Посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам


Бак посев уреаплазмы с расшифровкой и устойчивостью к антибиотикам

Для определения условно-патогенного микроорганизма Ureaplasma берется посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам. Этот высокоинформативный анализ, который позволяет подобрать для лечения подходящий антибиотик, но результат данного исследования необходимо оценивать совместно с результатами комплексного обследования.

Какую инфекцию определяет анализ?

Когда лечащий врач выписывает направление на анализ для диагностирования уреаплазмоза, многие задаются вопросами, что это такое, насколько серьезна патология? Уреаплазмоз — это заболевание, вызванное одноклеточным паразитирующим микроорганизмом, который называют уреаплазма. По своей сути данный микроорганизм является бактерией, он очень схож с вирусом.

В медицине различают несколько разновидностей этого патогена, но самыми опасными для здоровья человека считаются Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum, так как они поражают мочеполовую систему организма, а в некоторых случаях базируются в легочных тканях.

Инфекцию можно определить только с помощью лабораторного исследования, на данный момент современные методы исследования могут выявить наличие инфекции, а также ее количество. От количества патогена в дальнейшем определяется методика лечения, если норма не превышена, то терапия проводится посредством иммуномодулирующих препаратов.

Ureaplasma spp (urealytivum, parvum) может передаваться половым и контактно-бытовым путем. Вызывает воспалительные процессы, которые могут привести к серьезным последствиям, таким как:

Отметим, что уреаплазма парвум — это разновидность уреалитикум, поэтому в медицине применяются одинаковые лекарственные средства для их лечения.

Уреаплазмоз может развиваться как у женщин, так и у мужчин, но считается, что женщины больше подвержены данной инфекции. В группу риска заражения данным паразитом входят:

  • люди, чья половая жизнь началась в раннем возрасте;
  • молодежь от 14 до 29 лет;
  • люди, часто сменяющие половых партнеров;
  • наличие гинекологических болезней или половых инфекций.

Какие показатели исследуются?

Бак посев на уреаплазму в основном осуществляется для диагностирования самой инфекции, а для обнаружения антител организма к патогену необходим клинический анализ крови. Дополнительно к посеву, как правило, проводится исследование на чувствительность к антибиотикам. Антибиотикограмма определяет, как влияют антибактериальные препараты на те или иные микроорганизмы. Эта процедура необходима, поскольку антибиотики употребляются очень часто, и многие бактерии адаптировались к лекарствам. С помощью данного исследования можно проверить чувствительность микробов ко всем антибиотикам.

Чтобы результаты анализа на уреаплазмоз были точными, биологический материал берется только в стерильных условиях. Исследуемым материалом у женщин может быть мазок из влагалища и шейки матки, у мужчин — мазок из уретры, также осуществляют посев мочи на уреаплазму.

Полученный материал помещается в среду, которая содержит разные группы антибиотиков, и в зависимости от того, как растут колонии паразитов, определяется их чувствительность к лекарству. Результаты исследования на чувствительность спп к антибиотикам могут быть следующими:

  1. Чувствительна к препарату. Это проявляется за счет того, что колонии уреаплазмы не растут.
  2. Резистентная. То есть антибиотик не влияет на бактерии.
  3. Малочувствительна. Рост колонии продолжается, но медленно и незначительно.

Для дальнейшего лечения определяется то средство, которое в большей мере угнетает уреаплазму.

Результаты анализа

Естественно, что результаты бактериологического анализа на уреаплпзмоз могут быть разными, в них обязательно указывают вид микроба и его количество. Если патоген в количестве не больше 104 единиц, образующих колонию на 1 мл питательной среды, то человек не имеет воспалительных процессов и является носителем паразита.

Когда количество колониеобразующих единиц больше 104, то результат положительный, и это свидетельствует о развитии инфекционного процесса во внутренних половых органах.

Отметим, что иногда результаты анализа не являются верными, так как находящиеся в организме уреаплазмы могут быть в состоянии персистенции, то есть микроорганизмы не размножаются. Это может произойти, если прошло неадекватное лечение антибактериальными препаратами. В связи с этим врачи не рекомендуют принимать антибиотики до того, как будут получены результаты анализа. Кроме того, после терапии антибиотиками необходимо проходить контрольные анализы не менее 3 раз с перерывами в 1 месяц. Особенно важно делать это женщинам, поскольку они находятся в группе риска.

Расшифровка анализа проходит комплексно. Перед постановкой диагноза лечащий врач также основывается на том, какой вид патогена найден, каково его количество, каков уровень развития воспалительного процесса в урогенитальном тракте. Важны для врача данные осмотра больного человека и инструментальные исследования. А для эффективного лечения дополнительно учитывают показатели антибиотикограммы.

Таким образом, при обнаружении уреаплазмы в организме необходимо в обязательном порядке начинать лечение, иначе есть риск получить хроническую форму уреаплазмоза, который в свою очередь способен очень серьезно навредить здоровью. А для правильного и эффективного лечения лучше сдать анализы на чувствительность микроба к антибиотикам.

venerologia03.ru

Посев на Ureaplasma species с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)

Посев на Ureaplasma species с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале уреаплазмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Синонимы русские

Уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция, parvum, Т-960, микоплазмоз.

Синонимы английские

Ureaplasma species culture, bacteria identification and susceptibility.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, эякулят, секрет простаты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – это микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Они относятся к транзиторной микрофлоре органов мочеполовой системы. От остальных микоплазм их отличает наличие уреазной активности, то есть способности расщеплять мочевину до аммиака, отчего и произошло их название. К уреаплазмам относятся U. Urealyticum и U. Parvum, термин U. species используется для обозначения обоих видов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.

Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорожденных.

Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80  % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
  • Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
  • Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При бесплодии или невынашивании беременности.
  • При внематочной беременности.
  • При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Положительный результат

Выявление уреаплазм в большом количестве  в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления.

Небольшое количество уреаплазм при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство.

Отрицательный результат

Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Важные замечания

  • В группу повышенного риска развития уреаплазменной инфекции входят люди с многочисленными половыми контактами, беременные женщины, курящие, женщины, принимающие оральные контрацептивы, а также люди с низким социально-экономическим статусом.
  • При планировании беременности для профилактики женщине следует пройти обследование на уреаплазменную инфекцию, поскольку лечение этого заболевания антибиотиками во время беременности, особенно на раннем сроке, опасно. Оно неблагоприятно влияет на плод и может привести к выкидышу.
  • Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР-исследования.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Литература

  • Карамова А. Э. Значение Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium как возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта / А. Э. Карамова, А. В. Поляков, И. В. Хамаганова // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2004. – Т. 6, № 4. – C. 365-370.
  • Халдин А. А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии / А. А. Халдин // Инфекции и антимикробная терапия. – 2004. - № 3. – С. 93-95.
  • Kenny G. E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G. L. Mandell, Bennett J. E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  • Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
  • Ureaplasma urealyticum intrauterine infection: role in prematurity and disease in newborns / G.H. Cassell [et al.] // Clin. Microbiol. Rev. – 1993. – Vol. 6, N 1. – P. 69-87.
  • Larsen B. Mycoplasma, Ureaplasma, and adverse pregnancy outcomes: a fresh look / B. Larsen, J. Hwang // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. Electronic journal. – Vol. 2010. – Article ID 521921.

helix.ru

БАК-посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам — подготовка, расшифровка

Уреаплазма

18.08.2017

2.4 тыс.

1.6 тыс.

2 мин.

Путем БАК-посева на уреаплазму диагностируют уреаплазмоз - одно из заболеваний, передающихся половых путем. Данное заболевание является одной из причин воспалительных процессов урогенитального тракта. БАК-посев позволяет точно установить качественные и количественные изменения в анализе.

Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum — это условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают уреаплазмоз. Они относятся к семейству микоплазм. Уреаплазма парвум является более опасной для человека, чем Уреаплазма уреалитикум, так как она вызывает более тяжелое заболевание, которое протекает долго и может привести к развитию серьезных осложнений.

Ureaplasma urealyticum в отличие от Micoplasma hominis обладает способностью разлагать мочевину. Для выявления инфекции проводят бактериологический посев.

Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо следовать правилам подготовки и забора биологического материала. К данным правилам относятся следующие:

  • у женщин забор проб должен проводиться не ранее, чем через неделю от начала менструального цикла;
  • до проведения анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов;
  • как минимум за день до исследования следует ограничить принятие антибактериальных, противогрибковых и антисептических средств;
  • за сутки до проведения анализа запрещается вступать в половые акты.

В качестве материала могут быть взяты: выделения из уретры, вульвы, посев из влагалища и его преддверия, шейки матки. Посев может быть комплексным, из-за этого количество биоматериала увеличится. Поэтому существует ряд дополнительных аспектов, которые должны учитывать урологи и гинекологи при сборе проб для дальнейшего исследования.

Для составления полноценной картины при исследовании урогенитальных инфекций у мужчин при проведении посева требуется сбор мочи.

Собранный материал для исследования помещают в транспортный флакон, после чего посев проводят преимущественно на твердых питательных средах, на жидких колонии практически не растут. Наиболее продуктивным является использование сред с добавлением мочевины.

Посев подвергается наблюдению в течение трех суток. Затем врачи исследуют то, что выросло из питательной среды, и идентифицируют полученные микроорганизмы. Для более точного результата могут проводиться дополнительные тесты.

Бактериологический анализ позволяет получить не только качественные данные, которые помогут установить наличие бактерий, но и степень их распространения, что даст количественный результат.

Точкой отсчета считают 10 в 4 степени, т. е. все результаты, превышающие этот, будут учитываться как положительные, и диагноз (уреаплазмоз) будет подтвержден. Нормальные значения всегда будут ниже данного.

Бактериологическое исследование на уреаплазмоз имеет 2 контроля с интервалом в 1 месяц.

Для правильного этиотропного лечения инфекции применяют антибактериальные препараты, активность которых по отношению к возбудителю определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК). Особенности взаимодействия между медикаментами и патогенами таковы:

  • Возбудители относятся к семейству микоплазм, поэтому они лишены клеточной стенки и устойчивы к действию β-лактамных средств: пенициллину, цефалоспорину.
  • Антибиотики тетрациклинового ряда будут наиболее приемлемыми, так как их можно применять 1–2 раза в день.
  • Микроорганизмы устойчивы к линкозаминам, например, Линкомицину.
  • Невосприимчивы к «старым» макролидам: Олеандомицину, Спирамицину.

При лечении заболевания применяют: Доксициклин 0,2 г, далее по 0,1 г 2 раза в сутки (7-10 дней); Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в/в капельно (10 дней); Азитромицин применяют по 1 г, далее по 0,5 г в течение 7 дней. При лечении беременных: Эритромицин 0,5 г 4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

klimakspms.com

Посев на уреаплазму у мужчин: суть метода, подготовка к исследованию и расшифровка анализа

Уреаплазма у мужчин

31.05.2018

668

448

4 мин.

Уреаплазмоз относится к числу заболеваний, передающихся преимущественно половым путем. Заболеваемость среди мужчин значительно выше, нежели у женщин. Микроорганизмы уреаплазмы в небольшом количестве обитают на слизистых половых органов, но для начала активного роста и распространения требуется провоцирующий фактор.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом... Читать далее >>

С целью эффективного лечения показано проведение посева мочи. Это позволяет выявить наличие бактерий. Дополнительно используют антибиотикограмму, которая отображает чувствительность к тем или иным препаратам. От этого зависит эффективность лечения.

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое передается в основном половым путем. Возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы Ureaplasma urealyticum и Ureaplazma parvum. Микроорганизмы, присутствующие в организме, сами по себе не являются заболеванием. Только превышая определенное количество, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Заподозрить уреаплазмоз мужчина может по следующим симптомам:

  • скудные и прозрачные выделения из уретры;
  • бесплодие;
  • жжение, зуд;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • признаки простатита - частые позывы к мочеиспусканию, его затруднение в пояснице, тазу и паху.

Инкубационный период составляет в среднем от 2 недель до нескольких месяцев. Поэтому появление симптомов можно связать с незащищенным половым контактом. При обнаружении перечисленных признаков мужчине необходимо пройти обследование. Наиболее информативное и определяющее дальнейшую тактику лечения исследование - посев на уреаплазму у мужчин с определением чувствительности к антибиотикам.

Для диагностики уреаплазмоза используется самый эффективный метод – бактериологический посев (бакпосев) мочи на специальную питательную среду. Дополнительно определяется чувствительность к антибиотикам. Материал берется специалистами в стерильных условиях.

Показания для проведения исследования на уреаплазму:

  • хронический инфекционный процесс в мочеполовой системе с неизвестной этиологией;
  • снижение иммунитета;
  • планирование зачатия;
  • длительное бесплодие;
  • контроль эффективности антибактериального лечения (сдавать материал на анализ необходимо не ранее, чем через 28-30 дней после начала курса);
  • профилактические скрининговые исследования.

Скрининги необходимо проводить мужчинам со сниженным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, имеющим в анамнезе заболевания мочеполовой системы. Исследование проводится минимум 1 раз в год.

Для того чтобы результат анализа на уреаплазму был достоверным, требуется провести правильный забор биологического материала и необходимую подготовку. Перед сдачей материала на анализ нужно придерживаться следующих правил:

  • Ограничить прием некоторых лекарственных средств, среди которых антибактериальные, антисептические и противогрибковые. Если прием указанных препаратов невозможно прекратить или был случай приема менее, чем за месяц до исследования материала, то следует предупредить об этом врача.
  • Последнее опорожнение мочевого пузыря произвести не менее чем за 4 часа до забора, так как моча обладает антисептическим действием и результат может быть ложноотрицательным.
  • Вступать в половые контакты не менее, чем за 24 часа до сбора биоматериала.
  • Накануне сдачи анализа, вечером, провести гигиену наружных половых органов.

У мужчин забор биологического материала проводится двумя способами: анализ мочи и соскоб со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, который осуществляется с помощью специального шпателя.

Собирается первая утренняя порция мочи в объеме около 50 мл. Забор осуществляется в домашних условиях или в медицинском учреждении в стерильную емкость. За ночь микроорганизмы вновь засеиваются на стенках слизистой оболочки уретры, и утренняя моча смывает их непосредственно в посуду. Материал может храниться не более 2 часов с момента сбора, поэтому требуется как можно скорее доставить его в лабораторию. Соскоб из уретры проводится специалистом в медицинской организации.

Собранный материал наносят на специальную питательную среду, где он высеивается на протяжении нескольких дней. В среднем рост микроорганизмов происходит к 4-8 суткам. Главные недостатки этого метода – длительность и трудоемкость. Достоинство – возможность определения антибиотикорезистентности.

Антибиотикорезистентность – это устойчивость микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам, а антибиотикочувствительность – это определение чувствительности к данному средству, то есть выявление того антибиотика, который способен повлиять на рост бактерий. Это свойство определяется для того, чтобы впоследствии провести качественное этиотропное лечение заболевания и добиться максимального эффекта от него.

Собранный материал берут при помощи специальной петли и помещают на питательную среду, куда ранее были добавлены различные антибиотики на несколько участков чашки Петри (используется 3-5 самых вероятных препаратов). Каждый участок с определенным лекарственным средством подписывается.

Антибиотикограмма

Если антибиотик эффективен и уреаплазма к нему чувствительна, то возле него роста и распространения микроорганизмов не наблюдается. В случаях, когда выработана резистентность, можно обнаружить активный рост.

Для расшифровки проведенного исследования применяют количественный показатель. Нормой является такое количество микроорганизмов - 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл биологического материала. Если уровень уреаплазмы достигает этой цифры, то в организме не возникает воспаления, и пациент является лишь носителем данного микроба. Если результат выше указанного значения, значит, в мочеиспускательном канале присутствует воспалительный процесс. В этой ситуации необходимо проведение курса комплексной терапии.

Для назначения правильного этиологического лечения нужно определить, к каким антибиотикам уреаплазма чувствительна. На чашке Петри рост колоний отмечается там, где антибиотик для лечения инфекции бесполезен – то есть микроорганизм не является чувствительным к этому препарату.

Выделяют 3 варианта чувствительности:

  1. 1. Чувствительный (отсутствует рост колоний).
  2. 2. Малочувствительный (присутствует, но выражен незначительно).
  3. 3. Резистентный (рост колоний ярко выражен).

В первом случае выделенный антибиотик является самым эффективным препаратом для лечения этой инфекции.

Среди эффективных при уреаплазмозе выделяют следующие группы препаратов:

  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды (азитромицин, джозамицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин).

Дополнительно применяют иммуномодулирующие средства, витамины, физиопроцедуры. Мужчине следует соблюдать диету с исключением острого, копченого, жареного, алкоголя. Курс лечения в среднем длится 14-21 день. Терапии подлежат все половые партнеры пациента.

Профилактика возникновения уреаплазмоза заключается в соблюдении личной гигиены, применении средств индивидуальной защиты (презервативы), исключении случайных половых связей. Также важно периодически проходить профилактические осмотры у специалиста-уролога.

zdravman.com


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон