У грудничка герпес лечение
Проявление и лечение герпеса у грудного ребенка
Герпес у грудничка нередко проявляется выраженной симптоматикой — резким подъемом температуры, отсутствием аппетита, диспепсическими расстройствами. Но самый характерный признак заболевания — кожные высыпания различной локализации. Прежде чем приступать к лечению герпеса у грудного ребенка, доктор назначает ряд лабораторных, а при необходимости и инструментальных исследований. Их результаты помогают установить тип инфекционного возбудителя, стадию течения патологии и вероятность развития опасных осложнений. Основными принципами терапии становятся подавление активности вирусов и укрепление иммунитета грудничка.
Характерные особенности и осложнения заболевания
Герпес у новорожденного может проявиться в первые дни жизни в самой тяжелой форме. Это часто указывает на инфицировании матери во время вынашивания ребенка. Иммунная система женщины не успела выработать достаточное количество антител для снижения активности вирусов, перевода патологии в латентную форму. В подавляющем большинстве случаев у ребенка диагностируются различные нарушения в работе внутренних органов, возникают серьезные последствия:
- менингит;
- судорожный синдром;
- почечная недостаточность;
- внутриутробная пневмония.
Опасное для здоровья и жизни грудничка осложнение — нарушение работы органов мочевыделительной системы. Для этого состояния характерно снижение функциональной активности почек, неспособность фильтровать и концентрировать урину.
«Предупреждение: Если женщина была заражена на начальных сроках беременности, то у плода могут возникать врожденные пороки развития. Инфицирование матери в течение первого триместра иногда заканчивается гибелью ребенка».
Заболевание у новорожденного ребенка развивается и в результате его прохождения по родовым путям зараженной матери после контакта с околоплодными плодами. В этом случае при своевременно оказанной медицинской помощи удается избежать возникновения каких-либо опасных для здоровья малыша последствий. Это актуально и при заражении грудничка воздушно-капельным путем:
- больной матерью во время ухода за малышом;
- медицинским персоналом во время осмотров.
Более 90% жителей земного шара являются носителями ВПГ, или вируса простого герпеса. Проникнув однажды в организм человека, он остается там навсегда, реактивизируясь при ослаблении защитных сил. У грудничков до шести месяцев хватает сил сопротивляться инфекционным возбудителям благодаря наличию в системном кровотоке антител, передавшихся от матери. А затем защита постепенно ослабевает, что проявляется в различных симптомах патологии.
Основные виды патологии
Признаки герпеса у новорожденных и грудничков возникают сразу после завершения инкубационного периода, который может длиться несколько дней или недель. Все зависит от сопротивляемости организма малыша к инфекционным агентам, формы заражения и типа вируса. При наличии в кровеносном русле антител матери, у заболевания могут отсутствовать клинические проявления. В этом случае практикуется выжидательная тактика лечения, заключающаяся в постоянном контроле самочувствия ребенка. Если же вирус простого герпеса сразу активизировался, не избежать приема фармакологических препаратов и проведения физиотерапевтических процедур. Способы лечения зависят от локализации и видов высыпаний на теле грудничка. Крупные и мелкие пузыри, покраснения и высыпания могут формироваться на таких участках тела:
- кожные покровы тела, головы, в том числе ее волосистой области;
- слизистые оболочки и кожа половых органов;
- участки тела с близко расположенными нервными узлами;
- слизистые оболочки верхних дыхательных путей, в том числе ротовой полости и носа;
- структурные единицы зрительного аппарата — роговица, конъюнктива.
Вирус герпеса может поражать и внутренние органы, снижая их функциональную активность. Чаще всего такая форма патологии диагностируется у детей, родившихся с различными пороками развития. В семейство герпесвирусов входит множество разновидностей инфекционных агентов, но для новорожденных и грудничков особую опасность представляет 2 тип. Они провоцируют развитие генитального герпеса, для которого характерна выраженная и болезненная симптоматика. Активизировавшийся 1 тип становится причиной формирования язвочки в углу рта, так называемой «простуды», а 3 тип — опоясывающего лишая.
«На заметку: На начальной стадии герпетической половой инфекции ее симптоматика очень схожа с клиническими проявлениями респираторных заболеваний. Опытные педиатры обязательно берут мазок из носоглотки грудничка для установления видовой принадлежности возбудителей».
Также первые три типа герпесвирусов при активации у новорождённых маскируются под признаки бактериальной ангины, стоматита или гингивита. При неадекватно составленной терапевтической схеме респираторные симптомы начинают осложняться образованием пузырей и язвочек около крыльев носа или на губах. Дети с крепким иммунитетом справляются с заболеванием самостоятельно спустя несколько дней, а для ослабленных грудничков проводится системное лечение.
Клиническая картина
Симптомы герпеса у грудничка довольно выражены и часто помогают педиатрам поставить первоначальный диагноз на стадии обследования маленького пациента. Высыпания, спровоцированные первым типом вируса, локализуются на слизистых оболочках носа, ротовой полости и горла.
Местная симптоматика
После формирования инфекционными возбудителями воспалительных очагов на пораженных участках развивается незначительная отечность и покраснение. Характерной особенностью патологии становится сильный кожный зуд. Ребенок старше 5-6 месяцев может расчесывать кожу, провоцируя присоединение бактериальной инфекции, укрупнение площади повреждений. При отсутствии лечения на начальной стадии заболевания интенсивность местных признаков нарастает:
- у ребёнка начинают образовываться мелкие пузырьки, наполненные прозрачной, желтоватой или белой жидкостью;
- везикулы располагаются небольшими группами, которые при прогрессировании патологии сливаются, формируя крупный инфекционный очаг;
- после помутнения содержимого пузыри лопаются, а на пораженных участках появляются язвочки, ранки.
Вскоре поверхность эрозий постепенно затягивает плотная пленка, образование которой свидетельствует о начале выздоровления младенца. При слабом иммунитете у малыша кожные высыпания у ребенка могут сохраняться на протяжении 15-20 дней, а у детей с высокой сопротивляемостью организма местная симптоматика исчезает спустя неделю. Кожные покровы у малышей быстро регенерируются, поэтому на них не остается шрамов и рубцов. Они формируются только при проникновении в инфекционные очаги болезнетворных бактерий — стафилококков, стрептококков и частого расчесывания ребенком повреждений. Для удобства диагностики и составления терапевтических схем медики классифицируют патологию и ее признаки следующим образом:
- генерализованная — герпетические высыпания распространились по большей части тела, и сопровождаются симптомами общей интоксикации организма;
- абортивная — инфекция остается на начальном этапе, а новорожденный выздоравливает спустя 2-3 дня;
- отечная — воспалительные очаги формируются на губах, слизистой оболочке носовых ходов, половых органов и характеризуются сильной отечностью (припухлостью) пораженных участков тела;
- рецидивирующая — пузыри появляются на различных участках тела, провоцируя у ребенка появление сильных болей, гипертермии, диспепсических и неврологических расстройств;
- зостериформная — такая форма патологии возникает у малыша при заражении герпесвирусом 3 типа, а ее симптоматика схожа с признаками опоясывающего лишая.
Выраженность симптомов находится в прямой зависимости от иммунитета ребенка. Чем выше сопротивляемость организма к инфекционным агентам, тем лучше грудничок переносит патологию — герпес на губах или слизистых оболочках половых органов.
«Предупреждение: Если у грудничка до 6 месяцев диагностировано первичное вирусное заболевание, то врачи тщательно контролируют состояние ребенка. При этой форме герпетической инфекции вирус быстро распространяется потоком крови к внутренним органам и может спровоцировать их поражение, опасное не только для здоровья, но и для жизни малыша».
Общие клинические проявления
Генерализованная форма герпетических инфекций практически всегда протекает на фоне общей интоксикации. После проникновения в организм ребенка вирусы начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты своей жизнедеятельности. Они разносятся кровью по всему организму, способствуя развитию признаков интоксикации:
- повышение температуры тела выше субфебрильных значений (38,5°C);
- лихорадочное состояние, озноб, повышенное потоотделение;
- диспепсические расстройства — тошнота, приступы рвоты, избыточное газообразование, диарея или запор.
Генитальный герпес у новорожденных становится причиной отсутствия аппетита, частого срыгивания, вздутия живота и болезненных колик. Малыши испытывают слабость, не могут заснуть из-за плохого самочувствия. Особый дискомфорт детям доставляет нестерпимый кожный зуд, ощущение жжения на пораженных участках кожи и слизистых оболочек. Чем опасен герпес для жизни ребенка — развитием обезвоживания и водно-солевого баланса.
Основные принципы терапии
Прежде, чем лечить герпес, устанавливается его тип и возможность быстрого распространения инфекции. В терапии заболевания используются противовирусные средства, обладающие свойствами иммуномодуляторов, помогающие лишить активности инфекционных агентов. Для перевода патологии в латентную форму могут быть назначены таблетки или раствор для инъекций Ацикловир, ректальные суппозитории Виферон.
Герпес на губе у ребенка можно вылечить с помощью мазей Виру-Мерц или Зовиракс, которые необходимо аккуратно втирать в пораженную ткань. Если к вирусной патологии присоединилась бактериальная, то не обходится без использования наружных антибиотиков — Левомеколь или мазь Тетрациклиновая. Герпес на губе у грудничка со слабым иммунитетом нередко сопровождается симптомами общей интоксикации организма. Для снижения их выраженности педиатры назначают детям нестероидные противовоспалительные препараты в свечах или суспензиях:
Подавить негативное влияние вирусов на организм грудничка помогают ректальные суппозитории и сиропы с парацетамолом — Панадол, Эффералган. Для укрепления иммунитета ребенка педиатры рекомендуют курсовой прием витаминов с микроэлементами в жидкой форме.
Грудничкам с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ) назначается индивидуальное лечение. Использование в терапии иммуномодуляторов или иммуностимуляторов спровоцирует значительное ухудшение состояния малыша.
venerbol.ru
Герпес у грудничка
Впервые наблюдаться герпес у грудничка может сразу после рождения. Герпесная инфекция опасная, и может давать серьезные осложнения и последствия для неокрепшего организма месячного грудного малыша. При тяжелых поражениях внутренних органов болезнь даже может привести к летальному исходу. Какие причины возникновения инфекции? И каким методом лечат герпес у маленьких пациентов?
Причины появления
Новорожденный ребенок заразиться может только через организм матери. Это возможно только в двух случаях: при внутриутробном заражении, когда герпес у беременной женщины находится в активной фазе; и во время родов, при прохождении родовых путей. Из-за того, что иммунитет еще слабый, вирус начинает активно размножаться в неокрепшем организме. Спровоцировать активное развитие вируса может даже простуда.
Кроме этих причин, можно заразиться герпесом воздушно-капельным путем, при контакте с носителем вируса. Патогенные клетки могут попасть в организм через ранки на коже или через слизистые.
Виды инфекции
Существует два вида герпеса у грудничков: генитальный и простой. Появление генитального герпеса чаще всего провоцируют наследственные факторы. Причинами являются внутриутробное заражение или во время родов. Этот вид инфекции опасен. При отсутствии правильного и своевременного лечения вирус может спровоцировать необратимые процессы во внутренних органах, и привести к инвалидности, и даже летальному исходу.
Из-за того, что генитальный герпес имеет инкубационный период 21 день, первые признаки наблюдаются не сразу после рождения, а через определенное время. При появлении симптомов генитального герпеса у женщины во время беременности, за новорожденным необходимо проводить наблюдение в течение 2 месяцев.
Простой первичный герпес у новорожденных чаще локализуется на слизистых оболочках. Причин появления много, но самой распространенной является ослабленный иммунитет. Основные симптомы этого вида инфекции:
- общее ухудшение самочувствия;
- повышенная температура;
- зуд и покраснение на месте будущих высыпаний;
- простуда.
Группы мелких пузырьков, наполненных жидкостью, могут располагаться во рту, и на слизистых глаз.
Формы заболевания
Врачи выделяют три клинические формы герпеса:
- генерализованную;
- локализованную;
- с поражением центральной нервной системы.
Характерным признаком локализованной формы являются группы мелких пузырьков, которые располагаются по всему телу. Спровоцировать их появление может обычная простуда. После того, как они лопаются, образовавшиеся язвочки могут заживать длительно, на протяжении до трех недель. Для более быстрого выздоровления необходимо как можно раньше начать лечение специальными противовирусными препаратами.
Генерализованная форма герпеса проявляется вскоре после рождения. Характерные высыпания могут отсутствовать, а симптоматика характеризуется высокой температурой, вялым состоянием, частым срыгиванием.
При поражении ЦНС обычно не наблюдаются высыпания на коже. Грудной пациент отказывается от еды, у него повышена температура тела, постоянная сонливость и вялость, при этой форме могут начаться генерализованные судороги.
Симптомы
Симптоматика герпеса проявляется высыпаниями на коже и слизистой в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Часто поражаются губы месячного младенца. Их появление всегда сопровождается зудом и покраснением. Эти пузырьки нельзя расчесывать, так как образуются язвы, которые заживают долго. Характерная сыпь может наблюдаться не только на губах, но и на деснах, на теле, во рту, на лице.
Температура тела при герпесе может подниматься до 39 градусов, и даже выше. Слюноотделение повышено. Начальная стадия болезни начинается как простуда. Отсутствие аппетита может объясняться болезненностью при пережевывании пищи из-за ранок во рту. К симптомам герпеса также относят судороги и тремор. При внутриутробном заражении может развиться микроцефалия или, наоборот, гидроцефалия.
Диагностика
Для постановки точного диагноза, врач сначала тщательно осматривает кожные покровы и слизистые. Обязательно учитываются капризность младенцев, отказ от еды, вялость. Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии вируса герпеса без внешнего проявления.
Кроме определения основных симптомов, назначаются определенные лабораторные анализы:
- анализ выделений из глаз и носа;
- общий анализ мочи и крови;
- анализ жидкости непосредственно из пузырьков;
- выявление ДНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции;
- определить наличие антител к вирусу герпеса можно при проведении иммуноферментного анализа.
Кроме определения наличия вируса герпеса в организме, важно выявить причину, которая спровоцировала заражение.
Методы лечения
Схему лечения и подбор медикаментов осуществляет врач. Он принимает решение о госпитализации. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить первичный герпес на губе у месячного грудного ребенка, так как не все препараты можно применять для маленьких детей в год. К тому же болезнь может перейти в более сложную форму и состояние только ухудшится.
Основные лекарства против герпеса у грудничков – это противовирусные средства, например, «Ацикловир». Его назначают наружно в виде мазей и в виде таблеток принимают внутрь. Действующее вещество препарата блокирует размножение клеток вируса, тем самым разрушая их ДНК. Деление клеток не происходит, и герпесная инфекция переходит в пассивное состояние.
Кроме противовирусных лекарств, терапия у месячного пациента включает противосудорожные жаропонижающие средства. Ребенку до года нужно давать теплое питье для снижения температуры. Обязательно назначаются медикаменты для укрепления иммунитета, так как частая причина возникновения герпеса — это ослабление защитных сил организма, и понижение сопротивляемости к проникновению патогенных клеток. В особо тяжелых случаях лечить нужно при помощи иммуноглобулинов.
Лекарства, содержащие интерферон, не только уничтожают вирус, но и замедляют его распространение в организме. Такие препараты выпускают в форме свечей, которые вводятся ректально.
Большую роль играет и грудное вскармливание. Врачи не рекомендуют его прерывать во время лечения, наоборот, материнское молоко за счет своего особого состава благоприятно воздействует на иммунитет грудничка.
Для подсушивания высыпаний на коже можно использовать цинковую мазь, йод, зеленку. Если есть пузырьки герпеса во рту, их смазывают настоем календулы или фурацилином. Длительность лечения локализованной формы вируса составляет 2 недели, а генерализованной – около 3 недель, или даже до 1 месяца.
Насколько опасен герпес для малышей?
Герпес у месячного пациента самый опасный. Они чаще всего заражаются внутриутробно в первом триместре беременности женщины. Клетки вируса проникают в организм через плаценту и начинают губительное действие. Кроме серьезных сбоев в работе внутренних органов, последствия герпеса — это нарушения в сердечно-сосудистой системе, ухудшение зрения или слуха, неврологические сбои.
При поражении ЦНС могут наблюдаться менингиты, энцефалопатия, и даже привести к развитию умственных расстройств. Негативное воздействие инфекции на половую систему приводит к тому, что в дальнейшем у мальчиков будут часто диагностироваться простатиты и уретриты, а у девочек – эндометриты, кольпиты и другие гинекологические заболевания.
herpes.propto.ru
Герпес у грудного ребенка: причины, симптомы и лечение
VidiGribka Герпес Герпес у детей до года: причины и лечение
Герпес у новорожденных – вирусное заболевание, в большинстве случаев проявляющееся на слизистой и кожных покровах различными высыпаниями. При этой патологии свойственно поражение внутренних органов и ЦНС. Вирус у детей до года диагностируется в одном случае из пяти тысяч больных.
Причины
Протекание болезни у грудничков происходит в более тяжелой форме, в сравнении с взрослыми, поскольку не сформировавшийся иммунитет не в силах противостоять недугу.
У малышей этого возраста чаще наблюдается неонатальный герпес или врожденный. Заразиться им возможно следующими способами:
Плацентарный – мать, являющаяся носителем вируса, передает его плоду на среднем сроке беременности. При этом у ребенка может возникнуть эпилепсия, гепатит, серьезные поражения глаз, легких, бронхов, ДЦП;- Генитальный – при продвижении ребенка по родовым путям инфицированной роженицы, возбудитель передается попаданием околоплодных вод в организм малыша;
- Воздушно-капельный – непосредственно при соприкосновении с инфицированным человеком;
- Проникновение вируса через микротрещины, ранки или слизистую ротовой полости, губ, гениталий.
В зависимости от типа вируса можно различить следующие его виды:
- Неонатальный (врожденный) герпес у детей — самый опасный вид протекания недуга. Появляющиеся осложнения могут привести к инвалидности или смерти. Латентный период длится до трех недель и отмечается у новорожденных 3-4 недель от роду. В группу риска входят дети, у матерей которых, определен генитальный герпес;
- Простой герпес у грудничка затрагивает слизистую и губы. На начальной стадии патологии заметно ухудшение состояния и повышенная температура. Возникают красные пятнышки, затем при прогрессировании недуга вместо них возникает сыпь в форме пузырьков с жидкостью. Впоследствии они трескаются, и образуется корочка, которая затем отделяется, и вместо них появляются красные пятна.
Частота внешних высыпаний на коже напрямую зависит от определенных обстоятельств. Считается, что герпес активизируется в осенне-зимний период и в сезон респираторных инфекций.
К остальным факторам можно отнести следующие моменты:
- ослабленный иммунитет;
- высокая температура;
- инфекционные болезни;
- сухость слизистой.
Если избегать этих факторов, то можно снизить периодичность болезни.
к оглавлению ↑Формы протекания и симптомы
Герпес, протекающий у грудного ребенка, и его проявления зависят от времени инфицирования больного. Инкубационный период в зависимости от формы протекания длится от 2 до 30 дней. Различают несколько форм вирусной патологии у новорожденных:
-
Локализованная. Характеризуется высыпаниями на коже, слизистой оболочке ротовой полости, губ и глаз. Наблюдается у 40% детей. Определяется наличием одиночных или множественных высыпаний в виде пузырьков, диаметром до 2 миллиметров, сопровождающихся небольшим отеком. Часто эти проявления возникают в период первых двух недель жизни.
После того как пузырьки лопаются, на их месте образуется эрозия. После заживления, длящейся около 14 дней, в месте проявления появляются красноватые пигментные пятна. Если лечение начато несвоевременно, то недуг усложняется поражением ЦНС, возникновением неврита зрительного нерва, эрозии роговицы глаз. -
Генерализованная. Встречается в половине случаев патологии. Чаще всего вирус диагностируется на 11 день от рождения, но нередки случаи проявления на вторые сутки жизни. Клиника развития заболевания неспецифична и схожа с сепсисом. Высыпания пузырьков на коже слизистой заметны в течение первых восьми дней после начала болезни и отмечаются у 80% детей. Характерны следующие признаки:
- нестабильная температура тела;
- вялость;
- срыгивание;
- отдышка;
- увеличение селезенки;
- гипогликемия;
- патология печени и надпочечников;
- признаки пневмонии.
- Изменения в центральной нервной системе. Герпес у новорожденного при данной разновидности начинается с резкого повышения температуры тела, период сильной возбудимости сменяется апатичностью, потерей аппетита. На фоне этих признаков развиваются судороги. У детей отмечается микроцефалия и расстройство ЦНС. Возникает энцефалит. Эти симптомы отмечаются с 12 дня от рождения малыша. При значительных высыпаниях на теле мозг ребенка практически не подвергается инфекции. Если кожные проявления малочисленны, то это определяет максимальное воздействие вируса на мозг ребенка. В таких случаях нередки смертельные исходы.
Ветряная оспа. На первой стадии отмечается герпес на губах, животе и лице. Высыпания проявляются розовыми пятнами. При дальнейшем течении болезни появляются пузырьки на всем теле, наполненные жидкостью. Наблюдается повышенная температура и воспаление лимфатических узлов. Спустя несколько дней, пузырьки растрескиваются, засыхают, и образовывается короста. Впоследствии она сходит, и становятся заметны красные пятна. В случае повторного заражения появляется опоясывающий лишай.- Инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся повышенной температурой.
- Сыпь появляется на всех участках тела. Следствием проявления недуга может стать экзантема. Ей свойственна высокая температура, увеличение лимфоузлов, появляется общее недомогание. По истечении 4 дней с начала болезни возникают красные пятна.
Лечение
При постановке диагноза следует первоначально изучить анамнез матери во время беременности. При подтверждении у нее герпеса следует ожидать появление осложнений у ребенка. Инфекционист должен произвести визуальный осмотр кожных покровов на выявление сыпи.
Если годовалый ребенок отказывается от еды, то это может происходить из-за распространения вируса на десны и слизистую рта. Герпес у ребенка может проявиться судорогами неясной причины или сепсисом, неподдающимся лечению.
Дополнительно проводятся следующие исследования:
- серологический метод;
- иммуноферментный анализ;
- определение ДНК вируса;
- исследование плаценты;
- обследование сердца, почек у ребенка.
От правильного составления диагноза зависит успех лечения и его длительность.
Своевременная терапия недуга у ребенка до года позволяет избежать различных осложнений. Запущенная инфекция может перейти в хроническую форму. Цель лечения состоит в подавлении активности возбудителя и снижения тяжести сопутствующих проявлений. В терапии используют следующие препараты:
- противовирусные – помогают уменьшить зуд и боль (Ацикловир);
- жаропонижающие – для снижения высокой температуры;
- интерфероны – способствуют уничтожению вируса и препятствуют его размножению (таблетки, свечи);
- иммуностимулирующие – блокируют распространение герпеса и предохраняют от поражения внутренние органы (Иммунал, Арпетол).
При обнаружении герпеса в полости рта следует контролировать ребенка, чтобы он не травмировал трещинки и ранки. Не стоит давать твердую пищу. Необходимо увеличить объем выпиваемой теплой жидкости.
При часто повторяющихся рецидивах желательна консультация у иммунолога для назначения препаратов, повышающих иммунитет. Лечение должно назначаться врачом, поскольку только он может определить дозу и схему лечения.
С целью предупреждения передачи инфекции от матери к новорожденному малышу следует провести ряд мероприятий:
- выявление вируса у беременной женщины;
- клиническое исследование перед родами;
- при выявлении возбудителя спланировать кесарево сечение;
- проводить своевременную терапию;
- исключить непосредственный контакт новорожденного с носителем вируса герпеса.
Только эти меры и соблюдение личной гигиены позволят избежать этого недуга и сохранить здоровье ребенка.
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку Загрузка... vidigribka.ru
Герпес у грудничка: лечение и симптомы у новорожденных
Герпес – самый распространенный и высококонтагиозный вирус, известный во всем мире. Существует мнение, что ребенок, рожденный от инфицированной матери, получает иммунитет и не может заразиться герпесной инфекцией, но это не совсем верное предположение. Женщинам с герпесвирусом, необходимо знать, как инфекция может передаться ребенку, какие заболевания вызывает и чем опасен врожденный герпес для новорожденных.
Как происходит заражение?
Несмотря на то, что вирус простого герпеса – распространенное явление и практически не считается опасными для жизни человека, у новорожденного ребенка эта инфекция может стать причиной летального исхода.
Статистика показывает, что из 2000 младенцев месячного возраста заражается герпесом только один. А из всего числа инфицированных погибает 30% детей с кожно-слизистыми изменениями и 60-80% с поражениями нервной системы и головного мозга.
Врожденный герпес имеет два пути передачи:
- Через родовые пути во время рождения.
- Через плаценту, если мать была заражена во время беременности.
Внутриутробно герпес у детей возникает очень редко и только, если у женщины вирус находится в активной форме. Герпесные клетки очень быстро проникают в организм, оседают в нервных волокнах и спинном мозге, а в активной форме присутствуют и в крови и способны проникнуть через плацентарный барьер. Поэтому если женщина знает, что является носителем инфекции, ей необходимо принять профилактические меры:
- Перед планированием беременности проконсультироваться со специалистами – инфекционистом, гинекологом, и пройти профилактическое лечение.
- Во время беременности следить за здоровьем и избегать негативных факторов, влияющих на активацию вируса: переохлаждение, стрессы, физические нагрузки.
- Полноценно питаться и принимать витамины.
- Своевременно посещать врача и при необходимости принимать противовирусные или иммуностимулирующие препараты.
Если женщина переболела герпесной инфекцией еще до беременности, то у малыша в течение полугода после рождения в крови находятся антитела к вирусу, переданные матерью внутриутробно. Эти антитела — иммуноглобулины – в течение 5-6 месяцев защищают ребенка, но по истечении этого срока их количество уменьшается, и он становится уязвим для герпесвирусов. Дальнейшее состояние грудного ребенка зависит от его собственной иммунной системы и соблюдения родителями правил гигиены.
При первичном инфицировании матери во время беременности антитела еще не успевают выработаться, и проникший в организм вирус герпеса вызывает изменения не только у матери, но еще и у не рожденного ребенка.
Такое состояние грозит не только высыпаниями на теле, но и поражениями внутренних органов и головного мозга.
Реже герпес у грудничка попадает в организм контактным или бытовым путями. Это происходит при несоблюдении правил гигиены, неправильном уходе за личными вещами и игрушками младенца, при контакте с инфицированным человеком. Родители должны понимать, что даже простуда на губе у взрослого – может вызвать тяжелые последствия у детей до года.
к содержанию ↑Клиническая картина
Врожденный герпес имеет инкубационный период от 1 до 4 недель, если произошло инфицирование от первично зараженной матери. Именно в первый месяц жизни необходимо отслеживать состояние кожных покровов и слизистых оболочек грудного ребенка. Если у новорожденного имеются антитела, то первые симптомы могут проявиться после шести месяцев. Наиболее частные проявления герпесной инфекции у грудничков это кожно-слизистые поражения, вызванные вирусами простого герпеса:
Герпес на губах у ребенка.- Конъюнктивит.
- Кератит.
- Высыпания на лице и теле.
- Герпесное поражение паховых складок.
- Вирусный стоматит.
- Поражение гортани: ангина, фарингит.
Количество высыпаний и площадь поражения зависит от того, настолько еще нестабильно работает иммунная система ребенка. Педиатры рекомендуют кормить инфицированного малыша грудью как можно дольше – грудное вскармливание укрепляет иммунитет и, как считают специалисты, – мать через молоко передает небольшое количество антител.
Очень часто наблюдается герпес на губе у ребенка, который сопровождается стоматитом, – это первый признак заражения через родовые пути.
Одновременно с пузырьковыми высыпаниями родители могут заметить ухудшение общего состояния у грудного ребенка:
- Капризность.
- Отказ от груди.
- Сонливость или нарушение сна.
- Повышение температуры.
- Нарушение стула.
- Тошнота.
Если своевременно не начать лечение, то симптомы усиливаются: наблюдается нарушение дыхания, мышечные боли, судороги, снижение мышечного тонуса, слабость и постоянная сонливость ребенка. Особенно опасно состояние, когда во время беременности женщина заразилась ветрянкой, и инфекция передалась малышу. Врожденная ветрянка вызывает серьезные заболевания и врожденные пороки:
Вирусную пневмонию.- Менингит.
- Энцефалит.
- Ложный круп.
- Задержку психического, речевого и физического развития.
- Дефекты внутренних органов, отсутствие слуха, зрения.
- Нарушение двигательных функций.
Герпес у новорожденных часто поражает головной мозг и нервную систему, и только от того, как быстро было начато лечение зависит здоровье и жизнь ребенка. Если своевременно не приступить к подавлению вируса, то последствиями герпеса у грудничка становятся гибель ребенка или пожизненная инвалидность.
к содержанию ↑Методы лечения
Лечение герпеса у новорожденных должно быть начато, как только появились первые признаки заболевания. Схему терапии назначает инфекционист или педиатр, после того как будет выявлен тип герпеса у годовалого ребенка. Для этого может быть взята кровь, моча, спинномозговая жидкость или соскоб с высыпаний. Врожденный герпес у ребенка 1 года жизни – это повод встать на учет к инфекционисту, чтобы постоянно контролировать, в какой форме находится вирус, что позволяет назначать правильное лечение.
Основные препараты, используемые для лечения герпеса у новорожденных, – это средства с противовирусным действием: Ацикловир, Зовиракс, Анаферон и другие с аналогичным действием. Но специалисты чаще всего прибегают к назначению Ацикловира – так как это недорогое, но очень эффективное средство для подавления размножения вирусных клеток.
Чем раньше начато лечение противовирусными препаратами, тем благоприятнее будет исход заболевание и больше шансов, что герпес у детей не спровоцирует негативных последствий. Конечно, вылечить герпесную инфекцию полностью невозможно, но облегчить состояние ребенка и уменьшить частоту рецидивов вполне реально.
Кроме противовирусных инъекций и таблеток, при наружных поражениях назначают мази, также блокирующие размножение вируса и ускоряющие заживление пузырьков. Чем лечить герпес у ребенка:
- Ацикловир.
- Зовиракс.
- Фамвир.
- Виферон.
- Виролекс.
- Оксолиновая мазь.
Одной только мазью можно вылечить легкие проявления герпеса на губах у грудничка, в тяжелых же случаях требуется комплексное лечение. Следует помнить, что детский возраст является противопоказанием ко многим препаратам, поэтому все лекарства назначаются только лечащим врачом.
При герпесе врожденного типа иммунитет ребенка очень сильно ослабевает и не может бороться с атакой вирусных клеток. Именно поэтому в схему лечения включены препараты с интерфероном и иммуностимулирующим действием. Такие средства наиболее эффективны в период ремиссии, когда вирус находится в латентном состоянии. Длительность курса зависит от состояния и возраста ребенка, но, как правило, не меньше месяца.
Так, назначаются:
- Кипферон.
- Генферон.
- Виферон.
- Трансфер Фактор.
При тяжелых поражениях внутренних органов в схему лечения включаются дополнительные препараты, например, антиоксиданты, сосудорасширяющие, кроверазжижающие и другие препараты. При герпесе головного мозга и нервной системы требуется консультация невролога и эпилептолога, при этом лечение дополняется ноотропами, антиконвульсантами, успокоительными, и другими средствами.
Обязательно, чтобы кормящая грудью мама питалась полноценно и могла передать через грудное молоко необходимое количество витаминов. Следует помнить, что профилактическое лечение герпеса проводится не только в первый год жизни ребенка, но и на протяжении последующих лет. Так как герпес – неизлечимая инфекция, важно, чтобы маленький пациент минимум два раза в год проходил обследование у инфекциониста.
Загрузка... doloypsoriaz.ru
