Показатели уреаплазма нормы
Уреаплазма показатели нормы
Уреалитикум, обитающий в половых путях, не всегда способствует возникновению воспаления, именно поэтому в медицинской терминологии существует такое понятие, как норма уреаплазма. Количество микроорганизмов такого класса, не выходящих за пределы референсных значений, не требуют лечения, несмотря на то, что их относят к условно патогенным. Существует два вида микроорганизмов, которые способны паразитировать на слизистой половых органов – уреалитикум и уреаплазма парвум. Необходимость лечения в обоих случаях зависит непосредственно от концентрации микробов.
Диагностика
Медицине известны несколько вариантов исследований, при помощи которых определяется уреаплазма. Правильная диагностика, таким образом, должна не просто подтвердить наличие микроорганизмов в крови, но и определить их концентрацию. При этом стоит учитывать, что 60% здоровых людей могут иметь в своем организме такой тип микробов, которые не наносят им никакого вреда. К примеру, наличие уреаплазмы уреалитикум может свидетельствовать об абсолютном здоровье человека.
Существует три варианта исследования, посредством которых определяется уреаплазмоз:
- Первый анализ представляет собой тестирование крови на наличие в ней глобулинов класса LgG. Он свидетельствует о состоянии иммунной защиты организма, способного бороться с патогенными микроорганизмами. Называется этот способ анализа иммуноферментным.
- Тест ПЦР. Полимеразная цепная реакция считается наиболее точным методом, который не только определяет сам факт возбудителя, но и его тип и посев. Такой тест позволит определить наличие микроорганизмов на самом раннем этапе заражения.
- Культуральный посев на уреаплазмоз. Такой анализ имеет смысл в том случае, если факт наличия возбудителя был уже обнаружен и требуется узнать его тип и концентрацию.
Норма
Выявив наличие патогенных микроорганизмов в крови, следует определить их концентрацию, которая может попасть или выходить за рамки, которые, в свою очередь, предусматривает норма. Обычно уреаплазма не требует лечения, если показатели КОЕ на 1 мл не превышают 10*4. Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. В случае если значения выходят за пределы референсного, требуется немедленная схема устранения.
Очень удобным для исследования концентрации возбудителей уреаплазма парвум является такой биологический материал, как выделения из влагалища женщины и уретры мужчины.
Для определения значений концентрации микроорганизмов принято использовать следующие методики:
- Введение на определенное количество времени во влагалище или уретру специальной нейтральной жидкости. Далее она отбирается оттуда при помощи приборов с градуировкой.
- Соскоб со слизистой поверхности шейки матки или уретры. Отобранный материал сразу же переносится в специальную среду, которая не оказывает на него влияния. Большинство лабораторий работает именно по такому способу.
- Получить сведения о концентрации возбудителя уреаплазма парвум можно при помощи тампона, который вводится во влагалище на некоторое время. Далее происходит оценка выделений, остающихся на тампоне.
Несмотря на столь большое количество вариантов исследования, при заборе материала у женщин следует учитывать день цикла, поскольку отслоения вагинального эпителия существенно варьируются.
Однако далее было доказано, что мужчины и женщины, концентрация условно патогенных микроорганизмов в анализах которых не превышает указанной нормы, подвергаются заболеваниям мочеполовой системы. Это дало необходимость снизить планку нормы до 10*4.
Показания к лечению
Несмотря на существование нормы концентрации патогенных микроорганизмов в организме женщины, лечение заболевания даже при условии повышенной концентрации не осуществляется в условиях отсутствия иных симптомов.
Терапия уреаплазмы может потребоваться в следующих случаях:
- Невынашивание беременности, что может провоцировать возбудитель в повышенной концентрации.
- Бесплодие и активное его лечение.
- Наличие симптомов воспаления, при условии, что в мазке отсутствуют любые иные возбудители. Это будет являться прямым доказательством того, что причиной воспаления является именно этот тип бактерии.
- Слишком сильное превышение нормы, которое, по мнению врача, может нести за собой тяжкие последствия.
- Планируемая операция, которая будет проводиться непосредственно на мочеполовой системе.
- Планирование беременности, если будущая мама решилась провести полное тестирование организма перед пополнением семьи.
О лечении и профилактике
Терапия уреаплазмы, если значения концентрации возбудителя слишком выходят за пределы нормы, назначается врачом, в зависимости от возраста пациента и прочих особенностей организма. Ранее лечение этого типа заболевания осуществлялось определенным рядом универсальных антибактериальных средств. Тем не менее, не так давно был обнаружен целый класс возбудителей уреаплазмы, который оказывается вполне устойчивым к таким сильным антибиотикам, как Азитромицин или Левофлоксацин.
Таким образом, назначать правильное лечение врач может только проведя правильное исследование организма не только по поводу концентрации микроорганизмов, но и насчет устойчивости к ним к антибактериальным средствам того или иного класса. Особенно внимательно лечение такого типа недуга проводится у беременных, которым запрещено большинство антибактериальных средств.
Лечение, если врачом была установлена такая необходимость, должны проходить оба партнера. Обязательно также предварительная сдача анализов на концентрацию возбудителей.
Несмотря на свою бактериальную природу, уреаплазма далеко не всегда требует лечения. Необходимость в терапии зависит непосредственно от посева патогенных микроорганизмов, установить который врач может при помощи соскоба внутри влагалища у женщин или канала уретры у мужчин.
parazitolog.com
Метод бактериологического посева
Бактериологический посев является одним из наиболее точных анализов для выявления уреаплазм. Метод применяется для:
- установления причины воспалительных процессов, поражающих органы мочевой или половой системы;
- количественного определения уреаплазм в биоматериале;
- выбора наиболее эффективных антибиотиков для лечения;
- установления родовой принадлежности бактерий, вызвавших инфекцию (микоплазмы, гонококки, хламидии);
- обследования в профилактических целях.
Метод основывается на помещении материала в селективную (специфическую) питательную среду для выращивания уреаплазм. Материалом для бактериологического посева служит мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, секрет простаты, эякулят, моча.
Выращивание бактерий происходит в течение 2–3 суток, после чего определяют количество патогенных бактерий. Применение бактериологического метода также необходимо для получения антибиотикограммы, которая позволяет точно установить чувствительность уреаплазм к разным антибиотикам и выбрать наиболее эффективный препарат для лечения. Постановка антибиотикограммы занимает около недели. На основе титра уреаплазм и антибиотикограммы лечащий врач разрабатывает последующую стратегию лечения. На результат бак посева может повлиять недавний курс антибиотикотерапии.
Норма бак посева на уреаплазму – отсутствие роста на селективных питательных средах. При отсутствии инфекционного процесса, вызванного уреаплазмами, результат бактериологического посева будет отрицательным.
Положительный результат посева в совокупности с клиническими признаками воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему, и отсутствии других болезнетворных бактерий, в том числе и микоплазм, хламидий, гонококков, свидетельствует о том, что уреаплазменная инфекция стала причиной заболевания. Если при посеве выявили незначительное количество уреаплазм в материале, но симптомов заболеваний нет, то говорят о носительстве.
Диагностический титр уреаплазм в биоматериале составляет 104 бактерийных клеток в мл пробы (КОЕ). Обнаружение уреаплазм в количестве менее диагностического не требует терапии противомикробными лекарствами, и в таком случае постановка антибиотикограммы не проводится.
Недостатки метода
Принцип метода основан на том, что при росте в питательной среде бактерии расщепляют мочевину, изменяя рН среды. Кислотность среды проверяют с помощью индикатора, цвет которого изменяется с ее снижением. Но разные уреаплазмы имеют разную способность к расщеплению мочевины, что значительно осложняет определение количества бактерий по степени изменения цвета индикатора. Также способностью расщеплять мочевину обладают другие патогенные бактерии.
Подбор эффективного антибиотика с помощью бакпосева осложняется разной чувствительностью уреаплазм к влиянию препарата в условиях лаборатории (в пробирке) и в организме, что обусловлено с рядом факторов (кислотность среды, биодоступность, разным содержанием антибиотика в органах).
Полимеразная цепная реакция
Метод:
- используется для быстрого выявления в пробе генетического материала уреаплазм (проведение этого экспресс-метода занимает около 4-6 часов);
- является одним из наиболее чувствительных и точных методов диагностики уреаплазм, позволяющий установить даже незначительное количество патогенов в биоматериале;
- применяется для видового определения возбудителя (уреаплазма уреалитикум или уреаплазма парвум).
Исследование назначают при клинических признаках инфекционных болезней мочеполовой системы и подозрении на уреаплазмоз, бесплодии, осложненной беременности.
Для анализа пациенты сдают влагалищные выделения, утреннюю мочу, ректальный и урогенитальный мазки, эякулят.
Норма исследования на уреаплазму – это отрицательные результаты. Присутствие симптомов инфекционных процессов, поражающих мочеполовую систему, и отрицательный результат ПЦР свидетельствует о том, что данные патогенные бактерии не являются возбудителями воспалительного процесса.
Положительные результаты ПЦР могут говорить о том, что возбудителями воспалительных заболеваний являются уреаплазмы, но для принятия окончательного решения о стратегии лечения рекомендуется проверить наличие в организме других патогенов, например, гонококков, хламидий, микоплазм, которые также могут служить причиной воспалений. При положительном результате следует проводить последующую диагностику, поскольку этот метод не позволяет установить количество и физиологическую активность уреаплазм.
Обнаружение генетического материала уреаплазма парвум и отсутствие клинических признаков воспалительных заболеваний органов выделительной или половой системы, как правило, расценивают как носительство.
Недостатки метода
Возможны ложноположительный или ложноотрицательный результаты. Первый случается вследствие загрязнения исследуемой пробы посторонней ДНК, а второй – когда пациент прошел курс антибиотикотерапии за месяц до сдачи анализа или вследствие взаимодействия реагентов, используемых для ПЦР, с компонентами биоматериала, например, с гепарином, гемоглобином.
Отсутствие генетического материала в пробе (например, в выделениях) может быть обусловлено локализацией воспалительного процесса в яичниках, предстательной железе и других внутренних отделах мочеполовой системы. Поэтому результаты постановки полимеразной цепной реакции не используются при выборе тактики лечения. Наиболее часто этот метод применяют с целью контроля эффективности терапии или для микробиологического скрининга.
Серологическое исследование
Серологическая диагностика основывается на определении антител, выработанных организмом пациента к антигенным структурам на поверхности клеток уреаплазм или самих антигенов патогенных бактерий. Серологическое исследование применяют для установления причин заболеваний инфекционного характера после родов, выкидыша, бесплодия.
Для проведения такого исследования разработаны разные методологические подходы. Высокой чувствительностью и специфичностью характеризуется иммуноферментный анализ, позволяющий выявить инфекцию и, учитывая количество антител к уреаплазмам, проследить за течением инфекционного процесса. Материалом для анализа служит венозная кровь.
Недостатки метода
Зачастую прогрессирование инфекции сопровождается синтезом иммуноглобулинов в достаточном количестве. Кроме того, антитела после недавно перенесенного заболевания сохраняются в крови, что значительно осложняет дифференциацию нового заболевания от уже вылеченного.
Вследствие этих же причин нет возможности проследить за эффективностью лечения. Считается, что с использованием иммуноферментного метода практически невозможно дифференцировать уреаплазма парвум от уреаплазма уреалитикум.
Микроскопическое исследование
Микроскопию полученного биоматериала (в большинстве случаев выделения) проводят с использованием прямой или непрямой реакции иммунофлюорисцесии. Эти методы относительно дешевые и простые в исполнении, но обладают низкой чувствительностью, вследствие чего их нельзя применять при малом количестве возбудителей в материале.
parazitycheloveka.ru
Возбудитель
Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, — мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.
Симптомы уреаплазмоза
Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.
Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.
Течение беременности
Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.
Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.
Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.
Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер — гинеколог.
Диагноз
Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:
- Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.
- Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.
- Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).
Лечение уреаплазмоза
Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.
Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин. Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.
На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.
Профилактика уреаплазмоза
Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.
ya-zdorovyi.com
Что такое уреаплазма у женщин?
Известно, что уреаплазма у женщин может проявлять себя как патогенный организм, провоцируя такие воспалительные процессы в мочеполовой сфере, как цистит, кольпит, эрозия шейки матки, воспаление придатков матки, играет значительную роль в невынашивании плода или в преждевременных родах. С другой стороны, уреаплазма проявляет такие свойства только в условиях, когда по каким-то причинам перестают работать защитные силы организма, в отличие от хламидий и генитальных микоплазм, которые достоверно определены как патогенные микроорганизмы. Так, у здоровой женщины норма уреаплазмы может составлять не более 10 в 4 степени.
Пролечивать уреаплазму обязательно врачи рекомендуют при беременности, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению или другим гинекологическим операциям, потому что даже малое количество этих микроорганизмов во время наступления беременности или после операции может резко увеличиться. Во время беременности защитные силы организма падают или перенаправляются на вынашивание в течение долгих месяцев будущего малыша. Тогда некоторые инфекции могут активизироваться, кроме того, появляется возможность для размножения новых возбудителей. Большое внимание уделяется при обследованиях таким видам уреаплазмы у женщин, как Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. При этом считается, что последняя оказывает более активное воздействие на возникновение заболеваний мочеполовой системы у женщин, чем уреаплазма парвум.
Симптомы уреаплазмы у женщин
С помощью современной диагностики этого возбудителя часто можно обнаружить у женщин, не имеющих жалоб касательно работы мочеполовой системы, ведь уреаплазмоз как таковой мало беспокоит больных, а зачастую может и не проявляться вообще. Поскольку же симптомы уреаплазмы у женщин не имеют четкой выраженности, и зависят от того, какой орган был поражен данной инфекцией, врачам бывает затруднительно определить, был ли именно этот микроорганизм первопричиной болезни или только усилил имеющийся воспалительный процесс.
Попав однажды в мочеполовую систему, выделяя особые белки, уреаплазма прикрепляется к его стенкам и начинает свое размножение. В это время главным фактором защиты внутренних органов от нее является нормальная микрофлора, в частности лактобактерии, поддерживающие кислую среду, в которой уреаплазма не способна сильно увеличивать свою численность. Соответственно, даже после попадания внутрь организма женщины уреаплазма способна долгое время никак себя не выявлять.
После длительного приема антибиотиков или серьезных операционных вмешательств, когда нарушается общий иммунитет, а вместе с ним и внутреннее соотношение микроорганизмов, количество уреаплазмы может начать быстро увеличиваться, подавляя размножение полезных бактерий. Таким образом, даже не являясь первопричиной того или иного воспалительного процесса, а только лишь создавая благоприятный фон для собственного развития и для развития других болезнетворных бактерий (например, хламидий, гонококков, золотистого стафилококка), уреаплазма может наносить значительный урон тем органам, которые попадаются на ее пути. Признаки уреаплазмы у женщин начинают проявляться через 3-5 недель с этого момента в виде жжения или зуда при мочеиспускании, невысокой температуры, выделений и неприятных ощущений в промежности. Сама болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Если иммунитет сильно ослаблен, и активность собственных лактобактерий серьезно снижена, то уреаплазма может продолжать развиваться глубже в мочеполовую систему, способствуя развитию эндометрита, цервицита или воспалению придатков. Симптомами уже эндометрита будут нарушения месячного цикла, долгие и обильные кровотечения, тянущие боли в нижней части живота. При воспалительном процессе в маточных трубах могут возникать так называемые спайки, который играют значительную роль в бесплодии или возникновении внематочной беременности.
Следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на увеличение уреаплазмы у женщин:
- некоторое количество прозрачных выделений;
- ощущение жжения или даже боли при мочеиспускании;
- сильная тянущая боль внизу живота в промежутках между месячными.
Последствиями нелеченной уреаплазмы у женщин могут быть воспаление и спайки в маточных трубах, различные патологии матки и яичников, выкидыши или преждевременные роды. После прохождения ребенка (особенно недоношенного) по родовым путям инфицированной уреаплазмой женщины могут развиваться бронхолегочные заболевания.
Однако многими врачами наличие в организме уреаплазмы не рассматривается как основная причина бесплодия и выкидыша, поскольку на возможность забеременеть и выносить ребенка зачастую влияет не собственно присутствие того или иного возбудителя, а наличие во внутренних органах воспалительного процесса. Надо знать, что обнаруженный во время беременности уреаплазмоз не будет показанием для ее прерывания, но его необходимо будет подвергнуть врачебному наблюдению и лечению. На этапе планирования беременности выявленная у женщины уреаплазма является поводом для проведения обследования и лечения также ее партнера, поскольку уреаплазмоз может способствовать нарушению его репродуктивной функции.
Причины появления уреаплазмы у женщин
Конечно, узнав о столь серьезных последствиях невылеченного уреаплазмоза, многие зададутся вопросом, откуда берется уреаплазма у женщин. Поскольку эта инфекция относиться к разряду половых, то и передается она при незащищенном презервативом половом контакте с зараженным партнером или при частой смене половых партнеров. Но такой способ не единственный для попадания в организм этого возбудителя. Хотя уреаплазмоз является половой инфекцией, заразиться ею могут даже новорожденные. Если мать была имела это заболевание до и во время беременности, то высока вероятность того, что при прохождении родовых путей будет заражен и плод. При этом у маленького ребенка это заболевание проявится в первую очередь не на половых органах, а на оболочках носоглотки и дыхательных путей, развиваясь в бронхит или пневмонию. Так называемый «вертикальный путь» заражения уреаплазмой и микоплазмой от инфицированной матери плоду является доказанным и часто встречающейся причиной заражения.
Итак, существует несколько причин попадания этой инфекции в организм:
- заражение уреаплазмами у женщин половым путем от инфицированного мужчины стоит на первом месте среди остальных причин возникновения уреаплазмоза, и этот факт имеет серьезную доказательную базу;
- у девочек и девушек, еще не живших половой жизнью, обнаруженная уреаплазма могла попасть из зараженного организма матери во время родов;
- хотя достоверных подтверждений контактно-бытового заражения нет, но тем не менее такой способ может быть одной из причин уреаплазмы у женщин, поскольку имеются научные доказательства способности уреаплазм выживать какое-то время вне человеческого организма на нижнем белье или другой одежде, на поверхности ванной или унитаза, сауны, бассейна, душевых в общественных местах. Например, были исследованы методом ПЦР сидения в общественных женских туалетах, на некоторых из них была выявлена уреаплазма уреалитикум.
Диагностика и лечение уреаплазмы у женщин
Диагностика уреаплазмоза в современной медицине осуществляется несколькими методами, их которых наиболее распространенными являются метод ПЦР (расшифровывается как «полимеразная цепная реакция») и бактериологический (культуральный) метод. С помощью ПЦР определяется собственно ДНК возбудителя. Этот метод используется, прежде всего, для определения наличия возбудителя в организме, и полученный отрицательный результат говорит о том, что уреаплазмы в организме нет. Однако этим методом не определяется количество микроорганизмов, если результат положительный.
С помощью культурального метода можно достаточно точно определить количество микроорганизмов. Для бакпосева мазок помещается в питательную среду, на которой они выращиваются.
Если число обнаруженных микроорганизмов составляет менее 10 в 4 степени и отсутствуют явные проявления воспалительного процесса, то лечение назначается только планирующим беременность женщинам. Зачастую врач может назначить иммуномодулирующие препараты, помогающие организму самому бороться с этой инфекцией.
Если же культуральный анализ показал превышение этой нормы, тогда врач назначит женщине лечение уреаплазмы, возможно, с применением антибиотиков. При этом надо знать, что возбудитель уреаплазмоза довольно легко приспосабливается к различным классам антибиотиков. Лечение обычно состоит из приемеа антибиотиков макролидной или хинолоновой группы, посокльку многие авторы научных исследований отмечают устойчивость его к тетрациклинам, применявшимся для лечения этой инфекции ранее. Исследования 2018 года выявили наличие у женщин штаммов уреаплазма парвум, которые были устойчивы даже к антибиотикам хинолонового ряда (офлоксацин, пефлоксацин) и макролидной группы (эритромицин, азитромицин).
В связи с этим надо понимать, что только врач сможет путем культурального анализа на определение чувствительности уреаплазм к антибиотикам определить, как правильно лечить уреаплазму у женщины, и назначить нужный препарат, тем более, что при беременности многие из перечисленных антибиотиков просто опасны для жизни и здоровья будущего ребенка. После проведенного лечения назначается несколько контрольных анализов на количество возбудителя в организме.
При этом если у женщины имеется постоянный половой партнер, то обследование часто может быть назначено и ему. Нередкими могут быть ситуации, когда у одного из партнеров присутствуют клинические проявления воспаления (выделения из половых путей, зуд, жжение при мочеиспускании и т. п) и анализ показывает уровень уреаплазм выше нормы. В то же время у партнера не имеется признаков воспалительного процесса, но при анализе и у него обнаруживаются эти микроорганизмы до 10 в 4 степени. В этом случае врач обязательно назначит лечение обоим партнерам, поскольку у одного из них иммунитет не справляется с присутствием этих возбудителей, которые способствуют воспалениям внутренних органов, и незащищенный половой контакт будет вызывать новые последствия.
Методами профилактики уреаплазмоза будет, прежде всего, использование презерватива при половом контакте и тщательное соблюдение правил личной гигиены в общественных местах. Кроме того, надо знать, что в норме мочеполовая система у здорового человека настроена на предупреждение размножения внутри чужеродных микроорганизмов. У женщин главную роль при этом играет уровень кислотности в половой системе, поскольку кислая среда не дает возможности размножаться условно-патогенным микроорганизмам. После заболеваний (общих и мочеполовой сферы), а также при других нарушениях микрофлоры уровень кислотности меняется, и местная защита организма резко снижается, что позволяет возбудителям заболеваний мочеполовой сферы быстро начать размножаться.
Также значительная роль в профилактике и лечении уреаплазмы у женщин играет предупреждение ослабления общей иммунной системы. В том числе на это оказывают влияние здоровое питание (с большим количеством фруктов и овощей и минимальным содержанием в рационе легкоусвояемых углеводов типа тортов и пирожных), активный образ жизни, недопущение переохлаждения мочеполовых органов (способствующее развитию инфекционных организмов), физические упражнения на свежем воздухе (или хотя бы прогулки), которые позитивно сказываются на работе иммунитета, укрепляя его и позволяя противостоять различным инфекциям, в том числе и половым.
www.9linesmag.com
parazit24.me
Норма уреаплазмы в мазке у женщин
Норма уреаплазмы у женщин интересует каждую представительницу прекрасного пола, столкнувшуюся с возможностью развития такого заболевания, как уреаплазмоз. В организме человека живет несколько сотен грибков и бактерий. Часть из них позволяет организму функционировать в нормальном состоянии. Часть из оставшихся является патогенными, они наносят вред человеку. Остальные называются условно-патогенные, они проявляют свою негативную активность только в том случае, когда создаются благоприятные условия для их размножения. Уреаплазма принадлежит к третьему типу микроорганизмов.
Уреаплазмы у женщин могут спровоцировать развитие воспаления в мочеполовой системе. Микроорганизмы могут стать причиной развития таких патологий, как:
- Цистит.
- Кольпит.
- Эрозия шейки матки
- Воспаление придатков.
Процессы, которые возникают из-за активного размножения и развития уреаплазмы у женщин, могут привести к преждевременному родоразрешению или другим образом нарушить нормальное вынашивание ребенка.
Уреаплазма начинает негативно влиять на человеческий организм только тогда, когда снижается иммунная защита. Норма уреаплазмы для здоровой женщины может составлять не более 10 в 4 степени.
Симптомы
Обычно уреаплазмоз никак себя не проверяет. Обнаружение его возможно только после сдачи анализов. Как только иммунная система ослабляется, начинается стремительное размножение уреаплазмы в мочеполовой системе. Женщина может заподозрить проблемы со здоровьем, если у нее прослеживается следующая симптоматика:
- Прозрачные выделения в небольшом количестве.
- Жжение и болевой синдром во время мочеиспускания.
- Боли в нижней части живота в промежутках между менструацией.
Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, особенно во время беременности. Кроме того, плод может быть инфицирован при прохождении через родовые пути. В этом случае ребенок может впоследствии страдать от бронхолегочных патологий. Но, несмотря на опасность, врачи не советуют при уреаплазмозе прерывать беременность. Заболевание надо вылечить.
Определение количества уреаплазмы у женщин
Осложнения при уреаплазмозе могут быть очень серьезными, поэтому многие хотят узнать причины повышения количества бактерий в организме.
Уреаплазмоз обычно передается во время незащищенного полового акта. Однако это не единственный способ заражения. Как уже говорилось, заразиться могут и младенцы при прохождении через родовые пути зараженной матери.
Большинство специалистов считает, что показатели меньше 104 микробных тел в 1 г или 1 мл биологического материала – это норма для всех здоровых людей.
Чтобы узнать, находится ли количество уреаплазмы в пределах нормы или нет, следует собрать материал для исследования. У представительниц женского пола возможно обнаружить уреаплазму в мазке, взятом при обследовании мочеполовых органов. Определение присутствия микроорганизмов происходит с применением следующих методик:
- Берутся соскобы с шейки матки, из уретры и влагалища. Материал переносится в специальную среду, где легко можно будет обнаружить патогенную флору. Эта методика наиболее распространенная.
- Второй способ забора материала – это введение в область уретры или влагалища специальной жидкости, так называемого транспортного раствора, в роли которого может выступать физраствор или дистиллированная вода. После введения жидкость забирается при помощи специального прибора и отправляется на анализ.
- Получить материал на исследование можно при помощи тампона, который помещается во влагалище на некоторое время.
Нельзя забывать о том, что в разное время менструального цикла отслоения вагинального эпителия будут разными, даже при условии, что глубина забора материала одинаковая. Поэтому ответить на вопросы о том, какова норма уреаплазмы и когда надо начинать лечебную терапию, достаточно сложно.
Какие показатели можно считать нормой
Касс в 1956 году при исследовании пациентов применил понятие о значимом уровне, который должен был поделить больных без симптоматики на нуждающихся в терапии и на тех, кому нет необходимости ее проходить. Ученый считал, что показатель нормального количества уреаплазмы должен быть 10*10 в 5 степени КОЕ/мл. Спустя годы в ходе исследований была определена норма уреаплазмы 10*10 в 4 степени КОЕ/мл.
Исследований по определению нормы уреаплазмы немного. Ученый Липман в 1988 году обнаружил количественное соотношение уреаплазмы в организме здоровой беременной женщины и представительницы слабого пола, у которой случился выкидыш или преждевременные роды. Показатель у второй группы женщин превышал норму в пару раз.
Сегодня можно констатировать тот факт, что количество уреаплазмы 10*10 в 4 степени КОЕ/мл – это нормальное значение лишь потому, что более точных цифр нет, исследований больше не проводилось.
venexpert.ru
Норма уреаплазмы у женщин: нормальные показатели в мазке, в анализах
Наиболее опасным венерическим заболеванием является уреаплазмоз. Болезнь длительные годы может не иметь симптомов и размножаться в клетках человеческого организма. Возбудитель недуга уролеаплазма длительное время находится в клетках организма, при неблагоприятных условиях может их покинуть.
Какое влияние возбудитель оказывает непосредственно на организм женщины, какие методы диагностики уреаплазмоза существуют, каковы нормальные показатели антител в крови на уреаплазму — рассмотрим в данном материале.
Чем опасен уреаплазмоз для женщин
Уреаплазмы являются возбудителями инфекционной болезни уреаплазмоза. Они не относятся ни к бактериям, ни к вирусам. По характеристике инфекция похожа на микоплазмы и хламидии. Но уреаплазмы имеют некие отличия:
- относятся к грамположительным;
- передаются вертикальным и половым путем;
- являются патогенными микроорганизмами;
- пробираются и распространяются в мочеполовых органах;
- не имеют ДНК и протеиновой оболочки;
- разлагают мочевину.
При длительном протекании болезни могут быть серьезные последствия. Уретрит одно из заболеваний, которое вызвано появлением уреаплазмы в организме.
Инфекция может поражать:
- предстательную железу;
- мочевой пузырь;
- яичники;
- влагалище;
- шейку матки;
- матку.
Важно понимать, что уреаплазмоз переходит в другие серьезные заболевания, лечение которых проходит долго и мучительно: цистит, кольпит, простатит, эпидидимит.
Поэтому при выявлении инфекции следует относиться с ответственность к лечению.
Вывести уреаплазму, проникшую глубоко, намного сложнее, нежели на первоначальном этапе при уретрите.
Особенность уреаплазмоза в том, что он приводит к бесплодию.По статистическим данным 50% женщин инфицированы уреаплазмой.
Имея гормональные нарушения и флоры влагалища, микроорганизмы с большой скоростью активизируются в данной области и приводят к заболеванию.
Бывают случаи, когда инфицирование происходит при контакте кожи ребенка со слизистой оболочкой мамы во время родов.
Симптомы заболевания
Симптоматика заболевания протекает разносторонне. От заражения до появления первых признаков может пройти месяц и больше.
Внимание: бессимптомно уреаплазмоз может протекать длительный период, когда человек уже является носителем недуга и передает его своим половым партнерам.
При попадании в женский организм инфекции, появляются симптомы, которые зависят от степи поражения органа:
- мочеиспускание происходит чаще обычного и сопровождается болевыми ощущениями;
- мочеиспускательный канал, и наружные половые органы зудят;
- появляются выделения из влагалища со слизью и мутным окрасом;
- овуляция сопровождается коричневыми или кровяными выделениями;
- болит печень;
- появляется сыпь на коже;
- простудные заболевания чаще обычного;
- диагностируется эрозия шейки матки, появляются гнойные выделения.
Осторожно: выявлены случаи, когда женщины имели микроорганизмы на протяжении 7 лет, и не знали об их существовании, инфицируя половых партнеров.
Методы диагностики
Диагностика уреаплазмоза проводится без особых затруднений. Важно знать, что анализ на наличие этих микроорганизмов сдается несколько раз. Цель – выявление патологии, результаты лечения.
Современная медицина имеет четыре метода выявления уреаплазмоза.
Норма уреаплазмы в мазке у женщин определяется бактериологическим методом. Он характеризуется взятием биологического материала.
Гарантия точного результата, определения степени чувствительности микроорганизма к антибактериальным средствам – залог успешной диагностики.
Мазок берут из шейки матки.
Спустя семь дней предоставляют результаты исследования. Минусом данного метода диагностирования является цена, так как она значительно выше других способов.
Метод полимеразной цепной реакции выступает наиболее эффективным среди иных видов диагностик. Он показывает не только наличие, но выявляет уреаплазма количественное определение норма или нет.
Данный метод находит генетический материал в шейке матки, с точность определяет заболевание. По цене более доступен, нежели бактериологический.
Результаты известны в течение трех дней. Минусом этого способа диагностики является невозможность определить чувствительности к антибактериальным средствам и количество возбудителей в материале остается в тайне.
Еще один метод диагностики выявляет наличие антител в крови к уреаплазме. Результаты ориентировочно правдивые, потому что антитела остаются в женском организме после избавления от уреаплазмоза. Данный метод называется серологическим.
Похожим методом является метод прямой иммунофлюресценции. Показатели не являются точными.
Цена диагностики дешевая, но результативность оценивается всего на 60%.
Все способы диагностики эффективны и дают возможность специалистам назначить грамотное лечение.
После лечения недуга обязательно следует сдать анализы повторно не позже чем через семь дней, чтобы подтвердить эффективность лечения.
Особенности анализа на уреаплазмоз
При сдаче крови пациент должен обратиться в лабораторию в утреннее время и сдавать ее натощак.
Даже чашка чая может сделать результаты недостоверными.
Анализ мочи так же сдается в утреннее время, собирают первую утреннюю мочу.
Важно чтобы моча в мочевом пузыре находилась не меньше четырех-шести часов, только тогда можно рассчитывать на правдивое заключение анализа.
Специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие запреты для представительниц слабого пола:
- за три дня до сдачи мазка не следует использовать свечи, мази, вагинальными препаратами;
- за день до сдачи нельзя спринцеваться;
- нельзя употреблять антибиотик, противовирусные средства за месяц до взятия мазка.
Не стоит сдавать соскоб или мазок при месячных, рекомендуют обращаться к специалисту ближе к средине менструального цикла.
Несколько дней до сдачи нельзя заниматься сексом. Гигиену половых органов надо проводить не позже вечера перед сдачей, не пользоваться мазями, гелями.
Показатели нормы
Важно понимать, что выявление в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов не всегда свидетельствует о болезни.
Норма у женщин уреаплазма при диагностике методом ПЦР не должно превышать отметку 104 КОЕ на 1 мл. Если показатель больше, это сигнал о наличии активных микроорганизмов.
Эти же цифры уреаплазма нормальные показатели в результатах посева.
Норма уреаплазмы у женщин в анализах всегда радует и пациента и врача. Но если результат выше нормы не следует паниковать.
Первое, что следует сделать, это найти причину появления инфекции, это могут быть воспалительные процессы, иные патологии мочеиспускательной системы.
Нельзя диагностировать и лечить болезнь самостоятельно, это может привести к другим заболеваниям, которые принесут вред здоровым органам.
101parazit.com
Уреаплазма у женщин норма в анализах
Уреаплазма – микроорганизмы, не имеющие оболочки и собственной ДНК. Они способны жить только за счёт других организмов.
На сегодняшний день выделяют два подвида этой бактерии – уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Оба вида обитают на слизистых оболочках гениталий и мочевыводящих путей людей. Иногда они живут в организме человека всю его жизнь, не доставляя при этом никакого дискомфорта. Но бывает и так, что при определённых условиях бактерии начинают размножаться и могут стать причиной самых разных воспалений половой системы. Уреаплазма у мужчин и женщин вызывает циститы, уретриты, воспаление предстательной железы, воспаление влагалища и придатков, эндометрит, пиелонефрит и прочие недуги.
Передаётся бактерия половым путём или внутриутробно. Поэтому к выбору сексуального партнёра следует подойти с осторожностью.
Причины уреаплазмоза
Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, которая есть у каждого человека, и только при определённых условиях она становится опасной.
«Уреаплазма у женщин, причины возникновения и методы её лечения» – тема, с которой должен ознакомиться каждый. Ведь своевременная диагностика поможет избежать многих осложнений.
Итак, причины роста патогенных бактерий:
- Перенесённый стресс и депрессии.
- Хронические болезни, которые снижают защитные функции организма.
- Изменения гормонального фона.
- Аборты и прочие механические вмешательства.
- Заболевания, передающиеся половым путём.
- Несоблюдение личной гигиены.
Как уже говорилось выше, данный микроорганизм может жить в каждом человеке. Он абсолютно безвреден, когда не превосходит свою норму. В связи с этим некоторые американские врачи даже не диагностируют его как возбудитель болезни.
Однако когда уреаплазма у женщин (норма — 10*3) превышает допустимый порог, начинаются самые разные проблемы со здоровьем.
Симптомы заболевания
Сама по себе бактерия уреаплазма не страшна. Однако она может стать причиной появления других, более опасных микроорганизмов – хламидий, гарднерелл, трихомонад, грибков.
Коварность уреаплазмоза в том, что симптомы заболевания проявляются не чётко, а иногда и вовсе не проявляются. Болезнь переходит в запущенную стадию, а лечение становится затруднительным.
Когда бактерия уреаплазма у женщин, норма которой — 10*3, начинает превышать своё количество, наблюдаются следующие симптомы:
- Повышенная температура тела, даже незначительная.
- Боли внизу живота.
- Выделения из влагалища.
- Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании.
- Слабость, озноб, плохое самочувствие.
- Сыпь, эрозия.
Часто данные симптомы воспринимаются за простуду. В итоге визит к специалисту затягивается, а самолечение не приносит ожидаемых результатов.
Поэтому главное, на что следует обратить внимание, — это выделения. Любые изменения должны стать поводом для беспокойства.
Так как уреаплазма у женщин причины появления может иметь разные, то и лечение будет разным.
Как лечить недуг?
Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Вместе с уреаплазмой могут развиваться и другие патогенные бактерии. Поэтому лечение будет комплексным.
Чтобы правильно подобрать лекарства, нужно сдать анализ на возбудителя болезни. Это посев флоры влагалища, а также анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). ПЦР – лучшая диагностика в тех случаях, если явные признаки заболевания отсутствуют.
Когда после всех анализов обнаружена уреаплазма у женщин, методы лечения всегда будут включать антимикробные препараты, иммуностимуляторы, пробиотики, витамины, а также лекарства для местного применения (свечи, гели, кремы). Пациенту следует соблюдать диету. Нужно исключить всё солёное, острое, копчёное и жирное. В ежедневном рационе преобладать должны кисломолочные продукты.
Следует помнить, что если бактерия выявлена у женщины, то обследоваться должен и её партнёр. Ведь одна из причин бесплодия – это уреаплазма у женщин. Последствия для мужчин точно такие же.
Уреаплазма у мужчин: симптомы и последствия
Уреаплазмоз – заболевание в большей степени женское, нежели мужское. Бактерии возбудителя есть в каждом здоровом организме.
В отличие от женщин, мужчины могут самоизлечиться от недуга. Но, с другой стороны, независимо от того, обнаружены или нет возбудители у представителей сильного пола, семейным парам необходима совместная терапия.
Как и у женщин, бактерия уреаплазма способна вызвать в мужском организме воспаления разного характера. Возбудители инфекции замедляют подвижность сперматозоидов, в результате наступает астеноспермия (мужское бесплодие). Кроме того, возможно развитие уретрита, эпидидимита, а также простатита.
Снизить риск для организма поможет своевременная диагностика и лечение. Итак, симптомы уреаплазмоза у мужчин:
- Белые выделения из уретры.
- Зуд.
- Дискомфорт при мочеиспускании.
Запущенные формы болезни являются причиной простатита и имеют следующие признаки:
- Повышенная температура тела.
- Боли в паху, в промежности.
- Затруднительное мочеиспускание.
- Гнойные выделения.
Нередко запущенные формы болезни приводят к сепсису и реанимации. Поэтому следует ответственно относиться к своему здоровью.
Уреаплазма при беременности: лечение, симптомы и последствия
Во время беременности организм женщины становится очень уязвим и восприимчив к разным инфекциям и болезням. На этом фоне возможен и рост патогенных бактерий, в том числе и уреаплазмы.
Ослабленный иммунитет – это главная причина, по которой появляется уреаплазма у женщин. Последствия заболевания могут быть самые разные – от выкидышей на ранних сроках до преждевременных родов и патологий плода на поздних.
Заражается инфекцией малыш через плаценту или во время родов, когда проходит по родовым путям матери. В результате у него могут развиться такие инфекции, как конъюнктивит, пиелонефрит, менингит, пневмония, сепсис.
Поэтому женщинам, которые планируют беременность, необходимо ещё до её наступления пройти все обследования и сдать плановые анализы. Если же рост уреаплазмы был обнаружен только во время беременности, не стоит тут же паниковать. Существуют эффективные методы лечения, которые можно применять во втором и третьем триместре. Терапия включает курс антибиотиков, а их лучше принимать не раньше 18-20 недели, когда все органы крохи уже сформировались.
Стоит помнить, что нелечение инфекции куда серьёзней отразится на малыше, чем антибиотикотерапия. Конечно, во время беременности стоит воздерживаться от любых медикаментов, но в случае с уреаплазмой лекарства – это меньшее из двух зол.
Каждая будущая мама должна знать, какой вред наносит уреаплазма во время беременности. Последствия и осложнения заболевания должны насторожить семейную пару и стать предлогом для радикального решения проблемы. Ранняя диагностика и лечение уберегут ребёнка от страшных недугов.
Итак, симптомы болезни во время беременности:
- Болезненное мочеиспускание.
- Жжение и зуд в области промежности.
- Выделения, боль внизу живота.
- Повышенная температура тела, общая слабость организма.
Следует помнить, что уреаплазмоз может протекать в организме и без малейших симптомов. Поэтому не нужно пренебрегать анализами на всех сроках беременности, а также следует вовремя посещать своего акушера-гинеколога.
Уреаплазмоз: осложнения
Бактерия уреаплазма сама по себе безвредна. Однако она является причиной таких заболеваний, как кольпит, эндометрит, аднексит, воспаление простаты, эрозия шейки матки и другие.
Серьёзность заболевания в том, что у 70% женщин симптомы абсолютно отсутствуют. Таким образом, болезнь переходит в хроническую стадию и плохо поддаётся лечению. Терапию проводят несколькими курсами, и нет гарантии, что излечение произошло полностью. Поэтому, чтобы избежать многих проблем со здоровьем, следует хоть раз в год проходить медицинский осмотр и сдавать анализы. Своевременная диагностика – это залог успешного выздоровления.
Наилучшая профилактика заболевания – постоянный и проверенный половой партнёр. Следует исключить все случайные связи. В крайнем случае нужно пользоваться презервативом. Также не стоит забывать о здоровом образе жизни и личной гигиене.
Уреаплазма у детей
Возбудитель заболевания передаётся половым путём или внутриутробно – от матери к ребёнку. Малыш может заразиться через плаценту или во время прохождения по родовым каналам. В таких случаях у новорождённого могут диагностировать тяжкие заболевания дыхательных путей, менингиты, конъюнктивиты и другие болезни.
Недуг может проявляться не сразу, а только спустя несколько лет. Симптомы болезни полностью отсутствуют или нехарактерны для этого рода инфекции. Так как заражение происходит во время родов, бактерии попадают к ребёнку двумя путями – через половые органы и через носоглотку. В результате от уреаплазмы страдают лёгкие. Вот почему у некоторых детей имеют место частые ангины и кашли. Мочеполовая система страдает реже. У большинства мальчиков инфекция исчезает без какого-либо вмешательства со стороны врачей.
Симптомы уреаплазмы у детей:
- Сильный и затяжной кашель.
- Слегка повышенная температура.
- Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
- Тошнота и головная боль, редко рвота.
Уреаплазмоз у ребёнка обнаруживают при диагностике других заболеваний. В отличие от взрослых, лечение проводят стационарно. Иногда недуг приводит к необратимым последствиям. Поэтому женщинам, которые планируют беременность, обязательно следует сдать анализ на уреаплазму.
Заключение
Каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью. Особенно это касается будущих мам. Ведь уреаплазма у женщин последствия может вызывать самые непредсказуемые. С целью профилактики следует ежегодно проходить медосмотр и сдавать все необходимые анализы. Своевременное лечение избавит от многих неприятностей.
fb.ru
Уреаплазма: нормальное значение
Уреалитикум, как и паврум обнаруживаются в выделениях из урогенитального тракта и на слизистых у 60% людей репродуктивного возраста, являющихся практически здоровыми. При этом принято считать, что если КОЕ/мл меньше 10*4, то это уреаплазма показатель нормы, а вот если количественное значение микроорганизмов превышает это значение, тогда уже рекомендуют назначить лечение.
Многие врачи считают, что значение ниже 104 микробных тел в 1г или 1мл стоит расценивать как уреаплазма уреалитикум норма, поскольку эти микроорганизмы в таких показателях свойственны даже здоровым людям. То есть, чтобы определить, соответствует ли содержание уреаплазмы показателю нормы, в первую очередь нужно получить исследуемый материал в минимальном необходимом количестве. Когда речь идёт о сборе такого исследуемого материала как кровь, сперма, моча, спинномозговая жидкость, то особых проблем не возникает, в то же время произвести забор из цервикального канала, влагалища или уретры достаточно сложно, а в случае отсутствия патологических выделений, почти невозможно. И если у женщин за сутки можно получить незначительное количество выделений, то у мужчин это нереально, поэтому на основе анализа выделений бессимптомных больных, понять, что же у данного человека уреаплазмоз, норма или полное отсутствие уреалитикума, также невозможно. Поэтому для того чтобы определить, пациент имеет уреаплазма уреалитикум нормальное значение или повышенное, используют альтернативные методы, а именно:
Соскоб с поверхности слизистой шейки матки, влагалища и уретры с последующим переносом материала в специальную транспортную среду. По данному методу диагностики работает большинство тест-систем серийного производства.
- Второй способ заключается во временном введении во влагалище или уретру какой-либо нейтральной жидкости – транспортного раствора, дистиллированной воды или физ.раствора — с последующим сбором её оттуда при помощи градуированных приборов.
- Третьим способом, позволяющим получить материал для оценки значения уреаплазма уреалитикум, является помещение тампона во влагалище на длительное время.
Однако стоит учитывать, что в разные периоды менструального цикла будет разное количество отслоений вагинального эпителия. И это при условии одинаковой глубины забора у одной и той же женщины. Из-за этой особенности ответить на вопрос, при уреаплазме какая норма микроорганизмов может быть обнаружена и не нуждается в лечении, достаточно сложно. Кроме того, эти же особенности выделяют как причину высокой частотности выявления паврум и уреалитикум у беременных, в то время как анализ до зачатия мог дать отрицательный результат.
Уреаплазма: количественное определение, норма
Кроме того, если задуматься, почему именно 10*4 уреаплазмы уреалитикум – колич норма, а не 10*1 или 10*9? Истоки такого значения следует искать в исследованиях Эдварда Касса в 1956 году, который при обследовании больных полиневритом, использовал понятие о значимом уровне, который должен был разделять бессимптомных больных на две группы:
- Те, кто нуждаются в лечении;
- Те, кому терапия не нужна.
Касс считал, что черта должна находиться на показателе 10*5, и с этим значением согласились многие его современники. Только десятилетия спустя в ходе многолетних исследований было обнаружено, что заболеванию подвержены многие женщины, у которых по Кассу количество уреаплазмы в норме или ниже нормы на 30%. Схожие исследования у мужчин проводили немцы в 1982 году, в ходе которых было установлено, что различным типам инфекций мочеполовой системы подвержены мужчины, у которых концентрация микроорганизмов в пробе превышало значение 10*4 КОЕ/мл.
Исследований, в которых чётко определялся бы показатель нормального количества уреаплазмы, не так уж и много. Самыми значимыми среди них являются исследования 1988 года Липмана о связи частоты преждевременных родов у женщин с показателем, превышающим норму уреаплазмы в организме в 2 раза. Есть исследования Хоровитца, проходившие в ранний послеродовой период с целью определения негативного влияния микроорганизмов уреалитикум, способствующих развитию эндометрита при значении 10*5.
Отсюда можно сделать вывод, что 10*4 это норма уреаплазмы в организме только потому, что более точных цифр, а также исследований в этой области, на данный момент, нет.
Отзывы и комментарии
Оставить отзыв или комментарий
www.zppp.saharniy-diabet.com
Что это такое
Передается преимущественно половым путем. Многие учёные по настоящее время ведут дискуссии по поводу уреаплазмоза. Они никак не могут прийти к единому мнению по поводу считать ли уреаплазмоз болезнью, так как возбудитель уреаплазмоза — бактерии уреаплазмы. Они в 55% случаев существуют во влагалищной среде у женщины. Даже у новорожденной девочки 30% случаев встречается уреаплазма.
Данная инфекция может находиться во влагалище не один год, при этом нет ни каких симптомов. Женщина не испытывает ни какого дискомфорта.
Подробно о заболевании можно прочитать по ссылке.
Для анализа делается мазок из влагалища. При этом собирается содержимое влагалища. Также можно делать мазок из мочеполового канала и цервикального канала.
Сложность взятия мазка заключается в том, что для исследования необходим выделяемый материал. При уреаплазмозе патологических выделений практически нет.
Результат анализа мазка на прямую зависит от менструального цикла. Именно поэтому для каждой женщины результаты исследования индивидуальны. Нет единого показателя для всех. Поэтому разработаны границы показателей. При достижении границ нормы и выше говорит о необходимости лечения.
Так границей нормы принято считать уреаплазму в титре 10 в 4 степени.
Уреаплазмы — это очень маленькие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевыводящих путей. Диагностировать инфекцию можно абсолютно случайно у здоровой женщины. Инкубационный период составляет 2-3 недели.
Бактерии уреаплазмы начинают свою активную жизнедеятельность когда организм перестает сопротивляться. На это могут повлиять такие факторы, как:
- обострение общего заболевания;
- окончание менструации;
- аборт;
- роды;
- постановка внутриматочной спирали.
Уреаплазмоз протекает, в основном, в хронической форме, но также может проходить и в острой форме заболевания.
При этом симптоматика довольно мала выражена.
Пути передачи
В основном, инфекция передается половым путем. Но на практике встречаются случаи передачи инфекции вертикальным путем.
Инфекция передается от матери к ребенку во время естественных родов. Найти бактерии уреаплазмы можно у новорожденного на половых органах или в носоглотке. Причём это никак не зависит от пола ребенка.
Уреаплазмозом заболевают лица, которые имеют активную сексуальную жизнь с разными половыми партнерами.
Симптомы
Как мы говорили ранее, что в основном, заболевание проходит бессимптомно, но в острой стадии заболевания женщина может заметить признаки уреаплазмоза:
- жжение;
- боль во время испражнения мочевого пузыря;
- патологические выделения;
- выделения с примесью крови, незначительного объема после полового акта;
- боль в области низа живота;
- боль во время полового акта;
- бесплодие.
Уреаплазмоз во время беременности
Мы настоятельно рекомендуем, если Вы планируете беременности. То в начале необходимо сдать все анализы на инфекции передающихся половым путем. Так как данная инфекция может спровоцировать такое состояние как:
- патологию развития плода;
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- инфицирование плода.
При чём инфицировать ребенка можно в процессе естественных родов. В том случае если ребенок заражается во время родов, то у него возможны в дальнейшем такие осложнения, как:
- воспаление легких;
- менингит;
- конъюнктивит;
- заражение крови;
- пиелонефрит.
Показатели нормы уреаплазмы у беременных женщин не отличаются ничем от не беременной женщины. Разница лишь в том, что для женщин, которые планируют беременность или уже беременных показателями верхней границы считают титр 10 в 3 степени. При этом уже назначают препараты для восстановления микрофлоры влагалища.
Чем опасна уреаплазма
Длительность заболевания и рецидивы могут привести к осложнениям, которые могут отрицательно повлиять как на женский организм, так и на мужской. Бактерия уреаплазмы может распространится на разные отделы мочеполовой системы. К ним относят: предстательную железу, мочевой пузырь, яички, придатки, матку. Это все может привести к таким заболеваниям как:
- простатит;
- цистит;
- орхит;
- кольпит;
- эндометрит;
- аднексит;
- бесплодие;
- внематочная беременность;
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- многоводие;
- патология плода.
|
Диагностирование
Для выявления заболевания, в основном, достаточно мазка из влагалища. Материал, который в дальнейшем рассматривают под микроскопом. Недостаток данного исследования в том, что невозможно распознать возбудителя. Поэтому назначают дополнительные исследования:
- Бактериологический посев. Для метода характерно применение специальных питательных сред. Исследование способно выявить возбудителя заболевания и чувствительность инфекции к антибиотикам, что позволяет врачу назначить правильное и эффективное лечение. Данное исследование считается наиболее точным и эффективным.
- ПЦР диагностика. Довольно быстрый анализ, который длится 4 часа. Эффективность диагностики составляет около 97%. Недостатками исследования считается то, что результат может быть ложноположительным. Именно поэтому, если ПЦР положительный, то врачи рекомендуют делать дополнительно бактериальный посев.
- ИФА диагностика. Исследование выявляет антитела. Материалом для исследования служит кровь. Недостатком исследования является то, что антитела при слабом иммунитете могут быть не обнаружены, что приводит к не выявлению имеющего заболевания.
Подготовка к анализам
Для точного результата необходима правильная подготовка. Так, например, если для исследования необходима кровь, то утром перед тем, как сдавать анализ не стоит завтракать. Анализ делается на тощак.
Если для исследования необходима моча, то сдавать необходимо первую порцию мочи.
Если же для исследования необходим мазок из влагалища, то вам необходимо первоначально за 3 дня отказаться от интимной жизни. Вечером подмываться можно только водой, без применения средств. За 2 часа не стоит мочится.
Не зависимо от материала исследования имеются общие правила:
- не применять никаких лекарственных средств за 2-3 дня;
- если вы применяли антибиотики или же противовирусные средства, то сдавать анализы можно не ранее чем через один месяц.
Расшифровка результатов
Все анализы необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самостоятельным оцениванием результатов и не назначать самолечение.
Результат может показывать наличие уреаплазмы, но это может совсем не означать, что пациент болен и ему необходимо срочное лечение.
Так, например, при результате после исследования ИФА могут быть выявлены антитела. Если они никак не действуют патологически на организм, то напротив ставится норма. Если же результат сомнительный, то назначается дополнительной исследование.
Результат ПЦР диагностики пишется 10 в 4 степени на 1 мл. Данные результаты не вызывают опасности, а вот если результат выше данных цифр, то это говорит об инфекции, которую необходимо лечить.
Лечение
Терапию назначают не только по результатам лабораторных исследований, но и при определенных жалобах пациентки. К ним относятся:
- Патологические выделения с неприятным запахом. Цвет у выделений желтоватый или с зеленцой.
- Сильная боль в области низа живота.
- Частое мочеиспускание.
- Боль при мочеиспускании.
- Боль во время полового акта.
Если лабораторная диагностика показывает результат 10 в 4 степени, то лечение назначают в таких случаях как:
- если женщина планирует ребенка;
- перед процедурой ЭКО;
- перед операцией;
- если заболевание проявляется клинически;
- наличие другой инфекции.
Схемы лечения уреаплазмы очень давно четко отработаны. Так, например:
- Острая форма заболевания — используют антибактериальную терапию.
- Хроническая форма — комплексное лечение. Применение местных средств, иммуномодуляторов.
- Подострая форма — используют совместное применение общих и местных средств.
Антибактериальная терапия
В основном назначают не один препарат, а несколько. Для этого используют:
- Тетрациклиновую группу (например, Доксициклин).
- Фторхиноловая группа (например, Моксифлоксацин).
- Медикаменты — макролиды (например, Кларитромицин).
К дополнительной терапии применяют свечи. Какой препарат применять и какой дозы — это строго индивидуально.
Иммунотерапия и общее укрепление организма
Иммунитет — это залог здоровья. После любого лечения инфекции иммунитет ослабевает. Именно поэтому врачи назначают иммуностимуляторы:
- Ферменты — Вобензим.
- Биостимуляторы.
- Антиоксиданты — Эстифан.
После лечения рекомендуют сдавать повторные анализы. Сдают анализ через 3 недели.
Отдельным категориям лиц рекомендуется сдавать 4 исследования с промежутками 3 месяца. К таким категориям относятся:
- женщины, у которых нет постоянного полового партнера;
- лица, с сильно ослабленным иммунитетом;
- если имеется сопровождающее инфекционное заболевание.
Часто возникающие вопросы
Влияет ли на зачатие уреаплазма у женщин ?
Ответ: Зачатие при данном заболевании возможно, но вероятность зачатия значительно снижается. Стоит помнить, что планировать беременность при высоких показателях инфекции довольно опасно.
Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины какие?
Ответ: Зачастую инфекция может не передаваться половому партеру. На это может влиять сильный иммунитет партнера, или средства предохранения. Но в любом случаи для профилактики лечиться необходимо обоим партнерам.
Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?
Ответ: Да, это один из симптомов заболевания.
Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?
Ответ: Да лечится. Её необходимо лечить для того, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.
Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?
Ответ: Принято считать инкубационным период 2-3 недели.
medik-24.ru
Что такое уреаплазма у женщин?
Известно, что уреаплазма у женщин может проявлять себя как патогенный организм, провоцируя такие воспалительные процессы в мочеполовой сфере, как цистит, кольпит, эрозия шейки матки, воспаление придатков матки, играет значительную роль в невынашивании плода или в преждевременных родах. С другой стороны, уреаплазма проявляет такие свойства только в условиях, когда по каким-то причинам перестают работать защитные силы организма, в отличие от хламидий и генитальных микоплазм, которые достоверно определены как патогенные микроорганизмы. Так, у здоровой женщины норма уреаплазмы может составлять не более 10 в 4 степени.
Пролечивать уреаплазму обязательно врачи рекомендуют при беременности, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению или другим гинекологическим операциям, потому что даже малое количество этих микроорганизмов во время наступления беременности или после операции может резко увеличиться. Во время беременности защитные силы организма падают или перенаправляются на вынашивание в течение долгих месяцев будущего малыша. Тогда некоторые инфекции могут активизироваться, кроме того, появляется возможность для размножения новых возбудителей. Большое внимание уделяется при обследованиях таким видам уреаплазмы у женщин, как Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. При этом считается, что последняя оказывает более активное воздействие на возникновение заболеваний мочеполовой системы у женщин, чем уреаплазма парвум.
Симптомы уреаплазмы у женщин
С помощью современной диагностики этого возбудителя часто можно обнаружить у женщин, не имеющих жалоб касательно работы мочеполовой системы, ведь уреаплазмоз как таковой мало беспокоит больных, а зачастую может и не проявляться вообще. Поскольку же симптомы уреаплазмы у женщин не имеют четкой выраженности, и зависят от того, какой орган был поражен данной инфекцией, врачам бывает затруднительно определить, был ли именно этот микроорганизм первопричиной болезни или только усилил имеющийся воспалительный процесс.
Попав однажды в мочеполовую систему, выделяя особые белки, уреаплазма прикрепляется к его стенкам и начинает свое размножение. В это время главным фактором защиты внутренних органов от нее является нормальная микрофлора, в частности лактобактерии, поддерживающие кислую среду, в которой уреаплазма не способна сильно увеличивать свою численность. Соответственно, даже после попадания внутрь организма женщины уреаплазма способна долгое время никак себя не выявлять.
После длительного приема антибиотиков или серьезных операционных вмешательств, когда нарушается общий иммунитет, а вместе с ним и внутреннее соотношение микроорганизмов, количество уреаплазмы может начать быстро увеличиваться, подавляя размножение полезных бактерий. Таким образом, даже не являясь первопричиной того или иного воспалительного процесса, а только лишь создавая благоприятный фон для собственного развития и для развития других болезнетворных бактерий (например, хламидий, гонококков, золотистого стафилококка), уреаплазма может наносить значительный урон тем органам, которые попадаются на ее пути. Признаки уреаплазмы у женщин начинают проявляться через 3-5 недель с этого момента в виде жжения или зуда при мочеиспускании, невысокой температуры, выделений и неприятных ощущений в промежности. Сама болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Если иммунитет сильно ослаблен, и активность собственных лактобактерий серьезно снижена, то уреаплазма может продолжать развиваться глубже в мочеполовую систему, способствуя развитию эндометрита, цервицита или воспалению придатков. Симптомами уже эндометрита будут нарушения месячного цикла, долгие и обильные кровотечения, тянущие боли в нижней части живота. При воспалительном процессе в маточных трубах могут возникать так называемые спайки, который играют значительную роль в бесплодии или возникновении внематочной беременности.
Следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на увеличение уреаплазмы у женщин:
- некоторое количество прозрачных выделений;
- ощущение жжения или даже боли при мочеиспускании;
- сильная тянущая боль внизу живота в промежутках между месячными.
Последствиями нелеченной уреаплазмы у женщин могут быть воспаление и спайки в маточных трубах, различные патологии матки и яичников, выкидыши или преждевременные роды. После прохождения ребенка (особенно недоношенного) по родовым путям инфицированной уреаплазмой женщины могут развиваться бронхолегочные заболевания.
Однако многими врачами наличие в организме уреаплазмы не рассматривается как основная причина бесплодия и выкидыша, поскольку на возможность забеременеть и выносить ребенка зачастую влияет не собственно присутствие того или иного возбудителя, а наличие во внутренних органах воспалительного процесса. Надо знать, что обнаруженный во время беременности уреаплазмоз не будет показанием для ее прерывания, но его необходимо будет подвергнуть врачебному наблюдению и лечению. На этапе планирования беременности выявленная у женщины уреаплазма является поводом для проведения обследования и лечения также ее партнера, поскольку уреаплазмоз может способствовать нарушению его репродуктивной функции.
Причины появления уреаплазмы у женщин
Конечно, узнав о столь серьезных последствиях невылеченного уреаплазмоза, многие зададутся вопросом, откуда берется уреаплазма у женщин. Поскольку эта инфекция относиться к разряду половых, то и передается она при незащищенном презервативом половом контакте с зараженным партнером или при частой смене половых партнеров. Но такой способ не единственный для попадания в организм этого возбудителя. Хотя уреаплазмоз является половой инфекцией, заразиться ею могут даже новорожденные. Если мать была имела это заболевание до и во время беременности, то высока вероятность того, что при прохождении родовых путей будет заражен и плод. При этом у маленького ребенка это заболевание проявится в первую очередь не на половых органах, а на оболочках носоглотки и дыхательных путей, развиваясь в бронхит или пневмонию. Так называемый «вертикальный путь» заражения уреаплазмой и микоплазмой от инфицированной матери плоду является доказанным и часто встречающейся причиной заражения.
Итак, существует несколько причин попадания этой инфекции в организм:
- заражение уреаплазмами у женщин половым путем от инфицированного мужчины стоит на первом месте среди остальных причин возникновения уреаплазмоза, и этот факт имеет серьезную доказательную базу;
- у девочек и девушек, еще не живших половой жизнью, обнаруженная уреаплазма могла попасть из зараженного организма матери во время родов;
- хотя достоверных подтверждений контактно-бытового заражения нет, но тем не менее такой способ может быть одной из причин уреаплазмы у женщин, поскольку имеются научные доказательства способности уреаплазм выживать какое-то время вне человеческого организма на нижнем белье или другой одежде, на поверхности ванной или унитаза, сауны, бассейна, душевых в общественных местах. Например, были исследованы методом ПЦР сидения в общественных женских туалетах, на некоторых из них была выявлена уреаплазма уреалитикум.
Диагностика и лечение уреаплазмы у женщин
Диагностика уреаплазмоза в современной медицине осуществляется несколькими методами, их которых наиболее распространенными являются метод ПЦР (расшифровывается как «полимеразная цепная реакция») и бактериологический (культуральный) метод. С помощью ПЦР определяется собственно ДНК возбудителя. Этот метод используется, прежде всего, для определения наличия возбудителя в организме, и полученный отрицательный результат говорит о том, что уреаплазмы в организме нет. Однако этим методом не определяется количество микроорганизмов, если результат положительный.
С помощью культурального метода можно достаточно точно определить количество микроорганизмов. Для бакпосева мазок помещается в питательную среду, на которой они выращиваются.
Если число обнаруженных микроорганизмов составляет менее 10 в 4 степени и отсутствуют явные проявления воспалительного процесса, то лечение назначается только планирующим беременность женщинам. Зачастую врач может назначить иммуномодулирующие препараты, помогающие организму самому бороться с этой инфекцией.
Если же культуральный анализ показал превышение этой нормы, тогда врач назначит женщине лечение уреаплазмы, возможно, с применением антибиотиков. При этом надо знать, что возбудитель уреаплазмоза довольно легко приспосабливается к различным классам антибиотиков. Лечение обычно состоит из приемеа антибиотиков макролидной или хинолоновой группы, посокльку многие авторы научных исследований отмечают устойчивость его к тетрациклинам, применявшимся для лечения этой инфекции ранее. Исследования 2018 года выявили наличие у женщин штаммов уреаплазма парвум, которые были устойчивы даже к антибиотикам хинолонового ряда (офлоксацин, пефлоксацин) и макролидной группы (эритромицин, азитромицин).
В связи с этим надо понимать, что только врач сможет путем культурального анализа на определение чувствительности уреаплазм к антибиотикам определить, как правильно лечить уреаплазму у женщины, и назначить нужный препарат, тем более, что при беременности многие из перечисленных антибиотиков просто опасны для жизни и здоровья будущего ребенка. После проведенного лечения назначается несколько контрольных анализов на количество возбудителя в организме.
При этом если у женщины имеется постоянный половой партнер, то обследование часто может быть назначено и ему. Нередкими могут быть ситуации, когда у одного из партнеров присутствуют клинические проявления воспаления (выделения из половых путей, зуд, жжение при мочеиспускании и т. п) и анализ показывает уровень уреаплазм выше нормы. В то же время у партнера не имеется признаков воспалительного процесса, но при анализе и у него обнаруживаются эти микроорганизмы до 10 в 4 степени. В этом случае врач обязательно назначит лечение обоим партнерам, поскольку у одного из них иммунитет не справляется с присутствием этих возбудителей, которые способствуют воспалениям внутренних органов, и незащищенный половой контакт будет вызывать новые последствия.
Методами профилактики уреаплазмоза будет, прежде всего, использование презерватива при половом контакте и тщательное соблюдение правил личной гигиены в общественных местах. Кроме того, надо знать, что в норме мочеполовая система у здорового человека настроена на предупреждение размножения внутри чужеродных микроорганизмов. У женщин главную роль при этом играет уровень кислотности в половой системе, поскольку кислая среда не дает возможности размножаться условно-патогенным микроорганизмам. После заболеваний (общих и мочеполовой сферы), а также при других нарушениях микрофлоры уровень кислотности меняется, и местная защита организма резко снижается, что позволяет возбудителям заболеваний мочеполовой сферы быстро начать размножаться.
Также значительная роль в профилактике и лечении уреаплазмы у женщин играет предупреждение ослабления общей иммунной системы. В том числе на это оказывают влияние здоровое питание (с большим количеством фруктов и овощей и минимальным содержанием в рационе легкоусвояемых углеводов типа тортов и пирожных), активный образ жизни, недопущение переохлаждения мочеполовых органов (способствующее развитию инфекционных организмов), физические упражнения на свежем воздухе (или хотя бы прогулки), которые позитивно сказываются на работе иммунитета, укрепляя его и позволяя противостоять различным инфекциям, в том числе и половым.
www.9linesmag.com
parazit24.me