Про вирус впч

Вирус папилломы человека – причины и лечение

ВПЧ-инфекция в настоящее время считается наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Термином «передающиеся половым путём» (sexually transmitted diseases – STD, sexually transmitted infections – STI, инфекции, передающиеся половым путем – ИППП) обозначается группа заболеваний, которые либо передаются только путём полового контакта (полового акта), либо путём других сексуальных практик. К ИППП принадлежат хламидийные и микоплазмовые инфекции, гонорея, сифилис, паховая гранулёма, инфекции, вызванные вирусами (вирус папилломы человека, вирус простого герпеса, гепатит), инфекции, вызванные простейшими и членистоногими (трихомониаз, гарднерелла влагалищная, фтириаз ) и СПИД.

Передача вируса папилломы человекаВирус папилломы человек относится к ДНК-вирусам.

Это – обычный вирус, перед которым равны все люди, он поражает как мужчин, так и женщин. Насчитывается более 120 генотипов ВПЧ, которые могут действовать на разных участках тела. Около 30 типов влияют на мочеполовую систему (шейку матки, влагалище, вульву, промежность, анус, пенис) и известны, как генитальные папилломы человека. Ориентационно они делятся на неонкогенные (LR – low risk) – около 12 генотипов и онкогенные типы (HR – high risk) – остальные 18 генотипов. По оценкам ВОЗ, в 2001 году во всём мире были заражены генитальным ВПЧ около 630 миллионов человек (9-13%).

Ввиду актуальности этой проблемы, целесообразно получить основную информацию о том, что такое папилломавирус человека, какое вирус папилломы человека лечение предполагает, ВПЧ лечится антибиотиками или нет, как лечится ВПЧ, чем лечить заболевание и др. Ответы на эти вопросы и призвана предоставить данная статья.

Заражение типами низкого риска (в основном, ВПЧ-6 и 11) может привести к образованию различных эпителиальных поражений аногенитальной области. Эти поражения называются остроконечными кондиломами (или также венерическими пятнами). Бородавки впервые были описанные в начале 1 века н.э. античным врачом Цельсом.

Типы 16, 18, 31, 33 и 35 (с высокой степенью риска, онкогенные типы) имеют прямое отношение к дисплазии шейки матки и раку шейки матки. Патологические изменения в клетках, выстилающих шейку матки, могут спонтанно исчезать, когда организм избавляется от вируса. Он показывается в гистологическом исследовании. Проблема возникает, когда у некоторых женщин инфекция сохраняется. Эти изменения в клетках шейки матки могут привести, в конечном итоге, к раку шейки матки (если недуг не обнаружен на ранней стадии и не проведено эффективное лечение папилломавируса).

Присутствие ВПЧ-16 было обнаружено в 60-80% случаев болезни Боуэна, затрагивающей половой член. Обсуждается также тот факт, имеет ли взаимосвязь папиллома человека (т.е. её определённые типы) к раку полового члена и мочеиспускательного канала, ануса, вульвы и гортани.

Разделение на онкогенные и не онкогенные типы не совсем однозначно – злокачественные новообразования мочеполовой системы и дыхательных путей могут иметь определённое отношение и к ВПЧ типов 6 и 11.

Время инкубации до формирования бородавок составляет от 3 недель до 8 месяцев.

Передача инфекции происходит через половой контакт (оральный, вагинальный, анальный половой акт) или при тесном контакте (кожа к коже) с инфицированным партнером. Передача без полового акта, хотя и возможно, но представляет собой очень редкое явление. ВПЧ очень заразен, поэтому достаточно столкнуться с этим вирусом лишь один раз. Большинство людей инфицируются вскоре после начала половой жизни (18-25 лет). В этот возрастной категории распространённость ВПЧ-инфекции составляет 14-40%. Две трети людей, которые имеют половые сношения с инфицированным партнёром, в соответствии с ВОЗ, заражаются в течение 3 месяцев.

К счастью, в большинстве случаев ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно, и организм в течение 24 месяцев, благодаря своим иммунным механизмам (в частности, клеточному иммунитету) избавляется от вируса. Этот процесс называется спонтанным очищением.

Инфекция начинается с незначительной травмы слизистой оболочки, которая позволяет частицам вируса проникать вглубь эпителия и инфицировать базальные клетки. Передача вируса половым путём была описан только в 1954 году.

Заразиться может также новорожденный при прохождении через родовые пути. Несмотря на то, что это – редкая ситуация, она может привести к созданию бородавок в горле ребёнка (т.е. дыхательный папилломатоз). Речь идёт об опасной для жизни ситуации, которая требует лазерного удаления поражений, направленных на предотвращение обструкции дыхательных путей. Иногда бородавки у женщин во время беременности могут расширяться в отношении локализации, что создаёт препятствия в плане мочеиспускания или даже барьер для рождения, в случае поражения стенки влагалища.

Время инкубации до формирования бородавок составляет от 3 недель до 8 месяцев.

Курс ВПЧ-инфекции

Прежде всего происходит передача вируса на кожу или слизистые оболочки (чаще всего, через половой контакт). Он попадает в клетки при незначительных травмах. Вирусы «прилипают» к соответствующим рецепторам на поверхности клеток, попадают внутрь клетки через клеточную мембрану и всасываются в транспортные везикулы. В клетках они впоследствии теряют свою белковую оболочку (капсид), и их ДНК (генетическая информация) попадает в ядро клетки, где начинается процесс размножения вирусного генома. Вирусы действуют, как паразиты, способные использовать клеточный биохимический механизм для экспрессии своих генов для распространения вирусных геномов.

Эпителий, инфицированный вирусом ВПЧ

Восстановление чешуйчатого эпителия на поверхности слизистых оболочек и кожи происходит постоянно. Этот процесс происходит и без инфекции. Стимулом являются, в особенности, эстрогены.

Эпителий, инфицированный ВПЧ, реагирует иначе и неравномерно: уплотнением или ороговением. Во время инфекции в клетках эпителия умножается ДНК вируса ВПЧ, и в результате доходит к возникновению копий вируса в значительных количествах.

Онкогенный потенциал вируса ВПЧ

Так называемый, клеточный иммунитет, обеспечивают клетки, известные, как белые клетки крови. Есть много типов белых кровяных клеток. Неспецифической защитой являются нейтрофилы или макрофаги. У большинства позвоночных присутствует т.н. второй тип белых кровяных клеток, также называемый лимфоцитами, которые развивают сложные методы для определения и уничтожения патогенных организмов – они распознают антигены на поверхности клеток и разрушают их вместе с вирусами ВПЧ.

До сих пор было выявлено более 130 различных типов. Вирусы ВПЧ в соответствии с риском причинения предраковых изменений в поражённой ткани делятся на следующие типы:

• типы ВПЧ с низким риском = LOW RISK (LR) вызывают лишь незначительные предраковые изменения и образование остроконечных кондилом (например, типы 6 и 11),
• типы ВПЧ высокого риска = HIGH RISK (HR) приводят к серьёзным предраковым и раковым изменениям в шейке матки (например, типы 16 и 18).

Вирус впоследствии принимает контрольные механизмы клеточного цикла и начинает своё собственное размножение. Инфицированные клетки становятся генетически неустойчивыми. Кроме того, нарушается ход разделения и формируются различные нетипичные и аномальные клетки. Они проявляются в мазках онкологических исследований и биопсии.

Способы передачи папилломавируса

1. Вирус, как правило, передаётся при половом акте (вагинальном, анальном, оральном).
2. Передача без сексуальной активности (например, с полотенца или загрязнённого белья) возможна, но такие случаи регистрируются очень редко (эти пути следует учитывать, в частности, у детей).
3. Во время сексуальной стимуляции и, особенно, при половом акте (даже наиболее «мягком») создаются микроскопические трещины на половых органах, которые и являются входными воротами для передачи инфекции.
4. Передача инфекции может произойти у девушек, не имевших половых отношений, но сексуально активных, потому, что инфекция может быть введена, например, загрязнёнными пальцами партнёра.

Итак…

1. Как правило, вирус попадает в тело во время полового акта (90-99%).
2. Презерватив не может на 100% защитить от передачи, но снижает риск заражения (независимо от того, от мужчины к женщине или наоборот).
3. Время между заражением и первыми симптомами инфекции, обычно, составляет от нескольких недель до 8 месяцев, редко возможны более длительные периоды больше.
4. Большинство инфицированных людей не имеют никаких симптомов инфекции.

Было доказано путём тестирования на наличие ВПЧ в шейке матки, что иммунная система у большинства женщин способна в течение от 12 до 18 месяцев справиться с инфекцией (женщина становится незаразной), поэтому можно предположить, что иммунная система мужчин может справиться с этой инфекцией на протяжении аналогичного периода времени.

Факторы риска

Основным фактором является контакт с вирусом ВПЧ и его продолжение (т.е. сохранение) в ткани. Кроме того, известны и другие факторы, увеличивающие относительный риск трансформации вируса в клетки:

1. Сексуальное поведение и количество сексуальных партнёров в течение жизни.
2. Этнически человеку дана генетическая предрасположенность.
3. Большее число доношенных детей у молодых женщин (травма шейки матки, иммуносупрессия).
4. Другие инфекции, передаваемые половыми патогенами (некоторые генотипы хламидии).
5. Курение сигарет (сильные эпидемиологические аргументы).
6. Иммунные нарушения (особенно, вирус иммунодефицита, ВИЧ).
7. Начало половой жизни во время полового созревания и соматических изменений.
8. Расстройства пищевого поведения с низким уровнем токоферола, витамина C и антиоксидантов.

Лёгкие предраковые изменения плоского эпителия, которые вызывает ВПЧ с низкой степенью риска, в большинстве случаев проходят спонтанно или характеризуются долгосрочной стагнацией. Только в 10% случаев доходит к ухудшению вплоть к тяжёлым предраковым состояниям и, примерно, в 0,15% – к раку.

Железистые эпителиальные поражения редки (по отношению к плоскоклеточным 1:50), но могут протекать быстрее. Естественная эволюция ВПЧ-инфекции является идентичной с развитием предраковых состояний. Наиболее серьёзным в этом плане является ВПЧ 16 типа.

Диагностика папилломы и проявления заболевания

Ниже представлены общие методы и описание техник, которые используются для диагностики, как непосредственно вируса ВПЧ, так и его проявлений.

Исследовательские тесты

Для мужчин

Исследование проводится мазком из уретры или полового члена специальным тампоном, который врач должен вместе с ампулой для транспортировки получить из лаборатории. Этот тест может быть сделан у дерматолога или уролога. В результате он сообщит человеку, присутствует ли вирус ВПЧ низкого риска (отвечает за формирование кондиломы) или высокого риска (ответственный за рак шейки матки).

Для женщин

Рекомендуется только для женщин в возрасте старше 30-35 лет. Речь идёт о тестах на наличие вирусных типов ДНК с высокой степенью риска. Если женщина в возрасте старше 30 лет ВПЧ-положительная, то это означает, что вирус, с большой вероятностью, присутствует в теле в течение длительного времени и, таким образом, существует больший риск предраковых изменений. У ВПЧ-положительных женщин в возрасте до 30 лет в 30% случаев, благодаря иммунитету, организм в течение нескольких месяцев может избавиться от вируса без осложнений (следовательно, тестирование этой группы не рекомендуется – именно, из-за высокой позитивности).

Путём тестирования на наличие ВПЧ в шейке матки было доказано, что иммунная система у большинства женщин способна в течение от 12 до 18 месяцев справиться с инфекцией (женщина становится незаразной).

Пока что этот тест не является частью ежегодного профилактического осмотра у гинеколога и делается только по рекомендации гинеколога (в основном, у женщин с ухудшенной онкологической цитологией) или по просьбе самого человека (платно). Обычно, делается только тест на типы ВПЧ с высоким риском.

Терапевтические методы

Лечение вируса папилломы направлено на устранение макроскопически обнаруживаемых повреждений. Не имеет никакого смысла лечение папилломы путём терапии субклинических поражений слизистой оболочки или попыток искоренить инфекцию тканей.

В ряде исследований было показано, что бородавки спонтанно исчезают в 20-30% случаев. Однако, невозможно предсказать, какие поражения будут расти, а какие исчезнут.

Непосредственно, методы, направленные на то, чтобы лечить ВПЧ, можно разделить на лечение, местно применяемое самим человеком, и лечение, осуществляемое врачом. Лечат заболевание специальными препаратами, которые порекомендует лечащий врач.

Последующие проявления и рецидивы ВПЧ-инфекции

После лечения пациент приглашается на периодические проверки каждые 4-6 месяцев, пока он не будет, по крайней мере, в течение года жить без клинических признаков заболевания. При консультации, врач рекомендует использовать презерватив во время сексуальной активности. Рецидивы после лечения бородавок очень распространены, как правило, до 25% в течение 3-х месяцев после лечения. Большинство рецидивов представляют собой реактивацию субклинической ВПЧ-инфекции, чем реинфекцию от партнёра.

В ходе лечения, хотя и удаляются макроскопические повреждения, но вирус сохраняется в организме и, таким образом, доходит к частым рецидивам.

ВПЧ и беременность

1. ВПЧ-инфекция не влияет на фертильность.
2. Остроконечные кондиломы часто растут быстрее во время беременности, и могут быть удалены с помощью лазера, криотерапии, использовании трихлоруксусной кислоты.
3. Рекомендуется удаление видимых кондилом перед родами в целях уменьшения количества присутствующего вируса и, тем самым, снижения риска передачи инфекции ребёнку во время родов.
4. Кесарево сечение рекомендуется только тогда, когда кондиломы блокируют родовые пути.
5. Риск передачи ВПЧ ребёнку очень низок, у некоторых новорожденных детей могут развиться бородавки в горле, гортани, бронхах и трахеи, в крайне редких случаях, в глазах или на половых органах, в наиболее серьёзных случаях у ребёнка развивается ювенильная папилломатоза гортани, которая сопровождается охриплостью, а иногда – удушьем (это заболевание встречается очень редко).
6. Вероятность предраковых изменений шейки матки у беременных женщин выше, но это условие имеет меньшее значение, чем у небеременных женщин, у большего процента женщин состояние улучшается после родов.

   При консультации врач рекомендует использовать презерватив во время сексуальной активности.

7. Лечение дисплазии во время беременности не рекомендуется даже в случаях тяжёлой её формы, хирургия должна проводиться только при инвазивной онкологии, в других случаях операция откладывается до истечения 6-недельного периода после родов.
8. У женщин после повторного удаления очагов поражения на шейке матки, при которых удаляется значительная часть ткани, увеличивается риск преждевременных родов.

Принципы против инфекции

1. Секс только с надёжным партнёром.
2. Соблюдение принципов безопасного секса и при оральном сексе.
3. Мониторинг состояния здоровья и своевременное лечение любых заболеваний.
4. По крайней мере, два раза в год следует посещать гинеколога.
5. Не следует экономить на здоровье, и задуматься о прививке.
6. Соблюдение правил личной гигиены.

proinfekcii.ru

Папилломавирус: как передается и проявляется

• 16 или 18 типа
• Вирус у мужчин и его лечение
• Папилломавирус шейки матки

Вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ или HPV от англ. Human papillomavirus) — это группа из более чем 200 родственных ДНК-содержащих инфекционных агентов.

Различные типы вируса папилломы человека, как известно, заражают различные части тела. Они поражают эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек. Эпителиальные поверхности включают в себя все области с кожей и (или) слизистыми оболочками, такие как полость рта, горло, язык, миндалины, влагалище, пенис и анус.

Заражение вирусом происходит тогда, когда эти области вступают в контакт с вирусом, что позволяет ему передаваться между эпителиальными клетками.

ВПЧ наиболее часто встречается у мужчин и женщин в их позднем подростковом периоде и в 20-летнем возрасте. Множество типов ВПЧ не имеют симптомов, поэтому они легко распространяются между сексуальными партнерами. Вирус передается преимущественно через контакт кожа-к-коже. Половые инфекции ВПЧ передаются через половой акт, анальный секс и другой контакт кожа-к-коже. У любого человека, который хоть единожды занимался сексом, может быть папилломавирус.

Некоторые ВПЧ-инфекции, которые приводят к поражению полости рта или верхних дыхательных поражений, передаются через оральный секс. Если вы беременны и у вас есть инфекция ВПЧ с остроконечными кондиломами (бородавчатые образования, имеющие вид «цветной капусты») их количество может увеличиться во время беременности. Лечение, возможно, придется отложить до родов.

Большие половые бородавки могут блокировать родовые пути, затрудняя прохождение ребенка через них. Бородавки, возникшие из-за папилломавируса, заразны. Они распространяются путем контакта с бородавкой или с чем-то, что прикоснулось к бородавке.

Вы не можете заразиться ВПЧ:

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее...

• От туалетного сиденья.
• При объятии или прикосновении к рукам.
• В плавательном бассейне или душе.
• При употреблении пищи из одной посуды.

Большинство людей с ВПЧ не имеют каких-либо симптомов. Это одна из причин, по которой женщины должны регулярно проходить тесты на папилломавирус. Эксперты рекомендуют пройти первый тест Папаниколау (цитологический мазок) в возрасте 21 года.

Характерным признаком папилломавируса являются бородавки (папилломы) на руках, ногах и других участках кожи. Бородавке подобные наросты называются кондиломами остроконечными. Они обычно безболезненны, но могут вызвать некоторое раздражение, зуд или жжение. Остроконечные кондиломы, как правило, связаны с двумя типами ВПЧ (6 и 11) и могут передаваться половым путем. С момента контакта с вирусом и до появления бородавок проходит от четырех недель до восьми месяцев.

Важно

Папилломавирус не лечится, чаще всего он уходит сам по себе. Если ВПЧ не исчезает, есть способы лечения генитальных бородавок и цервикальных клеточных изменений, вызванных ВПЧ.

Из-за некоторых типов ВПЧ могут появляться бородавки на или вокруг половых органов и заднего прохода, как у мужчин, так и у женщин. У женщин могут появляться бородавки на шейке матки и во влагалище. Поскольку эти генитальные типы ВПЧ редко вызывают рак, они называются вирусами «низкого риска». Другие типы ВПЧ половых органов были связаны с возникновением рака у мужчин и женщин.

Эти типы называются вирусами «высокого риска», потому что они могут вызвать рак. Врачи больше беспокоятся об изменениях клеток, связанных с этими типами ВПЧ, потому что они более вероятно переродятся в раковые клетки спустя длительный промежуток времени.

К папилломавирусам высокого риска относятся ВПЧ 16 и 18. Здоровый организм способен избавиться от ВПЧ без помощи каких-либо препаратов. Но иногда инфекция не уходит. Хроническая или длительная вялотекущая инфекции, особенно когда она вызвана некоторыми типами ВПЧ высокого риска, может вызвать рак. Существует три вакцины для предотвращения ВПЧ-инфекции: Gardasil, Gardasil 9 и Cervarix.

Стоит отметить

Эти вакцины обеспечивают надежную защиту от новых случаев инфицирования ВПЧ, но они не эффективны при лечении установленных инфекций ВПЧ или заболевания, ими вызванного.

1. «Гардасил» предотвращает заражение ВПЧ четырех типов, в том числе 6 и 11, которые ответственны за 90% генитальных бородавок. Она называется четырехвалентной вакциной.
2. Вакцина «Гардасил 9» предотвращает инфекцию с теми же четырьмя типами ВПЧ , плюс пять дополнительных типов ВПЧ высокого риска (31, 33, 45, 52 и 58) , и поэтому называется девятивалентной вакциной.
3. Вакцина «Церварикс» нацелена на два типа ВПЧ — 16 и 18 и называется двухвалентной. Она применяется для вакцинации девушек в возрасте от 9 до 25 лет с целью профилактики рака шейки матки (РШМ), вызванного ВПЧ.

Все три вакцины вводят через три инъекции внутримышечно, в течение шестимесячного периода. Девушкам в возрасте 12-13 лет предлагается вакцинация против папилломавируса, чтобы помочь защитить их от типов ВПЧ, которые могут вызвать онкозаболевание. Женщинам от 25 до 64 лет рекомендуется делать цервикальный скрининг для проверки наличия или отсутствия аномальных клеток в шейке матки.

Вакцинация является действенным способом снижения риска развития ВПЧ-ассоциированных раковых заболеваний. Сочетание вакцинации и цервикального скрининга может обеспечить наибольшую защиту от РШМ. Важно, чтобы как можно больше людей сделали прививку от папилломавируса.

Мало того, что вакцинация защищает вакцинированных лиц от заражения наиболее опасными типами ВПЧ-инфекции, она также снижает распространение папилломавируса среди не вакцинированных лиц (явление, называемое популяционным иммунитетом). Например, в Австралии, где значительная доля девочек вакцинируется «Гардасилом», частота возникновения генитальных бородавок снизилась в течение первых 4 лет программы вакцинации среди молодых мужчин, которые не были привиты, а также среди молодых женщин.

Обратите внимание

Вакцины ВПЧ являются очень безопасными. Они были сделаны десяткам тысяч людей, и многие исследования, в том числе анализ более чем 600 000 доз, показывали, что они имеют очень низкий риск побочных эффектов.

Неизвестно, дает ли вакцина пожизненную защиту, потому что не проводилось настолько долгосрочных исследований, однако люди, прошедшие вакцинацию, будут защищены от папилломавируса в течение, по меньшей мере, 8-10 лет, и нет никаких оснований полагать, что влияние вакцины ослабевает со временем.

Папилломавирус 16 типа и 18 типа — в чем их опасность

Вирус папилломы человека имеет много различных штаммов (или типов). Термин «генотип» относится к различным генетическим вариантам папилломавируса. Обычно в статьях про ВПЧ «тип» и «генотип» являются взаимозаменяемыми понятиями.

Существуют несколько типов ВПЧ, которые передаются половым путем, и представляют собой серьезную проблему. Это: ВПЧ-16, ВПЧ-18, ВПЧ-31 и ВПЧ-45. Эти раково-ассоциированные типы ВПЧ вызывают дисплазию соединительной ткани. Диспластические ткани представляют собой аномальные клетки на поверхности кожи. Это еще не рак, но подобное изменение ткани начинается до злокачественной опухоли. Весьма изученной темой является способность ВПЧ вызывать рак шейки матки. Дисплазия может быть обнаружена на шейке матки путем взятия цитологического мазка, визуально с помощью увеличительного стекла под названием кольпоскоп.

Важно

Наиболее опасными типами ВПЧ являются папилломавирус 16 типа и 18 типа, которые передаются через половой контакт.

Также эти два ВПЧ типа связаны с раком полости рта, так как его структуры на клеточном уровне очень похожи на структуры влагалища и шейки матки. Оба этих органа имеют один и тот же тип эпителиальных клеток, которые являются мишенью ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Одно из исследований выявило связь курения и употребления алкоголя с развитием ВПЧ. Объедините табак и алкоголь с ВПЧ и эпителиальными клетками, и вы можете иметь формулу для развития рака во рту.

Стоит отметить

Папилломавирус 16 типа — наиболее канцерогенный тип папилломавируса, ассоциируется с приблизительно с 60% всех случаев рака шейки матки, в то время как на ВПЧ-18 приходится приблизительно от 10% до 15%.

Тестирование с помощью ПЦР является стандартным, неинвазивным методом для определения наличия цервикальной инфекции ВПЧ. Надлежащее выполнение тестирования нуклеиновой кислоты ВПЧ может уменьшить необходимость ненужной кольпоскопии и лечения у пациентов от 21 года и старше, у которых результат цитологии показал атипичные клетки плоского эпителия неясного значения.

ВПЧ инфекция у мужчин и ее лечение

Каждый тип ВПЧ пронумерован и классифицирован как ВПЧ инфекции высокого канцерогенного риска или высокоонкогенные или ВПЧ инфекции низкого канцерогенного риска или низкоонкогенные.

ВПЧ с низким уровнем риска может вызвать бородавки. Как правило, это происходит совершенно бессимптомно. ВПЧ с высоким уровнем риска может вызвать рак. Это более агрессивные формы вируса, которые требуют медицинского лечения. Иногда они также могут вызывать изменения клеток в половом члене и заднем проходе. Однако рак в половом члене и анальный рак встречаются редко. Даже если вирус вызывает изменения в клетках кожи, они часто настолько незначительны, что не заметны (и не вызывают беспокойства). Когда ВПЧ инфекция вызывает действительно заметные изменения, к наиболее распространенным из них относятся остроконечные кондиломы вокруг заднего прохода или на половом члене, мошонке (яичках), в паху или на бедрах. Эти бородавки могут отличаться по внешнему виду от небольших слоеных пятен до ярко выраженных, поднятых наростов.

Важно

Остроконечные кондиломы не являются серьезными угрозами здоровью и могут быть удалены, хотя иногда возникают вновь, если иммунная система организма не полностью подавила вирус ВПЧ.

Три категории мужчин подвержены повышенному риску развития связанных с ВПЧ проблем со здоровьем, это:

• необрезанные мужчины;
• мужчины со слабой иммунной системой в связи с ВИЧ или трансплантацией органов;
• мужчины, которые занимаются анальным сексом с другими мужчинами.

Рак горла — самая распространенная папилломавирусная инфекция, связанная с раком у мужчин. Не существует достоверных методов тестирования для выявления ВПЧ инфекции у мужчин. Хотя некоторые эксперты рекомендуют мужчинам, практикующим анальный секс, пройти обычный анальный Папаниколау-тест (сдать анальный мазок), особенно если эти мужчины также являются ВИЧ-положительными. Хотя нет медицинского или народного лечения для устранения папилломавирусной инфекции, бородавки, вызванные этими вирусами, можно лечить.

Методы, используемые для лечения бородавок, включают:

• прижигание холодом (разрушает ткани);
• лазерное лечение;
• электрохирургическое иссечение тканей;
• а также обычные хирургические операции.

Аналогичные процедуры могут быть использованы для внешних генитальных бородавок. Кроме того, два мощных химических веществ (подофиллиновая и трихлоруксусной кислоты) способны уничтожать внешние генитальные бородавки при нанесении непосредственно на них.

Важно

Самый легкий путь мужчине оградить себя от ВПЧ инфекции — сделать прививку. Хотя рекомендуется сделать прививку в возрасте 12 лет, ее можно сделать вплоть до достижения двадцатишестилетнего возраста.

Другие способы профилактики включают:

• ограничение количества сексуальных партнеров;
• правильное и последовательное использование презервативов;
• избегание сексуального контакта с партнером, если у него присутствуют генитальные бородавки.

Папилломавирус шейки матки и его профилактика

Папилломавирусы шейки матки типов 16 и 18 могут вызвать постепенные изменения клеток в шейке матки. Это, в свою очередь, способствует появлению предраковых клеток, которые со временем могут развиться в раковые, если вовремя не принять меры. Такое состояние называется дисплазия шейки матки.

Существование ВПЧ 16 и ВПЧ 18 в организме не означает, что у женщины обязательно возникнет онкологического заболевания под названием «рак шейки матки». Тем не менее, они существенно увеличивают шансы на его возникновение. Предраковые изменения в шейке матки часто бессимптомны. Но иногда идут кровянистые выделения или кровотечение после занятия сексом. Аномальный результат теста Папаниколау часто является первым признаком перерождения клеток шейки матки.

Папилломавирус шейки матки типа 16 и 18 передается другим людям при половом контакте, как правило, через секс. Они чаще встречаются у тех людей, которые имели несколько различных сексуальных партнеров. ВПЧ не влияет на шансы женщины забеременеть, но это может вызвать проблемы во время беременности.

Некоторые возможные проблемы во время беременности включают:

• Изменения клеток шейки матки. Следует делать регулярные скрининги рака шейки матки во время беременности и после родов, чтобы помочь врачу вовремя обнаружить какие-либо изменения.
• Остроконечные кондиломы, которые кровоточат и растут. Гормональные изменения во время беременности может вызвать образование генитальных бородавок и кровотечение из тех бородавок, которые были до беременности или появились во время беременности.
• Кесарево сечение. Если генитальные бородавки блокировали родовые пути, вам, возможно, придется перенести кесарево сечение.
• Проблемы со здоровьем у ребенка. Женщина с генитальным ВПЧ может (очень редко) передать инфекцию своему ребенку. У младенцев и маленьких детей могут развиваться наросты в дыхательных путях. Это редкое, но потенциально серьезное состояние.

Варианты лечения предраковых изменений шейки матки могут включать в себя:

• процедуру электрохирургической эксцизии петлей;
• криохирургию;
• конусную биопсию;
• лазерную хирургию;
• гистерэктомию;
• иммунотерапию;
• аргоноплазменную коагуляцию;
• радиохирургию;
• фотодинамическую терапию.

У людей с небольшой сексуальной активностью почти никогда не развиваются генитальные ВПЧ — инфекции. Кроме того, вакцинация «Гардасилом» или «Цервариксом» до начала сексуальной активности может уменьшить риск инфицирования вирусом папилломы человека.

В ходе клинических испытаний вакцина показала 99% эффективность при предотвращении предрака или рака шейки матки, связанного с ВПЧ типов 16 или 18 у молодых женщин. «Гардасил» также на 99% эффективен в предотвращении ВПЧ 6 и ВПЧ 11, ассоциированных с остроконечными кондиломами.

• Автор: Людмила Руденко
• Распечатать

impotencija.net

Вирус папилломы у женщин, мужчин и детей, как вылечить?

На сегодняшний день в сфере изучения различных микроорганизмов человечество достигло определенных высот. Самому тщательному изучению подвергаются вирусы, вызывающие опасные заболевания. Среди прочих, к ним относится вирус папилломы человека. Известно, что около 70 % населения заражено ВПЧ, но многие даже не догадываются о присутствии данного вируса в своем организме.

Что такое ВПЧ

ВПЧ – это не какой-то одиночный вирус, а целая группа, в которую входит 27 видов, 5 родов и более 170 штаммов. Они относятся к семейству папилломавирусов. ВПЧ размножается в кожном эпителии и слизистых оболочках, образуя доброкачественные образования, такие как:  генитальные, оральные и конъюнктивальные папилломы и бородавки. Из-за легкости передачи, распространенность ВПЧ достигает критических показателей.

Классификация ВПЧ

Все разновидности вируса папилломы человека подразделяются на несколько групп:

1. Неонкогенные типы, имеющие выраженные проявления, но они не несут риска появления онкологии. Проявляются характерными наростами на коже. К ним относятся ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29 и 57.
   • ВПЧ 1, 2 и 4 проявляются на стопах ног и схожи с обычными мозолями, при которых могут появляться подошвенные бородавки или шипица.
   • За «бородавки мясников» отвечает ВПЧ 7. Это наросты на коже, имеющие сходство с повреждениями мясников.
   • Серые бородавки с неровным контуром на руках вызываются ВПЧ 26, 27, 29 и 57
   • А типы ВПЧ 5, 8, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47 и 50 характеризуются наследственной предрасположенностью. У человека появляется множество бородавок разных размеров и видов.
   • ВПЧ 3, 10, 28, 49 вызывают появление плоских кондилом желтого цвета с гладкой поверхностью.
2. Имеющие низкий онкогенный риск. К ним относятся ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55
   • Самые распространенные ВПЧ 6 и 11. Они выявляются только при помощи исследования на цитологию. Характеризуются проявлением наростов на шейке матки.
3. Имеющие средний онкогенный риск: ВПЧ 31, 33, 35, 52 и 58. Наиболее распространенным из них является ВПЧ 31, чаще всего, как и все остальные разновидности вируса из этой группы, он протекает бессимптомно, и только в запущенной стадии начинают появляться новообразования.
4. Имеющие высокий онкогенный риск. Этот тип вызывает развитие онкологических заболеваний. К этому типу относятся ВПЧ 16, 18, 36, 45 и 51.
   • При ВПЧ 51 проявляются плоские кондиломы, похожие на самую обычную сыпь и бовеноидный папулез.
   • ВПЧ 16 и 18 очень похожи друг на друга. Первое время нет проявления каких-либо симптомов, а после длительного заражения появляются наросты на шейке матки и наружных половых органах.

Онкогенные типы

Не только сами вирусы становятся причиной онкозаболеваний, к этому ведут некоторые факторы, сопутствующие их появлению. К ним можно отнести:

• ухудшение работы иммунной системы;
• гормональный сбой;
• вредные для здоровья привычки, такие, как курение и злоупотребление спиртными напитками;
• различные урогенитальные инфекции;
• наследственность;
• менопауза.

Вирусы онкогенных типов могут бессимптомно в течение нескольких лет находиться в организме.

Одного фактора из этого списка не достаточно, чтобы развился рак, они лишь провоцируют его появление. Организм человека состоит из множества клеток, которые имеют свой жизненный цикл. Иногда происходит сбой в работе клеток, тогда они начинают неконтролируемо делиться. При нормальной работе иммунитета наш организм справляется с ними. Если же иммунным клеткам не удалось уничтожить аномальный рост, образуется опухоль. Онкогенные ВПЧ снимают у клеток запрет на неконтролируемое деление и таким образом, в совокупности с другими неблагоприятными факторами вызывают развитие злокачественных новообразований.

Наивысшей онкогенностью обладают ВПЧ 16 и 18, кроме того, они наиболее распространены. ВПЧ 18 более агрессивен, чем 16. Данные типы ВПЧ чаще всего провоцируют развитие онкозаболеваний мужских и женских наружных половых органов, а также заднепроходного канала.

Болезни, вызываемые ВПЧ

1. Различные поражения кожных покровов.
   • Разнообразные бородавки

     фото

   • Веруциформная эпидермодисплазия

     фото

   • Болезнь Боуэна

     фото

2. Поражения слизистых оболочек половых органов.
   • Кондиломы

     фото

   • Эрозия шейки матки
   • Рак шейки матки или наружных половых органов и влагалища.
   • Остроконечные кондиломы

     фото

   • Генитальная дисплазия
3. Различные поражения слизистых оболочек полости рта
4. Рак легких
5. Папилломатоз легких.

Способы передачи вируса папилломы человека

1. Основной путь передачи ВПЧ – посредством полового акта. Чаще всего заражаются люди, пренебрегающие барьерными средствами контрацепции, хотя и презервативы не могут гарантировать стопроцентную защиту. Это обусловлено тем, что вирус поражает не только непосредственно половые органы, но и промежность, анальное отверстие и зону вокруг гениталий.
2. Вторым путем передачи является бытовой, однако он встречается гораздо реже. Папилломавирус может передаваться через рукопожатие, прикосновение, пользование общим полотенцем.
3. Вирус папилломы человека может также передаваться новорожденному от своей матери во время прохождения через родовые пути.

Вирус может присутствовать в организме с самого рождения, а симптоматически проявиться только через десятилетия. Поэтому при первых симптомах нельзя утверждать, что заражение произошло недавно.

Диагностика ВПЧ

На сегодня существует несколько разнообразных исследований.

1. Осмотр кожных покровов специалистами гинекологом и урологом. Это помогает обнаружить остроконечные кондиломы в паховой области.
2. Кольпоскопия позволяет более точно изучить шейку матки. Это исследование проводится при помощи специального аппарата – кольпоскопа, который увеличивает изображение в 30 раз, что позволяет провести некоторые тесты на выявление пораженных участков.
3. Цитологическое исследование. При осмотре гинеколога или уролога берется мазок. Проводится исследование под микроскопом, и врач определяет наличие патологических изменений в клетках.
4. Гистологическое исследование. Для проведения данного анализа используется кусочек ткани, который берет врач при гинекологическом или урологическом осмотре. Еще его называют биопсия.
5. Полимеразно-цепная реакция или ПЦР-анализ. Его можно назвать основным способом диагностики ВПЧ. Для анализа используют у женщин материал со слизистой влагалища и шейки матки, а у мужчин — со слизистой полового члена. Недостаток данной методики заключается в том, что иногда она дает ложноположительный результат.
6. Digene-Тест – самый точный вид исследования ВПЧ. С его помощью можно определить наличие вируса в организме, его тип и степень онкогенности.

Основные симптомы ВПЧ

Довольно часто наличие вируса проходит без проявления симптомов, потому что иммунитет здорового человека прекрасно справляется с вирусом и не дает ему наносить вред организму.

В случае ослабления иммунных функций, папилломавирус собирается на каком-нибудь участке и начинает изменять работу клеток, выстилающих эпителий. В результате на коже появляются бородавки. Позже на шее, подмышечных впадинах, лице и на половых органах могут образоваться папилломы – мягкие образования округлой формы, имеющие ножку, посредством которой они прикрепляются к кожным покровам.

Кондиломы чаще всего встречаются при заражении ВПЧ. Они также крепятся при помощи ножки, но имеют очень короткий период роста. Их существует два типа:

1. Наружные – находятся на кожном покрове и слизистой оболочке.
2. Внутренние – локализуются в середине эпителия.

Особенность заболевания у женщин

ВПЧ оказывает влияние на репродуктивную систему и поражает важнейшие женские органы. Особую опасность он представляет из-за высокого риска развития онкологических процессов. Рак шейки матки очень трудно поддается лечению, и даже при успешной терапии женщина становится бесплодной.

Существует прямая зависимость риска заражения ВПЧ от возраста, в котором женщина начала половую жизнь, а также от количества ее половых партнеров. В качестве опасных последствий заражения папилломавирусом можно выделить следующие:

• Рак шейки матки;
• Эктопия шейки матки;
• Генитальные кондиломы и бородавки;
• Лейкоплакия и дисплазия шейки матки.

При беременности ВПЧ через плодные оболочки передается малышу. Определенного мнения о прерывании беременности при первичном заражении вирусом не существует. Это вызывает много споров в медицинских кругах из-за возможности развития пороков у плода. К самым опасным последствиям можно отнести рождение малыша с папилломами в отделах дыхательной системы.

Особенность заболевания у мужчин

Мужчины чаще, чем женщины заражаются вирусом папилломы человека, так как они более активны и имеют больше половых партнерш. Представители сильного пола легче переносят заболевания, которые вызваны ВПЧ, поэтому их считают переносчиками. Основные проблемы, к которым может привести ВПЧ у мужчин: генитальные кондиломы, опухоль члена или области промежности. Чаще всего при заражении папилломавирусом нет ярко выраженной симптоматики, однако в некоторых случаях могут появиться бородавки, кондиломы или папилломы. Основная их локализация – на головке полового члена, уздечке, венечной борозде и губках мочеиспускательного канала.

Хотя некоторые мужчины и опасаются, что ВПЧ негативно повлияет на потенцию и либидо, подобной зависимости обнаружено не было.

Методы лечения ВПЧ

То, что до сих пор не разработан препарат для полного избавления организма от папилломавируса, существенно осложняет процесс выздоровления.

Врач подбирает каждому пациенту индивидуальное лечение, которое, как правило, включает в себя местное воздействие на образования и противовирусные препараты общего действия. Также назначаются средства для укрепления иммунной системы.

Основные этапы лечения ВПЧ:

1. Разрушение очагов, возникновения папиллом
2. Иммунологическая терапия, включающая в себя стимуляцию противовирусного иммунного ответа
3. Общеукрепляющая терапия.

Для удаления бородавок и кондилом применяют электрокоагуляцию и криотерапию, что не дает стопроцентной гарантии отсутствия повторных высыпаний. Однако даже в тех случаях, когда новообразования не причиняют неудобств, их все равно необходимо удалять, так как они могут вызвать инфицирование организма. В случае злокачественного образования его удаляют хирургически.

Способы лечения, независимо от пола больного, используются одинаковые. До сегодняшнего дня не найдено эффективной методики лечения ВПЧ, а терапия только устраняет симптомы. Всегда существует рецидив заболевания. Поэтому лучше предотвратить заражение, чем пытаться его вылечить.

Профилактика ВПЧ

Существуют определенные меры, способные снизить риск заражения ВПЧ. К ним относятся:

1. Использование барьерных контрацептивов, однако, этот метод не дает полной гарантии, так как презерватив не покрывает все пораженные участки кожи и слизистой.
2. Соблюдение правил личной гигиены
3. Ведение здорового образа жизни
4. Отказ от беспорядочных половых связей
5. Осторожное использование общих с партнером секс-игрушек
6. Регулярная консультация гинеколога и уролога

Прививка от ВПЧ

Кроме основных методов защиты существует вакцина против наиболее опасных штаммов ВПЧ, а именно 6, 11, 16 и 18. Сегодня существует две вакцины – Церварикс и Гардасил.  Они направлены на защиту от развития рака шейки матки и других разновидностей злокачественных новообразований в области половых органов. Вакцинацию рекомендуют проходить девочкам в возрасте 11 и 12 лет, а также женщинам в возрасте до 26 лет. Однако в этом возрасте женщины будут защищены только от тех видов вирусов, заражения которыми еще не произошло.

Любую болезнь легче предупредить, нежели лечить. ВПЧ тому не исключение. Последствия, которые вызывает заражение вирусом папилломы человека, страшны и непредсказуемы, и могут привести к летальному исходу. Поэтому любые, даже самые незначительные, бородавки, появившиеся на теле необходимо исследовать, чтобы избежать развития серьезного заболевания.

pokozhe.ru

Вирус папилломы человека (ВПЧ) описание заболевания

Вирус папилломы человека – это инфекция, которая передаётся контактным способом и которой можно заразиться как бытовым, так и половым путём. Опасность представляют генитальные формы вируса, которые передаются во время половых отношений.

Рекомендовано к прочтению: Лечение папилломы | Описание типов папилломы

Вирус папилломы человека и его опасность

ВПЧ (вирус папилломы человека ) проявляется в виде кожных образований (бородавок) на различных участках кожи или слизистых органов. Поскольку существует около 120 типов папилломо-вирусов, то существуют различные формы бородавчатых наростов (бородавки, папилломы, кондиломы). Они отличаются внешним видом, размерами и локализацией.

Наиболее известные проявления ВПЧ – обычные бородавки. Это небольшие округлые наросты выпуклой формы, которые образуются на коже человека (чаще на руках и лице). Они не вызывают перерождений клеток (рак), но доставляют неудобство, травмируются при соприкосновении. Восприимчивость человека к бородавочной инфекции зависит от активности иммунитета, при контакте с больным заражение не является обязательным.

Наиболее опасны – генитальные бородавки. Они имеют вид остроконечных или плоских кондилом и формируются исключительно на слизистой поверхности половых органов. Среди генитальных бородавок – максимальный процент клеточных перерождений (рака). Эти типы вируса передаются почти со 100%-ой вероятностью.

Среди известных ста двадцати типов вирусов папилломы тринадцать являются онкогенно опасными. Они формируют рак в 99% случаев. Сроки перерождения тканей зависят от иммунитета человека. Они могут варьироваться от 5 до 25 лет.

Некоторые вирусы вызывают раковые перерождения у 70% заражённых. Так, вирус папилломы 18 типа и 16 типа вызывает раковые перерождения в шейке матки у 70 из 100 женщин.

Остальные вирусы ВПЧ (их большинство) – не представляют опасности и при сильном иммунитете проходят в течение двух лет.

Виды наростов: бородавки, папилломы, кондиломы и места их локализации

Вирус папилломы формирует бородавчатые наросты различной формы и размеров:

1. Простые (или обыкновенные, вульгарные) бородавки - имеют округлую форму, неровную поверхность телесного или бурого цвета. Их размер – до 1 см (от булавочной головки до горошины). Локализуются на кистях рук (наиболее частое место контакта с вирусом). В процессе самозаражения попадают на лицо и другие части тела (от прикосновения к лицу руками). Могут формировать групповые высыпания в виде центральной (материнской) бородавки и соседних (дочерних) образований. Простая бородавка - вирус папилломы 2 и 4 типа. Она не формирует перерождения клеток и не создаёт болевых ощущений.

2. Плоские бородавки (называют юношескими – чаще они проявляются в молодом возрасте, старше 10 лет) – отличаются гладкой блестящей поверхностью и небольшими размерами. Возвышаются над кожей на 1-2 мм, имеют диаметр от 1 до 5 мм. Цвет – телесный или розовый. Форма – неправильная, округлая или многоугольная. Чаще формируются в местах травмирования кожи – на кистях и на лице (в зоне подростковых высыпаний). Однако возможны и в других местах - на коже и на слизистых оболочках, на открытых участках тела и на половых органах. Отличаются болезненностью. Онкологически безопасны.

3. Подошвенные бородавки (их называют шипицы) - чаще появляются на подошве, но могут быть на ладонях. Внешний вид похож на мозоли. Внутрь «мозоли» распространяется уплотнение, которое болезненно реагирует на сдавливание, и мешает ходить (болит). Появляются в местах, которые часто сдавливаются тесной обувью и потеют.

4. Папилломы – это наросты в форме гриба, имеют расширенную верхнюю часть и ножку. Их форма напоминает петушиный гребень. Образуются на лице и в местах потливости (подмышках). Гормонально обусловлены, часто появляются во время менопаузы, у людей старше 40 лет, у женщин на фоне длительного приёма гормональных контрацептивов. Сложно и тяжело лечатся, в случае удаления формируют рецидивы (появляются вновь). Папилломы имеют среднюю онкогенную опасность. При низком иммунитете они распространяются на слизистые оболочки внутренних органов - шейку матки у женщин, стенки мочевого пузыря у мужчин, поверхность гортани, трахей, лёгких, бронхов. Как правило, заражение папилломовирусом происходит в быту (контактным способом).

5. Кондиломы (или генитальные, венерические бородавки, по Гиппократу – «половые» бородавки) – выглядят как вытянутые пальцевидные наросты. Могут располагаться по отдельности и рядом друг с другом. Отличаются от папиллом широким основанием. Их внешний вид напоминает цветную капусту. Формируются на половых органах и вокруг ануса, могут образовываться внутри рта и рядом с половыми органами. Это проявления вирусов ВПЧ генитального типа (№6, 11, 13, а также наиболее частые № 16, 18).

Кроме вирусных бородавок, существуют так называемые старческие бородавки, которые не являются следствием вируса. Они выглядят как небольшие выпуклости коричневого, серого или чёрного цвета. Образуют небольшие пятна, которые могут сливаться в большое пятно. Их причина – старческие изменения в коже.

Классификация папилломатоза

Различные типы вируса папилломы человека делят на три группы по онкологической опасности:

1. ВПЧ с низким онкогенным риском. Например, это типы ВПЧ №2 и 4.
2. ВПЧ со средним риском перерождения клеток.
3. ВПЧ с высоким риском образования рака (в медицинской терминологии – с высоким онкогенным статусом). Среди них – печально известные типы 16 и 18.

Нумерация типов ВПЧ связана с очерёдностью их изучения. Номер вируса - это, его определение в медицинской литературе и диагностике.

ВПЧ с низким онкогенным риском или простые бородавки

Простые формы ВПЧ (2 и 4 типы папиллом ) вызывают появление бородавок на коже в местах заражения (на пальцах рук, на лице, подошве). Симптомы проявления ВПЧ с обычными бородавками следующие:

1. Появление небольших участков (пятен) с ровной блестящей поверхностью (это – бородавки в начальной стадии образования).
2. Появление на поверхности бородавки чёрных точек (затромбированных капилляров).
3. Разрастание бородавки и образование характерной поверхности из выпуклых роговых наслоений – в этой стадии бородавка становиться хорошо заметной.

На всех трёх стадиях болезненные ощущения отсутствуют. Бородавка может доставлять боль или дискомфорт, когда становится выпуклой и часто травмируется.

Бородавки 2 и 4 типа склонны к так называемому саморазрешению. В 50% случает они проходят сами по себе без дополнительного лечения в течение 2-х лет. Статистика отмечает тот факт, что чаще бородавки проходят у детей, чем у взрослых. Это ещё раз подтверждает, что контроль вируса осуществляет иммунная система человека. При достаточно сильных иммунных реакциях (у детей) иммунитет справляется с ВПЧ самостоятельно.

Генитальные формы ВПЧ

По распространённости генитальные типы ВПЧ занимают 2-е место после генитального герпеса. Они вызывают бородавчатые наросты и перерождение клеток слизистой оболочки половых органов, а также рядом с ней. Вирус папилломы обнаруживают у 70% обследованных женщин. Все генитальные формы ВПЧ являются онкогенными (имеют средний или высокий статус). Поэтому подлежат хирургическому удалению.

Инфицированию генитальными вирусами в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины. Для передачи папилломатоза половым путём необязательно проникновение пениса во влагалище. ВПЧ можно подхватить даже при поверхностных ласках (через соприкасание слизистых оболочек половых органов).

Важно знать: размеры вируса ВПЧ значительно меньше пор в презервативе. Поэтому его применение не гарантирует защиту от генитального вируса.

Симптомы генитального герпеса или как выглядит вирус?

Вирус папилломы человека на половых органах формирует генитальные кондиломы остроконечной и плоской формы. Их главное отличие – онкогенный потенциал. Остроконечные генитальные кондиломы являются менее онкогенными, чем плоские (они чаще формируют перерождение тканей).

1. Остроконечные кондиломы («цветная капуста» или в медицине – экзофитные образования) – они могут распространяться в мочевой пузырь. В 62% формируют дисплазию шейки матки, в 38% - рак. Остроконечные образования называют экзофитными.

2. Плоские кондиломы (в медицинской терминологии - эндофитные) – это небольшие незаметные образования в слизистой, которые растут «вглубь» кожи или слизистого эпителия. Из-за небольшого размера и плоской формы их трудно заметить и диагностировать (особенно на шейке матки).

Места локализации генитальных бородавок - слизистые поверхности половых органов и кожа рядом с ними (задний проход, бёдра, складки ягодиц, промежность).

Вирус папилломы у женщин

Вирусы, которые поражают слизистую женских половых органов, вызывают рак. Чаще других рак шейки матки вызывает вирус папилломы 16 типа или вирус 18 типа.

Их называют вирусами папилломы матки. Они формируют дисплазию слизистого эпителия (дисплазия шейки матки – это слой клеток, в ДНК которых встроился вирус 16 или 18 типа).

Традиционные места образования генитальных бородавок у женщин – влагалище и шейка матки (здесь образуется папиллома шейки матки). Также они могут появляться на половых губах и клиторе, на выходе из влагалища, вокруг ануса. Если у женщины есть бородавчатые наросты на поверхности наружных половых органов, то значит, есть клеточные изменения внутри влагалища и на шейке матки.

Генитальный вирус опасен не только перерождением клеток. При длительном росте бородавок внутри влагалища изменяется его среда, появляются вторичные инфекции. В результате появляются обильные бели, неприятный запах, зуд.

Главные симптомы вируса папилломы – это бородавчатые наросты, которые образуются на коже или слизистых органах. Если бородавка появилась на коже рядом с половыми органами – её видно. Сложнее, если папиллома или кондилома появилась внутри половых органов, на слизистой поверхности. Выявить такую папиллому можно только при гинекологическом осмотре.

Такие кондиломы не видно в течение многих лет, до появления болезненных симптомов. Поэтому для своевременной диагностики и своевременного лечения женщинам необходим периодический медицинский осмотр у гинеколога.

Вирус папилломы у мужчин

Вирус папилломы человека на половых органах у мужчин проявляется на головке полового члена, в уретре, вокруг заднего прохода, в прямой кишке, а также в зоне промежности. По слизистой мочеиспускательного канала вирус распространяется в мочевой пузырь, где также формирует изменения клеток и бородавчатые наросты. Развитие нетипичных изменений может длиться несколько лет, и при этом не сопровождаться болезненностью.

Догадаться о наличии вируса можно по бородавкам на наружной поверхности половых органов. При обнаружении папиллома вируса необходимо обследовать всю моче-половую систему и кишечник на предмет наличия нетипичных тканей.

Как развивается вирус

Любой вирус является внутриклеточным паразитом. Для его размножения необходимы чужие клетки. Вирус папилломы человека размножается в слизистых клетках человеческих органов. Если это генитальный вирус – для его размножения необходим слизистый эпителий половых органов. Если это бородавчатые наросты – они размножаются на верхних слоях кожи.

Период между заражением и проявлением инфекции может занимать до полугода. Поэтому иногда бывает сложно выяснить, где и от кого была получена инфекция.

После попадания на слизистые оболочки вирус внедряется в клетки организма и встраивает своё ДНК в ДНК человеческой клетки. Далее он приобретает способность размножаться. Заражённые клетки становятся источниками новых вирусов, которые поражают соседние здоровые клетки (встраиваются в их ДНК и воспроизводят новые вирусы). Таким образом, чем больше площадь заражения, тем с большей скоростью формируется перерождение здоровых клеток.

Причины вируса папилломы и пути заражения

Существуют разные пути заражения вирусом. Все они связаны с контактом больного человека и здорового (телесные соприкосновения, общие предметы была, контакт слизистых поверхностей при поцелуе и половом акте), при этом возможность заражения определяется двумя факторами: активность иммунитета и способность вируса крепиться к клеткам человека. У генитальных вирусов способность заражения почти 100%-ая. У простых типов бородавок – не больше 70%.

Что касается обыкновенных бородавок, то вероятность их передачи определяется состоянием иммунитета. Они часто локализуются на пальцах рук, потому что именно руками мы берёмся за различные предметы общего быта (ручки дверей в общественных заведениях, в транспорте).

Для заражения кожными видами бородавок необходимо наличие повреждений кожи у другого человека. Вирус ВПЧ проникает в кровь через ранки, заусенцы, трещинки и другие нарушения целостности кожного покрова.

Важно: наличие бородавок говорит о низком клеточном иммунитете.

Как определяют тип вируса?

При появлении бородавчатого нароста его клетки исследуют для определения типа вируса и его опасности. Можно предположить вероятность онкогенных изменений по локализации наростов и их внешней форме. Как правило, онкогенно опасными являются кондиломы и папилломы на половых органах. Однако точный диагноз – тип вируса и его вероятность перерождения в рак – может дать только лабораторное исследование кожной ткани или слизистых выделений.

Анализ на папиллому включает :

• Цитологическое исследование выделений из влагалища (соскоб, мазок), его также называют цитологией шейки матки. Этот метод не всегда даёт однозначный ответ, поэтому для более точной диагностики его объединяют с ПЦР-анализом.
• ПЦР - выявляет наличие вируса папилломы и определяет его тип. ПЦР показывает наличие вируса при любых его небольших количествах, при нетипичном или бессимптомном течении болезни. Для ПЦР анализа делают соскоб или берут мазок со слизистой шейки матки. Также можно исследовать мочу.
• Биопсия – отщипывание (отрыв, отрезание) кусочка нароста для исследования клеток на предмет перерождения.
• Количественный ВПЧ-тест определяет концентрацию вируса. Чем она выше, тем больше вероятность перерождения тканей.
• Кольпоскопия – осмотр бородавчатого нароста при увеличении.
• Комплексный анализ папилломы человека – Дайджен-тест. Он отличается самой высокой чувствительностью, определяет заражение вирусами ВПЧ на ранней стадии. Определяет тип вируса и его онкогенность, концентрацию вируса в клетках и тканях. Для Дайджен - теста берут соскоб эпителия из влагалища или уретры.

Полный ВПЧ анализ включает все перечисленные исследования.

Папиллома человека: лечение

Современный медицинский подход к лечению вируса папилломатоза состоит в ограничении его активности. Считается, что удалить вирус из организма полностью невозможно. Но можно и нужно контролировать его деятельность, не допускать излишней активности и появления кожных образований. В случае обнаружения и диагностики бородавок, папиллом или кондилом проводят медицинское обследование, определяют тип вируса-возбудителя и назначают комплексное лечение.

Как лечат ВПЧ различных типов?

• Если вирус-возбудитель не является онкогенным или имеет низкую степень онкогенности, то для удаления бородавок принимают противовирусные и иммуностимулирующие препараты. В ходе лечения кожные образования рассасываются сами по себе.
• Если вирус-возбудитель имеет повышенный статус онкогенности, то консервативное лечение дополняют удалением имеющихся образований. При онкоопасных типах ВПЧ необходима длительная терапия и последующее наблюдение.

Как стимулировать иммунитет: лечение папилломы проводят на фоне стимуляторов иммунитета. Это – препараты на основе человеческого интерферона, и изопринозин.

Препараты на основе интерферонов усиливают иммунный ответ. Они отличаются широким противовирусным действием. Содержат «чужой» иммунитет – интерферон, выделенный из крови донора или синтезированный химическим путём. Среди препаратов этой группы – циклоферон, виферон, интрон.

Изопринозин – препарат, который стимулирует выработку собственного интерферона в организме человека. Это – более прогрессивный метод лечения, который заставляет работать сам организм, а не поставляет ему недостающие иммунные клетки. Сроки иммунологического лечения длительны (1 месяц).

Специфическое противовирусное лечение

У современной медицины отсутствуют специфические препараты против вируса папилломы. Иногда для лечения используют противогерпетические средства (препараты на основе ацикловира), однако они мало или недостаточно эффективны.

Против ВПЧ используют так называемые цитотоксические препараты. Они запускают процессы некроза в злокачественных клетках, вызывают повреждения их оболочек, ядер.

• Подофиллин – останавливает синтез новых ДНК и деление клеток. Является растительным экстрактом корней растения с аналогичным названием (Подофилеум).
• Подофиллотоксин – более активный и менее токсичный препарат аналогичного действия, является очищенным экстрактом того же растения.

Цитологические средства применяют местно (в виде мазей, кремов). Их наносят на бородавку точечно, не затрагивая соседние участки здоровой кожи. При неаккуратном обращении возможны дерматиты и кожные изъявления (раны).

Удаление папилломы, кондиломы, бородавки

Обычное хирургическое удаление – является наиболее травмирующим, поэтому к нему обращаются тогда, когда другие методы удаления (лазер, электрокоагуляция, замораживание) применить невозможно. Какие альтернативы предлагает современная медицина для физического удаления бородавчатых наростов?

• Лазерное иссечение – меньше травмирует окружающие ткани, поэтому рана заживает быстрее, с меньшими рубцами. Кроме того, лазер токсичен для самих вирусов ВПЧ.
• Криотерапия или замораживание – воздействие на папиллому, кондилому хладагентами (жидким азотом). Время воздействия длится от 1 до 2 минут, температура воздействия составляет -150 -180°C. После замораживания место обработки краснеет, отекает, покрывается пузырём, который через некоторое время лопается и заживает.
• Химическая деструкция – разрушение клеток нароста агрессивным химическим веществом (кислотой, солкодермом).

После удаления бородавки в течение 4-5 дней на её место наносят противовирусный крем или мазь (например, Зовиракс).

В настоящее время разработана прививка от папилломы вируса. Медики назвали её прививкой от рака шейки матки. Вакцину вводят в плечо трижды, с перерывом в полгода. При этом рекомендуют делать прививку до начала половой жизни, когда девушка ещё не инфицирована. Ряд исследований ставят под сомнение целесообразность прививки (ссылаясь на рост бесплодия среди привитых женщин). Прививка от ВПЧ противопоказана при ряде хронических заболеваний, диабете.

Сложность лечения вируса папилломы человека состоит в том, что он встраивается в клетки, изменяет их ДНК и нормальные процессы. Для того чтобы обезвредить вирус, необходимо бороться с собственными заражёнными клетками.

На сегодня нет специфического лечения ВПЧ. Все существующие препараты и меры действуют ограничивающее – они снижают активность вируса и уменьшают количество его проявлений (бородавок, папиллом, кондилом и клеточных перерождений).

Хирургическое удаление папиллом не гарантирует полного излечения. Бородавчатый вырост может появиться вновь. Поэтому самое эффективное лечение вируса папилломы – комплексное (удаление имеющихся наростов и приём внутрь противовирусных препаратов). Дополнительно – принимают препараты для усиления иммунитета.

pro-gerpes.ru

---

Смотрите также

• 
  Инвитро кровь на впч
• 
  Кандид от грибка ногтей
• 
  Герпес симптомы и лечение у взрослых
• 
  Герпес на носу лечение
• 
  Кандидоз вульвы у ребенка
• 
  Лечение герпеса во рту
• 
  От молочницы во рту кандид
• 
  Можно ли герпес прижигать
• 
  Как можно заразиться трихомониазом
• 
  Герпес лабиалис мкб 10
• 
  Кровь на хламидии в инвитро