Направления клиники

Влияние герпеса на нервную систему

Герпес – что ждать от невинной инфекции

Еще каких-то 20 лет назад к герпесу никто не относился серьезно. Появляющиеся высыпания на губах или в ином месте в большей мере считали косметическим дефектом и временным неудобством. Однако отношение к герпесу как к юношеским угрям уходит в прошлое — оказалось, что это вовсе не безобидная инфекция. И с каждым годом наука открывает всё новые свойства этого вируса. Надо сказать, что лицо старого знакомого становится всё более неприятным. Чем же грозит внешне безобидная инфекция?

Тихий убийца

Вирус герпеса человека из семейства Herpesviridae оказался не так прост и безобиден, как думали раньше. Справедливости ради надо сказать, что существует более ста видов вируса герпеса, но лишь восемь из них вызывают у человека проблемы. Учитывая то, что вирус передается легко, а восприимчивость к нему огромная, неудивительно, что, по последним данным, почти 90% взрослого населения земли являются его носителем. Коварство вируса состоит в том, что он проявляет себя не сразу и способен вызывать самые непредсказуемые и неожиданные последствия и осложнения. И далеко не всегда появившиеся серьезные заболевания приходит в голову связать с герпетической инфекцией. Мы на нашем сайте a2news.ru часто анализируем природу болезней — разберемся, чем опасен герпес.

Наиболее часто встречаются тип 1 вирус простого герпеса человека и тип 2 генитальный вирус. Вирус типа 7 вызывает так называемый синдром хронической усталости, который многие люди лечат безуспешно годами, посещая гастроэнтеролога, психотерапевта, кардиолога. Вирус типа 8 — самый опасный, он провоцирует развитие саркомы Капоши и прочие злокачественные опухоли. Но встречается он крайне редко.

Механизм действия герпеса до конца не изучен. Однако уже выяснено, что вирус не циркулирует в крови, как думают многие. В крови обнаруживаются только антитела к нему. После заражения вирус проникает в кровь и лимфатическую систему. Достигая нервных узлов ганглии, вирус выбирает их местом своего обитания. После мнимого выздоровления и исчезновения признаков инфекции он остается в неактивной форме в нервных узлах, превращая их в постоянный очаг инфекции. В латентной скрытой форме герпес остается в организме навсегда, активизируясь при каждом удобном случае. Согласно статической теории вирус находится в узлах в спящем виде, согласно динамической он постоянно двигается по нервным узлам и слизистым, но в столь ничтожных количествах, что не вызывает видимых проявлений.

Как только что-либо спровоцирует вирус, он начинает активно размножаться в клетках — лимфоцитах и поражать организм. Это объясняет, почему он может при самых неблагоприятных условиях поразить многие системы и органы. Вам скучно и в голову лезут мрачные мысли? Отвлекитесь от проблем! Тем более, что очаровательные уфимки уфимки готовы помочь в этом. Такого секса вы еще не видели, можете быть уверены! Сладкие девочки индивидуалки станут достойным собеседником и сексуальным партнером!

Коварство вируса заключается в том, что он нарушает генетический механизм контроля иммунных реакций, что ведет к развитию иммунодефицитов и поражению различных систем тела. Конечно, по своим последствиям это не вирус Эбола, но тем не менее отдаленные последствия заражения герпесом тоже не из приятных. Уже известно, что вирусная ДНК внедряется во многие нервные клетки. А вот каким образом внешние раздражители типа пребывания на солнце или переохлаждения пробуждают ее, так пока и не ясно.

Герпес может протекать совершенно бессимптомно, в скрытой форме; в хронической форме, когда герпесные высыпания возникают время от времени, а также в форме медленной вирусной инфекции, которая развивается годами и заканчивается развитием тяжелых заболеваний, внешне не связанных с герпесом. И такие болезни могут привести к смерти. Вот почему ученые перестали считать вирус герпеса безобидной инфекцией.

В благоприятное время вирус и клетки организма живут в состоянии равновесия. До того как что-то не нажмет на спусковой крючок.

Объявление войны

Пока вирус спит, человек может совершенно не знать о том, что является его носителем.

Нередко герпес может не напоминать о себе в течение всей жизни. Хотя медленная циркуляция вирусов в ничтожном количестве может обуславливать состояния, которые никто и не подумает связывать с болезнью. Это, в первую очередь, склонность к простудным заболеваниям, слабость, быстрая утомляемость, плохая работоспособность, которую часто списывают на лень, склонность к ЛОР-заболеваниям и болезням органов дыхания. В этом случае говорят о слабом горле, легких. О наличии хронического очага инфекции могут говорить часто увеличивающиеся лимфатические узлы.

Спусковым крючком для обострения процесса и выхода вируса может быть что угодно. Чаще всего это стресс, переохлаждение, изменение климата, воздействие солнечных лучей, особенно внезапное — при поездке в южные районы на морской курорт зимой; гормональные перестройки организма или всплески гормонов — период менструаций и беременности; иные инфекции. Даже физические и психические травмы, а также алкоголь могут спровоцировать приступ герпесной инфекции.

Как можно заразиться?

Это очень легко. Вирус простого герпеса человека передается воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте. Очень часто заражение происходит из-за пользования одними вещами с зараженным человеком — расческа, чашка, полотенце становятся источником заразы. При активной фазе вирус передается при поцелуе. Генитальный вирус передается половым путем.

Будущая мать может передать вирус герпеса внутриутробно, если она является его активным носителем. Но чаще всего заражение ребенка происходит в момент рождения.

Признаки герпеса

Признаки простого герпеса знают практически все — это появление на коже или слизистых большого количества мелких пузырьков, сопровождаемое зудом и болью. Пузырьки лопаются и покрываются желтоватой корочкой. Далее пораженное место заживает. Однако болезнь вовсе никуда не исчезла — просто в очередной раз затаилась, продолжая разрушать организм.

Бывают, конечно, и общие признаки герпеса, такие как слабость, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, головная боль, учащенное мочеиспускание, боль в мышцах.

Однако они возникают далеко не всегда и являются настолько общими, что вряд ли могут быть учтены при диагностике.

Сыпь чаще всего появляется в области губ, а при генитальном герпесе — на половых органах. Но иногда высыпания поражают рот, горло, миндалины.

Герпес и нервная система

Совершенно недавно ученые обнаружили весьма печальный факт. Исследования показали, что вирус герпеса виноват в развитии болезни Альцгеймера. Было обнаружено, что у 70% людей, страдающих от этой болезни, имеется вирус простого герпеса. А у 90% больных ДНК вируса входит в состав амилоидных бляшек, образующихся в мозгу при этой болезни.

Ученые считают, что вирус герпеса, попадая в организм, может много лет жить в нём, вызывая скрытую длительную инфекцию и повреждая всё это время мозг и нервные клетки. При ослаблении иммунитета в результате разных причин герпес выходит наружу и активно повреждает нервные клетки, высвобождая протеин, из которого образуются амилоидные бляшки. Их считают вероятной причиной болезни Альцгеймера.

Также при герпесе может возникать иное поражение нервной системы по типу вирусного энцефалита или менингита. В США в 10–20% случаев именно герпес оказался причиной вирусного энцефалита. Чаще всего болезнь поражала людей в возрасте 30–50 лет, то есть и здесь можно говорить о медленной инфекции. У детей и молодежи первичный герпес тоже может спровоцировать энцефалит. При этом заражение происходит через слизистую носа.

Герпетический энцефалит очень трудно отличить от прочих видов энцефалитов. Его предполагают при выделении ДНК герпеса. Применение противовирусных средств позволяет вылечить заболевание, в то время как антибактериальные средства не дают никакого эффекта. Потому так важно правильно диагностировать болезнь и выявить наличие вируса простого герпеса человека. Поэтому в тех же Соединенных Штатах предпочитают начать лечение ацикловиром до прихода результатов анализа, чтобы не упустить время.

У некоторых больных серозным менингитом тоже обнаруживают вирус простого герпеса. Мало кто знает, что первичный герпес половых органов часто сопровождается герметическим менингитом, длящимся от 2 до 7 суток. Но, как правило, он проходит самостоятельно.

Вирус герпеса может быть повинен в поражении нервных окончаний. В этом случае говорят о вегетативной нейропатии, когда человек ощущает немотивированную слабость в ногах, ягодицах, нарушение мочеиспускания. Очень редко, но бывает, что герпес приводит к нарушению работы мышц и их дистрофии, вызывая миелит и паралич ног.

Герпес и глаза

Случаи, когда герпес оказывался повинным в заболеваниях глаз, не так и редки. Каждый год отмечается 400 тысяч случаев диагностирования офтальмогерпеса. Мало кто знает, но вирус герпеса очень часто бывает причиной слепоты, вызываемой кератитом, кератоувеитом.

Поэтому при наличии в прошлом или настоящем случаев герпетических высыпаний на губах и иных местах, необходимо обратить внимание и на глаза. И если при этом имеется воспалительное заболевание глаз типа кератита, то скорее всего, он имеет герпетическую природу. Об этом может говорить безуспешность обычного лечения, обострения осенью и весной, боли в области тройничного нерва, снижение чувствительности роговицы.

В США герпес является частой причиной помутнения роговицы, конъюнктивитов, изъязвления роговицы. Крайне редко вирус простого герпеса может вызвать некроз сетчатки.

Герпес и внутренние органы

После всего вышесказанного не вызывает удивления то, что следы этого вируса могут быть обнаружены практически везде. Медики уже начинают приходить к выводу, что многие болезни пищеварительной системы бывают спровоцированы жизнью в организме этого зловредного вируса.

Он бывает виновным в развитии эзофагита, вызывающего боль при глотании и боли за грудиной, гепатита, пневмонии. Правда, развиваются эти осложнения герпесной инфекции только в случае очень плохого состояния иммунитета, при иммунодефицитах, связанных с ВИЧ. То же самое можно сказать и про поражения надпочечников, гломерулонефриты, поражения костного мозга и поджелудочной железы.

Ветрянка и опоясывающий лишай тоже могут быть вызваны герпесом. После герпетического опоясывающего лишая нередко появление неврологических болей в теле. Даже стоматит может быть вызван герпесом.

Генитальный герпес

Смертельной опасности эта болезнь не представляет. Но и приятной ее никак не назовешь. Кроме наличия высыпаний, стойкого зуда, выделений и неприятностей с партнером, болезнь эта может иметь и более печальные последствия, если пускать всё на самотек.

Генитальный вирус ослабляет иммунитет, что открывает ворота для иных инфекций. Очень часто именно генитальный вирус ответственен за хроническое невынашивание беременности, бесплодие, неясные боли внизу живота и в пояснице, эрозию шейки матки у женщин и простатит, уретрит и везикулит у мужчин.

Можно ли вылечить герпес?

Увы, но избавиться от вируса не представляется возможным. По крайней мере, на данном этапе развития медицины. Один раз попав в организм, он поселяется в нём до конца жизни. Но можно заставить его вести себя тихо и не проходить по внутренним органам и системам, как армия завоевателей. Для этого важно всемерно укреплять иммунную систему.

Особенно важен для борьбы с герпесом клеточный иммунитет, ибо большую роль в противостоянии генерализированныму (охватывающим многие органы) герпесу играют Т-лимфоциты. Повышать иммунитет надо не иммуномодуляторами, а самыми простыми, но действенными способами: употреблением витаминов, антиоксидантов, большого количества фруктов и овощей, правильным режимом дня, активным образом жизни.

Чтобы предупредить осложнения, надо при первых признаках активизации вируса начинать противовирусное лечение – не ждать, когда сыпь и пузырьки исчезнут сами собой, а активно их лечить при помощи специальных препаратов.

Поддержка иммунитета и активный образ жизни дадут нужный и правильный эффект – вирус не устроит вакханалии в организме и может даже никогда больше не проявить себя.

Комментарии

Facebook
ВКонтакте

Download SocComments v1.3

www.a2news.ru

Герпес простой. Причины, симптомы и лечение герпетической инфекции

Герпетическая инфекция (простой герпес, herpes simplex) — широко распространённая антропонозная вирусная болезнь c преимущественно контактным механизмом передачи возбудителя, характеризуемая поражением наружных покровов (кожи и слизистых), нервной системы и хроническим рецидивирующим течением.

Коды по МКБ -10 B00.0. Герпетическая экзема. B00.1. Герпетический везикулярный дерматит. B00.2. Герпетический вирусный гингивостоматит и фарингостоматит. B00.3. Герпетический вирусный менингит (G02.0*). B00.4. Герпетический вирусный энцефалит (G05.1*). B00.5. Герпетическая вирусная болезнь глаз. B00.7. Диссеминированная герпетическая вирусная болезнь. B00.8. Другие формы герпетической вирусной инфекции.

B00.9. Герпетическая вирусная инфекция неуточнённая.

Причины (этиология) простого герпеса

Возбудитель — вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 и 2 (вирус герпеса человека типа 1 и 2), семейство Herpesviridae, подсемейство Alphaherpesviruses, род Simplexvirus.

Вирус простого герпеса

Геном вируса герпеса человека представлен двуспиральной линейной ДНК, молекулярная масса около 100 мДа. Капсид правильной формы, состоит из 162 капсомеров. Репликация вируса и сборка нуклеокапсидов происходят в ядре инфицированной клетки. Вирус обладает выраженным цитопатическим действием, вызывая гибель поражённых клеток, однако проникновение вируса герпеса в некоторые клетки (в частности, нейроны) не сопровождается репликацией вируса и гибелью клетки. Клетка оказывает на вирусный геном угнетающее влияние, приводя его в латентное состояние, когда существование вируса совместимо с её нормальной активностью. Через какое-то время может произойти активация вирусного генома с последующей репликацией вируса, в некоторых случаях вновь могут появляться герпетические высыпания, что свидетельствует о реактивации и переходе латентной формы инфекции в манифестную. Геномы ВПГ-1 и ВПГ-2 на 50% гомологичны. Оба вируса могут вызывать поражения кожи, внутренних органов, нервной системы, гениталий.

Однако ВПГ-2 вызывает поражения гениталий значительно чаще. Есть данные, свидетельствующие о возможности мутации вируса простого герпеса с приобретением новых антигенных свойств.

Вирус простого герпеса устойчив к высушиванию, замораживанию, при температуре 50–52 °С инактивируется в течение 30 мин. Липопротеидная оболочка вируса растворяется под действием спиртов и кислот.

Обычные дезинфицирующие средства существенного влияния на вирус герпеса не оказывают. Ультрафиолетовое облучение быстро инактивирует вирус.

Эпидемиология простого герпеса

Герпетическая инфекция распространена повсеместно. Антитела к ВПГ обнаруживают более чем у 90% населения в возрасте старше 40 лет. Эпидемиология герпетической инфекции, вызванной вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2, различна. Первичное инфицирование ВПГ-1 происходит в первые годы жизни (от 6 мес до 3 лет), чаще всего проявляется везикулёзным стоматитом.

Антитела к ВПГ-2 обнаруживают, как правило, у лиц, достигших половой зрелости. Наличие антител и их титр коррелируют с половой активностью. У 30% лиц, имеющих антитела к ВПГ-2, в анамнезе есть указания на перенесённую или текущую инфекцию половых органов, сопровождаемую высыпаниями.

Источник ВПГ-1 — человек в период реактивации герпетической инфекции с выделением вируса в окружающую среду. Бессимптомное выделение со слюной ВПГ-1 отмечено у 2–9% взрослых и у 5–8% детей.

Источник ВПГ-2 — больные генитальным герпесом и здоровые лица, в секрете слизистой оболочки половых органов которых содержится ВПГ-2.

Различны и механизмы передачи ВПГ-1 и ВПГ-2. Ряд авторов относят ВПГ-1 к инфекции с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. Однако, хотя инфицирование ВПГ-1 происходит в детском возрасте, в отличие от других детских капельных инфекций для инфекции ВПГ-1 очаговость (например, в детских учреждениях) и сезонность не характерны. Основные субстраты вируса — слюна, секрет слизистой оболочки ротоглотки, содержимое герпетических пузырьков, то есть передача вируса происходит путём прямого или непрямого (игрушки, посуда, другие ослюнённые предметы) контакта. Поражение респираторного тракта, наличие катаральных явлений, обеспечивающих воздушно-капельный путь передачи возбудителя, мало значимы.

Основной механизм передачи ВПГ-2 — также контактный, но реализуется он преимущественно половым путём. Поскольку и передача ВПГ-1 также возможна половым путём (орально-генитальные контакты), герпетическую инфекцию относят к заболеваниям, передающимся половым путём. Вирус простого герпеса можно обнаружить в слюне и половых путях у клинически здоровых лиц. Однако при наличии активных проявлений инфекции частота выделения вируса возрастает в несколько раз, а титр вируса в поражённых тканях — в 10–1000 раз и более. Возможна трансплацентарная передача вируса при наличии у беременной рецидива герпетической инфекции, сопровождаемого вирусемией. Однако чаще инфицирование плода происходит при прохождении через родовые пути.

Передача вируса возможна при гемотрансфузии и трансплантации органов. Восприимчивость высокая. В результате перенесённой герпетической инфекции формируется нестерильный иммунитет, который в силу многообразных эндо- и экзогенных причин может нарушаться.

Патогенез герпетической инфекции

Вирус проникает в организм человека через слизистые оболочки, повреждённую кожу (в клетках ороговевающего эпителия кожи рецепторы к вирусу отсутствуют). Размножение вируса в эпителиальных клетках приводит к их гибели с образованием очагов некроза и везикул. Из первичного очага вирус герпеса путём ретроградного аксонального транспорта мигрирует в сенсорные ганглии: ВПГ-1 преимущественно в ганглий тройничного нерва, ВПГ-2 — в поясничные ганглии. В клетках сенсорных ганглиев репликация вируса подавляется, и он персистирует в них пожизненно. Первичная инфекция сопровождается формированием гуморального иммунитета, напряжённость которого поддерживается периодической активацией вируса и проникновением его в слизистые оболочки ротоглотки (ВПГ-1) и половых органов (ВПГ-2). В некоторых случаях реактивация вируса сопровождается клиническими проявлениями в виде пузырьковых высыпаний (рецидив герпетической инфекции). Возможно и гематогенное распространение вируса, о чём свидетельствует появление генерализованных высыпаний, поражение ЦНС и внутренних органов, а также обнаружение вируса в крови методом ПЦР. Рецидивы герпетической инфекции связывают со снижением уровня специфического иммунитета под воздействием неспецифических факторов (избыточная инсоляция, переохлаждение, инфекционные болезни, стрессы).

Как правило, от одного больного выделяют один штамм вируса герпеса человека, но у больных с иммунодефицитом можно выделить несколько штаммов одного и того же подтипа вируса.

Иммунный статус организма во многом определяет вероятность развития заболевания, тяжесть течения, риск развития латентной инфекции и персистенции вируса, частоту последующих рецидивов. Имеет значение состояние как гуморального, так и клеточного иммунитета. Заболевание у лиц с нарушениями клеточного иммунитета протекает значительно тяжелее.

Герпетическая инфекция может вызывать иммунодефицитные состояния. Доказательством этого служит способность вируса размножаться в T- и B-лимфоцитах, что приводит к снижению их функциональной активности.

Симптомы (клиническая картина) простого герпеса

Классификация герпетической инфекции

Общепринятая клиническая классификация отсутствует. Различают врождённую и приобретённую герпетическую инфекцию, последнюю подразделяют на первичную и рецидивирующую. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют герпетические поражения слизистых оболочек, кожи, глаз, нервной системы, внутренних органов, гениталий, генерализованный герпес.

Основные симптомы герпеса и динамика их развития

Клинические признаки и течение заболевания зависят от локализации процесса, возраста больного, иммунного статуса и антигенного варианта вируса.

Первичная инфекция часто сопровождается системными признаками. При этом поражаются как слизистые оболочки, так и другие ткани. При первичном инфицировании продолжительность клинических проявлений и период выделения вируса больше, чем при рецидивах. Вирусы обоих подтипов могут вызывать поражение половых путей, слизистой ротовой полости, кожи, нервной системы. Клинически инфекция, вызванная ВПГ-1 или ВПГ-2, неразличима.

Реактивация инфекции половых путей, вызванной ВПГ-2, происходит в два раза чаще, а рецидивы — в 8–10 раз чаще, чем при поражении половых путей ВПГ-1. И наоборот, рецидивы поражений ротовой полости и кожи при инфекции ВПГ-1 происходят чаще, чем при инфекции ВПГ-2.

Симптомы простого герпеса на губах

Врождённую герпетическую инфекцию наблюдают при наличии у беременных активных клинических проявлений болезни, сопровождаемых вирусемией. В зависимости от сроков инфицирования возможно формирование различных пороков развития плода (микроцефалия, микрофтальмия, хориоретинит, внутриутробная смерть) или гибель новорождённого при клинических проявлениях генерализованной герпетической инфекции.

Приобретённая герпетическая инфекция возможна у новорождённых при инфицировании во время прохождения через родовые пути, а затем в различные периоды жизни, чаще в детском возрасте. Чем раньше происходит заражение, тем тяжелее протекает заболевание, но возможна и бессимптомная инфекция (антитела к ВПГ-1 определяют в сыворотке крови 60% детей в возрасте до 6 лет).

Инкубационный период при первичной герпетической инфекции составляет 5–10 дней (возможны колебания от 1 до 30 дней).

Поражение слизистых оболочек и кожи

Вирусный фарингит и стоматит наблюдают чаще у детей и лиц молодого возраста. Заболевание сопровождается лихорадкой, ознобом, недомоганием, раздражительностью, миалгией, затруднением при приёме пищи, гиперсаливацией. Увеличиваются и становятся болезненными поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. На слизистой оболочке щёк, дёсен, внутренней поверхности губ, реже языка, мягкого и твёрдого нёба, нёбных дужек и миндалин появляются сгруппированные везикулы, после вскрытия которых образуются болезненные эрозии. Длительность заболевания — от нескольких дней до двух недель.

Герпетическое поражение глотки обычно приводит к экссудативному или язвенному изменению её задней стенки и (или) миндалин. В 30% случаев одновременно могут поражаться язык, слизистая оболочка щёк и дёсен. Продолжительность лихорадки и шейной лимфаденопатии составляет от 2 до 7 дней. У лиц с недостаточностью иммунитета вирус может распространиться вглубь слизистой оболочки и в подлежащие ткани, приводя их к разрыхлению, некрозу, кровоточивости, образованию язв, что сопровождается сильными болями, особенно при жевании.

При герпетическом поражении кожи возникает локальное жжение, зуд кожи, затем появляется отёчность и гиперемия, на фоне которых образуются округлые сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем мутнеет.

Пузырьки могут вскрываться с образованием эрозий, покрывающихся коркой, или ссыхаться, также покрываясь коркой, после отпадения которой обнаруживают эпителизированную поверхность. Длительность болезни 7–14 дней. Излюбленная локализация — губы, нос, щёки. Возможны диссеминированные формы с локализацией высыпаний на отдалённых участках кожи.

Острые респираторные заболевания

ВПГ может вызвать заболевания, напоминающие ОРВИ, — так называемая герпетическая лихорадка, для которой характерно острое начало, выраженная температурная реакция, озноб и другие симптомы интоксикации. Катаральные явления в носоглотке выражены слабо. Возможно покашливание из-за сухости слизистых, умеренная гиперемия дужек и мягкого нёба. Такая симптоматика сохраняется в течение нескольких дней. Типичные для герпетической инфекции высыпания не всегда наблюдаются в первые дни болезни, а могут присоединиться на 3–5-й день от начала лихорадочного периода или отсутствовать.

Герпетическое поражение глаз

Герпетическое поражение глаз может быть первичным и рецидивирующим. Чаще развивается у мужчин в возрасте до 40 лет. Это одна из наиболее частых причин роговичной слепоты. Клинически различают поверхностные и глубокие поражения. К поверхностным относятся герпетический кератоконъюнктивит, древовидный кератит, герпетическая краевая язва роговицы; к глубоким — дисковидный кератит, глубокий кератоирит, паренхиматозный увеит, паренхиматозный кератит.

Поражение герпесом нервной системы

В этиологической структуре вирусных энцефалитов (менингоэнцефалитов) около 20% приходится на долю герпетической инфекции. Болеют преимущественно лица в возрасте 5–30 лет и старше 50 лет. Заболеваемость составляет 2–3 на 1 000 000 (данные США), в течение года заболеваемость равномерная. Герпетический менингоэнцефалит в 95% случаев вызван ВПГ-1.

Патогенез герпетического энцефалита различен. У детей и лиц молодого возраста первичное инфицирование может манифестировать энцефаломиелитом.

Предполагают, что экзогенно попавший вирус проникает в ЦНС, распространяясь от периферии через обонятельную луковицу. У большей части взрослых сначала появляются клинические признаки генерализованной инфекции, в части случаев поражение слизистых оболочек и кожи, а затем поражение ЦНС, то есть в ЦНС вирус может проникать гематогенно.

Начало болезни всегда острое, с повышением температуры тела до высоких цифр. Больные жалуются на недомогание, упорную головную боль. У трети пациентов в первые дни болезни возможен умеренно выраженный респираторно-катаральный синдром. Герпетическая экзантема, стоматит возникают редко. Через 2–3 дня состояние больных резко и прогрессивно ухудшается за счёт развития неврологических симптомов. Угнетается сознание, развивается менингеальный синдром, появляются генерализованные или фокальные тонико-клонические судороги, многократно повторяющиеся в течение дня. Общемозговая симптоматика сочетается с очаговыми проявлениями (нарушение корковых функций, поражение черепных нервов, гемипарезы, параличи). Дальнейшее течение болезни неблагоприятное, через несколько дней развивается кома. В течение всего заболевания температура тела остаётся высокой, лихорадка носит неправильный характер. При отсутствии противовирусной терапии летальность достигает 50–80%.

Характерная черта герпетического энцефалита — поражение височной доли с одной или с обеих сторон, что проявляется изменениями личности со снижением интеллектуальных функций и психическими расстройствами.

Исследование СМЖ выявляет лимфоцитарный или смешанный плеоцитоз, повышение уровня белка, ксантохромию и появление примеси эритроцитов. Возможны изменения на ЭЭГ. При МРТ головного мозга обнаруживают очаги поражения с преобладанием изменений в передних отделах височных долей с преимущественным вовлечением коры. МРТ при герпетическом энцефалите имеет существенное преимущество перед КТ, так как позволяет визуализировать поражение мозга уже в первую неделю болезни.

Возможны атипичные проявления герпетического энцефалита с поражением ствола мозга и подкорковых структур, абортивное течение болезни, хроническое и рецидивирующее течение герпетического энцефалита по типу медленной инфекции ЦНС.

Ещё одна форма поражения ЦНС герпетической природы — серозный менингит. Серозный менингит чаще всего вызывает ВПГ-2, обычно заболевание развивается у лиц, страдающих генитальным герпесом. Доля инфекции ВПГ среди вирусных менингитов не превышает 3%.

Клинически менингит характеризуется острым началом, головной болью, повышением температуры тела, светобоязнью, наличием менингеальных симптомов. При исследовании СМЖ наблюдают плеоцитоз от 10 до 1000 клеток в мкл (в среднем 300–400) лимфоцитарного или смешанного характера. Клинические симптомы сохраняются около недели, затем самостоятельно исчезают без неврологических осложнений. Возможны рецидивы.

Другая частая форма поражения нервной системы ВПГ-2 — синдром радикуломиелопатии. Клинически он проявляется онемением, парастезиями, болями в области ягодиц, промежности или нижних конечностей, тазовыми нарушениями.

Возможно появление плеоцитоза, повышения концентрации белка и снижения содержания глюкозы в СМЖ. Есть данные о выделении ВПГ-1 из СМЖ больных шейным и поясничным радикулитом. Подтвердилось предположение о связи ВПГ-1 с поражением лицевых нервов (паралич Белла).

Герпетическое поражение внутренних органов

Герпетическое поражение внутренних органов — результат вирусемии. В процесс вовлекается несколько органов, реже развивается изолированное поражение печени, лёгких, пищевода. Герпетический эзофагит может быть результатом непосредственного распространения инфекции из ротоглотки в пищевод или возникает вследствие реактивации вируса. В этом случае вирус достигает слизистой оболочки по блуждающему нерву. Доминирующие симптомы эзофагита: дисфагия, загрудинные боли и снижение массы тела. При эзофагоскопии обнаруживают множественные овальные язвы на эритематозном основании. Чаще поражается дистальный отдел, но по мере распространения процесса происходит диффузное разрыхление слизистой оболочки всего пищевода.

У лиц, перенёсших пересадку костного мозга, в 6–8% случаев возможно развитие интерстициальной пневмонии, что доказано результатами биопсии и аутопсии. Смертность от герпетической пневмонии у больных с иммунодепрессивным состоянием высокая (80%).

Герпетический гепатит чаще развивается у лиц с иммунодефицитом, при этом повышается температура тела, появляется желтуха, увеличивается концентрация билирубина и активность аминотрансфераз в сыворотке крови. Иногда признаки гепатита сочетаются с проявлениями тромбогеморрагического синдрома.

Герпетическое поражение гениталий

Генитальный герпес чаще вызван ВПГ-2. Может быть первичным или рецидивирующим. Типичные высыпания локализованы у мужчин на коже и слизистой оболочке полового члена, у женщин — в уретре, на клиторе, во влагалище.

Возможны высыпания на коже промежности, внутренней поверхности бёдер. Образуются везикулы, эрозии, язвы. Отмечается гиперемия, отёчность мягких тканей, локальная болезненность, дизурия. Могут беспокоить боли в пояснице, в области крестца, внизу живота, в промежности. У части больных, особенно при первичной герпетической инфекции, наблюдается паховый или бедренный лимфаденит. Существует связь между частотой генитального герпеса и раком шейки матки у женщин, раком предстательной железы у мужчин. У женщин рецидивы возникают перед началом менструации.

Генерализованная герпетическая инфекция

Генерализованная герпетическая инфекция развивается у новорождённых и у лиц с выраженной иммунной недостаточностью (при гематологических заболеваниях, длительном применении глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов, при ВИЧ-инфекции). Болезнь начинается остро, протекает тяжело с поражением многих органов и систем. Характерна высокая лихорадка, распространённые поражения кожи и слизистых оболочек, диспепсический синдром, поражение ЦНС, гепатит, пневмония. Без применения современных противовирусных препаратов болезнь в большинстве случаев заканчивается летально.

К генерализованным формам болезни относят герпетиформную саркому Капоши, которую наблюдают у детей, страдающих экссудативным диатезом, нейродермитом или экземой. Она характеризуется тяжёлой интоксикацией, обильными высыпаниями на коже, особенно в местах её предшествующего поражения. Высыпания распространяются на слизистые оболочки. Содержимое везикул быстро мутнеет, они часто сливаются между собой. Возможен летальный исход.

Герпетическая инфекция у ВИЧ-инфицированных

Герпетическая инфекция у ВИЧ-инфицированных развивается обычно в результате активации латентной инфекции, при этом заболевание быстро приобретает генерализованный характер. Признаки генерализации — распространение вируса со слизистой оболочки полости рта на слизистую оболочку пищевода, появление хориоретинита. Поражения кожи у ВИЧ-инфицированных более обширные и глубокие с образованием не только эрозий, но и язв. Репаративные процессы происходят крайне вяло, характерно длительное незаживление язв и эрозий. Значительно возрастает число рецидивов.

Осложнения простого герпеса

Осложнения обычно обусловлены присоединением вторичной микрофлоры.

Диагностика простого герпеса

Диагноз при поражении кожи и слизистых оболочек устанавливают на основании клинических данных (характерная герпетическая сыпь). При поражении ЦНС, висцеральных и генерализованных формах необходима лабораторная диагностика. Диагноз герпетической инфекции подтверждают выделением вируса или серологически. Материалом для выделения вируса простого герпеса от больного служит содержимое герпетических пузырьков, слюна, кровь, СМЖ. У умерших для исследования берут кусочки мозга, внутренних органов. Для серологической диагностики используют РПГА, ИФА и другие методы, выявляющие специфические антитела (иммуноглобулины класса M, уровень которых нарастает уже к 3–5-му дню болезни).

Поражение ЦНС диагностируют с помощью ПЦР. Для исследования используют СМЖ. Кроме того, определяют уровень антител в СМЖ и сыворотке крови (не ранее 10-го дня болезни). На высоком уровне антитела сохраняются в течение 1,5–2 мес и более. Для обнаружения специфического антигена в СМЖ применяют РИФ. Важное значение имеет обнаружение при МРТ характерных очагов в височных долях головного мозга.

Дифференциальная диагностика герпетической инфекции

Дифференциальную диагностику проводят, в зависимости от локализации процесса и формы болезни, с вирусными стоматитами, герпангиной, опоясывающим герпесом, ветряной оспой, пиодермией, менингоэнцефалитами и менингитами другой этиологии, кератоконъюнктивитом аденовирусной этиологии, поражением глаз при туляремии, доброкачественном лимфоретикулёзе.

Показания к консультации других специалистов

Консультация невролога показана при поражении ЦНС, стоматолога — при стоматите, гинеколога — при генитальном герпесе, офтальмолога — при офтальмогерпесе.

Пример формулировки диагноза

B00.4. Герпетический вирусный энцефалит, тяжёлое течение, кома степени II (методом ПЦР в СМЖ обнаружен ВПГ-1).

Показания к госпитализации

Госпитализация показана при генерализованных формах болезни, поражении ЦНС, офтальмогерпесе.

Лечение герпетической инфекции

Лечение назначают с учётом клинической формы болезни.

Этиотропное лечение простого герпеса

Этиотропное лечение герпетической инфекции предусматривает назначение противовирусных препаратов (табл. 18-25). Наиболее действенный из них — ацикловир (зовиракс, виралекс).

Таблица 18-25. Противовирусные препараты, используемые для лечения герпетической инфекции

Противовирусный препарат	Локализация герпетической инфекции	Доза и продолжительность курса	Путь введения
Ацикловир	Поражение кожи и слизистых оболочек	250 мг 3 раза в сутки 7–10 дней	Внутривенно
Поражение кожи и слизистых	200 мг 5 раз в сутки 10 дней	Внутрь
Поражение кожи, слизистых оболочек, генитальная инфекция	5% мазь 4–6 аппликаций в день до заживления	Местно
Профилактика рецидива герпетической инфекции кожи, слизистых оболочек, генитальной инфекции	5 мг/кг 2–3 раза в сутки в период ожидаемого рецидива	Внутривенно
Рецидив генитального герпеса	200 мг 4–5 раз в сутки 2–3 мес	Внутрь
Профилактика рецидива генитального герпеса	400 мг 2 раза в сутки в течение длительного времени (до 6 мес)	Внутрь
Менингоэнцефалит	30 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней	Внутривенно
Реаферон (интерферон альфа-2)	Поражение кожи, генитальный герпес	250–500 тыс. ЕД 2 раза в сутки 10 дней	Внутривенно в изотоническом растворе
Интерферон гамма	Поражение кожи, генитальный герпес	250 тыс. ЕД 2 раза в сутки 10 дней	Внутривенно в изотоническом растворе
Виферон (интерферон альфа-2)	Поражение кожи, генитальный герпес	1 млн МЕ	Ректальные свечи
Алпизарин	Поражение кожи и слизистых оболочек	0,1 г 3–4 раза в сутки 10 дней	Внутрь
Поражение кожи и слизистых оболочек	5% мазь 4–6 аппликаций в сутки	Местно
Госсипол	Поражение кожи и слизистых оболочек	2% мазь для слизистых оболочек, 4–6 аппликаций в сутки	Местно
Поражение кожи и слизистых оболочек	3% линимент наносят на поражённые участки кожи	Местно
Хелепин	Поражение кожи и слизистых оболочек	0,2 г 3 раза в сутки 5–7 дней	Внутрь
Поражение кожи и слизистых оболочек	5% мазь 4–6 аппликаций в сутки до заживления	Местно
Поражение кожи и слизистых оболочек	1% мазь для слизистых оболочек	Местно

Патогенетическая терапия простого герпеса

• Противовоспалительные препараты (НПВС — индометацин и др., системные энзимы — вобэнзим). • Десенсибилизирующие препараты — антигистаминные и антисеротониновые средства. • Иммуномодуляторы — индукторы интерферона (циклоферон, неовир, ридостин, полудан, пирогенал, продигиозан и др.), антиоксиданты, пробиотики.

• Препараты, стимулирующие регенеративные и репаративные процессы (солкосерил, масло семян шиповника, масло облепихи).

При лечении менингоэнцефалита используют дезинтоксикационные и противовоспалительные препараты, дексаметазон по 0,5 мг/кг. Проводят дегидратацию, дезинтоксикационную и противосудорожную терапию.

Профилактику рецидивов герпетической инфекции проводят с учётом локализации процесса (лабиальный, генитальный герпес), частоты рецидивов, иммунного и интерферонового статуса организма, которые исследуют в межрецидивный период. При наличии нарушений в иммунной системе назначают имунофан по 1 мл внутримышечно через день, десять инъекций на курс. При дефиците в системе интерферона имунофан чередуют с препаратами интерферона (лейкинферон).

Показаны природные адаптогены (элеутерококк, эхинацея). На фоне неспецифической профилактики вводят вакцину витагерпавак: 0,2 мл внутрикожно 1 раз в неделю, пять инъекций.

Примерные сроки нетрудоспособности

Сроки нетрудоспособности зависят от формы и тяжести течения болезни. В большинстве случаев герпетических поражений кожи и слизистых оболочек трудоспособность не нарушается или нарушается кратковременно (до 5 сут). При поражении ЦНС, глаз, генерализованных формах болезни сроки нетрудоспособности определяют индивидуально.

Диспансеризация

Диспансеризация не регламентирована. В диспансерном наблюдении нуждаются пациенты, перенёсшие герпетическое поражения ЦНС, и лица с часто рецидивирующим герпесом для проведения противорецидивного лечения.

Профилактика герпетической инфекции

Профилактика направлена на предупреждение рецидивов герпеса путём комплексного применения противовирусных препаратов, противогерпетической вакцины и иммуномодуляторов (см. раздел «Лечение»).

www.medsecret.net

Герпес нервных окончаний симптомы

21 октября 2014

Боль – один из главных сигналов тревоги в организме, который не дает покоя человеку. Люди со здоровой психикой непременно реагируют на боль. Отвечают за это ощущение нервные окончания, боль может возникать при их раздражении или воспалении. Именно по этой причине мы чувствуем боль в области гнойника или ушиба. Не следует путать нервные окончания с нервными корешками и стволами. Их сдавление, напротив, приводит к онемению и параличу. Воспаление нервных окончаний может возникнуть при различных специфических и неспецифических инфекциях, когда развиваются невриты, например, при опоясывающем герпесе или, как его еще называют, опоясывающем лишае. Но чаще всего приходится сталкиваться с тем, что инициатором процесса становится спазм мышц, и, как следствие, происходит сдавление сосудов в данной области. Нарушение кровоснабжения приводит к поражению нервных окончаний.

Каковы симптомы раздражения нервных окончаний?

Как распознать воспаление нервных окончаний, симптомы этого заболевания? Главным признаком является боль, при этом не удается выявить ни очаг, ни видимые изменения, свидетельствующие о болезни. Боль может усиливаться на холоде, во время движений или в ночное время, даже при незначительном прикосновении. Другим характерным признаком являются так называемые парестезии: ощущения покалывания и жжения в пораженной области. Часто в этой области можно обнаружить при осмотре спазмированные напряженные мышцы, болезненные при пальпации.

Лечение воспаления нервных окончаний

Каким может быть при воспалении нервных окончаний лечение? Для устранения симптомов заболевания используют лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, найз, мовалис и т.п.), глюкокортикоидные гормоны (дексаметазон, преднизолон и т.п.), витамины группы В и другие препараты. Кроме того, больным назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, амплипульс и т.п.). Однако лекарства имеют много побочных эффектов и небезопасны для нашего организма.

Можно ли вылечить воспаление нервных окончаний без лекарств? Наша нервная система вырабатывает собственные обезболивающие – эндорфины и энкефалины, человеку подвластно инициировать или усиливать их синтез. Кроме того, специальная гимнастика позволяет снять спазм мышц, улучшить кровоснабжение в очаге воспаления и устранить боли. Существуют также другие методы и техники борьбы с болью и воспалением. Узнать о них подробнее можно на специальном курсе Центра М.С. Норбекова Первый оздоровительный курс . Оздоровительные курсы научат Вас восстанавливать физическое здоровье, повышать иммунитет, запускать процессы регенерации, нормализовать эмоциональный фон.

Опоясывающий лишай, или герпес-вирус Зостера

Герпес Зостера – вирусная инфекция, один из способов проявления всем известной ветряной оспы. Только обычная ветрянка в основном проявляется в детском возрасте, а Зостер, или опоясывающий лишай, – после 50 лет. Что это за заболевание и почему появляется?

Опоясывающий лишай

Причиной развития ветряной оспы становится ДНК-содержащий вирус герпеса Варицелла-Зостера. Он же становится причиной развития опоясывающего лишая. После того как ребенок переболел ветрянкой, герпес уходит в нервные окончания, скрываясь в спинном мозге или черепных нервных клетках. При этом он никак себя не проявляет.

При определенном стечении обстоятельств вирус «выходит» из латентного состояния и начинает по нервным окончаниям двигаться наружу. В местах выхода появляются характерные для этого заболевания симптомы. Начинает развиваться инфекция – вирус Зостера. Кстати, в переводе с греческого название болезни означает «пояс» или «ремень».Заболевание относится к нейродерматотропным, то есть пораженными оказываются и нервная система, и кожа. В организм человека вирус попадает через эпидермис и слизистые. По нервным окончаниям он пробирается в глубь организма и там или засыпает, или начинает активно встраиваться в клетки организма, чем и вызывает развитие инфекции.

Причины проявления опоясывающего лишая могут быть разные. В основном это снижение защитных функций организма человека. Наиболее часто выделяют следующие факторы риска:

прием лекарств, снижающих иммунитет;
хронические заболевания и инфекции;
химиотерапия;
стрессы и другие нарушения в нервной системе;
послеоперационный период, после трансплантации;
ВИЧ-инфекция на стадии перехода в СПИД.

Для лечения и профилактики герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Маркович. Читать далее

Обязательным условием развития является поражение скоплений нервных узелков. Если в ветрянке в основном повреждения затрагивают кожный покров, то в опоясывающем лишае – нервы. Несвоевременное лечение может стать причиной развития осложнений, которые будут еще длительное время напоминать о болезни.

Как все начинается?

Характерная черта герпес-вируса Зостера – локализация только с одной стороны. По нервным окончаниям герпес поднимается к кожному покрову. В местах подъема со временем появляется пузырьковая сыпь. К первым симптомам относят повышение температуры, общее недомогание, ломоту в костях. На месте появления папул чувствуется покалывание, появляется боль и зуд.

Эти симптомы могут продержаться 3-4 дня. К ним добавятся отечность и небольшое покраснение в месте будущего высыпания. Обычно лишай появляется на боках, пояснице, с одной стороны грудной клетки, на шее и в височной части.

К первым видимым симптомам относят эритематозные высыпания. В течение нескольких суток они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. Со временем они лопаются, корочка на них подсыхает и сама отпадает. После нее остается только темноватое пятнышко.

Кроме сыпи, клиническую картину дополняют такие симптомы как боль, иногда очень сильная, и увеличение лимфатических узлов в области появления сыпи. Вирус Зостер может пройти и без всякого лечения, для этого понадобится от 2 до 4 недель. К сожалению, известны случаи, когда уходили только внешние симптомы. Боль и зуд могут оставаться на достаточно длинный период, при этом они практически не поддаются лечению. Такой синдром называют постгерпетической невралгией.

Рекомендуем статьи по теме:

Поэтому для более быстрого выздоровления требуются ранняя диагностика и квалифицированное лечение.

Диагностика

Проблемы с диагностикой могут возникнуть в основном на начальном этапе заболевания. Такие симптомы, как повышение температуры, боли и недомогание, могут указывать на различные заболевания. Для подтверждения диагноза потребуются лабораторные исследования.

Герпес можно обнаружить при помощи микроскопии и иммунофлюоресцентного способа. Это если брать на анализ кровь. При исследовании жидкости из пузырьков проводится анализ по методу ПЦР. При явных симптомах герпеса Зостер исследования не проводятся. Обычно необходимость в них возникает при постановке диагноза у детей со слабой иммунной системой и грудничков, а также при атипичных формах лишая и тяжелом течении болезни. Это помогает назначить более эффективное лечение.

Лечение

В большинстве случаев герпес Зостер лечения не требует и проходит самостоятельно за 2–4 недели. В некоторых случаях боли достаточно сильные, для их снижения выписывают обезболивающие. Кроме этого, лечение, должно быть направлено на устранение причины снижения иммунитета.

Итак, в процессе могут быть назначены препараты:

уменьшающие болевые ощущения;
противовирусные;
противосудорожные;
антидепрессанты;
повышающие иммунитет.

Такое лечение поможет добиться скорейшего выздоровления и снижения риска развития осложнений. В большинстве случаев лечение проводится дома. Госпитализации подлежат люди, у которых заболевания затронуло глаза и головной мозг.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении вируса герпеса Фамцикловир, Валацикловир и Ацикловир. Принимать их рекомендуется с появления первых симптомов. Эти противовирусные препараты воздействуют непосредственно на ДНК вируса и останавливают его развитие.

Из обезболивающих помогают Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и Кетарол. Они избавляют от сильной боли, которая сопровождает любые движения человека. Это облегчает не только физическое, но и моральное состояние. В некоторых случаях при опоясывающем лишае назначают противосудорожные препараты, они помогают снять нейропатическую боль. Обычно это Лирика и Габагамма.Во время лечения рекомендуется принимать витаминные напитки из лекарственных трав, повышающих иммунитет. Это позволит более эффективно бороться с болезнью. Кроме этого, нелишним будет пропить успокоительные лекарства, чтобы привести в порядок нервную систему.

Подстраховаться от вируса Зостер пока можно только при помощи живой израильской вакцины Zostavax. Правда, она имеет некоторые противопоказания и не всем подходит. Ее эффективность составляет 50%. Так что делать вакцинацию или нет, каждый решает индивидуально.

Поражение глотки вирусом опоясывающего герпеса: причины, симптомы, диагностика, лечение

Опоясывающий герпес глотки вызывается вирусом ветряной оспы, который поражает чувствительные нервы (чаще межреберные и тройничный) и кожу в области выхода их нервных окончаний. Заболевание характеризуется острым высыпанием по ходу отдельных чувствительных нервов розовых пятен с нерезкими границами значительной величины (от 3 см и более), на фоне которых уже к концу 1-х или на 2-е сутки образуются группы тесно скученных пузырьков величиной с просяное зерно или мелкую чечевицу, наполненных прозрачной жидкостью.

Поражения глотки вирусом обусловлены активизацией в силу тех или иных причин его латентной формы, в результате чего вирус по нервным волокнам второй ветви тройничного нерва мигрирует к его нервным окончаниям и, проникая в подслизистый слой, вызывает в нем и в слизистой оболочке соответствующие патоморфологические изменения.

Патогенез опоясывающего герпеса глотки

Вегетирующий в нервных ганглиях практически у всех здоровых людей, вирус опоясывающего герпеса «ждет своего часа», чтобы проявится острым инфекционным заболеванием с весьма тягостным орально-фарингеальным синдромом опоясывающего герпеса глотки. Факторами, способствующими активизации вируса, являются общее и локальное охлаждение, банальные простудные заболевания, аденовирусная инфекция, ранения на отдалении и в полости рта, наличие плохо установленных зубных протезов, общие инфекции, сифилис, малярия, менингит и т. д. Способствуют активизации дремлющего вируса и медикаментозные интоксикации (мышьяк, висмут, йод, ртуть и др.). Ряд исследователей полагают, что вирус первоначально проникает в кожу и через нее по нервным стволам достигает спинальных нервных узлов и спинного мозга и оттуда по соответствующим нервам распространяется в определенные зоны, вызывая в них специфические патоморфологические изменения. Выделяя экзотоксин, вирус опоясывающего герпеса обусловливает возникновение общетоксического синдрома, основной точкой приложения которого является нервная система. Другие полагают, что постоянным местом вегетации вируса является глотка, и только под влиянием ряда патологических обстоятельств он попадает в кровь, отсюда в нервные стволы и по ним в кожу и слизистые оболочки полости рта,

Патологическая анатомия

Морфологически везикула опоясывающего герпеса весьма сходна с аналогичными элементами ветряной оспы и герпеса простого. Однако более глубокие гистологические исследования показали, что при опоясывающем герпесе обнаруживаются поражения нейронов нервных узлов, характерные для радикуломиелита. Поражения слизистой оболочки при опоясывающем герпесе глотки практически идентичны тем, которые возникают при других вирусно-везикулярных инфекциях, развивающихся в полости рта, что долго опоясывающий герпес глотки и герпетическую ангину расценивали как одно заболевание.

Симптомы опоясывающего герпеса глотки

В отличие от герпетической ангины, при опоясывающем герпесе глотки боли возникают на 1-2 дня раньше высыпаний и сразу же носят интенсивный, чрезвычайно мучительный характер, особенно у пожилых людей. Везикулы появляются на одной стороне, соответствующей пораженному нерву. и очень редко с обеих сторон. Распространяются они, как правило, по ходу волокон небного нерва по мягкому небу, верхней трети передней небной дужки и своду твердого неба. Возникающие боли могут иррадиировать в носоглотку, глаз одноименной половины, ухо, ретромаксилярную область, провоцируя синдром крылонебного узла на стороне поражения. Заболевание длится 5-15 дней, оставляя после себя на слизистых оболочках стойкие белесоватые рубцы, в которые попадают нервные окончания «причинных» нервов, что служит причиной длительных невралгий соответствующих ветвей тройничного нерва.

Диагностика опоясывающего герпеса глотки

Диагностика опоясывающего герпеса глотки при четко локализованной картине высыпаний и типичных общих клинических явлениях затруднений не вызывает, особенно если букофарингеальная форма сопровождается характерной зоной поражения кожи. Дифференцируют заболевание от герпетической ангины, пузырчатки (см. далее) и оральных проявлений ветряной оспы.

Лечение опоясывающего герпеса глотки

Лечение опоясывающего герпеса глотки - как и при герпетической ангине. Имеются указания на положительные результаты применения ауромицина. При невралгии применяют лучевую терапию, анальгетики, витамины группы В.

Источники: http://norbekov.com/materials/one/useful/vospalenie-nervnyh-okonchanij, http://veneradoc.ru/gerpes/gerpes-zoster.html, http://m.ilive.com.ua/health/porazhenie-glotki-virusom-opoyasyvayushchego-gerpesa-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_77773i15951.html

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

Как вирус герпеса действует на нервную систему

05 мая 2013

Американские ученые обнаружили уникальный механизм, благодаря которому вирус герпеса активно проникает в нервную систему человека и быстро распространяется в ней. Исследование может открыть новые способы борьбы с герпетической инфекцией. Вирус герпеса широко распространен в мире: считается, что его носителями являются 90% населения земного шара. Вирус может находиться в «спящем» состоянии в организме человека на протяжении всей жизни. Причем большинство инфицированных людей не знают, что они являются носителями вплоть до возникновения осложнений или обострений заболевания.

Ранее было установлено, что вирус герпеса обладает особой способностью после проникновения в организм быстро добираться до нейронов и поражать их, но сам механизм оставался неизвестным. Группа специалистов под руководством доктора Грегори Смита из Северо-Западного университета Фейнберга провела серию экспериментов и обнаружила, что вирус герпеса обладает особым белком (VP1/2), который позволяет инфекционному агенту взаимодействовать с человеческим молекулярным соединением денеином.

Денеин является моторным белком, способным быстро перемещаться по поверхности микротрубочек цитоскелета и трансформирующих химическую энергию, содержащуюся в АТФ, в механическую энергию движения. «Вирус герпеса применяет этот белок, как транспорт», говорит доктор Смит. «Большинство вирусов не в состоянии использовать денеин, однако, вирус герпеса активно пользуется нашей энергией, чтобы максимально быстро добираться до нейронов, покрывая огромные расстояния. Ученые уверены, что понимание того, как вирус герпеса перемещается внутри человеческого тела, может помочь в разработке лекарственных препаратов, препятствующих распространению многих других инфекций.

viferon.su

Ваше имя
Контактный телефон