Симптомы опоясывающего герпеса у женщин


Симптомы опоясывающего герпеса у женщин

Опоясывающий лишай – заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа (вирус ветряной оспы). При первом попадании в организм человека этот вирус вызывает ветряную оспу, после перенесения которой он переходит в латентное состояние, находясь в нервных клетках.

Спустя несколько лет и даже десятилетий вирус может активизироваться, вызывая инфекцию кожи. Почему и как вирус ветряной оспы переходит из спящего состояния в активное, до сих пор неизвестно. Рассмотрим основные симптомы опоясывающего лишая и методы его лечения.

Признаки опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай у человека может проявляться в одной из следующих клинических форм:

  1. Ганглиокожная – характеризуется острым началом с общим недомоганием и лихорадкой, кожными высыпаниями, которым предшествует зуд и жгучая боль. Высыпания вначале представляют собой розовые пятна, которые через 18 – 24 часов покрываются болезненными пузырьками с жидким содержимым, располагаются чаще на грудной клетке по ходу отдельных чувствительных нервов.
  2. Ушная и глазная – высыпания локализуются на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица, ушной раковине; перед их возникновением наблюдается лихорадка, состояние общей интоксикации.
  3. Гангренозная – проявляется глубокими поражениями кожи с ее омертвением и образованием рубцов.
  4. Менингоэнцефалитическая – характеризуется тяжелым течением, начинается ганглиокожными проявлениями, далее поражается головной мозг, нарушаются движения, возникают галлюцинации.
  5. Диссеминированная – сыпь распространяется на различные участки тела.

Наиболее распространена ганглиокожная форма болезни.

Установлено, что опоясывающий лишай возникает при ослаблении иммунных сил, что может быть вызвано лейкозами, раковыми заболеваниями, хроническими стрессами, ВИЧ-инфекцией, возрастным снижением иммунитета и т.д.

Последствия опоясывающего лишая

После перенесенного заболевания у некоторых людей наблюдается так называемая постгерпетическая невралгия, когда боли и зуд при опоясывающем лишае сохраняются месяцами и даже годами.

Также возможны разнообразные осложнения. Например, при поражении двигательных ветвей могут возникнуть параличи, при ушной форме – паралич лицевого нерва, при глазной – поражение глаз. Есть вероятность возникновения вирусной пневмонии, гепатита. заболеваний мочевого пузыря и др. В зоне высыпаний при присоединении бактериальной инфекции возникают нагноения.

Как вылечить опоясывающий лишай?

Течение неосложнённого заболевания длится, в среднем, 3-4 недели. Как правило, выздоровление наступает самостоятельно даже при отсутствии лечения. Однако чтобы предотвратить развитие осложнений и облегчить симптомы опоясывающего лишая, проводят медикаментозное лечение с применением противовирусных, обезболивающих препаратов, витаминов, иногда антибиотиков, обработкой высыпаний.

Народное лечение опоясывающего лишая

Известны и народные средства для лечения опоясывающего лишая. Приведем рецепты некоторых из них:

  1. Мазь от опоясывающего лишая. Смешать чайную ложку растворимого кофе, два измельченных зубчика чеснока, по столовой ложке меда и кукурузной муки, а также 100 мл йогурта. Смазывать высыпания несколько раз в день.
  2. Примочки. Приготовить отвар: по 20 г травы руты, семени пажитника, корневища лапчатки и травы руты залить литром воды и кипятить на малом огне полчаса. Накладывать примочки из марли, пропитанной отваром, на пораженные места.
  3. Компрессы. Свежие листья лопуха залить кипятком на 15 минут, прикладывать на область высыпаний на ночь.
Профилактика опоясывающего лишая

Чтобы не допустить возникновение заболевания, следует принимать меры по укреплению иммунитета. закаливанию организма. Людям пожилого возраста, которые наиболее подвержены болезни, следует соблюдать активный двигательный режим и чаще пребывать на свежем воздухе.

Опоясывающий герпес: симптомы

Опоясывающий герпес – это заболевание, имеющее вирусный характер, возникновение которого провоцирует тот же вирус, что и ветряную оспу. Основными его признаками является поражение нервной системы и высыпания на кожном покрове. Таким образом, можно утверждать, что данные заболевания между собой схожие и имеют одинаковую клиническую картину. Однако возникнуть опоясывающий герпес может лишь в тех случаях, если человек переболел ранее ветряной оспой. Наиболее часто от такой болезни страдают лица пожилого возраста.

Симптоматика

Сегодня многие интересуются, какие симптомы герпеса у женщин наблюдаются в процессе болезни. На самом деле у представительниц слабого пола они нечем не отличаются от тех, которые выражены у мужчин.

Итак, при развитии такой болезни, как опоясывающий герпес, симптомы наблюдаются следующие:

1. Перед высыпаниями, за несколько дней, больной начинает ощущать слабость, повышенную утомляемость, головную боль, поднимается температура. Иногда, в области будущего высыпания может появиться зуд.

2. Затем на теле появляются высыпания, температура поднимается до тридцати девяти градусов. Новообразования на кожи имеют розовый цвет, их пятна составляют около двух-пяти миллиметров в диаметре.

3. После появления высыпаний на них появляются пузырьки. Отмечается это через один – два дня. Внутри они содержат бесцветную жидкость. Такие высыпания, в большинство случаев, являются болезненными и доставляют массу неудобств.

4. Через несколько дней такие пузырьки начинают подсыхать, а фон, на котором они размещаются -белеет. Через три недели новообразования начинают отпадать сами по себе. Что же касается симптомов интоксикации, они пропадают вместе с повышенной температурой.

Помните о том, что интересуясь такой болезнью, как опоясывающий герпес, симптомы, а также неврологическая боль могут наблюдаться еще несколько месяцев после полного излечения от недуга. Поэтому не стоит надеется на моментальное выздоровление, так как при герпесе отмечается нарушение в нервной ткани, на восстановление которой нужно время. Иногда может возникнуть рецидив, возникает он при неправильном лечении, если болезнь не долечить или же сильно ослаблена иммунная система.

Кратко о диагностике и лечении

Диагностика основывается на жалобах пациента и на осмотре его специалистом. При этом у тех, у кого пониженный иммунитет, герпес может располагаться на больших участках кожи. Плюс ко всему он может протекать с гнойными выделениями. Если же сыпь наблюдается на глазах или на кончике носа, пациенту необходимо госпитализация и грамотное лечение. Таким образом, столкнувшись с данной проблемой, не нужно искать во всемирной сети какие симптомы герпеса у женщин, постарайтесь, как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Лечение герпеса должно проходить под наблюдением врача. Он измеряет новообразования и внимательно следит за изменением клинической картины. При возникновении нежелательных последствий, медик должен немедленно отреагировать на них, исключив или же, наоборот, назначив дополнительные препараты.

Пораженную кожу рекомендуется смазывать дезинфицирующими растворами или зеленкой. Благодаря этому можно избежать нагноения. Что же касается противовирусных препаратов, они эффективны лишь на протяжении трех суток. А вот снять болевой синдром можно с помощью препаратов, относящихся к группе НПВС. Это могут быть Мелоксиком, Нимесулид и т.д. При выраженной интоксикации необходим прием диуретиков. Антибиотики назначаются при бактериальном инфицировании.

Читайте еще:

  • Герпес на губе во время беременности

Каждая будущая мама волнуется о том, чтобы ее ребенок родился здоровым без каких-либо патологий. В период вынашивания ребенка мы стараемся не контактировать с больными, поднимаем иммунитет народными с.

  • Простуда на губе при беременности

    Герпес – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, которым, согласно статистике, страдает 95% населения страны. На сегодняшний день выделяют две стадии герпеса: хронический (избавиться.

  • Как быстро вылечить простуду на губах

    Возникновение простуды на губах пагубно действует не только на внешний вид, но и на общее состояние здоровья. Кроме того, заболевание приносит достаточно сильный дискомфорт, ощущение зуда преследует.

    Опоясывающий герпес, симптомы и лечение

    Опоясывающим герпесом называют пузырьковое воспаление кожи, расположенное над тройничным и межреберными нервами (в редких случаях и над другими нервами). Процесс вызывается вирусом, который вызывает заболевание ветрянкой. Вирус принадлежит к герпесовидным вирусам.

    Заболевают опоясывающим герпесом в основном те люди, которые ранее перенесли ветрянку. Вирус в латентном состоянии может находится в организме всю жизнь, а в случае ослабления иммунной системы вирус активизирует и вызывает воспалительные процессы.

    Общеизвестные факты о заболевании

    - вирус опоясывающего герпеса также вызывает ветрянку;

    - опоясывающий герпес также называют опоясывающим лишаем;

    - опоясывающий герпес не может передаваться половым путем и никак не связан с генитальным герпесом ;

    - болезнью могут заразиться люди, которые не болели ветрянкой. Заражение возможно при контакте кожи здорового человека с кожей больного опоясывающим герпесом во время обострения;

    - болезнь может вызывать болевые ощущения, которые прекращаются после снятия обострения;

    - предотвратить болевые ощущения во время обострения можно с помощью стероидных и противовирусных препаратов, если их начать принимать в первые два дня с момента появления сыпи.

    Симптомы опоясывающего герпеса

    За несколько дней до появления сыпи у больных в местах локализации вируса могут появляться ощущения жжения и боли. Воспалительный процесс начинается с появлением маленьких красных волдырей, состоящих из пузырька с жидкостью. Через несколько дней пузырьки лопаются, жидкость вытекает наружу, кожа подсыхает и покрывается корочкой. Длительность периода обострения продолжается двух до четырех недель.

    Диагностика

    Для диагностики опоясывающего герпеса врачу достаточно провести осмотр пациента. Клиническая картина болезни настолько ясна, что проведение дополнительного обследования обычно не требуется. Однако у людей с ослабленной иммунной системой болезнь может протекать со стертой клинической картиной. В таких случаях проводят лабораторное исследование крови и соскоба ткани с воспаленного участка.

    Лечение

    Наиболее эффективно лечение опоясывающего герпеса антивирусными препаратами (например, ацикловир, валацикловир, фамцикловиром и т.п.). Прием этих препаратов может уменьшить тяжесть течения и продолжительность периода обострения. Однако для хорошего терапевтического эффекта, начать принимать эти препараты необходимо в течение 48 часов после появления сыпи. В дополнение к противовирусным средствам можно использовать обезболивающие препараты.

    Пораженный участок кожи необходимо содержать в абсолютной частоте, чтобы не было присоединения инфекции. Мыться в период обострения разрешено, но необходимо использовать только обыкновенное мыло без отдушек.

    Осложнения

    Если своевременно начинать терапию антивирусными препаратами, то процесс обострения болезни хорошо и быстро вылечивается (5-8 дней). Однако к воспалительному процессу может присоединиться инфекционный процесс, что значительно осложняет процесс лечения и требует проведения курса антибиотикотерапии.

    Существует одно серьезное осложнение болезни - синдром Рамсей Ханта. При этом синдроме поражаются периферийные лицевые нервы, что может вызвать частичную или полную потерю слуха.

    Беременность и опоясывающий герпес

    У беременных женщин обострение опоясывающего герпеса встречается крайне редко. Противовирусные препараты, описанные мною выше, считаются безопасными для беременных, поэтому они проходят обычный курс лечения.

    Женский журнал www.BlackPantera.ru: Станислав Антонов

    Еще по теме:
  • Источники: http://womanadvice.ru/opoyasyvayushchiy-lishay-simptomy-lechenie, http://ledy-life.ru/opoyasyvayushhij-gerpes-simptomy, http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/4985/

    Комментариев пока нет!

    www.gerpeslechim.ru

    Симптомы опоясывающего герпеса у женщин

    Опоясывающий герпес (Zoster – лат.) — вирусное заболевание, характеризующееся сыпью с водянистыми волдырями в локализованной области, сопровождающееся острым болевым синдромом и кожным зудом.

    Оглавление:

    Заболевание имеет родство с простудой на губах, но вызывается другим вирусом из семейства герпесвирусов. Осложненные формы вируса зостера отличаются увеличенным размером волдырей и меньшей заживляемостью рубцов.

    Что такое опоясывающий герпес

    Герпес — вялотекущее, имеющее возвратный характер, явление. Локализация высыпаний при зостере имеет четко очерченный след, схожий с повреждением кожи от частого трения об ремень. Сыпь выступает широкой полосой на одной из сторон тела или лица, сопровождается острой мышечной болью, повышенной температурой, общим недомоганием организма.

    Различают атипичные формы опоясывающего лишая:

    • Абортивная. Не имеет пузырчатых высыпаний, болевой сидром отсутствует.
    • Пузырная (буллезная). Волдыри крупные с неровными краями в зоне поражения.
    • Геморрагическая. Везикулы заполнены кровяными сгустками, после заживления остаются рубцы на коже.
    • Гангренозная (некротическая). Проявляется некрозом ткани с последующим образованием глубоких шрамов.
    • Диссеминированная (генерализованная). Генерализованные высыпания располагаются по обеим сторонам тела.

    Возбудитель

    Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы в организме. После первичного попадания зостера в тело, он долгое время находится внутри нервных клеток в латентном состоянии. Ослабление иммунной системы человека способствует активации вируса при встрече с носителем. По нервным окончаниям герпес поступает в кожный покров, вызывая болевые ощущения, чесотку и покраснение кожи. Чуть позже появляются пузырьки, наполняются бурой жидкостью, после лопаются с образованием корочки. Механизм реактивации вируса изучен слабо.

    Пути передачи

    Герпес передается воздушно-капельным путем, контактным способом и через кровь матери плоду. Носителями возбудителя являются больные опоясывающим лишаем или ветряной оспой. После инкубационного периода, который длитсядней, появляются первые пузырьки. Их появление сопровождается болями, зудом, общим недомоганием.

    Симптомы

    Симптомы опоясывающего герпеса:

    • резкая мышечная боль;
    • дерматит;
    • головная боль;
    • интоксикация организма;
    • лихорадка;
    • общее недомогание;
    • зуд;
    • сыпь;
    • покраснения кожного покрова;
    • появление волдырей;
    • локальное изменение поверхности кожи.

    Заболевание поражает нервные окончания, что вызывает острые болевые ощущения в области кожных высыпаний и нестерпимый зуд. Характер болей приступообразный, жгучий, с увеличением интенсивности в ночные часы. Глубина болезненных ощущений может выглядеть как аппендицит, невралгия тройничного нерва, приступ желчекаменной болезни, печеночные колики, что становится причиной ошибочного диагноза на ранних стадиях заболевания.

    Опоясывающий герпес у детей

    Дети до 10 лет реже заболевают опоясывающим лишаем, чем взрослые. В группе риска находятся дети с иммунодефицитом. Беременная женщина при контакте с носителем герпетической инфекции может передать вирус новорожденному. При поражении вирусом у детей характерно появление острой лихорадки и высокой температуры, первые высыпания на коже появляются в течение 1-2 дней, быстро набирают силу и черездней струпья отваливаются, редко с образованием шрамов. Дети не страдают от невралгических симптомов. Осложненные формы лишая встречаются редко.

    Причины возникновения

    Вирус опоясывающего лишая возникает как повторная инфекция у лиц, перенесших ветряную оспу. После первичного инфицирования патогенные клетки селятся в нервных узлах вдоль позвоночника, в межреберной части или в черепной коробке. Длительное время они могут находиться в спящем состоянии. Повторный контакт с больными оспой или герпесвирусом может привести к заражению вирусом. Благоприятными факторами для рецидивного возникновения инфекции являются:

    • снижение иммунитета;
    • стресс;
    • физические травмы;
    • переохлаждение;
    • ВИЧ;
    • онкологическое заболевание;
    • гепатит;
    • возрастные изменения (у лиц преклонного возраста);
    • инфекционные заболевания;
    • гормональное лечение, лучевая, фото или химиотерапия.

    Осложнения после опоясывающего герпеса

    Даже простое течение герпетической инфекции может сопровождаться опасным осложнением:

    • расстройства кожной чувствительности;
    • отеки;
    • рубцы;
    • некроз тканей;
    • поперечный миелит (воспаление спинного мозга);
    • нарушения двигательных функций рук, ног, спины;
    • паралич;
    • ослабление и потеря зрения при высыпании в области века;
    • появление воспалений на слизистых оболочках;
    • рецидивы заболевания;
    • развитие злокачественных образований;
    • серозный менингит, энцефалит, острая миелопатия;
    • возникновение вторичных инфекций;
    • поражение внутренних органов;
    • пневмония;
    • дискомфорт пищеварения;
    • расстройства мочеиспускания.

    В большинстве случаев заболевание проходит полностью, редко наблюдается сохранение невралгических болей. У тяжелых пациентов боль перерастает в хроническую и длится годами.

    Опоясывающий герпес у беременных

    У беременных женщин, переболевших ветрянкой, реактивация вируса опоясывающего лишая может произойти при ослаблении иммунитета или наличии соматической патологии. Избежать заболевания помогает ранняя диагностика на этапе планирования беременности и профилактика. Повторная активация вируса не так опасна для плода, как первичное попадание ветряной оспы в организм будущей матери. Инфицирование ребенка происходит внутриутробно через кровь. Зостер матери вызывает ветряную оспу у новорожденного.

    При поражении ослабленного организма, у беременной женщины наблюдаются первые признаки в виде общего недомогания и простудного синдрома без кашля и насморка. Через 2-3 дня в области ребер или поясничном отделе вздуваются красные бугорки, что сопровождается жгучей болью и зудом. По мере развития они перерождаются в пузыри с мутноватой жидкостью. Постепенно волдыри сливаются в области большего размера, а после подсыхают с образованием корочек. Струпья отпадают без образования рубцов. После высыпаний могут оставаться болезненные ощущения вдоль нервных стволов.

    Диагностика

    При развернутой клинической картине на коже диагностика труда не представляет. Возможны ошибочные диагнозы на ранних стадиях развития во время инкубационного периода. Более точный диагноз ставится при лабораторных исследованиях выделений: микроскопии, серологического метода, выделения вируса на культурах тканей, иммунофлюоресценции, ПЦР (полимеразная цепная реакция). Лабораторные методы исследования проводятся в случаях выявления заболевания у детей больных иммунодефицитом, у инфицированных грудных детей, а также при атипичных формах вируса.

    Лечение опоясывающего герпеса

    Заболевание может протекать самостоятельно без осложнений. Лечение опоясывающего герпеса на теле необходимо проводить под наблюдением врача. Оно применяется для снижения болевого симптома, ускорения выздоровления и предотвращения осложнений. Из препаратов назначаются анальгетики, седативные и снотворные средства. Применяются противовирусные препараты, мази и дезинфицирующие растворы для наружного применения. При невралгических осложнениях назначается физиотерапия. Атипичные формы герпеса требуют госпитализации и назначения антибиотиков.

    Опоясывающий лишай: симптомы и лечение

    Опоясывающий лишай — основные симптомы:

    • Головная боль
    • Покраснение кожи
    • Увеличение лимфоузлов
    • Кожная сыпь
    • Повышенная температура
    • Озноб
    • Мышечная слабость
    • Пигментация кожи
    • Интоксикация
    • Недомогание
    • Болевой синдром
    • Отечность кожи
    • Непереносимость света

    Опоясывающий лишай, который также определяется как опоясывающий герпес или герпес зостер, представляет собой такое заболевание, при котором поражению подвергается кожа, причем поражение это имеет более выраженный и массивный характер проявления, нежели традиционный вариант в виде герпеса губ. Опоясывающий лишай, симптомы которого могут отмечаться и у мужчин, и у женщин, в особенности часто встречается у лиц старше пятидесяти лет, хотя это и не исключает возможности его возникновения у молодых людей.

    Общее описание

    Опоясывающий лишай является заболеванием спорадическим и проявляющимся из-за активизации у человека вируса ветряной оспы, находящегося в его организме в латентном (то есть временно скрытом) состоянии. При данном виде герпеса воспалению подлежат задние корешки спинного мозга и межпозвоночные ганглии, что также сопровождается симптоматикой в виде общей интоксикации, лихорадки и специфического типа экзантемы, образующейся вдоль хода чувствительных нервов, вовлеченных в этот процесс.

    На основании описанной выше особенности отметим, что опоясывающий лишай возникает у тех лиц, которые ранее перенесли ветряную оспу. Возбудителем обоих заболеваний является один вирус, Herpesviridae. Примечательно, что он неустойчив в отношении воздействия на него условий внешней среды, а потому достаточно быстро погибает в результате нагревания, применения в его адрес дезинфицирующих препаратов и ультрафиолетовых лучей. Между тем, он обладает и способностью к длительному сохранению жизнеспособности в условиях низких температур, выдерживая, помимо этого, повторную заморозку.

    Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести лейкозы, новообразования, процедуры химиотерапии, длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

    В особенности часто развитие данной инфекции отмечается у лиц с ВИЧ. Что касается пожилых лиц, наиболее подверженных опоясывающему лишаю, то здесь, как и в условиях, ранее перечисленных, также актуальным является снижение иммунитета, что и выступает в качестве наиболее подходящей основы для заболевания.

    При опоясывающем лишае, как мы уже отметили, происходит активация вируса оспы в латентном виде, причем сохраняться вирус может не один десяток лет, соответственно, никак себя не проявляя по части каких-либо симптомов. Примечательно, что вирусом в воспалительный процесс могут быть вовлечены и вегетативные ганглии, может развиться менингоэнцефалит. Помимо этого, поражению могут быть подвержены также и внутренние органы.

    Опоясывающий лишай: основные формы заболевания

    Клинические формы опоясывающего лишая могут быть следующими:

    • ганглиокожная форма;
    • глазная и ушная формы;
    • некротическая форма (гангренозная);
    • форма опоясывающего лишая при поражении им вегетативных ганглиев;
    • форма менингоэнцефалитическая;
    • диссеминированная форма;
    • форма абортивная.

    Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.

    Опоясывающий лишай: симптомы

    Длительность инкубационного периода, определенная для данного заболевания, составляет срок с момента перенесения больным первичной инфекции до момента ее активизации, что, в свою очередь, может длиться немало лет.

    Для начального периода течения опоясывающего герпеса характерно наличие так называемых продромальных признаков, что проявляется в виде головной боли и общего недомогания, повышения температуры до субфебрильных показателей (до 38 градусов), появления диспепсических расстройств (то есть расстройств пищеварения).

    Одновременно с этими проявлениями также возникает жжение, боль и зуд в комплексе с выраженными покалываниями и парестезиями (ощущением онемения), сосредотачиваемыми вдоль хода нервных периферических стволов в той области, где впоследствии появятся высыпания. Что касается интенсивности перечисленных симптомов, то она в каждом случае индивидуальна.

    Длительность начального периода опоясывающего лишая может составлять от 1 до 4 дней, при этом у взрослых он отмечается чаще по сравнению с его появлением и течением у детей.

    В подавляющем большинстве клинических случаев, начинается опоясывающий лишай остро. Это подразумевает под собой повышение температуры тела порядка до 39 градусов, что сопровождается присоединением общетоксических реакций (в виде озноба, общего недомогания и головной боли). Одновременно с этим зона иннервации спинальных ганглиев (одного или нескольких из них) покрывается характерными кожными высыпаниями, чье появление также сопровождается определенными ощущениями (боль, онемение и пр.).

    Изначально появившаяся экзантема выглядит как ограниченные пятна розового оттенка, величина их составляет порядка 2-5мм. Между тем, в день появления или к следующему дню после этого уже на их фоне появляются везикулы мелких размеров, тесным образом сгруппированные друг с другом, в них находится прозрачное содержимое. Зачастую появление экзантемы сопровождается болезненностью и увеличением лимфоузлов.

    Локализация экзантемы определяется исходя из проекции соответствующего чувствительного нерва. Преимущественно такое поражение является односторонним, сосредотачиваясь вдоль хода межреберных нервов, вдоль расположенных на лице ветвей тройничного нерва, а также, что отмечается не столь часто, вдоль хода нервов, сосредоточенных в конечностях. Помимо этого некоторые случаи заболевания на практике указывают на возможность кожного поражения половых органов.

    Течение опоясывающего лишая может сопровождаться образованием и новых пятен, что происходит с промежутками в рамках нескольких дней, уже на их фоне впоследствии развиваются везикулярные образования. Спустя несколько дней с момента появления указанных образований, отмечается побледнение эритематозного фона, выступающего в качестве основы для расположения везикул, содержимое самих везикул мутнеет.

    Позже они начинают постепенно подсыхать, что сопровождается формированием корочек, они же, в свою очередь, уже к завершению третьей недели течения заболевания начинают отпадать. В конечном итоге на коже на месте их расположения остается незначительно выраженная пигментация.

    Что касается такого явления, как повышенная температура при опоясывающем лишае, то она удерживается на протяжении нескольких дней, впоследствии нормализуясь, остальная симптоматика при этом также исчезает.

    Опоясывающий лишай: симптомы основных форм

    Самой распространенной формой рассматриваемого нами заболевания является форма ганглиокожная. Для нее характерно острое начало в комплексе с лихорадкой и симптоматикой интоксикации. Помимо этого появляются также и резкие боли в тех областях, где впоследствии появятся актуальные для заболевания кожные высыпания. Спустя порядка четырех дней (а в некоторых случаях – около 12) появляется и собственно сыпь. Сосредоточение боли и высыпаний определяется областью пораженных нервов (преимущественно поражаются межреберные нервы), характер этих проявлений соответствует названию самого заболевания – то есть в данном случае он опоясывающий.

    В некоторых вариантах течения заболевания в этой форме болевые ощущения становятся попросту нестерпимыми для больных, а их усиление может происходить даже при незначительном воздействии на кожу (движение, охлаждение) или при легком касании. В том месте, где появляется впоследствии везикулярная сыпь, изначально отмечается инфильтрация кожи и ее гиперемия, то есть происходит аномальное просачивание инфильтрата в кожу с ее покраснением. Уже после этого сгруппированным образом здесь образуются пузырьки с прозрачным, а впоследствии и мутнеющим, содержимым. Далее течение заболевания характеризуется засыханием этих пузырьков и их преобразованием в корочки.

    Бывает и так, что заболевание в этой форме протекает с симптоматикой интоксикации и с болями, однако без появления сыпи. Между тем, если сыпь все-таки появляется, то это приносит определенное облегчение больному, потому как боль в таком варианте имеет уже менее выраженный характер.

    Ушная и глазная формы опоясывающего лишая также располагают характерной для каждого из них симптоматикой.

    Так, глазная форма сопровождается поражением тройничного узла (который также определяется как гассеров узел), а также локализацией актуальных для заболевания высыпаний вдоль хода тройничного нерва, то есть на лице, на носу и глазах.

    Что касается ушной формы, то ее течение характеризуется вовлечением в процесс коленчатого узла, а также появлением высыпаний непосредственно на ушной раковине, а также на коже, ее окружающей. Помимо этого высыпания могут сосредотачиваться в рамках области наружного слухового прохода. Не исключается возможность развития паралича лицевого нерва. Появлению сыпи при этой форме заболевания предшествует симптоматика, свойственная лихорадке и общей интоксикации.

    Длительность невралгии тройничного нерва может составлять порядка нескольких недель, при этом она характеризуется общей выраженностью проявлений. Глазная форма опоясывающего лишая может сопровождаться также вирусным кератитом, несколько реже развивается ирит и глаукома.

    Некротическая форма опоясывающего лишая (она же – гангренозная) встречается, как правило, у ослабленных пациентов. Для нее характерно глубинное поражение кожных покровов, в результате чего впоследствии остаются рубцы. В этом случае есть основания предполагать, что в специфике течения данной формы заболевания не последнюю роль играет наслоение, обеспечиваемое бактериальной инфекцией.

    Достаточно редко на практике отмечается менингоэнцефалитическая форма опоясывающего лишая. Для нее характерно крайне тяжелое течение, причем летальный исход наступает порядка в 60% случаев. Начало сопровождается проявлением симптоматики ганглиокожной формы, поражению, как правило, подлежит область межреберных нервов, несколько реже – область шейного отдела. Последующее развитие заболевания характеризуется присоединением уже менингоэнцефалитической симптоматики. В частности к таковой относятся следующие проявления:

    • атаксия (расстройство координации в произвольных движениях);
    • гемиплегия (абсолютная утрата способности к выполнению произвольных движений конечностей по одной из сторон тела);
    • галлюцинации;
    • менингеальные симптомы — симптомы, свидетельствующие о раздражении мозговых оболочек (ригидность мышц шеи, приводящая к затруднению пассивного сгибания головы; синдром Кернига, при котором невозможно произвести полное сгибание ноги в коленном суставе при ее сгибании под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах; непереносимость касаний кожи, звуков, яркого света; реактивные болевые ощущения при сдавливании определенных областей);
    • развитие комы.

    С момента появления актуальной для заболевания сыпи и до развития последующей энцефалопатии проходит, как правило, порядка от двух дней до трех недель.

    Генерализованная форма. В некоторых случаях спустя несколько дней с момента образования четко локализованной экзантемы могут сформироваться единичные, а иногда и множественные везикулы, причем появиться они могут на самых различных участках кожного покрова (не исключаются и слизистые оболочки). Подобное течение, в свою очередь, по ошибке может быть определено в качестве ветряной оспы, приобщенной к опоясывающему лишаю. Генерализованное течение заболевания, а также отсутствие результатов в лечении герпеса, спустя 2-3 недели определяет основания к тому, чтобы предположить развитие у больного иммунодефицита либо новообразований злокачественного характера проявления.

    Что касается абортивной формы, то ее основные особенности заключаются в быстром исчезновении сыпи, а также в отсутствии в течении заболевания везикул. Клиника проявлений этой формы заболевания длится порядка нескольких дней, если речь идет об остром его течении, то срок увеличивается до двух-трех недель, а если о затяжном течении – то до месяца и более.

    Для любой из рассмотренных в данном разделе форм не исключается возможность присоединения такого симптома, как поражение вегетативных ганглиев, что, в свою очередь, определяет возможность появления симптоматики, несвойственной опоясывающему лишаю (понос, запоры, задержка в мочеиспускании, синдром Горнера, различные вазомоторные расстройства).

    Что касается тяжести течения заболевания, то она нередко определяется связью с непосредственной областью локализации экзантем. Так, если высыпания сосредотачиваются в области носоресничного, лобного или надглазничного нервов, то симптомы опоясывающего лишая в таких случаях пополняются невралгическими болями, поражением век, отечностью и покраснением кожи, в некоторых случаях поражается и роговица глаза.

    Не лишним будет рассмотреть и характер боли при опоясывающем лишае, которая, как мы уже отметили, сосредотачивается в области последующего появления экзантем. Так, боль в этом случае жгучая и приступообразная, ее усиление отмечается в ночное время, что часто протекает в комплексе с выраженными эмоциональными проявлениями. В частых случаях возникает локальная парестезия (онемение, покалывание кожи), нередки и нарушения кожной чувствительности.

    Помимо этого не исключается возможность появления корешковых парезов (что подразумевает под собой ослабление в произвольных движениях) областей глазодвигательного и лицевого нервов, брюшных мышц и конечностей, а также сфинктера области мочевого пузыря.

    Помимо перечисленных особенностей, опоясывающий лишай может сочетаться с серозным менингитом, развивающимся на его фоне, при этом актуальные воспалительные изменения, происходящие в ликворе (в спинно-мозговой жидкости) в редких случаях сопровождаются менингеальными симптомами. Крайне редко острый период течения опоясывающего лишая сопровождается развитием энцефалита и менингоэнцефалита.

    Значительно тяжелее протекает опоясывающий лишай при ВИЧ-инфекции или при иных иммунодефицитах. В этих случаях увеличивается до одной недели длительность периода до появления высыпаний, подсыхание корок, как один из этапов течения заболевания, происходит не раньше, чем через три недели.

    Наибольший риск развития опоясывающего лишая в прогрессирующей форме актуален для больных с диагнозом лимфома или лимфогранулематоз. Так, порядка 40% пациентов в этом случае сталкивается с появлением сыпи, распространяющейся вдоль поверхности кожи по всему телу. До 10% больных наряду с диссеминированными (распространенными) проявлениями кожного поражения сталкивается с развитием менингоэнцефалита, вирусной пневмонии, гепатита и иных осложнений тяжелого типа.

    После первого эпизода появления опоясывающего лишая, как правило, наступает устойчивая ремиссия. Что касается рецидивирования этого заболевания, то оно отмечается крайне редко (порядка в нескольких процентах). В подавляющем большинстве случаев выздоровление больных происходит без каких-либо остаточных проявлений заболевания, хотя боль в области актуального для него поражения может сохраняться на протяжении длительного периода времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

    Диагностирование

    Зачастую клиника симптоматических проявлений является основанием для установления соответствующего диагноза. Начальный период заболевания нередко сопровождается, между тем, ошибочной установкой диагноза, что основывается на заключениях, связанных с первичными его симптомами (интоксикация, боль, лихорадка). Диагноз в таком случае может быть установлен в таком варианте как инфаркт легкого, плеврит, стенокардия, острый аппендицит и т.д.

    Дифференциация производится от таких заболеваний как простой герпес, острая экзема, рожа. Для диагностирования генерализованной формы заболевания дифференциация требуется от такого заболевания как ветряная оспа.

    В некоторых случаях возможно изъятие врачом образцов тканей и содержимого образований для более полного исследования. В обязательном порядке сдается анализ крови на ВИЧ, потому как именно опоясывающий лишай может выступать в качестве единственного маркера, свидетельствующего о наличии данного заболевания.

    Лечение

    Как особенности течения опоясывающего лишая, так и его исход определяются исходя из того, насколько оперативно больной обратился за врачебной помощью. В частности лечение основывается на использовании мазей, противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов. Применяется также витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение с использованием кварца.

    Лечение опоясывающего лишая требует исключения купания и алкоголя. Рекомендуются насыщенные витамином С продукты (цитрусовые, клюква и пр.). Лечение опоясывающего лишая народными средствами должно осуществляться только в комплексе с лечением, определенным врачом, при этом, как правило, народные средства ориентированы по большей части на повышение иммунитета и на подавление болевых ощущений. Прогноз по опоясывающему лишаю в целом носит благоприятный характер, однако актуально это для всех форм за исключением формы энцефалитической.

    При подозрении на опоясывающий лишай необходимо обратиться за консультацией таких специалистов как инфекционист и невролог.

    Если Вы считаете, что у вас Опоясывающий лишай и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, невролог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Опоясывающий лишай — симптомы, лечение

    Опоясывающий лишай – заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа (вирус ветряной оспы). При первом попадании в организм человека этот вирус вызывает ветряную оспу, после перенесения которой он переходит в латентное состояние, находясь в нервных клетках.

    Спустя несколько лет и даже десятилетий вирус может активизироваться, вызывая инфекцию кожи. Почему и как вирус ветряной оспы переходит из спящего состояния в активное, до сих пор неизвестно. Рассмотрим основные симптомы опоясывающего лишая и методы его лечения.

    Признаки опоясывающего лишая

    Опоясывающий лишай у человека может проявляться в одной из следующих клинических форм:

    1. Ганглиокожная – характеризуется острым началом с общим недомоганием и лихорадкой, кожными высыпаниями, которым предшествует зуд и жгучая боль. Высыпания вначале представляют собой розовые пятна, которые через 18 – 24 часов покрываются болезненными пузырьками с жидким содержимым, располагаются чаще на грудной клетке по ходу отдельных чувствительных нервов.
    2. Ушная и глазная – высыпания локализуются на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица, ушной раковине; перед их возникновением наблюдается лихорадка, состояние общей интоксикации.
    3. Гангренозная – проявляется глубокими поражениями кожи с ее омертвением и образованием рубцов.
    4. Менингоэнцефалитическая – характеризуется тяжелым течением, начинается ганглиокожными проявлениями, далее поражается головной мозг, нарушаются движения, возникают галлюцинации.
    5. Диссеминированная – сыпь распространяется на различные участки тела.

    Наиболее распространена ганглиокожная форма болезни.

    Установлено, что опоясывающий лишай возникает при ослаблении иммунных сил, что может быть вызвано лейкозами, раковыми заболеваниями, хроническими стрессами, ВИЧ-инфекцией, возрастным снижением иммунитета и т.д.

    Последствия опоясывающего лишая

    После перенесенного заболевания у некоторых людей наблюдается так называемая постгерпетическая невралгия, когда боли и зуд при опоясывающем лишае сохраняются месяцами и даже годами.

    Также возможны разнообразные осложнения. Например, при поражении двигательных ветвей могут возникнуть параличи, при ушной форме – паралич лицевого нерва, при глазной – поражение глаз. Есть вероятность возникновения вирусной пневмонии, гепатита. заболеваний мочевого пузыря и др. В зоне высыпаний при присоединении бактериальной инфекции возникают нагноения.

    Как вылечить опоясывающий лишай?

    Течение неосложнённого заболевания длится, в среднем, 3-4 недели. Как правило, выздоровление наступает самостоятельно даже при отсутствии лечения. Однако чтобы предотвратить развитие осложнений и облегчить симптомы опоясывающего лишая, проводят медикаментозное лечение с применением противовирусных, обезболивающих препаратов, витаминов, иногда антибиотиков, обработкой высыпаний.

    Народное лечение опоясывающего лишая

    Известны и народные средства для лечения опоясывающего лишая. Приведем рецепты некоторых из них:

    1. Мазь от опоясывающего лишая. Смешать чайную ложку растворимого кофе, два измельченных зубчика чеснока, по столовой ложке меда и кукурузной муки, а также 100 мл йогурта. Смазывать высыпания несколько раз в день.
    2. Примочки. Приготовить отвар: по 20 г травы руты, семени пажитника, корневища лапчатки и травы руты залить литром воды и кипятить на малом огне полчаса. Накладывать примочки из марли, пропитанной отваром, на пораженные места.
    3. Компрессы. Свежие листья лопуха залить кипятком на 15 минут, прикладывать на область высыпаний на ночь.
    Профилактика опоясывающего лишая

    Чтобы не допустить возникновение заболевания, следует принимать меры по укреплению иммунитета. закаливанию организма. Людям пожилого возраста, которые наиболее подвержены болезни, следует соблюдать активный двигательный режим и чаще пребывать на свежем воздухе.

    Опоясывающий герпес: симптомы

    Опоясывающий герпес – это заболевание, имеющее вирусный характер, возникновение которого провоцирует тот же вирус, что и ветряную оспу. Основными его признаками является поражение нервной системы и высыпания на кожном покрове. Таким образом, можно утверждать, что данные заболевания между собой схожие и имеют одинаковую клиническую картину. Однако возникнуть опоясывающий герпес может лишь в тех случаях, если человек переболел ранее ветряной оспой. Наиболее часто от такой болезни страдают лица пожилого возраста.

    Симптоматика

    Сегодня многие интересуются, какие симптомы герпеса у женщин наблюдаются в процессе болезни. На самом деле у представительниц слабого пола они нечем не отличаются от тех, которые выражены у мужчин.

    Итак, при развитии такой болезни, как опоясывающий герпес, симптомы наблюдаются следующие:

    1. Перед высыпаниями, за несколько дней, больной начинает ощущать слабость, повышенную утомляемость, головную боль, поднимается температура. Иногда, в области будущего высыпания может появиться зуд.

    2. Затем на теле появляются высыпания, температура поднимается до тридцати девяти градусов. Новообразования на кожи имеют розовый цвет, их пятна составляют около двух-пяти миллиметров в диаметре.

    3. После появления высыпаний на них появляются пузырьки. Отмечается это через один – два дня. Внутри они содержат бесцветную жидкость. Такие высыпания, в большинство случаев, являются болезненными и доставляют массу неудобств.

    4. Через несколько дней такие пузырьки начинают подсыхать, а фон, на котором они размещаются -белеет. Через три недели новообразования начинают отпадать сами по себе. Что же касается симптомов интоксикации, они пропадают вместе с повышенной температурой.

    Помните о том, что интересуясь такой болезнью, как опоясывающий герпес, симптомы, а также неврологическая боль могут наблюдаться еще несколько месяцев после полного излечения от недуга. Поэтому не стоит надеется на моментальное выздоровление, так как при герпесе отмечается нарушение в нервной ткани, на восстановление которой нужно время. Иногда может возникнуть рецидив, возникает он при неправильном лечении, если болезнь не долечить или же сильно ослаблена иммунная система.

    Кратко о диагностике и лечении

    Диагностика основывается на жалобах пациента и на осмотре его специалистом. При этом у тех, у кого пониженный иммунитет, герпес может располагаться на больших участках кожи. Плюс ко всему он может протекать с гнойными выделениями. Если же сыпь наблюдается на глазах или на кончике носа, пациенту необходимо госпитализация и грамотное лечение. Таким образом, столкнувшись с данной проблемой, не нужно искать во всемирной сети какие симптомы герпеса у женщин, постарайтесь, как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

    Лечение герпеса должно проходить под наблюдением врача. Он измеряет новообразования и внимательно следит за изменением клинической картины. При возникновении нежелательных последствий, медик должен немедленно отреагировать на них, исключив или же, наоборот, назначив дополнительные препараты.

    Пораженную кожу рекомендуется смазывать дезинфицирующими растворами или зеленкой. Благодаря этому можно избежать нагноения. Что же касается противовирусных препаратов, они эффективны лишь на протяжении трех суток. А вот снять болевой синдром можно с помощью препаратов, относящихся к группе НПВС. Это могут быть Мелоксиком, Нимесулид и т.д. При выраженной интоксикации необходим прием диуретиков. Антибиотики назначаются при бактериальном инфицировании.

    Читайте еще:

    • Герпес на губе во время беременности

    Каждая будущая мама волнуется о том, чтобы ее ребенок родился здоровым без каких-либо патологий. В период вынашивания ребенка мы стараемся не контактировать с больными, поднимаем иммунитет народными с.

  • Простуда на губе при беременности

    Герпес – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, которым, согласно статистике, страдает 95% населения страны. На сегодняшний день выделяют две стадии герпеса: хронический (избавиться.

    Возникновение простуды на губах пагубно действует не только на внешний вид, но и на общее состояние здоровья. Кроме того, заболевание приносит достаточно сильный дискомфорт, ощущение зуда преследует.

    Опоясывающий герпес, симптомы и лечение

    Опоясывающим герпесом называют пузырьковое воспаление кожи, расположенное над тройничным и межреберными нервами (в редких случаях и над другими нервами). Процесс вызывается вирусом, который вызывает заболевание ветрянкой. Вирус принадлежит к герпесовидным вирусам.

    Заболевают опоясывающим герпесом в основном те люди, которые ранее перенесли ветрянку. Вирус в латентном состоянии может находится в организме всю жизнь, а в случае ослабления иммунной системы вирус активизирует и вызывает воспалительные процессы.

    Общеизвестные факты о заболевании

    — вирус опоясывающего герпеса также вызывает ветрянку;

    — опоясывающий герпес также называют опоясывающим лишаем;

    — опоясывающий герпес не может передаваться половым путем и никак не связан с генитальным герпесом ;

    — болезнью могут заразиться люди, которые не болели ветрянкой. Заражение возможно при контакте кожи здорового человека с кожей больного опоясывающим герпесом во время обострения;

    — болезнь может вызывать болевые ощущения, которые прекращаются после снятия обострения;

    — предотвратить болевые ощущения во время обострения можно с помощью стероидных и противовирусных препаратов, если их начать принимать в первые два дня с момента появления сыпи.

    Симптомы опоясывающего герпеса

    За несколько дней до появления сыпи у больных в местах локализации вируса могут появляться ощущения жжения и боли. Воспалительный процесс начинается с появлением маленьких красных волдырей, состоящих из пузырька с жидкостью. Через несколько дней пузырьки лопаются, жидкость вытекает наружу, кожа подсыхает и покрывается корочкой. Длительность периода обострения продолжается двух до четырех недель.

    Диагностика

    Для диагностики опоясывающего герпеса врачу достаточно провести осмотр пациента. Клиническая картина болезни настолько ясна, что проведение дополнительного обследования обычно не требуется. Однако у людей с ослабленной иммунной системой болезнь может протекать со стертой клинической картиной. В таких случаях проводят лабораторное исследование крови и соскоба ткани с воспаленного участка.

    Лечение

    Наиболее эффективно лечение опоясывающего герпеса антивирусными препаратами (например, ацикловир, валацикловир, фамцикловиром и т.п.). Прием этих препаратов может уменьшить тяжесть течения и продолжительность периода обострения. Однако для хорошего терапевтического эффекта, начать принимать эти препараты необходимо в течение 48 часов после появления сыпи. В дополнение к противовирусным средствам можно использовать обезболивающие препараты.

    Пораженный участок кожи необходимо содержать в абсолютной частоте, чтобы не было присоединения инфекции. Мыться в период обострения разрешено, но необходимо использовать только обыкновенное мыло без отдушек.

    Осложнения
    Если своевременно начинать терапию антивирусными препаратами, то процесс обострения болезни хорошо и быстро вылечивается (5-8 дней). Однако к воспалительному процессу может присоединиться инфекционный процесс, что значительно осложняет процесс лечения и требует проведения курса антибиотикотерапии.

    Существует одно серьезное осложнение болезни — синдром Рамсей Ханта. При этом синдроме поражаются периферийные лицевые нервы, что может вызвать частичную или полную потерю слуха.

    Беременность и опоясывающий герпес

    У беременных женщин обострение опоясывающего герпеса встречается крайне редко. Противовирусные препараты, описанные мною выше, считаются безопасными для беременных, поэтому они проходят обычный курс лечения.

    Симптомы герпеса у женщин: вы должны это знать

    Половой, или генитальный герпес – инфекционное заболевание половых органов, которое чрезвычайно распространено на планете. Это не только неприятные и зудящие пузырьки на коже и слизистых, но и серьезная угроза иммунитету и здоровью в целом.

    В нашем обзоре и видео в этой статье мы поговорим о том, как проявляются симптомы герпеса у женщин, а также о методах диагностики и лечения этой патологии.

    Этот коварный вирус

    В настоящее время науке известно 8 типов герпесвирусов, объединенных общими признаками, но имеющими свои отличительные особенности. У женщин герпес в 80% случаев вызывает ВПГ-2 (virus herpes simplex 2 типа), в 20% — ВПГ-1 (его обычно принято связывать с появлением «простуды» на губах).

    Герпесвирусы имеют округлую форму и достаточно крупные размеры – в пределахнм. Они состоят из нуклеокапсида, защищающего генетический код ДНК, и суперкапсида – внешней оболочки, которую пронизывают гликопротеиновые шипы.

    Механизмы инфицирования: как передается герпес

    Варианты заражения герпесом не слишком разнообразны. Чаще всего, инфицирование происходит после достижения половой зрелости, во время секса.

    Обратите внимание! Согласно статистике, около 14% взрослого населения планеты являются носителями ВПГ-2.

    Гораздо реже заражение герпесом происходит:

    • бытовым путем при несоблюдении личной гигиены, пользовании общим нательным бельем, полотенцами, мочалками и т.д.;
    • трансмиссивным путем, при переливании крови;
    • вертикальным путем – от больной матери ребенку в утробе (подробней читайте тут).

    Также в медицине описаны случаи аутоинокуляции – переноса вируса своими руками из одной зараженной области в другую. Самозаражение герпесом возможно, например, при мастурбации.

    Клинические проявления патологии

    Итак, что происходит с вирусом, после того, как он попал в организм жертвы, и как выглядит женский герпес?

    Первичное инфицирование

    Сразу после инфицирования какие-либо клинические проявления обычно отсутствуют, а возбудитель транспортируется в ближайшие нервные сплетения – крестцовые (в переводе с латинского – сакральные) ганглии спинного мозга.

    Лишь у 1-15% пациенток первичное заражение характеризуется бурной клинической симптоматикой.

    Типичные признаки герпеса у женщин:

    • отечность, покраснение слизистой оболочки вульвы, влагалища, шейки матки;
    • появление одной или нескольких групп мелких пузырьков (см. таблицу ниже);
    • жжение, саднение, зуд в месте поражения;
    • болезненные ощущения, дискомфорт во время полового акта;
    • увеличение, болезненность паховых л/узлов;
    • повышение температуры, признаки интоксикации – недомогание, слабость, потеря аппетита, миалгии, артралгии.

    Таблица: Герпес у женщин: симптомы и характеристика сыпи:

    После стихания признаков первичного заражения болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Но вирус никуда не девается: он навсегда поселился в нервной системе пациентки и просто ждет подходящего момента, чтобы активироваться.

    Рецидивы

    Спровоцировать обострение могут:

    • снижение общего или местного иммунитета;
    • сопутствующие заболевания и инфекции;
    • стресс;
    • переохлаждение;
    • питание с недостаточным содержанием питательных веществ и витаминов, голодание;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Как проявляется герпес у женщин во время обострения? В целом симптоматика мало чем отличается от описанной. Единственный нюанс – маловыраженные или не выраженные совсем признаки интоксикации, умеренное количество пузырьков.

    Нетипичные формы

    Поражение гениталий – не единственное проявление герпеса у женщин. Болезнь может протекать в самых разнообразных формах.

    Герпес уретры у женщин характеризуется воспалительным поражением мочеиспускательного канала.

    Помимо воспаления и отечности наружных половых органов пациентка может предъявлять жалобы на:

    • зуд, дискомфорт, резкую боль во время мочеиспускания;
    • пузырьковые высыпания в области наружного отверстия уретры;
    • общие проявления интоксикации.

    Герпес мочевого пузыря у женщин проявляется дизурией и выделением крови с мочой. Возможны болезненные ощущения внизу живота, урина приобретает резкий и неприятный запах.

    При проникновении вируса во влагалище развивается кольпит. Распространение инфекции дальше по органам репродуктивной системы приводит к поражению матки с придатками и может стать причиной бесплодия.

    Важно! Ученые доказали связь хронической герпесвирусной инфекции с развитием рака шейки матки.

    Герпес в заднем проходе у женщины может протекать в двух формах:

    • перианальное поражение – появление характерных зудящих и болезненных пузырьков в складке кожи возле ануса;
    • герпетический проктит характеризуется болезненностью дефекации, жжением в области прямой кишки, выделением алой крови с калом.

    Обратите внимание! Обычно патология не вызывает сомнений: герпес в паху у женщин сложно с чем-либо спутать. Другое дело – поражения внутренних органов. Иногда выяснить причину жалоб пациентки бывает очень непросто.

    Герпес при беременности

    Если в обычных условиях герпес рассматривается как неприятная, но довольно безобидная болячка, то при беременности эта патология может вызвать немало проблем. Что должна знать будущая мама, чтобы уберечь собственное здоровье и здоровье своего малыша.

    Известно, что герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования. На самом деле, даже если женщина уже давно болеет герпесом, риск поражения эмбриона остается невысоким. Он увеличивается до 50-60% при первичном заражении во время беременности, провоцируя развитие выкидыша, врожденных уродств, поражение внутренних органов. Рецидивы же менее опасны.

    Важно! Если обострение герпеса произошло после 32 недели гестации, то пациентке обычно рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения. Это позволит не допустить заражения малыша при прохождении его по родовым путям.

    Диагностика

    Даже если клиническая картина болезни вполне типична, ставить клинический диагноз на основании сбора жалоб, анамнеза и осмотра – неправильно.

    Стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение лабораторных тестов:

    • Выделение ВПГ-2 и его типирование на питательных средах;
    • ИФА, РИФ и другие анализы, направленные на выявление антигенов к вирусу;
    • ПЦР, основанная на обнаружении фрагментов ДНК возбудителя в биоматериале.

    Методы лечения

    Несмотря на то, что полностью удалить вирус из организма не представляется возможным, современные медикаментозные средства позволяют значительно облегчить течение болезни и снизить вероятность развития осложнений.

    Лечение герпеса у женщин включает:

    • прием противовирусных средств на основе ацикловира (Ацикловир, Виролекс, Зовиракс);
    • симптоматическое использование анальгетиков и антигистаминных препаратов для купирования неприятных ощущений (боли, жжения, зуда);
    • по показаниям – иммуномодулирующая терапия препаратами интерферона (Генферон, Виферон) или индукторами интерферона (Амиксин).

    Также немаловажно придерживаться принципов ЗОЖ и использовать немедикаметозные способы укрепления иммунитета. Соблюдение этих несложных правил победит герпес на генеталиях: лечение у женщин обычно позволяет добиться значительного снижения числа обострений.

    Вопросы врачу

    Как снизить вероятность заражения

    Живу с мужем уже два года, недавно узнала, что он болеет генитальным герпесом. У меня никаких симптомов пока нет. Как можно снизить вероятность заражения?

    Здравствуйте! Не занимайтесь сексом в период обострений у супруга или хотя бы пользуйтесь презервативами.

    Эффективность лечения

    Здравствуйте! Болею герпесом уже три года. Обострения очень часто, почти каждый месяц. Сейчас по назначению врача принимаю Ацикловир и раз в год Панавир. Недавно мне посоветовали Амиксин. Что вы может сказать про это лекарство? Или, может, порекомендуете что-то еще? Спасибо.

    Доброго дня! Амиксин – это хорошее лекарство, но оно не является противовирусным. Его механизм действия основан на усилении выработки собственного интерферона, а значит, укрепление иммунитета, что очень неплохо в вашем случае.

    Кроме того, я рекомендую вам проконсультироваться с иммунологом. Обострения герпесараз в год – это очень часто, и важно выяснить причины такой проблемы.

    Опоясывающий герпес

    Что такое опоясывающий герпес?

    Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.

    Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса.

    В группу риска входят все люди с латентной формой Varicella Zoster virus, но в большей мере имеющие:

    Возраст от пятидесяти лет и старше;

    Нарушения клеточного звена иммунной системы;

    Женщины с осложненной беременностью;

    Дети, перенесшие ветряную оспу;

    Лица молодого и среднего возраста с ВИЧ.

    Частота выявляемости опоясывающего герпеса составляет 5-12 случаев на каждые 100 тыс. граждан. Примерно 80% заболевших – люди старше пятидесяти лет. Пожилые женщины болеют в два раза чаще мужчин. В молодом и среднем возрасте гендерные различия отсутствуют. Переболевание завершается тяжелыми, в 1-5% крайне тяжелыми осложнениями.

    Опоясывающий герпес характеризуется низкой, не выше 2%, летальностью. Основное количество смертей приходится на пациентов старше 75 лет или молодых людей, страдающих тяжелыми формами СПИДа.

    Опоясывающий герпес ВИЧ инфицированных

    У людей в возрасте от 20 до 40 лет ОГ может служить маркером ВИЧ инфекции, он выявляется примерно у 10-25% носителей ВИЧ, при этом:

    Средний возраст заболевших – 32±4 лет против 65±5 лет у лиц, не зараженных ВИЧ;

    Склонность к рецидивам – 60% против 1,3% у лиц, не зараженных ВИЧ;

    Глубокое поражение кожи – 30% против 5% у лиц, не зараженных ВИЧ.

    Опоясывающий герпес у онкологических больных и пациентов, перенесших трансплантацию органов

    Частота случаев заболевания герпесом зостер у пациентов, проходящих курс химиотерапии или медикаментозную профилактику отторжения пересаженного органа, составляет от 25 до 50%, летальность – до 5-7%.

    Опоясывающий герпес у беременных

    Частота выявляемости: 7 случаев на каждые 100 тыс. женщин. Клиническое течение заболевания в I триместре беременности – одна из причин её прерывания из-за плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии и задержки развития плода.

    Опоясывающий герпес у детей

    По сути, это означает повторное заболевание ребенка, ранее переболевшего ветряной оспой в течение первого года жизни, или заразившегося внутриутробно от матери, впервые заразившейся ветряной оспой во время беременности. Доказательства тяжести опоясывающего лишая для детей отсутствуют, за редким исключением иммунодефицитов ребенка.

    Симптомы опоясывающего герпеса

    ОГ характеризуется многообразием симптомов, которые зависят от стадии патогенеза. Выделено четыре основных периода:

    Продромальный – с нулевого до третьего, максимум десятого дня;

    Острый – с десятого до двадцатого дня;

    Реконвалесценции – от трех недель до трех месяцев;

    Отдаленных последствий – от трех месяцев до трех лет.

    Симптомы продромальной стадии складываются из трех составляющих: общеклинических, неврологических расстройств и кожных высыпаний.

    Сочетание двух из четырех нижеперечисленных признаков – повод обратиться в поликлинику

    Фебрильная температура от 38 до 39 о С, иногда субфебрильная от 37-37,5 о С. Повышенная температура держится не более пяти-десяти дней. Длительная гипертермия характерна для опоясывающего лишая, осложненного менингитомили энцефалитом. Общие симптомы наблюдаются примерно у 20% заболевших.

    Увеличение региональных лимфатических узлов, преимущественно с одной стороны (на шее, в подмышечной впадине, под ключицей, в паху) в местах зуда, боли и высыпаний.

    Болезненность в местах высыпаний (постоянная, приступообразная, от прикосновения, по ощущениям – жгучая, колющая), которая часто сохраняется в течение нескольких месяцев после выздоровления – »постзостерная невралгия».

    Пузырьковая сыпь на одной стороне тела – на груди, животе или лице в виде ленты или пятна, опоясывающего весь участок. У 70% больных сыпь появляется в течение первых трех дней от начала лихорадки.

    Локализация высыпаний

    Наиболее характерные места локализации высыпаний при опоясывающем герпесе – грудная клетка, голова, шея и поясница. Примерное соотношение высыпаний на разных участках тела:

    Грудная клетка – 55%;

    Высыпания локализуются в области дерматом – участков кожи, иннервируемых из корешка пораженного вирусом нерва. Зная топографию дерматом ( здесь ) и локализацию высыпаний на теле больного, можно определить, какая ветвь нерва вовлечена в патогенез. Опоясывающая проекция грудных дерматом на теле объясняет название заболевания.

    Патогенез высыпаний на дерматоме

    Поэтапный патогенез высыпаний на дерматоме:

    Папулы – один-два дня;

    Везикулы, сливающиеся в группы везикул – пять-семь дней;

    Корочки на месте везикул, процесс завершается к 30 дню заболевания.

    Стадия эритемы очень короткая или отсутствует, патогенез начинается с папулезных высыпаний. Если не проводить лечение, то этап высыпаний длится около месяца. Более длительная стадия высыпаний (до двух-четырех месяцев) – свидетельство иммунодефицитных состояний больного. Интенсивность высыпаний различна: от единичных до сливных форм сыпи. Иногда сыпь вообще не образуется. Такая форма называется «зостер без сыпи» (zoster sine herpete).

    Встречается также опоясывающий лишай на слизистых оболочках. Вместо сыпи образуются неглубокие эрозии красного цвета.

    У пациентов без иммунодефицита в анамнезе сыпь локализуется в одном, редко в нескольких дерматомах. Замечено, что сыпь, локализованная, например, в левой дерматоме, редко встречается в аналогичной правой, и наоборот. При иммунодефицитных состояниях больного обнаруживают локализацию сыпи в дерматоме и по всему телу – это генерализованная форма герпеса зостер. При ВИЧ-инфекции у больного локализация сыпи, рассыпанной по всему телу, называется диссеминированной формой опоясывающего герпеса.

    Боль при опоясывающем герпесе

    Только в начале заболевания;

    На протяжении всей болезни (около месяца);

    Длительное время после исчезновения симптомов заболевания.

    Постзостерная боль – это болевой синдром длительностью более четырех месяцев (120ти дней) от начала болезни.

    Характеристика постзостерной боли

    Выделяют три разновидности неприятных ощущений, описываемых больными с синдромом постзостерной боли:

    Постоянная, в том числе – жгучая, тупая, глубокая, давящая;

    Спонтанная, в том числе – колющая, дергающая, стреляющая;

    Спровоцированная (выделяют до 90% всех больных) – появляется от прикосновения к телу, при одевании, укрывании одеялом.

    В острый период боль не обязательно соответствует интенсивности высыпаний. Она практически всегда усиливается в ночное время под влиянием внешних раздражений, воздействия холода, тепла или прикосновений. Боль может провоцировать также тугое нательное белье. Часто наблюдаются явления парадоксального одновременного сочетания сниженной и повышенной чувствительности разных участков тела.

    Опоясывающий герпес сопровождается воспалением нервного узла – ганглионитом. В патогенез может вовлекаться один или несколько узлов. Поражение нервов может осложняться стремительным снижением слуха или зрения.

    Варианты развития патогенеза в отдельных нервных узлах:

    Поражение V-пары лицевых нервов и тройничного нерва. Локализация высыпаний – на голове, в волосистой или безволосой зоне, соответствующей одной из трех ветвей нерва. Воспаление сопровождается мучительными болями в области высыпаний, гипертермией, отеком подкожной клетчатки пораженной стороны головы. При детальном обследовании выявляют точки повышенной болезненности по ходу тройничного нерва.

    Поражение VII пары лицевых нервов, его коленчатого узла (синдром Ханта). Проявляется высыпаниями в области слухового прохода ушей, на слизистой оболочке языка и нёба. Сопровождается головокружениями, болями на боковой стороне головы с иррадиацией на лицо, шею или в затылок. Завершается осложнениями в виде параличей лицевых мышц, односторонней тугоухости, шума в ушах.

    Поражение шейного узла. Этот узел образован ветвями четырех шейных спинномозговых нервов С1-С4. Заболевание проявляется высыпаниями в области шеи и грудной клетки. Сопровождается жгучими болями, иногда болями при пальпации с одной стороны в области головы, лица и шеи. Завершается нарушениями чувствительности кожи, длительными болями участков тела, иннервируемых корешками узла.

    Поражение шейно-грудного звездчатого узла. Вызывает боли в области грудной клетки, которые напоминают приступ стенокардии. Завершается осложнениями в виде нарушений функции иннервируемых участков кожи и внутренних органов. На коже возможно изменение пигментации, нарушение потоотделения, снижение тонуса.

    Поражение нервных узлов копчиковой зоны. Проявляется высыпаниями в области ануса и сильными болями. Возможные осложнения: нарушение (задержка) мочеиспускания, поражения половых органов.

    Офтальмогерпес

    Поражение корешков лицевых нервов, иннервирующих зону глаз, называется офтальмогерпесом. Заболевание проявляется кератитами, поражениями склеры, радужки глаз и зрительного нерва в виде его атрофии. Высыпания, при вовлечении в патогенез корешков зрительных нервов, локализуются на одной стороне головы от уровня глаз до макушки. При этом наиболее опасными считаются высыпания на крыльях и кончике носа (симптом Гетчинсона). Сочетание двух вирусов герпеса: Varicella zoster virus и Herpes simplex – наиболее частая причина паралича лицевого нерва (паралич Белла).

    Наличие пузырьковых высыпаний на лице – повод обратиться к офтальмологу за консультацией и противовирусной терапией, которая примерно на 50% снижает вероятность осложнений герпеса на глазах.

    Многообразие патогенеза лежит в основе клинической классификации опоясывающего герпеса.

    Классификация по локализации патогенеза опоясывающего герпеса

    Обязательное участие в патогенезе симптомов повреждений нервной системы и кожных высыпаний лежит в основе классификации опоясывающего герпеса.

    Опоясывающий герпес может проявляться:

    Менингитами, энцефалитами, менингоэнцефалитами (воспалениями головного мозга и его оболочек, их сочетаниями);

    Поражениями других органов нервной системы (ганглионитами);

    Поражениями глаз (воспаление конъюнктивы, век, радужной оболочки, глазного яблока и роговицы);

    Высыпаниями, рассеянными (диссеминированными) по всему телу;

    Осложнениями, распространяющимися на другие органы и системы;

    Скрытым течением без высыпаний;

    Диагностика и дифференциальная диагностика опоясывающего герпеса

    Определение и дифференциацию заболевания проводят на основании клинического опроса, внешнего осмотра и пальпации поврежденных участков.

    Исключают следующие сходные патологии:

    Зостериформный лишай, обусловленный простым герпесом;

    Лабораторные методы – ПЦР-диагностика, выявление специфического вируса. Образец отбирают из везикулы.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Причины опоясывающего герпеса

    Замечено, что опоясывающий герпес развивается у людей с нарушениями гомеостаза вследствие старения организма и/или повреждения протективного специфического иммунитета. Известны другие причины развития патологии (см. начало статьи).

    Невыясненными до конца остаются триггеры – факторы, подталкивающие организм на путь развития патогенеза опоясывающего герпеса. Многие люди, имеющие все предпосылки к развитию этого заболевания (наличие латентного вируса, глубокие поражения иммунной системы) никогда так и не заболевают опоясывающим герпесом.

    Коварный механизм развития болезни, многообразие симптомов и относительно легкое переболевание являются факторами, отвлекающими от угрозы серьезных последствий ОГ для здоровья человека.

    Последствия и осложнения опоясывающего герпеса

    Опоясывающий герпес редко завершается гибелью пациента. Однако замечены многочисленные случаи дискомфортных состояний людей после переболевания. Возможно развитие повреждений коры и вещества головного мозга, а также спинного мозга, его оболочек и корешков.

    После завершения патогенеза только 28% пациентов заявляют об отсутствии у них осложнений.

    Часть пациентов обращаются с жалобами на:

    Локальные боли в течение шести месяцев после выздоровления – 25%;

    Наличие болевых реакций в течение более чем шести месяцев – 16%;

    Нарушения двигательной сферы – 4,5%;

    Приобретенную тугоухость – 2,7 %;

    Ухудшение зрения – 1,8%.

    Примерно у 0,2% пациентов развивается сердечнососудистая недостаточность, завершающаяся ИБС и ишемическим инсультом, а иногда и прогрессированием онкологических заболеваний. Некроз сетчатки с вероятностью 70-80% заканчивается развитием полной слепоты.

    Заразен ли опоясывающий герпес?

    Первый контакт с вирусом происходит в детском возрасте, тогда вирус вызывает ветряную оспу. Заболевание протекает по доброкачественному сценарию. Повторно оспой не болеют. Опоясывающий герпес, в основном, развивается после реактивации вируса герпеса зостер.

    Вероятность передачи Varicella Zoster virus от больного к здоровому человеку достаточно велика, однако это не имеет большого значения в эпидемическом процессе, поскольку опоясывающий герпес характеризуется спорадическим течением (единичными случаями заболевания).

    Между тем, соблюдение обычных защитных мер является обязательными условием общения с больным опоясывающим герпесом.

    Лечение опоясывающего герпеса

    Противовирусная терапия включает в себя комплекс мер, в том числе, применение противовирусных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей. Иммунокоррекция, витаминотерапия и другие методы оправданы в случаях, согласованных с лечащим врачом.

    На максимальный эффект специфической терапии можно рассчитывать в случае начала лечения не позднее, чем спустя 72 часа с момента обнаружения первых клинических признаков опоясывающего герпеса. Своевременно начатая терапия значительно повышает вероятность быстрого завершения патогенеза и легкого переболевания без осложнений.

    I. Наиболее эффективные специфические противовирусные препараты (для взрослых):

    Валацикловир – табл. по 1,0 г три раза в сутки, семь дней;

    Фамцикловир – табл. по 0,5 г три раза в сутки, семь дней.

    Ацикловир – табл. по 0,8 г пять раз в сутки, семь-десять дней;

    Зовиракс – 2,0 гр. в сутки 7-10 дней подряд.

    Имеются противопоказания и ограничения, например, период беременности и кормления грудью. Указанную дозировку нужно уточнять у доктора. Противовирусный препарат, назначаемый при опоясывающем герпесе детям – Ацикловир в табл. 0,02 г/кг, четыре или пять раз в день.

    II. Препараты, снимающие боль на начальных стадиях заболевания:

    Аспирин, Парацетамол, Ибупрфен, Диклофенак;

    Алфентанил, Анилеридин, Ремифентанил, Суфентанил;

    III. Антидепрессанты, назначают при затяжных формах болевого синдрома:

    Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин, Тримипрамин, Доксепин, Дотиепин;

    Мапротилин, Пирлиндол, Миртазапин, Миансерин;

    Флуоксетин, Циталопрам, Эсциталопрам, Сертралин, Флувоксамин;

    Венлафаксин, Дулоксетин, Милнаципран.

    V. Новокаиновые блокады. Сочетание новокаина и кортикостероида в виде симпатических и эпидуральных блокад оправданы только при сильном болевом синдроме.

    VI. Лечение офтальмогерпеса. В основе те же принципы лечения герпеса зостер, добавляют местную терапию глазными мазями, каплями, линиментами. Применение согласуется с врачом, в зависимости от локализации поражений глаз.

    VII. Использование инфракрасного и видимого спектра излучений снижает болевой синдром и уменьшает длительность периода высыпаний.

    В России зарегистрирована вакцина от ветряной оспы Вариликс (Varilix) компании GlaxoSmithKline, однако специальной вакцины от опоясывающего герпеса не существует.

    Лечение народными средствами

    Использование лекарственных фармакопейных трав оправдано при легкой форме патогенеза опоясывающего герпеса.

    Сборы лекарственных растений для снижения нервной возбудимости

    Все нижеперечисленные рецепты сборов растений (по выбору) готовят так: одну столовую ложку трав настоять в стакане кипяткаминут, остудить и употреблять по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день для снятия легкой боли и нервной возбудимости, а также при бессоннице.

    Лист мяты, лист вахты – по 2 части, корень валерианы и шишки хмеля по 1 части.

    Корень валерианы, листья мяты – по 3 части, листья вахты – 4 части.

    Корень валерианы – 2 части, корень ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.

    Плоды фенхеля и цветы ромашки – по 1 части, корень алтея, корень солодки, корневище пырея – по 2 части каждого (рекомендуют детям).

    Корень валерианы, трава пустырника, соломка зелёного овса – по 1 части.

    Корень валерианы, цветы боярышника, листья мяты, трава омелы, трава пустырника – по 1 части каждого.

    Листья мяты – 1 часть, трава вереска, листья мелиссы – по 2 части, корень валерианы – 4 части.

    Листья татарника, солома зелёного овса, плоды тмина – по 2 части, цветки боярышника, цветки ромашки – по 1 части.

    Трава пустырника, трава сушеницы, трава вереска – по 2 части, шишки хмеля, плоды тмина – по 1 части.

    Листья вереска, трава сушеницы, трава тимьяна, корень валерианы – по 2 части, корень цикория – 1 часть.

    Сборы лекарственных растений, рекомендованные при кожных болезнях

    Все нижеперечисленные сборы готовят так: столовую ложку травы залить кипятком, кипятитьминут, настоять и остудить до комнатной температуры.

    Трава хвоща, цветки ноготков, лепестки цветков шиповника, кора дуба, листья ежевики, трава череды – по 1 части. Наружно в виде примочек для обмываний и воспаленной коже при сыпях.

    Кора дуба, корневище аира – по 1 части. Наружно при мокнущих сыпях для снятия воспаления.

    Автор статьи: Сюткина Вера Гурьевна, врач-иммунолог

  • monkeys-ekb.ru

    Каковы симптомы опоясывающего лишая, лечение и осложнения вируса

    Обновление: Октябрь 2018

    Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.

    К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.

    Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.

    Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.

    Симптоматика заболевания

    Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.

    Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.

    На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.

    Начальный период

    Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

    • Головная боль
    • Субфебрильная температура  тела, реже лихорадка до 39С
    • Озноб, слабость
    • Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
    • Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов  в зоне, где потом будут высыпания.
    • Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
    • При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

    После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

    Период высыпаний

    Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

    • При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
    • При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
    • При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

    Период образования корочек

    Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

    Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой. Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно. Существует несколько противоположных мнений, одно — что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое — что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье — что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.

    Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.

    Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время. Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев. У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.

    Как лечить опоясывающий герпес?

    Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели. Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.

    Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

    Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

    • Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
    • Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
    • Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
    • Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

    Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

    На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

    При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

    Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно - что можно использовать зеленку - раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту - жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

    Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

    Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

    Последствия

    • При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
    • Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
    • При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
    • При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит - тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
    • При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

    Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

    Автор: Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог

    zdravotvet.ru

    Опоясывающий герпес: лечение. Причины, симптомы, последствия опоясывающего герпеса

    Опоясывающий лишай, опоясывающий герпес – это названия одного и того же заболевания. Оба термина распространены одинаково. И если доктора чаще всего говорят об опоясывающем герпесе, то в народе распространено определение – лишай. Недуг имеет выраженные симптомы и достаточно сложно поддается лечению.

    Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3-го типа. Он может спровоцировать не только опоясывающий лишай, но и ветрянку. Стоит отметить, что первым проявлением вируса будет именно ветряная оспа. После чего на ветрянку формируется пожизненный иммунитет. Вирус уходит в область нервных окончаний и более не проявляется.

    И только при некоторых неблагоприятных обстоятельствах он может вернуться, но уже в др. виде – опоясывающим лишаем. Провоцирующими факторами можно назвать сильные и постоянные стрессы, существенное снижение иммунного статуса, например, при ВИЧ и СПИДе, опухолевых процессах, получении химиотерапии или облучении, приеме препаратов, которые снижают иммунитет и пр.

    Заболевание может проявиться у лиц практически любого возраста, за исключением детей. Как говорилось выше, заболеть опоясывающим лишаем можно только после перенесенной ветрянки. Но пациенты с таким недугом опасны для окружающих в плане заражения именно ветряной оспой. Сам вирус, распространяется воздушно-капельным путем и высоко контагеозен (заразен).

    Симптомы вирусного заболевания

    Опоясывающий герпес – это острое вирусное заболеваний, имеющее ряд характерных признаков. В первую очередь это специфические герпетические высыпания на коже, которые располагаются по ходу нервных окончаний. Сами высыпания проявляются в том месте, где находится вирус герпеса.

    Как и любое инфекционное заболевание, опоясывающий лишай имеет свой инкубационный период. За пару дней до начала болезни, человек замечает повышенную утомляемость, слабость, температура тела повышается, но не значительно (37 – 38 градусов). Постепенно к этим симптомам добавляются новые, а именно жжение, зуд в месте, где будут высыпания. После появляется сильная боль по ходу нервных окончаний.

    Начало заболевания острое – резкое повышение температуры тела примерно до 39 – 40 градусов. Кроме того, характерны и др. проявления интоксикации. Повышение температуры тела сопряжено с сыпью, которая также имеет свои стадии развития. Сначала это небольшие пятна розового цвета, спустя пару дней, на месте этих покраснений формируются группы пузырьков с прозрачным содержимым. Как правило, высыпания односторонние и имеют излюбленную локализацию.

    Наиболее часто проявления опоясывающего лишая регистрируются на лице, по ходу ветвей тройничного нерва. Также в области межреберий, реже по ходу нервов нижних и верхних конечностей, в области гениталий.

    После высыпаний и полного формирования герпетической сыпи, спустя несколько дней, пузырьки начинают подсыхать, а на их месте образуются корочки, которые через 3 – 4 недели отпадают. Это клиническая картина типичной формы заболевания.Но существует и некоторые др., например буллезная форма, которая характеризуется сливанием высыпаний между собой, а их содержимое носит геморрагический характер. При иммунодефицитах можно встретить генерализованную форму.  Когда после появления высыпаний новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек.

    Кроме высыпаний, основным клиническим признаком опоясывающего герпеса является боль, которая возникает из-за поражений нервов вирусом. Боль может быть разной – жгучей, приступообразной, с усилением в ночное время. Кроме того, может регистрироваться расстройства кожной чувствительности в пораженной области, парезы мышц (ограничение в движении), которые иннервируются инфицированными нервами.

    Боль сохраняется на всем протяжении заболевания, может давать о себе знать в течение недель, месяцев и даже лет. Достаточно всего лишь ее спровоцировать – стрессы, переохлаждение и пр. Но после первого эпизода опоясывающего герпеса начинается период стойкой ремиссии, рецидивы возможны спустя продолжительное время.

    Опоясывающий герпес у детей: особенности

    Читайте также: 

    Как правило, опоясывающий лишай не регистрируется у детей до 10 лет, что можно объяснить рядом причин. Во-первых, именно в этот период регистрируется наиболее частая заболеваемость ветрянкой, а, как известно, это один и тот же возбудитель, и приоритетной будет все же ветряная оспа (ветрянка).

    Во-вторых, иммунитет ребенка вполне может справиться с вирусом и хранить его в спящем состоянии. Исключением являются дети с иммунодефицитами и онкобольные, которые проходят курс очередного лечения.

    По этим причинам, малыши практически защищены от опоясывающего лишая. Но родителям важно помнить, что всегда есть исключения. В случае появления симптомов герпеса у ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу!

    Как лечиться?

    • Терапию всегда назначает доктор в зависимости от тяжести и выраженности клинических симптомов. Основное лечение направлено на облегчение состояния больного, а именно снижение симптомов интоксикации и болевой чувствительности.
    • Для обезболивания назначаются довольно сильные анальгетики, из группы нестероидных противовоспалительных средств, например «Нимесулид», «Мелоксикам» и пр. Для снятия зуда могут быть назначены антигистаминные средства.
    • Кроме того необходимо использование противовирусных препаратов, наиболее известным является «Ацикловир» и его аналоги. Обычно, назначается мазь – для местного применения и таблетки для приема внутрь. В совокупности этот препарат позволяет быстрее перевести вирус в «спящее» состояние. Кроме этого, необходимы лекарства для повышения сопротивляемости организма – повышении иммунитета. Как правило, это иммуномодуляторы, витамины.
    • В качестве местного лечения назначаются антисептики (Каламин-лосьон, «зеленка» ), для обработки пораженных участков кожи и кератопластики – для скорейшего заживления и восстановления кожного покрова (облепиховое масло, масляный раствор витамина А, солкосерил).
    • Особое внимание необходимо уделять личной гигиене, в противном случае высока вероятность присоединения вторичной инфекции. В период болезни рекомендовано соблюдать щадящий режим деятельности, в некоторых случаях постельный режим. Питание больного должно быть сбалансированным и богатым витаминами.

    Возможные осложнения и последствия 

    Стоит отметить, что осложнения встречаются не часто и больше характерны лицам с ослабленным иммунитетом. Среди них можно выделить следующие – парез конечностей и незначительный упадок чувствительности. В случае если вирус с током крови распространится по всему организму возможно возникновение вирусной пневмонии, гепатита и пр. Наиболее типичное осложнение – присоединение вторичной инфекции.

    Среди последствий также есть часто и редко встречающиеся. К сожалению, к числу часто встречающихся относится постгерпетическая невралгия – периодические местные боли, которые возникают уже после заболевания. В случае поражения вирусом лицевого нерва, примерно у 1/3переболевших отмечается паралич данной области.

    Читайте также: 

    Опоясывающий лишай - серьезное заболевание с острой и выраженной болевой реакцией. В вопросе профилактики нет четких рекомендаций, это, наверное, одна из немногих безпрофилактических патологий. Единственное что можно посоветовать – следить за правильной и полноценной работой иммунитета. 

    ladyspecial.ru


    Смотрите также

    Заказать обратный звонок

    Ваше имя
    Контактный телефон