Валтрекс дозировка при герпесе
Лечим герпес: инструкция к Валтрексу
Избавится от герпеса полностью не возможно, но противовирусные препараты помогают облегчить процесс протекания болезни, снизить проявление симптомов и загнать инфекцию в латентную форму (в спячку). Это уже не мало, так как те, кто уже сталкивался с этим заболеванием, знают, что оно доставляет много неприятностей и неудобств, к тому же большинство разновидностей вируса очень «заразные» и поэтому близким и родным больного тоже грозит опасность. Валтрекс это один из препаратов, который помогает бороться с различными формами этого заболевания.
Валтрекс это противовирусный препарат, выпускаемый в форме двояковыпуклых удлиненных таблеток белого цвета покрытых оболочкой. На одной из сторон голубыми чернилами имеется надпись «VALTREX 500». Активное вещество – валацикповир гидрохлорид, его содержится 556 мг в одной таблетке. Данное вещество после попадания в организм человека, под воздействием валацикловир-гидролазы, превращается в ацикловир. Именно оно и воздействует на вирус.
Ацикловир, встраиваясь в ДНК вируса, замедляет процесс его развития и размножения. Это приводит к разрыву цепи и остановке деления клеток. Герпес снова переходит в латентную форму, до следующего пробуждения. В большинстве случаев Валтрекс справляется со своей задачей, но как написано в инструкции, встречаются пациенты со сниженной чувствительностью к этому препарату. Обычно это люди имеющие проблемы с иммунитетом, те, кто перенес пересадку косного мозга, ВИЧ-инфицированные и больные получающие химиотерапию во время лечения злокачественных новообразований. Хотя не исключается возможность появления новых штаммов герпеса, устойчивых к этому действующему веществу.
После попадания в организм человека Валтрекс быстро всасывается из органов ЖКТ и распадается на ацикловир и валин (аминокислота). Максимальная концентрация лечащего вещества наблюдается через 1-2 часа после перорального приема таблетки. При этом процесс приема лекарства не зависит от приемов пищи.
Через 3 часа у больных с нормальной функцией почек начнется снижение уровня ацикловира. Выводится Валтрекс через мочу, практически в неизменном виде. Если же имеются какие-либо отклонения, то это время увеличивается. Так у пациентов с почечной недостаточностью время вывода будет около 14 часов.
Валтрекс назначает доктор. Обычно его используют для лечения различных форм вируса герпес у взрослых. А именно:
- Для лечения простого герпеса 1 и 2 типов, для которых характерны проявления инфекции на коже и слизистых оболочках больного. Причем используют его как при первичном инфицировании, так и при рецидивирующих состояниях, особенно при половом герпесе.
- Для лечения вируса Варицелла-Зостера, который проявился в виде опоясывающего лишая. Он поможет ускорить процесс заживления и уменьшит боль.
- Если появились первые симптомы простуды на губах (простой герпес 1 типа), назначенный в этот период Валтрекс не даст инфекции развиться, а, следовательно, поможет избежать появления высыпаний.
- Для профилактики частых проявлений вируса при герпесе 1 и 2 типов.
- При половом (генитальном) герпесе прием данного противовирусного препарата поможет снизить риск заражения здорового партнера, но следует помнить, что вероятность инфицирования снижается, только если практикуется безопасный секс (презервативы).
- Для профилактики появления цитомегаловирусных инфекций после операций по пересадке внутренних органов, а так же для предупреждения развития других вирусных инфекций.
В качестве противопоказаний в инструкции указаны индивидуальная непереносимость самого препарата или его составляющих, а также следует быть осторожными больным с клинически выраженными формами ВИЧ.
Кроме этого имеется еще и ряд предупреждающих указаний. Так пациентам, у которых может появиться обезвоживание, особенно это касается людей преклонного возраста, следует особое внимание уделить водному балансу и пить достаточное количество жидкости. Больным с почечной недостаточностью тоже надо быть аккуратными, так как у них могут развиться неврологические осложнения.
Под наблюдением врача должны получать препарат и люди с умеренно или тяжело выраженным циррозом печени. И хотя коррекции дозировки эти заболевания не требуют, но данных о лечение таких пациентов очень мало, так что можно считать, что этот процесс еще не до конца изучен. Отсутствует информация и о влиянии больших доз Валтрекса на людей страдающих другими заболеваниями печени, поэтому в этих ситуациях тоже все должно быть под строгим контролем доктора и никакой самодеятельности.
Следует учитывать, что использование Валтрекса в качестве профилактического препарата в больших дозах после операции по пересадки печени, специально не изучалось. Но прием ацикловира в аналогичной ситуации вызывает повторное появление цитомегаловирусных инфекций. На управление механическими средствами и быстроту реакции это медицинский препарат не влияет. Использование его на детях изучено не было.
Решение о назначении Валтрекса беременными принимает врач. Ситуация может быть связана с риском для ребенка, но целенаправленно это не изучалось. Статистика по этому поводу не дает четких заключений, так как для окончательного вывода мало данных, но по имеющимся сведениям риск навредить ребенку приблизительно такой же, как и если бы препарат не принимался. А вот кормящим мамам применять его самостоятельно нельзя, ведь ацикловир выделяется с грудным молоком, а значит, попадает в организм ребенка. Только врач может решить следует пить Валтрекс в период лактации или нет!
Дозировка и как принимать?
Для лечения простого герпеса Валтрекс назначают в дозировке 500мг дважды в сутки. Если проводится лечение повторного появления инфекции, то таблетки получают в течение 3-5 дней. Если имеют место часто повторяющиеся рецидивы, препарат пью в течение 5-10 дней. Что важно, лекарство следует начать давать после появления первых симптомов: зуда, жжения или боли. Если же появились симптомы лабиального герпеса (простуда на губах), то препарат назначают в повышенной дозе, но всего лишь один день. Один раз 2г и второй раз 2г, через 12 часов.
Для профилактики вируса простого герпеса Валтрекс назначают в объеме 500мг 1 раз в день. Если же проявления инфекции наблюдаются более 10 раз в год, то целесообразнее будет разделить эту дозу на 2 приема, то есть по 250мг дважды в сутки. Для тех, у кого имеются нарушения в работе иммунной системы, препарат рекомендуется принимать 2 раза в сутки по 500 мг в течение 4-12 месяцев. Более подробную информацию можно получить у доктора.
Если Валтрекс применяется для профилактического лечения полового герпеса, чтобы снизить риск заражения здорового партнера, с частотой повторений до 9 раз в год, то используется следующая схема:
- При регулярной половой жизни – по 500мг раз в сутки, курс 1 год;
- При нерегулярной половой жизни в той же дозировке (500мг/сут) за 3 дня до предполагаемого акта.
В период развития заболевания опоясывающий лишай, то есть при вирусе Варицелла-Зостера назначают по 1г 3 раза в день. Курс лечения составит неделю. Желательно чтобы между приемами были равные промежутки времени, в крайнем случае, не менее 6 часов.
Для профилактики цитомегаловирусных инфекций взрослым и детям старше 12 лет Валтрекс рекомендуют принимать в дозировке по 2г 4 раза в сутки. Лечение обычно назначается сразу после трансплантации органов. Со временем доза снижается. Когда? Это будет зависеть от процесса выведения креатинина почками. В большинстве случаев курс лечения составляет 3 месяца, но если пациент находится в группе риска, то препарат придется принимать более длительное время.
Особое внимание следует уделять пациентам, у которых есть проблемы с почками, особенно почечная недостаточность. Доза Валтрекса уменьшается в зависимости от снижения функциональности почек. На сколько именно уменьшать дозу решает только врач, основываясь при этом на результаты анализов. При этом этот надо контролировать клиренс креатинина на протяжении всего курса лечения.
Побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами
Как и каждый лекарственный препарат Валтрекс, после его приема вовнутрь, может проявляться в виде побочных эффектов, которые могут доставить дискомфорт. В ходе проведенных исследований было установлено, что в процессе приема этого средства могут появляться головные боли, реже головокружение, снижение умственной деятельности и спутанность сознания. Может наблюдаться тошнота, тяжесть в животе, рвота и диарея, реже – нарушения в работе печени.
Со стороны дыхательной системы может наблюдаться отдышка, в кровеносной системе – снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Не следует исключать проявление аллергических реакций: сыпь, зуд, отек Квинке. Со стороны мочевой системы очень редко наблюдаются нарушения в работе почек.
Стоит отметить, что все эти действия обратимые и в большинстве случаев наблюдаются они у тех больных, у которых отмечается почечная недостаточность. Также эти явления могут появляться и у пациентов принимающих Валтрекс в больших дозах, после операций по пересадке органов. Побочные эффекты наблюдались и у людей с расстройствами иммунной системы, особенно при длительном приеме лекарства при СПИДе, на поздних стадиях развития болезни.
В принципе, Валтрекс сочетается со всеми лекарствами и никак существенно на них не влияет. Внимание следует уделять тем препаратам, которые могут стать причиной нарушения работы почек. Также надо быть осторожными и с теми препаратами, которые «движутся» тем же путем, что и ацикловир, иначе в плазме крови повысится их содержание.
В общем, чтобы избежать каких-либо осложнений и правильно пройти лечение, надо принимать Валтрекс только по назначению врача. Нельзя заниматься самолечением, так как это может негативно отразиться на здоровье. Лучше лишний раз проконсультироваться, чем потом исправлять последствия необдуманного решения!
theherpes.ru
Валтрекс - официальная инструкция по применению, аналоги
catad_pgroup Противовирусные препараты широкого спектра *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии П №015441/01
Торговое название препарата: Валтрекс (Valtrex)
Международное непатентованное название:
Валацикловир (Valaciclovir)Химическое название: 2-[(2-амино-1,6-дигидро-6-оксо-9Н-пурин-9-ил) метокси]-этиловый эфир, моногидрохлорид.
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые оболочкой 0,5 гОписание: белая таблетка, покрытая оболочкой, ядро таблетки белого или почти белого цвета. Двояковыпуклая, продолговатая, без риски, на одной стороне голубыми чернилами нанесена надпись GX CF1.
СоставАктивное вещество: валацикповира гидрохлорид 556 мг (эквивалентно 500 мг валацикповира).Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, повидон К 90, магния стеарат, коллоидный безводный кремний, концентрат белого красителя, карнауба воск, чернила для печати, бриллиантовый голубой 5312 (FT 203).
Фармакотерапевтическая группа:
противовирусное средство.Код ATX: [ J05AB11]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир, под воздействием фермента валацикповиргидролазы. Ацикловир обладает in vitro специфической ингибирующей активностью против вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вируса варицелла зостер (ВЗВ), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейн-Барра (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования требует активности вирус специфических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ, и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность. Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.
У пациентов с сохраненным иммунитетом ВПГ и ВЗВ с пониженной чувствительностью к валацикповиру встречаются крайне редко, но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных. Резистентность обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.
ФармакокинетикаОбщие сведения: после приема внутрь валацикловир хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, быстро и почти полностью превращаясь в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом валацикповиргидралазой, выделенным из печени человека. После однократного приема валацикповира в дозе 250-2000 мг средняя пиковая концентрация ацикловира в плазме у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет 10-37 мкмоль (2,2- 8,3 мкг/мл), а медиана времени достижения этой концентрации 1-2 часа. При приеме валацикповира в дозе от 1000 мг биодоступность ацикловира равна 54 % и не зависит от приема пищи. Пиковая концентрация валацикповира в плазме составляет лишь 4 % от концентрации ацикловира, медиана времени ее достижения - 30 - 100 минут после приема дозы, через 3 часа уровень пиковой концентрации сохраняется прежним или снижается. Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь. Степень связывания валацикповира с белками плазмы очень низка (всего 15 %). У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения ацикловира из плазмы после приема валацикловира составляет около 3 часов, а у пациентов с конечной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения около 14 часов. Валацикловир выводится из организма с мочой преимущественно в виде ацикловира (более 80% дозы) и метаболита ацикловира 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде элиминируется менее 1 % препарата.Характеристики пациентов: фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов, инфицированных вирусами ПГи ВЗ. На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель «площадь под кривой» (площадь под кривой соотношения плазменная концентрация/время ) после приема 1000 мг валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1200 мг в сутки. Прием Валтрекса в дозе 1000 мг или 2000 мг не нарушает диспозицию и фармакокинетические показатели валацикловира у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению со здоровыми лицами.
У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2000 мг 4 раза в сутки, пик концентрации ацикловира равен или превосходит таковой у здоровых добровольцев, получающих такую же дозу препарата, а суточные показатели «площадь под кривой« у них значительно выше.
Показания к применению- Лечение герпеса зостера (опоясывающего лишая). Валтрекс ускоряет исчезновение боли, уменьшает ее продолжительность и процент больных с болями, вызванными опоясывающим лишаем, включая острую и постгерпетическую невралгию.
- Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес.
- Лечение лабиального герпеса (губная лихорадка).
- Валтрекс способен предупредить образование поражений, если его принять при появлении первых симптомов рецидива простого герпеса.
- Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес.
- Валтрекс может снизить инфицирование генитальным герпесом здорового партнера, если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом.
- Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции, возникающей при трансплантации органов. Профилактическое назначение Валтрекса при ЦМВ инфекции ослабляет выраженность реакции острого отторжения трансплантата (у пациентов с трансплантатами почек), оппортунистических инфекций и других герпесвирусных инфекций (ВПГ, ВЗВ).
Противопоказания Валтрекс противопоказан больным с гиперчувствительностью к валацикповиру, ацикповиру и любому вспомогательному ингредиенту, входящему в состав препарата.
Следует применять с осторожностью при клинически выраженных формах ВИЧ-инфекции.
Применение при беременности и лактацииТератогенность: валацикловир не оказывает тератогенного воздейстия у крыс и кроликов. Валацикловир практически полностью метаболизируется с образование ацикловира. Подкожное введение ацикловира в общепринятых тестах на тератогенность не вызывало тератогенных эффектов у крыс и кроликов. В дополнительных исследованиях на крысах нарушения развития плода были выявлены при подкожном введении препарата в дозах, которые вызывали повышение плазменной концентрации ацикловира до 100 мкг/мл и токсические эффекты в организме матери.Фертильность: при пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.Беременность: данных о применении Валтрекса при беременности недостаточно. Валтрекс следует применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза превосходит потенциальный риск. Данные регистрационных записей об исходе беременности у женщин, принимавших Валтрекс или Зовиракс (ацикловир является активным метаболитом валацикловира), не показали увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности валацикловира при беременности сделать нельзя.Лактация: ацикловир, основной метаболит валацикловира, экскретируется грудным молоком. После назначения валацикловира в дозе 500 мг внутрь максимальная концентрация ацикловира (Сmax) в грудном молоке в 0,5-2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме матери. Отношение AUC ацикловира, находящегося в грудном молоке, к AUC ацикловира плазмы матери колебалось от 1,4 до 2,6 ( среднее значение 2,2). Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2.24 мкг/мл (9.95 мкгМ). При приеме матерью валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в день ребенок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0.61 мг/кг/день. Период полувыведения ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови. Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме матери, грудном молоке, или моче ребенка. Валтрекс следует назначать с осторожностью кормящим женщинам. Однако в/в введение Зовиракса в дозе 30 мг/кг/день используется у новорожденных для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.
Способ применения и дозы
Лечение опоясывающего герпесаВзрослые Валтрекс назначается в дозе 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.Лечение инфекций, вызванных ВПГ Взрослые Валтрекс назначается в дозе 500 мг 2 раза в сутки.
В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать, как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение Валтрекса в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания. В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки) эффективно назначение Валтрекса в дозе 2 г дважды в течение 1 дня. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 часов (но не раньше, чем через 6 часов) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 дня, поскольку это, как было показано, не дает дополнительных клинических преимуществ. Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание, зуд, жжение).Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ Взрослые
У пациентов с сохраненным иммунитетом Валтрекс назначается в дозе 500 мг один раз в сутки. У пациентов с очень частыми рецидивами (10 и более в год) дополнительного эффекта можно добиться при назначении Валтрекса в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема (по 250 мг 2 раза в сутки). Для взрослых пациентов с иммунодефицитами рекомендованная доза Валтрекса составляет 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения 4-12 месяцев.Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера.
Инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным имунитетом и с числом обострений до 9-ти в год, Валтрекс следует принимать по 500 мг 1 раз в день в течение года и более каждый день при регулярной половой жизни, при не регулярных половых контактах прием Валтрекса необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта. Данных о профилактики инфицирования в других популяциях больных не существует.Профилактика ЦМВ инфекции
Дозы для взрослых и подростков (с 12 лет) Рекомендуется назначать Валтрекс в дозе 2 г 4 раза в сутки, как можно раньше, после трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина. Продолжительность лечения составляет 90 дней, но у больных с высоким риском, лечение может быть более длительным.Дозы при почечной недостаточности: Лечение опоясывающего лишая и инфекций, вызываемых ВПГ, профилактика (супрессия) и снижение инфицирования здорового партнера: Дозу Валтрекса рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек (см. дозы при почечной недостаточности в таблице).
| Терапевтические показания | Клиренс креатинина мл/мин | Доза Валтрекса |
| Опоясывающий герпес | 15-30менее 15 | 1 г 2 раза в сутки1г 1 раз в сутки |
| Простой герпес(лечение) | менее 15 | 500 мг 1 раз в сутки |
| Лабиальный герпес (лечение) (2г в 2 приема в течение 1 дня) | 31-4915-30 менее 15 | 1 г дважды в течение 1 дня500 мг дважды в течение 1 дня 500 мг однократно |
| Простой герпес профилактика (супрессия ): - пациенты с сохраненным иммунитетом - пациенты со сниженным иммунитетом | менее 15 менее 15 | 250 мг 1 раз в сутки 500 мг 1 раз в сутки |
| Снижение инфицирования генитальным герпесом | менее 15 | 250 мг 1 раз в сутки |
| Клиренс креатинина мл/мин | Доза Валтрекса |
| 75 и более | 2 г 4 раза в сутки |
| от 50 до менее 75 | 1,5 г 4 раза в сутки |
| от 25 до менее 50 | 1,5 г 3 раза в сутки |
| от 10 до менее 25 | 1,5 г 2 раза в сутки |
| менее 10 или диализ* | 1,5 г 1 раз в сутки |
Доза Валтрекса при нарушении функции печени
У пациентов со слабо и умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) корректировки дозы Валтрекса не требуется. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости корректировать дозы Валтрекса, однако, опыт его клинического применения при данной патологии ограничен.Дозы у детей
Нет данных о применении Валтрекса у детей.Дозы у лиц пожилого возраста
Корректировки дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный балланс.Побочные эффекты Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии классификацией по основным системам и органам и по частоте возникновения. Используемые показатели частоты:
Очень часто: ≥ 1 на 10
Часто: ≥ 1 на 100 или < 1 на 10;Нечасто: ≥ 1 на 1000 или < 1 на 100Редко: ≥ 1 на 10000 или < 1 на 1000Очень редко: < 1 на 10000.Нарушения со стороны нервной системыЧасто: головная боль.Нарушения со стороны желудочно-кишечного трактаЧасто: тошнота.Данные постмаркетинговых исследованийНарушения крови и лимфатической системыОчень редко: лейкопения, тромбоцитопения. В основном лейкопения была отмечена у больных со сниженным иммунитетом.Нарушения со стороны иммунной системыОчень редко: анафилаксия.Психические нарушения и нарушения со стороны нервной системыРедко: головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, снижение умственных способностей.Очень редко: возбуждение, тремор, атаксия, дизартрия, психотические симптомы, судороги, энцефалопатия, кома. Перечисленные выше симптомы обратимы и обычно наблюдаются у больных с нарушением почечной функции или на фоне других предрасполагающих состояний. У больных с трансплантированным органом, получающих высокие дозы (8 г в день) Валтрекса для профилактики ЦМВ инфекции, неврологические реакции развиваются чаще, чем при приеме более низких доз.Нарушения со стороны дыхания, органов грудной клетки и средостения
Нечасто: диспноэНарушения со стороны желудочно-кишечного трактаРедко: дискомфорт в животе, рвота, диареяНарушения со стороны печени и желчных путейОчень редко: обратимые нарушения функциональных печеночных тестов, которые иногда расценивают как проявления гепатита.Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчаткиНечасто: высыпания, включая проявления фоточувствительности.Редко: зуд.Очень редко: крапивница, ангионевротический отек.Нарушения со стороны почек и мочевого трактаРедко: нарушения функции почек.Очень редко: острая почечная недостаточность, почечная колика. (Почечная колика может быть связана с нарушением функции почек.).Другие: У больных с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у пациентов с далеко зашедшей стадией СПИДа, получающих высокие дозы валацикловира (8 г ежедневно) в течение длительного периода времени, наблюдались случаи почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в комбинации). Подобные осложнения были отмечены у пациентов с такими же заболеваниями, но не получающих валацикловир.ПередозировкаСимптомы и признаки: данные по передозировке Валтрекса недостаточны. Однократный прием сверхдозы ацикловира до 20 г, которая частично абсорбировалась из желудочно-кишечного тракта, не сопровождался токсическим действием препарата. Прием внутрь в течение нескольких дней сверхвысоких доз ацикловира ассоциировался с желудочно-кишечными (тошнота и рвота) и неврологическими симптомами (головная боль и спутанность сознания). Сверхдозы при внутривенном введении ацикловира сопровождаются повышением уровня сывороточного креатинина и последующим развитием почечной недостаточности, при этом неврологические осложнения включают спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кому.Ведение: больные должны находиться под тщательным наблюдением для выявления признаков токсического действия. Гемодиализ значительно усиливает удаление ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой Валтрекса.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Клинически значимые взаимодействия не установлены. Ацикловир элиминируется мочой в основном в неизмененном виде, активно секретируясь в почечные канальца. После назначения 1г. Валтрекса циметидин и пробенецид, блокируя канальцевую секрецию, повышают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс. Однако эта доза Валтрекса не требует никакой коррекции из-за широкого терапевтического индекса ацикловира. Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения Валтрекса в более высоких дозах (4г в сутки) и лекарственных препаратов, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, так как существует потенциальная угроза повышения в плазме уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммуносупрессивного препарата, применяемого при трансплантации, при одновременном применении этих препаратов. Необходимо также соблюдать осторожность (наблюдать за изменением функции почек) при сочетании Валтрекса в более высоких дозах (4г. в день и больше) с препаратами, которые оказывают влияние на другие функции почек (например, циклоспорин, такролимус).
Особые указанияСтепень гидратации организма: у пациентов с риском дегидратации, особенно у пациентов пожилого возраста, необходимо обеспечить адекватное восполнение жидкости.
Применение при почечной недостаточности: доза Валтрекса должна корректироваться в зависимости от степени нарушения функции почек. Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений.
Применение более высоких доз Валтрекса при печеночной недостаточности и трансплантации печени: нет данных о применении Валтрекса в более высоких дозах (4г. или больше в день) у больных с заболеванием печени, поэтому высокие дозы Валтрекса им должны назначаться с осторожностью. Специальные исследования по изучению действия Валтракса при пересадке печени не проволились. Однако было показано, что профилактическое назначение ацеклавира в высоких дозах редуцирует ЦМВ инфекцию.Применение при генитальном герпесе: супрессивная терапия Валтрексом снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению. Терапия Валтрексом рекомендуется в сочетании с безопасным сексом.Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами Особые предосторожности не требуются.
Форма выпуска По 10 таблеток - в блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.
Условия хранения Список Б.
Хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:
по рецепту.Производство компании ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз СА, Польша Москва, Новочеремушкинская ул., 61
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесьmedi.ru
Валтрекс при генитальном герпесе
Препарат Валтрекс представляет собой противовирусное средство широкого спектра воздействия, которое эффективно по отношению к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирусу и другим.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Валтрекс выпускается в форме таблеток для перорального применения, покрытых защитной пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит в себе 500 мг активного действующего компонента валацикловира, а также ряд вспомогательных веществ. Препарат упакован в картонные пачки в блистерах по 10 штук.
Фармакологические свойства препарата
После приема таблетки внутрь активные действующие вещества быстро всасываются в общее кровяное русло. Под воздействием химических процессов валацикловир превращается в ацикловир. Ацикловир отмечается избирательностью воздействия, то есть препарат проникает только в пораженные вирусом клетки и ткани, не затрагивая при этом здоровых участков.
Активные вещества таблетки обладают высокой терапевтической активностью по отношению к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, ветряной оспы.
Показания
Таблетки Валтрекс назначают пациентам для лечения и профилактик следующих состояний:
- Герпетические высыпания на слизистой оболочка рта, под носом, над верхней губой;
- Генитальный герпес;
- Профилактика прогрессирования цитомегаловирусной инфекции на фоне переливания крови или пересадки внутренних органов;
- Опоясывающий лишай, вызванный вирусом простого герпеса.
Противопоказания
Данное лекарственное средство не назначают для лечения пациентов с такими состояниями:
- Индивидуальная гиперчувствительность компонентам, входящим в состав препарата;
- Возраст до 12 лет;
- Тяжелые поражения функции печени или почек.
Препарат не назначают для лечения пациентов с ВИЧ инфекцией.
Способ применения и дозировка препарата
Таблетки предназначены для приема внутрь. Рекомендуется сразу глотать таблетку, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. В зависимости от диагноза суточная дозировка препарата разная.
Согласно инструкции взрослым пациентам для лечения опоясывающего лишая назначают по 2 таблетки Валтрекса 3 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Для лечения инфекций, обусловленных вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, рекомендуемая доза препарат составляет 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет не менее 5 дней. При отсутствии терапевтического эффекта пациенту следует обратиться к врачу с целью уточнения диагноза или назначения другого лекарства.
При контакте пациента с больным герпесом рекомендуется пройти курс лечения в качестве профилактики. В этом случае таблетки принимают 1-2 раза в день по 500 мг на протяжении 3-5 дней. При хронической герпетической инфекции для профилактики рецидива пациенту необходимо начинать курс терапии как можно раньше, еще до появления первых клинических симптомов или сразу после появления ощущения жжения и зуда в предполагаемом месте высыпания.
При генитальном герпесе пациенту назначают по 500 мг препарата 2 раза в сутки. Рекомендуется проходить курс терапии сразу обоим половым партнерам, в противном случае инфекция так и будет передаваться друг другу. В период курса терапии половых контактов необходимо избегать.
В целях профилактики развития цитомегаловирусной инфекции при переливании крови или пересадке внутренних органов пациенту назначают 2 г препарата в сутки, разделив их на 4 приема по 1 таблетке дозировкой 500 мг. Длительность курса терапии в этом случае врач определяет индивидуально для каждого пациента.
Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания
В медицине нет достаточных данных о безопасности главного действующего компонента на развитие плода в утробе, поэтому в период беременности таблетки Валтрекс можно назначать женщинам только в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше, чем возможные осложнения для эмбриона. Врач строго контролирует при этом состояние беременной женщины и в случае развития негативных эффектов терапию немедленно отменяют.
Ученые проводили многочисленные исследования на животных, и не было обнаружено врожденных дефектов у плода или отклонений в развитии.
При приеме препарат внутрь активные компоненты легко проникают в грудное молоко и могут попадать в организм ребенка. При необходимости лечения препаратом кормящим матерям следует внимательно следить за реакцией ребенка. Валтрекс назначают кормящим матерям в минимально эффективной дозировке.
Побочные явления
В большинстве случаев данное лекарственное средство нормально переносится пациентами, однако при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам таблетки у пациента возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Тошнота, боли в животе;
- Головные боли;
- Изменение клинической картины крови – тромбоцитопения, лейкопения;
- В редких случаях развитие ангионевротического отека или анафилактического шока;
- Одышка;
- Головокружение, тремор рук, атаксия, судороги;
- Угнетение сознания при приеме внутрь больших доз препарата;
- Изменение показателей печеночных проб;
- Повышенная чувствительность глаз;
- Нарушение функции почек.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
При одновременном использовании препарата Валтрекс с противовирусными средствами или иммуномодуляторами усиливается терапевтическое действие лекарства.
Следует быть осторожными при одновременном назначении данного лекарственного средства с другими препаратами, которые выводятся почками, так как повышенная нагрузка на органы мочевыведения может привести к развитию серьезных осложнений в частности почечной недостаточности.
Условия хранения и отпуска препарата
Таблетки Валтрекс отпускаются в аптеках без рецепта врача. Препарат следует хранить в темном прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности препарата составляет 3 года со дня даты изготовления, по окончанию этого срока препарат нельзя принимать внутрь.
Валтрекс цена
Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет от 1100 до 3300 рублей за упаковку в зависимости от количества таблеток в пачке.
Оцените Валтрекс по 5-балльной шкале:
Валтрекс – поможет при различных видах герпеса
Кому показан прием валтрекса
- при лечении опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) – он способствует быстрому завершению острой стадии заболевания, уменьшению болей, вызванных поражением вирусом герпеса ветвей периферических нервов;
- при лечение герпетических поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса I и II типа;
- при лечении «простуды» на губах, вызванных вирусом простого герпеса;
- для профилактики рецидивов простого герпеса;
- для предупреждения инфицирования половым герпесом здорового полового партнера;
- для профилактики вирусных поражений во время пересадки (трансплантации) органов, в частности профилактики цитомегаловирусной и герпетической инфекции, так как перед трансплантацией проводится активное подавление иммунной системы пациента, что способствует присоединению вирусной инфекции.
Противопоказания для применения
Прием валтрекса противопоказан при повышенной чувствительность к нему (или к ацикловиру) организма больного. Детям валтрекс не применяют из-за отсутствия данных о его воздействии на организм ребенка. С осторожностью его назначают больным СПИДом.
Во время беременности валтрекс назначают только в случае, если предполагаемая польза для организма беременной женщины превышает возможный риск для плода. Лабораторные испытания валтрекса не выявили его тератогенного (способности вызывать аномалии развития) на плод. При этом достоверных данных о действии этого препарата на плод нет из-за отсутствия адекватных клинических испытаний на беременных женщинах.
Продукт метаболизма валтрекса ацикловир выделяется с молоком матери. Поэтому кормящим матерям этот препарат назначают с осторожностью и только по показаниям.
С осторожностью валтрекс назначают при тяжелых заболеваниях печени с нарушением их функции, несмотря на то, что подтверждений его отрицательного влияния на таких больных выявлено не было. При снижении функции почек дозу валтрекса снижают в соответствии с лабораторными показателями, определяющими степень хронической почечной недостаточности.
При назначении валтрекса больным пожилого возраста и обезвоженным больным, рекомендуется употреблять больше жидкости.
У валтрекса достаточно много побочных эффектов:
- со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, помутнение сознания, галлюцинации, нарушение мыслительных способностей; в редких случаях развиваются психозы, судороги и кома;
- со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, понос, неприятные ощущения в животе, преходящие нарушения функции печени;
- со стороны органов дыхания – нарушения дыхания;
- со стороны крови – уменьшение числа лейкоцитов (угроза присоединения бактериальной инфекции) и тромбоцитов (повышенная кровоточивость);
- со стороны почек и мочевыводящих путей – почечная колика, нарушение функции почек;
- аллергические реакции – сыпь (в том числе крапивница), зуд, ангионевротический отек, очень редко – анафилактический шок;
- у больных со СПИДом при длительном приеме валтрекса могут развиваться нарушения функции почек, анемия, уменьшение числа тромбоцитов и повышенная кровоточивость.
Валтрекс – это эффективный противовирусный препарат, который принимают только по назначению врача.
Валтрекс - против герпеса? кто пил?
5. Кэти | 11.12, 19:03:15 [3824891871]
Вы все не правильно его пьете!смысл препарата в том чтобы заметить появление герпеса,в самой ранней стадии!на стадии зуда,если возможно и тогда принять сразу 2,3 а иногда даже 4 таблетки(в зависимости от массы тела) и тогда вирус сразу замедлиться!а герпес лечить валтрексом не нужно!он был создан именно для остановки в стадии появления!говорю это как дочь человека,который работает в компании,производящий валтрекс.удачи
6. Гость | 11.12, 21:44:31 [605783702]
Кэти, а я полгода пила валтрекс в комплексе с другими препаратами, по полтаблетки 2 раза в день. у меня были частые рецидивы, сейчас пью по 2 таблетки, но только при рецидиве.
Разница есть, и активное вещество не одно и тоже, в валтрекс акт. Вещ. Вацикловир, у него другая схема доставки в клетку и эффективность выше.для профилактики валтрекс не рекомендуют, рекомендуют для подавления вируса.профилактика герпеса должна быть направлена на укрепление иммунитета.
23. Елена | 29.08, 08:50:20 [3377324517]
Меня вот Ацикловир не берет, только Валтрекс. Мучаюсь уже года три от частых рецидивов, у меня хлипкий иммунитет(недостаточность продукции интерферона II степени) колола циклоферон курс, аллокин альфа, из таблеток изопринозин курс 6 месяцев, бифидумбактерин 6 мес. Все это помогло только на 1 год. Сдавала кровь на герпес II типа Igg и Igm? врач сказала что очень низкий показатель Igg и его надо повысить перед беременностью, вот собираюсь попробовать проколоть Иммуноглобулин человека против герпесвируса II типа. Вдруг поможет? Может кто-то колол?
24. Ирина | 22.09, 15:22:06 [2526795993]
То что выступает на губе, это цветочки. у моего мужа проблемы с сердцем. а причину нашли в этом долбаном вирусе! сдал анализы- герпес, но никогда на губах никаких болячек не было. прописали валтрекс и амексин, вот думаю. есть ли люди, которым помогли эти лекарства от аретмии.
25. вера | 03.10, 22:09:23 [3736872047]
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.
Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)
При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.
Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 - 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня 2016 года).
Источники: http://bezboleznej.ru/valtreks, http://www.womenhealthnet.ru/virus/4824.html, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3866463/
Комментариев пока нет!www.gerpeslechim.ru
Валтрекс дозировка при герпесе - Все про грибок
Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей...
Читать далее »
При лечении вирусных инфекций активно используются противовирусные препараты. Отлично зарекомендовал себя Валцикон. Состав лекарственного средства позволяет надолго усыпить активность вируса. Подробная инструкция по применению Валцикона содержит всю необходимую информацию о препарате, включая перечень патологий, при которых средство показало высокую эффективность.
Форма выпуска и состав
Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Валцикон — таблетки, имеющие двояковыпуклую форму и окрашенные в белый цвет. Препарат считается более биодоступным, чем его аналог Ацикловир. Такое качество препарата обеспечивает его состав. Основным действующим веществом Валцикона является валацикловир гидрохлорид. Активный компонент борется с герпесом независимо от зоны его локации в организме пациента, угнетая его активность. Дополнительными ингредиентами в составе препарата выступают гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния и кросповидон.
Показания к использованию
Применение Валцикона согласно руководству показано взрослым и детям. Взрослым пациентам препарат назначают при таких состояниях и патологиях:
- Герпес генитальный рецидивирующий;
- Лабиальный герпес;
- Инфекционные процессы кожи и слизистых, спровоцированные вирусом герпеса;
- Герпес опоясывающий;
- В профилактических целях при заболевании герпесом полового партнера.
Детям, так же как и взрослым Валцикон назначают при пересадке почки с целью профилактики отторжения трансплантата, а также для предотвращения вирусной инфекции после пересадки органа.
Дозировки
Дозировку и курс лечения Валциконом должен назначать только лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и течения болезни. Независимо от назначенной дозы таблетки принимают внутрь, запивая водой.
Рекомендуемые производителем дозировки в описании к лекарству выглядят так:
- Инфекционные процессы слизистых и кожи, спровоцированные герпесом — 2 таблетки в день по одной утром и вечером. Курс — не менее 5 дней. В тяжелых случаях терапию продлевают до 10 дней.
- Герпес опоясывающий — 6 таблеток в день по 2 за один прием. Курс лечения составляет не менее недели.
- Герпес лабиальный. Показан прием препарата два раза в день по 2 г.
- Профилактика инфекционных процессов — по 1 таблетке в день. Если у пациента имеется выраженная иммунная недостаточность, то дозу увеличивают до 2 таблеток в сутки.
- Профилактика передачи вируса здоровому партнеру – 1 таблетка Валцикона раз в день на протяжении года.
Важно: если у пациента, имеющего герпес в анамнезе, имеется почечная недостаточность, то дозу корректируют в полной зависимости от определенного клиренса креатинина.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата являются такие состояния и патологии:
- ВИЧ при условии концентрации CD4+ лимфоцитов в крови не более 100 на 1 мкл;
- Дети до 12 лет;
- Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства или их непереносимость.
При этом очень аккуратно назначают Валцикон пациентам, принимающим терапию нефротоксическими препаратами. Также очень осторожно назначают лекарство беременным и кормящим женщинам, пациентам с недостаточностью печени или почек, лицам с гипогидратацией или с выраженными формами ВИЧ.
Передозировка и побочные эффекты
Пациенты, принимающие Валцикон при герпесе отзывы оставляют самые разные. При этом много информации не только об эффективности лекарства, но и о его побочных эффектах. Информация о побочных реакциях содержится и в инструкции по применению. Побочными эффектами являются:
- Головокружения и слабость;
- Головные боли и боли в области почек;
- Судорожный синдром;
- Галлюцинации и расстройства зрения;
- Тремор конечностей;
- Дизартрия;
- Тошнота и рвота;
- Расстройства стула в виде диареи;
- Аллергические реакции в виде высыпаний;
- Временное облысение;
- Анемия и лейкопения;
- Повышение АД и сопутствующая тахикардия;
Важно: все перечисленные реакции в основном проявляются у больных с недостаточностью почек. В остальных случаях реакции слабо выражены и при отмене препарата сходят на нет самостоятельно. В редких случаях показана симптоматическая терапия после отмены препарата.
Аналоги препарата
На сегодняшний день не менее эффективными противовирусными средствами являются такие:
- Валацикловир и Вирдел;
- Ацикловир и Вацирекс;
- Валацикловир Канон и Валогард;
- Валтрекс, Валвир и пр.
При необходимости замены препарата на подобный можно использовать аналоги Валцикона. Любая замена производится по назначению лечащего врача.
gribok-sredstvo.ru
