Обезболивание при опоясывающем герпесе

Обезболивающие при опоясывающем герпесе

Наталия Бабич

Опоясывающий герпес (или лишай) – тяжелое заболевание. Для него характерны змеевидные высыпания прозрачных пузырьков с жидкостью, которые располагаются по направлению нерва. Те, кому приходилось им болеть, не понаслышке знают о том, что сыпь сопровождается сильной, порой просто адской болью, которая сохраняется и после того, как видимые признаки исчезают. По этой причине важную роль занимают обезболивающие при опоясывающем герпесе. Без них человек не способен вести нормальный образ жизни.

Немного о болезни

Знаете ли вы о том, что такое опоясывающий герпес? По характеру высыпаний он поход на обычную «простуду» на губах, вот только проявляется он в основном где-нибудь на туловище. Вызывается болезнь действием вируса Зостера (третьего типа герпеса), первичное заражение которым происходит в основном в детстве. Тогда инфекция провоцирует развитие ветряной оспы, или, как ее называют в народе, ветрянки.

Ветрянка проходит быстро и без последствий, а вирус сохраняется в организме. Его оттуда уже ничем не выгонишь. При сильном снижении иммунитета наступает рецидив. В большинстве случаев опоясывающим лишаем страдают пожилые, но иногда болезнь возникает также у молодежи. Однако это крайне редкое явление.

Высыпания проходят довольно быстро, за 1,5-2 недели, но во время них и после наблюдаются сильнейшие боли, так как вирусная инфекция поражает нервы и активно там размножается. Боль при этом настолько интенсивная, что человек в конечно итоге не может ни спать, ни работать, ни вести привычный ему образ жизни. Он как бы становится «парализованным», поэтому обезболивающие препараты при опоясывающем герпесе становятся для него настоящим спасением.

Как лечить опоясывающий лишай. Памятка!

Как снять боль

Терпеть боль при опоясывающем лишае не рекомендуется, так как это чревато развитием постоянного болевого синдрома. Да и ощущения настолько сильные, что это практически невозможно. Принимать препараты против боли нужно на протяжении всей болезни. Существует несколько их видов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• трициклические антидепрессанты;
• противосудорожные;
• препараты новокаина;
• электростимуляция пораженных нервов;
• наркотические средства;
• препараты, в которых действующим веществом выступает капсациин (экстракт острого перца).

Самые первые средства применяют в начале заболевания. Наиболее популярными и эффективными считаются нимесудид, ибупрофен, аспирин, кеторолак, дескетопрофен. Данные лекарственные средства выпускаются в различных формах, что для устранения болевого синдрома не играет большой роли. Иногда вместе с приемом таблеток внутрь может понадобиться применение мази с капсациином или геля с лидокаином.

Если подобное лечение не помогает, необходимо более сильное обезболивание при опоясывающем герпесе, которое достигается применением наркотических анальгетиков, антидепрессантов или противосудорожных препаратов. Все это серьезные средства, которыми нельзя лечиться самостоятельно. Выписывать их должен только врач.

Если же острый период заболевания прошел, а боль осталась, то ее убирают при помощи стимуляцию нерва, нестероидные противовоспалительные или противосудорожные средства, антидепрессанты и препараты с содержанием новокаина. Наркотические препараты в этот период не используются.

Альтернативным методом снятия боли считается иглотерапия по ходу нерва. Она помогает устранить у людей болевой синдром, который сохранялся у них месяцами и даже годами.

Видео. Ветрянка и герпес Зостер

Болеутоляющих средств в аптеках более чем достаточно. Однако вы должны понимать, что при опоясывающем лишае боль имеет невралгическое происхождение, и если ее не лечить или лечить неправильно, то можно заполучить серьезное осложнение. Кстати, большую роль в процессе восстановления играет своевременное лечение. Если его начать, как только болезнь дала о себе знать, то боль и сыпь пройдут быстрее. Для этого необходимо сразу обратиться к врачу, но ни в коем случае не заниматься самолечением. [rBlock name=pered_read_also return=1]

Понравилась статья?

Поставьте класс!

magical-skin.com

Использование обезболивающих средств при опоясывающем лишае

21.01.2017

Опоясывающий лишай – это заболевание вирусного происхождения. Оно сопровождается герпетиформными образованиями на кожном покрове и достаточно сильным болевым синдромом. Возбудителем данного заболевания является вирус ветряной оспы или герпес. Первый раз после встречи с ним развивается обычная ветрянка. После этого в организме человека вирус живет в нервных клетках, где пребывает в латентном состоянии. Только спустя десятилетия он активизируется и проявляется в виде опоясывающего лишая. Поэтому данное заболевание чаще всего встречается уже в пожилом возрасте (около 60-75 лет).

Почему возникают боли при опоясывающем лишае?

Появление при опоясывающем лишае боли связано с тем, что вирус герпеса, провоцирующий данное заболевание, обитает в нервных волокнах. В результате происходит их воспаление. Это и приводит к появлению болевых ощущений.

Они преимущественно локализуются на участке тела, который иннервированный пораженным нервом. При этом встречаются случаи, когда у больного человека отсутствуют высыпания, но присутствует болевой синдром. Чаще всего пациенты жалуются на появление дискомфорта в спине или пояснице.

Боли при опоясывающем лишае могут беспокоить человека достаточно долго – от 2 месяцев до 1 года. Длительность неприятных ощущений зависит от общего состояния здоровья человека. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Если этого не сделать или пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать развитие хронической формы опоясывающего лишая, которая проявляется частыми рецидивами.

Болевые ощущения при этом заболевании описываются по-разному. Многие отмечают покалывание, жжение, пощипывание, разрезание. При этом болевой синдром имеет опоясывающий характер, проявляется как «простреливание». Также человек часто ощущает зуд и некоторое онемение на пораженном участке. Чаще всего подвергаются такому негативному воздействию лицо, спина, грудь, поясница, живот. Кроме боли, человек часто наблюдает другие симптомы – слабость, повышение температуры тела, апатия.

Общие рекомендации при опоясывающем лишае

Если появилась боль при опоясывающем лишае, что делать? На сегодняшний день не существует методик, которые смогли бы предупредить развитие неприятных ощущений при данном заболевании. Также невозможно существенно сократить длительность болевого синдрома. Что тогда может сделать человек в этом случае? В первую очередь он должен снять боль при помощи специальных обезболивающих препаратов.

Если этого не делать, после опоясывающего лишая может развиться повышенная чувствительность. Это приведет к появлению хронического болевого синдрома в будущем.

Поэтому прием таких препаратов необходимо продолжать на протяжении всего периода, когда наблюдаются все неприятные признаки данного заболевания.

Снимать боль и устранить другие симптомы опоясывающего лишая достаточно легко, если следовать таким рекомендациям:

• холодные компрессы. Необходимо смочить обычную тряпочку или кусочек марли в чистой прохладной воде (можно с добавлением соли), и положить на пораженные участки кожи. Компресс немного подсушит образования на теле, отчего они быстрее сойдут. Также данная процедура предотвратит повторное инфицирование кожи, что может спровоцировать появление рубцов;
• коллоидное серебро. Оно обладает противомикробным действием, что обеспечивает скорейшее заживление появившихся пузырьков на коже. Коллоидное серебро следует прикладывать непосредственно на проблемные участки на протяжении нескольких дней;

• правильная одежда. Она не должна стеснять движений и слишком сильно обтягивать. Нужно выбирать одежду, которая максимально свободна и не будет препятствовать заживлению ран;
• применение эластичного бинта. На проблемную зону следует предварительно наложить чистую марлевую повязку. Только после этого нужно достаточно туго перемотать эластичным бинтом. Слабая перевязка может еще больше травмировать воспаленную кожу. В результате правильного использования эластичный бинт защитит пузырьки при опоясывающем лишае от трения об одежду.

Медикаменты для устранения боли

Для устранения болевого синдрома при опоясывающем лишае рекомендуется использовать следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства. К таким относят Аспирин, Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид и многие другие. Данные препараты принимаются внутрь в виде таблеток, сиропа или порошка. Они используются в период разгара заболевания, когда все симптомы особенно сильно проявляются;
• наружные средства на основе капсаицина (красного перца). Самым эффективным препаратом из данной группы является Матарен плюс. Он обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом;

• препараты для локального устранения болевых ощущений. К таким относят Лидокаин. При опоясывающем лишае чаще всего используют препараты данного типа в форме гелей;
• трициклические антидепрессанты. К таким относят Имизин, Амитриптилин, Доксипин, Мелипрамин, Кломипрамин;
• наркотические анальгетики. К таким препаратам относят Трамадол, Оксикодон. Данные медикаментозные средства применяются, если основная противовоспалительная терапия не принесла нужного результата. При этом использование данных препаратов возможно только в острую фазу заболевания. Для терапии болевого синдрома, который может наблюдаться длительное время после опоясывающего лишая, они не применяются;

• противосудорожные препараты. К данной группе относят Габапентин, Прегабалин;
• новокаиновые блокады. Используются, когда основные методы лечения не дают положительного результата. Новокаиновые блокады позволяют на некоторое время полностью избавиться от боли;
• электростимуляция пораженных нервов. Производится несколькими курсами, что позволяет избавиться от боли навсегда.

Также для улучшения состояния при опоясывающем лишае рекомендуется принимать настойку из тысячелистника, зверобоя, пижмы, лимонника. Данные средства должны комбинироваться с основным лечением, которое назначает врач.

dermatologtut.ru

Обезболивающие при опоясывающем герпесе, лечение невралгии после перенесенного заболевания

Комментариев нет 2,362

Почему возникают?

Боль при герпесе возникает из-за воспаления нервов. Проявление недуга провоцирует вирус зостер, который активируется при снижении иммунитета. Сбои в иммунной системе в юном возрасте тоже приводят к проявлению опоясывающего лишая.

Больные по-разному описывают симптомы, но показания сходятся в том, что боль — жгучая, колкая и резкая, сопровождается онемением. Некоторые сравнивают ощущения с теми, что возникают при поражении электрическим током.

Опоясывающий лишай может протекать без внешних изменений, но обязательно с болью. Болит поясница, лицо, спина.

Аптечные средства

Поврежденная кожа обрабатывается антисептиками и заживляющими средствами. Вакцинация тоже имеет место при лечении герпеса. В случае если повреждение нервов сопровождается непроизвольными действиями, назначают антиконвульсанты, такие как: «Нейронтин», «Топамакс», «Прегабалин».

При слабых болях используют мази (например, «Матарен), гели, настойки. Сильные боли рекомендуют купировать путем формирования блокады на основе гормонов (новокаиновые блокады). Эффективным средством считается «Зострекс».

В состав средства входит капсаицин – жгучий компонент красного перца.

Действие этого активного компонента основано на способности блокировать действие специфических веществ, которые отвечают за передачу импульсов боли по нервным волокнам.

С целью восстановления чувствительности нерва рекомендуется делать электростимуляцию. Во избежание рецидива, рекомендуется, принимать противовирусные препараты: «Ацикловир», «Валацикловир».

Народная медицина

В народной медицине опоясывающий лишай советуют лечить с использованием коллоидной муки и крахмала. Коллоидная мука способствует устранению зуда, а крахмал поможет обезболить. Практикуется также нанесение на пораженные участки тела содово-солевого раствора на основе воды, которым нужно обрабатывать пораженные места трижды в день.

Рекомендуется также использование аспириновой пасты. Для приготовления пасты следует растереть таблетку «Аспирина» и смешать с вазелиновым раствором. Но «Аспирин» может вызывать аллергию. К тому же, если через 15 минут после нанесения смеси улучшений не будет — средство не подходит, требуется отмена препарата.

Боли могут сопровождать человека еще длительное время после того, как сошли все видимые признаки болезни. Процент таких пациентов составляет приблизительно 15. Это происходит из-за разрушения нервных тканей, которые долго восстанавливаются.

У пациентов старшего возраста для восстановления требуется больше времени, чем для пациентов юного возраста. Так, период исчезновения боли после выздоровления длится от 10 дней до года.

При этом в молодом возрасте крайний срок полного восстановления – несколько недель.

Дискомфортные ощущения, которые проявляется после излечения недуга, бывают приступообразными. Их проявление провоцирует любое прикосновение: предметом, рукой, одеждой.

Принимая медицинские препараты, в том числе обезболивающие в период реабилитации, важно помнить о побочных эффектах, которые при неправильной дозировке могут усугубить состояние.

 Если имеются проблемы с иммунной системой, возможно возникновение следующих проблем:

проблемы со зрением — неврит зрительного нерва;

Статистические подсчеты свидетельствуют о том, что приблизительно 15 процентов пациентов продолжают ощущать боли на поврежденных участках тела после выздоровления. Появление боли не является знаком того, что болезнь не излечена. В этот период недуг не прогрессирует.

Обезболивающие при опоясывающем герпесе

Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса, который проникает в организм человека и остается в нем навсегда. Как правило, эта инфекционная болезнь характерна для людей в возрасте после пятидесяти лет. Проявляется множественными пузырчатыми высыпаниями на коже, которые к тому же еще и вызывают достаточно острые болевые ощущения.

В детском возрасте данный недуг определяют, как вирус Зостера, его проявления схожи с ветрянкой. После активной фазы он переходит в латентную форму и может больше никогда не побеспокоить. Если же заражение вирусом происходит во взрослом возрасте, то заболевание имеет ярко выраженные симптомы боли и лихорадки, даже тогда, когда высыпаниями поражена всего лишь небольшая часть тела.

Исходя из того, что пузырчатые герпетические высыпания сопровождаются невыносимой болью, которая беспокоит даже тогда, как сыпь прошла, то при его лечении без обезболивающих препаратов не обойтись.

Боль при опоясывающем лишае

Почему после герпетических высыпаний на теле, человек испытывает сильные болезненные ощущения? Для ответа на вопрос, следует уточнить природу герпеса и его основные моменты.

И так, герпес – это вирус, который проникает в организм, как правило контактным путем, и оседает глубоко в нервных клетка, чем делает невозможным его полное излечение. Поскольку вирусом повреждены нервные клетки, то при активной форме недуга возникает воспаление нервов.

Этому способствует ослабленный иммунитет, который и позволяет вирусным клеткам активно размножаться и поражать все новые территории человеческого тела.

При опоясывающем лишае возникают болевые ощущения неврологического характера. Помимо этого, возникают и другие симптомы:

общая слабость;

озноб;

головная боль;

повышение температуры;

увеличение лимфоузлов;

болезненность прикосновений, любое касание вызывает боль, в особенности при попадании жидкости на участки кожи, покрытые везикулами.

Боль бывает разная – жгучая, колкая и резкая. При опоясывающем лишает всегда ломит поясницу, болезненные ощущения наиболее выражены в области спины и лица.  Они настолько нестерпимы, что пациенту для облегчения его состояния необходимо применение обезболивающих средств.

Как снизить болевые ощущения при опоясывающем лишае

Поскольку опоясывающий лишай вызван вирусом герпеса, то терапия должна быть комплексной, направленной на угнетения патогенных возбудителей и снятия болевого синдрома (так, как боли при данном недуги могут быть очень сильные и продолжительные). Как правило, болезнь проходит в течении двух недель.

За это время сыпь при лечении полностью исчезает. Но, как в течении всего этого периода активной фазы недуга, так и в течении последующего года, человека могут беспокоить сильные боли.

Их длительность зависит от возраста пациента и состояния его организма, чем больше он ослаблен, тем длительнее период восстановления.

Применять обезболивание необходимо с первых дней появления симптомов болезни, терпеть боль и проявлять «героическую» стойкость не нужно, поскольку могут возникнуть серьезные проблемы с ЦНС.

Исходя из этого, комплексное лечение опоясывающего лишая состоит из приема следующим медицинских препаратов:

противовоспалительные – Аспирин, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен, которые снимают воспаления в нервных окончаниях и тем самым блокируют боль;

трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Доксипин, Имизин и прочие, по назначению врача;

противосудорожные – Габалентин, Прегабалин.

При сильных нестерпимых болях периодически прибегают к новокаиновым блокадам и чрезкожной электростимуляции воспаленных нервов.

Также строго по назначению врача, используют и наркотические обезболивающие средства, такие как «Трамадол», «Оксидон».

Лечение воспаленных нервов для купирования болевых синдромов проводят препаратами местного назначения, например, гель «Матарен плюс» или капсациновая мазь, любой гель с лидокаином совместно с приемом противовоспалительных средств внутрь (таблетки, сиропы, суспензии).

Также необходимо проводить и противовирусную терапию, для угнетения клеток герпеса, которые и стали причиной появления лишая.

Кроме того, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все назначения должен сделать врач, после обследования.

Источник: http://herpeshelp.ru/lechenie/obezbolivayushchie-pri-opoyasyvayushchem/

Вопрос: Чем снимать боли при опоясывающем лишае и через какое время они проходят?

Чем снимать боли при опоясывающем лишае, и через какое время они проходят?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

27 декабря 20:23, 2013

Опоясывающий лишай характеризуется высыпаниями на коже, которые проходят довольно быстро – в течение 10 – 14 дней.

Но данные высыпания сочетаются с сильным болевым синдромом, который ощущается, как покалывание, пощипывание, разрезание и простреливание участка тела, который иннервируются воспаленным нервом.

Данный болевой синдром является основной проблемой при опоясывающем лишае, поскольку может сохраняться в течение целого года после исчезновения высыпаний.

Боли после опоясывающего лишая могут беспокоить человека длительный промежуток времени – от 2 – 3 месяцев до одного года. Наиболее длительный срок боли беспокоят людей пожилого возраста и детей.

У людей среднего возраста боли обычно в среднем длятся в течение полугода. Длительность болевого синдрома зависит от состояния общего организма.

К сожалению, в настоящее время нет эффективных методов, способных сократить длительность остаточного болевого синдрома, мучающего человека после выздоровления от опоясывающего лишая.

При опоясывающем лишае необходимо прибегать к приему обезболивающих препаратов. Врачи не рекомендуют терпеть боли при опоясывающем лишае, поскольку этом может привести к повышенной чувствительности и развитию хронического болевого синдрома в будущем. Применение обезболивающих средств необходимо продолжать в течение всего периода наличия болевого синдрома.

В настоящее время для купирования болей при опоясывающем лишае применяют несколько видов лекарственных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин. Кеторолак, Напроксен. Нимесулид, Ибупрофен и т.д.);

Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Доксипин, Иксел, Мелипрамин, Кломипрамин, Имизин и т.д.);

Противосудорожные средства (Габапентин, Прегабалин);

Новокаиновые блокады;

Чрезкожная электростимуляция пораженных нервов;

Наркотические анальгетики (Оксикодон, Трамадол );

Препараты на основе капсаицина (мазь Матарен плюс и др.).

Нестероидные противовоспалительные средства применяют в период разгара заболевания. В настоящее время наиболее эффективными препаратами этой группы для купирования болей при опоясывающем лишае являются следующие:

• Аспирин;
• Нимесулид;
• Дескетопрофен;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Кеторолак;Нестероидные противовоспалительные средства принимают внутрь в форме таблеток, сиропа или растворимого порошка. В разгар заболевания для купирования болей в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами можно применять наружные препараты на основе капсаицина (экстракта острого красного перца). В настоящее время наиболее эффективным наружным препаратом на основе капсаицина является гель Матарен плюс. Также в качестве наружного препарата для обезболивания можно использовать гель с Лидокаином .Если в период активного течения заболевания у человека сильные боли, которые не купируются нестероидными противовоспалительными средствами в сочетании с капсаициновыми мазями, то прибегают к применению трициклических антидепрессантов. противосудорожных или наркотических анальгетиков. В настоящее время для купирования сильных болей при опоясывающем лишае чаще всего применяют Амитриптилин (антидепрессант), Габапентин (противосудорожное средство) и Оксикодон (наркотический анальгетик).В терапии болей, остающихся после выздоровления от опоясывающего лишая, используют трициклические антидепрессанты, противосудорожные средства, новокаиновые блокады, чрезкожную стимуляцию пораженного нерва, мази с капсаицином и нестероидные противовоспалительные средства.Наиболее эффективными препаратами в терапии невралгий, оставшихся после опоясывающего лишая, являются следующие:
• Амитриптилин, Доксепин (антидепрессанты);
• Габапентин и Прегабалин (противосудорожные средства).

Данные препараты необходимо принимать постоянно, чтобы боль не беспокоила человека, нарушая нормальный ритм жизни и сковывая движения. Однако если боли сильные, то прибегают к дополнительным методам их купирования, таким как:

• Новокаиновые блокады, которые позволяют полностью устранить боль на некоторый промежуток времени;
• Чрезкожная электростимуляция поврежденных нервов позволяет нормализовать обмен веществ и восстановить их нормальное функционирование.

Новокаиновые блокады можно применять лишь эпизодически, чтобы снять сильные боли. В чрезкожную электростимуляцию рекомендуется проводить курсами, чтобы быстрее нормализовать состояние пораженного нерва и избавиться от болей навсегда.В терапии болевого синдрома, оставшегося после опоясывающего лишая, не используются наркотические анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства применяют в качестве основных средств, если боли не слишком сильные.Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/cem-snimati-boli-pri-opoiasivaiushem-lishae-i-cerez-kakoe-vremea-oni-prohodeat.html

Лечение болей во время и после перенесенного опоясывающего герпеса

Источник:

Опоясывающий герпес межреберная невралгия

Опоясывающий лишай развивается в результате реактивации вируса varicella-zoster, находящегося в спинномозговых ганглиях у тех, кто ранее перенес ветряную оспу. Причина реактивации вируса в большинстве случаев неизвестна, чаще наблюдается при иммунодефиците.

Читайте также:  Что такое молочница?

Заболеваемость составляет 34:10000 в год. Болеют люди любого возраста, но чаще — старше 50 лет.

Типичный пациент с опоясывающим лишаём.

Женщина 59 лет предъявляет жалобы на боли в правой поясничной области жгучего характера, слабость, повышение температуры до 38°C, плохой сон.

Начало заболевания острое, начинается с корешковой боли и гиперестезии в зоне иннервации поражённого ганглия, лихорадка, симптомы интоксикации

Через несколько дней в зоне иннервации одного или двух соседних спинномозговых корешков появляется сыпь. Чаще сыпь локализуется в зоне иннервации межреберных и тройничного нервов.

Сыпь при опоясывающем лишае представлена папулами, расположенными на инфильтрированном и гиперемированном основании.

Папулы быстро (18-24 ч) превращаются в болезненные везикулы и пузыри, ограниченные чёткой демаркационной зоной, а они в свою очередь – в пустулы.

Затем формируются корки, которые к 10-14 суткам болезни начинают отделяться, оставляя участки гипопигментации. В среднем высыпания исчезают в течении 2-4 недель, боль может сохраняться в течении недель и месяцев.

Поражение, как правило, одностороннее

Наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов

Признаки наличия серьезных проблем

Диссеминированное поражение кожи при наличии синдрома иммунодефицита

Поражение тройничного (гассерова) узла, сопровождающееся высыпаниями на слизистых оболочках глаза, носа, коже лица, нередко с вовлечением глазного яблока (глазаная форма опоясывающего лишая)

Наличие симптомов поражения периферических нервов (мышечная слабость, периферический парез мышц)

Тяжёлая постгерпетическая невралгия, особенно у лиц с тяжёлыми хроническими заболеваниями

Наличие симптомов менингоэнцефалита (наблюдается редко)

Ведение пациента с опоясывающим лишаём

Диагноз опоясывающего герпеса

Физикальное исследование – осмотр, локализация высыпаний, определение стадии процесса.

Диагностические тесты бывают необходимы редко. Такие исследования как:

электронная микроскопия отделяемого везикул,

выявление нарастающих титров АТ (в парных сыворотках) в РПГА (реакция пассивной гемаглюттинации) или реакции нейтрализации

могут подтвердить диагноз.

Дифференциальная диагностика опоясывающего лишая: синдром острой боли в груди (особенно в межреберных промежутках)

инфаркт миокарда,

плеврит,

холецистит;

первичное инфицирование вирусом простого герпеса

Желательна постановка диагноза на ранних стадиях заболевания во избежание необоснованных диагностических тестов

Контагиозность: возможна передача возбудителя опоясывающего герпеса в буллёзную фазу; следует избегать контакта с детьми, получающими противоопухолевую терапию; при контакте с больным опоясывающим лишаём ребенку следует ввести varicella-zoster-Ig.

При наличии признаков серьезных проблем

Срочная консультация соответствующего специалиста (невропатолог, инфекционист, офтальмолог и др.)

Абсолютные показания к назначению противовирусной терапии при опоясывающем лишае:

всем пациентам с высыпаниями по ходу ветвей тройничного нерва;

пациентам с симптомами средней тяжести и не позднее 3-х суток от начала заболевания;

пациентам с иммунодефицитными состояниями назначать противовирусную терапию и по истечении 3-х дней с начала заболевания.

При отсутствии признаков серьезных проблем

Относительные показания к назначению противовирусной терапии:

• больные старше старше 60 лет в связи с более тяжёлым течением заболевания;
• больные молодого возраста при тяжёлом течении заболевания, наличии осложнений, требующем госпитализации;

Противовирусная терапия

• Ацикловир внутрь 800 мг 5 раз в сутки 5 дней.
• Фамцикловир внутрь 250 мг 3 раза в сутки (750 мг 1 раз в сутки) х 7 дней.
• Валацикловир внутрь 1 г 3 разв в сутки х 7 дней.
• Пациенты с сопутствующим иммунодефицитом – ацикловир 10 мг/кг каждые 8 чачов 10 дней в/в медленно.

Побочные эффекты: расстройства желудочно-кишечного тракта, сыпь, головная боль, преходящее повышение концентрации печеночных трансаминаз.Местное применение ацикловира в виде крема или мази малоэффективно.Постгерпетическая невралгияУ большинства больных после исчезновения высыпаний сохраняются локальные боли, которые у пожилых больных могут длиться годами.Назначение противовирусной терапии в ранние сроки заболевания может предотвращать или уменьшать тяжесть постгерпетической невралгии (рекомендация уровня А).Для облегчения болевого синдрома сначала назначают нестероидные противовоспалительные средства, а затем – при их неэффективности, назначают трициклические антидепрессанты:

• Амитриптилин внутрь 25-50 мг однократно вечером больным с кожной гиперестезией или с непрекращающейся болью (рекомендация уровня А)
• Карбамазепин внутрь 100 мг 2 р/сут при болях колющего характера; возможно увеличение дозы до 200 мг 3 р/сут в течение 2 недель (при отсутствии эффекта от максимальной дозы в течение недели, приём препарата следует прекратить).

Для пациентов с постгерпетической невралгией трициклические антидепрессанты являются препаратами выбора.Реже используют инъекции кортикостероидов и местных анальгетиков в поражённые участки, блокады нервов.Литература

CD-ROM databases of EBM Guidelines. The Finnish Medical Society. Duodecim Medical Publications Ltd. Volume #2, 2002. M. Longmore, I. Wilkinson, E. Torok. Oxford handbook of clinical medicine. 5th edition. Oxford Universuty Press, 2002, p. 570. Формулярное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск V. М: «ЭХО», 2004. Справочник путеводитель практикующего врача. 2000 болезней от А до Я/ Под ред. И. Н. Денисова, Ю. Л. Шевченко. 2-е изд. М. ГЭОТАР-МЕДб 2003, с. 572-773.Вернуться к списку статей о болезнях кожиИсточник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/klin_rec/gerpes_zoster.html

Постгерпетическая невралгия, как осложнение опоясывающего лишая

Кожный герпес — заболевание с двойной симптоматикой.Кожные проявления при правильном лечении исчезают быстро — в течение недели.А вот болевые ощущения могут сохраняться сроком до года. Почему так происходит и что можно сделать в таком случае?

О кожном герпесе подробней

Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Herpes Zoster. Вирус этот относится к ветряной оспе. Человек, переболевший ветряной оспой, становится пожизненным носителем этого вируса. В организме он находится в нервной ткани — чаще всего в спинальных ганглиях.При неблагоприятных для организма условиях вирус реактивируется. При этом возникают кожные проявления на том участке, который иннервируется от повреждённого ганглия. Это происходит потому, что вирус способен перемещаться по нервным волокнам. Такое заболевание называется герпес зостер или опоясывающий лишай.Название это получено потому, что высыпания локализуются строго в пределах одного сегмента тела, иннервируемого спинномозговым нервом. Сегмент этот начинается от позвоночника, проходит по левому или правому боку, и заканчивается на передней половине туловища.

Почему лишай — опоясывающий

Кожные симптомы — это только внешние проявления заболевания. Основным изменениям подвергается нервное волокно. На коже появляется сначала участок гиперемии, затем на этом фоне формируется пузырьковая сыпь. Она напоминает ветряночную, но расположена на ограниченном участке.У нервного волокна вирус разрушает миелиновую оболочку. Вследствие этого нарушается проведение нервного импульса, а сам нерв испытывает постоянное раздражение — формируется болевой синдром.

Почему развивается невралгия на фоне герпеса

Невралгия — разновидность боли, возникающей вследствие повреждения нерва. Этот симптом может возникать при разных заболеваниях — травматических, инфекционных, системных, опухолях.Невралгия характеризуется высокой интенсивностью, длительным течением (пока не восстановится нервное волокно), трудно купируется. Поражаться могут любые нервы — черепно-мозговые, спинномозговые, периферические.Вирус герпеса обладает тропностью к клеткам нервной ткани. После попадания в организм он проникает в нервные узлы и остаётся там в спящем состоянии. Вирус может сохраняться в организме годами, а при ослаблении защитных сил организма переходит в активную форму.В результате этого развивается воспалительный процесс в нервных узлах и соответствующих нервных корешках. Повреждение нерва и воспалительный отек вызывают сильный болевой синдром.Также поврежденный нерв приобретает способность самостоятельно вырабатывать болевой импульс даже при отсутствии раздражителя. Формируются новые нейронные связи, вследствие чего боль имеет такую большую продолжительность.Выделяют несколько особенностей течения герпеса, при которых повышается риск развития последующей невралгии:

1. люди старше 60 лет — ослабление защитных сил организма способствует большему повреждению нерва;
2. таким же образом действует и имеющийся иммуннодефицит ;
3. установлено, что постгерпетическая невралгия чаще формируется у женщин. хотя объяснения этому факту нет;
4. локализация высыпаний в области лица, волосистой части головы, грудного отдела туловища чаще вызывает невралгию.

Клиника заболевания

Постгерпетическая невралгия имеет характерные симптомы, которые ни с чем не перепутать. Внешне можно увидеть пузырьковую сыпь на определенном сегменте тела — это может быть лицо, туловище, конечности.Боль при герпесе носит разный характер. Выделяют три типа течения невралгии:

5. постоянная боль — тупая или давящая, с четкой локализацией;
6. перемежающаяся боль — колющего или стреляющего характера, то появляется, то исчезает;
7. аллодиническая боль — острейшая, но исчезает практически сразу после появления.

В течении постгерпетической невралгии выделяют несколько фаз. Симптоматика изменяется в зависимости от стадии болезни:

8. Острая фаза — боль во время кожных проявлений. Причём она возникает ещё до появления высыпаний. Продолжается эта фаза до тех пор, пока сыпь не исчезнет. Боль интенсивная, возникает под действием любого раздражителя.
9. Подострая фаза — после исчезновения высыпаний. Длится в течение трёх месяцев. Боль становится постоянной, тупой или поющей.
10. Собственно постгерпетическая невралгия. О ней можно говорить, если болевые ощущения сохраняются более четырёх месяцев после перенесённого герпеса. Она характеризуется перечисленными выше тремя типами ощущений. Боли могут сохраняться в течение нескольких лет.

Помимо самой боли могут наблюдаться и другие симптомы — чувство онемения кожи, слабости в конечностях, головная боль, кожный зуд. При длительно существующей невралгии изменяется личность человека — он становится раздражительным, беспокойным, рассеивается внимание, снижается умственная деятельность.

Медицинская помощь

Для подтверждения диагноза достаточно факта перенесенного опоясывающего лишая. Даже если кожных высыпаний уже нет, но есть указание на имевшийся герпес, невралгию можно установить благодаря характерным признакам.Каких-либо специфических методов исследования нет, можно лишь использовать серологические методы для обнаружения антител к вирусу герпеса.Основным лечением является прием противовирусных препаратов. Применять можно обычный Ацикловир в стандартной дозировке 200 мг 5 раз в день. Но эффективнее действуют его производные — Ганцикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Они назначаются в дозировке 500 мг 2-3 раза в день.Чем раньше начато лечение опоясывающего лишая, тем быстрее проходят боли при постгерпетической невралгии. Но если боль остаётся, назначается симптоматическое лечение.Обычные обезболивающие препараты в таком случае не помогают. Боль будет продолжаться, пока не восстановится миелиновая оболочка нерва.Для ослабления выраженности болевого синдрома используются следующие препараты:

• Антидепрессанты — Амитриптилин. Действие антидепрессантов связано с подавлением восприятия боли. Препарат с большим количеством побочных действий, поэтому назначается с осторожностью, особенно пожилым пациентам.
• При поражении тройничного нерва положительный эффект оказывают препараты из группы противоэпилептических — Карбамазепин и Габапентин. Эти препараты уменьшают количество медиатора в нервных окончаниях, вследствие чего снижается проведение болевого импульса. Препараты легко переносятся, поэтому могут быть назначены для лечения пожилых людей.
• Используется и местное лечение — кремы и пластыри с содержанием лидокаина (Эмла, Версатис). Обезболивающий эффект длится 5-6 часов.
• Если же ни один из способов не оказывает эффекта, боли сохраняются и нарушают психическое состояние человека, приходится прибегать к использованию опиоидных анальгетиков — Морфин и Метадон.
• Иногда к лечению добавляют гормональные препараты — Дексаметазон и Метилпреднизолон. Механизм их положительного действия при постгерпетической невралгии не доказан, но совместное их применение с вышеперечисленными препаратами даёт уменьшение болевых ощущений.

Положительный эффект оказывают физиотерапевтические методы — УВЧ, электрофорез лекарственных препаратов, массаж.В последнее время разрабатываются инвазивные методики лечения. Применяется введение в область пораженного нервного узла Дексаметазона и Лидокаина, межпозвоночные блокады раствором Новокаина. Как экспериментальное лечение используется стимуляция спинномозговых нервов электрическим импульсом.Существуют и такие способы лечения, как гипноз и медикаментозный сон.

Сам себе хозяин и врач

Профилактика постгерпетической невралгии прежде всего заключается в предотвращении заболевания, её провоцирующего. Для профилактики опоясывающего лишая нужно соблюдать здоровый образ жизни:

• поддержание полноценного иммунитета;
• соблюдение правильного питания;
• устранение стрессовых ситуаций;
• предупреждение простудных заболеваний;
• отсутствие переохлаждений.

Если кожный герпес все же проявился, невралгию можно если не предотвратить, то хотя бы уменьшить её выраженность. Для этого необходимо как можно раньше начинать специфическое лечение опоясывающего лишая и местное лечение обезболивающими препаратами.Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/nevralgiya/postgerpeticheskaya.html

Вирус герпеса и нервная система

Одной из причин развития межреберной невралгии является вирус простого герпеса. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в нервных окончаниях и пузырьковыми высыпаниями на коже вдоль пораженного нерва. Такому заболеванию сопутствуют постоянные сильные боли, вызывающие стрессовое состояние человека, потерю аппетита, провоцирующие бессонницу и снижающие человеческую активность.

Причины герпетической межреберной невралгии

Развитие такой патологии провоцирует активация вируса варицелла-зостер — вируса ветряной оспы (опоясывающего герпеса). При снижении защитных свойств человеческого организма патогенный вирус проникает в нервные узлы, нервные клетки и быстро перемещаться по нервным волокнам. Такой патологический процесс начинается от позвоночника, затрагивает спинномозговой нерв, локализуется на левом или правом боку человека. Кожные высыпания формируются по ходу нервов, пораженных герпесом.В большинстве случаев герпетическая невралгия диагностируется у людей старше 40 лет. Развитие заболевания у детей и подростков фиксируется в 10% случаев.Вирус активизируется на фоне слабого иммунитета.К основным причинам возникновения межреберной невралгии, вызванной вирусом герпеса, относятся:

• ослабление иммунной системы человека;
• сильное переохлаждение организма;
• перенесенные ОРВИ, грипп:
• психологические перенапряжения.

Источник:

Как лечить опоясывающий лишай?

Наверное, каждый врач, независимо от специальности, сталкивался с ситуацией, когда, госпитализировав больного с подозрением на острый холецистит (пиелонефрит, плеврит, аднексит), он через сутки-двое слышал от пациента: «Доктор, у меня, похоже, аллергия!» И доктор, с облегчением вздыхал: все неясности и сомнения разрешились, и операция не потребуется.

Ведь эта типичная пузырьковая сыпь по ходу нервного корешка – проявление вирусной инфекции, которая у детей вызывает ветрянку, а у взрослых – опоясывающий лишай.

Все люди, переболевшие ветрянкой, потенциально могут столкнуться с этой проблемой.

Вирус десятилетиями может находиться в организме, никак себя не проявляя, чтобы при ослаблении иммунитета в результате стресса, травмы, переохлаждения, инфекции, лучевой и химиотерапии заявить о себе.

Как протекает заболевание?

В половине случаев опоясывающего лишая высыпания локализуются в межреберье — по ходу одноименного нерва.

Боль по ходу нерва, в 50 % — межреберного, но могут поражаться и корешки пояснично-крестцового отделов позвоночника, лицевой и тройничный нервы.

Затем, в течение 1-3 суток появляются высыпания: на гиперемированном фоне – пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится желтоватым, к исходу 2 недель (реже через месяц) пузырек подсыхает с образованием корочки, а на месте сыпи остается небольшая пигментация, которая затем проходит. Высыпания всегда односторонние, как правило, сопровождаются увеличением лимфузлов на пораженной стороне.

Часто, но не обязательно, одновременно с болями появляются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, даже тошнота и рвота. С появлением сыпи они, как правило, сходят на нет.

Какие осложнения бывают при опоясывающем лишае?

1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение (1% у пациентов до 50 лет, 28% — у тех, кто старше 70).
2. При поражении лицевого нерва высыпания могут быть в области век и даже роговицы – вирусный блефарит, кератит, увеит, которые при неблагоприятном течении могут вылиться в слепоту или глаукому.
3. Редко высыпания могут проходить с глубоким поражением кожи, тогда после заживления остается рубец.
4. Поперечный миелит, проявления которого — периферические парезы и параличи.
5. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение.

   В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

Противовирусное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Особенно желательно принимать эти препараты тем, у кого имеется поражение тройничного нерва и всем больным старше 60 лет. Начинать прием ацикловира (0, 8 г. 5 раз в сутки) или фамцикловира (0,25г.

3 раза в сутки) нужно не позднее 3 суток от появления сыпи. Продолжительность лечения – 7 дней.Обезболивающие средства – анальгетики (баралгин, пенталгин) и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) – по возможности не дольше 5-7 дней и не превышая разрешенные дозы.

Безопасно и эффективно местно накладывать мазь или пластырь с лидокаином (версатис).

Уход за высыпаниями:

• Мыться можно, но высыпания нельзя тереть и желательно не пользоваться солями и маслами для ванн. Можно прикладывать холод к области высыпаний, например, грелку со льдом. При зуде можно использовать примочки с каламином или ментолом. Пораженную зону лучше максимально раздеть. Чем больше контакта с воздухом и чем меньше с одеждой, тем лучше.
• Ни в коем случае нельзя наносить на пораженную зону раздражающие мази, применяемые при радикулите, это только усугубит ситуацию. Смазывание пузырьков йодом, зеленкой и прочими красками только замедлит выздоровление. Местное применение противовирусных средств в виде мазей совершенно не эффективно.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

Больному опоясывающим герпесом будет назначен противовирусный препарат, воздействующий именно на вирус герпеса. Сегодня наиболее распространен ацикловир.

Так как опоясывающий лишай — проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог.

при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.

Источник:

Как победить постгерпетическую невралгию и что это такое

Сам по себе опоясывающий лишай уже является неприятным и болезненным заболеванием, но ещё более неприятное явление после него — это постгерпетическая невралгия.

Опоясывающий герпес и ветряная оспа являются самыми частыми виновниками, которые дают невралгические последствия, а конкретно так называемую межрёберную невралгию.

О том почему так происходит и как с этим бороться вы узнаете в этой статье.

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Лечение
• 4 Предупреждение заболевания

Причины

Почти каждый человек знает, что такое ветрянка. Причём многие в детстве заражались ветряной оспой. Чем раньше по возрастной категории человек заражался, тем легче организм боролся с заболеванием.

А так как герпес живёт в каждом человеке, пребывая в спящем режиме, всю жизнь, при малейшей провокации, допустим, при снижении иммунной системы, он выходит из спящего режима и активизируется.

В связи с чем и проявляется опоясывающий лишай (herpes zoster).

Герпес зостер, по существу, это рецидивный вирус ветрянки. После того как обострился опоясывающий лишай, может проявить себя постгерпетическая невралгия (пгн). При возникновении высыпаний повреждаются нервные окончания. Из-за этой скарификации и возникает межрёберная невралгия, называется она так из-за специфики герпетических высыпаний при опоясывающем герпесе вдоль рёбер.

В сфере научной медицины считается, что возникнуть постгерпетическую невралгию подстрекает воспалительный процесс, как в ганглиях, то есть в скоплениях нервных клеток, так и в периферической нервной системе, то есть за пределами головного и спинного мозга.

Существует множество причин возникновения данного заболевания как у детей, так и у взрослых. Самыми распространёнными факторами риска считаются:

• Ветрянка – инфекционная болезнь. Может передаваться и воздушно-капельным путём, и непосредственно бытовым путём.
• Возраст – чем старше человек, тем чаще присутствует причина риск активации вируса в организме.
• Месторасположение сыпи — локализация высыпаний на теле даёт возможность развиваться герпетической невралгии.
• Болевой синдром – выраженность в острой стадии возникновения высыпаний. Чем тяжелее переносится боль при опоясывающем лишае, тем вероятнее развитие пгн.
• Низкий иммунитет – какогенез (бессилие) организма локализовать область поражения малым количеством ганглии.
• Низкая блокировка размножения вируса – несвоевременное специфическое лечение противогерпетическими средствами.
• Нередко раздражение заражённой области руками, стремясь сдержать зуд, подвергает заражённый организм к формированию болевых ощущений.

Ниже на фото вы можете наблюдать как опоясывающий лишай поражает разные области туловища. В данном случае прослеживается четкая картина поражения кожи по нервам, которые проходят вдоль рёбер.

1Опоясывающий лишай на передних рёбрах2Опоясывающий герпес проходит по грудной клетке3Герпетическое поражение спины вирусом Зостера4Опоясывающий герпес проходит по рёбрам сбоку туловища

Симптомы

Постгерпетическая невралгия сохраняет болезненность вслед за тем, как заживают язвы после болезни опоясывающего лишая. Боль может продолжаться в течение 3 – 4 недель. Но иногда болевые ощущения могут присутствовать до года.

Болевые ощущения, происходящие от опоясывающего лишая, и боли при постгерпетической невралгии имеют немного разный генезис. Но самое важное – оба варианта отлично разбиты во времени.

Проявления существенных симптомов постгерпетической невралгии начинаются только в тот момент, когда исчезают остатки признаков лишая. Внешний вид постгерпетических болей характеризуется как:

1. Периодическая. Такая разновидность выражается весьма сильным покалыванием, насыщенными пульсирующими ударами. Как правило, боль чрезвычайно острая. В некоторых случаях бывают сильные рези. При появлении беспрерывной боли невероятной силы, больного необходимо срочно госпитализировать.
2. Устойчивая. Эта разновидность боли выражается жжением, имеет тупой оттенок боли, давящий характер, сопровождается головной болью и онемением заражённой поверхности кожи.
3. Внезапная. Острая боль проявляется неадекватностью на наружный раздражитель. Может возникать внезапное жжение от незначительного прикосновения. Аналогичные ощущения боли могут выражаться даже при небольшом изменении температуры тела. Постоянная слабость в мышцах и паралич – эти симптомы проявляются в основном у пожилых людей и достаточно редко.

Хотя самым существенным проявлением постгерпетической невралгии является лишь только сильная боль, болезнь пробуждает изменения и в других сферах жизнедеятельности человека.

Сокрушающие болевые ощущения наносят колоссальный вред организму и провоцируют недосыпание, стрессовое состояние, плохое питание, хроническую усталость, беспокойства, депрессию, снижение физической и социальной активности.

Лечение

Для точной диагностики заболевания в неукоснительном порядке необходимо обратиться в клинику, где только опытный специалист, после полного обследования пациента назначит правильное лечение. При корректном учёте особенностей организма пациента и направление болезни конкретного больного выпишет необходимые лекарства и обозначит оптимальные терапевтические меры.

Существенность лечения герпетической невралгии заключается только лишь в борьбе с проявлениями заболевания, а именно, в купировании боли. При этом, обычно, лечение проводится традиционными медикаментозными препаратами, такими как: Аспирин, Целебрекс, Напроксен, Ибупрофен, Панадол, Тиленол.

При особенно нестерпимой боли допускается применять очень серьёзные опиоидные анальгетики типа Трамадола или Оксикодона. Но побочные эффекты применения данных препаратов порой оказываются более серьёзными, чем сама герпетическая невралгия.

В общей черте медикаментозных препаратов для лечения постгерпетической невралгии огромное количество, причём разного плана, куда входят:

• Пластыри, с содержанием лидокаина. Пластырь Версатик, применяется при болевом синдроме как обезболивающее средство.
• Пластыри с содержанием наркотических анальгетиков – Фентанил, применять которые рекомендуется при крайне тяжёлых болях.
• Пластыри, с содержанием капсаицина. Капсаицин это местно-раздражающее средство, эффект которого заключается в активации кожных болевых рецепторов;
• Кремы, в состав которых входит капсаицин. Капсаицин содержит экстракт красного перца, приводящего к уменьшению боли.
• Трициклический ряд антидепрессантов – амитриптиллин, нортриптиллин для поднятия иммунитета.

Предупреждение заболевания

В сравнении с другими болезнями, постгерпетическую невралгию можно предвидеть ещё до начала развития. Основной признак скорого проявления заболевания, это только что перенесённый опоясывающий лишай. В этом случае необходимо всевозможными способами предотвратить развитие герпетической невралгии. Для этого существует немало версий, но главное – к этому нужен серьёзный подход.

Рассмотрим некоторые варианты предупреждения заболевания, после которых медикаментозное лечение может и не потребоваться:

1. Для профилактики основная задача состоит в том, чтобы иммунная система организма была на высоте. Для этого необходимо обязательно вести здоровый образ жизни; соблюдать полноценное питание; предупреждать простудные заболевания; избегать стрессовые ситуации; быть физически активным.
2. Можно воспользоваться и народными методами профилактики. Одни из самых распространённых это компрессы из полыни или герани; мазь из прополиса и пчелиного воска; настой из чесночного масла.

Нужно понимать, что постгерпетическая невралгия довольно болезненное заболевание, лучше его постараться предупредить чем лечить, тем более что лечить его гораздо тяжелее. Ну и при таких серьёзных невралгических последствиях ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, пусть лучше этим займётся ваш лечащий врач.

Источник:

Постгерпетическая невралгия: лечение, симптомы и купирование болевого синдрома

Представляя собой последствия течения опоясывающего лишая, постгерпетическая невралгия проявляется в виде болевых ощущений, локализующихся в местах проявления лишая данного типа.

И увеличение числа случаев возникновения опоясывающего лишая, обусловило остроту проблемы лечение постгерпетической невралгии, которая, кроме болезненности в определенной области, в значительной мере понижает качество жизни человека.

Каковы же наиболее частые проявления заболевания и какие могут быть причины его начала? Рассмотрим эти вопросы максимально внимательно.

Опоясывающий герпес — что это?

Относясь к спорадическим заболеваниям, опоясывающий герпес вызывается активизацией имеющегося в организме человека вируса герпеса 3-й степени.

Данное заболевание является пожизненным, внешние проявления и тяжелые его последствия проявляются только при повторной активации имеющегося вируса.

Обычно данное патологическое состояние характерно для людей, которые в молодом возрасте, либо в детстве перенесли ветряную оспу.

Наиболее серьезно данное заболевание влияет на состояние нервной системы, поражает кожные покровы и его протекание характеризуется значительными болевыми проявлениями.

Причины

Заболевание особенно часто возникает у женщин, которые достигли возраста 35-40 лет. Мужчины реже имеют такую болезнь. Опоясывающий герпес особенно часто начинает свое развитие при достижении возраста от 20 до 40 лет, преимущественно заболеванию подвержены женщины, имеющие осложненную беременность, лица с регулярно рецидивирующими хроническими заболеваниями.

Опоясывающий герпес часто диагностируется у людей старше 45 лет, имеющие значительно пониженный иммунитет, также данное состояние возникает при наличии тяжелых форм СПИДа.

Симптомы постгерпетической невралгии

По окончании активной фазы опоясывающего герпеса (или лишая) начинают в большинстве случаев проявляться симптомы постгерпетической невралгии, которые имеют характерные проявления и могут стать возможностью для предварительной постановки диагноза.

К проявлениям заболевания следует отнести следующие:

• Выраженная болезненность в тех областях, где проявлялся опоясывающий герпес. Боль обычно очень острая, даже режущая. Между приступами острой нестерпимой боли имеются некоторые паузы.
• Онемение поверхности кожи на спине, животе и боковой поверхности живота.
• Выраженная слабость в мышцах тела.
• Головная боль и чувство подавленности и усталости.
• Излишняя чувствительность к прикосновениям — они могут быть даже совсем незначительными, однако больной ощущает их очень резко.
• Возможно даже появление гиперчувствительности к малейшим изменениям температуры воздуха — особенно это ощущается в тех областях, где имелись внешние признаки течение опоясывающего герпеса.
• Для пожилых людей характерными проявлениями является паралич мышц в поврежденной области.

Наиболее характерной чертой для данного заболевания следует считать продолжительность выраженных болевых ощущений — они могут ощущаться больным на протяжении 2-3,5 недель.

Это сильно усложняет совершение повседневных обязанностей человека и понижает качество его жизни, а слабость и онемение мышц может продолжаться значительно дольше — даже в течение 1 месяца с момента возникновения рассматриваемого заболевания.

При развитии этого заболевания каждый заболевший человек по-разному ощущает его проявления — у кого-то сразу появляется резкая болезненность, кто-то мучается от непреходящих тупых болей, а у кого-то наблюдается онемение кожных покровов.

Однако вне зависимости от тяжести имеющихся проявлений заболевания, требуется обращение к врачу — постгерпетическая невралгия понижает качество жизни, человек уже не может полноценно жить, питаться, двигаться и даже общаться.

Боли постгерпетической невралгии

Для данного заболевания характерны очень выраженные, острые боли, которые выматывают больного.

При диагностировании болезни и начале его лечения в первую очередь проводится купирование болевых ощущений, поскольку именно боль понижает качество жизни больного.

Постгерпетическая невралгия проявляется длительными по времени проявления болями, локализирующимися в области места проявления опоясывающего лишая.

Болезненность при заболевании распространяется вдоль ребер. И данный вид невралгии по этой причине можно легко спутать с проявлениями межреберной невралгии, имеющей в некоторой степени схожую симптоматику.

Однако поставить правильный диагноз может только врач после осуществления исследований и взятия анализов на наличие в организме человека определенных вирусов.

При развитии постгерпетической невралгии происходит поражение нервного волокна, которое ответственно за передачу нервных импульсов различного характера из органов центральной нервной системы в различные ткани.

Однако после перенесенного опоясывающего лишая, поврежденные нервы продолжают транспортировать информацию о боли, тем самым вызывая постоянные болевые ощущения и делая кожные покровы нечувствительными.

Лечение постгерпетической невралгии

При выявлении данного патологического состояния, врачом назначаются препараты, которые направлены на уменьшение степени болезненности проявлений.

Для этого обычно применяются лекарственные препараты типа блокаторов нервных импульсов.

Следует заметить, что прием известных всем и широко применяющихся анальгетиков практически нерезультативен, потому, лекарственное средство должно назначаться исключительно врачом на основании клинической картины болезни и общего состояния больного.

При проведении комплексного лечения рассматриваемого патологического состояния, могут назначаться также иммуномодулирующие препараты. Ведь именно понижение иммунитета организма приводит к усилению проявлений данного болезненного состояния.

Антиконвульсанты

Данная группа лекарственных препаратов помогает справиться с возникновением судорожных проявлений, которые часто сопровождают невралгию рассматриваемого типа.

При помощи антиконвульсантов можно справиться с основными негативными проявлениями при постгерпетической невралгии.

Трициклические антидепрессанты

Также при осуществлении комплексной терапии применяются антидепрессанты, которые помогают избавиться от ощущения упадка сил и плохого настроения.

Также антидепрессанты способны в значительной мере улучшить качество сна, который нарушается при постоянных болевых ощущениях.

Пластыри с лидокаином

Представляя собой мощное обезболивающее средство, лидокаин в виде пластырей помогает справиться с болями, которые локализовано проявляются в области поражения тела больного опоясывающим лишаем.

Данное средство станет настоящим спасением также когда наряду с болями проявляется излишняя чувствительность тела больного к прикосновениям к нему.

Капсаицин

Данное лекарственное средство также весьма эффективно в борьбе с рассматриваемым заболеванием. Его быстрое действие позволяет снять резкие боли, несколько сгладить проявления болезни.

Опиоидные анальгетики

Поскольку боли при постгерпетической невралгии очень сильны, а действия большей части анальгетиков не достаточно для их нейтрализации, могут назначаться опиоидные анальгетики, которые в течение короткого времени начинают действовать и надолго снимают неприятные ощущения.

Сюда относятся такие препараты, как Трамадол и Оксикодон.

Сколько длится?

Постгерпетическая невралгия имеет длительное течение, и вследствие выраженного негативного ее воздействия на качество жизни больного, лечение должно начинаться максимально быстро после постановки диагноза.

Боли могут быть ощутимы в течение 2-3 недель. А онемение кожных покровов наблюдается на протяжении 1 месяца.

Видео на тему

Источник:

venerdok.ru

Обезболивающие при опоясывающем герпесе

Применяя различные обезболивающие при опоясывающем герпесе, можно значительно повысить качество жизни больного. При этом выбор препарата, а также других методов терапии зависит от степени выраженности болевых ощущений, площади поражения кожи, а также наличия у пациента сопутствующих патологий.

Опоясывающий герпес коварен тем, что вирусы, вызывающие заболевание, находятся в нервных тканях. Во время обострения инфекции происходит усиленное размножение патогена, что приводит к поражению нейронов, сопровождающееся сильными болями. При переходе в хроническую форму или развитии обострения опоясывающего герпеса у пациентов появляются специфические жалобы, для устранения которых требуется применение специальных медикаментозных препаратов.

Причины появления болей

Чаще всего постгерпетическая невралгия развивается на фоне всплеска размножения вируса в нервной ткани. Боли после опоясывающего герпеса появляются не всегда. Для этого необходимо наличие одного или нескольких факторов риска. К ним относятся:

• возраст. Чем старше больной, тем больше вероятность, что у него разовьется межрёберная невралгия. У болеющих лиц возрастом до 50 лет патология может появиться только у одного из десяти. Пациенты же старше 75 лет страдают от болей в 7 – 8 раз чаще. Большинство врачей придерживается мнения, что такая зависимость связана со снижением иммунитета и замедлением процессов регенерации у пожилых лиц;
• локализация герпетических высыпаний. Почти в 100% случаев развития болевого синдрома пузырьковой сыпью поражались спина или поясница. Причина заключается в том, что в этой части тела расположен позвоночник, вдоль которого находятся нервные узлы – ганглии. От этих узлов отходят нервные стволы, располагаясь вдоль ребер. Именно в ганглиях обосновывает свои основные колонии герпес Зостер;
• интенсивность сыпи. Чем большая площадь кожи поражена пузырьками, тем больше вероятность развития неврологических осложнений после перенесённого герпеса. Это связано с состоянием защитных сил – чем ниже иммунитет, тем слабее сопротивляемость организма, тем больше будет площадь поражения кожи;
• степень выраженности боли в острый период заболевания. Чем интенсивнее размножаются герпетические вирусы в нервных тканях, тем ярче выражены болевые ощущения;
• интервал между началом заболевания и приемом специфических препаратов. Чем позже начато лечение, чем выше вероятность развития межреберной невралгии.

Боль при неврологических осложнениях опоясывающего герпеса имеет характерные особенности.

Особенности болевого синдрома

К общим признакам опоясывающего герпеса относятся развивающееся недомогание, синдром хронической усталости, головная боль. Одновременно с этим признаками начинают развиваться местные проявления патологии: болезненные ощущения по ходу нервных стволов туловища, сопровождающиеся чувством жжения и зуда. Через несколько дней в этих местах появляются характерные пузырчатые высыпания.

Боли при герпесе наиболее сильно беспокоят по ночам, когда кожа согревается под одеялом. При этом болевые ощущения носят жгучий характер и проявляются волнообразно. В области поражения также происходит снижение кожной чувствительности, ощущение «мурашек», может развиваться парез мышц, иннервируемых поврежденными герпесвирусом волокнами. Проблема заключается в том, что избавиться от всех этих неприятных ощущений очень сложно, и беспокоить они будут на протяжении длительного времени.

При неадекватной или несвоевременной терапии межреберная невралгия будет сохраняться на протяжении нескольких месяцев и даже лет после перенесенного заболевания. Развивается так называемая постгерпетическая невралгия. Это состояние на длительное время лишает больного нормального сна, нарушает качество жизни, тяжело поддается лечению. В этом случае неврологические проявления осложнения герпеса приведут к бессоннице, снижению социальной активности, неврозу, депрессии и другим тяжелим психоэмоциональным нарушениям.

Если при герпетической инфекции появились первые симптомы, и лечение начато со значительной задержкой по времени, избежать постгерпетической невралгии практически не удастся.

Лечение невралгии во время и после герпеса проводится длительное время и включает в себя различные методы. Как снять боль медикаментозными препаратами? Для этого используются следующие группы лекарств:

• противовоспалительные средства нестероидной группы. Снимая отек тканей, и уменьшая прилив крови и лимфы к очагам поражения, нестероидные препараты также устраняют тем самым такой признак воспалительного процесса как боль. С этой целью принимаются Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Кеторалк и другие. В зависимости от интенсивности болевого синдрома эти препараты принимаются от 2 таблеток 3 раза в день до четырехкратного приема трех таблеток за один раз. Длительность лечения устанавливается доктором;
• противосудорожные препараты снимут нейропатические боли. Это такие средства как Прегабалин, Габапентин. Лекарства начинают принимать с минимальной дозировки: 1 таблетку на прием 2 – 3 раза в день. При низкой эффективности количество таблеток на прием раз в неделю повышают до максимально допустимых доз. Эти средства следует очень осторожно принимать при наличии недостаточности сердца или почек;
• для того чтобы поддерживать нормальный психоэмоциональный фон у больного и не дать ему погрузиться в депрессию из-за нарушения качества жизни, используются трициклические антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптилин, Мелипрамин и другие). Дозировка лекарств этой группы определяется невропатологом в зависимости от общего состояния пациента, наличия у него хронических заболеваний. Также доза и выбор препарата этой группы зависят от других медикаментов, принимаемым больным.

Читать также:  Опасна ли молочница при беременности для плода

Если медикаментозное обезболивание оказалось малоэффективным, применяются дополнительные методы лечения, такие как новокаиновая блокада пораженного нерва, чрескожная электростимуляция, физиотерапевтические процедуры.

При проведении блокады в мягкие ткани, окружающие пораженный нерв, вводится раствор новокаина. При этом блокируется прохождение болевых импульсов по нервным волокнам и пациента некоторое время боли не беспокоят. В силу развития привыкания не следует использовать этот метод часто. Также надо иметь в виду, что блокада не является лечением патологии, хотя признаки болезни, в том числе боль, зуд, жжение, перестают беспокоить больного.

При чрескожной электростимуляции в месте проекции пораженного нерва проводят воздействие импульсными токами. При этом также происходит блокирование проведения нервных импульсов по нейронам, что оказывает выраженное обезболивающее действие. Низкая цена и компактные размеры позволяют проводить такие процедуры самостоятельно в домашних условиях, что делает такой метод избавления от невралгических болей очень популярным. Но не следует проводить воздействие импульсными токами в области проекции сердца!

Также в терапии применяются и обезболивающие препараты местного действия в виде мазей. В первую очередь пораженная кожа обрабатывается специальными противовирусными средствами. Для этого используются мази «Ацикловир», «Зовиракс», «Виворакс». Эти препараты наносятся на чисто вымытую и хорошо высушенную кожу. Ни в коем случае не следует применять для подсушивания очагов спиртосодержащие растворы!

Болевой синдром можно лечить кремом Матарен Плюс. Это средство не только снимет боль, уменьшит отек и воспалительный процесс, но и окажет отвлекающее действие. На пораженную кожу крем наносят от одного до трех раз в сутки.

Также можно применять специальные пластыри с Лидокаином. Такими наклейками нельзя пользоваться в фазе образования пузырей и язвочек. А вот при постгерпетическом болевом синдроме эффект будет достаточно высоким.

В тяжелых случаях обезболить межреберную невралгию можно только наркотическими средствами. Препараты этой группы принимаются только по назначению врача и отпускаются в аптеке только при наличии специального рецепта.

При утихании симптомов постгерпетической невралгии также проводится реабилитация, заключающаяся в укреплении защитных сил организма с применением лечебной физкультуры, водных процедур, климатического лечения.

Эффективно снимать болевые ощущения до полного выздоровления можно только при условии неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Это касается не только графика приема лекарственных препаратов, но и режимных моментов, диеты, а также гигиенического ухода за очагом поражения.

Профилактика болезни и осложнений

Чтобы не страдать от болей при опоясывающем герпесе и последствий перенесенной инфекции в виде межреберной невралгии, следует принимать меры, предупреждающие появление заболевания. Защититься от заражения герпесвирусом практически невозможно, но повысить защиту организма от его атак вполне под силу каждому человеку. Профилактические меры могут быть общими и специфическими.

К общим мероприятиям относится всестороннее повышение и укрепление иммунитета на протяжении всей жизни. Сюда входят:

• правильное питание. Ежедневный рацион должен включать в себя большое количество свежих овощей и фруктов. Это повысит содержание в организме необходимых для сохранения здоровья витаминов и микроэлементов. С целью снижения риска развития аллергических реакций и снижения тем самым защитных сил организма, в пищу следует принимать в основном овощи, фрукты и другие продукты, характерные для региона проживания человека. Не следует чрезмерно увлекаться пищей, выращенной в других климатических условиях. Также для поддержания нормального метаболизма важно соблюдение правильного баланса в рационе белков, жиров и углеводов;
• режим дня. Нарушение суточного ритма чревато истощением иммунитета. Поэтому, чтобы организм мог полноценно противостоять герпетической инфекции, следует ложиться спать, принимать пищу в одно и то же время. Также важно чередовать физическую и умственную активность;
• посильные физические нагрузки. Не стоит перегружать организм тяжелыми изнурительными тренировками, но ежедневная гимнастика, занятия плаваньем, ездой на велосипеде и другими доступными видами спорта благоприятно скажутся на иммунной системе. В случае наличия хронических заболеваний, ограничивающих физические нагрузки, следует обратиться к врачу ЛФК для выбора оптимального комплекса упражнений;
• ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе будут препятствовать развитию гипоксии тканей организма и поможет предупредить развитие опоясывающего лишая;
• в случае появления герпетических высыпаний на губах, гениталиях и других частях тела, следует немедленно начать грамотное лечение под наблюдением своего лечащего врача.

К специфической профилактике относится своевременная вакцинация. Прививки делаются, начиная с детского возраста, от ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Раньше считалось, что, если кто-то в детстве перенес или перенесла ветрянку, герпес Зостер уже никогда не проявится сыпью на теле во взрослом возрасте. Но, как показала практика, на самом деле ветряная оспа не является защитой от поражения нервных тканей вирусом во взрослом возрасте. Именно поэтому так важна своевременная вакцинация.

Читать также:  Дают ли инвалидность при гепатите С или нет

Что делать с болями при опоясывающем лишае и постгерпетической невралгией?

Опоясывающий лишай является острым вирусным заболеванием воспалительного характера, поражающим задние корешки спинного мозга. Это одна из наиболее распространенных неврологические болезней. Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия сопровождаются интенсивными болевыми импульсами.

Пациенты описывают чувство боли при опоясывающем лишае как жгучее, тупое, сверлящее, похожее на удар током, усиливающееся при малейшем механическом воздействии. Герпес тройничного нерва сложно поддается терапии и ответить на вопрос, как снять боль при опоясывающем лишае может только врач-невропатолог или дерматолог. Боли после опоясывающего лишая встречаются под названием «постгерпетическая невралгия». Среди основных факторов риска, оказывающих воздействие на развитие данного осложнения выделяют:

• Интенсивное чувство болезненности, которое беспокоит пациентов на протяжении обострения болезни.
• Пациентов старших возрастных групп. С возрастом, в организме человека наблюдется значительное снижение числа антител к вирусной инфекции, у них могут наблюдаться более интенсивные боли при опоясывающем герпесе.

У пострадавших возникают характерные боли постгерпетической невралгии: периодически возникающие или персистирующие, беспокоят на протяжении нескольких месяцев после обострения герпес Зостер.

Почему появляются боли при опоясывающем лишае?

Развитие чувства болезненности при герпесе Зостер обусловлено нарушением нормального функционирования нервных окончаний, чувствительность которых значительно увеличивается.

• Болевые импульсы могут быть колющими, пульсирующими, стреляющими, регулярными или приступообразными.
• Чувство болезненности может дополнять головная боль, повышенная температура, ухудшение общего самочувствия, развитие миалгии.
• Интенсивность болевых импульсов усиливается у пациентов старших возрастных групп.

Герпес и боль в пояснице могут быть тесно связаны между собой, в том случае, если именно в этой области локализован инфекционный возбудитель. Даже легкие прикосновения провоцируют боль при опоясывающем герпесе, а также чувство жжения в том месте, где поражения нервные окончания.

Постгерпетическая невралгия МКБ 10 (В02.2) – состояние, сопровождающееся интенсивными болевыми импульсами после перенесенного обострения герпес Зостер. Возникает примерно у 12-22% пациентов, может отличаться несколькими типами болевых ощущений:

• Постоянными, глубокими, давящими, жгучими или тупыми.
• Периодическими, спонтанными, стреляющими, колющими.

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва возникает в области лица, развивается в результате дисфункции иммунной системы у пациентов старших возрастных групп.

Как и чем снять боль, вызванную герпесом?

У пациентов, столкнувшимся с подобным заболеванием, возникает вопрос о том, чем снять боль при опоясывающем лишае. В качестве первой помощи перед общением к дерматологу или невропатологу пациент может выпить таблетку Пенталгина или Баралгина. В состав базисной схемы терапии входит противовирусное и противоболевое лечение.

— Препараты на основе фамцикловира: в исследованиях препараты использовал на протяжении 63 дней, до полного купирования боли.

— Препараты на основе валавира: устранение болевых ощущений наблюдается спустя 38 дней.

— Препараты на основе ацикловира: устранение боли происходит спустя 50 дней.

Даже поздно начатое противовирусное лечение может оказывать действие на продолжительность и выраженность болевых ощущений.

— На 2 этапе целесообразно задействование опиоидных анальгетиков, в том числе, трамадола.

— На 3 этапе задействуют лекарственные средства, способствующие центральному анальгетическому действию. Врач может назначить прием

антиконвульсантов и трициклических антидепрессантов.

Методика лечение болевых ощущений

Чем раньше будут направлены усилия на устранение боли при обострении болезни, тем меньше вероятность развития осложнений в виде постгерпетической невралгии.

1. В первую очередь усилия направляют на устранение первопричнного фактора, провоцирующего боль: для этого рекомендованы противовирусные средства. Лекарства на основе ацикловира, валацикловира, фамцикловира способствуют оказанию положительного воздействия на острые и хронические боли.
2. Основная задача симптоматического лечения – это обезболивание при опоясывающем герпесе. При интенсивной боли врач может рекомендовать комбинацию опиоидов короткого действия в сочетании с препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
3. В том случае, если обычные анальгетики не демонстрируют должный результатам врач рекомендует прием трициклических антидепрессантов и медикаментов на основе габапентина и прегабалина.
4. При неэффективности противовирусных и анальгезирующих средств пациентам с нормальным иммунитетом могут быть рекомендованы лекарства из группы кортикостероидов.

Дозировку, кратность и продолжительность использования лекарств определяет врач. В том случае, если препараты не демонстрируют должный лечебный эффект, или на их фоне возникают интенсивные побочные реакции, рассматривают вопрос о задействовании хирургического вмешательства.

Лечение постгерпетической невралгии

Важно знать, чем лечить боль после опоясывающего герпеса. Терапию пациентов с постгерпетической невралгией осуществляют комплексно:

• На начальном этапе используют лекарства первой линии на основе габапентина и прегабалина, а также медикаменты из группы трициклических антидепрессантов. Локально – наложение пластырей с лидокаином.
• При неэффективности лекарств первой линии назначают препараты второго ряда в виде опиоидов, трамадола, капсацина, нефармакологической терапии.
• Среди элементов нефармакологического лечения рекомендовано задействование иглорефлексотерапии, нейростимуляции.

Важно! Габантин – препарат первого выбора, который позволяет обезболить опоясывающий герпес. Лекарство используют для устранения любых типов невропатических болей.

Лучшие обезболивающие препараты для лечения невралгии

В обязательном порядке пациентам назначают обезболивающие при опоясывающем герпесе. Медикаментозное лечение боли после опоясывающего лишая подразумевает использование антиконвульсантов, трициклических антидепрессантов, а также локальных обезболивающих средств.

Читать также:  Средство от папиллом и бородавок

Использование обезболивающих средств при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай – это заболевание вирусного происхождения. Оно сопровождается герпетиформными образованиями на кожном покрове и достаточно сильным болевым синдромом. Возбудителем данного заболевания является вирус ветряной оспы или герпес. Первый раз после встречи с ним развивается обычная ветрянка. После этого в организме человека вирус живет в нервных клетках, где пребывает в латентном состоянии. Только спустя десятилетия он активизируется и проявляется в виде опоясывающего лишая. Поэтому данное заболевание чаще всего встречается уже в пожилом возрасте (около 60-75 лет).

Почему возникают боли при опоясывающем лишае?

Появление при опоясывающем лишае боли связано с тем, что вирус герпеса, провоцирующий данное заболевание, обитает в нервных волокнах. В результате происходит их воспаление. Это и приводит к появлению болевых ощущений.

Они преимущественно локализуются на участке тела, который иннервированный пораженным нервом. При этом встречаются случаи, когда у больного человека отсутствуют высыпания, но присутствует болевой синдром. Чаще всего пациенты жалуются на появление дискомфорта в спине или пояснице.

Боли при опоясывающем лишае могут беспокоить человека достаточно долго – от 2 месяцев до 1 года. Длительность неприятных ощущений зависит от общего состояния здоровья человека. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Если этого не сделать или пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать развитие хронической формы опоясывающего лишая, которая проявляется частыми рецидивами.

Болевые ощущения при этом заболевании описываются по-разному. Многие отмечают покалывание, жжение, пощипывание, разрезание. При этом болевой синдром имеет опоясывающий характер, проявляется как «простреливание». Также человек часто ощущает зуд и некоторое онемение на пораженном участке. Чаще всего подвергаются такому негативному воздействию лицо, спина, грудь, поясница, живот. Кроме боли, человек часто наблюдает другие симптомы – слабость, повышение температуры тела, апатия.

Общие рекомендации при опоясывающем лишае

Если появилась боль при опоясывающем лишае, что делать? На сегодняшний день не существует методик, которые смогли бы предупредить развитие неприятных ощущений при данном заболевании. Также невозможно существенно сократить длительность болевого синдрома. Что тогда может сделать человек в этом случае? В первую очередь он должен снять боль при помощи специальных обезболивающих препаратов.

Если этого не делать, после опоясывающего лишая может развиться повышенная чувствительность. Это приведет к появлению хронического болевого синдрома в будущем.

Поэтому прием таких препаратов необходимо продолжать на протяжении всего периода, когда наблюдаются все неприятные признаки данного заболевания.

Снимать боль и устранить другие симптомы опоясывающего лишая достаточно легко, если следовать таким рекомендациям:

• холодные компрессы. Необходимо смочить обычную тряпочку или кусочек марли в чистой прохладной воде (можно с добавлением соли), и положить на пораженные участки кожи. Компресс немного подсушит образования на теле, отчего они быстрее сойдут. Также данная процедура предотвратит повторное инфицирование кожи, что может спровоцировать появление рубцов;
• коллоидное серебро. Оно обладает противомикробным действием, что обеспечивает скорейшее заживление появившихся пузырьков на коже. Коллоидное серебро следует прикладывать непосредственно на проблемные участки на протяжении нескольких дней;

• правильная одежда. Она не должна стеснять движений и слишком сильно обтягивать. Нужно выбирать одежду, которая максимально свободна и не будет препятствовать заживлению ран;
• применение эластичного бинта. На проблемную зону следует предварительно наложить чистую марлевую повязку. Только после этого нужно достаточно туго перемотать эластичным бинтом. Слабая перевязка может еще больше травмировать воспаленную кожу. В результате правильного использования эластичный бинт защитит пузырьки при опоясывающем лишае от трения об одежду.

Медикаменты для устранения боли

Для устранения болевого синдрома при опоясывающем лишае рекомендуется использовать следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства. К таким относят Аспирин, Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид и многие другие. Данные препараты принимаются внутрь в виде таблеток, сиропа или порошка. Они используются в период разгара заболевания, когда все симптомы особенно сильно проявляются;
• наружные средства на основе капсаицина (красного перца). Самым эффективным препаратом из данной группы является Матарен плюс. Он обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом;

• препараты для локального устранения болевых ощущений. К таким относят Лидокаин. При опоясывающем лишае чаще всего используют препараты данного типа в форме гелей;
• трициклические антидепрессанты. К таким относят Имизин, Амитриптилин, Доксипин, Мелипрамин, Кломипрамин;
• наркотические анальгетики. К таким препаратам относят Трамадол, Оксикодон. Данные медикаментозные средства применяются, если основная противовоспалительная терапия не принесла нужного результата. При этом использование данных препаратов возможно только в острую фазу заболевания. Для терапии болевого синдрома, который может наблюдаться длительное время после опоясывающего лишая, они не применяются;

• противосудорожные препараты. К данной группе относят Габапентин, Прегабалин;
• новокаиновые блокады. Используются, когда основные методы лечения не дают положительного результата. Новокаиновые блокады позволяют на некоторое время полностью избавиться от боли;
• электростимуляция пораженных нервов. Производится несколькими курсами, что позволяет избавиться от боли навсегда.

Также для улучшения состояния при опоясывающем лишае рекомендуется принимать настойку из тысячелистника, зверобоя, пижмы, лимонника. Данные средства должны комбинироваться с основным лечением, которое назначает врач.

Источники:

http://venerbol.ru/gerpes/obezbolivayushchie-preparaty-pri-opoyasyvayushchem-lechenie-boley-posle-perenesennogo.html http://gerpes.pro/herpes-zoster/opoyasyvayushhij-lishaj/boli.html http://dermatologtut.ru/lishaj/obezbolivayushhie-pri-opoyasyvayushhem-lishae.html

zdorovinform.ru

---

Смотрите также

• 
  Кандидоз кишечника симптомы
• 
  Ушная сера от герпеса
• 
  Кандидоза лечение быстро и эффективно
• 
  Хлоргексидин при герпесе
• 
  Почему герпес выскакивает на губе
• 
  Уреаплазма что это такое
• 
  Лечение хронический трихомониаз
• 
  Таблетки для рассасывания при кандидозе полости рта
• 
  Герпес во время беременности
• 
  Симптомы герпес на языке
• 
  У новорожденного хламидии