Опоясывающий герпес симптомы и лечение у детей


Опоясывающий герпес симптомы и лечение у детей

Своеобразная форма герпеса, которая проявляется высыпаниями в области грудной клетки, называется опоясывающим герпесом. Этот недуг нередко встречается у детей. Он может быть локальным процессом, а может сочетаться с некоторыми осложнениями.

Причины опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес у детей встречается чаще всего после 10 лет. Это заболевание носит вирусную природу, поэтому развивается после контакта с инфекцией, например, с зараженным человеком. Хотя возбудитель может в латентном состоянии находиться в организме. Этот возбудитель -вирус ветряной оспы. Он остается в организме, прячась в межпозвонковых ганглиях, и не проявляет себя, пока не ослабеет местный и общий иммунитет.

Сдерживающим фактором являются Т-лимфоциты. Когда уровень их снижается, вирус может активизироваться и вызвать развитие опоясывающего герпеса. Происходит повторная активация вируса, и он проникает к клеткам кожи, начинает там размножаться. В результате возникает вирусное воспаление нервных окончаний.

Причины снижения уровня Т-лимфоцитов:

  • Хронические инфекции,
  • Тяжелые соматические заболевания,
  • ВИЧ-инфекция,
  • Злокачественные новообразования.

Симптомы заболевания

При ветряной оспе вирус поражает в основном кожные покровы. Повторная же его активация проявляется не только кожной реакцией, а еще и воспалением нервных окончаний, поражением межреберных ганглиев, корешков спинного мозга.

Проявления опоясывающего герпеса у детей:

  • Высокая температура,
  • Зуд и жжение вдоль пораженных нервов,
  • Общее недомогание,
  • Покраснение и уплотнение кожи над пораженными нервными окончаниями,
  • Высыпания в виде красных папул,
  • Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.

У детей данное заболевание развивается чаще всего остро. Поднимается температура, появляется жжение и зуд кожи в области воспаленных нервов. Чаще всего это область межреберных нервных окончаний, поэтому высыпания локализуются полосой по ходу ребер на груди и спине.

Папулы появляются к концу первого дня проявления болезни, реже на второй день. Их размер не более 0,5 см, они наполнены прозрачной жидкостью и образуются плотными группами. Через пару дней содержимое мутнеет, пузырьки лопаются и подсыхают.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании осмотра. Определяется по наличию характерных высыпаний -пузырьков по ходу чувствительных нервов. Кроме того, используется такая же лабораторная диагностика, как и при ветряной оспе.

При диагнозе опоясывающий герпес лечение у детей проводят комплексно. Необходимы как внутренние, так и наружные средства. Ребенка нужно изолировать на время болезни. Как правило, лечение проходит дома, госпитализация требуется в тяжелых случаях.

Домашний режим положено соблюдать еще пять дней после появления последних высыпаний.

Для борьбы с вирусами применяются противовирусные препараты. При опоясывающем герпесе обычно используют Фамвир или Валтрекс. Курс лечения этими препаратами составляет пять дней. Также могут быть назначены антибиотики широкого спектра, например, Метациклин, Рондомицин. Такие препараты, как Диакарб, помогают устранить отек нервов. С этой же целью применяются салицилаты.

  • Точечная обработка зеленкой,
  • Примочки с интерфероном,
  • Противовирусные мази.

В комплексном лечении применяют алпизариновую мазь от опоясывающего герпеса. Основа этой мази -алпизарин, который получают из листьев манго. Кроме противовирусного действия алпизариновая мазь оказывает противовоспалительное, антибактериальное и иммуномодулирующее действие. Эффективно при опоясывающем герпесе лечение алпизариновой мазью параллельно с приемом таблеток алпизарина. Применение таблеток разрешено с трех лет, с годовалого возраста можно использовать 2% мазь.

После прекращения кожных высыпаний основные симптомы также прекращаются. Однако может понадобиться лечение у невропатолога. При опоясывающем герпесе прогноз в большинстве случаев благоприятный. Возможны серьезные проблемы, когда заболевание осложняется менингитом или энцефалитом.

Поделитесь с друзьями:

Опоясывающий герпес у детей

Причины опоясывающего герпеса у ребенка

Заболевание возникает при распространении вируса ветряной оспы периневрально у лиц со сниженным гуморальным иммунитетом. После перенесенной ветряной оспы вирус многие годы сохраняется в межпозвонковых ганглиях в виде латентной персистентной инфекции. Циркулирующие гуморальные антитела, равно как и реакции клеточной цитотоксичности, не способны полностью элиминировать внутриклеточно паразитирующий вирус. При резком ослаблении местного и общего иммунитета возможна активация вируса. Инфекция проявляется в виде локального процесса, связанного с зоной иннервации поражённых сенсорных ганглиев. Заболевание возникает у детей старшего возраста и у взрослых, в прошлом перенёсших ветряную оспу. Дети до 10 лет болеют редко. После контакта с больными опоясывающим герпесом серонегативный ребёнок может заболеть ветряной оспой.

Возбудители

Вирус ветряной оспы - зостер (V-Z)

Симптомы опоясывающего герпеса у ребенка

Опоясывающий герпес начинается остро, с повышения температуры тела, появления жжения, зуда, покалывания и болей по ходу поражённых чувствительных нервов. Возможны также общее недомогание, разбитость. Вскоре по ходу нервных ветвей появляются покраснение и уплотнение кожи, а затем, к концу первых суток (реже на вторые сутки), образуются группы тесно расположенных красных папул с быстрой эволюцией в пузырьки величиной 0,3-0,5 см, наполненные прозрачным содержимым. Сыпь имеет склонность к слиянию. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, а эритематозный фон бледнеет. К концу первой - началу второй недели болезни пузырьки подсыхают, образуются корочки, которые потом отпадают, оставляя лёгкую пигментацию. Иногда период высыпания затягивается, возможны повторные высыпания эритематозных пятен и пузырьков. Наблюдают припухание регионарных лимфатических узлов.

Возможны и более тяжёлые формы болезни:

  • буллёзная (крупные пузыри);
  • геморрагическая (содержимое пузырьков геморрагическое);
  • гангренозная (образование черного струпа на месте пузырьков с последующим изъязвлением);
  • генерализованная (высыпания отдельных пузырьков на разных участках тела, помимо типичных пузырьков по ходу чувствительных нервов).

Чаще всего поражаются участки кожи, иннервируемые межрёберными нервами, а также по ходу иннервации тройничного нерва. Редко поражены конечности. Процесс практически всегда односторонний.

Наряду с тяжёлыми вариантами бывают и абортивные формы. В этих случаях типичные пузырьки не образуются, а имеются сгруппированные папулы, расположенные на эритематозных пятнах.

У детей herpes zoster редко сопровождается невралгиями, ещё реже невралгии сохраняются после исчезновения сыпи, а у взрослых невралгические боли в поражённой зоне весьма интенсивны и могут держаться много месяцев.

Опоясывающий лишай у детей: симптомы, лечение, фото

Почему возникает опоясывающий лишай? И что это такое – вопросы, которые интересуют родителей не меньше, чем врачей, так как именно этот вид лишая кардинальным образом отличается от всех остальных.

Причины возникновения

Заболевание возникает из-за фильтрующегося вируса Strongiloplasma zonae. Этот вирус аналогичен ветряной оспе и вызывается герпесом, только симптоматика и внешние проявления отличаются.

Патогенез заболевания

Определим факторы, которые приводят к возникновению вирусной инфекции, а возникать она может из-за:

  • охлаждения,
  • простуды,
  • инфекционных заболеваний любого типа.
  • перегревания,
  • ультрафиолетовых облучений.

При вирусе опоясывающего лишая больше всего поражаются центральная и периферическая нервные системы (вместе с нервными клетками).

Причем у структуры распространения повреждений, есть своя последовательность, так сперва происходит поражение межпозвоночных ганглий, а после вирусный ганглионит поражает регионарные или прилегающие участки кожи, а также слизистые оболочки. Естественно, родителей волнует вопрос — опоясывающий лишай передается или нет?

Признаки опоясывающего лишая

На эритематозно-отечном фоне возникают пузырьки сгруппированного типа, причем могут они высыпать не по всему кожному покрову, а локализоваться на спине и боках.

Сыпь линейная, асимметричная, высыпает, как правило, вдоль и рядом с нервными стволами или нервными ветвями, можно даже проследить высыпание по пути нерва.

Естественно, что заболевают дети опоясывающим лишаем чаще в холодный период времени года, когда силы организма ослаблены и у ребенка низкий уровень иммунитета.

Далее высыпания нарастают и распространяются как по площади поражения, так и по интенсивности, появляется гиперергическая реакция, а также лихорадка, как при сильной простуде, недомогание, иррадирующие боли по расположению нервных сегментов, может возникнуть лимфаденит.

У детей возможно возникновение менингеальных и энцефалитических симптомов: ригидности затылочных мышц, положительного симптома Кернига, парестезии, патологических зрачковых реакций. Существуют следующие клинические разновидности лишая:

  • В легкой (абортивной) форме;
  • В геморрагической;
  • В гангренозной с изъязвлением и некротизацией;
  • В буллезной (с крупными пузырями, быстро превращающимися в пустулы).

Течение болезни

То, как протекает болезнь, зависит от того, насколько распространена сыпь, какова степень поражения и насколько выражены общие симптомы, кроме того, важно и общее состояние здоровья ребенка, индивидуальные особенности его организма, присутствие присоединенных заболеваний и инфекций.

Свежие высыпания появляются в течение 2-5 дней. Процесс завершается за 2-3 недели. Заболевание опоясывающим лишаем, в основном, приводит к появлению стойкого иммунитета (повторное заболевание иногда отмечается при заражении штаммами возбудителя 3-4-го типов, такое бывает, если у больного злокачественное новообразование, лимфогранулематоз или лейкоз).

Отметим самое главное, что у детей опоясывающий лишай появляется крайне редко, и можно сказать, что заболевание совершенно не характерно для ребенка.

Возможно одновременное возникновение простого герпеса и опоясывающего лишая. К примеру, описан случай, когда у ребенка, у которого после солнечного ожога развился простой герпес, впоследствии появимся и опоясывающий лишай. Через три дня после этого появились признаки опоясывающего лишая, которые прошли только спустя три недели. Факт сосуществования разных вирусов был доказан экспериментальным заражением кроликов. Поэтому так важно знать точно, как выглядит лишай у детей. и не заниматься самодиагностикой, как и самолечением!

Постановка диагноза основана на линейном расположении сгруппированных пузырьков в соответствии с невральными сегментами. По сравнению с обычным герпесом, при опоясывающем лишае появляются интенсивные иррадиирующие боли и чувство жжения.

Лечение опоясывающего лишая

Если течение болезни среднетяжелое или тяжелое, проведение общей терапии необходимо осуществлять под наблюдением педиатра.

Возможно назначение противовирусных препаратов:

Кроме того, возможно применение салицилатов, анальгетиков. Также эффективно применение прозерина – дозировка зависит от возраста ребенка и состояния его здоровья, использовать его необходимо в течение двух недель.

Использование этих препаратов помогает стимулированию тканевого дыхания и способствует повышению активности окислительно-восстановительных процессов в нервных клетках. Если болезнь протекает в геморрагической и гангренозной форме – добавляется использование витаминов комплекса В, витаминов С, Р, которые являются дополнением к комплексному подходу.

Чтобы ликвидировать остаточные явления, такие, как парезы, невралгию, гиперестезию, вместе с витаминами В1, В2, В12 используются: галантамин и прозерин. Эти препараты помогают улучшению крово-и лимфоснабжения, способствуют восстановлению ферментативных функций нервных клеток, ускорению исчезновения болевого синдрома. Возможно назначение иммуностимуляторов. здесь важно распознать правильно заболевание, ведь если это, к примеру, стригущий лишай у детей. то и лечение другое назначается, то есть лишай лишаю рознь!

Если возникает вторичная инфекция – назначаются различные антибиотики. Также возможно назначение физиотерапевтических процедур – УФО, соллюкса, ультразвука, косвенной диатермии шейных и поясничных симпатических узлов, магнитного поля. Если боли сильные – тогда помогает проведение рефлексотерапии, диадинамических токов Бернара, электрофореза новокаина, циркулярной блокады с новокаином. Лечение аналогично лечению при простом герпесе.

Заразен или нет опоясывающий лишай: насколько он опасен

Источники: http://dermatologpro.ru/opoyasyvayushhij-gerpes-u-detej-simptomy-i-lechenie-bolezni.html, http://ilive.com.ua/health/opoyasyvayushchiy-gerpes-u-detey_76832i15937.html, http://rodinkam.net/papuly/raznovidnosti/opoyasyvayushhij-lishaj-u-detej/

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

Опоясывающий герпес у детей: симптомы и лечение у ребенка

Опоясывающий герпес (лишай) – вирусное заболевание, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями в месте расположения чувствительных нервов. Чаще всего им болеют дети, возрастом старше 10 лет, перенесшие в детстве ветрянку. Длительное течение болезни может привести к развитию опасных для здоровья осложнений. Поэтому при проявлении ее симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Механизм проявления болезни

Возбудителем заболевания является вирус, вызывающий ветряную оспу – герпес 3 типа. Другое его название – вирус Варицела-Зостер. Основной путь его передачи – воздушно-капельный. Развитие болезни начинается после контакта с больными опоясывающим герпесом или ветрянкой. Попадая в организм ребенка, герпесвирус встраивается в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, ткани лимфоузлов. Здесь он размножается.

Затем через кровеносные сосуды инфекция попадает в эпителий кожи: появляются высыпания, характерные для ветряной оспы. После лечения ветрянки вирус переходит в латентную форму. Но локализуется он уже не в слизистой оболочке, а в нервных окончаниях. Активизация вируса и развитие опоясывающего герпеса происходит при снижении иммунитета (уменьшается количество Т-лимфоцитов, сдерживающих инфекцию).

Причинами ослабления защитных сил организма могут быть:

  • онкологические заболевания;
  • сильные переохлаждения или наоборот – перегрев организма;
  • длительное пребывание на сквозняке;
  • ВИЧ-инфекция;
  • прием лекарственных препаратов, которые плохо влияют на иммунитет;
  • переломы, травмы;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • хронические инфекции.

Если женщина переболела ветряной оспой на последних неделях беременности, это может привести к возникновению опоясывающего герпеса у новорожденного ребенка (вирус передается через плаценту, во время родов).

Но такие случаи встречаются редко: дети младше 10 лет, заразившиеся вирусом Варицела-Зостер, сначала болеют ветрянкой.

Несмотря на то, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, поражает нервные окончания, у детей неврологические осложнения наблюдаются редко. Но при несвоевременном или неправильно подобранном лечении герпесвирус может спровоцировать развитие таких заболеваний:

  • менингит, энцефалит – возникают при поражении оболочки и тканей головного мозга;
  • миелит – развивается, если вирус атаковал нервные окончания спинного мозга;
  • конъюнктивит, кератит, воспаление зрительного и глазодвигательного нервов – последствия поражения тройничного нерва;
  • нарушение чувствительности ног, проблемы с мочеиспусканием, ухудшение работы кишечника – осложнения, возникающие при поражении пояснично-крестцовых сегментов;
  • парезы рук, снижение тонуса мышц. Такого рода последствия могут появиться при вовлечении в патологические процессы нервных окончаний шейно-грудного отдела позвоночника.

У детей с иммунодефицитом, болеющих опоясывающим герпесом, высока вероятность развития гломерулонефрита, миокардита. В редких случаях вирус может привести к возникновению артрита.

к содержанию ↑

Симптоматика заболевания

Опоясывающий герпес у детей характеризуется острым, внезапным началом. Подозрение на развитие заболевания у ребенка должны возникнуть при появлении у него таких симптомов:

  • общая слабость;
  • лихорадка (температура тела повышается до 38-39 ºC);
  • головные боли;
  • озноб;
  • потеря аппетита;
  • покалывание, зуд кожи;
  • снижение веса;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в месте расположения пораженных вирусом нервов;
  • увеличение шейных, паховых и подмышечных лимфоузлов.

Через 1-2 дня после проявления первых признаков болезни возникают основные ее симптомы:

  • уплотнение, покраснение кожи по ходу нервных волокон (в месте локализации болевого синдрома);
  • повышение местной температуры;
  • сыпь в виде мелких розовых папул, прилегающих друг к другу тесными группами.

Локализация высыпаний односторонняя. Чаще всего при опоясывающем герпесе поражается кожа вдоль ребер на спине и груди, лице (в области лба). Намного реже в патологические процессы вовлекается кожный покров рук и ног.

При опоясывающем герпесе сыпь со временем превращается в пузырьки размером 3-5 мм. Внутри они заполненные прозрачной жидкостью. Через неделю она высыхает, образуя корочку (которая потом отпадает) Иногда пузырьки лопаются: появляются небольшие, но болезненные язвочки. Опоясывающий герпес у детей может протекать и в более тяжелых формах (табл. 1).

Таблица 1 – Виды сыпи при опоясывающем лишае

Форма опоясывающего лишая Особенности сыпи
Геморрагическая Образуются пузырьки, наполненные кровянистым содержимым.
Буллезная Превращается в большие пузыри.
Гангренозная На месте высыпаний формируется черный струп.
Генерализированная Локализуется в месте расположения чувствительных нервов и на других участках тела.

При появлении признаков опоясывающего герпеса у ребенка необходимо обратиться к врачу: только он может определить причину ухудшения его самочувствия и подобрать правильное лечение.

к содержанию ↑

Диагностика и методы терапии

В первые дни активности вируса герпеса симптомы опоясывающего лишая у детей напоминают клиническое проявление других болезней, сопровождающихся интоксикацией, высокой температурой и болевым синдромом. Поэтому врач обязан провести дифференциальную диагностику. На начальном этапе развития опоясывающий герпес нужно отличить от таких заболеваний: плеврит, инфаркт легкого, почечная колика и аппендицит. В период высыпаний проявление вируса необходимо дифференцировать от простого герпеса, экземы и ветряной оспы.

Чтобы поставить правильный диагноз, определить стадию заболевания врач назначает пациенту такие лабораторные методы диагностики:

  • исследование жидкости, взятой из пузырьков сыпи;
  • тест на обнаружение вируса герпеса 3 типа;
  • исследование активности антител против возбудителя заболевания;
  • анализ крови на ВИЧ.

После обследования важно сразу же приступить к лечению. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем выше вероятность быстрого выздоровления и меньше вероятность возникновения осложнений.

к содержанию ↑

Традиционное воздействие

Как лечить опоясывающий герпес, решает врач после осмотра ребенка, оценки его состояния в целом. Терапия должна быть направлена на устранение всех симптомов болезни, подавление активности вируса. Поэтому обычно назначают:

  • противовирусные препараты (Ацикловир, Интерферон);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Нимесулид) – помогают уменьшить болевой синдром;
  • антидепрессанты (Амитриптилин, Мелипрамин) – применяются при поражении нервной системы;
  • антигистаминные препараты (Фенкарол, Супрастин);
  • жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол);
  • антибиотики (Рондомицин) – назначают при бактериальном инфицировании сыпи;
  • витамины A, E, C и группы B – повышают иммунитет, ускоряют регенерацию эпителия.

Не менее эффективны при опоясывающем герпесе физиотерапевтические процедуры:

  • воздействие ультрафиолетом;
  • магнитотерапия;
  • токи Бернара (при сильных болях);
  • электрофорез;
  • новокаиновые блокады.

к содержанию ↑

Другие способы

Устранить симптомы вирусного заболевания хорошо помогают мази, приготовленные по рецептам народной медицины. Например, можно приготовить смесь из соды, соли и воды, напоминающую по консистенции сметану, и смазывать ею пораженные области. Однако применять все народные лекарства можно только по показаниям лечащего врача. Лечение опоясывающего герпеса у ребенка проводят амбулаторно. Постельный режим и нахождение в стационарных условиях рекомендуют при наличии у больного осложнений.

Чтобы ускорить выздоровление детей, родителям необходимо делать следующее:

  • стирать и гладить их вещи отдельно от остальной одежды;
  • дезинфицировать игрушки после каждой игры;
  • следить за тем как они одеваются. Лучше отдать предпочтение вещам из хлопчатобумажной ткани: синтетическая одежда создает парниковый эффект (поврежденная кожа еще больше раздражается);
  • отказаться от использования мыла, геля для душа во время купания ребенка.

Опоясывающий герпес – заболевание, требующее принятия незамедлительных лечебных мер. Вирус, вызывающий его развитие, поражает не только кожу, но и нервные окончания. Помимо ухудшения самочувствия, он может вызвать развитие опасных для здоровья осложнений. Но если вовремя обратить внимание на симптомы болезни, обратиться к врачу и соблюдать рекомендации по ее лечению, прогноз будет благоприятным – ребенок полностью выздоравливает.

Загрузка...

doloypsoriaz.ru

Опоясывающий герпес симптомы и лечение у детей

Herpes zoster — общее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, характеризующееся лихорадкой, синдромом интоксикации, а также выраженным болевым синдромом и появлением везикулезных высыпаний сгруппированных по ходу нервных стволов. В этой статье мы расскажем о причинах опоясывающего герпеса, о том заразен он или нет, о методах его лечения.

Причины опоясывающего герпеса

Возбудитель — вирус 3-го типа — вирус ветряной оспы (вирус varicella-zoster).

Опоясывающий герпес развивается у лиц, перенесших ветряную оспу (дети старшего возраста, а также взрослые), при снижении иммунореактивности. У малышей, не болевших ветряной оспой, при контакте с больным герпесом развивается клиническая картина ветряной оспы.

Опоясывающий герпес — заразен ли он?

Его следует рассматривать как инфекционное заболевание, возникающее в результате активации персистирующего в нервных ганглиях вируса ветряной оспы у людей с наличием специфических антител к данному возбудителю. Циркулирующие антитела, как и реакции клеточной цитотоксичности, не способны полностью элиминировать внутриклеточно паразитирующий вирус, особенно интегрированный в геном клетки

Вирус способен поражать задние корешки спинного мозга, межпозвоночные ганглии и ганглии черепных нервов. В патологический процесс могут вовлекаться внутренние органы. В патогенезе герпеса, в отличие от ветряной оспы, ведущими являются не эпителиотропные, а нейротропные свойства возбудителя.

Классификация опоясывающего герпеса

  1. Легкая форма.
  2. Среднетяжелая форма.
  3. Тяжелая форма. Критерии тяжести:
    • выраженность синдрома интоксикации;
    • выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):

  1. Гладкое.
  2. Негладкое:
    • с осложнениями;
    • с наслоением вторичной инфекции;
    • с обострением хронических заболеваний;
    • с рецидивами.

Течение болезни опоясывающего герпеса

Инкубационный период (от перенесения первичной инфекции до активации возбудителя) может продолжаться многие годы.

Период высыпания продолжается 1 — 2 неделю, характеризуется синдромами интоксикации, везикулезной экзантемы, ганглионеврита и болевым.

Клиническая картина типичных форм обусловлена поражением нервных ганглиев (шейных, грудных, пояснично-крестцовых и др.)

При поражении шейных, грудных, пояснично-крестцовых ганглиев заболевание начинается остро, с лихорадки, симптомов интоксикации и резко выраженных жгучих болей в местах будущих высыпаний. Когда у ребенка опоясывающий герпес, у него может отмечаться жжение, зуд, покалывание. Через 3 — 4 дня появляется характерная сыпь — группы тесно расположенных пузырьков величиной 0,3 — 0,5 см, наполненных прозрачным содержимым. Высыпания при опоясывающем герпесе строго односторонние, локализуются по ходу пораженного нервного ствола, на гиперемированной, инфильтрированной коже, нарастают с 1-го по 9-й день. При появлении сыпи боль становится приступообразной и постепенно уменьшается. Сыпь имеет склонность к слиянию. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, а эритематозный фон бледнеет. В конце 1-й — начале 2-й недели болезни пузырьки подсыхают, образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя легкую пигментацию. Иногда наблюдаются повторные высыпания пузырьков и синдром регионарного лимфаденита.

При поражении гассерова узла высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва (на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица). Часто отмечаются следующие поражения глаза: вирусный кератит, иридоциклит, эписклерит, язва роговицы. Невралгия тройничного нерва может продолжаться несколько недель и сопровождаться лихорадкой, болевым синдромом и интоксикацией.

Поражение коленгатого узла сопровождается высыпанием пузырьков на ушной раковине и вокруг нее, а также в наружном слуховом проходе. Часто развивается паралич лицевой мускулатуры (синдром Ханта). Опоясывающий герпес сопровождается лихорадкой, болевым синдромом и интоксикацией.

В период обратного развития, продолжающийся 1 — 2 недели, угасают явления ганглионеврита и другие симптомы.

Формы опоясывающего герпеса

  1. Атипичные формы: стертая (местные признаки не выражены), абортивная (пузырьки не образуются, а появляются сгруппированные папулы, расположенные на эритематозных участках) протекает без признаков интоксикации и при нормальной температуре тела.
  2. Гангренозная (некротигеская) форма развивается у ослабленных лиц, характеризуется образованием черного струпа на месте пузырьков с последующим изъязвлением и формированием рубцов; при буллезной форме образуются крупные пузыри; при геморрагигеской — содержимое везикул кровянистое.
  3. Генерализованная форма развивается у мальчиков и девочек на фоне иммунодефицитного состояния: наряду с типичными пузырьками по ходу чувствительных нервов, отмечаются высыпания отдельных везикул на разных участках тела.

Опоясывающий герпес в любой форме может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием вазомоторных расстройств, задержки мочеиспускания, запоров и др.

По тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы:

  1. Легкая форма — температура тела повышается до 37,5 — 38,5° С, симптомы: высыпания необильные, интоксикация и болевой синдром выражены слабо.
  2. Среднетяжелая форма — температура тела колеблется в пределах 38,6 — 39,5° С, симптомы: высыпания обильные, интоксикация и болевой синдром умеренные.
  3. Тяжелая форма — характеризуется гипертермией (более 39,5° С), симптомы: резкие боли, обильные высыпания, в том числе и на внутренних органах.

Течение опоясывающего герпеса (по характеру) может быть гладким и негладким (развитие осложнений и др.)

Осложнения опоясывающего герпеса

  1. Специфические: миелит, менингоэнцефалит, глаукома, слепота.
  2. Неспецифические осложнения (ангина, лимфаденит, отит) обусловлены наслоением вторичной микробной флоры.

Опоясывающий герпес развивается редко, преимущественно у малышей с различными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных. В отличие от взрослых, он редко сопровождается невралгиями, еще реже болевой синдром сохраняется после исчезновения сыпи.

Диагностика опоясывающего герпеса

Опорно-диагностические признаки опоясывающего герпеса:

  • наличие ветряной оспы в анамнезе;
  • синдром интоксикации;
  • выраженная лихорадка;
  • сгруппированные везикулезные высыпания по ходу нервных стволов;
  • выраженный болевой синдром (невралгия).

Лабораторная диагностика. Используют те же лабораторные методы, что и при ветряной оспе.

Дифференциальная диагностика. В начале болезни следует проводить дифференциальную диагностику с рядом заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, интоксикацией и сильным болевым синдромом (энтеровирусная миалгия, плеврит, инфаркт легкого, почечная колика, острый аппендицит). В периоде высыпания опоясывающий герпес дифференцируют от простого герпеса, рожи, экземы, а генерализованную форму болезни — от ветряной оспы.

Таблица. Дифференциальная диагностика у детей и подростков

Источник: http://www.medmoon.ru/rebenok/opoyasyvayushhij_gerpes_u_detei.html

Опоясывающий лишай герпес у детей

Опоясывающий лишай герпес у детей — это спорадическое заболевание, возникающее в результате активации латентного вируса Варицела-зостер, расположенного в межпозвоночных ганглиях, и характеризуется симптомами интоксикации, болевым синдромом и характерными высыпаниями на коже.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Камни симптомы лечение без операции

Впервые внимание на связь ветряной оспы и опоясывающего герпеса обратил венгерский педиатр Бокай. В 1888 г. он сообщил о случаях заболевания детей ветряной оспой в семьях, где были больные опоясывающим герпесом.

Почему возникает опоясывающий лишай герпес

Опоясывающий лишай герпес у детей может возникнуть только при стечении нескольких обстоятельств. Это снижение иммунитета и инфицирование вирусом Варицела-зостер. Источником инфекции может быть взрослый человек или дети старшего возраста, больные ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Дети до 10 лет болеют крайне редко. Больной опоясывающим герпесом может быть источником инфекции для заболевших ветряной оспой, и наоборот, но такие случаи встречаются редко. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный или контактно-бытовой. Повышение заболеваемости встречается в холодное время года, но обычно это спорадические случаи.

Как опоясывающий герпес передается и развивается

У детей опоясывающий герпес передается путем контакта с больным человеком любого возраста. После первичной инфекции, вызванной Варицела-зостер, возможен переход ее в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях с возможной последующей эндогенной реактивацией инфекции.

Сдерживающим фактором реактивации вируса является Т-лимфоциты, при ослаблении которых (тяжелые соматические заболевания, злокачественные новообразования, иммунодепрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, возраст более 55 лет) возможно развитие опоясывающего герпеса. Короткий период между первичной инфекцией и ее реактивацией бывает у детей с хронической инфекцией, первичной Т-клеточной недостаточностью и после врожденной ветряной оспой.

При реактивации инфекции осуществляется аксональный транспорт вируса к клеткам кожи, в которых продолжается его дальнейшее размножение. Обязательным компонентом активации инфекции с вирусным воспалением нервных окончаний с поражением межреберных ганглиев или ганглиев черепных нервов и поражением задних корешков спинного мозга. При опоясывающем герпесе у детей, в отличие от ветряной оспы, на первый план выступают не столько склонные к поражению кожных покровов, сколько поражающие нервную ткань свойства вируса.

По современным представлениям ветряную оспу рассматривают как гематогенную инфекцию у лиц, не имеющих иммунитета, тогда как опоясывающий герпес возникает при неврогенном распространении вируса, который активируется у людей с наличием гуморального иммунитета.

Опоясывающий герпес симптомы

У детей опоясывающий лишай симптомы дает в первые же часы заболевания. Опоясывающий герпес чаще начинается с повышения температуры тела, общей слабости, головной боли, тошноты, иногда рвоты. В то же время в пораженном участке кожи возникают парестезии, зуд и боли различной интенсивности. Через 3-5 дней в месте поражения возникает отек, эритема, на фоне которой появляются папулы и пузырьки с серозным содержимым, которые между собой могут сливаться; через 7-10 дней содержимое пузырьков подсыхает с образованием корочек, в ряде случаев покрышка пузырьков лопается с образованием болезненных ярко-красных эрозий.

Процесс в большинстве случаев носит односторонний характер и ограничивается одним очагом поражения кожи или редко 2-3 локальными местами.

При опоясывающем герпесе возможно поражение слизистых оболочек рта, носа, конъюнктивы, мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки. В зоне пораженных нервов наблюдаются расстройства кожной температуры, болевой и тактильной чувствительности, парезы мышц. В некоторых случаях возможно поражение внутренних органов: легких, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Опоясывающий герпес иногда протекает не типично в виде абортивной, буллезной, геморрагической, гангренозной и распространенной формы. Особенности клинических симптомов, сочетающихся с поражением кожи в области поражения кожных клеток, и частота возникновения нетипичных форм зависят от локализации поражения, соответственно:

  • поражения тройничного нерва приводит к развитию конъюнктивита, кератита, иридоциклита и неврита зрительного и глазодвигательного нервов, стоматита, не типичные формы возникают у 30-90% больных; поражения шейно-грудных сегментов приводит к парезам рук, острой миопатии, не типичные формы возникают в 40-50% случаях;
  • поражения грудных сегментов — такие формы наблюдаются редко;
  • при поражении пояснично-крестцовых сегментов наблюдаются парезы ног, расстройства мочеиспускания, кишечная непроходимость, такие формы составляют 10-15%;
  • поражение оболочек головного мозга приводит к серозному менингиту, такие формы наблюдаются у 75-80% больных;
  • при поражении головного мозга возникает энцефалит, не типичные формы составляют 0,1-1%;
  • при поражении спинного мозга страдают периферические нервы — миелит,
  • не типичные формы бывают редко (0,1-1%). При отсутствии грубых иммунных нарушений симптомы болезни регрессируют через 2-3 недели. При геморрагической, гангренозной формах, при бактериальном инфицировании пузырьков сыпь сохраняется в течение 4-8 и более недель.

Какие дает опоясывающий герпес последствия

Чаще всего опоясывающий герпес последствия после себя не оставляет. Но это возможно только в случае адекватной правильной терапии. Частым осложнением опоясывающего герпеса являются вторичные невралгии, которые у 60% пациентов сохраняются в течение одного месяца после исчезновения сыпи, у 25% — 3-6 месяцев, у 15% — более 6 месяцев. Боли могут возникнуть от 30 дней до 6 месяцев после отпадения корочек. Относительно редкими осложнениями опоясывающего герпеса являются энцефалит и миелит (менее 1:1000 случаев заболевания), факторами риска при этом является возраст ребенка до года, распространенная сыпь на коже.

Болезнь обычно появляется через 1-2 недели после появления сыпи на коже. У больного нарушается сознание, появляются судороги, очаговые симптомы, нарушения моче- и каловыделения, расстройства чувствительности. У 40% пациентов встречается изолированное поражение мозговых оболочек в виде серозных менингитов. У некоторых больных возникает энцефалит, сопровождающийся психозом, парезами, поражением черепных нервов; летальность при этом достигает 5-25% и более. Помимо указанных осложнений герпеса со стороны нервной системы встречаются ретробульбарный неврит, синдром Гийсна-Барре, поражение черепных нервов, неврогенный мочевой пузырь, кишечная непроходимость, миозит, гранулематозное воспаление сосудов головного мозга с последующим развитием инсульта.

У пациентов с ослабленным иммунитетом возможна диссеминация инфекции с поражением внутренних органов (сердце, легкие, печень, головной мозг). Наибольший риск прогрессирующего развития опоясывающего герпеса имеют больные лимфогранулематозами: распространенные формы у них возникают в 40% случаев.

Герпес опоясывающий лечение

Лечение опоясывающего герпеса у детей необходимо начинать в первые 72 часа от начала заболевания и продолжать в течение 7 дней, или 2 дня после появления последних элементов сыпи. Ацикловир с эффективным препаратом для лечения рецидивов опоясывающего герпеса; доза для детей до 1 года составляет 30 мг/кг в 3 приема или 1500 мг/мл на 3 приема внутривенно. Раннее назначение ацикловира уменьшает продолжительность рецидива, способствует более раннему исчезновению болей, образованию корок, предупреждает осложнения и диссеминацию процесса. У пациентов с ослабленным иммунитетом при нетяжелом, мягком опоясывающем герпесе ацикловир можно назначать перорально по 800 мг 5 раз в сутки. При тяжелых, распространенных, осложненных формах можно использовать медленное (в течение 12 часов) введение рибамрина в дозе 15 мг/кг.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аскариды у детей симптомы и лечение фото

В качестве противовирусной терапии при опоясывающем герпесе также используют иммуноглобулин в дозе 0,2 мл / кг однократно; при тяжелых формах заболевания дозу иммуноглобулина можно увеличить в 2-4 раза.

Параллельно с использованием противовирусных препаратов общего действия применяются местные противовирусные мази, в состав которых входят ацикловир, интерферон. Для уменьшения болевого синдрома показаны обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы, ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, электрофорез, новокаиновые блокады.

Помните о том, что опоясывающий герпес заразен! Соблюдайте правила личной гигиены и следите за уровнем иммунной защиты вашего ребенка.

Источник: http://pediatriya.info/?p=421

Что такое опоясывающий герпес у детей и заразен ли он?

Вирусные заболевания атакуют человеческий организм на протяжении всей жизни.

В детском возрасте подхватить ту или иную болезнь намного легче, также, как и побороть. А у взрослых – наоборот. Каждый вирус провоцирует характерные симптомы и признаки.

Опоясывающий герпес – не исключение. Сражаться с ним стоит на ранних стадиях до полного выздоровления, применяя методы, направленные на поднятие иммунитета и устранение причин возникновения. Вирус способен не только поражать организм, а и вызывать предрасположенность к различным заболеваниям на протяжении всего существования.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес – вирусное заболевание, вызванное вирусом ветрянки или герпеса третьего типа, поражающий нервную систему с последующим кожным высыпанием. Также носит название «опоясывающий лишай». По симптомам заболевания очень схож с ветряной оспой, но последствия несет намного серьезнее.

Здесь вы можете подробнее прочитать какие виды герпеса на теле существуют.

Особенности опоясывающего герпеса у детей

Чаще всего, данному вирусу поддаются взрослые люди с проблемным иммунитетом, ранее болевшие ветрянкой. Дети заражаются им реже, но все-таки случаи бывают в возрасте после 10 лет.

Вирусные клетки ветряной оспы долгие годы могут храниться в межпозвонковых ганглиях, и при снижении общего или местного иммунитета провоцировать болезнь. После перенесения герпеса однажды появляется угроза частых обострений недуга.

Дети могут заражаться этой болезнью от носителей инфекции любого возраста. Происходит это в случае, когда ослаблен иммунитет или после перенесенных тяжелых соматических заболеваний.

Происходит воспаление нервных окончаний. Далее поражение происходит в межреберных, черепных и позвоночных ганглиях с последовательными высыпаниями на коже и слизистых оболочках в разных участках тела и проявлениям неприятной симптоматики.

Дети с врожденным вирусом ветрянки более уязвимы, чем переболевшие ею после рождения.

Проявления сыпи на слизистых оболочках:

Поражения сыпью других участков тела:

Развитие опоясывающего герпеса на руках происходит в редких случаях, при сильно угнетенной иммунной системе. Локализация сыпи зачастую происходит в области спины и ребер:

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

Причины опоясывающего герпеса

Самыми распространенными причинами заболевания опоясывающим лишаем есть:

  • Перенесения ранее ветрянки;
  • Наличие хронических заболеваний: почечной или сердечной недостаточности, поражение печени, проблемы с легкими и другие;
  • Перенесенные тяжелые травмы, провоцирующие стрессы для организма;
  • Перенесенные сложные операции. Прием сильнодействующих препаратов и стрессовая ситуация сильно снижают иммунитет, организм не имеет сил для сражения;
  • Проблемы с кровеносной системой;
  • Наличие иммунодефицита или аутоиммунных заболеваний;
  • Тяжелое физическое переутомление;
  • Частые переохлаждения.

В статье что такое опоясывающий лишай рассматривался похожий вопрос.

Возбудителем заболевания опоясывающим герпесом является вирус Herpesvirus Varicellae.

Он неустойчив к воздействию некоторых факторов окружающей среды:

  • Нагревание;
  • Ультрафиолетовое излучение;
  • Обработка дезинфицирующими средствами.

Распространение опоясывающего герпеса происходит воздушно-капельным путем или при контакте кожного покрова здорового человека из содержимым герпетических пузырьков больного. При возникновении условий, подходящих для его функционирования (нервные срывы, онкология, переохлаждения и другие), он пробуждается и провоцирует воспаление в местах локализации.

Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня.

Диагностика

Диагностируется данная болезнь в амбулаторных условиях:

  • Изучается симптоматика, анализируется характер боли и высыпаний;
  • Делаются анализы в лабораторных условиях мочи, крови для обнаружения антител в организме. Так как симптоматика на ранних стадиях очень схожа со многими вирусными заболеваниями, делается соскоб с эрозий и изучается состав пузырьков для подтверждения диагноза;
  • Применение метода гибридизации для идентификации возбудителя в клетках или гистологических препаратах.

Точный анализ состава пузырьков можно делать только в первые дни проявления высыпаний, чтобы отличить обычный герпес (1 и 2 типа) от опоясывающего (3 тип). Первый врач, к которому стоит обратится, дерматолог. После может понадобиться наблюдение у невролога и инфекциониста.

Формы опоясывающего герпеса у детей

Заболевания опоясывающим герпесом делится на формы:

  • Типичная, сопровождается лихорадкой, повышенной температурой, воспалением слизистых оболочек, набуханием лимфатических узлов без локализованной сыпи на теле и серьезных осложнений.
  • Атипичная. Ко всем перечисленным симптомам типичной формы добавляются кожные высыпания различной тяжести. Таким образом, атипичная форма делится на несколько видов проявления:
  • Абортивная – единичные высыпания без зуда. Возможно присутствие несильной мышечной боли, повышенной температуры.
  • Буллезная форма. Кроме типичных симптомов, появляются сгруппированные образования в виде прозрачных пузырьков с жидким содержимым. Еще такую форму называют «пузырная».
  • Геморрагическая. Пузырьки наполнены кровянистой жидкостью, сопровождаются сильным зудом и болевыми ощущениями.
  • Гангренозная форма. Характеризуется появлениям на теле довольно больших, кровавых, плохо затягивающихся язв. Из них выделяется слизь. Присутствует сильный зуд. Болевой синдром усиливается. После заживления могут остаться грубые рубцы на теле.
  • Диссеминированная или генерализованная. Характеризуется появлением генерализованной сыпи по всему телу с двух сторон.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коксартроз коленного сустава симптомы и лечение

Длительное и трудно поддающееся лечению течение диссеминированной формы герпеса может свидетельствовать о наличии серьезного иммунного заболевания или присутствии ВИЧ.

Течение заболевания

Легкое или тяжелое, длительное или быстрое протекание болезни напрямую зависит от некоторых показателей:

  • Характер и локализация сыпи. Чем сильнее поражена кожа, тем длительнее процесс выздоровления;
  • Сложность типичной формы вируса. Чем больше симптомов, тем сильнее поражен организм;
  • Оценка общего состояния и особенностей организма.

Течение болезни состоит из трех этапов:

  1. Начальный период;
  2. Период высыпаний;
  3. Период образования корочек и заживления ран.

Начальный период

Начальная стадия болезни сопровождается:

  • Упадком сил;
  • Повышением температуры тела;
  • Нередко возникают явления интоксикации;
  • Проявление кожного зуда и покалываний в области будущих высыпаний.

Период высыпаний

Период высыпаний протекает следующим образом:

  1. Высыпания могут появиться на любом участке тела, но самое распространенное место их размещения – спина, живот, область ребер. Реже: шея, лицо, руки и ноги.
  2. В этот период обостряется сильный зуд, мышечные боли и воспаляются лимфоузлы. Температура тела нормализуется.
  3. В этот период человек ограничен в полноценном передвижении и работоспособности, так как количество высыпаний на протяжении недели будет увеличиваться, зуд и боли тоже.

Период образования корочек

Особенности данного периода:

  1. Пик высыпаний достигается на 4-6 день болезни. Боль и зуд начинают отходить на задний план. Пузырьки уменьшаются, подсыхают и превращаются в желтые образования — корочки, которые через некоторое время отпадут. На их месте останутся розовые пятнышки, которые по истечении 3-7 дней исчезнут полностью.
  2. В период образования корочек нужно следить, чтобы ребенок их не сдирал самостоятельно для предотвращения появления рубцов.

Симптомы опоясывающего герпеса у детей

Первые симптомы заражения вирусом у детей очень похожи на признаки ОРВИ с проявлениями тошноты и головокружения.

  • Болевой симптом участков кожи, часто по ходу нервов;
  • Проявление стреляющей боли в мышцах и суставах;
  • Онемение участков кожи с чувством жжения и колик;
  • Появление отечности участков кожи с пузырьковыми высыпаниями;
  • Увеличение лимфатических узлов.

В другой статье вы можете прочитать симптомы другого вида герпеса у детей — генитального и посмотреть фото генитального герпеса.

Боли при опоясывающем герпесе

Болевой синдром при опоясывающем герпесе сопровождает человека на протяжении долгого цикла заболевания и делится на три фазы:

  1. Острая. Эта фаза наступает с первых моментов заражения вирусом и длится от 2 до 5 дней. На протяжении этого времени человек ощущает сильно выраженный смешанный тип болей – нейропатический и воспалительный. В зависимости от особенностей и состояния организма период острой боли может продлится до месяца.
  2. Подострая. Продолжительность составляет от 5 до 10 дней, если организм хорошо борется, при среднем состоянии – до месяца. Иногда этот период затягивается и до полугода при слабом иммунитете у взрослого человека. Мышечная боль снижается, суставы почти не болят.
  3. Прекращение боли. Свидетельствует об окончании болезни. Мышцы приходят в норму, кожный покров заживает. Начинается процесс восстановления. В норме у человека этот этап заканчивается через 2 или 3 дня после подострой фазы.

Легкая форма опоясывающего герпес у детей лечится в домашних условиях следующим образом:

  • При помощи противовирусных, болеутоляющих медикаментов и мазей, направленных на снятие воспаления и заживление сыпи.
  • Также стоит соблюдать постельный режим и избегать переохлаждения.
  • Рекомендуется употреблять продукты, направленные на повышение иммунитета и пить витаминные комплексы.
  • Также необходимо пить много чистой воды и отваров трав для улучшения метаболизма.

Стационарное лечение необходимо при сложных формах болезни с сильно выраженным болевым синдромом и обильных высыпаниях, а также при плохом общем состоянии ребенка для предотвращения поражения головного мозга и развития невралгии. Под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения, направленный на подавление размножения клеток вируса и устранение наружных симптомов.

Прогноз на будущее благоприятный. При полном курсе лечения полное выздоровление наступает через 1-1,5 месяца. Возвращение болезненных симптомов случается у детей крайне редко, но возможно длительное ощущение невралгических болей из-за пораженных нервных окончаний.

Осложнения

Опоясывающий лишай опасен для детей, особенно для тех, которые не болели ветрянкой.

После перенесенной болезни может возникнуть ряд осложнений:

  • Снижение чувствительности кожи в областях высыпаний, легкое онемение в конечностях;
  • Воспаления головного и спинного мозга, развитие энцефалита или менингита;
  • Развитие гепатита или пневмонии;
  • Нагноение герпетических пузырьков с последующим образованием рубцов;
  • Развитие хронической невралгии у людей с сильно ослабленным иммунитетом;
  • Воспаление роговицы глаза вплоть до потери зрения;
  • При сильном поражении лицевого нерва возможен его паралич.

Профилактика

К профилактическим мерам предотвращения заражения вирусом опоясывающего герпеса относятся:

  • Своевременная вакцинация;
  • Активный образ жизни: занятие спортом; пребывание на свежем воздухе ежедневно на протяжении, как минимум, одного часа;
  • Закаливание организма при помощи контрастных водных процедур;
  • Правильное сбалансированное питание;
  • Соблюдение водного баланса;
  • Проведение витаминотерапии, направленной на улучшения иммунитета;
  • Соблюдение плановых осмотров у врачей.

Также для предотвращения заражения вирусными заболеваниями стоит приучить ребенка с самого детства к правилам личной гигиены, то есть мыть руки после контакта с предметами общего пользования.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Ответ на вопрос «Заразен ли опоясывающий герпес?» один: «Да, заразен!».

Он передается при разных обстоятельствах:

  • При контакте носителя инфекции со здоровыми людьми, даже если они не болели ветрянкой;
  • При прикосновении к герпетическим пузырькам больного;
  • Воздушно-капельным путем;
  • При сниженном иммунитете, при приеме совместных водных процедур.

Для нормальной жизнедеятельности ребенок должен обладать крепким здоровьем, иметь стойкий иммунитет. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни. Придерживаясь нормального режима сна и питаясь сбалансировано, можно предотвратить заражение любым вирусом, даже опоясывающим герпесом.

Источник: http://heal-skin.com/bolezni/gerpes/opoyasyvayushhij-gerpes-u-detey.html

sajtzdorovya.ru

Опоясывающий герпес у ребенка: признаки, симптомы, лечение

Знать, что такое опоясывающий герпес, заразен ли он для детей, как проявляется и чем лечится, стоит каждому современному родителю. Это заболевание встречается довольно часто, известно также под наименованием «опоясывающий лишай», принадлежит к категории спорадических. Симптоматика проявляется у человека, в организме которого становится активным вирус Варицела-Зостер. Эта форма жизни обитает в ганглиях между позвонками. Рассмотрим особенности патологии.

Общая информация

Впервые на признаки опоясывающего герпеса у ребенка врачи обратили внимание в 1888 году. Именно тогда специалист из Венгрии Бокай заметил, что ветряная оспа зачастую наблюдается в тех семьях, где кто-то из членов болен герпесом этого типа. Современные специалисты знают: патология развивается, если человек инфицирован, а активность иммунной системы снижена в силу каких-либо факторов. Лишь при комбинации этих явлений возможно проявление заболевания.

Опоясывающий герпес у ребенка может появиться, если он получил вирус от носителя. Инфицирование возможно при контакте с детишками постарше или взрослыми, страдающими либо этой формой герпеса, либо ветряной оспой. Из статистических исследований известно, что у детей младше десятилетнего возраста признаки заболевания наблюдаются очень редко.

Особенности

Человек, больной рассматриваемым типом герпеса, может инфицировать того, кто заболел оспой. Возможен обратный процесс. Обе эти ситуации на практике встречаются нечасто. Инфекция передается воздушно-капельным методом, через контакты и бытовым путем. Частота встречаемости выше в холодные сезоны. Случаи преимущественно спорадические.

Чаще всего опоясывающий герпес у ребенка возникает из-за контакта с больным. Сперва наблюдается первичное инфицирование, после чего патологическая форма жизни скрыто продолжает существовать в человеческом организме. Область локализации – нервные ганглии. Возможно выявление частиц в спинальной системе, тройничном или сакральном нерве. Реактивация происходит эндогенным путем.

Механизмы и защита

Основной фактор, не позволяющий патологической микроскопической форме жизни реактивироваться – это Т-лимфоциты. Ослабление защитной функции, связанной с этими клетками, возможно при соматических тяжело текущих патологиях, онкологических заболеваниях, ВИЧ-инфицировании. Лимфоциты становятся слабее, если человек вынужден употреблять иммунодепрессивные медикаменты. Сходные процессы наблюдают у тех, кто старше 55-летнего возраста. Если сдерживающий фактор слабеет, развивается болезнь. Между первичным заражением и повторной активацией обычно проходит довольно длительный временной промежуток, но бывают и исключения. Краткие паузы свойственны детям, страдающим хроническими очагами инфицирования, недостаточностью Т-клеток. Есть вероятность врожденной ветрянки.

Если опоясывающий герпес у ребенка повторно активируется, патологические формы жизни перемещаются аксональным путем к кожным покровам, поражая клеточные структуры и размножаясь в них. Активация возможна, если воспаляются нервные окончания, нарушается целостность и структура ганглиев между ребрами или черепной нервной системы, если поражаются задние спинномозговые корешки.

Врачи сравнивали особенности герпеса и ветрянки. В первом случае наиболее характерны симптомы, обусловленные влиянием вируса на нервную систему, в то время как кожные поражения вторичны.

В современной медицине ветрянка расценивается как гематогенная инфекция, которая присуща людям, не получившим соответствующего иммунитета. Опоясывающий лишай представляет собой итог неврогенного инфицирования, которому свойственна активация даже в случае гуморального иммунитета.

Как заметить?

Уже на начальной стадии опоясывающего герпеса у детей можно видеть специфическую симптоматику заболевания. Проявления появляются в ближайшие часы после инфицирования или вторичной активации. Сперва повышается общая температура, больной ощущает себя слабым, жалуется на боль в области головы. Многих тошнит, реже рвет. Пораженный кожный покров привлекает внимание зудом, болезненностью, сила которой от случая к случаю варьируется. Типичный симптом – парестезия.

Спустя несколько дней (от трех до пяти) на больном участке формируется эритема, зона отекает. Постепенно проявляются папулы, пузырьки, наполненные специфической жидкостью. Такие образования могут сливаться. Спустя неделю или полторы наполнение высыхает, появляются корочки. Их верхняя часть может лопнуть. Это приводит к формированию эрозии яркого красного цвета. Участок беспокоит болезненностью.

Обычно симптомы опоясывающего герпеса у детей односторонние. Есть одна зона кожного поражения, за пределы которой патология не выходит. Реже формируется несколько таких участков (до трех). Есть вероятность поражения слизистых ротовой и носовой полости. Могут пострадать конъюнктива, репродуктивная система, кишечный тракт, мочевой пузырь. В пораженном участке нарушается температурный баланс кожных покровов, меняется чувствительность к касаниям и болезненности. Возможны мышечные парезы. Известны случаи, когда болезнь сопровождалась нарушением здоровья внутренних систем: дыхательной, сердечной, ЖКТ.

Классика и не только

Опоясывающий герпес у ребенка может сформироваться в описанном выше варианте, но есть вероятность атипичного течения. Из медицинских наблюдений известны случаи буллезной сыпи, геморрагической формы. Есть вероятность абортивного, гангренозного типов. Бывает распространенный лишай. Нюансы симптоматики, особенности кожных поражений, склонность к атипичному течению зависят от первичного очага.

Если вирус поразил тройничный нерв, очаги заметны на конъюнктиве. У многих формируется стоматит. Есть вероятность кератита, иридоциклита, неврита элементов, ответственных за обеспечение работоспособности зрительной системы. Вероятность формирования атипичной формы оценивается в 30-90%. Если вирус заразил шейный или грудной элемент, активация болезни сопровождается парезом верхних конечностей, миопатией в острой форме. Вероятность атипичного случая – около 40-50%. Грудные сегменты, как видно из статистики, поражаются достаточно редко.

Локализации и типы

Интересные материалы можно узнать из специализированных медицинских справочников, рассказывающих об опоясывающем герпесе у детей. Фото в таких изданиях довольно наглядно демонстрируют особенности развития процесса. Можно узнать, что вирусное поражение головного мозга может инициировать энцефалит. Вероятность атипичного течения не превышает одного процента. Если есть спинномозговое поражение, страдает периферическая нервная система. Инфицирование приводит к миелиту. Вероятность нетипичного течения также не превышает одного процента.

Возможна локализация вируса в пояснично-крестцовом участке. Проявления такого варианта – парезы нижних конечностей, нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря. У некоторых формируется кишечная непроходимость. Вероятность атипичного течения достигает 15%. Можно узнать из справочников, рассказывающих и демонстрирующих развитие патологии с фото: опоясывающий герпес у детей иногда формируется при инвазии вируса в мозговые оболочки. Такой вариант сопряжен с опасностью серозного менингита. Вероятность этого течения достигает 80%.

Чего ожидать?

Обычно период регрессии ярких проявлений занимает пару-тройку недель. При наличии серьезных нарушений иммунной системы проявлениям свойственна большая продолжительность. При некоторых типах течения сыпь наблюдается в течение месяца, двух, а иногда даже больший период времени. Это возможно при занесении бактериальной инфекции и гангренозном, геморрагическом типах высыпаний.

Если по мере появления признаков опоясывающего герпеса у детей лечение практиковалось адекватное, подходящее случаю, вероятно, последствий не будет. Без правильного терапевтического курса есть вероятность вторичной невралгии. Такое патологическое состояние в среднем у 60% переболевших длится не менее месяца после полного исчезновения высыпаний. Приблизительно каждый четвертый отмечает вторичную невралгию в течение от четверти до половины года после исчезновения сыпи. Около 15% страдают невралгиями еще более продолжительный срок. С момента самостоятельного удаления корочек и до появления первичной болезненности приходится от одного до шести месяцев.

Иногда даже лечение опоясывающего герпеса (лишая) у детей и взрослых не позволяет избежать тяжелого осложнения – миелита либо энцефалита. Вероятность такого развития ситуации достигает одного случая на тысячу больных. Чаще это происходит, если герпес проявился у ребенка младше годовалого возраста, а также в случае распространенного формата сыпи.

Осложнения: что и как?

Если лечение опоясывающего герпеса у детей не позволило избежать утяжеления случая, заметить это обычно можно через неделю или две после первых кожных высыпаний. Сознание пациента нарушается, наблюдается судорожность, нарушается способность опустошать мочевой пузырь, контролировать позывы к дефекации. Есть проблемы чувствительности и очаговая симптоматика.

Приблизительно у четырех больных из десятка, столкнувшихся с тяжелыми осложнениями, есть изолированные очаги нарушения целостности оболочек мозга, исследования показывают серозный менингит. Известны случаи энцефалита, психоза, пареза. Риск летального исхода достигает 25%. Возможно поражение нервов черепа. Из практики известны случаи, когда у больных развивалось заболевание Гийсна-Барре. Есть опасность миозита, гранулематозного сосудистого мозгового воспаления, приводящего к инсульту.

При слабой иммунной системе есть риск диссеминации инфекционного процесса. Он распространяется на дыхательную систему или сердечную, мозг или печень. Выше опасность прогрессирующего течения при лимфогранулематозе. Приблизительно 40% больных с таким заболеванием страдают распространенной формой герпеса.

Как бороться?

Как можно узнать из клинических рекомендаций, опоясывающий герпес у детей следует начинать лечить так рано, как это только возможно. Желательно принять первые меры в течение 72-х часов после появления болезни. Терапия должна быть непрекращающейся не менее семи дней. Лечить больного нужно с самого начала формирования очагов высыпания, в течение всего срока формирования новых и еще не менее двух дней после появления заключительной зоны.

Классический подход предполагает применение «Ацикловира». Для малышей младше годовалого возраста показано 30 мг/кг. Суточную дозу делят на три порции. При необходимости давать больному медикаменты внутривенно показано 1,5 г/мл, также разделенных на три введения. В случае рецидива максимально раннее применение такого фармацевтического продукта позволяет сократить длительность острого эпизода. У больного раньше пропадает болезненность, быстрее формируются корочки, снижается риск осложнения. Использование «Ацикловира» с самого начала обострения позволяет снизить вероятность диссеминации патологии.

Нюансы терапии

При симптомах опоясывающего герпеса у детей лечение «Ацикловиром» можно практиковать при слабой иммунной системе, если заболевание развивается в мягкой форме, протекает не тяжело. При таком варианте средство показано в форме для перорального применения до пяти раз ежедневно. Разовая доза – 0,8 г. Если патология тяжелая, распространилась, сопровождается осложнением, лучше вводить в вену препараты, содержащие рибамрин. Рекомендовано продолжительное вливание. Длительность процедуры – 12 часов. Доза – 15 мг/кг.

В качестве основного противовирусного средства можно применять иммуноглобулин. При симптомах опоясывающего герпеса у детей лечение предполагает однократное введение 0,2 мл/кг. Если патология протекает тяжело, допускается повысить объемы в несколько раз (не более, чем в четыре).

Что еще?

Противовирусные медикаменты с системным эффектом – не единственный компонент лечения рассматриваемого заболевания. Рекомендовано использовать мази, влияющие локально на пораженные участки. Следует применять составы для местного нанесения, содержащие ацикловир, интерферон. Чтобы ослабить болезненность, врач пропишет анальгетики. На помощь придут негормональные противовоспалительные. Иногда пациенту рекомендован курс транквилизаторов. Чтобы ускорить процессы восстановления, больные кожные покровы обрабатывают с помощью ультрафиолета. Из дополнительных методов лечения лучше всего себя зарекомендовали блокада новокаином и электрофорез.

Подбирая программу, помогающую ребенку выздороветь, старшие, ухаживающие за чадом, должны помнить о заразности этого заболевания. Чтобы минимизировать риски для себя, а также свести к минимуму опасность малыша заразиться от других персон, нужно с раннего возраста прививать навыки гигиены, заботиться о чистоте и поддерживать иммунитет на должном уровне.

Важно помнить

Опоясывающий герпес – это болезнь, инициируемая третьим типом герпетических вирусов. Возбудитель, проникнув в человеческий организм, остается там на всю жизнь. Избавиться от него не представляется возможным. Повышена опасность заболеть, если человек перенес операцию трансплантации внутреннего органа. Известны случаи, когда у ребенка опоясывающий лишай маскировался под ОРВИ, отличаясь только проявлением кожных высыпаний. Чтобы выявить ДНК вируса, необходимо взять образцы крови для исследования по методу ПЦР. Если в лабораторных условиях выявляются специфические антитела, диагноз считается подтвержденным.

fb.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон