Токсоплазмоз что это такое при беременности


Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, вызываемое токсоплазмами. Относится к группе TORCH-инфекций, что входят в список обязательных обследований во время гестации. Заражение токсоплазмозом может привести к серьезным последствиям вплоть до прерывания беременности и формирования врожденных аномалий внутренних органов плода.

Причины

Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gondii. Более половины населения мира инфицировано этим паразитом. В некоторых регионах земного шара доля носителей токсоплазмы достигает 95%.

Основным хозяином паразита считаются представители семейства кошачьих. Токсоплазма размножается в кишечнике кошек, после чего цисты этого микроорганизма попадают наружу вместе с испражнениями. Паразит может длительно сохраняться в почве и на предметах обихода, откуда проникает в кишечник нового хозяина – человека.

Источником заболевания могут быть более 180 представителей животного мира. Выделяют несколько факторов риска инфицирования токсоплазмами:

  • прямой контакт с зараженными животными (в том числе домашними кошками);
  • контакт с экскрементами больных животных;
  • употребление в пищу недостаточно прожаренного мяса;
  • переливание крови;
  • пересадка органов и тканей.

Токсоплазма – внутриклеточный паразит. Этим объясняется высокая устойчивость микроорганизма к различным антибиотикам и сложность лечения любых форм заболевания. Вывести цисты из организма полностью практически невозможно.

Токсоплазмоз – заболевание, вызванное токсоплазмами – протекает у человека легко и без особых последствий. Опасность эта инфекция представляет только для беременных женщин. При внутриутробном заражении весьма высок риск инфицирования плода и развития серьезных осложнений. Вне беременности тяжелое течение болезни встречается у людей с резко сниженным иммунитетом.

Симптомы

В большинстве случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно. Заражение происходит совершенно незаметно для женщины. В некоторых случаях отмечается появление таких симптомов:

  • умеренное повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • боль в мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов.

При тяжелом течении возможно появление болей в суставах, высыпаний на коже, признаков поражения головного мозга. Такое состояние встречается преимущественно у людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также у новорожденных. У взрослых здоровых людей заболевание протекает с минимальными клиническими проявлениями.

Беременная женщина, у которой выявлен токсоплазмоз, не представляет опасности для окружающих. От человека к человеку при прямом контакте это заболевание не передается.

Диагностика

Токсоплазмоз относится к группе TORCH-инфекций. Обследование на эти заболевания является обязательным для всех будущих мам. Для выявления токсоплазмы требуется однократно сдать анализ крови из вены. Тест назначается при первой явке к врачу независимо от срока настоящей беременности.

Обнаружить токсоплазму в крови помогают иммунологические методы: РНИФ и ИФА. При обследовании выявляются иммуноглобулины двух типов: M и G. Появление IgM говорит о том, что инфицирование произошло недавно, и в настоящий момент у женщины протекает острая фаза инфекционного процесса. IgG указывают на то, что будущая мама имеет иммунитет против токсоплазмы. Заражение произошло достаточно давно, и организм уже успел выработать защитные антитела против опасного паразита.

Серологические исследования при подозрении на токсоплазмоз проводятся с интервалом в 2-4 недели. За это время титр антител существенно нарастает, и можно однозначно выставить диагноз, основываясь на уровень специфических иммуноглобулинов. IgM, указывающие на свежую инфекцию, сохраняются в крови в течение 6 месяцев. IgG появляются на 6-8 неделе от начала заболевания и остаются пожизненно.

После проведенного обследования возможны три варианта развития событий:

Вариант №1. Отсутствуют IgM и IgG

При таком раскладе женщина считается серонегативной. Она никогда не встречалась с токсоплазмой, и в ее организме нет защитных антител против этого паразита. Для нее весьма высока вероятность заражения во время беременности. Серонегативным беременным женщинам следует сдавать кровь на антитела к токсоплазме каждые 8-12 недель до самых родов.

Вариант №2. Отсутствуют IgM, есть IgG

Такой расклад означает, что женщина еще до беременности встретилась с токсоплазмой и перенесла болезнь в легкой форме. В ее организме выработались защитные антитела против паразита. Повторное инфицирование не грозит, риска для плода нет. Дополнительное обследование не требуется.

Вариант №3. Есть IgM. IgG могут выявляться или отсутствовать

Такая реакция говорит о том, что инфицирование произошло совсем недавно и в настоящий момент идет острая фаза воспаления. Женщина находится в группе высокого риска по развитию осложнений беременности и формированию пороков у плода. Требуется дополнительная диагностика и лечение у инфекциониста.

Последствия для плода

Заражение плода токсоплазмой возможно на любом сроке беременности. В группе высокого риска находятся женщины, инфекция у которых возникла непосредственно в период ожидания малыша. Наибольшую опасность представляет попадание паразита к плоду в I и II триместрах беременности.

I триместр

Токсоплазмоз на сроке до 12 недель грозит развитием таких осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • регрессирующая беременность;
  • формирование пороков развития внутренних органов плода.

Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность появления серьезных аномалий развития, не совместимых с жизнью. Чаще всего выявляются такие состояния:

  • анэнцефалия (полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей черепа и мягких тканей);
  • микроцефалия (значительное уменьшение размеров черепа и головного мозга);
  • анофтальмия (недоразвитие глазного яблока);
  • гидроцефалия (скопление жидкости под оболочками головного мозга);
  • поражение внутренних органов, в том числе печени и селезенки.

В редких случаях при заражении в I триместре не происходит формирования серьезных пороков развития. В этой ситуации инфекция матери просто приводит к появлению аналогичного заболевания у ребенка. Признаки болезни выявляются после появления малыша на свет. У такого ребенка сохраняются высокие шансы на выживание и благополучное развитие после выздоровления.

II триместр

Инфицирование на сроке 12-18 недель приводит к таким последствиям:

  • поражение центральной нервной системы (гидроцефалия, образование кальцификатов в тканях головного мозга);
  • поражение печени и селезенки;
  • хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза).

При инфицировании на сроке 18-24 недели возникают следующие состояния:

  • гепатоспленомегалия с последующей желтухой;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • нарушение функции головного мозга.

III триместр

Заражение токсоплазмой на сроке после 24 недель приводит к развитию врожденного токсоплазмоза. Такое состояние может привести к внутриутробной гибели плода или смерти новорожденного в результате тяжелой инфекции. У выживших малышей развивается токсоплазмоз в острой форме, проявляющийся такими симптомами:

  • высокая температура тела;
  • увеличение печени и селезенки;
  • высыпания на коже (розовые и красные пятна на конечностях и нижней части живота);
  • рвота;
  • судороги.

Полное выздоровление при врожденном токсоплазмозе наступает редко. У большинства детей, перенесших это заболевание в раннем возрасте, происходит серьезное поражение нервной системы. Возникает олигофрения – тяжелое нарушение интеллекта. Возможно развитие судорожного синдрома, параличей и парезов отдельных групп мышц. У многих детей выявляются серьезные патологии глаз, печени, сердца и других органов.

Пренатальная диагностика токсоплазмоза

При подозрении на инфицирование токсоплазмозов во время беременности проводится пренатальная диагностика состояния плода. Цель исследования – выявить признаки внутриутробного заражения плода. Обследование проводится не ранее чем через 4 недели после заражения (срок определяют по данным серологического исследования крови). При более раннем проведении теста можно получит ложноотрицательный результат. В этом случае паразит еще не успевает попасть через плаценту в кровь ребенка и привести к развитию врожденного токсоплазмоза.

Для выявления паразита в крови плода проводится кордоцентез (забор пуповинной крови) и амниоцентез (исследование околоплодных вод). Исследование выполняется на сроке 16-20 недель. Полученный материал отправляется в лабораторию. По результатам диагностики назначается лечение с учетом срока беременности.

Для обнаружения врожденных пороков развития плода обязательно проводится ультразвуковое исследование. Серьезные аномалии, не совместимые с жизнью, можно выявить уже в I триместре беременности. На более поздних сроках можно обнаружить другие отклонения в развитии плода, а также косвенные признаки прогрессирующей инфекции.

Принципы лечения

При развитии токсоплазмоза в I и II триместре и выявлении серьезных аномалий развития плода рекомендуется прерывание беременности. Выбор метода будет зависеть от состояния женщины и срока гестации. Искусственное прерывание беременности проводится до срока 22 недель.

Если женщина решает сохранить беременность, ей следует пройти курс лечения антибактериальными препаратами. В I триместре антибиотики не назначаются. Терапия начинается на сроке после 14 недель. При токсоплазмозе назначаются препараты из группы сульфаниламидов и макролидов (пириметамин, спирамицин и др.). Курс лечения длится не менее 4 недель. При проведении терапии в III триместре препараты из группы сульфаниламидов отменяют за 2 недели до предстоящих родов.

Некоторые средства, использующиеся для лечения токсоплазмоза, неблагоприятно влияют на функцию костного мозга. Для профилактики серьезных осложнений, вызванных этим состоянием, назначается фолиевая кислота в высокой дозировке (5 мг/сутки). Прием фолиевой кислоты необходим на всем протяжении антибактериальной терапии.

Во время лечения обязательно проводится контроль состояния женщины. Назначается еженедельный анализ крови и мочи, оценивается прибавка веса и артериальное давление. Состояние плода контролируется с помощью УЗИ. На сроке после 32 недель проводится еженедельный мониторинг сердцебиения плода с помощью КТГ.

Ребенка, родившегося от женщины с токсоплазмозом, обследуют в первые дни жизни. При подтверждении диагноза проводится специфическая антибактериальная терапия чередующимися курсами длительностью до 4 недель. Контроль за состоянием ребенка осуществляет неонатолог и инфекционист. Показано обследование у невролога и офтальмолога для исключения пороков развития нервной системы и органа зрения.

Профилактика

Предупредить заражение токсоплазмой поможет следование таким несложным правилам:

  1. Не употребляйте плохо прожаренное мясо.
  2. Не пробуйте сырое мясо на вкус в процессе его приготовления.
  3. Разделывайте сырое мясо только в перчатках.
  4. Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением.
  5. Следите за чистотой рук, работая в саду или на даче. Не забывайте о защитных перчатках при работе с землей.
  6. При уходе за домашними животными используйте перчатки (не прикасайтесь к экскрементам голыми руками). Лучше всего поручить уборку кошачьего туалета другим родственникам на весь период вашей беременности.
  7. Не выпускайте домашних кошек на улицу.
  8. Не позволяйте кошкам спать на вашей постели.
  9. Не кормите домашних кошек сырым мясом. Используйте только сухой корм или консервы.
  10. Проверьте, не заражена ли ваша кошка токсоплазмозом (сдайте анализ в ветеринарной клинике).

При подозрении на токсоплазмоз необходимо обратиться к инфекционисту или гинекологу.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Фото:DPDx Image Library, Общественное достояние

spuzom.com

Токсоплазмоз при беременности

Во время беременности некоторые будущие мамы сталкиваются с заболеванием, которое известно как токсоплазмоз. У многих этот сложный и непонятный термин вызывает панический страх, поскольку они сталкиваются с ним впервые.

Для будущих мам свойственно переживать из-за каждой мелочи, особенно, когда речь идёт о здоровье их маленького сокровища. Но паниковать отнюдь не стоит, ведь всё на самом деле не так страшно, как кажется. Необходимо просто разобраться, что такое токсоплазмоз, откуда он берётся и как от него избавиться.

Что такое токсоплазмоз?

Что же скрывается за этим страшным словом? Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание, которому подвергаются животные и человек. Может быть врожденным или приобретенным. Медицинские справочники называют еще это заболевание природно-очаговым, или инвазионным. Может проявляться в разнообразных формах, в зависимости от места поражения. Наиболее распространено поражение глаз, лимфатических узлов и головного мозга.

Вызывается оно паразитами, которые имеют название токсоплазмы (Toxoplasma gondii. Лат.). Промежуточными «хозяевами» токсоплазм являются звери, птицы и люди, а окончательным хозяином – всеми любимая домашняя кошка. Но не спешите выгонять за дверь вашу пушистую любимицу, давайте всё же разберемся, как именно человек может заразиться токсоплазмозом:

  • Контакт с мясом заражённого животного;
  • Употребление в пищу сырого или некачественно приготовленного мяса;
  • Контакт с инфицированным животным;
  • Недостаток гигиенических мероприятий после контакта с вещами кошки (туалет, игрушки, мисочки, подстилка).
  • Передача заболевания от инфицированной матери.

Симптомы токсоплазмоза

Существует два типа токсоплазмоза: приобретённый и врождённый.

Причины возникновения приобретённого токсоплазмоза нам уже известны. Как же он проявляется? Иногда это заболевание протекает практически бессимптомно. Многие люди уже переболели токсоплазмозом и сами того не знают. Во время заболевания могут проявляться следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • незначительное (иногда даже незаметное) повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов (обычно затылочных или шейных).

Как известно, беременные женщины часто испытывают недомогание, особенно в первом триместре. Поэтому признаки токсоплазмоза иногда принимают просто за обычный токсикоз и не предают им особого значения.

При острой форме заболевания симптомы более выражены:

  • сильное повышение температуры;
  • увеличение селезёнки и печени;
  • рвота, судороги и даже паралич.

Чем опасен токсоплазмоз для беременных женщин

Первичное заболевание токсоплазмозом действует в каком-то роде как прививка, то есть вырабатывает иммунитет. Если вы перенесли это заболевание однажды, то повторный токсоплазмоз у беременных не несёт абсолютно никакой опасности для плода.

Если вы никогда не болели токсоплазмозом, заболевание может иметь негативные последствия для малыша, который находится в утробе матери. Но не паникуйте заранее. При обнаружении токсоплазмоза у беременных женщин во время первого триместра риск заболевания плода составляет 15 – 20%. Во время второго – 30% и во время третьего 60%. Несмотря на то, что с увеличением срока беременности риск заражения становится выше, заболевание с каждым триместром переносится легче и безопасней для плода.

Диагностика и лечение токсоплазмоза

Наличие или отсутствие инфекции в организме определяют с помощью анализа крови. Этот анализ обычно сдают при планировании беременности. Если инфекция попала в организм недавно, врачи настоятельно рекомендуют подождать до полного выздоровления организма. Если же есть следы давнего заболевания, возможность приобретения повторной инфекции не несёт никакой опасности. Диагностика заболевания у плода происходит путём взятия образца околоплодных вод или с помощью ультразвукового исследования.

Лечение заболевания назначают только при первичном заражении. Если болезнь диагностировали на ранних сроках, лечить её начинают после двенадцатой недели беременности. Лечение направлено, в основном, на резкое снижение активности паразитов, а не на их уничтожение. Объясняется это тем, что мертвые паразиты данного типа, разлагаясь в организме, наносят ему намного больший вред, чем живые.

Лечат токсоплазмоз обычно препаратом под названием сперамицин. А если женщина заразилась в третьем триместре беременности, применяют комбинацию таких препаратов, как пириметамин и сульфадиазин. Они блокируют необходимые для жизнедеятельности и размножения паразитов функции, тем самым сводя на нет их биологическую активность и токсичность. Также пациентке обязательно назначают фолиевую кислоту, чтобы избежать побочного действия сульфаниламидов и пириметамина — подавления функции костного мозга. Для укрепления иммунитета полезно пропить витаминный курс, специально подобранный для будущих мам.

Для того, чтобы предотвратить заражение токсоплазмозом у беременных, достаточно придерживаться нескольких простых правил. Тщательно мойте горячей водой сырые продукты, держите мясо на плите до полной готовности, поручите уход за кошкой кому-то из членов семьи и чаще мойте руки. И самое главное: меньше переживайте и больше радуйтесь, ведь положительные эмоции полезны как для вас, так и для вашего малыша.

puzojiteli.com

Токсоплазмоз и его последствия во время беременности

Многие будущие мамочки знают, что токсоплазмоз при беременности очень опасен для плода. Так ли это на самом деле и что можно предпринять, чтобы избежать заражения опасным заболеванием.

Токсоплазмоз при беременности и его последствия

Токсоплазмоз – болезнь, вызванная внутриклеточным паразитом. Болезнь имеет разные виды. Это зависит от того, когда произошло заражение. Выделяют врожденный, острый, приобретенный и хронический вид заболевания.

Самые опасные — врожденная и острая форма. Однако, любая из этих форм, в период вынашивания, приносит огромный вред.

Знайте! Если в вашем доме не один год живет кошка, то у вас давно выработался иммунитет на данное заболевание и бояться его не стоит.

Токсоплазмоз во время беременности является главным виновником невынашивания и нарушений в развитии плода. Основные переносчики токсоплазмоза – кошки, которые заражаются данным вирусом от птиц и млекопитающих.

Но, если даже вы с кошками не контактируете, то это не значит, что вы не заразитесь, ведь есть и другие источники заражения:

  1. Это плохо обработанное мясо птиц и других животных, зелень, овощи и фрукты, если они плохо промыты;

Кроме этого, данным заболеванием можно заразиться:

  1. в огороде, при контакте с землей;
  2. на кухне, пробуя на соль фарш (читайте актуальную статью по теме: Мясо при беременности>>>);
  3. убирая кошачий туалет, плохо вымыв руки;
  4. при переливании крови;
  5. при пересадке органов;
  6. от вдыхания уличной пыли;
  7. от матери к ребенку.

Токсоплазмоз во время беременности может иметь следующие симптомы:

  • температура;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление кожной сыпи;
  • усталость;
  • головная боль.

Беременная женщина может даже не знать о наличии этого заболевания, пока не сдаст анализ. Начинается токсоплазмоз постепенно, через 5-23 дня после заражения.

Знайте! Попадая в окружающую среду, возбудитель кошачьих фекалий в течение двух лет сохраняет свою активность.

Токсоплазмоз при беременности опасен и имеет серьезные последствия для плода.

Срок беременности и опасность токсоплазмоза

  1. Если женщина заразилась в начале беременности (статья по теме: 1 триместр беременности>>>), то плод, в большинстве случаев, перестает развиваться и погибает;
  2. В середине беременности риск заражения не снижается, а только увеличивается. Последствия болезни в этом случае — серьезные;

Если плод не погибает внутриутробно, то при рождении, у ребенка наблюдается умственная отсталость, поражена нервная система, могут присутствовать приступы эпилепсии, слепота и глухота.

  1. В конце беременности органы малыша уже сформированы, поэтому риск развития патологии, намного меньше (о том, как развивается малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>);
  2. Токсоплазмоз у грудного ребенка проявляется в виде многих вышеперечисленных симптомов, к которым можно еще добавить хориоретинит, уменьшенный размер глазных яблок и судороги.

Заражение в период вынашивания ребенка может привести к:

  • порокам развития плода;
  • плацентарной недостаточности;
  • угрозе прерывания беременности;
  • угрозе преждевременных родов.

Все эти последствия бывают, если будущая мамочка болеет данным вирусом во время беременности, если она им переболела хотя бы за полгода до беременности, то заразить своего ребенка она не может.

Если вовремя назначить лечение, то можно предотвратить болезнь у ребенка.

Беременные женщины, которые болеют хроническим токсоплазмозом или являются носителем возбудителя, не могут заразить ребенка внутриутробно, даже при обострении заболевания.

Диагностика наличия заболевания

  1. Для того, чтобы определить наличие заболевания или антител к нему, беременная сдает анализ крови на TORCH-инфекции;
  2. Анализ на токсоплазмоз при беременности показывает два разных значения – IgG и IgM;
  • При положительном результате IgM – есть наличие вируса или мамочка заразилась им недавно;
  • Положительные значения IgG и IgM, означают, что заражение было в течение текущего года и такой анализ необходимо через две-три недели повторить. Если IgG стало в 4 раза больше или появились IgM, то это может свидетельствовать об остром процессе;
  • Наиболее часто встречается положительный IgG, при отрицательном IgM. Это означает наличие иммунитета к данному заболеванию и опасности не представляет;
  • В случае, если иммуноглобулины совсем в крови не обнаружены — иммунитета к токсоплазмозу нет и нужно предпринять все меры предосторожности, чтобы не заболеть во время беременности.

Если анализ на токсоплазмоз показал положительный результат, то беременной назначают другие анализы.

У беременной берут несколько анализов крови:

  1. иммуноферментный – который определяет форму болезни;
  2. на реакцию связывания, который определяется со второй недели;
  3. для определения хронической формы.

Если анализ выявил наличие у беременной токсоплазмоза, то лечить его необходимо обязательно и как можно быстрее.

Лечение токсоплазмоза

Лечить болезнь можно только со второй половины беременности. Терапия рассчитана на уменьшение активности вируса, так как полностью его убрать не получится.

Схема лечения сложная. Назначаются препараты для купирования острой формы болезни, для поднятия иммунитета, противоаллергические и противовирусные. В первой половине беременности рекомендуют аборт.

Внимание! Если в крови вирус выявлен, а УЗИ, не видит изменений у плода, то такое состояние — не показание для прерывания беременности.

При первичном инфицировании беременной, правильно назначенное лечение приводит к отсутствию всяких последствий в 80% случаев. Необходимо проводить профилактику данной болезни:

  • соблюдать гигиену;
  • не есть полусырое мясо;
  • обдавать кипятком лоток для кошки;
  • не убирать кошачий кал, пусть это делает другой член семьи;
  • не целовать питомца;
  • часто показывать его ветеринару.

Если вы хотите проверить, есть ли у вашего питомца токсоплазмоз – отнесите его фекалии на анализ в ветеринарную клинику.

Кошка и беременность: приметы и предрассудки

Многие беременные спрашивают, почему в период вынашивания нельзя гладить кошек? Все потому, что с кошкой связано много примет и суеверий, особенно в них верят беременные. Например,

Женщине, в период вынашивания малыша, нельзя играть и брать на руки кошку, для того, чтобы у ребенка не было врагов.

Эта примета касается именно данного заболевания, а не врагов, о которых сказано выше.

Беременной нельзя бить ногами кошку, чтобы у ребенка не было нервных заболеваний.

Прежде всего, это не нормально — бить животное и агрессия мамы во время беременности передается малышу.

Нельзя кошке ложиться на живот, иначе с ребенком может что — то случится.

На самом деле, пушистик, таким образом, демонстрирует свою любовь и успокаивает нервы.

Будущей мамочке нельзя позволять кошке ложиться на грудь, чтобы не испортилось молоко.

Таким образом, кошка показывает, что очень соскучилась по хозяйке. К лицу, действительно, не нужно пускать усатого, но не из — за грудного кормления, а просто, чтобы не заразится глистами.

Другие заболевания, которыми можно заразиться от кошек

Кроме токсоплазмоза от кошки можно заразиться и другими болезнями: Глисты, лишай, бешенство, хламидиоз, и много других болезней. Очень опасны царапины и укусы усатых. Они долго и плохо заживают, а у многих людей даже может развиться от укуса заражение крови.

Но не все так плохо. Ребенок, в семье которого есть животное, вырастает добрым и здоровым.

Интересно! Ученые доказали, что дети, которые живут вместе с собаками и кошками, реже имеют приступы астмы и аллергии.

Стерильность даже вредна, ведь иммунная система должна тренироваться и укрепляться. В нашей жизни, кроме котов и собак, существует много грязи. Воздух, вода, некачественные продукты, мусор и.т.д. Поэтому пушистый друг не должен отвечать за все это. Если у вас давно живет кот, не бойтесь, а вот нового приводить в дом пока не стоит.

Конечно, беременной нельзя злоупотреблять профилактикой и гигиеной. Необходимо помнить, что не только кошка виновата в данном заболевании. И нельзя забывать, что мы отвечаем за тех, кого приручили. Даже в случае расставания с кошкой — сделайте так, чтобы мурлыка оказалась в хороших руках, а не на улице.

Читайте также:

uroki4mam.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон