Опоясывающий герпес чем опасен


Чем опасен опоясывающий герпес и как его лечат?

[содержание]

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай – это заболевание, которое вызвано вирусом герпеса. Герпес является самым распространённым заболеванием на планете и вызывает различные заболевания. Чаще всего опоясывающий лишай появляется в пожилом возрасте. Это заболевание неприятно в связи со своими проявлениями и вызывает определённые последствия у больного.

Причины возникновения

Вирус герпеса, однажды попав в организм человека, остаётся в нём навсегда. Он находится под контролем иммунной системы. Как только иммунитет ослабевает, возникает риск развития заболевания. Известно несколько типов вируса. Опоясывающий лишай вызывает тот самый тип вируса, который является возбудителем ветряной оспы (или ветрянки). Ветрянкой болеют многие дети, а также взрослые. После того, как человек переболел, вирус остался в организме. В пожилом возрасте этот вирус может снова активизироваться, только на этот раз у человека развивается опоясывающий лишай.

Предпосылки активизации вируса

Есть определённые факторы, под влиянием которых может произойти активизация вируса и развиться опоясывающий герпес. К ним относятся:

  • переохлаждение;
  • хронические стрессовые ситуации, переутомление и нервное перенапряжение;
  • приём препаратов, снижающих иммунитет (иммунодепрессантов или кортикостероидов);
  • онкологические заболевания;
  • СПИД или ВИЧ-инфекция;
  • нерациональное питание;
  • недостаток физической активности;
  • снижение иммунитета после проведённой лучевой терапии.

Симптомы

Инкубационный период не был установлен. После инфицирования у больного возникает недомогание, ощущение слабости, поднимается температура тела, развивается головная боль, тошнота. Также развивается односторонняя невралгия в определенной зоне иннервации. Невралгия при опоясывающем герпесе сопровождается высыпаниями на теле по ходу поражённого нерва и его ветвей.

Основными симптомами лишая являются высыпания на коже, которые сопровождаются болью и зудом. В месте высыпания кожа краснеет. Через 1-2 дня на теле появляется сыпь розового цвета. Довольно быстро сыпь деформируется в пузырьки небольшого размера, внутри которых находится жидкость. В некоторых случаях болевые ощущения при возникновении опоясывающего герпеса просто нестерпимы. Зуд также может возникать у разных пациентов в различной степени.

При вскрытии пузырьков образуются эрозии, покрывающиеся коркой. В некоторых случаях образуются язвы. Общая продолжительность заболевания 1-3 недель.

Постгерпетический период

Даже при исчезновении сыпи может оставаться невралгия после опоясывающего герпеса. Она плохо поддается лечению. Такое последствие заболевания возникает довольно часто (около 70% всех случаев заболеваемости). Вероятность возникновения такого последствия после заболевания опоясывающим лишаем повышается с возрастом больного.

Боли после опоясывающего герпеса могут продолжаться длительное время. Они могут преследовать больного несколько месяцев, а в некоторых случаях, несколько лет.

Другие последствия герпеса

Кроме невралгии, возможны и другие осложнения после опоясывающего герпеса. При высыпаниях могут возникать язвы, которые оставляют после себя шрамы и рубцы. Это происходит в результате глубокого поражения кожных покровов.

Но самое главное, чем опасен опоясывающий герпес, – это развитие менингоэнцефалита, при котором развиваются головные боли, светобоязнь, рвота, возможна потеря сознания. Это заболевание способно привести к инвалидизации пациента.

При поражении лицевого нерва и глаз у больного могут развиться тяжелые последствия в виде глаукомы и слепоты. В некоторых случаях опоясывающий герпес способен спровоцировать развитие вирусной пневмонии и гепатита.

Лечение

Основное лечение опоясывающего лишая заключается в противовирусной терапии, которая направлена на подавление вируса в организме и ускорение выздоровления пациента. Применяются антибиотики широкого спектра действия. Также большое значение имеет обезболивающее, которое снимает болевой синдром.

При лишае пациенту запрещают купаться. Для местного обезболивания, снятия покраснения применяют специальные мази. Также для лечения заболевания применяются физиотерапевтические процедуры (токи Бернара, диатермия, лазерная терапия и др.). Для снятия отёчности применяются специальные препараты.

Лечение невралгии после опоясывающего герпеса проводится при помощи местных анестетиков и антиконвульсантов. Также могут применяться антидепрессанты, которые улучшают психоэмоциональное состояние больного.

dermatologpro.ru

В чем выражаются последствия опоясывающего лишая?

Изучение герпесвирусных заболеваний и их последствий для организма человека является актуальным направлением для таких отраслей медицины, как неврология и дерматология.

Вирус герпеса 3 типа представляет особый интерес для специалистов, так как заболевания, им инициированные, вызывают ряд серьезных неврологических осложнений.

Последствия опоясывающего лишая и ветряной оспы заключаются в формировании невралгий, радикулита, энцефалита, поражения тройничного нерва головы и органа зрения. Предсказать взаимодействие между ВГЧ 3 типа и определенным организмом не представляется возможным.

Причины и патогенез

Существует 8 видов вируса герпеса и объединяет их склонность к латенции и бессимптомному носительству. Именно такими характеристиками обладает и вирус Варицелла-Зостер или вирус герпеса 3 типа – возбудитель ветряной оспы, который после перенесенной инфекции остается с человеком на всю жизнь в виде носительства и может в некоторых случаях проявляться повторно в виде такого заболевания, как опоясывающий лишай.

Практически каждый человек в детстве встречался с ВГЧ 3 типа и переносил ветряную оспу с различной степенью тяжести. У большинства эта детская инфекция протекает легко. В течение жизни не все взрослые люди сталкиваются с повтором инфекции – опоясывающим лишаем.

Приблизительно 90% городских жителей являются носителями ВГЧ 3 типа. Примечательно, что в переводе с греческого языка название вируса переводится как «ползти» — это означает, что микроорганизм способен перемещаться по нервным волокнам по различным анатомическим областям, вовлекая в процесс не только кожу, но и внутренние органы.

Высыпания при опоясывающем лишае характеризуются постепенным «наползанием» и локализацией по ходу пораженных нервных волокон. Из-за склонности к распространению часто развиваются осложнения герпетических инфекций в виде генерализации процесса у ослабленных людей.

Термин «зостер» переводится как ремень, что отражает линейное расположение сыпи.

Вирус ветряной оспы после реализации своего патогенного действия в детском возрасте в виде ветрянки, переходит в латентное состояние, находясь в нервных клетках.

Он интегрирует в геном человека, приобретая новую качественную форму. ВГЧ 3 типа может привести к серьёзным последствиям со стороны периферической нервной системы – невритам и радикулитам. Наиболее частое расположение патологических очагов приходится на грудные отделы отходящих от спинного мозга волокон и узлов.

После перенесения ветряной оспы невралгия в районе высыпаний сохраняется на протяжении нескольких недель, также отмечается ее возникновение после выздоровления. Характерно появление боли и жжения по ночам. Аналогичными являются и последствия опоясывающего лишая.

Помимо невралгии или других нейропатий, последствия опоясывающего герпеса заключаются в вероятности развития энцефалита и вовлечения в процесс тройничного нерва.

Ганглионит Гассерова узла, так называемый синдром Редера, и последующий инфаркт мозга – это наиболее грозные осложнения после опоясывающего герпеса.

У одних пациентов вирус Варицелла-Зостер вызывает поражения только кожи, а у других приводит к последствиям со стороны нервной системы. Но даже локальные кожные и слизистые изменения являются страданием всего организма, а не избирательным поражением.

Предугадать развитие осложнений опоясывающего лишая можно лишь основываясь на данных инфекционного, иммунного, возрастного анамнеза и некоторых других данных. Так, в группу риска по заболеванию опоясывающим герпесом и развитию последствий, входят:

  • пожилые люди;
  • беременные женщины;
  • лица, имеющие хронические инфекции, оказывающие иммуносупрессивное действие – ВИЧ, туберкулез, герпесвирусы других разновидностей;
  • дети, ослабленные инфекционными заболеваниями;
  • лица, проходящие процедуры химиотерапии, лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований;
  • люди, испытывающие хронические стрессовые ситуации, выраженные перманентные переутомления и переохлаждения;
  • больные, перенесшие трансплантацию органов;
  • пациенты, находящиеся на лечении глюкокортикоидами, а также страдающие синдромом Иценко-Кушинга.

Последствия у пожилых людей могут привести к инфаркту мозга и параличам пораженных нервов.

Вирусы проникают в ткани нервной системы двумя путями:

  • с помощью лимфоцитов крови, когда иммунный ответ не в состоянии подавить процесс встраивания патогена в клетку;
  • посредством распространения по аксонам нервных клеток.

Патоген инфицирует нервные узлы, которые образованы волокнами, отходящими от спинного мозга, а также ветви обонятельного и тройничного нерва головы. Вирус достигает Гассерова узла, расположенного в средней черепной ямке, инициируя его воспаление – ганглионит, как одно из последствия опоясывающего лишая.

Примечательно, что при распространении вируса по нервным волокнам не отмечается вирусемии – присутствия патогена в крови. Это объясняет развитие такого последствия опоясывающего лишая, как энцефалит или невралгия, на фоне отсутствия поражения внутренних органов и иной клиники.

Последствия опоясывающего герпеса

Более чем в 50% случаев развиваются осложнения у пожилых людей и ВИЧ-инфицированных.

Перечень осложнений опоясывающего лишая:

  • энцефалит;
  • серозный менингит;
  • ганглионит узла лицевого нерва;
  • ганглионит узла тройничного нерва (Гассерова);
  • полиневропатия;
  • невралгия тройничного нерва;
  • конъюнктивит и блефарит;
  • кератит;
  • ирит и иридоциклит.

Осложнения опоясывающего герпеса, распространяющиеся на глаза, регистрируются редко.

Признаки опоясывающего лишая

Многих пациентов и людей, столкнувшихся с такой патологией у родственников и знакомых, интересует, опасен ли опоясывающий лишай для окружающих?

Инфекционное заболевание является заразным только для тех лиц, которые не болели ветряной оспой или имеют неполноценный защитный титр антител, что часто наблюдается у ослабленных людей и пожилых.

Если ребенок, не болевший ветрянкой, контактирует со взрослым, имеющим опоясывающий герпес, то при заражении развивается клиника ветряной оспы. То же касается и взрослых, не болевших данной детской инфекцией.

После перенесения ветрянки вирус находится чаще всего в межпозвоночных узлах, задних корешках спинного мозга.

Важно!

Рост заболеваемости среди взрослых обусловлен снижением уровня ветряночных антител, а возникновение опоясывающего герпеса у детей и молодых всегда говорит об иммунодефиците различного происхождения.

Симптомы заболевания суммируются кожными и неврологическими проявлениями. Для поражения кожи сыпью при опоясывающем герпесе характерно вовлечение в процесс дерматома, который представляет собой анатомическую область, иннервируемую определённой ветвью нерва.

Кроме того, высыпания не пересекают анатомическую среднюю линию тела, что учитывается при дифференциальной диагностике. Поражается только тот дерматом, нервы которого содержат вирус герпеса. Последствия и осложнения после опоясывающего лишая также возникают только в нервах, кожа над которыми была поражена сыпью.

В зависимости от места нахождения вируса выделяют следующие области поражения:

  • черепные нервы (тройничный и лицевой) – 25% случаев;
  • шейные нервы – 10% случаев;
  • грудные ганглии – 50%;
  • поясничные узлы – 15%.

У больных без выраженного иммунодефицита в процесс вовлекается один дерматом и наличие последствий и осложнений не характерно.

Клиника и стадии опоясывающего лишая:

  1. Продромальная фаза характеризуется наличием выраженных болевых ощущений в той области, где активизировался ВГЧ. Боль приступообразная и описывается как стреляющая, жгучая, пульсирующая, колющая. Возможна болезненность при прикосновении и интенсивный зуд. У 15% пациентов отмечается лихорадка и увеличение регионарных лимфоузлов. Длится данная стадия 3 – 4 дня и изредка достигает недели.
  2. Эритематозная или папулезная стадия может сопровождать не каждый случай опоясывающего лишая. Для нее характерна припухлость, отек и покраснение кожи. Продолжительность от нескольких часов до 2 суток.
  3. Везикулезная стадия – возникновение сгруппированной герпетической сыпи, пузырьки которой наполнены прозрачным содержимым. Элементы появляются в течение 4 дней, если сыпь продолжает распространяться более недели, подозревают иммунодефицит.
  4. Пустулизация и образование корочек занимают приблизительно 5 дней. Также характерно образование язв и эрозий. Корочки отпадают через 3 – 4 недели.

Осложнения после герпеса на теле характеризуются формированием гангренозной формы с образованием глубоких язв, дно которых покрыто некротическими массами. Заживление проходит с образованием рубцов.

Важно!

Неврологические и офтальмологические последствия герпес зостер проявляются на стадии высыпаний или спустя некоторое время после отпадания корочек.

Последствия герпеса на теле в виде глубоких язв и некроза тканей часто формируются после, так называемой формы «замкнутого пояса». Данный тип протекания заболевания имеет неблагоприятный прогноз и диагностируется редко. Пораженный дерматом представляет собой круговой участок сыпи большой площади.

Симптомы осложнений

Последствия опоясывающего лишая чаще всего протекают в виде невралгий, полинейропатий и радикулита. Черепные нервы поражаются по частоте следующими за грудным отделом. Последствия, касающиеся органа зрения, диагностируют нечасто.

Поражение тройничного и лицевого нервов

Ганглионит Гассерова узла считается одни из самых тяжелых последствий герпеса. Характерны мучительные, невыносимые боли в различных областях головы и лица. Развивается процесс при циркуляции патогена в ветвях тройничного и лицевого нервов.

Пораженная половина лица отечна, гиперемирована, повышается температура тела, состояние больного тяжелое. Особенно выражена болезненность в районе выхода нервных волокон из черепных отверстий на лицо: надбровные дуги, верхние челюсти, область уголков рта.

Позднее, в результате прогрессирования процесса, отмечается ассиметричное опущение уголка рта, невозможность полностью открыть глаз, разглаживание кожи лба с одной стороны.

Опоясывающий герпес опасен развитием синдрома Рамсея-Ханта. Боль в области затылка распространяется на лицо, мышцы лица парализованы, из-за чего описывается нарушение мимики. Ввиду воспаления органа слуха и вестибулярного аппарата, отмечается головокружение, шум в ушах, снижение слуха.

Невралгия

Осложнения после опоясывающего лишая на спине характеризуются развитием полинейропатии или невралгии – воспаления нескольких периферических нервов, отходящих от спинного мозга.

Важно.

В отличие от неврита и невралгии другого происхождения, при ВГЧ 3 типа нет выпадения чувствительности и двигательных нарушений, а присутствует выраженный болевой синдром в зоне нахождения вируса.

Симптомы:

  • мучительная боль, стреляющего, приступообразного характера, требующая иногда применения наркотических обезболивающих;
  • боль при прикосновении, трении одежды.

Болевой синдром беспокоит больного периодами. Длится заболевание годами, значительно ухудшая качество жизни пациента.

Осложнения после опоясывающего герпеса на теле в виде невралгии чаще всего беспокоят в области иннервации грудных и поясничных нервов. При поражении крестцовой области, помимо радикулита, возможно развитие нейрогенного мочевого пузыря. Болезнь проявляется недержание мочи, дизурическим расстройствами.

Офтальмогерпес

Наиболее редким последствием опоясывающего лишая является вовлечение в процесс глазного яблока и его придатков — офтальмогерпес.

Клиника:

  • при развитии конъюнктивита возникает покраснение и отек век, слизистой, ощущение песка и дискомфорта, обильное слезотечение, постепенное вовлечение обоих глаз;
  • кератит проявляется помутнением роговицы, ослаблением зрения;
  • увеит и иридоциклит характеризуются отеком сетчатки и выраженным нарушением зрения.

Чем опасен опоясывающий лишай для органа зрения? Наиболее грозным осложнением считается поражение герпесом роговицы и сетчатки, что может привести к потере зрения как полной, так и частичной.

Энцефалит и серозный менингит

Вовлечение в воспалительный процесс мозга и его оболочек происходит при наличии признаков опоясывающего лишая в районе шеи и головы.

Для энцефалита герпетической природы характерны последствия для одной половины мозга. Симптомы возникают остро:

  • резкий подъем температуры до высоких значений;
  • нестерпимая боль в голове;
  • судороги;
  • рвота;
  • потеря сознания, сопор, заторможенность;
  • нарушение ориентации в пространстве и местности;
  • возможно временное возбуждение;
  • бред;
  • нарушение речи, письма, зрения.

К наиболее тяжелым последствиям энцефалита при опоясывающем герпесе относят параличи и парезы конечностей. Летальный исход возможен при вклинении мозгового вещества в большое затылочное отверстие черепа, что наступает при отеке.

Серозный менингит или герпетическое воспаление мягкой мозговой оболочки проявляется рвотой, мучительной головной болью, светобоязнь, судороги, ригидность затылочных мышц, боль в глазах.

Лечение

Лечение последствий опоясывающего лишая проводится в стационарных условиях ввиду высокого риска развития несовместимых с жизнью осложнений.

Важно!

Основой терапии осложнений опоясывающего герпеса является эффективное обезболивание наряду с этиотропным лечением.

Многих пациентов интересует, как лечить последствия опоясывающего герпеса, чтобы добиться длительной ремиссии? Терапевтический блок должен обязательно включать противовирусные препараты и иммуномодуляцию для подавления репликации вируса герпеса. Основные направления лечения:

  1. Применение системных противовирусных средств для купирования осложнений (препараты ацикловира, валацикловира, ганцикловира).
  2. Обезболивание, которое достигается применением нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, парацетамол, ибупрофен), наркотических анальгетиков.Отмечается высокий эффект при применении такого препарата, как Амантадин. Средство обладает выраженным обезболивающим и противовирусным действием при осложнениях опоясывающего герпеса.
  3. Иммунокоррекция: препараты интерферона (Виферон, Генферон), индукторы интерферона (Циклоферон, Амиксин, Кагоцел, Изопринозин), иммуностимуляторы (Тималин, Миелопид, Полиоксидоний), интерлейкины (Ронколейкин), иммуноглобулины.
  4. Средства, улучшающие трофику и метаболизм нервных тканей (Милдронат, Пирацетам).
  5. Витаминотерапия (витамины группы В).

Осложнения требуют применения и симптоматической терапии: противосудорожных, противопаркинсонических и других средств. При тяжелом течении используют глюкокортикоиды для снятия воспаления тканей. Лечение дополняется физиометодами, местной обработкой высыпаний, диетой.

Последствия опоясывающего лишая являются тяжелыми заболеваниями, требующими системного и всестороннего подхода к диагностике и лечению. Прогноз во многом определяется возрастом, иммунным статусом больного. Среди пожилых и ослабленных людей отмечается тенденция к формированию тяжелых форм осложнений.

Эффективным средством профилактики последствий герпесвирусной инфекции 3 типа является вакцинация. Прививку от ветряной оспы ставят в детском возрасте, она надежно защищает пациента от осложнений ветрянки и опоясывающего лишая.

Полезное видео

gerpes.pro

5 опасных осложнений опоясывающего лишая — в чём причины этих последствий

Опоясывающий лишай или герпес зостер (herpes zoster) представляет собой заболевание, которое характеризуется кожными признаками, инфекционными проявлениями, а также нарушениями со стороны центральной и периферической нервной системы. Болезнь вызывает определённый тип вируса, который одновременно является возбудителем известного детского заболевания – ветрянки (ветряная оспа). Опасность для человека представляет не столько само заболевание, сколько осложнения и последствия опоясывающего лишая, которые развиваются после него.

У кого и когда развиваются осложнения

Скрытое бессимптомное носительство вируса, который вызывает опоясывающий герпес у взрослых, отмечается у 15% населения стран бывшего СНГ. После перенесённой в детстве ветрянки, вирус переходит в дремлющую форму и продолжает персистировать в нервных ганглиях разных нервов.

Спустя длительное время, когда у человека под действием естественных (возраст) или приобретённых причин происходит снижение иммунитета, герпес реактивируется и вызывает опоясывающий лишай. Это синдром, который сопровождается болью и характерной сыпью (везикулы на покрасневшей коже).

В группу риска заболеть герпесом зостер и получить развитие тяжёлых осложнений входят:

  1. Люди, после 50 лет и старше, которые в детстве переболели ветряной оспой. У этой категории лиц в определённом возрасте наступает естественное физиологическое снижение иммунитета.
  2. Пациенты любого возраста, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция. ВИЧ – это болезнь, которая сопровождается угнетением иммунной системы. Опоясывающий герпес у молодых и людей среднего возраста считается маркером ВИЧ.
  3. У женщин с тяжёлой осложнённой беременностью. На фоне беременности происходит умеренная естественная иммуносупрессия, меняется гормональный фон и легко происходит реактивация вируса герпеса.
  4. Пациенты с декомпенсированными и онкологическими заболеваниями.
  5. Люди, получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики и др.).

Опоясывающий лишай

1 2

Какие могут быть последствия опоясывающего герпеса

При адекватном своевременном лечении частота развития осложнений опоясывающего герпеса низкая. Большую роль в их развитии играет состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний.

Летальный исход как осложнение опоясывающего герпеса встречается у 1–2 % заболевших. Это случаи, когда инфекция генерализованно вызывает недостаточность всех органов и систем.

Основные возможные варианты осложнений болезни:

Все эти осложнения после опоясывающего лишая будут описаны подробнее ниже.

Постгерпетическая невралгия

Это самое распространённое осложнение герпеса зостер. Заболевание не представляет опасности для человеческой жизни, но сопровождается мучительными болевыми приступами.

Предрасполагающие факторы развития невралгии после опоясывающего герпеса:

  • старческий и пожилой возраст;
  • позднее начало приёма противовирусных препаратов;
  • выраженный болевой синдром во время болезни. Чем сильнее болевые приступы во время протекания опоясывающего герпеса, тем больше вероятность развития невралгии в будущем;
  • место расположения и распространённость сыпи. При массивных поражениях в области туловища растёт вероятность развития этого осложнения.

При постгерпетической невралгии боль сохраняется после исчезновения высыпаний на теле или лице. Такие болевые ощущения могут оставаться в течение нескольких лет после перенесённой инфекции.

Невралгические приступы могут быть постоянными или эпизодическими. Возникают самостоятельно или в ответ на воздействие внешнего раздражителя (температура, механическое касание).

Болевые импульсы распространяются по ходу нерва, где раньше были высыпания. Внешне кожа остаётся неизмененной. Кроме болей, пациенты жалуются на покалывание, онемение, дискомфорт в поражённой области.

Профилактикой такого осложнения герпеса является своевременное начало лечения опоясывающего лишая. Для устранения болей используют разные группы препаратов: антиконвульсанты, анальгетики, антидепрессанты и др.

Постгерпетическая боль: причины, диагностика, лечение — взгляд врача-невролога

Полиневриты черепно-мозговых нервов

Среди этой группы последствий опоясывающего лишая наибольшие проблемы пациенту доставляют:

  1. Невралгии черепных нервов. При этом поражении сохраняются и двигательные и чувствительные функции нервов. Болезнь сопровождается мучительными болевыми приступами, которые длятся годами. При поражении тройничного нерва – боль провоцируют прикосновения к лицу, приём пищи, ветер. При невралгии языкоглоточного нерва нарушается вкусовое восприятие, боль локализуется в области миндалин, корня языка, усиливается во время акта глотания.
  2. Ганглионит лицевого нерва (невралгия Ханта). Для него характерны боли в области слухового прохода, а также парез лицевых и других мышц, которые иннервирует этот нерв. Кроме двигательных нарушений, пациенты жалуются на онемение поражённой зоны лица. При своевременном лечении прогноз благоприятный, в редких случаях симптомы сохраняются в течение длительного времени.
  3. Ганглионит гассерова (тройничный нерв) узла. Одно из самых неприятных осложнений. Протекает с тяжёлыми мучительными болями в области лица, которые слабо купируются приёмом анальгетиков. Половина лица на стороне поражения отёчна, краснеет, может повышаться температура тела. Болевые приступы максимально выражены в точках выхода тройничного нерва на лице: над и под бровями, в области верхней челюсти и у углов рта.

Синдром Рамсея Ханта

Это синдром включает в себя поражение лицевого и преддверно-улиткового нерва в различных вариациях. Болезнь начинается остро, пациента беспокоит слабость мышц лица, которая впоследствии приведёт к его ассиметрии. Лицо перекашивается в здоровую сторону, носогубная складка сглаживается.

Возникающие боли распространяются в область слухового прохода, затылок и шею. Отмечается изменение чувствительности в области уха: от онемения до повышенной реактивности.

Когда в патологический процесс вовлекается слуховой нерв, то наблюдается снижение слуха или глухота на поражённой стороне, звон и шум в ушах. Если затрагивается вестибулярная часть нерва, то происходит расстройство координации, головокружение и непроизвольные движения глаз (нистагм).

Болевые ощущения могут сопровождаться вегетативной симптоматикой. У пациента начинается отёк, слезотечение, выступают сосуды, и краснеет кожа лица.

Прогноз для лечения благоприятный, но встречаются исключения. При отсутствии терапии, болезнь вызывает снижение трудоспособности и социальной активности, развивается депрессия, встречаются случаи суицидов.

Синдром Рамсея Ханта

1 2

Глазные нарушения

На практике встречаются различные офтальмологические нарушения (герпес на глазах) воспалительного характера, как последствие опоясывающего герпеса. Поражение происходит при вовлечении в процесс глазного яблока и рядом расположенных структур:

  1. Герпетический конъюнктивит. Типичные симптомы: краснеют и отекают глаза, ухудшается зрение, обильно текут слёзы.
  2. Увеит. Отекает сетчатка и наблюдается выраженное ухудшение зрения.
  3. Герпетический кератит. Происходит помутнение роговицы, зрение снижается.

Офтальмогерпес (глазной герпес): фото №1 — герпетический конъюнктивит, фото №2 — герпетический кератит

1 2

Менингит или менингоэнцефалит

Вовлечение в процесс оболочек и вещества головного мозга приводит к тяжёлым нарушениям и наблюдается при локализации опоясывающего герпеса в районе затылка, лица или шеи.

Герпетический энцефалит (раздражение вещества головного мозга) характеризуется следующими признаками:

  • высокая температура;
  • судорожный синдром;
  • тошнота, рвота;
  • бред, галлюцинации;
  • нарушение координации, речи, письма;
  • потеря сознания: сопор, кома и др.

Кроме этого, может произойти парез или паралич конечностей. При парезе нижней части тела отмечается нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, непроизвольная дефекация).

Осложнением опоясывающего лишая может стать отёк продолговатого мозга и его вклинение в затылочное отверстие. Там расположены центры дыхания и сердцебиения, поэтому такое состояние неизбежно ведёт к летальному исходу в считанные минуты.

Терапия после опоясывающего лишая

Другие возможные осложнения

Кроме вышеперечисленных последствий опоясывающего герпеса, могут встречаться:

  1. Васкулопатии – воспалительное поражение сосудов и прилегающих тканей.
  2. Миелопатии – совокупность различных патологий на уровне спинного мозга. Сопровождаются параличом конечностей, дисфункцией тазовых органов и др.
  3. Церебеллит – острая атаксия (расстройство координации движения). Проявляется нарушением походки, головокружением, нистагмом и др.
  4. Поражения внутренних органов. В литературе описаны случаи острых некрозов печени и другие болезни внутренних органов. Развитие осложнений имело чёткую связь с опоясывающим лишаем.

Герпес зостер развивается на фоне снижения естественного иммунитета и характеризуется появлением боли по ходу поражённых нервов. Болезнь неплохо поддаётся лечению, но в ряде случаев может стать причиной тяжёлых осложнений.

herpes.center

Что такое опоясывающий герпес?

Как известно, осенний и весенний периоды опасны с точки зрения простуд и заболеваний. Особенную опасность эти периоды представляют для людей с заболеваниями в хронической форме. Это обусловлено тем, что на названые времена года приходится наибольшая часть обострений: процессы реактивации затрагивают различные вирусы и инфекции.

Рецидив опоясывающего герпеса – не исключение, ведь именно весной или осенью опоясывающий герпес, до этого находящийся в латентном состоянии, способен пробудиться и причинить массу неудобств носителю. Симптоматика заболевания характеризуется особенной яркостью и болезненностью. Опоясывающий герпес и его обострения – недуг, с которым сталкиваются как мужчины, так и женщины. Наиболее часто проявление вируса, согласно медицинской статистике, наблюдается у пожилых людей после 45-55 лет. Ухудшающаяся экологическая обстановка неблагоприятно сказывается на общем состоянии иммунной системы, что является предпосылкой к активизации вируса герпеса.

Рассмотрим симптоматику, наблюдающуюся у носителей, когда их атаковал опоясывающий герпес.

Симптомы опоясывающего герпеса

Перед тем, как разобраться с основным вопросом – чем опасен герпес опоясывающий, рассмотрим основные и наиболее яркие симптомы заболевания.

Важно отметить, что симптоматика предполагает острое начало: непосредственно до образования высыпаний в области, куда вирус собрался «высадиться», пациентами ощущается сильное жжение, переходящее в боли.

Разделим симптомы по стадиям протекания болезни.

Начальная стадия

Характеризуется сильным недомоганием, невралгией разнообразнейшей интенсивности. Период начальной стадии составляет около 3-х суток.

При этом характерными симптомами стадии являются следующие:

  • Мигрени и головные боли;
  • Повышенная температура тела, переходящая в лихорадочные состояния с повышением её до 39-40 градусов;
  • Чувство слабости и немощности;
  • Возможны нарушения пищеварения и желудочно-кишечного тракта;
  • Уже названные боли и зуд со жжением в области, где опоясывающий герпес решил образоваться;
  • Возможно увеличение лимфатических узлов;
  • Так же вероятны задержки мочеиспускания и некоторые другие расстройства в работе внутренних органов.

Стадия высыпаний

При опоясывающем герпесе на данной стадии образуются характерные высыпания в виде пузырьков. Для рассматриваемой формы проявления характерно их расположение в виде протянутой «дорожки», отсюда и ещё одно название — опоясывающий лишай.

В самом начале высыпания будут выглядеть как протянутое скопление розовых пятен размером не более 3-4 мм, а затем эти пятнышки преобразуются в пузырьки.

Симптомы на данном этапе протекания:

  • В случае типичного проявления образования пузырьков последуют на 5-6 сутки общего периода протекания. Пузырьки содержат в себе полупрозрачную жидкость – это сжиженные скопления клеток вируса. Полностью мутными пузырьки станут спустя 2-3 дня;
  • В случае гангренозного проявления пузырьковые образования могут содержать кровяные примеси или быть темно-бурого цвета. Скопления при этом характеризуются волнообразностью, которая схожа на проявление ветрянки – с промежутками в сутки, двое образуются свежие высыпания. Скопление будет будто бы перебираться с одной области на другую, «окутывая» все тело пораженного. Такое протекание как нельзя лучше объясняет название недуга;
  • В случае легких форм, изъязвления не происходит. Важно понимать, что невралгические проявления так же могут отсутствовать в таком случае.

Финальная стадия

Приблизительно после 7-14 дней после начальной стадии на месте высыпаний будут образовываться корки. Область поражения начнет приобретать нормальный цвет, подсыхать, а корки со временем станут отпадать. Возможно образование характерной пигментации, которая в случае тяжелого протекания будет сходить с места поражения длительное время.

Затронем ещё один вопрос – невралгия после опоясывающего герпеса.

Боли при опоясывающем лишае и после его протекания

Вся рассмотренная симптоматика обуславливается тем, что происходят нарушения в нормальном функционировании нервных клеток области, где локализован вирус. Потому в процессе активизации и ускоренного распространения нервные окончания становятся особенно чувствительными и восприимчивыми к раздражителям: даже аккуратное касание может доставить массу неприятных ощущений. Особенно сильны боли при контакте с теплой водой: некоторые пациенты сравнивают их с болями от ожогов.

Читайте так же  Опоясывающий герпес на теле - заразен ли для окружающих?

Осложнения после опоясывающего герпеса могут быть вызваны контактами с влагой и при принятии ванн или душа. Требуется учитывать, что некоторые народные методы, при этом согласно врачебной статистике – эффективные, предписывают именно принятия теплых ванн с особыми составами морских солей. В любом из случаев, после посещения ванной комнаты место, где дислоцируются высыпания, лучше вытирать отдельно от всего тела путем простого касания области специально приготовленным чистым полотенцем.

Нередко после того, как болезнь вылечена, пациенты жалуются на невралгические боли. Они характеризуются больными, как острые жгучие, тупые ноющие и даже сверлящие. Согласно некоторым данным, от 10 до 20 % перенесших активную стадию, ощущают такие боли приблизительно 2-3 недели после заживления.

Объяснение факту простое – вирус поражает нервные ткани, которые восстанавливаются порой длительное время. Период восстановления во врачебной практике получил название постгерпетической невропатии.

Рассмотрим самую важную тему: возможные последствия.

Последствия опоясывающего лишая

В случае тяжелого протекания рассматриваемого заболевания и дислокации его на лицевой области, вероятным становится паралич лицевых нервов, а при локализации на теле – параличи прочих участков тела. Такое вероятное последствие объясняется тем, что клетки вируса активно поражают (не всегда, хотя нередко) часть двигательных нервов.

Нередко пациентами наблюдаются нарушения в работе внутренних органов. Например – пневмонии, недуги, связанные с мочеполовой системой, желудочно-кишечным трактом. Чаще всего нарушения отмечались в работе кишечника.

В случае, когда рассмотренная форма вируса образовалась в непосредственной близи к глазам или поразила их слизистую, вероятной может стать болезнь – неврит нерва. При этом возможны значительные ухудшения зрения.

При особенно опасной форме проявления – энцефалитной, в качестве осложнения может выступать возникновение менингоэнцефалита, являющийся серьезным недугом, который в 75 % случаев приводит к тому, что пациент становится инвалидом.

Когда помимо герпетической инфекции к её протеканию присоединяются прочие бактериальные, возможно значительное усугубление состояния пациента, а восстановительные процессы после протекания могут занимать до нескольких месяцев.

Прогнозы при легких формах довольно-таки благоприятны, и чаще всего рецидивов и тяжелых последствий нет. Серьезно к заболеванию стоит относиться лишь пожилым людям, а так же тем, чьи показатели иммунной системы страдают.

Итак: рассмотренная форма образования герпетической инфекции представляет собой серьезную опасность для пораженных людей. Как уже было отмечено, при легких формах протекания опасность и вероятные последствия незначительны, как и возможность их проявления. Однако это вовсе не означает того, что можно халатно и безалаберно относится к данному недугу.

Самым верным решением при обнаружении первичных симптомов станет визит к врачу, который поставит точный диагноз, определит стадию болезни и поможет выбрать правильные и особенно эффективные методы лечения и борьбы с вирусом. Ко всему прочему, именно лечащий врач может выявить прочие обострения и причины возникновения рассмотренной формы герпеса, ведь если она спровоцирована прочими вирусами или инфекциями, потребуется комплексный подход к лечению.

Как бы ни было печально, но переносчиками герпетической инфекции являются около 90 % людей, поэтому надеяться на «авось» не стоит. Важно беречь свое здоровье и поддерживать в подобающей форме иммунную систему для того, чтобы в случае несвоевременного начала лечения и принятие мер по борьбе внутренних сил организма хватило на сдерживание и подавление значительной части сил вируса.

Будьте здоровы!

otherpesa.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон