Направления клиники

Причины генитального герпеса

Генитальный герпес: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сегодня на нашей виртуальной «скамье подсудимых» — вирус простого герпеса, принадлежащий» мафиозному клану» (читай — семейству) Herpesviridae Что тут скажешь, «клиент» серьезный, способный вызывать опаснейшие затяжные инфекции, состояния иммунодефицита, лейкозы, энцефалиты. Причем страдает не только сам инфицированный, но и его потомство, которое, трансплацентарным путем получив такой сомнительный «подарок» в виде вируса, подвергается тератогенной опасности (врожденные уродства). А невынашивание беременности и нарушение репродуктивных функций добавляют этой картине еще большую выразительность. Актуальность нашей сегодняшней теме придает тот факт, что герпевирусная инфекция распространена в человеческой популяции не просто широко, а тотально: более 90% жителей земли в той или иной степени носят в себе этот вирус. А чтобы вам стало еще интереснее, скажем, что герпес — чуть ли не самый близкий родственник вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Из нашей сегодняшней статьи вы в самых красочных подробностях узнаете о генитальной форме этого заболевания, т.е. о генитальном герпесе.

Причины генитального герпеса

Ну, с причиной то все понятнее некуда — инфицирование вирусом герпеса. Другое дело, как это происходит, и почему при столь широком распространении вируса он проявляет себя далеко не всегда. Герпесная инвазия случается при контакте с инфицированным или при использовании предметов общего пользования: полотенец, нижнего или постельного белья. Воздушно-капельным путем вирус не распространяется. Генитальный герпес по понятным причинам передается преимущественно половым путем, включая оральный и анальный.

Не выделяясь из общего ряда вирусов, вирус герпеса является внутриклеточным паразитом и вне клетки (в отличие от бактерий) существовать не может. Он проникает в организм при попадании на слизистую оболочку или поврежденный участок кожи. Дальнейший его путь пролегает по нервным окончаниям к скоплениям нервных клеток, называемым аксоноганглиальными структурами центральной нервной системы. Это конечный участок в путевом маршруте вируса. Там он персистирует, то есть сохраняется пожизненно, а при определенных условиях (о которых вы узнаете ниже) начинает влиять на протекающие в организме процессы. Поэтому следует четко разграничить состояние инфицированности вирусом герпеса от наличия этого вируса в его активной форме.

Вследствие чего генитальный герпес может активизироваться? Причина тут одна — состояние иммунной системы человека. Выше мы писали, что инфицированность вирусом герпеса составляет 90% от всех жителей Земли. Но проявляется он далеко не у всех, т.к. условием для этого является снижение защитных сил организма, что происходит по причине:

психоэмоционального перенапряжения, т.е. стрессов;
физической работы «на износ»;
дефицита витаминов, в частности, обладающих антиоксидантными (т.е. замедляющими окислительные процессы) свойствами: Е, А, С;
дисбаланса в питании, влекущего за собой нехватку «строительного материала» (прежде всего — белков) для формирования гуморального иммунитета, ведь антитела представляют собой именно белки;
дезорганизации распорядка дня (постоянные изменения в режиме труда и отдыха);
медикаментозного влияния (прием стероидных и цитостатических препаратов);
СПИД.

Симптомы генитального герпеса

У женщин генитальный герпес активизируется стремительно и вызывает при этом следующие симптомы:

выраженный зуд в области гениталий (обычно страдают большие и малые половые губы, слизистые влагалища и уретры);
образование на коже или слизистых оболочках эритематозных покраснений и пузырьков;
слизистые (иногда с гнойным компонентом) влагалищные выделения;
болезненные ощущения при пальпации или ином механическом раздражении воспаленных участков (половой акт, мочеиспускание);
образование поверхностных язвочек на месте вскрывшихся пузырьков, заживающих в течение 5-7 дней с образованием эрозивной корочки;
возможны головные боли и лихорадочные состояния.

У мужчин генитальный герпес проявляет себя тем же зудом, локализованным на крайней плоти полового члена или на коже мошонки и промежности, покраснением и пузырьками, жжением при мочеиспускании.

Герпетические высыпания при генитальном герпесе

Диагностика генитального герпеса

Определяется по внешним проявлениям и зачастую не требует лабораторной диагностики. Но в определенных ситуациях (при невыражености локальных симптомов на фоне наличия общих признаков инфицирования) проводят ПЦР-диагностику и серологическое исследование на наличие антител к вирусу герпеса 1-го и 2-го типа. Однако, учитывая широкую распространенность вируса герпеса, антитела к нему (IgG) находятся у большинства из нас, поэтому для выявления активной фазы процесса, сроков инфицирования и оценки эффективности лечения необходим комплексный подход, принимающий во внимание состояние иммунитета пациента, наличие герпетических высыпаний в прошлом.

Лечение генитального герпеса

При лечении герпеса используется химио- и иммунотерапия. Химиотерапевтические средства действуют непосредственно на возбудителя инфекции. Основная группа препаратов, используемых в лечении генитального герпеса — это ациклические нуклеозиды. Они препятствуют размножению вируса. Первым из этой группы препаратов был синтезирован ацикловир (герпевир, зовиракс). Вступая во взаимодействие с вирусным ферментом тимидинкиназой, ацикловир встраивается в вирусную цепочку ДНК и ингибирует его размножение. В последствии фармацевты создали валацикловир (вайрова, валтрекс) и фамцикловир (минакер, фамвир), которые были уже более совершенны, чем ацикловир, т.к. в большей степени аккумулировались в организме, что давало возможность принимать их реже (всего дважды в день, по сравнению с пятикратным приемом ацикловира).

Но вирус не был бы вирусом, если бы не попытался противодействовать такому грубому к себе отношению. Как мы писали выше, ключиком к нему является его собственноручно вырабатываемый фермент тимидинкиназа. Так вот, дабы прикрыть эту лавочку, вирус снизил или вовсе приостановил продуцирование этого фермента, выработав тем самым устойчивость к действию ациклических нуклеотидов. Поэтому, эти препараты не всегда срабатывают должным образом, что заставляет ученых непрестанно искать другой путь борьбы с инфекцией. В частности они находят его в воздействии на иммунитет пациента, зажигая «зеленый свет» перед иммуномодуляторами.

Иммуномодуляторы регенерируют расшатанную иммунную систему организма через стимуляцию моноцитарно-макрофагальной системы. Эти клетки являются своеобразными «полицейскими» в человеческом организме, отлавливая и уничтожая «нарушителей» (чужеродные и погибшие клетки). К иммуномодуляторам относится довольно много разномастных препаратов, отличных по форме и содержанию, но схожих по своей сути. Это гроприносин, пирогенал, ИРС-19, рибомунил, иммунал, ликопид, тималин, тактивин, бестим, иммунофан. интерферон, генферон, кипферон, циклоферон, арбидол, неовир, левомизон. По поводу эффективности этих препаратов в отношении лечения генитального герпеса нельзя сказать что-то определенное. Ожидаемого результата удается добиться не всегда, что, в принципе, справедливо для любой другой группы лекарственных средств. Вокруг вирусов сломано немало копий, но поиск по настоящему действенного средства не прекращается до сих пор.

Андрей Виталёв

(1 голосов, оцена: 5,00 из 5) Загрузка...

www.webmedinfo.ru

Причины развития и признаки генитального герпеса

В группу инфекций, передающихся половым путем, входит генитальный герпес. Это вирусное заболевание, которое развивается у людей преимущественно в молодом возрасте. Наибольшую опасность эта патология представляет для беременных женщин и детей.

Половой герпес — это заболевание, вызываемое вирусом герпеса 1 и 2 типа, при котором в области половых органов появляется пузырьковая сыпь. Со временем пузырьки вскрываются и образуются язвочки или небольшие эрозии. По данным ВОЗ, во всем мире этим вирусом инфицировано до 90% населения, но симптомы наблюдаются не у каждого. При герпесе в процесс вовлекаются кожа и слизистые оболочки.

Как и другие ИППП, данная патология передается половым путем. Несмотря на высокую распространенность, половой герпес не представляет большой угрозы для жизни больных. Он может внезапно появиться и исчезнуть. Возможны частые рецидивы. Рецидивирующий герпес при отсутствии лечения протекает длительно. При этом периоды обострения сменяются ремиссией.

Возбудитель

Поражение гениталий происходит после проникновения возбудителя инфекции. Им является ВПГ (вирус простого герпеса) 1 и 2 типа. Поражение гениталий чаще всего вызывает вирус 2 типа. Возбудитель имеет следующие особенности:

передается через кожу, слизистые половых органов и через плаценту;
способен годами жить в теле человека;
активизируется на фоне снижения иммунитета;
поражает преимущественно молодых лиц, ведущих активную половую жизнь.

Выделяют следующие пути передачи микроорганизмов:

половой;
воздушно-капельный (через воздух);
аутоинокуляционный;
контактно-бытовой;
вертикальный (от больной мамы к ребенку).

Можно ли заразить генитальным герпесом детей? Если беременная женщина инфицирована вирусом и имеются симптомы болезни, то возможно инфицирование плода еще в утробе или во время родов. Иногда человек заражает сам себя. Это происходит при перенесении вируса с одного участка тела на другой (с лица на половые органы).

Многие дети в возрасте 6-7 лет в первый раз сталкиваются с возбудителем этой болезни. Обусловлено это воздушно-капельным способом передачи. Наиболее часто встречается вторичный генитальный герпес у мужчин и женщин. Причина — незащищенные половые связи. Чаще болеют молодые девушки и мужчины в возрасте от 20 до 30 лет.

Выделяют следующие предрасполагающие к инфицированию факторы:

большой сексуальный опыт;
регулярную смену половых партнеров;
занятие коммерческим секс-бизнесом;
несоблюдение правил интимной гигиены;
незащищенные контакты (анальные, вагинальные, оральные);
раннее начало ведения половой жизни;
алкоголизм;
плохое воспитание;
наличие заболеваний половых органов.

Болезнь не всегда проявляется, так как высокий иммунитет угнетает активность вируса простого герпеса. Такие лица становятся бессимптомными носителями. Выделяют следующие причины активизации вируса и появления яркой клинической симптоматики:

резкое снижение иммунитета;
плохое питание;
истощение организма;
сильный эмоциональный стресс;
наличие соматической патологии;
прием гормонов или антибиотиков;
наличие других ИППП;
прерывание беременности;
применение спиралей;
наличие диабета;
период вынашивания ребенка;
простудные заболевания;
алкоголизм и курение.

Рецидивы болезни чаще возникает после стресса, запоев и переохлаждения.

Проявления у женщин

Симптомы генитального герпеса специфичны. Они зависят от формы заболевания. Различают герпес первичный и в виде рецидива. Первичная форма заболевания у женщин проявляется следующими симптомами:

отечностью;
покраснением гениталий;
болью;
жжением;
повышением температуры тела;
головной болью;
мышечной болью;
общим недомоганием.

У женщин наиболее часто поражаются герпесом половые губы. Часто в процесс вовлекается слизистая влагалища, клитор, мочеиспускательный канал, промежность, анальное отверстие. Возможно поражение верхней части бедер. Если вовлекается уретра, то признаки включают дискомфорт или боль при выведении мочи. Герпес слизистой влагалища часто проявляется обильными прозрачными или белыми выделениями.

У некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы в паховой области. Иногда наблюдается боль в животе. Первичный генитальный герпес у женщин начинается с общих симптомов. Вслед за ними появляется сыпь. Она имеет следующие особенности:

состоит из отдельно расположенных или сгруппированных пузырьков величиной до 4 мм;
является везикулярной;
содержит прозрачную жидкость.

Элементы сыпи локализуются на гиперемированной и отечной коже. Со временем пузырьки лопаются, после чего образуются болезненные эрозии или язвочки. Эти новые элементы имеют неровные края и вызывают зуд (жжение). Нередко можно наблюдать, что язвочки мокнут. Неприятные ощущения усиливаются при сексуальных контактах. Вагинальный герпес может продолжаться до 4 недель.

Симптомы постепенно исчезают, а вирус переходит в спящую форму. Его активизация происходит на фоне снижения иммунитета. Рецидивы заболевания наблюдаются более чем у половины больных. При легком течении герпеса они наблюдаются не чаще 3 раз за год, при среднем — 4-6 раз, при тяжелом — практически каждый месяц.

Продолжительность фазы ремиссии и обострения варьируются. Наиболее тяжело протекает монотонная форма, когда обострения полового герпеса наблюдаются часто, а ремиссия укорачивается. Рецидивирующий вагинальный герпес всегда протекает легче, но он опасен своими осложнениями. Непосредственно перед рецидивом женщин беспокоит умеренный зуд, покалывание, жжение. Возможно появление боли по ходу седалищного нерва.

Симптомы у мужчин

Симптомы полового герпеса у мужчин аналогичны таковым у женщин. В процесс вовлекается кожа полового члена (крайней плоти и головки), уретра. Реже сыпь локализуется в области уздечки, промежности, вокруг полового члена и на мошонке. В тяжелых случаях развивается простатит (воспаление предстательной железы). Герпес на члене можно обнаружить невооруженным глазом. На коже появляются небольшие прозрачные пузырьки (везикулы).

У мужчин герпес на пенисе редко сопровождается отеком и покраснением. На фоне инфекции часто развивается вирусный уретрит. Половой герпес у мужчин и женщин может нарушать работу нервной системы, так как возбудитель относится к нейротропным вирусам. Проявляется это раздражительностью, нарушением сна, мнительностью. При половом герпесе симптомы могут спонтанно исчезать.

Эта вирусная инфекция может привести к развитию следующей патологии:

кольпита;
дизурии;
вульвовагинита;
цистита;
уретрита;
эндоцервицита;
простатита;
бесплодия;
неврита.

При распространении вируса возможно поражение других органов (головного мозга, легких, суставов).

Болезнь у беременных и малышей

Герпес и зачатие является очень актуальным вопросом. Сам вирус не влияет на процесс зачатия, но в запущенных случаях он приводит к нарушению функции половых органов. Это может стать причиной бесплодия. Первичная форма болезни опасна для беременных. Как проявляется болезнь в этот период, известно только врачам и самим больным.

Болезнь повышает риск рождения ребенка с пороками развития, увеличивает вероятность выкидыша и преждевременных родов. Иногда плод гибнет до или во время рождения. Это возможно, если инфицирование малыша произошло в период закладки органов (в 1 триместре). При появлении признаков генитального герпеса на поздних сроках ставится вопрос о кесаревом сечении.

У родившихся инфицированных малышей герпес поражает дыхательные пути, органы зрения и кожу лица. Как проявляется локализованная инфекция у новорожденных? В данной ситуации возможно развитие менингоэнцефалита. У таких малышей долгое время сохраняется неврологическая симптоматика.

Лечение и профилактика

Для выявления антител к вирусу применяется иммуноферментный анализ. Возможна идентификация возбудителя полового герпеса методом культивирования. Обязательно берется соскоб или мазок. Терапия генитального герпеса направлена на ускорение выздоровления и повышение иммунитета.

Лечение предполагает поочередный прием противовирусных препаратов (Ацикловира, Фамцикловира и Валацикловира) и интерферонов.

Лекарства применяются внутрь или местно в форме мазей и гелей. Комбинированным препаратом является Герпферон. Очень важно устранить факторы, снижающие иммунитет. Больным нужно хорошо питаться, чаще гулять, заниматься спортом, отказаться от курения и алкоголя, принимать витамины и иммуномодуляторы. На время лечения нужно воздержаться от половых контактов.

Профилактика генитального герпеса включает использование презерватива, применение антисептиков (Мирамистина, Хлоргексидина), лечение хронических заболеваний, рациональное питание, отказ от вредных привычек, закаливание, повышение иммунитета, исключение стрессов и переутомления. Таким образом, при появлении высыпаний на гениталиях или дискомфорте нужно посетить врача (гинеколога или дерматовенеролога).

nozppp.ru

Генитальный герпес

Генитальный герпес — это вирусная инфекция, передающаяся половым путем, для которой характерно высыпание в виде группированных вместе пузырьков на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов. Заражение генитальным герпесом происходит в основном за счет ВПГ типа 2. Причиной преимущественного поражения лица, носа, губ является ВПГ 1 типа. Носителем инфекции является примерно 20% населения.

Содержание статьи:

Как возникает данное заболевание? Какие симптомы можно определить при заражении? Есть ли необходимость в лекарственной терапии, какова её эффективность и длительность? Изменяется ли сексуальная активность под воздействием лекарств? Влияет ли на риск заражения выбор метода контрацепции? Эти и множество других вопросов могут возникнуть у сексуально активного человека при незащищённом половом контакте. Знание правильных ответов может снизить риск инфицирования.

Формы и проявления генитального герпеса.

Выделяют первичный и рецидивирующий герпес.

Первичный герпес — симптомы проявляются при первом заражении вирусом простого герпеса второго типа. Рецидивирующий — заболевание периодически обостряется рецидивами, число которых определяет тяжесть течения болезни. В зависимости от этого различают следующие степени:

легкая, когда обострения бывают до 3-4 раз в год;
среднетяжелая, обострения встречаются от 4 до 6 раз в год;
тяжелая, обострения бывают ежемесячно.

Атипичные формы генитального герпеса:

субклиническая (микросимптоматическая), при которой симптомы проявляются незначительно и не вызывают выраженного дискомфорта у больного;
макросимптоматическая, когда проявляются не все симптомы заболевания, а только отдельные элементы;
бессимптомная.

По характеру течения рецедивирующего герпеса выделяют:

аритмичное — периоды ремиссий от 2 недель до 5 месяцев, для которых характерны: при длительных ремиссиях — выраженные и длительные рецидивы. При коротких, наоборот, слабовыраженные и быстропротекающие рецидивы;
монотонное — при практически неизменяющихся периодах ремиссии частые периоды обострения. Такой вид течения рецидивирующего генитального герпеса плохо поддается лечению;
стихающее — удлинение периодов ремиссии на фоне снижение интенсивности рецидивов.

Основные зоны распространения инфекции:

у мужчин и женщин: ягодицы, задний проход, губы;
у женщин: наружные половые органы, шейка матки;
у мужчин: внутренняя сторона крайней плоти, головка полового члена, бёдра, область паха.

Кроме того, ошибочно считается, что генитальный герпес возникает только на коже в области половых органов. При первичном заражении или обострении сыпь может появиться где угодно.

Осложнения генитального герпеса

Сам по себе генитальный герпес не приводит к серьёзному заболеванию. Однако его осложнения, которые часто наблюдаются у людей со слабым иммунитетом (особенно больные ВИЧ инфекцией) могут представлять серьёзную опасность для здоровья и даже для жизни.

Герпетический кератоконъюнктивит — поражение роговицы и слизистой оболочки конъюнктивы глаза. Проявляется светобоязнью, жжением, слезотечением, покраснением глаза. На поверхности роговицы возникают мелкие белые пятна, вызывающие зуд и боль. Без лечения возможна потеря зрения;
Герпетическая экзема — поражение кожи, приводящее к появлению сыпи, похожей на таковую при экземе;
Герпетический менингит — воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Тяжёлое осложнение, приводящее к ряду неврологических симптомов, вплоть до судорожного синдрома, сильных головных болей, нарушений циркуляции спинномозговой жидкости;
Герпетический энцефалит — воспаление головного мозга, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Без лечения осложнение приводит к смерти. Вирус поражает нервные клетки коры головного мозга, что приводит к очаговым и общим мозговым симптомам. Полное излечение возможно при адекватной и своевременно начатой терапии;
Внутриутробный герпес — передача инфекции от матери к ребёнку. Представляет опасность первичное заражение, которое приводит к поражению нервной системы плода.

У людей с нормальным иммунным статусом осложнения редки. В среднем, острая фаза инфекции при первичном заражении продолжается несколько недель. В этот период заражённый выделяет большое количество вирусных частиц с биологическими жидкостями. Носительство продолжается до 1 года. В большинстве случаев иммунная система контролирует инфекцию и подавляет её активность. Это происходит благодаря продукции антител, направленных против вируса. В период ремиссии вирус остаётся только в нервных клетках чувствительных нервных сплетений.

У больных с иммунодефицитом вирус простого герпеса чаще вызывает осложнения. Особенно опасна инфекция у больных СПИДом. Герпетические поражения у таких пациентов обширны и часто протекают в виде тяжёлого менингоэнцефалита с летальным исходом.

Генитальный или половой герпес у мужчин и женщин

У мужчин заболевание начинает проявляться позднее, спустя несколько суток. Чаще всего инфекция распространяется на головке полового члена, в заголовочной борозде, на внутренней поверхности крайней плоти. И кроме местного поражения кожи, может привести к развитию простатита, уретрита, цистита, проктита.

У женщин поражаются половые губы, влагалище, шейка матки, анальное отверстие, и также как у мужчин цистит, уретрит, проктит.

Чем может быть опасен генитальный герпес во время беременности

Больная женщина или вирусоноситель во время беременности может передать ВПГ ребёнку, через плаценту. Это часто происходит при первичном заражении матери. В первом триместре инфекция может привести к самопроизвольному выкидышу, уродствам плода, нарушениям в развитии нервной системы, внутриутробной гибели эмбриона, а на поздних сроках — к преждевременным родам. Для снижения риска инфицирования плода во время родов при наличии положительных анализов на ВПГ, желательно проводить кесарево сечение. Если врач беременной подозревает у нее наличие вируса герпеса, то при необходимости анализы повторяют каждый триместр.

Вирус генитального герпеса обладает способностью избирательно поражать нервную ткань. Особенно опасно заражение в 1 триместре, в период закладки нервной системы.

Риск передачи инфекции от матери к ребёнку в родах увеличивается при наличии высыпаний на половых органах. В таких случаях кесарево сечение обязательная мера. У новорожденных детей нет иммунитета к инфекции. Антитела к вирусу передаются от матери к ребёнку при грудном вскармливании. Без достаточной защиты генитальный герпес у детей приводит к инфицированию с высокой вероятностью развития осложнений.

При наличии инфекции перед родами проводится курс противовирусной и иммуностимулирующей терапии с помощью противовирусных препаратов и интерферона. Такая мера значительно снижает риск заражения для ребёнка.

Как появляется и протекает генитальный герпес у новорожденных

Малыши заражаются генитальным герпесом при прохождении через родовые пути матери или после разрыва плодных оболочек. Первично поражаются кожные покровы, глаза, верхние дыхательные пути. Затем вирус распространяется по кровеносной системе. У новорожденных наблюдается покраснение кожи или кровоизлияние в кожные покровы, слизистые оболочки рта, глаз. Нередко появляются неврологические расстройства, с поражением центральной нервной системы (менингоэнцефалит). Возможны более тяжелые нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем, кровотечения, шок, летальный исход.

Тяжелее всего последствия при первичном заражении. При носительстве вируса генитального герпеса материнский организм вырабатывает антитела, защищающие ребёнка от инфекции.

Причины возникновения генитального герпеса

Непосредственная причина заболевания — вирус простого герпеса второго типа. Это ДНК содержащий вирус, после заражения проникающий в нервные клетки. Там инфекция может спать годами, дожидаясь своего часа. Вирус соединяется с особым участком оболочки клетки, называемым рецептором. Обманывая внутреннюю оборону организма, возбудитель вводит свою ДНК внутрь нейрона, где та встраивается в ДНК клетки хозяина. На сегодняшний день нет средства или лекарства, способного удалить инфекцию полностью. После заражения вирус остаётся в организме навсегда.

Обострения заболевания провоцируют вирусные инфекции верхних дыхательных путей, травмы, оперативные вмешательства, кровопотеря, переохлаждение, избыточная инсоляция.

Пути распространения генитального герпеса

Вирусом простого герпеса можно заразиться в любом возрасте. Инфицирование чаще происходит у каждого 6 человека в возрасте от 14 до 49 лет. Поражение герпесом возможно при половом, оральном и анальном контактах, бытовым путем, от больной матери плоду во время беременности или родов, а также при самозаражении — с участков обсеменения герпесом на здоровые ткани. Довольно часто встречается бессимптомное носительство вируса. Особенности сексуального поведения влияют на риск инфицирования.

При обычной форме заболевания вирус выделяется с биологическими жидкостями, даже при отсутствии явных симптомов. Входными воротами для инфекции микротравмы и ссадины на коже. Через неповреждённую кожу инфекция не проникает. Достигая нервных окончаний, вирус попадает в нервные волокна, по которым движется к нервным клеткам чувствительного ганглия.

Во внешней среде при комнатной температуре вирус сохраняет жизнеспособность в течение суток. Эта особенность позволяет инфекции распространяться и бытовым путём, через предметы гигиены и обихода (салфетки, полотенца, поверхности бытовых приборов, дверные ручки и пр.).

Выделяют несколько групп риска людей, подверженных заражению:

лица с частой сменой половых партнеров;
сексуально активный возраст от 20 до 40 лет;
люди, практикующие нестандартные сексуальные практики;
лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем;
чаще болеют женщины;
люди с иммунодефицитными состояниями;
пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, трансплантацию органов или иммуносупрессивную терапию;
женщины, использующие в целях контрацепции внутриматочные средства.