Пцр мазок на впч 16 и 18 типов


Пцр мазок на впч 16 и 18 типов у мужчин - Все про папилломы

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

Папилломовирусом на сегодняшний день заражена большая часть человечества (70 – 80 %). Он имеет множество форм – известно более 100 типов заболевания, которые могут протекать в скрытой или острой форме. Хорошо изучены из них только 80 видов вирусов папилломы человека.

Протекая в острой форме и не подвергаясь лечению, эти заболевания могут спровоцировать различные осложнения и даже привести к онкологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Подвержены действию ВПЧ и мужчины, и женщины, даже дети. Но именно у женщин наибольшая вероятность возникновения негативных последствий.

Фото:

Около 30 видов ВПЧ могут спровоцировать патологические процессы в женских репродуктивных органах. Наиболее опасными из них будут именно те формы вируса, которые приводят к раку шейки матки.

Подобные виды папилломовируса делятся на высокоонкогенные, умеренно онкогенные и виды с низким онкогенным уровнем. К онкогенным видам ВПЧ относятся: 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18 и 16 типы.

Самыми яркими и негативными последствиями прогрессирования вируса папилломы человека у девушек будут высыпания остроконечных или плоских кондилом, возникновение дисплазии (предраковой стадии заболевания) и рака шейки матки.

В зависимости от типа вируса папилломы человека бородавки будут иметь разный вид и форму.

Обычно их разделяют по месту локализации:

  • проявления могут быть на коже: в виде подошвенных новообразований (шипиков), обычных бородавок, плоских кондилом, бородавок мясника или эпидермодисплазии верруциформной Левандовского-Лютца;
  • высыпания на слизистой половых органов мужчин и женщин. Они могут быть представлены остроконечными кондиломами и плоскими папилломами (что у женщин может сопровождаться дисплазией). Поражения вирусом иногда носят и массовый характер, затрагивая всю аногенитальную зону;
  • проявления инфекции на слизистых не в зоне гениталий. Выражается по-разному и вызывается различными типами вируса. Например, поражения слизистой рта выражены эпителиальной гиперплазией, а носа – рецидивирующим папилломатозом.

Папилломовирус, проявляющийся на слизистых, может привести к злокачественным перерождениям тканей легких, шеи или головы.

Способы заражения и контроль заболевания

Как уже писалось выше, заразиться паппиломовирусом несложно. ВПЧ относят к заболеваниям, передаваемым половым путем, но тогда можно задаться вопросом: откуда берутся папилломы у детей?

Хотя это считается и маловероятным, но все же ВПЧ можно «поймать» и просто в бытовых условиях, вращаясь в компаниях людей-носителей.

Для этого достаточно контакта с одеждой, кожей больного, его слизистой. Дети могут заразиться, приняв ванну с инфицированным взрослым, а также существует вероятность передачи ВПЧ от матери к ребенку при родах.

Фото:

Те же самые подошвенные бородавки люди обнаруживают у себя после посещений бань или бассейнов, после чего удивляются, почему появляются папилломы, если не было никаких половых контактов.

При этом все-таки основным путем распространения вируса папилломы человека будет половой контакт. И не важно, каким способом он осуществляется, передача вируса может произойти и при поцелуе.

Как правило, во время полового контакта рекомендуют пользоваться презервативом, чтобы уберечься от заражения, но и это не будет 100 % гарантией защиты.

Однако каким-то образом подобное средство предохранения помогает сделать проявления инфекции менее выраженными, если заражение все-таки произошло.

Наибольшую опасность представляет человек с острой формой заболевания, с его яркими признаками (например, с остроконечными кондиломами).

При этом внешние проявления папилломовируса бывают видны только у 50 % больных.

При всей вероятности заражения далеко не всегда вирус приживается у человека. При хорошем иммунитете можно и не заметить, как организм самостоятельно победил заболевание.

Иногда болезнь проходит сама через месяцы или годы. Необходимо следить за собой и периодически сдавать анализы, контролируя ситуацию и не давая ВПЧ прогрессировать.

Для проведения анализа на вирус папилломы человека необходимо сдать мазок или кровь из вены.

Фото:

Анализ на ПЦР поможет определить наличие и тип вирусных агентов в организме. Но более современным считается количественный ВПЧ-тест.

Он может не только обнаружить и определить вид возбудителя в организме, но и выявит его местную концентрацию.

Так можно отследить эффективность проводимого лечения или выявить критические значения накопившихся агентов вируса.

Для женщин существует несколько видов обследований, которые желательно проходить, чтобы контролировать наличие вируса в организме, возможную регрессию заболевания или, наоборот, его развитие.

Женщинам и девушкам с отрицательными результатами на вирус папилломы человека высокоонкогенного типа рекомендуется сдавать анализы раз в 3 или 5 лет.

Если была обнаружена опасная форма папилломовируса, то необходимо пройти цикл обследований, провести лечение и повторять профилактические меры примерно раз в год.

Фото:

Виды новообразований

Как уже было сказано, внешние проявления в виде бородавок возникают только у части инфицированных.

Чтобы заболевание проявилось, необходимо, чтобы проявилась его острая фаза, что может произойти при наличии благоприятных для этого условий и вызвать активацию и рост клеток вируса, от чего, собственно, появляются папилломы.

Такими пусковыми механизмами будут:

  • общее снижение иммунитета;
  • стресс;
  • недосыпание;
  • ранки на теле, где сможет активироваться инфекция.

Общими словами, чтобы запустить острую фазу, нужно, чтобы защитные функции организма были значительно подорваны.

Уже этого будет достаточно, чтобы вирус почувствовал себя комфортно и «расцвел» на теле папилломами.

Но почему появляются папилломы именно на определенных местах? Некоторые люди склонны к появлению кондилом определенного типа, и, как уже писалось выше, это связано с видом ВПЧ в их организме.

Кроме того, при сочетании провоцирующих факторов папилломы будут стремиться появляться на теле в определенных «излюбленных» местах.

Например, при неудобной обуви, повышенной потливости, мозолях бородавки чаще всего будут вылезать именно на ступнях.

Фото:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Из года в год люди могут ходить к специалистам и удалять кондиломы, вызванные одними и теми же причинами, вместо того, чтобы, например, сменить обувь на более удобную. Бородавки типируют по месту их образования на теле и внешнему виду, выделяя наиболее опасные.

Остроконечные папилломы чаще всего встречаются на слизистых или на коже половых органов, от этого произошло их второе наименование – генитальные бородавки.

Они представляют собой сосочковидные наросты красновато-розового или телесного окраса. Они растут колониями или самостоятельно.

Остроконечные кондиломы могут перерождаться в злокачественные новообразования, но при этом они считаются умеренно опасными.

Бородавки требуют обязательного удаления, ведь чем дольше они остаются на коже, тем больше возможность прогрессирования заболевания.

Плоские бородавки на теле и слизистых обладают более высоким шансом перерождения в злокачественные образования.

Они не выступают над поверхностью слизистых и кожи и растут вглубь, вызывая изменения в структуре тканей. Как правило, их находят на слизистых влагалища и шейки матки.

Женщинам при обнаружении папиллом на теле или слизистых обязательно следует пройти процедуру колькоскопии, чтобы выявить возможные изменения в структурах тканей.

При обнаружении дисплазии необходимо провести оперативное вмешательство и удалить значительный участок пораженной кожи.

Видео:

Если дисплазии нет, но при этом есть плоские папилломы, то удаляется небольшой участок тканей вокруг образований.

Как понятно из вышенаписанного, бородавки на теле и у детей, и у взрослых вызываются паппиломовирусом.

При появлении новообразований на теле должен возникнуть не только вопрос о том, как их вывести, но и необходимо установить, какой именно тип вируса находится в организме.

Для этого следует обратиться к специалисту, который назначит анализы и проконсультирует по данному вопросу.

Папилломы на шее — рассказывает врач-дерматолог

У очень большого количества людей при внимательном осмотре можно заметить небольшие разрастания на шее.

У кого-то они единичные мелкие, похожие на сосочки, у кого-то множественные, напоминающие соцветия цветной капусты. Размеры могут быть от самых незначительных в 1-2 мм, до весьма заметных — до нескольких сантиметров.

Вскоре после появления их цвет не отличается от окружающих тканей, но постепенно они становятся более темными, коричневыми. Фото папиллом есть в нашей базе.

Все это проявления папилломатозной инфекции, подобные образования называются папилломами. В переводе с греческого это означает «опухоль, имеющая вид сосочка». Основная причина появления папиллом на шее — вирус. Выяснено, что разновидностей этого вируса насчитывается больше 100, часть из них могут вызывать злокачественное перерождение тканей.

Вирус папилломы человека — откуда он взялся?

Почему появляются папилломы на шее? Узнать точно, когда вирус попал в организм, невозможно. Считается, что его носителями являются не менее 90% людей.

Кто-то инфицируется в момент рождения, получая его от матери во время продвижения по родовым путям. Другим он достается от первого партнера по сексу. Многие заражаются контактным путем, при прикосновении к телу, общем пользовании мочалками, полотенцами.

Но наличие в организме вируса еще не всегда говорит о заболевании, при нормальном иммунитете и отсутствии хронических патологий он может совершенно не проявляться. Для начала бурной активности этому возбудителю нужен толчок. Это может быть:

  • Любое простудное заболевание. Особенно если оно протекало тяжело, с осложнениями.
  • Применение антибиотиков при банальной вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Эти лекарства сами могут снижать иммунитет, подавлять борьбу защитных сил человека. Кроме того изменяется состав микрофлоры кишечника, что тоже открывает дорогу папилломатозу.
  • Частые стрессы, нервное и физическое переутомление.
  • Привычка к алкоголю и табаку.
  • Прием гормональных препаратов у женщин для предохранения от беременности.
  • Хронические воспалительные заболевания со стороны женских половых органов, желудочно-кишечного тракта, патология печени и почек.
  • Увлечение загаром. Это касается и любителей подолгу понежиться на пляже и поклонников солярия. Кроме красивого оттенка кожи в нагрузку можно приобрести неприглядные папилломы на шее.
  • Нарушение гигиенических правил. Потная, липкая, загрязненная кожа, которую еще дополнительно расчесывают и травмируют тесные воротнички, шарфы, бретельки не способна сопротивляться вторжению вирусов. Они легко попадают в клетки кожи, поселяются в них, встраивают свою ДНК в человеческую. Клетки начинают размножаться, их скопления образуют выросты на коже.

У каждой папилломы есть свои питающие сосуды, в ее структуре определяется определенное количество соединительной ткани. В зависимости от преобладания ее в строении кожного выроста, она может быть мягким или плотным.

Поврежденные папилломы, если нарушается их питание, могут чернеть, отваливаться, изъязвляться.

Если папиллома находится на шее в том месте, которое часто натирает одеждой или украшениями, то вокруг нее быстро появляются дочерние сосочки.

Если у вас на шее появились папилломы, дополнительно могут образоваться новые на лице, особенно веках, в подмышечных впадинах, естественных складках тела, на половых органах. Кстати, у мужчин кожная папиллома чаще всего встречается как раз на шее.

Диагностика при папилломатозной инфекции

Сами образования ВПЧ довольно характерны — чаще округлое тельце папилломы прикрепляется к коже более тонкой ножкой, реже имеют вид плоских бородавок. У пожилых они могут быть в виде нитей длиной до 0,5 см, свисающих вниз.

Перед тем, как избавиться от папиллом на шее, для уточнения диагноза проводят соскоб или мазок и исследуют на наличие вирусных частиц. Преимущественно используется метод ПЦР — полимеразная цепная реакция. Выявляют не только сам вирус, но и определяется его подтип, это очень важно для прогноза возможности перерождения образования в злокачественное.

Если папиллома уже была удалена хирургически, то делают биопсию, обнаруживают характерные изменения клеток под влиянием папилломавируса и исключают онкологию.

При необходимости исследуют иммунный статус. Иммунитет — очень сложная система, для правильной работы которого нужен определенный баланс всех его составляющих. Без уточнения этих данных нельзя принимать никакие препараты, «поднимающие» его.

В лучшем случае это может быть бесполезным и оказаться вредным лишь для кошелька. При многих других состояниях эти лекарства способны значительно навредить здоровью и затруднить лечение папиллом в дальнейшем.

Способы удаления папиллом на шее

Есть несколько современных методов, как удалить папилломы на шее. Все манипуляции проводит только дипломированный врач-дерматовенеролог!

Я, как врач, за натуральные препараты для лечения папиллом, например как капли Papillux.

  • Хирургическое иссечение. Основной плюс – сохранение тела опухоли и доступность его для исследования на клеточном уровне. Минус – возможность образования рубчиков. Как правило, проводится под местным обезболиванием. Метод хорош, если нужно убрать одну-две крупные опухоли. Довольно затруднительно им избавиться от большого количества мелких папиллом.
  • Лазерокоагуляция. В зависимости от размера образования настраивается луч лазера, образование выжигается. Кровотечение при этом способе отсутствует, так как от воздействия высокой температуры кровеносные сосуды запаиваются. Место воздействия покрывается корочкой, которая отпадает через некоторое время. При правильно рассчитанном воздействии рубцов не образуется. Если же луч был слишком сильным, может образоваться более глубокий ожог тканей. Поэтому доверять свое тело следует только проверенным медицинским центрам с современным качественным оборудованием и квалифицированными врачами.
  • Криодеструкция. Если предыдущий способ основывался на воздействии высокой температуры, то здесь используется низкая. Жидкий азот (-220 градусов) точечно наносится на папиллому. Происходит ее «обморожение», она становится белой, нервные окончания погибают, питания не осуществляется. Через несколько дней образование отпадает и на ее месте остается корочка. Если холод повлиял лишь на ткань кожного выроста, после ее отпадения будет гладкая кожа. При более глубоком проникновении может остаться небольшой рубчик. Так как во время воздействия пациент иногда чувствует боль и жжение, может применяться местное обезболивание.
  • Электрокоагуляция. При этом методе папилломы выжигаются электрическим током. Оборудование, применяемое в медицинских центрах, позволяет контролировать силу тока и не допустить повреждения окружающих тканей. Но и при этом способе нужна анестезия.

Вот так выглядит процесс заживления ранки после прижигания лазером — как видите, через месяц шрамик почти незаметен:

Стоимость удаления папиллом лазером в клиниках Москвы: 500-1000 рублей за 1 нарост.

Дополнительно обязательно надо провести общее оздоровление организма, вылечить все хронические болячки. Правильное питание, отказ от курения и частого употребления алкоголя, закаливание, физическая активность — все это необходимо, чтобы папилломы на шее не вернулись.

Что будет, если оторвать папиллому самостоятельно?

Нередко люди боятся обращаться к врачам, стараются решить эту проблему самостоятельно. Папилломы отрывают, отрезают ножницами, перевязывают основание ниткой, чтобы нарушить ее питание. Что может грозить при этом?

Во-первых, на месте удаленной папилломы с большой долей вероятности появится новая, да еще и не одна. Ведь часть клеток, содержащих вирус, остались на коже. Возбудитель после такого воздействия активируется и начинает заставлять клетки усиленно делиться.

В-третьих, возможно появление грубых рубцов, долго незаживающих язвочек на месте удаления новообразования.

Подведем краткие итоги
  1. Вирус папилломы человека может присутствовать практически у любого, и пугаться этого не надо.
  2. Держать его под контролем способен лишь здоровый человек, следящий за своим состоянием.
  3. Как вывести папилломы на шее? Под наблюдением врача, после всех необходимых обследований.
  4. Выбор метода удаления папиллом зависит от сопутствующих заболеваний, квалификации врача, технических возможностей медицинского центра.
  5. После случайного или намеренного удаления папилломы дома надо показаться дерматологу, остаток образования желательно принести для анализа.

Анализ ВПЧ на вирус папилломы человека, тест Digene ПЦР кровь

Описание методов «гибридного захвата» и ПЦР

Преимуществами теста HPV являются:

  • выявление 13 штаммов высокого риска;
  • обнаружение 5 ВПЧ низкого риска онкогенности;
  • определение концентрации в ткани.

Полимеразная цепная реакция поможет выявить ВПЧ и прочих возбудителей. Поскольку микроорганизм пребывает в латентном состоянии, то обнаружить вирус можно при бессимптомном течении.

Подготовка к сдаче теста Digene HPV Test, Hybrid Capture Technology

Чтобы исследования не показали ложный результат, следует правильно подготовиться к тестированию. Не рекомендуют накануне сдачи теста принимать алкогольные напитки и противовирусные препараты. В противном случае результат обследования может оказаться ложным, а болезнь будет медленно прогрессировать.

Женщина в течение 3 суток до сдачи анализа не должна использовать интимные гели с бактерицидными свойствами, лекарства местного назначения. Во время месячных не делают Digene HPV Test. В день забора материала не производят обработку половых органов водой с мылом. Это можно будет сделать уже после сдачи теста.

Показания к диагностированию на ВПЧ

Мужчина может обратиться к доктору при подозрении на инфицирование, и обследование проводят по мере необходимости. Основными показаниями к сдаче тестов могут стать:

  • контроль проведения терапии;
  • скринговое обследование женщины после 30 лет;
  • комплекс цитологического исследования для выявления раковых изменений.

При подозрении на инфицирование врач направляет пациента на сдачу анализа независимо от возраста. Вирус обитает в слизистых и кожных оболочках. Чем выше иммунитет, тем меньше вирусов.

Когда вирус «бушует», он изменяет функцию эпителия.  Клетки начинают бесконтрольное деление, а разрастания кожи превращаются в кондиломы и папилломы. При клинической форме недуга экзофитные образования быстро разрастаются, приводя к появлению опухоли Бушке-Левеншштейна.

Субклиническая форма папилломовируса характеризуется кондиломами плоской формы, расположившимися на шейке матки или во влагалище. При латентной форме ВПЧ сложно выявить инфекцию, так как морфологических тканевых изменений нет.

Интерпретация результатов диагностики ВПЧ

Классификация вирусов определяется по конкретным значениям, например, плоские бородавки – 3, 10, 49, а подошвенные – 1, 2, 4. Мочеполовую систему атакуют более 30 ВПЧ. Вирулентными типами являются 16 и 18, которые вызывают рак гениталий.

Доктор изучает обследование, а также использует данные из анамнеза, анализов. Результат предоставляется в полуколичественной форме для определения HPV Test ДНК-типов 16-68 и измеряется в условных единицах.

Расшифровываются референсные значения следующим образом:

  • ниже порога (не обнаружено);
  • выше порога – ответ в относительных единицах, причем 1= rlu 100 000 генокопий/мл;
  • ВПЧ, выявленный в первый раз от 1 отн.ед. свидетельствует о присутствии вируса;
  • при динамическом наблюдении наблюдается снижение значений.

Если ДНК ВПЧ не выявляется, нет риска развития онкологических заболеваний, то ответ отрицательный. Присутствие микроорганизмов в образцах требует помощи врача и дальнейшего лечения.

По статистике инфицированы ВПЧ более 74% населения, поэтому вероятность заболевания высока. Не каждый вирусоноситель может заболеть. Опасное раковое заболевание развивается исключительно на фоне персистирующей инфекции.

papilloma-rebenka.ru

Какие проявления свидетельствуют о наличии ВПЧ 16 и 18 штамма у женщин

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин приводит к появлению остроконечных кондилом. Папилломавирус — один из главных факторов развития ряда других заболеваний, связанных с трансформацией клеток эпидермиса. Заболевание опасно ввиду высокой онкогенной активности 16 и 18 штаммов вируса.

Причины появления и передачи ВПЧ по 16 и 18 типу

HPV – инфекция, вызванная вирусом, поражающим клетки плоского эпителия, под удар попадают кожные покровы, слизистые оболочки человека. Оценить масштабы распространения сложно, для инфекции свойственно хроническое течение без видимых проявлений. Человек может жить много лет, не подозревая об этом.

Передается papillomavirus 16 и 18 типов половыми и редко контактно-бытовыми путями. Инфицирование приходится на людей от 16 до 30 лет.

Благодаря иммунной системе, организм способен справиться с инфекционным агентом. При некоторых условиях, защитный механизм неэффективен.

К факторам, способствующим заражению ВПЧ типа 16 и 18, относятся:

  • частая смена половых партнеров;
  • снижение иммунитета (прием лекарств, подавляющих иммунную систему, постоянный стресс, онкологические заболевания, другие вирусные инфекции)
  • недостаток некоторых витаминов (аскорбиновой кислоты, ретинола, фолиевой кислоты);
  • нарушение целостности кожи и слизистых оболочек.

Передаваться заболевание может при родах, если мать была заражена до или во время беременности.

Повреждение слизистых оболочек способствует проникновению вируса в базальный слой эпидермиса за счет нарушения барьерной функции. Во время полового акта происходят микротравмы, что становится причиной передачи ВПЧ у женщин 16 и 18 типа.

Симптомы заражения

Вирус способен оказывать на эпителий продуктивное, трансформирующее влияние. Продуктивное – характеризуется утолщением слоев эпителия за счет усиления деления клеток, формированием бородавок на коже, слизистых оболочках. Трансформирующее – обусловлено онкогенной активностью, что означает провоцирование злокачественного перерождения клеток эпителия. ВПЧ 16 и 18 генотипов у женщин относятся к штаммам с высоким онкогенным риском.

У мужчин

У мужчин симптоматика представлена формированием кондилом. ВПЧ типа 16 и 18 сопутствует развитию эритроплазии Кейра, плоскоклеточного рака пениса.

Экзофитные кондиломы располагаются на головке полового члена, на складке кожи, прикрывающей головку, в особых вариантах на поверхности губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Кондиломы имеют характеристику:

  • узелки с выростами на поверхности, похожими на петушиный гребень;
  • имеют ножку;
  • ткани вокруг не изменяются;
  • склонны к воспалению, формированию эрозий, изъязвлению.

Встречаются инвертированные кондиломы с внутриэпителиальным ростом – субклиническая форма.

Папилломы поражают кожу на лобке, мошонке.

Эритроплазия Кейра – заболевание, индуцированное 16 разновидностью ВПЧ типа 16 и 18. Характеризуется появлением пятна красного цвета неправильной формы на головке пениса или листке крайней плоти, прилегающего к головке. Поверхность пятна бархатистая или блестящая. Со временем появляются корки, эрозии.

Плоскоклеточный рак пениса подобен эритроплазии Кейра, но деструкция тканей выражена больше.

У женщин

Проявляется кондиломатозом иного расположения. ВПЧ типа 16 и 18 у женщин может провоцировать болезнь Боуэна, развитие дисплазии на фоне эрозии шейки матки.

Экзофитные формы кондилом поражают поверхность половых губ, обращенную к преддверию влагалища, клитор, область заднего прохода и промежности. При орально-генитальных контактах наросты могут появиться в горле, во рту.

Папилломы шейки матки представлены экзофитными и плоскими кондиломами. Их наличие можно установить при кольпоскопическом исследовании.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна у женщин часто встречается при беременности. Представляет большую бородавку до 10 см в диаметре. На поверхности папилломатоз, борозды.

Болезнь Боуэна характеризуется появлением красного инфильтрированного пятнышка с мокнущей поверхностью на любом участке тела. Со временем приподнимается над кожей, появляются очаги гиперкератоза.

К косвенным симптомам можно отнести:

  • чувство дискомфорта, болезненность во время полового акта;
  • боли;
  • ощущение жжения, зуда.

Особенности диагностики ВПЧ по 16 и 18 типу и какие должны быть анализы в норме

Диагностикой заболевания занимается гинеколог, в некоторых случаях проводится консультация проктолога и онколога.

Диагностика сводится к:

  • осмотру в зеркалах;
  • проведению генетического исследования (ДНК-методы);
  • цитологическому и гистологическому исследованию.

Осмотр предполагает выявление врачом кондилом. У женщин проводится кольпоскопия. При появлении патологии, связанной с ВПЧ типа 16 и 18, обнаруживают ацетобелые зоны — под действием уксусной кислотой пораженные области бледнеют сильнее. Кондиломы имеют вид точечных образований. Из зоны патологических изменений прицельно берут мазок, проводят биопсию. Соскоб (или мазок) необходим для ДНК-методов, цитологического исследования, биоптат – для оценки структурных изменений в ткани, характерных для кондилом.

Нормой для исследования считается слизистая бледно-розового цвета с гладкой, блестящей поверхностью.

ПЦР и Digene-тесты – распространенные ДНК-методы, которые обнаруживают в исследуемом материале фрагменты вирусной ДНК.

В норме результаты отрицательные. ПЦР (полимеразная цепная реакция) обнаруживает тип вируса. Digene-тесты направлен на выявление только 8 штаммов онко-вируса. В результате расшифровки теста будут предоставлены количественные показатели. Особой подготовки женщинам, чтобы сдать такой анализ на ВПЧ типов 16 и 18, нет.

Соскоб для ПЦР не сдают во время месячных.

В результате цитологического исследования пытаются обнаружить койлоциты, свойственные средней степени дисплазии. Патологически измененные клетки образуются в результате действия папилломавируса. В норме таких клеток быть не должно.

Методы лечения ВПЧ 16 и 18

Терапии от ВПЧ типа 16 и 18 не существует.

Все способы лечения сводятся к удалению заразных наростов, проведению комплексной терапии с приемом средств резорбтивного, местного действия. Не существует стандартной схемы терапии. Выбор методов лечения проводят с учетом локализации, индивидуальных особенностей. Процесс осложнен тем, что поражения имеют множественный характер. Процент рецидивов составляет около 25%.

Методы лечения:

Препараты для лечения ВПЧ 16 и 18 типа у женщин:

  • цитотоксические препараты;
  • химические вещества с деструктивным действием;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы.

Хирургические методы:

  • иссечение в пределах здоровых тканей;
  • диатермоэлектрокоагуляция;
  • радиоволновой способ;
  • лазерная терапия;
  • криотерапия.

Противовирусные медикаменты направлены на нарушение синтеза вирусной ДНК в клетке. Иммуностимулирующие препараты от ВПЧ типа 16 и 18 у женщин позволяют усилить иммунитет.

Криотерапия. Используется низкая температура для предотвращения кровотока в наросте, что приводит к его некрозу, отторжению. Метод безболезненный, вероятность инфекционных последствий минимальна. Эффективность низкая – применяется только у нерожавших женщин.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Диатермоэлектрокоагуляция. Вырезание образования при помощи разогретого до 80 градусов катода. Эффективнее иссечения вследствие одновременного прижигания кровоточащих сосудов.

Лазерная терапия. Часто используют в гинекологии. Позволяет регулировать глубину удаления. Период восстановления короткий. Метод бескровный. Не применяется при поражении эпителия шейки матки, начиная со средней степени дисплазии, не дает возможности получить материал для биопсии.

Радиоволновой. Рассечение тканей осуществляют при помощи радиоволн. Происходит обеззараживание раневой поверхности, остановка кровотечения. Метод аналогичен диатермоэлектрокоагуляции, имеет высокую стоимость.

Народными методиками и рецептами в домашних условиях лечиться от ВПЧ типа 16 и 18 женщинам нельзя. Вы только навредите, можете усугубить процесс.

Есть ли отличия в терапии мужчин и женщин

Мужчину можно лечить от ВПЧ типа 16 и 18 в любое время, после обнаружения патологии. С женщиной несколько иначе. Все действия на шейке матки допустимы с 5 по 7 день цикла, или в первые три дня после месячных. В другие дни цикла достичь заживления труднее или не удается вовсе. Связано с гормональным фоном. В период менопаузы отличий в лечении не существует.

Противовирусные и иммуностимулирующие препараты

Популярные препараты:

  • изопринозин;
  • ликопид;
  • панавир;
  • иммуномакс;
  • циклоферон;
  • виферон;
  • интерферон.

Средства используются в виде таблеток, кремов, гелей или инъекций. У женщин для местного применения применяются вагинальные свечи. Мужчинам прописывают гели.

Удаление кондилом

У женщин ВПЧ типа 16 и 18 выполняет конизацию шейки матки. Полностью удаляется измененный эпителий. В процессе процедуры иссекается конусообразный участок тканей шейки матки с помощью электроножа, радионожа или скальпеля.

У мужчин плоские образования выжигают лазером, висячие – срезают.

Что нужно делать при наличии вируса, чтобы не было осложнений

Вирус папилломы человека штаммов 16 и 18 склонен протекать без клинических проявлений, оказывать трансформационное влияние на клетки эпителия слизистой шейки матки. Женщинам нужно посещать гинеколога один раз в году, сдавать мазки на цитологическое исследование.

При возникновении признаков активации вируса следует своевременно проводить удаление кондилом. Соблюдать правила личной гигиены, свести к минимуму вероятность повреждения наростов, они склонны к воспалению и изъязвлению, что может стать причиной инфекционных осложнений. В ремиссии рационален прием иммуностимуляторов и витаминных комплексов для предотвращения перехода процесса в активную стадию.

Статья прошла проверку редакцией сайта
Page 2

ВПЧ 68 типа, как и другие штаммы вируса папилломы, провоцируют появление на теле человека различных наростов. Возникать они могут на любых участках кожи. 68 тип инфекции способен спровоцировать развитие онкологических новообразований, хотя некоторые папилломы по природе появления безопасны для человека.

Что такое папилломавирус 68 и его особенности

Всего есть три типа вируса:

  1. С высоким онкологическим риском.
  2. Со средней степенью онкогенности.
  3. С низкой степенью.

ВПЧ 68 отличается трудностью диагностирования. Такие папилломы может выявить только опытный онколог или гинеколог. Еще одно отличие – адаптация вируса к методам лечения.

Причины появления и пути заражения

68 штамм вируса может быть передан от зараженного человека здоровому после попадания на кожу или слизистые оболочки. Так ДНК ВПЧ по 68 типу встраивается в здоровые клетки человеческого организма. Далее на теле возникают бородавки, кондиломы, папилломы.

Варианты заражения вирусом:

  • половой акт;
  • передача путем контакта с бытовыми предметами;
  • при прохождении через родовые пути.
После внедрения в организм ВПЧ 68 активируется не сразу. Если у человека сильный иммунитет, то инфекция может находиться в латентном виде несколько месяцев, лет.

Повышает риск заражения папилломавирусом:

  • смена половых партнеров;
  • невнимательное отношение к гигиене;
  • общение с лицами, у которых есть папилломы;
  • экологический фактор;
  • прием алкоголя, наркотических веществ, курение;
  • слабый иммунитет;
  • беременность, изменение гормонального фона;
  • частые стрессы, психическое/моральное напряжение.

ВПЧ дает знать об активности несколькими стадиями:

  1. Этап активации. Обычно не сопровождается симптомами либо они слабо выражены.
  2. Новообразования. Признак: на теле появляются наросты разного характера, размера, локализации.
  3. Изменение структуры клеток.

Опасность 68 вида ВПЧ для мужчин

Для особей мужского пола вирус папилломы 68 типа несет опасность. Если возбудитель обнаружен в организме, то постепенно будет «захватывать» мочеиспускательный канал, может частично или полностью его перекрыть.

ВПЧ 68 не всегда проявляется у мужчин, но они могут быть носителями и заражать женщин. Защита при половом акте не всегда эффективна, последствием будет передача штамма. Обнаружение инфекции возможно при консультации у уролога, в норме на интимных местах не должно быть никаких наростов.

Методы диагностики 68 типа

Процесс выявления вирусного штамма в клетках человека длительный. Вначале доктор осматривает пациента, собирает анамнез, определяет несколько анализов для более точного заключения:

  • анализ крови для ПЦР (исследования полимеразой цепной реакции), позволяющий определить конкретный вирусный тип;
  • ВПЧ-мазок, помогающий узнать генетический тип инфекции;
  • биопсия, гистология папиллом;
  • кольпоскопия шейки матки.
Не нужно проводить сразу все диагностические мероприятия на выявление HPV 68, расшифровка даже нескольких результатов может опровергнуть/подтвердить наличие инфекции в организме.

Необходимость лечения

68 штамм папилломатоза необходимо лечить в обязательном порядке. Игнорирование активности инфекции может привести к серьезным заболеваниям. Решить проблему можно разными методами. Оптимальный выбирает доктор.

Медикаментозное лечение назначается как вспомогательное или основное. Препараты не могут полностью избавить организм от вируса, а лишь замедлить его активность, распространение.

Лекарства направлены на усиление работы иммунной системы, которая будет в усиленном режиме бороться с ВПЧ. Чаще назначаются такие медикаменты:

  1. Аллокин-Альфа. Противовирусное средство, повышающее иммунитет. Вводится внутривенно, разрушает клетки вируса.
  2. Гропринозин. Таблетки, стимулирующие работу иммунной системы. Назначается чаще женщинам. Спустя 2-3 дня после начала курса пропадают симптомы, начинают сходить новообразования.
  3. Виферон. Выпускается в виде спрея, мази или суппозитория. Защищает иммунные функции организма, разрушает клетки вирусной инфекции.
  4. Генфарон. Противовирусное средство с таурином и бензокаином, которые позволяют избавиться от образования на гениталиях.
  5. Изопринозин. Таблетки, положительно влияющие на иммунную систему. Выписывают для лечения, для профилактики заболевания.
Если наросты имеют большие размеры при ВПЧ 68, решить проблему с помощью медикаментов не удается, доктор назначает оперативное вмешательство.

Устраняются наросты с помощью:

  • криодеструкции;
  • дитермоэлектрокоагуляции;
  • лазерного воздействия;
  • радиоволнового иссечения;
  • удаления хирургическим способом.

Криодеструкция. Основа способа – воздействие на пораженный участок гениталии жидкого азота. Температура веществ низкая, быстро замораживает пораженные клетки, способствует их отслоению.

Процедура безболезненна, может применяться на любой части тела. Не используется для женщин с дисплазией. Обусловлено тем, что при криодеструкции сложно контролировать глубину воздействия вещества на проявление ВПЧ, что может спровоцировать осложнения.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Диатермоэлектрокоагуляция. Используется метод нечасто, хоть выгоден в плане стоимости. Папилломы устраняются путем воздействия на тока высокой частоты. Способ болезненный, может спровоцировать кровотечение. После проведения на коже останется рубец и, если он доставляет дискомфорт, пациенту придется делать пластику.

Лазер. ВПЧ устраняется лучом лазера, который выжигает пораженные кожные участки. Процесс болезненный, но не провоцирует кровотечений, во время его проведения прижигаются сосуды.

Радиоволновое иссечение. Одного такого иссечения достаточно для избавления от папиллом. По окончании операции не остается рубцов, практически никогда не возникают рецидивы.

Хирургическое вмешательство. Подразумевает применение скальпеля. Болезненный способ, за которым всегда следует длительный процесс восстановления. Остается большой рубец, доставляющий дискомфорт. Главное преимущество метода – дешевизна. Но, способ выгоден и в плане эффективности. Особенно, при удалении новообразования злокачественного характера и большого размера.

Как избежать появления опасных осложнений

Полностью избавиться от ВПЧ нереально. Вирус будет присутствовать в организме на протяжении всей жизни. Только правильная профилактика, реабилитационные меры после лечения могут сберечь человека от повторных заражений, активизации инфекции.

Важно начать терапию на ранних стадиях папилломавируса 68, а после лечения постоянно проходить осмотры у онколога, дерматолога и гинеколога. Этим запрещено пренебрегать, иначе осложнения быстро дадут о себе знать.

Что нужно делать после лечения для предупреждения осложнений ВПЧ 68:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни;
  • поддерживать работу иммунной системы;
  • при половых контактах проявлять разборчивость;
  • обеспечить полноценное, правильное питание;
  • принимать витаминные комплексы с большим количеством полезных микроэлементов.

Уровень онкогенности у 68 генома ВПЧ высокий. Если врач выявил этот тип заболевания, лечение нужно начинать как можно быстрее.

Современные способы терапии и хирургии вполне могут справиться с инфекциями этого типа. Но, после их применения всегда следует четко следовать всем врачебным рекомендациям насчет профилактики и реабилитации.

Статья прошла проверку редакцией сайта

vashaderma.ru

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: симптомы, анализы, лечение

Папилломавирус человека после заражения организма зачастую становится причиной развития заболеваний половой системы. Среди более 100 разновидностей ВПЧ, известных современной медицине, некоторые патогенные бактерии при сопутствующих благоприятных факторах вызывают изменения в клеточной структуре.

Обнаружение у женщин ДНК онкогенного папилломавируса 16 типа или 18 типа представляет большую опасность, поскольку может впоследствии вызвать рак шейки матки. Однако правильные медицинские действия помогают вылечиться и жить полноценно.

Особенности ВПЧ 16 и 18 типа

Вирус папилломы человека (HPV) передается в результате незащищенного полового контакта и находится в латентном состоянии долгое время. Иногда обнаружение патогена происходит непосредственно при диагностировании злокачественной опухоли. Для женского организма заражение более опасно, чем для мужчин. 

Благодаря высоким онкогенным способностям вирусы 16 и 18 вызывают изменения в клетках эпителия шейки матки, что приводит к развитию дисплазии и раковых образований. Кроме этого папилломавирус может провоцировать появление онкологии на наружных половых органах, стенках влагалища, в районе ануса.

Проявление негативных последствий происходит не всегда, иногда период трансформации доброкачественных образований занимает 10-15 лет после заражения патогенным микроорганизмом и при своевременном диагностировании инфекцию можно успешно лечить. Однако некоторые факторы способны ускорить переход ВПЧ из латентного состояния в активную фазу размножения.

К ним относятся:

  • Ослабленный иммунитет у женщин;
  • Болезни воспалительного и хронического характера;
  • Диагностированные патологии шейки матки, изменение микрофлоры влагалища;
  • Аборты и выкидыши;
  • Переохлаждение или перегрев организма;
  • Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

В группу риска попадают беременные пациентки и женщины в период менопаузы. Большой процент носителей папилломавируса среди тех, кто рано начал половую жизнь и часто меняет сексуальных партнеров.

Симптомы инфицирования организма

Кроме полового пути, в редких случаях ВПЧ попадает в организм воздушно-капельным путем или через кожные повреждения при телесном контакте. При сопутствующих условиях вирус размножается в клетках тканей, вызывая изменение структуры и появление следующих образований на различных участках тела:

  • Бородавки: имеют ярко-красный или темный цвет, выделяются на коже небольшими наростами округлой формы. В основном затрагивают область ладоней, стоп, локтей;
  • Папилломы: обычно имеют телесную окраску, сначала локализуются в подмышечных впадинах, паховой области, жировых складках. Без надлежащего лечения распространяются по всему телу;
  • Кондиломы: наиболее опасные поражения кожи и слизистых, поскольку могут впоследствии трансформироваться в злокачественную опухоль. Новообразования имеют остроконечную форму. Появляются на половых органах и возле ануса, могут переместиться на поверхность бедер. При обнаружении кондилом необходимо сразу же обратиться к врачу.

Ускоренный рост бородавок, папиллом или кондилом свидетельствует о периоде обострения инфекции. При прогрессировании болезни в области половых органов дополнительно появляется зуд, жжение, болевые ощущения, резкое снижение массы тела и пониженный аппетит.

Такая симптоматика дает основание к проведению диагностического обследования на ВПЧ. Пик риска развития дисплазии шейки матки и впоследствии раковой опухоли достигается в возрасте 45 лет.

Инкубационный период

Внедрение вируса в хромосомный аппарат клеток занимает некоторое время, после чего при ослабленном иммунитете начинается развитие патологических процессов. Если иммунная защита организма работает без сбоев, у женщин младше 30 лет высока вероятность самоэлиминации ВПЧ 18 типа в течение 1-2 лет. С возрастом шансы самопроизвольного избавления от папилломовирусной инфекции снижаются. Даже при успешном лечении вирус навсегда остается в крови человека.

Диагностика ВПЧ

Согласно медицинским данным, с момента заражения организма вирусом трансформация в злокачественную опухоль происходит за 12-15 лет. При благоприятных факторах для размножения патогена период сокращается до 6-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать папилломавирус в женском организме.

Нередко обнаружение ВПЧ происходит во время профилактического осмотра у гинеколога, поэтому даже при отсутствии неприятных симптомов следует регулярно посещать врача.

Диагностику поражения женского организма проводят следующими методами:

  • Анализ полимеразной цепной реакции на вирус папилломы человека. Процедура безболезненна и заключается во взятии мазка со слизистой шейки матки. По образцу биоматериала удается определить наличие ВПЧ, генотип и количество вирусных бактерий. Кроме того, по одной пробе возможно увидеть виды существующих в организме патогенов. Анализ выявляет инфекцию на ранней стадии, что облегчает дальнейшее лечение. Диагностику рекомендуется проходить каждые 3 года, поскольку количество опасных штаммов за этот период может значительно увеличиться и привести к перерождению доброкачественных образований в злокачественные.
  • Анализ ДНК папилломавируса (Digene-тест).Метод гибридного захвата более точен и позволяет определить концентрацию вирусных клеток в 1 мл образца. Учитываются только клинически значимые показатели, когда превышение допустимого значения может впоследствии привести к предраку шейки матки. Для получения данных берется соскоб ткани с шеечного канала.
  • В некоторых случаях врач берет мазок на цитологическое исследование и проводит кольпоскопию. Для исключения прогрессирования патологических изменений проводится биопсия тканей шейки матки. В профилактических целях мазок на цитологию сдают каждые 2 года после 25 лет.

Если в результате диагностики папилломавирус обнаружен в организме женщины в латентном состоянии, следить за динамикой развития необходимо каждые 6 месяцев путем гинекологического обследования. В случае положительного ответа о патологических изменениях в тканях пациентке не стоит впадать в отчаяние. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, новообразование можно вылечить без негативных последствий для здоровья.

Методы лечебного воздействия

К основным методам лечения инфекции, пока она не перешла в стадию злокачественной опухоли, относятся симптоматическая терапия, общее укрепление организма с использованием лекарственных препаратов. Удаление бородавок, папиллом или кондилом необходимо для последующего профилактического лечения медикаментозными средствами. Для этого проводится криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное воздействие или прижигание химическими соединениями.

Операционное удаление папиллом

Хирургическое вмешательство применяется довольно часто, поскольку вирус до момента обнаружения успевает вызвать патологические изменения в клеточной структуре. Операция назначается в случае повторного заражения ВПЧ 16 и 18 генотипов, образования кондилом на половых органах и их быстрого разрастания, когда папилломы доставляют дискомфорт пациентке.

Если размножение раковых клеток происходит на шейке матки, проводится иссечение ткани высокотемпературным радиоволновым или электрическим ножом. Процедура проводится под местным наркозом, полученный образец материала направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Даже несмотря на хирургическое удаление опухолевых образований, существует вероятность рецидива заражения папилломавирусом человека и осложненного протекания болезни. Слишком активная половая жизнь увеличивает шансы новой патологии ВПЧ в шейке матки. Повторное попадание инфекции в организм возможно при несоблюдении врачебных рекомендаций после операции.

Прием препаратов

Профилактические вакцины («Гардасил», «Церварикс»), специально разработанные для женщин с ВПЧ 16 и 18 типа, нацелены на предупреждение развития раковых клеток на шейке матки путем выработки антител к папилломавирусу человека. Препараты вводятся инъекционно и содержат белковый очищенный материал без живых патогенов.

Схема медикаментозного лечения назначается индивидуально для каждой пациентки и комплексно воздействует на организм. Хороший результат в 80% случаев показывает двухкомпонентная система терапии, совмещающая прием противовирусных препаратов («Виферон», «Генферон», «Аллакин-альфа») и хирургическое удаление кондилом.

Эффективность лечения дополнительно усиливают иммуномодулирующие лекарства, которые усиливают выработку специального белка в организме, способного бороться с ВПЧ. К аптечным средствам этого типа относятся «Изопринозин», «Иммуномакс», «Ликопид». Употреблять их стоит только по назначению врача, поскольку возможно проявление побочной реакции организма.

 Препараты принимают курсами, длительность лечебной терапии составляет 9-12 месяцев. Во время лечения необходимо пользоваться контрацептивами барьерного типа (презерватив, диафрагма, шеечный колпачок).

В домашних условиях для местного лечения наружных кондилом и папиллом применяются  мази «Солкодерм», «Криофарма», «Веррукацид».

Чтобы противостоять активации вируса в организме рекомендуется избавиться от вредных привычек (курения, алкоголя), исключить употребление фаст-фуда, поскольку в нем содержатся канцерогенные вещества. Повышению иммунитета помогает здоровый образ жизни.

Для этого требуется:

  • Регулярно питаться, обогатить рацион полезными продуктами, принимать витаминные комплексы;
  • Делать закаливания, утреннюю гимнастику;
  • Не допускать перехода заболеваний в хронические стадии;
  • Регулярно проходить гинекологические осмотры;
  • Тщательно выбирать сексуальных партнеров, вести размеренную половую жизнь.

Несмотря на высокую онкогенность ВПЧ 16 и 18 типа, развитие рака шейки матки в женском организме происходит только при сопутствующих обстоятельствах. Полностью вылечиться от папилломавирусной инфекции невозможно, однако  соблюдение профилактических мер и здоровый образ жизни предупреждают образование злокачественной опухоли.

Отзывы

Ирина, 30 лет:

У меня обнаружили ВПЧ несколько лет назад после родов. Как объяснила мне врач, вирус активировался на фоне ослабленного иммунитета и, скорее всего, передался от мужа. Сначала была паника, но потом мы с мужем проходили терапию 3 раза и сейчас анализы отрицательные. Все равно вирус остался в организме и нужно сдавать мазок на онкоцитологию каждые полгода, чтобы контролировать изменения клеток.

Марина, 37 лет:

Лечусь от папилломавируса 16 типа, прохожу второй курс терапии. Гинеколог назначила принимать таблетки «Гроприносин», «Вобэнзим», колоть «Циклоферон» через день (курс 10 уколов), гексиконовые свечи. Кроме ВПЧ обнаружен хламидиоз. Скоро идти на осмотр. Конечно, страшно осознавать, что вирусные клетки могут перерасти в раковую опухоль, поэтому буду лечиться всеми доступными способами.

Видео в тему

womaninred.ru

Чем опасны вирусы папилломы человека 16 и 18 типов для женщин и мужчин?

12.09.2017

7.9 тыс.

5.3 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Папилломавирусы (ВПЧ) – группа вирусов, включающая в себя более 200 типов (штаммов) ВПЧ. Более 40 типов могут передаваться во время секса, с кожи и слизистых инфицированных на кожу и слизистые полового партнера.

Инфицирование папилломавирусом может приводить к развитию доброкачественных новообразований (папиллом, бородавок или кондилом) на коже и слизистых практически в любом месте. Некоторые типы вируса способны вызывать злокачественное перерождение эпителия и приводить к раку. На ВПЧ 16 и 18 типов приходится основная часть раковых опухолей, индуцированных папилломавирусной инфекцией.

  1. 1Половой путь передачи (во время вагинального, орального, анального секса). Вирус может передаваться даже при отсутствии клинических проявлений у носителя. Барьерная контрацепция (презерватив) не гарантирует стопроцентную защиту от инфицирования.
  2. 2Вертикальный путь передачи: вирус передается от матери к плоду (с околоплодными водами, при прохождении половых путей во время родов).

Выделяют 2 клинические формы ВПЧ-инфекции:

  1. 1Аногенитальная форма: кожные папилломы, кондиломы формируются на коже и слизистых половых органов, промежности, в области ануса и перианальной области.
  2. 2Не генитальная форма: поражение кожных покровов головы, шеи, туловища, конечностей, ладоней и подошв.

Таблица 1 – Типы ВПЧ, приводящие к поражению кожи и слизистых.

Таблица 2 – Типы ВПЧ, приводящие к поражению половых органов и перианальной области

По течению выделяют:

  1. 1Бессимптомную инфекцию (наличие инфекции подтверждается лишь методами ПЦР и ДНК-гибридизации). В большинстве случаев инфекция протекает скрыто и не сопровождается какими-либо симптомами: нет жалоб, нет кожных проявлений. Однако пациент заразен для полового партнера.
  2. 2Субклиническую (поражение эпителия определяется лишь после обработки раствором 3-5% уксусной кислоты и микроскопии).
  3. 3Клинически выраженную инфекцию (невооруженным глазом определяются различные кожные новообразования – папилломы).

ВПЧ, передающиеся половым путем, делят на 2 категории:

  1. 1Штаммы низкого онкогенного риска - вирусы этой группы не вызывают раковой трансформации эпителия, а приводят лишь к появлению кондилом и папиллом.
  2. 2Штаммы высокого онкогенного риска могут приводить к возникновению раковых опухолей. Существует примерно 12 штаммов, чаще всего выявляемых при онкологических заболеваниях (в том числе 31, 35, 33 и др.). 2 из них (тип 16 и 18) несут ответственность за большинство раковых опухолей, обусловленных ВПЧ.

3. Распространенность

  1. 1Папилломавирусная инфекция является самой распространенной половой инфекцией.
  2. 2Среди сексуально активного населения инфицировано более 50%.
  3. 3Вероятность инфицирования вирусом папилломы человека увеличивается с ростом числа половых партнеров.
  4. 4Не генитальные кожные бородавки наиболее распространены среди подростков, а также взрослых, работающих с мясной продукцией (частота встречаемости – 10%).
  5. 5Папилломавирус чаще поражает женщин: вирус определяется у 22-35% женщин и 2-35% мужчин. Соотношение заболеваемости среди женщин и мужчин – 1.4:1.
  6. 6Онкогенные штаммы приводят к возникновению около 5% от всех раковых опухолей в мире.

4. Симптомы ВПЧ 16 и 18

У пациентов, инфицированных ВПЧ 16 и 18 типов, зачастую отсутствуют какие-либо жалобы по состоянию здоровья. Нередко факт заражения удается установить в лишь ходе комплексного обследования на половые инфекции.

Появление новообразований (папиллом, бородавок, кондилом) на кожных покровах возможно при одновременном инфицировании несколькими штаммами ВПЧ (например, при инфицировании папилломавирусами 16, 18 и 1-6 типов).

4.1. Эрозия шейки матки и папилломавирусная инфекция

У женщин с эрозией шейки матки ВПЧ-инфекция, а именно ВПЧ 16 и 18 типов, может стать причиной дисплазии эпителия.

Поэтому таким женщинам при ежегодном обследовании у гинеколога выполняется мазок на онкоцитологию и кольпоскопия.

Длительно существующая дисплазия эпителия может трансформироваться в рак шейки матки (симптомы - кровотечение из влагалища в период между менструациями или после полового акта, болевые ощущения и дискомфорт во время секса, чувство распирания внизу живота и области промежности).

Пациенткам с дисплазией требуется регулярный скрининг у врача-гинеколога и повторные заборы мазков с целью мониторинга.

5. Рак и папилломавирус 16 - 18 типов

Инфицирование ВПЧ не обязательно сопровождается возникновением онкологических заболеваний, но их вероятность у зараженных лиц значительно увеличивается.

  1. 1Рак шейки матки. Практически все случаи рака шейки наблюдаются на фоне ВПЧ-инфекции. ВПЧ 16 и 18 типа у женщин выявляются примерно в 70% всех случаев рака шейки матки.
  2. 2Рак ануса. Примерно в 95%  случаев опухоль развивается на фоне папилломавирусной инфекции. Ее наиболее распространенные симптомы – кровотечение и наличие образования. Данные симптомы по ошибке могут интерпретироваться как геморрой. У половины гомосексуальных пациентов с плоскоклеточным раком ануса ранее были диагностированы папилломы аноректальной области.
  3. 3Рак полости рта, глотки и гортани. У 7 из 10 больных раком данной локализации на развитие опухоли повлияла ВПЧ-инфекция (половина больных инфицирована ВПЧ 16 типа).
  4. 4Редкие опухоли: рак пениса, влагалища.
  5. 5Гигантская кондилома – злокачественная опухоль, которая по форме и виду напоминает цветную капусту. Наиболее часто опухоль развивается на головке пениса, промежности, крайней плоти, может нагнаиваться, распространяться на окружающие ткани.
  6. 6Болезнь Боуэна – форма интраэпидермальной карциномы, злокачественная опухоль, может прогрессировать в инвазивный плоскоклеточный рак.
  7. 7Боуэноидный паппулез – формирование множественных новообразований на коже половых органов, которое индуцировано ВПЧ. Обычно заболевание протекает доброкачественно, в 2.6% наблюдается злокачественная трансформация.

6. Диагностика

  1. 1Осмотр половых органов. Осмотр проводит врач-дерматовенеролог, уролог (у мужчин), гинеколог (у женщин).
  2. 2У женщин дополнительно выполняется:
    • Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах.
    • Мазок из цервикального канала с последующей его микроскопией (исследование выполняется для обнаружения атипичных клеток, другое название - мазок на онкоцитологию).
    • Кольпоскопия (осмотр шейки с помощью специального прибора с многократным увеличением) с прицельной биопсией из патологического участка.
  3. 3Обследование пациента и его полового партнера на основные ИППП:
    • Забор мазка из уретры у мужчин, из канала шейки матки у женщин, окраска мазка и его микроскопия, обнаружение ДНК основных возбудителей ИППП (в том числе ВПЧ 16 и 18 типа) методом ДНК-гибридизации, ПЦР.
    • Анализы крови на наличие антител к вирусу ВИЧ, гепатиту B и C (иммуноблот, ИФА).
    • Взятие крови для реакции микропреципитации, ИФА и РПГА (тесты на сифилис).
  4. 4Биопсия. Обычно при заборе материала кондилома или папиллома иссекаются полностью под местной анестезией и отправляются на гистологическое исследование.

7. Лечение и наблюдение

Единых стандартов лечения и препаратов с доказанной эффективностью пока не существует. Основная рекомендация пациенту с бессимптомной инфекцией – регулярное наблюдение и скрининг у лечащего врача.

Лечение показано пациентам, у которых имеются признаки ВПЧ-инфекции (появление папиллом/кондилом). Основной подход к терапии – удаление видимых папиллом (физические методы, местное применение лекарственных препаратов) и назначение иммуностимуляторов.

Иммунотерапия и удаление папиллом не приводят к избавлению пациента от ВПЧ, но способствуют его регрессии. Следовательно, у пациента сохраняется вероятность рецидива.

У женщин при выявлении изменений на шейке матки и папилломавирусной инфекции рекомендуется проведение местной противовоспалительной терапии.

Пациентке необходимо регулярное наблюдение у врача (каждые 3-6 месяцев) с забором мазка из шейки для оценки степени дисплазии эпителия. Хроническое воспаление, нарастание степени дисплазии клеток эрозии, рак in situ могут быть показаниями для конизации (показания определяет врач-гинеколог).

8. Профилактика заражения

  1. 1Разборчивость в сексуальном поведении (с ростом числа половых партнеров, при незащищенном сексе увеличивается вероятность инфицирования вирусом папилломы человека).
  2. 2Отказ от секса в период лечения папиллом/кондилом.
  3. 3Использование презервативов. Этот вариант контрацепции не приводит к гарантированной защите, но значительно снижает вероятность заражения (на 30-60%). Каждый раз должен использоваться новый презерватив, презерватив одевается перед началом секса и снимается лишь после его окончания.
  4. 4Вакцинация (вакцины Гардасил, Церварикс) применяется у мужчин и женщин. В настоящее время разработаны вакцины, которые предотвращают инфицирование некоторыми штаммами ВПЧ (все вакцины защищают от 16 и 18 типов, некоторые вакцины иммунизируют пациента от других типов ВПЧ). Вакцина может быть использована лишь для профилактики и не применяется для лечения инфекции. Наиболее эффективна вакцинация до начала половой жизни, оптимальное время – 10-12 лет.

  1. 1ВПЧ – очень распространенная группа вирусов. Большинство мужчин и женщин в определенный период своей жизни инфицируются папилломавирусом. Однако чаще всего инфекция протекает бессимптомно и спонтанно разрешается.
  2. 2Основной путь заражения – половой. Использование презерватива не приводит к гарантированной защите от инфицирования, но снижает вероятность.
  3. 3Не существует препаратов для этиотропного лечения вируса, вылечить инфекцию и полностью избавиться от нее невозможно.
  4. 4Инфицирование ВПЧ не означает, что у пациента разовьется рак. В большинстве случает инфекция проходит самостоятельно.
  5. 5Некоторые группы людей находятся в группе риска по инфицированию (геи, бисексуалы, пациенты с ослабленным иммунитетом).
  6. 6Большая часть случаев онкологии, развивающейся на фоне инфицирования ВПЧ, может быть предотвращена своевременной вакцинацией.
  7. 7Большинство случаев рака шейки матки может быть предотвращено благодаря регулярному скринингу (обследованию у гинеколога, взятию мазка из шейки на цитологическое исследование).

  1. 1Human Papillomavirus Treatment & Management. P. Gearhart, P. Chandrasekar. Medscape.com
  2. 2Management of genital, anal and throat hpv infection in new Zealand. Guidelines 2017.
  3. 3Genital warts. STD treatment guidelines 2010.
  4. 4Human Papillomavirus (HPV) Infection. СDC.

sterilno.net


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон