Направления клиники

Токсоплазмоз симптомы у детей

Какие основные симптомы токсоплазмоза у детей и как его лечить?

Различные паразитарные заболевания, например, аскаридоз, токсоплазмоз, энтеробиоз у детей, приводят к снижению иммунитета и ухудшению здоровья. Очень важно своевременное выявление наличия паразитов в организме ребенка исходя из присутствующих симптомов и назначение правильного лечения. Далее рассмотрим, каковы основные симптомы токсоплазмоза и схему лечения данного заболевания у детей.

Что собой представляет токсоплазмоз

Токсоплазмоз является паразитарным заболеванием, возбудитель которого – токсоплазма гондии. Основными хозяевами паразита являются кошки. Промежуточными хозяевами могут быть люди и теплокровные животные. Заразиться, соответственно, можно от инфицированной кошки и от контакта с ее экскрементами. Больной человек не представляет особой опасности для окружающих.

Лечение токсоплазмоза у взрослых происходит без особых осложнений, так как болезнь протекает легко. Но для плода при заражении беременной женщины токсоплазмами данное паразитарное заболевание представляет реальную угрозу жизни. У ребенка поражаются глаза, сердце, мышечные ткани, нервная система, селезенка, печень, лимфоузлы. Как видно, беременным женщинам стоит быть предельно внимательными и исключить любые риски заражения токсоплазмозом.

Каким образом ребенок может заразиться токсоплазмозом

Трансплацентарный. Самый опасный путь заражения ребенка токсоплазмозом. Инфицирование происходит внутриутробно, при этом велики риски гибели эмбриона и развития аномалий.
Алиментарный. Инфицирование происходит при употреблении плохо проваренного или прожаренного мяса, например, зараженной птицы, а также продуктов загрязненных кошачьими экскрементами.
Контактный. Заражение происходит, когда ребенок контактирует с зараженной кошкой. Токсоплазма попадает в организм человека через поврежденные кожные покровы.

Совет: с целью исключения риска заражения ребенка токсоплазмозом, необходимо обследовать домашних котов на наличие данного заболевания и ограничить его контакт с бродячими животными.

Типы и формы токсоплазмоза

Как видно, токсоплазмоз может быть приобретенным и врожденным. Основные формы заболевания следующие:

Хроническая. Симптомы не ярко выражены, заболевание развивается постепенно.

Острая. Наблюдается выраженная клиническая картина и обострение симптомов на ранних стадиях.

Первые симптомы токсоплазмоза появляются в течение 3-21 дня после инфицирования.

Симптомы при остром токсоплазмозе у детей

Снижение веса ребенка.
Боль в суставах и мышцах.
Общее недомогание.
Головные боли.
Потеря аппетита.
Слабость.
Температура 38-39 градусов.
Пятнисто-папулезная сыпь на теле, исключая волосистую часть головы, стопы и ладони.
Острое воспаление лимфатических узлов возле шеи, в паху и подмышечной впадине.

У грудных детей и новорожденных помимо этих симптомов могут быть следующие нарушения здоровья:

Желтуха.
Судороги.
Увеличенная в объеме печень и селезенка.
Увеличенный размер головы.

Симптомы хронического токсоплазмоза у детей

В некоторых случаях токсоплазмоз протекает бессимптомно, но не всегда. Могут наблюдаться следующие симптомы:

При поражении глаз развивается конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), увеит (воспаление сосудистой оболочки), неврит зрительного нерва, кератит (воспаление роговицы глаза). Симптомы: покраснение глаза, помутнение, роговицы, боль, зуд, усталость.
При поражении нервной системы может быть эпилепсия, вегетососудистые нарушения, повышенное внутримозговое давление, нарушение работы эндокринной системы и обмена веществ.
При поражении сердца возникает нарушение питания сердечной мышцы, из-за чего происходят сбои в работе не только этого органа, но и других, также может быть воспаление сердечной мышцы и мышц грудной клетки.

Совет: необходимо повышать иммунитет ребенка, так как токсоплазмозу в первую очередь подвержены ослабленные дети. В этом плане подойдет закаливание, занятие спортом, употребление в пищу большого количества свежих фруктов и овощей, прогулки на свежем воздухе.

Лечение токсоплазмоза у ребенка

В случае, когда нет ярко выраженных симптомов токсоплазмоза у детей, лечение не проводят, так как организм сам справится с инфекцией без посторонней помощи и выработает стойкий иммунитет. Возможно повторное заражение токсоплазмозом, но такое явление случается крайне редко.

Если проявляются симптомы токсоплазмоза у ребенка, назначают медикаментозное лечение. Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке соответствующим медицинским специалистом. Лечение токсоплазмоза может длиться в течение года, при этом используются иммуностимулирующие, этиотропные, патогенетические, симптоматические средства.

Симптоматическое лечение зависит от симптомов и формы заболевания. Для повышения иммунитета необходимо принимать фолиевую кислоту, витамины. При токсоплазмозе используют противопаразитные средства (Трихопол, Делагил, Хлоридин), сульфаниламиды (Бактрим, Сульфапиридазин, Сульфадимезин), пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Аципол).

Наиболее опасен токсоплазмоз при беременности. Иногда это может стать причиной для преждевременного прерывания беременности, если у женщины диагностировали токсоплазмоз в первом и втором триместре. Заражение плода приводит к отставанию в умственном развитии, уродству, слепоте, в некоторых случаях гибели эмбриона.

Видео

Основные симптомы и лечение токсоплазмоза у детей

Токсоплазмоз – болезнь паразитарного характера, вызываемая одноклеточными микроорганизмами токсоплазмами (Toxoplasma gondii). Источник заражения человека – домашние и дикие животные (кошки, собаки, травоядные, а также птицы).

Общая информация о заболевании

По данным медицины, около 65% всех людей на Земле может быть заражено этими паразитами. В России (по причине умеренного климата) эти показатели ниже – предположительно, только пятая часть всего населения имеет токсоплазмоз. У детей вероятность заразиться токсоплазмами выше, поскольку они чаще общаются с домашними и дикими животными, особенно в сельской местности.

Существует три формы патологии:

острая;
скрытая;
хроническая.

Иногда болезнь не оказывает выраженного патогенного воздействия на организм, но чаще у взрослых и детей возникают выраженные в разной степени болезненные симптомы. Основной вид заболевания, встречающийся в России – кошачий токсоплазмоз. Кошка является окончательным хозяином паразита.

Однако помимо кошек, существует ещё 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц, способных быть промежуточными носителями или хозяевами паразитов. Показатели распространенности у людей и животных выше в регионах с теплым климатом. Женщины болеют токсоплазмозом в 2-3 чаще мужчин.

Пути заражения и сопутствующие факторы

Человек, имеющий в организме токсоплазмы, не представляет опасности в плане заражения, поскольку является всего лишь промежуточным хозяином паразита. В теле человека токсоплазмы существуют в неинвазивном состоянии, однако не исключена передача инфекции через плаценту. Восприимчивость к заболеванию у детей особенно высока. Врожденный токсоплазмоз вызывает самые разные симптомы, в том числе очень тяжелые. Иногда инвазия вызывает гибель плода в утробе, а также различные осложнения у новорожденных – поражения ЦНС, органов зрения.

Чем младше ребенок, тем выше вероятность попадания инфекционного агента в организм. Проявления заболевания чрезвычайно вариабельны – от бессимптомного носительства до тяжелых и даже летальных форм. Токсоплазмоз может передаваться не только в момент прямого контакта с животными, но и при употреблении зараженного мяса, которое не подвергли необходимому температурному воздействию. Заразиться можно, даже выбирая мясную продукцию на рынке. Токсоплазмы могут проникнуть в кровь человека напрямую – через царапины и порезы на коже или укусы насекомых.

При наличии в доме домашних животных, которые часто гуляют по улице, вероятность заболеть многократно повышается, особенно у детей. Токсоплазма могут проникнуть в организм после контакта с землёй, кошачьим туалетом, экскрементами домашних животных.

Симптоматика

Инкубационный период заболевания у детей – от нескольких дней до трех недель. Длительность фазы инкубации зависит от агрессивности микроорганизмов, степени инфицирования и наличия у больного факторов, сопутствующих развитию инвазии. Чем выше иммунный статус организма ребенка, тем длиннее период инкубации и тем менее выраженными будут симптомы болезни.

Острая форма болезни начинается внезапно, хотя иногда наблюдаются продромальные проявления в виде общего недомогания, слабости, умеренной головной боли. Младенцы становятся капризными и теряют аппетит. У детей дошкольного и школьного возраста нарушается внимание.

Основные симптомы острого токсоплазмоза это:

температура до 39оС;
выраженные головные боли;
озноб и лихорадка;
боли в конечностях (признаки общей интоксикации организма);
потеря аппетита;
потеря веса;
сыпь в виде пятен и папул: в дальнейшем высыпания сливаются в обширные участки на коже;
увеличение лимфоузлов (поражаются обычно челюстные, шейные, подмышечные и паховые узлы).

Острый токсоплазмоз у детей почти всегда сопровождается сыпью, которая равномерно распределяется по всему телу, исключая голову, внутреннюю часть ладоней и подошвы. Зуда, как правило, не наблюдается, но может возникать раздражение. В некоторых случаях возможны поражения со стороны органов зрения – косоглазие, помутнение хрусталика глаза, диплопия (двоение в глазах).

Иногда симптомы более тяжелые: появляется рвота, судороги, возможны параличи и впадение в кому. Иногда развиваются одиночные или множественные очаги поражения (абсцессы) в головном мозгу. Увеличиваются селезенка и печень. Внешние проявления болезни могут напоминать тиф или энцефалит. На фоне поражения токсоплазмами могут развиться бактериальные инфекции – пневмония, бронхит. Возможны расстройства сознания, утрата памяти, летаргия, стойкие нарушения координации.

У пациентов с иммунодефицитными заболеваниями токсоплазмоз может вызвать самые тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Врожденный токсоплазмоз

Особую степень опасности имеют врожденные разновидности патологии. Такая форма возникает, когда мать заражается паразитами во время беременности: в этом случае плод поражается через плаценту. Заражение невозможно, если мать заразилась токсоплазмами до беременности.

При врождённой форме болезни поражения систем, органов и тканей весьма обширны. Возможны врожденные патологии органов зрения (включая полную слепоту), пороки развития головного и спинного мозга и другие тяжелые поражения. Тяжесть врожденных патологий напрямую зависит от возраста эмбриона: чем он моложе, тем тяжелее переносится заболевание.

Плод может погибнуть внутри организма матери в результате возникновения аномалий, несовместимых с жизнью. Если ребенок выживает, то после рождения у него сразу возникают симптомы острого токсоплазмоза:

интоксикация;
желтушность на фоне поражения печени;
увеличение лимфатических узлов;
поражение ЦНС – энцефаломиелит.

Поражение патогенными микроорганизмами беременных женщин может возникнуть только однажды: при последующих беременностях плод будет надежно защищен антителами, выработавшимися в материнском организме.

Основные принципы терапии токсоплазмоза

Если у детей и подростков сильный иммунитет и вирулентность микроорганизмов невысока, болезнь может протекать без всяких проявлений. Единственные симптомы в таких случаях – увеличение лимфатических узлов и периодическое субфебрильное повышение температуры до 37-37,5оС. Некоторые врачи не проводят в таких случаях специфической терапии: назначается лишь динамическое наблюдение и общеукрепляющее лечение витаминными и иммуностимулирующими препаратами.

Острый токсоплазмоз лечат комплексно. Назначаются этиотропные (направленные непосредственно на уничтожение возбудителя заболевания) препараты, а также иммуностимулирующие, патогенетические и симптоматические средства. В качестве лекарства, воздействующего на паразита, применяется Хлоридин в комбинации с препаратами сульфаниламидной группы.

Схема обследования детей на токсоплазмос

Существуют различные терапевтические схемы, но чаще лечение проводится циклами по 5-10 дней с недельными перерывами. Антипаразитарные препараты сочетают с пробиотиками. Полный курс лечения состоит из 3 циклов. Следует строго рассчитывать дозу в соответствии с возрастом и весом ребенка. Для нейтрализации побочных эффектов Хлоридина назначают поливитаминные комплексы. Особенное значение имеет витамин В9 (фолиевая кислота).

Если раньше токсоплазмоз врожденного типа излечить было невозможно, то сегодня можно добиться не только стабилизации недуга, но и его тотального устранения. Остаточные симптомы и проявления могут сохраниться, если имеют место необратимые повреждения ЦНС.

Терапия хронического варианта заболевания гораздо более сложное мероприятие, чем лечение острого токсоплазмоза, поскольку химические препараты не оказывают выраженного влияния на возбудителей токсоплазмоза. Решающее значение имеет иммуномодулирующая и гипосенсибилизирующая терапия, лечение витаминными препаратами.

Профилактика

Способы предупреждения заражения токсоплазмами у детей:

тщательная личная гигиена после контакта с животными, игр на улице;
употребление только полноценно приготовленного мяса;
соблюдение санитарных правил содержания животных, в том числе своевременная уборка туалетов и наблюдение у ветеринара;
обследование беременных женщин на токсоплазмоз.

В период беременности женщинам следует избегать контакта с кошками и собаками, особенно с уличными. При обнаружении антител к возбудителям токсоплазмоза (если у женщин первая беременность) ставится вопрос о лечении болезни либо прерывании беременности.

rebenokzdorov.com

Токсоплазмоз у детей: симптомы и лечение, диагностика и последствия

Разница между основными и промежуточными носителями токсоплазмоза в том, что в кишечнике хозяина возбудитель проходит полный цикл полового размножения. А в кишечнике носителя он размножаться половым путем не может — только бесполым, позволяющим сформировать не взрослые особи, а цисты с заключенными внутри них личинками. Такие цисты попадают в кровоток и разносятся с ним в мягкие ткани тела промежуточного носителя, однако во внешнюю среду они почти не выделяются и другим не передаются.

Токсоплазмоз у ребенка или взрослого — явление как раз из числа последних. Большие и маленькие, российские и африканские кошки, если они заражены токсоплазмой, могут передавать ее людям и другим животным, а носитель-человек — нет.

Взрослые и дети могут подхватить инфекцию при контакте не столько с самим домашним любимцем, сколько с содержимым его лотка, песочницей во дворе и другими местами, где чаще всего обнаруживают кошачьи продукты жизнедеятельности. А уже оттуда токсоплазмы попадают в почву и воду.

Но основным источником заражения токсоплазмозом как для самих кошек, так и для людей становится плохо обработанное мясо уже инфицированного животного — курятина и свинина, говядина, крольчатина. Известны также единичные случаи передачи токсоплазмы при переливании крови и трансплантации органов. Сам же путь заражения наблюдается стандартный — через рот, в который цисты/живые возбудители попадают вместе с:

плохо прожаренным или проваренным мясом;
загрязненными пальцами;
немытыми овощами и фруктами «прямо с грядки»;
некипяченой водой;
посторонними предметами, которые так любят пробовать «на зуб» дети.

Также заражение токсоплазмой во время беременности может привести к передаче инфекции от матери плоду трансплацентарным путем.

Виды заболевания

Токсоплазма, в отличие от некоторых других паразитов животного не всегда дает ярко выраженные симптомы. Принято считать, что лечение токсоплазмоза у детей или взрослых при бессимптомном течении необязательно, поскольку оно означает, что организм сам успешно справится с возбудителем.

Тем не менее для бессимптомного носительства и течения токсоплазмоза у взрослого или ребенка должен быть нормально развитый (максимум, с небольшими признаками ослабления) иммунитет. А он может оказаться существенно снижен из-за:

приема иммунодепрессантов — при аллергии или других аутоиммунных процессах наподобие псориаза;
инфицирования ВИЧ — тем более, если он грозит вот-вот перейти в стадию СПИДа;
радиоактивного облучения — случайного или намеренного, как при лечении рака;
заражения вирусом герпеса — любым из четырех его разновидностей, поскольку все они обладают свойствами сильных иммуносупрессоров.

В таких случаях рассчитывать на незаметное течение инфекции уже не стоит. И родителям малышей со значительно угнетенным иммунитетом важно знать заранее, как проявляется токсоплазмоз у детей.

Поскольку заражение им может произойти как до, так и после появления крохи на свет, различают врожденный и приобретенный виды токсоплазмоза, а также острую и хроническую его стадии. От них зависит и картина наблюдаемых у пациента симптомов.

Если с иммунной защитой тела малыша все в порядке, симптомы могут совсем не проявиться либо сойти на нет в течение ближайших нескольких недель (самостоятельно или с медикаментозной поддержкой). Против токсоплазмоза вырабатывается эффективный иммунитет на всю жизнь. А потому повторно заболеть им можно только при развитии иммунодефицитных состояний.

Признаки токсоплазмоза у ребенка до года, если он родился здоровым — явление редкое, свидетельствующее о крайне низких стандартах гигиены, принятых в семье, где он родился. Речь идет о возрасте, когда сам малыш едва ли мог соприкоснуться с животным или его экскрементами. А стало быть, инфекцию с них на ребенка перенес кто-то из родителей — тот, кто сперва гладил кошку или убирал ее лоток, а после пошел пеленать/кормить малыша, не помыв руки. В любом случае токсоплазмоз у совсем маленьких или страдающих сниженным иммунитетом детей проявляется:

повышением температуры — на срок до нескольких недель, но обычно не выше 37,5С;
ноющими, ломящими болями в суставах и мышцах — не только при движении, но и в покое;
увеличением печени и селезенки — иногда в сочетании с набуханием лимфоузлов по всему телу;
головной болью — в основном из-за температуры;
ознобом — тоже в результате повышенной температуры тела;
сыпью — по всему телу за исключением кистей, стоп и кожи головы под волосами;
признаками поражения внутренних органов — в зависимости от того, какие из них были задеты.

У ребенка в процесс вовлекаются различные органы, в результате чего может наблюдаться:

пневмония;
нарушения сердечного ритма;
почечная недостаточность;
симптомы менингита/менингоэнцефалита.

Среди последних наиболее часто встречаются судороги, ригидность мышц шеи (вынужденное запрокинутое положение головы), бред, парезы конечностей, болезненная реакция на свет и звук.

Таким образом, ответ на вопрос, чем опасен токсоплазмоз для новорожденного ребенка, дает даже простое перечисление его возможных симптомов. Цисты токсоплазм могут попасть из кишечника в любой орган с током крови. Оттого у него и нет специфических признаков. А дифференцировать токсоплазмоз приходится с множеством других заболеваний, иногда даже неинфекционных.

Диагностика

Диагностика токсоплазмоза у детей до года и старше затруднена тем, что цисты нужно искать в тканях тела, а обнаружить их в крови, спинномозговой жидкости или лимфе можно разве что случайно. Наиболее информативным из всех видов исследования на токсоплазмоз является анализ крови на иммуноглобулины — универсальные антитела крови и клеточных мембран, эффективные против вирусов и простейших. У этого анализа имеется несколько важных особенностей.

Повторные исследования. Нарастание титра (концентрации) иммуноглобулинов происходит уже со второй недели после заражения токсоплазмозом, а максимум их присутствия достигается в периоде до полугода. Поэтому анализ берут неоднократно, каждый раз с перерывом в две-три недели.
Проверка матери. При подозрении на внутриутробное заражение плода исследуют и кровь на антитела к токсоплазмозу у матери.
Интерпретация результатов. Иммунные белки на поверхности клеточных мембран бывают разных типов, и назначение у них тоже разное. Если IgM — это белки «быстрого реагирования», то IgG обеспечивают организму устойчивость к возбудителю. Таким образом, их пропорция тоже позволяет сделать определенные выводы о сроках присутствия токсоплазмы в организме. Наличие высокого и, тем более растущего титра IgM означает, что с момента заражения прошло не больше года. А присутствие только IgG свидетельствует о наличии устойчивого иммунитета к инфекции.

Установить хотя бы приблизительные сроки инфицирования и текущую стадию выработки иммунитета к токсоплазме важно в случае, если речь идет о ребенке, еще находящемся в утробе матери. Дело в том, что токсоплазмоз по-настоящему опасен лишь для двух категорий людей:

страдающих выраженным иммунодефицитом;
зараженных в период внутриутробного развития.

И для тех, и для других он летален с вероятностью выше 90%. А если пациента удается спасти, его ожидает умственная отсталость или слепота. Вероятны и другие системные нарушения, сильно ухудшающие прогноз качества жизни. Поэтому заражение токсоплазмозом менее чем за год до беременности или после ее наступления — чуть ли не единственная ситуация, в которой данный возбудитель может представлять угрозу для жизни (в данном случае — плода).

Лечение токсоплазмоза у детей проводится с помощью мощных внутриклеточных антибиотиков, способных разрушать даже цисты — то есть, устойчивую к любым внешним воздействиям форму, при которой личинки возбудителя ограждаются от внешней среды защитной оболочкой. По сути, речь идет о химиотерапевтических препаратах, используемых и в терапии рака.

Отзывы врачей о результатах лечения токсоплазмоза с их помощью чаще положительны, но только в отношении того, насколько успешно удалось справиться с самой инфекцией. Число и масштабы побочных эффектов в данном случае оценивать проблематично, поскольку когда речь идет о выборе между жизнью и смертью, рамки допустимого вреда от приема лекарственного средства можно расширить почти до бесконечности. В других же менее острых ситуациях (стертая или нулевая симптоматика, отсутствие иммунных проблем, возраст старше шести лет) их назначения стараются избегать. Для лечения токсоплазмоза используются следующие средства.

«Делагил». Антималярийный препарат, в основе которого лежит действующее вещество хлорохин.
«Фансидар». Единственный в этой группе, показанный для лечения детей в возрасте младше семи лет. Его основу составляют сульфадоксин и пириметамин. Данный препарат хорошо подходит для замены «Делагила», но несовместим с ним при одновременном приеме.
«Ровамицин». «Тяжелый», зато эффективный внутриклеточный антибиотик на основе спиромицина. Производитель препарата категорически не рекомендует его к применению у детей. Однако он не оказывает токсического действия на плод при лечении матери от токсоплазмоза в период беременности, поскольку не проникает через плаценту.

Стандартная методика

Стандартная схема лечения токсоплазмоза у детей подразумевает назначение одного основного препарата и нескольких вспомогательных. Последние призваны компенсировать побочное действие основного средства и обеспечить дополнительные эффекты, например, иммуностимулирующие, общеукрепляющие действие. В их числе витамины, те же иммуноглобулины, пищеварительные ферменты. Для лечения токсоплазмоза внутриклеточными антибиотиками существует ряд обязательных предостережений.

К нему нельзя прибегать без крайней необходимости. Поскольку вероятность инвалидности или смерти из-за побочных эффектов, вызванных средствами от токсоплазмоза, у детей тоже высока.
Их самовольное применение недопустимо. То есть, их ни в коем случае нельзя использовать в домашних условиях без назначения врача. Причина та же — вероятные летальные осложнения при неправильном использовании или передозировке.
Беременность при токсоплазмозе разумнее прервать. Поскольку заражение будущего ребенка токсоплазмозом приводит к несовместимым с жизнью порокам его развития, в большинстве случаев беременность сама заканчивается выкидышем. Но даже если ее удается сохранить, новорожденный либо погибает в течение ближайших нескольких недель, либо остается инвалидом. В любом случае токсоплазмоз сказывается на ребенке настолько пагубно, что лечащий врач вправе рекомендовать пациентке аборт.

Что касается лечения токсоплазмоза народными средствами, то оно допустимо лишь при слабовыраженных, почти отсутствующих симптомах патологии. Данная инфекция настолько устойчива к попыткам ее уничтожения, что не всегда поддается действию даже внутриклеточных антибиотиков — по сути, тех же ядов, только с чуть более избирательным действием. Поэтому говорить о возможности лечения токсоплазмоза отварами растений, молитвами, заговорами как минимум наивно.

Последствия токсоплазмоза у детей, которые перенесли его уже после рождения в легкой/средней степени тяжести, отсутствуют. А у детей и взрослых из группы риска (иммунная недостаточность или период внутриутробного развития) токсоплазмоз чаще всего заканчивается смертью. В случае выживания у больных почти в 100% случаев развиваются:

олигофрения — той или иной степени выраженности;
микрофтальмия (недоразвитые органы зрения) — в случае внутриутробного заражения;
слепота — наступающая в результате атрофии зрительного нерва при приобретенном токсоплазмозе.

Возможны и другие нарушения в виде гидроцефалии (переполнения желудочков головного мозга ликвором), затяжной желтухи с последующим переходом в цирроз печени, полный (реже) или частичный (чаще) паралич конечностей.

Таким образом, токсоплазмоз у ребенка проще предотвратить, чем вылечить. Он на 100% является заболеванием «грязных рук», поскольку у его возбудителя есть лишь один переносчик. В таких условиях от токсоплазмоза гарантирует стандартная гигиена пищи и быта. А при ее усилении дополнительными мерами шансы заразиться токсоплазмой при беременности или в первые несколько лет жизни малыша стремятся к нулю даже при наличии нескольких домашних животных.

kids365.ru

Признаки и лечение токсоплазмоза у детей

Токсоплазмоз – распространенное паразитарное инфекционное заболевание, которое имеет склонность к хроническому течению, характеризуется увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, поражением сердца, нервной системы и глаз.Возбудитель инфекции – внутриклеточный паразит токсоплазма. Токсоплазмоз у детей может протекать в виде бессимптомного носительства, острой и хронической инфекции, в тяжелой степени не исключен летальный исход.

Токсоплазмоз — серьезная инфекционная болезнь у детей

У ребенка заболевание может быть врожденным и приобретенным, но чаще протекает в виде здорового носительства при низком содержании в крови специфических антител. Носительство не является показанием для лечения, поэтому носитель токсоплазмоза рассматривается как здоровый ребенок.

Клиника острого токсоплазмоза

Первые признаки заболевания появляются через 3–20 дней после заражения. Вначале это симптомы интоксикации: головные боли, усталость, озноб, повышенная температура. Далее появляются высыпания в виде пятен, папул, увеличиваются лимфатические узлы, могут присоединиться симптомы миокардита, воспаления легких, у детей начинают болеть суставы, увеличивается печень.

В период разгара заболевания может преобладать несколько различных симптомов, поэтому принято выделять 5 форм острого токсоплазмоза:

Лимфоаденопатическая.
Глазная.
Церебральная.
Висцеральная.
Комбинированная.

Лимфоаденопатическая

Наиболее распространенная форма токсоплазмоза у детей, при которой в воспалительный процесс вовлекаются все группы лимфатических узлов. Более выраженные изменения наблюдаются в глубоких лимфатических узлах шеи, затылка, реже в паховых, подмышечных и лимфоузлах живота. При пальпации они плотные, не болят, не сращены с окружающими тканями, в размере достигают 1–1,5 см. Увеличение лимфоузлов протекает на фоне интоксикации, повышенной температуры, мышечных болей. Увеличенные лимфоузлы живота могут давать сильные острые боли.

Глазная

Глазная форма у ребенка протекает по типу классического воспаления сосудистой оболочки и сетчатки глаза. Ребенок при этом предъявляет жалобы на плавающие черные пятна, затуманенное зрение, боль в глазу, покраснение, слезотечение и непереносимость яркого света. Эта форма токсоплазмоза может осложняться близорукостью, воспалением и дистрофией зрительного нерва.

Токсоплазмоз у детей в острой форме он протекает подобно тифу

Церебральная

Тяжелая форма токсоплазмоза, которая протекает в форме энцефалита, менингита, энцефаломиелита, радикулита, воспаления паутинной оболочки головного мозга. Симптомы и признаки заболевания могут появиться на фоне высокой температуры, высыпаний на коже, воспаления шейно-затылочных лимфатических узлов.

Воспаление оболочек головного мозга, вызванное токсоплазмами, имеет благоприятный прогноз, хорошо поддается лечению.

Висцеральная

Висцеральная форма инфекции может протекать с симптомами миокардита, воспаления легких, кишечника, безжелтушного воспаления печени.

Комбинированная

Встречается у ослабленных детей, страдающих СПИДом, ВИЧ-инфекцией, у детей в возрасте до 3 лет. С первого дня заболевания повышается температура тела, появляются симптомы менингита, энцефалита, развивается слабость в конечностях, паралич. Отмечаются выраженные признаки воспаления лимфатических узлов, увеличения печени и селезенки, появляются высыпания, нарушения работы сердца. Если при комбинированной форме токсоплазмоза не начать лечение вовремя, то ребенок через несколько недель может умереть.

Любая из форм острого токсоплазмоза может исчезнуть спонтанно без вмешательства медикаментов.

Клиника хронического токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз отличается многообразием симптомов, заболевание может сразу принять хроническую форму или перейти в нее после острой. Первично-хронический токсоплазмоз развивается медленно и постепенно, могут беспокоить симптомы интоксикации, очаговые воспаления в мышцах, длительно повышенная температура, которая не поддается лечению. Вторично-хронический вариант характеризуется частыми обострениями, неэффективностью лечения.

Диагностику и лечение токсоплазмоза проводит врач инфекционист

Клиника бессимптомного токсоплазмоза

В подавляющем количестве случаев в организме ребенка вырабатывается специфический нестерильный иммунитет, поэтому приобретенный токсоплазмоз у детей обычно протекает бессимптомно, и выявить заболевание можно лишь с помощью ИФА крови. При значительном угнетении иммунитета (при СПИДе, длительном приеме цитостатиков, употреблении глюкокортикоидов, облучении) имеют место приступы обострения.

Заболевание может приобрести форму бессимптомного после классического острого токсоплазмоза, принимая вид вялотекущего менингоэнцефалита с постепенным ухудшением зрения или миокардита.

Врожденный токсоплазмоз

Передача паразита от матери ребенку возможна только в том случае, если мать заразилась инфекцией впервые в жизни во время настоящей беременности, и паразит вызвал очаговые поражения плаценты. Тяжесть заболевания и его симптомы зависят от количества проникшего к ребенку возбудителя и от количества попавших к нему материнских антител.

Заболевание у новорожденного ребенка протекает тяжело, охватывая воспалением все органы и системы.

Симптомы:

лихорадка;
пятнистые высыпания;
язвы слизистой горла;
увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки;
желтуха;
миокардит тяжелой степени;
воспаление легких;
нарушения дыхания;
отеки;
симптомы энцефалита.

Врожденный токсоплазмоз — это серьезное заболевание, когда инфекция передается от матери к ребенку во время беременности

Наиболее характерная триада симптомов при врожденном токсоплазмозе – это гидроцефалия, судороги, воспаление структур глаза и отложение солей кальция в головном мозге. С первого дня рождения у ребенка можно обратить внимание на круглую форму головы, выбухающий родничок, непроизвольные колебательные движения глаз, судорожные подергивания мышц, пониженное количество тромбоцитов в крови.

Большая часть детей с врожденным токсоплазмозом погибает на первом году жизни, у выживших сохраняются различные нарушения здоровья:

задержка психического и физического развития;
эпилепсия;
слабоумие;
эндокринные заболевания;
поражения глаз и лимфатических узлов.

Как лечить заболевание

Способ лечения зависит от формы заболевания, тяжести симптомов и осложнений. В лечении обязательно нуждаются дети с острым и подострым токсоплазмозом.

В остром периоде заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Детям до 9 лет назначают Хлоридин, Бактрим-120, Кальция фолинат и Преднизолон. Ребенку с признаками поражения оболочек головного мозга, пневмонией, сепсисом и гепатитом назначаются те же препараты только в более высоких дозировках.

Лечебная терапия токсоплазмоза у детей должна быть комплексной

Детям после 9 лет назначают один из 2–3 антипротозойных препаратов – Тиндурин, Пириметамин, Дараприм. Также используют сульфаниламид короткого действия – Сульфадимидин или антибиотик Ровамицин. Проводят несколько курсов лечения. Для лечения подростков используются комбинированные препараты – Фансидар, Полисептил, Бисептол. При иммунодефицитах к основному лечению добавляют Ликопид, Циклоферон,Тимоген, Декарис.

Для симптоматического лечения используются:

глюкокортикоиды;
противоаллергические препараты;
препараты, усиливающие кровеобразование;
успокоительные;
витаминно-минеральные комплексы;
для сохранения микрофлоры кишечника рекомендуется принимать про- и пребиотики.

Дальнейшее лечение и наблюдение проводится у узких специалистов в зависимости от характера нарушений: у инфекционистов, невропатологов, окулистов.

После острого токсоплазмоза ребенок должен обследоваться и осматриваться трижды в год в течение первого года, и дважды в год в течение последующих 9 лет. Дети с хроническим токсоплазмозом консультируются через 1, 3 и 6 месяцев после лечения, а далее дважды в год.

Токсоплазмоз у детей является причиной серьезных нарушений здоровья, заболевание тяжело и длительно лечится, но его можно избежать. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обучать детей правилам гигиены, не кормить их блюдами из сырого, недостаточно обработанного мяса, объяснять, что играть с бездомными кошками опасно. И помните, что анализы на токсоплазмоз должна сдавать каждая беременная женщина.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом. Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе?

Прочтите статью главного паразитолога РФ о действенных, современных и безопасных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать интервью» >>

oglistah.ru

Токсоплазмоз симптомы у детей