Во время беременности трихомониаз
Трихомониаз (трихомоноз) во время беременности
Трихомониаз при беременности (трихомоноз) представляет собой инфекционное заболевание половой и мочевыводящей систем, возбудителем которого является бактерия Trichomonas vaginalis (вагинальная (влагалищная) трихомонада). При данном заболевании происходит поражение слизистых оболочек уретры и влагалища.
Передается трихомонада посредством полового контакта с инфицированным партнером, возможно также инфицирование бытовым путем (например, через одно полотенце) и передача инфекции во время родов от матери к ребенку. После проникновения инфекции, в организме начинает развиваться воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретрит), в мочевом пузыре (цистит) или во влагалаще (вагинит). Инкубационный период для развития инфекционного заболевания – от 5-ти дней до 2-ух недель.
Обычно трихомонады не приходят в одиночку, их спутниками являются некоторые другие патогенные микроорганизмы – хламидии, дрожжеподобные грибки (кандида), микоплазмы, гонококки и другие. При таком «наборе» у больного человека развивается протозойно-бактериальная (паразитарная) смешанная инфекция.
Формы трихомониаза
Существует три выделенные формы данного заболевания (классификация проведена по принципу особенностей его течения): трихомонадоносительство, хронический и свежий трихомониаз.
Трихомонадоносительством называется такое протекание заболевания, при котором в отделяемом слизистой влагалища обнаруживаются трихомонады, но у больного отсутствуют любые клинические проявления данного заболевания. При такой форме трихомоноза бактерии передаются к здоровому человеку от носителя инфекции путем половой близости. У зараженного человека обычно развиваются типичные для данной инфекции симптомы (о них мы расскажем ниже).
Хронический трихомоноз – заболевание, длительность которого превышает два месяца. Главными отличиями данной формы заболевания является ее долгое пребывание в организме и возникновение рецидивов и обострений. Как правило, к обострениям и рецидивам трихомоноза приводят переохлаждения, наличие общих (например, иммунных или простудных) заболеваний, гинекологические заболевания и неправильная личная гигиена (особенно гигиена половых органов). Кроме того, отмечено усиление симптомов данной инфекции у женщин в период менструального кровотечения.
Свежий трихомоноз – заболевание, длительность которого не превышает два месяца. Данная форма в свою очередь подразделяется на подострый, торпидный (вялопротекающий) и острый трихомоноз. При проявлении острой формы данного заболевания у женщин отмечаются жалобы на жжение и зуд половых органов, а также на наличие обильных влагалищных выделений аномального характера. Если пациентке не было назначено лечение, то спустя три недели (максимум – месяц) все симптомы исчезнут, и данное заболевание перейдет в хроническую форму.
По мнению врачей-венерологов, данная половая инфекция – самая безобидная из тех, которые передаются путем полового сношения. Гораздо большую опасность представляет не само заболевание, а его последствия – для мужчин это везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках) и простатит (воспалительный процесс в предстательной железе), а для женщин – бесплодие, патология беременности и осложненное течение родов, развитие отклонений в развитии плода и высокий процент детской смертности у детей, рожденных инфицированными матерями.
Симптомы трихомониаза
Как правило, в большинстве случаев трихомониаз имеет ярко выраженную симптоматику (у женщин, а у мужчин может отсутствовать вовсе). Основными проявлениями данного заболевания являются:
- обильные пенистые выделения из влагалища, цвет которых может быть от желтого до зеленого, и имеющие неприятный запах;
- болезненное мочеиспускание, с ощущением жжения в мочевыводящих путях (говорит об инфицировании мочеиспускательного канала);
- жжение и сильный зуд в половых органах.
Конечно, случается и так, что у женщины нет никаких жалоб, то есть данное заболевание протекает в скрытой форме, бессимптомно. Поэтому основным методом диагностики у женщины наличия трихомонады является регулярное посещение врача-гинеколога. Лабораторные методы выявления трихомонады включают в себя ПЦР-диагностику, анализ на ЗППП, бактериологический посев вагинальных выделений (лучше всего проводить не один, а несколько анализов для более точного результата).
Трихомониаз при беременности
Трихомониаз при беременности может протекать без проявления симптомов, а может и доставить целый ряд неприятностей – и появление пенистых влагалищных выделений с неприятным запахом и желто-зеленым цветом, и зуд половых органов и болезненное мочеиспускание. Также данное заболевание может сопровождаться болями в животе и пояснице, а также неприятными ощущениями во влагалище во время полового акта.
Кроме проблем, доставляемых самой женщине, данная инфекция весьма опасна для плода. Основными осложнениями, которые может вызвать наличие у будущей мамы трихомонад, являются:
- риск разрыва околоплодных оболочек;
- развитие воспалительного процесса в цервикальном канале и в матке, что может привести к воспалению плодного пузыря и к выкидышу;
- риск преждевременных родов.
Заразиться внутриутробно ребенок не может, поскольку трихомонада не проникает через плаценту, но риск инфицирования во время родового процесса довольно велик! При таком развитии событий новорожденному малышу будет проведена специальная профилактика заражения трихомонозом, которая включает в себя комплекс медикаментозной терапии, которая может не очень хорошо отразиться на становлении иммунной системы ребенка.
Если вы хотите уберечь своего малыша от возможной опасности, пройдите обследование на наличие всех урогенитальных инфекций заблаговременно, и постарайтесь, чтобы такое обследование прошел и ваш половой партнер.
Если же у вас выявили данную инфекцию уже во время беременности, то вам на ранних сроках беременности будет назначено специальное местное лечение, чаще всего в виде применения вагинальных свечей. На более поздних сроках (после 20-ой недели) допускается применение противотрихомонадных медикаментозных препаратов. В любом случае, лечить трихомониаз при беременности необходимо, а лечение в третьем триместре, когда все органы и системы вашего крохи уже сформировались, позволяет свести к минимуму воздействие антибиотиков на плод.
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (14 вопросов):
mamusiki.ru
Опасен ли трихомониаз у женщин во время беременности
Беременность – это поистине самая прекрасная пора в жизни любой женщины. Но что делать, если этот чудный момент омрачает какая-либо болезнь? Одной из таких неприятных заболеваний является трихомоноз, или как его называют ещё - трихомониаз.
По данным врачей-венерологов, трихомоноз – инфекция, чаще всего передающаяся половым путём. Сама по себе болезнь не страшна, а вот её последствия могут быть непредсказуемыми. Женщины рискуют стать бесплодными. Может возникнуть патология плода во время беременности. Роды могут оказаться очень тяжёлыми. Ребёнок может родиться с отклонениями или, что ещё хуже, умереть.Трихомониаз - инфекционное заболевание половой и мочевыделительной систем, передаваемое половым путём, и его возбудителем является так называемая влагалищная трихомонада. Ею поражается вся слизистая влагалища. Если же болезнь не выявить на ранней стадии, то очаг воспаления пойдёт вверх к матке. Если к этому моменту женщина уже беременна, то инфицирование плоду не грозит, так как матка закрыта. Но опасность всё же есть, если заболевание запустить. Находясь в пикантном положении, есть риск потери ребёнка. Чтобы выносить малыша, необходимо полностью излечить трихомоноз. Даже если женщина не потеряет ребёнка, то при родах, при прохождении малыша по родовым путям, он будет инфицирован. Это очень осложнит ситуацию, и тогда курс лечения трихомониаза будет иным и очень долгим, и коснется не только вас, но и младенца.
Трихомониаз передаётся половым путём, гораздо реже бытовым (посредством общего полотенца, мочалки), и, как было выше сказано, при родах (от мамы к младенцу). Вначале начинает воспаляться мочеиспускательный канал и начинается уретрит, затем инфекция достигает мочевого пузыря, и вот тогда уже проявляется цистит. Развитие происходит также во влагалище и начинает себя показывать вагинит. Инкубационный период трихомониаза от 5-ти дней до 3-х недель. Врачебная практика показывает, что трихомонада самостоятельно никогда не приходит к человеку. Вместе с ней можно обнаружить хламидии, грибки кандидоза (начало молочницы), и другие микроорганизмы. Смешивание подобного рода называют смешанной инфекцией.
Может ли навредить будущему ребенку употребление мамой алкоголя во время беременности расскажет эта статья
А здесь рассказано, как правильно ухаживать за грудью во время беременности
Статья об уменьшении отечности в период ожидания ребенка http://mamochkaiya.ru/beremennost/beremennost-bez-otekov.html
Выделяют следующие формы трихомониаза:
— так называемое трихомонадоносительство. Период, когда во влагалище трихомонада обнаруживается, но не проявляется никак. Передаётся от человека к человеку половым путём;
— трихомоноз в хронической форме. Характерно для людей, болеющих этим заболеванием, больше 2 месяцев. Период, когда болезнь то прогрессирует, то отступает. Обострению заболевания способствуют такие действия, как переохлаждение, несоблюдение личной гигиены половых путей. Также критические дни влияют на рецидивы;
— свежий трихомоноз. Длительность заболевания обычно не превышает 2 месяцев. Свежий трихомоноз разделяют на 3 вида:
- подострый,
- вялопротекающий
- острый.
При остром проявлении выявляются зуд, жжение половых органов и выделения, имеющие обильную форму и ненормальный вид. Если женщина вовремя не обратится в гинекологию за лечением, то через несколько месяцев заболевание приобретёт хроническую форму.
Симптомы трихомониаза у женщин
Для данного заболевания характерны обильные выделения с пузырьками, которые имеют ужасный запах, желтоватого или зеленоватого цвета. Также характерен очень сильный зуд и жжение в половых путях (инфицирование мочеиспускательного прохода), болезненное мочеиспускание.
Если заболевание скрыто, то единственным способом его проявить остаётся сделать ПЦР-диагностику, бактериальный посев выделений и анализ на ЗППП.
Трихомоноз во время беременности может протекать бессимптомно, а может дать осложнения. Вдобавок ко всем выше перечисленным симптомам, прибавятся боли в пояснице и животе, и после полового акта будут ощущаться сильные боли. Как было написано выше, женщина рискует потерять ребёнка или могут начаться преждевременные роды. Внутриутробно плод не может инфицироваться, так как шейка матки плотно закрыта.
Лечение трихомониаза у женщин
Существует медикаментозное лечение этиотропными препаратами, например такими, как Трихопол (метронидазол) или флагил. Также назначают тинидазол. Курс лечения данными препаратами назначает врач и даёт полную инструкцию по применению. Также существует множество других альтернативных препаратов. Для того чтобы исключить влагалищную инфекцию, назначают влагалищные суппозитории и таблетки. К таким таблеткам относят клион-D. Их вставляют во влагалище по рекомендации врача гинеколога.
Больные считаются излечёнными, если в течение 2-х или 3-х месяцев проверка на трихомонады даёт отрицательный результат. Лечение проводят обязательно совместно с половым партнером, и на этот период необходимо отказаться от незащищенного секса.В случае обнаружения симптомов трихомониаза, не стоит заниматься самолечением, а напротив, необходимо как можно скорее посетить гинеколога.
(1 голос, в среднем: 3 из 5)mamochkaiya.ru
Трихомониаз при беременности
Трихомониаз является самым распространенным заболеванием, которое передается половым путем. Возбудитель болезни – одноклеточная бактерия Trichomonas vaginalis, которая поражает слизистые оболочки мочеполовой системы.
Заболевание имеет латентное течение, а мужчины могут являться носителями трихомониаза на протяжении многих лет, сами при этом не болея. Трихомонады имеют высокую устойчивость к внешним факторам, они не переносят сухость и высокие температуры. После полового акта на постельном белье трихомонады сохраняют способность к жизни в течение 5 часов, а в воде до 7 дней.
Симптомы трихомониаза во время беременности
Трихомониаз при беременности может проявиться в трех случаях:
- после полового контакта с зараженным мужчиной, во время беременности из-за смены гормонального фона болезнь может проявиться остро в начальной стадии;
- если женщина уже имела трихомониаз хронической формы в анамнезе, а во время беременности болезнь обострилась из-за изменения микрофлоры влагалища;
- при несоблюдении беременной женщиной правил личной гигиены и посещении общественных мест: бассейна, бани и т. д.
При беременности симптомы трихомониаза могут быть смазаны, особенно если женщина обладает хорошим иммунитетом.
Но такая картина наблюдается редко, обычно беременную женщину беспокоит целый ряд признаков развития инфекции:
- влагалищные выделения желтоватого или зеленоватого цвета, жидкой консистенции, имеющие неприятный запах;
- гиперемия половых органов;
- зуд влагалища, раздражение;
- рези при мочеиспускании;
- в некоторых случаях может повышаться температура;
- тянущие боли внизу живота и поясницы;
- болевой синдром при половом сношении.
Читайте также: Как развивается микоплазменная пневмония у детей?
Если симптомы женщину не насторожили, и к врачу она не обратилась, трихомониаз переходит в хроническую фазу и обнаружить его могут только при плановом осмотре в женской консультации.
Диагностика трихомониаза во время беременности
При беременности исследование на наличие трихомониаза женщины проходят два раза. Мазок с задней стенки влагалища берется при постановке на учет по беременности и второй раз – на 30 недельном сроке.
Дополнительным анализом может являться бактериологический посев, который позволяет оценить степень заражения и восприимчивость бактерий к антибиотику. В некоторых случаях проводится ДНК тест на определение трихомонад с использованием метода ПЦР.
Если заболевание диагностировано во время беременности, лечение не проводится в первом триместре, антибактериальная терапия может негативно отразиться на развитии плода.
В случаях, когда беременность планируется, при обнаружении трихомониаза проводится сначала лечение, а затем возможно зачатие ребенка. Многие специалисты утверждают, что трихомонады не могут губительно действовать на плод, плацента защищает малыша, но трихомониаз и беременность не могут существовать параллельно, болезнь требует немедленного лечения.
Влияние трихомониаза на плод и течение беременности
Трихомонады не влияют непосредственно на плод, но развитие инфекции в организме женщины может негативно отразиться на течении беременности:
- Трихомониаз способен спровоцировать угрозу выкидыша и вызвать самопроизвольный аборт. На больших сроках это могут быть преждевременные роды, в результате которых может родиться жизнеспособный ребенок, но он будет с маленьким весом и слабым иммунитетом.
- Бактерии не проникают через плаценту, но во время родов ребенок проходит по родовым путям, в которых находятся трихомонады. Заражение происходит редко, но случается, тогда ребенку требуется срочное лечение. Трихомониаз лечится только с помощью антибиотиков, что губительно скажется на не окрепшем организме и иммунной системе новорожденного.
- Трихомониаз может вызвать воспаление слизистой оболочки шейки матки, которое в свою очередь приведет к воспалительному процессу околоплодной оболочки, что чревато самопроизвольным прерыванием беременности.
- Любой воспалительный процесс в организме беременной женщины вызывает нарушение в работе внутренних органов, что не может не отразиться на развитии плода, есть риск рождения ребенка с патологиями или отклонениями.
Читайте также: Паразиты в кишечнике: основные признаки и симптомы
Поэтому, если беременности запланированная, лучше предварительно пройти обследование, сдать необходимые анализы и убедиться, что будущему малышу ничто не угрожает.
Трихомонады – единственные бактерии, которые способны существовать в мочеполовой системе человека и передаваться бытовым путем, поэтому беременные женщины должны с повышенным вниманием относиться к половым контактам и соблюдать правила личной гигиены.
Заразиться можно, используя чужие полотенца, нижнее белье и средства для мытья.
Лечение трихомониаза во время беременности
Лечение трихомониаза при беременности имеет свои особенности:
- в первом триместре не назначают антибиотики, а используют только местную терапию, которая включает в себя фурацилиновые ванночки или спринцевание отварами лекарственных трав;
- внутренние и наружные половые органы рекомендуется протирать раствором марганца или зеленкой;
- обязательно назначаются поливитамины для укрепления защитных функций организма;
- во втором триместре можно применять свечи с метронидазолом, использовать их нужно в соответствии с инструкцией;
- когда срок беременности достигает 28 недель и больше, можно применять антибиотики в таблетках, дозировку должен отрегулировать врач, обменные процессы у беременных замедленны и лекарства выводятся из организма гораздо медленнее;
- параллельно проводится лечение полового партнера беременной женщины для предотвращения рецидива инфицирования.
Трихомониаз способен вызвать серьезные последствия в виде бесплодия, преждевременных родов, выкидыша и инфицирования ребенка во время родов.
Лечить его необходимо под контролем врача, кроме этого, некоторое время после лечения рекомендуется наблюдение и тестирование с помощью анализов.
Читайте также: Трихомоноз у мужчин: симптомы и лечение
yachist.ru
Трихомониаз
Виновником болезни является влагалищная трихомонада (Trichomonas - vaginalis) — одноклеточный организм, поражающий слизистую оболочку влагалища и уретры (мочеиспускательного канала). Это единственный паразит, способный существовать в половых органах человека.
Традиционно трихомонаду относят к жгутиковым микроорганизмам, но за последние годы в организме человека трихомонада научилась «маскироваться», не только меняя форму (например, становясь не жгутиковой, а амебной), но и «притворяясь» кровяными клетками человека — тромбоцитами (клетками крови, отвечающими за свертываемость крови) или лимфоцитами (белыми кровяными клетками, выполняющими защитную функцию), что, разумеется, затрудняет диагностику.
Обязательным условием жизнеспособности трихомонады является наличие влаги: при высушивании она быстро погибает, во влажной среде выживает до нескольких часов (например, на стенках ванн, бассейнов, сиденьях унитазов). Кроме того, она неустойчива также ко многим другим факторам окружающий среды: повышению температуры более 40°С, прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств и проч. Трихомониаз — единственное из венерических заболеваний, возможность бытового заражения которым доказана, хотя такая вероятность ничтожно мала. Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем, мочалкой. В большинстве же случаев заражение происходит при генитальных половых контактах. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.
Как проявляется трихомониаз?
Продолжительность инкубационного периода трихомониаза (времени, которое проходит от заражения до первых проявлений болезни) может колебаться в пределах от 2 дней до 2 месяцев.
Еще несколько лет назад после инкубационного периода развивались острые симптомы трихомониаза, которые заставляли женщину немедленно обратиться к врачу. При этом женщины жаловались на очень сильный зуд и боли во влагалище, наружных половых органах и при мочеиспускании; обильные пенистые желто-зеленые с неприятным запахом выделения из половых органов; чувство тяжести и жара внизу живота; частый стул. Как правило, нарушалось общее состояние: поднималась температура тела, появлялась слабость, утомляемость. Слизистая на половых органах приобретала яркий красный цвет, даже с точечными кровоизлияниями.
Сейчас подобная острая картина практически не встречается — заболевание сразу переходит в «вялую», хроническую стадию. У 50% женщин признаки болезни могут появиться через 6 и более месяцев после инфицирования. При этом женщины отмечают периодические боли внизу живота и зуд, с усилением либо перед менструацией, либо в ее конце; периодические слизисто-гнойные 
выделения; частое мочеиспускание; изменение либидо, появление болей при половых контактах. Среди факторов, провоцирующих обострение скрытого трихомониаза, можно назвать различные болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение нормальной микрофлоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Именно изменением влагалищной среды объясняется и активное размножение трихомонад во время менструации. В свою очередь, трихомонады, внедрившись в организм, тоже подрывают иммунную систему, поэтому при заражении трихомониазом, как правило, обостряются все имеющиеся у человека «болячки», особенно в половой системе. Наконец, возможно трихомонадоносительство — это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомониаза у больного нет. У таких людей трихомонады выявляются при профилактических осмотрах.
Течение беременности при трихомониазе
Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать губительное влияние на плод; он не вызывает пороки развития у плода. Но, разумеется, трихомониаз при беременности — состояние крайне нежелательное. Причин этому несколько.
Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к преждевременному излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «трамваем», в котором хламидии, гонококки и прочие болезнетворные микробы быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их. Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. Особенно велика вероятность заражения трихомониазом во время родов для новорожденной девочки, что связано с особенностями ее организма (у девочки короткий мочеиспускательный канал, по нему трихомонады легко проникнут в мочевой пузырь).
Диагностика трихомониаза
Во время первого же гинекологического осмотра врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно: биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут. Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции. Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую форму. При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонад.
Для подтверждения диагноза используется посев на флору (культуральный метод). Смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад. Посев позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает назначить оптимальное лечение. Поэтому посев может применяться не только посредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.
Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе нее определяется, есть ли во влагалищном отделяемом ДНК трихомонады. Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1 —2 дня.
В сомнительных случаях при диагностике трихомониаза дополнительно может использоваться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — для выявления антител к возбудителю инфекции в крови больного.
Лечение трихомониаза
Трихомониаз (он же трихомоноз) — это одна из самых распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем. Считается, что трихомониазом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, это заболевание ежегодно регистрируют примерно у 200 млн. человек. Причем среди зарегистрированных больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.
Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (МЕТРОНИДАЗОЛ, 0РНИДА30Л, ТИНИДАЗОЛ, НАКСОДЖИН, АТРИКАН). Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности, в связи с их возможным отрицательным влиянием на плод. После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы, но все же необходима во время беременности. При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (КЛОТРИМАЗОЛ, ГИНЕЗОЛ, БЕТАДИИ).
Для успешного лечения трихомониаз; необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, в период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью повторного инфицирования.
Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных лечат после обследования при выявлении этого заболевания. Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду. Первый контроль осуществляют сразу после завершения лечения, два последующих — после каждой менструации, а у беременных — ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду и то, что, даже полностью вылечив, можно очень легко заразиться им вновь.
Источник фото: Shutterstock
www.9months.ru
