Токсоплазмоз у беременных последствия для ребенка


Токсоплазмоз при беременности

Автор статьи - Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с2001г.

Токсоплазмоз относится к ТОRCH-инфекциям, объединенным одним признаком – возможностью передачи возбудителя внутриутробным (вертикальным) путем, то есть, от матери к ребенку. Вызывается заболевание внутриклеточным паразитом, относящимся к простейшим, токсоплазмой.

Токсоплазмоз для множества людей в худшем случае может стать лишь досадной помехой, но во время беременности инфицирование может привести к печальным последствиям.

Пути передачи

Восприимчивость к инфекции очень высокая, в России зафиксировано 20% населения, инфицированного данными паразитами. Особенно высок процент инфицированных в регионах с теплым климатом и среди женщин (выше, чем у мужчин в 2-3 раза). Выделяют 4 пути передачи токсоплазм:

  • алиментарный (плохо прожаренное мясо, употребление сырого мяса, зелень, овощи и фрукты с земли);
  • контактный (контакт с представителями кошачьих, особенно с беспризорными и «незнакомыми» кошками, предметы ухода за кошкой: лоток, миска, игрушки, подстилка, через почву – грязные руки);
  • трансплацентарный – внутриутробное заражение при остром токсоплазмозе во время беременности;
  • трансплантация органов, переливание крови.

За время беременности инфицируется токсоплазмой 1% женщин, а у 20% инфицированных беременных происходит трансплацентарная передача паразита плоду.

Установлено, что трансплацентарная передача токсоплазмы возможна только в случае инфицирования после наступления беременности. Если наступила повторная беременность, то вертикальная передача возбудителя не происходит.

  • В случае заражения более чем за 6 месяцев до настоящей беременности, обычно плод не поражается.
  • Если инфицирование токсоплазмой произошло менее чем за полгода до беременности, в большинстве случаев возможен самопроизвольный аборт.

Риск инфицирования плода прямо пропорционален сроку гестации (связано это с повышенной проницаемостью плаценты). Но следует отметить, что шансы рождения ребенка с тяжелыми признаками врожденного острого токсоплазмоза в случае заражения женщины на поздних сроках беременности уменьшаются.

Опасность при беременности

Инфицирование плода возможно у беременных в случае первичного заражения токсоплазмой и в случае реактивации (то есть инфекционный процесс протекал скрыто, но во время беременности активировался, это бывает очень редко и составляет менее 1%) токсоплазмы во время вынашивания плода у серопозитивных женщин (имеющих иммуноглобулины класса G).

Плод подвержен инфицированию на любом сроке беременности, но особая опасность его заражения возникает в первом-втором триместрах. Если женщина заболела токсоплазмозом в третьем триместре, то в большинстве случаев у новорожденного отмечаются бессимптомное течение заболевания с развитием клинических признаков через несколько месяцев и лет.

Тяжесть поражения плода зависит от срока беременности:

  • в 0-8 недель риск заражения составляет 17% и ведет к тяжелым порокам развития или внутриутробной гибели (анэнцефалия, мертворождение, самопроизвольный аборт, анофтальмия, гидроцефалия, увеличение печени и селезенки и прочие);
  • в 8-18 недель риск заражения равен 25% и приводит к тяжелым поражениям головного мозга (гидроцефалия, кальцификаты в мозге), печени, глаз и судорожному синдрому;
  • в 18-24 недели риск заражения составляет 65% и ведет к нарушению функций внутренних органов: желтуха, анемия, увеличение печени и селезенки, тромбоцитопения;
  • в 24-40 недель риск заражения плода составляет 80%, и протекает врожденный токсоплазмоз у 90% новорожденных бессимптомно, с манифестацией проявлений через несколько лет (глухота, задержка психического развития, хориоретинит, эпилептические припадки).

Диагностика

Для лабораторной диагностики токсоплозмоза обычно используют серологические реакции:

  • реакцию непрямой иммунофлюоресценции (или РНИФ) и
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

С помощью серологических методов в крови беременной определяют наличие/отсутствие иммуноглобулинов класса М и G (антитела к токсоплазмам IgM и IgG).

Диагноз подтверждают нарастающие и высокие титры иммуноглобулинов в динамике (исследования повторяют дважды с промежутком в 2-4 недели). Если отмечается повышение титров в 4 раза или обнаруживаются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG), то говорят о свежей инфекции.

Антитела класса IgM сохраняются в крови до 6-го месяца от инфицирования, тогда как IgG образуются с 6-8 недели заражения и свидетельствуют о нестерильном иммунитете или хроническом токсоплазмозе

Для подтверждения диагноза необходимо сравнение серологических реакций в динамике, то есть повторяют исследования крови женщины через 2-4 недели.

  • Если у беременной IgG и IgМ не обнаружены – это значит, что она не была заражена токсоплазмами вообще, следовательно, сохраняется риск инфицирования во время беременности,
  • При обнаружении IgG < 40 Ед/мл – носительство токсоплазм, риска инфицирования плода нет.
  • В случае обнаружения IgG > 200 Ед/мл, но отсутствуют IgМ, как и нет нарастания титра антител в динамике – ситуация свидетельствует о хроническом приобретенном токсоплазмозе. В том и другом случае беременность сохраняется, специфического антипаразитарного лечения не проводят.
  • Если обнаруживаются антитела класса G и М и отмечается их нарастание в динамике, решается вопрос о дальнейшем пролонгировании беременности.

Необходимость пренатальной диагностики (кордоцентез – исследование пуповинной крови, амниоцентез – исследование околоплодных вод)  при дальнейшем обследовании беременной:

  • острый токсоплазмоз у женщины плюс данные УЗИ плода, подтверждающие его поражение (абсолютное показание);
  • острый токсоплазмоз женщины плюс «нормальные» показатели УЗИ плода (относительное показание).

В случае выявления фетальной инфекции и УЗ-признаков повреждения плода беременность необходимо прервать. Если УЗ-признаки повреждения плода не обнаружены, назначается как антенатальная, так и постнатальная (после рождения) терапия.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у беременных осуществляет акушер-гинеколог совместно с инфекционистом.

Этиртропная терапия (направленная на изгнание токсоплазмы из организма), проводится при выявлении острого, подострого и иннаппарантного (клиника отсутствует, на лабораторно токсоплазмоз подтвержден) токсоплазмоза.

Хронический токсоплазмоз лечится по строгим клиническим показаниям или до, или после беременности. Если у женщины нет жалоб и клинических показаний (в случае перенесенного токсоплазмоза до беременности), они не нуждаются в терапии и расцениваются как здоровые. Терапию проводят не раньше 12-16 недель гестации.

Этиотропное лечение включает назначение антипротозойных (антипаразитарных) препаратов группы пириметамина (фансидор и ровамицин). В состав фансидора входят сульфадоксин и пириметамин. Лечение проводится в 2-3 цикла (по 1 таблетке раз в 3 дня, всего 8 таблеток на цикл), перерыв между циклами 30 дней. На весь период беременности назначается прием фолиевой кислоты (из-за угнетения кроветворения). В случае непереносимости средств группы пириметаминов показан прием ровамицина, в состав которого входит спирамицин.

Цикл лечения продолжается 7 дней, прием ровамицина по 1 таблетке трижды в день, затем недельный перерыв, всего 2 цикла.

В зависимости от срока гестации целесообразно проводить не менее 2 полных (по 2-3 цикла) курсов этиотропной терапии с промежутками между ними в 1-1,5 месяца.

Антипротозойная терапия проводится под еженедельным контролем ОАК и ОАМ.

Лечение беременной снижает риск повреждения плода на 50-60%.

Последствия токсоплазмоза при беременности

Самые тяжелые последствия возникают, когда вероятность трансплацентарной передачи очень низка, а тяжесть обусловлена отсутствием иммунитета у эмбриона. В таком случае беременность либо самопроизвольно прерывается, либо рождается ребенок с грубой органической патологией. Это возможно в 15% случаев инфицирования в первом триместре беременности.

Во втором триместре риск заражения плода составляет 20%, он переносит острый врожденный токсоплазмоз внутриутробно и при рождении диагностируется хронический латентный или манифестный токсоплазмоз.

При хроническом латентном токсоплазмозе признаки внутриутробной инфекции выявляются либо через несколько месяцев после рождения (начальные явления хориоретинита), либо в пубертатном возрасте. В течение первых 15 лет жизни латентный токсоплазмоз трансформируется в манифестную (клинически выраженную) форму в 60%. Проявляется в виде судорожных припадков, глухоты, хориоретинита, отставания в психическом развитии.

Если инфицирование женщины произошло в последние недели беременности (32-40), то в 65% случаев возможно рождение ребенка с симптоматикой острого врожденного токсоплазмоза (лихорадка, интоксикация, обильная сыпь, гепатоспленомегалия, желтуха, пневмония, миокардит, расстройства ЖКТ, геморрагический синдром). 

Некоторые исследования при беременности

www.diagnos.ru

Токсоплазмоз при беременности последствия для ребенка

Токсоплазмоз при беременности является очень опасным заболеванием и может негативно сказаться на развитии плода. Переносчиками такого недуга являются кошки. Именно у них в кишечнике обитают ооциты токсоплазмы. Болезнь редко протекает скрыто, поэтому стоит обращать внимание на появление признаков, нехарактерных для обычного состояния организма.

Симптомы токсоплазмоза

Токсоплазмоз проявляет себя по-разному в зависимости от стадии протекания болезни. Выделяют несколько видов заболевания, от которых зависит симптоматика:

  1. Острый. В этот период могут появиться боли в мышцах, слабость, повышение температуры почти до 40 градусов. Также характерным признаком при остром течении заболевания является увеличение лимфатических узлов.
  2. Хронический. Такая форма болезни во время беременности может проявляться в виде расстройств сна и памяти, появляется раздражительность, проблемы со стулом (диарея). В это время явными симптомами токсоплазмоза являются миокардит и миозит. Глазной вид опасен тем, что может вызвать слепоту. Также признаками такого недуга являются боли и рези в глазах.
  3. Церебральный. При таком течение заболевания женщина может претерпевать головные боли, повышение температуры тела, а также не чувствовать некоторые участки тела. В тяжелых случаях беременная женщина может впасть в кому.

Распространенный токсоплазмоз не вызывает поражение головного мозга, но может затрагивать сердечную мышцу, легкие и другие жизненно важные органы, что может привести об остановке их работы.

Стоит понимать, что во время беременности воздействие возбудителей токсоплазмоза увеличивается. При этом ооциты могут проникать к плоду и поражать его мозг. Поэтому пренебрегать симптомами нельзя.

Диагностика токсоплазмоза, значение лабораторных показателей

Выявления заболевания у беременной женщины является для врачей не простой задачей. Необходимо не только обнаружить возбудителей токсоплазмоза, но и определить старые они или появились недавно. Для этого существует серологический анализ крови и специальные иммуноглобулины в нем, которые бывают класса G и M – IgG, IgM.

При беременности считается нормальным, если у женщины в крови IgG присутствуют, а антитела IgM отсутствуют. В том случае, когда в биологическом материале есть только иммуноглобулины категории М, значит, что заражение есть, а сама инфекция попала в организм женщины недавно.

Наличие в крови иммуноглобулинов группы М может свидетельствовать об интенсивном развитии паразитарной инфекции.

Иммуноферментный анализ крови может показать наличие обеих показателей – IgG и IgM – то есть токсоплазмоз в организме женщины находиться давно (около года). Чтобы подтвердить или опровергнуть такие результаты, анализ рекомендуется провести еще раз через несколько недель.

Исследование крови может показать отсутствие как IgG, так и IgM. Это значит, что женщина не подвергалась такому заболеванию ранее, следовательно, антител к возбудителям токсоплазмоза у нее нет. В этой ситуации необходимо быть крайне осторожным и на всем сроке беременности, так как при заражении токсоплазмозом организм не сможет сразу выработать антитела к незнакомому вирусу.

Если результаты анализа крови показали присутствие IgG, это значит, что инфекция была в организме женщины, но в момент беременности ее нет. В случае повторного заражения организм будет готов к защите, так как ранее уже сталкивался с возбудителями токсоплазмоза.

Наличие в крови только IgG говорит о том, что повторное заражение женщине и беременности не причинит вреда, так как иммунитет быстро справится с инфекцией.

Существует еще один метод исследования крови на предмет выявления в организме токсоплазмоза – анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он помогает обнаружить ДНК токсоплазм. Анализ очень точно показывает наличие инфекционных возбудителей, а также их разновидность. Биологическим материалом для такого исследования может служить венозная кровь, моча, мокрота или мазок из горла. Анализ ПЦР является очень точным. Результат может быть либо положительным, что говорит о развитии токсоплазмоза, либо отрицательным, и болезни нет в организме. Даже при незначительном количестве инфекции исследование безошибочно определяет острую форму токсоплазмоза на ранней стадии инфицирования.

Анализ ПЦР, несмотря на свои достоинства, имеет несколько существенных недостатков. Это высокая цена и высокотехнологическое оборудование. Поэтому к такому анализу прибегают лишь в том случае, когда исследование иммуноглобулинов не дало определенных результатов.

Последствия для плода от развития токсоплазмоза

Инфицирование возбудителями токсоплазмоза во время беременности может принести большой вред и женщине, и ее будущему ребенку. Подобное заболевание не опасно лишь в том случае, если женщина перенесла его раньше, чем случилась беременность, и в организме выработался иммунитет. Заражение токсоплазмозом впервые опасно тяжелыми последствиями для плода.

Возбудители токсоплазмоза способны проникать через плаценту к плоду. Уровень опасности для ребенка растет с каждым месяцем беременности. В первом триместре плацента еще достаточно плотная, и способность защищать малыша еще высокая. С каждым следующим месяцем защита ослабевает, так как плацента становится тоньше. Если на ранних сроках беременности вероятность того, что плод может быть инфицирован, составляет около 16%, то к концу вынашивания ребенка этот показатель возрастает в 4 раза (примерно 65%).

Если говорить о вреде токсоплазмоза для ребенка, то на ранних сроках беременности болезнь может спровоцировать выкидыш. В это время из-за паразитического действия гельминтов происходят серьезные изменения во внутренних органах плода, которые не совместимы с жизнью. В случае когда заражение произошло в середине беременности, и плод удалось сохранить, после рождения у малыша могут быть нарушения в работе головного мозга, легких, печени и других жизненно важных органов, которые могут спровоцировать летальный исход.

Токсоплазмоз на ранних сроках беременности может привести к таким нарушениям, как:

  1. образования солей в головном и спинном мозге;
  2. воспалительные процессы в сосудах и сетчатке глаза;
  3. частичное или полное отмирание тканей головного и спинного мозга;
  4. воспаление и постепенное разрушение стенок кровяных сосудов, а также закупорка вен;
  5. развитие некроза – разрушение тканей и активных клеток в организме.

Токсоплазмоз на поздних сроках протекает почти незаметно. Малыш появляется на свет здоровым, а признаки заболевания появляются позже. В таком случае токсоплазмоз является врожденным. При хорошем иммунитете организм может справиться с болезнью внутриутробно, но все равно часть нервных клеток будет разрушена инфекцией.

Врожденный токсоплазмоз может развиваться скрыто, а бывает, что болезнь периодически появляется с новыми обострениями. Он может вызывать такие нарушения в организме ребенка, как внутричерепное давление, проблемы со зрением, эпилепсию, отсталость в развитии.

Существуют основные проявления врожденного токсоплазмоза, которые зависят от заражения на определенном сроке вынашивания плода:

  • от 1 до 14 дней с момента зачатия паразитарная инфекция провоцирует выкидыш;
  • от 2 недель до 60 дней угроза выкидыша снижается, но остается большая вероятность врожденных пороков, несовместимых с жизнью;
  • 2–6 месяцев – развитие склероза в тех органах, которые пострадали от токсоплазмоза; большая вероятность срыва беременности;
  • начало и середина третьего триместра – ребенок рождается со значительными отклонениями в развитии центральной нервной системы, а также прогрессирующим водянкой головного мозга, поражением глаз, нарушением слуха;
  • последний месяц беременности – у ребенка после рождения наблюдается значительное повышение температуры, кожные покровы поражены сыпью, печень может быть увеличена, что провоцирует желтушку, возможно расстройство кишечника и увеличение лимфатических узлов.

Стоит отметить, что если правильно провести лечение, зараженный ребенок на поздних сроках беременности может полностью выздороветь, но последствия останутся. Малыши с врожденным токсоплазмозом обычно страдают от следующих осложнений:

  • воспаление головного мозга;
  • нарушения со стороны эндокринной системы ближе к подростковому периоду, толчок, который может дать организму гормональный сбой;
  • неконтролируемое увеличение в весе, вплоть до ожирения;
  • дефекты в половом развитии (недоразвитость гениталий у мальчиков);
  • интенсивное половое созревание у девочек, которое не соответствует возрасту;
  • развитие эпилепсии.

Врожденный токсоплазмоз может длительное время протекать скрыто. Первые признаки заболевания способны появиться ближе к подростковому возрасту. Это объясняется гормональной перестройкой. Ближе к 14 годам токсоплазмоз из скрытой формы переходит в открытую, которая сопровождается частыми обострениями и ремиссиями.

Лечение токсоплазмоза во время беременности

Если в период вынашивания ребенка выявлен токсоплазмоз, нужно срочно начинать лечение. Комплексную терапию назначает врач, он же определяет курсы приема препаратов. На ранних сроках беременности вероятность сохранения плода очень низкая, так как для лечения применяются сильные антибиотики. Негативное действие таких лекарственных средств на ребенка неизбежно. Поэтому если беременность меньше 23 недель, врачи советуют ее прервать.

На более поздних сроках беременности в лечении применяется высокоэффективный препарат Ровамицин. С помощью такого лекарства можно предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку. Также препарат хорошо переносится женщинами, не вызывает негативных осложнений.

Во время беременности важно не заниматься самолечением. Все препараты должны назначается врачом, а терапия проходить под его наблюдением.

Профилактика заболевания

Беременная женщина может не бояться токсоплазмоза только в том случае, если у нее в организме стойкий иммунитет к антигенам инфекции. В остальных случаях необходимо беречь себя от заражения, и соблюдать все меры осторожность.

В первую очередь важно минимизировать любые контакты с малознакомыми и чужими кошками, собаками. Даже незначительный контакт может спровоцировать инфицирование.

Работа с землей (на дачном участке или в огороде) также требует мер осторожности. Следует пользоваться перчатками, так как токсоплазм из зараженной почвы может попасть в организм через микроскопические трещины на коже.

Беременная женщина должна помнить, что все овощи и фрукты перед употреблением должны быть хорошо вымыты. Что касается рыбы и мяса, то в процессе разделки тоже нужно использовать перчатки. Паразиты могут находиться как в свежем, так и в замороженном продукте.

В период беременности лучше избегать посещения родных и знакомых, у которых есть лохматые домашние питомцы. Лучше поберечься в период беременности, чем потом лечить тяжелые последствия заражения.

Токсоплазмоз представляет собой опасное заболевание, которое может вызвать осложнения при беременности. Острая форма заболевания может спровоцировать выкидыш или смерть ребенка уже после родов. Стоит понимать, что при первых симптомах болезни важно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Своевременная диагностика позволит не допустить обострения заболевания, и уберечь беременную женщину от опасных последствий токсоплазмоза. Также важно помнить, что соблюдение мер предосторожности является залогом здорового будущего.

Заболевание можно избежать, придерживаясь, правил профилактики. А вот если небрежно относится к своему здоровью во время беременности, то женщина может навредить не только себе, но и будущему малышу. Причем последствия могут быть самыми плачевными. Поэтому профилактика и своевременное обращение к врачу, должны быть обязательными, на всем сроке беременности.

yaparazit.ru

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности – одна из самых коварных паразитарных инфекций, способная причинить существенный ущерб здоровью еще не родившегося ребенка. Частое ее течение без симптомов, и отсутствие специфических признаков в принципе, существенно затрудняет диагностику и оттягивает начало медикаментозной терапии. Это оборачивается риском преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

  • Чем вызывается заболевание
  • Поведение паразита в организме человека
  • Симптомы заболевания
  • Угроза для плода
  • Диагностика токсоплазмоза
  • Лечение заболевания у беременных
  • Профилактика

Чем вызывается заболевание

Токсоплазмоз вызывают паразит из царства Простейших – токсоплазма гондии. В основном простейшие попадают в организм человека от промежуточного хозяина – домашнего кота (при уборке кошачьего туалета). Однако, высок риск передачи заболевания и другими путями:

  1. С пищей. При поедании недостаточно прожаренного мяса («с кровью»), зараженного цистами паразита; уточнении «на язык» количества специй и соли во время готовки мясных блюд, рыбы и фарша; недостаточной обработке свежих овощей и фруктов.
  2. От загрязненной почвы. Чаще это места, которые используются кошками для дефекации (грядки, песочницы).
  3. От зараженной матери. Происходит внутриутробно.
  4. При переливании крови. Крайне редкий путь распространения паразита.

При этом инфицированный человек не является распространителем заболевания и не нуждается в изоляции. Поэтому токсоплазмоз у беременных может лечиться амбулаторно.

Поведение паразита в организме человека

При попадании токсоплазмы в организм, личинки выходят из ооцист и цист, внедряются в клетки слизистой тонкого кишечника и размножаются там. Из кишечника они мигрируют в лимфатические узлы и кровь. Далее паразиты распространяются по всему организму и поселяются в любых тканях и органах человека. В том числе, и в тканях плода, минуя плацентарный барьер. Заражение может произойти в любой триместр беременности, причем, более высокая вероятность передачи заболевания ребенку на последних месяцах беременности, но более серьезные патологии развиваются при заражении плода в первом триместре.

Важно, что на фоне пониженного иммунитета беременной женщины с хронической формой заболевания, может произойти реактивация возбудителя (выход из ооцист) с последующим заражением ребенка.

Симптомы заболевания

Распознать токсоплазмоз сложно: поставить диагноз можно только после расшифровки специфических анализов крови. В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме и только у 0,2-0,3% заразившихся развиваются симптомы острого инфицирования, чаще при ослабленном иммунитете (у больных хроническими заболеваниями, ВИЧ, СПИДом).

Острый период наступает после 2-25 дней инкубационного периода (в основном клинические проявления появляются на 12-14 сутки после заражения). Отмечаются общие жалобы пациентов:

  • Появление озноба.
  • Снижение работоспособности.
  • Человек быстро утомляется, испытывает слабость, озноб.
  • Температура тела может превышать порог в 38,5 градусов.
  • Отмечаются головные, мышечные и суставные боли.
  • Лимфоузлы на шее существенно увеличены после нескольких недель после заражения.
  • Может наблюдаться увеличение паховых, под- и надключичных лимфоузлов, болезненность отсутствует.
  • Заболевание может протекать на фоне пневмонии, выраженного поражения головного мозга, сердечной мышцы, воспаления сосудов глазного яблока и сетчатки.

После периода острого течения, длящегося от одного до нескольких месяцев, токсоплазмоз переходит в хроническую форму. При этом может наблюдаться незначительное ухудшение здоровья человека на протяжение нескольких лет. В этот период больной испытывает:

  1. Повышение температуры тела до 37,6 градусов, не поддающееся терапии обычными препаратами, обладающими жаропонижающим эффектом.
  2. Увеличение селезенки и печени.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Появление апатии.
  5. Головная боль.
  6. Увеличение лимфоузлов.
  7. Общая слабость.
  8. Развитие навязчивых состояний, появление необоснованной боязни чего-либо.
  9. Расстройство аппетита и сна.
  10. Перепады настроения, повышенная раздражительность.
  11. Нежелание двигаться.

В зависимости от места внедрения токсоплазмы у человека могут развиваться специфические симптомы заболевания. При поражении сердца и сосудов пациент может ощущать сердцебиение, проявления аритмии (изменение сердечного ритма), гипотонии (снижения артериального давления), давящие боли в сердце.

Если поражению подвергся ЖКТ, то появляется сухость слизистой рта, тупые болезненные ощущения в животе, затруднение отхождения газов, вздутие, существенное снижение аппетита. Если паразит проник в органы эндокринной системы, то могут произойти нарушения половой функции (импотенция мужчин, нарушение периодичности менструации), сбои в работе поджелудочной железы. В некоторых случаях заболевание приводит к невозможности вынашивания беременности (самопроизвольным выкидышам на ранних сроках развития плода).

Достаточно специфическими симптомами токсоплазмоза являются заболевания глаз: увеит, прогрессирование близорукости, хориоретинит. При поражении опорно-двигательного аппарата возможны постоянные сильные болезненные ощущения пациентов в мышцах ног и поясницы, реже боль появляется в области шей, рук или спины. Нередко такого рода симптомы препятствуют движению больного и приводят к преимущественно лежачему образу жизни.

Хроническое течение заболевания проходит с периодами ремиссии, во время которых больной может вести привычный образ жизни и не ощущать никаких неудобств или ухудшения самочувствия.

Угроза для плода

Если токсоплазмоз при беременности передается плоду, то интенсивное размножение возбудителя может привести к развитию различного рода воспалительных реакций, сопровождающихся интенсивным кальцинозом (отложением кальция в тканях) и некрозом (отмирании тканей). Если к моменту заражения собственная иммунная система малыша еще не сформировалась, то возможно развитие гидроцефалии, асцита, гепатоза, менингоэнцефалита (поражения тканей головного мозга) и хориоретинита (заболевания глаз). Нередко токсоплазма развивается в определенном органе плода, в этом случае присутствуют специфические симптомы (гепатит, миокардит). На ранних сроках беременности такие нарушения приводят к выкидышу. В случае выживания плода рождается ребенок с признаками деформации и нарушения функционирования пораженных внутриутробно органов и систем.

Более позднее инфицирование плода может проявиться в форме легкой патологии, либо крайне тяжелого поражения органов. Симптомы могут проявиться в форме лихорадки, увеличения лимфатических узлов, желтухой, анемией, гепатоспленомегалией, судорогами, экзантемой или тромбоцитопенией. Если явных признаков нарушений развития родившегося ребенка нет, то они могут проявиться спустя годы. Выражаются такие поздние проявления в форме неврологических отклонений, отставания в развитии психики, глухоты, хориоретините и других заболеваниях.

Диагностика токсоплазмоза

Для распознавания заболевания используют несколько видов лабораторных анализов:

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Постановка диагноза токсоплазмоз осуществляется по результатам явного нарастания уровня показателей, либо присутствием в крови специфических антител (IgM). Именно поэтому забор анализа проводится неоднократно и отслеживается изменение показателей серологических реакций. Наибольшего количества показатели достигают к концу второй-третьей недели после заражения.

Токсоплазмоз у беременных диагностируется комплексом необходимых анализов с последующей консультацией врача-инфекциониста. Узкий специалист подтвердит или опровергнет наличие паразитов в организме женщины.

После проведенных исследований в сравнении с предыдущими анализами врач определяет заключение и рекомендует дальнейшие действия. Возможно несколько вариантов.

  1. Симптомов заболевания у беременной не наблюдается, серологические реакции не подтверждают наличие антител – женщина здорова, опасности для ребенка нет. В последующем проводится исследование крови один раз в триместр.
  2. Симптомы токсоплазмоза отсутствуют, иммуноглобулины G присутствуют в низких и средник титрах без изменения в сравнении с предыдущими исследованиями, иммуноглобулины М не обнаружены – женщина является носителем заболевания, риска заражения плода нет. Принимать лекарственные препараты не нужно, беременность сохраняется.
  3. Симптомов болезни нет, в крови обнаруживаются иммуноглобулины G в низких и средних количествах, иногда в высоких титрах, иммуноглобулины М нарастают по сравнению с предыдущими исследованиями – острое бессимптомное течение токсоплазмоза, существует объективная угроза внутриутробного заражения плода. Пациентке проводится назначение лекарственных средств со второго триместра (в первом триместре может быть рекомендовано прерывание беременности). Новорожденный обследуется на наличие заболевания, в случае подтверждения диагноза проводится его медикаментозная терапия и наблюдение на протяжении 5 лет.
  4. Имеются симптомы заболевания, титры иммуноглобулинов G определяются в низких и средних количествах, иногда на высоком уровне, иммуноглобулины М определяются и их количество увеличивается – острый токсоплазмоз. Проводится экстренное назначение лекарственных препаратов во втором триместре беременности (в первом – рекомендуется прерывание), в период между 22-ой и 23-ей неделями проводится кордо- и амниоцентез. Новорожденный сразу обследуется на наличие заболевания, в случае подтверждения – проводится необходимое лечение и диспансерное наблюдение на протяжении 5 лет.
  5. Симптомы заболевания у беременной присутствуют, иммуноглобулины G обнаруживаются в высоких и средних концентрациях, обнаруживается тенденция к снижению их количества, иммуноглобулины М присутствуют – начало перехода заболевания в хроническую форму. Во втором триместре проводится медикаментозная терапия беременной (в первые месяцы решается вопрос о возможности сохранения плода). Новорожденный обследуется на наличие заболевания, при подтверждении токсоплазмоза назначаются препараты против паразитов, ребенок остается под наблюдением до 5 лет.
  6. Симптомы заболевания присутствуют, концентрация иммуноглобулинов G находится в средних и низких пределах без изменения их количества, иммуноглобулины М не обнаруживаются – хроническое течение приобретенного токсоплазмоза. Лечение в период беременности не проводится, риски заражения плода отсутствуют. Возможно лечение матери после родоразрешения.

Если токсоплазмоз обнаружен у беременной – это не значит, что ребенок внутри утробы также окажется инфицированным. При своевременном проведении медикаментозного лечения можно рассчитывать на рождение совершенно здорового малыша.

Лечение заболевания у беременных

Токсоплазмоз при беременности подлежит обязательной медикаментозной терапии. Необходимо учитывать, что препараты действуют только на паразитов, находящихся в крови, или других органах в форме личинок или взрослых особей. Если заболевание протекает в хронической форме, то применение препаратов будет неэффективно. При наличии в организме только цист, собственные защитные клетки обеспечивают защиту от паразита, и формируют иммунитет к заболеванию.

Во втором-третьем триместрах наиболее эффективной комбинацией лекарственных средств являются препараты сульфаниламидов и пириметамина. Их действие проявляется в блокировании работы ферментов в клетках паразита. Поскольку препараты воздействуют и на ферменты человека, их действие нивелируется назначением фолиевой кислоты. Возможно употребление у беременных препаратов из группы маклолидов – они нарушают процессы синтезирования белка в клетках токсоплазм.

Если женщина узнала о заболевании в первом триместре и настойчиво желает сохранить беременность, то ее предупреждают о возможных последствиях заболевания и применения лекарственных препаратов, и берут расписку о том, что ее предупредили о рисках. В первые три месяца беременной назначают спирамицин, в последующем терапия проводится препаратами пириметамина и сульфаниламидов с чередованием приема спирамицина до родоразрешения. Только за 2 недели до времени родов отменяют прием сульфаниламидов.

В период всего лечения женщина находится под наблюдением врача и еженедельно сдает анализы крови и мочи для отслеживания ее состояния и состояния плода. Если женщина не переносит препараты пириметамина, то они могут быть заменены на эритромицин.

Нарушение эритропоэза с анемиями различного типа, нарушения в функционировании почек, печеночная недостаточность, нарушение сердечной деятельности являются противопоказаниями для проведения терапии сочетанием сульфаниламидов и пириметамина.

Возможно одновременное назначение иммуномодуляторов (хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Полиоксидоний и Галовит). Необходимость их применения определяет только врач.

Поскольку диагностика заболевания возможна только в лабораторных условиях и лечение проводится препаратами из группы антибиотиков, способных повлиять на состояние плода при бесконтрольном приеме, лечение может назначать только врач. Он определить вид лекарственных средств, схему и периодичность их применения. Самолечение может обернуться еще большими патологиями в развитии плода. Женщине лучше уделить большее внимание профилактическим мероприятиям для недопущения попадания в организм возбудителя заболевания.

Профилактика

Все профилактические мероприятия можно разделить на три группы.

  1. Первичная профилактика. Выражается в информировании населения о путях передачи токсоплазмоза, и необходимости соблюдения простых правил во время беременности:
    • Хорошо прожаривать или проваривать мясо.
    • Не использовать одну разделочную доску для нарезания свежего и приготовленного мяса и рыбы.
    • Обливать кипяченой водой свежие овощи и фрукты, собранные с земли.
    • Хорошо мыть руки после контакта с почвой.
    • Поручить уход за домашним котом другим членам семьи.
    • Проводить ежедневную уборку кошачьего туалета с обработкой его кипятком.
    • Не давать питомцу сырого мяса.
    • Проводить периодическое обследование и своевременное лечение кота на наличие токсоплазмоза.
    • Немедленно обращаться к врачу при появлении малейших недомоганий.
  2. Вторичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении у беременной заболевания. проводится путем периодической сдачи всех необходимых анализов в период беременности.
  3. Третичная профилактика. Заключается в своевременном назначении необходимых лекарственных препаратов для недопущения внутриутробного заражения плода токсоплазмой; обследовании новорожденного; диспансерном наблюдении за ребенком до исполнения ему 5 лет.

источник

Токсоплазмоз у беременных

В случае, когда у женщины диагностировали токсоплазмоз при беременности, нужно срочно обратиться за помощью к доктору, который назначит лечение, учитывая положение. Это опасное заболевание негативно влияет на плод, поэтому так важно выявить болезнь до беременности, вовремя вылечив ее. Какими путями можно заразиться токсоплазмозом, какая симптоматика проявляется у беременной и какое медикаментозное лечение, безопасное для ребенка, поможет преодолеть недуг?

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — заболевание, вызванное паразитом токсоплазма. Гельминт паразитирует в кишечнике животных и человека, основной носитель заболевания — кошка. Опасна токсоплазма для плода в начальный период беременности — в первом триместре, так как она негативно влияет на формирование жизненно важных органов и систем ребенка. Но если женщина уже хотя бы раз была заражена этой болезнью и в крови есть антитела к токсоплазме, то риски для плода уменьшаются и токсоплазмоз не опасен для беременных.

Пути заражения

Домашние животные могут быть носителями вируса.

Заболеть токсоплазмозом можно от домашних и диких животных, которые являются носителями. Болезнь у человека возникает и при употреблении в пищу термически необработанного мяса и продуктов, которые контактировали с зараженной почвой. Если человек работал с зараженным грунтом или песком, не помыл руки и поел, яйца токсопалзмы попадают в организм, где развиваются, чем оказывают негативное влияние на здоровье. Заболевание передается внутриутробно в период беременности, когда женщина заболела вирусом токсоплазмы до зачатия. Поэтому, прежде чем забеременеть, нужно обследоваться свой организм, излечить выявленные болезни, это поможет избежать осложнения в период вынашивания ребенка.

Симптомы и последствия токсоплазмоза при беременности

Выделяют 3 формы заболевания токсоплазмой, которые зависят от тяжести протекания симптомов: хронический токсоплазмоз, острый и латентный. Острой формы токсоплазмоз у беременных проявляется при снижении защитных функций организма. Гельминт начинает негативно воздействовать на внутренние органы, влияя на их функционирование, и тогда развиваются такие симптомы токсоплазмоза у беременных:

  • увеличивается температура тела;
  • беспокоит слабость, ухудшение общего самочувствия;
  • появляются головные боли и головокружение;
  • нарушается режим сна;
  • ухудшается аппетит, женщина теряет в весе;
  • появляются аллергические высыпания на кожных покровах;
  • печень становится больше нормы, при пальпации чувствуется боль;
  • увеличиваются в размерах и лимфоузлы, при надавливании чувствуется боль;
  • при сильной инвазии поражается головной мозг, центральная нервная система.

Последствия острой формы токсоплазмоза печальные, и если признаки заболевания своевременно не выявить и не начать лечить, то высокий риск летального исхода не только для плода, а и для самой женщины. Обнаружить заболевание возможно только в лабораторных условиях, в процессе исследования образцов, сданных на анализ.

Диагностика

Во время беременности, гинеколог направляет на анализ крови на токсоплазмоз и цитомегаловирус.

Диагностика токсоплазмоза у беременных основывается на серологическом анализе крови на токсоплазмоз и цитомегаловирус. В этом случае доктору нужно не только обнаружить возбудителя в организме, а и определить первичное это заражение или обострился ранее перенесенный недуг. Для этого доктор анализирует образец крови и идентифицирует в нем присутствие специфических белков группы g и m. Норма показателей во время беременности — стойкое присутствие Ig g, а lg m не должно быть.

Расшифровка результатов

Если в образце присутствуют только показатели igm, значит, результат положительный, у женщин заболевание проявилось первично. Если антитела к токсоплазмозу при беременности lgm и Igg отсутствуют, это значит, что женщина полностью здорова и у нее нет инфекции совсем. Когда оба антитела igg и igm присутствуют, анализ крови на токсоплазмоз сомнительный, а это значит, что требуется повторное обследование через 3—4 недели. Тогда нужно повторно сдавать кровь на токсоплазмоз и более детально изучать результаты.

Заболевание крайне опасно на ранних сроках и даже во втором триместре, при отсутствии антител к токсоплазмозу, скорее всего, произойдет выкидыш. Если же выявлен токсоплазмоз в 3 триместре, врачи оценивают ситуацию и назначают медикаментозную терапию.

Лечение проблемы

Лечение токсоплазмоза у беременных можно проводить только в начале второго триместра и не раньше, ведь антигельминтные средства, применяемые во время терапии, токсичны и принесут вред будущему ребенку. Если врач видит негативные лабораторные результаты, то на начальных сроках, скорее всего, нужно будет сделать аборт. Если же результат не настолько плачевный, то применяются препараты группы сульфаниламидов, которые эффективно борются с токсоплазмозом. Лечение токсоплазмоза при беременности предусматривает применение вспомогательной и поддерживающей терапии, назначают фолиевую кислоту и витамины.

Профилактика

Беременным нужно избегать блюд из полусырого мяса или рыбы.

Профилактика токсоплазмоза у беременных основывается на том, чтобы не заразиться инфекцией при планировании ребенка и в период вынашивания. Если у женщины отсутствует иммунитет к токсоплазмозу, то соблюдение этих простых правил поможет избежать заражения и тяжелых последствий. Поэтому требуется соблюдать санитарные профилактические мероприятия, которые предусматривают:

  • избегание употребления полусырых мясных и рыбных продуктов;
  • регулярное мытье рук после улицы, контакта с домашними животными и почвой;
  • не употреблять немытые продукты растениеводства;
  • делать профилактические прививки домашним животным, согласно графику;
  • избегать контакта с дворовыми, незнакомыми животными;
  • не выкидывать фекалии кошек и собак на территорию, где выращивают огородные культуры.

Если женщина еще ни разу не рожала, но планирует беременность, стоит провести специальное обследование перед зачатием. И если результат положительный, то сначала нужно вылечить болезнь, и не ранее, чем через год после излечения рожать малыша. В противном случае при наличии в организме активной инфекции токсоплазмы женщина рискует родить больного кроху, который останется инвалидом на всю жизнь.

Чем опасен токсоплазмоз для беременных?

Если анализы на токсоплазмоз показывают наличие заболевания, это может нанести тяжелые увечья и патологии будущему ребенку, так как вирус передается с кровью от матери к ребенку. На ранних сроках беременность прерывается и случаются преждевременные роды, а если ребенок перенес осложнения и родился, то в большинстве случаев он становится глубоким инвалидом.

Если инфекция была занесена в организм в третьем триместре, ребенок рождается больным вирусом токсоплазмы, но у него уже не будет тех серьезных патологий, которые угрожают жизни крохи на первых неделях. Когда женщина переболела токсоплазмой за полгода до зачатия, возбудитель, в основном не передается и удастся родить здорового малыша, но если сроки более ранние, то заражение возможно. Если женщина родила зараженного ребенка, то его организм исследуется и при пассивной форме заболевания медикаментозное лечение не проводится, за малышом только наблюдают. Если же болезнь проявляется острыми симптомами, врачи, взвесив все риски и положительные моменты, принимают решение о проведении медикаментозной терапии.

Признаки и последствия токсоплазмоза у беременных

Заражение паразитом токсоплазмоза во время вынашивания плода – приносит катастрофические последствия для ребёнка вплоть до выкидыша. Для того чтоб обезопасить малыша при первых проявлениях инфекции необходимо обратиться к врачу и начать антибактериальное лечение.

Токсоплазмоз вызывается простейшим паразитом из кишечной группы, который передаётся от животных к человеку чаще перорально (при проглатывании) и характеризуется:

  • клиническими симптомами отравления;
  • неврологическими симптомами;
  • нарушением сердечно-сосудистой системы;
  • поражением лимфатической системы.

Впервые в 1908 году французский учёный обнаружил паразита этого заболевания во внутренних органах грызуна, назвав его «токсоплазма». О появлении токсоплазмы в человеческом теле, впервые сообщили братья Кастеллы в 1914 году.

Половое размножение паразита происходит в эпителиальных клетках кишечника кошки и других диких животных семейства кошачьих. Больной кот ежедневно выделяет 10 миллионов кист. На первых стадиях инфицирования заболевание не вызывает симптомы. Токсоплазмоз обычно протекает латентно (скрыто), а также цисты маленькие и не могут быть видны невооружённым глазом.

Заражение

Человек заражается токсоплазмозом обычно через приём пищи:

  • глотания цист, которые содержатся в сыром или недостаточно приготовленном мясе;
  • потребление, закуски для мясного фарша (крокеты из рубленого мяса и т. д.);
  • проглатывание цист кошки (через грязные руки или песчаную почву);
  • иногда, возможно, проникновение инфекции через слизистую оболочку и повреждённую кожу.

В естественных условиях передача паразита от человека к человеку происходит только по вертикали — от матери к ребёнку на любой стадии внутриутробного развития.

Стоит отметить, что токсоплазмоз во время беременности в последнее время достигает 50%, а в проявленных формах развивается у 1/3 новорождённых детей.

В некоторых случаях не исключает возможность заражения от медицинских работников, особенно акушеров и гинекологов, во время гинекологической проверки или вагинальных родов.

Токсоплазмоз во время беременности является одной из самых опасных инфекций, для внутриутробного развития плода. Все беременные женщины должны знать, что такое токсоплазмоз у беременных. О том, что нужно сделать, чтобы предотвратить токсоплазмоз. Симптомы и последствия, которого могут нанести непоправимый вред плоду.

В идеале, конечно, необходимо подумать об инфекции во время того как вы планируете беременность. Если женщина уже заражена, врач-гинеколог будет рекомендовать медицинские тесты на токсоплазмоз строго в первом триместре вынашивания плода.

Инфекция передается от матери ребёнку во время вынашивания. Эффекты от заражения токсоплазмозом для детей могут быть разрушительными.

Все беременные женщины обязательно сдают анализ крови на антитела к токсоплазмозной инфекции. Когда женщина узнаёт о том, что такое токсоплазмоз у беременных – она должна отдавать себе отчёт о том какие последствия для плода могут быть спровоцированы. И, возможно, даже стоит задуматься о возможном прерывании беременности.

Особенности

  1. У беременных, инфекция может вызвать серьёзные пороки в развитии плода, или даже провоцировать выкидыш.
  2. В случае если заражение произошло во время вынашивания, назначаются антибиотики.
  3. В случае если женщина перенесла токсоплазмоз до оплодотворения, в её организме образуются антитела (иммуноглобулины) к токсоплазмозу — это является свидетельством того, что организм выработал пожизненный иммунитет к паразиту.

В каком случае заболевание опасно

Проблемы возникают, когда болезнь была привлечена во время беременности. Если женщина была инфицирована токсоплазмозом более чем за шесть месяцев до зачатия, ребёнок не находится в опасности, потому что мать выработала защитные антитела.

Инфекция во время беременности может передаваться плоду. При малом сроке беременности эта вероятность ниже, но последствия могут быть очень серьёзными, а именно:

  • существует угроза для жизни и развития ребёнка;
  • риск выкидыша и преждевременных родов;
  • врождённый токсоплазмоз может привести к сбоям нервной системы малыша.

[ads-pc-1]Поскольку инфекция в первом и втором триместре беременности, часто вызывает серьёзные пороки развития плода, возникает ситуация необходимости аборта.

Рекомендовано выполнять тесты на токсоплазмоз до беременности, чтоб результаты показали, имеет ли женский организм антитела к инфекции, в этом случае ребёнок не будет заражён или, наоборот, что эти антитела отсутствуют.

Если антитела не обнаружены у матери необходимо принять меры для предотвращения этой инфекции, а именно:

  • не употребляйте недоваренное мясо;
  • тщательно мойте сырые продукты;
  • хорошо обрабатывайте посуду, которая была в контакте с сырым мясом, носите перчатки, в саду или во время уборки после кошки.

Если при планировании беременности, тесты на антитела к токсоплазмозу покажут, что инфекция была привлечена в последнее время (об этом свидетельствует наличие иммуноглобулина М — IgM) это означает — ещё есть риск передачи инвазии ребёнку. А также о том, что беременность должна быть отложена.

Проявления

Симптомы токсоплазмоза у беременных могут не возникнуть. Инфекция протекает незаметно, но в некоторых случаях симптомы у женщин включают в себя:

  • диарею;
  • тошноту;
  • лихорадку с ознобом;
  • потливость;
  • головокружение;
  • слезотечение;
  • слюнотечение;
  • спутанность сознания;
  • рвоту;
  • боль в животе;
  • сильную усталость;
  • головную боль;
  • опухание лимфатических узлов;
  • боли в мышцах и суставах.

Когда возникают эти симптомы у женщин, она должна обратиться к врачу. В зависимости от результатов анализов может рекомендоваться аборт или эффективное лечение. Для лечения острого токсоплазмоза у беременных женщин часто используется антибиотик, который не оказывает никакого влияния на развитие плода.

Не пытайтесь лечить токсоплазмоз самостоятельно и не бойтесь задавать своему врачу волнующие вас вопросы.

Необходимо идти к специалисту, который найдёт оптимальное решение в этой ситуации.

Профилактика

В основном состоит из следующих пунктов:

  • раннего выявления инфекции у животного ветеринарными врачами;
  • изоляции и лечения больных животных;
  • лица, занимающиеся уходом за больными животными, должны носить защитную одежду и придерживаться строгой личной гигиены.
Профилактика врождённого токсоплазмоза

Включает в себя следующие шаги:

  • обнаружение инфицирования у беременных женщин и их первичная обработка;
  • серологические исследования крови беременных женщин в первом триместре беременности;
  • первые вышеперечисленные симптомы у женщин, должны быть причиной, чтоб немедленно обратиться к врачу.

Несмотря на специфическое лечение беременных женщин против токсоплазмоза, дети, рождённые от таких матерей, требуют специальных исследований и тщательного надзора за динамикой развития.

Рекомендуем: Общие симптомы и лечение заболевания.

lechenie-parazitov.ru

parazit24.me

Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода, фото

Одним из самых опасных заболеваний во время беременности считается токсоплазмоз – заражение особым одноклеточным паразитом. Дело в том, что во время течения болезни токсоплазма находится не только в организме матери, но и может попасть в плод, вызвав тем самым серьезные отклонения в развитии будущего ребенка.

Именно поэтому во время беременности стоит строго соблюдать меры профилактики этой болезни, а также четко понимать, чем она опасна и как ей можно заразиться. В этой статье подробно рассматриваются симптомы и последствия токсоплазмоза при беременности.

Что это за заболевание

Как уже было сказано выше, токсоплазмоз – это паразитическое заболевание, которое провоцируется одноклеточным организмом токсоплазмой. Она переносится и развивается исключительно в домашних кошках – из-за особых клеток, которые выстилают их кишечник.

Попадают в другие организмы они через случайно съеденный домашний скотом кал, либо находясь в почве и попадая с нее на немытые фрукты или овощи. Внутри животных они попадают в кровеносную систему – и поэтому одним из прямых источников заражения может быть плохо приготовленное мясо или рыба.

При этом у обычного человека токсоплазмоз протекает практически незаметно и бессимптомно.

Организм справляется с заражением при помощи своего иммунитета, и после этого еще одно заражение токсоплазмозом невозможно. Это относит данную болезнь к разряду тех, которыми человек болеет ровно один раз в жизни.

Иная ситуация обстоит с последствиями токсоплазмоза во время беременности. Дело в том, что токсоплазма по кровеносным сосудам может проникнуть в плод и начать свое развитие там, нанося серьезный удар по формированию всего организма.

Тем не менее, опасность напрямую зависит от того, на каком этапе произошло заражение.

Если оно имело место в первые три месяца беременности, то вероятность заражения очень мала, поскольку плацента на данный период не проницаема.

В случае заражения во втором триместре – вероятность попадания паразитов в плод становится больше. Кроме того, это самый опасный период, когда с организмом ребенка могут произойти серьезные нарушения.

Последний этап – седьмой, восьмой и девятый месяцы. В этом случае наибольшую вероятность имеет хроническое проявление токсоплазмоза в дальнейшем, уже после рождения ребенка.

Ниже можно увидеть фото плода и последствий токсоплазмоза при беременности для него.

Последствия токсоплазмоза при беременности для ребенка

Одним из самых страшных результатов заражения токсоплазмозом для будущей матери является выкидыш. Это очень маловероятный результат, который, однако имеет место быть, чаще всего при попадании паразитов в организм на 10-24 недели беременности.

Дело в том, что именно в этот момент происходит закладка органов, которая сбивается из-за появления в плоде инородных структур. Если же выкидыша не произошло – то ребенок почти со стопроцентной вероятностью родится с серьезными пороками развития, и, возможно, будет вообще не способен к жизни.

Чем больше срок беременности, на котором женщина заразилась токсоплазмозом, тем меньше тяжесть заболевания.

В промежутке второго триместра беременности токсоплазма чаще всего скапливается в головном мозге или глазах плода и продолжает развиваться там. Это может привести к различным последствиям:

  • Микроцефалия;
  • Анэнцефалия;
  • Гидроцефалия;
  • Мозговая грыжа;
  • Эпилепсия;
  • Замедленное психомоторное развитие;
  • Резкое падение зрения;
  • Слепота.

Кроме того, может возникнуть масса других проблем, связанных с работой нервной системы и глаз.

На поздних стадиях беременности чаще всего имеет место хронический токсоплазмоз. Ребенок рождается здоровым, однако болезнь проявляется намного позже – и проявления зависят от того, какой именно формой болела мать.

Опасность лечения токсоплазмоза при беременности.

Дело в том, что избавление от паразитов возможно только при использовании сильных антибиотиков, которые также воздействуют еще и на ребенка. Поэтому врачи рекомендуют прибегать к еще одной страшной для будущей матери мере – прерыванию беременности. Это обусловлено невозможностью сохранения нормального развития плода в любом случае – только варианты того, какой вред ему нанесется.

Даже несмотря на то, что при лечении применяются препараты, которые легко перенести как женщине, так и ребенку, антибиотики все равно наносят урон развитию малыша. Это может привести к самым разным последствиям – от неправильной работы нервной системы до сниженного иммунитета и предрасположенности к различным болезням.

Кроме того, среди последствий токсоплазмоза при беременности у ребенка можно назвать заболевания, которыми малыш может заболеть после курса лечения.

Несмотря на то, что чаще всего ребенок избавляется от паразитов в организме, в дальнейшем у него может появиться:

  • Энцефалит;
  • Недоразвитость гениталий у мальчиков;
  • Эндокринные нарушения в среднем возрасте;
  • У девочек – преждевременное половое созревание;
  • Нарушение эмоционально-волевых качеств;
  • Эпилепсия.

Именно поэтому важно соблюдать меры предосторожности:

  • тщательно мыть фрукты и овощи,
  • мыть руки после контакта с домашней кошкой,
  • хорошо прожаривать и готовить мясо и рыбу,
  • доверить вынос лотка кому-нибудь другому из вашей семьи.

Именно это и есть ответ на вопрос, чем опасен токсоплазмоз при беременности. Он влияет не только на организм женщины, но и развитие плода внутри нее – и наносит самый сильный удар именно туда.

Протекание этой болезни чревато не только отдельными заболеваниями и проявлениями в дальнейшем, но и рождением недоразвитого ребенка, смертью или выкидышем. При этом меры предосторожности и профилактики токсоплазмоза не отличаются своей строгостью и вполне могут выполняться любой женщиной. Именно это и стоит делать – ради благоприятного развития малыша и вашего здоровья.

101parazit.com

Последствия токсоплазмоза при беременности

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, которое поражает как людей, так и животных. В большинстве случаев протекает без симптомов. А если они и проявляются, то очень похожи на простую простуду – незначительное повышение температуры тела, утомляемость, боли в голове. Из-за этого люди часто не идут к врачу, надеясь, что простых мер против простуды хватит, чтобы избавиться от них. Но, к сожалению, это не срабатывает и болезнь нередко несет большой вред организму, а последствия токсоплазмоза для ребёнка при беременности могут быть вовсе неизлечимыми. Женщинам стоит быть внимательными к своему здоровью в этот период и опасаться паразитарных заболеваний, которые приводят к серьезным проблемам.

Врождённый токсоплазмоз

Если токсоплазмоз появился у матери до беременности или был когда-то, то никакого вреда здоровью малыша он не нанесет. Опасен только приобретенный токсоплазмоз, который для малыша в утробе имеет риск стать врожденным. Чем больше триместр, тем меньше токсоплазмоз при беременности отразится на здоровье ребенка. Так, заражение на первой стадии, в большинстве случаев приведет к осложнениям, которые могут стать причиной летального исхода. Инфицирование на третьем триместре может никак не сказаться на здоровье малыша.

Если заболевание обнаружится при планировании беременности, его рекомендуется вылечить и продолжить подготовку через полгода. После лечения, это заболевание не возвращается, потому что иммунитет запоминает, как бороться с токсоплазмами.

В зависимости от времени поражения, токсоплазмоз различается на:

  1. Врожденный – заражение ребенка, пока он в утробе. Одна из самых тяжелых форм токсоплазмоза, которая характеризуется не только особенной симптоматикой, но и может вызвать у ребенка ряд отклонений, пороки развития, поражения нервной и других систем организма, а также привести к летальному исходу.
  2. Приобретенный – ребенок или уже взрослый человек получает инфекцию после рождения. Он может быть острым или хроническим, в зависимости от серьезности проявления симптоматики и ее спектра.

С момента попадания возбудителя в организм человека до появления первых симптомов проходит от десяти до двадцати пяти дней, однако, если заражение произошло от кошки, то время сокращается до пяти суток. Тут стоит сразу отметить, что зараженная кошка не нанесет никакого вреда своим хозяевам, даже если их поцарапает. Главное, быть осторожным с фекалиями и не касаться их голыми руками. Беременных женщин стоит вовсе оградить от уборки лотка, этой меры будет достаточно.

Иногда это заболевание никак себя не проявляет, более того, организм может сам его побороть. Многие люди переболели токсоплазмозом или болеют им, о чем даже не подозревают. В этом нет ничего страшного и опасного. Но беременным женщинам лучше не уповать на то, что организм справится сам, так как их иммунитет очень ослаблен, а это идеальная почва для размножения токсоплазм.

Гидроцефалия

Гидроцефалия – это заболевание, которое характеризуется большим содержанием спинномозговой жидкости (ликвора) в тканях головного мозга. Она задерживается и не может нормально перемещаться от желудочков в кровеносную систему. Токсоплазмоз сопровождает множество заболеваний, среди которых особо выделяются родовые травмы и инфекционные поражения.

Симптомами гидроцефалии являются:

  1. Боли в голове, чувство тошноты, ощущение нажима на глаза – признаки высокого внутричерепного давления. Череп очень податливый, происходит его заметное увеличение или даже расхождение швов.
  2. Нарушения зрения. Особенно часто у грудничков возникает симптом «заходящего солнца» – когда глазные яблоки не могут подняться до конца вверх.
  3. Проблемы с вестибулярным аппаратом.
  4. Расстройства в психике.

Эффективными диагностическими мерами для определения этого заболевания обычно считаются:

  • МРТ или КТ головного мозга;
  • обследование у офтальмолога;
  • рентгенография черепа;
  • эхоэнцефалоскопия (Эхо-ЭГ) или нейросонография.

После рождения, на первом году жизни, дети с этим заболеванием отстают в развитии, из-за чего поздно начинают переворачиваться, держать голову, сидеть, стоять и так далее.

Дети с выраженной гидроцефалией имеют следующие характерные черты развития:

  1. Большую голову, принимающую форму шара.
  2. Глубоко посаженные глаза, резкость зрения при этом низкая.
  3. Оттопыренные уши.
  4. Большой мышечный тонус в нижних конечностях.
  5. Нарушения функций нервной системы.
  6. Стойкое нарушение познавательной деятельности.
  7. Малоподвижность, ожирение.
  8. Отсутствие инициативы, интереса к сверстникам и родственникам.
  9. Апатичность.

С помощью хирургического вмешательства можно исправить нарушения оттока жидкости из тканей головного мозга. Снижение степени поражения оказывает благотворное влияние не только на активность ребенка, но и на скорость развития определённых интеллектуальных способностей. Эмоциональное развитие также постепенно становится все ближе к норме.

Выкидыш

К сожалению, если женщина заражается токсоплазмозом до 24 недели беременности, рекомендуется прервать ее. Но от этого, конечно, можно отказаться и попробовать спасти плод.

Перед тем как делать какие-либо выводы о необходимости лечения, его виде и о будущем плода, важно провести ряд анализов. Основные из них – исследование околоплодной жидкости и крови. Если в них обнаруживается стремительно растущее количество самих токсоплазм или их антигенов, вероятность заражения плода очень высока. Для оценки степени поражения проводится УЗИ. На основе полученных данных доктор сможет проконсультировать будущую маму насчет шансов на выживание плода, а также вероятность и виды возможных пороков развития. Это необходимая информация для принятия правильного решения. Кроме того, что на первом триместре рекомендуется прерывание беременности, нередки случаи, когда оно происходит самопроизвольно. Выкидыш может случиться только из-за приобретенного токсоплазмоза, который появился именно во время беременности.

Поэтому исследование необходимо делать как можно раньше и проверять:

  1. Иммунологические маркеры невынашивания.
  2. Гормональный фон.
  3. Врожденные дефекты гемостаза.
  4. Развернутую коагулограмму.

Первый триместр беременности, с точки зрения токсоплазмоза, можно назвать самым опасным, поэтому необходимо не только очень бережно относиться к здоровью будущей мамы, но и не пренебрегать профилактическими мерами.

Аномалии и пороки развития

Инфицирование на первом триместре, как уже было отмечено, часто приводит к выкидышам или рекомендациям к прерыванию беременности. Если этого не сделать, выносить ребенка можно вплоть до родов, однако, обычно малыш оказывается с пороками в развитии, которые несовместимы с жизнью. Такие дети не проживают и пары месяцев.

На более поздних сроках токсоплазмоз иногда проходит и внутриутробно. Тогда ребенок может родиться с изменениями глаз, мозга и других органов. К таким же последствиям приведет острая стадия заболевания на третьем триместре.

Если ребенок заразился на последних неделях беременности, то он рождается здоровым, однако, позже происходит развитие токсоплазмоза. После рождения у большинства детей нет никаких признаков заболевания, они проявляются спустя месяцы, а иногда и годы. Среди них:

  1. Гепатомегалия — патологическое увеличение размеров печени.
  2. Спленомегалия — увеличение селезенки в размерах.
  3. Желтуха — превышение в крови и тканях содержания билирубина.
  4. Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в крови. Из-за этого сложно остановить кровь.
  5. Хориоретинит — воспаление сосудов и сетчатки глаза.
  6. Судорожный синдром — эпилептические и неэпилептические сокращения скелетных мышц, иногда с потерей сознания.
  7. Глухота — нарушения слуховой функции.
  8. Гидроцефалия.

Чтобы определить токсоплазмоз при этих симптомах назначаются:

  1. Рентгенография.
  2. Ультрасонография.
  3. Компьютерная томография.

Заражение на эмбриональной стадии, которое не привело к смерти плода, станет причиной рождения ребенка с дефектами или уродствами. Эта форма токсоплазмоза имеет название резидуальной.

Генерализованная форма напоминает собой другие инфекционные заболевания, такие, как пневмония или сепсис. Следствием часто оказываются такие эффекты:

  • розовая или красная сыпь на конечностях, располагающаяся симметрично;
  • редки отеки нижней части тела;
  • пневмония;
  • поражения сердца;
  • рвота, жидкий частый стул;
  • кожные покровы будут бледными, желтоватыми или сероватыми;
  • плохой набор веса;
  • постепенное увеличение головы, раскрытия родничков;
  • проявления гидроцефалии.

Все эти симптомы нередко приводят к летальному исходу.

Однако воспалительный процесс иногда течет благоприятно для маленького пациента. Острая стадия постепенно перейдет в хроническую, для которой не характерна сильная симптоматика. Ребенок развивается, но может быть беспокойным. Дальнейшее развитие приводит к гидроцефалии, микроцефалии, эпилепсии и другим заболеваниям.

Нередки поражения органов зрения. Среди них:

  1. Микрофтальм.
  2. Экзофтальм.
  3. Косоглазие.
  4. Эпикантус.
  5. Помутнение роговицы, хрусталика.
  6. Отсутствие радужки.
  7. Глаукома.
  8. Изменения в форме и количестве зрачков и другие.

Среди признаков резидуальной формы токсоплазмоза выделяют такие внешние симптомы:

  • расщелину верхней губы;
  • незаращение мягкого и части твердого неба;
  • проблемы с позвоночником;
  • слепоту;
  • глухоту;
  • неполное развитие конечностей;
  • проблемы с центральной и периферической нервной системой;
  • пороки сердца и другие.

Также характерна задержка в прорезывании зубов, окостенении, половом созревании.

Врожденная форма токсоплазмоза опасна для ребенка, так как оказывает большое воздействие на него. Поэтому будущей маме просто необходимо не только вовремя обращаться к врачу при первых же необычных симптомах, но и соблюдать простейшие меры профилактики, актуальные для всех паразитарных заболеваний. Среди них: соблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу исключительно полностью приготовленного мяса. Свежие овощи, фрукты и ягоды должны быть обязательно вымыты, есть прямо с грядки их запрещено. Рекомендуется пить только кипяченую или бутилированную воду. А заботой о домашних питомцах, в этом случае – кошках, должны заняться родственники. Эти простые меры позволят не заразиться токсоплазмозом и большинством иных паразитарных заболеваний.

docparazit.com


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон