Вирус герпеса человека


Вирусы герпеса человека

Многими странами начиная с середины ноября на протяжении недели проводится акция по привлечению внимания к далеко небезобидной инфекции, называющейся герпетической, по той простой причине, что вирусы герпеса человека получили распространение повсюду и это не только прозаическая простуда в области губ. По мнению большинства экспертов Центра Молекулярной Диагностики, проблема вирусов герпеса имеет прямое отношение к здоровью будущих мамочек и тех людей, у которых диагностирована болезнь с названием СХУ, кстати о Синдроме можно подробнее прочесть на моем сайте Полезные знания для всех, введя запрос в поисковую строку.

вирусы герпеса человека

Предлагаю ознакомиться с изложенным ниже, более подробно, ведь врага, как известно, лучше знать в лицо, чтобы уметь ему противостоять. О том, что важнейшая особенность вирусов герпес заключается в их феноменальной способности пожизненно обитать в человеческом организме, думаю знают многие. И не смотря на титанические усилия нашей иммунной системы, полностью уничтожить вирусы ей не удается, активность этих вирусов можно лишь значительно снизить, да и то лишь при условии крепкого иммунитета.

Стоит иммунной системе ослабнуть, как герпетические вирусы, снова набирают силу и становятся активными. Инфекции свойственно, в основном, скрытое течение, клинические проявления выражены слабо — однако, как раз это и способствует изматыванию еще большему и так же истощению иммунной системы.  Появляется устойчивое чувство постоянной усталости, при которой даже малая физическая нагрузка становится непосильной, настроение снижено, как и аппетит, появляются нарушения сна. А ведь всем известно, как любая инфекция просто-таки «прилипает» к истощенному организму. Вряд ли найдется кто-либо живущий на планете, не знакомый с проявлениями герпетической инфекции – да хотя бы самое простое проявление инфекции в виде зудящих пузырьков в области губ, которые мы привычно называем «простудными», как раз и есть тем самым простым проявлением вирусов герпетических. На самом деле в «семействе» герпесов, типов герпетических вирусов немало, симптомы проявления которых рознятся и довольно сильно.

типы вируса герпеса человека

Но давайте рассматривать их по порядку. И так, уже знакомая большинству из нас простая «простуда» в области губ в виде герпетических пузырьков, вызывается простым герпевирусом первого типа – ВПГ 1. Активным он становится в то время, когда иммунная система находится на спаде, то есть угнетена, что возможно в случае резкой перемены условий климатических, частых стрессовых ситуациях, в период иных болезней. Пузырьки в этом случае, можно увидеть не только в области губ, они могут появиться на коже лица возле рта, носа, на подбородке и щеках.

К «генитальному» герпесу, относят так же простой герпевирус тип два – ВПГ 2, характерен зудящими, болезненными высыпаниями в области гениталий, собственно, как на слизистых, так и на коже – промежность, ягодицы. А вот возбудителем известной всем ветряной оспы является герпетический вирус типа три, названный так же ВВЗ. Но помимо детской ветрянки вирус этот провоцирует и возникновение опоясывающего лишая – крайне неприятной кожной болезни. Инфекционный мононуклеоз возникает при «пособничестве» герпетического вируса типа четыре, носящего так же название вируса Эппштейна-Барр, или ВЭБ. Заболевание аналогично симптомам ОРВИ, однако протекает более тяжело и имеет более серьезные и нежелательные последствия.

Отношения к определенным заболеваниям с характерными симптомами не имеют такие герпетические вирусы — типов шесть, семь и восемь, однако в настоящее время ученые заняты изучением этих вирусов в отношении возникновения такого распространенного заболевания в наше время, как СХУ. Не стоит скептически относиться к этой болезни, уж слишком много жителей нашего «шарика» страдают от этого недуга и который вовсе не является проявлением лени, как некоторые ошибочно предполагают.

вирус герпеса у беременных

Цитомегаловирусом, или ЦМВ назвали герпетический вирус пятого типа, заболевание так же аналогично по симптомам острой респираторной инфекции и его крайне редко диагностируют как болезнь самостоятельную. Для будущих мамочек этот вирус опасен возможным внутриутробным инфицированием плода. По мнению гинекологов, во время вынашивания ребенка, все герпетические вирусы представляют опасность, особенно в случае обострения процесса у беременной женщины.  Доказанным фактом является и способность вирусов герпеса провоцировать возникновение онкологических опухолей, а то, что герпетические вирусы способствуют поражению всех систем и органов организма, в случае выраженного иммунодефицита, который констатируется при диагностике ВИЧ, или рака, факт несомненный.

Думаю, изложенные факты станут стимулом для укрепления иммунной системы всех жителей нашей планеты, что будет и отличной профилактикой активизации герпетических вирусов. На укрепление иммунитета позитивное воздействие окажет нормализация труда и отдыха, длительные пребывание на свежем воздухе, пешие прогулки и конечно же полезное рациональное питание с питьевым режимом. В случае появления первых признаков герпеса, следует использовать крем, мазь, обладающими противовирусной активностью. Обращение к врачу, тоже станет огромным плюсом, в случае ухудшения состояния здоровья.

Iнтересно Zнать

inzn.ru

Как укротить вирус герпеса? - Аптека "Для ЧЕЛОВЕКА"

Автор Марина Кузнецова | 2016-12-01

Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!

Если у вас хоть раз в жизни был герпес, вы знаете, какая это неприятная штука, хотя в большинстве случаев общего самочувствия не нарушает, в отличие от ротавируса, о котором мы беседовали прошлый раз.

И, тем не менее, герпес способен испортить настроение примерно на 1-2 недели.

Но это еще полбеды. Он вносит разлад в отношения, мешает спокойно спать  будущим мамам, заставляет отменять свидание, удлиняет время утреннего мейкапа и вынуждает постоянно носить с собой тюбик заветной мази.

А самое ужасное состоит в том, что однажды воспылав к вам любовью, он остается с вами на всю жизнь. И ему глубоко наплевать, что вы не отвечаете ему взаимностью.

Сегодня я хочу рассмотреть этого субъекта повнимательнее, изучить его характер, повадки и способы его обуздания.

8 типов вируса герпеса

Знаете, что означает слово «герпес»? В переводе с греческого  — «ползущий». И правда, от одного пузырька буквально за несколько часов герпес «расползается» во все стороны, завоевывая новые участки кожи или слизистой оболочки.

Вирусов герпеса насчитывают около 200 типов. Причем, он поражает все живое, кроме грибов и водорослей. Из них у человека встречается восемь.

Первые два типа называют вирусом простого герпеса.

Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, или HSV-1, что переводится как Herpes simplex virus 1) – это оральный, ротовой, или лабиальный (губной) герпес.

Но это совсем не означает, что его излюбленное место – губы.

Он может «разукрасить» крылья носа, носогубный треугольник, кожу около ногтей (герпетический панариций), полость рта (герпетический стоматит), роговицу и конъюнктиву глаз (офтальмогерпес), гениталии и прилегающие к ним области, а в условиях тяжелого иммунодефицита вызвать герпетический менингит или энцефалит.

Подхватить этот вирус можно при поцелуе, через слюну, воздушно-капельным путем, при использовании средств личной гигиены, которыми пользовался зараженный человек в стадии обострения.

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, или HSV-2) еще называют генитальным.

Его «любимые» места – слизистая гениталий и все, что находится рядом: ягодицы, бедра, промежность, перианальная область.

Передается контактным, половым путем или от матери к ребенку во время родов, если у нее на тот момент были высыпания.

Вирус герпеса 3 типа, или Varicella-Zoster, или попросту Зостер, вызывает ветрянку и опоясывающий лишай.

Вирус герпеса 4 типа (Эпштейн-Барр) является виновником инфекционного мононуклеоза.

Вирус герпеса 5 типа – это цитомегаловирус. Он может быть причиной врожденных заболеваний центральной нервной системы.

Вирусы герпеса 6 и 7 типов вызывают у маленьких детей детскую розеолу – инфекционное заболевание, протекающее с сыпью, напоминающей сыпь при краснухе.

И, наконец, вирус герпеса 8 типа является причиной злокачественных опухолей у ВИЧ-инфицированных.

Сегодня расскажу о первых двух типах вируса герпеса.

Характер вируса герпеса

Вирус герпеса — едва ли не самый распространенный среди людей вирус. Считают, что заражение им происходит в детстве, и 95% населения Земли являются его носителями.

Вирус герпеса – отличный дипломат. Он умудряется выстраивать такие отношения с иммунной системой человека, что она терпит присутствие чужака всю жизнь.

Вирус герпеса непредсказуем. У одних он живет в организме многие годы, но никак себя не проявляет. Между тем владелец герпеса благополучно его распространяет.

Удивительно, когда это происходит у супругов: оба имеют вирус, но одному он регулярно (1-3 раза в год) напоминает о себе, а другого ни разу не побеспокоит.

Причем, если проверить иммунный статус обоих, то он, вероятнее всего, будет в порядке.

Объяснить данный факт не может никто.

Полагают,  что это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы, которые передаются генетически. У одних она поддерживает «спящее состояние» вируса герпеса на протяжении всей жизни, а у других противостоять его проделкам не может.

Но если герпес дает о себе знать чаще трех-пяти раз в год, с иммунной системой нужно разбираться.

В случае выраженного иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных) герпетическая инфекция отличается своей тяжестью и частотой обострений. Иногда вирус устраивает в организме настоящую вакханалию, поражая бронхи, легкие, печень, головной мозг, надпочечники и др. внутренние органы. 

Вирус герпеса устойчив во внешней среде: при комнатной температуре он способен сохраняться в течение суток, а температура 50-52° обезвреживает его за 30 минут.

Как ведет себя вирус герпеса в организме?

После того, как вирус впервые попал в организм, он активно размножается в эпителиальных клетках кожи или слизистой оболочки. Этот процесс может протекать с образованием пузырьков, а может остаться незамеченным для хозяина.

А дальше он держит свой путь в нервный ганглий (ганглий – нервный узел, представляющий собой скопление нервных клеток), который будет его пристанищем всю оставшуюся жизнь. В нервных клетках он до поры до времени впадает в спячку.

Сигналом к его «пробуждению» могут быть простудное заболевание, стресс, критические дни у женщин, переохлаждение или длительное пребывание на солнце.

После того, как вирус попал в ганглий, его ДНК встраивается в ДНК нервных клеток, поэтому выманить оттуда его невозможно. Даже если очистить от него все клетки организма, нейроны наклонируют новые вирусные частицы.

Вот почему препаратов, способных уничтожить вирус герпеса, на сегодняшний день не существует.

Симптомы герпетической инфекции

Герпес трудно с чем-либо спутать. О том, что скоро он себя покажет, причем, не только в переносном, но и в прямом смысле, он «предупреждает» за несколько часов.

В месте будущих высыпаний отмечаются зуд, дискомфорт, пощипывание, покалывание. Затем появляется покраснение, а вскоре после этого — маленькие пузырьки, количество которых быстро увеличивается.

В дальнейшем они лопаются с образованием эрозий.

Если страдалец почешет место высыпаний, то на его пальцах окажутся миллионы вирусов, поэтому в этот момент он особенно заразен, в том числе и для самого себя. Например, если после этого он дотронется до глаз, это может привести к офтальмогерпесу, который чреват снижением зрения и даже слепотой.

А если на пальце есть ранка, высока вероятность развития герпетического панариция.

При генитальном герпесе происходит все то же самое. Только из-за особенностей локализации, повышенной влажности, соприкосновения с одеждой он доставляет больше болевых ощущений и дискомфорта, и симптоматика сохраняется дольше.

Поэтому для его лечения рекомендуется системная терапия.

У женщин герпетические пузырьки могут покрывать стенки влагалища, шейку матки, вызывая сильный зуд, жжение и боли при мочеиспускании. Иногда к этому добавляются выделения из влагалища.

Жжение и боли при мочеиспускании нередко сопровождают генитальный герпес и у мужчин.

Герпес у беременных

Если беременная женщина до наступления беременности уже встречалась с вирусом герпеса, ее иммунная система выработала к нему антитела, благодаря которым симптоматика герпетической инфекции либо отсутствует, либо ограничивается местными проявлениями.

И тогда для малыша она угрозы не представляет.

Намного печальнее обстоит дело, если первая встреча с вирусом происходит во время вынашивание малыша.

Вирус герпеса может быть причиной замершей беременности, выкидышей, преждевременных родов, мертворождений.

Риск внутриутробного инфицирования плода составляет 30-50%, поэтому всем будущим мамам проводят обследование на антитела к вирусу герпеса, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения.

Забегая дальше, скажу, что противогерпетических средств, разрешенных к применению во время беременности, я не обнаружила.

Поэтому лечение назначает только врач под свою ответственность.

Препараты, применяемые при заражении вирусом герпеса 1 и 2 типа

Ацикловир. Плюсы и минусы

Еще лет 50 назад вирус герпеса толком не лечили. В лучшем случае пузырьки смазывали анилиновым красителем или противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой, бонафтоновой. Но они были малоэффективны.

В 1974 году разработан Ацикловир, ставший первым веществом, который мог обуздать вирус герпеса.

Оригинальным препаратом Ацикловира является Зовиракс.

Принцип действия противогерпетических препаратов состоит в том, что их действующее вещество по своей формуле напоминает один из структурных компонентов вируса, и при сборке очередной его молекулы препарат встраивается в его ДНК. Такая ДНК уже не может использоваться для производства новых вирусных частиц. Размножение вируса останавливается, и симптомы постепенно сходят на нет.

Но ацикловир имеет большой минус: его биодоступность составляет всего 15-30%. Поэтому для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, его нужно принимать каждые 4 часа.

Это неудобно, особенно для работающего человека. Он часто забывает его принять, а значит, препарат ожидаемого эффекта не окажет.

Его плюсы:

  • Дешевизна (дженерики).
  • Наличие разных форм выпуска (крем, мазь, таблетки по 200 и 400 мг, порошок для инфузий, мазь глазная).
  • Применяется в педиатрии.

Его минусы: 

  • Низкая биодоступность.
  • Необходимость принимать его часто.

Формы выпуска Ацикловира: когда что?

Для системной терапии инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, Ацикловир назначает врач.

Таблетки по 200 мг – пациентам с нормальным иммунным статусом.

Таблетки по 400 мг – пациентам с иммунодефицитом.

Крем быстро всасывается, не оставляет пятен на коже и одежде, поэтому его оптимально рекомендовать на участках тела, соприкасающихся с одеждой. А также работающим людям при высыпаниях на лице, чтобы следов препарата не было заметно.

Мазь имеет жирную основу, всасывается дольше, сохраняется на коже более длительно, поэтому ее хорошо использовать на открытых участках тела.

Глазная мазь назначается при офтальмогерпесе в комплексе с таблетками.

При тяжелых формах герпетической инфекции (менингит, энцефалит и др.) или при нарушениях всасывания таблеток из ЖКТ врач выписывает Ацикловир для инфузий. Порошок разводится водой для инъекций или физ. раствором.

Системная терапия или наружные средства?

Наверняка вас интересует вопрос: когда назначаются таблетки, а когда можно обойтись наружными средствами?

Пероральные формы достигают больше зараженных вирусом клеток, поэтому их эффективность выше.

К тому же, на всасывание кремов и мазей влияют влажность, температура кожи, толщина рогового слоя эпидермиса.

В самом общем виде алгоритм назначений наружных и таблетированных средств обуздания вируса герпеса 1 и 2 типа выглядит примерно так:

Показания к местной терапии:

  1. Лабиальный («губной») герпес.
  2. Небольшой участок высыпаний.
  3. Обострения не чаще 1-3 раз в год.
  4. Самочувствие не нарушено.

Показания к системной терапии:

  1. Первый эпизод герпетической инфекции.
  2. Генитальный герпес.
  3. Частые рецидивы.
  4. Обширные поражения.
  5. Выраженные проявления: боль, зуд, недомогание, повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Валацикловир. Плюсы и минусы

Валацикловир отличается от Ацикловира тем, что к нему присоединили аминокислоту валин. И хотя в организме валацикловир превращается в валин и тот же ацикловир, биодоступность его существенно выше: 54%.

Оригинальный препарат Валацикловира — Валтрекс.

Дженерики: Валацикловир, Валвир, Вайрова и др.

Об отличиях оригинальных препаратов и дженериков мы с вами подробно беседовали здесь.

Но если коротко, то дженерик – это копия.

Копия может быть хорошей и плохой. Хорошая копия получится в том случае, если ее производитель использует те же технологии, те же вспомогательные вещества и в тех же количествах, что и производитель оригинального препарата.

Но никогда разработчик не откроет всех своих секретов производства. Поэтому копия нередко оказывается менее эффективной и чаще дает побочные эффекты, чем оригинал.

Итак, плюсы Валацикловира:

  • Более высокая биодоступность.
  • Удобно принимать (всего 2 раза в день), т.е. больной не пропустит приема.

Все это делает Валацикловир более эффективным.

Помимо этого, с помощью Валацикловира можно ПРЕДУПРЕДИТЬ высыпания, если на стадии зуда и жжения принять сразу 4 таблетки по 500 мг, а через 12 часов – еще 4.

Минусы:

  • Дороговизна
  • Детям противопоказан до 12 лет.
  • Форма выпуска – только таблетки.

Фамцикловир. Плюсы и минусы

Фамцикловир (Фамвир) – еще один препарат от вируса герпеса. В организме он превращается не в ацикловир, а в пенцикловир, биодоступность которого выше ацикловира и валацикловира (77%).

Системное лечение этим средством назначают при резистентности вируса герпеса к ацикловиру. Кроме этого, врачи отдают ему предпочтение в случае опоясывающего герпеса и офтальмогерпеса.

Все упомянутые препараты при приеме внутрь, хоть и редко, но могут вызвать серьезные побочные эффекты (анафилактический шок, возбуждение, судороги, лейкопению, гепатит, острую почечную недостаточность и др.), но самым токсичным является Фамцикловир. Не случайно он противопоказан детям до 18 лет.

Плюсы Фамцикловира:

  1. Самая высокая биодоступность.
  2. Эффективен в случае резистентных к Ацикловиру штаммов вируса герпеса.

Минусы Фамцикловира:

  1. Дороговизна.
  2. Противопоказан детям.
  3. Самый токсичный.

Что такое супрессивная терапия герпетической инфекции?

При частых рецидивах герпеса (чаще 5 раз в год) врач может назначить супрессивную терапию. Она означает длительное применение противовирусных препаратов, чтобы сразу блокировать размножение вируса, как только он выйдет из нервного ганглия.

Супрессивная терапия позволяет уменьшить число рецидивов и значительно повышает качество жизни.

При супрессивной терапии противовирусный препарат принимается в соответствующей дозировке 6-12 месяцев.

Примерные схемы лечения

Схему системного лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, назначает врач в зависимости от симптоматики, тяжести течения, иммунного статуса, хронических заболеваний.

Приведу примеры стандартных схем:

Ацикловир

Валацикловир

Фамцикловир

 Алпизарин

Если есть противопоказания к этим препаратам, врач может назначить Алпизарин – растительное противовирусное средство, которое подавляет размножение вируса герпеса и оказывает иммуномодулирующее действие.

Противопоказаний и побочных крайне мало.

Таблетки можно детям с 3 лет.

Назначают его по 1-2 т. 3-4 раза в день на протяжении 5-15 дней в зависимости от локализации и тяжести течения.

Есть он и в форме мази.

5% мазь наносится на кожу (взрослым) 4-6 раз в сутки.

2% предназначена для детей с 1 года и для нанесения на слизистые оболочки (гениталий, полости рта).

Кстати, обратите на это внимание: большинство наружных средств рекомендуется наносить только на кожу.

Прочие наружные противогерпетические средства

Ацикловир (мазь, крем) блокирует размножение вируса в месте высыпаний.

Его наносят на пораженные участки 5 раз в день до образования корочек (5-10 дней). Не наносить на слизистую рта и глаз.

Для лечения офтальмогерпеса существует глазная мазь.

Виру-Мерц  Серол– гель с действующим веществом тромантадин – подавляет прикрепление вируса к поверхности клеток, препятствует его проникновению внутрь клетки. Применяется 3-5 раз в день 2-3 дня.

Эффективен при первых признаках заболевания, когда еще пузырьки не образовались.

Только для взрослых.

Фенистил Пенцивир – содержит пенцикловир. Подобно ацикловиру, он блокирует размножение вируса, но в отличие от него, дольше остается в клетке, действует быстрее ацикловира, эффективен на любой стадии герпетических высыпаний.

В показаниях – только лабиальный герпес.

Наносить его следует каждые 2 часа в течение 4 дней. Применяют с 12 лет.

Что еще?

В лечении герпетической инфекции используются также средства, обладающие иммуномодулирующей активностью: местно Алломедин, Виферон мазь,  внутрь – всевозможные Циклофероны, Амиксины, Эргофероны, Ликопиды и прочее.

Свое мнение относительно иммуномодуляторов я уже не раз высказывала…

Вмешательство в иммунную систему без серьезных на то оснований недопустимо!

Перед их назначением иммунодефицитное состояние  должно быть  подтверждено лабораторно.

О Панавире…

На «закуску» я оставила Панавир – российскую разработку.

Это растительное средство, действующим веществом которого является полисахарид, полученный из побегов картофеля, которые в инструкции названы Solanum tuberosum.

Производитель пишет, что средство обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Причем, его можно вводить, что называется, во все дыры и от всего: в нос, в рот, в прямую кишку, во влагалище, внутривенно при ОРВИ, гриппе, простатите, язве, герпесе, ревматоидном артрите и прочее.

Пока знакомилась с этим «волшебным» средством меня не покидало ощущение, что народ в очередной раз дурят.

Возникли вопросы:

  1. Почему при его «безопасности» он противопоказан детям, а беременным и кормящим его можно применять только в том случае, если ожидаемая польза превышает риск для плода? Это касается даже геля.
  2. За счет чего он оказывает противовирусное действие?
  3. Почему российский препарат, сделанный из побегов картошки, дефицита которой у нас нет, такой дорогой?
  4. С помощью каких средств осуществлялась защита этих самых побегов от нашествий колорадского жука? 🙂
  5. Если побеги картофеля – такой ценный продукт, то почему из них не существует лекарственных сборов?
  6. Почему нет таблетированной формы?

А еще меня напрягает обилие рекламы Панавира в интернете и масса мигающих баннеров на сайте препарата и не только.

Не удивлюсь, если 90% цены средства составляют затраты на его рекламу.

Кто-то из вас обязательно скажет: «Но ведь помогает!». Конечно, помогает! Святая вода тоже помогает. 🙂

В общем, что вы думаете по этому поводу, друзья?

Свои мысли, дополнения, комментарии, пишите ниже в окошечке комментариев.

Если вам понравилась статья, кликайте на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться ей со своими коллегами и друзьями.

А если вы еще не с нами, подписывайтесь на новости блога, и вы будете получать на почту уведомление о выходе новой статьи, чтобы не пропустить ничего важного и интересного.

После подписки вы сразу получите в подарок ценные для работы шпаргалки.

Форма подписки есть внизу каждой статьи и в боковой колонке сверху. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Герпес - всё о симптомах, стадиях и их лечении

Герпес – это вирус, проявляющийся в виде пузырьков (характерных высыпаний), которые сгруппировываются между собой и локализуются на коже и слизистых оболочках. Возбудителем болезни является ВПГ (вирус простого герпеса), который поражает 90% населения всей планеты. Из их числа только 5 % населения наблюдают клинические симптомы, у остальных течение болезни не имеет выраженных симптомов. Вирусы из семейства Herpesviridae могут стать причиной развития жизненно опасных болезней, трансплацентарных и других инфекций, которые могут способствовать врождённым уродствам у детей.

Какое влияние оказывает герпес на организм человека?

Передача вирусной инфекции осуществляется непосредственно контактным, воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода. Инфекция герпеса проходит через слизистые оболочки полости рта, носа, половых органов и верхних дыхательных путей. Преодолев все тканевые барьеры, инфекция попадает в лимфу и кровь. Затем перемещается во внутренние органы. Герпес проникает в нервные окончания, после чего обосновывается в генетическом аппарате нервных клеток. Если это произойдёт, удалить инфекцию из организма будет уже невозможно, и она останется с человеком на всю жизнь.

Защитная функция организма реагирует на попадание инфекции производством специфических антител, которые блокируют частицу вируса содержащиеся в крови. Инфекция пробуждается в холодные времена года, при простудах и гиповитаминозе. При размножении герпеса в клеточных эпителиях слизистых оболочек и кожи развивается дистрофия, в результате чего клетки гибнут. Герпес - стимулирующий фактор для возникновения болезни Альцгеймера. Это объясняется тем, что при инфицировании клеток мозга, увеличивается уровень бета-амилоида. При этом заболевании в мозге больных формируется 90 % бляшек.

Причины появления болезни

Вирусные инфекции простого герпеса легко передаются через прямые контакты с повреждениями или биологическими жидкостями больного герпесом. Передача может осуществляться также при кожных контактах во время асимптоматического заболевания.

К иным причинам относятся следующие:

  • Поцелуи с инфицированным пациентом;
  • Пользование общественными туалетами (когда унитазы не подвергаются обработке);
  • Частая перемена половых партнеров, а также оральный секс с носителем инфекции;
  • Перегревание или переохлаждение организма;
  • Нарушение гигиены.

К факторам риска при инфекциях HSV-1 у детей, относится недостаточное проведение гигиенических мероприятий, рождение в плохо развитых странах, низкий социальный статус, перенаселённость.

Внимание! Вирус простого герпеса сохраняется на протяжении суток при нормальной влажности воздуха и t +50 С. Его жизнедеятельность (при низких температурах), способна сохраняться на протяжении 5 суток, а на металлической поверхности, выживает 2 ч. Он активен даже на стерильной влажной марле и вате, пока та, полностью не высохнет (около 6 часов).

Как определить герпес или нет?

Что бы понять являются ли, высыпания в виде пузырьков герпесом, нужно внимательно прислушаться к своему организму. Первыми признаками, о том, что герпес находится уже в стадии развития, говорят:

  • Общее недомогание;
  • Жжение кожи;
  • Озноб;
  • Слабость;
  • Прыщи;
  • Ожоги;
  • Зуд, схожий с аллергическим;
  • Молочница (вызывается грибком Candida).

Необходимо также обратить внимание на возникновение постоянного желания почесать кожу губ. При этих обстоятельствах нужно быстро воспользоваться мазью или кремом против герпеса. Беспокойство должно возникать и при наличии даже маленького пузырька, содержащего жидкость на губе или теле, так как они имеют способность довольно быстро распространяться.

К предвестникам генитального (полового) герпеса относятся:

  • Увеличение лимфоузлов;
  • Температура 38-39 С;
  • Учащённое мочеиспускание;
  • Зуд и жжение кожи половых органов;
  • Тошнота;
  • Головные боли;
  • Онемение затылка.

Перед тем, как бить тревогу нужно прежде убедиться о наличии групп пузырьков, наполненных жидкостью в области слизистой половых органов, которые спустя несколько дней мутнеют, затем лопаются и в результате образовываются небольшие язвочки. Они покрываются корочкой, которая через 7 дней отпадает самостоятельно. Только наличие таких пузырьков – неоспоримое доказательство развития герпеса в интимной зоне. Также о возникновении герпеса можно узнать по возникновению характерных симптомов для каждого вида.

Классификация вирусов

Все разновидности герпеса относятся к семейству Herpeveridae, в которое входит большая группа вирусов (около 1000 особей). Формы герпеса у человека могут быть вызваны только 8-ю представителями этого семейства, которые способны обезобразить сыпью область рта, появиться в носу, во рту, на гениталиях, поразить глаза или распространиться по телу. Место локализации заболевания зависит от вида вируса, которым оно вызвано. Поэтому проводят классификацию возбудителя.

В результате изучения форм герпеса у человека, было распределено 8 его видов по 3-м подсемействам.

Подсемейство Alphaherpesvirinae включает в себя 3 вида вирусов:
  • ВПГ-1типа;
  • ВПГ-2 типа;
  • Ветряная оспа.

Они близки тем, что характеризуется коротким циклом развития, а также приводят к дегенеративным нарушениям тканей.

К подсемейству Gammaherpesvirinae относятся 4 вида возбудителей заболевания – это вирусы:
  • Эпштейн-Барра (4 тип);
  • 6 тип вируса (ВГЧ-VI);
  • 7 тип вируса (ВГЧ-VII);
  • 8 тип вируса (ВГЧ-VIII).

Их объединяет выраженный тропизм к В или Т- лимфоцитам – это когда глубоко поражаются внутренние ткани организма или кровь, но при этом отсутствует внешнее поражение кожи и слизистых оболочек.

К оставшемуся 3 подсемейству Bethaherpesvirinae относится цитомегаловирус – 5 тип герпеса.

Он отличается патогенностью, характерной для единственного вида хозяев.

Характеристика и симптомы герпеса в зависимости от типа

Простой герпес ВПГ-1, ВПГ-2

Эти 2 типа простого герпеса представляют опасность для человека. Их ещё по-другому называют ползучий лишай, простуда или герпес симплекс. Пузырьки могут распространяться в зоне:

  • Лица;
  • Слизистых оболочек ротовой полости, глаз (ВПГ-1);
  • Половых органов и ануса;
  • Бёдер;
  • Нижнего отдела живота (ВПГ-2).

Заболевания могут развиться при вхождении в контакт с кожей или слизистыми оболочками носителя вируса. Возбудитель может перейти к здоровому человеку со слюной во время поцелуя, а также при оральном сексе. Иногда ВПГ-1 может поражать органы зрения, кожу рук или всего тела. Особую опасность он представляет для беременных женщин, у которых в этот момент ослабевает иммунная система. Подробнее >> Герпес при беременности

Герпес HSV может развиться, не зависимо от возраста, но чаще это происходит у детей и, причём симптомы имеют слабо выраженный характер, а могут и совсем отсутствовать.

Стадии развития простого герпеса

Простой герпес в процессе своей жизни проходит 4 этапа:

  • 1 стадия – пощипывание. В этот момент человек чувствует, что заболевает. Кожа в месте, где скоро появиться «простуда» начинает зудеть, побаливать, пощипывать и краснеть. На этой стадии есть возможность остановить дальнейшее развитие герпеса, если вовремя применить препарат на основе ацикловира. При сильном зуде рекомендуется принять 1 таблетку парацетамола или аспирина;
  • 2 стадия – воспаление. Начинает проявляться маленький, но болезненный пузырёк, заполненный прозрачной жидкостью, которая потом помутнеет;
  • 3 стадия – изъязвление. Пузырь лопается и жидкость, которая состоит миллиарда вирусных частиц, изливается и в этом месте образуется язва. Человек на этой стадии сильно заразен;
  • 4 стадия – струпообразование. Над язвой формируется корка, при её повреждении может возникнуть кровотечение и боль.

Лучше предотвратить развитие герпеса, для этого нужно вовремя отреагировать на симптомы, которые его предвещают, приняв соответствующие меры.

1тип вируса (Herpes Simplex Virus или HSV)

1. Вирус простого герпеса 1 типа - периодически вызывает высыпания на губах, во рту и разных участках лица. Этим вирусом инфицируются почти все дети на 1-м году жизни или младенцы при рождении.

2. Лабиальный герпес 1 типа - проявляется скоплением мелких пузырьков, заполненных мутной жидкостью, которые в течение короткого времени сливаться в 1 пятно. Он заразен, передаётся при контактировании с жидкостью, содержащейся в пузырьках или сыпью.

3. Герпес симплекс 1 типа – развивается в аналогичных местах, как и остальные. Ещё до возникновения пузырьков появляются покалывания в области последующего развития герпеса, повышается температура. Вирус может через полотенце, руки разнестись по всему телу. В этом случае можно будет заметить развитие генитального герпеса. При попадании возбудителя в глаза, разовьётся конъюнктивит или на роговице появятся язвы. Герпес HSV - 1 попав в мозг, вызывает энцифолит.

2 тип вируса (ВПГ-П)

Вирус простого герпеса 2 типа проявляется, как и другие, высыпанием, но в данном случае оно возникает в области ануса или гениталий. Поэтому заболевание называют ещё генитальным или половым герпесом. В организм он попадает при половом контакте. Детей поражает в единичных случаях. Болеют в основном взрослые мужчины и женщины.

Симптомы у зараженных пациентов сразу проявляются не всегда. Заболевание часто прячется в нервных окончаниях позвоночного столба или скрывается в нервных ганглиях. В период ослабления защитной функции у человека оно активируется и даёт о себе знать в виде сыпи проявляющейся в районе женских или мужских половых органов.

Внимание! Вирус 2-го типа, при первичном попадании в организм беременной женщины, может причинить вред плоду, у которого могут проявиться проблемы в развитии. Если ребёнок в процессе родовой деятельности пройдёт по родовому каналу, где присутствует герпетическая сыпь, младенец может заразиться неонатальным герпесом.

Стадии развития генитального (полового) герпеса

Генитальный герпес может быть первичным – человек ранее не встречался с заболеванием и рецидивирующим – болезнь появляется не в первые, что зависит от длительности инфицирования человека вирусом простого герпеса. Признаки и симптомы генитального герпеса соответственно будут иметь различия:

  • 1-ный генитальный герпес – протекает бессимптомно. В следствии приводит к скрытому ношению вируса или перехода его в стадию рецидива. Первичный герпес проявляется с 1-10 день инкубационного периода. Его процесс обострения продолжительный и достаточно тяжёлый;
  • Рецидивирующий герпес – может появиться высыпанием, как с наружной стороны половых органов, бёдер, ног, так и внутренней (во влагалище, уретре). Часто герпес в интимной зоне появляется у женщин пред месячными. Ему характерны также симптомы, которые проявляются пузырьковой сыпью в районе прямой кишки и внутри неё.

Нередко у мужчин постоянные простуды, бесплодие, простатит, рецидивирующий уретрит, ломота и боли в области поясницы, спровоцированы активным течением скрытой первичной формы генитального герпеса, которую можно выявить только при лабораторном исследовании. Наиболее опасной, считается первичная стадия, так как человек не знает о том, что является носителем инфекции и продолжает вступать в половой контакт с партнёрами, заражая их.

Внимание! Инфекции генитального герпеса особо заразны при первичном своём развитии. Симптомы болезни схожи с признаками герпеса на губах.

3 тип - вирус «Зостера» (ВГЧ-Ш)

Герпес этого типа вызывается опоясывающим лишаем на теле, голове, лице, руке или ноге и часто протекает с осложнениями. В основном он поражает 1 сторону. Симптомы вируса Зостера такие:

  • Группы пузырьков проходящие по линии тройничного нерва;
  • Гиперемия кожи;
  • Озноб;
  • Безосновательное, резкое повышение температуры от 38-39 С;
  • Тупое покалывание и боль в местах, где хочет проявиться сыпь.

Он также является возбудителем у детей ветрянки. Данный вид герпеса заразен во время реактивации, но передаться он может только тем, кто в детстве не переболел ветряной оспой. Инфицирование происходит во время контактирования с кожей больного, зараженного вирусом Varicella zoster во время обострения у них заболевания. Обычно ветрянкой не болеют во второй раз, но иногда вирус может активироваться, что происходит при снижении иммунитета при различных заболеваниях, а также она может проявиться на фоне заболевания крови, при пневмонии или вследствие развития онкологии.

4-й тип - вирус «Эпштейн-Барра»(ВГЧ-IV)

Довольно опасный тип, для лиц любой возрастной категории. При опадении в детский организм с воздухом через нос, глотку, через рот со слюной и даже в результате рукопожатия, может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, а может и совсем не причинить вреда. Этот вид входит в группу контагиозных инфекций и человек, получивший первичное инфицирование, может, не замечать заболевания, распространяя ее на здоровых людей.

Обнаружить заболевание можно по результатам анализов и следующим симптомам:

  • Увеличение в размерах печени;
  • Отёчность миндалин;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Боль в горле;
  • Повышенное потоотделение;
  • Температура 40С;
  • Озноб.

Герпес 4 степени способен вызвать развитие онкологических заболеваний, гепатита, мононуклеоза, герпетической ангины.

5 тип – Цитомегаловирус (ВГЧ-V)

Данный тип не представляет, совершен никакой опасности для людей с хорошим иммунитетом. Он характерен для лиц, которые перенесли сложные операции, больных СПИДом и онкологическими болезнями. Этот вирус даже при активации почти не поражает кожу, зато разрушительное его действие заметно на внутренних органах. Для новорожденных может представлять смертельную опасность.

6 тип герпеса, для детей и взрослых (ВГЧ-VI)

Вирус 6 типа бывает 2 видов.

1 вид:

Он может поражать Т-лимфоциты. Для здорового человека он практически безвреден, а при ослабленной защитной функции организма, может стать причиной развития в частности у детей пневмонии, менингоэнцифалита, миокардита, а также эпилепсии, которая возникает, как осложнение заболевания. В особенно тяжелых случаях, может развиться лимфогранулематоз, лимфаденопатия, которые могут стать предвестниками СПИДа. Данный вирус может также вызвать гиперчувствительность к медикаментозным препаратам, и даже стать причиной возникновения эозинофилии.

Герпес 6-го типа передаётся от взрослых к детям в основном воздушно-капельным путем. Инфицирование происходит в детском возрасте, но при наличии в организме ребенка материнских антител, он не вызывает даже сыпи, а также и взрослых, при здоровой иммунной системе почти никогда не беспокоит своими рецидивами.

Симптомы заболевания всегда хорошо выражены, но иногда их путают с иными заболеваниями. Когда вирус находится в стадии активации, происходит следующее:

  1. Повышается температура до отметки 39-40 С;
  2. Возникает интоксикация;
  3. Через 3 дня образуется неравномерная сыпь;
  4. Ко всему добавляется слабость и общая усталость.

2 вид:

Этот тип вируса даёт о себе знать только проявлением лихорадки, вследствие которой возникают фебрильные судороги, однако при этом сыпи не образуется.

7 тип герпеса (ВГЧ-VII)

Вирус данного типа недостаточно изучен, так как известен с 1990 года. Однако встречается часто, но причиной возникновения заболеваний становится редко. О его присутствии можно узнать из анализа крови и слюны, он имеет сходства с цитомегаловирусом. В организме чаще всего живёт с вирусом 6 типа, вызывая у пациента синдром хронической усталости и неприятные чувства.

Основными симптомами активации являются:

  • Притупление интеллектуальных способностей;
  • Рассеянность;
  • Ломота и ощущение боли в мышцах;
  • Беспочвенное повышение температуры;
  • Нарушение сна.
  • Увеличение лимфаузлов;
  • Ухудшение памяти

8 тип герпеса (ВГЧ-VIII)

Герпес 8-го типа имеет прямое отношение к развитию саркомы Капоши. Активируется в крайних случаях. Может возникнуть у больных инфицированных ВИЧ, СПИДом, а также при наличии онкологических болезней, поражая лимфоциты. Помимо саркомы Капоши, может стать причиной болезни Кастлемана, миеломы и лимфомы.

Симптомы такого герпеса практически не проявляются. Его обнаруживают вследствие обнаружения вышеуказанных болезней.

Осложнения герпеса

Главное опасение вызывает высокая вероятность появления осложнений герпеса, которые могут быть:

  • Специфическими;
  • Неспецифическими.

Специфические:

Такие осложнения, появляются в результате неправильного или несвоевременного лечения, а также при его отсутствии. В данном случае, вирус при развитии, может распространиться на внутренние органы (головной мозг, печень, пищевод, бронхи, легкие). Часто герпес скрывается под сопутствующими ему хроническими состояниями.

Осложнения после генитального герпеса, зависит от места его локализации.

Осложнения для женщин

Для женщин наличие болезни в области шейки матки, может стать причиной следующих патологий:

  • Хронического бесплодия;
  • Невынашивание беременности;
  • Росту злокачественных образований (рак шейки матки).
Осложнения во время беременности

Для беременных – это представляет особую опасность в 1-ом и 3-м триместрах, а также во время грудного вскармливания. Это объяснятся высоким риском инфицирования плода, в результате чего могут возникнуть по отношению к нему следующие патологические процессы:

  • Внешнее уродство;
  • Нарушение развития внутренних органов;
  • Поражение ЦНС;
  • Эпилепсия;
  • Глухота;
  • Слепота;
  • Затяжная желтуха;
  • Порок сердца;
  • Гемморагический синдром;
  • Смерть при рождении;
  • Внутриутробная гибель плода.

Более частым осложнением является последнее, которое возникает в 1-м триместре. Замереть беременность может, даже если её начало было благополучное. Если это произойдёт, у женщины могут появиться:

  1. Кровотечения, тромбозы;
  2. Воспаление эндометрия.

Главное своевременно обнаружить отсутствие развития эмбриона. Извлечение протекает посредством вакуум-экстракции, что осуществляется под общей анестезией. Часто целесообразным становится метод соскабливания, или кюретаж.

Осложнения для мужчин

При развитии герпеса в структурах малого таза мужчин могут проявиться такие осложнения как:

  • Тазовые симпаталгии;
  • Невриты;
  • Стойкий болевой синдром;
  • Рак простаты.

После опоясывающего герпеса осложнения могут быть в виде: ощущения боли в месте локализации герпеса, слабости и бессонницы. Нервные стрессы и лихорадки сохраняются даже уже после заживления язвочек на протяжении года.

Неспецифические:

Неспецифические осложнения обусловлены присоединением к герпесу бактериальной или сторонней вирусной инфекции. Такие осложнения, после перенесённого человеком вируса, иногда сопровождаются пневмонией. При этом вероятность таких событий очень высока, так как во время обострения болезни, иммунитет сильно снижается. В связи с этим организм не в силах сопротивляться иным болезням, таким как:

  1. Болезнь Альцгеймера;
  2. Энцефалит;
  3. Менингит;
  4. Ревматоидные артриты;
  5. Сбои в работе нервной системы, сердца, кровеносных сосудов.
Предостережение! Особенно опасно, если инфекция попадет в органы зрения – это может привести к возникновению офтальмогерпеса. В результате этого человек может частично или полностью лишиться зрения.

Диагностика

Исследование пациента назначается непосредственно врачом. Он определяет присутствие герпетической инфекции визуально. Лабораторные исследования проводятся для выявления вируса, который справоцировал развитие заболевания, что необходимо для адекватного назначения лечения. Для этого назначают лабораторные методы исследования для определения:

  1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяет элементы вируса в крови человека;
  2. Иммунофлюоресцентной реакции (РИФ).

К иным метадам относятся:

  1. HSV-тест - иммуноточечный G-специфичный гликопротеин. В 98 % гарантированно правильно определяет вирус и тип герпеса;
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА).

ИФА (иммуноферментный анализ) – метод, с помощью которого выявляют вируса, макромолекулы и иные соединения. В основе этого метода лежит реакция антиген-антитело. При помощи специального фермента выделяют появившийся комплекс (антиген-антитело).

Организм после инфицирования вирусом герпеса реагирует образованием к нему антител, которые называются - иммуноглобулинами. Они бывают класса IgG и класса IgM.

  • IgG - образуются в крови при течении герпеса в хронической форме. Если вирус активируется, состав иммуноглобулинов резко повышается. Существуют также: IgG к предранним белкам, которые появляются чуть позже IgM. Они также указывают активацию хронического периода или уже на острый период течения заболевания;
  • IgM - образуется в крови в течение 1-й или 2-х недель с момента инфицирования вирусом. Специалисты IgM называют показателем первичной инфекции, но у 20% пациентов, вирусы данного класса обнаруживаются в период активации старой инфекции.

Есть 2 метода ИФА, с помощью которых, определяют вирус герпеса:

  1. Качественный – по нему, определяют тип вируса, наличие антител, возможность развития предшествующих рецидивов;
  2. Количественный - дает возможность выявить титр антител, а главное состояние иммунной системы против вируса. Завышенный титр антител в основном говорит о недавнем рецидиве заболевания.

Расшифровка анализа крови на герпес:

Показатели IgM, где + результат положительный, - отрицательный Показатели IgG, где + результат положительный, - отрицательный Вывод
IgM - к предранним белкам IgG +, поздние + Острая первичная инфекция или рецидив
IgM - к предранним белкам IgG -, поздние + К вирусу герпеса в организме есть иммунитет (носительство)
IgM + к предранним белкам IgG +, поздние - Первичная острая инфекция
IgM + к предранним белкам IgG + поздние + Первичная острая инфекция
IgM - к предранним белкам IgG – поздние - Вирусная инфекция отсутствует

По этой таблице можно сравнить результаты анализов и получить полное представление об их значении.

В большинстве случаев диагностика простого и генитального герпеса в интимном месте не представляет особого труда только на основании видимых признаков и характера развития заболевания.

Питание при герпесе

Для того чтобы побороть заболевание, необходимо укрепить иммунитет – это окажет огромную поддержку организму. С этой целью нужно придерживаться адаптированной диеты. Активизировать деятельность иммунитета помогут витамины А, С, Е, цинк и лизин. В рационе больного должно содержаться достаточное количество белков и обильное питьё. Жидкость поможет избавить организм от токсинов и вредных веществ. Жиры животного происхождения придётся исключить из рациона, а обычный чай заменить травяным.

К полезным продуктам относятся:
  • Кисломолочные и молочные продукты;
  • Мясо птицы;
  • Морепродукты;
  • Рыба любых сортов;
  • Фрукты;
  • Ягоды;
  • Орехи и семена;
  • Цельнозерновые культуры и крупы;
  • Овощи.
К крайне нежелательным относятся такие как:
  • Крепкий чай и кофе;
  • Виноград (свежий и сушёный);
  • Кондитерские изделия;
  • Сахар.

Дневное меню больного должно выглядеть следующим образом:

Прием пищи Меню
1-й завтрак Каша из овсяной крупы со свежими ягодами + кусочек хлеба и чай с молоком
2-й завтрак Минеральная вода в любом количестве + зелёное яблоко
Обед Бульон с лапшой на курином бульоне + рыбные паровые котлеты с отварным картофелем + компот из свежих ягод
Полдник Банан + классический йогурт
Ужин Отварная кура + грибное овощное рагу + фруктовый сок, кусочек хлеба
Перед сном Простокваша или кефир

Лечение болезни

В настоящий момент методов гарантированного излечения от вируса герпеса не найдено. Однако есть лекарственные средства, которые способны при регулярном применении подавлять симптомы проявления вируса. К самым эффективным препаратам относятся:

  1. Для лечения простого герпеса эффективно применяются: Флавозид (сироп) и Протефлазид (капли);

  2. Ацикловир (Зовиракс, Zovirax) - препарат противовирусного назначения, препятствующий размножению и развитию вируса в клетках. Выпускается в форме: р-ра для инъекций, крема, таблеток. Его стоимость относительно низка. Эффективен почти для всех пациентов;

  3. Панавир (Panavir) – БИО – полисахарид растительного происхождения, относящийся к классу гексозных гликозидов. В короткие сроки (2 дня) снимает жжение, зуд, боль. Проявляет противовирусную поливалентную активность. Для комплексной терапии разработаны местные и системные формы препарата: гель, ректальные свечи, р-р для введения внутривенно. Препарат не токсичен, период ремиссии увеличивает в 3 раза и более;

  4. Фамцикловир (Famvir, Фамвир) – это пероральная форма препарата «Пенцикловир», которая эффективна по отношению к штаммом вируса Herpes simplex и Herpes zoster, а также, имеющих изменённую полимеразу-ДНК и устойчивых к Аццикловиру. По принципу действия он схож с Валтрексом и Ацикловиром. Препарат высокоэффективен;

  5. Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) – обладает высокой эффективностью. От Ацикловира отличается только методом доставки. В полной мере подавляет биологическую активность и симптомы вируса. Блокирует его размножение, а также предупреждает передачу инфекции партнёрам при вхождении в контакт. На сегодня этот препарат является самым востребованным при лечении герпеса.

Препараты для лечения герпеса должны назначаться непосредственно лечащим врачом, так как самолечение может быть не эффективным и привести к осложнениям.

Профилактика

Снизить процент вероятности проявления болезни может каждый, если будет следовать следующим правилам:

  • Сохранять спокойствие, на сколько, это возможно в стрессовых ситуациях;
  • Правильно питаться, принимать витамины или получать их с пищей, для поддержания иммунитета;
  • Регулярно проводить дезинфекцию унитаза;
  • Пользоваться различными методами контрацепции;
  • При возникновении генитального герпеса, воздерживаться от половых связей;
  • Соблюдать все правила гигиены: мыть руки, пользоваться личными гигиеническими ср-ми.

Эти простые правила смогут предупредить такое неприятное заболевание как «Герпес».

Вывод!

Из всего вышеизложенного можно придти к выводу, что герпесная инфекция может организму человека принести много вреда, не зависимо от его пола и возраста. Поэтому нужно в случае проявления болезни обращаться сразу к врачу, чтобы получить адекватное лечение. Нельзя герпес оставлять без внимания, последствия могут быть весьма неприятными.

pro-gerpes.ru

Вирусы герпеса и герпесвирусные инфекции

Герпесвирусные инфекции — группа широко распространённых антропонозных инфекционных болезней, вызываемых вирусами семейства Herpesviridae, которые характеризуются хроническим рецидивирующим течением и пожизненным персистированием возбудителя в организме.

Коды по МКБ -10 В00. Инфекция, вызванная вирусом герпеса Herpes simplex (герпетическая инфекция). В01. Ветряная оспа (Varicella zoster). В02. Опоясывающий лишай (Herpes zoster). B08.2. Экзантема внезапная (шестая болезнь). В25. Цитомегаловирусная болезнь.

В27. Инфекционный мононуклеоз.

Причины (этиология) герпесвирусных инфекций

Герпесвирусы могут циркулировать в организме с нормальной иммунной системой бессимптомно, но у людей с подавленным иммунитетом могут вызывать тяжёлые заболевания со смертельным исходом. Герпесвирусы обладают онкогенной активностью и играют важную роль в развитии некоторых видов лимфом, рака шейки матки, саркомы Капоши и др.

Герпесвирусы объединены в обширное семейство Herpesviridae, которое включает в себя более 100 представителей, из которых для человека патогенны 8 герпесвирусов — вирусы герпеса человека (human herpes virus — HHV).

Герпесвирусы — филогенетически древнее семейство крупных ДНК-вирусов; их подразделяют на три подсемейства в зависимости от типа клеток, в которых протекает инфекционный процесс, характера репродукции вируса, структуры генома, молекулярно-биологических и иммунологических особенностей: α, β и γ (табл. 18-23).

Таблица 18-23. Различные виды герпеса

Название (русское/английское) Аббревиатура (русская/английская) Синоним Наиболее частое клиническое проявление
ВПГ типа 1 (Herpes simplex Type 1) ВПГ-1, HHV-1/HSV-1, HHV-1 (α-герпесвирус) Вирус пузырькового лишая Орально-фациальные поражения, афтозно-язвенный стоматит, лабиальный герпес, герпетический дерматит, герпетиформная экзема, кератит, конъюнктивит, энцефалит
ВПГ типа 2 (Herpes simplex Type 2) ВПГ-2, HHV-2/HSV-2, HHV-2 (α-герпесвирус) Вирус генитального герпеса Генитальные поражения слизистых, менингит
Вирус ветряной оспы, вирус герпеса человека типа 3 (Varicella Zoster virus, Human herpes virus Type 3) ВПГ-3, HHV-3/вирус ветряной оспы (Varicella zoster virus), HZV, HHV-3 (α-герпесвирус) Вирус опоясывающего лишая, Herpes Zoster Ветряная оспа, опоясывающее поражение по ходу чувствительных нервных окончаний, пре- и перинатальная инфекция
ЭБВ, вирус герпеса человека типа 4 (Epstein-Barr virus, Human herpes virus Type 4) ЭБВ, HHV-4/EBV, HHV-4 (γ-герпесвирус) Вирус инфекционного мононуклеоза Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, лимфоэпителиома слюнной железы, гепатит
ЦМВ, вирус герпеса человека типа 5 (Cytomegalovirus, Human herpes virus Type 5) ЦМВ, HHV-5/ЦМВ, HHV (β-герпесвирус) Вирус цитомегалии Пре- и перинатальная инфекция, тератогенный эффект, иммунодефицит, поражения печени, почек, лёгких, глаз, лимфоузлов, ЦНС. Склонность к генерализации инфекции
Вирус герпеса человека типа 6 (Human herpes virus Type 6) HHV-6/ HHV-6 (β-герпесвирус) Human B lymphotropic virus Внезапная экзантема детей, мононуклеозоподобный синдром, синдром хронической усталости, энцефаломиелит, кофактор развития ВИЧ-инфекции, оральной и цервикальной карцином
Вирус герпеса человека типа 7 (Human herpes virus Type 7) HHV-7/ HHV-7 (β-герпесвирус)   Внезапная экзантема детей, синдром хронической усталости
Герпесвирус, связанный с саркомой Капоши, вирус герпеса человека типа 8 (Kaposi’s sarcoma associated herpesvirus, Human herpes virus Type 8) ГВСК, HHV-8/KSHV, HHV-8 (γ-герпесвирус)   Саркома Капоши, первичная распространённая лимфома

α-Герпесвирусы, включающие HHV-1, HHV-2 и вирус ветряной оспы (Varicella zoster virus), характеризуются быстрой репликацией вируса и цитопатическим действием на культуры инфицированных клеток. Репродукция α-герпесвирусов протекает в различных типах клеток, вирусы могут сохраняться в латентной форме, преимущественно в нервных ганглиях.

β-Герпесвирусы видоспецифичны, поражают различные виды клеток, которые при этом увеличиваются в размерах (цитомегалия), могут вызывать иммуно-супрессивные состояния. Инфекция может принимать генерализованную или латентную форму; в культуре клеток легко возникает персистентная инфекция. К этой группе относят ЦМВ, HHV-6, HHV-7.

γ-Герпесвирусы характеризуются тропностью к лимфоидным клеткам (Т- и В-лимфоцитам), в которых они длительно персистируют и могут трансформировать, вызывая лимфомы, саркомы. В эту группу входят ЭБВ и HHV-8–герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши.

Все герпесвирусы сходны по морфологическим признакам, размерам, типу нуклеиновой кислоты (двухцепочечная ДНК), икосадельтаэдрическому капсиду (его сборка происходит в ядре инфицированной клетки), оболочке, типу репродукции, способности вызывать хроническую и латентную инфекцию у человека.

Вирионы герпесвирусов чрезвычайно термолабильны — инактивируются при температуре 50–52 °С в течение 30 мин, при температуре 37,5 °С — в течение 20 ч, устойчивы при температуре –70 °С; хорошо переносят лиофилизацию, длительно сохраняются в тканях в 50% растворе глицерина. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) герпесвирусы выживают в течение 2 ч, на пластике и дереве — до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле — в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч). Уникальные биологические свойства всех герпесвирусов человека — это тканевой тропизм, способность к персистенции и латенции в организме инфицированного человека. Персистенция представляет собой способность герпесвирусов непрерывно или циклично размножаться (реплицироваться) в инфицированных клетках тропных тканей, что создаёт постоянную угрозу развития инфекционного процесса. Латенция герпесвирусов — это пожизненное сохранение вирусов в морфологически и иммунохимически видоизменённой форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения герпесвируса) ганглиев чувствительных нервов. Штаммы герпесвирусов обладают неодинаковой способностью к персистенции и латенции и чувствительностью к противогерпетическим препаратам в связи с особенностями их ферментных систем. У каждого герпесвируса выделяют свой темп персистенции и латенции. Среди изучаемых наиболее активны в этом отношении ВПГ, наименее — ЭБВ.

Эпидемиология герпесвирусных инфекций

Источник герпесвирусов — больные острыми формами болезней (стоматит, генитальный герпес, ветряная оспа и др.) и здоровые лица, инфицированные соответствующим вирусом, которые периодически выделяют его в окружающую среду со слюной, назофарингеальным секретом, секретом слизистых оболочек половых органов. Установлено, что к 18 годам более 90% жителей городов инфицированы одним или несколькими из семи клинически значимых герпесвирусов (ВПГ типа 1 и 2, вирус ветряной оспы, ЦМВ, ЭБВ, HHV-6 и -8). В большинстве случаев первичное и повторное инфицирование происходит воздушно-капельным путём, при прямом контакте или через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.). Доказаны также оральный, генитальный, орогенитальный, вертикальный, трансфузионный и трансплантационный пути передачи инфекции.

Патогенез герпесвирусных инфекций

Инфицирование человека указанными герпесвирусами сопровождается клиническими симптомами соответствующей острой инфекции, в среднем, не более чем у 50% людей, в основном у детей: внезапная экзантема (HHV-6), афтозный стоматит (ВПГ типа 1 или 2), ветряная оспа (вирус ветряной оспы Varicella zoster virus), инфекционный мононуклеоз (ЭБВ), мононуклеозоподобный синдром (ЦМВ). У остальных пациентов инфекция протекает бессимптомно, что особенно характерно для подростков и взрослых людей. Помимо биологических свойств штамма герпесвируса, влияние на течение острых и рецидивирующих герпесвирусных заболеваний оказывают индивидуальные (возрастные, половые, фило- и онтогенетические) особенности иммуннного ответа инфицированного человека на многочисленные антигены вируса.

При снижении иммунореактивности организма герпесвирусы выступают в качестве вирусов-оппортунистов, приводя к более тяжёлому, с необычными клиническими проявлениями течению основного заболевания. Вызываемые ВПГ, ЦМВ, ЭБВ заболевания рассматривают как СПИД-индикаторные в связи с их частым обнаружением при данной патологии.

Доказана роль некоторых герпесвирусов (HHV-8, ЦМВ, ЭБВ и др.) в развитии ряда злокачественных новообразований: назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта, В-клеточной лимфомы, рака груди, аденокарциномы кишечника и простаты, карциномы цервикального канала шейки матки, саркомы Капоши, нейробластомы и др.

Наибольшую угрозу для здоровья представляют герпетические нейроинфекции (летальность достигает 20%, а частота инвалидизации — 50%), офтальмогерпес (почти у половины больных приводит к развитию катаракты или глаукомы) и генитальный герпес.

Все известные герпесвирусные инфекции могут рецидивировать, однако порог и причины трансформации острой формы в рецидивирующую для каждого типа герпесвируса свои. Например, рецидивирование инфекций, вызванных ВПГ, нередко возникает на фоне стрессов, неспецифических эндокринных нарушений, изменения географической зоны проживания, гиперинсоляции и др. У пожилых людей, перенёсших в детском возрасте ветряную оспу, рецидив инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы (Varicella zoster virus), протекает в форме опоясывающего герпеса. Субклинические рецидивы ЦМВИ чаще всего наблюдают у беременных и больных, получающих иммуносупрессорную терапию. В то же время инфекции, вызванные ЭБВ, рецидивируют крайне редко и только у больных с врождённым или приобретённым иммунодефицитом.

Клонирование герпесвирусов происходит по следующей схеме: спонтанная случайная адсорбция исходного «материнского» вируса на поверхности клетки-мишени, «раздевание вириона» — расщепление оболочки и капсида, инфильтрация вирусной ДНК в ядро клетки-мишени, формирование и созревание «дочерних» вирионов путём почкования на ядерной мембране. Все эти превращения идут под управлением ферментных систем вирусного происхождения. В процессе созревания «дочерних» вирионов их оболочки, капсиды и ДНК формируются из имеющихся внутри инфицированной клетки аминокислот, белков, липопротеидов и нуклеозидов. Эти молекулы поступают в инфицированную клетку из межтканевых пространств по мере истощения внутриклеточных резервов. Первая генерация «дочерних» герпесвирусов начинает поступать в окружающую среду (межклеточные пространства, кровь, лимфу и другие биологические среды) примерно через 18 ч. В свободном состоянии герпесвирусы находятся в течение весьма непродолжительного периода (от 1 до 4 ч) — именно такова типичная продолжительность периода острой интоксикации при герпесвирусных инфекциях. Срок жизни каждой генерации образовавшихся и адсорбированных герпесвирусов в среднем составляет 3 сут.

Симптомы (клиническая картина) герпесвирусных инфекций

Симптомы инфекции, вызванной ВПГ, вирусом ветряной оспы (Varicella zoster virus), ЭБВ и ЦМВ, изложена в соответствующих главах руководства.

Для практических целей герпесвирусные инфекции классифицируют с учётом одновременно локализации процесса, рецидивирования и этиологии (табл. 18-24).

Таблица 18-24. Острые и рецидивирующие герпесвирусные заболевания человека

Тип герпесвируса Первичные заболевания Рецидивирующие заболевания
ВПГ типа 1 Гингивостоматит, кератоконъюнктивит Оральный герпес, кератоконъюнктивит, энцефалит
ВПГ типа 2 Генитальный герпес, неонатальный герпес, диссеминированный герпес Генитальный герпес
Вирус ветряной оспы (Varicella zoster virus) Ветряная оспа Опоясывающий герпес, диссеминированная ветряная оспа при иммунодефиците
ЭБВ Инфекционный мононуклеоз, В-клеточная пролиферация Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома
ЦМВ Врождённые аномалии, цитомегалия при иммунодефиците Цитомегалия у больных после трансплантации органов, ретинит, колит или нейроинфекция при СПИДе
Вирус герпеса человека 6 Эритема новорождённых Системные болезни после трансплантации
Вирус герпеса человека 7 Эритема новорождённых Неизвестны
Вирус герпеса человека 8 Саркома Капоши Неизвестны

Диагностика герпесвирусных инфекций

Для диагностики герпетических инфекций на практике применяют методы ИФА, метод иммунофлюоресцирующих антител, ИБ, ПЦР, электронную микроскопию.

Лечение инфекций, вызванных вирусами герпеса

Лечение герпетических инфекций остаётся сложной задачей. Длительный хронический процесс приводит к негативной иммунной перестройке организма: развитию вторичной иммунной недостаточности, угнетению реакций клеточного иммунитета, снижению неспецифической защиты организма, выражающейся в снижении способности лейкоцитов продуцировать α- и γ-интерферон, гипоиммуноглобулинемии, сенсебилизации к антигенам вируса. Учитывая этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, для терапии герпетических заболеваний были предложены многочисленные препараты этиотропного и иммунокорригирующего действия, которые подразделяют на три группы по механизму действия (см. главу «Противовирусные препараты»).

www.medsecret.net


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон