Симптомы кандидоза ротовой полости


Кандидоз ротовой полости

На слизистых человека обитают различные виды дрожжеподобных грибков, которые представлены в виде сапрофитов. Больше всего их во рту. Эти микроорганизмы – условно-патогенные и могут провоцировать изменения характера оболочек через кандидоз ротовой полости. Такое заболевание вызывается в большинстве случаев Candida albicans, но есть еще несколько видов кандид, которые способны спровоцировать заболевание. Они имеют вид овальных или вытянутых клеток, которые округляются в момент размножения.

Этот вид грибков отдает предпочтение кислой среде. Как только кислотность в ротовой полости повышается, они начинают быстро размножаться и создают грибковые колонии. Если численность условно-патогенной флоры превышает норму, это приводит к развитию кандидоза, так как кандиды углубляются в эпителиальный слой и отравляют своими токсинами клетки.

Причины кандидоза ротовой полости

Для того чтобы условно-патогенная флора имела возможность размножаться, организм должен быть ослаблен. Иммунная система регулирует численность всех микроорганизмов, и обычно грибки пребывают в спящем состоянии. Если защитные механизмы работают с недостаточной эффективностью, то кандиды быстро пользуются моментом.

Среди факторов, которые способствуют развитию кандидоза ротовой полости:

  • Целый ряд достаточно тяжелых сопутствующих заболеваний, среди которых раковые болезни, туберкулез, ВИЧ-инфекция, эндокринопатия (особенно сахарный диабет), нарушения углеводного обмена, заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Длительное применение кортикостероидных препаратов и цитостатиков (они подавляют иммунные механизмы, тем самым усиливая вирулентность грибка)
  • Длительная антибиотикотерапия, из-за чего нарушается микрофлора ротовой полости, развивается дисбактериоз (в таких условиях привычная полезная микрофлора угнетается, а популяция кандид растет)
  • Частое и бесконтрольное применение некоторых противомикробных препаратов, среди которых хлоргексидин, сангвиритрин, трихопол
  • Авитаминозы
  • Оральная контрацепция
  • Употребление алкоголя, наркотиков, а также курение
  • Хронические травмы слизистых оболочек ротовой полости из-за некачественных протезов или острых зубов
  • Аллергия, вызванная длительным контактом с акриловыми пластмассами, из которых изготавливают протезы.

Проявления кандидоза ротовой полости

То, как проявляет себя кандидоз, напрямую зависит от возраста, иммунитета пациента, а также наличия сопутствующих недугов. При этом он протекает в острой и хронической формах, каждая из которых может развиваться самостоятельно. Возможны и трансформации из одной формы в другую.

Острый псевдомембранный кандидоз встречается чаще всего. У грудничков он протекает достаточно просто и без осложнений при условии своевременного лечения. Если же проявления такого кандидоза игнорировать, то образовавшиеся бляшки разрастаются и постепенно покрывают всю поверхность ротовой полости, а под налетом открываются эрозии. Там, где возбудитель проник достаточно глубоко, слизистая становится бурого цвета. Налет снять сложно, отмечается кровоточивость десен.

Симптомы следующие:

  • Налет белого цвета на языке, щеках, губах и небе
  • Жжение и болезненные ощущения в ротовой полости
  • Гиперемия (покраснения, которые не имеют четких контуров), иногда высыпания
  • Отечность пораженной поверхности
  • Иногда высокая температура.

Во время еды жжение и болезненность усиливаются. По этой причине больные кандидозом ротовой полости дети часто отказываются от еды и плачут. У них нарушается сон, возникает нервозность, раздражительность. Иногда болезнь сопровождается кандидозной заедой, покрытой белым налетом. Такое «сопровождение» характерно для детей с привычками сосать пальцы, пустышку.

У взрослых псевдомембранный кандидоз в острой форме – это следствие других заболеваний. В первую очередь, нужно отправляться к эндокринологу, чтобы обследоваться на наличие сахарного диабета.

Слизистые оболочки полости рта в период развития болезни воспалены. На фоне покраснений отмечается налет белого цвета, похожий на творог, который возвышается над уровнем слизистой. Сначала он легко снимается шпателем, а под ним можно увидеть гладкую отечную поверхность. Когда налет начинает уплотняться, а снять его сложнее, то и поверхность под ним становится эрозивной.

Острый псевдомембранозный глоссит – это еще одна разновидность кандидоза ротовой полости. Его еще называют стоматитом. Это заболевание очень похоже на другие – десквамативный глоссит, лейкоплакию, красный плоский лишай. По этой причине диагностику проводят с помощью бактериологических исследований.

Острый атрофический кандидоз – это разновидность грибкового поражения, при котором болезненность, сухость и жжение носят еще более выраженный характер. Спинка языка приобретает яркий, малиново-красный характер и блестит. Налет в большинстве случаев отсутствует или присутствует только в глубоких складках (снять его очень сложно), так как он представляет собой конгломерационное образование из пораженных клеток эпителия и большого числа грибковых агентов в стадии почкования.

Иногда эту форму кандидоза ротовой полости путают с аллергией на пластмассу, из которой делают зубные протезы. Специалисты знают отличия в клинике и динамике недуга, к тому же, бактериоскопия способна развеять все сомнения.

Хронический гиперпластический кандидоз связан с образованием достаточно толстого слоя кандидозного налета на слизистой ротовой полости, который плотно с ней спаян. Структура налета неоднородная и представляет собой большое количество узелков и бляшек на языке и небе.

Также по причине того, что налет пропитывается фибрином в течении продолжительного отрезка времени, образуются плотно спаянные со слизистой пленки желтого цвета. При соскабливании шпателем налета (что сделать очень трудно) можно обнаружить кровоточащую поверхность, покрытую эрозиями.

Хронический атрофический кандидоз характеризуется выраженными болевыми ощущениями, которые вызваны ношением протезов. Под имплантами обнаруживается папилломатоз, эрозии, гиперемия, которые сочетаются с микотическими заедами и атрофическим глосситом.

Налет имеет бело-серый оттенок, снимается трудно и локализуется на боковых поверхностях языка или в самых глубоких складках. Микроскопия помогает обнаружить наличие грибка.

Как диагностируют заболевание?

Кандидоз ротовой полости диагностируют на основании:

  • Клинической картины
  • Жалоб больного
  • Данных лабораторных исследований
  • Результатов клинических анализов (кровь, уровень глюкозы).

Параллельно осматривают кожные покровы и ногтевые пластины, так как кандидоз может закрепляться в нескольких местах одновременно. Лечит грибковую инфекцию ротовой полости стоматолог, но могут понадобиться консультации других узких специалистов, чтобы выявить и устранить сопутствующие заболевания.

Окончательный диагноз стоматолог ставит после того, как будет исследован соскоб со слизистой ротовой полости. Его делают натощак до чистки зубов, а также через 5-6 часов после приема пищи. Со съемных протезов тоже собирают биоматериал для исследований.

Поскольку с кандидозом ротовой полости можно перепутать с аллергическим стоматитом, красным плоским лишаем, сифилитическими папулами, то нужна дифференциальная диагностика.

Как лечить грибковую инфекцию ротовой полости?

Лечение кандидоза ротовой полости – достаточно сложный процесс, который требует не только медикаментозного вмешательства на возбудителя болезни, а еще и целый комплекс мер, направленных на повышение иммунитета, выявление и лечение сопутствующих заболеваний различной природы, санацию ротовой полости.

Важное значение имеет также образ жизни пациента. Иногда решающую роль играет отказ от вредных привычек, правильное питание и гигиена ротовой полости. Группой повышенного риска считаются люди с зубными протезами, поэтому они особо тщательно должны следить за чистотой имплантов.

В тех случаях, когда кандидоз был спровоцирован приемом определенных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов, сульфаниламидных препаратов) нужна коррекция курса, в который нужно будет включить противогрибковые препараты.

Общее лечение кандидоза во рту

Для системного воздействия назначают препараты антимикозного спектра действия – Леворин или Нестатит. Их нужно принимать по 4-6 раз в сутки (в большинстве случаев достаточно десятидневного курса). Предварительно нужно измельчить таблетки, а затем рассосать их под языком, так как желудочно-кишечным трактом действующие вещества этих препаратов всасываются плохо.

Еще одно действенное средство от молочницы в ротовой полости – это Декаметин.

Современные стоматологи часто делают выбор в пользу нового препарата Дифлюкана, так как он обладает прекрасным противогрибковым действием. Его назначают в капсулах, подбирая дозировку индивидуально (в зависимости от степени тяжести недуга).

Чтобы сдержать рост грибков можно принимать еще и 2%-ый раствор йодида каля. Нужно выпивать его по столовой ложке 2-3 раза за сутки. Йод, который в нем содержится, провоцирует слюноотделение, что также помогает выздороветь.

Местное лечение орального кандидоза

Для того чтобы снять симптоматику и усилить эффект системной терапии, можно применять местные препараты:

  • 0,5% декаминовая мазь
  • Амфотерицин В
  • Раствор или мазь Клотримазол
  • Генциановый фиолетовый
  • Фукорцин
  • Метиленовый синий
  • Тетраборат натрия
  • Бура
  • Гидрокарбонат натрия
  • Раствор пищевой соды
  • Борная кислота.

Используют все эти средства для полосканий около 6 раз в день, используя один стакан раствора. Параллельно нужно оберегать от механических повреждений слизистую оболочку ротовой полости, а уже через 2-3 дня после начала курса заняться тщательной санацией. Растворами для полосканий нужно обрабатывать еще и зубные протезы, если они есть у пациента.

Народное лечение орального кандидоза

Народные методы имеют достаточный успех, если для лечения молочницы ротовой полости их сочетать с медикаментозной терапией. Наиболее эффективным считается полоскание рта с отварами трав:

  • Ромашкой
  • Календулой
  • Колой дуба
  • Шалфеем.

Чтобы удалить налет, можно воспользоваться зверобойным или облепиховым маслом.

Эффективным в борьбе с грибком средством является напиток, приготовленный на основе простокваши. В него нужно добавить перетертый зубок чеснока. Принимать можно до 4 раз в сутки непосредственно перед едой.4

Диетические рекомендации при кандидозе рта

Диета очень важна в процессе лечения, так как некоторые продукты могут провоцировать рост грибка, а часть из них усугубляют симптоматику.

Из рациона нужно в обязательном порядке исключить сахара и мед, так как в сладкой среде кандиды размножаются намного эффективнее. Опасными также считаются продукты с дрожжами (это не только выпечка, но и пиво), алкоголь, а также продукты, которые содержат уксус (соусы, кетчупы, майонез).

Нежелательно потребление квашенных и копченых продуктов, разного рода солений, жирной пищи и фастфудов.

В пищу лучше употреблять постное мясо (индейку, кролика, курятину, телятину, нежирные сорта баранины), рыбу, яйца, различные крупы, овощи (особенно хороши капуста, морковь, шпинат, лук, зеленый перец, чеснок) и несладкие фрукты.

Для усиления микрофлоры в организме можно употреблять кисломолочные продукты с живыми бактериями, в тоже время остальные продукты на основе молока лучше временно исключить.

Профилактика

Чтобы избежать кандидоза ротовой полости, нужно, в первую очередь, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Важно не забывать о санации и своевременных осмотрах у стоматолога. Люди со съемными протезами рискуют больше других, поэтому и к зубному врачу должны заглядывать чаще.

Пациенты, которым показано лечение кортикостероидами, гормонами или антибиотиками, могут использовать при согласовании с врачом противогрибковые растворы для полоскания, чтобы создать более щелочную, неблагоприятную для грибковой флоры среду.

В целях профилактики целесообразно выбирать зубные пасты с раствором буры в глицерине. А съемные протезы обрабатывать только теми средствами, которые для этого предназначены.

Йогурты и другие «живые» кисломолочные продукты могут быть естественным щитом против кандидоза ротовой полости, так как бифидобактерии, которые они содержат, являются антагонистами грибков.

Потребление продуктов с мощным противогрибковым действием усиливает сопротивляемость организма по отношению к кандидам, поэтому их нужно употреблять чаще. Среди них:

  • Прополис
  • Чеснок
  • Перец чили (красный)
  • Грейпфрут
  • Брусника.

Если у Вас остались вопросы индивидуального характера о кандидозе ротовой полости, задайте их нашему специалисту. Вы можете рассказать ему о сомнениях, а он скоординирует Ваши дальнейшие действия на пути к выздоровлению. Не забывайте о том, что грибок – это сигнал проблем с иммунитетом, поэтому лучше полноценно обследоваться.

molochnicainfo.ru

Симптомы и лечение кандидоза ротовой полости

На коже и слизистых оболочках человека постоянно присутствуют различные микроорганизмы. Они в основном представлены нормальной флорой, которая выполняет ряд функций, включая защиту от болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. В небольшом количестве присутствуют представители условно-патогенной флоры. Они могут ничем себя не проявлять, но при определенных условиях их активность и количество увеличиваются, что приводит к патологическим воспалительным процессам. Представителем условно-патогенной микрофлоры является грибок рода Candida. При увеличении количества данных грибковых клеток развиваются специфические воспалительные процессы – кандидозы. Существует ряд факторов, которые приводят к активизации данной грибковой инфекции у взрослых и детей. К ним относятся:

  • Снижение активности иммунитета на фоне первичного или приобретенного иммунодефицита.
  • Хроническая инфекционная патология, приводящая к истощению иммунной системы (туберкулез).
  • Онкологические заболевания, характеризующиеся развитием злокачественного новообразования различной локализации в организме.
  • Длительное или нерациональное применение антибиотиков, которые подавляют бактерии нормальной микрофлоры, что способствует активизации грибка.
  • Нарушение обмена веществ – повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете является благоприятным условием для развития кандидоза.
  • Изменение гормонального фона – данный фактор часто приводит к активизации кандидозной инфекции у женщин на фоне изменения уровня половых гормонов.
  • Хроническая патология органов системы пищеварения, провоцирующая кандидозный глоссит языка и другие воспалительные процессы полости рта.
  • Повышенное поступление клеток грибка рода Candida извне (экзогенное инфицирование) – имеет место при незащищенном половом контакте с больным кандидозом половых органов партнером.

При воздействии данных факторов патологический процесс развивается с поражением слизистых оболочек различной локализации – полости рта, половых органов, кишечника. В случае выраженного снижения активности иммунитета грибковая инфекция может затрагивать кожные покровы.

Как проявляется кандидоз ротовой полости?

При развитии кандидозной инфекции с поражением слизистой рта появляются характерные симптомы, которые включают:

  • Воспалительные изменения слизистой оболочки в виде ее покраснения и отека.
  • Появление специфического белого творожистого налета на различных участках полости рта – чаще всего на языке (кандидозный глоссит) и деснах (кандидозный гингивит). По мере прогрессирования патологического процесса налеты могут распространяться на слизистую оболочку глотки, что сопровождается субъективным ощущением «кома в горле» и нарушением глотания (дисфагией).
  • Под налетом образуются небольшие повреждения в виде эрозий и язв.
  • Неприятные субъективные ощущения в виде зуда и жжения в полости рта, которые больше усиливаются после приема острой, горячей пищи, алкоголя, газированных напитков.
  • Кандидозная заеда – образуется в уголках рта при распространении инфекционного процесса, проявляется покраснением, появлением характерных специфических белых налетов и небольших повреждений в виде трещин. Во время открывания рта в его уголках усиливается жжение и зуд.

По основным клиническим проявлениям, а также течению инфекционного процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта:

  • Острый псевдомембранозный кандидоз – характеризуется типичными проявлениями с образованием характерных творожистых белых налетов.
  • Острый атрофический кандидоз – патологический процесс проявляется преимущественно атрофией (истончением) слизистых оболочек.
  • Хроническая форма течения инфекции с гиперплазией (утолщением) или атрофией слизистых оболочек.

Хроническое течение инфекционного процесса обычно имеет место при неправильном лечении или его отсутствии. Кашель при кандидозе требует тщательного обследования, так как он может быть спровоцирован распространением грибка на слизистую оболочку дыхательных путей.

Диагностика

При подозрении развития грибковой инфекции во рту (при появлении симптоматики кандидоза) назначается дополнительное обследование, которое включает микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки. Данная методика диагностики также применяется для контроля эффективности проводимого лечения.

Как лечить кандидоз?

Лечение кандидоза полости рта является комплексным, оно включает несколько терапевтических мероприятий, к которым относятся:

  • Местная этиотропная терапия – направлена на подавление роста и развития, а также уничтожение грибковых клеток на слизистой оболочке. Для этого применяются растворы антисептиков (раствор фурацилина) или специальный противогрибковый крем.
  • Системная этиотропная терапия – применяется при тяжелом или хроническом течении инфекционного процесса. Она включает прием противогрибковых средств для системного действия в виде капсул или таблеток (Леворин, Нистатин).
  • Выполнение диетических рекомендаций – ограничение употребления сладостей, которые провоцируют рост и развитие грибков, жирной, жареной, пряной, острой пищи для уменьшения нагрузки на систему пищеварения.
  • Исключение воздействия провоцирующих факторов – нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете, гормонального фона у женщин, применение иммуномодуляторов при недостаточной активности иммунитета, препаратов эубиотиков (лекарственные средства, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры) после длительной антибиотикотерапии.

Эффективное лечение кандидоза обязательно должно включать выявление и устранение воздействия провоцирующих факторов. Оно должно проводиться под контролем врача.

infmedserv.ru

Кандидоз во рту: симптомы заболевания и как лечить молочницу

Кандидоз ротовой полости — это инфекционное заболевание, вызванное дрожжевыми грибками рода Candida.

Эти бактерии считаются условно-патогенными, поскольку присутствуют в организме человека практически всю его жизнь, не создавая проблем. Они встречаются на слизистой носоглотки, во влагалище, кишечнике, а также на кожных покровах. Однако, при наступлении благоприятных для их роста и развития условий (снижение иммунитета), грибки активизируются и становятся возбудителями инфекции.

Чаще всего болезнь поражает грудничков. Согласно статистике, 20% малышей до года переболели молочницей, а некоторые из них даже не по одному разу. Бытует мнение, что кандидоз в детском возрасте легче переносится и лучше поддаётся лечению. Но инфекция может возникнуть и у взрослых, особенно это касается людей пожилого возраста (после 60 лет). Как правило, это связано с использованием зубных протезов, под которыми возникают благоприятные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов.

Помимо этого, молочница у взрослых может развиваться на фоне снижения иммунитета. Среди взрослого населения заболеванию больше всего подвержены женщины, а также курящие мужчины.

В последнее время наблюдается рост заболеваемости кандидозом полости рта. Специалисты объясняют это бесконтрольным, а зачастую и не совсем оправданным приёмом медикаментозных препаратов, снижающих иммунитет и нарушающих баланс микрофлоры.

Виды кандидоза ротовой полости и причины его появления

Различают несколько форм молочницы:

  • Острая псевдомембранозная. Эта форма заболевания является наиболее распространённой. Симптомы: болевые ощущения в ротовой полости во время приёма пищи, а также легко удаляющийся белый налёт.
  • Псевдомембранозная хроническая. Нередко встречается у людей, больных СПИДом или ВИЧ.
  • Атрофическая острая — поражает язык. Симптомы: жжение, сухость, изменение цвета языка, болевые ощущения в полости рта, налёт присутствует только в самых глубоких складках либо его нет вообще.
  • Атрофическая хроническая. Часто встречается у пожилых людей, пользующихся зубными протезами. Для этой формы заболевания характерна слабая выраженность симптомов, которые можно заметить лишь во время смены протезной конструкции. Симптомы: воспаление нёба, заеды, ощущение сухости во рту, трещины, эрозии.
  • Поражение уголков рта может сопровождать другую форму заболевания или представлять самостоятельную категорию. Симптомы: заеды с корочками либо с налётом белого цвета.
  • Гиперпластическая хроническая. Чаще всего встречается у курящих пациентов. Признаки: плотный налёт на языке или в области нёба.
  • Кандийный хейлит. Это довольно редкая форма кандидоза, выраженная в поражении внутренней стороны нижней губы.

Причины кандидоза

Существует множество факторов, способствующих активизации грибков и развитию заболевания:

  • Приём лекарственных препаратов, угнетающих иммунную систему организма. Это цитостатики и кортикостероидные средства.
  • Беременность. В этом состоянии у женщины происходит изменение обмена веществ и гормонального фона, а также наблюдается снижение иммунитета.
  • Длительный приём антибиотиков. Такие препараты способствуют нарушению состава микрофлоры. И, соответственно, соотношение микроорганизмов изменяется. Устойчивые к воздействию антибиотиков бактерии, не имея конкурентов, начинают активно размножаться.
  • Ослабление иммунной системы, дефицит иммунных клеток.
  • Сопутствующие патологии: болезни органов пищеварения и надпочечников, туберкулёз, ВИЧ.
  • Нередко молочница полости рта у взрослых сигнализирует о начале развития сахарного диабета.
  • Использование зубных протезов, особенно в тех случаях, когда они непрофессионально установлены и травмируют слизистую ротовой полости. Акриловые конструкции могут спровоцировать аллергическую реакцию, что способствует проникновению микроорганизмов в клетки.
  • Лучевая терапия у больных онкологией.
  • Дисбактериоз и дефицит витаминов группы B, C и PP.
  • Оральные контрацептивы, нарушающие гормональный фон, вследствие чего создаются благоприятные условия для роста и развития грибка.
  • Вредные привычки: наркотики, алкоголь. Эти вещества способствуют разрушению баланса и снижению иммунитета.
  • Мелкие механические повреждения слизистой оболочки полости рта. Они могут появиться в результате воздействия повреждённых зубов или неправильного прикуса.

Кроме того, кандидозом ротовой полости можно заразиться через контакт с больным человеком. Например, это может произойти при использовании общей зубной щётки или посуды, а также при половом акте и поцелуе.

Также молочницей может заболеть новорождённый ребёнок во время прохождения по родовым путям матери.

Симптомы развития кандидоза ротовой полости

Характерным признаком орального кандидоза является белый налёт в виде снежных хлопьев, покрывающий слизистую щёк и язык. Если женщина страдала этим заболеванием, находясь в состоянии беременности — вне всякого сомнения, кандидоз ротовой полости обнаружится и у новорождённого ребёнка.

Оральная форма молочницы не несёт в себе никакой опасности для заболевшего при условии своевременного обращения в клинику и проведения правильного лечения.

В некоторых случаях белый налёт, образовавшийся в ротовой полости, может перейти и на гортань. На языке могут появиться язвочки розовато-красного цвета. Помимо этого, у больного возникают трудности с глотанием пищи, появляется чувство дискомфорта и боли в ротовой полости, а также трещинки вокруг рта, исчезают вкусовые ощущения и даже могут возникнуть небольшие кровотечения.

При тяжёлых формах заболевания, очаги наслоения налёта принимают форму однородной плёнчатой поверхности, которая, спустя некоторое время, становится толще и распространяется по всей ротовой полости.

Существуют следующие основные симптомы кандидоза полости рта:

  • Повышение температуры тела;
  • болевой синдром;
  • ощущение непроходимости пищи и трудности при глотании;
  • зуд и жжение слизистой рта;
  • потеря вкусовых ощущений либо же чувство металлического привкуса в полости рта;
  • налёт белого цвета.

Диагностика кандидоза

Кандидоз диагностируется на основании результатов лабораторных исследований (количественного анализа степени поражения рта, исследования соскоба при мощи микроскопа, посева на кандидоз с определением чувствительности грибка к медицинским препаратам).

Осмотр стоматологом полости рта пациента позволяет выявить характерные для молочницы, поражения. В некоторых случаях может понадобиться консультация инфекциониста, педиатра, аллерголога-иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Специалист может рекомендовать вам пройти дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Например, сдать кровь на анализ в целях выявления определённых патологий, связанных с кандидозом ротовой полости (нехватка питательных веществ, диабет и пр.). Кроме того, может быть назначена биопсия, то есть забор образца слизистой полости рта с поражённого участка на предмет выявления грибка Кандида белая.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых

Для эффективности лечения молочницы, специалисты проводят санацию полости рта, принимают меры по повышению специфической и неспецифической защиты, а также рекомендуют сбалансированный рацион. Кроме того, требуется дополнительное обследование у терапевта. Лечение заболеваний висцеральных кандидозов, а также генерализованного кандидоза проводится врачами-микологами.

Следует отметить, что для эффективного лечения основной патологии, необходимо диагностировать и провести терапию сопутствующих заболеваний. К таким недугам относятся сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта и лейкоз.

Терапия общего типа

Для лечения кандидоза ротовой полости используются следующие методы:

  • рациональное питание с приёмом комплекса витаминов и сокращением количества углеводов.
  • Для уменьшения сухости во рту, а также для воздействия на патогенную флору применяется раствор йодида калия.
  • Специалистом назначается приём противогрибковых препаратов (Нистатин, Леворин). Поскольку таблетки плохо всасываются желудочно-кишечным трактом, их необходимо предварительно измельчить либо класть под язык до полного рассасывания.
  • Неплохой эффект даёт рассасывание Декамина, который выпускается в форме карамели. Так называемые конфеты укладывают за щёки и под язык. При этом не рекомендуется двигать языком, чтобы карамели находились в ротовой полости как можно дольше.
  • Дифлюкан и Амоглюкан — для приёма внутрь.
  • Также назначаются препараты железа (Ферроплекс, Конферон).
  • Кроме того, на протяжении месяца рекомендуется принимать глюконат кальция, который снимает проявления аллергии и оказывает общеукрепляющее действие. В качестве противоаллергических препаратов назначаются Пипольфен, Димедрол, Супрастин, Фенкарол.
  • Для укрепления иммунитета и скорейшего выздоровления назначается вакцина, а также применяются такие препараты, как Пентоксил Метилурацил.

Местная терапия

Для лечения хейлита и дрожжевой заеды применяется Декаминовая мазь (0,5%), Левориновая мазь (5%) и Нистатиновая мазь. Мази необходимо использовать поочерёдно.

Красная кайма губ и слизистая оболочка ротовой полости обрабатывается р-ром анилиновых красителей.

Для смазывания рта и аппликаций используется р-р Клотримазола (1%) Амфотерецина B мазь (1%) и Декаминовая мазь (0,5%).

Полоскания р-ром борной кислоты (2%), раствором гидрокарбоната натрия(2%), раствором буры (2-5%).

Как лечить кандидоз ротовой полости народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые в сочетании с традиционными методами терапии дают неплохой результат.

Прежде всего, необходимо пересмотреть рацион, так как диета играет не последнюю роль в лечении молочницы. Питание должно быть сбалансированным с большим содержанием клетчатки. На период лечения откажитесь от употребления в пищу простых углеводов (рис, белый хлеб пр.), поскольку такой рацион ускорит рост и развитие грибка.

Отличными антигрибковыми свойствами обладают лук и чеснок. Используйте их сочетание при приготовлении пищи, а также употребляйте эти ингредиенты в сыром виде в качестве прикуски к основным блюдам.

Восстановить количество необходимых для организма бактерий помогут продукты или добавки, содержащие пробиотик. Накопившиеся в результате этого, здоровые микроорганизмы естественным путём избавят вас от кандидоза.

Особенно много полезных бактерий в йогурте. В его состав входит ацидофилин, который относится к группе бактерий, помогающих сдержать рост грибка. Кроме того, существуют специальные добавки с ацидофилином, выпускаемые в форме капсул. Их необходимо принимать вплоть до полного выздоровления по несколько раз в сутки.

Для полоскания ротовой полости используются следующие варианты:

  • Отвар чистотела, можжевельника, берёзовых почек и ромашки;
  • сок калины;
  • настойка календулы (1 ч. л. настойки на стакан воды);
  • сок клюквы;
  • морковный сок.

Поражённые участки слизистой смазываются следующими средствами:

  • Отвар коры дуба;
  • сок полыни, чистотела, молочая, чеснока или лука;
  • спиртовая настойка из побегов можжевельника.

В течение всего периода лечения молочницы рекомендуется употреблять в пищу только полутёплые и полужидкие блюда. По окончании терапии желательно ещё несколько месяцев придерживаться рекомендуемой доктором, диеты.

Не стоит затягивать лечение кандидоза, поскольку это может привести к появлению других, более серьёзных заболеваний, требующих усиленного лечения. Поэтому при появлении первых признаков молочницы, следует немедленно обратиться к стоматологу для проведения качественной терапии.

Кандидоз во рту

  • Автор: Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

stoma.guru

Кандидоз ротовой полости: симптомы, причины, лечение и профилактика

Кандидоз ротовой полости – распространенное грибковое заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Как правило, кандидоз указывает на наличие других заболеваний организма, поэтому при его появлении следует пройти тщательное обследование для выявления причины грибковой инфекции.

Что такое кандидоз

Кандидоз полости рта – это заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками из рода Candida. Кандиды являются одноклеточными грибками, и на сегодняшний день их известно более 150 видов, при этом 20 из них могут вызывать различные заболевания у человека. В ротовой полости кандидные грибки могут населять различные участки: миндалины, кариозные полости, каналы поврежденных зубов и другие области.

Эти грибки являются частью нормальной микрофлоры человека. Они представлены на коже, в кишечнике, в слизистой оболочке носоглотки и во влагалище. Однако у большинства людей наличие этих грибков не вызывает никаких проблем. Болезнь начинается только тогда, когда нарушается баланс, и грибки начинают усиленно размножаться.

Согласно медицинским наблюдениям, чаще всего кандидоз ротовой полости встречается у детей грудного возраста. Более 20% детей в грудном возрасте перенесли эту болезнь, и некоторые из детей болеют кандидозом по нескольку раз. Отметим, что в детском возрасте кандидоз переносится легче и лучше поддается лечению.

Однако кандидоз полости рта может поражать не только детей грудного возраста, но и взрослых. Согласно статистическим данным, этой болезнью страдает более 10% пожилых людей. Подвержены кандидозу ротовой полости те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под этими конструкциями в ротовой полости создается благоприятное условие для размножения грибковой микрофлоры. Снижение иммунной защиты – еще один фактор, способствующий размножению грибковой микрофлоры в организме.

Причины и факторы кандидоза полости рта

Человек может и не подозревать о том, что является носителем грибковой инфекции. Эти микроорганизмы обнаруживаются более, чем у половины людей не планете. В то же время грибковой инфекцией можно и заразиться от другого человека.

Передача грибковой инфекции возможна при физическом контакте с носителем кандидной инфекции. Также заразиться можно через контакт с зараженной посудой, пищей, игрушками, одеждой, водой и другими предметами. Во время родов и при кормлении грудью малыш может также заразиться кандидами от матери. Заразиться кандидными грибками можно и от животных. Так, дети, играющие с животными, рискуют заразиться кандидозом ротовой полости.

Если у многих людей кандиды составляют нормальную часть микрофлоры, то становится очевидным, что для развития заболевания (например, какндидоза ротовой полости) одного лишь заражения грибками недостаточно. В организме должны сложиться условия, при которых грибки начали размножаться. Иммунная система человека активно сопротивляется грибкам, не давая им возможности прикрепиться к слизистой оболочки и давать начало колониям. Факторами, способствующими развитию кандидоза ротовой полости, являются следующие обстоятельства:

  • Ослабление иммунной системы. Это основной фактор, способствующий развитию грибковой инфекции в организме. Иммунная система может давать сбой в силу разных обстоятельств: например, переохлаждение, гормональные нарушения, иммунодефицит вследствие нехватки витаминов или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Когда в организме недостаточно иммунных клеток, то защита не справляется со всеми возложенными на нее функциями, и где-то возникает сбой. В частности, в ротовой полости возможна колонизация грибками из рода кандида.
  • Беременность. Беременные женщины также подвержены кандидозу ротовой полости. Это возникает из-за изменения гормонального фона у беременной женщины, изменения обменных процессов и снижением иммунной защиты. В таких условия грибок может обойти иммунную защиту и дать начало грибковой инфекции в половых органах или в ротовой полости.
  • Сопутствующие заболевания. Вероятность развития кандидоза полости рта существенно увеличивается при ВИЧ/СПИД, туберкулезе, заболеваниях надпочечников, органов пищеварения и метаболических патологиях. Так, нередко кандидоз ротовой полости является одним из начальных симптомов надвигающегося сахарного диабета. Вышеперечисленные заболевания негативно отражаются на метаболизме и состоянии иммунной системы, что делает организм подверженным разного рода инфекциям, в том числе и грибковым.
  • Прием некоторых лекарств. Длительный прием некоторых препаратов негативно сказывается на работе иммунной системы. В частности, речь идет о длительных курсах гормональных кортикостероидов, которые угнетают работу иммунной системы. Также подрывают деятельности защитной системы человека цитостатические (при химиотерапии онкологических заболеваний) и некоторые другие препараты.
  • Лучевая терапия. При облучении организма также происходит существенное угнетение иммунной системы, и одним из побочных эффектов при радиотерапии является грибковая инфекция ротовой полости.
  • Антибиотики. Когда врач назначает курс антибиотикотерапии, то наряду с антибиотиком обязательно назначаются пробиотики, чтобы как раз избежать развития грибковой инфекции в половых органах или в ротовой полости. К сожалению, антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные бактерии, населяющие желудочно-кишечный тракт и слизистые оболочки. Когда уничтожается нормальная микрофлора, то возникает дисбаланс, в условиях которого дрожжевые грибки могут начать активно размножаться, способствуя развитию кандидоза ротовой полости.
  • Дисбактериоз. Нарушение баланса микрофлоры кишечника может возникать как при приеме антибиотиков, так и при воздействии различного рода факторов (например, при воспалительных заболеваниях кишечника). В таких условиях возможно развитие грибковой инфекции. Кроме того, кандидоз ротовой полости может развиться и при нехватке витаминов группы В, С и РР, которые активно синтезируются некоторыми видами полезных бактерий.
  • Вредные привычки. Люди, употребляющие большое количество алкогольных напитков и курильщики имеют повышенный риск развития грибковой инфекции ротовой полости. Вещества, входящие в состав алкогольных напитков и сигарет разрушают нормальный баланс микрофлоры организма и снижают иммунную защиту.
  • Прием оральных контрацептивов. В некоторых случаях оральные контрацептивы существенно нарушают гормональный фон, тем самым способствуя развитию грибковой инфекции.
  • Травмы слизистой оболочки ротовой полости. Даже мельчайшие травмы слизистой оболочки рта могут послужить входными воротами для грибковой инфекции. Подобные травмы, например, могут возникать при неправильном прикусе или при поврежденных зубах.
  • Зубные протезы. Под зубными протезами создаются хорошие условия для роста и размножения грибковых колоний. Вероятность развития кандидоза полости рта повышается если зубные протезы неправильно подогнаны для пациента. При ношении акриловых протезов может возникнуть аллергия, которая способствует проникновению грибковой инфекции в клетки слизистой оболочки ротовой полости.

Симптомы и разновидности кандидоза ротовой полости

Симптоматика кандидоза полости рта зависит от общего состояния больного, вида кандидоза и степени тяжести заболевания. В зависимости от вида кандидоза у человека возможны следующие симптомы:

  • Псевдомембранозный острый кандидоз ротовой полости. Это самый распространенный вид кандидоза, который по-другому называется молочницей. Часто данная форма болезни отмечается у детей. Если же болезнь развилась у взрослых, то это, как правило, свидетельствует о наличии других патологий, спровоцировавших кандидоз ротовой полости. Как правило, происходит поражение губ, щек, неба и спинки языка. Полость рта при псевдомембранозном остром кандидозе покрывается белым творожистым налетом. На первых порах такой налет снимается легко, однако при прогрессировании заболевания налет становится более плотным, и снимать его становится все сложнее. В итоге, ротовая поверхность покрывается эрозиями, а больному становится очень больно жевать.
  • Атрофический кандидоз острого вида. При такой разновидности кандидоза ротовой полости у больного отмечается сильное жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка становится сухой и красной. Если грибки поражают спинку языка, то он становится ярко-малинового цвета. Как правило, при остром атрофическом кандидозе налета не отмечается, а если он и есть, то располагается глубоко в складках и удаляется с трудом. Такой налет представляет собой соединение клеток ткани с большим количеством грибковых клеток на стадии почкования.
  • Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости. При хроническом гиперпластическом кандидозе полость рта покрывается плотным налетом, который прочно к ней прилипает. Покрываются таким налетом в виде бляшек и узелков спинка языка, и небо. На небе при хроническом гиперпластическом кандидозе образуется папиллярная гиперплазия. По этой причине заболевание длится достаточно долго. Со временем налет начинает пропитываться фибрином, что приводит к появлению желтых пленок. Такие пленки трудно снять со слизистой оболочки даже при помощи шпателя. Если налет снять, то под ним окажется слизистая оболочка с эрозиями, которая начинает кровоточить. Помимо плотного налета, при хроническом гиперпластическом кандидозе также отмечается сильное жжение, сухость и болевые ощущения в ротовой полости.
  • Хронический атрофический кандидоз. Чаще всего данная форма кандидоза полости рта возникает у лиц, которые пользуются съемными протезами. При такой разновидности кандидоза ротовая полость становится сухой, появляется жжение и боль при ношении протеза. Из-за воспалительного процесса, спровоцированного грибками, слизистая оболочка отекает и переполняется кровью. Под протезом образуется эрозия, папилломатоз и покраснения. Налет в таком случае также снимается достаточно трудно.

Диагностика кандидоза полости рта

Выявить кандидоз полости рта не так сложно. Диагноз устанавливается на основе характерных жалоб пациента, осмотра полости рта и проведения специфических микроскопических и лабораторных исследований.

Типичные признаки кандидоза ротовой полости могут быть обнаружены при осмотре у стоматолога. Затем, при необходимости, пациенту назначается консультация терапевта, педиатра, инфекциониста, эндокринолога или других специалистов.

Для обнаружения грибков берут мазок из ротовой полости, который исследуется с помощью микроскопа. При необходимости проводятся серологические исследования и ПЦР-диагностика. Для исключения сахарного диабета необходимо исследование уровня глюкозы в крови.

При постановке диагноза важно проведение дифференциальной диагностики. В частности, кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной форм лейкоплакии, афтозного стоматита, красного плоского лишая, десквамативного глоссита, заеды, простого герпеса, актинического хейлита, экземы губ, сифилитической папулы и других заболеваний ротовой полости.

Лечение кандидоза ротовой полости

Прежде чем назначать лечение кандидоза полости рта, устанавливается причина появления данного заболевания. Нередко способствуют развитию грибковой инфекции некоторые хронические заболевания, которые обязательно подлежат терапии.

Что касается непосредственно кандидоза ротовой полости, то его лечением, как правило, занимается врач-стоматолог или пародонтолог. В ряде случаев это может быть инфекционист, врач-миколог или терапевт. Существует общее и местное лечение кандидоза ротовой полости.

Общее лечение кандидоза полости рта

Общая терапия при грибковых инфекция ротовой полости основана на приеме некоторых лекарственных препаратов, оказывающих системное (общее) воздействие на организм. В частности, такие препараты способствуют уничтожению кандидных грибков не только в ротовой полости, но и в других органах, что позволяет полностью вылечить больного от носительства грибка. В настоящее время противогрибковые лекарственные средства разделяются на две группы препаратов:

  • Полиеновые антибиотики. Эти лекарства (как правило, препараты нистатина и леворина) применяют 4-6 раз в день после приема пищи на протяжении 10-14 суток. Таблетки нужно рассасывать, что усиливает их воздействие на слизистую оболочку ротовой полости. Уже на 5-6 день наступает заметное улучшение – уменьшается налет и заживают эрозии. Если таблетированные формы полиеновых антибиотиков не дают хорошего эффекта, то больному назначается внутривенное введение амфотерицина В. Также возможна терапия амфоглюкамином в таблетках.
  • Имидазолы. Это широкая линейка противогрибковых препаратов, среди которых миконазол, клотримазол, эконазол, флуконазол, низорал, дифлюкан, декаминовая карамель и другие. Длительность приема и дозировка этих препаратов зависят от возраста, веса и ряда других обстоятельств, определяющихся врачом.

Помимо противогрибковых препаратов, при лечении кандидоза ротовой полости больному также назначаются препараты для повышения иммунитета, витамины группы В, С и РР. Также рекомендуются препараты кальция и иногда – противоаллергические средства.

Местное лечение кандидоза ротовой полости

Местное лечение кандидоза ротовой полости сводится к применению средств, действующих на грибки, но не всасывающихся в кровоток. В качестве местной терапии кандидоза полости рта используются:

  • анилиновые красители;
  • препараты йода, например раствор Люголя;
  • таблетки для рассасывания с бактерицидными свойствами;
  • нистатиновая или левориновая мази;
  • растворы для полоскания (например, растворы буры, гидрокарбоната натрия, борной кислоты, йодинила и другие). 

Профилактика кандидоза

Профилактика кандидоза полости рта сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

  • регулярное посещение стоматолога и санация ротовой полости;
  • исключение самостоятельного приема антибиотиков;
  • своевременное лечение хронических заболеваний, способствующих развитию кандидоза полости рта;
  • исключение вредных привычек;
  • соблюдение принципов сбалансированного питания. В частности, полезны кисломолочные продукты, защищающие организм от дрожжеподобных грибков;
  • правильный уход за съемными протезами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • Лекарства от молочницы.
  • Кандидоз или молочница у детей.
  • Кандидоз кишечника.

www.likar.info


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон