Уреаплазма у беременных
Уреаплазмоз при беременности – как обезопасить себя и малыша?
Такое гинекологическое заболевание как уреаплазмоз при беременности встречается нередко. Зачастую будущие мамы узнают о нем при постановке на учет. Рассмотрим подробнее данную болезнь, ее возбудителя, влияние на течение гестации.
Как влияет уреаплазмоз на беременность?
Длительное время заболевание относилось к числу передающихся половым путем инфекций. По международной классификации оно было отнесено к воспалительным процессам мочеполовой системы. Из этого следует, что болезнь поражает преимущественно репродуктивную систему. Как следствие, происходит влияние и на гестационные процессы. При этом важно на каком сроке развилась патология.
Акушеры утверждают, что заболевание уреаплазмоз при беременности, последствия которого могут быть необратимыми, зачастую становится причиной прерывания процесса гестации. Это связано с влиянием возбудителя на матку и шейку. В результате происходит развитие несостоятельности мышечных волокон данных органов, которая приводит к преждевременным родам на поздних сроках.
Когда уреаплазмоз на ранних сроках беременности развивается, существует риск самопроизвольного аборта. Кроме того, влияет заболевание и на процессы внутриутробного развития, вызывает формирование пороков. Когда уреаплазмоз при беременности развивается во 2 или 3 триместре возникает фетоплацентарная недостаточность – недостаточное поступление к плоду питательных веществ и кислорода.
Опасен ли уреаплазмоз при беременности?
Узнав о наличии заболевания, зачастую будущие мамы задумываются над тем, чем опасен уреаплазмоз при беременности. Согласно утверждениям гинекологов, максимальная угроза гестауионнному процессу фиксируется, когда заражение произошло непосредственно во время вынашивания малыша. В таком случае возможны следующие негативные последствия:
- замирание развития плода;
- преждевременное родоразрешение;
- инфицирование младенца через плазму;
- задержка внутриутробного развития.
Уреаплазмоз при беременности – последствия для ребенка
Уреаплазмоз во время беременности, влияние на плод которого не изучено в полной мере, зачастую становится причиной формирования внутриутробных аномалий развития. При этом инфицирование ребенка может происходит, как при гестации, так и в момент родоразрешения – при прохождении младенца по родовым путям. Говоря про то, как влияет на гестацию уреаплазма у беременных женщин, чем грозит ребенку, врачи указывают на поражение слизистых оболочек и дыхательной системы:
- глаза;
- ротоглотка;
- легкие.
Уреаплазмоз при беременности – симптомы
Уреаплазмоз во время беременности, некоторый период после инфицирования не дает о себе знать. Первым симптомом заболевания являются патологические выделения из половых путей. Отделить их от физиологических, которые являются нормой при вынашивании малыша, становится проблематично. Они слизистые, обильные, иногда с беловатым оттенком. При этом дополнительные признаки болезни отсутствуют. Кроме того, зачастую женщины в положении принимают данную симптоматику за молочницу. Непосредственно с такими жалобами они и обращаются к гинекологу.
Симптоматика заболевания уреаплазмоз, при беременности напрямую зависит от того, где локализуется очаг. Так при поражении патогенными микроорганизмами влагалища, развивается кольпит. Выделения становится обильными, белесыми, по консистенции напоминают слизь. При дальнейшем распространении уреаплазмы, поражении матки и ее слизистой, развивается эндометрит. В таком случае к описанным симптомам прибавлется боль внизу живота.
Отсутствие должной терапии чревато распространением заболевания и на мочевыделительную систему. У будущей мамы развивается цистит. Нередко при установлении его причин выясняется, что возбудителем стала непосредственно уреаплазма. Беременная чувствует жжение и боль в области уретры, которые усиливаются в процессе мочеиспускания. Увеличивается и их число.
Уреаплазма парвум у беременных
Уреаплазмоз парвум при беременности диагностируется нередко. Этот возбудитель поражает преимущественно репродуктивную систему. По внешнему строению занимает промежуточное положение между бактериями и вирусными формами. Поселяясь на слизистых оболочках половых путей, длительное время может не давать симптоматики. Под воздействием внешних факторов, из-за изменения условий, уреаплазма при гестации переходит в активную форму, вызывая симптоматику заболеваний описанных выше.
Данного типа возбудитель вызывает уреаплазмоз у женщин при беременности с поражением мочевыводящих путей. Патогенные микроорганизмы присутствуют при этом на слизистой уретры, мочевого пузыря. В отличие от парвум, при беременности регистрируется реже. На начальных стадиях не дает клинической картины, из-за чего выявляется при плановом обследовании беременной.
Уреаплазмоз при беременности – лечение
Лечение уреаплазмоза во время беременности имеет свои особенности. Выбор алгоритма терапевтического воздействия зависит от срока гестации, этапа заболевания и выраженности клинической картины. Зачастую медики придерживаются выжидательной тактики. Связано это с необходимостью применения антибактериальных препаратов, которые противопоказаны при вынашивании малыша. При этом терапия направлена на:
- облегчение самочувствия беременной;
- локализацию воспалительного процесса;
- исключение риска инфицирования плода.
Можно ли лечить уреаплазмоз во время беременности?
Если при беременности обнаружили уреаплазмоз, не стоит впадать в панику – часто заболевание проходит без осложнений и рисков. Важным является срок. Так при развитии нарушения в начале беременности, врачи назначают динамическое наблюдение. Периодические мазки из уретры, влагалища помогают оценить картину. При этом женщина сама должна следить за своим состоянием и при появлении признаков, сообщить врачу.
Из-за негативного воздействия большинства антибактериальных препаратов на младенца, антибиотики (главное лекарственное средство в борьбе с уреаплазмозом) не назначают. Такую терапию начинают не раннее 20-22 недели. К этому времени органы и системы плода сформированы, поэтому риск влияния лекарств на данные процессы исключен. Однако каждый случай индивидуален, и если польза для матери превышает ожидаемые риски для плода, антибиотики применяют и на малых сроках.
Чем лечат уреаплазмоз при беременности?
Выявленная уреаплазма у беременных подлежит обязательной терапии. Связано это с возможностью негативного влияния на процессы внутриутробного развития и риском инфицирования младенца при родоразрешении. Лечение должно быть комплексным. Подбор лекарственных средств, дозировок, частоты и продолжительности приема осуществляет врач. Среди используемых лекарственных средств;
- антибиотики;
- противовоспалительные;
- обезболивающие.
Лечение уреаплазмы при беременности – препараты
Лечение уреаплазмы у беременных не обходится без использования антибактериальных препаратов. Назначаются они строго индивидуально, в соответствии со сроком гестации. При этом врач указывает дозировку, частоту и продолжительность использования лекарства. Среди разрешенных антибиотиков для беременных необходимо отметить:
- Эритромицин;
- Джозамицин;
- Макропен;
- Доксициклин.
Лечат уреаплазмоз при текущей беременности антибиотиками не меньше 10 дней. По прошествии данного времени, врачи проводят повторное, контрольное исследование (мазки из уретры и влагалища). При необходимости меняют препарат, используют комбинированный вариант лечения, назначая сразу несколько антибактериальных средств. В отдельных случаях продлевают курс до 14 дней. При лечении беременная полностью должна соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений.
Уреаплазма при беременности – лечение народными средствами
Уреаплазма у беременных женщин требует комплексного подхода в терапии. В качестве дополнительных средств, облегчающих течение заболевания, нередко используют народные рецепты. Среди эффективных необходимо выделить:
- В равных частях смешивают ромашку, солодку, ольховые шишки, левзею и измельчают. Берут 1 ложку столовую смеси, заливают 200 мл кипятка, настаивают 8 часов. Выпивают за день, поделив на 3 части.
- Березовые почки, кровохлебка, корень левзеи, череда, тысячелистник, багульник смешивают по 1 столовой ложке. Полученная смесь, в количестве 2 ложек столовых, заливается 1 л кипятка, настаивается ночь. Утром отцеживается и принимается на протяжении дня вместо питья.
womanadvice.ru
Лечение уреплазмы при беременности: основные методы
Многие женщины, становясь на учет в женскую консультацию, в ходе сдачи всех необходимых анализов узнают, что у них уреаплазмоз – заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является уреаплазма. К сожалению, большая часть населения понятия не имеет, что эта за болезнь, как она передается, и какие опасности могут поджидать будущую маму с таким диагнозом. Что представляет собой уреаплазма при беременности, считается ли нормой ее присутствие в организме и чем она опасна для будущей мамы и ее ребенка?
Источником заражения всегда является носитель инфекции, даже если никаких видимых симптомов болезни у него не отмечается. Передача микроорганизмов, как правило, происходит половым путем, причем оральный и анальный секс не являются исключением, и тоже могут стать путем передачи инфекции. Существуют также внутриутробный и родовой путь передачи инфекции от больной матери к малышу. Возможность заражения уреаплазмой бытовым путем полностью исключена.
В связи с тем, что пути заражения уреаплазмой могут быть различными, развитие воспалительного процесса и появление симптомов будут зависеть от места внедрения инфекции в организм. Симптомы уреаплазмы у беременных женщин на начальной стадии, к сожалению, не являются настолько очевидными, не нарушают нормальное состояние женщины, чтобы сразу бить тревогу и бежать к врачу. Самое опасное при уреаплазме у беременных то, что практически все симптомы наличия данной инфекцией крайне редко вызывают у женщин беспокойство.
Так, по окончании инкубационного периода вируса появляются такие первые симптомы как усиление слизистых, беловатых выделений, которые очень часто начинают появляться у совершенно здоровых беременных на первых сроках интересного положения. И так как какие-либо еще неприятные ощущения отсутствуют, женщины не спешат обращаться к врачу за помощью. Скоро эти симптомы исчезают, и без назначения лечения уреаплазма при беременности затаивается в ожидании подходящего момента.
Симптомы уреаплазмоза второй стадии будут зависеть от того, в каком именно отделе мочеполовой системы инфекция начнет развиваться. Так, если во время беременности уреаплазма (так же как и гарднерелла) локализуется во влагалище, женщина гарантированно столкнется с кольпитом. Воспаление влагалища также характеризуется появлением белесых слизистых выделений, которые на фоне беременности не воспринимаются женщинами в серьез.
Обосновавшаяся в матке уреаплазма при беременности вызывает эндометрит, и тогда к выделениям добавляются боли внизу живота, которые чаще всего воспринимаются беременными женщинами как должное. При заражении мочевого пузыря наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, а также боли во время него.
Влияние на ход беременности
Еще совсем недавно обнаруженная уреаплазма у женщин при беременности была показанием к прерыванию беременности, т.к. считалось, что данная инфекция способна оказывать слишком сильное влияние на плод и провоцировать развитие серьезных патологий. По мнению многих медиков, существует прямая связь между уреплазмой и замершей беременностью, что объясняется остановкой развития плода при его инфицировании.
Однако наличие уреаплазмы у беременной не всегда означает развитие больного ребенка и невозможность естественных родов. Опаснее всего, если женщина заражается данной инфекцией в первом триместре беременности, т.е. еще до того момента, как полностью сформирована плацента.
Однако организм матери, как правило, надежно защищает плод, а вот себя самого защитить не в состоянии. К сожалению, из-за наличия уреаплазм в организме часто шейка матки разрыхляется, что может провоцировать ее преждевременное раскрытие и отторжение плода. Так, на ранних сроках это может стать причиной выкидыша, а на поздних – вызвать преждевременные роды.
По некоторым данным, последствием наличия уреаплазмы у матери при беременности может стать рождение малыша с неонатальной или врожденной пневмонией. Неонатальным заболевание считается, если оно развивается у малыша в первые 28 дней после рождения, врожденным – если оно началось еще в утробе матери. Однако причинно-следственные связи достоверно не установлены, и прямая связь уреаплазмы и этих заболеваний не доказана.
Диагностика и лечение
Лучше всего провести обследование и, при необходимости, лечение еще до наступления беременности. В этом случае вылечить болезнь гораздо проще, т.к. спектр разрешенных медикаментозных препаратов шире.
Диагностика данного заболевания у женщин часто бывает затруднительной и в большинстве случаев может быть проведена только с помощью лабораторных исследований.
Используется три основных метода диагностики:
- полимеразная цепная реакция;
- определение наличия антител к антигену уреаплазмы;
- бактериологический посев.
Важно, чтобы обследование и лечение прошли оба партнера, чтобы предотвратить повторное заражение. Как и все инфекционные заболевания, уреаплазма лечится с помощью антибиотиков в виде таблеток и свечей, однако только в исключительных случаях. Чаще всего при беременности лечение откладывается до 20–22 недели – до срока, когда все внутренние органы ребенка уже заложены. Параллельно с антибиотиками назначается прием иммуномодуляторов и препаратов, предупреждающих развитие дисбактериоза кишечника, а также в качестве местного лечения – свечи.
Примером таких свечей являются вагинальные суппозитории Гексикон Д с антисептиком. Положительными свойствами свечей Гексикон Д является то, что данный препарат не подавляет жизнедеятельности здоровой микрофлоры влагалища. В большинстве случаев свечи хорошо переносятся, среди побочных эффектов замечены только аллергические реакции. Назначить свечи Гексикон может только врач, как и определить срок их применения.
veneradoc.ru
Уреаплазма при беременности
- Вы нам нужны! Кликните для подробностей!
Многие женщины недоумевают – почему у них обнаруживается уреаплазма во время беременности? Более того, зачастую этот диагноз их пугает – ведь уреаплазма передается во время полового контакта. Как быть и что делать – на оба этих вопроса мы постараемся сегодня ответить.
Прежде всего, необходимо знать, что заболевание уреаплазмоз вызывается специфической бактерией Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). Действительно, в организм человека она попадает двумя путями – при половом контакте с больным партнером или носителем инфекции, а также во время родов от матери к ребенку. Теперь становится понятным, почему врачи уделяют такое внимание уреаплазме у женщин при беременности. Они хотят обезопасить малыша, а также минимизировать риски осложнений у мамы, но об этом чуть позже.
Но заболевание, которое в России долгое время относили к половым инфекциям, уже давно не является таковым. По международной классификации болезней, принятой в нашей стране еще в 1998 году, уреаплазмоз исключен из этого списка, и сейчас им называют воспалительный процесс в мочеполовых путях.
Само инфицирование уреаплазмой необязательно приводит к возникновению каких-либо симптомов. По некоторым данным, до 70% сексуально активного населения заражено этой бактерией. Являясь условно-патогенным микроорганизмом, уреаплазма годами может жить в организме, пока ее концентрация не повысится вследствие каких-либо проблем со здоровьем – например, понижением иммунного статуса. По сути, именно это и происходит при уреаплазме у беременных.
Как проявляется уреаплазма у женщин при беременности
Нельзя не отметить, что в каком-то смысле мужскому полу повезло с этим заболеванием больше. В силу особенности строения мочеиспускательного канала они раньше чувствуют недомогание, проявляющееся в виде чувства жжения в уретре, и раньше обращаются к врачам.
Женщины же болеют уреаплазмозом гораздо чаще, но проблема заключается в том, что и признаков заболевания они могут не замечать достаточно долгое время. В начальной стадии уреаплазма у беременных, как правило, проявляется лишь незначительным увеличением количества белесых выделений. А такие выделения в целом являются нормой при беременности! Впоследствии, если у женщины развивается кольпит – воспаление влагалища – его симптомами также остаются выделения, которые вновь принимаются за норму, либо за банальную молочницу, которую женщины так любят лечить самостоятельно, стесняясь обращаться с этой деликатной проблемой к врачу.
Если уреаплазма при беременности поражает мочевой пузырь, женщина также считает, что это банальный цистит, который часто сопутствует беременности. Если заражение произошло во время орального секса, симптомы уреаплазмы во время беременности схожи с симптомами ангины.
Таким образом, если симптомы не особенно ее беспокоят, женщина лечится от чего угодно, не подозревая о том, что причина ее проблем кроется совсем в другом.
Лечение уреаплазмы при беременности
Но если уреаплазма при беременности встречается так часто, нужно ли ее лечить? Мнения врачей по этому поводу несколько различаются, но в основном из-за тяжести протекания заболевания. Дело в том, что уреаплазма нередко сопровождается развитием и других инфекций – например, хламидиоза и микоплазмоза, а совокупность этих заболеваний в значительной степени повышает риск проникновения инфекции в амниотическую жидкость. Последствия такой восходящей инфекции могут быть самыми печальными – это преждевременные роды и инфицирование плода. И, что самое страшное – в некоторых случаях Ureaplasma urealyticum способна вызвать развитие врожденной или неонатальной пневмонии у малыша. Стоит ли говорить, насколько это опасно для ребенка?
Таким образом, часто встречающиеся на форумах будущих мам мнения о том, что лечение уреаплазмы при беременности не требуется, и она встречается практически у всех, попросту опасны своим легкомыслием. Решение о необходимости лечения уреаплазмы при беременности должен принимать врач после всех исследований!
Диагностика уреаплазмоза может осуществляться тремя методами:
- ПЦР – диагностика (как правило, используется для определения самого факта наличия заболевания, так как не позволяет определить точное количество микроорганизмов);
- Бакпосев мазка из влагалища. Позволяет контролировать развитие заболевания и эффективность лечения, определяя количество патогенных микроорганизмов. Что немаловажно, этот метод также дает информацию о чувствительности или устойчивости к тем или иным антибиотикам, что крайне важно для успешного лечения;
- Анализ, направленный на выявление антител к антигену уреаплазмы. Не используется при диагностике уреаплазмы при беременности, а применяется при определении причин бесплодия или выкидыша.
Первое, о чем должна помнить женщина, которой назначено лечение – о том, что его нужно одновременно проходить обоим партнерам, иначе оно будет бессмысленным – заражение непременно произойдет снова. На время лечения нужно будет либо отказаться от половой жизни, либо обязательно использовать презерватив.
Уреаплазма у беременных тоже лечится антибиотиками, чувствительность к которым, как мы уже сказали, выявляется с помощью бакпосева. Врач, как правило, не назначит лечение в первом триместре беременности, отложив его до более позднего срока, когда действие антибиотиков на плод будет минимальным. Наряду с ними обычно назначаются иммуномодуляторы и средства от дисбактериоза.
Беременность после уреаплазмы
А может ли наступить беременность после уреаплазмы? Конечно, ведь сама по себе она не оказывает влияния на зачатие. Но поскольку последствиями этого заболевания могут быть самые различные воспалительные процессы – конечно, лучше пролечиться до наступления беременности.
Помните – обследование здоровья, пройденное женщиной до наступления беременности, и соответствующее лечение минимизируют риски осложнений течения беременности! Будьте здоровы!
www.gestacya.ru
