Вильпрафен при трихомониазе


Все о Трихомониазе: Возбудители, Причины, Симптомы, Лечение

Конечно, столкнуться с венерической болезнью неприятно и даже немного страшновато. Но все поправимо: ЗППП успешно лечатся, главное, вовремя обратиться к врачу. Наш обзор и видео в этой статье расскажут вам все о трихомониазе: почему эта инфекция развивается, какими путями передается, как диагностируется и лечится.

Опытный специалист легко справиться с инфекцией

Общие сведения

Трихомониаз (иногда можно встретить название «трихомоноз») — это самая распространенная ИППП в мире. Прямой угрозы для жизни заболевание не представляет, однако опасно своими осложнениями на репродуктивную систему: оно может привести к снижению сексуальной функции (импотенции), бесплодию, раку.

Возбудитель

Вызывает трихомоноз простейший микроорганизм Trichomonas vaginalis. В отличие от бактерий и вирусов, он имеет свои особенности строения и жизнедеятельности.

Размеры трихомонады сравнительно крупные – 5-40 мкм. Благодаря наличию ресничек (жгутиков) и ундулярной мембраны она способна перемещаться и даже охотиться на другие микроорганизмы.

На фото – трихомонада под многократным увеличением

Возбудитель крайне неустойчив во внешней среде, но зато вольготно чувствует себя в мочеполовых путях как мужчин, так и женщин.

Обратите внимание! Близкими «родственниками» Trichomonas vaginalis можно назвать ротовую и кишечную трихомонады, местом обитания которых является ЖКТ. Однако эти микробы совершенно безобидны для человека и не вызывают каких-либо заболеваний.

Пути передачи: как можно заразиться

Источником инфекции является больной человек или носитель трихомонады. Помните, что заболевание (особенно часто у мужчин) может протекать в скрытой бессимптомной форме (подробней читайте тут).

Возбудитель присутствует во многих биологических жидкостях:

  • сперме;
  • выделениях из влагалища;
  • моче.

Это обуславливает возможность заражения трихомониазом при:

  1. Незащищенном сексе – в 97-98% случаев.
  2. Бытовым путем (например, в общественных банях, бассейнах – там, где влажно и тепло, или при несоблюдении правил гигиены – пользовании общими полотенцами, нижним бельем) – не исключено, но маловероятно.

Клинические проявления

Симптоматика инфекции зависит не только от давности заражения, индивидуальных особенностей иммунитета и сопутствующих заболеваний, но и от пола больного. В разделах ниже поговорим о специфике течения трихомоноза у мужчин и женщин.

У мужчин

Представители сильного пола в 70-80% случаев сталкиваются с бессимптомным течением инфекции. Однако это не снижает риск развития осложнений со стороны репродуктивной системы и возможность передачи трихомонад сексуальным партнершам. Такая форма течения может продолжаться долгое время.

Проверюсь-ка я на всякий случай

У оставшихся 20-30% мужчин развивается трихомонадный уретрит.

После непродолжительного (5-15 дней) инкубационного периода появляются следующие симптомы:

  • зуд, жжение в уретре;
  • характерные пенистые выделения с неприятным запахом;
  • редко – признаки общей интоксикации (слабость, утомляемость).

Спустя 7-14 дней, даже если пациент не обратился за медицинской помощью и не начал курс лечения, клинические признаки стихают. Однако чаще всего это говорит о распространении трихомоноза на другие отделы мочеполовой системы.

В этом случае вероятно развитие:

  • цистита;
  • баланопостита;
  • стриктуры уретры;
  • простатита;
  • редко – эпидидимита.
Простатит – частое осложнение ЗППП

Обратите внимание! Из-за общностей путей заражения трихомониаз нередко сочетается с другими венерическими заболеваниями (микоплазмозом, хламидиозом, гонореей, кандидозом). В этом случае симптоматика может разительно отличаться, так как одно ЗППП наслаивается на другое.

У женщин

В организме у женщины трихомонада чувствует себя более комфортно, поселяясь во влагалище, цервикальном канале, реже – уретре и вызывая там воспаления.

Таблица: Клинические признаки трихомониаза у женщин:

ЗаболеваниеСимптомы

Трихомонадный кольпит (вагинит)

  • обильные пенистые выделения желтого или зеленоватого цвета;
  • чувство жжения;
  • отек, гиперемия наружных половых органов;
  • повышение температуры тела;
  • боли, дискомфорт во время полового акта.

  • рези при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет.

  • боли внизу живота;
  • нарушения МЦ.

Обратите внимание! Еще одно свойство трихомонад – способность нарушать баланс микрофлоры во влагалище пациентки. Это приводит к активному размножению условно-патогенной флоры, а также развитию сопутствующего гарднереллеза (бактериального вагиноза) и кандидоза.

Если оставить все неприятные симптомы без внимания и своевременно не пройти курс лечения, болезнь переходит сначала в подострую, а затем хроническую форму. Клинические проявления сходят на нет, а пациент чувствует себя здоровым. Но это ощущение обманчиво: как только представятся благоприятные для возбудителя условия, трихомониаз разгорится с новой силой.

При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются:

  • матка;
  • фаллопиевы трубы;
  • яичники.

В конечном итоге это может привести к формированию спаек и развитию бесплодия.

Обратите внимание! Артрит – еще одно редко встречаемое, но возможное осложнение ЗППП. По данным некоторых исследователей, боли в суставах при трихомониазе встречаются в случае длительного, многолетнего течения болезни.

Выявляем болезнь: современные методы диагностики

Появление любых тревожных симптомов – повод обратиться за медицинской помощью — пациента должен осмотреть врач. Хотя трихомониаз – очень распространенная инфекция, выявить ее в ходе обычного клинического осмотра удается далеко не всегда. На помощь приходит лабораторная диагностика.

Стандартная медицинская инструкция подразумевает проведение следующих тестов:

  • микроскопия нативного мазка;
  • микроскопия окрашенного мазка (по Граму, по Романовскому-Гимзе);
  • бактериологическое исследование;
  • ПЦР;
  • дополнительно – ИФА, РИФ.

На сегодняшний день самым эффективным тестом, позволяющим выявить трихомониаз, является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако его отличают сложность проведения и высокая цена, поэтому государственные клиники не могут себе позволить его проведение. Сдать анализ, как правило, можно только в частных лабораториях.

Суть метода – многократное воспроизведение ДНК возбудителя при обнаружении его в биоматриале

Чтобы подготовиться к исследованию, достаточно:

  1. Воздержаться от сексуальных контактов за 2 дня до сдачи биоматериала.
  2. В день анализа не подмываться.
  3. Не мочиться как минимум за два часа до забора мазка.
Анализ рекомендуется сдать обоим партнерам сразу

Многим пациентам накануне похода в лабораторию венеролог рекомендует провести так называемую провокацию. Это мероприятие позволит вызвать искусственное обострение болезни, а значит повысит шансы на обнаружение возбудителей. Для трихомониаза, как и для многих ЗППП, провокацией может стать употребление небольшого количества пива и соленой рыбы.

Актуальные подходы к лечению

Терапией трихомоноза занимается врач-дерматовенеролог. В случае необходимости консультативную помощь ему оказываю гинеколог, уролог и другие узкие специалисты.

К общим принципам борьбы с венерическими инфекциями относится:

  1. Своевременность. Чем раньше диагностировать ЗППП, тем успешнее (и быстрее) пройдет ее лечение.
  2. Таблетки, уколы и другие препараты должен назначить врач и только после того, как будет подтвержден диагноз.
  3. Вместе с пациентом обследование и лечение должны пройти его половые партнеры.
  4. Как правило, трихомоноз успешно лечится амбулаторно. Показаниями для госпитализации являются осложненное течение болезни и угроза прерывания беременности на фоне этой ИППП.
  5. По завершению терапевтического курса обязательной считается сдача контрольных анализов.
Если инфекция диагностирована своевременно, достаточно однократного приема лекарства

Образ жизни и питание

Поскольку в большинстве случаев пациент получает терапию в амбулаторных условиях, возможен общий режим. Следует помнить, что до получения отрицательных контрольных анализов должны быть исключены интимные контакты. Можно ли мастурбировать при трихомониазе? Как правило, врачи не ограничивают пациентов на этот счет.

Поможет организму быстрее восстановиться после болезни сбалансированное и витаминизированное питание. Диета при трихомониазе исключает употребление:

  • алкоголя;
  • газированных напитков;
  • сладостей и кондитерских изделий;
  • слишком соленых или пряных блюд;
  • копченостей;
  • майонеза, различных соусов;
  • фастфуда, полуфабрикатов;
  • дрожжевого хлеба и прочий мучных изделий.

Лечебный рацион пациента должен включать большое количество овощей и фруктов, крупы, постное мясо. Не забывайте пить больше чистой воды.

Пациентам достаточно соблюдать принципы правильного питания

Этиотропная терапия

Поскольку трихомониаз – это заболевание вызванное простейшими, а не бактериями, победить его с помощью традиционных антибиотиков невозможно.

С возбудителем успешно справляется группа препаратов, объединенная общим названием производные 5-нитроимидазола:

  • Метронидазол;
  • Орнидазол;
  • Тинидазол;
  • Тенонитрозол;
  • Секнидазол.

Метронидазол (торговые названия – Трихопол, Флагил, Клион) – первый препарат класса, популярность которого заметно снижена из-за появления более современных препаратов.

Как принимать Трихопол при трихомониазе? Стандартная суточная дозировка – 2 г однократно или 4-5 раз в день в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. Однако сегодня врачи предпочитают применять лекарства нового поколения.

Часто назначается Орнидазол при трихомониазе: схема приема представлена в таблице ниже.

Препарат выпускается отечественной компанией Вертекс

Таблица: Стандартная схема терапии трихомоноза Орнидазолом:

ФормаПрием
Острая500 мг * 2 р/д (через 30 мин. после еды) – 5 дней
Хроническая500 мг * 2 р/д (через 30 мин. после еды) – 7-8 дней

Как пить Тинидазол при трихомониазе? Схемы лечения могут быть различными. Обычно при неосложненной инфекции достаточно однократного приема лекарства (2 г в утреннее время). Запущенная болезнь требует продления терапевтического курса до 3-4 суток (в той же дозировке).

Местная терапия

Женщинам дополнительно с пероральными препаратами могут быть назначены местные лекарственные формы – вагинальные суппозитории и кремы:

  1. Свечи Метронидазол-Тева, Трихопол, клион-Д, Орвагил усиливают эффект от таблеток, замедляют рост и размножение простейших в половых путях.
  2. Свечи Орнисид, Дазолик, Мератин комби на основе орнидазола также подавляют патогенную активность возбудителя.
  3. Производные арсоновой кислоты Осарцид и Осарбон при трихомониазе имеют противопротозойное, трихомонадоцидное, противовоспалительное действие.
  4. Вагинальный крем Далацин с действующим веществом клиндамицин – при трихомониазе подавляют синтез белка в клетке возбудителя и ускоряет его гибель.
Вагинальная свечка – удобная лекарственная форма

Обратите внимание! Дополнительно в состав суппозиториев могут входить Трихомонадоцид, Аминитрозол, Фуразолидон – при трихомониазе они оказывают антисептический и противовоспалительный эффект.

Лечение сочетанных инфекций

Если трихомонадная инфекция сочетается с другими ЗППП, необходимо дополнительное лечение.

Назначаются:

  • Доксициклин – при трихомониазе в сочетании с хламидиозом;
  • Азитромицин – при трихомониазе в сочетании с хламидийной инфекцией;
  • Флуконазол – при трихомониазе в сочетании с кандидозом (молочницей).
Антибиотики показаны только при сочетанных венерических инфекциях

Трихомониаз и беременность

Особого внимания заслуживает вопрос терапии ЗППП во время беременности.

Лечить трихомониаз у будущей мамы нужно обязательно, ведь это заболевание значительно повышает риск различных нарушений:

  • преждевременного излития околоплодных вод;
  • самопроизвольного аборта;
  • преждевременных родов;
  • низкого веса новорожденного.
Прямая угроза здоровью женщины и малыша

В целом план терапии схож со стандартным, за единственным исключением: в I триместре производные 5-нитроимидазола не назначаются. На этом этапе происходит закладка внутренних органов малыша, а эти лекарственные препараты могут негативно повлиять на этот процесс.

В первые 12 недель беременности терапия заболевания включает использование вагинальных таблеток Клотримазол (100 мг) или Тернидазол (200 мг). Дополнительно назначаются промывание влагалища или сидячие ванночки с антисептиками, прием пробиотиков. Начиная со второго триместра, лечение проводится по стандартным схемам.

Терапия должна проходить под наблюдением специалиста

Меры профилактики

Профилактика трихомониаза несложна и по большей части совпадает с методами предупреждения других ЗППП.

Она заключается в следующих мероприятиях:

  1. Отказ от случайного секса.
  2. Использование индивидуальных средств защиты (презервативов).
  3. Верность своему постоянному половому партнеру.
  4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога/уролога.
  5. Своевременное обращение к врачу при наличии жалоб.
Не только контрацепция, но и надежная защита от ЗППП

В целом, трихомониаз относится к болезням, которые быстро и успешно лечатся. Главное – вовремя пройти обследование и начать эффективную терапию. В этом случае через несколько дней пациент забудет о неприятной болячке, а риск развития серьезных осложнений уменьшится до нуля.

Вопросы врачу

Беременна, узнала о ЗППП

Здравствуйте! Я беременна, сейчас срок 17 недель. Появились жалобы на выделения с неприятным запахом, пошла к врачу, обнаружилась трихомонада. Теперь очень переживаю за малыша: это не опасно для него? Нужно ли лечиться сейчас, или потом? Можно ли рожать при трихомониазе?

Доброго дня! Трихомоноз может повлиять на течение беременности и спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, несвоевременное излитие околоплодных вод.

Рожать при этом заболевании, конечно, можно. Но и лечиться нужно обязательно. Вы сейчас на II триместре беременности, а это значит, что критические моменты в формировании внутренних органов вашего малыша уже завершены. Поэтому обязательно обратитесь к специалисту для составления плана терапии производными 5-нитроимидазола.

Антибиотики

А назначается ли Вильпрафен при трихомониазе? Это же антибиотик, значит он неэффективен против трихомонады?

Здравствуйте! Вы правы, Вильпрафен (действующее вещество – джозамицин) относится к антибиотикам из группы макролидов. В качестве монотерапии при трихомонадной инфекции он не назначается. Однако он может стать дополнительным препаратом в лечении смешанных венерических инфекций, поскольку успешно борется, например, с хламидиями. При неосложненном хламидиозе стандартная схема терапии выглядит следующим образом: 500 мг * 2 р/д – 7 дней.

zppp.su

Метронидазол и вильпрафен одновременно - Про паразитов

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

Читать далее »

Препарат Метронидазол мс проявляет широкий спектр действия и обладает противомикробным, противопротозойным, противовоспалительным свойством. Входит в группу антибиотиков. Чтобы начать лечение, нужно понять действие Метронидазола и от чего он помогает. При правильном применении препарат способен быстро избавить от болезни, не нанося вреда здоровью.

Общие сведения о препарате

Действующим веществом выступает Метронидазол 250 мг. Лекарство выпускается в таблетках белого цвета и в виде геля и раствора для инфузий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Как действует на организм Метронидазол и от чего помогает? Отличительной особенностью является быстрое проникновение действующих компонентов внутрь клетки, а так же ткани и внутренние органы. Лекарство, проникая внутрь организма, начинает взаимодействовать с ДНК клеток, которые вызвали заболевание. Происходит остановка распространения инфекций.

Так как активные вещества Метронидазола приносят вред только клеткам бактерий, то человеческий организм не страдает. Чтобы добиться результата, часто назначают высокие дозы медикамента. При необходимости дозировка снижается. Таблетки не являются добавкой к пище.

Препарат почти полностью проникает в кровь. Уже через пару часов наблюдается действие лечащего состава. Наибольшая концентрация наблюдается в слюне, выделениях половых органов, легких, кожных покровах, печени и головном мозге. Через 7 часов препарат практически полностью выводится вместе с мочой.

Отпуск лекарственного средства в аптеках осуществляется только по рецепту врача. Срок годности у разных производителей отличается и может составлять 3 или 5 лет. Средняя цена на препарат в виде таблеток составляет около 100 рублей.

Случаи, в которых целесообразно применение медикамента

Паразиты, попадая в организм человека, в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины и нарушают работу внутренних органов. Во время инфицирования иммунитет ослабевает из-за большой потери витаминов и других полезных веществ. В результате теряется противостояние любой инфекции.

Метронидазол для чего могут назначать врачи? Препарат Метронидазол помогает бороться с микробами и повышает защитные силы организма. От чего таблетки могут помочь при глистной инвазии? Средство не относится к противопаразитарным препаратам. Таблетки предназначены от болезней, которые возникают вследствие жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, назначаемых параллельно с противоглистными средствами.

Область применения лекарства Метронидазол широкая. В результате приема препарата уходят болевые ощущения, проходит тошнота, нормализуется стул, улучшается общее самочувствие больного. От чего помогает Метронидазол:

  1. Инфекции, вызванные простейшими болезнетворными микроорганизмами: амебная дизентерия, абсцесс печени, лямблиоз, трихомониаз, трихомонадный вагинит или уретрит.
  2. Вылечить можно болезни, вызванные болезнетворными бактериями вида бактероидов. Могут затрагиваться суставы и кости, центральная нервная система, головной мозг (менингит, абсцесс).
  3. Лекарство используют во время лечения болезней, вызванных клостридиями, пептококками и пептострептококками. На их фоне может развиваться перитонит, абсцесс печени, эндометрит, абсцесс яичников.
  4. Метронидазол может лечить желудок и двенадцатиперстную кишку от язвы, вызванной бактерией Хеликобактер Пилори.
  5. Медикамент лечит гастрит и дуоденит.
  6. Назначают для профилактики после оперативного вмешательства.
  7. Принимается Метронидазол при раковых заболеваниях. Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению.

От чего назначать Метронидазол могут женщинам? Женщины больше подвержены инфекциям половых органов. Связано это с физиологическими особенностями строения организма. Часто для решения гинекологических проблем назначают эти таблетки. Выписывают при бактериальном вагинозе, вагините, цистите, молочнице, при воспалении придатком.

Отзывы пациенток положительные. Татьяна, 41 год: «Пила этот препарат при гинекологических болезнях. Не появилось побочных явлений, и приятно удивила цена. Использовала таблетки от цистита.»

От каких болезней может назначаться медикамент мужчинам? Для мужчин назначают от трихомониаза, амебиаза, лямблиоза. Поводом назначения препарата является абсцесс легкого или печени, пневмония, менингит, перитонит.

Происходит поражение мужских половых органов инфекционными процессами. Затрагивается простата, семенные пузырьки, яички и их придатки. В этих случаях целесообразно применение Метронидазола мужчинам.

От мужчин также поступают по большей части положительные отзывы. Игорь, 34 года: «Пью препарат в комплексной терапии от лямблиоза. Уже на второй день уменьшились симптомы болезни. Прописали пить в течение 7 дней».

Меры предосторожности

Во время лечения Метронидазолом следует учитывать противопоказания к назначению препарата:

  • высокая чувствительность хотя бы к одному из компонентов препарата;
  • пониженный показатель лейкоцитов в крови;
  • эпилепсия и другие нарушения, связанные с центральной нервной системы;
  • первые три месяца вынашивания ребенка;
  • период вскармливания малыша грудью.

С осторожностью принимают при заболеваниях печени и почек, пациенты с сахарным диабетом. Назначение во второй и третий триместр беременности проводится под строгим контролем врача.

Если пить Метронидазол длительное время или не соблюдать рекомендации специалиста, могут развиваться побочные реакции, которые проявляются в виде сыпи, крапивницы, заложенности носа. Могут быть приступы головокружения, боли в голове. Иногда наблюдается потеря сознания, раздражительность, нарушение сна. Симптомы интоксикации: тошнота, рвота, нарушение стула, потеря аппетита. В некоторых случаях развивается кандидоз, цистит.

Одновременный прием с другими медикаментами может привести к возникновению аллергических реакций, постоянных запоров. Поэтому важно рассказать врачу о лекарствах, которые принимает пациент. Можно ли сочетать с антибиотиками? Препарат можно пить параллельно с антибактериальными препаратами.

Передозировка может привести к отравлению. Развиваются боли в животе и желудке, присоединяется тошнота и рвота, появляются судороги. Беспокоит слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Как правильно принимать Метронидазол? Существует несколько важных особенностей:

  1. Риск развития побочных явлений возрастает, если одновременно употреблять алкогольные напитки.
  2. Нельзя назначать совместно с Амоксициллином пациентам младше 18 лет.
  3. На фоне приема таблеток моча становится темного цвета.
  4. При длительном приеме препарата следует проверять показатели крови.
  5. Во время лечения половых инфекций исключаются половые связи. При обнаружении диагноза лечение проходить должны оба партнера.
  6. Если после лечения лямблиоза симптомы еще сохраняются, то следует пересдать анализы через три недели после последней таблетки. Иногда бывают случаи, что болезнь успешно вылечилась, но симптомы глистной инвазии остались.
  7. На весь курс лечения следует исключить деятельность, требующую повышенной концентрации внимания, включая управление автотранспортом. Снижение реакции проходит сразу же после отмены препарата.

Только врач, учитывая индивидуальные особенности, может заменить препарат на другой аналог Метронидазола, имеющий схожее действие. Могут быть назначены следующие лекарства: Трихопол, Метрогил, Орнидазол, Дазолик.

Правила использования

Правильную дозировку может назначить только врач после ряда обследований. Самостоятельно изменять дозу запрещено. Когда нужно пить таблетки, до еды или после еды? Пить таблетки рекомендовано во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетки нельзя жевать или грызть.

Сколько дней рекомендуется применять препарат? Лечение не должно длиться больше 10 дней. Суточная дозировка должна быть разделена на 2-3 приема. Схема лечения детей и взрослых имеет отличия:

  1. При трихомониазе взрослым нужно принять 500 мг за сутки, разделив на два приема. Курс лечения длится до 10 дней. Детям от 2 до 5 лет назначают 250 мг, разделенные на два раза. В дальнейшем суточная дозировка может быть увеличена до 370 мг.
  2. Как принимать таблетки при лямблиозе? Взрослым назначают 500 мг, разделенные на два раза, в сутки. Длительность лечения не больше недели. Для детей от 2 до 8 лет дозировка может быть равна 250-375 мг в сутки. Курс лечения не больше 5 дней.
  3. При язвенном колите, вызванном бактерией Хеликобактер Пилори, применяется по 500 мг три раза в день. В этом случае часто врачи советуют: «примите препарат в комплексе с Амоксициллином».

Перед применением нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы определить, с каким противоглистным средством можно сочетать препарат.

Таблетки Метронидазол помогут быстро и эффективно избавиться от болезни. Но только в том случае, если своевременно обратиться к специалисту и соблюдать все его рекомендации. Самостоятельный подбор дозировки и длительности лечения может вызвать осложнения.

Вильпрафен при уреаплазме: дозировка и отзывы о лечении

Уреаплазма – это простейшие паразит, который является возбудителем уреаплазмоза. Для лечения данного недуга принято использовать антибиотики с широким спектром действия. Обычно применяются макролиды.

Лучшим антибиотиком из этой группы считается Вильпрафен. Это средство от паразитов обладает высокими показателями эффективности. Выпускают лекарство в таблетированной форме. Цена на Вильпрафен в аптеках составляет 620-800 рублей.

Если у человека есть противопоказания к применению данного антибиотика, то ему назначаются групповые аналоги. При необходимости могут использоваться средства из группы тетрациклинов или фторхинолоны.

Фармакодинамика Вильпрафена

Вильпрафен считается самым эффективным и безопасным антибиотиком от уреаплазмы. Активным компонентом средства является джозамицин. Этот препарат проникает в тело паразита сквозь клеточные мембраны, а затем сбивает процесс утилизации белка и других жизненно необходимых нутриентов. Вследствие этого наступает гибель уреаплазмы.

Выводится препарат из организма вместе с мочой. Стоит отметить, что действующие компоненты антибиотика попадают в системный кровоток. Именно поэтому медикамент начинает действовать быстро. Максимальная концентрация джозамицина в крови наступает через 2 часа после приема таблеток.

Стоит отметить, что Вильпрафен активен не только в отношении уреаплазмы. Было выявлено, что данное средство от паразитов способно противостоять грамположительным и некоторым анаэробным бактериями. Более того, активное вещество медикамента способно противостоять трипонеме и микоплазме.

Антибиотик можно применять не только при лечении уреаплазмоза. Данное средство от паразитов широко используется при обнаружении инфекционных заболеваний кожи, мочевыводящих путей, нижних отделов дыхательных путей.

Иногда данное средство используется наряду с другими антибактериальными лекарствами. Часто при лечении паразитарных инфекций комбинируют Вильпрафен и Метронидазол.

Если употреблять эти препараты вместе, то эффективность лечения возрастает в несколько раз. Иногда наряду с Вильпрафеном используется Офлоксацин, Линкомицин, Пефлоксацин.

Инструкция по применению препарата

Схема лечения уреаплазмоза у женщин и мужчин абсолютно одинакова. Как правило, суточная дозировка составляет 1,5 – 2 грамма. При этом кратность употребления средства составляет 2-3 раза в день. Стоит отметить, что между приемами нужно выдержать интервал 8-12 часов.

При лечении уреаплазмоза наряду с Вильпрафеном иногда используют антисептики и иммуномодулирующие препараты. Женщинам часто назначаются специальные суппозитории, предназначенные для интервагинального введения. Обычно продолжительность курса лечения составляет 7-10 дней. При необходимости терапия производится несколькими курсами с интервалом в 5-6 недель.

Стоит отметить, что у данного антибиотика есть ряд противопоказаний. Средство не назначают детям с массой тела до 10 кг и людям с аллергией на джозамицин или вспомогательные компоненты препарата. Также противопоказанием к применению является острая печеночная недостаточность. При наличии почечной недостаточности принимать Вильпрафен можно, но в таком случае корректируется дозировка.

В период беременности и лактации употреблять антибиотик разрешается, так как он является малотоксичным и не способен проникнуть в организм ребенка через плацентарный барьер или грудное молоко.

При употреблении данного препарата не рекомендуется принимать ксантины и алкалоиды спорыньи. Также при медикаментозной терапии категорически запрещено принимать антигистаминные средства, в состав которых входит терфенадин или астемизол.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Это связано с тем, что при взаимодействии данных веществ с джозамицином у человека может развиться аритмия. При несвоевременном купировании аритмии существует риск летального исхода.

Если употреблять Вильпрафен на протяжении длительного времени могут развиться такие побочные эффекты:

  1. Нарушения в работе органов слуха. Если дозировка была подобрана неправильно, то у человека нарушается острота слуха.
  2. Тромбоцитопеническая пурпура.
  3. Со стороны желчевыводящих путей и печени – печеночная недостаточность, обратимый цирроз, желтуха.
  4. Реакции гиперчувствительности. При употреблении данного средства от паразитов может развиться анафилактоидная реакция, буллезный дерматит, экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, крапивница.
  5. Со стороны органов ЖКТ: дискомфорт в животе, стоматит, снижение аппетита, псевдомембранозный колит, запор, тошнота.

Аналоги Вильпрафена

Часто при лечении уреаплазмоза используется Доксициклин. Это средство от паразитов относится к тетрациклиновым антибиотикам. Медикамент активен не только в отношении уреаплазмы, но и в отношении грамположительных микроорганизмов, аэробных кокков, спорообразующих бактерий. Стоимость таблеток колеблется в диапазоне от 50 до 100 рублей.

Активный компонент препарата проникает через клеточную мембрану паразита, а затем сбивает процесс утилизации белка и других нутриентов. Это ведет к незамедлительной гибели уреаплазмы. Выводятся неактивные метаболиты Доксициклина через почки.

Принимать медикамент нужно во время еды. Суточная дозировка антибиотика составляет 200 мг. Кратность приема – 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Обычно она составляет 7 дней. Повторный курс можно произвести не ранее, чем через месяц.

Антибиотик нельзя принимать людям, страдающим от аллергии на тетрациклины, печеночной недостаточности, порфии или лейкопении. Ещё препарат не назначается беременным, детям до 8 лет и кормящим женщинам. Во время приема Доксициклина крайне не рекомендуется употреблять другие антибиотики из группы тетрациклинов.

Побочные эффекты средства:

  • Эозинофилия.
  • Фотосенсибилизация.
  • Кишечный дисбактериоз.
  • Изменение цвета зубной эмали.
  • Кандидоз.
  • Гемолитическая анемия.
  • Нейтропения.
  • Тромбоцитопения.
  • Боли в животе, анорексия, диарея.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические реакции.
  • Повышенная потливость.

Хорошей альтернативой Вильпрафену является Азитромицин. Это средство от паразитов тоже относится к группе макролидов. У антибиотика широкий спектр действия. Стоимость таблеток в аптеках не превышает 180-250 рублей.

Действующее вещество антибиотика оказывает бактерицидное и антипаразитарное действие. Более точный механизм действия лекарства неизвестен. Выводятся неактивные метаболиты Азитромицина через почки.

Препарат используется не только при лечении уреаплазмоза. Антибиотик можно применять при лечении паразитарных заболеваний, которые были вызваны анаэробными бактериями. Также действующие вещества препарата активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Употреблять таблетки нужно за 1,5 часа до приема пищи. Суточная дозировка обычно составляет 1-1,5 грамма. Азитромицин рекомендуется принимать на протяжении 5 дней. Если лечение производится циклами, то между курсами делается перерыв 7-8 недель.

Антибиотик противопоказан к применению детям с массой тела менее 45 кг и людям с аллергией на его составляющие. Также противопоказанием к применению является почечная недостаточность, дисфункция печени, беременность, период лактации.

Во время приема средства могут развиться такие побочные эффекты:

  1. Фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Лайелла.
  2. Нарушения в работе нервной системы. Антибиотик может вызвать головную боль, спутанность сознания, нервное перевозбуждение. В тяжелых случаях – нарушение сна, изменение вкусовых ощущений, мышечные судороги.
  3. Вагинит, кандидоз или нефрит.
  4. Гиперкалиемия.
  5. Артралгия.
  6. Снижение остроты слуха.
  7. Повышение уровня активности печеночных ферментов, метеоризм, анорексия, псевдомембранозный колит, рвота, диарея, холестатическая желтуха.
  8. Аллергические реакции.
  9. Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Ещё для выведения паразитов часто используют лекарства из группы фторхинолонов. Лучшим антибиотиком данного типа считается Офлоксацин. Это средство широко используется при лечении уреаплазмоза. Стоимость таблеток составляет 70-100 рублей.

Активные компоненты препарата проникают через клеточную мембрану паразита и препятствуют усвоению важнейших микроэлементов, которые нужны для нормальной жизнедеятельности паразита. Вследствие этого патогенные микроорганизмы гибнут. Выводятся неактивные метаболиты Офлоксацина через почки.

Принимать лекарство нужно во время еды. Суточная дозировка – 400 мг. Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней. Повторно терапию можно производить через 6-8 недель.

Противопоказания к применению антибиотика:

  • Детский возраст (до 18 лет).
  • Беременность.
  • Эпилепсия.
  • Поражение ЦНС.
  • Период лактации.
  • Хронические заболевания печени.
  • Аллергия на активные компоненты средства.

При употреблении Офлоксацина могут появиться такие побочные эффекты, как лейкопения, аллергические реакции, нарушение менструального цикла, тахикардия, артериальная гипотензия, дисфункция печени. Также во время терапии повышается риск возникновения анорексии, псевдомембранозного колита, почечной недостаточности. Об уреаплазмозе и лечении, о свечах, расскажет специалист в видео в этой статье.

  • Юнидокс Солютаб при уреаплазме: отзывы, схема лечения и дозировка
  • Азитромицин при уреаплазме: схема лечения, отзывы о препарате
  • Доксициклин: инструкция по применению при уреаплазме, отзывы о лечении

chervi.lechenie-parazitov.ru

Вильпрафен при трихомониазе - Все про паразитов

  • 1 Общая информация
  • 2 Форма выпуска и состав
  • 3 Показания
  • 4 Противопоказания
  • 5 Инструкция по применению «Орнидазола»
  • 6 Передозировка и побочные эффекты
  • 7 Совместимость
  • 8 Использование для детей
  • 9 Употребление при беременности и грудном вскармливании

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Современная медицина предлагает синтетический антибиотик «Орнидазол» от лямблий и прочих паразитов. Этот медпрепарат широкого спектра действия считается наиболее эффективным при лечении различных видов паразитных инвазий, плюс ко всему не может не радовать его демократичная цена. Стоит «Орнидазол» в пределах 150—200 рублей в зависимости от региона, где расположен аптечный пункт. Нужно обратить внимание, что перед применением этого медикамента должна быть изучена аннотация, утвержденная производителем, и пройдена консультация у профильного медика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Общая информация

Фармацевтический препарат «Орнидазол» из ряда нитроимидазолов обладает антибактериальным и противопаразитарным действием. Предназначен медикамент для лечения у мужчин и женщин различных недугов инфекционного происхождения, вызванными паразитическими микроорганизмами и некоторыми штаммами Хеликобактер Пилори. Оказывает лекарство бактериостатический и бактерицидный эффекты. Влияние «Орнидазола» направлено на нарушение процесса клеточного дыхания микроорганизмов, что приводит к их дальнейшей гибели. После приема «Орнидазола», компоненты из его состава хорошо всасываются в пищеварительном тракте и достигают своей наивысшей концентрации в плазме крови через 180 минут. Расщепляются лекарственные составляющие в печени и выводятся на протяжении 5-ти суток преимущественно почками, а остальная часть кишечником.

В аптеке можно встретить различные названия препарата, разница в них — это производитель:

  • «Орнидазол-КВ», Киевский витаминный завод;
  • «Орнидазол-Вертекс», ВЕРТЕКС, ЗАО (Россия);
  • «Орнидазол-Веро», Верофарм ОАО (Россия);
  • «Орнидазол-Астрафарм», фармацевтическая компания ООО «Астрафарм» (Вишневое, Украина).

Вернуться к оглавлению

Аналоги медпрепарата

Пациентам, имеющим противопоказания к препарату, назначают его аналоги.

При невозможности использовать для лечения паразитарных патологий «Орнидазол», врачами назначаются аналогичные средства. Представлены следующие аналоги «Орнидазола»:

  • «Мератин»;
  • «Тинидазол»;
  • «Авразор»;
  • «Орнисид Форте»;
  • «Тенонитрозол»;
  • «Метронидазол»;
  • «Тиберал»;
  • «Гайро»;
  • «Дазолик»;
  • «Оргил»;
  • «Орнимед».

Вернуться к оглавлению

Форма выпуска и состав

Производится описываемое лекарственное средство в форме таблеток, капсул и раствора, другие формы, например, мазь и свечи у медпрепарата отсутствуют. Таблетки 500 мг помещены в упаковки по 10 штук, раствор для в/в введения разлит по флакончикам объемом 100 мл. Действующее вещество — орнидазол, дополнительными компонентами выступают:

  • МКЦ;
  • молочный сахар;
  • поливинилпирролидон К30;
  • Solutab;
  • аэросил;
  • пищевая добавка Е572;
  • натриевая соль лаурилсерной кислоты;
  • очищенная вода (для инъекций).

Вернуться к оглавлению

Показания

«Орнидазол» эффективно борется с лямблиями.

Назначают синтетический антибиотик для исцеления инфекционных болезней органов мочеполовой системы, также лечат им хвори, вызываемые гистологической амебой. Проявляет высокую эффективность «Орнидазол» при лямблиозе, также показания к применению такого средства — это патологии, спровоцированные анаэробными микроорганизмами. Нередко прописывают его в комплексе с другими медикаментами при гарднереллезе, язвенном поражении органов пищеварительной системы.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Не рекомендуется принимать «Орнидазол» для терапии паразитарных недугов пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам. Инструкция по применению указывает, что этот медпрепарат противопоказан лицам с патологиями ЦНС, дисфункцией печени и нарушениями кроветворения. Не назначают антибиотик в виде капсул и таблеток детям до 3-х лет из-за возможности подавиться. С осторожностью принимается пациентами, злоупотребляющими спиртосодержащими напитками, а также в преклонном возрасте и больными, работа которых требует повышенной концентрации внимания.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Орнидазола»

Важно следить за временем приема лекарства.

Пить описываемое фармацевтическое средство нужно перорально, после трапезы, запивая достаточным количеством очищенной водички. Желательно придерживаться одинаковых временных промежутков между приемами лекарства. Схема лечения должна определяться профильным медиком индивидуально для каждого пациента исходя из характера недуга и сопутствующей симптоматики.

Вернуться к оглавлению

Дозирование

Применять взрослым при трихомониазе следует по 1-й табл. «Орнидазола» с утра и вечером в течение 5-ти дней. Вне зависимости от результатов анализов пить препарат нужно обоим половым партнерам. При лечении воспалительных заболеваний органов малого таза требуется комплексная антибактериальная терапия, больному прописывают «Орнидазол» с «Левофлоксацином». Применяют вместе «Левофлоксацин» и «Орнидазол», чтобы добиться высокого клинического эффекта и высокого процента уничтожения возбудителей ВЗОМТ.

Для излечения от амебной дизентерии лицам, масса тела которых более 60-ти кг, рекомендуется использовать по 3 таблетки единожды в сутки, предпочтительно в вечернее время. Взрослым и подросткам, которые менее 60-ти кг следует принимать по 1 г медпрепарата с утра и перед сном на протяжении 3-х дней.

Проводят синтетическим антибиотиком лечение лямблиоза пациентам с весом более 35-ти кг в дозировке по 1500 мг единожды в сутки в течение 24—48-ми часов. Лечит «Орнидазол» и болезни, вызванные анаэробными бактериями. При этом диагнозе больному назначается по 500 мг лекарства дважды в сутки. Высокую эффективность при уничтожении анаэробных бактерий проявляет комбинация орнидазол и офлоксацин. Эти два вещества выступают активными компонентами лекарственного средства «Комбифлокс».

Требуется комплексное лечение и при бактериальном вагинозе, тогда «Орнидазол», который убивает бактерии, назначается вместе со свечами «Тержинан», действие которых направлено восстановление микрофлоры. Сколько и в каких количествах использовать препараты определяет лечащий врач, но обычно дозировка антибиотика составляет по 0,5 г дважды в день на протяжении 5-ти суток, а вагинальные свечи ставят в течение 10-ти суток по 1-й перед сном.

Вернуться к оглавлению

Передозировка и побочные эффекты

Слишком большая доза препарата нарушает работу центральной нервной системы.

При употреблении лекарства в повышенных дозах отмечаются нарушения сознания, депрессивные состояния, судороги, а также развивается периферический неврит. Антидота к «Орнидазолу» не выявлено и поэтому лечение проводят симптоматическое. В процессе использования медикамента могут появиться такие негативные явления:

  • сухость в ротовой полости;
  • подташнивание;
  • нарушение стула;
  • привкус металла во рту;
  • рвотные позывы;
  • боль в животе;
  • головокружение;
  • высыпания на кожных покровах;
  • головная боль;
  • крапивница.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Стоит учитывать, что «Орнидазол» усиливает действие медикаментов кумаринового ряда, которые направлены на снижение свертываемости кровяной жидкости. Увеличивается концентрация описываемого антибиотика, если принимать его вместе с медикаментами, угнетающих ферменты печени. Лечение «Орнидазолом» можно совмещать с алкоголем, так как этот препарат единственный из имидазолов, который не воздействует на метаболизмы этила. Однако, несмотря на то что производитель указывает совместимость с алкогольными напитками, важно учитывать, что спиртное может спровоцировать или усилить побочную симптоматику.

Вернуться к оглавлению

Использование для детей

Фармацевтическое средство «Орнидазол» дети могут использовать с 3-х лет. Лекарство, форма выпуска которого таблетки или капсулы, не прописывают маленьким пациентам, масса тела которых менее 12-ти кг, так как они не подлежат раскусыванию, измельчению и должны приниматься целиком. Дозировка подбирается профильным врачом индивидуально в зависимости от веса больного и тяжести протекания недуга. Обычно составляет 0,025 г на килограмм веса малыша и в некоторых случаях — по 40 мг/кг. Лечение лямблиоза деткам массой тела от 25-ти до 35-ти кг проводят в дозировке 40 мг на каждый килограмм веса крохи. При трихомониазе назначают по 0,025 г/кг раз в сутки, при амебной дизентерии по 1500 мг.

Вернуться к оглавлению

Употребление при беременности и грудном вскармливании

Разрешается применять «Орнидазол» при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для будущей мамы превышает возможность появления рисков для внутриутробного развития плода. На время лечения антибиотиком следует прекратить лактацию и возобновить ее спустя 48 часов после принятой последней дозы медпрепарата.

Что такое уреаплазма у женщин и какими способами ее лечить

Уреаплазма у женщин может продолжительное время не проявляться. Уреаплазма парвум, уреаплазма уреалитикум – внутриклеточные бактерии. По свойствам схожи с вирусами и одноклеточными. Вызывают патологию уреаплазмоз.

При несвоевременном лечении могут развиться воспаление мочевого пузыря, слизистой оболочки влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, придатков, эрозия, рак шейки, бесплодие. Чтобы предупредить негативные последствия, следует знать, что такое уреаплазма и как она проявляется.

  1. По каким причинам развивается болезнь, уреаплазмоз при беременности
  2. Как проявляется заболевание
  3. Диагностика
  4. Лечение патологии медицинскими препаратами
  5. Профилактика
  6. Что предлагает народная медицина

По каким причинам развивается болезнь, уреаплазмоз при беременности

Уреаплазма у женщин «живет» на флоре слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Под влиянием неблагоприятных факторов создаются все условия для размножения микроорганизмов. Как только их становится много, развивается заболевание уреаплазмоз. Следует знать, как проявляется уреаплазма у женщин, и ее симптомы. Лечение проводится незамедлительно во избежание серьезных осложнений.

Путь заражения микробами разный, но чаще всего – сексуальный. Возможна передача инфекции при внутриутробном развитии во время вынашивания плода.

Женщины могут долгое время жить, не зная о том, что у них есть в организме патогенная инфекция. При сильной иммунной системе признаки болезни отсутствуют. Но под действием негативных факторов, которые способствуют защитных функций в организме, заболевание начинает интенсивно развиваться.

Факторы из-за которых может возникнуть патология: 

  1. Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  2. Венерические болезни.
  3. Частый и длительный прием антибактериальных препаратов.
  4. Искусственное прерывание беременности.
  5. Нарушения работы гормональной системы.
  6. Оперативные вмешательства.
  7. Контрастная рентгенография мочеполовой системы.
  8. Беспорядочная половая жизнь.

Женщины, у которых диагностированы цервицит, кольпит, аднексит, пиелонефрит, хроническая форма цистита находятся также в группе риска.

Уреаплазма парвум у женщин – причина неправильного внутриутробного развития пода и течения беременности. Именно поэтому следует обследоваться на наличие инфекции еще при планировании зачатия. Уреаплазма и бесплодие – два понятия, которые тесно связаны между собой.

Уреаплазмоз у женщин коварен в период вынашивания плода тем, что может стать причиной самопроизвольного выкидыша, досрочных родов. Возможно развитие тяжелых осложнений после рождения ребенка в виде воспаления яичников и придатков. Если появляется уреаплазма в большом количестве у плода, то это чревато патологиями органов дыхания в дальнейшей жизни ребенка.

Важно! Если женщина является носителем инфекции, то заражение плода при беременности не происходит. Попасть в организм плода при внутриутробном развитии микроб может, только если у женщины диагностирована острая фаза патологии.

Как проявляется заболевание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Зачастую симптоматика уреаплазмоза у женщин скрыта, в некоторых случаях длительное время патология вообще никак не проявляет себя. Поэтому женщина узнает о том, что является носителем при случайном обследовании либо при сдаче анализов при постановке на учет по беременности.

Первые признаки уреаплазмоза – это скудные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах; небольшие рези и боли при мочеиспускании. Но это могут быть признаки и хламидиоза.

Так как патология часто приводит к развитию второстепенных болезней, к основной симптоматике добавляются признаки воспаления других органов: 

  • при мочеиспускании выходит малое количество мочи, иногда с небольшими примесями крови;
  • боли в надлобковой части;
  • урина становится мутной (признак хламидиоза, других патологий органов мочеполовой системы);
  • общее ухудшение самочувствия, потеря аппетита, может повышаться температура, появляться приступы тошноты или рвоты;
  • чувство тяжести в области влагалища, иногда внизу живота;
  • ощущение зуда;
  • маточные кровотечения (довольно редкое явление);
  • сбой менструального цикла – длительные обильные менструации, которые длятся от 7 дней и более (признак хламидиоза);
  • кровянистые выделения во время полового акта, болезненность;
  • снижение либидо.

Запущенная стадия уреаплазмоза характеризуется бесплодием. Часто у женщины, при обращении к врачу с жалобой на невозможность забеременеть, диагностируется бесплодие именно по причине присутствующего заболевания. При этом основные симптомы уреаплазмы у женщин могут быть не выраженными, часто воспринимаются женским полом как последствия усталости, гормональных и менструальных нарушений.

Небольшие кровотечения во время и после половых контактов могут свидетельствовать о разрастании эндометрия, эрозии и дисплазии шейки матки. Болезненные ощущения в нижней части живота может быть признаком воспаления придатков, яичников, хламидиоза; рези при мочеиспускании – симптоматикой цистита. Все эти болезни развиваются на фоне присутствующей в избытке уреаплазмы.

На симптоматику заболевания влияет и путь заражения. Если микроб попал в организм при половом контакте, то развиваются патологии мочеполовой системы. При заражении через оральный секс могут наблюдаться частые заболевания органов дыхания.

Практически всегда первичная симптоматика незаметна и быстро проходит. Но при этом микробы остаются. Как только происходит снижение иммунитета из-за переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, микробы переходят в активную стадию развития, вызывая более выраженные признаки.

Диагностика

Важно провести своевременное диагностическое обследование и лечение уреаплазмы парвум у женщин, чтобы предупредить осложнения.

Для определения количества уреаплазм в организме применяются: 

  1. Микроскопические методы. Самые простые и дешевые способы диагностики. Являются субъективными, так как не всегда удается определить количество микробов.
  2. Серологические методики. Тоже не являются на 100 % информативными. Могут не выявить инфекцию на начальной стадии развитии.
  3. Культуральная диагностика. Представляет собой посев на питательную среду. Информативный способ.
  4. Молекулярно-биологическая диагностика. Самый точный метод для определения уреаплазм.

Если сдается кровь, процедура проводится утром на голодный желудок. Моча собирается утренняя. У женщин берут мазок (исключение – менструальное кровотечение). Перед сдачей мазка следует избегать половых контактов за 2-3 дня. Гигиена половых органов проводится вечером накануне сдачи анализа, не позже. Нельзя применять за 3 дня вагинальные мази и гели, спринцеваться. За 2 недели до анализа не принимать антибактериальные и противовирусные лекарства.

Поэтому наличие у женщин в мочеполовых путях микробов — может и не означать, что патология уже присутствует. Диагноз ставится только в том случае, если количество инфекции имеет большие цифры, и присутствуют явные признаки болезни.

Лечение патологии медицинскими препаратами

Симптомы и лечение – два тесно связанных понятия. Терапия эффективная и результативная, если проводится комплексно. Существуют свечи и таблетки для устранения воспаления, уничтожения инфекции.

К самым распространенным относят: 

  1. Панавир – противовирусные свечи.
  2. Генферон (свечи) – противовирусное, иммуномодулирующее лекарство.
  3. Виферон. Противовирусные и антибактериальные свечи.
  4. Гексикон (свечи). Антисептический противомикробный препарат.
  5. Тержинан. Антибактериальные свечи.
  6. Макмирор и Гексикон. Противомикробные, антибактериальные таблетки и свечи.
  7. Лактобактерин, Бифидумбактерин. Свечи, нормализующие полезную микрофлору.
  8. Антибиотики – Пенициллин, Цефалоспорин, Рифампицин, Вильпрафен, Трихопол.

Лечение уреаплазмоза – длительное. На всех этапах терапии женщина будет сдавать анализы, врачи – контролировать процесс восстановления организма и количество инфекции. Лечение назначается не только женщине, но и ее партнеру, так как патология может развиваться и у мужчин, передаваться половым путем.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания нужно придерживаться простых правил:

  1. Соблюдать интимную гигиену.
  2. Не вести беспорядочную половую жизнь. Если партнеры у женщины меняются часто, обязательно пользоваться презервативами, антимикробными и антисептическими мазями. Анальный, оральный секс также должен быть защищен.
  3. Не допускать переохлаждения, перегрева, стрессовых ситуаций. Все эти факторы приводят к снижению иммунитета и неконтролируемому делению инфекционных клеток, что спровоцирует появление болезни.
  4. Женщинам в обязательном порядке проходить диагностику, сдавать анализы не менее 4 раз в год.

Женщины, находящиеся в группе риска: присутствующие в роду родственницы с подобным заболеванием, у которых сниженный иммунитет. Чего следует опасаться женщинам: венерических заболеваний, переохлаждений, стрессов. Под действием этих факторов нормальный уровень бактерий может нарушаться.

Что предлагает народная медицина

Врачи не запрещают применять средства народной медицины. Но такое лечение уреаплазмы у женщин должно быть второстепенным.

Важно! Лечить уреаплазмоз и уничтожить микробов отварами, другими народными рецептами невозможно! Эти способы применяются только в сочетании с основными методиками лечения – антибиотиками, восстанавливающими иммунитет препаратами.

Виды народных рецептов, которые помогут излечить уреаплазмоз: 

  1. Ромашка, ольха (шишки), череда, копеечник (корень), левзея (корень), солодка (корень). Компоненты берутся в равных количествах. Измельчаются, завариваются 2 л воды. Проварить состав на водяной бане 15 мин. После остывания и процеживания настоять сутки. Принимать по 150 мл до еды 3 раза в сутки.
  2. Взять по 50 г березовых почек, багульника, череды, тимьяна, тысячелистника, корня левзеи. Одну столовую ложку лечебного состава залить 200 мл кипятка. Настоять 3 часа. Принимать по 100 мл 2 раза в стуки до еды.
  3. Семена укропа – 20 г, крапивные и березовые листья – по 25 г, первоцвет (корень) – 50 г, медуница – 50 г, подорожник – 35 г, лабазник – 15 г, череда – 25 г, плоды шиповника, листья малины по 30 г. Ингредиенты засыпать в емкость, залить 1,5 л кипятка. Настаивать 4-5 часов. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день после еды.
  4. Лечение чесноком. Эта приправа издавна известна своими антисептическими свойствами. Компоненты чеснока оказывают губительное воздействие на множественные микробы, бактерии и даже глистов. В день необходимо съедать хотя бы по одному зубчику в качестве дополнительной терапии против уреаплазмоза.
  5. Дубовая кора – 1 ст. л., курильский чай – 1 ст. л., боровая матка – 1 ч. л., корни бадана – 1 ч. л. Ингредиенты можно не измельчать. Поместить их в емкость, добавить 2 л воды. Проварить на медленном огне (после закипания) 10 мин. Остудить, процедить. Проводить спринцевание данным составом каждый день 2 раза – утром и вечером на протяжении 3-4 недель.
  6. Убрать неприятные симптомы у женщин (жжение, зуд, выделения) поможет следующий состав: сок лимона – 100 мл; 1,5 л кипяченой теплой воды. Спринцеваться 2 раза в день на протяжении недели. Судя по отзывам неприятные симптомы уреаплазмоза у женщин, проходят уже после первой процедуры.
  7. Отваром золотарника можно не только спринцеваться, но и принимать его по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Отвар готовится в соотношении 1,5 л травы/ 1 л воды.

Готовить растворы для спринцевания можно из календулы, гвоздики, дурнишника, эхинацеи, ежевики, грушанки, калужницы, иван-чая, клюквы, татарника. Все эти лекарственные травы оказывают противомикробное, антисептическое воздействие.

Прежде чем рассматривать вопрос лечения бройлерных птиц, нужно разобраться в следующем: а что же это за породы, в чём её отличие? Речь идёт о специально выведенной гибридной линии пернатых (кур, гусей, уток, индеек и др.). В домашнем хозяйстве такой способ выведения птиц весьма популярен в первую очередь благодаря высоким темпам прироста мяса. Так, всего за два месяца бройлерная птица может увеличить собственный вес в несколько десятков раз. Этот результат не зависит напрямую от количества корма. Весь секрет заключён в уникальности такого вида пернатых.

Особенности содержания бройлерных птиц

Как и многие гибриды, бройлеры очень капризны в уходе и лечении. Недуги могут возникнуть из-за:

  • неправильного кормления, особенно в первые дни жизнедеятельности;
  • нарушения температурного режима содержания птицы;
  • несоблюдения элементарных мер гигиены и профилактики эпидемий.

Одним из важнейших условий содержания бройлеров является наличие чистого сухого помещения, насыщенного кислородом. тридцать градусов тепла – это оптимальный микроклимат для молодняка. Стены и потолок в загонах должны периодически белиться, а весь инвентарь дезинфицироваться специальными средствами.

Лечение трихополом

Трихопол – это препарат широкого спектра действия, использующийся для лечения многих инфекций, гистомоноза, инвазионных болезней. Попав в организм, этот медикамент начинает взаимодействовать с остальными бактериями и забирает их белок в собственный состав, тем самым разрушая и подавляя ДНК вредоносных клеток. Но нужно не забывать, что этот препарат не является антибиотиком.

Трихопол при паразитарной инвазии

Домашняя птица может заразиться паразитами в антисанитарных условиях содержания: через грязную подстилку или корм ненадлежащего качества. При кокцидиозе и гистомонозе у молодняка заражается пищеварительная система. Если не взяться за лечение трихополом с первых дней жизни, то сначала у птиц поражается печень, а потом наступает гибель. Инфекция быстро перерастает в очаги воспаления, потому что она заразная, и фермер рискует потерять всё поголовье в считанные дни.

О признаках заражения одноклеточными паразитами бройлеров могут говорить следующие признаки:

  • ухудшение аппетита;
  • частое питьё;
  • раздутие зоба;
  • низкая активность вплоть до паралича;
  • озноб, кучкование возле тёплых мест;
  • кровяной понос, понос с пеной;
  • посинение кожи головы.

Чтобы минимизировать потери, а лучше в качестве профилактики, трихопол смешивают с кормом согласно инструкции и назначают в течение недели — десяти дней бройлерным птицам. Молодняк отселяют от взрослых особей, параллельно проводят дезинфекцию и проветривание помещения.

Трихопол при трихомониазе

Трихопол также выписывается ветеринарами при трихомониазе птиц. При таком недуге поражается мочеполовая система, в результате чего молодняк отказывается от еды. В глотке можно рассмотреть жёлтый налёт, птице становится тяжело дышать из-за скопившейся слизи в носу, глазах, появляется понос с сильным запахом. В первые две недели трихомониаз уничтожает до 90% поголовья, если не прибегнуть к лечению трихополом.

Обычно ветеринары выписывают трихопол для лечения из расчёта 20–25 мг на килограмм. Убой поголовья возможен лишь через пять дней после отмены препарата. В ином случае мясо попросту не годиться для приёма пищи. Такой же срок нужно выдержать и при употреблении яиц.

Трихопол при диспепсии

Диспепсией называется отклонение от нормы деятельности пищеварительной системы. В желудке птенца, если ему 1–2 дня жизни, не до конца сформированы все процессы. И в случае неправильного кормления начинает развиваться болезнь желудка. Чаще такое происходит при попадании в корм заплесневелых или сгнивших зёрен, а ещё от не сбалансированной минералами и витаминами пищи.

О заражении диспепсией подскажет понос жёлтого цвета с непереваренными частичками еды. Корм внутри желудка бройлера гниёт и происходит отравление организма с летальным исходом.

При заболевании желудочно-кишечного тракта дают ветеринарный препарат трихопол в дозах, указанных в инструкции. Самый популярный способ – это растворить препарат воде и давать пить со шприца или пипетки птенцу.

Но не следует забывать и о профилактике недуга. Прежде всего, необходимо прогреть помещение до 32 градусов перед появлением птенцов. Это делается для того, чтобы брюхо цыплят было в тепле и пупок заживал.

В питьевую воду добавляют аскорбиновую кислоту (2 гр. / 1 л) и глюкозу (50 гр. / 1 л), благодаря чему болезнетворные микробы перестают размножаться. В первые дни жизни в пищу запрещено добавлять бройлерам корма с известью. И нужно убедиться, что цыплёнок достаёт до поилки и ему хватает жидкости.

Трихопол выписывается ветеринарами как при лечении, так и для профилактики заболеваний, потому что дешевле предотвратить болезнь, чем её лечить. Этот препарат не вызывает привыкания, не накапливается в организме и полностью выводится из кишечного тракта, абсолютно не токсичен, не влияет на рост и самочувствие, при добавлении его в пищу корм не теряет своих вкусовых характеристик.

Подытоживая вышесказанное, нужно выделить следующие профилактические меры:

  • Одной дезинфекции помещения бывает недостаточно, поэтому насест и инвентарь бройлеров прожигают паяльной лампой.
  • Необходимо часто менять подстилку для птиц, особенно в дождливую солнечную погоду – благоприятную атмосферу для развития бактерий.
  • Нельзя размещать в одном помещении птиц разного возраста и разных пород, так как при таких условиях риск заражения инфекции возрастает в несколько раз.
  • Стараться мыть поилки не реже 2 раз в день.
  • Не забывать вовремя делать бройлерам прививки по ветеринарным предписаниям.
  • Выявленных заболевших птиц следует немедленно отсадить от здоровых, показать ветеринарному врачу, чтобы произвести лечение.

Так как трихопол – это лекарственное средство, назначать его самостоятельно без консультации врача категорически запрещено. Только он сможет поставить правильный диагноз и определить точную дозировку препарата.

parazit-glist.ru

Урогенитальный хламидиоз, урогенитальный трихомониаз

Л. А. Бокалова Кандидат медицинских наук

Урогенитальный хламидиоз является одной из серьезных медико-социальных проблем. Указанная инфекция получила широкое распространение в различных странах мира, причем число инфицированных постоянно растет.

Хламидии представляют собой бактерии с характерной для прокариотов структурой. Они имеют вид мелких грамотрицательных кокков. Это облигатные внутриклеточные паразиты с уникальным циклом развития, включающим две различные по морфологии и биологическим свойствам формы существования микроорганизмов, которые обозначаются как элементарные и инициальные (ретикулярные) тельца.

В последнее время появляется все больше данных о возможности существования латентных или персистирующих форм хламидий как при моделировании in vitro, так и в организме больного in vivo.

Клиника урогенитального хламидиоза

В настоящее время отечественные специалисты не пришли к единому мнению относительно классификации хламидиоза. Часть из них пользуются классификацией, аналогичной той, которая принята для гонореи, другие произвольной, в соответствии с локализацией очагов поражения или характером течения инфекции. Целесообразно при постановке диагноза использовать термин «урогенитальный хламидиоз», что позволяет идентифицировать хламидиоз среди заболеваний, передаваемых половым путем.

Клиническая картина заболеваний мочеполовых органов, обусловленных хламидиями, отличается от гонококковой инфекции главным образом меньшей остротой воспалительного процесса, большой частотой осложнений и устойчивостью по отношению к терапии.

Для женщин хламидиоз представляет наибольшую опасность, т. к. он вызывает не только серьезную патологию нижнего отдела мочеполовой системы, но и нередко сопровождается развитием восходящей диссеминированной инфекции, возникновением тазовых воспалительных заболеваний, развитием бесплодия, инфицированием новорожденных. Чаще всего и прежде всего хламидиями инфицируется шейка матки, откуда, как из резервуара, процесс распространяется в мочеиспускательный канал, матку и фаллопиевы трубы, во внутренние органы. Инкубационный период при хламидиозе колеблется в пределах 15-30 дней.

Особенностью клинического течения воспалительного процесса при хламидиозе мочеполовых органов является асимптомное и малосимптомное течение, многоочаговость: уретриты, эпидидимиты, оофориты, простатит, вульвовагиниты, проктиты, кольпиты, цервициты, эндоцервициты, сальпингиты, параметриты, септические состояния. Острая форма хламидиоза с обильными выделениями, выраженной гиперемией слизистых оболочек, с дизурическими расстройствами и выраженными болевыми ощущениями встречается редко даже у мужчин, а у женщин лишь в исключительных случаях. Значительно чаще наблюдаются подострые и торпидные формы.

У мужчин, больных хламидиозом, при осмотре обнаруживается умеренная гиперемия и отечность губок мочеиспускательного канала, иногда и крайней плоти полового члена, слизисто-гнойное отделяемое. У женщин хламидиоз проявляется усилением болей, могут отмечаться боли внизу живота и в крестце во время и после полового акта, болезненность при мочеиспускании. Заболевание чаще протекает без субъективных ощущений и с минимальными клиническими проявлениями или без них.

Симптоматика хламидийных заболеваний у детей более выражена и, в зависимости от давности воспалительного процесса, проявляется в виде вульвовагинита, уретрита, цервицита. Болеют чаще девочки, особенно в старшем возрасте, когда заражение происходит половым путем. Наряду с диффузной гиперемией вульвы и прилегающих участков кожного покрова отмечается отек наружных половых органов, мацерация их в результате обильных, жидких серо-зеленого цвета выделений. При поражении мочеиспускательного канала губки гиперемированы, отечны, покрыты отделяемым серого цвета, возможно учащенное и болезненное мочеиспускание.

Следовательно, клиническая картина воспалительного процесса в мочеполовых органах при хламидиозе идентична таковой при других заболеваниях, передаваемых половым путем, но процесс менее выражен, протекает почти без субъективных ощущений и редко заставляет больных обращаться к врачу. Поэтому заболевание, переходя в вялотекущую хроническую форму, может протекать годами, вызывая как у мужчин, так и у женщин различные осложнения.

У мужчин при восходящей хламидийной инфекции развиваются воспалительные изменения в простате и придатке яичка, что может приводить к нарушению генеративной функции и к бесплодию (развитие простатитов и эпидидимитов). Бесплодие у мужчин может развиться не только в результате перенесенного эпидидимита хламидийной этиологии, но и из-за непосредственного воздействия паразита на сперматозоиды.

У женщин хламидийная инфекция вызывает также нарушение репродуктивной функции. К серьезнейшим осложнениям генитального хламидиоза можно отнести окклюзионные процессы в маточных трубах, ведущие к трубному бесплодию.

У беременных, больных хламидиозом, чаще наблюдаются осложнения: срочные роды, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, спонтанный выкидыш. Принято считать, что новорожденный в 40-50% случаев приобретает хламидийную инфекцию во время родов вследствие инфицирования патологическим материалом при прохождении через родовые пути больной хламидиозом матери (хламидии выделяли у новорожденных детей из конъюнктивы, носоглотки, среднего уха, трахеи, легких, прямой кишки и влагалища), однако возможно также проникновение инфекции в околоплодные воды и внутриутробное заражение плода.

Методы лабораторной диагностики урогенитальных хламидиозов

Основные принципы диагностики хламидийной инфекции те же, что и при другой бактериальной патологии. Тестовые процедуры включают в себя следующее:

  • Прямую визуализацию агента в клинических образцах при окраске (бактериоскопический метод). Бактериоскопические исследования предполагают выявление морфологических структур хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
  • Определение специфических хламидийных антигенов в клинических образцах. Бактериоскопические исследования предполагают выявление антигенов хламидий в пораженных клетках (клиническом материале). В рутинной лабораторной практике можно использовать как прямой (ПИФ), так и непрямой иммуннофлюоресцентный метод (НИФ). Первый метод предполагает обработку препарата непосредственно специфическими моно- или поликлональными антителами, меченными флюоресцеином. При использовании второго метода препарат обрабатывается сначала сывороткой, содержащей немеченые антихламидийные антитела, а затем антивидовой флюоресцирующей сывороткой.
  • Непосредственную изоляцию из тканей больного (бактериологический метод). Бактериологические исследования предполагают выявление хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
  • Серологические тесты, при которых определяются антитела.

Методы серологической диагностики хламидиоза основаны на определении специфических антител в сыворотке крови, а также в секретах лиц, больных или имеющих хламидиоз в анамнезе. Интерпретацию результатов серологического обследования следует проводить в совокупности с анализом клинико-эпидемиологических данных, а также с учетом особенностей использованного серологического теста.

Для серодиагностики в настоящее время наиболее часто используют иммуноферментный анализ (ИФА на наличие антител). Общий принцип ИФА-дигностики следующий: антиген фиксируется на твердой поверхности, обрабатывается испытуемой сывороткой, а затем антивидовым иммуноглобулином, связанным с ферментом, визуализирующимся после добавления субстрата. Достоинством метода является возможность автоматического учета результатов и выявления классов антител — IgG, IgA, IgM. Учитывая низкую иммуногенность «урогенитальных штаммов» хламидий и возможность присутствия антител после ранее перенесенной хламидийной инфекции, необходимо исследовать несколько проб сыворотки в динамике заболевания с интервалом в 2–3 недели.

Общеупотребительным методом серодиагностики является реакция непрямой иммунофлюоресценции для выявления антител (НИФ). При проведении НИФ используются фиксированные очищенные антигены хламидий, нанесенные в виде точек на стекло. Нанесенная сыворотка больных реагирует с антигенами различных серотипов, после чего обрабатывается антивидовой люминесцирующей сывороткой. Тест чувствителен, во многих случаях дает информацию о серотипе хламидий; целесообразно его применение при эпидемиологических исследованиях. Определение специфических хламидийных генов в клинических образцах.

Методы амплификации нуклеиновых кислот

Методы ДНК диагностики основаны на комплементарном взаимодействии нуклеиновыхкислот, которое позволяет с высокой точностью идентифицироватьпоследовательность нуклеотидов в генах искомого микроорганизма. Измногочисленных модификаций данного метода следует выделить полимеразную цепнуюреакцию (ПЦР) и лигазную цепную реакцию как получившие наибольшеераспространение.

Лечение урогенитального хламидиоза

Терапия заболеваний органов мочеполового тракта, вызванных хламидиями, основана на применении лекарственных препаратов, активных в отношении этого микроорганизма. В то же время следует учитывать и биологические особенности хламидий. Они обладают не только высоким тропизмом к эпителиальным клеткам очагов поражения, но и персистируют в особых мембраноограниченных зонах эпителия, что является предпосылкой для переживания возбудителями периода лекарственной терапии.

С этим могут быть связаны неудачи в лечении, а также возможность перехода заболевания в асимптомное и латентное состояние. Поэтому в ходе лечения используются не только этиотропные, но и патогенетические средства.

Все лица, у которых обнаружены хламидии, независимо от выраженности клинической картины подлежат лечению, целесообразно также лечение их половых партнеров. Во всех случаях терапия этой инфекции, вне зависимости от применяемой методики, предполагает профилактику развития кандидоза, в том числе применение на протяжении всего курса терапии нистатина и леворина в суточной дозе 2 млн. ЕД или низорала по 0,2 г дважды в день или пимафуцина по 0,2 г дважды в день.

Этиотропным действием по отношению к хламидийной инфекции обладают препараты тетрациклинового ряда, антибиотики-макролиды, рифампицин, джозамицин, а также фторхинолоны. Для этиотропной терапии используются курсы лечения продолжительностью от 7 до 14 дней. При неосложненной инфекции у мужчин и женщин лечение следует назначать с применением антибиотика. При вялотекущих торпидных формах инфекции лечение, как правило, должно быть комплексным.

При лечении таких больных в стационаре назначению антибиотика должны предшествовать иммунотерапия и местное лечение. В амбулаторных условиях в целях предотвращения распространения инфекции антибиотик назначается одновременно с иммунотерапией (полиоксидоний или циклоферон) с последующим проведением местного лечения. При лечении беременных женщин назначают эритромицин по 0,5 г внутрь после еды через каждые 6 ч в течение 7 дней.

Препаратами первого выбора являются азитромицин и доксициклин. Высокая эффективность доксициклина при хламидийной инфекции и его низкая стоимость сохраняет за ним приоритет при лечении урогенитального хламидиоза.

Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Больным неосложненными формами хламидиоза препарат назначается внутрь: первый прием 0,2 г, затем через каждые 12 часов по 0,1 г. Курс лечения 7-14 дней, всего на курс 1,5-3,0 г. Удачное сочетание химической формулы (моногидрат) и лекарственной формы (солютаб) делает препарат юнидокс солютаб наиболее безопасным, а лечение с его помощью отличается наиболее высокой комплаентностью среди всех известных доксициклинов.

Азитромицин (сумамед). При неосложненном хламидиозе назначается однократно 1,0 г препарата. При вялом течении рекомендуется следующая схема приема сумамеда: 1-й день 1,0 г однократно, 2-3-й дни по 0,5 г, 4-7-й дни по 0,25 г, всего 3,0 г.

Метациклин (рондомицин). При острых и неосложненных формах назначается внутрь после еды в дозе 600 мг (первый прием), затем по 300 мг через каждые 8 ч в течение 7 дней, на курс лечения 6,6 г. При остальных формах курс лечения удлиняется до 10 дней.

Клацид (кларитромицин). При неосложненных формах хламидиоза назначается по 250 мг дважды в день в течение 7 дней, при хронической — 12-14 дней по 400 мг один раз в сутки.

Пефлоксацин (абактал). При свежем неосложненном хламидиозе назначают внутрь по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней. При хроническом — в течение 10-12 дней.

Ломефлоксацин (максаквин). При свежей неосложненной форме хламидиоза рекомендуется по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней, при хроническом — в течение 10-11 дней.

Ципрофлоксацин (ципробай, сифлокс). При неосложненных и осложненных формах хламидиоза назначают внутрь в течение 10 дней, первый прием 500 мг, последующие через 12 часов по 250 мг; на курс 5,0 г.

Джозамицин (вильпрафен). При неосложненном хламидиозе назначают внутрь в течение 7 дней по 500 мг через каждые 12 ч; на курс 7,0 г.

Лечение детей проводят теми же препаратами, учитывая противопоказания, в дозах, определяемых в соответствии с возрастом; чаще используются местные процедуры: сидячие ванны из настоя цветов ромашки или шалфея (одна столовая ложка на один стакан кипятка), или раствора марганцовокислого калия два раза в день, или спринцевания теми же настоями и растворами, а также общеукрепляющее лечение.

У больных урогенитальным хламидиозом, особенно при длительном, рецидивирующем его течении, повторном или нерациональном использовании антимикробных препаратов, выявляются нарушения микробиоценоза кишечника, что в свою очередь негативно воздействует на течение физиологических процессов и реактивность организма.

Установление диагноза кишечного дисбактериоза основывается на результатах бактериологических исследований фекалий в совокупности с клиническими проявлениям, после чего проводится медикаментозная коррекция дисбактериоза.

Трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз — широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем, вызывается простейшим  Trichomonas vaginalis.

Урогенитальная трихомонада впервые была описана в 1836 г. парижским врачом A. Donne, обнаружившим ее в выделениях из влагалища у женщин, больных гонореей и сифилисом. Он дал ей видовое название Trichomonas vaginale. Французский паразитолог С. Davaine (1854) выделил из испражнений больного холерой другого жгутиконосца, морфологически сходного с урогенитальной трихомонадой, которому он дал название Trichomonas intestinalis — кишечная трихомонада.

Киевский врач С. Штейнберг в 1862 г. описал ротовую трихомонаду — Trichomonas elongata, которая выявлялась в белом мягком веществе, накапливающемся на зубах. Таким образом, у человека паразитируют три вида трихомонад: урогенитальная, ротовая и кишечная.

Урогенитальные трихомонады бывают трех форм: грушевидной, амебоидной и почкующейся; последняя встречается реже других. Основной считается грушевидная форма, а остальные представляют собой промежуточные стадии жизненного цикла трихомонады, вне человеческого организма малоустойчивы. Обязательным условием их жизнеспособности является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Эти простейшие неустойчивы также ко многим другим факторам окружающий среды: повышение температуры более 40°С, прямые солнечные лучи, изменение осмотического давления, воздействие антисептических средств и т. п.

Урогенитальные трихомонады, в результате эволюции приспособившиеся к паразитизму, способны поражать слизистые оболочки мочеполового тракта, а также эпителий кожи половых органов, вызывая язвы и эрозии. По мелким складкам на уздечке головки члена и шейке матки патологический материал попадает в уретру и цервикальный канал, постепенно per continuitatum распространяется по поверхности слизистых оболочек, а затем через межклеточные пространства попадает в субэпителиальную соединительную ткань, вызывая воспалительную реакцию.

Распространяясь по слизистой оболочке уретры, трихомонады поражают лакуны и железы, проникают в лимфатические щели и сосуды, переносятся в придаточные половые железы, вызывая в них воспалительные изменения.

Мочеполовой трихомониаз является многоочаговым заболеванием, при котором урогенитальные трихомонады могут локализоваться во всех мочеполовых органах.

Урогенитальные трихомонады, попавшие на слизистую оболочку уретры во время полового акта, держатся в первые 12-24 ч на поверхности ладьевидной ямки, выстланной плоским эпителием. Размножаясь, они стелются, как плющ, по поверхности, но не проникают в щели плоского эпителия. В ответ на внедрившуюся инфекцию появляется активная гиперемия, которая выражается в припухлости и покраснении губок наружного отверстия уретры, а субъективно больной ощущает зуд и легкое щекотание.

По мере размножения и распространения урогенитальных трихомонад вдоль слизистой оболочки уретры они достигают мест, выстланных цилиндрическим эпителием, примерно через 24-36 ч. С вовлечением в воспалительный процесс цилиндрического эпителия происходит просачивание через стенки сосудов серозной жидкости, которая разрыхляет связь между эпителиальными клетками и соединительной тканью. Нарушается нормальное состояние сосудистых стенок, начинается обильная миграция лейкоцитов с инфильтрацией ими верхних слоев подэпителиальной ткани.

Под влиянием урогенитальных трихомонад эпителий уретры травмируется, дегенерирует; нарушается взаимная связь между клетками и их питание, эпителий слущивается вплоть до образования эрозий и язв. Последние возникают за счет воздействия протеолитических ферментов простейших на эпителиальные клетки и подэпителиальную ткань. Слизистая оболочка уретры припухает, утолщается, теряет свою эластичность, легко кровоточит.

Полости желез и выводных протоков наполняются лейкоцитами и размножающимися урогенитальными трихомонадами.

При отсутствии лечения через 3-4 недели воспалительные явления начинают стихать, выделения прекращаются или же наблюдаются только по утрам, после обильного употребления алкоголя или полового акта. Происходит метаплазия эпителиального покрова слизистой оболочки уретры: вместо дегенерированного слущивающегося цилиндрического эпителия образуется многослойный плоский.

Клиника

Клиническое течение трихомониаза не отличается от такового при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов другой этиологии и часто напоминает гонорею.

О длительности инкубационного периода трихомониаза нет единого мнения. В доступной нам литературе приводятся разные данные: от 3 дней до 3-4 недель и даже 55 дней.

Большое практическое значение приобретает вопрос о классификации трихомониаза. С целью назначения правильного лечения в основу классификации, как и при гонорее, положена интенсивность реакции организма на внедрение урогенитальных трихомонад, отражением которой является клиническое проявление болезни. С этой точки зрения целесообразно различать следующие формы трихомониаза.

  • Свежий трихомониаз: а) острый; б) подострый; в) торпидный;
  • Хронический;
  • Трихомонадоносительство.

К свежим формам трихомониаза следует относить случаи с давностью заболевания до 2 месяцев с выраженными и умеренно выраженными воспалительными процессами мочеполовой сферы человека. К хроническим формам трихомониаза относят вялотекущие случаи заболевания (более 2 месяцев или если сроки начала заболевания неизвестны). К трихомонадоносительству следует отнести случаи, когда воспалительные реакции в организме отсутствуют, но при половой близости урогенитальные трихомонады передаются здоровым лицам, вызывая у них типичную клиническую картину заболевания.

Трихомониаз следует классифицировать и по локализации воспалительных явлений.

Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище и уретра у женщин. У женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки. Трихомонады обнаруживаются в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников.

Имеются сообщения о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.). Клиническая картина неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин характеризуется наличием воспалительного процесса во влагалище и влагалищной части шейки матки. В дальнейшем может присоединиться вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит и др., что рассматривается как осложненное течение заболевания.

У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез.

Может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелит, пиелонефрит). Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее. Клиническая картина трихомонадных простатитов, везикулитов, эпидидимитов отличается от таковой гонорейной этиологии, протекающей, как правило, более бурно. При затяжном течении возможно образование одиночных или множественных стриктур уретры. У девочек урогенитальный трихомониаз протекает с поражением вульвы и влагалища.

Лабораторная диагностика

Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливается при обязательном обнаружении Т.vaginalis путем лабораторного исследования. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются скопические методы и культуральное исследование. Из-за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, в связи с чем больных следует подвергать соответствующему обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций (ассоциаций) их лечение проводится одновременно.

Наиболее широко распространенным, но недостаточно чувствительным методом при лабораторной диагностике трихомониаза является микроскопическое изучение нативных или окрашенных препаратов. При исследовании нативного препарата патологический материал помещают в каплю теплого изотонического раствора хлорида натрия на предметном стекле, тщательно перемешивают, накрывают покровным стеклом и немедленно исследуют в микроскопе с объективом 40.

Лучшие результаты дает просмотр нативного препарата в микроскопе с темнопольным конденсором, т. к. при этом обнаруживаются единичные и слабоподвижные особи в скоплениях клеточных элементов за счет хорошо видимого движения жгутиков. В нативном препарате для трихомонад характерна овальная или округлая форма, наличие жгутиков и толчкообразные движения простейших.

При исследовании нативных препаратов следует помнить о возможности нахождения в моче жгутиковых простейших семейства бодонидов. В отличие от трихомонад они обладают меньшим размером и имеют лишь два жгутика, что обусловливает их быстрое поступательное движение по прямой. К ошибкам в распознавании трихомонад может привести и наличие в препарате лейкоцитов в сочетании с большим числом хорошо подвижных палочек, прикрепляющихся к ним.

С целью обнаружения влагалищных трихомонад в окрашенных препаратах используют многочисленные методы окраски, в частности метиленовым синим, генцианом фиолетовым, по способам Грама, Романовского-Гимза, Лейшмана-Романовского и др.

Широкое применение метиленового синего обусловлено тем, что его используют и для окраски мазков на гонококк. Изучение окрашенных мазков позволяет определить морфологию возбудителя, мазки не требуют немедленного исследования, что особенно важно при массовом обследовании на трихомониаз. Однако возможны диагностические ошибки, поскольку эпителиальные клетки могут быть приняты за трихомонады.

Культуральный метод диагностики трихомониаза является более достоверным и чувствительным по сравнению с микроскопическим исследованием. В большей степени его эффективность зависит от качества используемых питательных сред. В состав предложенных сред с высокими ростовыми свойствами входят мясо-пептонный бульон (МПБ), препараты печени, минеральные соли, сахара, сыворотка крови человека или животных, соляно-кислый цистеин и другие ингредиенты.

Лечение

Мочеполовой трихомониаз протекает часто как смешанная протозойно-бактериальная болезнь с вовлечением в воспалительный процесс многих органов мочеполового тракта. Ввиду этого при лечении данного заболевания целесообразно использовать комплексную терапию. Помимо протистоцидных препаратов применяют антибиотики, иммунотерапию, витаминотерапию, биогенные стимуляторы и др. Широко используется и местное лечение: промывание и инстилляции уретры, ванночки и протирания влагалища у женщин и т. п. Диспансерное наблюдение у женщин, перенесших трихомониаз, должно проводиться в течение не менее двух менструальных циклов.

Если источник заболевания трихомониазом неизвестен, динамическое врачебное наблюдение за лицами, болевшими урогенитальным трихомониазом, производится в течение 6 месяцев с ежемесячными анализами крови на классические серологические реакции. Этот срок необходим для профилактики и своевременного выявления сифилиса ввиду того, что препараты, применяемые при лечении трихомониаза, обладают и трепонемоцидным действием.

Основными препаратами для лечения трихомониаза являются:

Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в крови в концентрациях, губительных для трихомонад. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин. Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г.

Первая схема приема препарата: в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза — 3,75 г в течение 6 дней. По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.

Тинидазол (фасижин, триконидазол и др.). По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.

Клиндамицин — перорально по 300 мг два раза в день.

Солкотриховак — 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно.

При наличии показаний рекомендуется назначать патогенетическую и местную терапию.

К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза npиступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.

Местное лечение. При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение.

Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.

Метронидазол — вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются один раз в сутки интравагинально в течение 6 дней.

Орнидазол — вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней.

Гиналгин — 1 таблетка интравагинально в течение 10 дней.

Клиндамицин — 2%-ный вагинальный крем применяется ежедневно в течение 4 дней подряд.

Клион Д (метронидазол) — вагинальные таблетки по 0,1 5 дней.

Атрикан (тенонитрозол) — по 250 мг два раза в день 4 дня.

Для местного лечения применяют также инстилляции уретры 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра через день 2%-ным раствором протаргола или 1%-ным раствором колларгола.

Лечение беременных. Лечение осуществляется метронидазолом (исключая 1-й триместр беременности) в дозе 2,0 г перорально однократно.

Лечение детей. Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет перорально по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, два-три раза в сутки; 6-10 лет — по 0,125 г два раза сутки; 11-15 лет — по 0,25 г два раза в сутки в течение 7 дней.

medinfa.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон