Вирус герпеса человека 5 типа
Вирус герпеса человека 5 типа — что это такое?
Герпес 5 типа у детей и взрослых нередко становится причиной деструктивно-дегенеративных изменений внутренних органов. Герпес 5 типа, еще называют цитомегаловирусной инфекцией, поражает клетки сердечной мышцы, печени, легких, почек. Снижение функциональной активности внутренних органов диагностируется чаще всего у людей с низким иммунитетом, новорожденных, беременных.
После проникновения вируса герпеса 5 типа в клетки и ткани он остается там навсегда в латентном виде. Но под действием неблагоприятных внешних или внутренних факторов у человека возникает рецидив, для которого характерны клинические проявления респираторного заболевания. Несмотря на то, что пока не синтезированы препараты для уничтожения вирусов герпеса, вполне возможно предотвратить обострения цитомегаловирусной инфекции, облегчить самочувствие взрослых и малышей.
Патогенез
Вирус герпеса 5 типа (второе название — цитомегаловирус) входит в обширное семейство герпесвирусов. В самом термине заключен принцип действия инфекционного агента на организм детей и взрослых. «Цито» — клетка, «мегало» — гигантский, крупный, огромный. Как правило, проникновение вирусов остается незамеченным человеком. Не возникает даже слабо выраженной симптоматики, свидетельствующей о произошедшем заражении.
У людей с повышенной сопротивляемостью к инфекциям вирусной этиологии цитомегаловирус сразу проникает:
- в слюнные железы;
- железы, расположены в слизистой оболочке шейки матки.
Там вирус находится в латентном состоянии неопределенное время. Продолжительность «спящего» периода варьируется в зависимости от состояния иммунитета взрослого или ребенка. Как только защитные силы человека ослабевают, возбудитель герпетической инфекции стремительно активизируется. Быстрый рост и размножение ВГЧ провоцирует разрушение клетки, ее мембран, оболочки. Поврежденная тканевая структура начинает интенсивно притягивать молекулы воды, набухает, увеличивается в размерах. Результатом поражения становится постепенное снижение функциональной активности внутреннего органа, который утрачивает способность полноценно выполнять свою работу.
«Это интересно: Для вируса пятого типа характерно проникновение только в лимфоидные ткани. Он находится в организме человека в главных клетках иммунной системы, обеспечивающих гуморальный иммунитет — лимфоцитах. Репродукция герпетических инфекционных агентов происходит в белых кровяных клетках — лейкоцитах».
Как происходит заражение
Этот инфекционный возбудитель способен комфортно существовать в любых биологических жидкостях организма человека. Средой его обитания во время инкубационного периода или обострения заболевания становится моча, слизь, продуцируемая в верхних и нижних дыхательных путях, кровь, секрет, выделяемый половыми органами женщин и мужчин. Но самая высокая концентрация цитомегаловирусов обнаруживается в слюнных железах. Такое разнообразие биологических сред объясняет множественность путей заражения герпетической инфекцией. Любой тесный контакт с вирусоносителем приведет к передаче инфекционных агентов здоровому человеку.
В зависимости от способа проникновения вирусов в организм человека медики классифицируют пути передачи патологии следующим образом:
- при трансплантации донорских органов;
- воздушно-капельный — при сильном кашле или чихании;
- трансплацентарный — во время вынашивания ребенка от инфицированной матери к плоду;
- интранатальный — в период прохождения новорожденного по родовым путям;
- гемотрансфузионный — при переливании крови или ее структурных компонентов;
- половой — во время сексуальных контактов;
- в период лактации вирус проникает в организм новорожденного вместе с грудным молоком.
Сразу после проникновения вируса герпеса в организм взрослого или ребенка начинается инкубационный период. В это время инфекционные агенты внедряются в клетки лимфоидной ткани. Спустя 4-6 недель человек с низким иммунитетом становится источником заражения для окружающих. Он может передать вирусы членам семьи или коллегам при пользовании общей посудой или полотенцем, при простом откашливании, пожатии рук.
«Предупреждение: В подавляющем большинстве случаев у людей, зараженных вирусом герпеса 5 типа, нет видимых признаков патологии на стадии ремиссии. При рецидиве заболевания на инфекцию могут указывать гипертермия, желтоватый оттенок кожи, увеличенные лимфоузлы».
Клинические проявления
Опасность герпетической инфекции заключается не только в отсутствии выраженной симптоматики. Даже при наличии клинических проявлений большинство людей (а иногда и врачей) принимают их за признаки респираторных заболеваний — острого тонзиллита, бронхита, трахеита, ларингита, бронхиолита. На эти патологии указывает подъем температуры тела выше субфебрильных значений (38,5°C), ломота в мышцах и суставах, повышенное потоотделение и быстрая утомляемость.
Цитомегаловирусная инфекция манифестирует при снижении функциональной активности иммунной системы, утрачивающей способность полноценно уничтожать возбудителей патологического процесса. При диагностировании взрослых и детей выявляется одна из форм течения заболевания — мононуклеозоподобная или генерализованная.
Мононуклеозоподобная
Инфекционный мононуклеоз провоцируют вирусы 4 типа герпеса. Его симптоматика очень схожа с клиническими проявлениями герпетической инфекции пятого типа. Для мононуклеозоподобной формы характерно увеличение лимфатических узлов, обычно шейных и подчелюстных. При касании к слюнным железам человек ощущает припухлость и болезненность. Также при этом заболевании у взрослых и детей возникают следующие симптомы:
- лихорадочное состояние, озноб;
- формирование густой мокроты в верхних дыхательных путях, прочно прикрепленной к слизистым оболочкам;
- заложенность и (или) течение из носа;
- слабость, сонливость.
При развитии мононуклеозоподобной формы герпетической патологии при обследовании у пациентов может диагностироваться значительное увеличение размеров печени или селезенки.
При отсутствии квалифицированной медицинской помощи эти клинические проявления сохраняются на протяжении 4-8 недель, а затем бесследно исчезают. Чтобы дифференцировать истинный мононуклеоз от цитомегаловирусного заболевания, проводятся дополнительные лабораторные исследования для установления типовой принадлежности инфекционного возбудителя.
Генерлизованная
Вирус герпеса человека 5 типа в генерализованной форме чаще всего проявляется при иммунодефицитном состоянии, например при ВИЧ. Крайне низкая сопротивляемость организма к инфекционным агентам становится причиной поражения практически всех органов различных систем жизнедеятельности человека. Для патологии характерны следующие клинические проявления:
- снижение остроты зрения, в том числе и сумеречного;
- воспаление поджелудочной железы;
- развитие вирусного холецистита.
Комплексное поражение органов пищеварения провоцирует многочисленные диспепсические расстройства — приступы рвоты, тошноту, хроническую диарею или запор, повышенное газообразование. При более тяжелом течении генерализованной формы герпетической инфекции в патологический процесс оказываются вовлечены дыхательная, центральная и вегетативная нервные системы.
«Предупреждение: Если пациент с генерализованной формой ВПГ не обращается в больничное учреждение для проведения адекватной терапии, то возможен летальный исход. Он наступает в результате обширного поражения всех внутренних органов».
Цитомегаловирусная инфекция у детей
Герпес пятого типа в детском организме может появиться при внутриутробном инфицировании. Но чаще всего ребенок заражается интранатальным или воздушно-капельным путем, а также в период грудного вскармливания инфицированной матерью. В случае приобретенной патологии ее симптоматика схожа с клиническими проявлениями герпетического заболевания у взрослых. У ребенка с крепким иммунитетом диагностируется латентная форма инфекции. При низкой сопротивляемости организма к вирусным агентам устанавливается мононуклеозоподобный тип патологии.
Врожденное цитомегаловирсное заболевание
Малыши тяжело переносят осложнения герпетических инфекций из-за еще окончательно несформировавшегося иммунитета и высокой проницаемости кровеносных сосудов. Какими будут последствия внутриутробного заражения цитомегаловирусной патологией предсказать невозможно. Медики обнаружили взаимосвязь между выраженностью осложнений и сроком вынашивания ребенка. Немаловажное значение имеет и форма инфицирования матери — первичная или активация герпесвирусов, которые уже присутствовали в организме.
Наиболее опасные последствия провоцирует первичное заражение беременной женщины. Иммунная система просто не успевает продуцировать специфические иммуноглобулины для уничтожения чужеродных для организмов ребенка и матери белков. В этом случае возникает серьезный риск развития поражений для плода.
Если цитомегаловирусная инфекция активизировалась в период вынашивания ребенка, а сопротивляемость женщины к вирусам герпеса достаточно высока, то у малыша крайне редко развиваются какие-либо осложнения. Это объясняется наличием в системном кровотоке женщины специфических антител, подавляющих рост и размножение возбудителей заболевания.
Опасные последствия врожденной патологии
При инфицировании будущей матери в первом или втором триместре возникает высокая вероятность развития у ребенка осложнений. Причиной этому становится отсутствие защиты плацентой. Если патология не будет вовремя диагностирована и пролечена, то существует вероятность прерывания беременности из-за гибели плода. Также инфицирование на ранних сроках может привести к образованию у ребенка различных врожденных пороков развития:
- поражение различных отделов головного мозга;
- неправильное формирование внутренних органов;
- недоразвитие или полная атрофия нервов, отвечающих за иннервацию слухового и зрительного аппарата.
У инфицированных детей снижена функциональная активность иммунной системы. В организм могут с легкостью проникать другие типы вирусов герпеса. Например, опоясывающего лишая, симптомы которого очень болезненны.
Если заражение матери произошло на поздних сроках беременности, то врожденные патологии у плода не развиваются. После рождения ребенка у него может быть выявлено увеличение печени и селезенки, а также прогрессирующая желтуха. У таких детей через несколько лет возможно возникновение неврологических расстройств и нарушение слуха.
«Это интересно: Довольно редко диагностируется заражение розеоловирусом (6 типом герпесвирусов), провоцирующим формирование детской розеолы, или экзантемы».
Лечение
Лечение данного типа патологии комплексное и должно включать в себя:
- иммунномоделирующую терапию (в виде приема препаратов, восстанавливающих работу иммунной системы.);
- противовирусные средства (ацикловир). Прием противовирусных препаратов ускоряет стихание симптоматики заболевания, наступление ремиссии и переход вируса в латентное (« спящее») состояние.
В зависимости от проявления клинических симптомов назначается. Например:
- прием жаропонижающих препаратов при высокой температуре тела — Парацетамол, Ибуфен;
- при воспалительных процессах — Аспирин, Кетопрофен;
- при тяжелых поражениях печеночных клеток назначаются гепатопротекторы — Карсил;
- при нарушениях в работе сердечно-сосудистого аппарата назначены могут быть сердечные гликозиды (препараты, поддерживающие работу сердца и обладающие антиаритмическим эффектом);
- общеукрепляющая терапия, направленная на прогулки на свежем воздухе, правильное питание, прием поливитаминных комплексов.
venerbol.ru
Вирус герпеса человека 5 типа
При временном снижении иммунитета, вызванном переохлаждением, стрессами, перенесенной инфекцией, обострением хронического заболевания и так далее. ЦМВ начинает активно размножаться и вызывает воспалительный процесс, который может протекать в виде кашля, насморка и легкого недомогания. Иногда при этом незначительно поднимается температура и появляются симптомы легкого недомогания.
Если ЦМВ «прячется в клетках слизистой оболочки шейки матки, то заболевание может протекать в виде легкого цервицита (воспаления шейки матки) или кольпита (воспаления влагалища). Специфического лечения при этом не требуется, но больной становится источником инфекции для окружающих.
Для кого опасен герпес 5 типа?
ЦМВ-инфекция опасна во время беременности. Из-за того, что ЦМВ может вызывать внутриутробные инфекции с тяжелыми последствиями для плода, вызываемое им заболевание отнесено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) к ТРЧ-инфекциям, представляющим особую опасность во время беременности.
Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета, поэтому ЦМВ – инфекция представляет опасность. Но опасна только первичная ЦМВ-инфекция, вызванная вирусом, впервые внедрившимся в организм во время беременности, так как в этому вирусу еще не выработался специфический иммунитет в виде антител. При сниженном иммунитете вирус быстро размножается, попадает в кровь и вместе с ней проходит через плаценту к плоду, вызывая у него инфекционно-воспалительные процессы, как правило, генерализованного характера – внутриутробную инфекцию. Ребенок при этом или рождается мертвым, или погибает сразу же после рождения. Если же выживает, то с тяжелыми последствиями со стороны центральной нервной системы в виде гидроцефалии (водянки мозга), микроцефалии (недоразвития мозга), слепоты, глухоты и так далее.
Если же в крови у женщины уже есть антитела класса иммуноглобулинов G (IgG), то ЦМВ-инфекция ей обычно не угрожает.
Иногда заражение ребенка ЦМВ-инфекцией происходит во время родов, если ЦМВ присутствует в клетках слизистой оболочки шейки матки. Такое заболевание также протекает тяжело и имеет генерализованный характер с поражением внутренних органов.
Большую опасность ЦМВ представляет и для больных с иммунодефицитами, например, для больных СПИДом, онкологическими заболеваниями после поведенной химио- и лучевой терапии и больных, которым проводится трансплантация органов с предварительным искусственным подавлением иммунитета. ЦМВ-инфекция у данных контингентов больных может принимать генерализованный характер.
Как выявляется ЦМВ-инфекция
ЦМВ – инфекция выявляется путем цитологических (выявление в мазках, взятых из мест воспаления характерных клеток огромного размера), иммунологический (выявление антител различного класса к ЦМВ методом иммуноферментного анализа), молекулярно-биологический (выявление ДНК вирусов методом ПЦР) и вирусологический (посев биологических сред на различные среды с целью выращивания и последующей идентификации ЦМВ) методы лабораторной диагностики.
Лечение герпеса 5 типа
Лечение ЦМВ-инфекции проводится только в том случае, когда она начинает приобретать распространенный характер. Проводится также лечение беременных женщин с первичной ЦМВ-инфекцией. Для лечения назначают противовирусные лекарственные препараты – ацикловир, валоцикловир или фамцикловир – все они активно подавляют размножение ЦМВ. Во время беременности препаратом выбора чаще всего является ацикловир.
Как проявляется герпес 5 типа: лечение и способы предотвращения
Вирус герпеса 5 типа или цитомегаловирус (ЦМВ) -вирус из семейства герпеса, который может легко передаваться через жидкости нашего организма (кровь, слюну, сперму, грудное молоко и мочу). После обнаружения первичной инфекции, обычно в виде скрытой формы, поражаются ткани внутренних органов, например, печень, почки и легкие. Исследования показывают, что 1% новорожденных заражаются ЦМВ. Передача вируса герпеса 5 типа является очень распространенным явлением в детском возрасте.
Передача вируса может также произойти во время сексуальной связи и переливания крови. Болезнь может развиваться у пациентов, которые уже инфицированы вирусом иммунодефицита (ВИЧ). Вирус герпеса человека (ВПГ) 5 типа иногда даже может передаваться через чихание и кашель.
Факторы заражения и группы риска
Существуют следующие группы риска:
- Инфицированные младенцы до или после рождения. Заражение ребенка до рождения может привести к серьезным врожденным аномалиям, с высоким риском в первой половине беременности и у женщин, которые ранее не были инфицированы.
- Люди, которым пересаживали внутренние органы или костный мозг / стволовые клетки.
- Люди с ослабленной иммунной системой, например те, которые имеют вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция).
После того, как человека поражает ЦМВ, он остается инфицированным на всю жизнь, и достаточно часто даже не подозревать об этом. В периоды болезни или стресса, вирус может активироваться и вызывать ряд симптомов.
Каковы симптомы герпеса 5 типа?
Большинство детей и взрослых, инфицированных ЦМВ не чувствуют никаких признаков заболевания, в то время как другие больные могут наблюдать следующие симптомы:
Герпес 5 типа у детей проявляется намного серьезней, нежели у взрослых. Симптомы цитомегаловируса у младенцев включают в себя:
- Бледные глаза и желтая кожа;
- Фиолетовый оттенок кожи или сыпь;
- Потеря веса;
- Увеличение желез;
- Судороги;
- Пневмония.
Большинство детей, инфицированных герпесом 5 типа рождаются здоровыми, но, в конце концов, спустя несколько месяцев или даже спустя год, инфекция ЦМВ может начать свое развитие. Одним из наиболее распространенных симптомов цитомегаловирус, замеченных у большинства младенцев является потеря слуха. У некоторых детей может ухудшиться зрение.
Есть многочисленные инфекции, которые связанные с вирусом герпеса 5 типа присутствующие у людей, имеющих очень слабый иммунитет. У молодых людей, этот вирус может напрямую повредить определенные внутренние органы. Симптомы герпеса 5 типа у молодых людей заключаются в следующем:
- Потеря их зрения (слепота и нарушения зрения);
- Некоторые люди могут иметь пневмонию;
- Диарея является также очень распространенной проблемой;
- Язвы в пищеварительном тракте и, возможно, кровотечение;
- Воспаление мозга (энцефалит);
- Гепатит;
- Кома;
- Судороги.
Также может наблюдаться постоянно повышенная температура, усталость и боль в мышцах.
Как диагностируется вирус?
Большинство инфекций ЦМВ диагностируется редко, потому что вирус обычно может никак не проявляться. Тем не менее, люди, которые имели вирус герпеса, у них развиваются антитела к заболеванию, которые остаются в организме в течение всей их жизни. Образец крови может показать наличие этих антител. Вирус также можно выявить из культуры, полученной из мочи, слизистой горла и из образцов тканей. Лабораторные тесты на культуру вируса являются дорогостоящими, поэтому и не получили широкого распространения.
Если вирус нужно обнаружить у беременной женщины с подозрением на ЦМВ-инфекции, есть несколько способов, которые могут подтвердить наличие вирусов. Амниоцентез может быть выполнен, чтобы проверить околоплодную жидкость или кровь на наличие признаков инфекции. Симптомы, которые могут означать возможную инфекцию, включают в себя низкий уровень околоплодной жидкости, внутриутробная задержка роста и увеличенные ткани в головном мозге. После того, как ребенок родился, тестирование может быть сделано путем забора слюны, мочи, или крови.
Как лечить?
Если вы заражены вирусом ЦМВ впервые, тогда в первую очередь понадобятся обезболивающие, которые можно получить в аптеках (ибупрофен и парацетамол). Эти обезболивающие могут уменьшить симптомы болезни и боли в различных частях тела пациента. Если инфицированы дети в возрасте до 16 лет, тогда аспирин является правильным выбором. Для лечения герпеса 5 типа, нужно выпивать несколько стаканов воды и свежие фруктовые соки, которые помогут вам уменьшить некоторые другие симптомы ЦМВ, такие как боль в горле, высокая температура и обезвоживание. Если ваш ребенок родился с врожденным герпесом 5 типа, то вы должны проконсультироваться с врачом перед началом самостоятельного лечения.
Врожденный герпес 5 типа, который развивается из-за слабой иммунной системы, лечится противовирусными препаратами. В принципе, эти лекарства не могут устранить врожденную инфекцию, но они могут замедлить процесс заражения.
Противовирусные препараты, такие как ганцикловир используются для лечения цитомегаловирусной инфекции. Пожалуйста, обратите внимание на то, что беременные не могут принимать эти препараты.
Способы предотвращения
Передача цитомегаловируса часто можно предотвратить, поскольку наиболее часто вирус герпеса 5 типа передается через зараженные телесные жидкости, которые вступают в контакт с руками, а затем поглощаются через нос или рот восприимчивого человека. Люди, которые работают с детьми, должны использовать гигиенические перчатки и тщательно мыть руки после смены подгузников. Мытье рук с мылом и водой является эффективным способом в предотвращении распространения ЦМВ.
Поделитесь с друзьями:
Вирус герпеса V типа
Вирус герпеса 5 типа носит название цитомегаловируса и является одной из наиболее распространенных разновидностей герпетических вирусов. По различным данным его носителями являются от 50 до 80% жителей Земли. Как и большинство других видов герпетических вирусов, цитомегаловирус способен в течение длительного времени находиться в организме человека без каких-либо проявлений, давая о себе знать лишь в периоды значительного снижения иммунного статуса. Цитомегаловирус наиболее опасен для новорожденных, пациентов с ВИЧ, перенесших трансплантацию органов и других людей с подавленным или не сформировавшимся иммунитетом.
Препараты для лечения герпеса 5 типа
Цитомегаловирусная инфекция
Попадая в организм, вирус герпеса 5 типа способен вызывать симптомы цитомегаловирусной инфекции, во многом напоминающей инфекционный мононуклеоз. Это состояние сопровождается слабостью, лихорадкой, мышечными болями и увеличением лимфоузлов. Длительность клинически выраженной формы ЦМВИ обычно составляет от двух до шести недель, у людей с нормальным иммунитетом болезнь заканчивается самостоятельным излечением.
У пациентов с низким иммунным статусом цитомегаловирусная инфекция нередко переходит в генерализованную форму и поражает легкие, глаза, почки, печень и другие органы и системы организма. Такая форма инфекции представляет значительную опасность для здоровья и даже жизни зараженных.
При внутриутробном заражении ЦМВИ способна вызывать тяжелые нарушения развития плода вплоть до выкидыша. У младенцев, перенесших внутриутробное заражение цитомегаловирусом и выживших, нередко наблюдаются нарушения зрения, аномалии и пороки развития внутренних органов, значительные задержки психомоторного развития.
Лечение герпеса 5 типа
Мононуклеозоподобный синдром и скрытое носительство не требуют лечения у лиц с нормальным иммунным статусом. При угрозе развития генерализованных форм инфекции проводится лечение современными противовирусными препаратами, такими как ганцикловир и валганцикловир, фоскарнет. Дозировки и сроки лечения определяются лечащим врачом; в ряде случаев схема лечения дополняется приемом иммуномодулирующих препаратов и индукторов интерферона.
Во время беременности противовирусная терапия не применяется из-за высокой токсичности препаратов.
Источники: http://www.womenhealthnet.ru/virus/6695.html, http://dermatologpro.ru/kak-proyavlyaetsya-gerpes-5-tipa-lechenie-i-sposoby-predotvrashheniya.html, http://www.stopvirus.info/herpes/types/virus-herpesa-5-tipa/
Комментариев пока нет!www.gerpeslechim.ru
Что такое герпес 5 типа у детей и взрослых?
Если о вирусе герпеса пятого типа знают немногие, то другое название этого инфекционного возбудителя – цитомегаловирус – наверняка известно почти всем. Особенно актуален этот вид герпетической инфекции для беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом.
Характеристика вируса
Вирус герпеса человека пятого типа (ВГЧ-5) или цитомегаловирус (лат. Cytomegalovirus, CMV) относится к обширному семейству Герпесвирусов.
Название вируса складывается из латинских слов «цито» (клетка) и «мегало» (огромный), что точно отражает суть патогенных изменений в человеческом организме при действии этого инфекционного возбудителя.
Вирус герпеса 5 типа тропен к лимфоидной ткани. Его персистенция (существование в неактивном состоянии) в человеческом организме осуществляется в лимфоцитах. А репродукция (размножение) – в лейкоцитах и в системе мононуклеарных фагоцитов.
После заражения цитомегаловирус, как и другие представители герпесвирусов, навсегда остается в человеческом организме.
Пути передачи
Вирус герпеса пятого типа выявляется практически во всех биологических средах: слюне, отделяемом половых органов, моче, крови, слизи верхних дыхательных путей. Но наибольшее количество этого вируса находится в слюнных железах.
Следовательно, заразиться цитомегаловирусной инфекцией возможно практически при любом тесном контакте с больным человеком или вирусоносителем. Путями передачи вируса герпеса пятого типа являются:
- Воздушно-капельный.
- Трансплацентарный – от инфицированной беременной к плоду.
- Интранатальный – во время родов (прохождение ребенка через инфицированные родовые пути матери).
- При грудном вскармливании.
- Половой.
- Гемотрансфузионный – при переливаниях крови и ее компонентов.
- При проведении трансплантации органов.
После инфицирования цитомегаловирусом, взрослый человек становится заразным примерно через полтора месяца. А выделение им инфекционного возбудителя в окружающую среду продолжается иногда несколько лет.
Для кого опасен ВГЧ-5?
Для взрослых людей с нормальным уровнем иммунной защиты этот тип герпесвируса особой угрозы не представляет. Явные признаки и последствия цитомегаловируса могут диагностироваться у новорожденных (при их внутриутробном или интранатальном инфицировании), а также у людей с резкими нарушениями работы иммунной системы:
- Первичный иммунодефицит.
- Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Цитомегаловирусная инфекция относится к СПИД-ассоциированному состоянию. При выявлении ее явных симптомов всегда производится обследование на ВИЧ.
- Длительный прием цитостатических и гормональных препаратов.
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- После трансплантации органов и при других состояниях.
При попадании цитомегаловируса в организм, иммунная система сразу начинает выработку защитных антител. Однако, их присутствие не является гарантией повторного заражения или реактивации существующей инфекции.
По разным данным, свыше 95% взрослого мирового населения являются носителями вируса герпеса 5 типа.
Симптомы ВГЧ-5
Инкубационный период этой инфекции может составлять от двух недель до трех месяцев.
Обычно инфекционный процесс после заражения вирусом герпеса 5 типа протекает бессимптомно (латентно). Иногда могут наблюдаться неспецифические проявления, напоминающие легкое течение гриппа – субфебрилитет, слабость, ломота в мышцах и суставах и т. п.
В случае более яркой клинической картины, наблюдающейся обычно при снижении иммунной защиты, цитомегаловирусная инфекция может манифестировать в двух вариантах течения: мононуклеозоподобной или генерализованной.
Мононуклеозоподобный тип
При этой форме цитомегаловирусной инфекции наблюдаются симптомы, напоминающие течение инфекционного мононуклеоза – заболевания, вызываемого 4 типом вируса герпеса. При этом повышается температура тела, отмечаются катаральные симптомы, увеличиваются периферические (шейные и подчелюстные) лимфатические узлы. Также часто наблюдается отечность и болезненность в области слюнных желез. Иногда выявляется гепато- и спленомегалия.
Эти симптомы обычно самостоятельно исчезают на протяжении одного-двух месяцев.
Отличить эту форму течения цитомегаловирусной инфекции от истинного инфекционного мононуклеоза зачастую возможно только при проведении дополнительных методов исследования и определения типа вируса-первопричины.
Генерализованный тип
Чаще встречается при СПИДе или других серьезных иммунодефицитных состояниях.
В таком случае цитомегаловирус может поражать практически все органы и системы человеческого организма. Наиболее часто в инфекционный процесс вовлекается зрительный анализатор (хориоретинит) и структуры пищеварительной системы с развитием вирусного панкреатита, гепатита и т. п. Также возможно поражение дыхательной системы и структур центральной нервной системы.
При тяжелом течении инфекционного процесса с развитием полиорганной недостаточности, может наступить летальный исход.
Цитомегаловирус у детей
У детей инфекция, вызванная вирусом герпеса пятого типа, может быть врожденной или приобретенной.
При заражении цитомегаловирусом ребенка после его рождения (приобретенный тип инфекции), варианты течения инфекционного процесса такие же, как и у взрослых. Наиболее часто встречается латентная форма течения инфекции, реже – мононуклеозоподобная.
Врожденная цитомегаловирусная инфекция
В развитии последствий цитомегаловирусной инфекции (ЦМИ) у плода и новорожденных детей имеют важное значение несколько факторов. Главными из них являются: срок беременности, когда произошло заражение и тип инфицирования – первичное или реактивация уже существующей инфекции.
Самым опасным является первичное заражение герпесом пятого типа будущей мамы при беременности.
В таком случае ее организм не успевает выработать специфические антитела для защиты плода. Поэтому риск поражения будущего ребенка достаточно высокий.
В случае активации хронической цитомегаловирусной инфекции во время беременности и нормальном состоянии иммунитета у будущей мамы, серьезные последствия для плода и новорожденного встречаются крайне редко – менее, чем в 0,5% случаев. Это связано с наличием защитных антител в крови беременной женщины.
Последствия врожденной ЦМИ
Особенно опасно первичное инфицирование в первой половине беременности – плод еще не защищен плацентой и действие инфекционного агента максимально. В таких случаях возможна гибель плода и прерывание беременности. Другим вариантом исхода инфицирования ВГЧ-5 в первый триместре может стать формирование у плода разнообразных грубых пороков развития: поражение головного мозга, внутренних органов, атрофия зрительного и слухового нерва и т. п.
При инфицировании будущего ребенка во второй половине беременности или же в родах, пороки развития, как правило, отсутствуют. У таких детей уже с первых дней жизни может диагностироваться так называемый фетальный цитомегаловирусный синдром. Он характеризуется прогрессирующей желтухой и дистрофией, значительным увеличением печени и селезенки, нарушением свертывания крови и расстройствами со стороны ЦНС. Высокая смертность таких детей обусловлена частым присоединением бактериальных осложнений.
Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция вначале протекает малосимптомно. Однако, у таких детей через 4–7 лет могут выявляться нарушения слуха, расстройства деятельности ЦНС или отставание в умственном развитии.
В заключение стоит отметить, что, к счастью, фатальные последствия течения цитомегаловирусной инфекции достаточно редки. Однако, лицам с иммунодефицитными состояниями стоит применять меры профилактики с целью предупреждения заражения вирусом герпеса пятого типа. Серологическое тестирование для определения наличия в крови специфических антител против этой инфекции в обязательном порядке проводится всем женщинам, которые планируют беременность.
dokozha.ru
Симптомы и пути заражения герпесом 5 типа
Вирус герпеса человека 5 типа (ВГЧ-5) или цитомегаловирус – это возбудитель герпетической инфекции, который вызывает мононуклеозоподобный синдром или приводит к генерализованной форме заболевания. Как и вирусы простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус приводит к пожизненному носительству и в большинстве случаев не несет опасности для здоровья. Тяжелое течение болезни возникает во время внутриутробного развития плода и у пациентов с иммунодефицитами. Герпес 5 типа широко распространен в популяции населения многих стран мира, носителями инфекции являются 60-80% людей.
Пути заражения и особенности жизнедеятельности вируса
В 70% случаев первый контакт организма с цитомегаловирусом возникает в детском возрасте. Возбудитель болезни передается от больного человека или носителя, поэтому герпес вируса человека относят к антропонозам. Инкубационный период составляет 2-6 недель, в течение которых вирус поражает эпителиальные клетки в воротах проникновения инфекции, вызывает местный воспалительный процесс. Обычно возбудитель поражает слизистую ротоглотки и половых органов. При низком уровне иммунитета, цитомеголовирус может распространяться по кровеносной системе к внутренним органам и вызывать генерализованные формы заболевания.
Помимо людей с диагнозом ВИЧ/СПИД особому риску заражения герпесом 5 типа подвержены люди, перенесшие химиотерапию.
После выздоровления возбудитель не выводится полностью из организма и остается в латентном («спящем») состоянии внутри эндотелия кровеносных сосудов, эпителия слюнных желез, почек, влагалища, шейки матки, уретры. В этом состоянии цитомегаловирус не проявляет патогенных свойств и не вызывает клинические признаки заболевания. Фаза носительства инфекции не опасна для здоровья. Вирус периодически выделяется из организма – носитель становится источником заражения для окружающих людей.
Отличительной особенностью цитомегаловируса – способность изменять пораженные клетки. Возбудитель встраивается в генетический материал клетки хозяина, изменяет обменные процессы и строение ядра, увеличивает приток жидкости в цитоплазму. Вследствие этого клетка увеличивается в размерах и приобретет внешний вид «совиного глаза». Определение крупных клеток с характерным ядром – абсолютный признак цитомегаловирусной инфекции.
Пути передачи цитомегаловируса:
- контактно-бытовой (через поцелуи, предметы личной гигиены, столовую посуду, игрушки);
- воздушно-капельный (через капельки слюны при кашле, разговоре, чихании);
- половой (во время незащищенного сексуального контакта);
- вертикальный (в процессе родовой деятельности от больной матери к ребенку);
- внутриутробный (во время внутриутробного развития плода);
- трансфузионный (при переливании зараженной цельной крови или препаратов крови);
- трансплантационный (при пересадке костного мозга и внутренних органов).
Наиболее часто встречается контактно-бытовой, половой и трансплантационный пути передачи цитомегаловирусной инфекции. Тяжелые формы болезни развиваются при внутриутробном заражении плода, что приводит к гибели или тяжелым порокам внутриутробного развития.
Клиническая картина
Первичное заражение и обострение заболевания часто протекает бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями.
В 70% случаев первый контакт организма с цитомегаловирусом возникает в детском возрасте.
Симптомы легкого течения цитомеголовирусной инфекции:
- снижение трудоспособности;
- слабость, сонливость;
- першение в горле;
- покраснение слизистой задней стенки глотки;
- нормальная температура или субфебрилитет (37-37, 4 градусов).
Типичные формы заболевания при первичном проникновении в организм или обострении болезни проявляются в виде мононуклеозоподобного синдрома, локализованного органного поражения, нетипичные формы – в виде генерализованной инфекции.
Симптомы мононуклеозоподобного синдрома:
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- ознобы, потливость;
- слабость, сонливость;
- снижение активности у детей и работоспособности у взрослых;
- боли в горле, затруднение при глотании;
- першение в ротоглотке, покашливание;
- увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, заднешейных).
В случае проникновения возбудителя инфекции при половых сношениях развивается уретрит (боли при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию), цервицит и вагинит (слизистые выделения с примесью крови из влагалища). При слабой защитной функции иммунной системы развиваются моноорганные (локализованные) и полиорганные (генерализованые) инфекционные поражения герпесвирусом.
Помимо бытовых и половых контактов герпес 5 типа передается при пересадке органов.
Локализованная цитомегаловирусная болезнь:
- гепатит – воспаление печени с образованием гранулем, проявляется желтухой, тошнотой, рвотой, лихорадкой, нарушением аппетита;
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы, характеризуется болями в подреберьях опоясывающего характера, рвотой, непереносимостью пищи, снижением массы тела;
- миокардит – воспаление мышцы сердца, проявляется болями за грудиной, одышкой, быстрой утомляемостью, нарушением сердечного ритма;
- пневмония – воспаление легких, характеризуется повышением температуры тела, одышкой, сухим и продуктивным кашлем;
- менингоэнцефалит – воспаление оболочек спинного и головного мозга, вещества мозга, проявляется нарушением сознания, головными болями, неврологическими симптомами;
- сиалоаденит – воспаление слюнных желез, характеризуется болями в нижней челюсти, которые распространяются в ухо, снижение остроты слуха, сухость во рту.
Наиболее часто рецидив цитомегаловирусной инфекции возникает в форме сиалоаденита, что связано с высокой тропностью (излюбленной локализацией) герпесвируса к эпителию слюнных желез.
Генерализованные формы цитомегаловирусной болезни связаны с поражением двух и более внутренних органов, что определяет тяжесть заболевания.
Симптомы генерализованной цитомегаловирусной инфекции:
- клинические признаки поражения сердца, печени, легких, поджелудочной железы, головного и спинного мозга;
- лихорадка до 40 градусов;
- боли в мышцах и суставах;
- ознобы, потливость;
- пищеводные и кишечные кровотечения;
- геморрагическая, розеолезная (по типу лишая), папулезно-пятнистая сыпь на коже;
- судороги;
- заторможенность сознания;
- гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Тяжелые формы заболевания развиваются у групп риска:
- беременные – опасность для жизни и здоровья плода (выкидыши, мертворождение, микроцефалия, гидроцефалия, слепота, глухота, слабоумие, пороки развития внутренних органов);
- пересадка органов на фоне искусственного подавления иммунитета;
- иммунодефициты (ВИЧ/СПИД, химиотерапия, лучевая терапия, туберкулез).
Заболевание плода во время беременности происходит при первичном заражении женщины, которая не имеет антител к вирусу герпеса пятого типа. Цитомеголовирус входит в группу ТОРЧ-инфекций, которые повышают риск внутриутробной гибели плода и формировании тяжелых пороков развития.
Диагностика и лечение
Для установления окончательного диагноза проводят лабораторные методы обследования.
- Цитологический – обнаружение в мазках и соскобах гигантских клеток по типу «совиного глаза».
- Иммунологический (ИФА) – обнаружение специфических антител в крови и других биологических жидкостях (слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, спинномозговой жидкости).
- Молекулярно-биологический (ПЦР) – обнаружение генетического материала (ДНК) в крови и других биологических жидкостях.
- Культуральный – посев биоматериала на питательные среды (куриные эмбрионы).
При иммуноферментном анализе (ИФА) герпес 5 типа может быть обнаружен не только в крови, но и в других жидкостях (слюне, моче)
Вирус герпеса 5 типа при нормальной работе иммунитета не вызывает тяжелые формы заболевания. В таком случае, назначают симптоматическую и иммуномодулирующую терапию, направленную на улучшения общего состояния и укрепление иммунитета. При генерализованных формах инфекции проводят лечение противовирусными препаратами.
Лечение цитомеголовирусной инфекции:
- противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир, валоцикловир);
- иммуномодулирующие средства (интерфероны);
- симптоматические и общеукрепляющие препараты (жаропонижающие, антиаритмические, болеутоляющие, противовоспалительные, витаминно-минеральные комплексы).
Цитомегаловирус в большинстве случаев вызывает клинические признаки, схожие с ОРЗ легкой степени тяжести, и мононуклеозоподобный синдром. Поражение внутренних органов при генерализации инфекции развивается при значительном угнетении иммунитета и может привести к летальному исходу.
herpesdoc.ru
