Валвир при генитальном герпесе


Насколько эффективен при генитальном герпесе препарат Валвир?

Насколько эффективен Валвир при генитальном герпесе, какие есть противопоказания при применении этого препарата?

Добрый день! Такой вопрос задают многие носители вируса, которые привыкли лечиться только популярным в настоящее время Ацикловиром. Чем же отличается Валвир от привычного всем лекарства? Ведь, по факту, это всего лишь особая формула Ацикловира.

Особые свойства Валвира:

  • действующее активное вещество усваивается в 4-5 раз лучше;
  • достаточно всего двукратного применения.

Поэтому если пациент хочет как можно быстрее избавиться от признаков герпеса, то Валвир – это лучшее противовирусное средство в данном случае. Его назначают при основной терапии, обострении, рецидивах и для профилактики всех видов герпеса, в том числе и генитального. Таким образом, это уникальное современное лекарство.

Герпес – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Эта болезнь может проявиться на любых частях тела, в том числе и на половых органах. Данный вирус пожизненно присутствует в организме человека и склонен к рецидивам, особенно при ослаблении иммунитета и нехватке витаминов.

Развитие болезни предполагает следующие стадии:

  • зуд и жжение;
  • покалывание;
  • покраснение кожи;
  • высыпания.

Лучше всего начинать лечение на начальных этапах, пока инфекция не перешла в стадию высыпаний. Медикаментозная терапия Валвиром будет наиболее эффективной, если начать принимать его в течение 6 часов после проявления первых признаков. Большинство людей заражено данной вирусной инфекцией, поэтому следует уделять серьезное внимание и профилактике этого заболевания. Конечно, Валвир стоит дороже своего основоположника – Ацикловира, но и качество у него лучше. Не стоит экономить на своем здоровье.

venexpert.ru

Валвир

Валвир – препарат с противовирусным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Валвира – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: цвет – почти белый или белый, двояковыпуклые, овальные, с одной стороны маркировка «VC2» (500 мг) или «VC3» (1000 мг) (по 500 мг – по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера; по 1000 мг – по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 4 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: валацикловир – 500 или 1000 мг (гидрат гидрохлорида валацикловира – 611,7 или 1223,4 мг);
  • дополнительные компоненты: повидон К30 – 24,5/49 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 59,6/119,2 мг, стеарат магния – 4,2/8,4 мг;
  • пленочная оболочка: Opadry белый Y-5-7068 (гипромеллоза 3cP – 7,35/14,7 мг, гипролоза – 6,3/12,6 мг, диоксид титана – 4,2/8,4 мг, макрогол/ПЭГ 400 – 2,1/4,2 мг, гипромеллоза 50cP – 1,05/2,1 мг) – 21/42 мг.

Показания к применению

  • инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (терапия и профилактика рецидивов);
  • опоясывающий герпес (терапия);
  • генитальный герпес (снижение инфицирования здорового партнера, если Валвир принимается как супрессивная терапия в сочетании с безопасным сексом);
  • лабиальный герпес (терапия);
  • цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), развивающаяся при трансплантации органов (профилактика для снижения выраженности реакции острого отторжения трансплантата у больных с трансплантатами почек, вероятности развития оппортунистических инфекций и иных вирусных инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex) у детей от 12 лет и взрослых.

Противопоказания

Абсолютные:

  • трансплантация почки и костного мозга;
  • ВИЧ-инфекции в клинически выраженных формах при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл;
  • возраст до 12 лет (при терапии ЦМВ), до 18 лет (назначение по остальным показаниям);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также ацикловира.

Относительные (назначение Валвира требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний):

  • почечная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекции в клинически выраженных формах;
  • сочетанное применение с нефротоксичными лекарственными средствами;
  • беременность и период лактации (применение Валвира возможно только после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском).

Способ применения и дозировка

Валвир принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования:

  • опоясывающий герпес (лечение): 3 раза в день по 1000 мг курсом 7 дней;
  • простой герпес (лечение): 2 раза в день по 500 мг курсом 3 или 5 дней (при рецидивах) либо до 10 дней (при первом эпизоде с тяжелым течением); при рецидивах Валвир рекомендуется назначать в продромальном периоде или при возникновении первых симптомов болезни в виде пощипывания, зуда, жжения;
  • лабиальный герпес (лечение): 2 раза по 2000 мг на протяжении одного дня (вторую дозу нужно принять примерно через 12 часов, но не ранее чем через 6 часов после первой дозы; более длительное лечение неэффективно);
  • простой герпес (профилактика): при сохраненном иммунитете – 1 раз в день по 500 мг; с очень частыми рецидивами (от 10 раз в год) – 2 раза в день по 250 мг; взрослые пациенты с иммунодефицитом – 2 раза в день по 500 мг. Длительность курса – от 4 до 12 месяцев;
  • генитальный герпес (профилактика инфицирования здорового партнера): инфицированные гетеросексуальные взрослые с сохраненным иммунитетом с рецидивами до 9 раз в год – 1 раз в день по 500 мг курсом 1 год и более; при регулярной половой жизни Валвир принимают ежедневно, при нерегулярных половых контактах терапию начинают за 3 дня до ожидаемого полового контакта;
  • ЦМВ (профилактика): взрослые и подростки от 12 лет – 4 раза в день по 2000 мг (как можно раньше после трансплантации) курсом 90 дней, пациентам с высоким риском может быть назначено более длительное лечение.

При значительном снижении почечной функции показаны более низкие дозы (в зависимости от клиренса креатинина).

Опоясывающий лишай:

  • 15–30 мл/мин – 2 раза в день по 1000 мг;
  • < 15 мл/мин – 1 раз в день по 1000 мг.

Простой герпес: < 15 мл/мин – 1 раз в день по 500 мг.

Лабиальный герпес:

  • 31–49 мл/мин – 2 раза в течение 1 дня по 1000 мг;
  • 15–30 мл/мин – 2 раза в течение 1 дня по 500 мг;
  • < 15 мл/мин – 1 раз в день по 500 мг.

Простой герпес (пациенты с сохраненным/сниженным иммунитетом): < 15 мл/мин – 1 раз в день по 250/500 мг.

Генитальный герпес (для снижения инфицирования): < 15 мл/мин – 1 раз в день по 250 мг.

ЦМВ:

  • ≥ 75 мл/мин – 4 раза в день по 2000 мг;
  • 50–74 мл/мин – 4 раза в день по 1500 мг;
  • 25–49 мл/мин – 3 раза в день по 1500 мг;
  • 10–24 мл/мин – 2 раза в день по 1500 мг;
  • < 10 мл/мин либо гемодиализ – 1 раз в день по 1500 мг.

Находящимся на гемодиализе больным Валвир рекомендовано применять сразу после окончания сеанса в такой же дозе, как больным с клиренсом креатинина < 15 мл/мин.

Находящимся на диализе пациентам препарат следует принимать после окончания сеанса гемодиализа.

Показатель клиренса креатинина следует определять часто, в особенности в периоды, когда почечная функция быстро меняется, например, сразу после приживления трансплантата или трансплантации. Доза Валвира должна корректироваться в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Побочные действия

Побочные реакции, наблюдающиеся чаще всего во время приема Валвира: тошнота, головная боль. К более серьезным нарушениям относятся гемолитико-уремический синдром/тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, неврологические нарушения, острая почечная недостаточность.

Возможные нарушения (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неизвестной частотой – при невозможности оценить частоту развития нарушений):

  • иммунная система: очень редко – анафилаксия;
  • пищеварительная система: часто – тошнота; редко – дискомфорт в животе, включая боль в животе, рвоту, диарею; очень редко – обратимые нарушения функциональных печеночных тестов (в некоторых случаях расцениваются как проявления гепатита);
  • лимфатическая система и кровь: очень редко – лейкопения (в большинстве случаев у больных со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения;
  • дыхательная система: нечасто – диспноэ;
  • нервная система и психика: часто – головная боль; нечасто – ажитация, включая агрессивное поведение; редко – понижение умственных способностей, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания; очень редко – атаксия, возбуждение, дизартрия, тремор, психотические симптомы, включая манию, энцефалопатия, депрессия, судороги, кома (нарушения носят обратимый характер, обычно наблюдаются у пациентов с нарушениями почечной функции или на фоне других болезней);
  • кожа и подкожная клетчатка: нечасто – высыпания, включая проявления фоточувствительности; редко – зуд;
  • мочевыделительная система: нечасто – гематурия (часто связана с иными почечными нарушениями); редко – функциональные нарушения почек; очень редко – почечная недостаточность в остром течении, почечная колика (может быть связана с функциональными нарушениями почек); из-за вероятности осаждения кристаллов действующего вещества в просвете почечных канальцев в период терапии рекомендуется соблюдать адекватный питьевой режим;
  • органы кроветворения: с неизвестной частотой – апластическая анемия, нейтропения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, лейкокластический васкулит;
  • органы зрения: с неизвестной частотой – нарушения зрения;
  • кожные покровы: с неизвестной частотой – многоформная эритема;
  • аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек, крапивница;
  • лабораторные показатели: с неизвестной частотой – гиперкреатининемия, снижение гемоглобина;
  • другие: при тяжелых нарушениях иммунитета, в особенности у больных с приобретенным иммунным дефицитом в далеко зашедшей стадии и длительно получающих высокие дозы валацикловира (8000 мг в день), наблюдались случаи микроангиопатической гемолитической анемии, почечной недостаточности, тромбоцитопении, в некоторых случаях в комбинации (такие осложнения отмечались у больных с такими же болезнями, но не получающих валацикловир); с неизвестной частотой – утомляемость, назофарингит, дисменорея, тахикардия, артралгия, отек лица, инфекции дыхательных путей, повышение артериального давления; дополнительно у детей – дегидратация, лихорадка, ринорея.

Особые указания

Длительный прием высоких доз Валвира при состояниях, которые сопровождаются выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга/почки, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции), может приводить к гемолитико-уремическому синдрому и возникновению тромбоцитопенической пурпуры, вплоть до летального исхода. Терапию отменяют в случаях появления побочных реакций со стороны центральной нервной системы, включая ажитацию, галлюцинации, спутанность сознания, бред, судороги и энцефалопатию.

При наличии вероятности дегидратации, в особенности у пожилых больных, требуется обеспечение адекватной гидратации организма. Повышенный риск развития неврологических осложнений отмечается у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях печеночной функции у больных со слабо/умеренно выраженным циррозом печени (при сохранении синтетической функции печени) коррекция дозы Валвира не требуется. За состоянием больных с тяжелым циррозом печени (с нарушениями синтетической функции печени и наличием шунтов между общим сосудистым руслом и портальной системой) требуется наблюдение, что связано с отсутствием достаточных данных.

В случаях появления побочных эффектов, которые оказывают влияние на скорость психомоторных реакций, при управлении автотранспортом нужно соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Валвира с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • нефротоксичные препараты, включая аминогликозиды, органические соединения платины, йодированные контрастные вещества, метотрексат, пентамидин, фоскарнет, циклоспорин и такролимус: комбинация требует осторожности, в особенности при функциональных нарушениях почек, также необходимо проводить регулярный мониторинг почечной функции;
  • лекарственные средства, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации (при высоких дозах валацикловира – 4000 мг в день): существует вероятность увеличения плазменной концентрации препаратов (одного или обоих) либо их метаболитов;
  • микофенолат мофетила: увеличивается AUC (показатель площади под кривой «концентрация-время») ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

Аналоги

Аналогами Валвира являются: Вальтровир, Валцик, Валтрекс, Вальмакс, Герпевал.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Валвир: цены в интернет-аптеках

Валвир таб. п.п.о. 500мг n10

ЦВ Протек

Валвир таб. п.п.о. 1000мг n7

ЦВ Протек

Валвир таблетки 1000 мг 7 шт.

РУФАРМА, ООО

ООО Еврофарм

ООО Еврофарм

Валвир таб. п.п.о. 500мг n42

ЦВ Протек

ООО Еврофарм

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Как избавиться от мочекаменной болезни

Среди широко распространенных урологических патологий выделяется мочекаменная болезнь (МКБ). На нее приходится около 30-40% всех подобных заболеваний. При мочек...

www.neboleem.net

Валвир - механизм действия, как принимать и дозировка, противопоказания и отзывы

Инфекции кожи и слизистых оболочек вирусного характера тесно связаны с повреждением покровов, когда патогенные организмы беспрепятственно проникают в ткани и клетки. Заражение происходит через микротравмы эпителия – раны, бритье, царапины. Для лечения таких заболеваний используют специализированные медикаменты. Препарат Валвир неплохо зарекомендовал себя, как надежное средство в борьбе с вирусными кожными заболеваниями.

Лекарство производят в виде овальных двояковыпуклых драже белого цвета с пленочной оболочкой. На одной стороне имеется маркировка «VC2» или «VC3», в зависимости от дозировки активных веществ. Для упаковки используют поливинилхлоридные блистеры. Таблетки Валвир имеют следующий состав:

Действующие элементы

Вспомогательные компоненты

Содержимое пленочной оболочки

Гидрат Валацикловира гидрохлорида

Целлюлоза микрокристаллическая

Опадрай Y-5-7068 белый, включающий в себя:

Стеарат магния

Макрогол/ПЭГ 400

Повидон-К30

Гипролоза

Гипромеллоза 3cP

Диоксид титана

Гипромеллоза 50cP

Активное вещество лекарства валацикловир относится к группе противовирусных средств и является L-валиновым сложным эфиром ацикловира – заменителя пуринового нуклеозида или гуанина. Попадая в организм, элемент быстро распадается на валин и ацикловир. Происходит это с помощью действия энзима валацикловиргидролазы. Ацикловир in vitro представляет собой специфический ингибитор, активный по отношению к вирусам Herpes simplex 1, 2 типа, Varicella zoster и Эпштейна-Барр, цитомегаловирусной инфекции, герпеса человека 6 - го типа.

Принцип действия Валвира заключается в прекращении синтеза ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) возбудителя. Трансформация ацикловира в трифосфат оканчивается клеточными киназами. Вещество проникает в структуру вируса, нарушает цепочку синтеза ДНК и блокирует дальнейшее размножение микроорганизма. Валацикловир способен подавлять болевой синдром, уменьшая его длительность и устраняя симптомы, вызванные опоясывающим герпесом, а также острой постгерпетической невралгией.

Резистентность к ингредиенту наблюдается при дефиците тимидинкиназы или наличии мутированных форм вируса, что способствует скорому распространению болезни в тканях. Низкая чувствительность к препарату в единичных случаях выявляется у пациентов с нарушением иммунитета, проходящих курс лучевой терапии, носителей ВИЧ-инфекции, реципиентов по трансплантации органов.

Медикамент прописывают взрослым и подросткам, начиная с 12 лет. Согласно инструкции, прямым назначением Валвира является:

  • Терапия инфекции кожных покровов и слизистых оболочек, провоцируемой возбудителем простого герпеса.
  • Лечение рецидивирующего генитального и лабиального герпеса.
  • Супрессия повторных случаев заболеваний эпидермиса и слизистых участков простым герпетическим вирусом, в том числе, у пациентов с иммунодефицитом.
  • Профилактика заражения цитомегаловирусной и оппортунистической инфекцией в процессе пересадки органов.
  • Снижение вероятности инфицирования генитальным герпесом неболеющего сексуального партнера.
  • Уничтожение опоясывающего герпеса, в том числе офтальмической формы.

Противопоказания к приему

Проведенные экспериментальные исследования доказывают, что при пероральном применении Валвир не оказывает тератогенного воздействия и не способствует нарушению фертильности у больного. Медики выделяют состояния, когда использование лекарства запрещено. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность к ингредиентам, входящим в состав таблеток;
  • детская категория до 12 лет;
  • лица, не достигшие 18 лет, при терапии опоясывающего герпеса, в том числе офтальмической формы течения заболевания;
  • трансплантация костного мозга и почек;
  • ВИЧ-инфекция с протекающей клинической симптоматикой;

В виду ограниченности сведений о приеме препарата Валвир при беременности, его выписывают только в тех случаях, когда ожидаемый результат для будущей матери превышает возможные риски для вынашиваемого плода. Лекарства на основе валацикловира с осторожностью назначают женщинам при лактации, поскольку компонент проникает в грудное молоко. Тем не менее, ацикловир используют для терапии вируса простого герпеса у новорожденных с дозировкой 30 мг на 1 кг веса в сутки при внутривенном введении.

Поскольку абсорбция элементов медикамента производится посредством печеночного метаболизма, а выведение осуществляется почками, то относительными противопоказаниями к применению Валвира признают заболевания печени и почечную недостаточность. При необходимости лечения инфекции валацикловиром у пациентов с этими заболеваниями лекарственное средство прописывают в уменьшенных дозах.

Способ применения и дозировки

Препарат предназначен для приема внутрь независимо от употребления пищи. Капсулы принимают целиком, запивая обильным количеством воды. Рекомендованный режим дозирования:

  1. Валвир от герпеса – 2 раза в сутки по 500 мг. Продолжительность лечения при первичном заражении с тяжелой формой – 10 дней, при рецидивах – 4-7 дней. Случаи повторного возникновения требуют приема медикамента при проявлении первых симптомов.
  2. Для профилактики простого герпеса принимают Валвир 500 по 1 таблетке в сутки, при частых рецидивах – 0,5 драже дважды в день, для совершеннолетних людей с иммунодефицитом доза составляет 1 капсула 2 раза в день. Курс длится 4-12 месяцев.
  3. При лабиальном герпесе назначают по 2000 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.
  4. Терапию опоясывающего герпеса проводят препаратом до 7 дней дозировкой по 1000 мг трижды в день.
  5. Защита от заражения здорового партнера при генитальном герпесе у гетеросексуальных лиц с обострением заболевания до 10 случаев в год – однократно по 500 мг ежедневно, длительностью 12 и более месяцев. При постоянной половой жизни лекарство пьют каждый день, при нерегулярной – за трое суток до предполагаемого контакта.
  6. Для профилактики цитомегаловируса препарат необходимо вводить сразу после трансплантации. Схема приема для подростков от 12 лет и взрослых пациентов – 4 раза в день по 2000 мг курсом 3 месяца и дольше.

Больным с нарушением функции почек требуется аналогичное по продолжительности лечение, но с уменьшенной дозой Валвира, соответствующей показателям клиренса креатинина. Для них предусмотрен следующий режим дозирования:

  1. Простая форма герпеса при СКФ (скорости клубочковой фильтрации) менее 15 мл/мин – однократный дневной прием по 500 мг.
  2. Лабиальный герпес с СКФ 31-49 мл/мин – 2 раза на день по 1000 мг, 15-30 мл/мин – дважды в сутки по 500 мг, менее 15 мл/мин – 1 раз в день по 250/500 мг.
  3. Опоясывающая форма при скорости клубочковой фильтрации 15-30 мл/мин – двукратный суточный прием по 1000 мг, ниже 15 мл/мин – 1 раз в 24 часа по 1000 мг.
  4. Валвир при генитальном герпесе с целью профилактики инфицирования полового партнера с СКФ до 15 мл/мин – 1 раз в день по 250 мг.
  5. Цитомегаловирус при СКФ свыше 75 мл/мин – 4 раза в сутки по 2000 мг, 50-74 сл/мин – 4 раза в день по 1500 мг, 25-49 мл/мин – трижды в 24 часа по 1500 мг, 10-24 мл/мин – двукратный дневной прием по 1500 мг; ниже 10 мл/мин или гемодиализ – ежедневно по 1500 мг.

Медикамент хорошо переносится организмом при условии соблюдения рекомендованной дозировки. Случаи нежелательных последствий проявляются крайне редко. Вероятными побочными эффектами от применения фармакологического средства являются:

  • головокружение, головная боль;
  • ажитация;
  • тошнота, диарея, рвота;
  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • нейтропения;
  • почечная недостаточность острой фазы;
  • гематурия;
  • анафилаксия;
  • быстрая умственная утомляемость;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • тремор;
  • судороги;
  • энцефалопатия;
  • диспноэ;
  • зуд;
  • крапивница;
  • микроангиопатическая гемолитическая анемия;
  • нарушение зрения;
  • многоформная эритема;
  • гиперкреатининемия;
  • понижение уровня гемоглобина;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • дисменорея;
  • лихорадочный синдром;
  • дегидратация;
  • ринорея.

Взаимодействие Валвира с другими препаратами и алкоголем

Одновременное употребление медикамента с нефротоксичными элементами, такими как аминогликозиды, метотрексат, органические соединения платины, циклоспорин, пентамидин, такролимус, требует постоянной диагностики функциональности почек. При совместимости циметидина, пробенецида и валацикловира наблюдается снижение клиренса последнего. Результатом взаимодействия ацикловира с микофенолатом мофетила становится повышение суммарной плазменной концентрации всех этих веществ.

Инструкция к лекарству не указывает на прямой запрет применения ацикловира со спиртосодержащими компонентами, но медики не рекомендуют совмещать Валвир и алкоголь. Связано это с резким увеличением нагрузки на печень и непредсказуемой реакцией медикаментозного продукта на действие этанола. Кроме того, при соединении этих элементов возрастает риск проявления побочных эффектов.

Аналоги Валвира

На фармацевтическом рынке представлены препараты, схожие с противовирусным средством по активным компонентам и принципу действия. Любой аналог Валвира, в качестве заместительной терапии, может назначаться только лечащим врачом для обеспечения ожидаемого лечебного результата и предотвращения негативных последствий. Выделяют следующие медикаменты, содержащие валацикловир:

  • Ациклостад;
  • Вайрова;
  • Валтрекс;
  • Виворакс;
  • Вирдел;
  • Гевиран.

Цена

Отпуск препарата из аптек производится по рецепту. Стоимость упаковки зависит от количества таблеток в блистере и дозировки действующего элемента. Средние расценки, установленные фармацевтическими компаниями г. Москвы, представлены в таблице:

Наименование медикамента

Цена, рубли

Валвир 500 мг, бл. по 10 шт

770

Табл. 500 мг, 42 шт, карт. коробка

2000

Валвир 1000 мг, 7 шт в упаковке

850

Видео

Катерина, 20 лет

С 17 лет лечу опоясывающий герпес. Сначала долго не могли поставить диагноз, поскольку все признаки указывали на аллергию. Когда повышалась температура, и появлялось недомогание, прописывали антибиотики, но это не помогало. Наконец, врачи определили, что со мной и рекомендовали попить 10 дней Валвир. Отличное средство, быстрый результат.

Алина, 27 лет

После отдыха на море появились пузырьки по краю губ. Сильная боль, дискомфорт, зуд вынудили пойти к инфекционисту, который назначил Валвир от герпеса. Принимала по 2 капсуле дважды в день. Облегчение почувствовала через 5 суток. Отек спал, симптомы значительно уменьшились, но по настоянию доктора, продолжила пить лекарство до конца курса.

Денис, 32 года

Переболел герпетической ангиной. Чтобы не было рецидивов недуга, назначили супрессивную терапию с использованием Валвира. Принимал таблетки 3 месяца. Препарат не из дешевых, по семейному бюджету бьет существенно. Повторных случаев заболевания больше не происходило. На протяжении последнего месяца лечения мучила тошнота, слабость.

sovets.net

Валвир - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Противовирусные при герпесе *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер: ЛП-001723

Торговое название препарата: ВАЛВИР

Международное непатентованное название (МНН): валацикловир

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: валацикловира гидрохлорида гидрат 611,70 мг или 1223,40 мг, соответствующий 500 мг или 1000 мг валацикловира;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 59,60/119,20 мг, повидон-К30 24,50/49,00 мг, магния стеарат 4,20/8,40 мг; пленочное покрытие: Опадрай белый Y-5-7068 (гипромеллоза ЗсР 7,35/14,7 мг, гипролоза 6,3/12,6 мг, титана диоксид 4,2/8,4 мг, макрогол/ПЭГ 400 2,1/4,2 мг, гипромеллоза 50сР 1,05/2,1 мг) - 21/42 мг.

Описание Таблетки 500 мг: овальные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с маркировкой VC2 с одной стороны.

Таблетки 1000 мг: овальные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с маркировкой VC3 с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AB11

Фармакологические свойства Фармакодинамика Противовирусный препарат. В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир и L-валин под воздействием валацикловиргидролазы. Ацикловир in vitro обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и Эпштейна-Барра, цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у ЦМВ и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность. Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса. У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Фармакокинетика

Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь.

Всасывание

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенной из печени человека. После однократного приема 0.25-2 г валацикловира максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) ацикловира у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль/л (2.2-8.3 мкг/мл), а медиана времени достижения этой концентрации 1 -2 ч. При приеме валацикловира в дозе от 1 г биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи. Сmax валацикловира в плазме составляет всего 4% от концентрации ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень Сmax остается прежним или снижается.

Распределение

Степень связывания ацикловира с белками плазмы очень низкая - около 15%. Ацикловир быстро распределяется по тканям организма особенно в печень, почки, мышцы, легкие. Он также проникает в секрет влагалища, цереброспинальную жидкость и жидкость герпетических пузырьков.

Выведение

У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения (Т1/2) ацикловира после разовой дозы и повторного применения составляет примерно 3 ч. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности Т1/2 ацикловира составляет примерно 14 ч. Фармакокинетика ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов, инфицированных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster, а также у пожилых пациентов и пациентов с циррозом печени. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Сmax ацикловира приблизительно в два раза больше по сравнению со здоровыми пациентами и Т1/2 ацикловира увеличивается в 5 раз.Ацикловир, основной метаболит валацикловира, экскретируется с грудным молоком. После назначения валацикловира внутрь в дозе 500 мг Сmax ацикловира в грудном молоке в 0,5-2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала соответствующие его концентрации в плазме матери. Отношение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) ацикловира, находящегося в грудном молоке, к AUC ацикловира в плазме матери составляло 1,4-2,6 (в среднем 2,2). Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке — 2,24 мкг/мл. При назначении матери валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в день ребенок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/день. Т1/2 ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови. Валацикловир в неизмененном виде не определяется в плазме матери, грудном молоке или моче ребенка. На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1 г валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1.2 г в сутки. При беременности фармакокинетические характеристики валацикловира не меняются. Прием валацикловира в дозе 1 г и 2 г не нарушает распределение и фармакокинетические показатели валацикловира у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению со здоровыми лицами.

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2 г 4 раза в сутки, Сmax ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающих такую же дозу препарата, а суточные показатели AUC у них значительно выше.

Показания к применению

  • лечение опоясывающего герпеса;
  • лечение и профилактика рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес);
  • лечение лабиального герпеса;
  • снижение инфицирования генитальным герпесом здорового партнера, если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом;
  • профилактика цитомегаловирусной инфекции, возникающей при трансплантации органов (уменьшает выраженность реакции острого отторжения трансплантата у пациентов с трансплантатами почек, развитие оппортунистических инфекций и другихвирусных инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster) у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру и другим компонентам препарата, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции при содержании С04+-лимфоцитов менее 100/мкл, трансплантация костного мозга, трансплантация почки, детский возраст (до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет - по остальным показаниям).

С осторожностью: печеночная недостаточность (высокие дозы препарата), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Применение при беременности и лактации Применение при беременности возможно в том случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода (сведений о применении при беременности недостаточно). Ацикловир - основной метаболит валацикловира, выводится с грудным молоком.

При терапии валацикловиром кормление грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Способ применения и дозы Внутрь. Взрослые. Опоясывающий герпес — по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Простой герпес — по 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов курс должен составлять 3 или 5 дней. При первом эпизоде с тяжелым течением длительность лечения может быть увеличена до 10 дней (при рецидивах идеально назначать Валвир в продромальном периоде или при появлении первых симптомов заболевания, т.е. пощипывании, зуде, жжении). Для терапии лабиального герпеса эффективно назначение препарата в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня: вторая доза должна быть принята примерно через 12 ч (но не раньше, чем через 6 ч) после первой дозы (не применять данный режим дозирования более 1 дня, поскольку, как показано, это не дает дополнительных клинических преимуществ). Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: у пациентов с сохраненным иммунитетом — по 500 мг 1 раз в сутки; с очень частыми рецидивами (10 и более в год) — по 250 мг 2 раза в сутки; для взрослых пациентов с иммунодефицитом — 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 4-12 мес.

Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера: инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год — по 500 мг 1 раз в день в течение 1 года и более, каждый день при регулярной половой жизни, при нерегулярных половых контактах прием Валвира необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта (данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют). Профилактика цитомегаловирусной инфекции: взрослым и подросткам старше 12 лет — по 2 г 4 раза в сутки (как можно раньше, после трансплантации). Продолжительность курса — 90 дней, но у больных с высоким риском лечение может быть более длительным. Дозу Валвира рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек (см. таблицу).

ТаблицаРежимы дозирования Валвира при различных терапевтических показаниях в зависимости от клиренса креатинина

Терапевтические показанияКлиренс креатинина(КК), мл/минРежим дозирования
Опоясывающий лишай15-301 г 2 раза в сутки
менее 151 г 1 раз в сутки
Простой герпесменее 15500 мг 1 раз в сутки
Лабиальный герпес31-491 г 2 разав течение 1 дня
15-30500 мг 2 разав течение 1 дня
менее 15500 мг 1 раз в день
Простой герпеспациенты с сохраненнымиммунитетомменее 15250 мг 1 раз в сутки
пациенты со сниженнымиммунитетомменее 15500 мг 1 раз в сутки
Снижение инфицированиягенитальным герпесомменее 15250 мг 1 раз в сутки
цитомегаловирусная инфекция75 и более2 г 4 раза в сутки
50-741,5 г 4 раза в сутки
25-491,5 г 3 раза в сутки
10-241,5 г 2 раза в сутки
менее 10 или гемодиализ1,5 г 1 раз в сутки
  • Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется применять Валвир сразу после окончания сеанса гемодиализа в такой же дозе, как пациентам с КК менее 15 мл/мин.
  • Пациентам, находящимся на диализе, следует назначать Валвир после окончания сеанса гемодиализа.
  • Необходимо часто определять КК, особенно в периоды, когда функция почек быстро меняется, например сразу после трансплантации или приживления трансплантата. При этом доза Валвира корректируется в соответствии с показателями КК.
  • Нарушение функции печени: при слабо и умеренно выраженном циррозе печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата не требуется. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости коррекции дозы Валвира, однако опыт его клинического применения при данной патологии ограничен.
  • У лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Побочное действие Наиболее часто возникающие побочные реакции при применении валацикловира: головная боль и тошнота, более серьезные побочные реакции: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура/гемолитико-уремический синдром, острая почечная недостаточность и неврологические нарушения. Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствие с классификацией по основным системам и органам и по частоте возникновения: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 или

medi.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон