Направления клиники

Признаки токсоплазмоза при беременности

Токсоплазмозом называется заболевание, поражающие и людей, и животных. Патология относится к ряду паразитарных, так как ее возбудителем является простейшее Toxoplasma gondii. Токсоплазма относится к внутриклеточным паразитам. Окончательным хозяином данного организма является кошка, а человек выступает промежуточным. Половое размножение возбудителя происходит в организме кошачьих, а именно в эпителиальных клетках кишечника. После чего ооцисты, образовавшиеся в результате размножения, попадают с фекалиями в почву, откуда попадают к животным или человеку. В организме промежуточного хозяина токсоплазма размножается внутри клеток, образовывая цисты и псевдоцисты, благодаря которым находится в человеке пожизненно, активизируясь при снижении защитных сил организма. Симптомы токсоплазмоза при беременности могут отсутствовать, а заболевание выявляют при плановом обследовании. Яркая клиническая картина заболевания характерна для людей с недостаточностью иммунитета. Считается, что практически все люди, которые держат или когда-нибудь держали кошку являются зараженными токсоплазмозом и даже не подозревают об этом.

Токсоплазмоз считается одним из самых опасных заболеваний для беременной женщины. Однако паниковать и выбрасывать на улицу домашнюю любимицу не стоит, так как проблемы характерны только для первичного заражения токсоплазмой.

Причины возникновения и патогенез заболевания

Риск первичного заражения беременной женщины токсоплазмой очень маленький, потому что, как правило, большая часть людей уже являются носителями организма. Основные пути заражения токсоплазмозом:

Употребление недостаточно обработанного мяса и домашних колбас;
Заражение ооцистами через загрязненную воду, немытые овощи и фрукты;
Вертикальный путь передачи от матери ребенку во время беременности;
Через кровь при переливаниях или при пересадке органов (возможен только в острый период заболевания, когда клетки возбудителя циркулируют вне клеток).

Заражение токсоплазмозом и циркуляция токсоплазмы в крови зачастую не сопровождается симптоматическими проявлениями, так как иммунная система человека справляется с заболеванием, подавляя его признаки. Однако у некоторых людей могут наблюдаться увеличения лимфатических узлов, печени, селезенки. Больные предъявляют жалобы на боли в суставах и небольшое повышение температуры.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Опасность для плода несет только первичное заражение токсоплазмозом. В случае, если у женщины отмечается хронический токсоплазмоз при беременности, ее иммунная система защитит плод от заражения. Однако у женщин, страдающих иммунодефицитами любой этиологии, риск заражения плода высок в любом виде заболевания. В первых двух триместрах беременности токсоплазма может привести к выкидышу или преждевременным родам, но вероятность подобного исхода не превышает 15 %.

При заражении в первой половине беременности ребенок инфицируется всего в 20 % случаев, но врожденный токсоплазмоз будет протекать очень тяжело. Если же заражение происходит во второй половине беременности, то инфекция попадает к плоду практически всегда, но при этом патология будет протекать в легкой форме или даже бессимптомно. А когда лабораторные показатели токсоплазмоза при беременности говорят о том, что женщина заражена давно, то риск проблем с плодом приближается к нулевым процентам. Влияние токсоплазмы на ребенка:

Преждевременные роды;
Самопроизвольный аборт;
Задержка внутриутробного развития;
Судорожные припадки;
Желтуха;
Гидроцефалия или даже микроцефалия;
Гепатоспленомегалия;
Хориоретинит;
Склеротические изменения во многих органах;
Задержка умственного развития.

В отличии от признаков краснухи, токсоплазмоз не приводит к неправильной закладке органов и другим тяжелым нарушениям эмбриогенеза. Медики связывают подобное с тем, что плод способен выжить при заражении токсоплазмой уже после окончания эмбриогенеза, а до этого инфицирование приводит к гибели и выкидышу.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Помимо бессимптомного течения токсоплазмоз у беременных может проявляться схожими симптомами с инфекционным мононуклеозом. У женщины могут возникать атипичная пневмония или поражаться головной мозг. При чем у тех, кто болеет ВИЧ или другим дефицитом иммунной системы, заболевание может приводить к многочисленным абсцессам в мозге. Симптомы токсоплазмоза у человека при беременности:

Хориоретинит (как у женщины, так и у плода);
Лимфаденит регионарный;
Повышение температуры;
Увеличение печени и селезенки, а также нескольких групп лимфатических узлов.

Если при плановом лабораторном обследовании у женщины не выявлено антител к токсоплазме, то она должна тщательно соблюдать все меры профилактики и следить за малейшими изменениями здоровья. При появлении признаков токсоплазмоза при беременности женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Диагностика токсоплазмоза у беременных

При токсоплазмозе применяется лабораторная диагностика, включающая в себя такие анализы:

Реакция непрямой иммунофлюоресценции;
ИФА;
Различные иммунобиологические анализы.

Помимо анализов беременная женщина в обязательном порядке проходит консультацию с врачом-инфекционистом. Анализ крови на токсоплазмоз при беременности проводится не один раз, так как показатели должны оцениваться в динамике. Кроме того, следует дифференцировать острое течение заболевания от хронического, а также установить перенесенный токсоплазмоз. Даже при наличии характерной клинической картины диагноз токсоплазмоза у беременной женщины ставится после двукратного серологического исследования, при котором наблюдается значительный рост титра антител. У женщины проверяются иммуноглобулины классов M и G. Вторые свидетельствуют о стойком длительном иммунитете против токсоплазмоза, а первые об остром заболевании. Диагноз ставится при нарастании титра антител более чем в 4 раза.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности

А зависимости от полученных результатов исследования крови беременной женщины возможны различные расшифровки анализа:

При отсутствии клинической картины заболевания и негативных результатах серологии диагноз токсоплазмоза не ставится. Угроза инфицирования плода также отсутствует. Однако у женщины нет защитных антител против токсоплазмоза, а значит, она находится у группе риска по заболеванию и должна регулярно проходить обследование.
При отсутствии клиники, но слабых или средних положительных результатах анализов назначается повторное их проведение. Если динамика роста антител отсутствует, то ставится диагноз носительства токсоплазмы, что никак не влияет на развитие плода.
Отсутствие клиники сочетается с положительными результатами (даже высокими) серологии. Повторное исследование показало значительный рост антител класса М, что указывает на острое первичное заражение токсоплазмозом. Риск заражения плода очень высокий, поэтому требуется незамедлительное лечение. В первом триместре беременности женщине рекомендуется ее прерывание, в дальнейшем проводится терапия, а новорожденный ребенок также обследуется на токсоплазму и еще 5 лет диспансерно наблюдается.
При появлении типичной клинической картине, положительных результатах анализов и значительном нарастании титра антител в повторном исследовании устанавливается диагноз – острый токсоплазмоз. Женщине требуется безотлагательная терапия, а в первом триместре решается вопрос об аборте. Родившийся ребенок также обследуется на наличие данного заболевания и в дальнейшем наблюдается около 5 лет.
Клиническая картина, сочетанная с высокими титрами антител, которые, однако, имеют тенденцию к снижению при повторном анализе, подразумевает диагноз подострый токсоплазмоз. Проводится лечение женщины со второго триместра, а раннее решается вопрос о прерывании. Новорожденный ребенок проходит специальные обследования и наблюдается в динамике.
При сочетании клинических проявлений с положительными результатами серологии, при отсутствии иммуноглобулинов М в повторном исследовании, ставится диагноз хронического токсоплазмоза. Лечение проводится вне беременности либо перед ней, либо после. Угрозы плоду такой токсоплазмоз не несет.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Из всех вышеописанных вариантов лечение беременной женщины требуется только при первичном заражении, остром и подостром токсоплазмозах. Причем его проведение начинают со второго триместра беременности. В первом триместре беременности решается вопрос о прекращении беременности, но токсоплазмоз не является абсолютным показанием, поэтому при отказе женщины от аборта ее лечат спирамицином. Во втором триместре беременности проводится полноценная этиотропная терапия, которая заключается в приеме антибактериальных препаратов и сульфаниламидов. Лечение продолжается до окончания беременности. Чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов женщина должна также принимать фолиевую кислоту. Схема терапевтических мероприятий при токсоплазмозе выглядит так:

С того момента, как врач подтвердил диагноз и до 15 недели беременности назначается ровамицин;
Далее до 36 недели лечат сочетанием фолиевой кислоты и сульфаниламидов;
После 36 недели снова переходят на ровамицин, так как сульфаниламиды оказывают негативное влияние на плод;
Еженедельно женщина сдает анализы крови и мочи для динамического наблюдения за результатами лечения;
Новорожденный ребенок должен пройти все клинические обследования на токсоплазму, а при ее выявлении пройти специфическое лечение. При этом за состоянием ребенка должны следить невропатолог, офтальмолог, неонатолог и профильный врач, то есть инфекционист.

Профилактика токсоплазмоза

Чтобы избежать проблем во время беременности наилучшим средством профилактики является ее планирование и предварительное обследование на токсоплазмоз.

При обнаружении заболевания следует подождать полгода, а потом можно заводить ребенка, а при отсутствии антител вообще, следует принять все возможные меры предосторожности во время беременности.

Основные меры профилактики врожденного токсоплазмоза:

Тщательное соблюдение правил гигиены (мытье фруктов, овощей);
Питье только проверенной чистой воды;
Тщательная обработка мяса и отказ от домашних колбас;
При наличии дома кошки, ее следует обследовать на токсоплазмоз (если заболевание есть, то контакт с ней на время беременности запрещается, а если патологии нет, то нельзя выпускать ее на улицу, а кормить можно только хорошо обработанными продуктами и качественным кормом);
Обследование во время беременности и выполнение всех назначений врача при появлении инфекции.

В целом, опасность от токсоплазмоза у беременных женщин значительно преувеличена, так как острое инфицирование встречается довольно редко. Распространение токсоплазмоза настолько велико, что к моменту планирования ребенка большинство женщин уже имеют антитела от данной инфекции. Особую группу риска составляют люди с иммунодефицитами.

brulant.ru

Признаки и лечение токсоплазмоза у беременных

Появления малыша в семье – важное событие для родителей. Но прежде, чем родиться он 9 месяцев находится в чреве матери и в это время женщине приходится с особым вниманием следить за своим здоровьем. И стоит будущей мамочке услышать про токсоплазмоз у беременных, как она начинает искать симптомы у себя. Чтобы вы не паниковали мы расскажем, что представляет собой эта болезнь и стоит ли ее опасаться.

Как происходит инфицирование токсоплазмозом?

Что же представляет собой этот вид гельминтозов? Симптомы токсоплазмоза у беременных может появиться после общения с пушистым любимцем – кошкой. Он представляет собой паразитарное заболевание и основным носителем для споровика токсоплазма являются животные. На них он живет и размножается. Человеку же в этой цепочке отводится роль промежуточного хозяина.

И заражается он различными способами:

Поедая мясо, зараженное этим паразитом
Ухаживая за домашним питомцем
С грязными руками
Плохо промытыми ягодами.

Как видите факторов инфицирования настолько много, что спасти может разве только постоянное ношение скафандра.

Как происходит инфицирование токсоплазмозом. Нажми на фото, увеличь

Чем опасно данное заболевание?

Прежде, чем ответить на этот вопрос следует уточнить, что большинство женщин перенесли инфекцию в скрытой форме, даже не догадываясь. При этом в организме вырабатывается стойкий иммунитет. И риск для ребенка если и может быть, то незначительный.

Домашние и дикие кошки — основной источник распространения токсоплазм

Что же касается токсоплазмоза, появившегося при беременности, то процент вероятности будет различаться в зависимости от срока:

В первом триместре он не превышает 20;
Во втором – 30;
А в последнем – может достигать 60.

Но то, что на более поздних сроках вероятность заражения возрастает – вовсе не причина для паники. Ведь тяжесть проявления таксоплазмоза при беременности в зависимости от степени развития плода снижается.

Если же ребенок был инфицирован в самом начале развития, то он может погибнуть или родиться с пороками. Если заражение плода произошла на последних неделях беременности, то симптомы могут и не проявляться или быть сглаженными.

В случае, когда точно установлено инфицирование ребенка до 24 недель медики рекомендуют прерывание беременности или проведение лечения. Какой вариант выбрать – решает будущая мама.

Когда установлено заражение плода до 24 недель рекомендуют прерывание беременности

Признаки и симптомы паразитов у беременных

В большинстве случаев это заболевание протекает без каких-либо ярко выраженных проявлений. Если же симптомы и будут, то чаще всего они настолько не специфические, что определить по ним источник болезни невозможно.

Обычно они проявляются, как:

Утомляемость
Увеличение лимфоузлов
Головные боли
Повышенная температура.

И такие симптомы более похожи на признаки обычной простуды, поэтому обращаться к врачу пациентка не спешит и в итоге даже не догадывается, что переболела токсоплазмозом, что важно знать при планировании беременности. Всего же различают несколько видов этого заболевания:

Острый
Церебральный
Глазной
Врожденный.

Течение каждого и них чаще всего практически не проявляется. И только в тяжелых случаях заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами:

Лихорадкой
Болями в суставах и мышцах
Сыпью.

Возможно даже развитие на его фоне менингококкового энцефалита. Но в большинстве случаев острая форма этого заболевания присутствует у людей с ослабленным иммунитетом, в том числе у ВИЧ-инфицированных.

Врожденное заболевание

Возможен и такой вариант болезни. Причиной его появления может стать инфицирование женщины на поздних сроках беременности. Переболевавшая мать заражает паразитами малыша и в этом случае у него развивается врожденная форма токсоплазмоза. Она может проявляться различными симптомами: от воспаления сетчатки глаз до заторможенного развития.

Методы диагностики

Обследование на инфекцию медики рекомендуют проводить еще на стадии планирования беременности или на самых ранних сроках. Диагностика проводится на основании анализа крови. Если в нем обнаружены антитела классов: LgG LgM, то возможно в вашем организме присутствует токсоплазмоз, лаборанты знают какой должна быть норма при беременности и сразу увидят отклонение. Кроме того, проводимые исследования позволяют достоверно узнать, как давно появилась инфекция.

Но самым объективным является тест ИФА. Он сдается через 2 недели после инфицирования

В некоторых случаях с первого раза установить точный диагноз токсоплазмоза во время беременности не удается. В такой ситуации врач попросит вас повторно сдать анализ крови спустя 2-3 недели после первого раза.

Возможно проведение диагностики этого паразитарного заболевания и методом ПЦР. Но он имеет ряд недостатков включая то, что при нем невозможно с высокой точностью как установить причину заболевания, так и когда оно было приобретено.

Если анализ на токсоплазмоз при беременности оказался положительным, то назначается обследование плода, через взятие околоплодных вод и проводится лечение. Вместе с ним проводится и ультразвуковое исследование, позволяющее определить увеличение печени, селезенки, расширение желудочков головного мозга и другие отклонения в развитии малыша.

Лечение заболевания при беременности

Если диагноз будет подтвержден проведенными исследованиями, то потребуется обязательная лекарственная терапия. При этом, схему и длительность определяет лечащий врач. Однако, лечение токсоплазмоза при беременности усложняется тем, что приступать к приему препаратов можно лишь начиная с 12 недели. Иначе, кроме паразита на развитие плода повлияет и принимаемый препарат. Тем более опасно начинать лечение на более ранней стадии еще и потому, что при этом используются антибиотики.

Если же будет диагностировано, что будущая мама перенесла инфекцию до наступления беременности, то лекарственная терапия не используется.

Что же касается принимаемых препаратов, то женщинам, вынашивающим ребенка, обычно прописывают антибиотик Ровамицин. Он считается одним из более эффективных и хорошо переносится больными.

Что касается лечения беременных женщин, то им может назначаться Бисептол, Ровамицин

Кроме него может использоваться пириметамин Фансидар. Однако, при его приеме возможно угнетение функции кроветворения, поэтому в комплексе с этим препаратом прописывают еще и фолиевую кислоту или иммуномодулирующие средства. Но принимать их следует лишь при назначении врачом.

Профилактика заражения

Наиболее важен этот этап для женщин, в организме которых не успел выработаться к нему иммунитет. Они, планируя беременность, должны соблюдать следующие правила:

Работать в саду или в огороде в защитных перчатках. Поскольку токсоплазмы живут в земле, то достаточно малейшей микротрещины на руке, чтобы они проникли в ваш организм.
Овощи и фрукты перед употреблением необходимо тщательно мыть.
Разделывать сырое мясо необходимо также используя защитные перчатки или в крайнем случае тщательно мыть после этого руки.
В период беременности лучше употреблять в пищу только хорошо прожаренные или проваренные мясные продукты.
Уборку туалета за домашним питомцем в это время лучше доверить другому члену семьи. Так как именно кошки являются основными носителями этого паразита и ухаживая за ней вы можете быть инфицированы.
Контакты с домашними животными, если вы не уверены в том, что они не заражены токсоплазмозом нужно свести к минимуму. И после каждого из них нужно тщательно мыть руки.

Если от общения с кошкой вы не готовы отказаться, то сдайте на анализ ее фекалии. В случае положительного ответа придется заняться лечением животного исключив на это время контакты с ним. При отрицательном результате постарайтесь защитить домашнего питомца от заболевания хотя бы на период своей беременности. Для этого исключите его контакты с уличными сородичами и сырое мясо в рационе.

Полезное видео:Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Что делать, если вы заразились?

При инфицировании женщины, ожидающей ребенка существует риск передачи паразита плоду. Однако, происходит это не всегда и будет ли заражен ребенок зависит в первую очередь от срока на котором находится будущая мама. Чем он больше, тем выше риск, что малыш родится с токсоплазмозом.

Поэтому если вы были инфицированы во время беременности, то необходимо сдать необходимые анализы и приступить к медикаментозной терапии, которую назначит врач.

Куда необходимо обращаться больным токсоплазмозом?

Беременной женщине, в организм которой попал этот паразит необходимо обратиться за консультацией к своему участковому гинекологу. Он даст направление на анализы и в случае подтверждения диагноза направит к гинекологу-инфекционисту. Это специалист, занимающийся лечением различных заболеваний, вызванных в том числе и паразитирующими в организме человека токсоплазмами.

(Пока оценок нет, будь первым) Загрузка...

otglista.ru

Основные признаки токсоплазмоза у беременных при наличии антител или отсутствии их в крови

Как проявляется токсоплазмоз при беременности, симптомы (при наличии или отсутствии иммунитета), признаки инфицирования у человека при беременности, какие последствия и осложнения для плода могут быть из-за проникновения возбудителя через плаценту — эти вопросы раскрыты в статье.

Кто из будущих мам не падал в ступор, когда слышал о токсоплазмозе у беременных и его опасности для нормального развития плода? Да все пугаются до обморока! Многие тут же начинают пристраивать своих домашних кошек во избежание неприятности или прерывают беременность. Особенно мнительные особи в интересном положении постоянно прислушиваются к себе — нет ли симптомов заражения.

Сейчас я вас немного успокою — не все так страшно — есть две ситуации, и страшная только одна... Но сначала разберем такое понятие, как TORCH – инфекции.

Токсоплазмоз входит в группу TORCH – инфекций. Если расшифровать данное понятие, то получится следующее:

Т – Toxoplasmosis – токсоплазмоз; О – other – среди других болезней можно выделить ВИЧ-инфекцию, парвовирусную инфекцию, ветряную оспу, вирусные гепатиты, энтеровирусные инфекции, хламидиоз, листериоз, сифилис и другие. R – Rubella – краснуха; C – Cytomegalovirus – цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ);

H – Herpes simplex virus – герпетическая инфекция.

TORCH – инфекции вызывают серьезные последствия при внутриутробном заражении плода. Именно поэтому так важно знать, что эти заболевания представляют собой. Токсоплазмоз не зря в перечне внутриутробных инфекций занимает первое почетное место.

Источник

Главный переносчик инфекции — кошка. Поговорим о пользе или опасности кошки во время беременности для инфицирования Toxoplasmosis.

Токсоплазмоз при беременности симптомы: когда кошка выполняет роль прививки, а когда она опасна

Не всегда наличие кошки в доме рядом с будущей мамашей таит в себе опасность для плода. Есть две жизненные ситуации:

вы давно держите в доме кошку, а еще лучше — вы ее взяли с улицы или приюта, она регулярно выходит во двор или раньше гуляла на улице;
у вас никогда не было кошки, но после замужества вы переехали жить к мужу уже беременной — и у него есть кошка.

Как вы думаете, какая ситуация более благоприятна для беременных?

Когда кошка не опасна при беременности

Для защиты от заражения паразитом во время беременности более полезна первая ситуация: у вас давно в доме есть кошка. Вы с ней некоторое время близко общаетесь (не меньше 6 месяцев).

В такой ситуации можете спокойно беременеть и не бояться ни за себя, ни за ребенка — ваши антитела будут защищать обоих. Вы переболели токсоплазмозом раньше и почти бессимптомно, так как нормальная иммунная система легко справляется с этими простейшими.

Toxoplasma gondii широко распространена в природе и более трети населения земного шара заражаются ею непосредственно через кошек (фекально-оральным путем) и собак, чаще всего с уличной пылью или с землей, а также — с плохо проваренным мясом больных животных (25% мясных продуктов заражены, инфекция бывает в баранине, свинине и оленине). В этом есть плюс — у инфицированных возбудителем людей навсегда вырабатывается иммунитет.

Свежие фекалии кошки не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде.

Как узнать что вы уже имеете антитела от Toxoplasma gondii

Пройдите диагностику — сдайте анализ крови из вены на антитела. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса M и G (IgM и IgG).

Наиболее частая ситуация — есть IgG, нет IgM.

Многие врачи, услышав, что у будущей мамы в доме давно проживает кошка, часто даже не направляют на анализы — они знают, что у нее есть иммунитет против Toxoplasma. Но есть и такие «доктора», что в любом случае предложат избавится от животного — не слушайте их: именно благодаря домашней любимице у вас есть прививка от болезни и вашему будущему ребенку не угрожает заражение простейшим паразитом в утробе матери.

Когда кошка представляет опасность для беременной

Женщина всю жизнь прожила без кошки, не заразилась токсоплазмами, а значит — и не имеет антител против него. После замужества она, уже беременной, переезжает в дом мужа, где живет кошка, которая иногда ходит на улицу.

Вот в таком случае необходимо проявить максимум осторожности по отношению к животному: не убирать самой ее лоток с фекалиями (или делать это в перчатках и тщательно промывать лоток с мылом и кипятком, чтобы не сохранились старые фекалии — именно они опасны). Не подпускать кошку к лицу, избегать ее гладить.

В описанной ситуации женщине в положении крайне необходимо сдать анализ на наличие антител в крови. По результатам анализа возможны такие ситуации:

Иммуноглобулины не обнаружены вообще — это говорит, об отсутствии иммунитет к токсоплазмозу и отсутствии заражения им. Женщине следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.
Обнаружены антитела IgM, а IgG нет — это говорит о наиболее неблагоприятной ситуации — заражение произошло недавно, иммунитета нет.
Обнаружены антитела IgM и IgG — это говорит, что заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели). Если в повторных анализах через три недели наблюдается рост иммуноглобулина IgG — это свидетельствует о развитии острого процесса: есть заражение, а иммунитет еще в процессе вырабатывания, он не сформирован, что опасно для развития плода.
В крови антитела IgM не обнаружены, есть только IgG — врачи считают это наиболее оптимальным вариантом для беременной — она переболела токсоплазмозом давно и у нее есть иммунитет к возбудителю.

Кошка, которая никогда не была на улице и не ест сырое мясо, а только специальный корм — вроде бы не представляет опасности, но вы можете принести возбудителя с улицы на обуви и она заразится.

Симптомы и признаки токсоплазмоза у беременных

У 90% людей с нормальным иммунитетом toxoplasmosis протекает бессимптомно. Некоторые пожилые люди могут реагировать — у них чуть слабее иммунитет и возможны легкие симптомы.

У людей с пониженным иммунитетом могут быть такие формы проявления инвазии:

увеличение всех лимфоузлов
увеличение печени и селезенки — иногда
небольшое повышение температуры тела до 37.2-37.5 градуса
небольшая бледная и мелка сыпь — иногда

Все перечисленные признаки появляются на протяжении недели и исчезают. Через неделю организм формирует иммунитет — и болезнь побеждена собственными антителами. Многие врачи советуют мамам девочек завести в доме кошку — чтобы выработался иммунитет и не было сюрпризов при будущей беременности, когда девочка вырастит, выйдет замуж и забеременеет.

Если токсоплазмы проникли в организм женщины во время беременности, то почти все признаки напоминают простуду: Более подробно о том, какие симптомы токсоплазмоза у женщин, в том числе, и при беременности, подробно о способах лечения можете почитать, пройдя по ссылке.

Симптоматика зависит от формы недуга: Как протекает токсоплазмоз симптомы у ребенка можете почитать в другой статье, пройдя по ссылке.

Последствия заражения токсоплазмой для беременной и плода

Первичный Toxoplasmosis у беременных без приобретенного раньше иммунитета может иметь тяжелые последствия. Если беременная никогда не встречалась с токсоплазмой, у нее нет иммунитета и она заразилась во время беременности, то с женщиной, в большинстве случаев, ничего не случится, но беззащитный плод будет серьезно поврежден.

При выявлении токсоплазмоза в первом триместре у ребенка возможны пороки развития, несовместимые с жизнью и самопроизвольный аборт. При инфицировании в конце беременности клинические симптомы могут вообще отсутствовать.

Передача простейших паразитов через плаценту может произойти на любом сроке, однако наиболее опасным для будущего ребенка является заражение в первые три месяца беременности. Когда инфицирование произошло до 24 недель, рекомендуется прерывание беременности. Если женщина отказывается — назначается лечение, ослабляющее активность возбудителя токсоплазмы.

Заражение плода можно определить на УЗИ: наблюдается увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты, может быть утолщенной плацента.

Вероятность заражения плода в зависимости от срока его развития

Процент возможного заражения плода при инфицировании матери зависит от срока развития беременности. Когда у женщины развивается токсоплазмоз при беременности, то последствия могут быть следующими:

От 1-ой недели до 2 месяцев сохраняется вероятность инфицирования плода на уровне 15-17%.
От 2 до 4,5 месяца вероятность заражения плода от больной матери возрастает до 25%.
На сроке от 4,5 до 6 месяцев вероятность передачи инфекции еще больше возрастает и составляет свыше 65%.
От 6 месяца и до конца беременности риск заражения составляет 80%.

Не всегда токсоплазмоз завершается во внутриутробном периоде развития, и тогда ребенок рождается с текущими воспалительными процессами в различных органах и системах. В таком случае речь идет о врожденном токсоплазмозе у ребенка. Если же заражение происходит в самом конце беременности, то ребенок рождается внешне здоровым, но инфекция продолжает свое течение, переходя в острую форму через некоторое время после появления на свет.

Осложнения при токсоплазмозе могут проявить себя через 1 – 20 лет после заражения. И одним из самых грозных осложнений токсоплазмоза является ретинохориоидит (поражение глаз). Также может поражаться сердечно-сосудистая система, почки и все другие органы и системы.

Симптомы врожденного токсоплазмоза в зависимости от сроков инфицирования матери

Рассмотрим, какая патология и ее симптомы развиваются у плода в зависимости от сроков заражения матери паразитом.

До 2-ой недели беременности – выкидыш;
2 недели – 2 месяца беременности – выкидыш или множественные пороки развития;
2 – 6 месяцев – выкидыш или склероз различных органов, пораженных токсоплазмозом;
6 – 7 месяцев – хронический токсоплазмоз у ребенка после рождения. У ребенка формируется гидроцефалия, кальцинаты в тканях мозга, воспаление глаз, задержка физического и психического развития, параличи, судороги, увеличение печени и селезенки, желтуха и анемия;
7 – 8 месяцев –ребенок рождается с поражением ЦНС, глаз и прогрессирующей гидроцефалией;
8 – 9 месяцев – ребенок рождается в тяжелом состоянии, у него высокая температура, сыпь на теле из элементов различной формы, увеличенные печень и селезенка, желтуха, воспаление всех лимфоузлов, склонность к кровотечениям, пневмония, миокардит и расстройства пищеварения.

Ребенок, родившийся с токсоплазмозом, при правильном лечении выздоравливает. Однако после выздоровления у ребенка токсоплазмоз может вызывать следующие нарушения:

энцефалит;
нейроэндокринные нарушения в подростковом возрасте;
ожирение;
недоразвитие гениталий у мальчиков;
преждевременное половое созревание у девочек;
нарушение эмоционально-волевой сферы на фоне сохраненных, нормальных интеллектуальных способностей;
эпилепсия.

Источник

Прочитав возможные последствия врожденного инфицирования Toxoplasma gondii, любой человек будет согласен строго придерживаться правил профилактики, чтобы родить здорового ребенка.

Профилактика toxoplasmosis

Для людей с нормальной иммунной системой нет никакой необходимости в профилактике. Токсоплазмы все равно вокруг нас в большом количестве, и чем раньше ими заразится человек с нормальным иммунитетом — тем быстрее выработаются антитела против возбудителя инфекции.

Это утверждение не касается людей с пониженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, людей с онкологией — у которых нет иммунитета, и беременных женщин, так как внутриутробное заражение опасно для плода. Вот для этих категорий населения необходима профилактика.

Если мы планируем беременность и анализ крови показал отсутствие иммуноглобулинов против токсоплазмы, то контакт с токсоплазмой может привести к потере ребенка или рождению инвалида. Теперь самое главное — не заразиться: токсоплазмоз гораздо легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика — обязательна!

Правила профилактики для будущих мам, которых необходимо строго придерживаться

Любые мясные блюда употреблять только после тщательной термической обработки, разделочные доски и ножи — отдельные для мяса. Их необходимо мыть с мылом и обдавать кипятком после использования.
Нельзя будущим мамам есть стейк с кровью — это также может привести к инфицированию.
Температура при готовке мясных блюд следующая: мясо — 63 градуса внутри самого толстого куска, мясной фарш — 71 градус, птица и фарш из птицы — 74 градуса внутри котлеты или куска мяса. Это можно измерить, используя специальные термометры для измерения температуры мяса. К сожалению, их покупают за рубежом. Довели продукт до нужной температуры и поддерживаем ее не меньше 5-10 минут, чтобы возбудитель погиб.
Заморозка мяса также убивает Toxoplasma gondii. Заморозить мясо нужно при температуре не ниже 18 градусов на 3-5 дней — то есть полностью отказаться от употребления свежезаготовленного мяса.
Все свежие овощи, фрукты и зелень перед употреблением следует хорошо промывать проточной водой.
Сомневаетесь в качестве воды — употребляем ее только кипяченой.
Использование перчаток при контакте с почвой или песком. По окончании садово-огородных работ тщательно моем руки.
Если в доме есть кошка, ее лучше не выпускать на улицу и кормить сухим кормом или консервами. Если хочется ее угостить мясом, то оно должно быть термически обработано.
Ежедневная смена кошачьего туалета, так как токсоплазма, что вышла вместе с фекалиями становится опасной не раньше, чем через сутки, а? как правило, через 5 дней. После уборки кошачьего лотка его необходимо ошпарить кипятком, а по окончании процедуры тщательно мыть руки. Уход за ее лотком поручить другим членам семьи.
Если вы беременны — ни в коем случае не заводим кошек, а особенно — уличных котят.
Во дворах необходимы правильно организованные детские песочницы, которые имеют крышку и закрываются, если там никто не играется.
В случае появления тревожных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу.

Видео с рекомендациями доктора Комаровского

Посмотрите видео с рекомендациями доктора Комаровского о том, как выработать иммунитет еще в детском возрасте против простейших, какие меры профилактики защитят беременных, у которых нет антител против токсоплазмы, какие симптомы заражения.

Итак, в этой статье раскрыто, как проявляется токсоплазмоз при беременности симптомы и признаки инфицирования, последствия для плода при заражении во время вынашивания, опасен ли токсоплазмоз у беременных женщин (у тех, что уже имеют иммуноглобулины против возбудителя, и у тех, которые не имеют иммунитета).

antiparazit-opt.ru

Токсоплазмоз при беременности: симптомы, чем опасен, последствия для плода

Во время беременности организм женщины подвергается сильным нагрузкам, и как результат, ослабевает. Особенно важно избегать различных инфекционных заболеваний, которые могут быть опасными для еще не родившегося ребенка. Тем не менее, полностью уберечь себя от любых угроз не всегда удается. Если у женщин нет иммунитета к данному заболеванию, они вполне могут заразиться токсоплазмозом при беременности. Если это все-таки произошло, прежде чем начинать нервничать, стоит разобраться, чем опасен токсоплазмоз во время беременности, как он проявляется, и что делать, если вы заразились.

Токсоплазмоз является фактором риска не только для беременных женщин, но и тех, кто еще только планирует забеременеть, поскольку заболевание может навредить не только организму будущей матери, но и обернуться тяжелыми последствиями для плода. Причиной заболевания является инфицирование паразитами – токсоплазмами.

Симптомы токсоплазмоза у беременных могут быть весьма вариативными, отличаться характером и степенью тяжести. Заболевание относится к группе TORCH-инфекций, наряду с герпесом, краснухой, цитомегаловирусом. Если у женщин нет антител к токсоплазмозу, то при снижении иммунитета паразит может активизироваться и стать причиной серьезных осложнений для малыша, развивающегося в утробе матери.

Способы передачи токсоплазмоза

Вопреки распространенному мнению, заразиться токсоплазмозом во время беременности можно не только от домашних котов, но и от других животных – коров, свиней, овец, кроликов, морских свинок, домашних или диких собак, грызунов или некоторых хищников. Зараженным может оказаться человек, который употребил в пищу плохо прожаренное мясо, пренебрег правилами личной гигиены, например, не помыл руки после уборки испражнений после больных животных. Кроме того, поскольку главный носитель токсоплазмоза при беременности – это мать, инфекция может передаваться от нее к растущему внутри ребенку либо при пересадке органов или гемотрансфузии.

Симптомы токсоплазмоза

Протекание токсоплазмоза может быть острым, латентным или хронической формы. Кроме того, различают врожденный и приобретенный тип заболевания.

Особенную опасность заболевание представляет потому, что признаки токсоплазмоза у беременных начинают проявляться только тогда, когда иммунитет слишком сильно ослаблен. Все остальное время поражение внутренних органов происходит практически без симптомов.

При попадании возбудителей токсоплазмоза в организм людей, происходит поражение очень многих органов и систем. Вот почему заболевание отличается разнообразными проявлениями.

При беременности симптомы токсоплазмоза могут выглядеть таким образом:

сильные головные боли и общая слабость;
сонливость, проблемы с режимом сна и отдыха, утрата аппетита;
высокая температура (от 38 ℃) и озноб;
патологии функционирования глаз – косоглазие, воспалительные процессы;
слабость в мышцах;
желтуха;
воспаление легких;
увеличение размеров лимфоузлов, селезенки и печени;
наличие сыпи на кожных покровах;
расстройства в ЦНС;
ухудшение памяти;
увеличение тревожности и появление навязчивых идей.

Наибольшую опасность заболевание для беременных представляет при остром течении, поскольку без последствий оно не проходит. Тем не менее, если вовремя начать лечение токсоплазмоза при беременности, вполне возможно минимизировать вред, нанесенный организму паразитами.

Всем ли опасен токсоплазмоз во время беременности

Многие женщины интересуются, чем опасен токсоплазмоз при беременности, если они уже однажды переболели данным заболеванием. Отметим, что у таких беременных женщин уже имеются антитела к токсоплазме, поэтому они не могут заразиться паразитом, а значит и ребенок находится в безопасности.

Совсем по-другому ситуация выглядит для тех, кто еще не болел токсоплазмозом и при планировании беременности не проходил обследование и не делал прививку. В этом случае, если женщина заразилась такими паразитами, риск инфицирования плода заставляет 15 % — в первом, 30 % — во втором триместре беременности, а в третьем триместре токсоплазмоз передается ребенку в 60 % случаев.

Как правило, заражение токсоплазмозом на ранних сроках беременности приводит к потере плода. Однако при инфицировании на таком сроке у тех, кто рожал с токсоплазмозом, вероятнее всего, ребенок не будет полноценно здоровым.

Лабораторные методы диагностики токсоплазмоза при беременности

Установить точный диагноз можно при комплексном обследовании и изучении общих симптомов и результатов анализа сданной крови на токсоплазмоз при беременности.

Основными видами анализов крови на токсоплазмоз являются:

иммуноферментный анализ (ИФА);
реакция связывания комплемента (РСК);
реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ).

Во время расшифровки анализа РНИФ отклонения от нормы можно увидеть уже с первых дней после заражения. Максимальные показатели наблюдаются спустя 2-4 месяца после попадания возбудителя в организм и остаются неизменными, если пациент страдает хронической формой болезни.

Анализ на токсоплазмоз при беременности по реакции связывания комплемента дает положительные результаты уже на 2 недели болезни. Максимальных отметок показатели достигают через 2-4 месяца. Такое обследование не является слишком информативным, если имеет место скрытый или хронический токсоплазмоз при беременности, поскольку может показывать отрицательный или слабоположительный результат.

Наиболее информативным считается анализ на антитела к токсоплазмозу при беременности или ИФА. Он позволяет определить антитела к токсоплазме классов IgM и IgG. После изучения результатов данного анализа можно определить и идентифицировать ту или иную форму токсоплазмоза.

Антитела IgM и IgG отличаются по способу воздействия и времени возникновения. Если у человека обнаружен lgm положительный результат, это значит, что он был инфицирован совсем недавно и не имеет стойкого иммунитета к токсоплазме. Первыми в борьбу с возбудителем инфекции вступают именно иммуноглобулины с низкой авидностью класса M. А вот результат анализа на токсоплазмоз igg положительный при беременности свидетельствует о носительстве возбудителя и наличии устойчивого иммунитета к нему.

Общие лабораторные показатели токсоплазмоза при беременности указывают на сокращение количества лейкоцитов либо относительный рост размеров лимфоцитов.

Перед тем как сдавать анализ на антитела, нельзя ничего есть или пить. Это важно, ведь результаты могут быть не совсем правильными, если сдаешь кровь после еды.

Дополнительными методами диагностики являются: биопсия лимфоузлов, рентген и исследование глазного дна.

Как лечить токсоплазмоз у беременных

В случае диагностирования, лечение токсоплазмоза у беременных необходимо начинать срочно и обязательно. Перед тем как лечить токсоплазмоз у беременных, лечащим врачом должны быть назначены предварительные анализы и обследования. После этого будет определена схема и продолжительность курса.

Некоторая сложность состоит в том, что заразившихся женщин можно начинать лечить лишь с 12-16 недели беременности. В противном случае препараты могут показать негативное влияние на еще не родившихся детей. Если же будущие матери уже не являются заразными и перенесли токсоплазмоз до наступления беременности, лечение не назначается вовсе.

Зачастую для лечения токсоплазмоза беременным назначают антибиотик Ровамицин или Спирамицин. По отзывам он достаточно хорошо переносится пациентами и отличается высокой эффективностью.

Дополнительным препаратом при токсоплазмозе у беременных является Фансидар – действующее вещество пириметамин и сульфадоксин. Параллельно с препаратом обычно назначают фолиевую кислоту, чтобы повысить кроветворную функцию. Средство также неплохо сочетается с иммуномодуляторами, однако, прием таких средств должен выполняться по назначению доктора.

Меры профилактики токсоплазмоза

Первоочередной задачей является профилактика токсоплазмоза у беременных, которые ранее не страдали от этого недуга. Врач при этом должен сделать все возможное, чтобы объяснить пациентке, насколько важно придерживаться правил гигиены, дабы не заболеть токсоплазмозом. Желательно, чтобы беременные женщины постарались найти фото и видео материалы, иллюстрирующее последствия токсоплазмоза как для матери, так и для новорожденного ребенка.

Заболевание состоит в следующем:

Категорически нельзя принимать в пищу необработанную рыбу или мясо. Беременным противопоказаны суши или другие блюда из сырой рыбы.
При приготовлении пищи нельзя пробовать на вкус сырой фарш. Покупать мясо необходимо только в торговых точках, где оно прошло лабораторные исследования, поскольку в нем нередко находят возбудителя инфекции.
В вашем доме живет кошка или любой другой домашний питомец – после уборки его туалета, а также после садовых работ на улице, необходимо тщательно мыть руки.
Нельзя принимать в пищу немытые фрукты, овощи, зелень или ягоды.
Домашних животных необходимо обязательно обследовать на токсоплазму и вылечить ее, если паразиты были обнаружены.
Избегать контакта с чужими домашними животными и по возможности не ходить в гости к их владельцам.

Если четко придерживаться описанных простых правил, можно максимально обезопасить себя и своего ребенка от заражения токсоплазмозом. Причем, даже благополучно родив, не стоит забывать про меры безопасности. Таким образом, токсоплазмоз и беременность – не являются взаимоисключающими понятиями, поскольку при наличии иммунитета при повторном заражении пациент не нуждается в лечении. Однако если ранее женщина не болела токсоплазмозом, соблюдение простых гигиенических правил позволит ей обезопасить себя. В противном случае последствиями заражения могут стать тяжелые заболевания или даже потеря плода.

protoxin.ru

Ваше имя
Контактный телефон

Признаки токсоплазмоза при беременности