Трихомониаз у мужчин


Трихомониаз у мужчин

Трихомониаз – инфекционное заболевание, причиной которого является представитель простейших Trichomonada vaginalis. Болезнь передается половым путем.

Трихомониаз по праву считают самой распространенной половой инфекцией. Согласно сведениям ВОЗ, ежегодно в мире заболевает трихомониазом примерно 180 млн человек. Мужчины и женщины инфицируются с одинаковой частотой.

Основные симптомы и признаки трихомониаза у мужчин

Наиболее часто это заболевание у мужчин протекает без выраженных клинических симптомов. Однако даже при отсутствии выраженных симптомов заболевания, трихомониаз приводит к тяжелым нарушениям половой сферы вплоть до бесплодия.

Основные симптомы, которые могут наблюдаться у мужчин при трихомониазе:

  • болезненные ощущения по ходу уретры при мочеиспускании;
  • появление частых, неожиданных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию;
  • пенистые выделения из уретры;
  • потемнение мочи;
  • наличие прожилок крови в семенной жидкости;
  • боль, чувство тяжести или дискомфорта в промежности или в области таза.

Расстройства мочеиспускания у мужчин в молодом возрасте настораживают и заставляют обратиться к врачу. Если лечение не проводить, то спустя 6–15 дней признаки заболевания исчезают. Это свидетельствует о переходе болезни с острой в хроническую форму.

Длительное течение трихомониаза приводит к возникновению стриктур уретры, а также к развитию простатита.

Наличие трихомониаза значительно повышает риск инфицирования другими половыми инфекциями. Это происходит потому, что стойкость организма к инфекциям снижается при повреждении трихомонадами клеток эпителия.

Очень часто трихомониаз выявляют вместе с другими инфекциями мочеполовой системы, например, с гонореей или микоплазмозом. Это затрудняет диагностику и сказывается на длительности лечения. Риск заражения ВИЧ, вирусом простого герпеса, ВПЧ и другими инфекциями у больных трихомониазом также значительно повышается за счет постоянной травматизации слизистых оболочек.

к оглавлению ↑

Инкубационный период трихомониаза у мужчин. Пути передачи трихомонады

Инкубационный период трихомониаза колеблется в больших пределах. Обычно он составляет 6–20 дней, но в некоторых случаях может быть от 48 часов до 2 месяцев.

Инкубационный период можно определить только в том случае, если заболевание протекает с выраженными клиническими симптомами. Если течение трихомониаза бессимптомное, то длительность инкубационного периода определить невозможно.

Симптомы заболевания могут возникнуть и спустя 3 года после инфицирования под воздействием таких факторов как:

  • обострение экстрагенитальной патологии;
  • присоединение другой половой инфекции;
  • снижение иммунитета.

С момента инфицирования независимо от того, есть симптомы заболевания, или нет, человек может заражать окружающих. Именно поэтому трихомониаз является очень распространенным заболеванием. Человек долгое время может не подозревать о своей болезни и не догадываться о том, что он является источником инфекции для других.

Какие симптомы и как лечится трихомониаз у женщин читайте в этой статье

Трихомониаз передается половым путем. При этом наиболее высокий риск заражения трихомонадами во время вагинального секса. При оральных или анальных контактах вероятность заразиться минимальна, ведь трихомонады способны паразитировать только в органах мочеполовой системы.

Эти организмы быстро погибают при:

  • воздействии антисептиков;
  • повышении температуры более 40°С;
  • снижении температуры ниже 15°С;
  • воздействии ультрафиолетового излучения;
  • высушивании.

Поэтому передача возбудителя бытовым путем возможна, но это маловероятно, ведь трихомонады недолго живут в окружающей среде.

Инфицирование может произойти, только если пользоваться полотенцем или мочалкой сразу после больного человека, пока эти предметы еще влажные, чтобы произошел контакт половых органов с его выделениями. У влажных выделениях из половых органов трихомонады могут сохранять жизнедеятельность до 24 часов.

Существует вероятность заразиться трихомониазом при посещении общественного туалета.

При незащищенном половом контакте с женщиной, зараженной трихомонадами, вероятность инфицироваться составляет около 70%. Использование презервативов снижает возможность инфицирования к 2–3%.

к оглавлению ↑

Лечение трихомониаза и схемы лечения трихомонады у мужчин

Трихомониаз нельзя пускать на самотек. Чрезвычайно важно проводить лечение до конца, ведь исчезновение симптомов не всегда можно считать признаком излечения от заболевания.

Лечение зависит давности заболевания. Если с момента появления начальных симптомов прошло менее двух месяцев, используют антипротозойные препараты. Если болезнь длится уже давно, перед началом антипротозойной терапии назначают иммуномодуляторы и адаптогены. В обоих случаях кроме приема препаратов внутрь назначают местное лечение.

К местным методам лечения относятся:

  • инстилляция уретры;
  • массаж простаты;
  • физиотерапия.

Существует несколько схем приема антипротозойных препаратов. В одних случаях рекомендуют однократный прием ударной дозы препарата, в других – прием небольших доз лекарственного средства на протяжении нескольких дней. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от таких факторов:

  • давность заболевания;
  • тяжесть течения;
  • состояние организма.

Во время приема антипротозойных препаратов необходимо придерживаться определенной диеты. Стоит ограничить потребление жирной, острой, соленой пищи, а также полностью исключить употребление различных алкогольных напитков.

Если не придерживаться диеты, эффективность лечения снижается. К тому же прием алкоголя во время проведения терапии существенно увеличивает токсичное влияние препаратов на организм, что может вызвать нарушения работы печени вплоть до развития токсического гепатита.

В период лечения необходимо воздерживаться от незащищенных половых контактов. При наличии постоянного полового партнера его обязательно нужно обследовать на трихомониаз, и в случае необходимости, проводить лечение.

Иммунитет после заболевания не вырабатывается, поэтому человек может болеть трихомониазом несколько раз в жизни. В связи с этим, если не лечить полового партнера, после излечения можно заразиться снова.

Для контроля эффективности лечения используют ПЦР. Ее назначают спустя 14 дней после завершения антипротозойной терапии, чтобы подтвердить отсутствие трихомонад в организме. Рекомендовано делать ПЦР каждый месяц на протяжении 3–7 месяцев после терапии, чтобы небольшое количество возбудителей не осталось не замеченным.

к оглавлению ↑

Лекарства от трихомониаза у мужчин (лекарства и таблетки)

Основным антипротозойным препаратом, который используется в лечении трихомониаза, является метронидазол. Он выпускается в виде таблеток по 500 и 250 мг. Существует несколько схем его применения:

  • по 250 мг 2 раза в день 10 дней;
  • по 500 мг 2 раза в день 7 дней;
  • в первый день 1000 мг в сутки разбить на 2 приема, во второй – 750 мг разбить на 3 приема, а в оставшиеся 4 дня – по 500 мг в сутки, разбить на 2 приема.
  • 4 таблетки по 500 мг внутрь однократно.

Другие антипротозойные препараты, такие как тинидазол, нитазол, ниморазол или орнидазол используют в случае индивидуальной непереносимости метронидазола или при резистентности трихомонад к нему. Устойчивость трихомонад к терапии метронидазолом наблюдается в 6% случаев.

Тинидазол выпускают в таблетках по 0,5 г и назначают по одной из представленных схем:

  • 4 таблетки внутрь однократно;
  • 4 таблетки принимаются на протяжении одного часа, по 500 мг каждые 15 минут;
  • по 1 таблетке через каждые 12 часов 7 дней.

Орнидазол в таблетках по 0,5 г принимают по одной из двух схем:

  • 3 таблетки внутрь однократно вечером;
  • по 1 таблетке утром и вечером на протяжении 5 суток.

Нитазол принимают по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день. Терапия длится 15 суток.

Ниморазол назначают по 4 таблетки (2000 мг) однократно или по 1000 мг в сутки на протяжении 6 дней.

При хроническом трихомониазе также применяют солкотриховак R. Препарат является вакциной из определенных штаммов лактобактерий и действует как иммунокорректор.

Вакцинацию проводят в несколько этапов. При этом 3 раза с перерывом в две недели вводят 0,5 мл препарата. Через год возникает необходимость в повторной вакцинации, во время которой вакцину вводят однократно в том же количестве.

В период лечения и после прохождения курса терапии назначают иммуномодуляторы и адаптогены. К ним относятся:

  • экстракт женьшеня;
  • экстракт алоэ;
  • пирогенал;
  • поливитамины;
  • препараты на основе меда.

Повышение иммунитета и укрепление организма играют важную роль в лечении хронического рецидивирующего трихомониаза.

Местное лечение трихомониаза у мужчин включает в себя введение в уретру слабых растворов:

  • этакридина лактата;
  • оксицианида ртути;
  • нитрата серебра.

Эти растворы имеют выраженный бактерицидный и антипротозойный эффект. Кроме этого, инстилляции помогают провести мягкую механическую очистку мочеиспускательного канала от патологических выделений.

Если у пациента развился трихомонадный простатит, местное лечение заключается в проведении массажа простаты дважды в неделю с троксевазиновым гелем. Так улучшается микроциркуляция, снимается отек и воспаление.

к оглавлению ↑

Последствия трихомониаза. Причина бесплодия

Трихомониаз является чрезвычайно коварным заболеванием. У мужчин оно может никак не проявляться или иметь скудную симптоматику, но, несмотря на это, приводит к серьезным последствиям.

Трихомониаз, начинаясь в виде уретрита, при длительном течении может распространяться на другие отделы мочеполовой системы мужчины и вызывать:

  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • цистит;
  • простатит.

При орхите повреждаются клетки сперматогенного эпителия, поэтому количество сперматозоидов в эякуляте значительно снижается. При везикулите и простатите изменяется качество семенной жидкости. Размножаясь в ней, трихомонады выделяют свои продукты жизнедеятельности, которые очень токсичны для сперматозоидов.

Изменения, возникающие в семенной жидкости при трихомонадном простатите:

  • уменьшается количество сперматозоидов;
  • ухудшается подвижность сперматозоидов;
  • изменяются реологические свойства спермы.

Все это приводит к бесплодию. По статистике, у каждого десятого мужчины с бесплодием выявляют трихомониаз.

Высокая распространенность трихомониаза среди населения и особенности его течения делают это заболевание серьезной проблемой. Важно время от времени проверять состояние своего здоровья. Это способствует раннему выявлению и лечению заболевания, что значительно уменьшает риск развития грозных осложнений.

lechimsya-legko.ru

Трихомониаз у мужчин: лечение и симптомы

Заболевание является одной из широко распространенных видов половых инфекций. Трихомониаз вызывает Trichomonas vaginalis. Главным путем инфицирования является половой. Однако вероятно и бытовое заражение. Трихомонады могут жить во влажной среде около часа, однако при нагревании и высушивании практически мгновенно погибают. Тема этой статьи - эффективное лечение болезни, ее симптомы и пути заражения.

Симптомы развития трихомониаза у мужчин

Практически у 30% мужчин заболевание проходит активно, и часто главным признаком является уретрит. Возбудитель из уретры может попасть в семенники, простату, яичные ткани, по этой причине развивается соответственно уретрит, образуются симптомы простатита и со времени происходит понижение репродуктивных возможностей.

Рассмотрим симптомы болезни, которые могут быть следующими:

1.

Жжение, рези во время мочеиспускания. Со временем моча мутнеет, позывы происходят чаще;

2.

Болевые ощущения после полового контакта, повторяющиеся болевые ощущения между ног, жжение в районе внутренней поверхности бедер. В случае поражения простаты, яичек могут добавиться резкие болевые ощущения при дефекации или в мошонке.

3.

Незначительные выделения, часто белесоватого оттенка;

Трихомониаз иногда протекает не только изолированно, но и в сочетании с прочими инфекциями, которые вызваны вирусами, гонококком, грибками, хламидиями, микоплазмами. От этого зависит лечение болезни.

В диагностике заболевания используется общий мазок. У женщин изучают влагалищные выделения, у мужчин анализируются выделения из секрет предстательной железы и мочеиспускательного канала. Результаты общего мазка потом подтверждают при помощи более точных способов исследования – ПЦР, ПИФ либо посева.

Виды мужского трихомониаза у мужчин и их проявления

Есть три вида болезни:

1.

хронический трихомониаз,

2.

свежий (подострый, острый и торпидно протекающий),

3.

а также носительство.

Свежим обычно считают болезнь, возникшую меньше двух месяцев назад. Хроническим называют заболевание, возникшее свыше двух месяцев назад. Трихомонадоносительство является состоянием, при котором отсутствуют какие-либо клинические признаки инфекции, однако методами ПЦР или микроскопии в мазках находят характерных возбудителей. Человек при этом является источником инфекции для полового партнера. Помимо этого, виды трихомониаза у мужчин классифицируют по локализации инфекционно-воспалительного процесса на трихомониаз нижних и верхних отделений мочеполовой системы.

Последствия трихомониаза у мужчин

Какой бы ни казалась безобидной трихомонада, последствия болезни довольно серьезны. У мужчин в основном трихомониаз протекает без симптомов, но типу трихомонадоносительства, однако у них могут возникать и довольно нехорошие последствия болезни. В случае отсутствия признаков мужчины не торопятся идти к доктору:

1.

Трихомонады могут быть причиной уретрита;

2.

Трихомониаз нередко является причиной последствия трихомониаза - хронического простатита (воспаляется предстательная железа);

3.

Трихомонады могут провоцировать везикулит – воспаление семенных пузырьков;

4.

Трихомонады в результате активности в организме мужчины могут поражать яички с их придатки, развивая тяжелую болезнь – хронический орхоэпидидимит;

5.

Заболевание понижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;

6.

Как следствие указанных выше последствий трихомониаза вероятно развитие мужского бесплодия;

7.

Заболевание резко поднимает риск инфицирования и передачи ВИЧ;

8.

Довольно часто рецидивирующие хронические болезни мочеполового тракта у мужчин можно связать с трихомонадой;

9.

Неудачное лечение прочих венерических болезней часто связывают с невыявленной трихомонадой.

Заболевание может приводить к поражению семенных пузырьков, предстательной железы, куперовых желез, придатков яичек. При урогенитальном трихомониазе может быть развита восходящая инфекция почек и мочевых путей (пиелит, цистит, пиелонефрит). Осложнения в случае трихомонадных уретритов у мужчин могут встречаться чаще, нежели при гонорее.

Клиническая картина трихомонадных везикулита, простатита, эпидидимита может отличаться от картины гонорейной этиологии, которая протекает чаще всего, более бурными темпами. При продолжительном протекании вероятно возникновение множественных или одиночных стриктур уретры.

Особенности лечения мужского трихомониаза

Лечение болезни чаще всего связано со специфической противопротозойной терапией. Свежий подострый и острый трихомониаз лечится довольно успешно. Назначают средства группы имидазола по разным схемам не только в виде таблеток, но и инъекциями. Лечение болезни у мужчин, протекающей хронически или торпидно начинают применением гоновакцины. После третьей инъекции назначают противопрозойный препарат.

Местное лечение также проводится, однако лишь в случае острых процессов. Оно состоит в промывании уретры с помощью растворов антисептиков, инстилляции лекарственных препаратов, в случае необходимости проводят бужирование. Весь комплекс лечения трихомониаза у мужчин зависит от распространения процесса.

Критериями излечения являются нормализация уретроскопии, бактериоскопической картины мазка, отрицательные данные ПЦР и отсутствие признаков на протяжении двух месяцев после терапии.

Принципы терапии трихомониаза у мужчин

Главные принципы лечения необходимо оговорить подробнее:

1.

Лечение необходимо у каждого полового партнера во избежание повторного инфицирования;

2.

Терапия проводится при разных формах трихомониаза, также и при носительстве трихомонады. Чтобы назначить лечение, достаточно обнаружить трихомониаз у одного вашего полового партнера. Другим половым партнерам назначают лечение независимо от того, найдена у них инфекция, либо нет.

3.

Огромное значение в эффективной терапии болезни имеет соблюдение всех предписаний доктора и строгое следование режиму терапии. Только в случае четкого и своевременного приема всех прописанных средств имеется возможность победить болезнь всего за один курс терапии.

4.

Самолечение трихомониаза хуже отсутствия лечения. Бессистемный прием даже наиболее мощных медикаментов приводит к развитию стойкости трихомонад к действию антибиотиков, а также усложнению терапии в дальнейшем. Помимо этого, необходимо учесть, что терапия трихомониаза всегда носит комплексный характер. Она может включать в себя как прием антибиотиков, так и местные процедуры. Потому нельзя ограничить курс терапии одним антибиотиком.

5.

Трихомонады обладают свойством поглощения остальных инфекционных агентов, в числе которых могут быть возбудители иных венерических инфекций. Так они защищают их от влияния антибиотиков. Однако при излечении от заболевания вторичные инфекции могут освобождаться и вызывать воспалительный процесс. Потому довольно важно проводить дообследования после курса лечения трихомониаза на присутствие сопутствующей флоры и назначение подходящего лечения при ее возникновении.

Однократное заболевание трихомониазом, а также его удачное лечение вовсе не является гарантией того, что этот недуг вас не коснется в будущем. При дальнейшем контакте с заболевшим человеком вы имеете возможность заразиться снова, поскольку иммунная система от трихомониаза не вырабатывается.

Эффективное лечение трихомониаза возможно с помощью средств, назначаемых для терапии заболевания, за исключением такого препарата, как орнидазол. Они меняют способность человеческого организма нейтрализовать действие алкоголя. Потому потребление алкоголя даже в небольших количествах запрещено категорически, поскольку может вызвать аллергию, отравление и даже токсический шок.

Методы лечения мужского трихомониазан

Как лечить трихомониаз? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, так как терапия может изменяться в зависимости от длительности заболевания, типа и вида возбудителя.

Лечение включает:

1.

общее и местное лечение антибиотиками;

2.

нормализацию микрофлоры;

3.

укрепление иммунитета.

Нельзя забывать о том, что половые партнеры с трихомониазом должны лечиться вместе для избегания повторного заражения. Также обязательно должны лечиться и пассивные трихомонадоносители, потому что скрытая форма трихомониаза может в любой момент перейти в острую форму.

Пациенты считаются излеченными, когда повторные исследования трихомонады не обнаружены в течение 2–3 месяцев у женщин и 1–2 месяцев у мужчин.

Медикаментозная терапия трихомониаза у мужчин

При лечении можно воспользоваться следующими средствами:

1.

Противотрихомонадные препараты. Часто назначаются производные Имидазола – Метронизадол, Клотримазол, Орнидазол, Тинидазол и т.д.;

2.

Антибиотиками пользуются, чтобы предупредить присоединение к процессу воспаления прочих возбудителей. Часто советуют применять средства из группы фторхинолонов (Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин) либо цефалопоринов.

Следует проводить лечение урогенитального трихомониаза при обнаружении Т. vaginalis независимо от наличия или отсутствия у обследуемых признаков воспалительного процесса. Лечение трихомоноза проводится по назначению и под контролем врача и длится от нескольких дней до 1 месяца. Как правило, применяют противотрихомонадные средства общего действия. При непереносимости противотрихомонадных средств общего действия или противопоказаниях к их применению, а иногда и при остром течении для ускорения разрешения воспалительного процесса проводят местное лечение урогенитального трихомониаза препаратами нитазола, трихомонапида, октилина и т. д.

При лечении урогенитального трихомониаза у мужчин используются следующие препараты: Тинидазол – 2,0 г однократно перорально; Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки перорально в течение 7 дней, Орнидазол по 500 мг 2 раза в сутки перорально в течение 5 дней. При рецидивирующем течении целесообразно применять вакцину «Солкотриховак» – 0,5 мл внутримышечно, 3 инъекции с интервалом в 2 недели, затем через 1 год 0,5 мл однократно.

При наличии показаний рекомендуется назначать патогенетическую и местную терапию. Из местнодействующих препаратов в лечении урогенитального трихомониаза используют: Метронидазол – вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются 1 раз в сутки интравагинально в течение 6 дней, Орнидазол – вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3–6 дней.

Причины и профилактика мужского трихомониаза

Трихомониаз занимает уверенное первое место среди всех венерических заболеваний, а трихомонада представляет собой самое распространенного возбудителя патологий мочеполовой системы. Всего на планете насчитывается практически 171 миллион больных, каждый год диагностирую также больше трех миллионов инфицированных трихомонадой людей. Женщины являются более подверженными заражению: примерно 30% пациенток планеты обладают симптомами болезни, тогда как распространение трихомониаза у мужчин составляет около 10%. Интересно, что около 40% всех больных представляют собой бессимптомные носители трихомонад.

Трихомонада способна выживать во влажной среде около нескольких часов. По этой причине при данном заболевании допустимым является бытовое заражение (к примеру, через влажные мочалки и полотенца). Необходимо особо отметить, что:

1.

Трихомониаз является единственным венерическим заболеванием, в случае которого допустимым является бытовое заражение;

2.

Возможность бытового заражения является невероятно маленькой. Большая часть случаев трихомониаза, связанных с неполовым способом заражения, представляют собой несвоевременно выявленную хроническую инфекцию.

Профилактика возникновения болезни заключается не только в исключении вероятных половых контактов, когда не используется презерватив, но и соблюдении правил гигиены.

www.astromeridian.ru

Трихомониаз у мужчин: симптомы, лечение

Распространенной половой инфекцией, которая часто диагностируется у мужчин, является трихомониаз. Объясняется такая ситуация достаточно просто – возбудитель заболевания отличается высокой контагиозностью, а симптоматика трихомониаза достаточно скудная, поэтому мужчина может длительное время являться носителем трихомониаза, но узнать о наличии заболевания только при развитии осложнений этой патологии.

Несмотря на всю серьезность заболевания в плане возможных осложнений, особенно в отдаленном периоде инфекции, своевременная диагностика и начало правильного лечения способно освободить организм от болезни в короткие сроки. Трихомониаз характеризируется воспалением тканей и органов мочеполовой системы и может протекать в хронической и острой форме.

Особенностью этого заболевания у мужчин является смазанная первичная симптоматика. При прогрессировании инфекции и переходе ее в хроническую форму в первую очередь отмечается поражение органов мочеполового тракта, в особенности простаты, именно это обстоятельство и приводит мужчину к необходимости обращения к врачу.

Основным и наиболее активным путем передачи трихомониаза является половой.

Возбудитель трихомниаза

Возбудителем инфекции является трихомонада, которая относится к группе простейших одноклеточных микроорганизмов, способных паразитировать в анаэробных условиях. По сути – это паразиты, которые совершают свой жизненный цикл в человеческом организме.

Среди трихомонад, способных паразитировать в человеческом организме, выделяют три типа: кишечную трихомонаду, ротовую и вагинальную, которая отличается наибольшей активностью и патогенность. Оптимальными условиями для активного размножения этих паразитов является полное отсутствие кислорода и температура человеческого тела. Слизистая оболочка, которая выстилает мочеполовой тракт – основное место обитания трихомонады, однако этот микроорганизм способен проникать в кровь и органы.

Особенностью трихомонады также является способность поглощать возбудителей других инфекций, передающихся половым путем, а именно цитомегаловирусы, грибы рода кандида, гонококки, хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, при этом последние получают защиту от воздействия клеток иммунной системы и лекарств. Кроме того, трихомонады могут разносить патогенные возбудители по всему человеческому организму, что приводит к развитию серьезного снижения иммунитета и возникновению системных поражений.     

Учитывая тот факт, что трихомонады паразитируют на клетках эпителия мочеполового тракта, они приводят к постепенному его разрушению, тем самым позволяя новым бактериям и вирусам беспрепятственно проникать в организм. Также люди, которые страдают от трихомониаза, более подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией.

Диагностика трихомониаза у мужского пола

Диагностировать трихомониаз у мужчин можно на основании инструментальных и объективных методов диагностики, которые позволяют выявить возбудителя инфекции. Визуальный осмотр и жалобы пациента позволяют только сделать предположения относительно диагноза. Для подтверждения диагноза «трихомониаз» необходимо использовать данные лабораторных исследований:

  • высокоточной ПЦР (полимеразной цепной реакции);

  • иммунологического метода;

  • микробиологического метода, который включает выращивание трихомонады на искусственно созданной питательной среде;

  • микроскопического исследования мазков, взятых из уретры пациента.

Трудность диагностики трихомонады у сильного пола заключается в возможности микроорганизма приобретать амебовидную форму.

Симптомы мужского трихомониаза

Мишенью для трихомонад в мужском организме являются сменные пузырьки, простата, яички с придатками, уретра. Довольно часто мужчины, не имеющие явной симптоматики заболевания, являются носителями паразита и активным его распространителем. Если возбудитель инфекции прогрессирует в организме достаточно долгое время, могут появляться очень неприятные и опасные осложнения: бесплодие, хроническое воспаление придатка яичка, хронический простатит, негонококковый уретрит.

Инкубационный период заболевания  может занимать от 2 до 200 дней. При стертой форме трихомониаза присутствует позднее начало клинических проявлений, появляющихся на фоне присоединения вторичной инфекции или снижения общего иммунитета. 

Трихомониаз имеет следующие формы течения:

  • трихомонадоносительство, которое чаще всего присутствует у мужчин;

  • хроническая, подострая и острая формы.

В большинстве случаев при трихомониазе у мужчин симптомы заключаются в появлении неприятных ощущений, которыми сопровождается процесс мочеиспускания:

  • незначительные выделения слизистого характера из мочеиспускательного канала;

  • ложные частые позывы к мочеиспусканию, особенно активно проявляющиеся в утреннее время;

  • боль, резь, жжение в момент мочеиспускания.

Довольно редко подобная симптоматика может иметь ярко выраженный характер. В таких случаях мужчина не может вести нормальную жизнедеятельность и вынужден в экстренном порядке обращаться к врачу. В тоже время слабая выраженность симптомов приводит к позднему обращению за помощью, что еще хуже. Если у мужчины присутствует хронический простатит, то он может даже не подозревать о наличии трихомониаза, поскольку симптомы принимаются за проявление простатита.

Если трихомониаз протекает в виде трихомонадного уретрита, поражающего мочеиспускательный канал, симптомами инфекции являются жжение после полового контакта или мочеиспускания, слабо выраженный зуд, слизисто-гнойные выделения. В ходе обследования уретры пациента наблюдается ее визуальное изменение – твердые инфильтраты, стриктура. Происходит постепенное сужение мочеиспускательного канала, которое сопровождается все более дискомфортным процессом естественного опорожнения мочевого пузыря. Если инфекция имеет восходящий тип, то постепенно в воспалительный процесс вовлекаются почки и мочевой пузырь.

При наличии поражения предстательной железы инфекция имеет симптомы, присущие простатиту – это ложные позывы к мочеиспусканию, болезненность и ощущение неполного опустошения мочевого пузыря в процессе мочеиспускания, тянущая боль в железе.

В исключительно редких случаях на фоне значительного снижения иммунитета могут появляться язвенные поражения срединного шва и слизистой уретры. 

Свежий трихомониаз спустя два месяца переходит в хроническое течение или может переходить в стадию трихомонадоносительства.

Хронический трихомониаз у мужчин отличается слабо выраженными симптомами или полным их отсутствием. Появляется вероятность развития дизурии с расстройством половой функции и незначительными болевыми ощущениями.

Трихомонадоносительство характеризуется наличием в организме трихомонады без каких-либо клинических симптомов присутствия этого паразита.

Осложнения трихомониаза

Осложнения трихомониаза возможны только при условии длительного протекания заболевания. К таким относятся: бесплодие, пиелонефрит, цистит, простатит, дополненный воспалением выводных протоков предстательной железы, воспаление семенных пузырьков и семенного бугорка.

Также стоит отметить, что существует предположение, согласно которому трихомонада может стать причиной развития рака простаты.

Исследователи из Онкологического центра имени Элвина Дж. Сайтмана (США) предполагают, что персистирующая трихомонадная инфекция – это один из факторов развития рака предстательной железы. Ученые установили прямую зависимость между длительностью и степенью остроты трихомониаза половой системы у мужчины и возникновением рака простаты.

Также было установлено, что хронический трихомониаз увеличивает на 40% риск развития рака предстательной железы. Острота и длительность персистенции трихомониаза оценивается путем проведения иммуноферментного анализа крови, который способен определить количество антител к трихомонаде.   Также было установлено, что трихомонада способна влиять на протоонкоген PIM1, благодаря чему он может трансформироваться в онкоген, который и приводит к развитию рака предстательной железы.

Лечение трихомониаза

Лечение мужского трихомониаза назначается в индивидуальном порядке врачом. Ни при каких обстоятельствах не стоит прибегать к самолечению, поскольку это может привести к переходу трихомонад в патогенную и агрессивную форму, что приведет к переходу заболевания в атипичную скрытую форму. 

  • Лечение трихомониаза у мужчин проводится независимо от клинической формы заболевания и от факта присутствия явной симптоматики.

  • В обязательном порядке должна проводиться терапия обоих половых партнеров, даже если показатели анализов одного из них являются отрицательными. Это необходимо потому, что иммунитет к инфекции очень нестоек и велика вероятность повторного заражения.

  • Продолжительность лечения составляет в среднем 8-12 дней, однако если присутствуют осложнения или инфекция имеет длительное течение, может потребоваться гораздо больше времени.

Медикаментозное лечение трихомониаза у мужчин подразумевает использование препаратов из группы 5-нитроимидазолов – тернидазол, орнидазол, ниморазол, тинидазол, метронидазол, которые назначаются внутрь. Также должно проводиться местное лечение при помощи кремов: «Розекс», «Розамет».

В некоторых случаях требуется дополнительное местное лечение с использованием препаратов, в составе которых содержится нитроимидазол, однако местного лечения недостаточно. Препараты данной группы несовместимы с алкоголем, поэтому на период лечения запрещается употреблять спиртные напитки, помимо этого, запрет действует еще на протяжении месяца после окончания противопаразитарного лечения.

Украинские сексопатологи из Института урологии АМН изучили безопасность и эффективность  некоторых противотрихомонадных препаратов у мужчин, страдающих хроническим урогенитальным трихомониазом. В исследовании приняло участие 370 человек в возрасте от 21 до 48 лет, которые болеют на протяжении от 3 месяцев до 8 лет. Все пациенты были разделены на 6 групп: 

Количество пациентов

Наименование препарата

Абсолютное число выздоровевших

Клиническое выздоровление, %

52

«Метронидазол»

21

40,4

43

«Тинидазол»

19

44,1

56

«Ниморазол»

48

85,7

126

«Тенонитразол»

113

89,7

49

«Орнидазол»

45

93,3

44

«Тенонитрозол» и «Орнидазол»

43

97,7

Стимулирующую терапию назначают в случае лечения как хронических, так и осложненных форм трихомониаза. Для этого используют препараты иммунокорректоры и иммуностимуляторы, которые подбираются строго в индивидуальном порядке.

Для коррееции иммунного статуса использовали гепатопротектор – «Легалон», «Кагоцел». Если у пациента наблюдалось наличие TANK-функции трихомонады, для усиления антибактериального эффекта на протяжении десяти дней применяли «Кларитромицин».

При выраженной в значительной степени клинической картине заболевания применяется симптоматическая терапия (спазмолитики, обезболивающие) для устранения неприятных ощущений. Также применяется физиотерапия.

Если у пациента диагностирована смешанная инфекция, то проводят терапию, направленную на уничтожение выявленного возбудителя (антибиотики при простатите, противомикотические средства при наличии молочницы, антибиотики при хламидиозе).

Через 5-7 дней после окончания курса этиотропной терапии проводят контроль излеченности трихомониаза, для этого выполняют исследование материала мазка ПЦР-методом и делают посев материала на искусственную среду.

Профилактика мужского трихомониаза

Профилактика трихомониаза заключается в проведении общих мероприятий, которые используют для предотвращения любой инфекции, передающейся половым путем:

  • своевременное профилактическое обследование у специалиста;

  • использование барьерной контрацепции независимо от вида половой близости;

  • недопущение самолечения при помощи народных средств или лекарственными препаратами без назначения врача, при наличии симптомов половой инфекции;

  • использование местных антисептических средств для обработки наружных половых органов (к примеру, «Мирамистина») в тех случаях, когда имел место незащищенный половой акт (разовая мера) или при разрыве презерватива в момент половой близости.

doctoroff.ru

Трихомониаз у мужчин: первые симптомы

Трихомониаз у мужчин – это венерическое заболевание, которое является весьма распространенным и часто протекает параллельно с другими инфекциями, такими, как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Пути заражения и возбудитель инфекции

Возбудителем заболевания является не бактерия и не вирус, а простейший одноклеточный микроорганизм – вагинальная трихомонада, существует также трихомонада кишечная и оральная, но они встречаются намного реже. Контагиозность инфекции достаточно высокая, возбудитель легко передается во время незащищенного полового контакта с больной женщиной или носителем.

Коварностью трихомоназа у мужчин является то, что заболевания часто протекает бессимптомно или ее признаки выражены очень скудно, поэтому в большинстве случаев пациент обращается за медицинской помощью уже на стадии развития осложнений, тогда и развивается бурная клиническая картина. При трихомониазе у мужчины поражаются органы мочеполовой системы – уретра, предстательная железа, семенные канатики и яички. В зависимости от продолжительности течения заболевания и выраженности симптоматики инфекции различают острую и хроническую формы трихомониаза.

Возбудители инфекции – трихомонады способны активно размножаться при полном отсутствии кислорода и нормальной температуре человеческого тела. Излюбленными местами локализации микроорганизма являются слизистые оболочки, выстилающие органы мочеполового тракта, но паразитируя в организме и размножаясь, возбудитель с током крови способен легко проникать во внутренние органы и ткани, вызывая в них воспалительные и необратимые процессы.

Особенностью вагинальной трихомонады является ее способность сосуществовать в человеческом организму с другими возбудителями половых инфекций (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, вирусом генитального герпеса), причем простейшее поглощает этих возбудителей, обеспечивая им тем самым защиту от иммунной реакции и воздействия лекарственных препаратов. Вот почему лечение от трихомониаза у мужчин включает в себя несколько видов лекарственных препаратов, к которым чувствительны большая часть патогенных возбудителей.

Паразитируя на эпителиальных клетках органов мочеполового тракта, трихомонада питается ими и активно их разрушает, что снижает местный иммунитет и повышает риски беспрепятственного проникновения внутрь других болезнетворных возбудителей. У мужчин, страдающих хроническим трихомониазом, есть все шансы заболеть ВИЧ-инфекцией.

Первые симптомы заболевания

Как у мужчин проявляется трихомониаз и похожа ли симптоматика с признаками этой болезни у женщин?

Самыми излюбленными местами для активного роста и размножения трихомонад в мужском организме являются:

  • мочеиспускательный канал;
  • яички;
  • семенные канатики и пузырьки;
  • предстательная железа.

В большинстве случаев мужчины репродуктивного возраста являются носителями трихомонад, причем сами об этом не подозревают. Во время сексуальных контактов без применения презерватива мужчина активно распространяет возбудителей заболевания женщинам.

В некоторых случаях при снижении иммунитета трихомониаз у мужского населения может давать о себе знать незначительными, слабо выраженными клиническими симптомами, которые чаще всего остаются незамеченными.

Признаки и симптомы

Инкубационный период мужского трихомониаза составляет от нескольких дней (2-3) до нескольких месяцев (до полугода), что зависит от состояния иммунной системы.

Выделяют несколько форм инфекции у мужчин:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая;
  • трихомонадоносительство – наиболее часто встречается именно у мужчин.

Проявление трихомониазау мужчин по интенсивности зависят от формы заболевания, но чаще пациент жалуется на появление следующих симптомов:

  • рези и небольшое жжение при опорожнении мочевого пузыря – они настолько слабо выражены, что мужчина часто не обращает на них внимания;
  • частые позывы в туалет помочиться;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого;
  • незначительные слизистые выделения из уретры – мужчины, которые тщательно следят за своей интимной гигиеной, могут даже не обратить внимание.
Слизисто-гнойные выделения из уретры

В очень редких случаях симптоматика инфекции имеет выраженный характер, что причиняет мужчине много дискомфорта и мешает ему жить полноценной сексуальной жизнью – часто именно эти факты заставляют пациента искать помощи у медиков.

В зависимости от места локализации трихомонады у мужчины могут наблюдаться различные клинические симптомы, отличающиеся друг от друга:

Место локализации возбудителяКлинические проявления заболевания
Уретра (встречается наиболее часто)У мужчины будут признаки трихомониазного уретрита, что характеризуется зудом и жжением при мочеиспускании, выделениями слизистого или слизисто-гнойного характера, дискомфортными ощущениями после полового акта
Мочевой пузырь и почкиРазвивается воспаление в этих органах в том случае, когда уретра сужается из-за хронического в ней воспалительного процесса и трихомонады легко попадают восходящим путем в мочевой пузырь и почки. При этом наблюдается симптоматика цистита – боли и рези при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и пиелонефрита – отеки, тупые боли в поясничной области, температура тела до 38,5 градусов и выше
Предстательная железаТянущие тупые боли в нижней части живота, частые ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения пузыря, трудности с эрекцией

Хронический трихомониаз у мужчины: симптомы

Если лечение трихомониаза у мужчин не было проведено своевременно или пациент проигнорировал появление симптомов болезни, то патологический процесс переходит в хроническую стадию или в носительство.

Боли в почках при трихомониазе

Клинически хроническая форма инфекции характеризуется отсутствием симптомов заболевания или они настолько слабо выражены, что больной не придает им значения. Коварство вялотекущего хронического воспалительного процесса в том, что трихомонады активно поражают органы мочеполового тракта, что в будущем может стать для мужчины причиной развития эректильной дисфункции, импотенции или выраженных дизурических явлений, на фоне которых о полноценных сексуальных отношениях не может быть и речи.

При трихомонадоносительстве мужчина простоя является распространителем инфекции, при этом он сам не страдает от заболевания, так как у него мощная иммунная защита.

Как выявляют заболевание у мужчин?

При появлении перечисленных выше симптомов мужчине следует обратиться за помощью к урологу или венерологу.

Диагноз трихомониаз ставится на основании комплексного обследования пациента, включающего в себя:

  • забор и изучение мазков из уретры;
  • посев выделений из уретры на питательные среды – позволяет подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты;
  • метод полимеразной цепной реакции – в сочетании  другими методиками его часто проводят для выявления возбудителей скрытых половых инфекций, которые протекают латентно и не проявляются клинически;
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

На основании результатов анализов и мазков мужчине назначают курс лечения.

Лечение

Препараты для лечения трихомониаза

Лечение трихомониаза у мужчин будет успешным в том случае, если соблюдены следующие правила:

  • мужчина принимает лекарственные препараты при любой форме течения трихомониаза – то есть, даже с латентным проявлением болезни или носительством трихомонад терапия обязательна;
  • продолжительность лечения в среднем составляет около 10-12 дней, в запущенных и осложненных формах трихомониаза этот период увеличивается;
  • курс лечения должны проходить оба половых партнера, в противном случае произойдет повторное заражение – на время терапии следует отказаться от сексуальных отношений

Для медикаментозного лечения трихомониаза у мужчин назначают препараты из группы 5-нитроимидазолов, к которым относятся:

  • Тинидазол;
  • Оринидазол;
  • Метронидазол;
  • Ниморазол.

Это препараты в форме таблеток для перорального применения, подробная схема лечения трихомониаза у мужчин расписывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Важно! Ни в коем случае не используйте схему лечения, которую назначали вашему знакомому или другу, так как все индивидуально и то, что подошло другому мужчине, может не подойти вам. Таким образом, трихомонады вырабатывают устойчивость к лекарственным препаратам, и в дальнейшем будет трудно подобрать эффективное лекарственное средство.

Местное лечение

Врач также может рекомендовать использовать мазь от трихомониаза для мужчин. Эффективными препаратами являются Розекс и Розамет – это лекарство кремообразной консистенции, которое содержит местный антисептик и вещество, снимающее раздражение. Наносить крем следует на головку полового члена 1 раз в сутки на ночь, после чего уже не опорожнять мочевой пузырь до утра, чтобы не смыть лекарство.

Хронический трихомониаз: лечение

При обострении хронического трихомониаза у мужчины лечение острой формы не отличается, а для стимуляции иммунной защиты и повышения сил организма дополнительно назначают иммуномодуляторы:

  • Кагоцел;
  • Интерферон;
  • Виферон;
  • Лаферобион.

Для усиления терапевтического эффекта Орнидазола мужчине назначают курс антибиотика макролида на 10 дней – Клацид, Кларитромицин, Азитромицин. Это все антибиотики одной группы, отличается только цена и дозировка, поэтому внимательно изучает прилагающуюся инструкцию.

Чтобы уменьшить негативное воздействие антибактериальных препаратов на ткани печени с первого дня терапии следует принимать один из гепатопротекторов – Гепабене, Энерлив, Карсил, Эссенцеале.

В запущенных случаях и при распространении инфекции на почки и мочевой пузырь назначают уколы от трихомониаза для мужчин. Как правило, это антибиотики, спазмолитики и обезболивающие препараты.

Важно! Нельзя самостоятельно прекращать курс лечения, даже если вы ощущаете значительные улучшения. Для уничтожения трихомонад требуется не менее 7 дней терапии.

Спустя неделю после приема последней таблетки мужчине необходимо сдать контрольные анализы – заболевание считается излеченным, если в мазках и посевах не выявили трихомонады и других возбудителей половых инфекций.

Что будет, если не лечить трихомониаз мужчине?

Импотенция и бесплодие у мужчин

Последствия трихомониаза у мужчин развиваются, как правило, в результате длительного не лечения острого воспалительного процесса – в этом случае трихомонады поражают всю мочеполовую систему, вызывая следующие патологии:

  • воспаление семенных канатиков;
  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • хронический уретрит;
  • цистит;
  • развитие бесплодия;
  • нарушение эректильной функции.

На видео в этой статье подробнее рассказано, к каким негативным последствиям может привести не леченных мужской трихомониаз, поэтому отнеситесь к своему здоровью серьезно и ответственно.

Важно! Несколько лет назад ученые выявили взаимосвязь между раком предстательной железы и хроническим трихомониазом, поэтому не занимайтесь самолечением и обязательно обращайтесь к специалистам при возникновении симптомов заболевания.

Как предотвратить трихомониаз мужчине?

Важным и, безусловно, первостепенным фактором профилактики венерических инфекций у мужчин (не только трихомониаза) является использование презерватива при сексе. Это касается всех мужчин, которые не имеют постоянного сексуального партнера или не уверены в здоровье девушки.

Если незащищенный секс все же был, то необходимо сразу предпринять меры профилактики заболевания – тщательно помыть половой член водой с хозяйственным мылом, опорожнить мочевой пузырь и обработать головку полового члена раствором Мирамистина. Эти меры, если и не на 100% защитят вас от инфекции, то значительно снизят риск инфицирования.

Вопросы

Здравствуйте, доктор. Примерно неделю назад у меня был незащищенный секс с девушкой, в здоровье которой я теперь не уверен. Очень переживал по поводу трихомониаза и других венерических болезней, но вроде все нормально, никаких симптомов. Могу ли я быть спокоен, что все обошлось или требуются какие-то дополнительные обследования?

Добрый день. Для убеждения в Вашем мужском здоровье обратитесь все же к венерологу (это можно сделать анонимно) и сдайте мазки из уретры. Трихомониаз для мужчин коварен как раз отсутствием симптомов. Кроме этого, если инфицирование и прошло, то Вы можете являться носителем трихомонад и сами не подозревая того заражать женщин. При носительстве также требуется пройти полноценный курс лечения.

Добрый день, меня зовут Николай, женат уже много лет, из партнеров в сексе только жена. С недавних пор ощущаю сильные боли при мочеиспускании, прямо режущие, выделения незначительные, их почти нет. Скажите, может ли это у меня быть трихомониаз?

Здравствуйте, Николай. Описанные Вами симптомы могут быть признаком таких патологий, как простатит, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, кандидозный баланопостит. Для дифференциации заболевания Вам необходимо обратиться к урологу, он назначит анализы и мазки, чтобы установить причину таких болей и при необходимости подберет лечение. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу и тем более, не занимайтесь самолечением – этим Вы только навредите себе.

zppp.su


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон