Направления клиники

Впч сколько типов существует

Сколько типов впч существует - Лечение папиллом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Папиллома – это доброкачественное новообразование кожи, которое вызвано вирусами папилломы. Папиллома по своей структуре напоминает сосочек и располагается на лице,

подмышками, на коже под молочными железами, в пазухах носа, глотке, половых органов, мочевом пузыре. Довольно часто проявляется папиллома на шее. Связано это с тем, что папиллома по своей среде является новообразованием, которое вызвано так называемым папиломавирусом человека, сокращенно ВПЧ. В наше время ученным известно более 60-ти разновидностей папилломавируса, из них признано болезнетворными 32.

По большому счету, этим вирусом заражено до 80 % населения нашей планеты, но из-за здоровой иммунной системы этот вирус никакими путями не проявляется. Попросту ИС блокирует их возникновение и размножение.

Вернуться к оглавлению

Когда появляется папиллома?

Если у вас сильно ослаблен иммунитет.
Если вы находитесь в состоянии после долгосрочного приёма лекарственных препаратов.
Если вы перенесли или ещё переносите тяжёлые виды болезней.
Если вы находитесь в пожилом возрасте.
Если вы перенесли очень сильный стресс.
Если вы находитесь в состоянии беременности.

По своей природе папилломы могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Также могут быть множественными и единичными.

Обычно папилломы имеют окрас телесного цвета, средний их размер составляет 0.2–10 миллиметра, очень редко, но всё же встречаются папилломы размером в 20 мм. Папилломы растут очень медленно, но в некоторых ситуациях (например, стресс, беременность, болезнь) вероятней всего, папилломы будут быстро увеличиваться в размере и в количестве.

Вирус папилломы человека чаще всего передаётся при очень тесном контакте. Если учесть тот факт, что носителем этого вируса может быть любой человек, то риск заражения становится очень высоким.

Вернуться к оглавлению

Как происходит заражение вирусом папилломы?

Заразиться этим вирусом может практически любой человек. Особенно хорошо размножаются папилломы во влажной среде.

Вернуться к оглавлению

Заражение и передача половым путем.
Заражение при контакте с больным человеком.
Заражение через бытовые предметы.
Заражение при походе в общественные бассейны.
При длительном употреблении контрацептивов.
Заражения ребёнка при родах. Если беременная мать больна этим вирусом, то он передаётся младенцу.
Попадание вируса через повреждения кожи.

И помните! Носителем вируса можно быть годами и даже не подозревать об этом. Узнать об этом вы сможете только после того, как ваш иммунитет ослабнет. А если сами папилломы находятся не снаружи на коже, а внутри и на внутренних органах, то об их существовании вы можете и вовсе не догадываться. И если папилломы появились на коже, то не исключено, что они будут и на внутренних органах. Если у кого-то из членов семьи обнаружена папиллома, то следует пройти обследование всей семье.

Вернуться к оглавлению

Сама диагностика не представляет собой особого труда. Как правило, наружные папилломы обнаруживаются при плановом осмотре у дерматолога и гинеколога. Для выявления наличия вируса берут соскоб или мазок и потом методом ПЦР выявляют присутствие самого вируса. И если уж найдены признаки самой инфекции, то в таком случае дополнительно проводят биопсию.

Вернуться к оглавлению

В наше время лечение папилломы является возможным. Но для того чтобы не заразиться, лучше принять профилактические меры. Необходимо помнить, что одним из способов попадания вируса в организм человека является проникновение его через повреждённую кожу. Поэтому необходимо в обязательном порядке обрабатывать все ссадины или порезы зелёнкой или йодом. Избегать влажности, очень тщательно вытирать кожный покров тела. Стараться не допускать ослабления вашего иммунитета. По возможности стараться жить без стрессов.

Вернуться к оглавлению

Удаление папиллом

Удаление бородавок жидким азотом
Удаление бородавок и папиллом лазером
Бородавки у ребенка на теле
Удаление бородавок народными средствами

Удаление папилломы является самым эффективным методом борьбы с ними. Ни в коем случае нельзя обрезать или отрывать новообразования. Если повредить папиллому, то это может спровоцировать сильный рост вируса, а со временем появление большого количества новых новообразований. Как только вы увидели у себя наличие папиллом, немедленно обратитесь к дерматологу и сразу же удалите их. Если пренебречь этими рекомендациями и не спешить удалять появившиеся бородавки, то со временем они будут тереться об одежду, вы их будете травмировать и это все приведет к увеличению числа на теле и дальнейшему распространению вируса.

Вернуться к оглавлению

Методы удаления папиллом

Методы удаления папиллом по своей сути такие же как и методы удаления родинок.

Хотелось бы только выделить несколько самых популярных методов, которые чаще всего предлагают в клиниках:

Удаление папиллом азотом, или по-научному — криодеструкция.
Электрокоагуляция.
Удаление папиллом лазером.
Удаление папиллом радионожом.

Вернуться к оглавлению

Удаление папиллом в домашних условиях

Если производить удаление папиллом в домашних условиях, то стоит помнить то, что вы удалите всего лишь саму папиллому, но при этом не удалите сам очаг заражения, не будете знать, есть ли в ваших внутренних органах такие же новообразования. И самое главное – вирус останется в вашем организме и будет дальше прогрессировать.

Стоит отметить, что в клинике делают обследование всего тела, прописывают противовирусные препараты, при удалении папиллом вкалывают имуноповышающие интерфероны.

Такой способ, как перевязывание основания бородавки ниткой или волосинкой очень опасный. Он может привести к некрозу тканей и заражению здоровых клеток. К тому же, избавившись от папилломы таким образом, всё равно в организме останется вирус папилломы человека!

Вернуться к оглавлению

Папилломы: лечение народными средствами

Существует несколько способов, при которых возможно удаление папиллом в домашних условиях. Из всех стоит выделить всего два способа:

Сорвите лист чистотела и свежим соком смазывайте папиллому. Вскоре она засохнет и отпадёт. Либо свежий сок чистотела разбавить со слюной, намазать папиллому и заклеить пластырем, через несколько дней папиллома отвалится.

Сделайте настой чистотела, череды и чаги. Слейте его в формы для заморозки льда. Прикладывайте кубик льда к папилломе на 3–5 минут три раза в день. Через некоторое время папиллома отвалится.

Все способы хороши, но при появлении новых папиллом следует прекратить заниматься самолечением и обратиться к дерматологу.

lechenie-pappilom.ru

Сколько типов впч существует - Лечение папиллом

Содержание

1 Типы вируса папилломы человека
2 ВПЧ 18 типа у женщин: симптомы и лечение
3 Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.
- 3.1 Что это за вирус?
  - 3.1.1 Как происходит заражение?
  - 3.1.2 Запомните
- 3.2 Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные
- 3.3 ВПЧ 16 и 18 типа
- 3.4 Симптомы и клиника
- 3.5 Диагностика
- 3.6 1. ПЦР-анализ Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов. Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена. Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка. ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса. Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату). Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов. 2. Digene-тест Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая. Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно. 3. Осмотр гинекологом и/или урологом 4. ПАП-тест Другие названия — цитологическое исследование, или «мазок по Папаниколау». Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология». При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины. По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет — каждые пять лет. Это называется «скрининговым исследованием», или просто — скрининг. 5. Гистологическое исследование Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование. Как расшифровать анализ на ВПЧ?
  - - 3.6.0.1 Что такое референсное значение
    - 3.6.0.2 Что такое КВМ?
- 3.7 Лечение
- 3.8 ВПЧ и беременность
- 3.9 Профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Бородавки — это результат действия широко распространенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Медицинская статистика констатирует, что 90% населения на планете является носителями разных вирусов папилломы человека. Узнаем об этой классификации подробно.

Сегодня медики описывают более 70 разных видов папилломавируса, которые вызывают заболевания слизистых и кожи. Опытный дерматолог сможет определить генотип вируса по его внешним проявлениям. Они имеют свою нумерацию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Типы вирусов папилломы человека 57, 29, 27, 26, 24, 23, 22, 21, 20, 19,17, 15, 14, 12, 10, 7 влияют на появление у него разных видов бородавок. В частности, ВПЧ 4, 3, 2, 1 вызывают появление подошвенных, по внешнему виду напоминающих мозоли. Вирусы типа 10, 28 и 49 проявляют себя как плоские бородавки. ВПЧ 27 провоцируют образование простых и так называемых бородавок мясников.

Поражения влагалища и вульвы, полового члена и шейки матки в виде остроконечных кондилом формируют типы вируса 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.

Всех людей интересуют наиболее опасные типы вирусов папилломы человека, которые вызывают предраковые состояния. К ним относят ВПЧ 30, 31, 33, 39, 40, 43, 51, 52, 58, 59, 61, 62, 67, 68, 69 и 70. Именно их называют опасными предпосылками рака.

Отдельные виды вирусов совершенно не опасны с точки зрения онкологии. Низкий онкогенный риск — это ВПЧ 6, 11, 42, 44, 53, 54 и 55. Кондиломы остроконечного типа, располагающиеся на шейке матки, чаще всего вызываются вирусами 6 и 11, однако с точки зрения риска онкологии они относительно безопасны. Хотя врачи все-таки советуют их удалять, применяя для этого лазер. Только лазерная аппаратура последнего поколения обеспечивают полную стерильность таких процедур, быстрое заживление, отсутствие рубцов на слизистых поле удаления.

Самые опасные папилломы — онкологические. Речь идет о тех их типах, которые имеют высокую степень онкологического риска. К таким относят 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66. Они увеличивают риск предраковых состояний, а их следствием могут быть раковые заболевания вульвы, влагалища, заднепроходного канала, полового члена.

Самое пристальное внимание к состоянию здоровья должны уделать те люди, в крови которых выявлены папилломавирусы 56 и 66. Именно их онкологи связывают с возможностями развития карцином — разновидностей рака. Но эти же специалисты предупреждают, что заражение вышеуказанными типами вирусов не всегда означает развитие онкологического заболевания. Медицинская статистика свидетельствует о том, что наличие в организме онкогенного типа ВПЧ в 60 раз увеличивает риск возникновения предраковых заболеваний, в то же время всего 1% женщин с папилломавирусной инфекцией действительно заболевает раком матки.

Порой носительство папилломивируса у людей протекает бессимптомно. Тогда для точного диагностирования типа вируса проводят специальные исследования.

И если они действительно подтвердят, что ВПЧ в крови принадлежит к типам высокого онкологического риска, то врачи рекомендуют пройти курс озонотерапии. Это прекрасная профилактика вирусной активности. Озоновые капельницы эффективно дезактивируют вирус. Манипуляции позволяют забыть о патологии на несколько лет. Терапия озоном, к тому же, снимает стресс и переживания человека, связанные со всеми возможными рисками в состоянии здоровья.

При обнаружении вышеуказанных папилломавирусов человек обязательно должен проконсультироваться у онколога. Он назначит обследование и адекватное лечение в случае необходимости.

Папилломавирусы 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70, проявившиеся в виде кондилом на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органах, — повод для немедленного визита к врачу-онкологу, проведения тщательного обследования. Только при своевременном обращении за медицинской помощью онкогенный риск для здоровья можно минимизировать.

ВПЧ 18 типа у женщин: симптомы и лечение

Вирус папилломы человека – заболевание, которое поражает более 70% жителей Земли. При этом далеко не все типы ВПЧ действительно опасны. Многие остаются в организме годами и никак не проявляются, другие же могут спровоцировать развитие рака. Так, папилломавирус 18 относится к группе с высоким онкогенным риском. Особую опасность он представляет для женщин, поскольку активизируется на внутренних половых органах и может быть обнаружен только при специальном гинекологическом осмотре.

Симптомы болезни долго не проявляются, и если женщина регулярно не посещает врача, папилломы перерождаются в злокачественную опухоль.

Любой вид ВПЧ передается от человека к человеку через контакт – при прикосновении к папилломе или кондиломе. Особенность вируса папилломы человека 18 типа в том, что чаще всего заражение происходит через половой контакт. Поэтому и проявляется инфекция на половых органах. ВПЧ высокозаразен – передача вируса происходит в 46-67% случаев. Опасность представляет незащищенный половой акт, но иногда инфицирование происходит и при наличии презерватива.

Другие способы передачи ВПЧ 18-го типа:

При контакте с кожей и слизистыми, на которых есть новообразования.
Бытовым путем – через предметы, к которым прикасался человек, одежду, средства личной гигиены.
Вертикальный путь – от матери к новорожденному ребенку. Инфицирование происходит еще в утробе или при родах, когда малыш проходит родовые пути.

Перечисленные способы передачи встречаются крайне редко. Люди в исключительных случаях заражаются от инфицированного родственника или друга, даже те, кто проживает с ним на одной территории. Поэтому врачи относят ВПЧ 18 типа у мужчин и женщин к урогенитальным заболеваниям, которые передаются половым путем.

Факторами риска, оповещающими вероятность заражения, являются:

Частая смена сексуальных партнеров.
Незащищенный половой контакт.
Раннее начало половой жизни.

Симптомы папилломавирусной инфекции

ВПЧ 18 типа у женщин может долго протекать в скрытой, бессимптомной, форме. Если иммунная система достаточно сильная, вирус вообще может не проявиться папилломами и кондиломами, а просто находится в крови. Если же защитные силы организма ослабевают, инфекция дает о себе знать разными высыпаниями на половых органах. Главную опасность для женщин представляет процесс в районе шейки матки – его сложно обнаружить (для этого нужно проходить специальное обследование у гинеколога), он легко перерождается в рак.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, у 70% женщин с раком шейки матки обнаружены вирусы папилломы 16 и 18-го типов. Активизация ВПЧ часто встречается в период менопаузы.

Женский папилломатоз проявляется такими симптомами:

Остроконечные кондиломы. Наросты, которые появляются на половых губах и возле анального отверстия. Чаще всего растут группами, напоминая небольшие пучки цветной капусты. При гинекологическом осмотре кондиломы обнаруживаются во влагалище, на шейке матки. Могут вырасти в мочевом пузыре, уретре. Кондиломы в подавляющем большинстве случаев вызваны папилломавирусом 6 и 11-го типа. Эти ВПЧ тоже относятся к онкогенным, поэтому требуют лечения.
Бовеноидный папулез. Характеризуется высыпаниями на половых губах – папилломы выглядят как плоские твердые бляшки желтоватого или коричневого цвета. Эту болезнь провоцирует вирус папилломы 18 и 16-го типов. Редко причиной высыпаний становится папиломмавирус 31 и 33-го типов.
Дисплазия шейки матки. Предраковое состояние, перерождение слизистой шейки матки, которое вызвано типами 16, 18, 33, 35, 39. Поражение не проявляется удлиненными наростами, папилломы при нем образовываются в виде многочисленных мелких бляшек, которые со временем срастаются. Выделяют три стадии дисплазии, при первых двух женщина может не наблюдать никаких симптомов, на третьей стадии появляются кровянистые выделения из влагалища.

Гинекологи обращают внимание, что остроконечные кондиломы не представляют такой опасности, как плоские образования. Именно вторые проще перерождаются в злокачественные опухоли.

Активизация вируса папилломы человека происходит под действием таких факторов:

Инфекции ЗППП.
Аборты, выкидыши.
Хронические заболевания.
Болезни, понижающие иммунную защиту.
Слабый иммунитет (например, частые ОРВИ с осложнениями).
Перенесенные травмы.

Диагностика папилломатоза

Женщина должна ежегодно посещать гинеколога, который в ходе планового осмотра проведет обследование на папилломатоз. Диагностика включает в себя такие этапы:

Осмотр.
Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа.
Мазок из цервикального канала (пап-тест, мазок Папаниколау). Берется из цервикального канала, помогает определить состояние клеток шейки матки, выявить нарушения в их строении.
ПЦР-диагностика. Анализ, который помогает обнаружить ДНК ВПЧ в крови человека. Это дает возможность точно определить тип инфекции, составить план лечения.
Digene-тест. Берется из цервикального канала, помогает выявить именно онкогенные вирусы папилломы.

Если при осмотре есть подозрения на дисплазию шейки матки, гинеколог порекомендует пройти онкологические обследования. Самым простым является биопсия – забор небольшого кусочка пораженной ткани для гистологического исследования. Если гистология показывает развитие злокачественного процесса, женщина должна встать на учет к онкологу и пройти всю необходимую диагностику.

Лечение ВПЧ-18

Специфического лечения вируса папилломы 18 типа не существует. Пока фармацевтические компании не разработали действенного противовирусного препарата, который устранял бы инфекцию полностью. Поэтому в терапии используются противовирусные препараты общего действия, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и средства для местного лечения. Такая схема позволяет подавить активность вируса, избежать образования кондилом и плоских папиллом.

Лечение ВПЧ у женщин начинается с противовоспалительных лекарств. С их помощью снимаются негативные факторы, усугубляющие течение болезни, восстанавливается влагалищная микрофлора. После этого пациентке рекомендуется пройти операцию по удалению новообразований. Современная медицина предлагает такие методы:

Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
Лазерная хирургия.
Электрокоагуляция (подходит больше для кондилом, поскольку новообразование срезается с помощью специальной петли).
Операция по иссечению плоских папиллом (применяется в том случае, если есть подозрения на рак, вырезается опухоль и близлежащие ткани).

После операции назначается медикаментозное лечение:

Противовирусные средства – Гепон, Гропринозин.
Иммуномодуляторы – Амиксин, Циклоферон, Иммуномакс, Интерферон, Витаферон.
Препараты местного действия – Виферон (вагинальные свечи), Малавит.

Меры профилактики

Профилактика актуальна для тех, кто не является носителем ВПЧ и тех, у кого папилломавирус 18 типа есть в крови. Первой категории женщин рекомендуется вакцинация. Сегодня в мире существует две вакцины против онкогенных типов папилломатоза – Гардасил и Церварикс. Обе признаны многими странами и включены в календари плановой иммунизации. Девочкам рекомендуется проводить вакцинацию в 9-13 лет, до начала половой жизни. Поскольку мужской организм лучше подавляет папилломавирус 18-го типа, болезнь проявляется нечасто и не несет такой опасности, прививки мальчикам практически не делаются.

Церварикс рекомендуется и тем женщинам, которые уже заражены ВПЧ, прививка делается после полного курса лечения и помогает контролировать активность папилломавируса в организме. При этом вакцина не заменяет лечения, а после ее введения женщинам все равно рекомендуется проходить скрининговые обследования на рак шейки матки.

Если вирус присутствует в крови, важно позаботиться о мерах профилактики, которые помогут избежать обострения болезни. Среди них:

Половые контакты с постоянным партнером.
Регулярные обследования у гинеколога, кольпоскопия.
Лечение ПППЗ и других гинекологических болезней.
Поддержание иммунитета – режим дня с полноценным сном, прогулки на свежем воздухе, витаминное питание.

Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus. Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

Что это за вирус?

За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Как происходит заражение?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса! При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой. Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким — 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

Запомните

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях

В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются

human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

ВПЧ 16 и 18 типа

16 тип встречается в 50%, а 18 тип — в 10% всех анализов на ВПЧ.
Вызывают появление:
У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
У женщин: рак шейки матки
У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
Профилактика: вакцинирование.

Симптомы и клиника

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

3. Папилломатоз гортани

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

4. Бовеноидный папулез

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1. ПЦР-анализ
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

4. ПАП-тест

Другие названия — цитологическое исследование, или «мазок по Папаниколау».

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет — каждые пять лет. Это называется «скрининговым исследованием», или просто — скрининг.

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

< 3 Lg, то есть количество ДНК вирусов менее 3 на 10 в 5 степени. Это хороший показатель, вирусная нагрузка небольшая, то есть концентрация вируса малозначимая, риск развития заболевания низкий.
3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
> 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.

Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия. Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

Запомните

В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения — удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

Обязательны 3 направления в лечении

удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

1) Удаление

Более подробно о данном методе

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.

Фактически — этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

Подробнейшая статья про этот метод — перейти

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи): — Суперчистотел — Солкодерм (подробная инструкция) — Дуофилм (подробная инструкция) — Колломак (подробная инструкция) — Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция) — Кондилин (подробная инструкция)

— и ряд других.

2) Противовирусные препараты

Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат — здесь).
Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь).
5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод. Используется при остроконечных кондиломах (подробный материал про крем Алдара здесь).

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

Народные средства в домашних условиях

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день. Более подробно про чистотел описано здесь.

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
на плод вирус не действует никак !
бородавки и папилломы можно удалить после родов,
минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

Неспецифическая профилактика

Меры личной гигиены в общественных местах
Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
Правильный режим труда и отдыха
Умеренная физическая культура
Прием витаминов, фруктов, соков
Только один половой партнер (в идеале)
Использование презерватива при половом контакте

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Онкогенные типы ВПЧ высокого риска

ВПЧ 68 типа – это одна из разновидностей ДНК–вируса папилломы человека. Всего этот вирус имеет более 100 штаммов, а рассматриваемый вариант представляет собой 68-ой генотип (штамм). По сути, любой ВПЧ является инфекцией, вызывающей рост образований бородавчатого вида (папиллом).

Первоначально эти образования имеют исключительно доброкачественный характер, но в дальнейшем некоторые из них способны трансформироваться в злокачественные образования, а ВПЧ 68 является наиболее ярким представителем онкогенных возбудителей.

В целом, ВПЧ считаются одной из самых распространенных инфекций, и почти 2/3 всех женщин инфицированы им. ВПЧ 68 встречается значительно реже, но зато степень его опасности очень велика.

Все вирусы папилломы имеют важную особенность – нормально функционирующая иммунная система человека легко справляется с ними, но они не погибают, а переходят в латентное состояние, в котором могут находиться десятки лет.

Даже лекарственные средства не могут полностью ликвидировать, а только «усмиряют» их. При снижении иммунитета затаившиеся вирусы активизируются, вызывая рост папиллом. Таким образом, большинство женщин являются носителями инфекции, даже не подозревая это.

Папилломавирусы известны многообразием штаммов, которых существует более сотни. Хорошо изучены около семи десятков из них. Основные проявления инфицирования выражаются в виде новообразований на коже и слизистых:

В форме плотных наростов с ороговевшей поверхностью на кистях и стопах;
Плоских бородавок на лице, шее;
Возвышающихся над поверхностью эпителия палочковидных новообразований, мягких на ощупь, розового цвета;
Остроконечных кондилом в области гениталий, ануса, в гортани;
Патологических изменений в клетках слизистой шейки матки.

Папилломавирусы человека — распространенные агенты микроскопического мира вредителей. Их учеными уже обнаружено более 600 штаммов.

Внешнее проявление заражения таким вирусом — папилломы разного вида, появляющиеся на кожных покровах и на слизистых оболочках. По имеющейся научной статистике к 50 годам жизни практически 90% населения всей планеты заражено тем или иным типом этих инфекционных агентов.

Еще совсем недавно считалось, что такое заражение особых проблем не приносит, кроме как неприглядных внешне кожных образований. Те же бородавки — это тоже внешнее проявление папилломавирусной активности.

Но ученые — народ дотошный. И в 2008 году Харольдом цур Хаузеном, ученым из Германии, был сделал доклад о том, что два типа этих агентов — ВПЧ 16 типа и ВПЧ 18 типа — вызывают, при определенных условиях, онкологические заболевания.

Наличие ВПЧ в организме является фактором, провоцирующим развитие опухоли. Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, ускоряет скорость деления клеток, а подавленная иммунная система не в состоянии остановить процесс.

Новообразования появляются на коже, слизистой, шейке матки, нарушая структуру ткани.

Нарушение строения эпителия, выстилающего шейку, называют дисплазией. В половине случаев она перерастает в рак. Данное заболевание – это переходной этап от нормальных клеток эпителия к раковым, и лечение дисплазии обязательное условие.

Пути заражения и причины развития

Основной путь инфицирования вирусом папиллом человека – незащищённые половые контакты с разными партнёрами. Заражение ребёнка происходит от матери во время родоразрешения, контактно-бытовым путем.

Инкубационный период ВПЧ может продолжаться несколько лет, на скорость развития вируса влияет иммунитет – чем он сильнее, тем успешнее организм борется с атипичными клетками, не даёт им возможность размножаться, перерождаться в злокачественные клетки.

Что вызывает активацию ВПЧ:

пагубные привычки;
частые травмы и повреждения кожных покровов;
хронические воспалительные процессы, ВИЧ;
лучевая терапия;
вредные условия производства;
аутоиммунные и эндокринные заболевания, гормональные сбои;
лишний вес, малоподвижный образ жизни.

1.	Половым путем.	Заражение половым путем происходит через сперму и через секреты семенной жидкости. Применение презерватива снижает высокий риск папилломавируса.
2.	Контактно-бытовой.	Заражение через попадание частиц мочи либо слюны носителя вируса на поврежденную кожу человека.
3.	От матери ребенку во время родов.	Инфицирование осуществляется, когда ребенок проходит через родовые пути, вирус может попасть в дыхательные пути и вызвать наросты в гортани.

Попадание ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в кровь другого человека, не означает рост папиллом и рака. Это происходит из-за влияния нескольких факторов:

ослабленная иммунная система организма у женщин, мужчин или детей;
вредные привычки;
пассивный образ жизни;
наличие других инфекций внутри организма и различные гормональные нарушения.

Любая папиллома, появившаяся на теле, вызвана исключительно ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Клиническая картина ВПЧ-инфекции

Обычно действие вируса сдерживается иммунной реакцией либо вирус самоликвидируется. При благоприятных условиях вирус начинает развиваться и приводит к разным заболеваниям. К таким, как. Бородавки (вызываются типами 1-5, 10, 28 и 49).

При этом плоские бородавки связывают с влиянием 3, 5 типов. Такие уплощенные мелкие образования развиваются главным образом у малышей. ВПЧ 1 и 2 провоцируют развитие подошвенных бородавок (или шипиц). Вирус папилломы типа № 2 является возбудителем вульгарных бородавок.

Папилломатоз гортани проявляется в виде множественных наростов-папиллом на голосовых связках. Причина — 11 тип ВПЧ.

Иногда диагностируется у новорожденных тех матерей, которые имеют характерные выросты на теле. Кондиломы остроконечные — признак инфекции половых органов, около анальной зоны, полости рта и губ (6, 11, 13, 18, 16, 33 и 35 типы возбудителя).

Появление этого заболевания всегда связывают с половым способом заражения им. Весьма редко речь идет о контактном пути передачи через предметы гигиены общего пользования, через сантехнические приборы (при пользовании плохо прочищенной общей ванной, при задевании ободка унитаза и пр.).

У ребенка, рожденного от мамы с таким диагнозом, тоже впоследствии разовьется аналогичное заболевание (может папилломатоз путей дыхания или гортани) вследствие заражения возбудителем при прохождении через родовые пути.

Папулез бовеноидный — мелковатые бородавки наподобие плоских бляшек отмечаются вокруг мужского члена. Недуг больше поражает мужскую часть населения, которые не останавливаются на одном постоянном партнере по сексу.

Болезнь провоцируют типы: 16, 18 и др. Предрак и рак различной локализации. У женщин ВПЧ является провокатором таких болезней, как ЦИН (или дисплазия) 1, 2 и 3 ступени, рак шейки матки.

Опухоль матки, к примеру, провоцируют 16 и 18 ВПЧ, а также 31, 33 и 35, 59, 66 и некоторые др.

У мужчин под их влиянием развивается болезнь Боуэна (злокачественный процесс на члене). ДНК ВПЧ распознать при анализах нелегко. Если его находят — это показание для визита к онкологу.

Виды ВПЧ

Иногда папилломавирусная инфекция может явиться причиной малингизации, то есть злокачественного перерождения клеток. И такая особенность типов папилломавирусов берется за основу классификации по уровню онкогенности (возможности провоцировать рак в определенной степени).

Рассмотрим вирусные штаммы, которые для женщин представляют наибольшую опасность – ВПЧ с высокой онкогенностью. Все они объединены в группу «А-9» (это штаммы типов 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59).

ВПЧ насчитывает пять эволюционных групп: α; β; γ; μ; η. Наиболее изученные группы — α и β.

К ним относится около 90% вирусов, известных науке. Вирус папилломы человека обладает высокой тканевой избирательностью.

Так, например заражение ВПЧ1 вызывает образование бородавок на подошве стопы у людей, ВПЧ2 — обычных бородавок, поражающих кожу, ВПЧ3 — плоских, характерных для детей, ВПЧ6 и 11 вызывают генитальные кондиломы.

Около 34 типов из существующих ВПЧ вызывают появление бородавок в области гениталий и аноректального отверстия.

В группу α входят типы ВПЧ, которые по степени онкогенной опасности делятся на вирусы:

высокого риска;
низкого риска;
практически неонкогенные.

ВПЧ с высокой онкогенностью насчитывает около 19 типов вирусов, представляющих разную опасность для пациента. Наиболее опасными являются два типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Так, согласно исследованиям, ВПЧ16 с вероятностью 54% вызывает карциному шейки матки (ШМ) и 42% — аденокарциному шейки матки. ВПЧ 18 вызывает, соответственно, карциному ШМ в 11%, а аденокарциному ШМ — в 37%.

Причем, ВПЧ типа 16 наиболее часто является причиной плоскоклеточного рака, а ВПЧ 18 — железистого. Эти типы папилломавирусов относятся к онкогенным высокой степени риска из-за морфологических особенностей вириона.

На сегодняшний день изучено больше ста разновидностей вируса. Причем приблизительно сорок из них вызывают развитие кондилом на половых органах у представителей обоих полов, большое количество разновидностей вируса вообще не вредны для человека, но есть среди папилломавирусов и онкогенные (

провоцирующие развитие злокачественных клеток

По вероятности развития онкологических заболеваний все вирусы папилломы человека делят на несколько типов:

Безопасные: 1 – 3, 5. Такие типы вирусов совершенно безопасны с точки зрения развития рака,
Низкого онкогенного риска: 6, 11, 42 – 44. В некоторых случаях (не слишком часто) эти типы вирусов могут провоцировать мутации клеток,
Высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Существуют доказательства, что при сочетании некоторых факторов эти вирусы могут провоцировать злокачественные мутации клеток и вызывать цервикальный рак.

Вирусы высокого онкогенного риска обнаруживаются в виде папиллом или остроконечных кондилом на половых органах как мужчин, так и женщин. Если они обнаружены – нужно обязательно посетить

консультацию онколога

и устранить наросты.

Наиболее часто рак вызывают типы 16 и 18. У двух третей больных раком обнаруживается один из этих типов вирусов.

Не следует полагать, что наличие в крови ВПЧ высокого онкогенного риска – это непременный приговор. Действительно, присутствие вируса повышает риск развития предраковых состояний в шестьдесят раз.

Но по подсчетам врачей не больше, чем у одного процента женщин – носителей вируса, обнаруживается рак матки.

В последнее время у ученых есть подозрения, что ВПЧ провоцирует не только рак матки и пениса, но еще и рак мочевого пузыря у мужчин. Существует мнение, что вирус подавляет активность определенных генов, присутствующих в клетках эпителия органов мочевыделения и тем самым провоцирует их перерождение.

Как было отмечено выше, все типы вируса являются причиной самых разных заболеваний во всех областях организма.

Поражения кожи:

Бородавки на стопах – к этому приводят 1,2 и 4
Плоские папилломы – типы ВПЧ под номерами 2, 4, 26
Веруциформная эпидермодиплазия – ВПЧ, указанные под номерами 2, 3, 5, 8-10

Поражение слизистой гениталий:

Генитальные бородавки остроконечные – их вызывают типы 6, 11, 42, 54
Генитальные бородавки плоские и предраковое состояние маточной шейки с высокой степенью риска изменения в рак – их вызывает наибольшее количество ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33
Онкологические заболевания маточной шейки и влагалища, внешних гениталий – типы 16, 18, 31, 33 (в таких случаях у человека вирус папилломы высокого канцерогенного риска).

Поражение слизистых оболочек в других частях тела:

На слизистую рта влияют 13, 32 типы
Рак легких могут вызвать типы 2, 6, 11

Большой мир вирусов изучается учеными постоянно. Лишь часть из них приоткрыла свои тайны и идентифицирована наукой.

Среди них и папилломавирус человека (ВПЧ). Какие типы онкогенные из 600 штаммов, уже известных человечеству? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо уяснить «родственные связи» в микроскопическом мире.

В отдельную группу вирусы папилломы человека (Human papilloma virus) были выделены еще 1971 году на заседании Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV). На сегодняшний день все папилломавирусы человека разделены наукой на 5 родов, включающих в себя 27 видов инфекционных агентов.

Помимо такого деления, отдельно выделены онкогенные ВПЧ. ИХ обозначили по номерам и разделили на три группы :

неонкогенная группа, вероятность канцерогенеза у этих вирусов практически отсутствует;
группа с низкой степенью возможности онкологического перерождения клеток;
группа с высокой степенью онкогенной активности.

Вирус папилломы человека, в гинекологии играющий роль частой причины рака шейки матки, маркирован номерами 16 и 18 и входит в третью группу.

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Некоторые типы ВПЧ совершенно не опасны для нашего внутреннего здоровья, а их проявления на коже в виде папиллом и бородавок достаточно успешно устраняются методами эстетической медицины.

Другие подвиды ВПЧ относятся к группе с высокой онкогенностью, то есть они могут повлиять на формирование злокачественных новообразований в организме.

Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.

Фото различных видов папиллом

Онкогенная классификация это такое разделение типов вирусов, при котором учитывается вероятность развития раковых опухолей в зависимости от подвида. Всего используется в практической медицине подразделение по трем группам.

Первая группа

Неонкогенная группа, к ней относят ВПЧ 1,2,3,4,5. Если в анализах выставлен один из этих подвидов, то можно считать, что развитие рака именно от этого микроорганизма вам не грозит. Но не стоит забывать, что в дальнейшем возможно заражение и другими типами.

Вторая

ВПЧ 6,11,42, 43,44 относятся к группе с низкой степенью вероятности развития раковых клеток. Под влиянием некоторых провоцирующих факторов эти типы возбудителя папилломатоза могут привести к мутациям клеток, что в свою очередь подталкивает их к развитию злокачественной опухоли.

Третья

ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 эта группа вирусов с высокой онкогенной активностью. Доказано, что при их наличии в организме женщины многократно повышается риск возможного ракового процесса в шейке матки и молочных железах.

Выяснено, что у мужчин онкогенные подтипы ВПЧ могут стать причиной рака мочевого пузыря.

Вирус 1 — 5, и ВПЧ типов 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 приводят к тому, что на кожном покрове появляются бородавки.

Вирус 2, 1, 3, 4 приводит к появлению подошвенных бородавок, которые по своему внешнему виду могут напоминать мозоли.

В тоже время вирус 3, 10, 28, 49 типов приводит к тому, что на коже высыпают плоские бородавки.

Наиболее высокий канцерогенный риск представляют вирусы папилломы 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70 типа. Здесь стоит сразу указать, что самыми опасными считаются остроконечные кондиломы и папилломы, которые высыпают на слизистой влагалища и на наружных половых органов.

Как только такая кондилома диагностируется, это повод для обращения к онкологу, и к тому, чтобы ее удалить. Помимо этого, пациенту необходимо будет регулярно проходить онкологические обследования, и сдавать анализы, которые должны выявлять наличие атипичных клеток.

Важно! При своевременном диагностировании вируса высокого канцерогенного риска, вероятность перерождения в злокачественную опухоль можно свести к минимуму.

Типы вируса папилломы человека сегодня представлены очень широко. ВПЧ типирование насчитывает более ста разновидностей.

Разные типы новообразований, вызванных ВПЧ, вызывают в организме изменения, которые проявляются внешне и внутренне. Многие из них для человека не опасны, но есть такие, которые, долгое время находясь в организме человека, могут перерождаться в злокачественные опухоли.

В зависимости от возможности вызывать рак в организме, выделяются следующие типы вирусов:

не переходящие в онкологическое заболевание (1-5,10, 28,49);
редко вызывающие онкологию (6, 11, 13, 32, 34, 40-44, 51, 72);
средний процент онкоперерождения (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
высокий процент образования раковых опухолей (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Последняя группа особенно опасна для женщин, так как часто вызывает рак шейки матки. Самые опасные типы, вызывающие рак в 94% случаев, – это 16, 18, 45.

Особое внимание должны уделить своему здоровью люди, у которых выявлены типы папиллом 56 и 66, способные привести к развитию особого вида рака – карциномы.

Данная классификация на основании исследований учёных меняется. Так произошло с типом 58, который из последней группы перешёл в предпоследнюю.

Если человек является носителем ДНК вируса папилломы, то он должен регулярно наблюдаться у врача-онколога, проходить обследование и сдавать необходимые анализы.

Исходя из того факта, что некоторые типы ВПЧ могут быть онкоопасными, специалисты их разделили на несколько групп, показывающих возможный риск развития злокачественной опухоли:

безопасные;
с низким риском;
с высоким риском.

Большие опасения вызывает последняя группа. В этом случае можно наблюдать папилломы и остроконечные кондиломы, поселившиеся на репродуктивных органах представителей обоих полов. При их обнаружении посещение онколога обязательно. Врач назначит дифференцированное определение ДНК ВПЧ и после этого примет решение об удалении таких наростов.

Анализ на ВПЧ у женщин, заболевших раком шейки матки, показывает наличие 16 и 18 типа. Они бывают обнаружены у двух из трёх заболевших женщин.

Если анализ крови показывает наличие вируса папилломы человека онкогенного типа, это совсем не значит, что злокачественная опухоль обязательно разовьётся. ВПЧ у женщин может повысить риск развития опухоли. Поэтому при соответствующем своевременном лечении здоровью ничего не угрожает.

Ранее папилломавирус рассматривался как дерматологическое заболевание, но современные исследования выявили взаимосвязь между некоторыми типами вируса и онкологией. Эти открытия вывели лечение на новый уровень, что теперь позволяют вовремя обнаружить и устранить факторы риска развития доброкачественных и злокачественных опухолей.

Но исследования активно продолжаются, и в соответствии с результатами, классификация постоянно обновляется и дополняется.

Существует ряд классификаций — по типу локализации и по степени онкогенности. Все штаммы разделяют по номерам. По внешним проявлениям различают типы, вызывающие образования на коже — 1 типа, 3―5, 7―10, 12, 14, 15, 17, 19―24. И типы вируса, вызывающие образования на слизистых — 6, 11, 16,18, 31, 33, 35. По онкогенности различают типы:

среднего и низкого уровня онкориска;
неонкогенный штамм;
тип высокого онкориска.

Дополнительная классификация, объединяющая ВПЧ по филогенетическим показателям в группы а5, а6, ВПЧ а7 и ВПЧ а9, а10 и а11, имеет особое значение для прогнозирования и предотвращения развития злокачественных процессов. Типирование вируса папилломы человека возможно только в лабораторных условиях. Подробная классификация представлена в таблице.

Таблица классификации ВПЧ
Уровень онкогенности	Распространенные типы	Заболевания
Неонкогенные	1, 2―5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20―24, 26―29, 57	обычные бородавки; бородавки Батчера; кожные наросты, похожие на мозоли; шипица; гладкие кандиломы.
Низкий	6, 11, 42―44, 53―55, 61, 70, 72, 81
Средний	31, 33, 35, 39, 52, 58, 59 и ВПЧ 83	бовеноидный папулез; дисплазия шейки матки.
Высокий	54, 57, 45, 66, 16, 18	плоские кондиломы; бовеноидный папулез; папилломатоз; тяжелая дисплазия шейки матки.

От вида ВПЧ зависит, какая разновидность папиллом может образоваться, тактика лечения и дальнейший прогноз заболевания. Многие типы папилломавируса не несут в себе серьезной опасности, папилломы и бородавки, образовавшиеся под их воздействием легко удалить.

Но существуют опасные штаммы ВПЧ – присутствие в организме онкогенного вируса способствует развитию раковых опухолей. Поэтому принято разделять виды папиллом и вируса по уровню риска перерождения доброкачественных папилломных клеток в злокачественную форму.

Выделяют несколько видов папиллом на теле и слизистых, в зависимости от риска:

Безопасные штаммы (1-5, 7, 10, 12, 17, 19, 20-24, 26-29, 57).
С низким уровнем риска (6, 11, 13, 32, 34, 40-44, 51, 72).
Несущие в себе средний уровень опасности (20, 30, 35, 52, 53, 58).
С высоким онкориском(16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 56, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Периодически, после исследований, типы могут менять группу, так, например 58 тип относился к четвертой группе, но теперь он относится к среднему уровню онкориска. Также приятно классифицировать ВПЧ по сходным признакам, таким образом, выделяют 15 групп, где вирус папилломы человека а9, в который входит 58 тип наравне с 52, 16, 31, 33, 35, считается одним из самых опасных.

Вирус папилломы человека 56 типа относится к опасному виду, способному подавлять иммунную систему человека и вызывать злокачественные опухоли, особенно на половых органах. Сходными по симптоматике и механизму воздействия на клетки человеческого организма считаются 39 и 51 штаммы ВПЧ.

Особую активность 56 тип проявляет при гормональных всплесках. Особенно часто он проявляется у женщин, когда в их организме выделяется большое количество эстрогенных гормонов, например, при беременности и менопаузе.

Не зря папилломы различны по внешнему виду – типов ВПЧ насчитывается около ста, и каждый тип имеет свои особенности.

Ниже про основные виды папиллом мы расскажем подробнее.

Обыкновенные

Установлено более ста типов вируса папилломы. Только от типа ВПЧ в дальнейшем будут зависеть внешние и внутренние проявления заболевания.

Существует онкогенная классификация, которая разделяет типы вирусов в зависимости от их влияния на развитие раковых клеток. В медицинской практике насчитывается три группы вирусов.

Папиллома 33 52 58 типа относится к третьей группе. Эта группа отличается высокой онкогенной активностью, что повышает риск возможного ракового процесса как у женщин, так и у мужчин. Данные осложнения могут появиться при незначительных сбоях организма.

Вирусы папилломы человека 33 52 58 отличаются следующими признаками:

ВПЧ 33 типа. Вирус данного типа обладает высокой степенью онкогенного риска. Чаще всего он приводит к заболеванию бовеноидным папулезом у мужчин и неоплазии шейки матки у женщин. Мужчины в основном инфицируются ВПЧ 33при незащищённых сексуальных контактах с большим количеством женщин. У пациенток неоплазия шейки матки при данном вирусе может быть как в лёгкой степени, так и сильно выраженной. Часто заболевание сочетается с образованием кондилом.
ВПЧ 52 типа. Штаммы вируса с номером 52 также относятся к онкогенной группе. Данный вирус передаётся только половым путём. ВПЧ в основном проявляется в виде остроконечных кондилом. Нахождение вируса 52 типа в женском организме может привести к эрозии или дисплазии шейки матки. У мужчин такой ВПЧ может привести к образованию кондилом в области ануса и внутри прямой кишки. При отсутствии лечения данная патология может переродиться в онкологическое заболевание.
ВПЧ 58 типа. Кондиломы при вирусе 58 штамма опасны своей канцерогенностью. В группе риска находятся женщины, так как их организм менее устойчив к таким негативным воздействиям.

По статистике у 65% пациенток с онкологическими заболеваниями был обнаружен ВПЧ 33 52 58 типов.

У мужчин ВПЧ в основном протекает в скрытой форме, но при малейших изменениях в организме вирус может привести к осложнениям.

ВПЧ, «виновные» в образовании бородавок;

Степень опасности

Несмотря на то, что вирус папилломы 11 типа считается не самым опасным, он способен заметно осложнить жизнь любому человеку. Нередко патология протекает в хронической форме и не сопровождается типичными симптомами, при этом носитель вируса даже не подозревает о его наличии.

Поскольку болезнь передается половым путем, инфекция способна распространяться повсеместно и охватывать все большее количество потенциальных носителей. При ВПЧ вирусные клетки подолгу живут в организме и активизируются во время ослабления иммунитета или при наличии других факторов.

Особенности развития онкогенных вирусов

Какие самые опасные типы ВПЧ для женщин?

Заражение ВПЧ 68 происходит от носителя инфекции при попадании возбудителя на слизистую оболочку, кожный покров или в кровь здорового человека. Представляя собой ДНК-вирус, ВПЧ в человеческом организме встраивается в клетки тканей, занося свою генетическую информацию, что вызывает их аномальное развитие и рост папиллом.

Вирусом папилломы человека заражено около 80% жителей земли. В зависимости от генотипа, вирус вызывает различные заболевания. Он может проявляться в виде папиллом, кондилом и бородавок.

На данный момент выявлено около 100 генотипов вируса, но досконально изучено только 80. Около 30 видов могут вызвать онкогенные новообразования и стать причиной рака.

Можно ли и как вылечить ВПЧ (папилломавирус) у женщин навсегда, в чем заключается медикаментозное лечение и как жить с вирусом папилломы человека дальше?

Лечится ли вирус папилломы человека

На данный момент не изобретено таких медицинских препаратов, которые бы смогли полностью устранить вирус из организма.

Схемы лечения, которые применяются при этом заболевании, сводятся к применению противовирусных препаратов и процедур для устранения папиллом на коже или слизистых.

Этот вирус можно загнать в латентное или спящее состояние, когда он не сможет нанести вред организму.

Особенно важно проводить лечение в случае выявления ВПЧ высокого онкогенного типа.

Симптомы заболевания

Особенности симптоматики 68-го штамма ВПЧ зависят от стадии развития заболевания:

Стадия I (начальная). Симптомы практически не проявляются. В редких случаях может начаться формирование папиллом в районе полового органа.
Стадия II. Появляются первые характерные признаки – остроконечные наросты белесого, телесного или розового оттенка. Типичная локализация – половой орган, уретра, анальное отверстие.
Стадия III (диспластическая). На этом этапе ДНК возбудителя активно меняет структуру клеток. Развивается койлоцитоз. Появляется множество папиллом разного типа – плоские, приподнятые, рыхлые.
Стадия IV. В результате бурного прогрессирования папиллом зарождается карцинома. Доброкачественное образование трансформируется в злокачественное новообразование.

Хороший иммунитет способен подавлять активность вирусных клеток на протяжении многих лет, блокируя внешние проявления ВПЧ. Но в случае снижения иммунной защиты по различным причинам вирус резко активизируется и провоцирует нарушение стабильного деления клеток кожи и слизистых.

В результате на поверхности эпидермиса появляются образования, включая бородавки, кондиломы остроконечного типа и папилломы. При папилломавирусе одиннадцатого типа на теле чаще образуются кондиломы, скапливающиеся в зоне половых органов.

Кондиломы способны быстро расти и образовать так называемые «гроздья», провоцирующие боли и дискомфортные ощущения во время интимных контактов. По внешнему виду они напоминают обычные бородавки, расположенные близко друг к другу.

Кондиломы чаще локализуются на слизистой оболочке влагалища, малых и больших половых губах, половом члене у мужчин, на внутренних органах, включая шейку матки, мочеиспускательный канал и анус. Их количество варьируется от одной до 5-10 в зависимости от степени тяжести патологии.

При регулярном и своевременном обследовании можно выявить ВПЧ уже на ранних стадиях развития и предотвратить его переход в более тяжелую форму, провоцирующую онкологию. Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

зудящие ощущения в зоне новообразований;
боли во время интимного контакта, мочеиспускания или акта дефекации;
неприятный запах и наличие нетипичных выделений из влагалища;
повышение температуры и головные боли, не связанные с другими заболеваниями.

Направление на сдачу анализов даёт врач, если во время осмотра была выявлена эрозия шейки матки, на коже, влагалище, гениталиях присутствуют остроконечные наросты.

Дополнительные симптомы папилломавируса у женщин:

боль во время опорожнения мочевого пузыря;
обильные влагалищные выделения, иногда с примесью крови;
дискомфорт в нижнем отделе живота;
неприятные ощущения во время полового акта или сразу после него.

У мужчин ВПЧ проявляется в виде папиллом на головке полового органа, появляется боль и жжение, неприятные ощущения усиливаются во время секса и гигиенического ухода.

В основном данные вирусы передаются через половой контакт. Поэтому почти во всех случаях носителями являются люди, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров.

Причины заражения вирусом папилломы человека:

через половой контакт, в том числе оральный и анальный;
от матери к ребенку;
через места общего пользования (бани, бассейны, тренажерные залы, общественный транспорт), если у человека имеются повреждения на коже;
во время бритья может произойти самозаражение.

Онкогенные типы вирусов могут не проявлять себя в течение многих лет. Человек становится носителем без проявлений внешних симптомов. Разовьется рак или нет, зависит от онкогенного типа вируса, высокого или низкого риска, а также от некоторых факторов, которые способствуют включению ВПЧ:

гормональный всплеск в организме: период полового развития, менопауза и т.д;
беременность;
употребление гормональных контрацептивов;
снижение иммунитета после серьезных инфекционных заболеваний или операций;
сильное эмоциональное напряжение или частые стрессы;
некоторые заболевания внутренних органов;
вредные привычки: курение, алкоголизм, употребление наркотиков.

Медицинская наука сегодня имеет на вооружении методы, позволяющие точно определить, какая разновидность вируса вызвала появление новообразований на теле пациента.

Среди них часто применяются следующие методы:

Визуальное обследование. Одним из клинических проявлений является наличие на теле пациента папиллом, кондилом, бородавок. Если они имеются на репродуктивных органах и в зоне анального отверстия, назначаются дополнительные исследования.

Биопсия (кольпоскопия). Назначается при проблемах с тканями шейки матки. Для процедуры берётся уксусная кислота и раствор Люголя для обработки. При наличии ДНК папилломавируса на заражённом участке образуется характерный рисунок.
Цитология. Анализ мазков при помощи ПАП-теста. Дополнительно проводится гистология.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Способ хорош тем, что кроме самого вируса обнаруживает генотипирование ВПЧ. Данный анализ также выявляет быстротечные само излечивающиеся типы ВПЧ.

Последнее исследование должно включать пробы на все 15 онкогенных типов вируса. Хотя в нашей стране из них активны десять.

Большей частью папилломавирус в организме носителя находится в бессимптомной форме. Этому способствует иммунитет, который подавляет все проявления.

Когда иммунитет слабеет, все типы вируса сразу активируются. Они собираются вместе и начинают воздействовать на клетки кожи. Нормальное воспроизводство нарушается, процесс деления клеток кожи ускоряется.

Как следствие этого появляются разные наросты. Именно они при визуальном осмотре говорят об инфицировании папилломавирусом.

В зависимости от типа, могут появляться следующие виды наростов:

Бородавки. Круглые, плотные наросты до 1 см в диаметре, с чётко очерчёнными границами, шершавой поверхностью, разного цвета. Находятся на открытых местах. Не опасны для человека.
Папилломы. Мягкий нарост на ножке цвета кожи, с шершавой поверхностью. Любит влажные места на теле. Размножаются очень быстро. Некоторые типы опасны.
Кондиломы. Похожи на папилломы. Находятся в области наружных репродуктивных органов и заднего прохода. Размножаются быстро, образуют целые грозди. Опасны для человека.

Заражение вирусом происходит при половом контакте. Признаки могут появиться не сразу, а даже спустя полгода.

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы и дисплазия шейки матки.

А)Бородавки.Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

Диагностика

При первых же настораживающих симптомах нужно обратиться к специалисту. Чтобы определить тип ВПЧ, проводится ряд диагностических исследований:

Визуальный осмотр у специалиста. Врач обследует кожные покровы, слизистые оболочки, половые органы пациента и делает свое заключение.
Мазки, соскобы. Если при осмотре была выявлена папиллома, кондилома или бородавка, то врач оправляет пациента делать мазок или соскоб. По материалу в лабораторных условиях устанавливается штамм вируса. При подозрении на высокоонкогенные типы 16 или 18 проводится исследование ДНК инфекции.
Digene-тест – сравнительно новая методика диагностики, которая недавно получила популярность. Тест определяет концентрацию вируса в организме, а также его тип.
Кольпоскопия современный метод обследования женских половых органов. Он исследует состояние, рельеф тканей, слизистой, сосудистую сетку шейки матки и выявляет заболевания.

Перед диагностикой пациент должен сдать анализы на сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем. Часто ВПЧ сочетается с хламидиозом, гонореей, микоплазмозом, генитальным герпесом. По итогам исследований подбирается индивидуальное лечение.

Обнаружить наличие ДНК ВПЧ 11 типа в организме можно только после тщательного осмотра и проведения комплексной диагностики. Нередко пациенты самостоятельно замечают на коже кондиломы, которые доставляют им дискомфорт, и принимают решение обратиться к врачу для проведения диагностики.

В большинстве случае патология диагностируется пациенткам во время гинекологического осмотра. При выявлении кондилом врач рекомендует провести обследование шейки матки, если речь идет о ее дисплазии, дополнительно назначают биопсию и колькоскопию.

В список дополнительных методов диагностики входит тест, проводимый с использованием уксусной кислоты. Он подразумевает нанесение кислоты на поверхность шейки матки, сверху которой дополнительно наносится слой раствора Люголя.

Образование мозаичного рисунка на слизистой сигнализирует о том, что в организме присутствует ВПЧ. Проведение цитологии мазка дает возможность обнаружить злокачественные клетки, тип вируса определяется при помощи другого метода диагностики – ПЦР.

Анализ на ВПЧ 16 необходимо сдавать каждые 3-5 лет. В результате медицинских исследований было доказано, что при регулярных обследований среди женщин на ВПЧ 16 типа, заболевания раком шейки матки встречаются на 50% реже.

Перед тем, как сдавать анализы на ВПЧ высокого онкотипа, следует проконсультироваться с квалифицированным врачом. Существует несколько методов исследования.

Анализ крови на антитела позволяет определить различные штаммы ВПЧ, которые могут присутствовать в организме. Кроме ВПЧ 16 типа существует более 150 видов вируса.

Диагностика может выявить сразу несколько типов ВПЧ. Норма в результате означает полное отсутствие антител, то есть этот анализ должен быть отрицательным.

Анализ на ВПЧ 16 с помощью поиска антител к вирусу бывает двух видов, качественный и количественный. Качественное исследование является быстрым и достоверным способом определить есть ли в организме пациента специфические антитела.

Результат теста на ВПЧ тип 16 положительный позволяет выявить наличие заболевания. Другая информация о стадии болезни, времени заражения и степени разрастания вируса в организме остается неизвестной.

Для этого применяется количественное исследование.

ПЦР или полимеразная цепная реакция направлена на поиск ДНК вируса. Этот анализ способен выявить болезнь даже при отсутствии клинических симптомов в виде папиллом, кондилом, жжения или зуда.

С помощью цепной реакции лаборатория может исследовать образец крови, спинно-мозговой жидкости или соскоба. ПЦР на ВПЧ 16 и 18 типа может дать положительный, отрицательный или сомнительный результат.

В сомнительных случаях анализ проводится повторно. Полимеразную реакцию на ВПЧ 16 типа проводят в частных или муниципальных лабораториях.

Для анализа лучше выбирать учреждение, оснащенное современным оборудованием с хорошей репутацией.

Для диагностики ВПЧ высокого риска часто используется мазок или соскоб со слизистой оболочки. Это простая и безболезненная процедура проводится гинекологом или венерологом во врачебном кабинете.

Затем полученный биологический образец отправляется в лабораторию для анализа на ВПЧ. Также вирус папилломы можно обнаружить в образце мочи пациента, если ВПЧ вызвал воспаление мочеиспускательного канала.

Методы

диагностики

Если вирус вызывает клинические проявления, то они всегда очень характерны и достаточно бывает обычного осмотра для выявления вируса. Если у пациента в наличии папилломы или кондиломы в области анального отверстия или половых органов, назначают обследование шейки матки и иногда используется метод уретроскопии.

Биопсию или кольпоскопию назначают при наличии дисплазии тканей шейки матки. Также проводится особый тест с использованием уксусной кислоты.

Для этого шейку матки обрабатывают уксусной кислотой и поверх раствором Люголя на йоде. Если раствор Люголя впитывается не равномерно, это говорит о наличии вируса папилломы.

В таком случае на обработанном участке ткани проявляется характерный мозаичный рисунок.

Анализы на наличие папилломавируса мужчинам следует делать каждые 3 года, женщины после 45 лет должны проходить обследование каждые 6 месяцев. Диагностику ВПЧ проводят в двух направлениях – определение штамма, уровня его онкогенности и вирусной нагрузки, которая показывает количество вируса.

На сегодняшний день для диагностики ВПЧ используются специальные анализы и тесты. ПЦР – наиболее распространенный анализ (по-другому он называется соскобом). Для диагностики вируса папилломы человека высокого онкогенного риска соскоб считается наиболее действенным анализом.

Чтобы оценить вирусную нагрузку, следует применять количественные папиллома-тесты. С помощью них можно определить, насколько критична концентрация вируса и насколько она обладает риском превращения в злокачественные опухоли.

Вирус папилломы обнаруживается также во время осмотра гинекологом гениталий, так как во время осмотра врач собирает мазки для ВПЧ-тестов и онкоцитологии.

В случае обнаружения ВЧП врач направляет инфицированного на кольпоскопию – детальный осмотр шейки матки, в котором используются современные тесты. Также при необходимости назначается и биопсия, при которой берется небольшой участок шейки матки для проведения гистологических исследований.

Выявить наличие ВПЧ в организме можно несколькими способами, в настоящее время широко используются два:

Анализ ПЦР. Этот анализ позволяет выявить наличие или отсутствие вируса в организме, его тип и количество вирусных частиц. Для диагностик используется мазок, взятый у женщин при гинекологическом осмотре и кровь.
Дайджин-тест или анализ на ДНК ВПЧ. Для проведения этого теста берется соскоб из канала шейки матки. Анализ определяет концентрацию вируса в тканях и типирует ВПЧ, то есть выявляет штаммы.

При необходимости назначается биопсия материала, взятого из удаленных остроконечных папиллом. Данные всех обследований оцениваются онкологом, и только после этого принимается решение о выборе наиболее эффективного метода лечения.

При выявлении при очередном обследовании наличия проблемы со здоровьем, остро встает вопрос — если есть ВПЧ, к какому врачу обращаться? Обычно лечение назначает специалист, занимающийся проблемами той области организма, где выявлены папилломы — внешние признаки вирусной инфекции. Это узкопрофильные доктора:

андролог;
дерматолог или дерматовенеролог;
гинеколог;
иммунолог;
онколог;
офтальмолог;
стоматолог;
уролог;
хирург.

Но, помимо внешнего осмотра, необходимо пройти клиническое обследование, которое будет включать в себя два основным метода обнаружения и идентификации вируса:

анализ ПЦР;
анализ на ДНК ВПЧ (Digene-тест).

Анализ на ДНК вируса на сегодняшний момент является наиболее точным, позволяющим выявить его тип, концентрацию в тканях. Какой анализ на ВПЧ онкогенного риска следует пройти, решит врач и возможности медицинского учреждения.

Digene-тест применяют в комплексе с цитологией, что дает наиболее информативный результат.

Для диагностики вида и оценки рисков опасности необходимо провести цитологическое исследование. Для диагностики проводят исследование сверхчувствительным методом ПЦР, позволяющим выявить разновидность и провести количественный анализ.

По результату лабораторных анализов назначается лечение. Может назначаться медикаментозный курс, иногда требуется хирургическое удаление образований, а при запущенных формах заболевания может потребоваться длительная системная терапия.

Неотъемлемой частью лечения всех разновидностей папилломавируса являются мероприятия, направленные на усиление и укрепление иммунной системы. А в последнее десятилетие разработаны и активно применяются вакцины для профилактики наиболее опасных штаммов.

Дерматолог, хирург или онколог сможет по клинической картине довольно быстро определить как форму папилломы, так и тип ВПЧ, ее вызвавший.

На первом приеме врач обязательно расспросит о наличии у членов семьи больного инфекционных и онкологических заболеваний, а также о недавних половых контактах и возможных сопутствующих заболеваниях.

Стандартные методы диагностики заключаются в:

анализе крови на определение ПЦР (идентификация типа ВПЧ и концентрация вирусных клеток в крови);
гистологическом анализе материала для выяснения онкогенного риска новообразования.

При обнаружении кондилом у женщины, ей дополнительно рекомендуют кольпоскопию и биопсию материала половых органов, особенно при подозрении на рак.

После проведенного лечения, спустя два месяца, должен быть проведен повторный контрольный диагностический тест.

1)ПЦР-анализ.Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2)Digene-тест.Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

3)Осмотр гинекологом и/или урологом.

4)Цитологическое исследование.Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

5) Гистологическое исследование.Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Чаще всего для выявления ВПЧ у женщин обследование проводит врач-гинеколог. При подозрении на дисплазию или рак шейки матки доктор рекомендует пациентке за несколько дней до сдачи анализа исключить половую близость и приём противовирусных средств.

На исследование берётся материал из цервикального канала и уретры. После взятия мазка его отправляют в лабораторию, где проводится ПЦР.

Данный метод позволяет обнаружить наличие или отсутствие ДНК вируса в исследуемом материале. Ещё одним методом диагностики является ИФА, для проведения которого необходимо сдать кровь.

Этот анализ позволит определить уровень титра антител к ВПЧ, а также наличие хронического процесса.

Анализы и диагностика

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Интерпретация анализа

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.

papilloma.top

Впч сколько типов существует - Все про потенцию

Содержание статьи

Как проявляется заболевание это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ВПЧ 31 типа у мужчин?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Папилломавирусы, являющиеся причиной появления папиллом и бородавок, делятся по вероятности появления онкозаболеваний на несколько типов — безопасные, низкого риска и высокого риска. Низкая онкогенность означает, что мутация клеток провоцируется редко. ВПЧ 31 типа обладает высокой степенью опасности, под его воздействием могут развиваться злокачественные новообразования. Этот вирус способен вызывать на половых органах мужчин развитие папиллом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Способы проникновения папилломавируса в организм

Все виды ВПЧ обладают тканевой специфичностью, поражая только определенный вид ткани. Внедрение папилломавируса 31 типа происходит в клетки слизистой и кожного эпидермиса. Он накапливается в базальных клетках, здесь происходит процесс его репликации (самовоспроизведения). Далее папилломавирус проникает во все слои эпителия, длительно сохраняя активное состояние. При включении процесса канцерогенеза эпителиальные слои могут трансформироваться в онкообразования.

Чтобы папилломавирус семейство вирусов, ранее — род вирусов из семейства паповавирусов проник в ткань эпителия, необходимо наличие его прямого контакта со слизистой оболочкой или эпидермисом. Наиболее часто инфицирование происходит через микротравмы, возникающие при половом контакте. Заразиться папилломавирусом можно не только от человека, имеющего видимые проявления инфекции ВПЧ, но и от вирусоносителя. Инфицирование во время проведения медицинских осмотров возможно только в случае употребления неодноразовых инструментов или перчаток.

У мужчин местами возникновения папиллом чаще являются венечная борозда пениса и его уздечка. Значительно реже образования появляются на теле и головке полового органа или снаружи отверстия уретры. Иногда у мужчин происходит поражение слизистой мочеиспускательного канала, серьезно затрудняющее процесс мочеиспускания. Тогда образования, достигшие среднего или крупного размера, легко прощупываются в уретре.

Методы диагностики и лечения

У значительной части мужчин папилломавирусы присутствуют в организме в неактивной форме, так как активность подавляется с помощью иммунитета. Клинических проявлений заболевания в таких случаях не наблюдается. Активизировавшиеся папилломавирусы, собираясь в одном месте, нарушают деление клеток. Процесс воспроизводства клеток ускоряется, возникают папилломы, которые могут расти стремительно, образуя гроздья. После избавления от папиллом ВПЧ может оставаться в организме и проявляться вновь. Профилактикой рецидива служит ведение здорового образа жизни и поддержание высокого статуса иммунитета.

Существует несколько методов диагностики, позволяющих выявить типы папилломавирусов и характер патологии тканей:

Метод полимерной цепной реакции (ПЦР), являясь высокоточным методом, помогает идентифицировать возбудителей даже при скрытом течении процесса.
При появлении наростов проводится цитологическое исследование, оценивающее форму и состояние тканевых клеток.
Гистологическим исследованиям подвергаются кусочки тканей, полученные с помощью биопсии.

Исследования позволяют выявить такие стадии развития заболевания, как латентную, стадию дисплазии (ДНК ВПЧ интегрируется с ДНК клеток), злокачественную стадию (наличие в клетках мутаций).

Лечение вирусной инфекции 31 типа, вызывающей образование папиллом собирательное название доброкачественных опухолевидных образований на коже с основой в виде соединительнотканного сосочка, покрытого эпителием, проводится только врачом и включает иммуномодулирующую и противовирусную терапию.

Если папилломы собирательное название доброкачественных опухолевидных образований на коже с основой в виде соединительнотканного сосочка, покрытого эпителием являются доброкачественными, то возможно деструктивное вмешательство, уничтожающее новообразование и измененный эпителиальный слой. Применяются следующие способы деструкции, обеспечивающие эстетический результат:

Криодеструкция позволяет удалить новообразования прижиганием с использованием жидкого азота.
При радиоволновом способе лечение проводится лазерным лучом, который не оставляет на месте удаления рубцов, дезинфицирует ранки и ускоряет их заживление.

После деструкции проводят иммуномодулирующую терапию, многократно снижающую активность вируса.

Папилломавирусы семейство вирусов, ранее — род вирусов из семейства паповавирусов, приводящие к появлению папиллом, кондилом и бородавок, поражают значительную часть людей. Заболевание часто протекает бессимптомно, активизируясь при снижении иммунного статуса. Носительство у женщин и у мужчин приводит к передаче инфекции при половых контактах. При появлении новообразований следует сразу обращаться к врачу-урологу или венерологу для выяснения типа ВПЧ. Ранняя диагностика позволит провести успешное лечение на доброкачественной стадии заболевания.

Среди заболеваний, которые встречаются в практике врачей урологического, терапевтического, психиатрического профиля и других, необходимо выделить такой патологический процесс, как энурез.

Под этим термином подразумевается мочеиспускание во время сна (чаще всего ночного), при котором у пациента полностью отсутствует желание к опорожнению мочевого пузыря, то есть нет каких-либо позывов и контроль над ситуацией.

К сожалению, лечение энуреза заболевание, характеризующееся недержанием мочи у человека очень часто запаздывает, что связано с нежеланием родителей длительное время обращаться за помощью к специалисту, ведь они не видят в этом особой проблемы, так как общее состояние их ребенка остается абсолютно нормальным.

Рассматривая данную проблему, необходимо сказать, что энурез у мальчиков в возрасте до 5 лет встречается немного чаще, чем у девочек, однако с возрастом патология регистрируется примерно с одинаковой частотой. Примерно у 2% взрослого населения диагностируется данное состояние. Люди, которым выставлен такой диагноз, являются негодными для службы в армии.

Классификация

Существует несколько критериев классификации энуреза, которые представлены ниже.

В зависимости от варианта течения:

первичный энурез (ночное недержание мочи у детей наблюдается с момента рождения, на протяжении всей жизни отсутствовали «сухие» ночи более чем 6 месяцев): неосложненный (моносимптомный) характеризуется отсутствием каких-либо других симптомов, кроме ночного недержания мочи; осложненный (многосимптомный) характеризуется наличием у пациента других симптомов (недержание мочи не только ночью, но и в дневное время, наличие врожденных или приобретенных аномалий в мочевыводящих путях, инфекционные процессы и т. д.);
вторичный энурез (причина его возникновения может скрываться в самых разных факторах, например, в психологической травме или неврологических заболеваниях, при этом у ребенка ранее имелся период «сухих» ночей более 6 месяцев).

В зависимости от степени тяжести процесса:

энурез легкой степени (количество эпизодов недержания за ночь не более одного, а в неделю не более двух);
энурез средней степени (количество эпизодов за ночь не более одного, а в неделю не более пяти);
энурез тяжелой степени (эпизоды мочеиспускания по ночам промежуток времени, в течение которого для определённой точки на поверхности небесного тела (планеты, её спутника и т. п.) центральное светило (Солнце, звезда) находится ниже линии горизонта более одного раза, а в неделю более пяти).

В зависимости от типов мочеиспускания:

дневной тип энуреза (при этом отсутствуют эпизоды неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря ночью), который составляет лишь 5% от всех выявленных случаев;
ночной тип энуреза (непроизвольное мочеиспускание случается исключительно во время форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения ночного сна);
смешанный тип (на его долю приходится примерно 10% всех случаев энуреза).

Что означает термин «зрелого» мочеиспускания?

Далеко не всегда неконтролируемое мочеиспускание ночью у мальчиков и девочек является свидетельством тяжелых расстройств.

Основные признаки «зрелости» процесса мочеиспускания человека — процесс опорожнения мочевого пузыря у человека общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры путём периодического (у здоровых взрослых и детей кроме младенцев произвольного) акта испускания мочи или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками во внешнюю среду через у детей и подростков следующие:

объем выделяемой мочи и количество походов в туалет соответствует возрастным нормам;
отсутствует недержание мочи днем и энурез заболевание это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз, характеризующееся недержанием мочи у человека ночью;
желание сходить в туалет поддается контролю и желаниям, существует возможность прервать акт мочеиспускания в любой момент.

Основные причины ночного энуреза

Среди основных факторов, которые могут повлиять на развитие столь неприятного состояния отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта, как энурез у детей в основном значении, человек в период детства и подростков, необходимо выделить следующие.

Объем поступающей в организм жидкости не соответствует размерам мочевого пузыря. Это значит, что причины энуреза могут заключаться в следующем:

очень маленький размер (резервуарный объем) мочевого пузыря (на фоне аномалий или функциональных расстройств, например, при патологическом тонусе мышечной стенки органа);
чрезмерный объем выпиваемой жидкости (неадекватная водная нагрузка) или обильное ее образование (например, при патологии со стороны почек или эндокринной системы).

Нарушается восприятие рецепторного аппарата мочевого пузыря к его наполнению. Среди главных причин этих нарушений нужно выделить:

проблемы с мочевым пузырем (аномалии в его развитии или нейрогенная дисфункция его деятельности;
патологические процессы в нервной системе (аномалии развития или токсическое поражение).

Глубокий сон у ребенка, при котором мозг не воспринимает импульсы о желании помочиться, и опорожнение мочевого пузыря происходит непроизвольно.

Синдром гиперактивности у ребенка с дефицитом концентрации внимания (СДВГ).

Психологические факторы, которые включают в себя длительные умственные, эмоциональные или физические перегрузки, а также депрессивные состояния.

Заболевания психиатрического характера (шизофрения, разная степень нарушения интеллекта).

Болезни неврологического характера (эпилепсия, поражения головного мозга инфекционными агентами или органические поражения).

Заболевания органов мочевыводящего тракта (инфекционные процессы в мочевом пузыре или почках, врожденные аномалии).

Генетическая предрасположенность к возникновению энуреза. При этом наследуются аномалии развития мочевого пузыря и его иннервации (примерно в 30% случаев всех обследуемых такие проблемы наблюдаются у ближайших родственников).

Алкогольный энурез, как правило, наблюдается у тех пациентов, у которых по мужской линии имеются родственники с хроническим алкоголизмом (у отца, деда, прадеда и т. д.).

Другие причины детского энуреза: хронические запоры, глистные инвазии, дисбактериоз, сахарный диабет и другие.

Факторы риска развития патологического процесса:

наличие энуреза в детском возрасте у одного из родителей (матери или отца);
злоупотребление алкоголем у одного или обоих членов семьи;
тяжелые или множественные роды у матери, доказанная гипоксия ребенка во время родовой деятельности.

Разновидности энуреза и методы диагностики их основных причин

Не всегда ночной энурез у мальчиков и девочек является единственным проявлением патологического процесса, он может сопровождаться другими симптомами (это зависит от основной причины недержания мочи у детей).

Энурез, обусловленный инфекционными процессами в органах мочевыводящих путей

Воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря (цистит). Недержание мочи характерно для хронической формы процесса, когда происходит не только нарушение сократительной функции органа, но также резкое снижение чувствительности его рецепторного аппарата, при этом теряется «ощущение» наполнения пузыря.

Среди основных жалоб больного нужно отметить следующие: учащение мочеиспускания человека — процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём периодического (у здоровых взрослых и детей кроме младенцев произвольного) акта испускания мочи во внешнюю среду через в дневное и ночное время, при этом поход в туалет сопровождается неприятными ощущениями или чувством рези, ребенок не всегда успевает дойти до санузла, так как желание помочиться носит «повелительный» характер.

Воспалительный процесс в паренхиме почек (пиелонефрит). Как правило, речь идет о хроническом пиелонефрите, при котором происходит резкое угнетение обменных процессов в тканях почки.

Пиелонефрит всегда сопровождается изменением температуры тела, астенией, апатией, недомоганием, при этом появляются болевые ощущения в пояснице со стороны пораженной почки.

Врожденные пороки развития. Любые аномалии мочевого пузыря наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости, мочеточников или почек могут стать причиной возникновения энуреза. Речь идет о недоразвитии какого-либо органа, его деформации или неправильном анатомическом положении и т. д.

При этом симптомы энуреза беспокоят пациента с самого рождения, как правило, полностью отсутствуют периоды «сухих» ночей.

Опущение почек или их повышенная подвижность. При этих процессах нарушается естественный отток мочи в дневное время форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения (так как человек находится в вертикальном положении), в то время как в ночное время уменьшается нагрузка на нее, и усиливаются процессы фильтрации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Таких больных беспокоят периодические тянущие боли внизу живота или в области поясницы, которые с течением времени приобретают постоянный характер и усиливаются при незначительной физической нагрузке.

Диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы сводится к следующим основным исследованиям:

у всех больных берут общий анализ крови и мочи;
производят посев мочи на питательные среды для выявления инфекционного агента;
назначают УЗИ почек и мочевого пузыря, а также экскреторную (внутривенную) урографию и цистографию;
в сложных диагностических ситуациях прибегают к цистоскопии, КТ или МРТ органов мочевыделения.

Энурез, обусловленный заболеваниями нервной системы

Сбои в работе спинного и головного мозга. Такие изменения могут возникнуть на фоне врожденных пороков в развитии позвоночного столба или костей черепа, а также на фоне тяжелых инфекционных процессов и травматическом воздействии на структуры спинного и головного мозга.

Любые из этих состояний проявляются тяжелой неврологической симптоматикой, как правило, дети являются инвалидами, которые нуждаются в постороннем уходе.

Энурез, как проявление эпилептического припадка ночью. Данное состояние крайне редко встречается (примерно в 0,2% случаев). Очаг эпилептической активности локализуется рядом с центрами, оказывающими контроль над актом мочеиспускания, что приводит к непроизвольному опорожнению мочевого пузыря наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости в разное время форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения суток (днем, вечером и ночью).

Неврозоподобный энурез, связанный с неадекватной реакцией парасимпатической нервной системы. Он возникает на фоне постоянного кислородного голодания клеток мозга (например, при длительно существующей бронхиальной астме), или при наличии у больного источника постоянной интоксикации (например, при опухолевых процессах, хронической инфекции и т. д.).

В клинической картине таких пациентов на первый план выходят симптомы основного патологического процесса.

Диагностика всех этих состояний достигается следующими методами:

электроэнцефалография головного мозга;
УЗИ структур мозга;
МРТ спинного и головного мозга (обладает наибольшей информативностью, когда дело касается органической патологии).

Энурез, обусловленный психиатрическими заболеваниями это состояние отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз

Разная степень нарушения интеллекта (умственная отсталость). У таких детей имеются проблемы с речью, их психическое и физическое развитие отстает от сверстников, нередко отсутствуют элементарные навыки общения и самообслуживания и т. д.

Шизофрения. Это заболевание практически ежедневно встречается в практики врача психиатрического профиля. Для него характерно отстранение людей от реальности, они слышат несуществующие голоса, чувствуют звуки, которые кажутся им абсолютно реальными. Такие пациенты никогда не признают тот факт, что больны, нередко их насильственно госпитализируют в стационар соответствующего профиля.

Энурез, обусловленный психологическими факторами

Очень часто ночной энурез у мальчиков и девочек никак не связан с органической патологией. В таких ситуациях основная роль развития патологического процесса принадлежит стрессовым ситуациям в жизни ребенка (так называемая психосоматика энуреза).

Это наблюдается у детей, в семье которого часто происходят конфликты, он потерял одного из родителей, его обижают сверстники и т. д. В любой из этих ситуаций очень важно вовремя обратить внимание на изменение поведения малыша, не допустить момента его глубокого погружения в себя и отрешения от окружающего мира.

Таким детям необходима консультация опытного психолога, ведь только он способен оказать квалифицированную помощь, не нанося еще больший вред состоянию ребенка.

Тактика ведения больных с энурезом

Лечение энуреза заболевание, характеризующееся недержанием мочи у человека у детей всегда требует комплексного подхода, участие в котором принимают сразу врачи разных специальностей: педиатры, психиатры, неврологи, эндокринологи и другие.

Ниже мы рассмотрим основные принципы ведения пациентов, а более подробно о лечении детей с энурезом можно прочитать в этой статье.

Терапия энуреза включает в себя следующие мероприятия.

Соблюдение лечебного режима и принципов правильного питания. Это подразумевает в себе ограничение умственных и физических нагрузок у малыша, наличие у него полноценного сна и дневного отдыха, а также отсутствие каких-либо стрессовых и конфликтных ситуаций.

Водные нагрузки должны быть адекватными, важно не пить жидкость за 3-4 часа до сна, а также следить за тем, чтобы ребенок помочился перед тем, как лечь в постель.

Из ежедневного рациона исключаются газированные напитки, пряности, острые и жирные блюда, продукты, содержащие в себе красители т. д.

Проведение ежедневного комплекса упражнения, направленных на укрепление мышц тазового дна и способность контролировать акт опорожнения мочевого пузыря наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости. Они помогают в борьбе с непроизвольным мочеиспусканием не только у девушек, но и у мальчиков.

Медикаментозное лечение процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,. Для терапии больных с энурезом применяются препараты из разных фармакологических групп:

синтетические аналоги гормона вазопрессина (Минирин, Десмопрессин и другие);
средства, обладающие антихолинергической активностью (Дриптан, Детрол, Атропин и другие);
препараты, стимулирующие мозговую активность и обменные процессы в нейронах (Глицин, Пирацетам, Пантогам и другие);
антидепрессанты (Амитриптилин, Мелипрамин и другие) и т.д.

Физиотерапевтические процедуры, такие как электросон, электрофорез, ДЭНАС-терапия и другие.

Кроме, традиционных методов лечения, получило распространение такая наука, как гомеопатия (лечение препаратами исключительно натурального происхождения). Однако эта терапия принимается не всеми врачами, и ее может назначить только врач-гомеопат.

Более подробно о лечении энуреза у детей при помощи народных средств можно прочитать в данной статье.

Детский энурез и меры его профилактика

Профилактика энуреза сводится к следующему:

своевременная диагностика и лечение патологических процессов в органах мочевыделительной системы, эндокринопатий, неврологических нарушения и т. д.;
избегать переохлаждений ребенка, длительного пребывания в холодной воде;
нужно следить за тем, сколько и когда ребенок употребляет жидкости, а также контролировать его поход в туалет непосредственно перед сном;
необходимо следить за тем, чтобы сон и отдых ребенка были полноценными, а уровень умственной и физической активности ребенка соответствовал его возможностям;
нельзя допускать конфликтных ситуаций в семье, тяжелой эмоциональной обстановки, стараться оградить ребенка от любых стрессовых ситуаций.

Заключение

Подводя итоги всего вышеперечисленного, необходимо сказать, что энурез является проблемой, которая встречается не только у детей в основном значении, человек в период детства и подростков, но также она регистрируется у людей старшего возраста, что чаще всего связано с запоздалой диагностикой.

Если ваш ребенок, при достижении им возраста пяти лет, продолжает периодически или регулярно мочиться в постель, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

dieta.myprostatit24.ru

Ваше имя
Контактный телефон

Впч сколько типов существует

Сколько типов впч существует - Лечение папиллом

Когда появляется папиллома?

Как происходит заражение вирусом папилломы?

Удаление папиллом

Методы удаления папиллом

Удаление папиллом в домашних условиях

Папилломы: лечение народными средствами

Сколько типов впч существует - Лечение папиллом

ВПЧ 18 типа у женщин: симптомы и лечение

Симптомы папилломавирусной инфекции

Диагностика папилломатоза

Лечение ВПЧ-18

Меры профилактики

Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

Что это за вирус?

Как происходит заражение?

Запомните

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

Встречаемость при заболеваниях

Наиболее часто в анализах встречаются

ВПЧ 16 и 18 типа

Симптомы и клиника

1. Бородавки

2. Остроконечные кондиломы

3. Папилломатоз гортани

4. Бовеноидный папулез

5. Дисплазия и рак шейки матки

Запомните

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Запомните

Диагностика

2. Digene-тест

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

4. ПАП-тест

5. Гистологическое исследование

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Что такое референсное значение

Что такое КВМ?

Лечение

Запомните

Обязательны 3 направления в лечении

1) Удаление

2) Противовирусные препараты

3) Препараты, повышающие иммунитет

Народные средства в домашних условиях

ВПЧ и беременность

Внимание

Профилактика

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

Неспецифическая профилактика

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Онкогенные типы ВПЧ высокого риска

Пути заражения и причины развития

Клиническая картина ВПЧ-инфекции

Виды ВПЧ

Первая группа

Вторая

Третья

Обыкновенные

Степень опасности

Особенности развития онкогенных вирусов

Какие самые опасные типы ВПЧ для женщин?

Лечится ли вирус папилломы человека

Симптомы заболевания

Диагностика

Анализы и диагностика

Впч сколько типов существует - Все про потенцию

Способы проникновения папилломавируса в организм

Методы диагностики и лечения

Классификация

Что означает термин «зрелого» мочеиспускания?

Основные причины ночного энуреза

Разновидности энуреза и методы диагностики их основных причин

Энурез, обусловленный инфекционными процессами в органах мочевыводящих путей

Энурез, обусловленный заболеваниями нервной системы

Энурез, обусловленный психологическими факторами

Тактика ведения больных с энурезом

Детский энурез и меры его профилактика

Заключение