Трихомониаз юнидокс солютаб
Юнидокс солютаб трихомониаз — У истоков здоровья
При инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения составляет не менее 10 дней.
Заболевания глаз, такие как трахома и острый дакриоцистит, лечат Юнидоксом на протяжении 21-28 дней в суточной дозе 200 мг, в два приема.
Препарат Юнидокс Солютаб выпускается в форме диспергируемых (растворимых) двояковыпуклых таблеток круглой формы. Цвет может быть разных оттенков желтого. На одной стороне таблетки видна насечка, на другой выгравировано «173».
Опубликовано: 27 сен 2013, 11:27
При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванных Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
Лечение уреаплазмоза осуществляется приемом 100 мг препарата Юнидокс дважды в сутки с 12-тичасовым перерывом, в течение 7 дней.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
Юнидокс Солютаб нужно принимать вовнутрь, лучше в положении стоя, запивая большим количеством воды. Это предотвратит возможное повреждение пищевода, и раздражение слизистой желудка и кишечника.
Юнидокс солютаб при гонорее во время беременности не используется, как и все антибиотики из группы тетрациклина. Они оказывают отрицательное влияние на формирование костной системы плода, а также на состояние зубов.
Актиномикоз поддается лечению Юнидоксом в суточной дозе 0,2 г, принимаемой в течение от полугода до года.
Препарат проникает через маточно-плацентарный барьер, и может способствовать появлению тяжелых нарушений развития костной ткани у плода. Поэтому применение препарата Юнидокс Солютаб ПРОТИВОПОКАЗАНО во время беременности .
Применение при беременности и кормлении грудью
Для профилактики лептоспироза принимают по 100 мг Юнидокса один раз в неделю.
В отличие от прочих тетрациклиновых препаратов, Юнидокс от хламидиоза можно принимать всего лишь 1-2 раза в день. так как он обладает лучшей всасываемостью через пищеварительный тракт.
Препарат принимают независимо от приема пищи, но через равные промежутки времени, не пропуская и не удваивая дозу.
Увеличивается риск развития псевдоопухоли головного мозга при приеме препаратов витамина А на фоне применения Юнидокса.
В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
Тетрациклиновые средства требуют приёма 1-2 граммов лекарства в течение дня. В отличие от них таблетки Юнидокс Солютаб требуется принимать в количестве не более 100-200 миллиграммов за сутки.
Также следует помнить, что Юнидокс Солютаб принадлежит к семейству тетрациклиновых. Это значит, его использование совместно с рядом лекарственных средств не является допустимым .
Прыщи (акне, вульгарные угри, розацеа)
Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).
При приеме больших доз препарата могут появиться тошнота, рвота, повышение температуры тела, желтушность кожных покровов, кровоточивость.
Препарат предпочтительно принимать во время еды. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии. Таблетки можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней.
При выезде в районы, эндемичные по малярии. необходимо принять Юнидокс за день до выезда, и принимать препарат в течение всего периода пребывания в данной стране. Суммарный интервал приема Юнидокса не должен превышать срок в 6 месяцев. Суточная доза составляет 100 мг.
Высокий уровень комплаентности позволяет препарату полностью уничтожить хламидии в организме при сравнительно небольших сроках прохождения терапевтического курса .
Хламидиоз является паразитарной инфекцией, которая развивается внутри клеток организма, а значит, требует проникновения лекарства вглубь. Для лечения хламидиоза применяются, как правило, три основные группы препаратов. макролиды, тетрациклины и фторхинолоны.
Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.
Для лечения венерической лимфогранулемы и паховой гранулемы (донованоза) таблетки Юнидокс принимают в течение 3-х недель, по 100 мг через каждые 12 часов.
Юнидокс при уреаплазме применяется перорально. При этом таблетку, в зависимости от дозировки, можно принимать как целиком, так и разделив на части. Для детей допускается полное измельчение препарата, с последующим его разбавлением водой: столовой ложкой – до образования сиропа или же половиной стакана воды – до образования взвеси. Впрочем, существующие о применении юнидокс солютаб при уреаплазме отзывы показывают, что некоторым взрослым тоже проще употреблять данный препарат в разведенной форме.
Этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.
Механизм действия препарата
При инфекциях нижних дыхательных путей длительность терапии Юнидоксом составляет от 7 до 10 дней, при микоплазменной пневмонии – до 3-х недель. Юнидокс принимают по 200 мг внутрь 1 раз в сутки.
Чтобы избежать побочных эффектов, приём Солютаба должен быть разведён с приёмом других лекарств минимум на 3 часа. Это не составляет проблем, так как приём препарата необходимо производить всего лишь 1-2 раза в сутки. Также приём Солютаба может отрицательно влиять на эффективность оральных контрацептических средств и разжижать состав крови.
Схема лечения риккетсиоза включает назначение Юнидокса по 100 мг дважды в день на протяжении недели (или в течение 2-х дней после нормализации температуры тела).
Юнидокс может усиливать лекарственный эффект непрямых коагулянтов при одновременном приеме; необходим контроль протромбинового времени .
Активная стадия терапевтического курса длится, как правило, не более 10 дней. после чего наступает восстановительный период с использованием иммуномодуляторов и гепатопротекторов .
Юнидокс Солютаб — длительно действующий тетрациклин (действующее вещество — антибиотик доксициклин) широкого спектра действия. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке.
Для лечения лептоспироза — по 100 мг внутрь 2 в течение 7 дней; для профилактики лептоспироза — по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг — в конце поездки.
Растворимые таблетки Юнидокс Солютаб можно купить в Украине по средней цене 68 гривен за упаковку.
- тошнота, рвота;
- инфекции, передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея /как альтернативная терапия/, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема);
- крапивница. отек Квинке. зудящая сыпь. анафилактический шок ;
- тошнота
- острый дакриоцистит;
- гипромеллоза;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- зуд и покраснение кожи
- Моноклин.
- кандидоз (глоссит, стоматит, проктит, вагинит) как проявления суперинфекции.
- инфекции нижних дыхательных путей – внебольничная атипичная пневмония. хронический бронхит в стадии обострения;
- Доксициклин Никомед;
- плохое состояние почек и печени.
- рвота
- Доксициклин;
- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. отит, синусит, тонзиллит);
- индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
- укусы животных, осложненные раневой инфекцией;
- детский возраст ;
- тошнота и рвота. боль в животе. диарея. глоссит с почернением языка и гипертрофией сосочков, эзофагит. воспаление поджелудочной железы. эрозии пищевода, воспаление толстого кишечника. нарушение состава микрофлоры кишечника и влагалища, грибковые инфекции;
- эозинофилия;
- период лактации;
- перитонит.
- диарея;
- Доксал;
- гипролоза (низкозамещенная);
- анорексия;
- дерматит
- вестибулярные расстройства;
- состояние беременности и период кормления грудью;
- кандидозные инфекции;
- синдром псевдоопухоли мозга при длительном приеме (повышение внутричерепного давления ), головокружение ;
- фотосенсибилизация;
- тромбоцитопения;
- анафилактические реакции;
- боррелиозы – возвратный тиф, болезнь Лайма;
- магния стеарат;
- актиномикоз;
- лактозы моногидрат;
- Доксибене;
- активацию кандид с развитием грибкового поражения любого органа (для предупреждения этого побочного эффекта рекомендуется применять бифидопрепараты;
- сепсис;
- порфирия;
- фотосенсибилизация (под влиянием прямых солнечных лучей на коже появляется дерматит и сыпь);
- другие заболевания (фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации /в т.ч. простатит и проктит/, риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф /в т.ч. сыпной, клещевой возвратный/, болезнь Лайма /1 стадия — erythema migrans/, туляремия, чума, актиномикоз, малярия, лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва /в т.ч. легочная форма/, бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз, коклюш, бруцеллез);
- период лактации .
- ИППП (инфекции передаваемые половым путем) – гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;
- нарушение функций печени вплоть до появления некроза печени;
- риккетсиоз;
- гиперчувствительность к антибиотикам группы тетрациклинов.
- угревая болезнь;
- головная боль
- Видокцин;
- инфекции дыхательных путей (в т.ч. фарингит, острый бронхит, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
- Вибрамицин;
- гинекологические инфекционные заболевания – сальпингоофорит, аднексит. эндометрит ;
- энтероколит;
- болезнь кошачьей царапины;
- подострый септический эндокардит;
- Бассадо;
- сахарин ;
- нейтропения;
- крапивница;
- профилактика тропической малярии.
- дети в возрасте до 8 лет и т.д.
Особенности влияния на способность водить автомобиль и управлять механизмами не исследовались.
Зооноз
При холере назначают 300 мг Юнидокса однократно.
Отмечается активность доксициклина по отношению к лептоспирам, риккетсиям, спирохетам, хламидиям, боррелиям, микоплазмам. некоторым простейшим и актиномицетам.
Таблетки диспергируемые 100 мг.
Применение
Юнидокс солютаб при гонорее
Состав
При непереносимости и неэффективности местного лечения угрей. при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания (в том числе образовании рубцов) назначают системную терапию антибиотиками. В этом случае антибиотик Юнидокс является препаратом выбора. Принимают по 100-200 мг препарата, разделив дозу на 2 приема. Длительность курса лечения составляет 12 дней.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий.
При клещевом боррелиозе в течение месяца принимают по 0,1 г препарат каждые 12 часов. В целях профилактики назначают 200 мг Юнидокса однократно.
Следует также учитывать снижение лечебного эффекта пероральных эстрогенсодержащих контрацептивных препаратов.
Инфекции дыхательной системы
Цена в России
Противопоказания для назначения препарата.
С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 ч до и 200 мг после вмешательства.
Препарат противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания). Доксициклин выделяется с грудным молоком.
Торговое название
Простатит
Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.
Цена
Если требуется лечить детям уреаплазму, солютаб назначается из расчета 2 мг вещества на каждый килограмм массы тела ребенка. В случае тяжелого состояния или необходимости как можно более быстрого достижения положительного результата, доза может быть увеличена вдвое.
Барбитураты. фенитоин и карбамазепин увеличивают распад доксициклина в печени и снижают его концентрацию в крови, в связи с чем может понадобиться коррекция дозировки Юнидокса.
Схема лечения бактериальных зоонозов схожа, различия только в длительности приема препарата. Юнидокс назначают по 100 мг каждые 12 часов, при чуме – 10 дней, при туляремии – 2-х недель, при сибирской язве – 2-х месяцев.
При терапии юнидокс солютаб уреаплазмы, отзывы это также наглядно подтверждают, важно учитывать и противопоказания, которые, хоть и в небольшом количестве, но все же существуют. Так, нельзя назначать препарат при наличии индивидуальной непереносимости любого из его компонентов, при почечной и печеночной недостаточности, в период беременности и кормления грудью. Детям до восьмилетнего возраста возможно применять юнидокс только при строгих показаниях, а кормление грудью на период лечения в обязательном порядке необходимо прекратить. При прохождении курса терапии важно строго придерживаться рекомендаций врача.
Применение при беременности
Препарат Юнидокс Солютаб при лечении хламидиоза не обладает столь негативными побочными эффектами. В его составе опасные компоненты заменены моногидратом доксициклина. который не наносит таких повреждений я пищевода и желудка, что делает его применение более безопасным.
В одной таблетке Юнидокса содержится моногидрат доксициклина в количестве, равном 100 мг чистого доксициклина – это активное вещество таблеток Юнидокс Солютаб. Вспомогательные вещества:
Лекарство оказывает свое действие за счет подавления синтеза микробного белка в гонококках. Этот антибиотик относится к тетрациклиновому ряду.
Юнидокс солютаб при уреаплазме назначают взрослым, а также детям старше 8 лет. Как правило, курс лечения заключается в применении 1-2 таблеток в сутки, при этом продолжительность курса в каждом случае разная. Если заболевание запущено (показатели бактерий превышают допустимые нормы в несколько десятков раз) может быть назначена несколько иная схема лечения препаратом солютаб: первый день – удвоенная доза, в последующие — обычная. На усмотрение врача, лечение может проводиться двойной дозой препарата на протяжении всего курса.
При гонорее женщинам и мужчинам рекомендуется назначать юнидокс солютаб в дозировке 200 мг однократно на протяжении 5 дней. Это позволит добиться терапевтического и лабораторного излечения от этого заболевания.
При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.
Купить Юнидокс Солютаб в аптечной сети можно при предъявлении рецепта врача на данный препарат.
Доксициклин, входящий в состав Юнидокса, является веществом, останавливающим размножение бактериальной клетки, что связано с нарушением образования белка в клетках микроорганизмов.
В большинстве случаев юнидокс солютаб хорошо переносится. Однако некоторые пациенты могут отмечать у себя следующие побочные эффекты:
Кроме того, возможна и передозировка при применении юнидокс от уреаплазмы – отзывы в этом случае говорят о наличии следующих симптомов: головные боли, расстройства пищеварения, диспептические нарушения. В таком случае показано промывание желудка и симптоматическое лечение, а также прием адсорбентов, поскольку специфического антидота не существует.
Доксициклин (Doxycycline).
Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг в сутки или до 600 мг в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг — до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг — 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.
При первичном сифилисе назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней, при вторичном сифилисе — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 28 дней.
Препараты с аналогичным действующим веществом (доксициклин):
К нежелательным реакциям со стороны различных органов и систем организма при применении препарата Юнидокс Солютаб относят следующие симптомы:
Лептоспироз
Хранение препарата осуществляется в сухом месте при температуре от 15 до 25 o С, в месте, недоступном для детей.
Для профилактики диареи путешественников — 200 мг в первый день поездки в 1 или 2 приема, далее — по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 недель).
Установлено губительное действие доксициклина в отношении некоторых видов грамположительных и грамотрицательных палочек: иерсиний, листерий, бруцелл, вибрионов (в том числе холерного), возбудителей чумы. паховой гранулемы, туляремии, сибирской язвы .
Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.
Основными противопоказаниями для использования медикамента при гонорее являются:
При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин) взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг — по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).
Формы выпуска
Для лечения урогенитального хламидиоза Юнидокс принимают по 100 мг два раза в день, на протяжении недели.
Юнидокс солютаб при гонорее демонстрирует хорошие результаты. Действующим веществом препарата является доксициклин с проверенным качеством. Положительным качеством препарата юнидокс солютаб, который используется для лечения гонореи, является и то, что с его помощью можно параллельно лечить и другие инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к этому препарату.
Профилактика послеоперационных гнойных осложнений и малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
Гонорея
Как правило, в продаже Юнидокс Солютаб встречается в форме таблеток, которые по желанию можно принимать в твёрдом виде, или же вовсе растворить в воде для получения суспензии или сиропа. Приём лекарства в жидком виде ускорить его всасывание в стенки органов желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания к препарату довольно стандартные для антибиотических средств из тетрациклинового семейства. К ним можно отнести:
Как правило, если инфекция затронула функции мочеполовой системы, врач назначает антибиотики широкого спектра, преимущественно из тетрациклиновой группы, такие как Доксициклин. При этом, зачастую игнорируется разница, что небольшие различия между лекарствами различных производителей могут существенно повлиять на процесс лечения.
Риккетсиоз
Лечение хламидиоза при помощи антибиотика Юнидокс Солютаб
Нарушается всасывание обоих препаратов при одновременном назначении Юнидокса с препаратами железа.
Пациенты, принимающие Юнидокс Солютаб, отмечают, что препарат практически не раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, удобен в применении (можно проглотить таблетку, не разжевывая, или растворить при необходимости в воде). Еще одним преимуществом препарата считают длительное его действие, что позволяет принимать его 1-2 раза в день. Отмечают высокую эффективность, по сравнению с препаратами этой же фармакологической группы.
Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.
Препарат считается годным к употреблению в течение 5 лет со дня производства.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда в лечении сифилиса применяют резервные антибиотики, одним из которых является Юнидокс Солютаб. Для превентивного лечения препарат назначают 3 раза в день по 100 мг, в течение 2 недель. Для лечения свежих форм срок применения препарата в той же дозе увеличивается до 20-25 дней.
При угревой сыпи назначают по 100 мг в сутки, курс лечения 6-12 недель.
Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. После этого он поступает в кровоток, а затем разносится в органы, которые поражены гонорей. Непосредственно в них он оказывает свое бактериостатическое действие.
Сочетаемость с другими препаратами
Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг в первый день лечения назначают 200 мг в сутки в 1 или 2 приема, в последующие дни лечения — по 100 мг в сутки в 1 прием. В случае тяжелых инфекций назначают по 200 мг в сутки в течение всего периода лечения.
Снижает биодоступность антацидов — препаратов, в состав которых входят кальций. холестирамин, магний, алюминий, гидрокарбонат натрия. Между приемом Юнидокса и данными препаратами перерыв должен быть не менее 1 часа.
При одновременном приеме препарата Юнидокс Солютаб и алкоголя увеличивается их токсическое действие на печень, что может привести к развитию токсического гепатита. Также снижается лечебный эффект препарата. Принятие алкоголя возможно только через неделю после окончания курса лечения Юнидоксом.
Бруцеллёз
Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено 3-часовым интервалом.
Длительность лечения бактериального простатита Юнидоксом в суточной дозе 200 мг составляет не менее 4 недель. Препарат принимается в два приема, с интервалом 12 часов.
Ввиду распространенности назначения данного препарата, отзывов о его применении существует достаточно много. Не отрицая его эффективность, тем не менее следует заметить, что побочные эффекты при лечении все же присутствуют. Так, при употреблении взрослыми пациентами юнидокс солютаб от уреаплазмы, отзывы подтверждают вероятность одного из следующих состояний:
В исключительно редких случаях положительного терапевтического эффекта от использования юнидокс солютаб не удается добиться. Это объясняется тем, что некоторые гонококки могут проявлять лекарственную устойчивость к доскициклину в связи с определенными мутациями.
К таковым можно отнести средства с наличием большого количества металлов: антациды. средства против анемии с высоким содержанием железа. Одновременный приём этих лекарств с доксициклиновыми средствами заметно снижает эффективность антибиотика.
На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Юнидокс Солютаба. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 100 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Юнидокс Солютаб, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (бронхит, отит, уреаплазма и другие инфекционные заболевания), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Юнидокс Солютабу дополнена отзывами пациентов и врачей. Взаимодействие препарата с алкоголем.
Неосложненные подострые и острые формы гонореи можно лечить препаратом Юнидокс Солютаб. Таблетки принимаются внутрь по 100 мг (первый прием 200 мг) каждые 12 часов, общая доза лечения составляет 1000 мг. При других формах гонореи лечение проводят по той же схеме, но общая доза на курс составляет 1500 мг.
Заболевания глаз
Во время лечения необходимо воздержаться от пребывания на солнце (под прямым воздействием).
Структурные аналоги по действующему веществу:
Опубликовано: 24 мар 2014, 13:06
Противопоказания
Таблетки расфасованы в пластиковые блистеры по 10 штук, по одному в картонной упаковке.
Инструкция по применению и режим дозирования
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если отмечаются данные симптомы, необходимо промывание желудка. Следует также принять активированный уголь и слабительные препараты. Показано обильное питье.
Для детей в возрасте 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза — 4 мг/кг в первый день, далее — по 2 мг/кг в сутки (в 1-2 приема). В случаях тяжелых инфекций препарат назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.
Способ применения.
Малярия
Побочное действие
Фармакокинетика
При приеме внутрь прекрасно всасывается, причем его всасываемость и действие в организме от приема пищи не зависит. В период от часа до 3-х часов после принятия препарата в крови регистрируется максимальная концентрация доксициклина. Также этот препарат создает довольно высокую концентрацию доксициклина в тканях. В спинномозговой жидкости уровень препарата на 25% выше, чем в крови, в желчи – на 20%. Препарат способен проникать через плаценту к плоду, и попадать в грудное молоко. Выводится из организма посредством желудочно-кишечного тракта. Период, в течение которого из организма выводится ровно половина дозы принятого препарата, равен 20 часам.
Содержание статьи
Цена в Украине
загрузка.
При почечной (КК менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина.
Для профилактики развития послеоперационных инфекционных осложнений, после аборта в I триместре беременности, при наличии ВЗОМТ (воспалительных заболеваний органов малого таза), многочисленных половых партнеров, гонореи в анамнезе. принимают 100 мг Юнидокса за 1 час до операции, и 200 мг препарата через 1.5 часа после проведения аборта.
Юнидокс Солютаб (таблетки 100 мг) — инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты лекарства и показания антибиотика для лечения бронхита, уреаплазмы и других инфекционных заболеваний у взрослых и детей. Взаимодействие с алкоголем
Условия отпуска в аптеках
Наиболее чувствительными к Юнидоксу в наше время среди грамположительных кокков остаются пневмококк. большинство энтерококков и некоторые группы стафилококков. из грамотрицательных – моракселла и менингококки. Большинство же гонококков — нечувствительны.
Чтобы антибиотик подействовал, он должен проникнуть вглубь заражённой клетки
Препарат Юнидокс Солютаб нашел широкое применение в лечении таких заболеваний, как:
Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.
Фармакологическое действие
Абсорбция — быстрая и высокая (100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата, что не имеет клинического значения. Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в ткани, плохо — в спинномозговую жидкость (10-20% от концентрации в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки. Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко. Метаболизируется только незначительная часть доксициклина. Приблизительно 40% принятой дозы выводится в биологически активной форме путем канальцевой секреции в почках, 20-40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).
Юнидокс Солютаб отпускается в аптеках по рецепту врача
При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается, что следует учитывать при лечении менингита и тонзиллофарингита, вызванного Streptococcus pyogenes.
Лечение уреаплазмы юнидокс солютаб возможно благодаря содержанию в данном препарате доксициклина – антибиотика, относящегося к группе тетрациклинов. Он способен оказывать угнетающее действие на бактерии, в связи с чем лечение уреаплазмы юнидоксом оказывается не только эффективным, но еще и относительно непродолжительным. Лечение данным препаратом всегда назначается строго индивидуально, исключительно после полного предварительного обследования. Юнидокс принимается перорально, при этом его употребление не зависит от времени приема пищи. При назначении курса юнидокс солютаб, уреаплазма излечивается достаточно быстро. Очень важное условие – лечиться следует двум партнерам одновременно, половые контакты на период лечения полностью исключаются.
Противопоказания
Аналоги лекарственного препарата Юнидокс Солютаб
Условия и сроки хранения
Для профилактики малярии назначают по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем — ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет — по 2 мг/кг 1 раз в сутки.
Длительное применение препарата Юнидокс Солютаб может вызвать дисбактериоз и вследствие этого — развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В).
Хламидиоз
Юнидокс Солютаб (Unidox Solutab).
Лекарственное взаимодействие
Юнидокс может применяться для лечения пациентов с почечной недостаточностью. так как выводится через желудочно-кишечный тракт.
Этот препарат относят к группе антибиотиков широкого спектра действия, но следует заметить, что многие микроорганизмы на данный момент стали нечувствительны к данному антибиотику.
Главный недостаток Доксициклина и лекарственных средств на его основе заключается в том, что гидрохлорид доксициклина часто вызывает нарушения работы пищеварительной системы и возникновению эрозии и язв на тканях пищевода. Это привело к тому, что ряд тетрациклиновых препаратов оказался запрещённым в некоторых развитых странах.
В основном, применение препарата Юнидокс Солютаб от хламидиоза отзывы имеет положительные. Суть его действия заключается в подавлении роста и размножения паразитов, что достигается путём блокировки белкового синтеза в их клетках.
Из анаэробных микроорганизмов действию доксициклина поддаются фузобактерии, клостридии, пропионибактерии (P. acnes).
Юнидокс Солютаб относится к группе антибиотиков тетрациклинового ряда.
Юнидокс Солютаб достаточно эффективен при лечении прыщей и угрей в том случае, когда воспаление кожи вызвано микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. Поэтому перед использованием Юнидокс 100 необходимо пройти обследование и определить, какой микроорганизм вызывает образование прыщей.
Схема лечения бруцеллеза также включает назначение Юнидокса по 100 мг дважды в день, в комплексе с другими антимикробными препаратами (стрептомицин. рифампицин ).
Диспергируемые таблетки антибиотика Юнидокс Солютаб 100 мг можно купить в России по усредненной цене 300 рублей за упаковку.
Аналоги
Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Детям старше 8 лет препарат Юнидокс назначается в суточной дозе по 5мг на 1 кг веса, но не более 200 мг. Суточная доза делится на 2 приема.
Как показывают отзывы, Юнидокс при хламидиозе является действенным тетрациклиновым антибиотиком, который почти не имеет побочных эффектов и обеспечивает безопасное и удобное излечение болезни.
Другие случаи применения
uzdorovya.ru
Юнидокс Солютаб при уреаплазме: инструкция по применению
Схема лечения Юнидокс Солютаб при хламидиозе и противопоказания
Не все таблетки от уреаплазмоза можно принимать, а все из-за резистентности к ним уреаплазм.
Отнести сюда можно следующие медикаменты:
- рифампицин;
- пенициллин;
- цефалоспорин.
Для лечения заболевания могут использоваться лекарственные средства из нескольких групп, каждую из которых мы рассмотрим ниже.
Тетрациклины
В эту группу входит много антибиотиков. Перед другими средствами, данные более эффективны и безопасны. Однако есть и недостаток – многие препараты оказывают тератогенное действие, в связи с этим нельзя принимать детям до восьми лет и беременным женщинам.
Макролиды
Тетрациклиновые средства требуют приёма 1-2 граммов лекарства в течение дня. В отличие от них таблетки Юнидокс Солютаб требуется принимать в количестве не более 100-200 миллиграммов за сутки.
Активная стадия терапевтического курса длится, как правило, не более 10 дней, после чего наступает восстановительный период с использованием иммуномодуляторов и гепатопротекторов.
Как правило, в продаже Юнидокс Солютаб встречается в форме таблеток, которые по желанию можно принимать в твёрдом виде, или же вовсе растворить в воде для получения суспензии или сиропа. Приём лекарства в жидком виде ускорить его всасывание в стенки органов желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания к препарату довольно стандартные для антибиотических средств из тетрациклинового семейства. К ним можно отнести:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- состояние беременности и период кормления грудью;
- детский возраст;
- плохое состояние почек и печени.
Лечение уреаплазмоза антибиотиками
После сдачи анализов и определения чувствительности уреаплазмы к определенному антибиотику врач определяется с лекарством для терапии. В первую очередь рассматриваются антибактериальные средства тетрациклинового ряда.
Прежде чем назначить пациенту определенное средство врач учитывает следующие моменты:
- сопутствующие патологии хронического характера;
- наличие аллергических реакций;
- состояние пациента (беременность, лактация);
- соматические нарушения.
Лечение Вильпрафен солютабом должно проводиться только под медицинским наблюдением. Необходимую дозировку подбирает специалист на основании активности воспалительного процесса и результатов лабораторных методов исследования. Через неделю после начала терапевтического курса пациент должен сдать повторные анализы на гонорею, на основании которых врач оценит эффективность проводимой терапии.
Триппер — серьезное заболевание. Несмотря на пройденное лечение и отсутствие клинических признаков инфекции, мужчина должен сдать повторные анализы через 2 недели после окончания лечения. Женщине нужно обследоваться на протяжении трех менструальных циклов. Только так можно убедиться в полном выздоровлении пациента.
Взаимодействие с другими лекарствами
При назначении Вильпрафена для лечения гонореи больной должен предоставить врачу всю информацию о принимаемых препаратах. Ведь некоторые медикаменты категорически несовместимы с антибиотиком, в результате чего можно не добиться полного выздоровления. Именно поэтому не рекомендуется применять Вильпрафен параллельно с другими противомикробными средствами, такими как:
- цефалоспорины;
- пенициллины;
- линкомицин.
Как применять антибиотик?
Юнидокс Солютаб относится к антибиотикам тетрациклинового ряда, активным веществом которого является доксициклин. Выпускается препарат в растворимых таблетках.
Показания
Таблетки Юнидокс Солютаб прописывают пациентам, страдающим следующими заболеваниями:
- боррелиоз (начальная стадия);
- коксиеллез;
- холера;
- тиф;
- техасская лихорадка;
- бруцеллез;
- псевдотуберкулез;
- туляремия;
- малярия;
- шигеллез;
- амебиаз;
- отоларингические инфекции (воспаление уха, околоносовых синусов, легких, плевры, бронхит);
- инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих протоков и пищеварительного тракта;
- инфекции брюшной полости;
- инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (в т.ч. уреаплазмоз);
- лептоспироз;
- гонорея;
- сифилис;
- трахома;
- орнитоз;
- инфекции мягких тканей и кожи, в том числе инфицированные раны и ожоги, акне, панариций;
- инфекции глаз, включая язвенный кератит.
Кроме этого, Юнидокс Солютаб назначают с целью профилактики послеоперационных осложнений, включая операции на толстой кишке и аборт.
Для предупреждения заражения малярией при пребывании в местности, где отмечена устойчивость возбудителя к пириметамин-сульфадоксину и хлорохину.
Способ применения и дозы
Таблетки Юнидокс Солютаб перед приемом можно растворить в воде. В 1-й день суточная дозировка составляет 200 мг, принять ее надо за 2 приема, начиная со 2-го дня, дозировка может быть 100—200 мг в день. Максимальная, разовая дозировка не должна превышать 300 мг, суточная дозировка — 600 мг.
Во время терапии, а также в течение 5 суток после нее нежелательно находиться на солнце, так как возможно фотосенсибилизация.
Как и все другие антибиотики, средство показано к применению не каждому пациенту. Юнидокс Солютаб при уреаплазмозе имеет ряд противопоказаний, описанных в инструкции по применению:
- период вынашивания плода;
- кормление грудью;
- почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к тетрациклину;
- возраст до 8 лет.
Не назначается с целью совместного приема с антибактериальными средствами бактерицидной и тетрациклиновой группы, антацидами (снижают кислотность желудка).
Антикоагулянты (средства, которые способствуют разжижению крови) и Юнидокс Солютаб так же не совместимы, поскольку усиливают действие друг друга. Если у пациента нарушена свертываемость крови прием доксициклина может спровоцировать кровотечение.
Особенности приема, профилактические меры
При лечении уреаплазмы препаратом Юнидокс Солютаб рекомендуется дополнительно использовать средства для профилактики дисбактериоза. Любые антибиотики имеют негативное влияние не только на патогенную, но и на полезную микрофлору.
Для того чтобы все лечебные мероприятия принесли желаемый результат, пациентам придется обратить внимание на свой образ жизни.
На период лечения рекомендуется:
- Соблюдать диету. Нельзя кушать много сладкого, жирного или острого. Предпочтение стоит отдать фруктам, овощам.
- Ни какого спиртного и курения.
- Все то время, что длится лечение, необходимо воздержаться от половой жизни. В последующем, особенно при контакте со случайным партнёром, необходимо пользоваться средствами контрацепции.
- Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе. Правильный режим дня оказывает благоприятное воздействие на иммунитет, организм научится самостоятельно противостоять многим инфекциям и заболеваниям.
Только при соблюдении всех рекомендаций своего лечащего врача можно избежать осложнений и полностью избавиться от недуга.
Какие таблетки пью при уреаплазмозе, решает специалист. Само по себе заболевание не опасно, но нужно помнить, что при отсутствии соответствующего лечения осложнения могут быть печальными.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
Во время планирования ребенка сдала анализы, и выявили уреаплазму. В комплексе с другими препаратами назначили Юнидокс Солютаб. Удобно, что таблетки растворяются в воде. В первый день принимала по 1 таблетке утром и вечером. Затем по 1 таблетке раз в день. Одной упаковки (10 таблеток) хватило на курс. После окончания лечения сдала анализы повторно, уреаплазму не обнаружили.Альбина
Простыла, начался сильный кашель. Пошла в больницу, там направили на рентген: оказалась пневмония. Врач прописал Юнидокс Солютаб по 1 таблетке 2 раза в день. Курс 5 дней. Уже на вторые сутки спала температура. Кашель прошел, после окончания лечения сделала рентген повторно: легкие были чистыми.Анастасия
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
triparazita.ru
Лечение хламидиоза с помощью Юнидокс Солютаб
Для лечения многих заболеваний, в т. ч. и половой сферы, используются антибиотики. Например, Юнидокс Солютаб при хламидиозе назначается довольно часто, поскольку он позволяет быстро справиться с проблемой. Но использовать данное лекарственное средство по собственной инициативе нельзя, т. к. лекарство очень сильное и имеет побочные эффекты и противопоказания.
Юнидокс Солютаб выпускается в виде таблеток для перорального использования. В одной упаковке содержится от 10 ед. Цена лекарства составляет от 350 до 500 рублей, в зависимости от аптеки, в которой будет приобретено средство. Юнидокс Солютаб считается высокоэффективным антибиотиком. Его производит знаменитая голландская фирма Астеллас.
Эффективность препарата
Хламидиоз является достаточно распространенной и опасной патологией. Ее возникновение провоцируют хламидии. Эти микроорганизмы могут поселиться в теле здорового человека при половом контакте с больным. Но существуют и более редкие формы передачи хламидий. К примеру, человек может «подцепить» хламидиоз в бассейне либо в закрытом природном водоеме.
Лечить заболевание нужно обязательно. В противном случае могут появиться серьезные осложнения, такие как:
- пиелонефрит;
- простатит;
- эндометрит;
- артрит.
Более того, недуг может перейти и в хроническую форму. В такой ситуации не исключаются серьезные проблемы в репродуктивной сфере. В частности, у представительниц прекрасного пола хронический хламидиоз может вызвать внематочную беременность.
Главным компонентом лечебной терапии является антибиотик. В последнее время отлично зарекомендовал себя Юнидокс Солютаб производства Нидерландов. Антибиотик из рода тетрациклинов прекрасно справляется с вредоносными микроорганизмами, в т. ч. и с хламидиями.
Главным активным компонентом Юнидокса является доксициклин. Он быстро всасывается желудком и уже через 2 часа после приема первой таблетки препарат начнет действовать. Особенностью данного антибиотика является то, что он активно проникает во все ткани, поэтому у вредоносных микроорганизмов не будет шансов на выживание. Остатки препарата выводятся через почки.
Юнидокс Солютаб полезен не только при хламидиозе. Кроме того, он способен уничтожить стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, гонорею, бруцеллы, микоплазму, спирохеты и многие другие вредоносные микроорганизмы, которые могут обосноваться в теле человека.
Нужно учитывать, что антибиотики при хламидиозе очень действенны. Это мощные препараты, которые следует использовать крайне аккуратно. В противном случае возникнут побочные реакции со стороны организма. Часто совместно с лекарствами используют фитопрепараты и БАДы, которые несколько смягчают влияние антибиотика на организм. Это актуально и для Юнидокса.
Инструкция и схема приема
Перед тем как начать лечить хламидиоз, необходимо обратиться к доктору. Любое лекарственное средство, в т. ч. и Юнидокс Солютаб, следует использовать исключительно по назначению врача. Специалисты рекомендуют принимать таблетки целиком. Однако если пациенту сложно глотать целые пилюли, можно сделать из препарата порошок и смешать его с водой.
Схема лечения зависит от степени запущенности недуга. Но чаще всего с каждым днем дозировка уменьшается вдвое. Во время первого приема желательно разделить одну дозу на 2 раза. Если Юнидокс назначается детям, то дозировка рассчитывается в соотношении 0,04 г на 1 килограмм веса. Но единовременное количество не должно превышать 0,2 г активного вещества.
Схему приема и длительность лечения определяет исключительно врач. При этом обязательно учитывается степень запущенности недуга, возраст больного и наличие дополнительных патологий. Инструкция по применению содержит информацию о том, что оптимальная длительность лечения составляет от 5 до 10 суток. Но точные рекомендации по этому поводу может дать только врач после проведения всех анализов. Если заболевание носит хронический характер, Юнидокс назначают курсами со значительными перерывами.
Показанием для использования данного антибиотика может быть не только хламидиоз. Это лекарственное средство могут назначить при следующих заболеваниях:
- отите;
- тонзиллите;
- трахеите;
- абсцессах легких;
- остром либо хроническом бронхите;
- уреаплазмозе;
- гонорее;
- простатите;
- пиелонефрите;
- уретрите;
- цистите;
- холецистите;
- остеомиелите;
- перитоните;
- сепсисе.
Активное вещество, которое входит в состав Юнидокса, справляется с сибирской язвой, коклюшем, малярией, орнитозом и лептоспирозом.
Противопоказания
Доксициклин является мощным антибиотиком, который в значительной степени оказывает влияние на весь организм. Поэтому использовать таблетки Юнидокс Солютаб можно только по назначению врача. Специалист должен проверить, нет ли у больного аллергических реакций на антибиотик и иных противопоказаний.
Одним из главных препятствий для лечения данным антибиотиком будут заболевания почек и печени, т. к. нагрузка на эти органы большая. В числе противопоказаний можно выделить беременность в любом семестре, период лактации и порфирию.
Пациент, который хочет избавиться от хламидиоза, должен помнить о том, что у антибиотиков, в т. ч. и препарата Юнидокс Солютаб, абсолютно отсутствует совместимость с алкоголем. Их одновременное применение может провоцировать возникновение множественных побочных эффектов. Нельзя совмещать лекарство на основе доксициклина с барбитуратами и другими антибиотиками.
Побочные явления
При правильном использовании лекарства и отсутствии противопоказаний побочных реакций возникнуть не должно. Однако в редких случаях не исключается тошнота, рвота, возникновение стоматита, болей в животе и даже галлюцинаций. Бывает, что пациенты во время лечения Юнидоксом жалуются на:
- шум в ушах;
- повышенную ломкость костей;
- пожелтение зубной эмали.
К возможным побочным реакциям стоит отнести проблемы с дыханием и тахикардию. Если у пациента проявятся аллергические реакции, не исключается сыпь на коже и даже анафилактический шок.
Очень важно исключить патологии внутренних органов. Активные компоненты Юнидокса выводятся через почки и печень, поэтому при наличии заболеваний в данных органах нельзя применять подобное лечение. В противном случае не исключается острая почечная либо печеночная недостаточность. Использование антибиотика с доксициклином может провоцировать дефицит калия в крови.
При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу. Специалист должен назначить симптоматическое лечение хламидиоза и, скорее всего, сменить препарат.
Рекомендации врачей
Данное лекарственное средство считается высокоэффективным и относительно безопасным при правильном использовании. Отзывы специалистов относительно препарата в большинстве положительные. Его высоко ценят и часто рекомендуют именно для устранения такой проблемы, как хламидиоз. По многочисленным отзывам докторов становится понятно, что чаще всего достаточно одного недельного курса, чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов.
Из недостатков Юнидокса специалисты отмечают лишь развитие дисбактериоза, но это характерно для большинства антибиотиков. К минусам многие относят и довольно высокую стоимость, поэтому немало докторов и их пациентов выбирают аналогичные тетрациклины, которые можно купить в разы дешевле. К примеру, такого же эффекта, как от Юнидокса, можно добиться при использовании Офлоксацина, но он стоит всего 100 рублей за упаковку. Большой популярностью пользуется также Спирамицин, который можно купить за 200 рублей.
Врачи рекомендуют использовать совместно с антибиотиками биологически активные добавки и продукты с полезными бактериями. Это позволит избежать многих неприятных побочных эффектов и предотвратить развитие дисбактериоза.
venerologia03.ru
Урогенитальный хламидиоз, урогенитальный трихомониаз
Каковы особенности современного течения урогенитального хламидиоза и трихомониаза? Какова тактика ведения этих заболеваний?
 |
| Хламидийная инфекция может вызывать воспаление органов малого таза |
Урогенитальный хламидиоз является одной из серьезных медико-социальных проблем. Указанная инфекция получила широкое распространение в различных странах мира, причем число инфицированных постоянно растет.
Хламидии представляют собой бактерии с характерной для прокариотов структурой. Они имеют вид мелких грамотрицательных кокков. Это облигатные внутриклеточные паразиты с уникальным циклом развития, включающим две различные по морфологии и биологическим свойствам формы существования микроорганизмов, которые обозначаются как элементарные и инициальные (ретикулярные) тельца.
В последнее время появляется все больше данных о возможности существования латентных или персистирующих форм хламидий как при моделировании in vitro, так и в организме больного in vivo.
Клиника урогенитального хламидиоза
В настоящее время отечественные специалисты не пришли к единому мнению относительно классификации хламидиоза. Часть из них пользуются классификацией, аналогичной той, которая принята для гонореи, другие произвольной, в соответствии с локализацией очагов поражения или характером течения инфекции. Целесообразно при постановке диагноза использовать термин «урогенитальный хламидиоз», что позволяет идентифицировать хламидиоз среди заболеваний, передаваемых половым путем.
Клиническая картина заболеваний мочеполовых органов, обусловленных хламидиями, отличается от гонококковой инфекции главным образом меньшей остротой воспалительного процесса, большой частотой осложнений и устойчивостью по отношению к терапии. Для женщин хламидиоз представляет наибольшую опасность, т. к. он вызывает не только серьезную патологию нижнего отдела мочеполовой системы, но и нередко сопровождается развитием восходящей диссеминированной инфекции, возникновением тазовых воспалительных заболеваний, развитием бесплодия, инфицированием новорожденных. Чаще всего и прежде всего хламидиями инфицируется шейка матки, откуда, как из резервуара, процесс распространяется в мочеиспускательный канал, матку и фаллопиевы трубы, во внутренние органы. Инкубационный период при хламидиозе колеблется в пределах 15-30 дней.
Особенностью клинического течения воспалительного процесса при хламидиозе мочеполовых органов является асимптомное и малосимптомное течение, многоочаговость: уретриты, эпидидимиты, оофориты, простатит, вульвовагиниты, проктиты, кольпиты, цервициты, эндоцервициты, сальпингиты, параметриты, септические состояния. Острая форма хламидиоза с обильными выделениями, выраженной гиперемией слизистых оболочек, с дизурическими расстройствами и выраженными болевыми ощущениями встречается редко даже у мужчин, а у женщин лишь в исключительных случаях. Значительно чаще наблюдаются подострые и торпидные формы. У мужчин, больных хламидиозом, при осмотре обнаруживается умеренная гиперемия и отечность губок мочеиспускательного канала, иногда и крайней плоти полового члена, слизисто-гнойное отделяемое. У женщин хламидиоз проявляется усилением болей, могут отмечаться боли внизу живота и в крестце во время и после полового акта, болезненность при мочеиспускании. Заболевание чаще протекает без субъективных ощущений и с минимальными клиническими проявлениями или без них.
Симптоматика хламидийных заболеваний у детей более выражена и, в зависимости от давности воспалительного процесса, проявляется в виде вульвовагинита, уретрита, цервицита. Болеют чаще девочки, особенно в старшем возрасте, когда заражение происходит половым путем. Наряду с диффузной гиперемией вульвы и прилегающих участков кожного покрова отмечается отек наружных половых органов, мацерация их в результате обильных, жидких серо-зеленого цвета выделений. При поражении мочеиспускательного канала губки гиперемированы, отечны, покрыты отделяемым серого цвета, возможно учащенное и болезненное мочеиспускание.
Следовательно, клиническая картина воспалительного процесса в мочеполовых органах при хламидиозе идентична таковой при других заболеваниях, передаваемых половым путем, но процесс менее выражен, протекает почти без субъективных ощущений и редко заставляет больных обращаться к врачу. Поэтому заболевание, переходя в вялотекущую хроническую форму, может протекать годами, вызывая как у мужчин, так и у женщин различные осложнения. У мужчин при восходящей хламидийной инфекции развиваются воспалительные изменения в простате и придатке яичка, что может приводить к нарушению генеративной функции и к бесплодию (развитие простатитов и эпидидимитов). Бесплодие у мужчин может развиться не только в результате перенесенного эпидидимита хламидийной этиологии, но и из-за непосредственного воздействия паразита на сперматозоиды. У женщин хламидийная инфекция вызывает также нарушение репродуктивной функции. К серьезнейшим осложнениям генитального хламидиоза можно отнести окклюзионные процессы в маточных трубах, ведущие к трубному бесплодию.
У беременных, больных хламидиозом, чаще наблюдаются осложнения: срочные роды, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, спонтанный выкидыш. Принято считать, что новорожденный в 40-50% случаев приобретает хламидийную инфекцию во время родов вследствие инфицирования патологическим материалом при прохождении через родовые пути больной хламидиозом матери (хламидии выделяли у новорожденных детей из конъюнктивы, носоглотки, среднего уха, трахеи, легких, прямой кишки и влагалища), однако возможно также проникновение инфекции в околоплодные воды и внутриутробное заражение плода.
Методы лабораторной диагностики урогенитальных хламидиозов
Основные принципы диагностики хламидийной инфекции те же, что и при другой бактериальной патологии. Тестовые процедуры включают в себя следующее:
- Прямую визуализацию агента в клинических образцах при окраске (бактериоскопический метод). Бактериоскопические исследования предполагают выявление морфологических структур хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
- Определение специфических хламидийных антигенов в клинических образцах. Бактериоскопические исследования предполагают выявление антигенов хламидий в пораженных клетках (клиническом материале). В рутинной лабораторной практике можно использовать как прямой (ПИФ), так и непрямой иммуннофлюоресцентный метод (НИФ). Первый метод предполагает обработку препарата непосредственно специфическими моно- или поликлональными антителами, меченными флюоресцеином. При использовании второго метода препарат обрабатывается сначала сывороткой, содержащей немеченые антихламидийные антитела, а затем антивидовой флюоресцирующей сывороткой.
- Непосредственную изоляцию из тканей больного (бактериологический метод). Бактериологические исследования предполагают выявление хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
- Серологические тесты, при которых определяются антитела.
Методы серологической диагностики хламидиоза основаны на определении специфических антител в сыворотке крови, а также в секретах лиц, больных или имеющих хламидиоз в анамнезе. Интерпретацию результатов серологического обследования следует проводить в совокупности с анализом клинико-эпидемиологических данных, а также с учетом особенностей использованного серологического теста.
Для серодиагностики в настоящее время наиболее часто используют иммуноферментный анализ (ИФА на наличие антител). Общий принцип ИФА-дигностики следующий: антиген фиксируется на твердой поверхности, обрабатывается испытуемой сывороткой, а затем антивидовым иммуноглобулином, связанным с ферментом, визуализирующимся после добавления субстрата. Достоинством метода является возможность автоматического учета результатов и выявления классов антител — IgG, IgA, IgM. Учитывая низкую иммуногенность «урогенитальных штаммов» хламидий и возможность присутствия антител после ранее перенесенной хламидийной инфекции, необходимо исследовать несколько проб сыворотки в динамике заболевания с интервалом в 2–3 недели.
Общеупотребительным методом серодиагностики является реакция непрямой иммунофлюоресценции для выявления антител (НИФ). При проведении НИФ используются фиксированные очищенные антигены хламидий, нанесенные в виде точек на стекло. Нанесенная сыворотка больных реагирует с антигенами различных серотипов, после чего обрабатывается антивидовой люминесцирующей сывороткой. Тест чувствителен, во многих случаях дает информацию о серотипе хламидий; целесообразно его применение при эпидемиологических исследованиях.
- Определение специфических хламидийных генов в клинических образцах.
Методы амплификации нуклеиновых кислот
Методы ДНК диагностики основаны на комплементарном взаимодействии нуклеиновых кислот, которое позволяет с высокой точностью идентифицировать последовательность нуклеотидов в генах искомого микроорганизма. Из многочисленных модификаций данного метода следует выделить полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и лигазную цепную реакцию как получившие наибольшее распространение.
Лечение урогенитального хламидиоза
Терапия заболеваний органов мочеполового тракта, вызванных хламидиями, основана на применении лекарственных препаратов, активных в отношении этого микроорганизма. В то же время следует учитывать и биологические особенности хламидий. Они обладают не только высоким тропизмом к эпителиальным клеткам очагов поражения, но и персистируют в особых мембраноограниченных зонах эпителия, что является предпосылкой для переживания возбудителями периода лекарственной терапии. С этим могут быть связаны неудачи в лечении, а также возможность перехода заболевания в асимптомное и латентное состояние. Поэтому в ходе лечения используются не только этиотропные, но и патогенетические средства. Все лица, у которых обнаружены хламидии, независимо от выраженности клинической картины подлежат лечению, целесообразно также лечение их половых партнеров. Во всех случаях терапия этой инфекции, вне зависимости от применяемой методики, предполагает профилактику развития кандидоза, в том числе применение на протяжении всего курса терапии нистатина и леворина в суточной дозе 2 млн. ЕД или низорала по 0,2 г дважды в день или пимафуцина по 0,2 г дважды в день.
Этиотропным действием по отношению к хламидийной инфекции обладают препараты тетрациклинового ряда, антибиотики-макролиды, рифампицин, джозамицин, а также фторхинолоны. Для этиотропной терапии используются курсы лечения продолжительностью от 7 до 14 дней. При неосложненной инфекции у мужчин и женщин лечение следует назначать с применением антибиотика. При вялотекущих торпидных формах инфекции лечение, как правило, должно быть комплексным. При лечении таких больных в стационаре назначению антибиотика должны предшествовать иммунотерапия и местное лечение. В амбулаторных условиях в целях предотвращения распространения инфекции антибиотик назначается одновременно с иммунотерапией (полиоксидоний или циклоферон) с последующим проведением местного лечения. При лечении беременных женщин назначают эритромицин по 0,5 г внутрь после еды через каждые 6 ч в течение 7 дней.
Препаратами первого выбора являются азитромицин и доксициклин. Высокая эффективность доксициклина при хламидийной инфекции и его низкая стоимость сохраняет за ним приоритет при лечении урогенитального хламидиоза.
Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Больным неосложненными формами хламидиоза препарат назначается внутрь: первый прием 0,2 г, затем через каждые 12 часов по 0,1 г. Курс лечения 7-14 дней, всего на курс 1,5-3,0 г. Удачное сочетание химической формулы (моногидрат) и лекарственной формы (солютаб) делает препарат юнидокс солютаб наиболее безопасным, а лечение с его помощью отличается наиболее высокой комплаентностью среди всех известных доксициклинов.
Азитромицин (сумамед). При неосложненном хламидиозе назначается однократно 1,0 г препарата. При вялом течении рекомендуется следующая схема приема сумамеда: 1-й день 1,0 г однократно, 2-3-й дни по 0,5 г, 4-7-й дни по 0,25 г, всего 3,0 г.
Метациклин (рондомицин). При острых и неосложненных формах назначается внутрь после еды в дозе 600 мг (первый прием), затем по 300 мг через каждые 8 ч в течение 7 дней, на курс лечения 6,6 г. При остальных формах курс лечения удлиняется до 10 дней.
Клацид (кларитромицин). При неосложненных формах хламидиоза назначается по 250 мг дважды в день в течение 7 дней, при хронической — 12-14 дней по 400 мг один раз в сутки.
Пефлоксацин (абактал). При свежем неосложненном хламидиозе назначают внутрь по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней. При хроническом — в течение 10-12 дней.
Ломефлоксацин (максаквин). При свежей неосложненной форме хламидиоза рекомендуется по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней, при хроническом — в течение 10-11 дней.
Ципрофлоксацин (ципробай, сифлокс). При неосложненных и осложненных формах хламидиоза назначают внутрь в течение 10 дней, первый прием 500 мг, последующие через 12 часов по 250 мг; на курс 5,0 г.
Джозамицин (вильпрафен). При неосложненном хламидиозе назначают внутрь в течение 7 дней по 500 мг через каждые 12 ч; на курс 7,0 г.
Лечение детей проводят теми же препаратами, учитывая противопоказания, в дозах, определяемых в соответствии с возрастом; чаще используются местные процедуры: сидячие ванны из настоя цветов ромашки или шалфея (одна столовая ложка на один стакан кипятка), или раствора марганцовокислого калия два раза в день, или спринцевания теми же настоями и растворами, а также общеукрепляющее лечение.
У больных урогенитальным хламидиозом, особенно при длительном, рецидивирующем его течении, повторном или нерациональном использовании антимикробных препаратов, выявляются нарушения микробиоценоза кишечника, что в свою очередь негативно воздействует на течение физиологических процессов и реактивность организма.
Установление диагноза кишечного дисбактериоза основывается на результатах бактериологических исследований фекалий в совокупности с клиническими проявлениям, после чего проводится медикаментозная коррекция дисбактериоза.
Трихомониаз
Урогенитальный трихомониаз — широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем, вызывается простейшим Trichomonas vaginalis.
Урогенитальная трихомонада впервые была описана в 1836 г. парижским врачом A. Donne, обнаружившим ее в выделениях из влагалища у женщин, больных гонореей и сифилисом. Он дал ей видовое название Trichomonas vaginale. Французский паразитолог С. Davaine (1854) выделил из испражнений больного холерой другого жгутиконосца, морфологически сходного с урогенитальной трихомонадой, которому он дал название Trichomonas intestinalis — кишечная трихомонада. Киевский врач С. Штейнберг в 1862 г. описал ротовую трихомонаду — Trichomonas elongata, которая выявлялась в белом мягком веществе, накапливающемся на зубах. Таким образом, у человека паразитируют три вида трихомонад: урогенитальная, ротовая и кишечная.
Урогенитальные трихомонады бывают трех форм: грушевидной, амебоидной и почкующейся; последняя встречается реже других. Основной считается грушевидная форма, а остальные представляют собой промежуточные стадии жизненного цикла трихомонады, вне человеческого организма малоустойчивы. Обязательным условием их жизнеспособности является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Эти простейшие неустойчивы также ко многим другим факторам окружающий среды: повышение температуры более 40°С, прямые солнечные лучи, изменение осмотического давления, воздействие антисептических средств и т. п.
Урогенитальные трихомонады, в результате эволюции приспособившиеся к паразитизму, способны поражать слизистые оболочки мочеполового тракта, а также эпителий кожи половых органов, вызывая язвы и эрозии. По мелким складкам на уздечке головки члена и шейке матки патологический материал попадает в уретру и цервикальный канал, постепенно per continuitatum распространяется по поверхности слизистых оболочек, а затем через межклеточные пространства попадает в субэпителиальную соединительную ткань, вызывая воспалительную реакцию. Распространяясь по слизистой оболочке уретры, трихомонады поражают лакуны и железы, проникают в лимфатические щели и сосуды, переносятся в придаточные половые железы, вызывая в них воспалительные изменения.
Мочеполовой трихомониаз является многоочаговым заболеванием, при котором урогенитальные трихомонады могут локализоваться во всех мочеполовых органах.
Урогенитальные трихомонады, попавшие на слизистую оболочку уретры во время полового акта, держатся в первые 12-24 ч на поверхности ладьевидной ямки, выстланной плоским эпителием. Размножаясь, они стелются, как плющ, по поверхности, но не проникают в щели плоского эпителия. В ответ на внедрившуюся инфекцию появляется активная гиперемия, которая выражается в припухлости и покраснении губок наружного отверстия уретры, а субъективно больной ощущает зуд и легкое щекотание. По мере размножения и распространения урогенитальных трихомонад вдоль слизистой оболочки уретры они достигают мест, выстланных цилиндрическим эпителием, примерно через 24-36 ч. С вовлечением в воспалительный процесс цилиндрического эпителия происходит просачивание через стенки сосудов серозной жидкости, которая разрыхляет связь между эпителиальными клетками и соединительной тканью. Нарушается нормальное состояние сосудистых стенок, начинается обильная миграция лейкоцитов с инфильтрацией ими верхних слоев подэпителиальной ткани.
Под влиянием урогенитальных трихомонад эпителий уретры травмируется, дегенерирует; нарушается взаимная связь между клетками и их питание, эпителий слущивается вплоть до образования эрозий и язв. Последние возникают за счет воздействия протеолитических ферментов простейших на эпителиальные клетки и подэпителиальную ткань. Слизистая оболочка уретры припухает, утолщается, теряет свою эластичность, легко кровоточит.
Полости желез и выводных протоков наполняются лейкоцитами и размножающимися урогенитальными трихомонадами.
При отсутствии лечения через 3-4 недели воспалительные явления начинают стихать, выделения прекращаются или же наблюдаются только по утрам, после обильного употребления алкоголя или полового акта. Происходит метаплазия эпителиального покрова слизистой оболочки уретры: вместо дегенерированного слущивающегося цилиндрического эпителия образуется многослойный плоский.
Клиника
Клиническое течение трихомониаза не отличается от такового при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов другой этиологии и часто напоминает гонорею.
О длительности инкубационного периода трихомониаза нет единого мнения. В доступной нам литературе приводятся разные данные: от 3 дней до 3-4 недель и даже 55 дней.
Большое практическое значение приобретает вопрос о классификации трихомониаза. С целью назначения правильного лечения в основу классификации, как и при гонорее, положена интенсивность реакции организма на внедрение урогенитальных трихомонад, отражением которой является клиническое проявление болезни. С этой точки зрения целесообразно различать следующие формы трихомониаза.
- Свежий трихомониаз: а) острый; б) подострый; в) торпидный;
- Хронический;
- Трихомонадоносительство.
К свежим формам трихомониаза следует относить случаи с давностью заболевания до 2 месяцев с выраженными и умеренно выраженными воспалительными процессами мочеполовой сферы человека. К хроническим формам трихомониаза относят вялотекущие случаи заболевания (более 2 месяцев или если сроки начала заболевания неизвестны). К трихомонадоносительству следует отнести случаи, когда воспалительные реакции в организме отсутствуют, но при половой близости урогенитальные трихомонады передаются здоровым лицам, вызывая у них типичную клиническую картину заболевания.
Трихомониаз следует классифицировать и по локализации воспалительных явлений.
Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище и уретра у женщин. У женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки. Трихомонады обнаруживаются в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Имеются сообщения о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.). Клиническая картина неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин характеризуется наличием воспалительного процесса во влагалище и влагалищной части шейки матки. В дальнейшем может присоединиться вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит и др., что рассматривается как осложненное течение заболевания.
У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез.
Может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелит, пиелонефрит). Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее. Клиническая картина трихомонадных простатитов, везикулитов, эпидидимитов отличается от таковой гонорейной этиологии, протекающей, как правило, более бурно. При затяжном течении возможно образование одиночных или множественных стриктур уретры. У девочек урогенитальный трихомониаз протекает с поражением вульвы и влагалища.
Лабораторная диагностика
Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливается при обязательном обнаружении Т.vaginalis путем лабораторного исследования. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются скопические методы и культуральное исследование. Из-за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, в связи с чем больных следует подвергать соответствующему обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций (ассоциаций) их лечение проводится одновременно.
Наиболее широко распространенным, но недостаточно чувствительным методом при лабораторной диагностике трихомониаза является микроскопическое изучение нативных или окрашенных препаратов. При исследовании нативного препарата патологический материал помещают в каплю теплого изотонического раствора хлорида натрия на предметном стекле, тщательно перемешивают, накрывают покровным стеклом и немедленно исследуют в микроскопе с объективом 40. Лучшие результаты дает просмотр нативного препарата в микроскопе с темнопольным конденсором, т. к. при этом обнаруживаются единичные и слабоподвижные особи в скоплениях клеточных элементов за счет хорошо видимого движения жгутиков. В нативном препарате для трихомонад характерна овальная или округлая форма, наличие жгутиков и толчкообразные движения простейших.
При исследовании нативных препаратов следует помнить о возможности нахождения в моче жгутиковых простейших семейства бодонидов. В отличие от трихомонад они обладают меньшим размером и имеют лишь два жгутика, что обусловливает их быстрое поступательное движение по прямой. К ошибкам в распознавании трихомонад может привести и наличие в препарате лейкоцитов в сочетании с большим числом хорошо подвижных палочек, прикрепляющихся к ним.
С целью обнаружения влагалищных трихомонад в окрашенных препаратах используют многочисленные методы окраски, в частности метиленовым синим, генцианом фиолетовым, по способам Грама, Романовского-Гимза, Лейшмана-Романовского и др. Широкое применение метиленового синего обусловлено тем, что его используют и для окраски мазков на гонококк. Изучение окрашенных мазков позволяет определить морфологию возбудителя, мазки не требуют немедленного исследования, что особенно важно при массовом обследовании на трихомониаз. Однако возможны диагностические ошибки, поскольку эпителиальные клетки могут быть приняты за трихомонады.
Культуральный метод диагностики трихомониаза является более достоверным и чувствительным по сравнению с микроскопическим исследованием. В большей степени его эффективность зависит от качества используемых питательных сред. В состав предложенных сред с высокими ростовыми свойствами входят мясо-пептонный бульон (МПБ), препараты печени, минеральные соли, сахара, сыворотка крови человека или животных, соляно-кислый цистеин и другие ингредиенты.
Лечение
Мочеполовой трихомониаз протекает часто как смешанная протозойно-бактериальная болезнь с вовлечением в воспалительный процесс многих органов мочеполового тракта. Ввиду этого при лечении данного заболевания целесообразно использовать комплексную терапию. Помимо протистоцидных препаратов применяют антибиотики, иммунотерапию, витаминотерапию, биогенные стимуляторы и др. Широко используется и местное лечение: промывание и инстилляции уретры, ванночки и протирания влагалища у женщин и т. п. Диспансерное наблюдение у женщин, перенесших трихомониаз, должно проводиться в течение не менее двух менструальных циклов. Если источник заболевания трихомониазом неизвестен, динамическое врачебное наблюдение за лицами, болевшими урогенитальным трихомониазом, производится в течение 6 месяцев с ежемесячными анализами крови на классические серологические реакции. Этот срок необходим для профилактики и своевременного выявления сифилиса ввиду того, что препараты, применяемые при лечении трихомониаза, обладают и трепонемоцидным действием.
Основными препаратами для лечения трихомониаза являются:
Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в крови в концентрациях, губительных для трихомонад. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин. Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г.
Первая схема приема препарата: в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза — 3,75 г в течение 6 дней. По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.
Тинидазол (фасижин, триконидазол и др.). По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.
Клиндамицин — перорально по 300 мг два раза в день.
Солкотриховак — 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно.
При наличии показаний рекомендуется назначать патогенетическую и местную терапию.
К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза npиступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.
Местное лечение. При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение.
Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.
Метронидазол — вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются один раз в сутки интравагинально в течение 6 дней.
Орнидазол — вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней.
Гиналгин — 1 таблетка интравагинально в течение 10 дней.
Клиндамицин — 2%-ный вагинальный крем применяется ежедневно в течение 4 дней подряд.
Клион Д (метронидазол) — вагинальные таблетки по 0,1 5 дней.
Атрикан (тенонитрозол) — по 250 мг два раза в день 4 дня.
Для местного лечения применяют также инстилляции уретры 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра через день 2%-ным раствором протаргола или 1%-ным раствором колларгола.
Лечение беременных. Лечение осуществляется метронидазолом (исключая 1-й триместр беременности) в дозе 2,0 г перорально однократно.
Лечение детей. Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет перорально по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, два-три раза в сутки; 6-10 лет — по 0,125 г два раза сутки; 11-15 лет — по 0,25 г два раза в сутки в течение 7 дней.
Обратите внимание!
- Биологическое своеобразие хламидий, выражающееся в энергозависимом паразитизме и уникальном цикле развития, определяет самостоятельное положение этих микроорганизмов в системе прокариотов
- Хламидии выделены в отдельный порядок Chlamydiales, включающий одно семейство Chlamydiaceae, содержащее один род Chlamydia, состоящий из четырех видов: Ch.trachomatis, Ch.psittaci, Ch.pneumoniae, Ch.pecorum
- Вид Ch.trachomatis объединяет микроорганизмы, вызывающие заболевания главным образом у человека (антропонозные хламидиозы). Патогенные для человека Ch.trachomatis разделены на три биовара: возбудители венерической лимфогранулемы; возбудители гиперэндемической трахомы; возбудители спорадических заболеваний глаз (паратрахома, конъюнктивит с включениями у новорожденных и взрослых) и урогенитального хламидиоза (уретриты, цервициты, сальпингиты, проктиты, простатиты, эпидидимиты, пневмонии новорожденных)
www.lvrach.ru
