Посев на хламидии


Как проводится анализ на хламидии у мужчин и женщин?

Опытным врачам известно, что посев на хламидии является наиболее точным, информативным и достоверным методом диагностики заболевания. Он проводится в том случае, если при исследовании биологического материала больного на микрофлору были выявлены изменения.

Посев хламидий на питательную среду

Хламидиозом называется инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. При нем могут поражаться дыхательные пути, мочеполовые органы, суставы, сердце и орган зрения. Хламидии часто обнаруживаются вместе с трихомонадами, гонококками и другими возбудителями ИППП. При подозрении на заболевание проводится посев. Это культуральный метод исследования.

Он заключается в том, что взятый материал от пациента наносится поверх специальной питательной среды и помещается в инкубатор при определенной температуре. Через некоторое время врач оценивает образованные колонии и определяет чувствительность хламидий к антибиотикам. Этот анализ всегда точен. Положительные результаты указывают на то, что человек является больным или бессимптомным носителем инфекции и нуждается в лечении.

Подготовка к процедуре

Бак посев проводится специально обученным медицинским персоналом в лаборатории. Больной может обратиться в больницу или частную организацию. В качестве биологического материала подходят:

  • моча;
  • мокрота;
  • мазок из уретры, половых путей и слизистой прямой кишки;
  • кровь.

Выбор зависит от локализации воспалительного процесса. Если поражены дыхательные пути, то для исследования берутся мокрота и мазок из зева. Чаще всего хламидийная инфекция затрагивает мочеполовые органы. В данном случае берутся мазки из уретры, влагалища и шейки матки. Для этого применяются специальные инструменты, которые позволяют снять с поверхности слизистой эпителий.

Это необходимо, так как хламидии паразитируют внутри клеток. Перед забором материала из уретры требуется подготовка. Больному необходимо:

  • воздержаться от микций в течение минимум 2 часов до мазка;
  • не принимать перед процедурой антибиотики и не курить;
  • подмыться;
  • протереть гениталии сухой салфеткой или полотенцем;
  • на 2 дня воздержаться от половых связей;
  • не употреблять алкогольные напитки.

Для забора материала из уретры у мужчин используется специальный тонкий зонд или тампон. Он вводится вглубь на 1–2 см. Подобная процедура неприятна и даже болезненна. Обязательно делается несколько вращательных движений, после чего инструмент достается. Материал наносится штриховыми движениями сразу на несколько разных питательных сред. Часто проводится посев мочи. Для этого пациент сдает урину в стерильной емкости.

Оценка полученных результатов

После посева материала начинается сам процесс культивирования. Нередко он занимает 3–4 дня. Иногда для появления колоний хламидий требуется целая неделя. Это главный недостаток данного метода диагностики заболевания. Хламидии активно растут в культуре клеток McCoy и Hela, а также в желточных мешках эмбрионов.

Одна микробная клетка дает целую колонию. При заключении определяются:

  • название инфекции;
  • концентрация в единицах (КОЕ/мл);
  • список эффективных антибиотиков.

Посев обязательно проводится с определением чувствительности к лекарствам. Для этого в места сформировавшихся колоний наносятся антибактериальные средства из разных групп. Если в определенной области бактерии погибли, то препарат эффективен. В заключении врач может ставить рядом с названием антибиотика буквы S и R. Первая означает, что к данному лекарству хламидии чувствительны, а вторая свидетельствует о резистентности (устойчивости бактерий). Наиболее эффективны в отношении хламидий тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Показания к обследованию

Анализы проводятся при наличии симптомов заболевания. Они могут быть разными. Показаниями к проведению посева на хламидии pneumoniae и trachomatis являются:

  • лихорадка;
  • кашель;
  • цианоз кожи;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • частое дыхание;
  • хрипы;
  • озноб;
  • слабость;
  • боль в мышцах и суставах.

Наличие данных симптомов указывает на воспаление легких. Бак посев на хламидиоз мочеполовых органов проводится в том случае, если имеются следующие клинические признаки:

  • слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры или половых путей;
  • боль внизу живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • зуд во время микций;
  • жжение;
  • покраснение наружного отверстия уретры.

Иногда культуральное исследование проводится, если болен ребенок. В данном случае показаниями являются боль в ушах, поражение глаз и органов дыхания.

Другие методы диагностики

Культуральный метод исследования с определением чувствительности к антибиотикам очень информативен, но он не позволяет определить очаг воспаления. Одного посева недостаточно для постановки диагноза. При симптомах хламидиоза понадобятся:

  • общий анализ крови;
  • опрос;
  • осмотр;
  • пальпация живота;
  • общий анализ мочи;
  • полимеразная цепная реакция;
  • микроскопия мазка;
  • определение в крови антител;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гинекологический осмотр.

При подозрении на хламидийную пневмонию обязательно назначается рентгенография и проводится аускультация (выслушивание) легких.

Что делать при положительном анализе

Бактериологический посев — это анализ, позволяющий выявить не только самого возбудителя инфекции, но и его чувствительность ко многим антибактериальным препаратам. Если обнаружены колонии хламидий, то проводится этиотропная и симптоматическая терапия. При выявлении признаков воспаления легких назначаются антибиотики.

Хламидии наиболее чувствительны к Азитромицину Форте, Сумамеду, Суматролиду Солюшн Таблетс, Офлоксацину Зентива, Заноцину, Таривиду, Ципролету, Флексиду, Клациду СР, Вильпрафену и Доксалу. При лечении хламидиоза учитываются противопоказания. Если в ходе бактериологического посева выявлена наибольшая чувствительность к тетрациклинам, а больная женщина беременна, то данные препараты не назначаются ввиду токсического действия на плод.

При хламидийной пневмонии антибактериальная пневмония проводится 2–3 недели. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Антибиотики рекомендуется вводить в форме раствора. Дополнительно показаны муколитики, витамины, иммуностимуляторы, физиопроцедуры, массаж груди и дыхательная гимнастика.

Если посев на питательные среды подтверждается анализами мочи или выделений из уретры, то системная терапия дополняется применением уроантисептиков. Больным нужно воздержаться от половых сношений на время лечения. При хроническом хламидиозе назначаются препараты на основе интерферона.

Таким образом, культуральное исследование биологического материала больного очень информативно, но требует много времени.

Применяемые питательные среды дорого стоят и доступны не всем лечебно-диагностическим учреждениям.

venerologia03.ru

Анализ посев на хламидии: как и где сдавать бактериологический посев

На сегодняшний день в арсенале человеческой медицины существует множество способов, чтобы определить наличие хламидий в организме, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, а также различающийся уровень точности результата. Одним из таких способов является и анализ на посев на хламидии.

Метод считается «золотым стандартом» для наиболее точного и обстоятельного определения причин, вызывающих инфекционное заболевание. Главная особенность этого способа диагностики заключается в его индивидуальном применении, так как результат может быть соотнесён лишь с организмом конкретного пациента.

Содержание статьи

  • Взятие образца флоры
  • Достоинства
  • Недостатки

Взятие образца флоры

Нередко применяются сразу несколько различных методов анализа на хламидии, чтобы подтвердить результат разными путями, так как ни одна известная методика не обладает стопроцентной точностью. Наиболее популярны такие методы как иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция.

Однако наиболее проверенными надёжным методом диагностики хламидиоза можно считать бактериологический посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам.

В то же время, подобный способ требует высокого уровня квалификации врачей и лаборантов, а также занимает несколько дней, в течение которых в специальной питательной среде всходит колония полученных при анализе микроорганизмов.

Посев является самым эффективным и безопасным методом диагностики хламидиоза

Анализ сдаётся следующим образом: с помощью специальных инструментов берётся мазок флоры с предполагаемым возбудителем болезни. В течение нескольких в питательной среде выращивается колония микроорганизмов, по чьим свойствам и определяется причина заражения. Точность такого анализа может достигать 90%.

Достоинства

Сдать анализ посев на хламидии следует по множеству причин. Бактериологический посев отличается множеством сильных сторон, среди которых можно выделить самые важные:

  1. Точный результат. Бактериологический посев позволяет определить конкретное заболевание у конкретного человека, исключая ложноположительные результаты, что позволяет немедленно разработать необходимый терапевтический курс.
  2. Подбор антибиотиков. Точность анализа позволяет сразу после получения результатов выбрать спектр антибиотических средств, которые наиболее эффективно воздействуют на обнаруженное заболевание, сводя к минимуму негативные побочные эффекты.

Если пациент обладает достаточным временем для ожидания результатов анализа, то оптимальным вариантом будет использовать именно бактериологический посев, как наиболее точный и эффективный способ определить наличие в организме хламидий или иных болезнетворных микроорганизмов.

Взятый образец флоры выращивается в лабораторных условиях в течение нескольких дней

Недостатки

Однако есть и причины, по которым врачи не спешат с назначение бактериального посева как метода диагностики заболевания. Во-первых, в ряде случаев требуется установить причину болезни как можно скорее, чтобы приступить к немедленному её лечению, а посев – метод долгосрочный, требующий нескольких дней, пока не появятся всходы взятой флоры.

Во-вторых, бактериальный посев – это один из самых трудоёмких и дорогостоящих типов анализа, который не каждое медицинское учреждение может себе позволить провести на должном уровне. Подобный метод требует высокой квалификации персонала, так что пациенту следует внимательно выбирать клинику, где сдать посев на хламидии.

Так или иначе, бактериологический посев является на сегодняшний день лучшим способом определить возбудителя болезни, чтобы назначить соответствующее лечение. Не следует пренебрегать возможностью сделать такой анализ в медицинском учреждении, где объяснят как сдавать посев на хламидии и что для этого требуется делать.

101parazit.com

Посев на хламидии: в каких случаях назначают, его преимущества и недостатки

Среди всех имеющихся заболеваний, которые распространяются половым путем, хламидиоз — одно из наиболее распространенных и опасных. Чтобы вовремя его выявить, докторами проводится анализ на содержание в организме пациента хламидийной инфекции. Посев на хламидии является наиболее эффективным способом провести диагностику данного заболевания. 

В каких случаях назначают

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, возбудителями которого являются Chlamidia trachomatis — бактерии-паразиты, чаще всего попадающие в организм человека при половых контактах. Также возможна его передача от больной матери к младенцу при родах. Зачастую его бывает довольно сложно диагностировать, так как хламидия имеет немалое сходство с вирусом. Поэтому на помощь приходит такой анализ, как посев на хламидиоз.

При попадании в организм человека хламидии начинают очень быстро размножаться и проникать в клетки половой системы, изнутри оказывая на них разрушительное воздействие. Как правило, уже через 10 часов результат дает о себе знать. Находясь в женском организме, хламидии в первую очередь поражают матку, а после этого — трубы и яичники. Пребывая в организме мужчины, они захватывают мочеполовую систему. После того как бактерии покончат с главной своей целью, они переносятся в брюшную полость. Это касается как мужчин, так и женщин.

Посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам — исследование, позволяющее вовремя диагностировать заболевание и не дать бактериям распространиться по организму. Какие есть показания к проведению данного исследования?

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, возбудителями которого являются Chlamidia trachomatis
  1. Имеющиеся в наличии симптомы хламидиоза.
  2. Бесплодие или эктопическая беременность.
  3. Положительный результат серологического анализа.
  4. Прошло 14 дней после завершения антибактериальной терапии.

При наличии любого из вышеперечисленных показаний человеку необходимо срочно сдать посев на хламидии. Какие у хламидиоза есть симптомы?

  1. Серо-желтые выделения с неприятным запахом.
  2. Боли в пояснице.
  3. Частые мочеиспускания, сопровождающиеся зудом и жжением.
  4. Повышенная температура тела, общая слабость, головная боль.

Как подготовиться и сдать посев на хламидии

Существует всего несколько разновидностей данного анализа. Перед тем как сдавать анализы, необходимо удостовериться, что состояние организма удовлетворяет следующим условиям:

  1. Перед исследованием не принимались местные лекарственные средства, не совершался половой акт.
  2. Не совершалось мочеиспускание на протяжении двух часов до взятия мазка.
  3. Отсутствует менструация у женщин при взятии биоматериала для исследования.

Бакпосев на хламидиоз могут назначить в любом медицинском учреждении города, будь то государственная или частная больница. Проводить его будут специалисты в лаборатории. Биологическим материалом для проведения анализа может послужить кровь, мокрота, моча или общий мазок. Для посева мочи на хламидии нужно взять стерильную емкость.

Важно помнить: несмотря на то, что данный вид диагностики считается наиболее точным из всех анализов на хламидиоз, 100%-ной гарантии его выявления он не дает.

Бакпосев на хламидиоз могут назначить в любом медицинском учреждении города

Расшифровка результатов

Самый первый пункт результатов лабораторного анализа — наименование инфекции, которая была обнаружена при осмотре предоставленного биоматериала.

Следующий пункт — содержание данной инфекции в 1 мл вещества. Измеряется в КОЕ/мл. КОЕ — это колониеобразующая единица, означающая число бактерий, образующих колонии. Если получилось более 103 КОЕ/мл, значит, воспалительные процессы в организме пациента уже активизировались и начали свою разрушительную работу.

Далее идёт список антибиотиков, при помощи которых хламидии выводят из организма. Буква «R», написанная рядом с названием антибактериального вещества, означает резистентность хламидийной бактерии по отношению к нему. Иными словами, подействовать на неё он неспособен. Буква «S», напротив, указывает на восприимчивость бактерии к антибиотику. Помеченные таким образом лекарства можно назначать в качестве лечения хламидиоза.

Назначать какое бы то ни было лечение, основываясь на полученных результатах анализа, может только врач-специалист. В случае, если тест оказался положительным, в обязательном порядке назначаются дополнительные анализы.

Первым делом при выявлении хламидий нужно обратиться к венерологу

Что делать при выявлении хламидий

Первым делом при выявлении хламидий нужно обратиться к венерологу. Врач должным образом проконсультирует и назначит индивидуальное лечение.

Для большинства пациентов лечение хламидиоза является комплексной процедурой, включающей в себя несколько этапов.

Самый главный пункт лечения — это приём антибиотиков общего действия. Помимо общих, обычно нужно принимать ещё и местные антибактериальные средства. Также, в зависимости от состояния организма, врач может назначить иммуностимуляторы, антиоксиданты и витамины.

Если хламидии были обнаружены при беременности, появляется немалый риск заразить инфекцией будущего ребенка. В этом случае нужно быть особенно аккуратным при подборе препаратов для лечения хламидиоза.

Контроль излеченности стоит начинать не раньше, чем спустя 1 месяц после окончания лечения.

Видео

Посев на хламидии.

ozppp.com

посев на хламидии

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Возбудитель заболевания — бактерия Chlamidia trachomatis. Для того, чтобы диагностировать наличие данной инфекции в организме, необходимо сдать анализы на хламидиоз. Сегодня мы поговорим о самых надежных способах диагностики хламидий.

Chlamydia trachomatis — основной возбудитель одного из самых распространненых заболеваний, передающихся половым путем — хламидиоза. Эта инфекция поражает в основном мочеполовую систему и наиболее часто проявляется у мужчин и женщин после инкубационного периода продолжительностью от 5 до 30 дней, при этом вызывая широкий спектр патологий. Широкое распространение хламидийной инфекции в первую очередь связано с бессимптомным течением заболевания.

Долгое время, скрытно существуя в организме пациента и никак себя не проявляя, хламидии, при неблагоприятных для них условиях (воздействие сильных антибиотиков, перегревание, переохлаждение, простуда, усиление иммунитета) способны трансформироваться в так называемые L-формы — как бы «впадая в спячку», при этом приобретая защитную оболочку позволяющую существовать во «враждебной» для них среде организма. Только в период иммуносупрессии (подавления защитных сил) возможно активное размножение и так называемая реверсия (пробуждение) хламидий из L-форм. Данный феномен способствует длительному внутриклеточному паразитированию без конфликтов с иммунной системой хозяина.

Пути передачи

Заражение происходит половым путем. Вне половой путь передачи хламидийной инфекции через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и др. существенного эпидемиологического значения не имеет, хотя его также необходимо учитывать. Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50%) — новорожденных во время родов при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также внутриутробная передача инфекции.

Симптомы хламидиоза

Течение мочеполового хламидиоза вызванного Chlamydia trachomatis очень разнообразно и может принимать абсолютно разные формы. Наиболее коварным является бессимптомное течение инфекции.

У мужчин первично поражается мочеиспускательный канал, а затем и другие органы (предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек). Среди возможных и опасных осложнений хламидиоза у мужчин — уретриты, хронический хламидийный простатит, кисты предстательной железы.

У женщин поражается канал шейки матки, после чего может возникнуть и восходящая инфекция, захватывающая матку, маточные трубы, яичники и брюшину. Хламидийная инфекция часто поражает шейку матки и мочеиспускательный канал одновременно. Хламидии из мочеиспускательного канала способны проникать в мочевой пузырь, вызывая цистоуретрит. Хламидии, локализующиеся в женских мочеполовых органах, предрасполагают к возникновению патологии беременности.

Хламидии могут явиться причиной поражения:

  • половых органов (уретрит, простатит, цистит, аднексит, эпидидимит и др.);
  • внутреннего уха (поражение вестибулярного аппарата и др.);
  • глаз (хламидийный конъюнктивит);
  • суставов (болезнь Рейтера);
  • прямой кишки (хламидийный проктит) и др.

Так же часто встречаются лица, у которых полностью отсутствуют клинические симптомы выделений из мочеполовых органов. Они не отмечают и не предъявляют жалоб на остальные симптомы. Хламидии у них выявляются только при клинических исследованиях, то есть имеют место случаи носительства хламидийной инфекции.

Диагностика

Совокупность всех современных диагностических методов дает возможность получить полную и наиболее достоверную картину заболевания. Диагноз хламидиза ставится на основании истории болезни, оценки клинических признаков заболевания ианализов на хламидиоз. В связи с тем, что для генитального хламидиоза часто характерно малосимптомное течение, основное значение имеет лабораторная диагностика этой инфекции.

Виды анализов на хламидиоз

  • общий мазок
  • культуральный метод (посев) с определением антибиотикочувствительности,
  • молекулярная (ДНК) диагностика (полимеразная цепная реакция — ПЦР),
  • иммуноферментный (определение антител в крови)
  • иммунофлюоресцентный (исследование соскоба под флюоресцентным микроскопом с обнаружением антигена) и некоторые другие.

Микроскопический анализ (общий мазок)

При этом виде обследования у мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это один из самых старых методов, однако он до сих пор не утратил своего значения.

Мазок хорош своей доступностью, поскольку стоит недорого, а во многих государственных поликлиниках его делают и вовсе бесплатно. Но вероятность выявить хламидийную инфекцию таким способом очень мала, всего 15-20 %, так как микроскопический анализ способен обнаружить только наличие воспалительного процесса.

По результатам мазка можно в лучшем случае лишь заподозрить наличие хламидиоза, так как при хламидиозе количество лейкоцитов в мазке очень незначительно или даже не превышает нормы.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Взятый из уретры материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным микроскопом (так называемым флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся, как светлячки в объективе микроскопа. Точность этого метода — до 60-70 %.

Время для анализа — не более часа. Точность в 70 % — это и основной недостаток метода. С одной стороны — высокая, с другой — не очень. Для проведения анализа РИФ нужен очень профессиональный лаборант. Для забора материала — профессиональный врач. Непрофессионализм снижает и качество метода.

Минусы РИФ и в том, что исследуемого материала должно быть много, а болезнь — находиться уже в активной стадии. Бывают и ложноположительные результаты, когда вместо хламидии высвечиваются стафилококки. Однако в руках профессионалов РИФ — один из лучших методов диагностики урогенитального хламидиоза.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами. Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берется и кровь.

Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической. Первые антитела появляются на 10—20-й день заболевания.

Потом появляются и другие антитела, которые могут указать врачу на хронический хламидиоз, или на повторное заражение, либо на активацию плохо пролеченного ранее хламидиоза. Но точность и этого анализа на хламидиоз не превышает 60 %. Однако этот метод бывает незаменим, когда проводится комплексная диагностика организма на хламидии.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод на сегодня обладает самой большой чувствительностью и достоверностью — до 100 %. Для анализа нужно совсем немного материала, а результаты готовы уже через день-два. Но и этот метод иногда дает ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить достоверность анализа ПЦР обычно нужно сдать анализ на хламидии другим методом, которые порекомендует врач, либо провести повторные исследование через месяц, три месяца и полгода.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидиоз у мужчин симптомы

Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам

Из всех методов диагностики хламидиоза это самый дорогой и трудоемкий метод — результаты анализы приходится терпеливо ждать несколько дней. Однако эти его недостатки с лихвой компенсируются: если анализ на хламидии методом посева дает положительный результат, можно не сомневаться о присутствии этих бактерий в организме.

Плюс этого анализа и в том, что в процессе посева определяется, от какого антибиотика ваша инфекция погибнет. Именно ваша, а не вашей жены/мужа, друга или подруги.

Суть посева состоит в том, что забранный у вас на анализ материал, «высевают» на специальную среду. И «выращивают». Через некоторое время по размеру и характеру колонии микробов можно судить, что же выросло. Посев выявляет хламидии в 70-90 % случаев.

Метод молекулярной диагностики является «золотым стандартом» анализа на хламидиоз во всем мире. Точность ПЦР составляет 90-95%.

По мнению многих специалистов, занимающихся заболеваниями, передающимися половым путем, высокий процент достоверности анализа на хламидиоз дает одновременное использование двух широко известных, методов диагностики, таких, как обнаружение ДНК хламидии в соскобе и иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий антитела к инфекционному агенту в крови, а также посев.

Используемые в сочетании, оба эти анализа на хламидиоз позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидия не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови).

К тому же ИФА анализ на хламидиоз дает также очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого нередко зависит тактика лечения.

Показания к выявлению антихламидийных антител классов IgG, IgA, IgM в по анализу крови методом ИФА

  1. Определение стадии хламидиоза:
    • острая, первичная
    • хроническая
    • активация «дремлющей» инфекции или повторное заражение
    • состояние после выздоровления (остаточная серология)
  1. Оценка эффективности проводимого лечения (наряду с исследованием культуральным методом и ПЦР)
  2. Установление хламидийной причины экстрагенитальных поражений:
    • артриты
    • пневмонии
    • заболевания глаз.

Преимущества ИФА анализа на хламидиоз:

  • отсутствие ложноположительных результатов, обусловленных межвидовой перекрестной реакцией хламидий;
  • отсутствие инфекционного материала;
  • химически точная структура антигена;

Таким образом, достоверность анализов на хламидиоз во многом зависит от правильности взятия материала, кратности исследований, клинической формы хламидиоза и давности хламидийной инфекции. Если есть подозрение на возможность наличия хламидии или какой-то инфекции, женщине следует обратиться к гинекологу, а ее партнеру — к венерологу.

Когда сдавать анализы после лечения хламидиоза

Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики. Культуральное исследование, проведенное ранее 10-14 дней после окончания лечения хламидиоза, может дать ложноотрицательный результат. Прямой иммунофлюоресцентный тест и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-ДНК), выполненные ранее 3-4 нед, могут дать ложноположительные результаты из-за возможного сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.

Обнаружение хламидий после указанных сроков контроля лечения хламидиоза требует назначения повторного курса противохламидийной терапии препаратами других групп.

Критериями излеченности урогенитального хламидиоза у девочек являются отрицательные результаты лабораторного исследования, отсутствие клинических симптомов заболевания.

Советы тем, у кого выявлена хламидийная инфекция:

  1. прежде всего получить подтверждение диагноза несколькими методами лабораторной диагностики и только после этого принимать решение о лечении.
  2. Лечение хламидиоза должно быть комплексным, с учетом чувствительности к антибиотикам и состояния иммунной системы.
  3. Сочетание хламидий с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения сопутствующих инфекций и только затем — лечение хламидиоза.
  4. Если лечение хламидиоза все же необходимо, не экономить на своем здоровье и лечиться современными препаратами хорошо известных фирм.
  5. Экспресс — лечение хламидиоза вроде «хламидиоз за 5 дней» неприемлемо.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

Источник: http://neparazit.ru/bakterii/analiz-na-hlamidii.html

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале возбудителя хламидийной инфекции – Chlamydia trachomatis.

Синонимы русские

Посев на хламидиоз.

Синонимы английские

Chlamydia trachomatis, culture.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, эякулят, секрет простаты, мазок с конъюнктивы, мазок с десневого кармана.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок до менструации или через 2 дня после ее окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка.
  • В день взятия биоматериала на исследование не рекомендуется проводить туалет полости рта.

Общая информация об исследовании

Chlamydia trachomatis – это внутриклеточные паразиты, затрагивающие главным образом мочеполовую систему. Источник инфекции – больной хламидиозом или бессимптомный носитель. В основном она передается половым путем, но возможен и вертикальный путь – от больной матери к ребенку во время родов. Chlamydia trachomatis поражает преимущественно слизистые оболочки и является причиной трахомы, паховой лимфогранулемы, а также многих других заболеваний. У мужчин Chlamydia trachomatis вызывает негонорейный уретрит, эпидидимит, простатит, конъюнктивит, атипичную пневмонию, реактивные артриты и бесплодие, у женщин – уретриты, цервициты, сальпингиты, эндометриты, конъюнктивиты, атипичную пневмонию, реактивный артрит, бесплодие, внематочную беременность, а также акушерские патологии – преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды. У новорожденных Chlamydia trachomatis приводит к развитию конъюнктивита и атипичной пневмонии.

Нередко встречается хроническая бессимптомная инфекция и реинфекция, которые могут играть важную роль в иммунопатологических реакциях, вызывающих слепоту при трахоме и фиброз верхних отделов мочевыводящей системы, кроме того, такие инфекции способствуют воспалительным заболеваниям таза, бесплодию, внематочной беременности и пневмонии у детей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидиоз презентация

Одним из методов выявления Chlamydia trachomatis является культивирование на питательных средах (посев). Кроме того, это наиболее надежный способ подтвердить диагноз «паховая лимфогранулема».

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить причину воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Чтобы установить причину кератоконъюнктивита.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как гонорея, микоплазменная, уреаплазменная инфекция.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на хламидийную инфекцию, в том числе паховую лимфогранулему, трахому.
  • При бесплодии или внематочной беременности.
  • При положительных результатах серологического исследования на Chlamydia trachomatis.
  • После завершения антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие хламидийной инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, венеролог, офтальмолог, педиатр, ревматолог.

Источник: http://helix.ru/kb/item/715

На сегодняшний день в арсенале человеческой медицины существует множество способов, чтобы определить наличие хламидий в организме, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, а также различающийся уровень точности результата. Одним из таких способов является и анализ на посев на хламидии.

Метод считается «золотым стандартом» для наиболее точного и обстоятельного определения причин, вызывающих инфекционное заболевание. Главная особенность этого способа диагностики заключается в его индивидуальном применении, так как результат может быть соотнесён лишь с организмом конкретного пациента.

Взятие образца флоры

Нередко применяются сразу несколько различных методов анализа на хламидии, чтобы подтвердить результат разными путями, так как ни одна известная методика не обладает стопроцентной точностью. Наиболее популярны такие методы как иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция.

Однако наиболее проверенными надёжным методом диагностики хламидиоза можно считать бактериологический посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам.

В то же время, подобный способ требует высокого уровня квалификации врачей и лаборантов, а также занимает несколько дней, в течение которых в специальной питательной среде всходит колония полученных при анализе микроорганизмов.

Анализ сдаётся следующим образом: с помощью специальных инструментов берётся мазок флоры с предполагаемым возбудителем болезни. В течение нескольких в питательной среде выращивается колония микроорганизмов, по чьим свойствам и определяется причина заражения. Точность такого анализа может достигать 90%.

Достоинства

Сдать анализ посев на хламидии следует по множеству причин. Бактериологический посев отличается множеством сильных сторон, среди которых можно выделить самые важные:

  1. Точный результат. Бактериологический посев позволяет определить конкретное заболевание у конкретного человека, исключая ложноположительные результаты, что позволяет немедленно разработать необходимый терапевтический курс.
  2. Подбор антибиотиков. Точность анализа позволяет сразу после получения результатов выбрать спектр антибиотических средств, которые наиболее эффективно воздействуют на обнаруженное заболевание, сводя к минимуму негативные побочные эффекты.

Если пациент обладает достаточным временем для ожидания результатов анализа, то оптимальным вариантом будет использовать именно бактериологический посев, как наиболее точный и эффективный способ определить наличие в организме хламидий или иных болезнетворных микроорганизмов.

Недостатки

Однако есть и причины, по которым врачи не спешат с назначение бактериального посева как метода диагностики заболевания. Во-первых, в ряде случаев требуется установить причину болезни как можно скорее, чтобы приступить к немедленному её лечению, а посев – метод долгосрочный, требующий нескольких дней, пока не появятся всходы взятой флоры.

Во-вторых, бактериальный посев – это один из самых трудоёмких и дорогостоящих типов анализа, который не каждое медицинское учреждение может себе позволить провести на должном уровне. Подобный метод требует высокой квалификации персонала, так что пациенту следует внимательно выбирать клинику, где сдать посев на хламидии.

Так или иначе, бактериологический посев является на сегодняшний день лучшим способом определить возбудителя болезни, чтобы назначить соответствующее лечение. Не следует пренебрегать возможностью сделать такой анализ в медицинском учреждении, где объяснят как сдавать посев на хламидии и что для этого требуется делать.

Источник: http://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/hlamidii/kak-sdat-posev-na-hlamidii.html

Опытным врачам известно, что посев на хламидии является наиболее точным, информативным и достоверным методом диагностики заболевания. Он проводится в том случае, если при исследовании биологического материала больного на микрофлору были выявлены изменения.

Посев хламидий на питательную среду

Хламидиозом называется инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. При нем могут поражаться дыхательные пути, мочеполовые органы, суставы, сердце и орган зрения. Хламидии часто обнаруживаются вместе с трихомонадами, гонококками и другими возбудителями ИППП. При подозрении на заболевание проводится посев. Это культуральный метод исследования.

Он заключается в том, что взятый материал от пациента наносится поверх специальной питательной среды и помещается в инкубатор при определенной температуре. Через некоторое время врач оценивает образованные колонии и определяет чувствительность хламидий к антибиотикам. Этот анализ всегда точен. Положительные результаты указывают на то, что человек является больным или бессимптомным носителем инфекции и нуждается в лечении.

Подготовка к процедуре

Бак посев проводится специально обученным медицинским персоналом в лаборатории. Больной может обратиться в больницу или частную организацию. В качестве биологического материала подходят:

  • моча;
  • мокрота;
  • мазок из уретры, половых путей и слизистой прямой кишки;
  • кровь.

Выбор зависит от локализации воспалительного процесса. Если поражены дыхательные пути, то для исследования берутся мокрота и мазок из зева. Чаще всего хламидийная инфекция затрагивает мочеполовые органы. В данном случае берутся мазки из уретры, влагалища и шейки матки. Для этого применяются специальные инструменты, которые позволяют снять с поверхности слизистой эпителий.

Это необходимо, так как хламидии паразитируют внутри клеток. Перед забором материала из уретры требуется подготовка. Больному необходимо:

  • воздержаться от микций в течение минимум 2 часов до мазка;
  • не принимать перед процедурой антибиотики и не курить;
  • подмыться;
  • протереть гениталии сухой салфеткой или полотенцем;
  • на 2 дня воздержаться от половых связей;
  • не употреблять алкогольные напитки.

Для забора материала из уретры у мужчин используется специальный тонкий зонд или тампон. Он вводится вглубь на 1–2 см. Подобная процедура неприятна и даже болезненна. Обязательно делается несколько вращательных движений, после чего инструмент достается. Материал наносится штриховыми движениями сразу на несколько разных питательных сред. Часто проводится посев мочи. Для этого пациент сдает урину в стерильной емкости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  быстрое лечение хламидиоза

Оценка полученных результатов

После посева материала начинается сам процесс культивирования. Нередко он занимает 3–4 дня. Иногда для появления колоний хламидий требуется целая неделя. Это главный недостаток данного метода диагностики заболевания. Хламидии активно растут в культуре клеток McCoy и Hela, а также в желточных мешках эмбрионов.

Одна микробная клетка дает целую колонию. При заключении определяются:

  • название инфекции;
  • концентрация в единицах (КОЕ/мл);
  • список эффективных антибиотиков.

Посев обязательно проводится с определением чувствительности к лекарствам. Для этого в места сформировавшихся колоний наносятся антибактериальные средства из разных групп. Если в определенной области бактерии погибли, то препарат эффективен. В заключении врач может ставить рядом с названием антибиотика буквы S и R. Первая означает, что к данному лекарству хламидии чувствительны, а вторая свидетельствует о резистентности (устойчивости бактерий). Наиболее эффективны в отношении хламидий тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Показания к обследованию

Анализы проводятся при наличии симптомов заболевания. Они могут быть разными. Показаниями к проведению посева на хламидии pneumoniae и trachomatis являются:

  • лихорадка;
  • кашель;
  • цианоз кожи;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • частое дыхание;
  • хрипы;
  • озноб;
  • слабость;
  • боль в мышцах и суставах.

Наличие данных симптомов указывает на воспаление легких. Бак посев на хламидиоз мочеполовых органов проводится в том случае, если имеются следующие клинические признаки:

  • слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры или половых путей;
  • боль внизу живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • зуд во время микций;
  • жжение;
  • покраснение наружного отверстия уретры.

Иногда культуральное исследование проводится, если болен ребенок. В данном случае показаниями являются боль в ушах, поражение глаз и органов дыхания.

Другие методы диагностики

Культуральный метод исследования с определением чувствительности к антибиотикам очень информативен, но он не позволяет определить очаг воспаления. Одного посева недостаточно для постановки диагноза. При симптомах хламидиоза понадобятся:

  • общий анализ крови;
  • опрос;
  • осмотр;
  • пальпация живота;
  • общий анализ мочи;
  • полимеразная цепная реакция;
  • микроскопия мазка;
  • определение в крови антител;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гинекологический осмотр.

При подозрении на хламидийную пневмонию обязательно назначается рентгенография и проводится аускультация (выслушивание) легких.

Что делать при положительном анализе

Бактериологический посев — это анализ, позволяющий выявить не только самого возбудителя инфекции, но и его чувствительность ко многим антибактериальным препаратам. Если обнаружены колонии хламидий, то проводится этиотропная и симптоматическая терапия. При выявлении признаков воспаления легких назначаются антибиотики.

Хламидии наиболее чувствительны к Азитромицину Форте, Сумамеду, Суматролиду Солюшн Таблетс, Офлоксацину Зентива, Заноцину, Таривиду, Ципролету, Флексиду, Клациду СР, Вильпрафену и Доксалу. При лечении хламидиоза учитываются противопоказания. Если в ходе бактериологического посева выявлена наибольшая чувствительность к тетрациклинам, а больная женщина беременна, то данные препараты не назначаются ввиду токсического действия на плод.

При хламидийной пневмонии антибактериальная пневмония проводится 2–3 недели. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Антибиотики рекомендуется вводить в форме раствора. Дополнительно показаны муколитики, витамины, иммуностимуляторы, физиопроцедуры, массаж груди и дыхательная гимнастика.

Если посев на питательные среды подтверждается анализами мочи или выделений из уретры, то системная терапия дополняется применением уроантисептиков. Больным нужно воздержаться от половых сношений на время лечения. При хроническом хламидиозе назначаются препараты на основе интерферона.

Таким образом, культуральное исследование биологического материала больного очень информативно, но требует много времени.

Применяемые питательные среды дорого стоят и доступны не всем лечебно-диагностическим учреждениям.

Источник: http://venerologia03.ru/hlamidioz/metody-poseva-na-hlamidii.html

Биоматериал: отделяемое у/г тракта

Chlamydia trachomatis – это внутриклеточные паразиты, вызывающие воспаление мочеполовой системы.

Пути передачи хламидийной инфекции Источник инфекции – больной хламидиозом или бессимптомный носитель. Чаще хламидиоз передается половым путем, а также от больной матери к ребенку во время родов.

Последствия хламидиоза Мужчины

  • негонорейный уретрит;
  • эпидидимит;
  • простатит;
  • конъюнктивит;
  • атипичная пневмония;
  • реактивный артрит;
  • бесплодие.

Женщины

  • уретрит;
  • цервицит;
  • сальпингит;
  • эндометрит;
  • конъюнктивит;
  • атипичная пневмония;
  • реактивный артрит;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • преждевременные роды.

У новорождённых Chlamydia trachomatis вызывает развитие конъюнктивита и атипичной пневмонии.

Одним из эффективных методов выявления Chlamydia trachomatis, а также установление чувствительности инфекции к антибиотикам считается культивирование на питательной среде, т.е. посев. С его помощью подбирается рациональная и эффективная антибактериальная терапия. Кроме того, этот способ считается достоверным при подтверждении диагноза «паховая лимфогранулема».

Благодаря посеву на хламидию возможно установить причину: воспалительных заболеваний мочеполовой системы; развития кератоконъюнктивита; развития других заболеваний, протекающих со сходными симптомами (гонорея, микоплазменная, уреаплазменная инфекция).

Подготовка Как правильно подготовиться к исследованию? Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок до менструации или через 2 дня после её окончания. Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка. Не рекомендуется проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Показания

  • При подозрении на хламидийную инфекцию, в том числе паховую лимфогранулему, трахому.
  • При бесплодии или внематочной беременности.
  • При положительных результатах серологического исследования на Chlamydia trachomatis.
  • После завершения антибактериальной терапии.

ПодготовкаИсследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов, а также спустя 14-21 день после окончания их приема.

Женщины (урогенитальный мазок) Сдача мазка не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии должно пройти не менее 48 часов.

Мужчины (урогенитальный мазок) За 1-2 суток до взятия мазка необходимо исключить половые контакты. Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Интерпретация результатов Результат предоставляется в форме «обнаружено» или «не обнаружено» Референсные значения: не обнаружено. Ч

Источник: http://dnkom.ru/analizy-i-tseny/analizy-po-razdelam/kulturalnye-issledovaniya/posev-na-khlamidiyu-s-opredeleniem-chuvstvitelnosti-k-antibiotikam/

hlamidiozanet.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон