Впч 18 типа у женщин что это такое


ВПЧ 18 типа у женщин

ВПЧ 18 типа – один из штаммов папилломовируса, представляющий наибольшую опасность для жизни и здоровья женщины. Его деятельность связана с проникновением в организм вируса папилломы человека, который считается распространенной половой инфекцией. 18 тип относится к онкогенным видам вируса и без должного лечения перерастает в онкологию.

Что такое ВПЧ?

Папилломовирус – совокупность множества инфекционных штаммов, оказывающих различное воздействие на здоровье человека. На сегодняшний день известно больше 100 типов вируса разной степени опасности. Так, некоторые из них способствуют появлению на теле кондилом и папиллом, другие провоцируют возникновение злокачественных новообразований. 18 тип вируса относится к последним, его действие особенно опасно для женщин. Даже среди высокоонкогенных штаммов он, наряду с 16 типом, считается самым агрессивным.

Почему это так опасно?

Сегодня научно доказана связь между развитием рака шейки матки и инфицированием ВПЧ. Более чем у 70% женщин, страдающих от онкологии, был обнаружен папилломовирус. Его проникновение зачастую остается незамеченным, так как первые симптомы болезни могут давать о себе знать через месяцы и даже годы. При этом мужчины могут быть просто переносчиками инфекции, в редких случаях действие вируса приводит к раку в аногенитальной области. Помимо шейки матки ВПЧ способен поражать вульву, влагалище и прямую кишку. Кроме того, вирус из-за активности вируса в организме женщины могут возникать смежные гинекологические заболевания, например, эрозия.

Как это передается?

Заражение папилломовирусом происходит только при контакте с инфицированным человеком. Основной путь передачи – половой. Это особенно характерно для 18 типа, так как его течение зачастую бессимптомное и не проявляется кондиломами и папилломами, которые передаются контактно-бытовым путем. Даже при одном незащищенном контакте риск заражения составляет 60-70%. При этом существуют научные исследования, подтверждающие, что презервативы не способны полностью защитить человека от инфицирования. Оно может произойти при любом половом контакте – вагинальном, анальном или оральном.

Контактно-бытовой путь предполагает тесное взаимодействие с носителем вируса через биологические жидкости. Чаще всего это происходит через кожные раны, редко при поцелуях. Для ВПЧ 18 типа не характерно заражение от личных вещей инфицированного человека. Такой способ заболевания больше свойственен низкоонкогенным типам вируса, вызывающим кожные высыпания.

Стадии болезни

 Условно развитие папилломовируса проходит четыре стадии после попадания в организм:

  1. Скрытая фаза. Клетки еще не начали мутировать, инфекция никак не дает о себе знать.
  2. Вирус начинает активно размножается, происходит быстрое деление клеток эпидермиса. Появляются первые признаки инфекции в виде новообразований.
  3. Начинаются изменения шейки матки. Вирусная ДНК влияет на здоровые клетки. Она внедряется в них и поражает болезнью, изменяя структуру клеток. Развивается дисплазия.
  4. Развиваются онкологические процессы. Клетки перерождается в злокачественные, что приводит к возникновению мутаций.

Клиническая картина

Случается так, что вирус может быть остановлен на начальных стадиях. Это обусловлено сильным иммунитетом, который подавляет действие вируса. Если организм человека достаточно крепкий, то папилломовирусная инфекция может годами не давать о себе знать. При этом ее присутствие не будет отображаться в анализах, так как количество вируса будет очень маленьким.

 Провоцирующими факторами для пробуждения ВПЧ могут стать:

  • состояние беременности;
  • хронические заболевания;
  • гормональные сбои;
  • алкоголь и курение;
  • частые стрессы;
  • работа на вредном производстве.

Все эти причины могут способствовать снижению местного иммунитета, который ответственен за подавление инфекции.

После этого начинается бесконтрольное размножение вируса. Он поражает определенные зоны в организме – слизистые оболочки или кожные покровы. В этом месте происходит деление атипичных клеток, в результате чего возникают наросты в виде кондилом и папиллом. 

Возможно ли вылечить ВПЧ 18 типа?

Несмотря на большую распространенность инфекции и ее широкий географический охват, до сих пор не существует надежного способа для полного устранения вируса. Имеющиеся методы лечения направлены на удаление внешних и внутренних проявлений ВПЧ. Тем не менее действие 18 типа можно держать под контролем с помощью иммуностимулирующих препаратов. При правильной терапии даже соответствующие анализы не покажут присутствие вируса в организме.

Читайте также:   Причины появления папиллом на теле человека

Диагностика заболевания

Для эффективного лечения необходимо в первую очередь установить, какими штаммами ВПЧ заражен человек. Для этого существует несколько способов:

  1. Осмотр у гинеколога. При наличии внешних проявлений вируса, врач может сразу же распознать наличие инфекции и отправить женщину на анализы. Однако папилломовирус не всегда дает о себе знать новообразованиями на половых органах. Тогда увидеть проблему поможет мазок на флору. Он покажет повышенное содержание лейкоцитов, что будет свидетельствовать о течении инфекции, с которой борется иммунитет.
  2. Кольпоскопия. Это расширенный осмотр для оценки состояния шейки матки. Он позволяет увидеть, какие изменения происходят на шейке, однако не даст никаких результатов, если вирус протекает скрытно
  3. ПЦР. Надежный метод для проверки на наличие вируса. Подразделяется на количественный и качественный. Качественный позволяет выявить, есть ли инфекция в организме вообще. Соответственно, его результат может быть либо положительным, либо отрицательным. Количественный ПЦР позволяет оценить вирусную нагрузку и выявить стадию заболевания.
  4. Digene-тест. Один из самых современных и надежных тестов для выявления вируса. Он обладает высокой чувствительностью и отражает не только штамм, но и концентрацию вируса в организме. Часто используется в совокупности с цитологией для точной постановки диагноза.
  5. Цитология. Направлена на отслеживание клеточных изменений. Чаще используется при инфицировании среднеонкогенными типами.
  6. Гистология. Проводится при кольпоскопии. Позволяет увидеть действие вируса на клеточном уровне.

Полученные анализы помогают врачу установить, насколько серьезна стадия заболевания.

Кроме того, важно, чтобы оба партнера сдали анализы на наличие ВПЧ в организме. Ведь даже если мужчину ничего не беспокоит и внешне никаких проявлений вируса нет, это не значит, что инфекция не присутствует в организме.

Лечение ВПЧ

Терапия против папилломовируса всегда идет комплексно. Это связано с особенностью течения инфекции. Если просто удалить ее внешние проявления в виде новообразований, они могут появиться снова в большем количестве. Поэтому принимаются меры не только по устранению различных наростов, но и по укреплению иммунитета, подавляющего действие болезни.

Это достигается за счет использования иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов. Например, для этих целей часто назначают: Аллокин-альфа, Панавир, Виферон и другие. Выбор конкретного средства зависит от специфики протекания инфекции и назначается только врачом. Использование этих средств называется консервативным методом лечения и обязательно используется в комплексе с удалением папиллом. Наиболее эффективные способы для этого – лазерная деструкция или радиоволновое лечение. Несмотря на то, что 18 тип считается самым агрессивным, подавить его действие несложно при проведении должного комплекса мероприятий.

Важно, чтобы и мужчина, и женщина совместно проходили лечение. Если только один из партнеров будет заниматься лечением, второй с легкостью может снова заразить его. Поэтому терапия должна быть совместной, и на это время показан барьерный метод контрацепции.

Что делать после лечения?

После проведенной терапии женщина должна понимать, что теперь ей придется особенно тщательно следить за своим здоровьем. Это предполагает необходимость проходить регулярные осмотры у гинеколога раз в полгода, чтобы отслеживать возможные изменения. Кроме того, необходимо раз в год повторно сдавать анализы на ВПЧ, чтобы отслеживать вирусную активность. Такие меры способны предотвратить повторную активацию 18 штамма и держать его количество под контролем.

Однако важно помнить, что человек может одновременно болеть сразу несколькими типами вируса. Успешное избавление от одного не становится гарантией полной защиты от других штаммов. Единственный барьер на их пути – сильный иммунитет, способный подавлять активность на ранней стадии.

Для исключения инфицирования другими типами вируса стоит пользоваться только личными средствами гигиены, использовать презервативы во время половых контактов. Ведь профилактика всегда дается легче и дешевле, чем лечение последствий болезни.

papillomus.ru

ВПЧ 18 типа у женщин: лечение, как жить, что делать

ВПЧ в настоящее время считается самой распространенной венерической инфекцией. Она приводит к развитию кондилом и рака. ВПЧ 18 типа у женщин (лечение), как жить, что делать женщинам с таким диагнозом? Посмотрев статистику, можно увидеть, что раннее обнаружение ВПЧ 18 типа предотвратит риск развития рака шейки матки путем своевременного лечения.

Как женщины заражаются этим типом вируса?

Вирусом папилломы человека нельзя заразиться через сиденье для унитаза, при обнимании с зараженной личностью, через бассейн или гидромассажную ванну, которую до вас принимал уже инфицированный пациент. Прием пищи из совместной посуды абсолютно безопасен, так же как и наличие болезни у одного из родителей. Это негенетическое заболевание.

Как передается вирус? Им заражаются через половой акт без использования презервативов. Но иногда и они не способны защитить женщину от ВПЧ 18 типа. Орально-генитальная передача в также подтверждена документально.

ВПЧ может передаваться от матери ребенку во время родов. Поэтому при беременности лучше не рисковать жизнью новорожденного. Врачи рекомендуют в таких случаях делать кесарево, чтобы минимизировать риск заражения малыша.

Каким образом ВПЧ вызывает рак шейки матки (причины)?

ВПЧ 18 что это за тип? Папилломавирус 18 типа — это тяжелая болезнь органов половой системы. После ее заражения на генитальных органах появляются своеобразные бородавки, в последующем приводящие к раку. Когда женщины подвергаются заражению вирусом папилломы человека, иммунная система не дает ему причинить серьезный вред организму. Но у небольшого числа женщин, инфекция живет в течение многих лет.

Чем опасен вирус? В результате прогрессирования, вирус способствует превращению нормальных клеток на поверхности шейки матки в раковые. Начинают развиваться предраковые изменения. Это называется цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

Существует несколько факторов риска, запускающих процесс перерождения нормальных клеток в раковые при наличии в организме вируса. Вот главные причины, дополнительно влияющие на развитие рака:

  • питание и здоровье в целом;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение или употребление наркотиков;
  • рождение трех и более детей;
  • условия, подавляющие эффективность иммунной системы;
  • долгосрочное использование гормональных противозачаточных средств (более 5 лет).

Некоторые женщины склонны к развитию рака по непонятным причинам. Некоторые типы ВПЧ слишком агрессивные, нежели другие. ВПЧ 18 типа и есть самый агрессивный вид. Избыточный вес тоже увеличивает риск возникновения рака на шейке матки. У женщин, генитальные инфекции ВПЧ встречаются в основном в молодом возрасте. Они менее распространены у тех, кому старше 30 лет. Некоторые типы сексуального поведения увеличиваю риск получить ВПЧ.

Существует медицинское доказательство, что если вакцинирование провели после того, как женщина заразилась, риск развития рака шейки матки возрастает в несколько раз. Пока что медицинские специалисты не планируют проводить обследование пациентов до вакцинации.

Как проявляется заболевание

Попадая в женский организм, вирус сразу же атакует иммунная система. Не в состоянии справится с ВПЧ, иммунная система начинает ослабевать, а инфекция продвигается в половые пути. Вначале болезнь провоцирует формирование генитальных бородавок. Зачастую женщина не ощущает их присутствия, особенно если они локализовались на шейке матки. Симптомы чаще всего такие:

  • зуд;
  • выделения с прожилками крови;
  • болезненный половой акт.

Признаки заболевания также зависят от сопутствующей проблемы по женской части. Если человек не знает о наличии вируса в организме, соответственно нет никакого лечения. Это приводит к некоторым осложнениям. Вероятность перехода в бовенозный папулез и цервикальную интраэпитальную неоплазию повышается. Во втором случаем осложнение переходит в злокачественную опухоль. Процесс перерождения неоплазии в рак проходит три стадии развития. Признаки рака шейки матки:

Не удаляйте папилломы сами! Они выводятся мгновенно: возьмите обычный, густой... Читать далее...
  • критические дни становятся длительнее и болезненнее;
  • слизистые выделения становятся обильнее;
  • в период полового акта женщина ощущает боли;
  • выделения крови из влагалища при ношении тяжести тоже не является редкостью.

В такой ситуации на вопрос «Можно ли беременеть?», ответ будет однозначным: «Нет». Планирование беременности возможно после прохождения комплексного лечения, удаления злокачественных образований и повышения иммунитета.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Что делать при обнаружении симптомов ВПЧ и рака шейки матки? Сначала необходимо обратиться к терапевту. Врач даст направление к нужному специалисту, который будет дальше рассматривать ваше течение болезни и лечить.

Первичное обследование проводится в кабинете врача. Доктор уточняет как проявляется болезнь, сколько было сексуальных партнеров у женщины за последние полгода. После изучения анамнеза пациентки, врач должен осмотреть ее на кресле. Он обязан изучить кожные покровы. При подозрении на злокачественное образование необходимо пройти обследование, подтверждающее рак. Кольпоскопия, анализ на цитологию, биопсия могут понадобиться при диагностике болезни.

Как берут анализ на цитологию? Женщину помещают на гинекологическое кресло и при помощи специального прибора берут мазок выделений с шейки матки. Как сдавать биопсию? Врач отщипывает от кондиломы переросший в злокачественную опухоль кусочек ткани, и изучает на наличие раковых клеток.

Во многих случаях первый анализ на ВПЧ отрицательный. Лучший способ диагностики — Digene-тест. Он идентифицирует вирус и устанавливает его тип согласно ДНК. Также с его помощью можно узнать степень развития рака. На анализ в лабораторию отправляю соскоб из шейки матки. Норма в анализе по цитологии означает, что вероятность рака составляет 1:1000.

Что делать после осведомления о диагнозе

Безусловно, ВПЧ 18 типа грозит женщине множеством осложнений, в том числе запрещает в некоторых случаях иметь детей. Однако, это не приговор. Как жить с таким приговором? После того как обнаружен рак и ВПЧ, необходимо изменить питание, избегать вредных привычек и заняться спортом. Разумеется, медикаментозное лечение и терапия народными средствами играют первостепенную роль. Женщина должна регулярно обследоваться, чтобы предотвратить развитие раковых опухолей.

Опасно ли это? Конечно, опасно. Жизнь женщины подвержена серьезным изменениям, и требует неотложного регулярного лечения.

Как лечится ВПЧ 18 типа

Для начала ответим на вопрос «Можно ли вылечить навсегда ВПЧ и рак шейки матки?». Итак, сам вирус папилломы человека вылечить навсегда нельзя. Ежегодно следует проходить профилактику, чтобы не дать ему выйти из «спячки» и начать прогрессировать. Рак шейки матки поддается лечению несколькими способами, какой именно подойдет для пациента, решает врач в индивидуальном порядке. Но зачастую опухоль вырезают.

ВПЧ лечат лекарствами. На данный момент используют противовирусные препараты для стимуляции иммунной системы женщины, средства, восстанавливающие влагалищную микрофлору. Кондиломы лечат салициловой и глицирризиновой кислотой, криотерапией, удаляют лазером. Других средств борьбы с вирусом, к сожалению, ученые еще не нашли.

Как лечить рак шейки матки? В рамках терапии этой патологии используют Таксол, Цисплатин, Ифосфамид. Кроме того, оба заболевания можно лечить в домашних условия. Лечение народными средствами ВПЧ основано на употреблении настоев, повышающих иммунную систему. А в случае с раком традиционная медицина выполняет функцию симптоматического лечения.

Укрепить иммунитет можно при помощи 300 г лука, 200 г сахарного песка и 1 ст. л. меда. Смешайте лук с сахаром. Залейте смесь 400 мл талой воды. Поставив средство на маленький огонь, варите 2 часа. После остывания добавьте в массу мед. Процедив настой, принимайте по 1 ст. л. 3–6 раз в день.

Каков прогноз при ВПЧ и раке шейки матки

Последствия могут быть ужасными, если не начать своевременную терапию. Однако, их можно избежать, если регулярно посещать гинеколога и вовремя обнаружить вирус папилломы человека.

Прогноз при раковом заболевании определяется сроком его выявления, а также своевременным, адекватным и эффективным лечением. Доктора выделяют 3 прогностических фактора, которые непосредственно влияют на выживаемость при злокачественном образовании в шейке матки, спровоцированное ВПЧ. К ним относят стадию заболевания, глубину и объем опухоли, а также состояние лимфатических узлов.

papilloma03.ru

ВПЧ 18 типа у женщин: что это такое, симптомы, диагностика и лечение папилломавируса

Несмотря на широкое распространение вируса папилломы, мало кто знает об этом вирусе все, и осознает его опасность для здоровья. Более того, большинство людей даже не представляют о том, что в их организме имеется патогенный микроорганизм, который может, при определенных условиях привести к серьезным проблемам. В настоящее время ученными изучено более 100 типов папилломавирусной инфекции, и 18 штамм среди них наиболее опасен.

Сущность проблемы, что это такое — вирус папилломы человека?

Вирусы папилломы отличаются друг от друга структурой ДНК. Данный вирус может вызывать разнообразные недуги, которые выражаются в образовании на коже и слизистых патологических наростов. Практически все штаммы вируса имеют либо низкий, либо средний онкогенный индекс, однако, существуют и высокоонкогенные штаммы, которые могут провоцировать развитие злокачественных заболеваний.

Одним из таких высокоонкогенных штаммов папилломавируса является 18 штамм. При длительном нахождении данного вируса в организме человека, запускаются процессы возникновения цервикальной неоплазии, дисплазии, рака шейки матки. Также, возможно образование злокачественных процессов в области наружных половых органах и в области анального отверстия.

Важно!

При диагностике 18 штамма папилломавируса не следует сразу же впадать в панику. Во-первых, активизация вируса происходит только тогда, когда для этого создаются благоприятные условия, а во-вторых, современные терапевтические методики позволяют добиться стойкого сохранения латентного состояния микроорганизма.

Риски и последствия папилломавирусной инфекции

По статистике женщины, с папиломавирусом 18 штамма, через пару лет после заражения отмечают проблемы с шейкой матки в 7%, а трансформация патологических наростов в злокачественные новообразования наблюдаются у 25% женщин с данным вирусом.

Однако, надо понимать, что вероятность развития опасных осложнений вируса увеличивается при условии длительного нахождения патологического микроорганизма в организме человека. Если вирус присутствует более 15 лет, риск развития онкологии взрастает в 100 раз.

Поскольку заражение чаще всего происходит в фертильном возрасте женщины, при отсутствии адекватной терапии ближе к климактерическому периоду, возможно диагностирование злокачественных процессов в шейке матки, которых можно было избежать, если бы у женщины вируса папилломы был выявлен своевременно.

Пути заражения у женщин и мужчин

Любой штамм вируса папилломы передается от зараженного человека контактным способом. Чаще всего инфицирование происходит при интимной близости, с этим связано проявление инфекции именно на половых органах.

Справка! ВПЧ крайне заразен, при половом контакте заражение происходит в больше половины случаев.

Надо сказать, что барьерная контрацепция не гарантирует 100% защиты от папилломавируса. Это связано с тем, что презерватив прикрывает половые органы не полностью, а значит контакт слизистых все равно происходит. Форма полового акта тоже не имеет значение, вирус может передаваться как при вагинальном, так и при анальном или оральном сексе.

Кроме того, 18 штамм папилломавируса может передаваться следующим образом:

  • при контакте с кожей или слизистой, на которых имеются видимые проявления папилломы;
  • через предметы и средства личной гигиены, которых касался зараженный человек;
  • от матери к плоду при родах.

Но такие способы заражения имеют место нечасто, поэтому вирус папилломы 18 штамма относят к инфекциям, которая передаются половым путем.

В группе риска лица, которые:

  • рано начали половую жизнь;
  • имеют незащищенные половые контакты;
  • часто меняют сексуальных партнеров.

Клинические проявления заболевания

В большинстве случаев папилломавирус проявляется в образовании наростов. Они могут быть плоскими или остроконечными. 18 штамм вируса провоцирует возникновение наростов преимущественно в области интимных органов или в области анального отверстия. Чаще всего поражаются слизистые – влагалищная стенка и шеечная область.

Структура новообразований неоднородная, а если наросты скапливаются в непосредственной близости друг к другу, формируется образование, напоминающее цветную капусту. Что касается цвета наростов, он варьируется от белого до телесного, встречаются розовые новообразования. Черные и коричневые наросты на интимных органах практически никогда не наблюдаются.

Данные наросты могут появляться не сразу после заражения, а спустя довольно продолжительный период времени. Однако, не исключено, что признаки заражения появятся через пару месяцев после контакта с носителем вируса.

Если папилломы не имеют тесного соприкосновения с бельем, и не располагаются в шеечной области детородного органа, они могут долго никак не беспокоить женщину. Но если нарост повреждается, могут появляться болевые ощущения, кровоточивость, а при присоединении вторичной инфекции, возникает воспалительный процесс. Когда папиллома развивается, возможно, появление зуда.

Как выявляется заболевание, получение информации о ДНК вируса

Чтобы диагностировать наличие папилломавируса и определить его штамм необходимо пройти следующее диагностическое обследование:

  1. Кольпоскопия. Это визуальный осмотр шеечной области матки, осуществляемый специальным прибором, который называется кольпоскоп. В ходе данного обследования можно детально рассмотреть строение слизистой оболочки, а если на ней присутствуют наросты, увеличить картинку и рассмотреть их.
  2. Цитология. Для проведения этого анализа берется мазок из влагалища. При исследовании полученного материала основным критерием наличия патологического микроорганизма является наличие видоизмененных клеток. Показатель 1–2 соответствует норме, при 3 назначают гистологию, а если имеется результат с показателем 4–5, это значит, что в биоматериале присутствуют злокачественные клеточные структуры.
  3. Гистология. Полученный образец ткани рассматривается под микроскопом, и определяется наличие злокачественных клеток.
  4. Анализ крови. При папилломавирусе в крови пациентки будут присутствовать антитела к нему. Но определить тип вируса со 100% точностью нельзя.
  5. Дижен-тест. Это относительно новый и самый точный метод определения вируса папилломы. С его помощью можно установить штамм вируса, выяснить его концентрацию, и определить онкогенный риск. Для исследования нужен соскоб со слизистой влагалища.
  6. ПЦР. Позволяет получить информацию о ДНК вируса, даже если имеются только одиночные видоизменённые клетки.
  7. Тест на реакцию. Шейку матки обрабатывают специальным составом, и если на ней присутствует вирус, слизистая становится мозаичной.

Справка! Для обследуемого диагностика папилломавируса совершенно безболезненная, абсолютно нетравматична, и не требует какой-то специальной подготовки.

Единственное, рекомендуется за несколько дней до проведения анализов не использовать антибактериальные средства личной гигиены, не пить противовирусные препараты и не использовать влагалищные гели, мази и свечи. Анализ крови берется натощак, при сдаче мазка рекомендуется воздержаться от половой близости пару дней до анализа.

Лечение

Избавиться от папилломавируса невозможно. Если заражение произошло, то вирус остается в организме человека навсегда. Но при соответствующей терапии вирус будет оставаться в латентном состоянии, и не активизируется.

Основное лечение направлено на:

  • ликвидацию новообразований;
  • угнетение вируса (противовирусная терапия);
  • повышение иммунных сил.

Медикаментозную противовирусную терапию назначают в том случае, если на коже и слизистых имеются остроконечные кондиломы. Данное лечение сочетается с хирургическим. Помимо противовирусных препаратов, назначают противовоспалительные средства, которые будут восстанавливать естественную микрофлору интимных органов женщины, а также иммуномодуляторы. Повышение иммунитета – это очень важный момент в лечении папилломавирусной инфекции. В основном назначаются препараты на основе интерферона.

Хирургическое удаление патологических наростов – это крайне необходимая манипуляция, которая заключается в удалении очага инфекции, а, следовательно, предотвращает распространение вируса на здоровые клетки.

Способы удаления папиллом:

  1. Хирургический. Удаление проводится при помощи скальпеля под местной анестезией.
  2. Лазерная терапия. Воздействие лазера приводит к выпариванию жидкости из патологических клеток, а также к спайкам кровеносных сосудов. После процедуры на месте воздействия образуется корочка, которая через некоторое время отпадает.
  3. Радиоволны. Это самый прогрессивный метод лечения, при котором точечное воздействие облучением вызывает гибель клеток. Данный метод не требует обезболивания.
  4. Электрокоагуляция. Удаление новообразований при помощи электрического тока.
  5. Криодеструкция. Замораживание жидким азотом. Способ безболезненный, но у него имеется минус – отсутствие возможности взять материал для исследования.
  6. Прижигание агрессивными химическими веществами. Чаще всего используется Солквагин. Недостатком метода является-то, в отличие от других способов удаления, возможно, потребуется несколько сеансов.

Что касается народных способов лечения папилломавируса, они могут использоваться только в качестве дополнительных методик, и ни в коем случае ими нельзя заменять основное лечение (особенно, когда речь идет о штаммах с высоким онкогенным риском).

Безопаснее всего использовать рецепты народной медицины для повышения иммунитета. Используются настои и отвары следующих растений:

  • подорожник;
  • крапива;
  • одуванчик;
  • шишки хмеля;
  • кориандр;
  • валериана;
  • мелисса;
  • душица;
  • липа и прочие.

Самостоятельное воздействие на новообразование химическими веществами, а также соком чистотела не рекомендуется. Сначала нужно проконсультироваться со специалистом.

При своевременном выявлении 18 штамма папилломавирусной инфекции прогнозы могут быть довольно оптимистическими, однако, если не лечить инфекцию, возникнет злокачественное заболевание, а его прогнозы уже будут совсем другими.

Профилактика и вакцинация

Профилактика вируса папилломы дело довольно сложное. Учитывая число зараженных данным вирусом людей, заразиться им легко. Однако, некоторые меры предпринять все же возможно:

  • иметь только одного проверенного полового партнера;
  • профилактические врачебные осмотры;
  • соблюдение личной гигиены в местах общественного пользования.

Наиболее действенной профилактической мерой на сегодняшний день является вакцинация. Прививка показана девочкам от 10–14 лет. В таком случае будет формироваться стойкий иммунитет к вирусу. Однако, перед прививкой необходимо обязательно сдать анализ на наличие вируса, поскольку прививка зараженному человеку совершенно неэффективна.

На настоящее время имеется два вида прививки от 18 штамма вируса:

Курс вакцинации состоит из трех инъекций. Эти инъекции должны быть проведены в течение полугода, то есть первую прививку делают произвольно, затем через месяц, и заключающую через 6 месяцев после первой.

Вакцина считается безопасной, но в некоторых случаях возможны следующие побочные явления:

  • зуд в месте укола;
  • незначительная припухлость;
  • слабые болезненные ощущения;
  • покраснение кожного покрова.

Обнаружение 18 штамма папилломавируса не должно быть поводом для паники, однако, необходимо принять ряд мер, которые не позволят вирусу активизироваться. Самое главное – принимать препараты, выписанные врачом и всеми силами укреплять иммунитет. Важно помнить, что с данным вирусом можно прожить абсолютно нормальную, полноценную жизнь, но только при условии тщательного контроля, за своим здоровьем.

vseopapillome.com

ВПЧ 18 типа у женщин

ВПЧ 18 типа входит в число наиболее опасных для женщины вирусов.

Он провоцирует карциному шейки матки.

Поговорим, как передается папилломавирус, как его диагностируют и лечат.

Заражение и инкубационный период ВПЧ 18

Папилломавирус распространяется во время секса.

Инфекция также может передаваться при бытовом контакте.

Но в если поражены половые органы, скорее всего, имело место заражение именно во время секса.

Контагиозность ВПЧ 18 чрезвычайно высокая.

При однократном контакте риск заражения достигает 70%.

Барьерные контрацептивы спасают далеко не всегда.

Так как ВПЧ может проникать не только в уретру или влагалище, как другие ИППП.

Для заражения вирусу вполне достаточно микроповреждений на коже лобка или внутренних поверхностей бедер.

В случае присутствия папилломавируса при беременности возможно также инфицирование матерью ребенка.

Оно может происходить внутриутробно или во время родов.

Инкубационный период ВПЧ 16 и 18 у женщин длится несколько месяцев.

Затем либо появляются признаки инфекции, либо вирус самопроизвольно элиминируется из организма.

Этому способствует активность иммунной системы.

Симптомы ВПЧ 18 у женщин

Обычно симптомы и признаки на коже и слизистых отсутствуют.

ВПЧ 18 становится причиной диспластических измений шейки матки.

Но данная патология не проявляется субъективными ощущениями.

Иногда формируются небольшие доброкачественные наросты, которые называют кондиломами.

При иммунодефиците они иногда достигают гигантских размеров.

Профилактика от заражения

Наиболее надежная профилактика от заражения ВПЧ 18 типа – это ограничение количества половых партнеров.

Можно использовать презерватив – он значительно уменьшает риск инфицирования.

До начала интимной жизни применяется вакцинация.

Применяется 2 вакцины.

Одна дает защиту от 16 и 18 типов папилломавируса.

Это самые частые этиологические факторы рака шейки матки.

Вторая вакцина дополнительно предотвращает заражение 6 и 11 типами.

Это возбудители аногенитальных бородавок.

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании.

Анализы позволяют выявить ВПЧ и своевременно провести терапию, до патологических изменений цервикального эпителия.

ВПЧ 18: профилактическая вакцинация

В связи с тем, что ВПЧ 18 у женщин провоцирует злокачественные опухоли, все более популярными становится вакцинация против данного возбудителя.

Их введение осуществляется в подростковом возрасте, до контакта с вирусом.

После начала интимной жизни прививки не делаются.

Вакцина надежно защищает от некоторых разновидностей папилломавируса.

Это типы 16, 18, а также 6 и 11.

Однако гарантии, что в будущем у пациентки не возникнет карцинома шейки матки, нет.

Во-первых, только 90% случаев этого онкообразования связаны с ВПЧ.

Это значит, что у 10% женщин патология развивается и без папилломавируса.

Во-вторых, среди случаев рака, которые развились в итоге заражения ВПЧ, 16 и 18 типы вируса становятся виновниками в 70% случаев.

Ещё 30% случаев приходится на другие высокоонкогенные типы ВПЧ.

Так что вакцинация снижает риск рака в 3 раза.

Но она не гарантирует защиту от этого инфекционного заболевания.

Поэтому женщине все равно нужно проходить регулярный скрининг для своевременного выявления предраковых процессов.

Дайджин тест при ВПЧ 18     

Digene-тест или метод гибридного захвата – один из наиболее часто используемых методов лабораторной диагностики папилломавируса.

Его назначают при неопределенных результатах мазка на цитологию.

Применяется в основном у женщин после тридцати лет.

Дайджин -тест дает возможность выявить клинически значимые количества вируса.

То есть, то количество ВПЧ, которое может привести к диспластическим изменениям цервикса.

Используется метод и как самостоятельное скрининговое исследование.

Если Дайджин -тест положительный у женщин до 30 лет, за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение.

Исследование повторяют через 9 месяцев.

С большой вероятностью тест будет отрицательный.

Потому что организм женщины обычно самостоятельно избавляется от вируса.

Но после 30 лет повышается риск длительного персистирования ВПЧ.

Поэтому при положительном результате пациентка должна обследоваться каждые полгода.

У неё берут мазок на онкоцитологию, выполняют Дайджин -тест.

Метод также может использоваться для оценки эффективности проведенного лечения.

При получении отрицательных результатов дальнейшее наблюдение ведется 1 раз в 3 года.

ПЦР на ВПЧ 18 с концентрацией

Альтернативой Digene-тесту является ПЦР.

Анализ может быть количественный и качественный.

Качественный тест позволяет установить, присутствует ли патоген в организме.

Но факт выявления ВПЧ 18 типа не означает высокий риск формирования неоплазии матки у пациентки.

Так как вполне вероятно, что вирус присутствует в минимальном количестве.

Но ПЦР – настолько чувствительный метод, что может выявлять патогена, даже если в клиническом материале содержится всего несколько десятков копий ДНК.

Для более достоверной диагностики применяется количественная ПЦР.

Она более информативная.

Количество вируса дает врачу следующую информацию:

  • является ли концентрация ВПЧ клинически значимой
  • увеличилась она или уменьшилась за последнее время
  • насколько высоким является риск развития дисплазии или её прогрессирования в ближайшее время
  • каким будет исход заболевания (излечение или развитие неопластических процессов)
  • насколько успешно проходит лечение

Изначально ПЦР проводят на различные типы ВПЧ.

Обычно определяется фрагмент ДНК, универсальный для всех типов.

Отдельно проверяют участок генетического кода, характерный лишь для ВПЧ типа 16 и 18.

Так как они провоцируют 70% всех случаев карциномы шейки матки.

Онкоцитология

ПАП-тест наряду с обследованием на ДНК ВПЧ 18 типа у женщин считается важнейшим этапом скрининга онкопатологии.

Данное заболевание – полностью контролируемое.

Его можно обнаруживают визуально.

Кроме того, формирование рака прогнозируется.

Ведь опухоль не развивается на неизмененной слизистой.

Злокачественному новообразованию предшествуют длительно протекающие процессы в эпителии цервикса.

Они могут быть обнаружены на любом этапе.

Поэтому если женщина посещает гинеколога хотя бы 1 раз в 3 года и сдает анализы, риск пропустить онкологические процессы будет минимальным.

Мазок на онкоцитологию назначается:

  • первый раз – через 3 года после первого полового контакта, но не позднее 21 года
  • в 30-40 лет – раз в 3 года
  • после 40 – ежегодно
  • при выявлении патологии или высокоонкогенного папилломавируса – 1 раз в 6 месяцев

ПАП-мазок оценивается следующим образом:

  • 1 тип – норма, отсутствие атипичных клеток
  • 2 тип – признаки воспаления
  • 3 тип – единичные клетки с незначительными признаками атипии
  • 4 тип – наличие клеток с явными признаками атипии
  • 5 тип – большое количество злокачественных клеток

При 3 типе мазка на онкоцитологию назначаются дополнительные исследования.

Это может быть повторное выполнение онкоцитологического мазка через некоторое время.

Проводится ПЦР на ВПЧ онкогенных типов, если это не было сделано ранее.

Может быть назначена кольпоскопия.

При 4 или 5 типе мазка показана биопсия и гистологическое исследование образца ткани.

Онкологические осложнения

При ВПЧ 18 у вероятность онкологических осложнений высокая.

После инфицирования вирус элиминируется в течение 1 года с вероятностью 90%.

Но у 10% женщин этого не происходит.

У них наблюдается длительная персистенция вируса.

Его ДНК годами определяется в мазке.

У таких пациенток в 30% наблюдений формируется дисплазия цервикального эпителия.

Это явление, при котором меняется структура эпителия.

Чаще всего дело ограничивается дисплазией 1 степени.

Она в 80% случаев самостоятельно проходит в течение 2 лет.

Это происходит, если вирус элиминируется из организма.

В 8% случаев дисплазия 1 степени сохраняется.

У 12% пациенток она прогрессирует.

У них развивается дисплазия шейки матки 2 степени.

Вероятность её самопроизвольного излечения достаточно низкая.

Только в 30% случаев наблюдается регресс диспластических изменений без лечения.

У остальных женщин она прогрессирует до наиболее тяжелой дисплазии.

Это состояние предшествует раку.

Злокачественная опухоль шейки матки формируется с вероятностью 80%.

Но рак не сразу инвазивный.

Длительное время (несколько лет) опухоль представляет собой рак на месте.

То есть, она локализована и не выходит за пределы цервикса.

В это время возможно полное излечение заболевания даже с помощью малоинвазивных способов.

Только через несколько лет формируется инвазивный рак, который тяжело поддается лечению.

Карцинома шейки матки – один из основных факторов смертности женщин детородного возраста от онкологических причин.

Профилактика осложнений

Возникновение рака можно предупредить.

Причем, на это у женщины есть годы.

В среднем после заражения ВПЧ дисплазия 1 степени возникает только через 5 лет.

До развития дисплазии 3 ст. проходит 10-15 лет.

Рак на месте появляется в общей сложности через 20-25 лет.

И даже в этом случае можно спасти жизнь женщины.

Так как ещё несколько лет рак не выходит за пределы шейки матки, и его легко можно удалить.

Большинство пациенток, у которых обнаруживается рак на месте, входят в возрастную категорию 40-50 лет.

Но предотвратить осложнения можно только если регулярно обследоваться.

Потому то ни дисплазия, ни рак на месте не проявляются симптомами.

Они возникают только на стадии, когда злокачественная опухоль становится инвазивной.

В этом случае она быстро растет и дает метастазы.

Полное излечение может быть невозможным уже на 2 стадии онкозаболевания.

Чтобы предотвратить рак шейки матки, нужно сдавать анализы у врача:

  • проверяться на ВПЧ 18 другие папилломавирусы высокоонкогенного риска
  • мазок на онкоцитологию для своевременного обнаружения опухолевых клеток
  • кольпоскопия – помогает определить показания к биопсии с гистологическим исследованием в случае 3 типа мазка на онкоцитологию

Если выявлены онкогенные вирусы, необходимо лечение.

Причем, оно заключается не только в удалении папиллом и бородавок.

Эта процедура лишь обеспечивает косметический эффект.

Но она не снижает риск рака.

Терапия должна быть направлена на элиминацию вируса.

Если концентрация ВПЧ 18 типа у женщины уменьшается, это приводит к регрессу диспластических изменений шейки матки.

Если же дисплазия 2 или 3 степени обнаружена, требуется хирургическое лечение.

Очаги измененного эпителия «прижигают» лазером или выполняется конизация шейки матки.

Это позволяет предотвратить рак.

При этом большинство операций не оказывают негативного влияния на фертильность женщины.

Влияние ВПЧ 18 на беременность

У беременных ВПЧ 18 или 16 типа выявляются с вероятностью 20-30%.

Столь высокая распространенность связана с первую очередь с молодым возрастом большинства беременных и активной половой жизнью.

Причем, часто ВПЧ 18 обнаруживается в высокой концентрации.

Потому что при беременности происходит физиологическая иммуносупрессия.

Иммунитет снижается под влиянием прогестерона и гормонов надпочечников.

ВПЧ может вызывать:

  • спонтанные аборты
  • папилломатоз бронхов или гортани у новорожденного

У 1 беременной из 2200 развивается рак в период гестации.

Общепринятых стандартов ведения беременных с папилломавирусом нет.

Многие врачи при выявлении онкогенных типов назначают противовирусные средства.

Они позволяют:

  • повысить вероятность элиминации вируса
  • улучшить цитологическую картину в мазках
  • улучшить результаты кольпоскопии
  • снизить риск осложнений
  • уменьшить вероятность вертикальной передачи инфекции

При выявлении ВПЧ 18 типа проводится обследование на другие ИППП.

Потому что сопутствующие инфекции не менее опасны для развивающегося плода, чем папилломавирус.

Лечится ли ВПЧ 18 у женщин

Заболевание лечится.

Но препаратов для специфического этиотропного лечения пока что не существует.

Поэтому используются иммуномодуляторы и противовирусные средства общего действия.

Рассмотрим некоторые средства из тех, что назначаются женщинам для снижения количества ВПЧ 18 типа в организме.

Панавир

Растительный препарат растительного происхождения.

Относится к индукторам синтеза интерферона.

Одна инъекция препарата увеличивает количество интерферона в организме человека в 3 раза.

Исследования показывают, что препарат повышает сопротивляемость инфекции.

Назначается в общей сложности 5 уколов.

Из них 3 выполняются с интервалом в 2 суток.

Ещё 2 укола делают через каждые 3 суток.

Панавир выпускается и в виде геля.

Его можно наносить на кожу в случае появления кондилом.

Курс лечения – 2 недели.

Изопринозин

Обладает иммуномодулирующим эффектом.

Восстанавливает клеточный иммунитет.

Стимулирует созревание Т-лимфоцитов.

Увеличивает количество иммуноглобулинов.

Стимулирует синтез интерлейкинов.

Он также увеличивает выработку гамма-интерферона.

Препарат усиливает фагоцитоз и стимулирует функцию нейтрофильных гранулоцитов.

Есть у изопринозина и прямой противовирусный эффект.

Поэтому он часто назначается при ВПЧ 18 типа у женщин.

Стандартная суточная доза – 3 грамма.

Это 2 таблетки по 1,5 г.

Существует две схемы лечения.

Первая – прием ежедневно в течение 2 или 4 недель.

Вторая схема – более длительная.

Применяется изопринозин 5 дней в неделю, 1 или 2 недели в месяц.

Курс лечения составляет 3 месяца.

Иммуномакс

Противовирусный препарат растительного происхождения.

Препарат содержит кислые пептидогликаны.

Выпускается в виде лиофилизата.

Это порошок, который разводят в физрастворе и выполняют внутримышечные инъекции.

Используют препарат по 200 МЕ, 1 раз в день.

Всего требуется 6 инъекций.

Выполняется 3 укола по 1 разу в сутки.

Затем делают перерыв на 5 дней.

После этого трехдневный курс повторяют.

Гепон

Препарат представляет собой синтетический полипептид.

Он обладает такими механизмами действия:

  • усиливает активность макрофагов
  • повышает выработку альфа- и бета-интерферона
  • стимулирует синтез антител
  • блокирует репликацию ВПЧ и других вирусов
  • повышает общую резистентность организма

Данный иммуномодулятор часто назначается при сниженном иммунитете.

Он улучшает показатели иммунограммы.

Под действием средства увеличивается количество T-лимфоцитов, NK и CD8 клеток.

Увеличивается активность нейтрофилов.

Повышается количество иммуноглобулина G.

Препарат назначается внутрь.

Его используют по 2 мг, три раза в неделю.

Протефлазид

Имеет растительное происхождение.

Обладает противовирусной активностью.

Стимулирует выработку гамма- и альфа-интерферона.

Оказывает антиоксидантный эффект.

Препарат назначают на длительный срок.

Его принимают не менее 2 недель.

Изначальная доза – 5 капель.

Она постепенно повышается до 10 капель, три раза в день.

Как контролируется эффективность лечения

Эффективность лечения контролируется с помощью лабораторных тестов.

Назначается Digene-тест.

Он помогает определить, является ли концентрация ВПЧ 18 клинически значимой.

Если да, то лечение продолжают.

Если нет, его прекращают.

Выполняется мазок на онкоцитологию.

Потому что одной из целей терапии является улучшение результатов цитологии соскоба цервикального канала.

Иногда лечение оказывается неудачным.

Концентрация вируса растет, а диспластические явления прогрессируют.

В этом случае показано хирургическое лечение.

Участки дисплазии удаляют теми или иными способами.

Используется лазерное, радиоволновое лечение, конизация шейки матки.

Особенности ВПЧ 18 при ВИЧ

ВПЧ 18 типа на фоне ВИЧ является одной из частых причин смерти от СПИД-ассоциированных злокачественных новообразований.

Потому что вирус провоцирует карциному шейки матки.

Причем, в два раза чаще, чем у остальных носителей вируса.

Это обусловлено возникающей иммуносупрессией.

Также на фоне ВИЧ увеличивается риск заражения онкогенными типами ВПЧ в 2 раза.

При тяжелой иммуносупрессии, возникающей на финальной стадии ВИЧ-инфекции, папилломавирус выявляется более чем у 50% пациентов.

Причем, у 90% из них персистирование длится более 3 лет.

Лечение папилломавирусной инфекции на фоне ВИЧ должно проводиться с использованием иммуностимуляторов.

Все пациенты должны получать адекватную антиретровирусную терапию.

Под её воздействием нормализуются показатели иммунитета, и риски осложнений ВПЧ 18 снижаются до средних в популяции.

При выявлении высокоонкогенных вирусов мазки на цитологию сдаются через каждые полгода.

Способы удаления наружных проявлений ВПЧ

ВПЧ не только увеличивает риск диспластических изменений эпителия.

Этот вирус также имеет внешние проявления.

На репродуктивных органах, в том числе на эктоцервиксе, появляются кондиломы.

Их удаление не влияет на риск озлокачествления.

Но предотвращает другие осложнения.

Кондиломы могут травмироваться во время полового акта или инфицироваться.

Кроме того, они некрасиво выглядят и ухудшают качество половой жизни.

Для удаления образований используются различные методики:

  1. 1.Физические методы. Применяется криодеструкция, лазерное лечение, электрокоагуляция. Эти методики наиболее эффективны среди всех. Потому что большинство физических методов позволяют устранить кондилому со 100% вероятностью. Процедура удаления проходит без боли и без крови. Боль отсутствует, потому что проводится инфильтрационная анестезия. В кожу у основания кондилом врач вводит местный анестетик. Он блокирует чувствительность нервных окончаний. Поэтому в процессе удаления или деструкции образования у человека нет никаких ощущений. Нет и кровотечений. Лазер или высокотемпературное воздействие коагулирует сосуды. Одновременно уничтожаются микроорганизмы. Поэтому риск инфекционных осложнений минимальный. После процедуры органы, подвергшиеся воздействию, обрабатываются антисептиками несколько дней. Иногда врач назначает внутрь антибиотики.

  1. 2.Химические методы. Предполагают обработку кондилом растворами щелочей или кислот. Эти способы привлекают пациентов тем, что процедура может быть выполнена в домашних условиях. Не нужно ходить к врачу. Нет и больших финансовых затрат. Но на деле химические методы лечения имеют недостатки. Во-первых, пациентка не может самостоятельно обработать кондиломы в труднодоступных местах. Ведь они могут быть внутри влагалища или на шейке матки. Во-вторых, часто развиваются химические ожоги здоровых тканей. В-третьих, формируются рубцы после процедуры. В-четвертых, процедура может быть болезненной. Наконец, главный недостаток состоит в том, что после обработки, всех мучений и побочных эффектов кондилома может не исчезнуть. Поэтому в медицинской практике химические методы деструкции используются редко. Чаще они применяются пациентами самостоятельно.
  2. 3.Цитотоксический метод. Кондиломы обрабатываются препаратом. Чаще всего используется подофиллотоксин. Он более-менее эффективен при обработке кожи. А вот при использовании для устранения бородавок вульвы и влагалища практически бесполезен. Применяется длительным курсом – до 5 недель. Часто лечение не дает результата. У 57% пациентов развиваются местные воспалительные реакции. У половины пациентов возникает боль или зуд. У 40% формируются эрозии в месте нанесения раствора. Стоимость лечения подофиллотоксином сопоставима с физическим удалением кондилом. При этом эффективность и переносимость терапии оставляют желать лучшего.

К какому врачу обращаться

Для лечения ВПЧ 18 типа женщины обращаются к венерологу или гинекологу.

Вы можете записаться на прием к врачу в нашу клинику.

Наши услуги:

  • диагностика папилломавирусной инфекции
  • определение типа ВПЧ
  • взятие мазков
  • оценка риска неоплазий шейки матки
  • исследование иммунного статуса
  • по показаниям – назначение консервативного лечения
  • удаление кондилом и бородавок современными методами – безболезненно и со 100% эффективностью
  • динамическое наблюдение в случае высокого или умеренного риска неоплазий шейки матки

В нашей клинике вы получите медицинские услуги высокого качества по доступной цене.

Своевременное обследование и лечение ВПЧ 18 типа у женщин поможет предотвратить дисплазию рак шейки матки.

При появлении симптомов ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

kvd-moskva.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон