Направления клиники

Уреаплазма чувствительность к антибиотикам

Уреаплазма уреалитикум (на латыни Ureaplasma urealyticum) – это условно-патогенный микроорганизм, являющийся разновидностью уреаплазм, обитающих в половых путях и, при определенных обстоятельствах, вызывающий инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Несмотря на то, что уреаплазма классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем, она может являться частью нормальной микрофлоры половых путей. Бессимптомное носительство уреаплазмы характерно для 70-80% сексуально активных мужчин и женщин.

При сохранении нормальной микрофлоры половых путей, размножение уреаплазм подавляется естественным физиологическим барьером, который обеспечивают представители полезной флоры. При бессимптомном носительстве, антибиотики и другие препараты от уреаплазмы не назначают.

Антибиотики при уреаплазме у женщин и мужчин назначают только, если вследствие нарушения нормальной микрофлоры или снижения иммунитета, уреаплазмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Антибиотики при уреаплазме

Заражение возбудителями уреаплазмоза может осуществляться:

половым путем;
контактно- бытовым путем (через предметы личной гигиены);
вертикальным способом (в родах от матери к ребенку).

В норме, уреаплазма не вызывает воспаления, так как ее деятельность подавляется нормальной микрофлорой. Однако, при наличии иммунодефицитных состояний, влагалищных дисбиозах и бактериальных вагинозах у женщин, хронических простатитах у мужчин, сопутствующих ИППП (хламидиоз, гонорея и т.д.), снижении иммунитета, истощении после длительной болезни и т.д., уреаплазмы могут начинать активно размножаться, вызывая различные воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

уретрит (воспалительное поражение уретры);
простатит (воспаление предстательной железы);
орхит (воспаление яичек);
эпидидимит (поражение придатков яичек).

Уреаплазмы могут фиксироваться и паразитировать на мембранах сперматозоидов, снижая их количество и подвижность и соответственно ухудшая качество спермы. В некоторых случаях этот микроорганизм может приводить к мужскому бесплодию.

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

уретрит;
вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
эндометрит (поражение матки);
аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) уреаплазмы вызывают достаточно редко. В единичных случаях микроорганизм может приводить к развитию реактивного артрита.

У беременных женщин уреаплазмоз может стать причиной цервикальной недостаточности, самопроизвольного аборта, мертворождения плода, развития хорионамнионита. Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, как правило, маловесные (до 2.5 килограмм). В тяжелых случаях возможны бронхолегочные инфекции, бактериемии и менингиты новорожденных.

Какие препараты назначают?

Следует учитывать, что в качестве основной причины воспалительного процесса, уреаплазма рассматривается при исключении других патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях воспаление может быть вызвано ассоциацией микроорганизмов.

Назначать антибиотики при уреаплазменной инфекции должен лечащий врач, с учетом локализации воспалительного процесса и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний или ассоциации уреаплазмы с другими микроорганизмами.

Препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Бета-лактамные антибиотики при уреаплазмозе не назначают. Это связано с тем, что цефалоспорины и пенициллины воздействуют на клеточную стенку патогенов, а у уреаплазм она отсутствует. Также против данного возбудителя неэффективны сульфаниламиды.

Против уреаплазмы уреалитикум наиболее активны антибиотики, имеющие бактериостатический механизм противомикробной активности и действующие на процесс синтезирования белков и дезоксирибонуклеиновой кислоты в возбудителе.

Наибольшей эффективностью против данного возбудителя обладают препараты группы:

тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин);
макролидов (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, джозамицин и т.д.);
фторхинолонов (офлоксацина, пефлоксацина, моксифлоксацина).

Препараты других групп практически не применяют.

Наибольшей доказанной эффективностью в отношении уреаплазм обладают препараты кларитромицина и доксициклина.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин 100 мг

Стоимость доксициклина в аптеках:

Юнидокс Солютаб (производства нидерландской кампании Астеллас — 10 таб. по 100 миллиграмм -350 рублей);
Доксициклин (белорусской фармацевтической кампании Белмедпрепараты – 20 капс. По 100 миллиграмм — 20 рублей);
Доксициклин (российской фарм.кампании Синтез АКОМП – 10 капс. По 10 миллиграммов – 20 рублей);
Доксициклин (российской фармацевтической кампании Озон – 10 капс. По 100 миллиграмм – 33 рубля).

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Антибиотик эффективно применяется для лечения женщин с бесплодием или привычным невынашиванием беременности, связанным с инфицированием уреаплазмами и микоплазмами.

Препарат не назначают:

во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
в период кормления грудью;
до восьми лет;
при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)— является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Стоимость азитромицина в аптеках за упаковку 6 капс. По 0.25 грамма:

Зитролид (производства российской фармацевтической кампании Валента Фарма – 300 рублей);
Азитрокс (российской фарм.кампании Фармстандарт – 320 рублей);
АзитРус (российской кампании Синтез АКОМП – 75 рублей);
Азитрал (индийской фарм.кампании Шрея – 310 рублей);
Азитромицин Экомед (российская кампания АВВА РУС – 150 рублей);
Зи-фактор (российкая фарм.кампания Верофарм – 210 рублей);
Хемомицин (сербская кампания Хемофарм – 200 рублей).

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед

Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после.

Противопоказанием к использованию препарата служат:

индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
нарушение QТ интервала;
тяжелые дисфункции почек и печени;
возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Макролиды входят в перечень препаратов, разрешенных при беременности, однако, при наличии альтернативы, азитромицин использовать не рекомендовано. Предпочтительнее заменить его на джозамицин. Назначением препаратов должен заниматься исключительно лечащий врач, после тщательного обследования и сопоставления пользы и рисков.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен Солютаб (джозамицин)

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Клацид SR 500 мг (кларитромицин)

Клацид СР кампании Эббот, США- 650 рубл. За 7 таблеток по 0.5 грамм;
Кларитромицин СР (Вертек, Россия)- 420 рубл., за упаковку 14 табл. по 0.5 грамм;
Кларитромицин по 0.25 грамма (14 табл.) чешской кампании Зентива к.с. -270 рублей;
Фромилид по 0.5 грамма (14 табл.) словенской фарм.кампании КРКА – 540 рублей.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Метронидазол при уреаплазме

Метронидазол обладает бактерициным механизмом действия, а для лечения уреаплазмы необходимо назначать бактериостатические антибиотики. Метронидазол не входит в список антибиотиков, применяемых для лечения чистой уреаплазменной инфекции, и применяется только в случаях, когда воспаление вызвано ассоциацией микроорганизмов.

Метронидазол 250 мг

Чаще всего, метронидазол применяют для лечения трихомониаза. При обнаружении в анализах влагалищной трихомонады препарат принимают по 0.25 грамма дважды в сутки в течение 10 дней, либо в дозировке 0.4 грамма дважды в сутки курсом от пяти до восьми дней.

Женщинам рекомендовано, дополнительно применять метронидазол в виде вагинальных свечей.

Метронидазол российской фарм.кампании Фармстандарт -40 табл. по 0.25 грамма – 170 рублей;
Клион венгерской кампании Гедеон Рихтер – 20 таблеток по 0.25 грамма -90 рублей;
Флагил (20 таб. по 0.25 г) французской кампании Санофи-Авентис – 130 рублей;
Трихопол польской кампании Польфарма (20 таблеток по 0.25 грамма) -98 рублей.

Метронидазол противопоказан в первом триместре (во 2-м и 3- м только по жизненным показаниям, по назначению лечащего врача), во время естественного вскармливания, лейкопении, индивидуальной непереносимостилекарства, тяжелых нарушениях функции почек и печени. Таблетки противопоказаны детям до 3-х лет.

врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Для определения условно-патогенного микроорганизма Ureaplasma берется посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам. Этот высокоинформативный анализ, который позволяет подобрать для лечения подходящий антибиотик, но результат данного исследования необходимо оценивать совместно с результатами комплексного обследования.

Какую инфекцию определяет анализ?

Когда лечащий врач выписывает направление на анализ для диагностирования уреаплазмоза, многие задаются вопросами, что это такое, насколько серьезна патология? Уреаплазмоз — это заболевание, вызванное одноклеточным паразитирующим микроорганизмом, который называют уреаплазма. По своей сути данный микроорганизм является бактерией, он очень схож с вирусом.

В медицине различают несколько разновидностей этого патогена, но самыми опасными для здоровья человека считаются Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum, так как они поражают мочеполовую систему организма, а в некоторых случаях базируются в легочных тканях.

Инфекцию можно определить только с помощью лабораторного исследования, на данный момент современные методы исследования могут выявить наличие инфекции, а также ее количество. От количества патогена в дальнейшем определяется методика лечения, если норма не превышена, то терапия проводится посредством иммуномодулирующих препаратов.

Ureaplasma spp (urealytivum, parvum) может передаваться половым и контактно-бытовым путем. Вызывает воспалительные процессы, которые могут привести к серьезным последствиям, таким как:

Отметим, что уреаплазма парвум — это разновидность уреалитикум, поэтому в медицине применяются одинаковые лекарственные средства для их лечения.

Уреаплазмоз может развиваться как у женщин, так и у мужчин, но считается, что женщины больше подвержены данной инфекции. В группу риска заражения данным паразитом входят:

люди, чья половая жизнь началась в раннем возрасте;
молодежь от 14 до 29 лет;
люди, часто сменяющие половых партнеров;
наличие гинекологических болезней или половых инфекций.

Какие показатели исследуются?

Бак посев на уреаплазму в основном осуществляется для диагностирования самой инфекции, а для обнаружения антител организма к патогену необходим клинический анализ крови. Дополнительно к посеву, как правило, проводится исследование на чувствительность к антибиотикам. Антибиотикограмма определяет, как влияют антибактериальные препараты на те или иные микроорганизмы. Эта процедура необходима, поскольку антибиотики употребляются очень часто, и многие бактерии адаптировались к лекарствам. С помощью данного исследования можно проверить чувствительность микробов ко всем антибиотикам.

Чтобы результаты анализа на уреаплазмоз были точными, биологический материал берется только в стерильных условиях. Исследуемым материалом у женщин может быть мазок из влагалища и шейки матки, у мужчин — мазок из уретры, также осуществляют посев мочи на уреаплазму.

Полученный материал помещается в среду, которая содержит разные группы антибиотиков, и в зависимости от того, как растут колонии паразитов, определяется их чувствительность к лекарству. Результаты исследования на чувствительность спп к антибиотикам могут быть следующими:

Чувствительна к препарату. Это проявляется за счет того, что колонии уреаплазмы не растут.
Резистентная. То есть антибиотик не влияет на бактерии.
Малочувствительна. Рост колонии продолжается, но медленно и незначительно.

Для дальнейшего лечения определяется то средство, которое в большей мере угнетает уреаплазму.

Результаты анализа

Естественно, что результаты бактериологического анализа на уреаплпзмоз могут быть разными, в них обязательно указывают вид микроба и его количество. Если патоген в количестве не больше 104 единиц, образующих колонию на 1 мл питательной среды, то человек не имеет воспалительных процессов и является носителем паразита.

Когда количество колониеобразующих единиц больше 104, то результат положительный, и это свидетельствует о развитии инфекционного процесса во внутренних половых органах.

Отметим, что иногда результаты анализа не являются верными, так как находящиеся в организме уреаплазмы могут быть в состоянии персистенции, то есть микроорганизмы не размножаются. Это может произойти, если прошло неадекватное лечение антибактериальными препаратами. В связи с этим врачи не рекомендуют принимать антибиотики до того, как будут получены результаты анализа. Кроме того, после терапии антибиотиками необходимо проходить контрольные анализы не менее 3 раз с перерывами в 1 месяц. Особенно важно делать это женщинам, поскольку они находятся в группе риска.

Расшифровка анализа проходит комплексно. Перед постановкой диагноза лечащий врач также основывается на том, какой вид патогена найден, каково его количество, каков уровень развития воспалительного процесса в урогенитальном тракте. Важны для врача данные осмотра больного человека и инструментальные исследования. А для эффективного лечения дополнительно учитывают показатели антибиотикограммы.

Таким образом, при обнаружении уреаплазмы в организме необходимо в обязательном порядке начинать лечение, иначе есть риск получить хроническую форму уреаплазмоза, который в свою очередь способен очень серьезно навредить здоровью. А для правильного и эффективного лечения лучше сдать анализы на чувствительность микроба к антибиотикам.

Уреаплазмы — микроорганизмы, которые наделены способностью, приводить к формированию патологических процессов урогенитального тракта и органов дыхания. Они относятся к микоплазмам, поэтому не нужно удивляться, если врач назначает пройти обследование на их выявление.

Уреаплазмоз в большей части случаев имеет бессимптомное течение и не проявляется какими либо патологическими проявлениями. Особо важную роль в процессе формирования заболевания играет состояние сопротивляемости организма. Необходимо заметить, что длительное воздействие стрессовых ситуаций и перегрузки нервного и эмоционального характера также могут становиться причиной формирования болезни.

Особую опасность представляет заболевание для женщин в период вынашивания ребенка, ведь может произойти инфицирование околоплодных вод и плода, поэтому очень важно проводить исследование на уреаплазмоз. В арсенале медицинских работников современности является немалое количество методов диагностики уреаплазмоза. Самым простым и дешевым считается бак посев на уреаплазму. О том, что же представляет собой анализ, и какие результаты можно получить путем его проведения, мы поговорим в представленной статье более детально.

Характеристика метода обследования

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что посев на уреаплазму и микоплазму не назначается лицам при отсутствии у них симптомов процесса воспаления и инфекции половых путей. В основе проведения исследования лежит осуществление обследования биологического материала, взятого из мочеполовых путей.

После забора обследуемый материал отправляют в транспортную среду и только потом на питательную. Располагается он там, на протяжении семидесяти двух часов. Бактериологический посев помогает определить численность микроорганизмов и их титр по отношению к другим болезнетворным бактериям.

Посев осуществляют на жидкие и твердые среды, выращенная культура за своим внешним видом напоминает жареное яйцо. Самым результативным считается проведение бакпосева на уреаплазму на агаровую среду с мочевиной. Бактерии будут расти в виде колоний незначительных размеров темно-коричневого окраса.

Показания к проведению обследования

С тем, что такое посев мы разобрались, а теперь выясним, при каких состояниях он проводится. Проходить обследование на уреаплазму рекомендуется лицам:

результаты мазка на микрофлору которых показали процесс воспалительного характера, локализующийся в уретре, влагалище или на шейке матки, и при этом причина его формирования остается неизвестной;
с наличием часто повторяющихся обострений бактериального вагиноза;
обследование половых партнеров, которых показало наличие генитальной микоплазмы;
часто меняющим половых партнеров и не использующим барьерных средства защиты;
планирующим беременность;
женщинам в период вынашивания ребенка с развитием осложнений;
которым будет проведено оперативное вмешательство или манипуляции на органах, локализующихся в малом тазу;
страдающим от бесплодия (особенно при отсутствии причины);
имеющим в анамнезе более двух случаев не вынашивания беременности или случай мертворождения;
в которых диагностированы другие виды инфекций с половым путем передачи (например, хламидиоз, трихомониаз, гонорея).

Откуда и когда берется биоматериал

Проведения бакпасева осуществляется только в случае диагностирования определенного патологического процесса в органах мочеполовой сферы. Данное обследование, а также ряд других анализов (например, анализ мочи) могут проводиться с профилактической целью.

При обнаружении уреаплазмоза и прохождении курса лечения повторное обследование рекомендуется делать через две недели после окончания приема лекарственных препаратов.

Забор биологического материала у мужчин осуществляют проведением взятия соскоба со слизистой органов мочевыводного канала, материалом может быть также сперма.

У представительниц слабой половины человечества материал берут после окончания менструации с уретры, канала шейки матки и свода влагалища.

Обратите внимание, в подавляющем большинстве случаев повторный забор материала проводится мужчинам один раз, а представительницам слабой половины человечества трижды (до и после менструации).

Посев на уреаплазменную инфекцию проводится:

для определения причины формирования воспалительных процессов органов мочеполовой сферы, имеющих хроническое течение;
для дифференциальной диагностики болезней, имеющих похожую симптоматику;
для определения чувствительности возбудителя ко всем антибиотикам
с профилактической целью.

Правила подготовки к обследованию

Чтобы результаты проведенного посева на уреаплазму парвум были точнее, необходимо особое внимание обратить на подготовку к сдаче анализа. Рекомендуется:

Воздерживаться от мочеиспускания в течение нескольких часов до проведения анализа.
Избегать половых отношений за 24 часа до дня сдачи анализа.
Прекратить употребление любых медикаментозных средств, особенно антибактериальных препаратов, противогрибковых и антисептиков. Если же осуществить это нет возможности, то об этом нужно в обязательном порядке сказать врачу, проводящему обследование.
Представительницам слабой половины человечества забор материала проводится через семь дней после менструации.

При осуществлении комплексного бакпосева на уреаплазму и микоплазму нужно осуществить забор большого объема материала. Его берут с уретры мужчин и внутренних стенок влагалища у женщин. Если у представителей сильной половины человечества диагностируется урогенитальная инфекция, им необходимо дополнительно провести анализ мочи.

Довольно часто заболевшие люди интересуются вопросом, как микроорганизмы попадают в человеческий организм. Ответ довольно прост, уреаплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами, они присутствуют в организме человека все время. Развитие патологического процесса наблюдается, если появляются способствующие факторы: заболевания половой сферы, психологические и эмоциональные перегрузки, приводящие к снижению сопротивляемости организма. Происходит активизация микроорганизмов и повышение проницаемости слизистой органов мочеполовой сферы. Наличие незначительного количества уреаплазм, которое считается нормой, не приводит к формированию патологического состояния.

Оценка результатов

В условиях современности исследование позволяет определить точные показатели уреаплазмы, а также резистентность к медикаментозным препаратам.

Если количество возбудителя болезни не больше 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл., это норма и процесс воспалительного характера обычно не развивается. Человек считается носителем, а микроорганизмы не оказывают отрицательного воздействия на его организм. Если же их число выше, это указывает на наличие активной инфекции.

Отрицательным считается результат, при котором наблюдается отсутствие роста колоний на питательной среде.

Обратите внимание, говорить о заболеваниях оценив только результаты исследования, нельзя, ведь должен еще и осуществляться общий и инструментальный осмотр пациента. Расшифровка анализа проводится только доктором.

Точными нельзя считать результаты анализа на чувствительность к антибиотикам. Объясняется это тем, что в жизни уреаплазма может вести себя совершенно по-другому, чем в созданных искусственно лабораторных условиях.

Посев может показать недостоверную информацию, бывает это в случае перехода уреаплазм в персистентное состояние, бактерии теряют способность к процессу размножения на питательной среде.

Похожей ситуация может быть при приеме антибактериальных препаратов или осуществлении неадекватного лечения патологического состояния. Микроорганизмы локализуются в клетках эпителия слизистой, и антибиотики не способны оказывать на них своего пагубного влияния. Оптимальным вариантом при этом считается проведение контрольного обследования, особенно после прохождения курса лечения. Это позволит определить уровень эффективности проводимой терапии.

Алгоритм действий при получении положительного результата посева

В случае обнаружения уреаплазменной инфекции в организме дальнейшая тактика в основном зависит от общего состояния человека. Назначение медикаментозной терапии считается оправданным, если наблюдается присутствие процесса воспалительного характера, имеются жалобы и патологические симптомы.

Не зависимо от случая, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который проведет уточнение диагноза и назначит адекватную схему лечения. Вспомогательным будет проведение посева для определения того, к каким средствам с антибактериальным эффектом микроорганизм устойчив.

В случае отсутствия жалоб пациента и симптомов болезни, лечение не проводится, ведь уреаплазмоз не относят к венерическим заболеваниям. Все что необходимо это лишь укрепить защитную способность организма.

А сейчас предоставляем вашему вниманию иные методы выявления уреаплазм.

Методы ПЦР и ИФА

ПЦР дает возможность выявить наличие ДНК и РНК возбудителя в исследованном материале, венозной крови или соскобе со слизистой оболочки уретры и половых органов.

Обследование требует подготовки, ее суть кроется в воздержании от совершения акта мочеиспускания в течение двух часов до сдачи анализа (особенно важным будет это замечание, если материалом является соскоб из органов мочеполовой сферы).

Полученные результаты будут указывать на присутствие или отсутствие ДНК уреаплазмы, а в результате и болезни.

Достаточно широкое использование получило обследования, носящее название ПЦР в реальном времени. С его помощью удается осуществить определение уреаплазм, а также их точное количество.

Показатели, превышающие норму, указывают на необходимость проведения лечебных мероприятий. Такое обследование может быть недоступным в лабораториях. Чаще всего используют именно анализ на уреаплазму в виде посева.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Проводится забор венозной крови и выявление в ней антител к возбудителю болезни: IgG, IgA, IgM. Отрицательные результаты будут свидетельствовать об отсутствии инфекции в организме, а положительные о наличии возбудителя.

Данное обследование считают не точным, ведь оно часто давало искаженные результаты. Было принято решение не использовать его и отдавать предпочтение методам исследования, описанным выше, а именно посеву и ПЦР.

Посев и ПЦР получили достаточно широкое использование при проведении диагностики такого патологического состояния, как уреаплазмоз. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.

Среди врачей и медицинских работников существует распространенное мнение, что лучшим вариантом (при наличии возможности) будет проведение посева с целью выявления уреаплазмы. Объясняется это тем, что он позволяет определить количество возбудителя в организме и узнать чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что позволяет выработать тактику лечения.

Но и здесь могут возникнуть противоречивые замечания в пользу ПЦР в реальном времени, ведь это исследование также помогает определить количество возбудителя в короткие сроки. Преимущества данному методу не отдают потому, что оно проводится далеко не во всех лабораториях и отличается сравнительно высокой ценой.

Дополнительные анализы

Обратите внимание, уреаплазма в единичных случаях становится причиной формирования процесса воспалительного характера. В подавляющем большинстве случаев в организме присутствуют вместе с ней и инфекции иного вида, такие как хламидиоз, трихомониаз или другие, путем передачи которых считается половой.

Дополнительно рекомендуют провести обследования на выявление:

Может проводиться общий анализ мочи и кольпоскопия.

Подведя итог изложенной информации, необходимо заметить, что уреаплазма в организме еще не является свидетельством необходимости проведения обязательного лечения. Ведь данные микроорганизмы могут присутствовать в человеческом организме большое количество лет, не приводя к появлению патологических симптомов и осложнений. Обязательным является проведение лечебной терапии при планировании беременности в будущем или проведении хирургических вмешательств на органах мочеполовой сферы.

Вот теперь вы и знаете, что такое бактериологический посев на уреаплазму, с какой целью он проводится и что позволяет выявить. При появлении необходимости проведения данного исследования не стоит бояться и медлить, ведь оно практически безболезненное и дает возможность определить ход событий в дальнейшем. Надеемся, предоставленная информация стала для вас полезной и помогла разобраться с беспокоящими вопросами.

Источники: http://lifetab.ru/5-grupp-nadezhnyih-antibiotikov-pri-ureaplazme-u-zhenshhin/, http://venerologia03.ru/ureaplazmoz/bak-posev-na-ureaplazmu-norma.html, http://venerbol.ru/ureaplazmoz/posev-na-ureaplazmu-chto-ehto-takoe-rasshifrovka-chuvstvitelnost-k-antibiotikam.html

prozhizn.info

Уреаплазма чувствительность к антибиотикам

Так какими антибиотиками лечат уреаплазму и можно ли делать это самостоятельно? На самом деле сказать однозначно ничего нельзя, ведь антибиотиков существует огромное множество. Но все, же обобщенно стоит отметить самые основные группы из них.

Так, зачастую используют такие лекарства как налидиксовая кислота, пенициллин и даже цефалоспорин. Обычно для лечения используют непосредственно определенные группы антибиотиков. К ним относят макролиды, линкозамины и тетрациклины. Теперь же необходимо привести конкретный пример определенного антибиотика. Если заглядывать к группу тетрациклиновых, то эффективным является Доксициклин.

Он обладает замечательными фармакокинетическими свойствами. Данный препарат не ухудшает микрофлору кишечника, поэтому никаких побочных действий со стороны ЖКТ не наблюдается. Естественно, данное понятие относительно, здесь нужно рассматривать ситуацию со стороны каждого конкретного случая. Данный антибиотик имеет и свои ограничения, так принимать его длительный срок запрещено. Кроме того, детям и беременным женщинам это строго запрещено. Неплохими препаратами являются Эритромицин, Кларитромицин и прочие. Но стоит понимать, что эти антибиотики при уреаплазме принимать самостоятельно нельзя.

Антибиотики при уреаплазме у женщин

Какие антибиотики при уреаплазме у женщин можно принимать? Здесь многое зависит опять же от конкретной ситуации. При подборе антибиотиков лечащий врач смотрит на ряд сопутствующих критериев. Так, следует обратить внимание на то, является ли заболевание хроническим и как организм реагирует на те, или иные лекарственные средства. Ведь антибиотики способны вызывать ряд побочных действий, поэтому людям с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам препарата стоит проявить особую осторожность.

Так, беременность может быть той самой преградой к приему определенных антибиотиков. Ну и наконец, нужно подбирать удачное сочетание с другими лекарственными препаратами. На основании этого можно делать какой-то прогноз и подбирать эффективное лечение. В основном назначают такие препараты как Вильпрафен. Он обладает одним из активных веществ, которые в короткие сроки избавляет человека от нависшей проблемы. Так же эффективен и Юнидокс Солютаб. Но эти препарата приведены только лишь в качестве примера, принимать антибиотики при уреаплазме самостоятельно строго запрещено.

Антибиотики при уреаплазме у мужчин

Можно ли самостоятельно подобрать антибиотики при уреаплазме у мужчин? Вообще можно просто ознакомиться с некоторыми рекомендациями, но самостоятельно назначать себе лечение запрещено. Ведь следует изучить ряд основных нюансов. Что к ним относят?

Так, если у человека наблюдается хроническая форма заболевания, то стоит использовать определенные лекарства. То же самое можно сказать когда речь идет об острой форме болезни. Проще говоря, обобщенного лечения нет, нужно смотреть строго по определенной ситуации.

Все люди обладают разными организмами, поэтому на данный критерий также стоит обратить внимание. Ведь у многих наблюдается повышенная чувствительность к некоторым компонентам препарата. Это следует учитывать, выписывая человеку определенный рецепт. Естественно, врачам такая информация понята и доступна, чего нельзя сказать о пациентах. Именно поэтому самостоятельно лечение является запрещенным. Нужно также обращать внимание на пол, возраст и особенности организма.

Общих антибиотиков как таковых нет, нужно подбирать все сугубо индивидуально. Так, можно выделить просто эффективные лекарства, такие как Джозамицин, Азитромицин и Кларитромицин. Но эти препарата имеют ряд противопоказаний, поэтому антибиотики при уреаплазме назначает только лишь лечащий врач.

Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам

Есть ли чувствительность уреаплазмы к антибиотикам и эффективны ли они? Безусловно, подобные заболевания лечатся исключительно с помощью специальных лекарств. К их числу и относят антибиотики, веди заболевание довольно серьезное и справится с помощью методов народной медицины, будет несколько сложно.

Естественно, уреаплазма чувствительна ко многим антибиотикам, только необходимо понимать к каким именно. Ведь есть определенные группы, которые нужно использовать, к ним относят тетрациклиновые, макролиды и линкозамины. Они направлены непосредственно на борьбу с очагом заболевания. Поэтому, как правило, лечащий врач назначает препарат из этих групп. Нужно понимать, что делать этого самостоятельно нельзя. Естественно, заболевание довольно чувствительно ко многим антибиотикам, но все, же при их выборе стоит обращать внимание и на некоторые критерии.

Так, первым делом это сложность самого заболевания. Ведь оно может принять как хроническую, так и острую форму. В первом случае проходить лечение придется периодически и только лишь с определенными антибиотиками. Большую роль играет и состояние пациента, а также его пол, что немаловажно. Поэтому антибиотики при уреаплазме должен подбирать опытный специалист.

Способ применения и дозы

Существует ли определенный способ применения и дозы антибиотиков? В данном случае говорить нужно также со стороны определенного препарата. Так, следует рассмотреть способ применения на примере такого антибиотика как Кларитромицин. Его нужно применять вовнутрь, причем прием пищи вовсе не несет никакой значимости.

Так, если человек забыл принять таблетку, то ее нужно выпить как можно скорее. Не стоит ждать другого времени, ведь таким образом придется принимать двойную дозу, а это слишком чревато последствиями. Если врач не назначил никакой другой схемы приема, то нужно выпивать по 2 таблетки дозой 250 мг ежедневно. В некоторых случаях доза способна увеличиваться. Причем либо в количестве таблеток, или же в самой дозировке. Но данный вопрос решает только лишь лечащий врач.

Курс лечения, как правило, не должен превышать 14 дней. Ведь в противном случае они концентрируются в организме человека. Если речь идет об инфекционных заболеваниях, то схема приема несколько иная. В основном это две таблетки по 500 мг, но в данном случае все зависит от состояния самого пациента. В зависимости от инфекции и самого заболевания, назначается и определенная доза препарата, а также длительность лечения. В целом же антибиотики при уреаплазме должен назначать только лишь лечащий врач.

Названия антибиотиков при уреаплазме

Какие существуют названия антибиотиков при уреаплазме, и чем они эффективны? Следует понимать, что в основу каждого препарата входят определенные активные вещества. Благодаря ним и происходит весь положительный процесс. Так, каждый препарат имеет свои определенные вещества. Безусловно, они могут быть схожими между собой по степени воздействия на человека. Но при этом они оказывают совершенно разное действие.

Так какие же препараты являются самыми эффективными при борьбе с уреаплазмой? Нужно понимать, что все они между собой разделены на определенные группы. В каждой из них есть несколько основных антибиотиков, которые и оказывают то необходимое действие. Итак, самыми востребованными считаются Эритромицин, Кларитромицин, Вильпрафен и Юнидокс Солютаб. Все они направлены на борьбу с инфекционными и воспалительными процессами.

Поэтому при уреаплазме они широко применяются и способны оказать нужное действие. Важно не начинать прием лекарства самостоятельно, все должно происходить под строгим контролем лечащего врача. Ведь антибиотики при уреаплазме должны приносить пользу, а не усугублять ситуацию.

ilive.com.ua

Терапевтический процесс

Схему лечения врач назначает индивидуально каждому, принимая во внимание следующие моменты:

пол пациента;
возраст;
длительность заболевания и инциденты его возобновления;
присутствие сопровождающих патологий;
отяжеляющие терапию факторы: угроза выкидыша, период вскармливания грудью, беременность;
показатели проведенных исследований.

Для лечения уреаплазмы требуется высокое содержание лекарственного вещества, по этой причине терапевтический курс в состоянии занять более 7 дней.

Если не лечить уреаплазмоз, то болезнь может способствовать как выкидышу, так и преждевременным родам. Данный недуг способен вызвать воспалительную реакцию в маточных трубах, яичниках и самой матке, может способствовать развитию воспаления в мочевом пузыре, образованию камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике, а также прочих негативных осложнений. Терапия уреаплазмы у женщин обязательна перед запланированным зачатием ребенка.

Противомикробные препараты

Есть некоторые антибиотики от уреаплазмы, которые нецелесообразно принимать, поскольку уреаплазмы достаточно устойчивы к их действию:

Цефалоспорин;
Рифампицин;
Пенициллин;
налидиксовая кислота;

Уреаплазмоз устраняется путем применения препаратов следующих групп:

линкомицины;
тетрациклины;
аминогликозидные антибиотики;
макролидные антибиотики;
фторхинолоны.

Линкомицины

Средства данного ряда природного происхождения. В их числе лекарственное средство Линкомицин и его синтетическое подобие – Клиндамицин.

Тетрациклины

В тетрациклиновом ряду особенно действенным антибиотиком от уреаплазмы является средство Доксициклин, являющееся менее опасным в сопоставлении с Тетрациклином. Действующий компонент – моногидрат доксициклина – наиболее безопасен для микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Кроме того, антимикробные препараты этого класса, оказывают тератогенное действие, что губительно для женщин в период вынашивания ребенка и детей младше 8 лет.

Аминогликозидные антибиотики

Эффективным препаратом из аминогликозидной группы является Гентамицин. В последнее время антибиотики данной группы современная медицина не использует для устранения инфекции. Как правило, назначаются социально-незащищенной категории населения в силу своей низкой стоимости.

Макролидные антибиотики

Эффективными средства данной группы являются: Макропен, Эритромицин, Сумамед, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Джозамицин.

Макропен, Джозамицин – практически не обладают побочными действиями.
Кларитромицин и Азитромицин отличаются стабильностью к кислой среде желудка, а также лучшим проникновением в ткани.
Макролиды первого поколения (Макропен, Эритромицин, Джозамицин) могут быть применены даже женщинами в положении на первых сроках. Что касается макролидов второго поколения (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин) – категорически запрещены для беременных.

Стоит отметить препарат Кларитромицин, способный не только проникать в клеточные стенки бактерий, но и оказывать противовоспалительный эффект на фагоцитарную активность лейкоцитов. Лекарственное вещество уменьшает процесс окисления в ходе метаболизма в клетках иммунной системы, повышая число супероксидов.

Фторхинолоны

Данная группа выделяет следующие антибиотики от уреаплазмы: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Они имеют хорошие фармакокинетические показатели и высокие бактерицидные свойства. Будущим мамам не рекомендуется применять препараты из группы фторхинолонов.

Как правило, уреаплазмоз лечится одним антибиотиком. Но бывают ситуации, когда лечение не дает ожидаемого эффекта, и воспаление не проходит. Поэтому специалист может прописать несколько антибиотиков, определяя продолжительность и схему их приема.

Лучшие препараты

На сегодняшний день в медицинской науке разработан табель, который дает информацию по устойчивости и свойствам реагирования инфекционных микроорганизмов на действие тех или иных антибиотиков. Основываясь на этих показателях, наибольшей чувствительностью уреаплазмы обладают к следующим антибиотикам: Левофлоксацин, Доксициклин, Макропен, Гентамицин, Клиндамицин.

Такие лекарственные средства, как Пефлоксацин, Эритромицин, Тетрациклин обладают чувствительностью меньше 50%. Наиболее низким показателем устойчивости обладает Доксициклин, Макропен. Неустойчивым действием обладают Тетрациклин, Эритромицин и Пефлоксацин.

Из этого следует, что уреаплазмоз эффективнее всего лечится такими антибиотиками, как Доксициклин и Макропен. Наряду с ними можно выделить лекарственное средство Эритромицин, поскольку оно допускается для применения беременными женщинами.

Доксициклин

Представленный антибиотик относится к одному из ранних классов тетрациклины. Препарат является полусинтетическим и обладает широким спектром действия, вызывая бактериостаз, то есть задерживает размножение и рост бактерий. Лекарственное средство практически в полном объеме всасывается в пищеварительную систему.

Продукты питания не воздействуют на абсорбцию препарата. Наивысший уровень концентрации антибиотика в жидкой части крови наблюдается через 2 часа после его употребления. Период полувыведения составляет от 15 до 25 часов. Препарат в основном выводится с содержимым кишечника, выделяемым в процессе испражнения.

Способ применения

Антибиотик принимают внутрь после еды. Чтобы не подвергать кишечник сильному раздражению, следует выпивать после приема много жидкости. Суточную дозу необходимо применять либо за два раза с промежутком в 12 часов, либо за один раз.

Для того чтобы вылечить уреаплазмоз, прописывают следующую схему: в первые сутки – 200 мг, далее по 100-200 мг, основываясь на стадии болезни. Курс лечения составляет не менее 10 и не более 14 дней. Если есть необходимость, то разрешено использовать препарат одновременно с другим антибиотиком.

Побочное действие препарата

Лекарственное средство может вызвать такие негативные реакции организма, как:

жидкий стул;
болевые ощущения в животе;
раздражение кожи, высыпания, отек;
тошнота;
рвота;
гипергидроз;
увеличение количества эозинофилов в крови;
продолжительный прием может снизить количество тромбоцитов в крови, вызвать агранулоцитоз, молочницу, дисбиоз.

Ограничения

Не рекомендуется применять препарат:

во время беременности;
при грудном вскармливании;
при индивидуальной непереносимости;

при порфириновой болезни;
при пониженном содержании лейкоцитов в крови;
детям младше 9 лет;
если есть печеночная недостаточность на тяжелых стадиях.

Макропен (мидекамицин)

Антибиотик группы макролидов всасывается после перорального приема в пищеварительную систему. Высокое содержание лекарства наблюдается спустя пару часов после применения. Принимать антибиотик следует до еды. Терапия продолжается от недели до 10 дней.

Побочное действие препарата

Лекарство может вызвать следующие побочные действия:

кратковременная потеря пищевой потребности;
повышенный уровень печеночных ферментов;
реакция организма в виде высыпаний.

Ограничения:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
тяжелые формы нарушений функций печени.

Осложнения

Передозировка антибиотиком способна вызвать осложнения, которые подразделяются на несколько видов:

аллергическая реакция (опасная форма – анафилаксия);
повреждение пищеварительной системы, почек, печени;
тератогенные факторы (повреждение развития эмбриона с образованием врожденной патологии).

Если возникли симптомы передозировки, то требуется немедленное прекращение приема препарата и помощь врача.

parazitycheloveka.ru

Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением M. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в МКБ-10, международно признанном списке болезней, такого заболевания, как уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не приведено. Между тем ряд исследователей приводят достаточно убедительные доказательства, свидетельствующие в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой отстаивал именно эту точку зрения.

В 1954 г. Шепард впервые обнаружил U. urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их Т-микоплазмами (от английского слова tiny — крошечный). По своим размерам уреаплазмы являются одними из самых мелких представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности относятся к внутриклеточным паразитам.

Известны два биовара уреаплазм — Parvo и Т960, которые разделены на 14 сероваров. Последние достижения молекулярной биологии в исследовании ДНК и рибосомальной РНК уреаплазм позволили некоторым авторам (F. Kong et al., 2000) отказаться от классической классификации и разделить все уреаплазмы на два вида — Ureaplasma urealyticum (бывший биовар Т960) и Ureaplasma parvum (бывший биовар Parvo).

Как уже говорилось выше, вопрос о роли уреаплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Слишком уж широко они распространены, и слишком часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Авторы, относящие уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие исследователи полагают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Показатели инфицированности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, как правило, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а наиболее часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, имеющих три и более половых партнеров. По данным F. Kong et al., у 81-87% больных выявляется Ureaplasma parvum и у 13-19% — Ureaplasma urealyticum. Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются уреаплазмы, не имеет патогномоничных симптомов.

Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы зачастую являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.

Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть связано с воспалительными процессами в области половых органов, индуцированными уреаплазмами, приводящими к нарушению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть обусловлено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых — влиянием уреаплазм на сперматогенез. Адсорбция уреаплазм на поверхности сперматозоидов способна изменять их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Как и для большинства представителей условно-патогенной флоры, для уреаплазм выделяют ряд факторов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти аспекты следует учитывать при выборе тактики ведения таких больных.

Методы диагностики

Культуральное исследование на селективных средах. Такое исследование позволяет в течение 3 дней выделить культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча пациента. Метод позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что очень важно с учетом нередкой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот метод используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
Обнаружение ДНК возбудителей методом ПЦР. Исследование позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
Серологические тесты. Позволяют определять присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем течении болезни, при развитии осложнений и бесплодии.

Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Чаще всего авторы предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их обнаружения (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при наличии уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Казалось бы, оптимальными препаратами должны являться антибиотики с наименьшей МПК, но при этом нельзя сбрасывать со счетов важность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не синтезируют кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции могут быть эффективны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка и ДНК, т. е. обладающие бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие (см. табл. 1).

Как видно из таблицы, доксициклин и кларитромицин отличаются наилучшими показателями МПК, кроме того, они высокоактивны в отношении уреаплазм. Другие препараты обладают избирательной активностью и их выбор определяется в зависимости от результатов микробиологических исследований.

Тетрациклины

Из антибиотиков тетрациклинового ряда наиболее удобны в применении доксициклин и миноциклин, поскольку они, в отличие от других препаратов этой группы, могут применяться 1-2 раза в день. В настоящее время миноциклин в РФ не зарегистрирован.

Согласно методическим рекомендациям 1998 г. и Федеральному руководству по использованию лекарственных средств, при уреаплазменной инфекции рекомендуется назначение доксициклина (юнидокс солютаб, вибрамицин, медомицин). Препарат назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней. Обычно при первом приеме антибиотика дозу удваивают. По рекомендациям Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), доксициклин, наравне с эритромицином и офлоксацином, является препаратом выбора при лечении негонококковых уретритов (НГУ). Менее удобен для пациента курс тетрациклина, который применяют по 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней.

Доксициклин используют в виде двух солей, в зависимости от того, применяют антибиотик в капсулах или в виде порошка. В капсулах используют доксициклина гидрохлорид или хиклат. Порошок для приготовления других пероральных форм представляет собой моногидрат доксициклина. Использование соли моногидрата вместо гидрохлорида исключает возникновение эзофагитов. Наиболее удобной в применении является лекарственная форма солютаб.

Благодаря своим особым фармакокинетическим свойствам, доксициклин переносится гораздо лучше, чем тетрациклин.

Хорошие результаты были получены при назначении доксициклина женщинам, инфицированным различными микоплазмами (в том числе уреаплазмами) и страдающим бесплодием или привычным невынашиванием беременности. После санации от микоплазм в ряде случаев наступала беременность, которая заканчивалась нормальными родами в срок и без осложнений.

Необходимо, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. К другим существенным недостаткам препаратов тетрациклинового ряда можно отнести противопоказания к их назначению беременным и детям до 8 лет, высокую частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, а также фотосенсибилизацию кожи во время их применения.

Макролиды, линкозамины, стрептограмины

Из препаратов группы макролидов, азалидов, линкозаминов и стрептограминов наиболее предпочтительны кларитромицин, джозамицин, азитромицин, мидекамицин и эритромицин.

Как уже упоминалось выше, наилучшие показатели МПК из всех макролидных антибиотиков имеет кларитромицин, обладающий всеми преимуществами современных антибиотиков, относящихся к этому классу: хорошей переносимостью, небольшой частотой побочных реакций и высоким комплайенсом.

Кларитромицин (клабакс, клацид) назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме СР по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 7-14 дней.

Джозамицин (вильпрафен) по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин) назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или по 1 г однократно.

Мидекамицин (макроен)- по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Эритромицин (эритромицин, эрифлюид) по 500 мг 4 раза в сутки 7-14 дней.

Рокситромицин (роксид, рокситромицин, рулид) по 150 мг 2 раза в сутки 7-14 дней.

При приеме внутрь кларитромицин, в отличие от эритромицина, устойчив в кислой среде желудка, и поэтому назначается независимо от приема пищи. Этот параметр также положительно влияет на биодоступность препарата. Период выведения основного вещества составляет около 3,5-4,5 ч, его метаболитов — 7,5-8,5 ч. Это обусловливает быстрое, мощное и пролонгированное действие кларитромицина в сравнении с эритромицином. Важнейшим аспектом механизма действия кларитромицина, особенно актуальным — когда речь идет о лечении уреаплазменной инфекции, является его высокая способность к проникновению внутрь клеток. Препарат активно накапливается в лимфоцитах, лейкоцитах и макрофагах, в результате чего создается его высокая тканевая концентрация в пораженных органах. Абсолютная биодоступность составляет более 50%. Содержание в тканях обычно в несколько раз больше, чем в сыворотке. Кларитромицин является ингибитором повторного роста бактерий, что обусловливает выраженный постантибиотический эффект. До настоящего времени нет сообщений об устойчивости уреаплазм к кларитромицину.

Вследствие высокой МПК уреаплазмы практически устойчивы к линкозаминам — линкомицину и клиндамицину, а также к «старым» макролидам — олеандомицину и спирамицину.

Во время беременности нежелательно назначать азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и мидекамицин. Для лечения беременных женщин с уреаплазменной инфекцией рекомендовано применять эритромицин внутрь по 500 мг каждые 6 ч в течение 7-10 дней. Показано, что после такого лечения уменьшаются угроза прерывания беременности, частота самопроизвольных абортов и явления многоводия.

Для лечения беременных рекомендован также джозамицин. Он обладает высокой эффективностью, не вызывая побочных реакций со стороны печени, не влияет на метаболизм других препаратов. При этом действие джозамицина на естественную бактериальную флору невелико.

При рождении детей, внутриутробно инфицированных уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Предпочтительно внутривенное, капельное назначение препарата из расчета 20-40 мг на 1 кг массы тела.

Фторхинолоны

Все виды микоплазм высоко чувствительны к новым фторхинолонам, особенно офлоксацину. Его лидирующее положение в этой группе обусловлено широким антибактериальным спектром воздействия, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью.

Офлоксацин (заноцин, офло, тарицин) назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, пефлоксацин — по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, моксифлоксацин (авелокс) по 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Следует отметить, что исследования антибиотикочувствительности уреаплазм показывают частую их резистентность в клинической практике к офлоксацину и другим фторхинолонам.

Как и в случае с тетрациклинами, препараты этой группы нежелательно применять у беременных, они также вызывают фотосенсибилизацию.

Уреаплазмы среднечувствительны к аминогликозидам и левомицетину. Из аминогликозидов наиболее эффективен гентамицин, который назначают парентерально по 40 мг каждые 8 ч в течение 5 дней. Стрептомицин и канамицин при уреаплазменной инфекции практически неэффективны.

В последние годы как в нашей стране, так и за рубежом участились случаи выявления микоплазм, генетически резистентных к тетрациклину (до 40%), эритромицину, спирамицину (до 30%) и ципрофлоксацину.

Для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется лабораторное определение чувствительности выделенных культур уреаплазм к различным антибиотикам. Однако многие авторы отмечают способность уреаплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассировании in vitro. Следовательно, необходимо тестирование свежевыделенных от больных штаммов. Другая сложность состоит в том, что чувствительность к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Это может быть связано с фармакокинетикой препаратов. Анализ исследований, посвященных лечению уреаплазменной инфекции, показывает чрезвычайно большой разброс показателей эффективности различных антибиотиков — от 40 до 100%. В независимых исследованиях критерий эффективности того или иного антибиотика при уреаплазменной инфекции редко превышает 80%.

В ряде случаев этиотропная терапия может являться частью комбинированной терапии, в частности иммунотропной. В работе Hadson MMT et al. (1998) сообщается о важности иммунологического статуса больного при уреаплазменной инфекции. Так как антибиотики, активные в отношении уреаплазм, обладают бактериостатическим, а не бактерицидным действием, определяющую роль играет иммунный ответ больного. Использование иммунотропной терапии может быть особенно актуальным при неэффективности хотя бы одного курса противомикробного лечения.

Наши собственные исследования показали, что при выборе иммунотропной терапии особенно высокую эффективность демонстрировал препарат иммуномакс.

Этот препарат относится к группе иммуномодуляторов и показан для коррекции ослабленного иммунитета, лечения и профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Когда имеются показания для комбинированной терапии уреаплазменной инфекции, больным назначают антибиотик одновременно с внутримышечными инъекциями иммуномакса. Мы применяли одновременно с 10-дневным стандартным курсом антибактериальной терапии доксициклином или кларитромицином иммуномакс по 200 ЕД на 1- 3-й, 8- 10-й дни лечения. Инъекции выполняли 1 раз в сутки, на курс из 6 инъекций. У 20 из 23 (87%) больных при диагностике, проводившейся через 2 нед по окончании лечения и через 3 мес контрольного наблюдения, уреаплазм не выявлялось.

Суммируя вышеизложенное, можно констатировать, что при лечении больных уреаплазменной инфекцией из всех антибиотиков следует отдавать предпочтение доксициклину из группы тетрациклинов, кларитромицину из группы макролидов, джозамицину — при беременности.

Наиболее удачной комбинацией при резистентных к стандартной этиотропной терапии случаях уреаплазменной инфекции, а также при рецидивирующем течении этой инфекции является применение антибиотиков в сочетании с иммунотропным лечением, что позволяет добиться элиминации возбудителя и избежать рецидивов инфекции.

М. А. Гомберг, доктор медицинских наук А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук ЦИКВИ, МГМСУ, Москва

Чувствительность уреаплазм к различным антибактериальным агентам (МПК в мкг/мл)

Антибиотик	МПК
Тетрациклины
Тетрациклин	0,05 — 0,6
Окситетрациклин	0,5 — 62
Хлортетрациклин	—
Доксициклин	0,01 — 1,0
Миноциклин	0,5 — 62
Макролиды, линкозамины, стрептограмины
Эритромицин	0,12 — 3,0
Олеандомицин	5,9
Спирамицин	16,0 — 41,9
Джозамицин	0,02 — 0,45
Мидекамицин	0,06 — 0,6
Кларитромицин	0,015 — 1,0
Рокситромицин	0,06 — 1,0
Азитромицин	0,12 — 1,0
Линкомицин	73
Пристинамицин	0,1 — 1,0
Клиндамицин	2,62
Фторхинолоны
Офлоксацин	1,0 — 4,0
Ципрофлоксацин	0,25 — 0,1
Норфлоксацин	2,0 — 4,0
Ломефлоксацин	2,0 — 8,0
Пефлоксацин	4,0 — 8,0
Аминогликозиды
Стрептомицин	0,4 — 12,5
Канамицин	1,6 — 50
Гентамицин	0,4 — 6,2
Другие группы
Левомицетин	0,5 — 6,2

www.lvrach.ru

Какую инфекцию определяет анализ?

бесплодие;
прерывание беременности (выкидыш);
болезни суставов;
пиелонефрит.

люди, чья половая жизнь началась в раннем возрасте;
молодежь от 14 до 29 лет;
люди, часто сменяющие половых партнеров;
наличие гинекологических болезней или половых инфекций.

Какие показатели исследуются?

Чувствительна к препарату. Это проявляется за счет того, что колонии уреаплазмы не растут.
Резистентная. То есть антибиотик не влияет на бактерии.
Малочувствительна. Рост колонии продолжается, но медленно и незначительно.

Для дальнейшего лечения определяется то средство, которое в большей мере угнетает уреаплазму.

venerologia03.ru

Антибиотики

Некоторые антибиотики не подходят для лечения заболевания изначально, из-за резистентности к ним уреаплазм. К подобным препаратам относятся:

Пенициллин;
Цефалоспорин;
Налидиксовая кислота;
Рифампицин.

Для лечения уреаплазмоза используются препараты нескольких общих групп:

тетрациклины;
линкозамиды;
макролиды;
аминогликозиды;
фторхинолоны.

Тетрациклины

Среди антибиотиков тетрациклиновой группы лучшим считается Доксициклин. Препарат имеет преимущество перед Тетрациклином в части фармакокинетических свойств и более безопасен. Среди фармакологических разновидностей препарата выделяется моногидрат доксициклина (Юнидокс Солютаб), поскольку в противоположность гидрохлориду, он менее губителен для микрофлоры кишечника. Недостаток препарата – его тератогенное действие, и в связи с этим – запрет на его назначение беременным женщинам и детям до 8 лет.

Макролиды

Среди препаратов этой группы можно выделить такие антибиотики, как: Макропен, Джозамицин, Эритромицин, Рокситромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин. Макропен и Джозамицин хорошо воспринимаются пациентами и практически лишены побочных последствий. Азитромицин и Кларитромицин обладают устойчивостью к кислой и агрессивной среде желудка, а также могут проникать под клеточные оболочки. Макролиды 1 поколения (Эритромицин, Джозамицин, Макропен) рекомендуются женщинам во время беременности даже на небольших сроках. Препараты 2 поколения (Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин) противопоказаны беременным.

Фторхинолоны

Уреаплазмы отзывчивы к антибиотикам из группы фторхинолонов. Препаратом выбора обычно является Офлоксацин, обладающий высокой бактерицидной активностью и хорошими фармакокинетическими свойствами. Препараты группы фторхинолонов не рекомендованы беременным женщинам.

Линкозамиды

К этой группе антибиотиков относятся, например, антибиотик природного происхождения – Линкомицин, а также его синтетический аналог – Клиндамицин.

Аминогликозиды

Из препаратов этой группы эффективностью в лечении уреаплазмоза отличается Гентамицин.

Чаще всего для лечения уреаплазмоза назначается один антибиотик. Однако в случае продолжительности воспаления терапия может не принести результатов. В таком случае используются два антибиотика. Например: первая неделя – тетрациклины, вторая – макролиды.

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков.

Группа антибиотиков Название препарата Уровень чувствительности, % Уровень устойчивости, %

Макролиды	Макропен	90.6	9.4
Тетрациклины	Дюксициклин	87.5	12.5
Фторхинолоны	Офлоксацин	72.3	27.7
Линкозамиды	Клиндамицин	71.9	28.1
Аминогликозиды	Гентамицин	71.9	28.1
Макролиды	Эритромицин	56.4	43.6
Фторхинолоны	Пефлоксацин	50.0	50.0
Тетрациклины	Тетрациклин	46.9	53.1

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Доксициклин

Полусинтетический препарат широкого спектра из тетрациклиновой группы. Обладает бактериостатическим эффектом.

Доксициклин всасывается в желудочно-кишечный тракт почти полностью. Пища не оказывает влияния на абсорбцию Доксициклина. Наибольшая концентрация препарата в плазме крови отмечается спустя 2 часа после приема. Связывание с протеинами плазмы – до 95%. Время полувыведения – 15–25 часов. Основная часть препарата выводится с калом.

Способы применения:

Внутрь. Прием препарата проводится после приема пищи. Таблетку необходимо запивать достаточным объемом жидкости для уменьшения раздражения пищевода. Суточная дозировка принимается за один прием (или в два приема с перерывом 12 часов).

При инфекциях, вызванных уреаплазмой, назначается такая схема: 1 день – 200 мг, в дальнейшем – 100–200 мг/день в зависимости от тяжести болезни. Терапевтический курс – 10–14 дней. В случае необходимости допускается комбинированное использование Доксициклина с другими антибиотиками: например, с Гентамицином или Клиндамицином.

Внутривенное вливание (капельно). Вливание осуществляется на протяжении 1–2 часов. В 100 мг препарата добавляется 10 мл воды для инъекций. Этот раствор смешивается с 1000 мл физиологического раствора. Вливания проводятся каждые 12 часов.

Побочные реакции:

боли в животе, диарея;
отеки, зуд, кожная сыпь;
рвота и тошнота;
потливость;
головокружение;
изредка – эозинофолия, отек Квинке, фоточувствительность;
при длительном приеме – тромбоцитопения, нейтропения, кандидоз, дисбактериоз, гемолитическая анемия.

Противопоказания:

беременность;
лактация;
повышенная чувствительность к препаратам группы;
порфирия;
лейкопения;
возраст до 9 лет;
недостаточность работы печени в тяжелой форме.

Макропен

Препарат относится к группе макролидов. Активное вещество – мидекамицин. Вслед за пероральным приемом Макропен быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Период наибольшей концентрации наступает спустя 1–2 часа. Самые большие концентрации Макропена наблюдаются на месте воспалительного процесса, а также в кожных покровах и секрете бронхов. Препарат выводится по большей части печенью.

Препарат принимается перед приемом пищи. Детям, весящим более 30 кг, и взрослым назначается трехкратный прием в сутки по 400 мг (1 таблетка). Максимальная суточная дозировка для взрослых – 1,6 г. Детям, весящим менее 30 кг, назначаются следующие суточные дозировки: трехкратный прием 20–40 мкг препарата на килограмм веса в сутки. Терапия Макропеном обычно длится 7–10 дней.

Побочные реакции:

пониженный аппетит;
тошнота и рвота;
рост уровня ферментов печени;
аллергические проявления на коже.

Противопоказания:

непереносимость препарата;
недостаточность работы печени в тяжелой форме.

Макропен может применяться при беременности и лактации. Однако назначая препарат, следует соизмерять ожидаемую пользу для здоровья женщины и риски для плода.

Передозировки

Осложнения, вызванные передозировкой антибиотиками, делятся на несколько групп.

аллергические проявления (самое опасное – анафилактический шок);
поражения печени, желудочно-кишечного тракта, почек;
тератогенное действие, т.е. прохождение антибиотиков сквозь плацентарный барьер и возникновение врожденной патологии у плода.

Причиной осложнений после приема антибиотиков в основном является нарушение принципов приема химиотерапевтических препаратов. В случае появления симптомов передозировки необходимо немедля обратиться за помощью к медикам.

Сроки годности

Сроки годности антибиотиков определяются производителями в каждом конкретном случае. Обычно такой период устанавливается в промежутке 2 и 5 лет. При этом необходимо надлежаще сохранять лекарственное средство (отсутствие света, сырости, заданный температурный режим света), и соблюдать целостность упаковки, иначе препарат придет в негодность гораздо быстрее.

Для лечения уреаплазмы применяются средства народной медицины. Одним из самых действенных средств является курильский чай, который нужно употреблять по 1–2 чашки в день. Также в лечении используются настойки дубовой коры и золотарника.

Лечение уреаплазмы осуществляется прежде всего антибиотиками. Средства народной медицины могут использоваться лишь как вспомогательные, и только с разрешения лечащего врача.

veneradoc.ru

Антибиотики при уреаплазме

Заражение возбудителями уреаплазмоза может осуществляться:

половым путем;
контактно- бытовым путем (через предметы личной гигиены);
вертикальным способом (в родах от матери к ребенку).

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

уретрит (воспалительное поражение уретры);
простатит (воспаление предстательной железы);
орхит (воспаление яичек);
эпидидимит (поражение придатков яичек).

Читайте далее: Спасательный круг или ускоренное избавление от простатита антибиотиками

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

уретрит;
вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
эндометрит (поражение матки);
аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

Какие препараты назначают?

Наибольшей эффективностью против данного возбудителя обладают препараты группы:

тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин);
макролидов (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, джозамицин и т.д.);
фторхинолонов (офлоксацина, пефлоксацина, моксифлоксацина).

Препараты других групп практически не применяют.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин 100 мг

Стоимость доксициклина в аптеках:

Юнидокс Солютаб (производства нидерландской кампании Астеллас — 10 таб. по 100 миллиграмм -350 рублей);
Доксициклин (белорусской фармацевтической кампании Белмедпрепараты – 20 капс. По 100 миллиграмм — 20 рублей);
Доксициклин (российской фарм.кампании Синтез АКОМП – 10 капс. По 10 миллиграммов – 20 рублей);
Доксициклин (российской фармацевтической кампании Озон – 10 капс. По 100 миллиграмм – 33 рубля).

Препарат не назначают:

во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
в период кормления грудью;
до восьми лет;
при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Основная статья: Обзор и инструкция к Азитромицину

Стоимость азитромицина в аптеках за упаковку 6 капс. По 0.25 грамма:

Зитролид (производства российской фармацевтической кампании Валента Фарма – 300 рублей);
Азитрокс (российской фарм.кампании Фармстандарт – 320 рублей);
АзитРус (российской кампании Синтез АКОМП – 75 рублей);
Азитрал (индийской фарм.кампании Шрея – 310 рублей);
Азитромицин Экомед (российская кампания АВВА РУС – 150 рублей);
Зи-фактор (российкая фарм.кампания Верофарм – 210 рублей);
Хемомицин (сербская кампания Хемофарм – 200 рублей).

Сумамед

Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после.

Противопоказанием к использованию препарата служат:

индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
нарушение QТ интервала;
тяжелые дисфункции почек и печени;
возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен Солютаб (джозамицин)

Читайте далее: Всего 5 дешевых аналогичных вильпрафен солютаб препаратов

Кларитромицин при уреаплазме

Клацид SR 500 мг (кларитромицин)

Стоимость кларитромицина:

Клацид СР кампании Эббот, США- 650 рубл. За 7 таблеток по 0.5 грамм;
Кларитромицин СР (Вертек, Россия)- 420 рубл., за упаковку 14 табл. по 0.5 грамм;
Кларитромицин по 0.25 грамма (14 табл.) чешской кампании Зентива к.с. -270 рублей;
Фромилид по 0.5 грамма (14 табл.) словенской фарм.кампании КРКА – 540 рублей.

Читайте далее: Как лечить аллергию на антибиотики в виде сыпи на коже

lifetab.ru

paraziti.online

Посев уреаплазма на чувствительность к антибиотикам - Антибиотики

В арсенале медицинских работников современности является немалое количество методов диагностики уреаплазмоза. Самым простым и дешевым считается бак посев на уреаплазму.

О том, что же представляет собой анализ, и какие результаты можно получить путем его проведения, мы поговорим в представленной статье более детально.

Характеристика метода обследования

Показания к проведению обследования

результаты мазка на микрофлору которых показали процесс воспалительного характера, локализующийся в уретре, влагалище или на шейке матки, и при этом причина его формирования остается неизвестной;
с наличием часто повторяющихся обострений бактериального вагиноза;
обследование половых партнеров, которых показало наличие генитальной микоплазмы;
часто меняющим половых партнеров и не использующим барьерных средства защиты;
планирующим беременность;
женщинам в период вынашивания ребенка с развитием осложнений;
которым будет проведено оперативное вмешательство или манипуляции на органах, локализующихся в малом тазу;
страдающим от бесплодия (особенно при отсутствии причины);
имеющим в анамнезе более двух случаев не вынашивания беременности или случай мертворождения;
в которых диагностированы другие виды инфекций с половым путем передачи (например, хламидиоз, трихомониаз, гонорея).

Откуда и когда берется биоматериал

Посев на уреаплазменную инфекцию проводится:

для определения причины формирования воспалительных процессов органов мочеполовой сферы, имеющих хроническое течение;
для дифференциальной диагностики болезней, имеющих похожую симптоматику;
для определения чувствительности возбудителя ко всем антибиотикам
с профилактической целью.

Правила подготовки к обследованию

Воздерживаться от мочеиспускания в течение нескольких часов до проведения анализа.
Избегать половых отношений за 24 часа до дня сдачи анализа.
Прекратить употребление любых медикаментозных средств, особенно антибактериальных препаратов, противогрибковых и антисептиков. Если же осуществить это нет возможности, то об этом нужно в обязательном порядке сказать врачу, проводящему обследование.
Представительницам слабой половины человечества забор материала проводится через семь дней после менструации.

Развитие патологического процесса наблюдается, если появляются способствующие факторы: заболевания половой сферы, психологические и эмоциональные перегрузки, приводящие к снижению сопротивляемости организма. Происходит активизация микроорганизмов и повышение проницаемости слизистой органов мочеполовой сферы.

Наличие незначительного количества уреаплазм, которое считается нормой, не приводит к формированию патологического состояния.

Оценка результатов

Отрицательным считается результат, при котором наблюдается отсутствие роста колоний на питательной среде.

Похожей ситуация может быть при приеме антибактериальных препаратов или осуществлении неадекватного лечения патологического состояния.

Микроорганизмы локализуются в клетках эпителия слизистой, и антибиотики не способны оказывать на них своего пагубного влияния.

Оптимальным вариантом при этом считается проведение контрольного обследования, особенно после прохождения курса лечения. Это позволит определить уровень эффективности проводимой терапии.

Алгоритм действий при получении положительного результата посева

А сейчас предоставляем вашему вниманию иные методы выявления уреаплазм.

Методы ПЦР и ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Дополнительные анализы

Дополнительно рекомендуют провести обследования на выявление:

хламидиоза;
сифилиса;
вирусных гепатитов В и С;
трихомониаза;
гонореи;
ВИЧ-инфекции.

Может проводиться общий анализ мочи и кольпоскопия.

Подведя итог изложенной информации, необходимо заметить, что уреаплазма в организме еще не является свидетельством необходимости проведения обязательного лечения.

Ведь данные микроорганизмы могут присутствовать в человеческом организме большое количество лет, не приводя к появлению патологических симптомов и осложнений.

Обязательным является проведение лечебной терапии при планировании беременности в будущем или проведении хирургических вмешательств на органах мочеполовой сферы.

Вот теперь вы и знаете, что такое бактериологический посев на уреаплазму, с какой целью он проводится и что позволяет выявить.

При появлении необходимости проведения данного исследования не стоит бояться и медлить, ведь оно практически безболезненное и дает возможность определить ход событий в дальнейшем.

Надеемся, предоставленная информация стала для вас полезной и помогла разобраться с беспокоящими вопросами.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник:

Посев на уреаплазму

Уреаплазмоз представляет собой инфекционную патологию с преимущественным половым путем передачи возбудителя.

Читайте также: Как разводить антибиотики

К ее развитию приводит жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) бактерий Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum в структурах урогенитального тракта человека.

Патологический инфекционный процесс, вызванный этими бактериями, может протекать бессимптомно или с невыраженной клинической симптоматикой.

Рассмотрим данную проблему подробнее.

В этой статье разберем, что такое посев на уреаплазму, когда следует выполнить этот анализ и какие могут быть результаты.

Вы узнаете, какие первые симптомы будут сигналом того, что следует выполнить это исследование.

Подробно разберем, что делать, если пришел положительный результат, и, к какому врачу целесообразно обратиться

Расскажем, что делать, если появилась уреаплазма у взрослого или ребенка.

Сравним цены на обследование в различных медицинских центрах Москвы.

Обсудим, где лучше, быстрее и дешевле выполнить посев на микоплазму и уреаплазму.

Уреаплазма: риск заражения инфекцией

Раньше, уреаплазму относили к условно-патогенной флоре.

Относительно недавно, врачи стали рассматривать уреаплазмоз, как отдельное серьезное заболевание.

Безусловно, организм человека может справляться с вирусами и бактериями сам.

Но, при сниженном иммунитете, риск инфицирования возрастает.

Разберем, когда и как можно заразиться данной инфекцией?

Риски заразиться уреаплазмозом возрастает, когда:

Происходить постоянная смена сексуальных партнеров
Не применяются средства контрацепции
Практикуется анальный секс

Часто заражению способствует снижение напряженности иммунитета.

Это происходит в том случае, если человек подвергается стрессовым ситуациям, неправильно питается или недостаточно спит.

Риски инфицирования при этом будут увеличены.

Часто выявляют уреаплазмоз у беременных женщин.

Это связано с особенностями иммунитета.

Уреаплазма: пути заражения

Инфицирование уреаплазмой человека может произойти на фоне ослабленного иммунитета.

Заразиться уреаплазмой можно контактным или половым путем.

Часто имеет место вертикальный путь заражения.

Ребенок может заразиться от инфицированной матери.

Самый распространенный способ заражения – половая близость.

Важно понимать, что средства контрацепции здесь могут быть полезны.

Уреаплазма: симптомы

При появлении уреаплазм, выделяют следующие симптоматические признаки:

1.Боли при мочеотделении
2.Жжение в паховой области
3.Выделения
4.Лимфатические узлы увеличиваются
5.Слабость, вялость и хроническая усталость

По статистике, люди обращаются к дерматовенерологу, когда уреаплазма вызывает какие либо значимые симптомы.

Реже ее обнаруживают при скрининговом обследовании.

Одним из основных методов диагностики является бак посев на уреаплазму.

Посев на уреаплазму – суть исследования

Для выявления возбудителя уреаплазмоза проводится анализ на посев уреаплазмы.

Выполняется нанесение исследуемого материала (мазок из уретры у мужчин, уретры, влагалища и шейки матки у женщин, моча или сперма) на специальную питательную среду.

Через определенное время на ней появляются колонии микроорганизмов уреаплазм.

Затем проводится их биохимическая и серологическая идентификация.

Она позволяет определить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов.

По количеству колоний определяется интенсивность обсемененности слизистой оболочки урогенитального тракта бактериями.

В связи с определенными сходствами возбудителей микоплазмоза и уреаплазмоза в отношении требований к питательной среде, обычно проводится посев на микоплазму и уреаплазму одновременно.

Определение чувствительности к антибиотикам уреаплазмы

С целью правильного выбора антибактериальных средств для этиотропной терапии уреаплазмоза проводится посев на чувствительность к антибиотикам.

Уреаплазма после идентификации помещается на питательную среду, содержащую основные группы антибактериальных средств.

По интенсивности роста колоний определяется наличие резистентности или чувствительности бактерий к препарату.

Существует 3 основных варианта получения результата анализа посев на антибиотики:

уреаплазма чувствительна (рост колоний отсутствует)
малочувствительна (невыраженный рост колоний, их небольшие размеры)
резистентная (добавление антибактериального средства не влияет на рост колоний)

Результат вы увидите в стандартно бланке исследования.

Обычно используют буквенную форму обозначений.

Часто пациенты спрашивают: «как расшифровать буквенные обозначения, которые указаны в анализах?».

Расскажем про этот нюанс.

Сокращения обозначают следующее:

Чувствительный — обозначается заглавной буквой Ч или S
Иногда можно увидеть аббревиатуру ВЧ – высокая чувствительность
Мало чувствительный — обычно обозначается буквой I
Устойчивый обозначают буквы У или R

Подобные обозначения свои у каждой лаборатории.

Внизу бланка обычно приводится краткая расшифровка всех обозначений.

Расшифровывать результат посева должен специалист.

Не стоит самостоятельно назначать себе лечение, даже если Вы получили результат, который Вам полностью ясен.

Когда Вы получили результат на руки, обратитесь за консультацией к врачу.

Всегда есть опасность ошибиться с антибиотиком, или его дозировкой.

При этом лечение будет неэффективно, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Для лечения используют тот препарат, который лучше всего угнетает рост уреаплазмы.

Лечение после определения чувствительности будет гораздо более эффективным.

Так как отсутствует риск резистентности к выбранному антибактериальному средству.

Источник:

Посев на Ureaplasma species с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале уреаплазмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Синонимырусские

Уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция, parvum, Т-960, микоплазмоз.

Синонимыанглийские

Ureaplasma species culture, bacteria identification and susceptibility.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, эякулят, секрет простаты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

К уреаплазмам относятся U. Urealyticum и U. Parvum, термин U. species используется для обозначения обоих видов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.

Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

Это способствует внематочной беременности или бесплодию.

Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорожденных.

Уреаплазмы (U.

species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80 % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
При планировании беременности (обоим супругам).
При бесплодии или невынашивании беременности.
При внематочной беременности.
При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Положительный результат

Выявление уреаплазм в большом количестве в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления.

Небольшое количество уреаплазм при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство.

Отрицательный результат

Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Важные замечания

В группу повышенного риска развития уреаплазменной инфекции входят люди с многочисленными половыми контактами, беременные женщины, курящие, женщины, принимающие оральные контрацептивы, а также люди с низким социально-экономическим статусом.
При планировании беременности для профилактики женщине следует пройти обследование на уреаплазменную инфекцию, поскольку лечение этого заболевания антибиотиками во время беременности, особенно на раннем сроке, опасно. Оно неблагоприятно влияет на плод и может привести к выкидышу.
Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР-исследования.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Литература

Карамова А. Э. Значение Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium как возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта / А. Э. Карамова, А. В. Поляков, И. В. Хамаганова // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2004. – Т. 6, № 4. – C. 365-370.
Халдин А. А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии / А. А. Халдин // Инфекции и антимикробная терапия. – 2004. — № 3. – С. 93-95.
Kenny G. E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G. L. Mandell, Bennett J. E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
Ureaplasma urealyticum intrauterine infection: role in prematurity and disease in newborns / G.H. Cassell [et al.] // Clin. Microbiol. Rev. – 1993. – Vol. 6, N 1. – P. 69-87.
Larsen B. Mycoplasma, Ureaplasma, and adverse pregnancy outcomes: a fresh look / B. Larsen, J. Hwang // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. Electronic journal. – Vol. 2010. – Article ID 521921.

Читайте также: Антибиотик для глаз

Источник:

Как сдавать посев на уреаплазму?

В настоящее время существует множество современных способов выявления различных урогенитальных инфекций. Посев на уреаплазму является достаточно эффективным методом выявления бактериальной инфекции как у мужчин, так и у женщин.

Для выявления уреаплазмы материал для исследований берется в стерильных условиях и только квалифицированными специалистами.

Это обязательные требования относятся почти ко всем видам сбора анализов на посевы в области гинекологии и урологии с целью точного определения наличия инфекции.

Бактериологический (бак) посев является культуральным методом диагностики. Для его проведения требуется специальная питательная среда, в которую помещают тот или иной биологический материал. В зависимости от показаний к такому материалу относятся все жидкие среды организма, а в данном случае выделяемые из урогенитального тракта.

Но есть исключения, например, посев на уреаплазму мочи собирается только у мужчин. Бактериологический посев считается достаточно информативным методом исследования, единственный его недостаток заключается в длительности высевания бактерий.

Поэтому сейчас популярно сдавать урогенитальный соскоб для диагностики методом полимерной цепной реакции (ПЦР).

Что такое уреаплазма и особенности ее выявления

Уреаплазма — это микроорганизм, который вызывает заболевание уреаплазмоз и является причиной возникновения воспалительных процессов в мочеполовой системе. Эта инфекция передается половым путем. Обнаружить его возможно только при проведении лабораторных исследований.

Считается, что женский организм наиболее восприимчив к хламидиям, чем к уреаплазме, и им практически всегда назначают дополнительный бактериологический посев на хламидии. Современные методы диагностики позволяют выявить не только наличие инфекции, но и ее количество.

Если количественная норма инфекции не завышена, то проводится только иммуномодулирующая терапия.

Посев на уреаплазму, как правило, делается для определения наличия уже самой инфекции по показаниям. А для определения наличия антител в организме, выработанных ранее к данной инфекции, требуется анализ крови. Очень важно определить количество микроорганизмов уреаплазмы, которое попало в организм.

При попадании инфекции в большом количестве иммунная реакция существенно снижается. Поэтому при любом контакте с больным уреаплазмозом партнере необходимо обратиться к гинекологу или урологу для консультации.

Чтобы исследование было полным лучше проводить комплексную диагностику на несколько урогенитальных инфекций, в том числе посев на микоплазму и хламидии.

Правила подготовки к посеву на уреаплазму

Для проведения эффективной лабораторной диагностики на выявление уреаплазмы необходимо соблюдать общие правила подготовки до сбора биологического материала. К таким правилам относятся:

ограничение в употреблении антибиотиков, антисептических и противогрибковых препаратов до проведения анализа;
воздержание от мочеиспускания за 2-3 часа до проведения анализа;
сбор материала не ранее чем на 7 день начала менструального цикла.

Помимо основных правил, существует ряд предписаний для гинекологов и урологов по сбору материала для подобных исследований. Они различаются в зависимости от требуемого биологического материала.

Это могут быть выделения из уретры, вульвы, посев из влагалища и его преддверия, шейки матки и т.д. Если посев комплексный, например, одновременно на уреаплазму и микоплазму, то требуется довольно большое количество исследуемого материала.

Также для полноты исследования урогенитальных инфекций у мужчин, для проведения посева требуется сбор мочи.

Бактериологический посев и чувствительность к антибиотикам

В современной медицинской практике врачи, направляя пациента на бактериологический посев на микоплазму, уреаплазму и хламидии, рекомендуют делать дополнительное исследование — антибиотикограмму. Таким образом определяется чувствительность к антибиотикам тех или иных микроорганизмов.

Люди, которые предпочитают делать подобные анализы в частных (платных) лабораториях, нередко ссылаются на то, что это лишь пустая трата денег. И это огромное заблуждение, ведь речь идет о довольно серьезных заболеваниях, в первую очередь влияющих на репродуктивную функцию женщин и мужчин.

На самом деле в современное время из-за массового потребления антибиотиков чувствительность к подобным препаратам значительно снижена. В научной среде существует такая теория, что в скором времени человечество может утратить способность исцеляться с помощью антибиотиков.

А ведь не так давно их открытие сделало прорыв в медицине. К тому же такие заболевания, как уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз, вылечить окончательно невозможно.

Поэтому посев на уреаплазму для назначения эффективного лечения лучше сдавать с проверкой на чувствительность к антибиотикам, так же как посев на микоплазму и хламидии.

Источник:

Посев на уреаплазму: что это такое, как сдавать?

Одним из самых надежных методов диагностики считается посев на уреаплазму.

Тест позволяет выявить у женщин и мужчин бактериальную инфекцию, скрытно протекающую в мочеполовой системе. Биоматериал для бак посева на уреаплазму собирают в условиях стерильности.

Забор материала ведется квалифицированным медицинским работником. Только при соблюдении этих условий можно точно определить присутствие или отсутствие инфекции.

Когда назначают анализ?

Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, вызывающая воспаление эпителия мочеполовых органов.

Размножившись, микроорганизм становится причиной заболевания – уреаплазмоза, приводящего к бесплодию, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Уреаплазмоз передается половым путем и выявляется путем полимеразной цепной реакции.

Уреаплазму можно обнаружить даже у совершенно здорового человека. Чаще всего, как любые условно-патогенные микроорганизмы, уреаплазма ведет себя «тихо» и до поры до времени никак не проявляется.

Если по каким-либо причинам микроорганизмы начинают бурно размножаться, то появляются следующие симптомы:

начинается воспаление матки и яичников;
в моче появляется кровь, урина мутнеет, возникают другие признаки цистита;
у мужчин начинается уретрит;
у беременных начинается преждевременная родовая деятельность.

Посев – это информационный метод диагностики.

Бакпосев на уреаплазму проводят при:

бесплодии;
планировании беременности (биоматериал берут у мужа и жены);
после внематочной беременности;
после выкидыша.

Бак посев на уреаплазму делают не ранее чем через 2 недели после отмены антибиотиков.

Посев – основной способ диагностировать уреаплазмоз. Для выявления возбудителя исследуют выделения вульвы, уретры, берут мазок с шейки матки, преддверия влагалища.

У мужчин дополнительно берут на посев мочу. Уреаплазма реже встречается у женщин.

Из-за особенностей человеческой анатомии в женских мочеполовых органах чаще поселяются хламидии, в мужских – уреаплазма. Из-за этого у женщин одновременно с посевом на уреаплазму проводят посев на хламидии.

Плюсы посева на уреаплазму:

дает возможность определить причины воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
позволяет разделить заболевания с похожими симптомами – хламидиоз, гонорею и микоплазменную инфекцию;
используется для профилактики;
позволяет проверить микроорганизмы на чувствительность к антибиотикам.

Главный недостаток посева на уреаплазму как способа диагностики – долгий срок высевания бактерий.

В современных баклабораториях уреаплазму диагностируют уже не посевом, а методом полимеразной цепной реакции, исследуя урогенитальный соскоб.

Современные методики позволяют определить не только присутствие бактерий в организме, но и сразу же подсчитать их количество.

При превышении нормы проводят антибактериальную терапию. Если количество бактерий в организме соответствует стандарту, то назначается только иммуномодулирующее лечение.

Правила сдачи биоматериала для посева

Пациенту нужно знать, как сдавать биоматериал для посева на уреаплазму. Перед процедурой потребуется небольшая подготовка.

Минимум сутки до визита в больницу не занимаются сексом, не употребляют препараты, способные повлиять на состав микрофлоры (антибиотики, противогрибковые, антисептические).

Мочу и мазок на уреаплазму сдают в целях профилактики для предотвращения развития болезней и для диагностирования уже развившегося недуга. После завершения лечения делают повторный тест.

Другими словами, мужчина должен будет прийти в медучреждение для сдачи биоматериала только один раз, а женщине придется приходить три раза. Дамы сдают биоматериал минимум через неделю после завершения месячных.

У мужчин берут соскоб со слизистых оболочек мочеполового тракта. Соскоб можно взять не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания.

Для посева на уреаплазму у мужчин могут взять еще и сперму. У женщин материал для посева берут с уретры, цервикального канала и свода влагалища.

Отделяемое и мочу помещают в емкость с транспортной смесью и как можно оперативнее доставляет в баклабораторию.

В лаборатории сданный пациентом для бакпосева материал помещают на питательные составы, разлитые по чашкам Петри, и ставят в термостат – аппарат, в котором искусственно поддерживается температура человеческого тела.

Микроорганизмы, находя необходимые для роста и размножения питательную среду и оптимальную температуру, начинают бурно размножаться, образуя колонии, которые можно исследовать под микроскопом и определить, какая именно флора населяет мочеполовые органы пациента и есть ли в них уреаплазма.

Посев на уреаплазму и микоплазму выявляет совместное инфицирование микоплазмой и уреаплазмой.

Оба микроорганизма относятся к условно-патогенным и считаются опасными, только когда начинают преобладать над нормальной микрофлорой, состоящей из бифидо- и лактобактерий.

При превышении нормы уреаплазмы и микоплазмы в мочеполовых органах начинается воспалительный процесс, поэтому посев мочи и отделяемого на выявление микроорганизмов проводят не только для диагностики, но и для профилактики.

Посев позволяет вовремя обнаружить вспышку численности возбудителя – еще до того, как в ткани началось воспаление.

Терапия и профилактика

Современные методы позволяют установить тип ДНК уреаплазмы и выявить степень чувствительности к антибактериальным препаратам.

Нормальный уровень уреаплазмы в мочеполовых путях не превышает 10*4 КОЕ на 1 мл биоматериала. При таких показателях воспалительный процесс не развивается – человек является только носителем бактерии.

Превышение показателя говорит о наличии воспалительного процесса, развившегося в результате уреаплазменной инфекции.

Видео:

Посев не является истиной в последней инстанции, так как может выдавать ложноотрицательный результат.

Бактерии не выявляются в персистентной фазе из-за того, что в это время они не способны развиваться в питательных составах.

Посев будет бесполезен при лечении уреаплазмоза антибиотиками, так как бактерии в это время находятся в глубине эпителия и не попадают в биоматериал.

Пациентам с выявленным хламидиозом и уреаплазмозом, протекающими одновременно, назначают медикаментозную терапию. После излечение от хламидиоза уреаплазмоз самопроизвольно затухает.

Для основательной диагностики и терапии уреаплазмоза, хламидиоза и микоплазмоза во время посева делают тест на определение чувствительности к медикаментам с помощью тест-устройства и подсчитывают количество возбудителей с определением титра.

Читайте также: Мази с антибиотиками список

После получения данных из баклаборатории уролог или гинеколог будут точно знать, какие медикаменты использовать для лечения.

Если результат исследования будет положительным, то лечиться предстоит всем половым партнерам заболевшего. Лечение уреаплазмоза заключается в приеме антибиотиков на протяжении 14 дней.

Антибиотики назначает врач. Специалист может назначить лечение только после ознакомления с результатом теста на резистентность микроорганизмов.

Одновременно с антибактериальным лечением проводится терапия регуляторами иммунитета и вливание лекарств в мочеиспускательный канал.

Видео:

Облегчает состояние пациента физиотерапия. Мужчинам с простатитом назначают массаж железы. Во время лечения пациенту нужно исключить алкоголь и посидеть на легкой диете.

После завершения лечения несколько раз проводят контрольный посев на уреаплазму с целью выявления рецидивов.

Лечение от уреаплазмоза может отразиться на работе печени, поэтому после окончания приема антибиотиков грамотный специалист назначает курс гепатопротекторов и витаминов группы B. Не лишними будут препараты для восстановления микрофлоры.

Теперь вы во всех подробностях знаете, как делают посев на уреаплазму и для чего используются это исследование.

Источник:

Посев на уреаплазму у мужчин: суть метода, подготовка к исследованию и расшифровка анализа

Уреаплазма у мужчин

31.05.2018

278

186

4 мин.

Уреаплазмоз относится к числу заболеваний, передающихся преимущественно половым путем. Заболеваемость среди мужчин значительно выше, нежели у женщин. Микроорганизмы уреаплазмы в небольшом количестве обитают на слизистых половых органов, но для начала активного роста и распространения требуется провоцирующий фактор.

С целью эффективного лечения показано проведение посева мочи. Это позволяет выявить наличие бактерий. Дополнительно используют антибиотикограмму, которая отображает чувствительность к тем или иным препаратам. От этого зависит эффективность лечения.

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое передается в основном половым путем.

Возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы Ureaplasma urealyticum и Ureaplazma parvum. Микроорганизмы, присутствующие в организме, сами по себе не являются заболеванием.

Только превышая определенное количество, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Заподозрить уреаплазмоз мужчина может по следующим симптомам:

скудные и прозрачные выделения из уретры;
бесплодие;
жжение, зуд;
болезненные ощущения при мочеиспускании;
признаки простатита — частые позывы к мочеиспусканию, его затруднение в пояснице, тазу и паху.

Инкубационный период составляет в среднем от 2 недель до нескольких месяцев. Поэтому появление симптомов можно связать с незащищенным половым контактом. При обнаружении перечисленных признаков мужчине необходимо пройти обследование. Наиболее информативное и определяющее дальнейшую тактику лечения исследование — посев на уреаплазму у мужчин с определением чувствительности к антибиотикам.

Для диагностики уреаплазмоза используется самый эффективный метод – бактериологический посев (бакпосев) мочи на специальную питательную среду. Дополнительно определяется чувствительность к антибиотикам. Материал берется специалистами в стерильных условиях.

Показания для проведения исследования на уреаплазму:

хронический инфекционный процесс в мочеполовой системе с неизвестной этиологией;
снижение иммунитета;
планирование зачатия;
длительное бесплодие;
контроль эффективности антибактериального лечения (сдавать материал на анализ необходимо не ранее, чем через 28-30 дней после начала курса);
профилактические скрининговые исследования.

Скрининги необходимо проводить мужчинам со сниженным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, имеющим в анамнезе заболевания мочеполовой системы. Исследование проводится минимум 1 раз в год.

Для того чтобы результат анализа на уреаплазму был достоверным, требуется провести правильный забор биологического материала и необходимую подготовку. Перед сдачей материала на анализ нужно придерживаться следующих правил:

Ограничить прием некоторых лекарственных средств, среди которых антибактериальные, антисептические и противогрибковые. Если прием указанных препаратов невозможно прекратить или был случай приема менее, чем за месяц до исследования материала, то следует предупредить об этом врача.
Последнее опорожнение мочевого пузыря произвести не менее чем за 4 часа до забора, так как моча обладает антисептическим действием и результат может быть ложноотрицательным.
Вступать в половые контакты не менее, чем за 24 часа до сбора биоматериала.
Накануне сдачи анализа, вечером, провести гигиену наружных половых органов.

Собирается первая утренняя порция мочи в объеме около 50 мл. Забор осуществляется в домашних условиях или в медицинском учреждении в стерильную емкость.

За ночь микроорганизмы вновь засеиваются на стенках слизистой оболочки уретры, и утренняя моча смывает их непосредственно в посуду.

Материал может храниться не более 2 часов с момента сбора, поэтому требуется как можно скорее доставить его в лабораторию. Соскоб из уретры проводится специалистом в медицинской организации.

Собранный материал наносят на специальную питательную среду, где он высеивается на протяжении нескольких дней. В среднем рост микроорганизмов происходит к 4-8 суткам. Главные недостатки этого метода – длительность и трудоемкость. Достоинство – возможность определения антибиотикорезистентности.

Антибиотикорезистентность – это устойчивость микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам, а антибиотикочувствительность – это определение чувствительности к данному средству, то есть выявление того антибиотика, который способен повлиять на рост бактерий. Это свойство определяется для того, чтобы впоследствии провести качественное этиотропное лечение заболевания и добиться максимального эффекта от него.

Собранный материал берут при помощи специальной петли и помещают на питательную среду, куда ранее были добавлены различные антибиотики на несколько участков чашки Петри (используется 3-5 самых вероятных препаратов). Каждый участок с определенным лекарственным средством подписывается.

Антибиотикограмма

Если антибиотик эффективен и уреаплазма к нему чувствительна, то возле него роста и распространения микроорганизмов не наблюдается. В случаях, когда выработана резистентность, можно обнаружить активный рост.

Для расшифровки проведенного исследования применяют количественный показатель. Нормой является такое количество микроорганизмов — 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл биологического материала.

Если уровень уреаплазмы достигает этой цифры, то в организме не возникает воспаления, и пациент является лишь носителем данного микроба. Если результат выше указанного значения, значит, в мочеиспускательном канале присутствует воспалительный процесс.

В этой ситуации необходимо проведение курса комплексной терапии.

Выделяют 3 варианта чувствительности:

1. Чувствительный (отсутствует рост колоний).
2. Малочувствительный (присутствует, но выражен незначительно).
3. Резистентный (рост колоний ярко выражен).

В первом случае выделенный антибиотик является самым эффективным препаратом для лечения этой инфекции.

Среди эффективных при уреаплазмозе выделяют следующие группы препаратов:

тетрациклины (доксициклин);
макролиды (азитромицин, джозамицин);
фторхинолоны (ципрофлоксацин).

Дополнительно применяют иммуномодулирующие средства, витамины, физиопроцедуры. Мужчине следует соблюдать диету с исключением острого, копченого, жареного, алкоголя. Курс лечения в среднем длится 14-21 день. Терапии подлежат все половые партнеры пациента.

Профилактика возникновения уреаплазмоза заключается в соблюдении личной гигиены, применении средств индивидуальной защиты (презервативы), исключении случайных половых связей. Также важно периодически проходить профилактические осмотры у специалиста-уролога.

Источник:

Ureaplasma spp. (уреаплазмоз), посев, определение антибиотикочувствительности, моча, урогенитальное отделяемое

Ureaplasma species (Ur.urealyticum+ Ur.parvum), culture and susceptibility to antibiotics of urine, semen, prostate secretion

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

У женщин рекомендуется брать материал на исследование до менструации или через 2 дня после её окончания.
Не следует мочиться в течение 2 часов до взятия исследуемого материала.
За сутки до обследования необходимо исключить применение местных бактерицидных и бактериостатических лекарственных препаратов, а также воздержаться от использования средств для интимной гигиены, содержащих такие добавки.

Исследуемый материал: Смотрите в описании

Уреаплазмы – это условно-патогенные микроорганизмы, родственные микоплазмам, но обладающие уреазной активностью, то есть способные расщеплять мочевину до аммиака. Под названием Ureaplasma species объединяют два вида уреаплазм, обладающих различным уровнем патогенности – U. urealiticum и U. parvum.

Различить их можно лишь благодаря молекулярно-генетическому исследованию. U. urealiticum вызывает воспалительные заболевания мочеполовых органов, а U. parvum часто можно обнаружить на поверхности слизистых оболочек урогенитального тракта клинически здоровых женщин.

Длительно пребывая на слизистых, уреаплазмы продуктами своего метаболизма нарушают их защитные свойства, тем самым провоцируя развитие дисбиоза влагалища и создавая условия для активного размножения других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Уреаплазмы нередко обнаруживается вместе с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Источник заражения — больной уреплазменной инфекцией или бессимптомный носитель уреаплазм. Пути передачи инфекции — половой, контактно-бытовой и вертикальный (в течении беременности и во время родов от инфицированной матери к ребенку). Длительность инкубационного периода 2-5 недель.

Инфицирование уреаплазмами приводит к заболеванию не всегда, а лишь при совокупности определенных условий, к примеру при нарушении местных факторов защиты, наличии иммунодефицитных состояний и сопутствующих инфекций. Как правило, инфекция проявляется слабо, она может протекать даже бессимптомно, чаще так бывает у женщин.

У мужчин инфицирование уреаплазмами может стать причиной развития негонококкового цистита, уретрита, простатита, орхита, эпидидимита. Уреаплазмы могут присоединяться к сперматозоидам, в связи с этим уреаплазменная инфекция связана с нарушением качества и состава спермы и вызывать бесплодие. У женщин уреаплазмоз может провоцировать воспаление влагалища и шейки матки.

Вероятна роль уреаплазм и в развитии воспаления матки (эндометрите) и придатков (аднексите), что угрожает спайками, и впоследствии внематочной беременностью и бесплодием. Уреаплазмы могут провоцировать выкидыши, хориоамниониты, задержку внутриутробного развития плода, рождение детей с низкой массой тела.

Доказано, что уреаплазмы играют роль в развитии менингитов и бронхолегочной патологии у новорождённых. Также, уреплазма может вызывать развитие мочекаменной болезни и реактивных артритов.

Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum

Бактериологический посев (микробиологическое, культуральное исследование) – Это лабораторное исследование, при котором исследуемый биоматериал, в котором предполагают наличие патогенных микроорганизмов, размещают в благоприятной для их размножения среде с соблюдением определенных температурных параметров и впоследствии оценивают результат по следующим параметрам:

1) наличие роста колоний микроорганизмов (то есть размножаются ли они)

2) определение чувствительности к антибиотикам

Преимуществом бактериологического посева является достаточно высокая специфичность исследования и возможность моделирования в лабораторных условиях терапевтического воздействия на микроорганизмы антибиотиками с учетом их эффективности.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Рост отсутствует — уреаплазмы в исследуемом материале не обнаружены

Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний мочеполового тракта.
Определение причин женского и мужского бесплодия.
Диагностика причин невынашивания беременности, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.

Положительный результат – наличие уреаплазменной инфекции.

Отрицательный результат:

● уреаплазменная инфекция отсутствует;

● анализ проведен во время лечения антибиотиками, и результат является ложноотрицательным.

Источник:

antibi0tik.ru

Чувствительность к антибиотикам уреаплазма расшифровка

Инфекции мочеполовой системы доставляют пациентам неудобства и проблемы. Современные методы диагностики позволяют определить заражение уже на самых ранних этапах развития. Распространенным и информативным способом выявления урогенитальных инфекций является посев на уреаплазму.

Анализ на уреаплазму позволяет определить заражение как у женщин, так и у мужчин. Результаты бакпосева обладают высокой диагностической ценностью в области урологии и гинекологии, так как предоставляют возможность с большой точностью определить инфекции в мочеполовой системе.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма (ureaplazma parvum (парвум), urealiticum (уреалитикум), spp) – условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках органов половой системы. Микроорганизмы провоцируют развитие определенных заболеваний, но также могут быть выявлены у здорового человека. Инфекции, передаваемые через половой контакт широко распространены и уреаплазма не является исключением. Чаще всего уреаплазма, присутствуя в организме человека не имеет проявлений. Если же патология прогрессирует, то симптомы выражены в следующем:

воспалительные реакции матки и придатков;
цистит;
появление крови в моче;
мутный цвет в моче;
самопроизвольное прерывание беременности;
преждевременное начало родовой деятельности;
уретрит у представителей мужского пола.

Чтобы выявить микроорганизмы ureaplasma уреалитикум, парвум и spp в организме проводят посев на уреаплазму и ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Люди, которые живут половой жизнью наиболее подвержены заражению через половые органы. Половина женского пола являются носителями ureaplasma уреалитикум, парвум, spp, среди мужчин такое явление встречается реже. Заражение через бытовой контакт маловероятно. Если после проведения анализа на уреаплазму получены положительные результаты, то ставят диагноз уреаплазмоз. Уреаплазмоз относится к числу инфекционных болезней мочеполовой системы.

Как правило при уреаплазмозе в моче не определяются микроорганизмы ureaplazma. Назначают анализ мочи с целью исследования других бактерий, присутствующих в моче, которые могут проявляться схожей симптоматикой. Если полученное исследование в норме, то врач сразу же исключает большое количество других инфекционных заболеваний. Многие заболевания мочеполовой системы сопровождаются появлением крови и помутнения в моче, например, гломерулонефрит, уретрит, МКБ и другие. При данных заболеваниях характерно отклонение от нормы других показателей, определяемых в моче.

Что такое посев на уреаплазму

Бак посев на уреаплазму, встречается название культурологическое исследование – это анализ при котором производят забор исследуемого материала, а в дальнейшем помещают в специальную питательную среду. В процессе анализа лаборанты подсчитывают количественное значение уреаплазмы и микоплазмы в расчете на 1 мл, исследуемого материала. Посев на уреаплазму также предполагает определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (АЧ). Сдать анализ на уреаплазму нужно при:

воспалительной реакции в мочеполовой системе;
незащищенных половых контактах;
нерегулярности половых партнеров;
подозрении на внематочную беременность;
профилактическом осмотре;
планировании беременности.

Сдавать анализ на уреаплазму несложно и не требует специальной сложной подготовки. Забор исследуемого материала производят путем соскоба со слизистых оболочек органов мочевыделительной и половой системы. До анализа на уреаплазму должно пройти не менее 4 часов после последнего опорожнения мочевого пузыря и 24 часа после полового контакта. Анализы на уреаплазму у мужчин берут из уретры. Также в процессе исследования изучают эякулят. Анализ на уреаплазмоз у женщин делают в промежутке между менструациями, соскоб берут с поверхности слизистой оболочки влагалища.

Норма и расшифровка результатов анализа

За норму при анализе на ureaplazma уреалитикум, парвум (spp) признают количественное значение микроорганизмов до 10 4 КОЕ на 1 мл исследуемого материала. Присутствие бактерий в таком объеме считается нормальным результатом и означает, что воспаление отсутствует, но человек является носителем инфекции ureaplazma уреалитикум или парвум. Если при расшифровке результатов исследования врач обнаружит превышение значения микроорганизмов уреалитикум или парвум относительно нормы, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса и требует проведения курса лечения.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

при неправильном и неэффективном лечении;
при прогрессии воспалительных процессов;
в целях контроля после проведения курса терапии;
при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента. Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ). Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят: ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму; ПЦР (полиразмерная цепная реакция); РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Лечение уреаплазмоза

После получения положительного результата (количественное значение выше нормы) анализа на ureaplazma (уреалитикум, парвум), АЧ и ПЦР требуется пройти курс лечения антибиотиками всем половым партнерам пациента. Терапия заключается в приеме антибактериальных препаратов в течение двух недель. Антибиотики назначаются только после получения результатов исследования на АЧ. Одновременно требуется пройти курс лечения иммуномодуляторами, местная терапия (инъекции медикаментов в мочеиспускательный канал), физиотерапевтические процедуры, при развитии у мужчин простатита показан массаж предстательной железы.

В течение курса лечения пациенту требуется исключить половые контакты и соблюдать диету. После пройденного курса терапии анализ на уреаплазму (бакпосев) повторяют. Также желательно сдать анализ ПЦР. Контрольное исследование требуется для изучения количественного значения микроорганизмов в динамике и определения эффективности назначенного лечения. Повторные анализы бакпосева и ПЦР проводят еще в течение 3-4 месяцев.

После окончания курса лечения пациентам прописывают витамины группы В и С, лактобактерин и гепатопротекторы для улучшения нормального функционирования печени.

Лечение уреаплазмоза эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты). Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Уреаплазмоз – заболевание мочеполовой системы, которое вызывает неудобства у мужчин и женщин. При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительной и половой системе (боль, жжение, появление выделений, мутного цвета в моче и другие) требуется обратиться к врачу, который после осмотра назначит необходимые исследования. Обычно доктора ограничиваются посевом на уреаплазму и АЧ, ПЦР, также назначают анализ мочи для определения других бактерий в моче. Проводить расшифровку результатов и определять необходимость лечения должен врач, самостоятельные попытки способны усугубить состояние.

Источник: http://proanalizy.com/bakteriologiya/posev-na-ureaplazmu.html

Посев на уреаплазму — анализ у мужчин и женщин, расшифровка результата и цена

Одним из самых распространенных заболеваний у мужчин или женщин, которое протекает почти бессимптомно, считается уреаплазмоз. Чтобы определить наличие вредных микроорганизмов, вовремя назначить правильное лечение врачи берут частицу биологического материала из уретры или влагалища для исследования посева на уреаплазму. В чем особенность данного анализа? Какими должны быть результаты?

Что такое ureaplasma

На теле человека и внутри него живет миллионы различных бактерий, однако не все они являются патогенными – некоторые, напротив, полезны. Urealyticum ureaplasma – это бактерия, которая по природе происхождения относится к условно-патогенной микрофлоре. Передается этот микроорганизм от человека к человеку при использовании общих бытовых приборов, постельного белья, а также половым путем. Для его выявления делают посев на микоплазму и уреаплазму, при этом в большей части случаев обнаруживается инфицирование и анаэробными бактериями.

Бак посев на уреаплазму

Культурологический или бактериальный посев на уреаплазму – это метод лабораторного исследования, при котором у пациента берется частица биоматериала и помещается в благоприятную среду. Благодаря данному виду анализа врачи могут выявить количество вредных бактерий, степень их размножения, определить устойчивость инфекции к той или иной группе антибиотиков.

Однако в небольшом количестве уреаплазма может присутствовать в организме абсолютно здорового человека, не наносить вред. Увеличение числа патогенных бактерий происходит только при общем снижении иммунитета. Поэтому анализ назначается либо во время профилактического осмотра, либо если у врача есть подозрения инфекции. Кроме того, бакпосев следует сдавать при:

планировании зачатия;
подозрениях или наличии внематочной беременности;
частой смене половых партнеров;
протекании воспалительных процессов генитальном тракте.

Как берут анализ на уреаплазму

Если сравнить его с большинством других проб, анализ на уреаплазму не требует соблюдения жестких правил. Чтобы сдать соскоб слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования пациенту следует соблюсти всего три требования:

не заниматься сексом минимум 24 часа до назначенной даты анализа;
гигиену половых органов пациент должен провести не позже вечера, при этом исключить использование мазей, гелей, кремов;
последнее мочеиспускание должно быть за 3-4 часа до сдачи биоматериала.

После забора образец помещают внутрь специальной пробирки для транспортировки, а после в благоприятную для размножения бактерий среду. Бакпосев делают около трех-четырех суток, во время которых наблюдают насколько вырос уровень патогенных клеток, проводят пробы на реакцию антибиотика. После получения всех данных ставится точный диагноз, выбирается тактика лечения.

Анализ на уреаплазму у мужчин

При активном росте уреаплазмы в мужском организме может развиться ряд серьезных патологий: не гонококковый уретрит, цистит, простатит, орхит, эпидидимит. Кроме того, возбудители инфекции влияют на подвижность, количество сперматозоидов, а еще могут приводить к алегоспермии, артриту, развитию мочекаменной болезни. Анализ уреаплазма у мужчин проводится с использованием следующих материалов:

мазка из уретры;
секретом простаты;
днк ПЦР;
общий или биохимический гемотест крови;
выделения эакулята;
сбором мочи.

Во время сдачи микробиологического анализа следует:

При необходимости сдачи крови утром отказаться от завтрака.
Для выявления уреаплазмы сдавать мочу только утреннего сбора не менеемл.

Анализ уреаплазма у женщин

Взрослые женщины заражаются уреаплазмозом через половые контакты с инфицированным партнером. Бактерии ureaplasma spp и Mycoplasma hominis приводят к вагинозу, могут стать причинами уретрального синдрома, помочь развиться эндометриту во время беременности либо после нее. Анализы на уреаплазму у женщин всегда берутся во время перерыва между менструациями.

Как берут анализ на уреаплазму у женщин:

делают соскоб из уретры;
внутри вагинальный мазок;
проба слизистой с шейки матки;
моча у женщин не исследуется.

Расшифровка анализа на уреаплазму

После трехдневного вызревания в питательной среде лаборатория дает заключение о наличии либо отсутствии инфекции. Главную роль в анализе на уреаплазму играет точный количественный критерий. В норме патогенный микроорганизмов должно быть 104 КОЕ в 1 мл жидкости. Более высокие показатели говорят о начавшемся воспалительном процессе в мочеполовом тракте.

Помимо количества лабораторным работникам необходимо определить чувствительность уреаплазменного образца на воздействие антибактериальных препаратов или антибиотиков. Благодаря такой диагностике врач может вовремя начать лечить больного и сделать правильный выбор лекарства. Однако даже после курса пропитых антибиотиков, вам все равно придется сдать анализы заново.

Цена анализа на уреаплазму

Граждане России могут получить полный спектр медицинского обслуживания, сдать необходимый посев бесплатно в любых государственных учреждениях. Однако за такую же проделанную работу при частных клиниках придется платить. Цена анализа на уреаплазму может несколько разница, но в Москве средняя стоимость такова:

Клиника Современной Медицины

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Видео: посев на уреаплазму

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/11015-posev-na-ureaplazmu.html

Бак посев уреаплазмы с расшифровкой и устойчивостью к антибиотикам

Какую инфекцию определяет анализ?

люди, чья половая жизнь началась в раннем возрасте;
молодежь от 14 до 29 лет;
люди, часто сменяющие половых партнеров;
наличие гинекологических болезней или половых инфекций.

Какие показатели исследуются?

Чувствительна к препарату. Это проявляется за счет того, что колонии уреаплазмы не растут.
Резистентная. То есть антибиотик не влияет на бактерии.
Малочувствительна. Рост колонии продолжается, но медленно и незначительно.

Для дальнейшего лечения определяется то средство, которое в большей мере угнетает уреаплазму.

Результаты анализа

Герпес
Молочница
Цитомегаловирус
Папилломавирус
Гонорея
Уреаплазмоз
Трихомониаз
Хламидиоз
Гепатит
Микоплазмоз
Сифилис
Чесотка
Другие ЗППП
Баланопостит и баланит
Вагиноз
Вульвит и вагинит
Болезни матки и яичников
Уретрит
Болезни яичек у мужчин
Простатит
Фимоз

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://venerologia03.ru/ureaplazmoz/bak-posev-na-ureaplazmu-norma.html

БАК-посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам — подготовка, расшифровка

Путем БАК-посева на уреаплазму диагностируют уреаплазмоз — одно из заболеваний, передающихся половых путем. Данное заболевание является одной из причин воспалительных процессов урогенитального тракта. БАК-посев позволяет точно установить качественные и количественные изменения в анализе.

Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum — это условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают уреаплазмоз. Они относятся к семейству микоплазм. Уреаплазма парвум является более опасной для человека, чем Уреаплазма уреалитикум, так как она вызывает более тяжелое заболевание, которое протекает долго и может привести к развитию серьезных осложнений.

Ureaplasma urealyticum в отличие от Micoplasma hominis обладает способностью разлагать мочевину. Для выявления инфекции проводят бактериологический посев.

Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо следовать правилам подготовки и забора биологического материала. К данным правилам относятся следующие:

у женщин забор проб должен проводиться не ранее, чем через неделю от начала менструального цикла;
до проведения анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов;
как минимум за день до исследования следует ограничить принятие антибактериальных, противогрибковых и антисептических средств;
за сутки до проведения анализа запрещается вступать в половые акты.

В качестве материала могут быть взяты: выделения из уретры, вульвы, посев из влагалища и его преддверия, шейки матки. Посев может быть комплексным, из-за этого количество биоматериала увеличится. Поэтому существует ряд дополнительных аспектов, которые должны учитывать урологи и гинекологи при сборе проб для дальнейшего исследования.

Для составления полноценной картины при исследовании урогенитальных инфекций у мужчин при проведении посева требуется сбор мочи.

Собранный материал для исследования помещают в транспортный флакон, после чего посев проводят преимущественно на твердых питательных средах, на жидких колонии практически не растут. Наиболее продуктивным является использование сред с добавлением мочевины.

Посев подвергается наблюдению в течение трех суток. Затем врачи исследуют то, что выросло из питательной среды, и идентифицируют полученные микроорганизмы. Для более точного результата могут проводиться дополнительные тесты.

Бактериологический анализ позволяет получить не только качественные данные, которые помогут установить наличие бактерий, но и степень их распространения, что даст количественный результат.

Точкой отсчета считают 10 в 4 степени, т. е. все результаты, превышающие этот, будут учитываться как положительные, и диагноз (уреаплазмоз) будет подтвержден. Нормальные значения всегда будут ниже данного.

Бактериологическое исследование на уреаплазмоз имеет 2 контроля с интервалом в 1 месяц.

Для правильного этиотропного лечения инфекции применяют антибактериальные препараты, активность которых по отношению к возбудителю определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК). Особенности взаимодействия между медикаментами и патогенами таковы:

Возбудители относятся к семейству микоплазм, поэтому они лишены клеточной стенки и устойчивы к действию β-лактамных средств: пенициллину, цефалоспорину.
Антибиотики тетрациклинового ряда будут наиболее приемлемыми, так как их можно применять 1–2 раза в день.
Микроорганизмы устойчивы к линкозаминам, например, Линкомицину.
Невосприимчивы к «старым» макролидам: Олеандомицину, Спирамицину.

При лечении заболевания применяют: Доксициклин 0,2 г, далее по 0,1 г 2 раза в сутки (7-10 дней); Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в/в капельно (10 дней); Азитромицин применяют по 1 г, далее по 0,5 г в течение 7 дней. При лечении беременных: Эритромицин 0,5 г 4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://klimakspms.ru/zppp/ureaplasma/posev-na-ureaplazmu

Посев на уреаплазму

Что такое бакпосев

Бактериологический посев или, как его еще называют, культурологическое исследование на уреаплазму – это анализ, в ходе которого у пациента берется некоторое количество биологического материала, который потом помещается в специальную питательную среду.

В ходе исследования врачи определяют количество уреаплазмы и микоплазмы на 1 мл сданной биологической жидкости, а также проверяют, на какие именно антибиотики данный вид организмов имеет чувствительность.

После сбора материала для исследования, его помещают в транспортный флакон, а затем непосредственно в питательную среду. Затем в течение 3-х суток бак посев на уреаплазму и микоплазму подвергается наблюдению.

По истечении срока врачи дают оценку тому, что выросло из питательной среды, идентифицируют микроорганизмы и выявляют их количество.

Метод ценен для определения условно-патогенной микрофлоры,определения чувствительности к антибиотикам.

Преимуществом культурального метода явялется относительно высокая специфичность исследования и возможность лабораторного моделирования терапевтического воздействия на микроорганизмы и учет его эффективности — т.е. то,что обычно называют антибиотикограммой (см. ниже).

Недостатками являются длительность исследования,высокие требования к забору материала,повышенные требования к квалификации персонала лабораторий,что ведет к значительному удорожанию стоимости исследования и удлинению сроков лечения.

Когда рекомендуется проводить анализ?

Процедуру назначают в следующих случаях:

если планируется беременность, следует пройти обследование обоим партнерам;
для выявления причин частых воспалительных заболеваний в области мочеполовых органов;
для определения типа максимально эффективных антибактериальных медикаментов, которыми требуется проводить лечение;
бакпосев на уреаплазму требуется, когда необходимо определить тип заболевания, которое по симптоматике может быть сходно с другими инфекционными болезнями;
нередко процедуру назначают в качестве профилактики;
при бесплодии, которое возникло по неустановленным причинам (как у женщин, так и мужчин);
назначается в случае невынашивания ребенка, то есть, если у женщины более двух раз случались выкидыши;
анализ проводится, когда больной страдает другими заболеваниями, передающимися половым путем (например, гонорея, хламидиоз и т.д.);
нередко исследование проводится перед предстоящими операциями в сфере органов малого таза (выскабливание, биопсия эндометрия и т.д.);
когда у второго полового партнера была обнаружена микоплазма генитальная.

Как проводится процедура

Материал для исследования: отделяемое из очагов поражения.

Материал может браться не только из половых органов,но и из полости рта,прямой кишки.

Правила забора аналогичны забору при ПЦР-диагностике.

Сроки выполнения различны от нескольких дней до нескольких недель(зависят от определяемого возбудителя).

Для забора материала используются стерильные специальные инструменты или тампоны.

Материал помещают в транспортную среду,если забор проводится вне лаборатории и в дальнейшем его помещают в специальные питательные среды.

В зависимости от задач исследования применяют множество сред с добавлением различных биопрепаратов и химических соединений.

Питательная среда с внесенным материалам помещается в специальные приборы(термостаты),в которых создается и автоматически поддерживаются условия,необходимые для размножения микроорганизмов (температура,влажность,газовая смесь и.т.д.).

По истечению определенного времени проводят контрольные проверки-осмотры питательных среды.

Рост микроорганизмов происходит в виде так называемых колоний,обладающих видимыми характеристиками — размер,плотность,форма,цвет и.т.д.

При необходимости проводится микроскопическое исследования материала,взятого из колоний с окраской специальными красителями.

Для того,чтобы дифференцировать микроорганизмы,сходные по типу колоний и (или) микроскопической картине проводят дополнительное исследования по способностям микроорганизмов разлагать некоторые неорганические и органические соединения — так называемое исследование с помощью биохимического ряда.

Для определения количественных показателей используют различные методы,о которых сказано ниже.Выделенный и определенный микроорганизм называют культурой.

Посев с определением чувствительности к препаратам

Благодаря этому исследованию, удается понять, каким именно образом тот или иной антибиотик влияет на эффективность лечения инфекции, вызванной уреаплазмой.

Ведь далеко не каждый антибактериальный препарат оказывает должное влияние на инфекцию.

Относительно ценным преимуществом метода бактериологического посева является определение чувствительности к антибиотикам.

Перечень антибактериальных препаратов,к которым чувствителен (или не чувствителен) выделенный микроорганизм носит название антибиотикограммы.

Обычно результаты антибиотикограммы выражают в единицах минимально ингибирующей концентрации (МИК).

Для определения чувствительности к антибиотикам микроорганизмам применяют следующие методы:

Метод стандартных дисков

В чашки с питательной средой засевают микроорганизмы,к которым необходимо определить чувствительность к антибиотикам.

На поерхность среды помещают стандартные диски,пропитанные растворами антиюбиотиков в различных концентрациях. Антибиотик проникает питательную среду и вызывает прекращение роста чувствительного к нему микроорганизма.

Измеряя диаметр зоны задержки роста вычисляют уровень чувствительности микроорганизма к данному антибиотику.

Диффузионный метод (Е-тест)

При этом методе используют полоски из бумаги,пропитанной различными концентрациями антибиотиков.Полоски помещают в питательную среду и по измению зоны роста определяется уровень чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Расшифровка результатов

Результат бактериологического исследования на уреаплазмоз может иметь несколько вариантов:

Отрицательный результат посева на уреаплазмы.Отсутствует рост колоний после помещения исследуемого материала на питательную среду и выдерживания условий для роста микроорганизмов;
Количество колоний соответствует количеству колониеобразующих единиц (КОЕ) бактерий менее 10*4.Возможно небольшое количество уреаплазм в структурах урогенитального тракта, недостаточное для выявления чувствительности к антибиотикам;
КОЕ превышает 10*4.Свидетельство наличия инфекционного процесса слизистых оболочек урогенитального тракта или внутренних половых органов.Он может протекать бессимптомно или с развитием клинических проявлений.

Источник: http://no-zppp.com/ureaplazmoz/posev-na-ureaplazmu.html

Что представляет из себя посев на уреаплазму

Характеристика метода обследования

Показания к проведению обследования

результаты мазка на микрофлору которых показали процесс воспалительного характера, локализующийся в уретре, влагалище или на шейке матки, и при этом причина его формирования остается неизвестной;
с наличием часто повторяющихся обострений бактериального вагиноза;
обследование половых партнеров, которых показало наличие генитальной микоплазмы;
часто меняющим половых партнеров и не использующим барьерных средства защиты;
планирующим беременность;
женщинам в период вынашивания ребенка с развитием осложнений;
которым будет проведено оперативное вмешательство или манипуляции на органах, локализующихся в малом тазу;
страдающим от бесплодия (особенно при отсутствии причины);
имеющим в анамнезе более двух случаев не вынашивания беременности или случай мертворождения;
в которых диагностированы другие виды инфекций с половым путем передачи (например, хламидиоз, трихомониаз, гонорея).

Откуда и когда берется биоматериал

Посев на уреаплазменную инфекцию проводится:

для определения причины формирования воспалительных процессов органов мочеполовой сферы, имеющих хроническое течение;
для дифференциальной диагностики болезней, имеющих похожую симптоматику;
для определения чувствительности возбудителя ко всем антибиотикам
с профилактической целью.

Правила подготовки к обследованию

Воздерживаться от мочеиспускания в течение нескольких часов до проведения анализа.
Избегать половых отношений за 24 часа до дня сдачи анализа.
Прекратить употребление любых медикаментозных средств, особенно антибактериальных препаратов, противогрибковых и антисептиков. Если же осуществить это нет возможности, то об этом нужно в обязательном порядке сказать врачу, проводящему обследование.
Представительницам слабой половины человечества забор материала проводится через семь дней после менструации.

Оценка результатов

Отрицательным считается результат, при котором наблюдается отсутствие роста колоний на питательной среде.

Алгоритм действий при получении положительного результата посева

А сейчас предоставляем вашему вниманию иные методы выявления уреаплазм.

Методы ПЦР и ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Дополнительные анализы

Дополнительно рекомендуют провести обследования на выявление:

Может проводиться общий анализ мочи и кольпоскопия.

Источник: http://venerbol.ru/ureaplazmoz/posev-na-ureaplazmu-chto-ehto-takoe-rasshifrovka-chuvstvitelnost-k-antibiotikam.html

Посев на Ureaplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам

Уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция, parvum, Т-960, микоплазмоз.

Ureaplasma species culture, bacteria identification and susceptibility.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, разовую порцию мочи, эякулят, секрет простаты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – это микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Они относятся к транзиторной микрофлоре органов мочеполовой системы. От остальных микоплазм их отличает наличие уреазной активности, то есть способности расщеплять мочевину до аммиака, отчего и произошло их название. К уреаплазмам относятся U. Urealyticum и U. Parvum, термин U. species используется для обозначения обоих видов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.

У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорожденных.

Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80 % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
При планировании беременности (обоим супругам).
При бесплодии или невынашивании беременности.
При внематочной беременности.
При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (най день после отмены препарата).

Референсные значения: нет роста.

Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

В группу повышенного риска развития уреаплазменной инфекции входят люди с многочисленными половыми контактами, беременные женщины, курящие, женщины, принимающие оральные контрацептивы, а также люди с низким социально-экономическим статусом.
При планировании беременности для профилактики женщине следует пройти обследование на уреаплазменную инфекцию, поскольку лечение этого заболевания антибиотиками во время беременности, особенно на раннем сроке, опасно. Оно неблагоприятно влияет на плод и может привести к выкидышу.
Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР-исследования.

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Источник: http://helix.ru/kb/item/288

spec-smu.ru

Ваше имя
Контактный телефон

Уреаплазма чувствительность к антибиотикам

Уреаплазма чувствительность к антибиотикам

Антибиотики при уреаплазме

Показания к назначению антибиотиков

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Какие препараты назначают?

Доксициклин при уреаплазме

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Вильпрафен при уреаплазме

Кларитромицин при уреаплазме

Метронидазол при уреаплазме

Какую инфекцию определяет анализ?

Какие показатели исследуются?

Результаты анализа

Характеристика метода обследования

Показания к проведению обследования

Откуда и когда берется биоматериал

Правила подготовки к обследованию

Оценка результатов

Алгоритм действий при получении положительного результата посева

Методы ПЦР и ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Дополнительные анализы

Уреаплазма чувствительность к антибиотикам

Антибиотики при уреаплазме у женщин

Антибиотики при уреаплазме у мужчин

Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам

Способ применения и дозы

Названия антибиотиков при уреаплазме

Терапевтический процесс

Противомикробные препараты

Линкомицины

Тетрациклины

Аминогликозидные антибиотики

Макролидные антибиотики

Фторхинолоны

Лучшие препараты

Доксициклин

Способ применения

Побочное действие препарата

Ограничения

Макропен (мидекамицин)

Побочное действие препарата

Осложнения

Методы диагностики

Тетрациклины

Макролиды, линкозамины, стрептограмины

Фторхинолоны

Чувствительность уреаплазм к различным антибактериальным агентам (МПК в мкг/мл)

Какую инфекцию определяет анализ?

Какие показатели исследуются?

Антибиотики

Тетрациклины

Макролиды

Фторхинолоны

Линкозамиды

Аминогликозиды

Доксициклин

Макропен

Передозировки

Сроки годности

Антибиотики при уреаплазме

Показания к назначению антибиотиков

Какие препараты назначают?

Доксициклин при уреаплазме

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Вильпрафен при уреаплазме

Кларитромицин при уреаплазме

Посев уреаплазма на чувствительность к антибиотикам - Антибиотики

Характеристика метода обследования

Показания к проведению обследования

Откуда и когда берется биоматериал

Правила подготовки к обследованию

Оценка результатов

Алгоритм действий при получении положительного результата посева

Методы ПЦР и ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Дополнительные анализы

Посев на уреаплазму

Определение чувствительности к антибиотикам уреаплазмы

Посев на Ureaplasma species с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)

Какие препараты назначают?