В начале беременности герпес
Герпес на ранних сроках беременности - мнение медиков
Вирусные инфекции это самые распространенные заболевания, которые способны массово поражать людей, быстро распространяться на большие расстояния. В мире существуют сотни или даже тысячи вирусов, известных науке и еще не определенных ею. Все они являются возбудителями различных заболеваний. В частности, среди населения практически каждый человек является носителем вируса герпеса . Существуют определенные особенности лечения простуды на губах на ранних сроках беременности.
Герпес на ранних сроках беременности
Этот вирус легко передается. Наиболее популярные способы его передачи:
- воздушно-капельным путем
- при пользовании общими бытовыми приборами, посудой
- при использовании чужих средств гигиены: мочалки, бритвенного станка, зубной щетки
- при поцелуях и оральном сексе
- при вступлении в половой контакт с зараженным человеком
- внутриутробно или при родах
Так как герпесвирус размножается жидкой средой, то заразиться им можно через кровь, слюну.
В большинстве случаев это заболевание протекает с такими симптомами:
- появляется сыпь, из которой может выходить сукровица, а потом она покрывается коркой и исчезает,
- повышается температура на 1-2 дня,
- есть чувство ломоты во всем теле, в суставах.
При этом многие зараженные люди могут просто являться носителями герпеса, но он за всю жизнь может так и не проявится (латентная форма). Однако следует опасаться заражения этим вирусом женщинам, которые готовятся к материнству. Герпес и беременность на ранних сроках являются несовместимыми. Если женщина не болела раньше герпесом, то его появление на губах на ранних сроках беременности очень опасно для плода.
Герпетическое состояние на первых месяцах беременности, в большинстве случаев, ведет к гибели плода, выкидышу. В это время плод только начинает формироваться и его состояние нельзя назвать устойчивым. В первые 12 недель беременности не только герпес, но и практически любой стресс организма, любое его заражение, может пагубно сказаться на плоде. Появление простого герпеса на губах на ранних месяцах развития плода практически безопасно только для тех женщин, которые не впервые им болеют. В таком случае можно не беспокоиться, ведь в материнском организме уже выработаны антитела, которые защищают и малыша.
Обычно когда говорят, что при заболевании плод погибает, имеют в виду именно первичное заражение. Защитить плод и саму женщину от инфицирования поможет соблюдение правил собственной гигиены, бдительность при близком контакте с людьми, при выборе полового партнера. Никакие меры предосторожности лишними не будут.
Герпес на ранних сроках беременности это опасно
Людям свойственно верить чужим домыслам и рассуждениям. Из-за этого большое распространение получило огромное количество мифов, особенно касающихся здоровья. 
В частности, народные знатоки могут утверждать, что герпес на губах при беременности ранних и поздних сроках ничем не отличается от заболеваний у людей не в положении. Поэтому нет причин тратить деньги на дорогие анализы, назначенные в женской консультации.
Врач сможет объяснить, что не опасен рецидивирующий герпес на ранних сроках беременности, который уже давно живет в организме. Но при этом, следует во время рецидива внимательнее относиться к своему самочувствию.
Если появляются нетипичные симптомы, болезненные ощущения, то следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Хуже всего, когда вирус только что попал в женский организм.
Он вызывает бурную реакцию, которая проявляется в таких симптомах:
- сильная тошнота,
- бессонница,
- повышение температуры,
- головные боли,
- насморк.
Опаснее всего, то что перечисленные выше симптомы могут быть спутаны с распространенным ОРВИ. Заражения герпесом часто протекают скрыто и многие даже не подозревают, что вирус уже поселился в организм. При этом в первые три месяца последствия будут даже без видимых проявлений герпесной инфекции. Задача женщины, при таких проявлениях заболевания, как тошнота или головная боль, озноб и насморк не заниматься самолечением. Следует сразу же отправиться на прием в ЖК. Пусть лучше врач скажет, что нет опасений, и выпишет безопасное лечение простуды.
Определить является ли инфекция первичной или рецидивом, можно при сдаче анализа на ТОРЧ-инфекции.
Этот анализ позволяет увидеть наличие антител в материнском организме. Если антитела не обнаружатся, то пациентка будет помещена под постоянное наблюдение врачей. Скорее всего, будет назначено искусственное прерывание беременности.
Читайте также
Герпес на первых неделях беременностиЧем лечить герпес на ранних сроках беременности
Для того чтобы снизить пагубное влияние на плод, нужно правильно лечить герпес на губе на раннем сроке беременности. Выбирать медикаменты и народные средства лучше вместе с лечащим врачом. Обычно лечение осуществляется средствами применяемыми местно. Этот способ позволяет эффективно бороться с вирусами, при этом сделать минимальным риск общей интоксикации организма медпрепаратами и сильнодействующими веществами. 
Могут быть назначены мази и гели, наиболее популярными являются:
- Ацикловир
- Зовиракс
- эфирные масла (пихтовое, облепиховое)
Секреты народной медицины рекомендуют такие безопасные способы:
- нанесение местно зубной пасты, например «Лесной бальзам»
- примочки из настойки на цветках календулы (или отвара)
- местное нанесение сока алое на высыпание (но не принимать его внутрь)
В процессе правильного лечения формируются антитела и организм ребенка также их получает.
Генитальный герпес на ранних сроках беременности
Многие девушки не подозревают, что генитальный герпес на раннем сроке беременности возможен не меньше, чем и высыпания на губах. Заразиться им можно при вступлении в половой контакт без использования контрацептивов. Для периода вынашивания малыша это явление также нежелательно. Заражение плода может произойти через плаценту, по маточным трубам. В результате чего, есть высокий риск развития ребенка с врожденными патологиями.
Проявляется генитальный герпес зудом и высыпаниями мелких пузырьков в интимной зоне. Заметить на половых органах их несложно невооруженным глазом. Следует понимать, что вирус может попасть к плоду, поэтому следует максимально быстро начать процесс лечения.
Профилактика герпеса на ранних сроках беременности
Опасен герпес на раннем сроке беременности для материнского и для детского организма. Очень высокая вероятность произвольного прерывания беременности или внутриутробной гибели плода. Чтобы избежать заражения, до зачатия лучше сдать кровь на анализ, который определит наличие антител к заболеванию. Если таковых не окажется, то будущей маме следует внимательно соблюдать правила гигиены и здорового способа жизни.
Рекомендуется не касаться в общественных местах предметов массового пользования голыми руками (подлокотников, ручек дверей). Следует пользоваться только своим полотенцем и не давать его другим. Вести половую активность следует также аккуратно, не вступая в интимный контакт с человеком, который имеет «простуду» в стадии рецидива.
Такие методы предосторожности соблюдать несложно. Зато можно существенно обезопасить себя и способствовать формированию нормального малыша и наслаждаться своим интересным положением, а не заниматься лечением.
Читайте также
Герпес в интимной зоне при беременностиЧитайте также
Читайте также
Чем лечить герпес при беременностиЧитайте также
Чем опасен герпес при беременностиprogerpes.com
Герпес и начало беременности: повод для паники?
Симптомы герпесных высыпаний или, как в народе их называют, «ползучей лихорадки» на губах, давно перестали пугать своим появлением. Кроме неприятных ощущений и психологического дискомфорта, они никаких эмоций не вызывают.
Но в некоторых случаях эта инфекция требует серьёзного и внимательного отношения к себе, одним из таких исключений считается герпес на ранних сроках беременности.
В первые недели будущей матери кажется, что весь мир замирает в ожидании чуда, и самый сильный страх, который она испытывает – это боязнь того, что с малышом может что-то произойти. Герпесвирусная инфекция в первом триместре беременности, в самом деле, представляет некоторую угрозу для малыша.
Причины вирусной атаки
На первых неделях беременности у женщины происходит перестройка организма, в том числе гормональная, иммунная. На фоне зарождения новой жизни, иммунитет резко снижается, и процесс этот естественный.
Ведь для того, чтоб организм не воспринял эмбрион как чужеродное тело, и не начал запускать систему отторжения, его бдительность следует «усыпить». Именно этим и занимается организм, резко снижая иммунный ответ с первых недель после зачатия. Кроме сбоев в иммунной системе, причинами «грозной» вирусной атаки у беременных могут выступать:
- гормональная перестройка в организме;
- повышенный уровень стрессовой готовности и тревожности;
- перестройка системы питания;
- повышенная чувствительность организма к перегреваниям и переохлаждениям.
Иногда на проникновение или пробуждение вирусного агента влияют сразу несколько факторов, и тогда риск развития заболевания возрастает в несколько раз.
Разновидности герпесной инфекции
Герпесвирусная инфекция в первом триместре беременности может быть первичной и вторичной. Первичный вирус отличается более агрессивным воздействием на плод, так как у матери пока нет антител к данному вирусу, и она не может передать их малышу. Именно этот случай у медиков считается наиболее опасным и угрожающим.
Повторный герпес, или рецидив инфекции, отличается тем, что вирусный агент уже давно проник в организм, поселился там и при удачном стечении обстоятельств просто «активизировался».
Первый триместр беременности для локализации герпесвирусной инфекции — самый подходящий момент, и, к счастью, весомой угрозы плоду он не несёт, если:
- проявляется на губах и околоротовой зоне;
- локализуется в области носа;
- женщина соблюдает правила гигиены и не подвергает риску инфицирования половые органы;
- проводится своевременная профессиональная терапия патологического процесса.
Рецидив инфекции не относится к грозным и опасным заболеваниям, но требует своевременного лечения. Опаснее для малыша герпес, который локализуется на половых губах и во влагалище беременной, так риск проникновения инфекции через плацентарную ткань к плоду в этом случае возрастает.
Симптомы пробуждения герпеса
Первичное заражение герпесом проявляется не сразу, несмотря на ослабленную иммунную систему в начальном триместре беременности. Для того, чтоб вирусный агент активировался, ему следует пройти стадию адаптации длительностью от 3 до 10 дней. Именно столько длится инкубационный период после заражения. И первичный герпес, и его рецидив характеризуются следующими симптомами:
- общее ухудшение состояния, напоминающее симптомы ОРВИ или гриппа;
- зуд в области рта, локализующийся, чаще всего, на губах.
Рецидив инфекции происходит стремительно, спустя несколько часов после первых «предвестников», у женщины диагностируются:
- прогрессирующее отекание поражённой зоны на губе;
- появление в этом месте пузырьков, наполненных жидкостью;
- усиление зуда и жжения в области высыпаний;
- вскрытие пузырьков и образование на мокнущих местах маленьких эрозий;
- образование струпьев и маленьких шрамов на месте язвочек;
- ощущение стянутой кожи, появление кровоточивых трещин на губах.
Весь период времени рецидив сопровождают психологический дискомфорт и болезненные ощущения в области высыпаний.
Риск для маленькой жизни
Первичный герпес на ранних неделях беременности оказывает отрицательное влияние на маленькую внутриутробную жизнь. В первом триместре происходит закладка важных органов и систем ребёнка, влияние герпесвирусного агента в этот период считается наиболее опасным.
В крови матери при первичном заражении антитела на герпесвирусную инфекцию отсутствуют, поэтому обеспечить надёжную защиту малышу от коварного вируса, поражающего нервную систему, материнский организм не в состоянии.
Попав через плацентарную ткань к плоду на первых неделях беременности, герпес способен спровоцировать серьёзные осложнения в протекании беременности и развитии ребёнка:
- самопроизвольный выкидыш на ранних сроках;
- поражение центральной нервной системы плода;
- выраженные дефекты мозговых тканей;
- нарушения зрения, слуха;
- сложные физические отклонения у малыша.
Для того, чтоб избежать далеко идущих последствий коварного вируса, доктора рекомендуют начинать лечение как можно раньше: при первых симптомах и предвестниках заболевания, появившихся на губах.
В первом триместре беременности особенно важно пройти полноценную и адекватную комплексную терапию с тем, чтоб не допустить проникновения вируса в хрупкий организм малыша.
Лечение герпесной атаки
Лечить первичный герпес или рецидив этой инфекции в первом триместре беременности доктора начинают с комплексного обследования состояния будущей матери.
Важно убедиться в отсутствии сопутствующих простудных или вирусных патологий у неё, так как этот фактор обязательно вызовет рецидив заболевания после его терапии.
Терапия герпесвирусной инфекции назначается комплексная, включает в себя:
- медикаментозное лечение инфекции;
- местную обработку высыпаний на губах;
- средства народной медицины;
- общеукрепляющие и профилактические мероприятия.
Для лечения герпесной инфекции на губах в первом триместре беременности доктора назначают:
- внутренний приём щадящих противовирусных препаратов в случае сильных и обширных высыпаний;
- местное лечение зоны высыпаний противовирусными мазями и гелями на основе Ацикловира, мази и кремы хорошо впитываются и действуют на местном уровне, не проникая в кровь, тем самым не приносят вред малышу, наносить крем следует на поражённые участки 4-5 раз в сутки;
- приём курса безвредных иммуностимулирующих препаратов для активизации иммунных сил организма;
- при сильных высыпаниях на губах практикуют прижигание пузырьков интерфероном или витамином Е.
Важным помощником в лечении герпеса у беременной в первом триместре выступают средства народной медицины.
Лечение домашними средствами
Использование средств народной медицины в период беременности специалисты не ограничивают. Все рецепты относятся к относительно безвредным и максимально щадящим:
- разводят в половине стакана теплой кипяченой воды несколько капель эфирного масла герани, кедра, лаванды или эвкалипта, стерильный ватный тампон смачивают в растворе и прикладывают к зоне высыпаний на губах несколько раз в сутки;
- измельчают чистотел и смешивают в равной пропорции с натуральным медом, смесью смазывают зоны высыпаний в период отёков;
- снимают боли при помощи холодных компрессов, можно воспользоваться кусочками пищевого льда, холод прикладывают к больному месту несколько раз в день.
Кроме этого, доктора обращают внимание на необходимость следования определённым правилам в период лечения:
- особенно тщательно следить за рационом питания – это поможет увеличить сопротивляемость организма инфекции;
- следить за соблюдением питьевого режима, особенно полезны напитки, обогащённые содержанием витамина С;
- соблюдать правила личной гигиены и осторожности.
Профилактика вируса
Максимально снизить риск заражения или рецидива герспесной инфекции в период беременности помогут следующие профилактические меры:
- укрепление иммунной системы за несколько месяцев до зачатия;
- отказ от вредных привычек;
- предварительное комплексное обследование организма.
Важным аспектом будет анализ крови на наличие гересвирусной инфекции в организме матери за несколько месяцев до беременности. Если анализ покажет наличие герпеса 1 или 2 типа, то следует пропить курс препаратов для укрепления иммунной системы. Это поможет избежать заражения или рецидива инфекции во время долгожданной беременности.
herpesinfo.ru
Как проявляется герпес на ранних сроках беременности?
Оглавление
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Чем опасен
Герпес в начале беременности являет собой не только неприятное заболевание, но и большую опасность для роста и развития плода, особенно в случае локализации патологического процесса в области интимных органов. Это обусловлено тем, что возбудитель способен проникнуть сквозь гематоплацентарный барьер и оказать неблагоприятное влияние на будущего ребенка.
Герпес в начале беременности являет собой не только неприятное заболевание, но и большую опасность для роста и развития плода, особенно в случае локализации патологического процесса в области интимных органов. Симптомы
Герпес во время беременности не имеет никаких особенностей и различий. Клинические проявления в первую очередь зависят от формы заболевания и его локализации.
При генитальном герпесе на ранних сроках беременности поражаются слизистые половых органов. Главный признак — появление специфических высыпаний, наполненных мутноватой жидкостью. Возникновение элементов сопровождается зудом, выделениями из влагалища, покраснением кожи и слизистых оболочек. При первичном эпизоде заболевания возможно повышение температуры тела, появление слабости, сонливости, головной и мышечных болей, увеличение лимфатических узлов.
Более распространенной формой инфекции является развитие герпеса на носу или губе. Чаще всего высыпания возникают на первых неделях беременности в результате снижения иммунитета.
Первые признаки лабиальной формы при беременности заключаются в появлении жжения, зуда и пощипывании в том месте, где появятся пузырьки. Другие признаки заболевания отсутствуют, особенно если герпес у женщины был и раньше.
При генитальном герпесе на ранних сроках беременности поражаются слизистые половых органов. Причины
Причиной возникновения заболевания при беременности является заражение герпесвирусом, которое могло произойти не во время вынашивания плода, а намного раньше. Инфекция не сразу проявляется, а длительное время может находиться в скрытом состоянии, активизируясь только при наступлении благоприятных условий.
Во время беременности иммунитет женщины резко ослабевает, что является провоцирующим фактором к развитию заболевания.
Это естественный механизм, с помощью которого предотвращается отторжение плода, но при этом повышается вероятность обострения хроничеких заболеваний.
Лечение
Герпес при беременности на ранних сроках лечится под присмотром специалиста. Терапевтическая схема разрабатывается с учетом тяжести заболевания и клинической формы. Женщина должна находиться под медицинским наблюдением, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Диагностика
Установить диагноз «герпесвирусная инфекция» при беременности можно по результатам осмотра пациентки. Однако для того, чтобы определить вирусную нагрузку и установить тип возбудителя, следует сдать анализы крови на антитела к вирусам герпеса.
Обнаружение Ig класса G свидетельствует о том, что женщина заразилась давно, а появление в крови Ig класса M является признаком первичного эпизода заболевания, что имеет большое диагностическое значение, поскольку являет собой опасность для плода.
Чем лечить
При незначительных клинических проявлениях заболевания, особенно при лабиальном герпесе, высыпания достаточно лечить противовирусной мазью. Это может быть Ацикловир, Герпевир и другие препараты. С их помощью можно блокировать размножение вируса в пузырьках, сократить период острых проявлений, ускорить выздоровление беременной.
При своевременном применении мази можно не допустить возникновения высыпаний. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно при возникновении первых признаков.
В случае развития генитальной или других тяжелых форм заболевания целесообразным является применение противовирусных препаратов в таблетированной форме. Благодаря системному влиянию достигается быстрый терапевтический эффект, что способствует нормализации состояния больной при беременности.
В случае развития генитальной или других тяжелых форм заболевания целесообразным является применение противовирусных препаратов в таблетированной форме. Чем опасен
В период вынашивания малыша организм женщины ослабевает, что приводит к ослаблению иммунной системы. Это увеличивает риск инфицирования различными вирусами и бактериями, в т. ч. вирусом герпеса.
При заражении вирусом герпеса в первом триместре беременности развивается первичный эпизод заболевания. При этом существует высокая вероятность передачи инфекции от матери к плоду, что грозит возникновением выкидыша.
Даже если беременность сохранилась, все равно остается вероятность формирования врожденных пороков развития, ведь вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод. Это может привести к нарушению дифференциации центральной нервной системы, патологиям головного мозга, органов зрения и задержке физического развития.
Самые тяжелые последствия заражения вирусом герпеса в 3-м триместре беременности — тяжелое поражение головного мозга и мертворождение.
Если во время вынашивания младенца произошел рецидив герпесвирусной инфекции, прогноз для плода более благоприятен. В организме женщины присутствуют защитные антитела, которые способны уменьшить риск инфицировать ребенка. Если обострение инфекции произошло незадолго до родов, рекомендуется проведение кесарева сечения, особенно в случае развития генитального герпеса.
gerpes.expert
На сколько опасен вирус герпеса на ранних сроках беременности?
Герпес на ранних сроках беременности — это одна из причин внутриутробного инфицирования плода. Возбудитель влияет на развитие ребенка в антенатальном периоде. Наличие инфекции в организме женщины не во всех случаях негативно влияет на состояние эмбриона. Серьезную опасность представляет только первичное заражение беременной половым путем в 1 триместре.
Причины заболевания — вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ1, ВПГ2). Микроорганизмы вызывают простую форму болезни, при которой высыпания локализуются в области носогубного треугольника, и генитальную, признаки которой проявляются на наружных и внутренних органах мочеполовой системы. Инфекция не поддается лечению, после заражения переходит в стадию пожизненного носительства. Угрозу вынашивания ребенка создает генитальный герпес — хроническое рецидивирующее заболевание вирусной этиологии, передаваемое при половом контакте. От матери к плоду вирус проникает через трансплацентарный барьер гематогенным путем.
Симптоматика у беременной
При первичном инфицировании инкубационный период длиться 4-5 дней, иногда он затягивается до 2 недель. Заражение всегда проявляется остро. На месте «входных ворот» нарастает гиперемия кожи, появляется небольшая припухлость или отек. Это сопровождается сильным жжением и зудом, который снижает трудоспособность, нарушает ночной сон.
Отличительный признак болезни — характерная герпетическая сыпь. Появляются белые пузырьки, наполненные серозной жидкостью (выделяется из сосудов, содержит лейкоциты, белки). Экссудат внутри высыпаний богат активными вирусами, эта стадия наиболее контагиозна (заразна), особенно при механическом повреждении пузырьков и вытекании жидкости. Элементы сыпи бывают одиночные и множественные, сливающиеся друг с другом.
Этапы развития и разрешения везикул:
- Покраснение в месте внедрения вируса, отечность, болезненность.
- Образование пузырька с жидким содержимым.
- Самостоятельное вскрытие высыпаний и обнажение язвочек на месте везикул.
- Эпителизация (заживление) раневой поверхности.
У женщины при острой первичной инфекции возникают боли, жжение, воспаление уретры. Эти симптомы усиливаются во время мочеиспускания. Появляются специфические выделения из влагалища, чаще водянистые, жидкие.
Нарастают общие признаки интоксикации организма: головные боли, упадок сил, недомогание, повышение температуры тела.
В редких случаях первичное заражение протекает атипично, со смазанными проявлениями, или бессимптомно.
При рецидивах заболевания клинические признаки менее выражены, они не снижают работоспособность и физическую активность, не влияют на психоэмоциональное состояние женщины.
Обострению генитального герпеса способствуют такие факторы:
- наличие в организме хронических патологических очагов;
- инфицирование другими видами патогенной флоры;
- снижение защитных сил организма;
- иммунодефицитные состояния в анамнезе — ВИЧ, СПИД;
- хронические стрессы и нервные перенапряжения;
- онкологические заболевания;
- неблагоприятные экологические условия проживания.
Влияние вируса на плод
По статистике ВОЗ заражение на раннем сроке генитальным герпесом происходит у 7% женщин.
При заражении на состояние ребенка влияет не только сам вирус, но и токсины, которые он выделяет в процессе своей жизнедеятельности. Степень поражения эмбриона зависит от срока вынашивания. Если инфицирование произошло до имплантации зародыша (первые 6 дней после процесса оплодотворения яйцеклетки), то зигота видоизменяется и погибает. В этом случае беременность не наступает.
Заражение на стадии формирования эмбриона и плаценты (1-8 неделя) способствует развитию аномалий, недостаточности плаценты, замирание плода. Если у женщины проявился первичный герпес на ранних сроках беременности, ближе к концу первого триместра (9-12 недель), то большая вероятность формирования псевдоуродств:
- гидроцефалия — нарушение физиологического развития головного мозга с обильным накоплением в органе жидкости;
- менингоэнцефалит — воспаление головного мозга и его оболочек, в патологический процесс может вовлекаться спинной мозг, вызывает паралич;
- гидронефроз — расширение почечной лоханки прогрессирующего характера из-за оттока мочи, с последующей атрофии паренхимы почки;
- кальциноз внутричерепных сосудов — отложения кальция в кровеносных сосудах головного мозга с нарушениями его развития.
У плода может происходить склеротические изменения внутренних органов (фиброз) ─ замещение анатомических структур соединительной тканью. Этот процесс происходит потому, что в начале беременности плацента и плод очень чувствительны к герпесвирусу. Также фиксируются пороки сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.
В чем опасность заражения беременной
Клинические признаки осложнений первые недели гестации (вынашивания):
- самопроизвольный аборт (выкидыш);
- нежизнеспособность плодного яйца и его гибель;
- задержка физического и умственного развития;
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с аномалиями, которые несовместимы с жизнью.
Чем раньше произошло инфицирование женщины, тем хуже прогноз по вынашиванию ребенка. При заражении ВПГ смертность наступает в 50% случаев. Младенцы, которым удалось выжить, рождаются с тяжелыми неврологическими и психомоторными расстройствами, поражением органа зрения.
У инфицированных детей многократно возрастает риск развития опасных для новорожденных заболеваний, которые могут привести к смерти — пневмония (воспаление легких) и сепсис (бактериальное заражение крови и всего организма).
Первые дни после рождения у детей часто фиксируются аутоиммунные или системные заболевания (иммунная система воспринимает собственные клетки организма как инородные тела и начинает с ними бороться). Беременность на ранних сроках с герпесом способствует проявлению такой патологии у новорожденных:
- узелковый периартериит — некротическое поражение артерий мелкого и среднего диаметра;
- системная красная волчанка — болезнь соединительной ткани, при которой повреждаются паренхиматозные органы (печень, почки, легкие), кровеносные сосуды, нервы, кожа, сердце, суставы;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
- ревматоидный артрит — прогрессирующее разрушение суставов;
- болезнь Бехтерева — недостаточная эластичность малоподвижных суставов, окостенение позвоночника.
Последствия герпесвируса для женщины: хронические воспалительные процессы в органах малого таза, не вынашивание плода, замирание беременности, бесплодие.
Диагностика и анализ признаков
Точных диагностических мероприятий, которые со 100% уверенностью подтвердят заражение плода, не существует. Можно лишь по косвенным признакам предположить о поражении эмбриона.
При проявлении первичного герпеса у беременных проводят иммунологическое и серологическое исследование. Цель — идентификация фрагментов ДНК и РНК, соответствующие структуре вируса простого герпеса. Забор материала для анализа осуществляется из влагалища и цервикального канала. Соскобы и посевы направляют в лабораторию для выявления вируса внутри клетки.
По показаниям биоматериал могут забирать инвазивным способом:
- аспирация хориона;
- изучение амниотической жидкости;
- исследование пуповинной крови (кордоцентез).
Анализы проводят 1 раз каждые 2 месяца.
Беременным женщинам в обязательном порядке назначают УЗИ. Обследование позволяет увидеть косвенные признаки, свидетельствующие о внутриутробном заражении:
- несоответствие размеров плода и сроков беременности;
- большой объем околоплодных вод;
- нарушение строения плаценты;
- расширение желудочков мозга, лоханок почек;
- кисты во внутренних органах;
- накопление жидкости в головном мозге, брюшной и плевральной полости, околосердечной сумке;
- водянка плода.
Принципы лечения вирусной инфекции в 1 триместре
Основой противовирусной терапии является назначение препаратов ацикловира. Эмбриотокическое и тератогенное действие вещества не доказаны. Несмотря на это применение противовирусного средства ограничивают.
Средство проникает внутрь инфицированной клетки. Под действием ферментов распадается на химические структуры, которые взаимодействуют с ДНК возбудителя. Происходит прерывание цепи аминокислот, останавливается репликация (продуцирование вируса клеткой-хозяином). При этом сама эукариотическая клетка не повреждается. Значительно снижается активность вируса.
Местное применение препарата останавливает появление новых элементов сыпи и ее распространение, ускоряет процесс регенерации эрозивных участков и эпителизацию. Ацикловир обладает иммуностимулирующими свойствами.
Показания для назначения ацикловира:
- первичный простой или генитальный герпес;
- хронические рецидивирующие формы;
- половое инфицирование с постоянной угрозой преждевременного прерывания беременности.
Препарат назначают внутрь (перорально) по 200 мг до 5 раз в сутки. Местно в виде мази его используют для аппликаций в области высыпаний. При наличии осложнений ─ воспаление легких (пневмония), печени (гепатит), головного мозга (энцефалит) ацикловир назначают внутривенно каждые 8 часов на протяжении 2 недель.
При инфицировании генитальным герпесом в первом триместре остро встает вопрос об искусственном прерывании беременности.
Комплекс лечебных мероприятий подбирается с учетом типа инфекции, его формы проявления, длительности и тяжести течения симптомов. Назначая терапию, учитывают степень поражения слизистых половых органов, физиологическое состояние оболочек плода.
Лечение герпеса включает иммуноглобулинотерапию — использование антител. Они не повреждают вирус, но благодаря своим биологическим свойствам обезвреживают его. Антитела защищают клетки слизистых от пенетрации (проникновение возбудителя). Иммуноглобулины ускоряют фагоцитоз — процесс захвата и уничтожения патогенной микрофлоры. Препараты антител обладают противомикробной активностью.
В состав комплексной терапии входят препараты интерферона (белки, которые вырабатываются организмом в ответ на внедрение вируса). Благодаря этим средствам повышается устойчивость клеток к инфекционным агентам, усиливается невосприимчивость к ВПГ.
Векторы действия интерферона:
- защищает от поражения здоровые клетки, которые соседствуют с инфицированными;
- активизирует гены, защищающие клетки от вторжения микроба;
- ограничивает распространение структурных элементов вируса;
- стимулирует иммунную систему путем изменения клеточных мембран;
- подавляет репликацию вирусов.
Рекомбинантные препараты интерферона — Гриппферон, Виферон, Роферон, Генферон.
При беременности предпочтение отдают Виферону. Препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев. Назначают по 1 свече 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Продолжительность терапевтического курса 10 дней.
Параллельно женщины принимают антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы — витамины С и Е. Эти вещества обновляют химический состав клеточных мембран, стабилизируют энергетические процессы, синтезируют биологически активные вещества, необходимые для нормальной функциональности клеток. Антиоксиданты предупреждают разрушение тканевых структур.
При генерализованной форме назначают такие методы лечения:
- энтеросорбция — применение сорбентов для связывания и выведения микробов и их токсинов;
- мембранный плазмаферез — очищение крови путем прогонки через плазмофильтры;
- лазерное облучение крови.
Герпес при беременности на ранних сроках часто сопровождается бактериальной инфекцией. В этом случае прописывают антибиотики.
Своевременное комплексное лечение снижает риск развития осложнений для женщины и плода в 2-3 раза.
venerbol.ru
