Уреаплазма парвум норма


Уреаплазма парвум в норме

Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum) – один из микроорганизмов, являющихся возбудителем такого заболевания, как уреаплазмоз.

Какова норма уреаплазмы парвум – этот вопрос вызывает, пожалуй, наибольшее число споров.

Дело в том, что многие специалисты придерживаются мнения, что небольшое количество уреаплазмы парвум в норме обнаруживается и у здоровых женщин.

Попробуем разобраться в этом вопросе.

Какова норма уреаплазмы парвум

Количество уреаплазм в организме определяют по содержанию колониеобразующих единиц в одном миллилитре выделений (КОЕ/мл).

Принято считать, что уреаплазма парвум в анализе является нормой, если этот показатель не превышает 104.

Существует целый ряд ситуаций, при которых выявление уреаплазмы даже в минимальных количествах расценивается как патология и подлежит обязательному лечению.

  1. I.Наличие клинических проявлений уреаплазмоза.  Женщин беспокоят выделения из половых путей. Они могут быть белыми, желтоватыми или просто обильными слизистыми. Часто также появляются ноющие боли внизу живота. Они носят нерегулярный характер, усиливаются после полового акта или во время другого инфекционного заболевания.

  1. II.Обнаружение уреаплазмы у беременной женщины. Доказано, что наличие уреаплазмы парвум у беременной может привести к серьезным осложнениям. На раннем сроке возрастает вероятность самопроизвольного выкидыша и замирания беременности. В более позднем периоде повышается риск преждевременных родов и поражения плаценты. Инфекция, попавшая в плаценту, может привести к задержке роста плода, его кислородному голоданию. Также инфицированные околоплодные воды могут излиться преждевременно, что потребует экстренного кесарева сечения. Уреаплазмы могут инфицировать плод внутриутробно, из-за чего у ребенка может развиться пневмония уже после рождения. Лечение уреаплазмы обычно назначают после 12 недель беременности.

  1. III.Планирование беременности супружеской парой.  Этот пункт вытекает из предыдущего. Поскольку лечение во время беременности проводится обязательно, при обнаружении уреаплазмы целесообразно провести его на этапе планирования.

  1. IV.Бесплодие. Уреаплазма, как и другие половые инфекции, может быть причиной бесплодия. Поэтому пары, у которых беременность не наступила в течение года, должны обязательно обследоваться и пролечиться.

  1. V.Наличие сопутствующих инфекций, часто повторяющиеся неспецифические кольпиты. Уреаплазма, пусть и в небольшом количестве, вытесняет из влагалищной микрофлоры палочки. Это бактерии, защищающие слизистые оболочки от внедрения патогенных возбудителей. Следовательно, часто возникают воспалительные заболевания половых органов.
  2. VI.Пациентки, которым предстоит плановое оперативное лечение на органах малого таза или мочевыделительной системы. Присутствие в организме уреаплазм повышает риск развития послеоперационных осложнений.

Несмотря на то, что небольшое количество

уреаплазмы парвум у женщин считается нормой,

лечение такого состояния не займет много времени.

При этом сможет уберечь вас от возможных осложнений в будущем.

Обследоваться на уреаплазму можно методом ИФА (берется кровь из вены) или ПЦР (мазок из канала шейки матки).

Кроме уреаплазмы парвум, есть еще несколько штаммов этого микроорганизма, также вызывающих уреаплазмоз.

В нашем кожно-венерологическом диспансере можно обследоваться на все виды уреаплазм (парвум, уреалитикум, специес).

Получить рекомендации по их лечению, а также по вопросам профилактики и лечения всех венерических заболеваний.

kvd-moskva.ru

Норма в анализе уреаплазмы парвум

Уреаплазма – весьма необычный возбудитель половых инфекций. Она отличается тем, что у большинства пациентов не вызывает воспалительных реакций.

Часто у женщин уреаплазма парвум обитает в урогенитальной системе. При этом она годами не вызывает никаких патологических процессов.

Считается, что в небольших количествах бактерия безопасна. Поэтому не все врачи назначают лечение, обнаружив её. Существуют нормы уреаплазмы парвум – количества, при которых терапия не назначается.

Поговорим о том, какова норма уреаплазмы парвум, и существует ли она на самом деле. При обнаружении уреаплазмы парвум норма у женщин и мужчин считается одинаковой. Она составляет 10 в 4 степени. Единицы измерения могут быть разными. Это зависит от того, какой метод для диагностики уреаплазмоза применяется.

Используют в основном два метода. Это ПЦР и бактериологический посев. При ПЦР единицами измерения служат копии ДНК.

При культуральном исследовании – колониеобразующие единицы. Таким образом, норма уреаплазмы парвум в мазке у женщин составляет 10 в 4 степени КОЕ или копий ДНК в мл.

Как используют нормы уреаплазмы парвум в клинической практике

Зачем определять количественные показатели уреаплазмы? Это делают для принятия решения о необходимости лечения.

Уреаплазма – неоднозначный микроорганизм. С одной стороны эта бактерия вызывает ряд воспалительных процессов в организме человека. Она угрожает нормальному течению беременности.

Может вызывать мужское и женское бесплодие. Иногда приводит к поражению суставов.

С другой стороны, это происходит далеко не у всех больных. В отличие от многих других венерических патологий, уреаплазма в меньшей степени угрожает здоровью.

К примеру, заразившись сифилисом или гонореей, все знают, что нужно лечиться, не зависимо от того, сколько бледных трепонем или гонококков содержится в мазке. Потому что эти бактерии вызывают тяжелые воспалительные процессы, а иногда даже угрожают жизни пациента.

Уреаплазма жизни однозначно угрозы не несет. Хотя от неё тоже бывают неприятности, они несопоставимы по своим масштабам с более серьезными венерическими патологиями.

Поэтому при небольшой концентрации бактерий и отсутствии симптомов считается, что человек здоров. В лечении он не нуждается. Особенно если концентрация уреаплазмы парвум в организме нормальная.

Если она ниже 10 в 4 степени, то предполагается, что в этом количестве бактерия не вызовет воспалительного процесса. Соответственно, антибиотики человеку не нужны. Если же концентрация уреаплазм выше, то лечение назначают. Причем, даже в случае отсутствия клинической симптоматики.

Уреаплазмоз и уреаплазмопозитивность

Уреаплазмоз – это диагноз исключения. Считается, что уреаплазма у большинства пациентов не вызывает уреаплазмоз. Поэтому сам факт обнаружения бактерии не является поводом для установления диагноза.

Более того: выявление уреаплазмы на фоне воспалительного процесса урогенитального тракта тоже не дает врачу такого права. Вначале он должен исследовать пациента на все другие ЗППП. Это хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие патологии.

И только в случае, когда ни один из патогенов не обнаружен, диагноз уреаплазмоз может быть установлен.

То есть, он ставится при сочетании таких условий:

  • в ходе ПЦР или культуральной диагностики обнаружена уреаплазма
  • в ходе обследования пациента не выявлены другие микроорганизмы, передающиеся половым путем, способные вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта
  • имеются клинические или лабораторные признаки воспаления (выделения, дизурия, лейкоциты в мазке)

Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено, то диагноз уреаплазмоз не ставится. Например, если выявлен гонококк, то считается, что именно он, а не уреаплазма, вызывал воспаление. Если же воспаления нет вообще, но уреаплазмы выявлены, это состояние называют уреаплазмопозитивность.

Опасна ли уреаплазмопозитивность

Уреаплазма несет угрозу всегда. Причем, не важно, в каком количестве она содержится в урогенитальном тракте, и вызывает ли воспалительный процесс в данный момент.

Уреаплазмопозитивность опасна по таким причинам:

Возможно, у вас уреаплазма не вызывает никаких симптомов. И вполне вероятно, что они даже не появятся в течение всей вашей жизни. Но уреаплазмы могут передаваться вашим половым партнерам.

А у них носительство уреаплазм может пройти не так гладко. Возможны воспалительные процессы, осложнения беременности. Поэтому при уреаплазмопозитивности рекомендуется лечение в случае смены полового партнера. Незачем подвергать его риску заражения венерической инфекцией.

  1. Возможно обострение уреаплазмоза.

Читать также  Как делают мазок

Рано или поздно уреаплазмоз может обостриться. Хотя сейчас эта инфекция находится в неактивном состоянии из-за небольшой популяции бактерий, их количество способно увеличиться в короткие сроки. Это происходит в случае создания благоприятных условий для роста флоры.

Уреаплазма становится опасной в таких случаях:

  • наступление беременности
  • снижение иммунитета
  • переохлаждение
  • ВИЧ
  • тяжелая затяжная болезнь
  • присоединение других половых инфекций

Существует множество ситуаций: жизненный и медицинских, которые могут ослабить вашу защиту. И тогда уреаплазма даст о себе знать. Она вызовет острый воспалительный процесс.

Поражаться могут не только нижние отделы мочеполовой системы. Нередко в патологический процесс вовлекаются и органы малого таза.

  1. Инфекция угрожает течению беременности.

Уреаплазмопозитивность – неблагоприятное явление в первую очередь для беременных женщин. Потому что у них бактерия может вызывать ряд осложнений. В том числе приводит к самопроизвольным абортам.

Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, часто оказываются инфицированы этой бактерией. У них могут развиваться воспалительные поражения респираторных органов.

Даже в случае отсутствия симптомов, уреаплазма может вызывать осложнения. Она мигрирует во внутренние половые органы. Бактерии вызывают бесплодие у некоторых пациентов.

При длительном носительстве возможно реактивное поражение суставов. По приблизительным оценкам до 15% реактивных артритов, обусловленных венерическими инфекциями, вызывает именно уреаплазма. Происходит это из-за того, что некоторые антигены этой бактерии похожи на человеческие. Поэтому антитела, которые вырабатываются, поражают не только возбудителя инфекции. Они также атакуют собственные суставы, кожу, а иногда и внутренние органы.

Уреаплазма парвум при планировании беременности

Есть убедительные доказательства негативного влияния уреаплазмы парвум на течение беременности. Она может вызывать осложнения со стороны матери и плода. Поэтому никаких норм уреаплазмы парвум при беременности существовать не должно.

Любой случай выявления этой инфекции – показание к назначению лечения. Это несколько расходится с официальной позицией медицины.

Считается, что показанием к лечению уреаплазмоза является отягощенный акушерский анамнез. То есть, если в прошлом у вас уже было 1-2 выкидыша. Если их ещё не было, то уреаплазмоз можно не лечить. Но большинство венерологов придерживаются другой точки зрения.

Незачем ждать осложнений и самопроизвольных абортов. Лучше предотвратить все эти опасности сразу, потратив на это лишь несколько дней. Пролечившись на этапе подготовки к беременности, женщина может быть уверена, что её ребенку уреаплазма парвум больше не угрожает.

Последствия уреаплазмы парвум у женщин при беременности

Уреаплазма парвум оказывает негативное влияние на всех этапах реализации репродуктивной функции. Она может спровоцировать проблемы с зачатием. Потому что у женщин иногда становится причиной бесплодия.

Если зачатие произошло, то повышается риск осложнений во время беременности. В наиболее неблагоприятных случаях возможно её самопроизвольное прерывание на ранних сроках. Наконец, в момент родов уреаплазма парвум может заразить ребенка. Это чревато тяжелыми заболеваниями.

Осложнения беременности, которые могут вызывать уреаплазмы:

  • гетеротопическая беременность (прикрепление плодного яйца вне матки, в данном случае в фаллопиевой трубе)
  • хориоамнионит
  • послеродовой эндометрит
  • низкая масса ребенка при рождении
  • истмико-цервикальная недостаточность
  • послеродовая лихорадка

Даже в случае прерывания беременности уреаплазма несет угрозу. Потому что после аборта может возникнуть воспалительный процесс эндометрия. При хроническом течении он может повредить базальный слой. Это чревато маточным фактором бесплодия. Опасны уреаплазмы парвум при беременности и для плода.

Они могут вызывать:

  • бронхолегочную дисплазию
  • пневмонию
  • сепсис
  • менингит

Существует ли норма уреаплазмы парвум

Нормы уреаплазмы существуют. Но целесообразность их использования в клинической практике вызывает большие сомнения.

Причин тому несколько:

  1. Сами показатели нормы вызывают сомнения.

Почему именно 10 в 4 степени?

Вероятно, по той причине, что большинство бактерий вызывают воспаления именно в такой концентрации. Это тот порог, за которым начинаются патологические процессы, вызванные условно-патогенной флорой. Например, кишечной палочкой или стафилококком.

После 10 в 4 степени начинают определяться в мазке кандида. То есть, данная цифра в отношении уреаплазм взята только по той причине, что другие инфекции могут вызывать воспаления при достижении соответствующих количественных показателей. При этом нет убедительных доказательств, что уреаплазма в количестве 10 в 4 степени более опасна, чем, к примеру, 10 в 3 степени.

  1. Концентрация уреаплазм постоянно меняется.

Читать также  Урогенитальный мазок

Простые эксперименты показывают: количество уреаплазм в мочеполовом тракте нестабильно. Оно постоянно меняется. Причем, не раз в несколько месяцев или лет, а каждый день.

На количество уреаплазм влияет огромное количество различных факторов:

  • переохлаждение
  • употребление спиртного
  • секс
  • снижение иммунитета и т.д.

То есть, количество бактерий меняется даже при незначительных внешних воздействиях. Сегодня концентрация может быть одна, а завтра – другая.

Значит ли это, что сегодня уреаплазмоз лечить не нужно, а завтра – нужно? Конечно, это не было бы проблемой, если бы женщины сдавали анализы у венеролога каждый день. Но этого не происходит.

Женщина сдает мазок один раз.

И если там норма, она может не получить лечение. Женщина уходит домой, и она не узнает, если уже через неделю количество уреаплазм в урогенитальном тракте значительно повысится. А это несет в себе все те риски, которые описаны выше.

  1. Невозможно определить количество уреаплазм в урогенитальном тракте.

Если в течение одной процедуры взять у одной пациентки несколько мазков, то они покажут разные количественные результаты. По мнению многих врачей оценивать количество вообще нет смысла.

Потому что оно не отражает концентрацию бактерий в урогенитальном тракте. А лишь показывает количество уреаплазм в мазке.

Иногда в него попадает больше бактерий, иногда – меньше. То есть, будет ли назначено пациентке лечение, часто зависит лишь от того, как доктор взял мазок.

Когда требуется лечение уреаплазмы

Лечение при наличии уреаплазмы действительно назначают не всегда. Но при этом ориентироваться на количественную норму вряд ли стоит.

Нужно учитывать другие факторы, а именно:

  1. Планирует ли женщина рожать детей.

Не важно, когда – через год или через 20 лет. Допускает ли она в принципе возможность беременности. Если да, то лучше провести лечение. Потому что иначе может развиться бесплодие.

А в случае наступления беременности повысится риск осложнений.

  1. Насколько активную половую жизнь ведет женщина.

То есть, подвергает ли она партнеров риску заражения. Если у неё моногамные семейные отношения, и менять партнера в ближайшие десятилетия пациентка не собирается, лечение можно не назначать.

Если женщина молодая, с высокой вероятностью её нынешний партнер – не последний. Чтобы не заразить следующего, лучше пролечиться.

  1. Имеются ли признаки воспаления.

О воспалении могут говорить клинические симптомы. Уреаплазма вызывает выделения, боль во время секса, неприятный запах от влагалища.

Если симптомов нет, нужно смотреть на лабораторные показатели. При воспалительном типе мазка на флору требуется лечение. Вялотекущие воспалительные процессы плохо сказываются на репродуктивном здоровье женщины, даже если они проходят без симптомов.

Итак, подведем итоги.

Лечение можно не назначать в таких случаях:

  • если женщина не боится бесплодия и осложнений беременности (то есть, если она вообще никогда не собирается беременеть)
  • если нет никаких признаков воспаления
  • если нет риска заразить партнеров (моногамный брак или полное отсутствие интимной жизни)

Во всех остальных ситуациях желательно пролечиться. Ведь лечение не требует много времени, денег и усилий.

Оно длится лишь несколько дней. В течение этого периода женщина принимает 1-2 таблетки в день. Терапия обычно проходит без побочных эффектов.

Контрольные анализы на уреаплазму парвум

После лечения уреаплазмы парвум у женщин проводится повторная диагностика. В том числе она может быть количественной.

Для этого используют культуральное исследование или ПЦР.

Бак посев можно делать через 2 недели после завершения терапии.

ПЦР проводят через месяц.

Лечение можно прекращать, если популяция микроорганизмов уменьшилась до нормы. То есть, она ниже 10 в 4 степени. Но лучше проводить терапию до полной эрадикации уреаплазм.

Если избавиться от носительства, можно предотвратить обострения заболевания в будущем. Кроме того, вы не будете заражать уреаплазмой своих партнеров.

Куда обращаться с уреаплазмозом

С уреаплазмозом можно обращаться в нашу клинику. У нас работают опытные венерологи, которые помогут избавиться от воспаления или носительства этого микроорганизма.

Наши услуги:

  • диагностика уреаплазмоза
  • обследование пациентов и определение показаний к лечению
  • оценка функционального состояния репродуктивных органов
  • лечение уреаплазмоза
  • контроль эффективности терапии

Уреаплазмоз можно вылечить полностью. Оптимальным результатом терапии будет полное устранение носительства, а не уменьшение популяции уреаплазм.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

intimnyjotvet.ru

Уреаплазма парвум норма у женщин

Количественный показатель определяют по содержанию колониеобразующих единиц в одном миллилитре взятых на анализ выделений, КОЕ/мл.

Уреаплазма парвум – какова норма присутствия этих бактерий в организме? ДНК ureaplasma parvum обнаружено, что делать, норма это или патология?

Для мужчин данный микроорганизм является абсолютно патогеном, т.е. требует обязательного лечения. Ureaplasma parvum — норма у женщин определена: считается, что этот показатель не должен превышать 104 КОЕ/мл. Однако существуют ситуации, при которых ureaplasma parvum – норма, а расценивается как патология и требуется обязательное лечение.

Когда необходимо лечение уреаплазмы

Т.к. существует уреаплазма парвум – норма, у многих женщин возникает вопрос: в каких случаях необходимо лечение уреаплазмы?

Ситуации, при которых обязательно лечение уреаплазмы у женщин:

  • Клинические проявления уреаплазмоза: выделения, ноющие боли внизу живота;
  • Наличие уреаплазмы у беременной женщины. В этом случае растет вероятность выкидыша и замирание беременности на раннем сроке. Преждевременные роды и поражение плаценты – на поздних сроках беременности. Может быть инфицирован плод. В этом случае возрастает вероятность развития пневмонии у новорожденного;
  • Планирование беременности. Лечение уреаплазмоза обязательно, исходя из ситуации, описанной выше;
  • Бесплодие. Как и другие половые инфекции уреаплазмоз может стать причиной бесплодия;
  • Имеющиеся сопутствующие инфекции. Уреаплазма в небольших количествах вытесняет палочки из влагалищной микрофлоры. А это бактерии, которые защищают слизистые от попадания патогенных возбудителей. Как следствие – воспалительные заболевания половых органов;
  • Лечение уреаплазмоза обязательно перед оперативным вмешательством на органах малого таза или мочевыводящей системы. Наличие упеаплазмы увеличивает риск развития послеоперационных осложнений.

Какие заболевания может вызвать бактерия ureaplasma parvum

Лечение уреаплазмоза необходимо, т.к. у женщин оно может вызвать следующие заболевания:

  • Уретрит;
  • Цистит;
  • Вагинит;
  • Эндометрит;
  • Цервицит;
  • Аднексит;
  • В тяжелых случаях может возникнуть заболевания почек.

Анализ на уреаплазму в клинике «Благое дело»

Диагностика в нашей клинике позволяет выявить уреаплазму, дифференцировать её (парвум или уреалитикум), определить чувствительность бактерий к антибиотикам для подбора эффективного лечения.

Мы проводим:

  • ПЦР уреаплазмы – выявляется возбудитель с определением его вида. Наши исследования позволяют провести качественный, полуколичественный и количественный анализ, тем самым определяя остроту заболевания и возможность контроля в процессе лечения;
  • Посев – количественный анализ, позволяющий определить чувствительность к антибиотикам;
  • Общий мазок, дающий возможность выявить сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.

Мы предлагаем два способа лечения заболевания: одномоментный метод и комплексное лечение. Гарантия излечения – 100%, что мы прописываем в договоре с пациентом.

В клинике «Благое дело» вы также можете сдать анализы на другие венерологические заболевания.

www.blagoe-delo.ru

Что такое уреаплазма парвум?

Уреаплазма парвум — это условно-патогенный микроорганизм. Такое определение означает следующее: в случае, когда человек имеет сильную иммунную систему, риск проявления этих организмов крайне мал, уреаплазмоз не развивается. В противном случае заболевание распространяется на чувствительные ткани и начинается развитие патологического процесса. На сегодняшний день данное заболевание считается очень распространенным. Уреаплазма парвум передается половым путем, а если верить статистическим данным, то около 20% девушек 14-17 лет являются носителями уреаплазмы.

А у женщин старшего поколения этот показатель составляет около 70%. Кроме того, что они являются носителями, женщины еще и переносчики заболевания и могут заразить мужчин. При этом первые избавляются от вредоносных микроорганизмов после первого полового акта, а вторые самостоятельно способны вылечить недуг. Но если женщина не являлась переносчиком, а заразилась, без квалифицированной помощи ей не обойтись. Уреаплазма парвум является одним из видов уреаплазмы, может паразитировать на слизистых оболочках мочеполовых путей и половых органов у женщин и на мембране сперматозоидов при заболевании у мужчины.

Основные причины возникновения уреаплазма парвум

Уреаплазма подразделяется на два основных вида:

  • уреаплазма парвум;
  • уреаплазма уреалитикум.

Больше всего подвержены риску подхватить данное заболевание женщины и мужчины, которые ведут активную половую жизнь, при этом часто забывая о банальных методах контрацепции и защиты. По данным исследований, половина случаев заражения произошла именно по причине незащищенного полового акта.

Данное заболевание проявляется, когда у женщины сильно ослаблен иммунитет. Причиной данного диагноза может быть превышение нормы содержания микроорганизмов уреаплазма парвум у женщины. Если численность болезнетворных организмов моментально и стремительно увеличивается, то они активируются и поражают половую систему и органы мочевой системы. Особенное внимание нужно уделить этому вопросу беременным женщинам, так как могут появиться последствия заболевания и осложнения. Уреаплазма парвум может наблюдаться как у женщины, так и у ее ребенка. Риск состоит в том, что микроорганизмы уреаплазмы паразитируют именно на органах мочеполовой системы, а у женщин это влагалище и матка. В процессе рождения ребенок проходит все эти пути, поэтому вероятность его заражения крайне велика. Чтобы вовремя выявить у себя такое заболевание, необходимо разобраться в его природе, знать причины возникновения и уметь распознавать основные симптомы.

Уреаплазма у женщин переносится более сложно, чем у мужчин. Поэтому подобранное лечение не всегда является эффективным, даже если оно длится сравнительно долго. Среди основных методов лечения уреаплазма парвум у женщин можно назвать культуральный посев. Это вид диагностики, который помогает определить вид уреаплазмы. Результат вычисляется по количеству 1 мл крови. Данный тест может показать эффективность уже применяемого лечения и прогрессирование либо затухание болезни. Чаще всего необходимо сделать несколько тестов, а контрольное исследование делается 3 раза, после окончания каждого менструального цикла.

Основные симптомы уреаплазма парвум у женщин

Самым распространенным симптомом уреаплазмоза считается наличие воспалительного процесса, который отличается от всех других воспалений весьма длительным сроком. Но все же для данного заболевания характерно бессимптомное протекание, что приводит к длительному развитию и поражению органов. Кроме того, если отказываться или постоянно откладывать обследование, то уреаплазмоз может иметь серьезные последствия и длительный период лечения. Признаки уреаплазма парвум, что у женщин, что у мужчин, практически одинаковы. Если вы заметили непривычное ощущение либо дискомфорт в районе низа живота и половых органов, то необходимо немедленно обратиться к врачу и провериться на наличие условно-патогенных микроорганизмов.

Для женщин еще одним признаком уреаплазма парвум являются нехарактерные выделения из влагалища и мочеиспускательного канала. Подобные симптомы данного заболевания — это кровянистые выделения после полового контакта и боли во время его, болезненные ощущения при посещении туалета, дискомфорт внизу живота, головная боль, несущественное повышение температуры. Но вместе с тем, каждый случай индивидуален, и отсутствие любого из вышеперечисленных симптомов еще не свидетельствует об отсутствии уреаплазма парвум в вашем организме.

Способы лечения уреаплазма парвум у женщин

Анализ на наличие уреаплазмы заключается в пробе соскоба, который берется со слизистых оболочек мочевого канала спустя 3 часа после последнего мочеиспускания. Также для более достоверного результата у женщин дополнительно снимают соскобы со слизистых влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. После проведения ряда анализов лечащий врач может определить, к каким антибиотикам микроорганизмы уреаплазмы будут наиболее чувствительны. Для подбора оптимального лекарства необходимо провести культуральный посев, а потом в выросшую колонию добавить антибактериальный препарат. Далее ведутся наблюдения за пациентом. В случае гибели бактерий колония тоже погибнет в районе действия антибиотика.

Чаще всего для лечения данного заболевания прописывают следующие антибиотики: тетрациклины, макролиды (Азитромицин, Ровамицин, Рокситромицин), фторхинолоны.

Если в процессе лечения результаты анализов показали снижение чувствительности уреаплазмы к прописанным антибиотикам, то необходимо заменить их другими лекарствами.

Другим способом лечения уреаплазмы парвум у женщин является повышение иммунной системы, ведь половина случаев заболеваний связана именно с плохим здоровьем пациентов.

Поэтому для лечения уреаплазменной инфекции кроме антибиотиков прописывают иммуностимуляторы. Их действие направлено на устранение чужеродных тел из организма человека. Для того чтобы лечение уреаплазмы парвум у женщин было эффективным, и излечение имело долговременный характер, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций врача:

  • лучше всего проводить лечение сразу обоих партнеров;
  • во время лечения нужно воздержаться от любых видов половых сношений;
  • исключить из ежедневного рациона спиртные напитки и прочие вредные привычки.

Лечение, учитывая индивидуальные особенности человека, должно основываться на следующих принципах:

  • возможные аллергические реакции на компоненты препарата;
  • достаточная чувствительность микроорганизмов уреаплазмы к компонентам антибиотика;
  • учет уже существующих болезней в организме пациента;
  • наличие амнеза заболевания;
  • особенности состояния человека на момент лечения (беременность, кормление грудью).

Лечение медикаментами чаще всего длится от 2 до 3 недель. Также при проведении анализов необходимо учитывать, что даже наличие высокого уровня антител к возбудителю в сыворотке крови самого заболевания может не проявляться. Бактерии не поражают мочеполовую систему и не вызывают воспалений. При такой медицинской картине не нужно прописывать антибиотики, а достаточно просто укрепить иммунную систему.

zppp03.ru

Уреаплазма парвум

Этот представитель семейства микоплазм вместе с ureaplasma urealiticum получил название «ureaplasma spp». Оба эти микроба способны вызвать аналогичные болезни и спровоцировать подобные симптомы. Ureaplasma parvum диагностируется преимущественно у мужчин, а ureaplasma urealiticum — у женщин. Уреаплазма парвум является более патогенной и приводит к развитию тяжелой мочеполовой инфекции. Заболевание протекает длительно с периодами обострения и ремиссии.

Уреаплазма парвум является внутриклеточным паразитом и локализуется преимущественно на слизистой оболочке органов мочеполовой системы. Для жизнедеятельности микроба необходимы внутриклеточные органеллы. Ферменты, синтезируемые ureaplasma parvum, разрушают антитела. При сильном иммунном ответе воспаление мочеполовой сферы не развивается. Но если антитела к уреаплазма парвум отсутствуют, микроб внедряется в клетку, начинает активно размножаться и оказывать свое патогенное действие.

Ureaplasma parvum обладает уреазной активностью. Конечный продукт сложной биохимической реакции — аммиак вызывает деструкцию слизистой с формированием на ней эрозий и язв.

Эпидемиология

Пути распространения уреаплазменной инфекции:

  • Заражение уреаплазмозом происходит во время полового акта с больным человеком или бактерионосителем. Заболеть уреаплазмозом рискуют лица, имеющие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерной контрацепцией. Кроме традиционного полового акта заражение может произойти во время поцелуев, оральных и анальных ласк.
  • Менее распространенным, но актуальным является вертикальный путь заражения плода и ребенка во время беременности и родов.
  • Контактно-бытовым путем инфекция распространяется в общественных местах — транспорте, бассейне, туалете.
  • Инфицирование также может осуществляться при трансплантации донорских органов.

Ureaplasma parvum характеризуется высокой контагиозностью. Обычно мужчины заражаются от инфицированных женщин. В их организме микробы спокойно паразитируют, не вызывая развития острого воспаления. Бактерионоситель является опасным для своих половых партнеров. Зачастую у мужчин болезнь обнаруживают совершенно случайно во время медицинских осмотров.

Симптоматика

Ureaplasma parvum — причина острого или хронического воспалительного заболевания, клиническая симптоматика которого обусловлена местом локализации микроба.

Патологические признаки, возникающие у больных женщин:

  1. Обильные слизисто-гнойные влагалищные выделения с прожилками крови,
  2. Межменструальные неинтенсивные маточные кровотечения,
  3. Дизурия,
  4. Зуд и жжения в промежности,
  5. Полиурия,
  6. Боль и дискомфорт внизу живота,
  7. Болезненные ощущения во время полового акта,
  8. Лихорадка и признаки интоксикации,
  9. Гиперемия и отек слизистой уретры и влагалища.

Заболевание, вызванное ureaplasma parvum, отличается длительным и часто бессимптомным течением. Если своевременно не начать лечение, могут развиться достаточно тяжелые последствия. Чтобы не пропустить патологию, женщинам рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога и сдавать соответствующие анализы. При беременности происходит физиологическое подавление иммунитета. Это нормальная реакция организма, необходимая для развития плода, который содержит генетически чужеродные антигены отца. Именно поэтому уреаплазмы в организме беременных женщин быстро размножаются и проявляют свои патогенные свойства. Ureaplasma parvum оказывает негативное влияние на плод, вызывая развитие дистрофии и инфицируя плодные оболочки. У новорожденных часто возникают менингит и пневмония. Уреаплазмоз может привести к выкидышам, порокам развития, преждевременным родам. Всем беременным необходимо пройти ряд диагностических тестов на выявление уреаплазмы парвум.

Уреаплазмоз при отсутствии адекватного лечения может закончиться развитием тяжелых осложнений у женщин — воспалением яичников и матки, невозможностью зачатия. У мужчин уреаплазма фиксируется на сперматозоидах и разрушает их. Подвижность мужских половых клеток постепенно снижается, подавляется общая резистентность организма. При этом ухудшается качество спермы, увеличивается ее вязкость, уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости.

Диагностика

Для обнаружения уреаплазмы парвум применяют ряд диагностических методов:

  • Серодиагностика — иммуноферментный анализ. У больного для исследования натощак берут кровь из периферической вены. В крови определяют антитела различных классов к Ureaplasma parvum: IgG, IgA, IgM. Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие инфекции в организме, а положительный — на то, что больной инфицирован уреаплазмой.

  • Полимеразная цепная реакция. ПЦР позволяет обнаружить в клиническом материале даже одну бактериальную клетку. Это качественный метод выявления характерных фрагментов РНК и ДНК, присущих уреаплазма парвум. Положительный результат — ureaplasma parvum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат — отсутствие ДНК U. parvum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это  значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз.
  • Бактериологическое исследование клинического материала. Культуральный посев — один из наиболее эффективных способов диагностики. Сначала проводят забор биоматериала. Обычно исследуют отделяемого влагалища, уретры, кровь, мочу. Материал засевают на специальные питательные среды, инкубируют посевы в термостате несколько дней и проводят анализ выросших колоний. Подсчитывают колонии каждого типа. Для выделения чистой культуры их пересевают на накопительные среды. После изучения тинкториальных, культуральных, биохимических и антигенных свойств выделенного микроорганизма определяют его чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым количеством микробов является более 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если обнаружена ureaplasma parvum в высокой концентрации, следует незамедлительно начинать лечение.

Если инфекция клинически не проявляется, а лабораторные анализы не показывают диагностически значимый титр возбудителя, антибиотикотерапию не проводят, а укрепляют иммунную систему. Материал для исследования из цервикального канала или уретры необходимо собирать утром натощак специальной щеточкой.

Обследованию с целью выявления уреаплазмы паврум подлежат женщины:

  1. Страдающие хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы,
  2. У которых не получается забеременеть в течение года регулярной интимной жизни без предохранения,
  3. Которые не вынашивают беременности,
  4. У которых были в анамнезе преждевременные роды до 34 недель.

Лечение

Многие задаются вопросом, надо ли лечить ureaplasma parvum? Когда концентрация микробов в исследуемом материале превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл и появляются клинические признаки, необходимо начинать терапию.

Лечение уреаплазмоза, вызванного ureaplasma parvum, заключает в применении этиотропных средств — антибиотиков, а также иммуностимуляторов, НПВС, витаминов, адаптогенов.

  • Больным назначают макролиды, тетрациклины и фторхинолоны — «Сумамед», «Азитромицин», «Кларитромицин», «Офлоксацин», «Джозамицин» или «Доксициклин», а также противопротозойный препарат — «Трихопол». Системную антибактериальную терапию дополняют местной.
  • Для укрепления защитных сил организма показан прием иммуномодуляторов — «Тималина», «Таквитина», «Лизоцима».
  • Витаминотерапия для укрепления и восстановления организма после тяжелой болезни – витамины группы В и С.
  • Эубиотики для восстановления микрофлоры влагалища — свечи «Ацилакт», «Сальвагин-гель», «Гинофлор», капсулы «Линекс», «Аципол», «Бифиформ».
  • Гепатопротекторы для обеспечения полноценного лечения — «Фосфоглив», «Резалют», «Эссливер Форте».
  • Препараты с противовоспалительным действием назначают всем больным с уреаплазмозом — «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
  • В схему лечения уреаплазмоза входят различные физиопроцедуры.

Комплексное лечение патологии с использованием всех рекомендуемых групп препаратов избавит от симптомов и обеспечит быстрое выздоровление. При повторном обострении патологии больным назначают другие антибиотики. Уреаплазмы быстро адаптируются к противомикробным средствам. Схему лечения необходимо корректировать каждый раз при обострении, внося в нее каждый раз более сильные препараты. Только соблюдая все изложенные рекомендации можно полностью излечиться от уреаплазмоза.

Венерические болезни лечить сложно. Ими лучше не заражаться. Профилактика уреаплазмоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, использовании презерватива, спринцевании после полового акта антисептическими средствами, ведении половой жизни только с постоянным партнером.

Уреаплазма парвум – опасный для организма женщины микроб, вызывающий различные формы воспалительных процессов мочеполовой системы. Большинство патологий, обусловленных ureaplasma parvum, проявляются неярко выраженными симптомами и поздно диагностируются. Именно поэтому женщины должны регулярно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Лечение уреаплазмоза должен назначить врач с учетом индивидуальных особенностей больного.

izppp.ru

Симптомы и признаки в организме микроорганизма уреаплазма парвум

Микроорганизм уреаплазма парвум у женщин, является возбудителем полового инфекционного заболевания — уреаплазмоз. Данное заболевание относится к категории самых опасных и трудно поддающихся лечению болезней.

Уреаплазмоз может быть двух видов: хронический вид болезни и острый вид заболевания. При этом микроорганизм уреаплазма парвум провоцируют воспалительные процессы любых органов мочеполовой системы.

Главным показателем инфекции уреаплазма парвум в женском организме, это уретрит.

Симптомы уреаплазмоза:

  • жжение в момент мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание;
  • затруднение в момент мочеиспускания;
  • покраснение и отек уретры;
  • обильное число белей;
  • в составе мочи появляются гнойные частички;
  • выделения из влагалища. Нормой, являются прозрачные выделения, если появились выделения жёлтого и темного цвета, и гнилостного запаха, то это первый сигнал о том, что в организме есть воспалительный процесс;
  • рези внизу живота дают сигнал о том, что уреаплазма парвум попала в матку, и в ней начался воспалительный процесс;
  • отек половых губ и покраснения половых органов;
  • неприятные ощущения и дискомфорт во влагалище в момент полового акта и боли, кровь после него.

Это проявление острой формы заболевания уреаплазмы. Из-за того, что эта болезнь протекает в тихой форме, многие просто не подозревают о ее существовании, а некоторые признаки, которые появляются, вскоре проходят. При недостаточном лечении или не лечении уреаплазмоза вообще, эта болезнь переходит в хроническую стадию развития.

Уреаплазма парвум в женском организме

При хорошем иммунитете данная инфекция не вызывает явных признаков и не наносит угрозы женскому организму. В данной ситуации, женщина есть переносчик инфекционного микроба уреаплазма парвум.

Размножение уреаплазма парвум происходит в ослабленном стрессами, не правильным питанием организме. Беременность, является дополнительной нагрузкой на женский организм, поэтому, если женщина до момента зачатия была носителем уреаплазма парвум, тогда в период вынашивания ребенка, заболевание уреаплазмоз, начнет воспалительный и разрушительный процесс в организме.

У женщин, этот микроорганизм поражает матку, придатки и влагалище.

Уреаплазма парвум в женском организме приводит к бесплодию, но только в случае, если воспалительный процесс был длительный. Из уретры в матку инфекция попадает в том случае, если у женщины пониженный иммунитет. Первыми симптомами попадания инфекции в матку, являются нарушение менструального цикла, кровотечения меж менструальных циклов, гнойниковые выделения из влагалища.

Воспалительный процесс маточных труб приводит к внематочной беременности и бесплодию.

На сам плод при беременности, инфекция уреаплазма парвум не оказывает никакого влияния, не вызывает пороки развивающего организма в утробе матери, не заражает ребенка.

Но если эта инфекция есть в организме женщины, которая вынашивает ребенка, то в этом случае могут быть осложнения при беременности, это выкидыши и преждевременные роды. Обследование на уреаплазма парвум — это обязательное обследование перед наступлением беременности и в период вынашивания ребенка.

В той ситуации, когда женщина рожает ребенка естественным способом, тогда при прохождении ребенком родовыми каналами, он заражается болезнью, которая есть в организме матери. Последствием заражения данной болезнью возможно развитие у ребенка уретрита и пневмонии, которая спровоцирована уреаплазмой парвум.

Диагностика уреаплазма парвум в организме

Перед тем, как заняться лечением, необходимо провести диагностику и сдать анализы на инфекцию уреаплазма парвум. Внешнее обследование больного не может быть гарантией поставленного диагноза. Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо провести ряд исследований:

  • серологические исследования;
  • микробиологические анализы;
  • пройти метод генетического зонда;
  • анализ на содержание иммуноферментов;
  • ПЦР — диагностическая проверка.

Чтобы выявить на какой стадии находится воспалительный процесс, что могло активировать размножение уреаплазмы парвум, необходимо провести обследование.

Микроскопическое исследование позволяет выявить воспалительный процесс в половой системе и установить состояние репродуктивных органов женского организма.

Данные исследования рекомендованы при частых воспалительных процессах в половых органах, невозможность зачать, а также выносить ребенка.

Также для точного диагноза необходимо сдать бакпосев. Этот анализ дает полную картину на наличие патогенной микрофлоры и численность ее в организме, а также реакцию этих бактерий на антибиотики.

По результатам бакпосева можно рассчитать точную дозу медикаментов для лечения и подобрать наиболее подходящие для лечения антибиотики.

Для проведения бакпосева у женщины берется:

  • сыворотка;
  • моча;
  • кровь
  • соскоб с уретры;
  • выделения из влагалища.

Бакпосев на уреаплазма парвум проводится как для установки правильного диагноза, так и проверки на излечиваемость болезни, после двухнедельного курса терапии.

Последствия заболевания уреаплазмоз в женском организме

Любое нарушение или патологическое изменение в женских органах требует соблюдения мер профилактики, диагностики и своевременного эффективного лечения. В отсутствии лечения уреаплазма парвум вызывает много осложнений. Перейдя уреаплазма парвум в хроническое состояние заболевания уреаплазмоз, будет уреаплазма парвум время то времени проявляться и разрушать мочеполовую систему. К последствиям относятся:

  • хронические воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • хронические заболевания слизистых влагалища и матки;
  • хронические воспаления, затрагивающие яичники, маточные трубы, придатки женских половых органов;
  • систематическое прерывание беременности;
  • бесплодие.

Не вылеченный и хронический уреаплазмоз влияет на развитие плода у больной беременной женщины, вызывая маленький вес ребенка, развивает менингит и пневмонию у младенца.

Медикаментозные методы лечения уреаплазма парвум

Многие женщины считают, что уреаплазма парвум находится в организме многих представительниц прекрасного пола, поэтому уреаплазма парвум — норма женского организма. Уреаплазмоз — это болезнь, которая вызвана патогенными микроорганизмами, уреаплазма парвум и значит, она не безопасна для комфортного состояния организма и должна лечиться.

Лечение уреаплазма парвум у женщин необходимо начинать с того, что корректировать иммунитет в первую очередь. Без здоровой иммунной системы невозможно излечить инфекционные болезни, в том числе и уреаплазмоз. Параллельно с поднятием иммунитета включают и медикаментозное воздействие на возбудителя болезни уреаплазма парвум. Чем лечить уреаплазма парвум и как лечить прописывается врачом венерологом. Также для лечения заболевания необходима консультация уролога (для больных мужчин) и гинеколога для заболевших уреаплазмозом женщин.

Самые эффективные лекарства для лечения уреаплазмоза, это:

  • препараты на основании тетрациклина;
  • макролиды;
  • линкозамиды;
  • препараты иммуномодулиющего свойства;
  • поливитамины;
  • пробиотики;
  • гепатопротекторы.

По необходимости больному предписывают экстракты лекарственных трав: эхинацеи, элеутерококка, аралии. Время медикаментозного лечения, не менее 21 день.

Уреаплазмоз женского организма необходимо лечить препаратами, которые имеют антибактериальные свойства. Таблетки от уреаплазмы, назначаются курсами. Схема лечения уреаплазмоза:

  • Доксициклин — курс 10 дней по 100 мг 2 раза в день после принятия еды;
  • Джозамицин — курс 10 дней по 500 мг 3 раза в день после принятия еды;
  • Эритромицин — по 0,5 мг принять 4 раза за сутки после принятия еды.
  • Азитромицин — курс приема 4 дня, в первый день необходимо принять 500 мг, а потом по 250 мг 1 раз в сутки после принятия еды.

Также в лечении используют препараты: Офлоксацин, Кларитромицин, Мидекамицин.

Для женщин, которые вынашивают ребенка, можно принимать только препарат Джозамицин.

Женщины, у которых уреаплазма парвум находятся в половой сфере, вместе с лечебными препаратами назначают спринцевание и вагинальные антисептические тампоны.

Симптомы и лечения заболевания уреаплазмы одинаковы для обоих полов. При диагнозе уреаплазмоз, лечение проходят оба половых партнера.

Схема лечения уреаплазма парвум и подбор препаратов, прописывается только лечащим врачом на основании результатов диагностики.

Во время лечения уреаплазма парвум запрещены половые контакты, курение и употребление алкоголя, а также необходимо исключить из своего рациона острую пищу.

Очень важно при лечении данной болезни соблюдать гигиену.

wmedik.ru

parazit24.me

Уреаплазма парвум норма в анализе

Уреалитикум, обитающий в половых путях, не всегда способствует возникновению воспаления, именно поэтому в медицинской терминологии существует такое понятие, как норма уреаплазма. Количество микроорганизмов такого класса, не выходящих за пределы референсных значений, не требуют лечения, несмотря на то, что их относят к условно патогенным. Существует два вида микроорганизмов, которые способны паразитировать на слизистой половых органов – уреалитикум и уреаплазма парвум. Необходимость лечения в обоих случаях зависит непосредственно от концентрации микробов.

Диагностика

Медицине известны несколько вариантов исследований, при помощи которых определяется уреаплазма. Правильная диагностика, таким образом, должна не просто подтвердить наличие микроорганизмов в крови, но и определить их концентрацию. При этом стоит учитывать, что 60% здоровых людей могут иметь в своем организме такой тип микробов, которые не наносят им никакого вреда. К примеру, наличие уреаплазмы уреалитикум может свидетельствовать об абсолютном здоровье человека.

Существует три варианта исследования, посредством которых определяется уреаплазмоз:

  1. Первый анализ представляет собой тестирование крови на наличие в ней глобулинов класса LgG. Он свидетельствует о состоянии иммунной защиты организма, способного бороться с патогенными микроорганизмами. Называется этот способ анализа иммуноферментным.
  2. Тест ПЦР. Полимеразная цепная реакция считается наиболее точным методом, который не только определяет сам факт возбудителя, но и его тип и посев. Такой тест позволит определить наличие микроорганизмов на самом раннем этапе заражения.
  3. Культуральный посев на уреаплазмоз. Такой анализ имеет смысл в том случае, если факт наличия возбудителя был уже обнаружен и требуется узнать его тип и концентрацию.

Выявив наличие патогенных микроорганизмов в крови, следует определить их концентрацию, которая может попасть или выходить за рамки, которые, в свою очередь, предусматривает норма. Обычно уреаплазма не требует лечения, если показатели КОЕ на 1 мл не превышают 10*4. Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. В случае если значения выходят за пределы референсного, требуется немедленная схема устранения.

Очень удобным для исследования концентрации возбудителей уреаплазма парвум является такой биологический материал, как выделения из влагалища женщины и уретры мужчины.

Для определения значений концентрации микроорганизмов принято использовать следующие методики:

  • Введение на определенное количество времени во влагалище или уретру специальной нейтральной жидкости. Далее она отбирается оттуда при помощи приборов с градуировкой.
  • Соскоб со слизистой поверхности шейки матки или уретры. Отобранный материал сразу же переносится в специальную среду, которая не оказывает на него влияния. Большинство лабораторий работает именно по такому способу.
  • Получить сведения о концентрации возбудителя уреаплазма парвум можно при помощи тампона, который вводится во влагалище на некоторое время. Далее происходит оценка выделений, остающихся на тампоне.

Несмотря на столь большое количество вариантов исследования, при заборе материала у женщин следует учитывать день цикла, поскольку отслоения вагинального эпителия существенно варьируются.

Однако далее было доказано, что мужчины и женщины, концентрация условно патогенных микроорганизмов в анализах которых не превышает указанной нормы, подвергаются заболеваниям мочеполовой системы. Это дало необходимость снизить планку нормы до 10*4.

Показания к лечению

Несмотря на существование нормы концентрации патогенных микроорганизмов в организме женщины, лечение заболевания даже при условии повышенной концентрации не осуществляется в условиях отсутствия иных симптомов.

О лечении и профилактике

Терапия уреаплазмы, если значения концентрации возбудителя слишком выходят за пределы нормы, назначается врачом, в зависимости от возраста пациента и прочих особенностей организма. Ранее лечение этого типа заболевания осуществлялось определенным рядом универсальных антибактериальных средств. Тем не менее, не так давно был обнаружен целый класс возбудителей уреаплазмы, который оказывается вполне устойчивым к таким сильным антибиотикам, как Азитромицин или Левофлоксацин.

Таким образом, назначать правильное лечение врач может только проведя правильное исследование организма не только по поводу концентрации микроорганизмов, но и насчет устойчивости к ним к антибактериальным средствам того или иного класса. Особенно внимательно лечение такого типа недуга проводится у беременных, которым запрещено большинство антибактериальных средств.

Лечение, если врачом была установлена такая необходимость, должны проходить оба партнера. Обязательно также предварительная сдача анализов на концентрацию возбудителей.

Несмотря на свою бактериальную природу, уреаплазма далеко не всегда требует лечения. Необходимость в терапии зависит непосредственно от посева патогенных микроорганизмов, установить который врач может при помощи соскоба внутри влагалища у женщин или канала уретры у мужчин.

Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.

1. U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

  1. 1 Нет клеточной стенки.
  2. 2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
  3. 3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
  4. 4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.

Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

  1. 1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
  2. 2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
  3. 3 Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. 4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
  5. 5 Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

  1. 1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
  2. 2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
  3. 3 Отделяемое влагалища.
  4. 4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
  5. 5 Сперма.
  6. 6 Околоплодные воды.
  7. 7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

  1. 1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
  2. 2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
  3. 3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
  4. 4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

  1. 1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
  2. 2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
  3. 3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
  4. 4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

  1. 1 Устранение клинической симптоматики.
  2. 2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.

Уреаплазмоз — заболевание, вызываемое бактерией-паразитом типа Ureaplasma. Его относят к инфекциям, передающимся половым путем. Но это мнение вызывает споры среди врачей, так как этот микроорганизм находится в организмах многих совершенно здоровых людей.

Дело в том, что уреаплазма относится к так называемой условно-патогенной флоре, то есть проявляет свои патогенные свойства исключительно при наличии благоприятных условий.

При их отсутствии она может находится в организме годами и даже десятилетиями, не причиняя ему никакого вреда.

Поэтому, обнаружение в анализах наличия бактерий типа Ureaplasma, не всегда говорит о наличии заболевания. В связи с этим часто поднимается вопрос: какова норма уреаплазмы, и что вообще означают цифры ее количественного содержания.

Общие сведения и пути распространения

На сегодняшний момент учеными выделено 14 серотипов бактерий, которых по морфологическим признакам относят к типу Ureaplasma. К возникновению уреаплазмоза из них приводят два: U.urealyticum и U.parvum.

Механизмы возникновения воспалительных процессов при патогенной деятельности этих микроорганизмов до конца не изучены.

Наиболее распространенным путем передачи этих представителей условно-патогенной флоры является половой, что и позволяет относить заболевание ими вызываемое венерологическим.

Инфицирование может произойти в утробе матери. После попадания в организм ребенка бактерии оседают во внутренних половых органах, где ждут подходящих условия для активизации.

При наступлении благоприятных условий уреаплазма парвум и уроеалитикум начинают усиленно размножаться, поражая клетки эпителия, вызывая развитие воспалительных процессов и других проявлений уреаплазмоза.

Учитывая, что эти микроорганизмы могут быть частью микрофлоры здорового человека, важно при диагностике максимально точно определить количественную характеристику бактерий ее составляющих, чтобы в дальнейшем выяснить соответствуют ли они норме.

Особенности диагностики

Для определения количества содержания тех или иных микроорганизмов в микрофлоре могут понадобиться образцы следующих жидкостей:

Такие образцы получить не представляет особого труда. Но информативность результатов их исследования не позволяет составить полную картину состояния здоровья пациента.

Нужны будут фрагменты жидкостей из уретры, влагалища и цервикального канала. Получение таких образцов дело не легкое, а в некоторых случаях болезненное. А если отсутствуют патологические выделения — практически невозможное.

Нормальные выделения, не имеющие характерной для хламидиоза окраски и консистенции, исследовать нет смысла. Результатом будет либо полное отсутствие болезнетворных бактерий, либо их норма.

Источники: http://parazitolog.com/ureaplazmoz/norma.html, http://sterilno.net/infection/stds/chto-takoe-ureaplasma-parvum.html, http://parazity-info.ru/analizy/norma-ureaplazma/

prozhizn.info


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон