Вирус впч у женщин лечение


ВПЧ - вирус папилломы человека у женщин - лечение, причины, симптомы

Вирус папилломы человека, или ВПЧ, симптомы имеет невероятно разнообразные, что делает его достаточно опасным и сложным в диагностике. Это ДНК-содержащий вирус, который поражает исключительно эпителиальные клетки. Распространенность ВПЧ обуславливает тот факт, что им заражено подавляющее количество взрослого населения. В большинстве случаев здоровый организм самостоятельно справляется с вирусной атакой, однако, при неблагоприятных условиях, вирус может вызывать достаточно неприятные заболевания.

Вирус папилломы человека

Для ВПЧ причины заражения весьма многочисленны, но, в подавляющем большинстве случаев, инфицирование происходит при непосредственном контакте с носителем вируса. Наличие микротравм на коже или слизистых оболочках в разы увеличивает риск заражения. Доказанными путями заражения считаются:

  • Незащищенный традиционный половой контакт. При этом, одному из партнеров совершенно не обязательно иметь яркие клинические проявления ВПЧ – достаточно являться вирусоносителем.
  • Оральный или анальный секс.
  • Самозаражение (во время бритья, при откусывании ногтей и т. д.).
  • Бытовой путь заражения (в настоящее время является не подтвержденным).

Особенно опасен вирус папилломы человека у женщин, так как существует возможность заражения новорожденного ребенка при прохождении через родовые пути. Известны случаи внутриутробного заражения. После того, как ВПЧ попадает в организм, длительное время он может не проявлять своего присутствия. Инкубационный период составляет от 2-3 недель до нескольких лет, в течение всего этого периода зараженный человек может становиться причиной распространения вируса.

Факторами, способствующими заражению или прогрессированию заболевания, являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное использование гормональных контрацептивов;
  • сопутствующие венерические заболевания.

Клинические проявления ВПЧ могут быть различными

Проявления ВПЧ

Остроконечные кондиломыЭто своеобразные выросты, расположенные на слизистых оболочках в виде сосочков. Наиболее частая их локализация – слизистые оболочки влагалища или шейки матки, а также в области уретры. У мужчин кондиломы чаще расположены вокруг головки полового члена. В ряде случаев поражается и крайняя плоть. Обнаруживаются они чаще случайно, т. к. многими воспринимаются как вполне естественные проявления. Поэтому, важно знать, что в норме слизистая оболочка гладкая и ровная.

Папилломы или бородавкиНаиболее часто появляются на кожных покровах. Характерной особенностью вирусных папиллом является цикличность их появления и исчезновения. Появление папиллом происходит тогда, когда организм попадает в неблагоприятные условия, сопровождающиеся снижением иммунитета. Цвет вирусной папилломы соответствует цвету здоровой кожи.

Сливная остроконечная кондиломаВ ряде случаев отдельно расположенные кондиломы имеют тенденцию к слиянию. Образующееся при этом образование имеет определенное сходство с цветной капустой. При данной форме впч, диагностика проводится особенно тщательно, в частности приходится дифференцировать сливную остроконечную кондилому от широких кондилом, к примеру, часто являющихся признаком ВИЧ.

Плоская кондилома шейки маткиДостаточно неприятное проявление впч, возникающее при длительном нахождении вируса в организме человека. Помимо большого количества проявлений, видимых только врачу при обследовании, плоская кондилома шейки матки, в запущенных случаях сопровождается дисплазией. В случае подозрения на данную патологию, требуется исключить онкологию.

Диагностика, с использованием самых современных методов

Диагностика ВПЧ

В настоящее время нет четких схем диагностики – целесообразность использования того или иного метода определяется специалистом, исходя из проявлений патологии. Обследование при подозрении на ВПЧ проводится в несколько дополняющих друг друга этапов:

  • визуальный осмотр места поражения/изменения слизистых или кожных покровов;
  • кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа. Одновременно с этим проводятся разнообразные диагностические тесты (к примеру, с использованием уксусного раствора). Метод достаточно информативен и безболезнен;
  • цитологическое исследование – заключается в изучении соскоба, взятого с места поражения, под микроскопом. Данный способ позволяет выявить даже раковые клетки на самых начальных стадиях их развития.

Читайте также:  Рак груди: стадии, симптомы и лечение

Кроме этих, распространенных методов, используют и молекулярно-биологическое и гистологическое исследование, а также ДНК-диагностику. Зачастую, при обнаружении очага поражения показана биопсия. В качестве своеобразной экспресс диагностики, врач может провести ВПЧ-тест, который определит наличие вируса в крови, и, лишь при его положительном результате, будет проводиться дальнейшая диагностика.

Лечение ВПЧ – задачка не из простых

Лечение ВПЧ

После того, как проведена тщательная диагностика ВПЧ, лечение начинается незамедлительно – при этом, следует понимать, что доктор будет бороться лишь с последствиями присутствия вируса в организме (бородавки, кондиломы). Непосредственно с самим вирусом организм должен будет справиться самостоятельно, что и происходит в 90% случаев. Единственное, в чем поможет специалист – назначит препараты для поддержания естественного иммунитета.

[youtube]j0vMQXQGxTw[/youtube]

Впч лечение подразумевается двумя методами – консервативным и хирургическим. Лекарственные средства, назначаемые при ВПЧ, стимулируют защитные силы организма – группа интерферона человеческого (циклоферон, виферон, реаферон). Данные лекарства обладают системным (общим) действием на организм. Целесообразно использовать и индукторы синтеза интерферона, назначаемые после определения (лабораторно) индивидуальной чувствительности к ним (неовир, ридостин, тамерит).

Хирургическое удаление проводится несколькими способами:

  • термокоагуляция – полностью «выжигает» новообразование;
  • криодеструкция – с помощью жидкого азота;
  • химическая деструкция – прижигание кондилом химическими составами;
  • воздействие лазером (как недостаток способа – его высокая стоимость);
  • удаление новообразований с помощью радиоволн – эффективно, но стоимость «зашкаливает». Метод применяется далеко не в каждой клинике.

Проведенное при ВПЧ лечение (даже хирургическое) нельзя назвать полностью законченным – вирус еще достаточно долго будет находиться в организме. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений, увлечения алкоголем, т. е. всего, что негативно сказывается на состоянии иммунитета – ведь он остается самым верным средством избавления от ВПЧ.

Читайте также:  Рак шейки матки: симптомы, стадии, признаки и лечение

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: ДОБРЫЙ ДЕНЬ. КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ОСТОРОКОНЕЧНЫХ ПАПИЛОМВрач: Здравствуйте. Остроконечные папилломы возникают из-за вируса папилломы человека. Можно провести криотерапию, но скорее всего они очень быстро вновь появятся. Поэтому лучше всего провести курс укрепляющей терапии — виферон, правильное полноценное питание, режим дня, поливитамины.Пациент: а удалить каким способом лучше ?Врач: Удалить жидким азотом (криотерапия).**************

Поделиться:

8 Комментариев

medresept.ru

Вирус папилломы человека у женщин — симптомы, лечение, профилактика рака шейки матки

Время чтения: 8 мин.

Вирус папилломы человека женщинам чаще всего передается половым путём, он может провоцировать злокачественное перерождение эпителия и развитие карциномы шейки матки.

Существует около 200 типов ВПЧ. Учёными определена аминокислотная последовательность ДНК более 150 серотипов, около 40 из них вызывают заболевания области половых органов и промежности.

По области поражения вирусы классифицируют на мукотропные (вызывают изменения слизистых) и дерматотропные (поражают кожу).

В зависимости от способности провоцировать злокачественное перерождение эпителия можно выделить 3 подгруппы.

Таблица 1 - Классификация ВПЧ

Последняя группа способна вызывать цервикальную внутриэпителиальную неоплазию, карциному шейки матки у женщин, рак гортани.

Интересно! Около 70% предраковых состояний, а также злокачественных опухолей шейки матки обусловлены 16, 18 типами ВПЧ!

Низкоонкогенные папилломавирусы (особенно 6 и 11) почти всегда приводят к появлению остроконечных кондилом. Вирусы могут быть причиной следующих заболеваний:

  1. 1Подошвенные или вульгарные бородавки.
  2. 2Плоские бородавки.
  3. 3Эпидермодисплазия верруциформная, 5 и 8 типы ВПЧ часто ассоциированы с плоскоклеточной карциномой.
  4. 4Рецидивирующий респираторный папилломатоз, бородавки конъюнктивы, носовой и ротовой полости (6 и 11).

Таблица 2 - Заболевания, ассоциированные с инфекцией

2. Распространённость инфекции

Чаще всего инфицирование этими вирусами происходит за первые 2 года после дебюта половой жизни (более 80% женщин), приблизительно в возрасте от 16 до 25 лет. Второй пик отмечен в 35-50 лет. В странах Африки, Латинской Америки зарегистрирована более высокая заболеваемость по сравнению с другими регионами.

Оценить общую распространённость инфекции очень тяжело, что связано с длительным инкубационным периодом, частым бессимптомным течением и носительством. Считается, что около 1% сексуально активного населения поражено генитальными папилломами, а 5-35% являются вирусоносителями.

3. Пути передачи вируса

Основной механизм передачи папилломавирусов – половой (непосредственный контакт со слизистыми оболочками половых органов зараженного человека). Ещё в 1989 году была доказана вертикальная передача, когда вирус был обнаружен в околоплодной жидкости беременных женщин и новорожденных детей.

Имеются данные, что ВПЧ способен преодолевать плацентарный барьер (чем выше тяжесть инфекции, тем больше вероятность заражения плода). Инфицирование во время родов подтверждается рождением детей с ВПЧ после кесарева сечения.

Доказан перкутанный механизм передачи (через неповреждённые кожные покровы). Стоит отметить, что карцинома шейки матки является одним из немногих злокачественных заболеваний с установленным этиологическим фактором.

Интересно! В 2008 году немецкий физиолог Harald zur Hausen был награждён нобелевской премией за открытие роли папилломавируса в возникновении рака шейки матки!

Факторами риска выступают:

  1. 1Первый половой контакт ранее 18 лет.
  2. 2Наличие более одного полового партнера, частая их смена.
  3. 3Курение, употребление алкоголя.
  4. 4Иммунодефициты (например, ВИЧ).

4. Клинические проявления

Инкубационный период длительный, от одного месяца до года, в среднем 3-4 месяца. Некоторые типы папилломавирусов имеют тенденцию к самопроизвольному излечению. Отмечено, что с момента заражения женщины и до появления новообразования проходит примерно 15-20 лет при нормальной функции иммунной системы.

Признаки ВПЧ у женщин зависят от его типа, количества (вирусной нагрузки), активности иммунитета, сопутствующих заболеваний (половые инфекции). Большинство заражённых являются только носителями или имеют бессимптомное течение. В других случаях проявления более серьёзные.

4.1. Остроконечные генитальные кондиломы

Возникают через 50-95 дней после заражения на половых губах, возле ануса, на слизистой влагалища, внутренней поверхности бёдер. Представляют собой разрастания розовато-телесного цвета на широком основании или ножке различного размера (до нескольких десятков сантиметров). Кондиломы имеют неровные очертания, мягкие на ощупь, подвижные, безболезненные.

В небольшом количестве не причиняют женщине вреда, являются лишь косметическим дефектом. Массивные разрастания, особенно расположенные в уретре, вызывают сильный дискомфорт, боли.

Их второе название – генитальные бородавки. Образования могут располагаться по одиночке или сливаться, образуя «петушиные гребни».

4.2. Подошвенные и вульгарные бородавки

Появляются на пальцах конечностей, подошвенной и ладонной поверхностях в виде разрастаний, возвышений округлой формы.

Чаще бывают одиночные, реже - смежные. Вульгарные бородавки, как правило, исчезают после своего появления через 7-12 месяцев без какого-либо лечения. При значительном их распространении показано местное лечение (прижигание, криодеструкция).

4.3. Плоские бородавки

Могут появляться у девушек в период полового созревания на лице, шее, коже рук и ног (только на тыльной поверхности).

Их возникновению способствуют неонкогенные типы ВПЧ. Большое значение имеют факторы риска: гормональная перестройка, пренебрежение правилами гигиены и другое. В некоторых случаях излечиваются самопроизвольно.

4.4. Верруциформная эпидермодисплазия

Заболевание возникает в юном возрасте (дебют у женщины до 25 лет) и протекает всю жизнь. Характеризуется образованием большого количества мелких плоских бородавок в связи с генетически обусловленной предрасположенностью.

Разрастания расположены на конечностях (реже на лице и туловище), имеют тенденцию к слиянию. На фоне эпидермодисплазии может развиваться рак кожи, особенно участков, подверженных ультрафиолетовому облучению.

4.5. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)

Внутриэпителиальная неоплазия шейки матки – это грозное заболевание, которое характеризуется длительным персистированием ВПЧ высокого онкогенного риска в половых путях. Папилломавирус, который до этого бессимптомно находился в клетках эпителия шейки, начинает активно встраиваться в ДНК и нарушать его нормальную дифференцировку, приводя к образованию и росту атипичных клеток.

Патологический процесс начинается с базального слоя, тогда как соседние слои (поверхностный и глубокий) остаются неизменными. Обнаружить произошедшие изменения можно лишь при гистологическом исследовании.

Внешние симптомы при гинекологическом осмотре отсутствуют.

Заболеванию подвержены женщины молодого возраста – от 25 лет. Считается, что к этому возрасту вирус либо самопроизвольно исчезает из организма, либо начинает оказывать своё патологическое действие.

Различают 3 стадии этого процесса:

  1. 1CIN 1 - лёгкая степень.
  2. 2CIN 2 - средняя.
  3. 3CIN 3 (предрак) - тяжёлая.

Дисплазия шейки матки может быть выявлена при кольпоскопии. Во время осмотра проводится забор биопсийного материала и отправка его на гистологическое исследование.

4.6. Рак шейки матки

Это злокачественная опухоль, происходящая из эпителия шейки матки, причиной которой почти в 100% случаев является вирус папилломы. Она развивается на фоне имеющейся неоплазии и чаще обнаруживается у женщин 35-40 и 45-55 лет. В России каждый год регистрируется свыше полумиллиона вновь выявленных случаев патологии.

Большое значение для запуска этого процесса имеет нарушение функции клеточного генома, благодаря чему вирус с лёгкостью внедряется в хозяйскую ДНК. Повреждение определённых участков генома запускает процесс канцерогенеза.

Переход неоплазии в рак может занимать несколько лет, но от первой до четвёртой стадии проходит примерно 1-2 года. Сначала в процесс вовлечена только шейка, затем опухоль распространяется на соседние ткани и органы, метастазирует.

Рак шейки матки проявляется следующими симптомами:

  1. 1Снижение веса, аппетита, утомляемость, длительный субфебрилитет.
  2. 2Межменструальные и контактные кровянистые выделения из влагалища.
  3. 3Бели, водянистые или гнойные выделения.
  4. 4Боли в животе, крестце, ногах, отёчность нижних конечностей.
  5. 5Дизурия, нарушение дефекации.

5. Диагностика папилломавирусной инфекции

Скриниг женщин на неоплазию или рак шейки матки включает в себя:

  1. 1Кольпоскопия, проба с уксусной кислотой.
  2. 2Тест Папаниколау (пап-тест).
  3. 3Определение генома вируса с помощью ПЦР (для исследования берется соскоб).

5.1. Кольпоскопия

Процедура проводится при помощи специального оптического увеличительного прибора (кольпоскоп), позволяющего детально рассмотреть шейку матки: форму, цвет, состояние поверхности, патологические образования, выделения из цервикального канала. Расширенная кольпоскопия подразумевает проведение некоторых тестов.

5.2. Тест с уксусной кислотой

На поверхность слизистой наносят раствор 3%-ной уксусной кислоты и оценивают её цвет спустя 3-4 минуты. В норме шейка бледнеет из-за спазма сосудов, а атипичная ткань цвет не меняет (отрицательная реакция).

5.3. Проба Шиллера с люголем

Заключается в нанесении 3%-ного люголя с глицерином на поверхность шейки. Здоровый эпителий прокрашивается в коричневый цвет, а изменённый участок остаётся бледным. Так можно оценить площадь поражения. При обнаружении на шейке подозрительных мест можно взять материал для PAP-теста.

5.4. Тест Папаниколау

Это специально разработанный способ окрашивания взятого материала для скрининга предрака и рака шейки матки. Метод позволяет с высокой точностью выявить атипичные клетки. Забор должен производиться быстро, чтобы исключить дополнительные примеси. Далее полученный материал погружают в спирт, затем в бальзам и исследуют под микроскопом.

5.5. ПЦР

При помощи ПЦР можно определить конкретный тип вируса папилломы у инфицированного. Реакция имеет большое значение только в совокупности с другими методами, но сама по себе не позволяет спрогнозировать вероятность развития карциномы.

6. Особенности лечения

Следует знать, что местная терапия (резекция остроконечных кондилом, плоских бородавок) позволяет устранить косметический дефект, но не способна вылечить инфекцию и устранить вирус из организма!

Согласно клиническим рекомендациям терапия всех проявлений папилломавирусной инфекции должна подчиняться нескольким требованиям:

  1. 1Удаление образований на коже и слизистых.
  2. 2Предупреждение осложнений ВПЧ (дисплазия, карцинома).
  3. 3Уменьшение вероятности обострений, рецидивов при помощи лекарств.
  4. 4Улучшение качества социальной адаптации и жизни.

6.1. Удаление бородавок

Наросты лечатся физическим или химическим способом: отсечение скальпелем, криодеструкция, электрокоагуляция, углекислотная лазерная абляция, обработка подофиллином, фторурацилом. Мы писали об этом подробно в другой статье (перейдите по ссылке).

С успехом используют препараты Солкодерм, Дуофилл, вызывающие локальный некроз (разрушение) бородавки. При обширных поражениях кожи и слизистых проводят комбинированную терапию: местное и системное лечение интерферонами, противовирусными средствами.

Исследования подтверждают, что проводимая интерфероновая и иммуномодулирующая терапия способствуют уменьшению агрессии вируса, снижают частоту обострений и роста новых кондилом (Кунгуров Н.В. и соавт., 2006 г, исследования на базе МГМУ им. Сеченова).

Врачами часто применяются следующие препараты: Имиквимод, Индинол, Промисан и другие. Данные средства используются и для локальной терапии, особенно на фоне имеющегося иммунодефицита (эффективность не доказана).

6.2. Лечение неоплазии и рака шейки матки

При неоплазии лёгкой степени проводят консервативное лечение, направленное на уменьшение репликации вирусов с постоянным цитологическим контролем. У женщин после 40 лет при CIN 2 или 3 показано хирургическое лечение: деструкция патологического участка, конизация или ампутация шейки.

При карциноме в любом случае прибегают к хирургическому лечению, только объём операции будет зависеть от распространённости онкологического процесса.

На начальных стадиях (рак in situ) возможна конизация шейки матки, когда иссекается конусовидный участок органа. На более поздних стадиях при наличии метастазов в окружающие ткани удаляют дополнительно матку с придатками, регионарные лимфатические узлы. Лучевая терапия и химиотерапия показаны дополнительно после операции.

7. Меры профилактики

Вакцинация девочек и девушек в возрасте 9-26 лет является единственным эффективным способом профилактики, особенно в отношении онкогенных типов ВПЧ.

Таблица 3 - Вакцины против ВПЧ

На данный момент разработана вакцина Гардасил, защищающая от ВПЧ 6 и 11, а также 16 и 18 типов (ответственных за большинство случаев рака шейки, влагалища, ануса).

Гардасил 9 – это девятивалентная вакцина против ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 типов. Важно отметить, что препарат защищает от заражения, предупреждает развитие злокачественных опухолей, но не лечит уже имеющуюся инфекцию, а также не предохраняет от инфицирования другими типами. Именно поэтому необходимо прививать девочек до начала половой жизни.

Вакцинация проводится в 2 этапа с промежутком 6-12 месяцев. Препарат вводят в мышцы плеча или бедра стерильным шприцом. В месте инъекции возможно незначительное покраснение, отек и болезненность.

К системным нежелательным эффектам можно отнести коллапс (рекомендуется посидеть минут 15 после вакцинации), головную боль, индивидуальную чувствительность в виде крапивницы.

Другим препаратом является вакцина Цервакс бельгийского производства (выработка иммунитета против ВПЧ 16, 18). Цервакс разработана для европейских женщин, среди которых наиболее распространены эти серотипы. Имеются данные о перекрёстном иммунитете с другими типами вируса папилломы.

Национальный институт рака заявил, что согласно проведённым исследованиям среди женщин разных возрастных категорий обе вакцины практически на 100% защищают от рака шейки.

Дополнительными профилактическими мероприятиями по защите от ВПЧ являются: обучение правильному сексуальному поведению, беседы с подростками на тему ранних половых контактов, последствий ИППП, пропаганда вреда курения.

  1. 1Коколина В. Ф., Малиновская В. В. Папилломавирусная инфекция. Пособие для врачей. М., 2008. 44 с.
  2. 2Прилепская В. Н. Патология шейки матки и генитальные инфекции. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 384 с.
  3. 3Евстигнеева Н. П., Кузнецова Ю. Н. Современные аспекты эпидемиологии и диагностики латентной папилломавирусной инфекции урогенитального тракта // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2009; 3 (6): 81–88.
  4. 4Петрова Г.В., Каприн А.Д., Старинский В.В., Грецова О.П. «Заболеваемость онкологическими заболеваниями населения России», онкология, журнал им. П.А. Герцена, 2014.
  5. 5Мотовилова Т.М. Приверженность режиму лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки − залог клинического успеха // РМЖ. 2016. №15. С. 982-987
  6. 6Е.Г.Сычева, Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, О.В.Бурменская, В.Е.Франкевич. ВПЧ-ассоциированные заболевания и качество жизни женщин. Гинекология. 2016; 04: 39-44
  7. 7Савельева И.В., Полянская И.Б., Иванова О.В. Опыт использования инозина пранобекса при ВПЧ-ассоциированных поражениях слизистых оболочек и кожи у женщин // РМЖ. 2015. №20. С. 1209

sterilno.net

Вирус папилломы человека у женщин. Что это и как лечить?

О заражении папилломавирусной инфекцией женщина в большинстве случаев узнает тогда, когда на теле появляются визуальные тому подтверждения. Остроконечные кондиломы на слизистой половых органов или выявленные на приеме у гинеколога изменения на шейки матки, — какие бы новообразования не возникли, они всегда заставляют пациента нервничать и искать способ избавиться от досадного заболевания. Учитывая, что уровень заражения ВПЧ населения нашей планеты вплотную приблизился к отметке 90 %, риск стать носителем папилломавируса есть у каждой женщины. Чем это грозит и как справиться с инфекцией, рассмотрим в данной статье.

Что такое ВПЧ

Инфекционное заболевание, вызванной вирусом папилломы человека (HPV), отличается хроническим течением. Заразившись однажды, пациент становится носителем вирусной ДНК, и при подходящем стечении обстоятельств, например, при болезни, переохлаждении, стрессе, может возникнуть рецидив инфекции.

Попадая в организм человека, вирус закрепляется в глубоких слоях кожи, а размножается он в ее верхних слоях. Встраиваясь в клетку, ВПЧ нарушает механизм ее деления, что вызывает появление новообразований.

Ученые-медики обнаружили более полутора сотен типов вируса ВПЧ. Каждый из них по-своему воздействует на организм носителя и может проявляться в виде простых бородавок, плоских наростов, остроконечных кондилом, наростов невообразимой формы, возникающих как на коже, так и на слизистых. Большинство штаммов не несут серьезной угрозы здоровью человека. Но некоторые из них, такие как 16 и 18, могут привести к развитию рака шейки матки.

Все штаммы вируса делят на группы по степени их онкогенного риска:

  1. Типы 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55 считаются неонкогенными, несмотря на то, что становятся причиной возникновения остроконечных кондилом;
  2. Типы 16, 18, 31, 33, 35, 45, 56, 66 могут провоцировать развитие предраковых состояний. Рак шейки матки в большинстве случаев вызван штаммами 16 и 18.

Причины возникновения ВПЧ у женщин

Обычный путь передачи – при соприкосновении с кожей или слизистыми человека, зараженного вирусом. При наличии у беременной женщины генитальных кондилом, вирус может передаться ее ребенку в процессе родов. Реже, но достаточно часто, чтобы учитывать риски такого рода, ВПЧ передается бытовым путем.

Чаще всего в первые месяцы и даже годы после проникновения в организм инфекция не дает о себе знать, и человек не догадывается, что стал носителем вируса. Неудивительно, что спустя годы, люди удивляются, откуда у них возникли папилломы.

Риск заражения увеличивается у людей, игнорирующих правила личной гигиены, необходимость защиты при сексуальных контактах, лиц с ослабленным иммунитетом, ведущих нездоровый образ жизни и имеющих вредные привычки, например, курение. Среди факторов риска также половые сношения в раннем возрасте, частая смена сексуальных партнеров.

Симптомы

Симптомы заражения вирусом папилломы человека напрямую зависят от его генотипа:

  • Генотипы 1 – 5, 10, 28, 49 вызывают бородавки. Это могут быть обычные бородавки, возникающие на пальцах рук, шипицы или подошвенные бородавки, юношеские бородавки, возникающие на лице;
  • Генотипы 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35 приводят к появлению остроконечных кондилом, локализующихся в области гениталий, ануса, ротовой полости. Чаще всего к их возникновению приводят половые контакты с лицами зараженными ВПЧ;
  • Генотипы 16, 18 вызывают дисплазию шейки матки, а также рак шейки матки. Не вызывая болевых ощущений, эти заболевания протекают незаметно для женщины. Часто к дисплазии присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая зуд, жжение, необычные выделения, в том числе с примесью крови. Такие симптомы становятся поводом посетить гинеколога, где будут диагностированы патологические изменения. Выявление их на поздних стадиях усложняет лечение. Именно поэтому важна своевременная диагностика.

Как обнаруживают онкогенные штаммы ВПЧ, диагностика

Поскольку вирус поражает кожные покровы человека, определить его присутствие в организме посредством анализа крови не получится. Существует 4 способа лабораторной диагностики ВПЧ. Назначая подобные исследования, врач преследует цель подтвердить наличие вируса, выяснить его тип и онкогенность, а также степень нанесенного ущерба организму.

  • Цитологическое исследование. Один из самых доступных в финансовом отношении метод диагностики. Мазок на цитологию рекомендуется сдавать всем женщинам раз в два года, начиная с возраста 25 лет. Для изучения под микроскопом в лаборатории берется мазок, содержащий клетки эпителия из двух локализаций: внешней части шейки матки (экзоцервикса) и канала шейки матки (эндоцервикса).Результат исследования обычно бывает готов через 1 — 2 недели. Недостатком метода является довольно частые ложно-отрицательные результаты.
  • Кольпоскопия. Показанием к данному исследованию являются отклонения от нормы в результатах мазка на цитологию. С помощью специального прибора – кольпоскопа, оснащенного оптической и осветительной системой, — производят детальный осмотр тканей. Данное исследование позволяет распознать патологически измененные ткани даже на ранних этапах развития. При необходимости в ходе кольпоскопии врач может взять образец эпителия для биопсии;
  • Гистология. Полученные образцы зараженных тканей исследуют под микроскопом, чтобы оценить характер изменений. С помощью этого метода можно отличить опухолевые новообразования от обычных кондилом. Длительность изучения – около трех дней;
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Быстрый и достоверный способ обнаружения бактерий и вирусов даже в тех случаях, когда их количество ничтожно мало. На результат в значительной степени влияет профессионализм лаборанта, поэтому стоит уделить особое внимание выбору надежной лаборатории. Для диагностики ВПЧ и его типирования материалом обычно является соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта. Обычно результаты исследования выдают на второй или третий день после взятия материала.

Если в результате выявлен онкогенный генотип вируса, делается скрининг Digene. Его результаты оцениваются следующим образом:

  • ДНК вируса в пределах 0 – 3 Lg – слабоположительный результат, не является клинически значимым;
  • ДНК в количестве 3 – 5 Lg – свидетельствует о небольшой степени онкологического риска;
  • Повышение маркера выше 5 Lg говорит о высоком риске заболевания раком шейки матки. Пациенткам с такими результатами необходимо ежегодно проходить кольпоскопию у своего лечащего гинеколога.
Читайте также:  Эффективные препараты для лечения ВПЧ

Лечение ВПЧ у женщин

Основной задачей при лечении ВПЧ является физическое устранение новообразований везде, где они появились, т.к. наличие зараженного эпителия становится угрозой будущего повторного заражения.

Оставив без внимания появившиеся наросты, через несколько лет человек рискует получить злокачественное новообразование. Лечение домашними и народными методами недопустимо!

В задачи терапии ВПЧ также включаются:

  • Предотвращение рецидивов;
  • Сведение к минимуму риска возникновения осложнений, таких как рак шейки матки, дисплазия, эктопия;
  • Активизация иммунной защиты организма.

Существует большое разнообразие методов удаления новообразований в условиях медицинского учреждения. Это криодеструкция, лазерное иссечение, хирургическая операция, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия. Для воздействия на вирус внутри организма и активации иммунной системы используются лекарственные препараты перорального и местного применения. Консервативная терапия проводится с использованием:

  • Противовирусных средств;
  • Антибиотиков;
  • Цитостатиков;
  • Растворов щелочей, кислот и солей.

Чтобы вылечить пациента с ВПЧ, обычно требуется комплексный подход, который заключается в применении препаратов различных групп. Длительность лечения зависит от степени выраженности симптомов, общего состояния организма пациента, индивидуальной чувствительности к тем или иным препаратам. Как правило, терапия занимает от полутора до трех недель.

 Правильно подобранная комбинация терапевтических средств, применяемая по назначению врача, и последующая профилактика позволяет навсегда избежать риска рецидива заболевания.

Противовирусные средства

Специфических препаратов, действие которых направленно непосредственно на папилломавирус, к сожалению, пока не существует. Для излечения пациенток с ВПЧ используют:

  • Наружные лекарственные средства;
  • Таблетки и драже для приема внутрь;
  • Суппозитории.

В медицинской практике лучше всего себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Изопринозин (в форме таблеток). Назначают пациенткам с остроконечными кондиломами по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении от двух до четырех недель. Лекарство влияет на деление клеток вируса, стимулирует собственный иммунитет организма;
  • Гроприносин – аналог изопринозина, разрушающий механизм роста новообразований;
  • Свечи Панавир – используют по 1 свече вагинально в течение пяти дней. Действующее вещество оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффекты. Повышает устойчивость организма к инфекциям, не вызывая привыкания к компонентам препарата;
  • Ацикловир в форме мази, крема, а также его аналоги Зовиракс, Ацигерпин и другие применяются для наружного нанесения на зараженный эпителий. Лекарство в форме мази щадяще воздействует на покровы, не вызывая болевых ощущений;
  • Эпиген интим спрей. Действующее вещество стимулирует местное производство собственных интерферонов, а также прерывает размножение вирусного ДНК на ранних стадиях. Спрей разрешен к применению во время беременности и грудного вскармливания. Препарат распыляют на пораженные участки путем однократного или двукратного нажатия на клапан. Рекомендуется проводить обработку 3 раза в сутки.

Иммуномодулирующие средства

Поскольку атака вируса всегда связана с ослаблением иммунной защиты организма, хорошая терапия всегда будет включать в себя препарат из группы иммуномодуляторов. Их может назначить как гинеколог, так и венеролог, дерматолог или иммунолог. К препаратам данной группы относят:

  • Ликопид (в форме таблеток). Его действие схоже с действием прививки, поскольку вызывает активацию иммунной системы в отношении многих возбудителей инфекций. В дозировке 1 мг Ликопид может применяться у детей в возрасте 3 лет. Для лечения папилломавируса у женщин применяют Ликопид в дозировке 10 мг. Таблетку принимают натощак за 30 минут до приема пищи 1 раз в день. Курс лечения – 10 дней. Препарат запрещен к применению во время беременности и грудного вскармливания;
  • Аллокин-альфа (в ампулах). Действие препарата основывается на стимуляции выработки организмом собственного интерферона. В итоге организм сам борется с вирусом. Для терапии инфекции ВПЧ потребуется шесть инъекций – по одной в два дня. Уколы производятся в плечо или бедро;
  • Неовир – сильный стимулятор иммунитета. Инъекции препарата (по 1 ампуле) проводят 1 раз в два дня. Курс из 7 уколов стимулирует образование в организме высоких титров интерферонов, достаточных для борьбы с инфекцией, вызванной ВПЧ.

Для поддержания способности организма противостоять вирусу необходимо обеспечить ему регулярные поступления витаминов групп А, В, С, Е. Будет уместен прием хорошего витаминного комплекса.

Удаление новообразований

Медицинская процедура, в ходе которой удаляется патологически измененный эпителий шейки матки, называется эксцизией. Она может быть осуществлена разными способами, самые надежные и популярные из которых:

  • Радиоволновой;
  • Электрохирургический.

В ходе радиоволновой операции на измененный эпителий шейки матки воздействуют специальным прибором, испускающим радиоволновой луч. Под его воздействием патологически измененные клетки испаряются. Образовавшаяся на их месте пленка спустя некоторое время отпадает, демонстрируя новый здоровый эпителий.

Преимуществом данной процедуры является ее быстрота, отсутствие кровотечений, ожогов, а также послеоперационных шрамов, что особенно актуально при лечении женщин, планирующих в будущем родить ребенка.

Электроэксцизия заключается в удалении инфицированного эпителия с помощью петли из тонкой проволоки, подогретой электричеством. В ходе операции удаляется незначительная доля здоровых тканей, окружающих патологически измененные. Хотя процедура считается очень эффективной и щадящей, существует риск возникновения кровотечений.

Профилактика ВПЧ у женщин

Основным способом защитить себя от вируса является осознанное отношение к выбору образа жизни:

  • Поскольку вирус, представляющий опасность для женского организма, передается в основном половым путем, необходимо использовать презервативы и соблюдать правила личной гигиены;
  • С каждым новым партнером риск пополнения вирусной коллекции организма увеличивается. Моногамные отношения дарят спокойствие относительно возможного инфицирования;
  • Регулярное проведение скрининга на предраковые изменения шейки матки. Совершенно здоровым женщинам в возрасте от 30 до 50 лет рекомендуется пройти обследование хотя бы однажды, а лучше раз в несколько лет. Диагностические исследования можно провести, посетив отделение гинекологии либо обратившись в хорошую лабораторию;
  • Вакцинирование девочек в раннем возрасте (с 9 до 13 лет) специальной вакциной, защищающей от ВПЧ 16 и 18 типов, по данным ВОЗ способно эффективно противостоять инфекции.

Видео в тему

papillomam.net

Как проводиться лечение вируса папилломы человека у женщин?

Опасной инфекцией в своевременном мире считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Вредоносный микроорганизм способен долгое время не напоминать о себе, то есть, инкубационный период может быть длительным. Инфекция, попадая в организм различными путями, при сильной природной защите не проявляется выраженными клиническими симптомами, что затрудняет своевременное лечение. Когда иммунитет снижается, вирус начинает быстро распространяться по организму, что выражается появлением кожных наростов. Они могут локализоваться в разных местах.

Вирус папилломы у женщин грозит развитием серьезных онкологических заболеваний, но не только. При беременности он может спровоцировать выкидыш, а при родах привести к заражению малыша. Важно понимать, как можно заразиться различными видами ВПЧ.

Это позволит снизить риски заражения, используя профилактические меры. В здоровом сильном организме природный иммунитет способен подавлять ВПЧ. При нарушении защитных реакций вирус начинает размножаться и проявляет себя явными симптомами: папилломами или кондиломами. В этом случае проводится комплексное лечение ВПЧ.

Типы вирусов и способы заражения

Разновидности вредоносных микроорганизмов представлены более 100 штаммами ВПЧ. Они различаются по степени своей опасности. Онкогенными штаммами, чаще всего, можно заразиться половым путем. При снижении иммунитета в силу каких-либо причин эти типы ВПЧ становятся причиной развития серьезных онкологических патологий.

Контактно-бытовым способом, в основном, передаются не онкогенные типы ВПЧ. То есть, вероятность возникновения серьезных болезней снижается. Вирус часто попадает в организм, когда люди:

  • Не соблюдают элементарных гигиенических правил, к примеру, пользуются чужими полотенцами или гигиеническими средствами.
  • Посещают общественные сауны, бани или бассейны, в которых не уделяется должное внимание санитарной обработке.

Выделяют ряд факторов, которые могут способствовать проникновению инфекции в организм женщины:

  • Частая смена партнеров.
  • Бесконтрольное использование гормональных контрацептивов.
  • Венерические заболевания.
  • Аборты.
  • Обострение хронических патологий.
  • Вредные пристрастия.

Внимание! У девушек вероятность инфицирования ВПЧ увеличивается при ранней половой жизни.

ВПЧ — широко распространенная инфекция. Заражение происходит разными путями, поэтому причины возникновения болезни самые разнообразные. Поэтому некорректным является вопрос, откуда берется вирус папилломы человека у женщин. Сильный иммунитет всегда справляется с инфекцией и проявиться болезнь явными симптомами может только на фоне снижения природного иммунитета.

Опасности

Очень часто встречается вопрос, чем опасен вирус папилломы человека у женщин. При снижении иммунитета вирусная инфекция может быстро распространяться по организму. Этот процесс сопровождается появлением множественных наростов в любой части тела.

Проявления вируса папилломы человека у женщин приносит массу неудобств, с эстетической точки зрения. Кожа, при наличии множественных наростов, выглядит некрасиво, поэтому требуется принимать меры по их устранению.

Хотя, как правило, такие доброкачественные образования вызываются не онкогенными и низкоонкогеннами штаммами микроорганизмов. Это значит, существует небольшая вероятность, что может произойти их перерождение в злокачественные опухоли.

Доказано, что рак шейки матки развивается, если женский организм заражен штаммами ВПЧ 16 и 18. Кроме этого, эти типы вирусов могут стать причиной развития злокачественных образований на половых органах. При заражении ими также может развиваться рак прямой кишки.

Папилломавирусная инфекция у женщин, причины которой могут быть связаны с различными факторами, при беременности представляет угрозу для плода. Имеются риски внутриутробного заражения малыша в случае нарушений плацентарной защиты по каким-либо причинам.

Но это случается нечасто. Вероятность инфицирования ребенка в процессе родового процесса гораздо выше. При этом вследствие слабого иммунитета крохи инфекция сразу проявляется опасными симптомами, что несет угрозу для жизни новорожденного.

Проявления

Необходимо понимать, как проявляется ВПЧ, чтобы срочно обратиться к доктору при первых опасных клинических проявлениях болезни. Симптомы ВПЧ представляют собой наросты определенной формы и структуры, образующиеся на кожных покровах и слизистых оболочках. Проявляется ВПЧ такими признаками в разных местах и по месту их локализации образований опытный врач уже может судить об опасности инфекции.

Выделяют следующие признаки ВПЧ:

  • Бородавки и папилломы, которые могут проявляться в разных местах: на лице, веках, шее, спине, в зоне под молочными железами. Наросты имеют нитевидную или шишкообразную форму и коричневатый оттенок. Провоцируют их образование неонкогенные и низкоонкогенные виды ВПЧ.
  • Остроконечные кондиломы, которые образуются на половых органах, на участках травмированной при сексе слизистой. Единичные кондиломы являются редкостью. Такие образования, зачастую, появляются группами в местах проникновения вируса. Они быстро сливаются, вследствие чего нарост по виду напоминает цветную капусту.
  • Плоские кондиломы, развивающиеся непосредственно на шейке матки. Нередко такие симптомы вируса папилломы человека возникают одновременно с остроконечными кондиломами на внешних половых органах.

Симптомы заболевания

При заражении половым путем онкогенными ВПЧ у женщин симптомы инфекции проявляются не сразу. Микроорганизмы начинают размножаться только на фоне ослабления иммунитета по каким-либо причинам.

В среднем инкубационный период при папилломавирусе длится около шести месяцев. Когда заболевание прогрессирует, то при ВПЧ у женщин могут наблюдаться уже явные симптомы, такие как:

  • Появление тянущих болевых ощущений в нижней части живота.
  • Возникновение незначительных болей при мочеиспускании.
  • Чувство зуда в области половых органов.
  • Образование остроконечных кондилом на слизистой оболочке.

Кроме этого, в запущенной стадии болезни могут появиться кровянистые выделения при ВПЧ, не связанные с менструальным циклом. Все перечисленные признаки приводят к тому, что у женщины может полностью исчезнуть половое влечение к партнеру.

Диагностика

Поскольку на ранних стадиях ВПЧ себя никак не обнаруживает, то своевременное лечение вируса папилломы часто затруднено в силу объективных причин. Очень часто, папиллому на шейке матки обнаруживает гинеколог во время планового осмотра.

Но если в силу каких-то обстоятельств возникло подозрение о том, что произошло заражение ВПЧ, то следует самостоятельно сдать анализ на обнаружение инфекции. После 30 лет каждой женщине рекомендуется проходить специальное исследование на наличие ВПЧ один раз в пять лет.

Самым чувствительным является Digene тест. С его помощью с высокой точностью определяется наличие вредоносных микроорганизмов в организме человека и, что очень важно, устанавливается степень онкогенного действия конкретного вида вируса.

Методика предполагает проведение исследования мазка, взятого из цервикального канала. Иногда делается биопсия. С ее помощью для исследования отщипывается кусочек пораженной вирусом ткани.

Чтобы понять, чем опасен вирус ВПЧ для женщин, проводятся дополнительные исследования. Следующие методики позволяют доктору понять, чем лечить ВПЧ у женщин:

  • Кольпоскопия. С помощью метода оценивается состояние шейки матки. Специальный аппарат позволяет рассмотреть даже самые незначительные очаги поражения.
  • Цитология. Для этого лабораторного исследования берутся мазки с поверхности шейки матки. Эта процедура исключает или подтверждает наличие онкологии на ранних стадиях.
  • Гистология. Изучается ткань, взятая с поверхности шейки матки. Анализ определяет тип вируса и дает ответ, имеется ли злокачественное видоизменение эпителия.

Лечение

Каждая женщина, понимая, что такое ВПЧ и в чем состоит опасность заражения, после подтверждения диагноза должна пройти специальный курс лечения. Важно понимать, как вылечить данную болезнь.

Хотя на вопрос, лечится ли инфекция ответ неоднозначный. Однажды попав в женский организм, вирус сохраняется в нем навсегда. Но с другой стороны, если не лечить ВПЧ с явными симптомами у женщин, то последствия могут быть тяжелыми и угрожающими жизни.

Интересуясь, как лечить вирус папилломы человека у женщин, нужно понимать, всегда практикуется индивидуальный подход. При этом учитывается вид инфекции и степень тяжести болезни.

Лечат вирус папилломы человека всегда комплексно, при этом:

  • Для исключения распространения вирусов по организму проводится удаление наростов.
  • Для уменьшения активности вредоносных микроорганизмов и предотвращения возникновения рецидивов назначается вирусная терапия.
  • Для восстановления защитных природных реакций, которые гарантируют успешную борьбу организма с вирусами, показаны иммуномодулирующие средства.
  • Для общего оздоровления применяется витаминотерапия.

Хирургическое лечение

Схема лечения ВПЧ обязательно предусматривает удаление наростов, которые локализуются у женщин в разных местах. Для этого используются следующие современные методы:

  • Криодекструкция, предполагающая замораживание пораженных вирусом тканей жидким азотом.
  • Диатермокоагуляция, которая заключается в иссечении наростов специальным высокочастотным излучением или электроножом.
  • Химическое воздействие на образования кислотосодержащими препаратами.
  • Лазерное удаление, которое является самым эффективным способом, без каких-либо отрицательных последствий.
  • Радиоволновая коагуляция, разрушающая пораженные ткани радиоволнами определенной частоты.

При запущенной стадии вируса папилломы человека у женщин его лечение может предусматривать проведения хирургической операции.

Лечение беременных

Папилломавирусная инфекция при беременности может привести к непроизвольному выкидышу. Но кроме этого опасным вирусом может быть инфицирован ребенок. Поэтому лучше всего перед планированием беременности обязательно сдать специальный анализ.

Если ВПЧ был обнаружен, то показано до зачатия ребенка пройти курс лечения. По статистике, если женщина лечилась до зачатия малыша, то риски возникновения осложнений во время беременности и угроза заражения ребенка в процессе родовой деятельности минимальны.

Появления наростов, спровоцированных ВПЧ, указывают на то, что после 28 недели необходимо провести щадящий курс лечения. Это относительно безопасный период, так как все органы будущего ребенка уже сформировались. Очень часто, если опасные наросты остаются во влагалище, рекомендуется кесарево сечение, чтобы исключить заражение малыша при прохождении его по родовым путям.

Осознавая опасность ВПЧ для женского организма, каждая женщина должна принимать профилактические меры, заботясь о своем здоровье. Необходимо обязательно соблюдать элементарные гигиенические правила и стремится поддерживать иммунитет в хорошем состоянии.

Следует иметь одного полового партнера, которому вы полностью доверяете, а при случайном сексе необходимо использовать презерватив, который позволяет минимизировать риски заражения. Но если так случилось, что инфекция проникла в организм и это было подтверждено анализами, то обязательно нужно пройти курс лечения, соблюдая все рекомендации врача, а впоследствии посещать гинеколога не реже чем раз в полгода.

moidermatolog.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон