Токсоплазмоз в 3 триместре


Токсоплазмоз при беременности 3 триместр - Про паразитов

  • 1 Что такое токсоплазмоз?
  • 2 Пути заражения
  • 3 Симптомы и последствия токсоплазмоза при беременности
  • 4 Диагностика
  • 5 Расшифровка результатов
  • 6 Лечение проблемы
  • 7 Профилактика
  • 8 Чем опасен токсоплазмоз для беременных?

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

Читать далее »

В случае, когда у женщины диагностировали токсоплазмоз при беременности, нужно срочно обратиться за помощью к доктору, который назначит лечение, учитывая положение. Это опасное заболевание негативно влияет на плод, поэтому так важно выявить болезнь до беременности, вовремя вылечив ее. Какими путями можно заразиться токсоплазмозом, какая симптоматика проявляется у беременной и какое медикаментозное лечение, безопасное для ребенка, поможет преодолеть недуг?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — заболевание, вызванное паразитом токсоплазма. Гельминт паразитирует в кишечнике животных и человека, основной носитель заболевания — кошка. Опасна токсоплазма для плода в начальный период беременности — в первом триместре, так как она негативно влияет на формирование жизненно важных органов и систем ребенка. Но если женщина уже хотя бы раз была заражена этой болезнью и в крови есть антитела к токсоплазме, то риски для плода уменьшаются и токсоплазмоз не опасен для беременных.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

Домашние животные могут быть носителями вируса.

Заболеть токсоплазмозом можно от домашних и диких животных, которые являются носителями. Болезнь у человека возникает и при употреблении в пищу термически необработанного мяса и продуктов, которые контактировали с зараженной почвой. Если человек работал с зараженным грунтом или песком, не помыл руки и поел, яйца токсопалзмы попадают в организм, где развиваются, чем оказывают негативное влияние на здоровье. Заболевание передается внутриутробно в период беременности, когда женщина заболела вирусом токсоплазмы до зачатия. Поэтому, прежде чем забеременеть, нужно обследоваться свой организм, излечить выявленные болезни, это поможет избежать осложнения в период вынашивания ребенка.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и последствия токсоплазмоза при беременности

Выделяют 3 формы заболевания токсоплазмой, которые зависят от тяжести протекания симптомов: хронический токсоплазмоз, острый и латентный. Острой формы токсоплазмоз у беременных проявляется при снижении защитных функций организма. Гельминт начинает негативно воздействовать на внутренние органы, влияя на их функционирование, и тогда развиваются такие симптомы токсоплазмоза у беременных:

  • увеличивается температура тела;
  • беспокоит слабость, ухудшение общего самочувствия;
  • появляются головные боли и головокружение;
  • нарушается режим сна;
  • ухудшается аппетит, женщина теряет в весе;
  • появляются аллергические высыпания на кожных покровах;
  • печень становится больше нормы, при пальпации чувствуется боль;
  • увеличиваются в размерах и лимфоузлы, при надавливании чувствуется боль;
  • при сильной инвазии поражается головной мозг, центральная нервная система.

Последствия острой формы токсоплазмоза печальные, и если признаки заболевания своевременно не выявить и не начать лечить, то высокий риск летального исхода не только для плода, а и для самой женщины. Обнаружить заболевание возможно только в лабораторных условиях, в процессе исследования образцов, сданных на анализ.

Вернуться к оглавлению

Во время беременности, гинеколог направляет на анализ крови на токсоплазмоз и цитомегаловирус.

Диагностика токсоплазмоза у беременных основывается на серологическом анализе крови на токсоплазмоз и цитомегаловирус. В этом случае доктору нужно не только обнаружить возбудителя в организме, а и определить первичное это заражение или обострился ранее перенесенный недуг. Для этого доктор анализирует образец крови и идентифицирует в нем присутствие специфических белков группы g и m. Норма показателей во время беременности — стойкое присутствие Ig g, а lg m не должно быть.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Если в образце присутствуют только показатели igm, значит, результат положительный, у женщин заболевание проявилось первично. Если антитела к токсоплазмозу при беременности lgm и Igg отсутствуют, это значит, что женщина полностью здорова и у нее нет инфекции совсем. Когда оба антитела igg и igm присутствуют, анализ крови на токсоплазмоз сомнительный, а это значит, что требуется повторное обследование через 3—4 недели. Тогда нужно повторно сдавать кровь на токсоплазмоз и более детально изучать результаты.

Заболевание крайне опасно на ранних сроках и даже во втором триместре, при отсутствии антител к токсоплазмозу, скорее всего, произойдет выкидыш. Если же выявлен токсоплазмоз в 3 триместре, врачи оценивают ситуацию и назначают медикаментозную терапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение проблемы

Лечение токсоплазмоза у беременных можно проводить только в начале второго триместра и не раньше, ведь антигельминтные средства, применяемые во время терапии, токсичны и принесут вред будущему ребенку. Если врач видит негативные лабораторные результаты, то на начальных сроках, скорее всего, нужно будет сделать аборт. Если же результат не настолько плачевный, то применяются препараты группы сульфаниламидов, которые эффективно борются с токсоплазмозом. Лечение токсоплазмоза при беременности предусматривает применение вспомогательной и поддерживающей терапии, назначают фолиевую кислоту и витамины.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Беременным нужно избегать блюд из полусырого мяса или рыбы.

Профилактика токсоплазмоза у беременных основывается на том, чтобы не заразиться инфекцией при планировании ребенка и в период вынашивания. Если у женщины отсутствует иммунитет к токсоплазмозу, то соблюдение этих простых правил поможет избежать заражения и тяжелых последствий. Поэтому требуется соблюдать санитарные профилактические мероприятия, которые предусматривают:

  • избегание употребления полусырых мясных и рыбных продуктов;
  • регулярное мытье рук после улицы, контакта с домашними животными и почвой;
  • не употреблять немытые продукты растениеводства;
  • делать профилактические прививки домашним животным, согласно графику;
  • избегать контакта с дворовыми, незнакомыми животными;
  • не выкидывать фекалии кошек и собак на территорию, где выращивают огородные культуры.

Если женщина еще ни разу не рожала, но планирует беременность, стоит провести специальное обследование перед зачатием. И если результат положительный, то сначала нужно вылечить болезнь, и не ранее, чем через год после излечения рожать малыша. В противном случае при наличии в организме активной инфекции токсоплазмы женщина рискует родить больного кроху, который останется инвалидом на всю жизнь.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен токсоплазмоз для беременных?

Если анализы на токсоплазмоз показывают наличие заболевания, это может нанести тяжелые увечья и патологии будущему ребенку, так как вирус передается с кровью от матери к ребенку. На ранних сроках беременность прерывается и случаются преждевременные роды, а если ребенок перенес осложнения и родился, то в большинстве случаев он становится глубоким инвалидом.

Если инфекция была занесена в организм в третьем триместре, ребенок рождается больным вирусом токсоплазмы, но у него уже не будет тех серьезных патологий, которые угрожают жизни крохи на первых неделях. Когда женщина переболела токсоплазмой за полгода до зачатия, возбудитель, в основном не передается и удастся родить здорового малыша, но если сроки более ранние, то заражение возможно. Если женщина родила зараженного ребенка, то его организм исследуется и при пассивной форме заболевания медикаментозное лечение не проводится, за малышом только наблюдают. Если же болезнь проявляется острыми симптомами, врачи, взвесив все риски и положительные моменты, принимают решение о проведении медикаментозной терапии.

Токсоплазмоз при беременности: симптомы и тактика лечения

  • Токсоплазмоз: что это и в чем опасность?
  • Симптомы токсоплазмоза
  • Диагностика и лечение токсоплазмоза во время беременности
  • Возможные последствия токсоплазмоза для плода
  • Видео

Токсоплазмоз – это паразитарная инфекция, которая не характеризируется многообразием симптомов, но отличается большой вариативностью течения процесса. Он может развиваться как в латентной форме (без явных признаков), так и привести к летальному исходу. Особенно опасна болезнь во время беременности, ведь риск инфицирования плода очень высок, а лечение не сможет предотвратить негативные последствия.

Токсоплазмоз: что это и в чем опасность?

Токсоплазмоз вызывает внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Его размеры не превышают 7 мкм, а паразитировать он может практически во всех органах и тканях человека. Часто заражение происходит после контакта с фекалиями инфицированного животного (кошки). Именно в их организме происходит полный цикл развития токсоплазм и ооцисты выделяются во внешнюю среду вместе с калом. За 2 недели их количество может достигнуть 2 миллиардов. Даже если они попадут в почву, то все равно сохранят свою жизнеспособность в течение 24 месяцев.

Также токсоплазмозом во время беременности можно заразиться через немытые руки. Еще один частый путь инфицирования – употребление сырых или плохо термически обработанных мясных продуктов (свинина, крольчатина, баранина), немытой зелени, овощей, фруктов, молока, воды с цистами. Реже они попадают в кровь через ранку, открытые околоногтевые валики у людей, контактирующими с животными (ветеринары, работники мясокомбинатов) или во время переливания крови, пересадки органов. Первичное заражение инфекцией наиболее опасно во время вынашивания и за 1-3 месяца до наступления беременности. Симптомы практически никогда не проявляют себя.

В организме человека цисты освобождаются от оболочки, внедряются в эпителий тонкого кишечника, размножаются и поражают лимфоузлы, кровь. Так паразиты рассеиваются по всему организму и через плаценту могут нанести вред плоду, вызывая патологии его развития. Если у иммунитета человека будут нужные ресурсы (во время вынашивания их нет) и он среагирует правильно, возбудитель устранится из крови и не будет размножаться в клетках. Из оставшихся цист образуются тканевые и будут сохраняться в организме несколько десятков лет, лечение в таком случае не проводят.

Токсоплазмоз входит в группу ТОRСН-инфекций и может нарушить внутриутробное развитие плода. Такая опасность существует только при первичном инфицировании токсоплазмами во время беременности. Цисты вместе с пуповинной кровью поступают в кровеносную систему плода и практически всегда поражают его или вызывают развитие медленной инфекции. Также заражение может произойти из места расположения паразитарной цисты в эндометрии или стенке матки. Часто инфицирование приводит к выкидышу. В 1 триместре опасность рождения больного ребенка возрастает на 17%, а в 3 – на 80% (в этот период проницаемость плаценты максимальна).

Перед беременностью желательно провести очищение сосудов от холестерина народными средствами (но под контролем врача). Это повысит эластичность, тонус сосудов, предотвратит появление венозной сеточки, развитие варикоза.

Симптомы токсоплазмоза

К сожалению, в 95-99% случаев, в том числе во время беременности, недуг протекает в бессимптомной форме. Это делает своевременную диагностику очень затруднительной. В ряде случаев человек остается носителем инфекции, но проведение анализа крови ИФА покажет наличие специфических антител Toxo-IgG. Нередко болезнь выявляют только после появления иммунологических сдвигов у ребенка. Недуг может выражаться в острой, подострой, хронической стадии.

Если иммунитет беременной ослаблен, она может заболеть сопутствующим заболеванием: энцефалит, миокардит, увеит (воспаление оболочки глаза). В 1-5% случаев под влиянием некоторых факторов, например, после ОРЗ, гриппа, стресса, лечения некоторыми лекарствами, носитель инфекции может заболеть.

Клинические симптомы токсоплазмоза похожи на грипп:

  1. Повышение температуры тела до 37,5°С в течение длительного времени.
  2. Общая слабость.
  3. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденит).
  4. Редко развивается воспаление сетчатки глаза.
  5. При ослаблении иммунитета или активации инфекции (если мама была носителем до беременности) у беременной может развиться энцефалит, пневмония, гепатит, миокардит.

Появление странных выделений с неприятным запахом, покалывания во влагалище, зуда, жжения после мочеиспускания у беременных может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки вагины. Лечение кольпита у женщин проводят антибактериальными, противогрибковыми, бифидосодержащими препаратами, иногда с использованием антибиотиков.

Диагностика и лечение токсоплазмоза во время беременности

Так как болезнь очень редко вызывает симптомы, подтвердить инфицирование токсоплазмой у беременной можно при наличии в результате лабораторного исследования крови ИФА комплекса показателей:

  • подтверждается наличие специфических антител к токсоплазмозу и результаты исследования парных сывороток, взятых с интервалом в 2-3 недели, показывают двукратное нарастание антител класса G;
  • в крови присутствуют низкоавидные антитела IgG (авидность означает прочность связи между антигенами и антителами, которые вырабатывает иммунитет), чем выше авидность, тем меньше вероятность первичного или недавнего заражения.

Если беременная заразилась токсоплазмозом в 1 триместре, ей предлагают прервать беременность, на более поздних сроках проводится соответствующее лечение. Во время следующих беременностей плод не пострадает, так как иммунитет мамы уже научится вырабатывать защитные антитела и не допустит распространения инфекции.

Совет: чтобы защитить своего будущего ребенка, каждая женщина должна проходить лабораторное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, и токсоплазмоз за 2-3 месяца до предполагаемой беременности.

Так как болезнь практически всегда протекает бессимптомно, вовремя выявить недуг можно только благодаря регулярной лабораторной диагностике токсоплазмоза. Оптимальный вариант – сдача крови для иммуноферментного анализа (ИФА), который показывает наличие или отсутствие специфических антител к возбудителю токсоплазмоза. Важно знать, что максимальная концентрация антител, которые вырабатываются в начале болезни – Toxo-IgM наблюдается к 20-30 дню после заражения, а через 3-4 месяца (реже после 12) они полностью исчезают.

Совет: появление в крови антител класса М, А во время беременности не является строгим подтверждением недавнего заражения, так как они могут говорить об инфицировании в течение последнего года и простом носительстве токсоплазм. Чтобы получить точные данные, беременной стоит провести исследование на определение индекса авидности антител класса G. Если он будет низким, это подтвердит острую стадию первичной инфекции.

Возможные последствия токсоплазмоза для плода

Срок беременности в неделях Риск инфицирования в % Последствия
0-8 17 Аномалии развития
8-18 25 Поражения центральной нервной системы (уменьшение или увеличение размеров черепа, головного мозга, симптоматическая эпилепсия), аномалии развития глаза, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
18-24 65 Функциональные нарушения: анемия, желтуха, снижение количества тромбоцитов в крови, синдром увеличения селезенки и печени.
24-40 80 Проявление нарушений через несколько лет после рождения: глухота, воспаление сетчатки глаза, психомоторные отклонения.

Если плод инфицирован в 3 триместре беременности, острая стадия внутриутробной инфекции будет продолжаться после рождения малыша, а если это произошло на более раннем сроке, процесс может завершиться внутриутробно, нормальное развитие плода будет нарушено. Симптомы болезни при этом могут не проявляться.

В зависимости от активности инфекции и состояния иммунитета беременной, выделяют несколько форм острого приобретенного токсоплазмоза у ребенка:

  1. Лимфаденопатическая (поражаются группы лимфоузлов).
  2. Висцеральная (возникает пневмония, гепатит, энтероколит, миокардит).
  3. Церебральная (энцефалит, нервные заболевания, поражения спинномозговых нервов).
  4. Глазная (хориоретинит – воспаление сосудистой оболочки глаза).

Также есть и другие: генерализованная, миокардитическая, легочная, кишечная.

Лечение во время беременности направлено на выздоровление матери и профилактику токсоплазмоза у новорожденного, снятие симптомов. После 16 недели женщине назначают специальный препарат ровамицин (Spiramycin) 2-3 раза в стуки с интервалом в 8,12 часов в разных дозировках: 1,5, 3 млн ЕД в течение 10 дней или 4, 6 недель. Также используют препараты пириметамина, эритромицин, метациклин, бисептол в сочетании с антигистаминами, иммуномодуляторами, витаминами. Лечение токсоплазмоза у детей старше года проводят специальными препаратами пириметамина: тиндурин, хлоридин, дараприм, а также сульфаниламидом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Совет: при подозрении на врожденный токсоплазмоз, серологические исследования (например, ИФА) в течение 1 года жизни ребенка нужно проводить не меньше 4-6 раз.

Главный критерий эффективности терапии во время беременности – устранение симптомов, которые приносят дискомфорт пациенту, например, лимфаденита. При правильном лечении это происходит примерно через полгода после начала приема лекарств.

Токсоплазмоз во время беременности практически всегда протекает бессимптомно, иногда принимая хроническую форму, вызывая тяжелые поражения многих органов, ЦНС. Особенно опасна болезнь для плода, так как может вызывать мертворождения, инфекционные заболевания, пороки развития.

Видео

В чем опасность токсоплазмоза при беременности?

Токсоплазмоз во время беременности – тяжелое паразитарное заболевание, вызываемое гельминтами – токсоплазмами, которое влияет не только на здоровье будущей матери, но и вызывает негативные последствия для внутриутробного развития плода.

Специфика гельминтоза у будущих мам

Необходимо отметить, что протекает токсоплазмоз у беременных иначе, его клиническая картина отличается от той, которая свойственна паразитарному недугу других людей. Если гельминтоз проявляется на ранних сроках беременности, специалисты рекомендуют такой женщине сделать аборт – болезнь может спровоцировать необратимые последствия для здоровья плода.

Когда токсоплазмоз при беременности был диагностирован на более поздних сроках, будущей маме назначают токсичное и не менее опасное лечение противопаразитарными средствами (часто они вызывают довольно тяжелые побочные эффекты).

Как можно предотвратить токсоплазмоз при беременности? Единственный вариант ‒ строго следовать правилам личной гигиены и своевременно (еще до момента зачатия) сдать соответствующий анализ на TORCH-комплекс. В случае если результат такого исследования положительный (то есть в крови пациентки отсутствуют антитела igg, igm, lgg), женщине проводят антиглистную терапию, а беременность откладывают до момента полного выздоровления.

К сожалению, при заражении будущей матери токсоплазмами в первом триместре беременности у плода могут развиться пороки, которые не совместимы с жизнью (именно поэтому при диагностике недуга до 24 недели пациентке советуют сделать аборт).

При попадании токсоплазм в тело матери на втором триместре беременности паразиты могут существенно повлиять на развитие плода и вызвать такие тяжелые последствия:

  • спровоцировать патологии нервной системы у девочки или мальчика;
  • вызвать мышечную дистрофию плода;
  • повлиять на формирование глазного яблока и зрительной функции у малыша.

Более того, ребенок появится на свет, уже зараженный токсоплазмами (носитель) – это может вызвать необратимые последствия для его здоровья.

Если же хронический токсоплазмоз при беременности (женщина – носитель гельминтов) проявился в последнем триместре, то его симптомы никак не скажутся на развитии малыша.

Клиническая картина заболевания

Типичные признаки токсоплазмоза у плода:

  • селезенка и печень увеличены в размерах;
  • появляются внутричерепные кальцинаты;
  • желудочки головного мозга существенно расширены;
  • плацента утолщена.

Токсоплазмоз у будущей матери может протекать бессимптомно, а может сопровождаться характерными для гельминтоза проявлениями (клиническая картина недуга зависит от его стадии и формы):

  • головные боли;
  • неврологические расстройства;
  • функциональные нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

В чем основная опасность гельминтоза

Многие будущие мамы хотят заранее получить ответ на вопрос, а опасен ли токсоплазмоз при беременности? Данное заболевание, утверждает медицинский форум, полностью безопасно для тех женщин, которые уже переболели токсоплазмозом (в их крови есть специфические антитела – igg, igm), соответственно, у них выработался иммунитет.

В случае если будущая мама с подобным недугом ранее не сталкивалась, «соседство» с токсоплазмами при беременности может стать фатальным для развития ее плода.

Существует определенная закономерность, связанная с риском заражения плода токсоплазмозом и тяжестью течения недуга в период беременности:

  • вероятность того, что токсоплазмы попадут в организм малыша, с каждым триместром возрастает – 15, 30 и 60 соответственно;
  • характер течения заболевания по мере течения срока становится легче.

О том, как выявить паразитарный недуг у беременных женщин, будет рассказано далее.

Диагностика заболевания

Чтобы определить, есть ли гельминты в организме женщины, и подобрать соответствующее лечение токсоплазмоза у беременных, требуется такое исследование, как серологический анализ крови. Задачей процедуры является не только выявить паразитов в теле пациентки (носитель), но и определить стадию развития гельминтоза (индикаторы – антитела — иммуноглобулины классов igg, igm, lgg).

Нормальными считаются следующие результаты серологического исследования:

  • положительный тест на антитела igg – такие иммуноглобулины присутствуют в крови пациентки, их показатели стабильны;
  • отрицательный тест на антитела класса igm.

В случае если в процессе проведения серологического анализа крови у беременной женщины обнаруживаются только антитела – иммуноглобулины класса igm, это означает, что токсоплазмы попали в организм женщины совсем недавно («свежее» заражение).

Подобная ситуация для будущей матери очень неприятна – на небольшом сроке может случиться выкидыш. Когда беременная женщина заразилась токсоплазмозом на поздних сроках (то есть в ее крови обнаружены только антитела igm), специалисты рекомендуют противопаразитарное лечение.

Бывает, что результаты серологического исследования помогают выявить антитела обоих классов – igg, igm. Такие показатели свидетельствуют о хронической форме токсоплазмоза (пациентка – носитель паразитов не менее года). В такой ситуации рекомендуется через несколько недель повторить анализ.

Случается, что в процессе обследования на наличие токсоплазм антитела классов igg, igm и вовсе не обнаруживаются (анализ на иммуноглобулины дал отрицательный результат) – такой пациентке следует соблюдать все меры предосторожности во время беременности, ведь ее организм не выработал иммунитет к токсоплазмозу.

На основании проведенных диагностических мероприятий специалист назначает будущей маме медикаментозное лечение токсоплазмоза. О его специфике будет рассказано далее.

Как лечат гельминтоз

Если анализ на токсоплазмы положительный (то есть в крови пациентки отсутствуют иммуноглобулины класса igg), лечить паразитарный недуг можно приблизительно с 12 недели беременности. Терапию токсоплазмоза начинают Ровамицином (действенный антибиотик группы макролидов).

Основное лечение острой формы недуга у беременных проводится:

  • пириметамином;
  • спирамицином;
  • сульфаниламидными препаратами.

Чтобы устранить побочные эффекты противопаразитарной терапии, беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту.

Еще один эффективный препарат, используемый для терапии токсоплазмоза у беременных, ‒ Фансидар. Обычно его сочетают с иммуномодулирующими лекарственными средствами, так как он угнетает кроветворную функцию в организме женщины.

Профилактика

Тем, кто никогда не болел токсоплазмозом, для того, чтобы избежать заражения глистами, медицинский форум советует следовать таким простым рекомендациям:

  • не употреблять в пищу термически не обработанное мясо или рыбу;
  • не пробовать сырой фарш в процессе приготовления мясных блюд;
  • регулярно и тщательно мыть руки (особенно перед едой и после контакта с животными);
  • проводить домашним животным профилактическое антиглистное лечение (хотя бы дважды в год).

Итак, токсоплазмоз – это паразитарный недуг, который не представляет опасности для тех беременных женщин, которые уже ранее сталкивались с ним (это значит, что в их крови есть специфические антитела – иммуноглобулины).

Для тех будущих мам, которые не болели токсоплазмозом, заболевание представляет серьезную опасность – отзывы специалистов свидетельствуют о том, что на ранних стадиях беременности этот недуг может спровоцировать выкидыш, а на 2-м и 3-м триместре – вызвать необратимые патологии внутриутробного развития девочки или мальчика.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья плода, беременная женщина должна своевременно сдать серологический анализ крови на антитела к токсоплазмам – если его анализ отрицательный, значит, иммунитет к этой разновидности паразитов отсутствует. В такой ситуации пациентке показано специализированное противопаразитарное лечение.

Автор статьи – Кухтина М.В.

Это стоит прочесть

analiz.lechenie-parazitov.ru

Токсоплазмоз в 3 триместре беременности - Все про паразитов

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Токсоплазмоз – опасное инфекционное заболевание, которое представлет большую угрозу для беременных женщин. Токсоплазма может длительное время существовать в организме и никак себя не проявлять, но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Если новорожденный ребенок заражается токсоплазмозом, то прогноз для жизни может стать удручающим. Сегодня мы поговорим об опасности токсоплазмоза для беременных женщин. Из следующей статьи вы узнаете, какие могут быть последствия для плода при заражении токсоплазмозом

Возбудитель токсоплазмоза, его источники и пути заражения

Токсоплазмоз – это одна из TORCH-инфекций, инфекций которые связаны одним единственным признаком — возбудители могут передаваться внутриутробно: от матери к ребенку. Данные инфекции нередко являются причиной проблем с вынашиванием беременности и виновниками врожденных пороков развития у малыша.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Возбудителем токсоплазмоза является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные. Жизненный цикл токсоплазм проходит с участием окончательного и промежуточного хозяев. Окончательным хозяином токсоплазм служат представители семейства кошачьих, а промежуточным — многие виды млекопитающих и птиц.

Токсоплазмы с испражнениями выводятся в окружающую среду, где сохраняют свою жизнеспособность в виде цист на протяжении полутора лет и могут вызвать заболевание, попав в организм человека. Сельскохозяйственные животные и птицы заражаются, поедая траву, на которую попали цисты токсоплазм.

Соответственно, возможны следующие пути заражения человека:

  • употребление недостаточно проваренного или плохо прожаренного мяса животных и птиц, немытых овощей, ягод, зелени, инфицированных токсоплазмами;
  • заражение непосредственно от больной кошки, но только в том случае, если возбудитель вместе со слюной, слезной жидкостью, мочой кошки проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду, следовательно, никакой опасности для окружающих не представляет.

Клиника токсоплазмоза

Как указывалось выше, в подавляющем большинстве случаев проникновение токсоплазм в организм человека не приводит к развитию заболевания, по крайней мере, клинически выраженного заболевания. Заболеет человек или нет, зависит от степени болезнетворности самого возбудителя, количества токсоплазм, проникших в организм и от состояния защитных сил самого человеческого организма.

Обычно, заболевание если и развивается, то протекает нетяжело, а очень часто настолько легко, что проходит незамеченным, в результате о том, что человек переболел токсоплазмозом, узнают случайно, по заключению серологического исследования.

Если организм ослаблен, вероятность развития заболевания возрастает. В таком случае из желудочно-кишечного тракта токсоплазмы попадают в лимфу и кровь, их током разносятся по всему организму, поражая различные органы и ткани, прежде всего, головной мозг, глаза, сердце, мышцы. При тяжелом течении заболевания может развиться энцефалит, менингоэнцефалит, которые сопровождаются резкой головной болью, приступами судорог, потерей сознания. Но это бывает крайне редко.

Таким образом, токсоплазмоз – одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет остается на всю жизнь, соответственно, ни каких-либо последствий заболевания, ни вторичного заражения быть не может.

Как и кому проводить диагностику

Итак, какие же существуют показания к исследованию на токсоплазмоз:

  • скрининговое обследование женщин планирующих беременность, а также беременных с целью выявления групп риска по первичному заражению токсоплазмозом во время нее;
  • лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался;
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
  • лимфаденопатия, лихорадка или гепато-спленомегалия неясной природы;
  • подозрение на внутриутробное инфицирование новорожденного.

О необходимости тестирования небеременных женщин на этапе планирования зачатия на токсоплазмоз было проведено немало споров. Так как это паразитарное заболевание можно выявить и пролечить, женщине, которая планирует беременность, желательно (!) сдать анализ на выявление токсоплазмоза.

В настоящее время наиболее широкое распространение в диагностике токсоплазмоза и предупреждении внутриутробного инфицирования получили ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). На первом этапе диагностики методом ИФА проводят исследование крови на обнаружение антител класса G (IgG) к токсоплазмам.

Затем, если получен позитивный результат (то есть, найдены антитела в титре, превышающем установленную норму – референсное значение для данной тест системы), проводят дополнительные исследования, которые позволяют определить активность инфекции.

Определение авидности IgG к токсоплазмам позволяет установить давность заражения токсоплазмами. Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, поэтому, обнаружение ДНК возбудителя токсоплазмоза в биологических средах будет достоверно свидетельствовать об остром процессе (первичном заражении).

Во время беременности, токсоплазмоз – не абсолютное показание для прерывания беременности. Прежде чем думать о прерывании, необходимо сделать дополнительные анализы.

Если в амниотической жидкости обнаруживаются сами токсоплазмы или их антигены, а количество иммуноглобулинов в крови стремительно растет, вероятность поражения плода очень высока. В таком случае оценить ситуацию и определить степень поражения поможет ультразвуковое исследование. При подозрении у новорожденного врожденного токсоплазмоза необходимо исследовать уровень IgM в сыворотке крови новорожденного.

Как интерпретировать результаты исследований

При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:

  • + IgG, — IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета (до 65% взрослого населения) к возбудителю токсоплазмоза. Данное сочетание антител в крови детей, мужчин и небеременных женщин, которые планируют беременность, не требует продолжения исследований и лечения. Если диагностика проводилась впервые во время беременности, дополнительно необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазмам.
  • — IgG, + IgM – вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР, а анализ крови на IgG и IgM обязательно повторить через 1-2 недели, когда IgG уже должен быть положительным. Если IgG положительный, ДНК обнаружено — назначается лечение, в противном случае (- IgG, ДНК не обнаружено) результат анализа IgM был ошибочно положительным.
  • + IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и с помощью анализа остроты инфекции (avidity test – авидность IgG) определить время заражения.
  • — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр. Анализ можно повторить на 22-24 неделях и перед родами. Если присутствует сероконверсия – для определения инфекции проводится амниоцентез, цепная реакция полимеразы (PGR), после этого производится лечение инфицированной матери и ребёнка.

Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG, при этом также необходимо исследовать уровень IgG в крови матери. При наличии инфицирования, уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет. При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител). В некоторых случаях для подтверждения диагноза используются методы выявления токсоплазм в биоптатах, ликворе, крови (культуральный метод, ПЦР и др.).

Когда лечить токсоплазмоз

Сегодня токсоплазмоз пытаются лечить все кому не лень. Но, не зная нюансов и закономерностей инфекционного процесса (срок заражения, индивидуальная реакция организма, возможность ложноположительного результата и т.д.), очень часто лечение назначают абсолютно неоправданно: назначают иммуноглобулин, которого и так много при высоких титрах антител к токсоплазмам, перестраховываясь, рекомендуют аборт и т.д.

Определить необходимо ли лечение в данном конкретном случае и если да, то, какое, сможет только специалист – инфекционист, который есть в каждой поликлинике. Лечение с профилактической целью для предотвращения врожденного токсоплазмозане проводится! Если доказанное инфицирование беременной произошло в 1ом триместре беременности, как правило, рекомендуют прерывание беременности, а при угрозе выкидыша ее не сохраняют.

При инфицировании во втором триместре, которое достоверно диагностировано серологическими методами и ПЦР исследованием матери, показано дополнительное обследование плода. Оно включает: УЗИ, выявление токсоплазм в амниотической жидкости (амниоцентез + культуральный анализ или ПЦР, кордоцентез + определение IgM методом ИФА).

Лечение беременных женщин следует проводить не ранее 12-16 недель беременности. Одновременно проводится коррекция нарушений различных органов, что требует индивидуального подхода к каждому больному.

При инфицировании в третьем триместре прерывание беременности не проводят, используют специфическую терапию. Как было сказано выше, своевременно проведенная терапия значительно повышает вероятность рождения здорового малыша.

При лечении острого токсоплазмоза 77 % детей рождаются без признаков заболевания, а клиника заболевания проявляется лишь у 5 % новорожденных. При отсутствии лечения эти цифры составляют соответственно 39 % и 14 %.

Если беда, все же, пришла, лечение новорожденных с подтвержденным токсоплазмозом является обязательным, как и наблюдение в течение года. В случае первичного инфицирования беременной токсоплазмозом, не зависимо от исхода беременности, можно быть уверенным, что хотя бы следующему ребенку врожденный токсоплазмоз уже не страшен, благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Всегда ли опасно заражение токсоплазмозом во время беременности

Если заражение происходит в первом триместре беременности, когда плацента еще слабо проницаема, вероятность заражения составляет лишь 17%. Однако если это все же происходит, последствия заражения могут быть трагичны: возможен выкидыш, рождение мертвого ребенка или ребенка с врожденным токсоплазмозом (приблизительно у 30% детей). Во втором триместре вероятность инфицирования увеличивается до 20%.

При заражении в третьем триместре вероятность инфицирования составляет уже более 60%, однако к этому времени плод уже более устойчив к воздействию токсоплазм. Ребенок может появиться на свет безо всяких признаков заболевания, однако скрытый токсоплазмоз может проявиться через многие годы.

Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода

Токсоплазмоз при беременности, что делать, если его обнаружили, необходим ли аборт или возможно лечение? Все это очень актуальные вопросы. Ведь данное заболевание довольно опасно даже для взрослого человека. Может вызвать ухудшение зрения (хориоритенит). ТОРЧ-инфекция при беременности часто приводит к выкидышу, появлению на свет ребенка с врожденными заболеваниями, иногда несовместимыми с жизнью.

Диагностировать внутриутробное заражение можно далеко не всегда. Признаки и симптомы токсоплазмоза при беременности у ребенка могут отсутствовать, и родиться он может внешне здоровым, но через несколько месяцев или лет (известны случаи до 15 лет) у него начнутся проблемы со зрением или слухом. Но обо всем по порядку.

Лучше провериться на данное заболевание еще до зачатия ребенка, в период его планирования. Но и информация про найденные антитела к токсоплазмозу при беременности тоже очень важна. Проверяются антитела IgG и IgM. Причем вторые всегда возникают при первичной инфекции или, реже, реактивации инфекции.

Отличить первичную инфекцию от реактивации помогает информация об агивидности антител. О том какие токсоплазмоз при беременности лабораторные показатели может иметь, и что они означают, знает любой современный врач. От них зависит и потенциальный риск для будущего ребенка.

Зная, чем опасен токсоплазмоз при беременности, если у женщины до ее наступления обнаружены IgM, врачи советуют подождать с зачатием несколько месяцев, по возможности год. Это максимальный срок, через который формируется иммунитет. Или пройти лечение препаратом «Ровамицин» в течение трех недель. После чего сдается контрольный анализ. Если данные антитела уже не обнаруживаются — можно заводить ребенка без всякого беспокойства.

Анализ на токсоплазмоз igg положительный при беременности будет, но это не страшно. IgG теперь будут всегда обнаруживаться. Вреда здоровью это не приносит. Главное, чтобы не было IgM. Если они диагностируются в анализе крови у будущей мамы — ей назначается курс специальных безопасных антибиотиков. Но это не гарантия того, что ребенок не заразится.

Видимо, это связано с сильной защитой плаценты. Наибольшее количество передач инфекции от матери к ребенку приходится на конец беременности, когда плацента становится проницаемой, степень ее созревания достигает трех-четырех.

Токсоплазмоз хронический при беременности не является опасным. Но даже если у вас обнаружено «свежее» заражение, есть большая вероятность того, что ребенок не заразится. По статистике, внутриутробное заражение происходит только у одной из пяти женщин с обнаруженными IgM антителами.

Что делать, если выявлено заражение плода токсоплазмозом

О заражении плода можно говорить в том случае, если в крови женщины обнаружены токсоплазмы или антитела к ним, а паразиты найдены в органах женщины или в околоплодных водах. Если по результатам анализа возникает подозрение на первичное заражение токсоплазмозом, необходимо проконсультироваться у специалиста в инфекционной клинике, где, скорее всего, предложат повторить анализ через две-три недели.

Если такой диагноз подтвердится на первом триместре беременности, то врачи наверняка порекомендуют прервать беременность, либо провести специфическое лечение, которое позволит значительно снизить риск врожденной инфекции у ребенка, однако не сможет исключить его полностью.

Во втором триместре назначают антибиотик и проводят анализ околоплодных вод для установления заражения плода; в третьем триместре необходимо лечение антибиотиком.

Профилактика первичного заражения токсоплазмозом во время беременности

Еще раз акцентируем внимание на том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее:

  • если антитела в крови будущей мамы есть — бояться нечего, можно смело беременеть;
  • если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть;
  • если же антител нет, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены. Итак, чтобы избежать заражения токсоплазмами во время беременности нужно:

  1. тщательно выполнять элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после работы в саду и огороде, обязательно мыть фрукты, овощи, ягоды и зелень, есть только хорошо проваренное или прожаренное мясо;
  2. соблюдать правила содержания в квартире домашних животных: ежедневно менять кошке песок, промывать и дезинфицировать ее горшок. Немедленно обращаться к ветеринару, если заметили у кошки отсутствие аппетита, рвоту, понос, повышение температуры.

И наконец, чтобы предотвратить возникновение и развитие врожденного токсоплазмоза необходимо:

  • провести обследование на токсоплазмоз на этапе планирования беременности, в крайнем случае, на ранних ее сроках;
  • выполнять мероприятия, предотвращающие от заражения время беременности, если беременная относится к группе риска;
  • проводить повторные (скрининговые) исследования на токсоплазмоз 2-3 раза в течение беременности у беременных из группы риска, чтобы не пропустить первичное заражение;
  • пролечить беременную в положенные сроки, в случае первичного инфицирования токсоплазмами во время беременности.

Токсоплазмоз действительно крайне опасное заболевание для беременных. Однако избежать его гораздо проще, чем потом всю жизнь расплачиваться за последствия невнимания к себе. А если в вашей семье подрастает дочка, лучше обеспечить инфицирование токсоплазмозом в раннем возрасте, например, сходить в гости к друзьям, у которых есть кошка. Выработанный иммунитет к токсоплазму после перенесенного заболевания защитит вашу дочь во время беременности от неприятных последствий и опасений за здоровье ее ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Источники:

  • http://www.missfit.ru/berem/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
  • https://www.health-ua.org/hot/62.html
  • https://mama.ru/articles/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
  • http://woman365.ru/toksoplazmoz-pri-beremennosti/

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности – одна из самых коварных паразитарных инфекций, способная причинить существенный ущерб здоровью еще не родившегося ребенка. Частое ее течение без симптомов, и отсутствие специфических признаков в принципе, существенно затрудняет диагностику и оттягивает начало медикаментозной терапии. Это оборачивается риском преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

  • Чем вызывается заболевание
  • Поведение паразита в организме человека
  • Симптомы заболевания
  • Угроза для плода
  • Диагностика токсоплазмоза
  • Лечение заболевания у беременных
  • Профилактика

Чем вызывается заболевание

Токсоплазмоз вызывают паразит из царства Простейших – токсоплазма гондии. В основном простейшие попадают в организм человека от промежуточного хозяина – домашнего кота (при уборке кошачьего туалета). Однако, высок риск передачи заболевания и другими путями:

  1. С пищей. При поедании недостаточно прожаренного мяса («с кровью»), зараженного цистами паразита; уточнении «на язык» количества специй и соли во время готовки мясных блюд, рыбы и фарша; недостаточной обработке свежих овощей и фруктов.
  2. От загрязненной почвы. Чаще это места, которые используются кошками для дефекации (грядки, песочницы).
  3. От зараженной матери. Происходит внутриутробно.
  4. При переливании крови. Крайне редкий путь распространения паразита.

При этом инфицированный человек не является распространителем заболевания и не нуждается в изоляции. Поэтому токсоплазмоз у беременных может лечиться амбулаторно.

Поведение паразита в организме человека

При попадании токсоплазмы в организм, личинки выходят из ооцист и цист, внедряются в клетки слизистой тонкого кишечника и размножаются там. Из кишечника они мигрируют в лимфатические узлы и кровь. Далее паразиты распространяются по всему организму и поселяются в любых тканях и органах человека. В том числе, и в тканях плода, минуя плацентарный барьер. Заражение может произойти в любой триместр беременности, причем, более высокая вероятность передачи заболевания ребенку на последних месяцах беременности, но более серьезные патологии развиваются при заражении плода в первом триместре.

Важно, что на фоне пониженного иммунитета беременной женщины с хронической формой заболевания, может произойти реактивация возбудителя (выход из ооцист) с последующим заражением ребенка.

Симптомы заболевания

Распознать токсоплазмоз сложно: поставить диагноз можно только после расшифровки специфических анализов крови. В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме и только у 0,2-0,3% заразившихся развиваются симптомы острого инфицирования, чаще при ослабленном иммунитете (у больных хроническими заболеваниями, ВИЧ, СПИДом).

Острый период наступает после 2-25 дней инкубационного периода (в основном клинические проявления появляются на 12-14 сутки после заражения). Отмечаются общие жалобы пациентов:

  • Появление озноба.
  • Снижение работоспособности.
  • Человек быстро утомляется, испытывает слабость, озноб.
  • Температура тела может превышать порог в 38,5 градусов.
  • Отмечаются головные, мышечные и суставные боли.
  • Лимфоузлы на шее существенно увеличены после нескольких недель после заражения.
  • Может наблюдаться увеличение паховых, под- и надключичных лимфоузлов, болезненность отсутствует.
  • Заболевание может протекать на фоне пневмонии, выраженного поражения головного мозга, сердечной мышцы, воспаления сосудов глазного яблока и сетчатки.

После периода острого течения, длящегося от одного до нескольких месяцев, токсоплазмоз переходит в хроническую форму. При этом может наблюдаться незначительное ухудшение здоровья человека на протяжение нескольких лет. В этот период больной испытывает:

  1. Повышение температуры тела до 37,6 градусов, не поддающееся терапии обычными препаратами, обладающими жаропонижающим эффектом.
  2. Увеличение селезенки и печени.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Появление апатии.
  5. Головная боль.
  6. Увеличение лимфоузлов.
  7. Общая слабость.
  8. Развитие навязчивых состояний, появление необоснованной боязни чего-либо.
  9. Расстройство аппетита и сна.
  10. Перепады настроения, повышенная раздражительность.
  11. Нежелание двигаться.

В зависимости от места внедрения токсоплазмы у человека могут развиваться специфические симптомы заболевания. При поражении сердца и сосудов пациент может ощущать сердцебиение, проявления аритмии (изменение сердечного ритма), гипотонии (снижения артериального давления), давящие боли в сердце.

Если поражению подвергся ЖКТ, то появляется сухость слизистой рта, тупые болезненные ощущения в животе, затруднение отхождения газов, вздутие, существенное снижение аппетита. Если паразит проник в органы эндокринной системы, то могут произойти нарушения половой функции (импотенция мужчин, нарушение периодичности менструации), сбои в работе поджелудочной железы. В некоторых случаях заболевание приводит к невозможности вынашивания беременности (самопроизвольным выкидышам на ранних сроках развития плода).

Достаточно специфическими симптомами токсоплазмоза являются заболевания глаз: увеит, прогрессирование близорукости, хориоретинит. При поражении опорно-двигательного аппарата возможны постоянные сильные болезненные ощущения пациентов в мышцах ног и поясницы, реже боль появляется в области шей, рук или спины. Нередко такого рода симптомы препятствуют движению больного и приводят к преимущественно лежачему образу жизни.

Хроническое течение заболевания проходит с периодами ремиссии, во время которых больной может вести привычный образ жизни и не ощущать никаких неудобств или ухудшения самочувствия.

Угроза для плода

Если токсоплазмоз при беременности передается плоду, то интенсивное размножение возбудителя может привести к развитию различного рода воспалительных реакций, сопровождающихся интенсивным кальцинозом (отложением кальция в тканях) и некрозом (отмирании тканей). Если к моменту заражения собственная иммунная система малыша еще не сформировалась, то возможно развитие гидроцефалии, асцита, гепатоза, менингоэнцефалита (поражения тканей головного мозга) и хориоретинита (заболевания глаз). Нередко токсоплазма развивается в определенном органе плода, в этом случае присутствуют специфические симптомы (гепатит, миокардит). На ранних сроках беременности такие нарушения приводят к выкидышу. В случае выживания плода рождается ребенок с признаками деформации и нарушения функционирования пораженных внутриутробно органов и систем.

Более позднее инфицирование плода может проявиться в форме легкой патологии, либо крайне тяжелого поражения органов. Симптомы могут проявиться в форме лихорадки, увеличения лимфатических узлов, желтухой, анемией, гепатоспленомегалией, судорогами, экзантемой или тромбоцитопенией. Если явных признаков нарушений развития родившегося ребенка нет, то они могут проявиться спустя годы. Выражаются такие поздние проявления в форме неврологических отклонений, отставания в развитии психики, глухоты, хориоретините и других заболеваниях.

Диагностика токсоплазмоза

Для распознавания заболевания используют несколько видов лабораторных анализов:

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Постановка диагноза токсоплазмоз осуществляется по результатам явного нарастания уровня показателей, либо присутствием в крови специфических антител (IgM). Именно поэтому забор анализа проводится неоднократно и отслеживается изменение показателей серологических реакций. Наибольшего количества показатели достигают к концу второй-третьей недели после заражения.

Токсоплазмоз у беременных диагностируется комплексом необходимых анализов с последующей консультацией врача-инфекциониста. Узкий специалист подтвердит или опровергнет наличие паразитов в организме женщины.

После проведенных исследований в сравнении с предыдущими анализами врач определяет заключение и рекомендует дальнейшие действия. Возможно несколько вариантов.

  1. Симптомов заболевания у беременной не наблюдается, серологические реакции не подтверждают наличие антител – женщина здорова, опасности для ребенка нет. В последующем проводится исследование крови один раз в триместр.
  2. Симптомы токсоплазмоза отсутствуют, иммуноглобулины G присутствуют в низких и средник титрах без изменения в сравнении с предыдущими исследованиями, иммуноглобулины М не обнаружены – женщина является носителем заболевания, риска заражения плода нет. Принимать лекарственные препараты не нужно, беременность сохраняется.
  3. Симптомов болезни нет, в крови обнаруживаются иммуноглобулины G в низких и средних количествах, иногда в высоких титрах, иммуноглобулины М нарастают по сравнению с предыдущими исследованиями – острое бессимптомное течение токсоплазмоза, существует объективная угроза внутриутробного заражения плода. Пациентке проводится назначение лекарственных средств со второго триместра (в первом триместре может быть рекомендовано прерывание беременности). Новорожденный обследуется на наличие заболевания, в случае подтверждения диагноза проводится его медикаментозная терапия и наблюдение на протяжении 5 лет.
  4. Имеются симптомы заболевания, титры иммуноглобулинов G определяются в низких и средних количествах, иногда на высоком уровне, иммуноглобулины М определяются и их количество увеличивается – острый токсоплазмоз. Проводится экстренное назначение лекарственных препаратов во втором триместре беременности (в первом – рекомендуется прерывание), в период между 22-ой и 23-ей неделями проводится кордо- и амниоцентез. Новорожденный сразу обследуется на наличие заболевания, в случае подтверждения – проводится необходимое лечение и диспансерное наблюдение на протяжении 5 лет.
  5. Симптомы заболевания у беременной присутствуют, иммуноглобулины G обнаруживаются в высоких и средних концентрациях, обнаруживается тенденция к снижению их количества, иммуноглобулины М присутствуют – начало перехода заболевания в хроническую форму. Во втором триместре проводится медикаментозная терапия беременной (в первые месяцы решается вопрос о возможности сохранения плода). Новорожденный обследуется на наличие заболевания, при подтверждении токсоплазмоза назначаются препараты против паразитов, ребенок остается под наблюдением до 5 лет.
  6. Симптомы заболевания присутствуют, концентрация иммуноглобулинов G находится в средних и низких пределах без изменения их количества, иммуноглобулины М не обнаруживаются – хроническое течение приобретенного токсоплазмоза. Лечение в период беременности не проводится, риски заражения плода отсутствуют. Возможно лечение матери после родоразрешения.

Если токсоплазмоз обнаружен у беременной – это не значит, что ребенок внутри утробы также окажется инфицированным. При своевременном проведении медикаментозного лечения можно рассчитывать на рождение совершенно здорового малыша.

Лечение заболевания у беременных

Токсоплазмоз при беременности подлежит обязательной медикаментозной терапии. Необходимо учитывать, что препараты действуют только на паразитов, находящихся в крови, или других органах в форме личинок или взрослых особей. Если заболевание протекает в хронической форме, то применение препаратов будет неэффективно. При наличии в организме только цист, собственные защитные клетки обеспечивают защиту от паразита, и формируют иммунитет к заболеванию.

Во втором-третьем триместрах наиболее эффективной комбинацией лекарственных средств являются препараты сульфаниламидов и пириметамина. Их действие проявляется в блокировании работы ферментов в клетках паразита. Поскольку препараты воздействуют и на ферменты человека, их действие нивелируется назначением фолиевой кислоты. Возможно употребление у беременных препаратов из группы маклолидов – они нарушают процессы синтезирования белка в клетках токсоплазм.

Если женщина узнала о заболевании в первом триместре и настойчиво желает сохранить беременность, то ее предупреждают о возможных последствиях заболевания и применения лекарственных препаратов, и берут расписку о том, что ее предупредили о рисках. В первые три месяца беременной назначают спирамицин, в последующем терапия проводится препаратами пириметамина и сульфаниламидов с чередованием приема спирамицина до родоразрешения. Только за 2 недели до времени родов отменяют прием сульфаниламидов.

В период всего лечения женщина находится под наблюдением врача и еженедельно сдает анализы крови и мочи для отслеживания ее состояния и состояния плода. Если женщина не переносит препараты пириметамина, то они могут быть заменены на эритромицин.

Нарушение эритропоэза с анемиями различного типа, нарушения в функционировании почек, печеночная недостаточность, нарушение сердечной деятельности являются противопоказаниями для проведения терапии сочетанием сульфаниламидов и пириметамина.

Возможно одновременное назначение иммуномодуляторов (хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Полиоксидоний и Галовит). Необходимость их применения определяет только врач.

Поскольку диагностика заболевания возможна только в лабораторных условиях и лечение проводится препаратами из группы антибиотиков, способных повлиять на состояние плода при бесконтрольном приеме, лечение может назначать только врач. Он определить вид лекарственных средств, схему и периодичность их применения. Самолечение может обернуться еще большими патологиями в развитии плода. Женщине лучше уделить большее внимание профилактическим мероприятиям для недопущения попадания в организм возбудителя заболевания.

Профилактика

Все профилактические мероприятия можно разделить на три группы.

  1. Первичная профилактика. Выражается в информировании населения о путях передачи токсоплазмоза, и необходимости соблюдения простых правил во время беременности:
    • Хорошо прожаривать или проваривать мясо.
    • Не использовать одну разделочную доску для нарезания свежего и приготовленного мяса и рыбы.
    • Обливать кипяченой водой свежие овощи и фрукты, собранные с земли.
    • Хорошо мыть руки после контакта с почвой.
    • Поручить уход за домашним котом другим членам семьи.
    • Проводить ежедневную уборку кошачьего туалета с обработкой его кипятком.
    • Не давать питомцу сырого мяса.
    • Проводить периодическое обследование и своевременное лечение кота на наличие токсоплазмоза.
    • Немедленно обращаться к врачу при появлении малейших недомоганий.
  2. Вторичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении у беременной заболевания. проводится путем периодической сдачи всех необходимых анализов в период беременности.
  3. Третичная профилактика. Заключается в своевременном назначении необходимых лекарственных препаратов для недопущения внутриутробного заражения плода токсоплазмой; обследовании новорожденного; диспансерном наблюдении за ребенком до исполнения ему 5 лет.

источник

Токсоплазмоз у беременных

  • 1 Что такое токсоплазмоз?
  • 2 Пути заражения
  • 3 Симптомы и последствия токсоплазмоза при беременности
  • 4 Диагностика
  • 5 Расшифровка результатов
  • 6 Лечение проблемы
  • 7 Профилактика
  • 8 Чем опасен токсоплазмоз для беременных?

В случае, когда у женщины диагностировали токсоплазмоз при беременности, нужно срочно обратиться за помощью к доктору, который назначит лечение, учитывая положение. Это опасное заболевание негативно влияет на плод, поэтому так важно выявить болезнь до беременности, вовремя вылечив ее. Какими путями можно заразиться токсоплазмозом, какая симптоматика проявляется у беременной и какое медикаментозное лечение, безопасное для ребенка, поможет преодолеть недуг?

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — заболевание, вызванное паразитом токсоплазма. Гельминт паразитирует в кишечнике животных и человека, основной носитель заболевания — кошка. Опасна токсоплазма для плода в начальный период беременности — в первом триместре, так как она негативно влияет на формирование жизненно важных органов и систем ребенка. Но если женщина уже хотя бы раз была заражена этой болезнью и в крови есть антитела к токсоплазме, то риски для плода уменьшаются и токсоплазмоз не опасен для беременных.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

Домашние животные могут быть носителями вируса.

Заболеть токсоплазмозом можно от домашних и диких животных, которые являются носителями. Болезнь у человека возникает и при употреблении в пищу термически необработанного мяса и продуктов, которые контактировали с зараженной почвой. Если человек работал с зараженным грунтом или песком, не помыл руки и поел, яйца токсопалзмы попадают в организм, где развиваются, чем оказывают негативное влияние на здоровье. Заболевание передается внутриутробно в период беременности, когда женщина заболела вирусом токсоплазмы до зачатия. Поэтому, прежде чем забеременеть, нужно обследоваться свой организм, излечить выявленные болезни, это поможет избежать осложнения в период вынашивания ребенка.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и последствия токсоплазмоза при беременности

Выделяют 3 формы заболевания токсоплазмой, которые зависят от тяжести протекания симптомов: хронический токсоплазмоз, острый и латентный. Острой формы токсоплазмоз у беременных проявляется при снижении защитных функций организма. Гельминт начинает негативно воздействовать на внутренние органы, влияя на их функционирование, и тогда развиваются такие симптомы токсоплазмоза у беременных:

  • увеличивается температура тела;
  • беспокоит слабость, ухудшение общего самочувствия;
  • появляются головные боли и головокружение;
  • нарушается режим сна;
  • ухудшается аппетит, женщина теряет в весе;
  • появляются аллергические высыпания на кожных покровах;
  • печень становится больше нормы, при пальпации чувствуется боль;
  • увеличиваются в размерах и лимфоузлы, при надавливании чувствуется боль;
  • при сильной инвазии поражается головной мозг, центральная нервная система.

Последствия острой формы токсоплазмоза печальные, и если признаки заболевания своевременно не выявить и не начать лечить, то высокий риск летального исхода не только для плода, а и для самой женщины. Обнаружить заболевание возможно только в лабораторных условиях, в процессе исследования образцов, сданных на анализ.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Во время беременности, гинеколог направляет на анализ крови на токсоплазмоз и цитомегаловирус.

Диагностика токсоплазмоза у беременных основывается на серологическом анализе крови на токсоплазмоз и цитомегаловирус. В этом случае доктору нужно не только обнаружить возбудителя в организме, а и определить первичное это заражение или обострился ранее перенесенный недуг. Для этого доктор анализирует образец крови и идентифицирует в нем присутствие специфических белков группы g и m. Норма показателей во время беременности — стойкое присутствие Ig g, а lg m не должно быть.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Если в образце присутствуют только показатели igm, значит, результат положительный, у женщин заболевание проявилось первично. Если антитела к токсоплазмозу при беременности lgm и Igg отсутствуют, это значит, что женщина полностью здорова и у нее нет инфекции совсем. Когда оба антитела igg и igm присутствуют, анализ крови на токсоплазмоз сомнительный, а это значит, что требуется повторное обследование через 3—4 недели. Тогда нужно повторно сдавать кровь на токсоплазмоз и более детально изучать результаты.

Заболевание крайне опасно на ранних сроках и даже во втором триместре, при отсутствии антител к токсоплазмозу, скорее всего, произойдет выкидыш. Если же выявлен токсоплазмоз в 3 триместре, врачи оценивают ситуацию и назначают медикаментозную терапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение проблемы

Лечение токсоплазмоза у беременных можно проводить только в начале второго триместра и не раньше, ведь антигельминтные средства, применяемые во время терапии, токсичны и принесут вред будущему ребенку. Если врач видит негативные лабораторные результаты, то на начальных сроках, скорее всего, нужно будет сделать аборт. Если же результат не настолько плачевный, то применяются препараты группы сульфаниламидов, которые эффективно борются с токсоплазмозом. Лечение токсоплазмоза при беременности предусматривает применение вспомогательной и поддерживающей терапии, назначают фолиевую кислоту и витамины.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Беременным нужно избегать блюд из полусырого мяса или рыбы.

Профилактика токсоплазмоза у беременных основывается на том, чтобы не заразиться инфекцией при планировании ребенка и в период вынашивания. Если у женщины отсутствует иммунитет к токсоплазмозу, то соблюдение этих простых правил поможет избежать заражения и тяжелых последствий. Поэтому требуется соблюдать санитарные профилактические мероприятия, которые предусматривают:

  • избегание употребления полусырых мясных и рыбных продуктов;
  • регулярное мытье рук после улицы, контакта с домашними животными и почвой;
  • не употреблять немытые продукты растениеводства;
  • делать профилактические прививки домашним животным, согласно графику;
  • избегать контакта с дворовыми, незнакомыми животными;
  • не выкидывать фекалии кошек и собак на территорию, где выращивают огородные культуры.

Если женщина еще ни разу не рожала, но планирует беременность, стоит провести специальное обследование перед зачатием. И если результат положительный, то сначала нужно вылечить болезнь, и не ранее, чем через год после излечения рожать малыша. В противном случае при наличии в организме активной инфекции токсоплазмы женщина рискует родить больного кроху, который останется инвалидом на всю жизнь.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен токсоплазмоз для беременных?

Если анализы на токсоплазмоз показывают наличие заболевания, это может нанести тяжелые увечья и патологии будущему ребенку, так как вирус передается с кровью от матери к ребенку. На ранних сроках беременность прерывается и случаются преждевременные роды, а если ребенок перенес осложнения и родился, то в большинстве случаев он становится глубоким инвалидом.

Если инфекция была занесена в организм в третьем триместре, ребенок рождается больным вирусом токсоплазмы, но у него уже не будет тех серьезных патологий, которые угрожают жизни крохи на первых неделях. Когда женщина переболела токсоплазмой за полгода до зачатия, возбудитель, в основном не передается и удастся родить здорового малыша, но если сроки более ранние, то заражение возможно. Если женщина родила зараженного ребенка, то его организм исследуется и при пассивной форме заболевания медикаментозное лечение не проводится, за малышом только наблюдают. Если же болезнь проявляется острыми симптомами, врачи, взвесив все риски и положительные моменты, принимают решение о проведении медикаментозной терапии.

ostrica.bez-glista.ru

Опасен ли токсоплазмоз в 3 триместре беременности - Все про паразитов

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Токсоплазмоз при беременности – одна из самых коварных паразитарных инфекций, способная причинить существенный ущерб здоровью еще не родившегося ребенка. Частое ее течение без симптомов, и отсутствие специфических признаков в принципе, существенно затрудняет диагностику и оттягивает начало медикаментозной терапии. Это оборачивается риском преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Чем вызывается заболевание
  • Поведение паразита в организме человека
  • Симптомы заболевания
  • Угроза для плода
  • Диагностика токсоплазмоза
  • Лечение заболевания у беременных
  • Профилактика

Чем вызывается заболевание

Токсоплазмоз вызывают паразит из царства Простейших – токсоплазма гондии. В основном простейшие попадают в организм человека от промежуточного хозяина – домашнего кота (при уборке кошачьего туалета). Однако, высок риск передачи заболевания и другими путями:

  1. С пищей. При поедании недостаточно прожаренного мяса («с кровью»), зараженного цистами паразита; уточнении «на язык» количества специй и соли во время готовки мясных блюд, рыбы и фарша; недостаточной обработке свежих овощей и фруктов.
  2. От загрязненной почвы. Чаще это места, которые используются кошками для дефекации (грядки, песочницы).
  3. От зараженной матери. Происходит внутриутробно.
  4. При переливании крови. Крайне редкий путь распространения паразита.

При этом инфицированный человек не является распространителем заболевания и не нуждается в изоляции. Поэтому токсоплазмоз у беременных может лечиться амбулаторно.

Поведение паразита в организме человека

При попадании токсоплазмы в организм, личинки выходят из ооцист и цист, внедряются в клетки слизистой тонкого кишечника и размножаются там. Из кишечника они мигрируют в лимфатические узлы и кровь. Далее паразиты распространяются по всему организму и поселяются в любых тканях и органах человека. В том числе, и в тканях плода, минуя плацентарный барьер. Заражение может произойти в любой триместр беременности, причем, более высокая вероятность передачи заболевания ребенку на последних месяцах беременности, но более серьезные патологии развиваются при заражении плода в первом триместре.

Важно, что на фоне пониженного иммунитета беременной женщины с хронической формой заболевания, может произойти реактивация возбудителя (выход из ооцист) с последующим заражением ребенка.

Симптомы заболевания

Распознать токсоплазмоз сложно: поставить диагноз можно только после расшифровки специфических анализов крови. В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме и только у 0,2-0,3% заразившихся развиваются симптомы острого инфицирования, чаще при ослабленном иммунитете (у больных хроническими заболеваниями, ВИЧ, СПИДом).

Острый период наступает после 2-25 дней инкубационного периода (в основном клинические проявления появляются на 12-14 сутки после заражения). Отмечаются общие жалобы пациентов:

  • Появление озноба.
  • Снижение работоспособности.
  • Человек быстро утомляется, испытывает слабость, озноб.
  • Температура тела может превышать порог в 38,5 градусов.
  • Отмечаются головные, мышечные и суставные боли.
  • Лимфоузлы на шее существенно увеличены после нескольких недель после заражения.
  • Может наблюдаться увеличение паховых, под- и надключичных лимфоузлов, болезненность отсутствует.
  • Заболевание может протекать на фоне пневмонии, выраженного поражения головного мозга, сердечной мышцы, воспаления сосудов глазного яблока и сетчатки.

После периода острого течения, длящегося от одного до нескольких месяцев, токсоплазмоз переходит в хроническую форму. При этом может наблюдаться незначительное ухудшение здоровья человека на протяжение нескольких лет. В этот период больной испытывает:

  1. Повышение температуры тела до 37,6 градусов, не поддающееся терапии обычными препаратами, обладающими жаропонижающим эффектом.
  2. Увеличение селезенки и печени.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Появление апатии.
  5. Головная боль.
  6. Увеличение лимфоузлов.
  7. Общая слабость.
  8. Развитие навязчивых состояний, появление необоснованной боязни чего-либо.
  9. Расстройство аппетита и сна.
  10. Перепады настроения, повышенная раздражительность.
  11. Нежелание двигаться.

В зависимости от места внедрения токсоплазмы у человека могут развиваться специфические симптомы заболевания. При поражении сердца и сосудов пациент может ощущать сердцебиение, проявления аритмии (изменение сердечного ритма), гипотонии (снижения артериального давления), давящие боли в сердце.

Если поражению подвергся ЖКТ, то появляется сухость слизистой рта, тупые болезненные ощущения в животе, затруднение отхождения газов, вздутие, существенное снижение аппетита. Если паразит проник в органы эндокринной системы, то могут произойти нарушения половой функции (импотенция мужчин, нарушение периодичности менструации), сбои в работе поджелудочной железы. В некоторых случаях заболевание приводит к невозможности вынашивания беременности (самопроизвольным выкидышам на ранних сроках развития плода).

Достаточно специфическими симптомами токсоплазмоза являются заболевания глаз: увеит, прогрессирование близорукости, хориоретинит. При поражении опорно-двигательного аппарата возможны постоянные сильные болезненные ощущения пациентов в мышцах ног и поясницы, реже боль появляется в области шей, рук или спины. Нередко такого рода симптомы препятствуют движению больного и приводят к преимущественно лежачему образу жизни.

Хроническое течение заболевания проходит с периодами ремиссии, во время которых больной может вести привычный образ жизни и не ощущать никаких неудобств или ухудшения самочувствия.

Угроза для плода

Если токсоплазмоз при беременности передается плоду, то интенсивное размножение возбудителя может привести к развитию различного рода воспалительных реакций, сопровождающихся интенсивным кальцинозом (отложением кальция в тканях) и некрозом (отмирании тканей). Если к моменту заражения собственная иммунная система малыша еще не сформировалась, то возможно развитие гидроцефалии, асцита, гепатоза, менингоэнцефалита (поражения тканей головного мозга) и хориоретинита (заболевания глаз). Нередко токсоплазма развивается в определенном органе плода, в этом случае присутствуют специфические симптомы (гепатит, миокардит). На ранних сроках беременности такие нарушения приводят к выкидышу. В случае выживания плода рождается ребенок с признаками деформации и нарушения функционирования пораженных внутриутробно органов и систем.

Более позднее инфицирование плода может проявиться в форме легкой патологии, либо крайне тяжелого поражения органов. Симптомы могут проявиться в форме лихорадки, увеличения лимфатических узлов, желтухой, анемией, гепатоспленомегалией, судорогами, экзантемой или тромбоцитопенией. Если явных признаков нарушений развития родившегося ребенка нет, то они могут проявиться спустя годы. Выражаются такие поздние проявления в форме неврологических отклонений, отставания в развитии психики, глухоты, хориоретините и других заболеваниях.

Диагностика токсоплазмоза

Для распознавания заболевания используют несколько видов лабораторных анализов:

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Постановка диагноза токсоплазмоз осуществляется по результатам явного нарастания уровня показателей, либо присутствием в крови специфических антител (IgM). Именно поэтому забор анализа проводится неоднократно и отслеживается изменение показателей серологических реакций. Наибольшего количества показатели достигают к концу второй-третьей недели после заражения.

Токсоплазмоз у беременных диагностируется комплексом необходимых анализов с последующей консультацией врача-инфекциониста. Узкий специалист подтвердит или опровергнет наличие паразитов в организме женщины.

После проведенных исследований в сравнении с предыдущими анализами врач определяет заключение и рекомендует дальнейшие действия. Возможно несколько вариантов.

  1. Симптомов заболевания у беременной не наблюдается, серологические реакции не подтверждают наличие антител – женщина здорова, опасности для ребенка нет. В последующем проводится исследование крови один раз в триместр.
  2. Симптомы токсоплазмоза отсутствуют, иммуноглобулины G присутствуют в низких и средник титрах без изменения в сравнении с предыдущими исследованиями, иммуноглобулины М не обнаружены – женщина является носителем заболевания, риска заражения плода нет. Принимать лекарственные препараты не нужно, беременность сохраняется.
  3. Симптомов болезни нет, в крови обнаруживаются иммуноглобулины G в низких и средних количествах, иногда в высоких титрах, иммуноглобулины М нарастают по сравнению с предыдущими исследованиями – острое бессимптомное течение токсоплазмоза, существует объективная угроза внутриутробного заражения плода. Пациентке проводится назначение лекарственных средств со второго триместра (в первом триместре может быть рекомендовано прерывание беременности). Новорожденный обследуется на наличие заболевания, в случае подтверждения диагноза проводится его медикаментозная терапия и наблюдение на протяжении 5 лет.
  4. Имеются симптомы заболевания, титры иммуноглобулинов G определяются в низких и средних количествах, иногда на высоком уровне, иммуноглобулины М определяются и их количество увеличивается – острый токсоплазмоз. Проводится экстренное назначение лекарственных препаратов во втором триместре беременности (в первом – рекомендуется прерывание), в период между 22-ой и 23-ей неделями проводится кордо- и амниоцентез. Новорожденный сразу обследуется на наличие заболевания, в случае подтверждения – проводится необходимое лечение и диспансерное наблюдение на протяжении 5 лет.
  5. Симптомы заболевания у беременной присутствуют, иммуноглобулины G обнаруживаются в высоких и средних концентрациях, обнаруживается тенденция к снижению их количества, иммуноглобулины М присутствуют – начало перехода заболевания в хроническую форму. Во втором триместре проводится медикаментозная терапия беременной (в первые месяцы решается вопрос о возможности сохранения плода). Новорожденный обследуется на наличие заболевания, при подтверждении токсоплазмоза назначаются препараты против паразитов, ребенок остается под наблюдением до 5 лет.
  6. Симптомы заболевания присутствуют, концентрация иммуноглобулинов G находится в средних и низких пределах без изменения их количества, иммуноглобулины М не обнаруживаются – хроническое течение приобретенного токсоплазмоза. Лечение в период беременности не проводится, риски заражения плода отсутствуют. Возможно лечение матери после родоразрешения.

Если токсоплазмоз обнаружен у беременной – это не значит, что ребенок внутри утробы также окажется инфицированным. При своевременном проведении медикаментозного лечения можно рассчитывать на рождение совершенно здорового малыша.

Лечение заболевания у беременных

Токсоплазмоз при беременности подлежит обязательной медикаментозной терапии. Необходимо учитывать, что препараты действуют только на паразитов, находящихся в крови, или других органах в форме личинок или взрослых особей. Если заболевание протекает в хронической форме, то применение препаратов будет неэффективно. При наличии в организме только цист, собственные защитные клетки обеспечивают защиту от паразита, и формируют иммунитет к заболеванию.

Во втором-третьем триместрах наиболее эффективной комбинацией лекарственных средств являются препараты сульфаниламидов и пириметамина. Их действие проявляется в блокировании работы ферментов в клетках паразита. Поскольку препараты воздействуют и на ферменты человека, их действие нивелируется назначением фолиевой кислоты. Возможно употребление у беременных препаратов из группы маклолидов – они нарушают процессы синтезирования белка в клетках токсоплазм.

Если женщина узнала о заболевании в первом триместре и настойчиво желает сохранить беременность, то ее предупреждают о возможных последствиях заболевания и применения лекарственных препаратов, и берут расписку о том, что ее предупредили о рисках. В первые три месяца беременной назначают спирамицин, в последующем терапия проводится препаратами пириметамина и сульфаниламидов с чередованием приема спирамицина до родоразрешения. Только за 2 недели до времени родов отменяют прием сульфаниламидов.

В период всего лечения женщина находится под наблюдением врача и еженедельно сдает анализы крови и мочи для отслеживания ее состояния и состояния плода. Если женщина не переносит препараты пириметамина, то они могут быть заменены на эритромицин.

Нарушение эритропоэза с анемиями различного типа, нарушения в функционировании почек, печеночная недостаточность, нарушение сердечной деятельности являются противопоказаниями для проведения терапии сочетанием сульфаниламидов и пириметамина.

Возможно одновременное назначение иммуномодуляторов (хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Полиоксидоний и Галовит). Необходимость их применения определяет только врач.

Поскольку диагностика заболевания возможна только в лабораторных условиях и лечение проводится препаратами из группы антибиотиков, способных повлиять на состояние плода при бесконтрольном приеме, лечение может назначать только врач. Он определить вид лекарственных средств, схему и периодичность их применения. Самолечение может обернуться еще большими патологиями в развитии плода. Женщине лучше уделить большее внимание профилактическим мероприятиям для недопущения попадания в организм возбудителя заболевания.

Профилактика

Все профилактические мероприятия можно разделить на три группы.

  1. Первичная профилактика. Выражается в информировании населения о путях передачи токсоплазмоза, и необходимости соблюдения простых правил во время беременности:
    • Хорошо прожаривать или проваривать мясо.
    • Не использовать одну разделочную доску для нарезания свежего и приготовленного мяса и рыбы.
    • Обливать кипяченой водой свежие овощи и фрукты, собранные с земли.
    • Хорошо мыть руки после контакта с почвой.
    • Поручить уход за домашним котом другим членам семьи.
    • Проводить ежедневную уборку кошачьего туалета с обработкой его кипятком.
    • Не давать питомцу сырого мяса.
    • Проводить периодическое обследование и своевременное лечение кота на наличие токсоплазмоза.
    • Немедленно обращаться к врачу при появлении малейших недомоганий.
  2. Вторичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении у беременной заболевания. проводится путем периодической сдачи всех необходимых анализов в период беременности.
  3. Третичная профилактика. Заключается в своевременном назначении необходимых лекарственных препаратов для недопущения внутриутробного заражения плода токсоплазмой; обследовании новорожденного; диспансерном наблюдении за ребенком до исполнения ему 5 лет.

источник

Трихопол – это препарат, обладающий противомикробным и противопаразитным действием. Его активное вещество – метронидазол. Он внедряется в ДНК микроорганизмов, тем самым разрушая их. Это способствует гибели возбудителей заболевания, к которым относятся анаэробные бактерии, грамположительные и грамотрицательные организмы.

Попадая в организм человека, Трихопол равномерно проникает в органы и биологические жидкости. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1,5 часа после приёма. Выводится он из организма через почки, из-за этого может изменяться цвет мочи. Стоит отметить, что при приёме Трихопола вместе с пищей его всасывание замедляется. Существуют некоторые противопоказания к назначению препарата, а также могут развиваться негативные реакции, так как он проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Показания к применению

По отзывам Трихопол обладает высокой эффективностью, поэтому используется для лечения многих заболеваний. Препарат хорошо борется с протозойными и бактериальными инфекциями:

  • амебиаз;
  • менингит;
  • трихомониаз;
  • пневмония;
  • язва желудка;
  • демодекоз;
  • балантидиоз;
  • менингит;
  • вагиниты, возбудители которых чувствительны к метронидазолу;
  • лямблиоз;
  • перитонит;
  • воспалительные процессы в области таза;
  • лейшманиоз.

А также Трихопол используется в профилактических целях после оперативного вмешательства для исключения инфицирования. Он может назначаться как один, так и в комплексной терапии заболеваний.

Противопоказания к приёму

Недопустимо применение Трихопола при наличии следующих факторов:

  • возраст до 6 лет;
  • период беременности и лактации;
  • склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата;
  • лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови);
  • органические нарушения нервной системы;
  • эпилепсия;
  • тяжелые заболевания почек и печени.

Из-за возможных негативных эффектов Трихопол с осторожностью должны использовать водители, а также люди, работающие с аппаратурой, которая требует высокой внимательности и быстрых реакций. Во время беременности, возможно, применение препарата во 2 и 3 триместре, но с крайней осторожностью. При этом потенциальная польза от Трихопопла должна быть выше, чем наносимым вред плоду.

Побочные эффекты

По отзывам Трихопол хорошо переноситься организмом, но могут развиваться следующие побочные действия:

  • аллергические реакции от покраснения кожных покровов до анафилактического шока;
  • снижение зрения;
  • диарея;
  • металлический привкус в ротовой полости;
  • панкреатит;
  • головная боль и головокружение;
  • атаксия;
  • в редких случаях – токсический гепатит;
  • сухость слизистой рта;
  • понижение уровня эритроцитов и тромбоцитов в крови;
  • изменение координации движений;
  • стоматит;
  • агранулоцитоз.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, на время лечения Трихополом нужно отказаться от употребления спиртного, даже в небольшом количестве. Это может спровоцировать опасные для организма человека дисульфирамоподобные реакции. Употреблять алкоголь можно не ранее, чем через 3 дня после окончания курса лечения, чтобы Трихопол полностью вышел из организма.

При применении препарата для борьбы с инфекциями половых органов прекращаются контакты. Во время менструации лечение следует продолжать. Если при приёме Трихопола возникают выраженные неврологические побочные эффекты, нужно сразу же прекратить терапию.

При острой необходимости применения препарата в период лактации, следует отказаться на это время от грудного вскармливания. Возобновлять кормление грудью можно только спустя 2 суток после окончания курса терапии. Только за это время метронидазол полностью выводится из организма, а до этого вместе с грудным молоком попадает к ребенку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если развиваются патологические последствия в области кроветворения, учитывается риск осложнений и последствий заболевания, решается вопрос о целесообразности продолжения лечения Трихополом.

Передозировка Трихополом

При передозировке могут проявляться следующие негативные реакции:

  • лейкопения;
  • рвота;
  • атаксия;
  • нейропатия.

Лечение таких проявлений проводится симптоматически.

Как применять препарат

Трихопол изготавливается в виде таблеток для внутреннего применения, вагинальных свечей, внутривенного порошка и инфузионного раствора. В одной таблетке содержится 250 мг действующего вещества. Точную дозу определяет врач в соответствии с диагнозом, а также степенью тяжести инфекции. При этом учитывается взаимодействие Трихопола с другими лекарственными средствами в комплексной терапии, что поможет избежать побочных действий.

Трихомонадные инфекции лечатся приёмом 1 таблетки дважды в день после еды. Для женщин дополнительно назначается местное лечение – введение 1 раз в день вагинальной формы препарата. Длится терапия 10 дней. При этом лечиться должны оба партнера.

При лямблиозе Трихопол назначается на протяжении 5–7 дней по 2 таблетки дважды в сутки или же на 3 дня, но ежедневная доза препарата – 8. Детям, не достигшим 7-летнего возраста, рекомендуется 5-дневный курс лечения по 1–1,5 таблетки.

Анаэробные инфекции лечатся, внутривенными формами Трихопола. Врач индивидуально рассчитывает курс и дозу препарата.

При язвенной болезни желудка Трихопол применяется дважды в день по таблетке после еды. При бактериальных вагинитах в день назначается 1 гр. препарата.

Максимально допустимая суточная доза Трихопола – 4 гр. При лечении детей до 12 лет доза рассчитывается в соотношении 7,5 мг препарата на килограмм веса ребенка. У людей с нарушением работы почечной паренхимы лечебная доза метронидазола уменьшается в 3 раза.

При продолжительном лечении дольше 10 дней обязательно проводится контроль работы печени, и исследуется картина крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении ребенка недопустим одновременный приём Трихопола и амоксициллина. Совмещение его с антикоагулянтами усиливает их действие. Это связано с влиянием Трихопола на кроветворную систему организма. При применении его с препаратами, в составе которых есть литий, может развиваться интоксикация, так как Трихопол приводит к накоплению лития. Циметидин провоцирует накопление метронидозола в организме. При одновременном приёме фенобарбитала и Трихопола второй быстрее превращается в печени.

Несмотря на множество положительных отзывов, самолечение Трихополом недопустимо, так как он довольно опасен. Отпуск из аптек проводится только по рецепту.

Токсоплазмоз у беременных

  • 1 Что такое токсоплазмоз?
  • 2 Пути заражения
  • 3 Симптомы и последствия токсоплазмоза при беременности
  • 4 Диагностика
  • 5 Расшифровка результатов
  • 6 Лечение проблемы
  • 7 Профилактика
  • 8 Чем опасен токсоплазмоз для беременных?

В случае, когда у женщины диагностировали токсоплазмоз при беременности, нужно срочно обратиться за помощью к доктору, который назначит лечение, учитывая положение. Это опасное заболевание негативно влияет на плод, поэтому так важно выявить болезнь до беременности, вовремя вылечив ее. Какими путями можно заразиться токсоплазмозом, какая симптоматика проявляется у беременной и какое медикаментозное лечение, безопасное для ребенка, поможет преодолеть недуг?

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — заболевание, вызванное паразитом токсоплазма. Гельминт паразитирует в кишечнике животных и человека, основной носитель заболевания — кошка. Опасна токсоплазма для плода в начальный период беременности — в первом триместре, так как она негативно влияет на формирование жизненно важных органов и систем ребенка. Но если женщина уже хотя бы раз была заражена этой болезнью и в крови есть антитела к токсоплазме, то риски для плода уменьшаются и токсоплазмоз не опасен для беременных.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

Домашние животные могут быть носителями вируса.

Заболеть токсоплазмозом можно от домашних и диких животных, которые являются носителями. Болезнь у человека возникает и при употреблении в пищу термически необработанного мяса и продуктов, которые контактировали с зараженной почвой. Если человек работал с зараженным грунтом или песком, не помыл руки и поел, яйца токсопалзмы попадают в организм, где развиваются, чем оказывают негативное влияние на здоровье. Заболевание передается внутриутробно в период беременности, когда женщина заболела вирусом токсоплазмы до зачатия. Поэтому, прежде чем забеременеть, нужно обследоваться свой организм, излечить выявленные болезни, это поможет избежать осложнения в период вынашивания ребенка.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и последствия токсоплазмоза при беременности

Выделяют 3 формы заболевания токсоплазмой, которые зависят от тяжести протекания симптомов: хронический токсоплазмоз, острый и латентный. Острой формы токсоплазмоз у беременных проявляется при снижении защитных функций организма. Гельминт начинает негативно воздействовать на внутренние органы, влияя на их функционирование, и тогда развиваются такие симптомы токсоплазмоза у беременных:

  • увеличивается температура тела;
  • беспокоит слабость, ухудшение общего самочувствия;
  • появляются головные боли и головокружение;
  • нарушается режим сна;
  • ухудшается аппетит, женщина теряет в весе;
  • появляются аллергические высыпания на кожных покровах;
  • печень становится больше нормы, при пальпации чувствуется боль;
  • увеличиваются в размерах и лимфоузлы, при надавливании чувствуется боль;
  • при сильной инвазии поражается головной мозг, центральная нервная система.

Последствия острой формы токсоплазмоза печальные, и если признаки заболевания своевременно не выявить и не начать лечить, то высокий риск летального исхода не только для плода, а и для самой женщины. Обнаружить заболевание возможно только в лабораторных условиях, в процессе исследования образцов, сданных на анализ.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Во время беременности, гинеколог направляет на анализ крови на токсоплазмоз и цитомегаловирус.

Диагностика токсоплазмоза у беременных основывается на серологическом анализе крови на токсоплазмоз и цитомегаловирус. В этом случае доктору нужно не только обнаружить возбудителя в организме, а и определить первичное это заражение или обострился ранее перенесенный недуг. Для этого доктор анализирует образец крови и идентифицирует в нем присутствие специфических белков группы g и m. Норма показателей во время беременности — стойкое присутствие Ig g, а lg m не должно быть.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Если в образце присутствуют только показатели igm, значит, результат положительный, у женщин заболевание проявилось первично. Если антитела к токсоплазмозу при беременности lgm и Igg отсутствуют, это значит, что женщина полностью здорова и у нее нет инфекции совсем. Когда оба антитела igg и igm присутствуют, анализ крови на токсоплазмоз сомнительный, а это значит, что требуется повторное обследование через 3—4 недели. Тогда нужно повторно сдавать кровь на токсоплазмоз и более детально изучать результаты.

Заболевание крайне опасно на ранних сроках и даже во втором триместре, при отсутствии антител к токсоплазмозу, скорее всего, произойдет выкидыш. Если же выявлен токсоплазмоз в 3 триместре, врачи оценивают ситуацию и назначают медикаментозную терапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение проблемы

Лечение токсоплазмоза у беременных можно проводить только в начале второго триместра и не раньше, ведь антигельминтные средства, применяемые во время терапии, токсичны и принесут вред будущему ребенку. Если врач видит негативные лабораторные результаты, то на начальных сроках, скорее всего, нужно будет сделать аборт. Если же результат не настолько плачевный, то применяются препараты группы сульфаниламидов, которые эффективно борются с токсоплазмозом. Лечение токсоплазмоза при беременности предусматривает применение вспомогательной и поддерживающей терапии, назначают фолиевую кислоту и витамины.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Беременным нужно избегать блюд из полусырого мяса или рыбы.

Профилактика токсоплазмоза у беременных основывается на том, чтобы не заразиться инфекцией при планировании ребенка и в период вынашивания. Если у женщины отсутствует иммунитет к токсоплазмозу, то соблюдение этих простых правил поможет избежать заражения и тяжелых последствий. Поэтому требуется соблюдать санитарные профилактические мероприятия, которые предусматривают:

  • избегание употребления полусырых мясных и рыбных продуктов;
  • регулярное мытье рук после улицы, контакта с домашними животными и почвой;
  • не употреблять немытые продукты растениеводства;
  • делать профилактические прививки домашним животным, согласно графику;
  • избегать контакта с дворовыми, незнакомыми животными;
  • не выкидывать фекалии кошек и собак на территорию, где выращивают огородные культуры.

Если женщина еще ни разу не рожала, но планирует беременность, стоит провести специальное обследование перед зачатием. И если результат положительный, то сначала нужно вылечить болезнь, и не ранее, чем через год после излечения рожать малыша. В противном случае при наличии в организме активной инфекции токсоплазмы женщина рискует родить больного кроху, который останется инвалидом на всю жизнь.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен токсоплазмоз для беременных?

Если анализы на токсоплазмоз показывают наличие заболевания, это может нанести тяжелые увечья и патологии будущему ребенку, так как вирус передается с кровью от матери к ребенку. На ранних сроках беременность прерывается и случаются преждевременные роды, а если ребенок перенес осложнения и родился, то в большинстве случаев он становится глубоким инвалидом.

Если инфекция была занесена в организм в третьем триместре, ребенок рождается больным вирусом токсоплазмы, но у него уже не будет тех серьезных патологий, которые угрожают жизни крохи на первых неделях. Когда женщина переболела токсоплазмой за полгода до зачатия, возбудитель, в основном не передается и удастся родить здорового малыша, но если сроки более ранние, то заражение возможно. Если женщина родила зараженного ребенка, то его организм исследуется и при пассивной форме заболевания медикаментозное лечение не проводится, за малышом только наблюдают. Если же болезнь проявляется острыми симптомами, врачи, взвесив все риски и положительные моменты, принимают решение о проведении медикаментозной терапии.

chelovek.glistus.ru

Опасен ли токсоплазмоз в 3 триместре беременности - Про паразитов

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

Читать далее »

Заражение паразитом токсоплазмоза во время вынашивания плода – приносит катастрофические последствия для ребёнка вплоть до выкидыша. Для того чтоб обезопасить малыша при первых проявлениях инфекции необходимо обратиться к врачу и начать антибактериальное лечение.

Токсоплазмоз вызывается простейшим паразитом из кишечной группы, который передаётся от животных к человеку чаще перорально (при проглатывании) и характеризуется:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • клиническими симптомами отравления;
  • неврологическими симптомами;
  • нарушением сердечно-сосудистой системы;
  • поражением лимфатической системы.

Впервые в 1908 году французский учёный обнаружил паразита этого заболевания во внутренних органах грызуна, назвав его «токсоплазма». О появлении токсоплазмы в человеческом теле, впервые сообщили братья Кастеллы в 1914 году.

Половое размножение паразита происходит в эпителиальных клетках кишечника кошки и других диких животных семейства кошачьих. Больной кот ежедневно выделяет 10 миллионов кист. На первых стадиях инфицирования заболевание не вызывает симптомы. Токсоплазмоз обычно протекает латентно (скрыто), а также цисты маленькие и не могут быть видны невооружённым глазом.

Заражение

Человек заражается токсоплазмозом обычно через приём пищи:

  • глотания цист, которые содержатся в сыром или недостаточно приготовленном мясе;
  • потребление, закуски для мясного фарша (крокеты из рубленого мяса и т. д.);
  • проглатывание цист кошки (через грязные руки или песчаную почву);
  • иногда, возможно, проникновение инфекции через слизистую оболочку и повреждённую кожу.

В естественных условиях передача паразита от человека к человеку происходит только по вертикали — от матери к ребёнку на любой стадии внутриутробного развития.

Стоит отметить, что токсоплазмоз во время беременности в последнее время достигает 50%, а в проявленных формах развивается у 1/3 новорождённых детей.

В некоторых случаях не исключает возможность заражения от медицинских работников, особенно акушеров и гинекологов, во время гинекологической проверки или вагинальных родов.

Токсоплазмоз во время беременности является одной из самых опасных инфекций, для внутриутробного развития плода. Все беременные женщины должны знать, что такое токсоплазмоз у беременных. О том, что нужно сделать, чтобы предотвратить токсоплазмоз. Симптомы и последствия, которого могут нанести непоправимый вред плоду.

В идеале, конечно, необходимо подумать об инфекции во время того как вы планируете беременность. Если женщина уже заражена, врач-гинеколог будет рекомендовать медицинские тесты на токсоплазмоз строго в первом триместре вынашивания плода.

Инфекция передается от матери ребёнку во время вынашивания. Эффекты от заражения токсоплазмозом для детей могут быть разрушительными.

Все беременные женщины обязательно сдают анализ крови на антитела к токсоплазмозной инфекции. Когда женщина узнаёт о том, что такое токсоплазмоз у беременных – она должна отдавать себе отчёт о том какие последствия для плода могут быть спровоцированы. И, возможно, даже стоит задуматься о возможном прерывании беременности.

Особенности

  1. У беременных, инфекция может вызвать серьёзные пороки в развитии плода, или даже провоцировать выкидыш.
  2. В случае если заражение произошло во время вынашивания, назначаются антибиотики.
  3. В случае если женщина перенесла токсоплазмоз до оплодотворения, в её организме образуются антитела (иммуноглобулины) к токсоплазмозу — это является свидетельством того, что организм выработал пожизненный иммунитет к паразиту.

В каком случае заболевание опасно

Проблемы возникают, когда болезнь была привлечена во время беременности. Если женщина была инфицирована токсоплазмозом более чем за шесть месяцев до зачатия, ребёнок не находится в опасности, потому что мать выработала защитные антитела.

Инфекция во время беременности может передаваться плоду. При малом сроке беременности эта вероятность ниже, но последствия могут быть очень серьёзными, а именно:

  • существует угроза для жизни и развития ребёнка;
  • риск выкидыша и преждевременных родов;
  • врождённый токсоплазмоз может привести к сбоям нервной системы малыша.

Поскольку инфекция в первом и втором триместре беременности, часто вызывает серьёзные пороки развития плода, возникает ситуация необходимости аборта.

Рекомендовано выполнять тесты на токсоплазмоз до беременности, чтоб результаты показали, имеет ли женский организм антитела к инфекции, в этом случае ребёнок не будет заражён или, наоборот, что эти антитела отсутствуют.

Если антитела не обнаружены у матери необходимо принять меры для предотвращения этой инфекции, а именно:

  • не употребляйте недоваренное мясо;
  • тщательно мойте сырые продукты;
  • хорошо обрабатывайте посуду, которая была в контакте с сырым мясом, носите перчатки, в саду или во время уборки после кошки.

Если при планировании беременности, тесты на антитела к токсоплазмозу покажут, что инфекция была привлечена в последнее время (об этом свидетельствует наличие иммуноглобулина М — IgM) это означает — ещё есть риск передачи инвазии ребёнку. А также о том, что беременность должна быть отложена.

Проявления

Симптомы токсоплазмоза у беременных могут не возникнуть. Инфекция протекает незаметно, но в некоторых случаях симптомы у женщин включают в себя:

  • диарею;
  • тошноту;
  • лихорадку с ознобом;
  • потливость;
  • головокружение;
  • слезотечение;
  • слюнотечение;
  • спутанность сознания;
  • рвоту;
  • боль в животе;
  • сильную усталость;
  • головную боль;
  • опухание лимфатических узлов;
  • боли в мышцах и суставах.

Когда возникают эти симптомы у женщин, она должна обратиться к врачу. В зависимости от результатов анализов может рекомендоваться аборт или эффективное лечение. Для лечения острого токсоплазмоза у беременных женщин часто используется антибиотик, который не оказывает никакого влияния на развитие плода.

Не пытайтесь лечить токсоплазмоз самостоятельно и не бойтесь задавать своему врачу волнующие вас вопросы.

Необходимо идти к специалисту, который найдёт оптимальное решение в этой ситуации.

Профилактика

В основном состоит из следующих пунктов:

  • раннего выявления инфекции у животного ветеринарными врачами;
  • изоляции и лечения больных животных;
  • лица, занимающиеся уходом за больными животными, должны носить защитную одежду и придерживаться строгой личной гигиены.
Профилактика врождённого токсоплазмоза

Включает в себя следующие шаги:

  • обнаружение инфицирования у беременных женщин и их первичная обработка;
  • серологические исследования крови беременных женщин в первом триместре беременности;
  • первые вышеперечисленные симптомы у женщин, должны быть причиной, чтоб немедленно обратиться к врачу.

Несмотря на специфическое лечение беременных женщин против токсоплазмоза, дети, рождённые от таких матерей, требуют специальных исследований и тщательного надзора за динамикой развития.

Рекомендуем: Общие симптомы и лечение заболевания.

Токсоплазмоз при беременности: симптомы и тактика лечения

  • Токсоплазмоз: что это и в чем опасность?
  • Симптомы токсоплазмоза
  • Диагностика и лечение токсоплазмоза во время беременности
  • Возможные последствия токсоплазмоза для плода
  • Видео

Токсоплазмоз – это паразитарная инфекция, которая не характеризируется многообразием симптомов, но отличается большой вариативностью течения процесса. Он может развиваться как в латентной форме (без явных признаков), так и привести к летальному исходу. Особенно опасна болезнь во время беременности, ведь риск инфицирования плода очень высок, а лечение не сможет предотвратить негативные последствия.

Токсоплазмоз: что это и в чем опасность?

Токсоплазмоз вызывает внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Его размеры не превышают 7 мкм, а паразитировать он может практически во всех органах и тканях человека. Часто заражение происходит после контакта с фекалиями инфицированного животного (кошки). Именно в их организме происходит полный цикл развития токсоплазм и ооцисты выделяются во внешнюю среду вместе с калом. За 2 недели их количество может достигнуть 2 миллиардов. Даже если они попадут в почву, то все равно сохранят свою жизнеспособность в течение 24 месяцев.

Также токсоплазмозом во время беременности можно заразиться через немытые руки. Еще один частый путь инфицирования – употребление сырых или плохо термически обработанных мясных продуктов (свинина, крольчатина, баранина), немытой зелени, овощей, фруктов, молока, воды с цистами. Реже они попадают в кровь через ранку, открытые околоногтевые валики у людей, контактирующими с животными (ветеринары, работники мясокомбинатов) или во время переливания крови, пересадки органов. Первичное заражение инфекцией наиболее опасно во время вынашивания и за 1-3 месяца до наступления беременности. Симптомы практически никогда не проявляют себя.

В организме человека цисты освобождаются от оболочки, внедряются в эпителий тонкого кишечника, размножаются и поражают лимфоузлы, кровь. Так паразиты рассеиваются по всему организму и через плаценту могут нанести вред плоду, вызывая патологии его развития. Если у иммунитета человека будут нужные ресурсы (во время вынашивания их нет) и он среагирует правильно, возбудитель устранится из крови и не будет размножаться в клетках. Из оставшихся цист образуются тканевые и будут сохраняться в организме несколько десятков лет, лечение в таком случае не проводят.

Токсоплазмоз входит в группу ТОRСН-инфекций и может нарушить внутриутробное развитие плода. Такая опасность существует только при первичном инфицировании токсоплазмами во время беременности. Цисты вместе с пуповинной кровью поступают в кровеносную систему плода и практически всегда поражают его или вызывают развитие медленной инфекции. Также заражение может произойти из места расположения паразитарной цисты в эндометрии или стенке матки. Часто инфицирование приводит к выкидышу. В 1 триместре опасность рождения больного ребенка возрастает на 17%, а в 3 – на 80% (в этот период проницаемость плаценты максимальна).

Перед беременностью желательно провести очищение сосудов от холестерина народными средствами (но под контролем врача). Это повысит эластичность, тонус сосудов, предотвратит появление венозной сеточки, развитие варикоза.

Симптомы токсоплазмоза

К сожалению, в 95-99% случаев, в том числе во время беременности, недуг протекает в бессимптомной форме. Это делает своевременную диагностику очень затруднительной. В ряде случаев человек остается носителем инфекции, но проведение анализа крови ИФА покажет наличие специфических антител Toxo-IgG. Нередко болезнь выявляют только после появления иммунологических сдвигов у ребенка. Недуг может выражаться в острой, подострой, хронической стадии.

Если иммунитет беременной ослаблен, она может заболеть сопутствующим заболеванием: энцефалит, миокардит, увеит (воспаление оболочки глаза). В 1-5% случаев под влиянием некоторых факторов, например, после ОРЗ, гриппа, стресса, лечения некоторыми лекарствами, носитель инфекции может заболеть.

Клинические симптомы токсоплазмоза похожи на грипп:

  1. Повышение температуры тела до 37,5°С в течение длительного времени.
  2. Общая слабость.
  3. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденит).
  4. Редко развивается воспаление сетчатки глаза.
  5. При ослаблении иммунитета или активации инфекции (если мама была носителем до беременности) у беременной может развиться энцефалит, пневмония, гепатит, миокардит.

Появление странных выделений с неприятным запахом, покалывания во влагалище, зуда, жжения после мочеиспускания у беременных может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки вагины. Лечение кольпита у женщин проводят антибактериальными, противогрибковыми, бифидосодержащими препаратами, иногда с использованием антибиотиков.

Диагностика и лечение токсоплазмоза во время беременности

Так как болезнь очень редко вызывает симптомы, подтвердить инфицирование токсоплазмой у беременной можно при наличии в результате лабораторного исследования крови ИФА комплекса показателей:

  • подтверждается наличие специфических антител к токсоплазмозу и результаты исследования парных сывороток, взятых с интервалом в 2-3 недели, показывают двукратное нарастание антител класса G;
  • в крови присутствуют низкоавидные антитела IgG (авидность означает прочность связи между антигенами и антителами, которые вырабатывает иммунитет), чем выше авидность, тем меньше вероятность первичного или недавнего заражения.

Если беременная заразилась токсоплазмозом в 1 триместре, ей предлагают прервать беременность, на более поздних сроках проводится соответствующее лечение. Во время следующих беременностей плод не пострадает, так как иммунитет мамы уже научится вырабатывать защитные антитела и не допустит распространения инфекции.

Совет: чтобы защитить своего будущего ребенка, каждая женщина должна проходить лабораторное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, и токсоплазмоз за 2-3 месяца до предполагаемой беременности.

Так как болезнь практически всегда протекает бессимптомно, вовремя выявить недуг можно только благодаря регулярной лабораторной диагностике токсоплазмоза. Оптимальный вариант – сдача крови для иммуноферментного анализа (ИФА), который показывает наличие или отсутствие специфических антител к возбудителю токсоплазмоза. Важно знать, что максимальная концентрация антител, которые вырабатываются в начале болезни – Toxo-IgM наблюдается к 20-30 дню после заражения, а через 3-4 месяца (реже после 12) они полностью исчезают.

Совет: появление в крови антител класса М, А во время беременности не является строгим подтверждением недавнего заражения, так как они могут говорить об инфицировании в течение последнего года и простом носительстве токсоплазм. Чтобы получить точные данные, беременной стоит провести исследование на определение индекса авидности антител класса G. Если он будет низким, это подтвердит острую стадию первичной инфекции.

Возможные последствия токсоплазмоза для плода

Срок беременности в неделях Риск инфицирования в % Последствия
0-8 17 Аномалии развития
8-18 25 Поражения центральной нервной системы (уменьшение или увеличение размеров черепа, головного мозга, симптоматическая эпилепсия), аномалии развития глаза, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
18-24 65 Функциональные нарушения: анемия, желтуха, снижение количества тромбоцитов в крови, синдром увеличения селезенки и печени.
24-40 80 Проявление нарушений через несколько лет после рождения: глухота, воспаление сетчатки глаза, психомоторные отклонения.

Если плод инфицирован в 3 триместре беременности, острая стадия внутриутробной инфекции будет продолжаться после рождения малыша, а если это произошло на более раннем сроке, процесс может завершиться внутриутробно, нормальное развитие плода будет нарушено. Симптомы болезни при этом могут не проявляться.

В зависимости от активности инфекции и состояния иммунитета беременной, выделяют несколько форм острого приобретенного токсоплазмоза у ребенка:

  1. Лимфаденопатическая (поражаются группы лимфоузлов).
  2. Висцеральная (возникает пневмония, гепатит, энтероколит, миокардит).
  3. Церебральная (энцефалит, нервные заболевания, поражения спинномозговых нервов).
  4. Глазная (хориоретинит – воспаление сосудистой оболочки глаза).

Также есть и другие: генерализованная, миокардитическая, легочная, кишечная.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Лечение во время беременности направлено на выздоровление матери и профилактику токсоплазмоза у новорожденного, снятие симптомов. После 16 недели женщине назначают специальный препарат ровамицин (Spiramycin) 2-3 раза в стуки с интервалом в 8,12 часов в разных дозировках: 1,5, 3 млн ЕД в течение 10 дней или 4, 6 недель. Также используют препараты пириметамина, эритромицин, метациклин, бисептол в сочетании с антигистаминами, иммуномодуляторами, витаминами. Лечение токсоплазмоза у детей старше года проводят специальными препаратами пириметамина: тиндурин, хлоридин, дараприм, а также сульфаниламидом.

Совет: при подозрении на врожденный токсоплазмоз, серологические исследования (например, ИФА) в течение 1 года жизни ребенка нужно проводить не меньше 4-6 раз.

Главный критерий эффективности терапии во время беременности – устранение симптомов, которые приносят дискомфорт пациенту, например, лимфаденита. При правильном лечении это происходит примерно через полгода после начала приема лекарств.

Токсоплазмоз во время беременности практически всегда протекает бессимптомно, иногда принимая хроническую форму, вызывая тяжелые поражения многих органов, ЦНС. Особенно опасна болезнь для плода, так как может вызывать мертворождения, инфекционные заболевания, пороки развития.

Видео

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности – одна из самых коварных паразитарных инфекций, способная причинить существенный ущерб здоровью еще не родившегося ребенка. Частое ее течение без симптомов, и отсутствие специфических признаков в принципе, существенно затрудняет диагностику и оттягивает начало медикаментозной терапии. Это оборачивается риском преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

  • Чем вызывается заболевание
  • Поведение паразита в организме человека
  • Симптомы заболевания
  • Угроза для плода
  • Диагностика токсоплазмоза
  • Лечение заболевания у беременных
  • Профилактика

Чем вызывается заболевание

Токсоплазмоз вызывают паразит из царства Простейших – токсоплазма гондии. В основном простейшие попадают в организм человека от промежуточного хозяина – домашнего кота (при уборке кошачьего туалета). Однако, высок риск передачи заболевания и другими путями:

  1. С пищей. При поедании недостаточно прожаренного мяса («с кровью»), зараженного цистами паразита; уточнении «на язык» количества специй и соли во время готовки мясных блюд, рыбы и фарша; недостаточной обработке свежих овощей и фруктов.
  2. От загрязненной почвы. Чаще это места, которые используются кошками для дефекации (грядки, песочницы).
  3. От зараженной матери. Происходит внутриутробно.
  4. При переливании крови. Крайне редкий путь распространения паразита.

При этом инфицированный человек не является распространителем заболевания и не нуждается в изоляции. Поэтому токсоплазмоз у беременных может лечиться амбулаторно.

Поведение паразита в организме человека

При попадании токсоплазмы в организм, личинки выходят из ооцист и цист, внедряются в клетки слизистой тонкого кишечника и размножаются там. Из кишечника они мигрируют в лимфатические узлы и кровь. Далее паразиты распространяются по всему организму и поселяются в любых тканях и органах человека. В том числе, и в тканях плода, минуя плацентарный барьер. Заражение может произойти в любой триместр беременности, причем, более высокая вероятность передачи заболевания ребенку на последних месяцах беременности, но более серьезные патологии развиваются при заражении плода в первом триместре.

Важно, что на фоне пониженного иммунитета беременной женщины с хронической формой заболевания, может произойти реактивация возбудителя (выход из ооцист) с последующим заражением ребенка.

Симптомы заболевания

Распознать токсоплазмоз сложно: поставить диагноз можно только после расшифровки специфических анализов крови. В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме и только у 0,2-0,3% заразившихся развиваются симптомы острого инфицирования, чаще при ослабленном иммунитете (у больных хроническими заболеваниями, ВИЧ, СПИДом).

Острый период наступает после 2-25 дней инкубационного периода (в основном клинические проявления появляются на 12-14 сутки после заражения). Отмечаются общие жалобы пациентов:

  • Появление озноба.
  • Снижение работоспособности.
  • Человек быстро утомляется, испытывает слабость, озноб.
  • Температура тела может превышать порог в 38,5 градусов.
  • Отмечаются головные, мышечные и суставные боли.
  • Лимфоузлы на шее существенно увеличены после нескольких недель после заражения.
  • Может наблюдаться увеличение паховых, под- и надключичных лимфоузлов, болезненность отсутствует.
  • Заболевание может протекать на фоне пневмонии, выраженного поражения головного мозга, сердечной мышцы, воспаления сосудов глазного яблока и сетчатки.

После периода острого течения, длящегося от одного до нескольких месяцев, токсоплазмоз переходит в хроническую форму. При этом может наблюдаться незначительное ухудшение здоровья человека на протяжение нескольких лет. В этот период больной испытывает:

  1. Повышение температуры тела до 37,6 градусов, не поддающееся терапии обычными препаратами, обладающими жаропонижающим эффектом.
  2. Увеличение селезенки и печени.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Появление апатии.
  5. Головная боль.
  6. Увеличение лимфоузлов.
  7. Общая слабость.
  8. Развитие навязчивых состояний, появление необоснованной боязни чего-либо.
  9. Расстройство аппетита и сна.
  10. Перепады настроения, повышенная раздражительность.
  11. Нежелание двигаться.

В зависимости от места внедрения токсоплазмы у человека могут развиваться специфические симптомы заболевания. При поражении сердца и сосудов пациент может ощущать сердцебиение, проявления аритмии (изменение сердечного ритма), гипотонии (снижения артериального давления), давящие боли в сердце.

Если поражению подвергся ЖКТ, то появляется сухость слизистой рта, тупые болезненные ощущения в животе, затруднение отхождения газов, вздутие, существенное снижение аппетита. Если паразит проник в органы эндокринной системы, то могут произойти нарушения половой функции (импотенция мужчин, нарушение периодичности менструации), сбои в работе поджелудочной железы. В некоторых случаях заболевание приводит к невозможности вынашивания беременности (самопроизвольным выкидышам на ранних сроках развития плода).

Достаточно специфическими симптомами токсоплазмоза являются заболевания глаз: увеит, прогрессирование близорукости, хориоретинит. При поражении опорно-двигательного аппарата возможны постоянные сильные болезненные ощущения пациентов в мышцах ног и поясницы, реже боль появляется в области шей, рук или спины. Нередко такого рода симптомы препятствуют движению больного и приводят к преимущественно лежачему образу жизни.

Хроническое течение заболевания проходит с периодами ремиссии, во время которых больной может вести привычный образ жизни и не ощущать никаких неудобств или ухудшения самочувствия.

Угроза для плода

Если токсоплазмоз при беременности передается плоду, то интенсивное размножение возбудителя может привести к развитию различного рода воспалительных реакций, сопровождающихся интенсивным кальцинозом (отложением кальция в тканях) и некрозом (отмирании тканей). Если к моменту заражения собственная иммунная система малыша еще не сформировалась, то возможно развитие гидроцефалии, асцита, гепатоза, менингоэнцефалита (поражения тканей головного мозга) и хориоретинита (заболевания глаз). Нередко токсоплазма развивается в определенном органе плода, в этом случае присутствуют специфические симптомы (гепатит, миокардит). На ранних сроках беременности такие нарушения приводят к выкидышу. В случае выживания плода рождается ребенок с признаками деформации и нарушения функционирования пораженных внутриутробно органов и систем.

Более позднее инфицирование плода может проявиться в форме легкой патологии, либо крайне тяжелого поражения органов. Симптомы могут проявиться в форме лихорадки, увеличения лимфатических узлов, желтухой, анемией, гепатоспленомегалией, судорогами, экзантемой или тромбоцитопенией. Если явных признаков нарушений развития родившегося ребенка нет, то они могут проявиться спустя годы. Выражаются такие поздние проявления в форме неврологических отклонений, отставания в развитии психики, глухоты, хориоретините и других заболеваниях.

Диагностика токсоплазмоза

Для распознавания заболевания используют несколько видов лабораторных анализов:

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Постановка диагноза токсоплазмоз осуществляется по результатам явного нарастания уровня показателей, либо присутствием в крови специфических антител (IgM). Именно поэтому забор анализа проводится неоднократно и отслеживается изменение показателей серологических реакций. Наибольшего количества показатели достигают к концу второй-третьей недели после заражения.

Токсоплазмоз у беременных диагностируется комплексом необходимых анализов с последующей консультацией врача-инфекциониста. Узкий специалист подтвердит или опровергнет наличие паразитов в организме женщины.

После проведенных исследований в сравнении с предыдущими анализами врач определяет заключение и рекомендует дальнейшие действия. Возможно несколько вариантов.

  1. Симптомов заболевания у беременной не наблюдается, серологические реакции не подтверждают наличие антител – женщина здорова, опасности для ребенка нет. В последующем проводится исследование крови один раз в триместр.
  2. Симптомы токсоплазмоза отсутствуют, иммуноглобулины G присутствуют в низких и средник титрах без изменения в сравнении с предыдущими исследованиями, иммуноглобулины М не обнаружены – женщина является носителем заболевания, риска заражения плода нет. Принимать лекарственные препараты не нужно, беременность сохраняется.
  3. Симптомов болезни нет, в крови обнаруживаются иммуноглобулины G в низких и средних количествах, иногда в высоких титрах, иммуноглобулины М нарастают по сравнению с предыдущими исследованиями – острое бессимптомное течение токсоплазмоза, существует объективная угроза внутриутробного заражения плода. Пациентке проводится назначение лекарственных средств со второго триместра (в первом триместре может быть рекомендовано прерывание беременности). Новорожденный обследуется на наличие заболевания, в случае подтверждения диагноза проводится его медикаментозная терапия и наблюдение на протяжении 5 лет.
  4. Имеются симптомы заболевания, титры иммуноглобулинов G определяются в низких и средних количествах, иногда на высоком уровне, иммуноглобулины М определяются и их количество увеличивается – острый токсоплазмоз. Проводится экстренное назначение лекарственных препаратов во втором триместре беременности (в первом – рекомендуется прерывание), в период между 22-ой и 23-ей неделями проводится кордо- и амниоцентез. Новорожденный сразу обследуется на наличие заболевания, в случае подтверждения – проводится необходимое лечение и диспансерное наблюдение на протяжении 5 лет.
  5. Симптомы заболевания у беременной присутствуют, иммуноглобулины G обнаруживаются в высоких и средних концентрациях, обнаруживается тенденция к снижению их количества, иммуноглобулины М присутствуют – начало перехода заболевания в хроническую форму. Во втором триместре проводится медикаментозная терапия беременной (в первые месяцы решается вопрос о возможности сохранения плода). Новорожденный обследуется на наличие заболевания, при подтверждении токсоплазмоза назначаются препараты против паразитов, ребенок остается под наблюдением до 5 лет.
  6. Симптомы заболевания присутствуют, концентрация иммуноглобулинов G находится в средних и низких пределах без изменения их количества, иммуноглобулины М не обнаруживаются – хроническое течение приобретенного токсоплазмоза. Лечение в период беременности не проводится, риски заражения плода отсутствуют. Возможно лечение матери после родоразрешения.

Если токсоплазмоз обнаружен у беременной – это не значит, что ребенок внутри утробы также окажется инфицированным. При своевременном проведении медикаментозного лечения можно рассчитывать на рождение совершенно здорового малыша.

Лечение заболевания у беременных

Токсоплазмоз при беременности подлежит обязательной медикаментозной терапии. Необходимо учитывать, что препараты действуют только на паразитов, находящихся в крови, или других органах в форме личинок или взрослых особей. Если заболевание протекает в хронической форме, то применение препаратов будет неэффективно. При наличии в организме только цист, собственные защитные клетки обеспечивают защиту от паразита, и формируют иммунитет к заболеванию.

Во втором-третьем триместрах наиболее эффективной комбинацией лекарственных средств являются препараты сульфаниламидов и пириметамина. Их действие проявляется в блокировании работы ферментов в клетках паразита. Поскольку препараты воздействуют и на ферменты человека, их действие нивелируется назначением фолиевой кислоты. Возможно употребление у беременных препаратов из группы маклолидов – они нарушают процессы синтезирования белка в клетках токсоплазм.

Если женщина узнала о заболевании в первом триместре и настойчиво желает сохранить беременность, то ее предупреждают о возможных последствиях заболевания и применения лекарственных препаратов, и берут расписку о том, что ее предупредили о рисках. В первые три месяца беременной назначают спирамицин, в последующем терапия проводится препаратами пириметамина и сульфаниламидов с чередованием приема спирамицина до родоразрешения. Только за 2 недели до времени родов отменяют прием сульфаниламидов.

В период всего лечения женщина находится под наблюдением врача и еженедельно сдает анализы крови и мочи для отслеживания ее состояния и состояния плода. Если женщина не переносит препараты пириметамина, то они могут быть заменены на эритромицин.

Нарушение эритропоэза с анемиями различного типа, нарушения в функционировании почек, печеночная недостаточность, нарушение сердечной деятельности являются противопоказаниями для проведения терапии сочетанием сульфаниламидов и пириметамина.

Возможно одновременное назначение иммуномодуляторов (хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Полиоксидоний и Галовит). Необходимость их применения определяет только врач.

Поскольку диагностика заболевания возможна только в лабораторных условиях и лечение проводится препаратами из группы антибиотиков, способных повлиять на состояние плода при бесконтрольном приеме, лечение может назначать только врач. Он определить вид лекарственных средств, схему и периодичность их применения. Самолечение может обернуться еще большими патологиями в развитии плода. Женщине лучше уделить большее внимание профилактическим мероприятиям для недопущения попадания в организм возбудителя заболевания.

Профилактика

Все профилактические мероприятия можно разделить на три группы.

  1. Первичная профилактика. Выражается в информировании населения о путях передачи токсоплазмоза, и необходимости соблюдения простых правил во время беременности:
    • Хорошо прожаривать или проваривать мясо.
    • Не использовать одну разделочную доску для нарезания свежего и приготовленного мяса и рыбы.
    • Обливать кипяченой водой свежие овощи и фрукты, собранные с земли.
    • Хорошо мыть руки после контакта с почвой.
    • Поручить уход за домашним котом другим членам семьи.
    • Проводить ежедневную уборку кошачьего туалета с обработкой его кипятком.
    • Не давать питомцу сырого мяса.
    • Проводить периодическое обследование и своевременное лечение кота на наличие токсоплазмоза.
    • Немедленно обращаться к врачу при появлении малейших недомоганий.
  2. Вторичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении у беременной заболевания. проводится путем периодической сдачи всех необходимых анализов в период беременности.
  3. Третичная профилактика. Заключается в своевременном назначении необходимых лекарственных препаратов для недопущения внутриутробного заражения плода токсоплазмой; обследовании новорожденного; диспансерном наблюдении за ребенком до исполнения ему 5 лет.

источник

askaridoz.lechenie-parazitov.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон