Может ли быть впч только у одного партнера
Если впч у одного из партнеров
Консультация врача гинеколога
Добрый день! Мой диагноз — эктопия шейки матки, назначена кольпоскопия 2 раза в год, мазки на цитологию. Недавно с молодым человеком (живем половой жизнью около 9 месяцев, способ предохранения — презерватив) сдали анализы в лаборатории СитиЛаб (ПЦР, биоматериал: соскоб из уретры для М, соскоб с задней стенки влагалища для Ж). У него выявлен ВПЧ 16. (результат 2,3). У меня — не выявлено. Прочитала всю информацию в Вашей группе по поводу риска онкологических заболеваний (эррозия + ВПЧ 16), поняла, что нахожусь сейчас в группе риска, т. к. презерватив не защищает от передачи ВПЧ половым путем. — Скажите, пожалуйста, если у меня на данный момент не выявлен ВПЧ 16, возможно ли, что вирус находится сейчас не в активной форме (инкубационный период), или может быть обнаружен в другой локализации (например, ротоглотка)? Есть ли смысл сейчас сдать анализы, используя несколько локализаций? — Есть ли смысл пересдать анализ нам обоим именно на этот тип ВПЧ в другой лаборатории?(Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV), 4 типа (6, 11, 16, 18 ) + КВМ). Мне рекомендовали Инвитро, как более надежную. Причина вопроса: прочла, что ПЦР нередко дает ложноположительные результаты, а потому его не начинают без дополнительных тестов. И специалисты советуют сдавать этот анализ на ВПЧ у мужчин только в специализированных независимых лабораториях, а лучше в нескольких. — Знаю, что есть прививки от ВПЧ (Гардасил, Церварикс). Возможно, это то, что мне нужно сейчас? Извините, честно говоря, нахожусь сейчас в замешательстве по поводу того, что делать дальше и как обезопасить себя, наших будущих детей. В интернете много информации о том, что это лечится очень тяжело, долго и часто возвращается при понижении иммунитета. Какой шаг мне следует сейчас сделать? Есть ли профилактика? Каковы рекомендации по ведению половой жизни?
Я по показаниям должна идти на кольпоскопию в середине апреля, мазки на цитологию уже сданы, все в порядке. Молодой человек идет сегодня к урологу с результатами анализов.
У моего постоянного партнера выявлен ВПЧ 16, а у меня нет. У меня эррозия шейки матки. Каковы рекомендации по тому, что нам делать дальше? — медицинская консультация врача на тему
Здравствуйте! ВПЧ 16 (вирус папилломы человека) — высокого онкогенного риска. Он наиболее опасный, т. к . является причиной рака шейки матки в 94% случаев. Может вызывать дисплазию шейки матки. Ваш организм в стадии болезни так как выявили дисплазию. Дисплазию нужно лечить. Вам нужно наблюдаться — регулярно 1-2 раза в год сдавать мазок на цитологию и сдавать анализы на ВПЧ (высокого и низкого онкогенного риска). ВПЧ сдается для того, чтобы контролировать его в организме (есть ли он? справился ли сам организм? в каком количестве?). У вас анализ отрицательный на ВПЧ 16, возможно организм уже справился с вирусом, но уже вызвал дисплазию. Но так как вы не сдавали анализы на основные виды ВПЧ трудно говорить об результатах. Дело в том, что заражение вирусом папилломы человека происходит для женщины незаметно и так же незаметно этот вирус исчезает из организма благодаря работе иммунной системы. В 90% случаев после заражения вирус самостоятельно исчезает из организма в течение нескольких месяцев или лет, не оставляя никаких последствий. А у 10% женщин вызывает болезнь.
Если же у вас был обнаружен ВПЧ и он вызвал появление генитальных бородавок, дисплазии, то вам требуется лечение (в вашем случае, лечение дисплазии), т. к вирус не лечится, а лечатся только последствия его.
Постарайтесь укрепить иммунную систему правильным питанием, витаминами — только не таблетированными, а фруктами; поменьше стрессов, и зарядка каждый день. В лечении ВПЧ- инфекции, которая уже вызвала симптомы, могут применяться различные лекарственные препараты. Большинство этих средств обладают противовирусным эффектом и иммуномодулирующим эффектом. Следует учитывать, что необходимость применения этих средств в лечении ВПЧ пока не доказана, а их эффективность сомнительна. В международных рекомендациях по лечению ВПЧ- инфекции ни один из этих препаратов не фигурирует. По- видимому, это связано с недоказанной эффективностью этих средств.Вирус папилломы человека у женщины не представляет угрозы для будущего ребенка. Этот вирус не может вызывать пороков развития у плода, не повышает риск выкидыша, преждевременных родов или других осложнений.
Сергеевна Екатерина , Уважаемая Екатерина Сергеевна! Спасибо Вам большое за подробный ответ! Я правильно понимаю, что это я могла первоначально быть носителем ВПЧ вируса? Так как эктопия шейки матки у меня была обнаружена еще несколько лет назад, а с молодым человеком мы менее года. А мой организм справился с вирусом на данный момент (но, между тем, вызвал эктопию). Но я передала его своему партнеру. Вы пишете «дисплазия» — но я думала, что дисплазия — это последствие эктопии. Скажите, пожалуйста, получается, что это мне сейчас лучше сдать в лаборатории анализ на все виды ВПЧ? И это мне нужно лечиться, а не ему?
Уролог сказал вчера ему, что не нужно ничего делать и лечить, просто наблюдаться, а мне тем более — так как у меня эррозия. Но мне не надо так переживать, просто следить за здоровьем. иммунитетом. что нам, как людям, ведущим активный образ жизни, не пьющим и курящим, нечего переживать.
Я не могу сказать, кто первоначальный носитель ВПЧ, так как ВПЧ в организме может циркулировать долго (годами) и не вызывать вообще никакой клинической картины. Эктопию вашу нужно лечить, чтобы в дальнейшем не переросла в дисплазию ( у вас очень высокий риск). Я не знаю почему ваш врач сказал наблюдать за эрозией. Но вы должны понимать, что эрозия шейки матки — это предраковое состояние. Наблюдать пока неперерастет в дисплазию? а потом лечить. но я не ваш доктор и не наблюдала за вами — проконсультируйтесь у другого врача по поводу эрозии. Наиболее безопасные методы прижигания эрозии для нерожавших женщин – это прижигание лекарственными веществами (Солковагином или Ваготилом), лазерная вапоризация, криодеструкция (лечение жидким азотом), радиоволновое лечение (Сургитроном).
С вирусом ВПЧ может справиться только ваш организм и вы можете помочь ему укрепляя иммунитет. Я уже писала, что лекарственные препараты в лечении ВПЧ сомнительны в лечении вируса.
Также хочу сказать: всего существует более 120 типов ВПЧ и около 70 из них изучены должным образом, а остальные не изучены, либо мало изучены. Поэтому вы можете сдать анализы на ВПЧ и если анализ покажет вирус, то вы можете проследить его — справилась ли имммуная система с вирусом или нет.Сергеевна Екатерина , Екатерина Сергеевна, благодарю Вас за ответ и за Ваше время! С уважением,
Наталья.
- 1 Напишите вопрос врачу
- 2 Нажмите задать вопрос
- 3 Ожидайте ответа на почту
Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Статьи пациенту
Интервью с М.А. Гомбергом
Многие слышали о папилломавирусной инфекции (ПВИ), кто-то сталкивался с ней на собственном опыте. Обыкновенные или подошвенные бородавки вызываются как раз вирусами папилломы человека (ВПЧ). Но все ли знают, что эта инфекция может передаваться половым путем, причем является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и опасной по своим последствиям? Главная опасность ВПЧ- инфекции в том, что она может привести к раку шейки матки у женщин.
Это интересно: Впч 18 типа у мужчин что это
Об актуальности проблемы, вопросах диагностики, терапии и возможной профилактики мы беседуем с доктором медицинских наук, профессором кафедры кожных и венерических болезней МГМСУ, Гомбергом Михаилом Александровичем.
Вопрос: Михаил Александрович, как Вы считаете, насколько актуальна на сегодняшний день проблема заболеваемости ВПЧ?
Вопрос: Чем опасна папилломавирусная инфекция?
В настоящее время уже доказано, что ВПЧ является онкогенным вирусом, поэтому самым грозным его осложнением является развитиерака. Нобелевская премия по медицине за 2008 год была присуждена немецкому ученному Хоральду Цур-Хаузену за доказательство роли некоторых типов ВПЧ (всего этих типов свыше 100) в возникновении рака шейки матки. Помимо этого, ВПЧ может вызывать появление генитальных бородавок, папилломатоз гортани, и другие малоприятные заболевания, создающих массу неудобств пациентам.
Вопрос: Как передается папилломовирусная инфекция?
Передается ВПЧ при контактах с кожей или слизистой инфицированного человека. Нередко папилломавирусная инфекция передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент контакта. Факторами, способствующими проявлению заболевания, могут явиться любые состояния, способствующие развитию иммунодефицита: повышеннаяфизическая нагрузка, перемена климата, переохлаждение или перегрев организма, психоэмоциональное перенапряжение. ВПЧ проникает в организм через микроповреждения в коже и слизистой. Как уже говорилось выше, ВПЧ-инфекция может длительно протекать бессимптомно, и лишь при снижении иммунитета могут появиться разрастания на коже. Эти образования могут располагаться и в областях, недоступных для самостоятельного осмотра (влагалище, шейка матки). Кроме самого факта наличия неприятных на вид разрастаний, больных может ничего больше не беспокоить.
Вопрос: Возможно ли справиться с подобными образованиями самостоятельно с помощью наружных средств?
Лучше обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз, проведет удаление образований (коагуляцию), а также даст рекомендации попредупреждению рецидивов, ускорению заживления травмированных после удаления тканей.
Вопрос: может ли ВПЧ исчезнуть самостоятельно?
В отличие от большинства других вирусов, для которых доказан половой путь передачи (вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека, вирусы гепатитов), ВПЧ способен элиминироваться самостоятельно в течение 1-3 х лет.
Этот вирус обитает только в самых верхних слоях кожи, а кожа и слизистые ведь все время обновляются. Вместе с постоянно обновляющейся кожей может исчезнуть и находящийся в поверхностных клетках ВПЧ.
Между тем, происходит это далеко не во всех случаях. Как уже говорилось ранее, у ряда пациентов, особенно у женщин, доказан и онкогенный эффект некоторых типов этих вирусов. Поэтому, если полагаться на самостоятельную элиминацию вируса, заболевание тем временем может перейти в злокачественную форму. Кроме этого, наличие ВПЧ у одного из половых партнёров может серьезно осложнить совместную жизнь в дискордантных по ВПЧ парах (т.е. тех, в которых у одного партнера этот вирус обнаружен, а у другого нет) и существенно отразиться на половой жизни таких партнёров.
В любом случае, если у женщин обнаруживают ВПЧ высокого онкогенного риска, то этих женщин надо регулярно (не реже одного раза в полгода) обследовать на возможное неблагоприятное развитие процесса в шейке матки.
Вопрос: Правда ли, что папилломавирусная инфекция может передаться даже при использовании презерватива при половом контакте?
Действительно, даже использование презерватива не может полностью исключить возможность передачи этого вируса при половых контактах, поскольку локализация ВПЧ-инфекции может быть на самых разных местах, в том числе тех, где защита с помощью презерватива в принципе невозможна.
Недавно проведенное в разных городах России многоцентровое исследование в парах, где только один из партнеров являлся носителем ВПЧ, даже при использовании презерватива установлена высокая вероятность передачи вируса партнеру.
В этом же исследовании был отмеченвесьма многообещающий эффект от противовирусного средства местного действия- Панавира-Инлайт. Это средство, котороевыпускается в виде спрея, наносили местно на область половых органов путем орошениядо применения барьерных средств защиты (презерватива) в дискордантных по ВПЧ парах. Оказалось, чтопри совместном использовании этого препарата и презерватива,вероятность заражения ВПЧ неинфицированного постоянного полового партнера снижалась в 3 раза.
Вопрос: Если заражение все-таки произошло, как действовать в этой ситуации?
Во-первых, желательно не просто выявить вирус, но и определить степень его онкогенности. Согласитесь, что наличие ВПЧ высокого онкогенного риска требует повышенного внимательния в плане регулярности наблюдения таких пациентов.Современные международные рекомендации по ведению пациентов с клиническими проявлениями ВПЧ-инфекции предусматривают разнообразные методы удаления этих проявлений. Для этого используют методы физической или химической деструкции образований, а также иммунные методы. Но вот что делать в ситуациях, когда ВПЧ обнаруживают, а клинических проявлений нет, остается неясным. Поскольку ВПЧ может исчезать самостоятельно, главное, в чем сходятся все специалисты, это постоянный контроль пациентов с целью не пропустить неблагоприятного развития событий. Между тем, далеко не все пациенты согласны только на такой контроль. Совершенно естественно, что многие из них предпочитают стимулировать исчезновение ВПЧ. Кстати, и в этом аспекте хорошо зарекомендовал себя уже упомянутый российский препарат Панавир, обладающий прямым противовирусным и иммунокоррегирующим действием, благодаря чему его можно использовать в качестве средства, стимулирующего скорейшее исчезновение ВПЧ.
Вопрос: После прохождения курса лечения, может ли вирус проявиться повторно через какое-то время?
Да, появление вируса вновь исключать нельзя, так как может произойти повторное заражение. Здесь необходимо учитывать тот факт, что вирус передается не только половым, а также и контактно-бытовым путем.
Михаил Александрович, благодарим Вас за подробные ответы!
Надеемся, что это интервью поможет посетителям нашего сайта разобраться в данной проблеме.
[1]. Баткаев Э.А., Рюмин Д.В., Дроздова И.С., Кучеров В.А. Дифференцированный подход в комплексном лечении папилломавирусной инфекции гениталий // Вестник последипломного медицинского образования, 2010, N1, с.77-79
Пути и причины распространения ВПЧ-инфекции
Возбудитель инфекции, вызывающий папилломатоз – вирус папилломы человека. ВПЧ за последние годы вышел на первое место среди заболеваний, передающихся половым путем. Известно около 200 разновидностей вируса. Одни из них способствуют образованию безобидных доброкачественных бородавок, другие способны вызывать мутации клеток эпителия, что ведет к злокачественному перерождению тканей. ВПЧ передается контактно-бытовым, половым путем, и от матери ребенку во время родов.
Полагают, что папилломавирусом инфицировано до 80–90% людей репродуктивного возраста. Заражение не всегда означает заболевание. Если иммунитет сильный и сдерживает размножение вируса, тогда инфекция будет пребывать в организме в неактивном латентном состоянии. Развивается вирусоносительство. Зачастую носитель ВПЧ не подозревает об этом. Если иммунитет снижен, развивается клиника папилломатоза. 
Стадии развития папилломы
Выделяют несколько этапов развития болезни:
Начальная скрытая стадия
Вирус располагается в базальном слое эпителия. Никаких внешних проявлений заболевания нет. Число вируса в клетках незначительно, определить его присутствие в организме методами цитологии, гистологии, кольпоскопии не представляется возможным. Это связано с тем, что морфологически ткани не изменены.
Субклиническая стадия
Имеются минимальные изменения в структуре тканей, выявляемые при стандартном исследовании.
Клиническая стадия
Явные изменения морфологии клеток. Появление на коже и слизистых кондилом, папиллом. В норме за счет базального слоя дермы происходит обновление кожного покрова. В этом слое юные, недифференцированные клетки эпителия делятся и заменяют старые клетки эпидермиса, который постепенно слущивается.
Вирус ВПЧ при заражении эпителиальной клетки проникает внутрь, заставляет ее продуцировать вирионы, но ДНК не изменяет. Когда же вирус трансформирует клеточную ДНК, начинается этап клинических проявлений: появление эпителиальных разрастаний на коже и слизистых.
Заразить может только больной человек при активации у него ВПЧ и переходе заболевания в клиническую стадию, при которой папилломы, бородавки или кондиломы проступают на коже и слизистых.
Доказано, что некоторые виды ВПЧ способны вызывать злокачественное перерождение папилломатозных образований. При клинических исследованиях выявлено, что в России каждая вторая женщина инфицирована ВПЧ, но на самом деле эта цифра выше. 
Широкому распространению вируса папилломы человека способствует:
- Высокая вирулентность возбудителя – это свойство легко заражать (переходить от больного к здоровому) при тесном контакте.
- Устойчивость во внешней среде. Вирус стоек к действию ультрафиолета, кислотам, многим моющим средствам.
- Отсутствие стойкого иммунитета после заражения.
- Большое количество штаммов возбудителя.
Факторы риска
В каких случаях легче заразиться:
- Сниженный иммунитет.
- Нерациональный прием оральных контрацептивов.
- Воспалительные заболевания урогенитального тракта, в том числе венерические болезни: гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
- Курение, прием алкоголя, наркотиков.
- Прием лекарств, угнетающих иммунитет (цитостатики, глюкокортикоиды).
- Беременность (физиологическая иммуносупрессия).
- Состояние хронического стресса.
- Жесткие диеты, голодание, истощение, недостаток витаминов и белков.
Способы передачи
Вирус папилломы человека передается несколькими способами, наиболее часто – половым.
Контактно-бытовой путь реализуется при близком контакте, когда папиллома непосредственно соприкасается со здоровой кожей (объятия, рукопожатия). Вирус папилломы человека удерживается во внешней среде несколько месяцев (на частичках эпидермиса). Особенно легко заразиться, когда размягчается роговой слой кожи – в бане, сауне, бассейне.
- Подошвенные бородавки: при хождении босиком.
- Через предметы обихода – полотенце, мочалка, косметика.
- Детям вирус способен передаться через игрушки, фломастеры.
- Через некачественно стерилизованные инструменты, используемые при различных манипуляциях: медицинские осмотры, косметические и парикмахерские процедуры.
- Описаны случаи заражения медицинских работников при вдыхании аэрозоля с частичками вируса при удалении папилломы у больного методом лазерного выпаривания или при электродеструкции.
Это интересно: Если впч не обнаружено может быть рак
Половой путь
Половой путь распространения ВПЧ возможен при клинических формах заболевания – при наличии на половых органах кондилом, папиллом.
Барьерные контрацептивы (презервативы) на 60% снижают возможность инфицирования.
Если кондиломы расположены в перианальной зоне, на мошонке, на лобке, то во время сексуального контакта происходит соприкосновение мест, не защищенных презервативом.
При оральном способе, когда у партнера на половом члене присутствуют кондиломы, разрастания образуются во рту партнерши. Возможно заражение через слюну при поцелуе.
При гомосексуальных отношениях или анальном сексе разнополых партнеров, папилломы возникают у входа в анус и в прямой кишке.
Женщинам ВПЧ передается при половых отношениях от зараженного мужчины, но не исключен и обратный путь – от женщины мужчине при генитальных контактах.
- Преждевременное начало сексуальных отношений.
- Многократная смена партнеров, одновременные контакты с разными людьми. Вероятность обнаружения ВПЧ: один партнер – 21%, несколько – показатель инфицированности возрастает до 83%.
- Алкоголь, наркотики (неконтролируемое сексуальное поведение).
- Снижается, но полностью не исключается возможность инфицирования партнера при пользовании презерватива.
Самозаражение
Эпителиальные клетки папилломы содержат активные вирусы. При травмировании нароста они выходят во внешнюю среду и проникают в микротрещины на коже других участков тела. Часто это происходит во время бритья, пилинга, энергичного растирания тела мочалкой.
Беременность и ВПЧ
При беременности иммунный статус у женщины снижается, поэтому может активироваться ВПЧ, находившийся в латентной форме, или произойти первичное заражение.
Отсутствуют достоверные сведения о негативном влиянии ВПЧ на развитие плода. Заболевание не ведет к врожденным патологиям, выкидышам и преждевременным родам.
- Опасность для ребенка состоит в том, что, проходя по родовым путям, он заражается от больной матери.
- Вирусная ДНК обнаруживается в околоплодных водах и пуповинной крови новорожденных.
ВПЧ-инфекция проявляется образованием кондилом в урогенитальной области новорожденного или, что бывает крайне редко, папилломатоза гортани.
Важные аспекты
- Основной механизм передачи ВПЧ – половой путь.
- Провоцирующим фактором при генитальном заражении служит наличие других болезней половой сферы: гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
- Генитальная инфекция наблюдается не только у сексуально-активной части населения, но у новорожденных, детей и взрослых, не ведущих половую жизнь.
- Заражаться ВПЧ способны люди разных возрастов: от периода новорожденности до старости.
- Пути передачи ВПЧ от больной матери: трансплацентарно во время беременности или во время родов при прохождении ребенком зараженных половых путей.
- Носитель ВПЧ-инфекции без клинических проявлений (отсутствие на коже и слизистых папилломавирусных наростов) не является заразным.
- Через кровь и молоко кормящей матери вирус не передается.
Стоит ли лечиться обоим партнерам
При подтверждении диагноза ВПЧ у одного из партнеров другому следует пройти обследование методом ПЦР. Присутствие в половых путях женщин кондилом, даже доброкачественных, крайне нежелательно. Это осложнит сексуальную жизнь партнерам. ВПЧ может поселиться и на половых органах мужчины. Если же у женщины найдены высокоонкогенные штаммы папилломавируса, обоим партнерам грозит опасность развития рака (у женщины – шейки матки, у мужчины – полового члена).
Основная масса наростов, обусловленных ВПЧ, являются доброкачественными. Прогноз для их дальнейшего развития благоприятный, особенно при юношеских, подошвенных бородавках. При ВПЧ высокого онкогенного риска показано лечение и динамическое наблюдение.
Профилактика
Неспецифическая профилактика призвана защитить человека от негативного действия ВПЧ. Меры предупреждения инфицирования:
- Упорядочивание сексуальной жизни (один партнер).
- Выполнение простейших гигиенических правил (никогда не пользоваться чужими личными вещами даже в кругу семьи).
- Находиться в общественных местах (банях, бассейнах) в резиновой обуви.
- Обработка кожных повреждений антисептиками.
- Здоровый образ жизни – залог высокого уровня иммунитета: полноценное питание, закаливание, физическая активность, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
К сожалению, неспецифические меры защиты не спасают полностью от инфицирования ВПЧ.
Доказана провоцирующая роль некоторых высокоонкогенных типов ВПЧ в возникновении у женщин рака шейки матки, поэтому разработана специальная вакцина, призванная защищать женщину от этой серьезной болезни.
Рекомендуется прививать девочек с 9-летнего возраста и молодых женщин до 25 лет. Вакцина используется с 2006 года в основном в Западной Европе и США, и результаты ее обнадеживают. Через 5 лет титры специфических антител против ВПЧ у привитых были высокими, что свидетельствует о хорошей степени защиты. В России прививку против ВПЧ можно сделать на платной основе.
Вторичная профилактика заключается в обязательном ежегодном скрининге мазков с шейки матки у женщин старше 21 года.
Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, способные провоцировать развитие рака шейки матки. Если они обнаружены, показано специфическое противовирусное лечение. В последующем каждые 6 месяцев необходимо сдавать анализы на цитологию.
Не надо поддаваться панике при обнаружении в анализах онкогенных разновидностей папилломавируса. Для того чтобы произошло злокачественное перерождение, должно собраться много негативных причин вместе. Если лечиться, своевременно обследоваться, держать иммунитет на высоком уровне, реализации столь серьезного диагноза не произойдет, и риск так и останется только риском.
Вирус папилломы человека
По разным данным, носителями ВПЧ является от 70 до 95% людей репродуктивного возраста.
ВПЧ считается пусковым фактором в развитии онкологических заболеваний. Как и многие опасные заболевания, он не вызывает жалоб, однако даже при отсутствии симптомов продолжает развиваться в организме.
В настоящее время известно более 200 типов вирусов папилломы человека. При этом доказано, что 29 из них обладают онкогенным потенциалом, вызывая рак шейки матки, влагалища, вульвы и заднего прохода, а около 35 — вызывают поражения покровного эпителия и слизистых оболочек половых органов (кондиломы, папилломы, папилломатоз гортани и др.).
По данным исследований, половина ВПЧ-инфицированных женщин имеют предраковые поражения шейки матки (дисплазии или CIN), заканчивающиеся в течение ближайших 4 лет развитием той или иной онкологической патологии генитальной сферы. В ряде случаев дисплазии и рак шейки матки возникают на визуально неизмененной шейке матки. Именно поэтому так важно регулярно (не реже одного раза в год) посещать своего врача-гинеколога с расширенным обследованием на наличие ВПЧ:
Скрининг рака шейки матки мы настоятельно рекомендуем пройти каждой женщине, вне зависимости от возраста, ведь всегдасуществует риск заражения или активизации скрытой ВПЧ-инфекции с последующим развитием предраковых состояний и рака шейки матки.
В Центре планирования семьи «МЕДИКА» это можно сделать по одной из комплексных программ:
Факторы риска
Однако следует добавить, что согласно статистике, 21% носителей цервикального ВПЧ — женщины среднего возраста, живущие в многолетнем браке, а 80% всех зараженных имели в течение жизни не более 4 сексуальных партнеров.
Инфицирование ВПЧ половых органов, как и кожных покровов в целом, происходит при наличии микротравм (механической травматизации во время полового контакта, бактериальных микроповреждений при наличии инфекций, передаваемых половым путем и т.д.). ВПЧ имеет высокую контагиозность — заражение при однократном половом акте происходит примерно в 60% случаев.
Установить, когда именно пациент был инфицирован и как долго он живет с этим заболеванием, невозможно. Диагноз ВПЧ означает лишь то, что когда-то – возможно, даже много лет назад – у одного из партнеров был сексуальный контакт с зараженным человеком. Кроме того, было установлено, что с течением времени при развитии рака шейки матки выявление ВПЧ ухудшается, а активность опухоли возрастает.
В случае, если ВПЧ обнаружен у одного из партнеров, здоровье второго тоже находится под угрозой. Проходить диагностику и лечение в этом случае необходимо вместе – только так можно подавить активность вируса и избежать трагических последствий.
12 мифов о вирусе папилломы человека
Вирус папилломы человека (или HPV – Human Papillomavirus) передается только от человека к человеку. По данным статистики в нашей стране 60 % населения инфицировано этим вирусом. И причиной такой широкой распространенности этой вирусной инфекции являются разнообразные пути ее передачи.
По мнению многих людей ВПЧ передается только половым путем при вагинальных, анальных и орально-генитальных половых контактах. Однако существует вероятность еще и контактного пути передачи этой инфекции – через соприкосновения в быту и общественных местах.
Заражение этим вирусом вызывает появление характерных разрастаний на коже и слизистых. Сейчас известно около 130 штаммов ВПЧ и большинство из них провоцируют появление новообразований в определенных местах. Это означает, что появление бородавок на коже рук не станет причиной инфицирования гениталий.
Поражение половых органов может провоцироваться 30 штаммами вируса и около 20 из них являются онкогенными. Большинство людей знает о том, что наличие в организме вируса папилломы человека может вызвать раковые заболевания половых органов, но даже эта информация не всегда становится причиной обращения к врачу для выявления и лечения инфекции. Виновниками такого отношения к своему здоровью становятся многочисленные мифы о ВПЧ. В этой статье мы ознакомим вас с 12 из них, и вы сможете принять верное решение о необходимости лечения.
Миф №1: использование презерватива исключает риск заражения ВПЧ
Защищенный презервативом секс существенно снижает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, но не является 100% гарантией безопасности. Вирус папилломы может передаваться при любых контактах слизистых оболочек – обычные поцелуи, орально-генитальный секс или использование общих предметов гигиены.
Это интересно: Дырка в пятке: что такое маленькие дырочки на ступнях ног
Презервативы должны использоваться для безопасного секса, но не отменяют регулярных обследований у врача для своевременного выявления заболеваний, передающихся половым путем (в т. ч. и ВПЧ).
Миф №2: ВПЧ чаще заражаются женщины
ВыводРегулярные обследования для выявления папилломавирусной инфекции должны проходить и женщины, и мужчины любого возраста.
Миф №3: выявление ВПЧ в моногамной паре указывает на измену одного из партнеров
Именно этот миф породил появление неверных выводов об изменах в парах и привел к распаду многих семей. Однако выявление ВПЧ не во всех случаях связано с неверностью партнера. Генитальная папилломавирусная инфекция может длительное время находиться в организме скрыто. Такое ее течение может наблюдаться на протяжении многих недель, лет и даже десятилетий.
Выявление ВПЧ не всегда является фактом измены партнера. Инфекция может много лет никак себя не проявлять и выявляться случайно при плановых осмотрах или лечении других заболеваний. При помощи анализа возможно определение типа ВПЧ, но ни один метод обследования не позволяет установить срок нахождения вируса в организме или выявить, кто из партнеров стал «виновником» ее появления. Заражение вирусом может происходить в любой момент жизни (в т. ч. и до образования пары).
Миф №4: женщинам в возрасте не нужно сдавать анализы на ВПЧ
Многие женщины после наступления менопаузы не только не проводят обследования на ВПЧ, но и крайне редко посещают гинеколога. Однако данные статистики указывают на высокий риск таких фатальных ошибок: 41 % пациенток с раком шейки матки умирает в возрасте 65 лет и старше, а один из четырех случаев этого заболевания выявляется именно в этом возрасте.
Миф №5: все типы ВПЧ могут вызывать развитие рака половых органов
Ученые смогли идентифицировать более 130 типов ВПЧ и около 30 из них способны инфицировать половые органы. Выделяют две основные группы ВПЧ:
- высокоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82, они выявляются в 95-100 % случаев рака шейки матки;
- низкоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50, они чаще выявляются при плоских и остроконечных кондиломах, начальных стадиях дисплазии и очень редко при инвазивном раке шейки матки.
Многие штаммы вируса папилломы не причиняют никаких проблем и самоизлечиваются спустя несколько месяцев после появления симптомов, а 90 % из них устраняются через 2 года. И только некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и способны провоцировать перерождение клеток в раковые.
Миф №6: появление генитальных бородавок вызовет рак шейки матки
Бородавки на половых органах появляются из-за заражения разными штаммами вируса папилломы. Не все из них являются онкогенными, и поэтому рак шейки матки развивается не во всех случаях.
Для составления прогнозов о вероятности появления раковой опухоли при выявлении папилломавирусной инфекции необходимо проведение анализа для определения типа вируса. Рак шейки матки может провоцироваться только онкогенными его штаммами – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. В 94 % случаев развитие раковой опухоли вызывает 16 или 18 штамм.
Миф №7: выявление онкогенного вируса в анализах указывает на развитие рака шейки матки
ВПЧ может длительное время находиться в организме и никак себя не проявлять. Его выявление в анализах не всегда является симптомом развития рака или предракового состояния. Появление ВПЧ всегда указывает на снижение иммунитета.
Подтвердить диагноз «рак шейки матки» могут только результаты гистологического исследования тканей биоптата. Выявление онкогенных или других штаммов ВПЧ при отсутствии такого подтверждения указывает на снижение иммунитета и увеличение количества вирусов. В подобных случаях женщина должна обратить внимание на состояние иммунной системы и провести лечение, направленное на ее поддержку.
Миф №8: от ВПЧ можно не прививаться из-за отсутствия данных об эффективности вакцины
Этот миф появился из-за того, что вакцины от ВПЧ действительно не могут защитить человека от заражения всеми штаммами вируса. Однако вакцины Церварикс и Гардасил способны предотвратить инфицирование наиболее онкогенными 16 и 18 типами вируса, а Гардасил может предупредить заражение и другими типами, вызывающими развитие остроконечных кондилом.
Вакцинация от ВПЧ должна выполняться, т. к. вакцины могут защищать от наиболее опасных типов вируса, провоцирующих раковые заболевания. Максимально эффективно проводить такие прививки подросткам до начала половой жизни. Однако и в другом возрасте эффективность вакцинации будет оставаться высокой. Даже если женщина была инфицирована на протяжении жизни одним из штаммов ВПЧ, прививка сможет защитить от заражения другими типами.
Миф №9: эффективность выполнения мазка по Папаниколау выше, чем проведение вакцинации
Мазок по Папаниколау и вакцинация от ВПЧ являются разными процедурами, и сравнивать их эффективность нельзя. Мазок позволяет выявить уже появившиеся мутации или предраковые изменения в клетках шейки матки. А проведение вакцинации дает возможность предупреждать инфицирование онкогенными типами ВПЧ и развитие ракового заболевания.
Вакцинация от ВПЧ эффективна и позволяет предупредить развитие рака шейки матки. Намного целесообразнее провести эту процедуру, чем ждать начала перерождения клеток в раковые.
Миф №10: после удаления кондилом человек не может заразить ними полового партнера
Некоторые специалисты считают, что после удаления кондилом риск заражения полового партнера снижается. При хирургическом лечении вызванных ВПЧ образований иссекается только большая часть заразных тканей. Однако вирус остается в организме человека, и люди с удаленными или неудаленными кондиломами могут являться источником инфекции.
Окружающие удаленную кондилому ткани содержат вирус, и хирургическое лечение этих новообразований не сводит риск заражения ВПЧ к нулю. В большинстве случаев избавление от кондилом проводится для исключения физических и моральных страданий из жизни больного, но после операции вирус остается в организме и риск инфицирования полового партнера остается.
Миф №11: от ВПЧ можно избавиться полностью
Пока ученые не смогли создать препарат, способный полностью устранять вирус из организма человека. Современная медицина может предложить эффективные способы лечения заболеваний, которые вызываются ВПЧ. При помощи малоинвазивных или хирургических методик можно избавиться от бородавок, остроконечных кондилом или дисплазии шейки матки. Для этого применяется химическая коагуляция, электрокоагуляция, лечение лазером, криодеструкция, радиоволновой нож или хирургический скальпель. Но «убить» вирус полностью невозможно при помощи операции или назначения фармакологических препаратов.
В ряде случаев для дезактивации вируса бывает достаточно проведения хирургического лечения и мероприятий, направленных на повышение иммунитета. Витаминизированное питание, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе и отсутствие стрессов могут способствовать нормализации функций иммунной системы, и вирус не будет выявляться в анализах. Но в ряде случаев больным рекомендуется схема терапии, направленная на повышение иммунитета. Для этого могут применяться препараты интерферона, неспецифические иммуномодуляторы, индинол и некоторые специфические противовирусные средства.
Вывод Даже после проведенного лечения заболеваний, вызванных ВПЧ, вирус остается в организме. Для его дезактивации рекомендуется проводить лечение и мероприятия, направленные на повышение иммунитета. А больным, у которых была выявлена папилломавирусная инфекция, следует регулярно проходить обследования и выполнять все рекомендации врача.
Миф №12: у беременных с ВПЧ всегда рождаются дети с респираторным папилломатозом
Риск заражения ребенка ВПЧ во время родов существует, но он не высок. При прохождении по родовым путям возможно инфицирование только двумя специфичными видами вируса – 6 и 11. Они выявляются у женщин с остроконечными кондиломами. При получении ребенком этих ВПЧ и укоренении инфекции возможно развитие респираторного папилломатоза. Это заболевание мешает нормальному дыханию, но поддается лечению.
Проведение родоразрешения путем кесарева сечения повышает шансы ребенка на предотвращение инфицирования, но тоже не дает 100% гарантии. Кроме этого, при выполнении такой операции для ребенка всегда присутствует угроза осложнений, которые могут вызываться хирургическим вмешательством, и она превышает риски, связанные с возможным развитием респираторного папилломатоза.
Беременным с ВПЧ, а именно остроконечными кондиломами, следует задолго до родоразрешения обсудить с врачом возможность заражения ребенка и выбрать вариант ведения родов.
К какому врачу обратиться
Для своевременного выявления инфекции ВПЧ каждая женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога, а мужчина — у андролога или уролога. Остроконечные кондиломы требуют лечения у врача-венеролога.
Статья написана по материалам сайтов: puzkarapuz.ru, panavir.ru, kozhainfo.com, www.cpsmed.ru, formulazdorovya.com.
«
womens-life.ru
Вирус папилломы человека: общие сведения
Bирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем (ИППП).
Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.
Типы вируса папилломы человека
Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.
Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).
Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов. Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение. В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».
Заражение вирусом папилломы человека
Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.
Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.
Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!
Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.
Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.
ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
- ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.
- ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
- Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.
Диагностика вируса папилломы человека
Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.
После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:
- совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
- длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
- после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).
Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).
Анализ нужно сдавать:
- 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
- 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.
Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).
Если папилломы есть, то:
- чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
- удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
- если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.
Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если Вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе. Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.
Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.
Лечение вируса папилломы человека
Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки).
Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).
Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.
Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».
Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.
Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.
Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).
Профилактика заражения вирусом папилломы человека
- Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира.
- Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).
- Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.
Благодарю Ольгу Юрьевну Осипову, кандидата медицинских наук, руководителя научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций, заведующую лабораторией молекулярных методов ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора за оказанную поддержку в написании статьи.
Источники:
- www.cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
- www.who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
- AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine 2006; 24: S42-51. (Данные о естественном течении папилломавирусной инфекции и аногенитального рака);
- FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (ВОЗ. Вирус папилломы человека и вакцины против ВПЧ. Обзор.);
- Шипулина О.Ю. Автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии. 2013г.;
- Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
- Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: Cervical Cancer Screening Should Be Done by Primary Human Papillomavirus Testing with Genotyping and Reflex Cytology for Women over the Age of 25 Years. J Clin Microbiol. 2015 Sep;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015 May 6. (Скрининг рака шейки матки должен проводится с использованием ВПЧ-тестирования на первом этапе).
Комментарии в Facebook
rumyantsevamd.ru
У моего постоянного партнера выявлен ВПЧ 16, а у меня нет. У меня эррозия шейки матки. Каковы рекомендации по тому, что нам делать дальше?
Консультация врача гинеколога
Добрый день!
Мой диагноз - эктопия шейки матки, назначена кольпоскопия 2 раза в год, мазки на цитологию.
Недавно с молодым человеком (живем половой жизнью около 9 месяцев, способ предохранения - презерватив) сдали анализы в лаборатории СитиЛаб (ПЦР, биоматериал: соскоб из уретры для М, соскоб с задней стенки влагалища для Ж).
У него выявлен ВПЧ 16. (результат 2,3). У меня - не выявлено.
Прочитала всю информацию в Вашей группе по поводу риска онкологических заболеваний (эррозия + ВПЧ 16), поняла, что нахожусь сейчас в группе риска, т. к. презерватив не защищает от передачи ВПЧ половым путем.
- Скажите, пожалуйста, если у меня на данный момент не выявлен ВПЧ 16, возможно ли, что вирус находится сейчас не в активной форме (инкубационный период), или может быть обнаружен в другой локализации (например, ротоглотка)? Есть ли смысл сейчас сдать анализы, используя несколько локализаций?
- Есть ли смысл пересдать анализ нам обоим именно на этот тип ВПЧ в другой лаборатории?(Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV), 4 типа (6, 11, 16, 18 ) + КВМ). Мне рекомендовали Инвитро, как более надежную.
Причина вопроса: прочла, что ПЦР нередко дает ложноположительные результаты, а потому его не начинают без дополнительных тестов. И специалисты советуют сдавать этот анализ на ВПЧ у мужчин только в специализированных независимых лабораториях, а лучше в нескольких.
- Знаю, что есть прививки от ВПЧ (Гардасил, Церварикс). Возможно, это то, что мне нужно сейчас?
Извините, честно говоря, нахожусь сейчас в замешательстве по поводу того, что делать дальше и как обезопасить себя, наших будущих детей. В интернете много информации о том, что это лечится очень тяжело, долго и часто возвращается при понижении иммунитета.
Какой шаг мне следует сейчас сделать? Есть ли профилактика? Каковы рекомендации по ведению половой жизни?
Я по показаниям должна идти на кольпоскопию в середине апреля, мазки на цитологию уже сданы, все в порядке. Молодой человек идет сегодня к урологу с результатами анализов.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача. Ищете ответ на вопрос?Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь - быстрый ответ.
Оставьте отзыв о нашем сервисеНам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
puzkarapuz.ru
Можно ли не заразиться впч от партнера - Лечение папиллом
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Главная опасность при обнаружении ВПЧ заключается в возможном инфицировании полового партнера. Самые опасные вирусы папилломы — остроконечные и плоские кондиломы на половых органах, вызывающие возникновения генитальной сыпи. Вопрос о занятиях сексом при вирусе папилломы человека должен обязательно рассматриваться, с точки зрения потенциальной опасности заражения, инфекцией партнера. Последствия проникновения вируса остаются на всю жизнь: вирус передается и остается в организме навсегда, лечением убираются симптомы, внешние проявления и вызываемые им заболевания.
ВПЧ не редко передаётся при половом контакте, поэтому в целях профилактики и при наличии данного заболевания следует принимать меры по защите от инфицирования.
Чем опасен секс при ВПЧ?
Опасность вирусов папилломы человека заключается в том, что носитель может не знать об угрозе заражения для окружающих. Достаточно одного сексуального контакта для передачи инфекции половому партнеру (вагинального, орального, анального), особенно при сниженном иммунитете. Во время секса новообразования могут подвергаться травмированию, кровоточить, причинять болезненные ощущения разного рода интенсивности, что усугубляет течение болезни и создает дополнительные условия для освоения папилломами здоровых участков.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания занятию к сексом при ВПЧ
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- присутствие на коже и на слизистых новообразований, что свидетельствует об активности процесса;
- лабораторно подтвержденная активность вирусного процесса;
- ощущение дискомфорта на имеющих наросты участках: зуда, раздражения, жжения;
- появление болезненных ощущений при сексуальных контактах;
- повреждение и кровоточивость новообразований;
- слабый иммунитет.
Относительные противопоказания к сексу возникают после устранения возбудителя инфекции и самого новообразования с помощью таких методов:
- Электрокоагуляции. Заниматься сексом можно через 2 недели после проведения процедуры.
- Радиоволновой терапии. Секс возобновится через 12—14 дней после процедуры удаления.
- Хирургической операции. Сексуальные отношения полностью восстановятся после заживления ранки.
Вернуться к оглавлению
Презерватив и возможность предохранения
Использование презерватива при интимном контакте с носителем ВПЧ не гарантирует 100% защиту от заражения.
Использование презервативов при сексуальных контактах не может гарантировать защиту от вирусов папилломы человека, поскольку опасность представляют любые контакты со слизистыми зараженного человека. Средства контрацепции не гарантируют защиту от инфицирования, особенно в активной фазе вируса с проявлениями новообразований. Защищенный половой акт не предохраняет от соприкосновения с такими участками тела, которые больше подвержены проявлениям болезни, а небольшие травмы кожных покровов легко поддаются проникновению возбудителя инфекции. При предварительных ласках и в самом процессе полового акта ласки партнеров (ртом, языком) могут затрагивать зараженные участки и создавать при ВПЧ условия для его передачи, даже при использовании презерватива.
Вернуться к оглавлению
Основные способы передачи половым путем
Вирус находится во всех биологических жидкостях человеческого организма, поэтому даже при использовании презерватива может произойти заражение. В активной фазе и при внешних его проявлениях вирус передается:
- при контакте со слизистыми (при возбуждении и выделении смазки у партнеров, со спермой);
- при любом виде сексуального контакта (вагинальном, оральном, анальном);
- при поцелуях (через слюну);
- при контакте с кожными покровами, если есть повреждения и микротравмы.
Вернуться к оглавлению
Факторы риска
- присутствие новообразований, таких как папиллома, кондилома, бородавка на теле и слизистых партнера;
- беспорядочность половых связей;
- раннее начало сексуальной жизни;
- отсутствие предохранения;
- пониженный иммунитет;
- грубый сексуальный контакт, провоцирующий повреждение и травматизацию кожных покровов, слизистых (в частности, анальный секс).
Вернуться к оглавлению
В период активного лечения папиллом рекомендовано отказаться от половых контактов.
Основные правила, которых нужно придерживаться при лечении ВПЧ:
- любой секс при терапии противопоказан независимо от вида лечения (терапевтического, хирургического, местного), поскольку в это время увеличивается возможность передачи инфекции партнеру;
- необходимо регулярно проходить лабораторную диагностику, подтверждающую отсутствие вируса;
- занятия сексом можно возобновлять только после полного заживления участков, подвергшихся манипуляциям, и при отсутствии новых пораженных областей.
Обязательно перед возобновлением сексуальной жизни необходима консультация профильного врача (уролога для мужчин и гинеколога для женщин). Если вирус папилломы обнаружен у обоих партнеров, от секса лучше воздержаться, чтобы не давать дополнительной нагрузки на ослабленный организм. У всех пациентов по-разному протекает скорость излечения и восстановительный процесс.
Вернуться к оглавлению
Меры предосторожности и профилактика
Если пациент не хочет ограничивать сексуальные контакты и прерывать сексуальную жизнь, для снижения вероятности заражения рекомендовано:
- использование презервативов: снижает риск заражения и передачи инфекции, но не убирает полностью;
- при наростах в определенных местах избегать контакта с зараженными участками;
- ограничиться одним постоянным сексуальным партнером;
- регулярно проходить медицинское обследование с партнером.
Возбудитель присутствует во всех биологических жидкостях человеческого организма: слюне, слизи и других, поэтому альтернативный вариант секса (оральный, анальный) не защищает от риска заражения. Допускаются сексуальные контакты при отсутствии внешних вирусных проявлений болезни (папиллом, кондилом, бородавок) у носителя заболевания в скрытой форме, при условии хорошего иммунного статуса и использовании помимо презервативов антисептических растворов для местного применения, что снижает риск заражения, и передачи вирусов. Обязательно необходимо избегать травмирования, поскольку оно может привести к воспалению и присоединению бактериальной инфекции.
Одно из распространенных заболеваний — анальные кондиломы
Не известно почему, но самым распространенной болезнью современного мира стали анальные кондиломы. Как утверждают проктологи, данное заболевание передается преимущественно половым путем и стало частым явлением для обращения пациентов в больницу.
Какие штаммы провоцируют заболевание
Появление кондиломы в анусе провоцируется вирусом папилломы человека. Его также в сокращении называют ВПЧ и существует его разновидностей более 80 штаммов или подвидов. Если брать во внимание №16 или 18, то они дадут активный рост новообразований по части онкологии. К появлению образований вокруг ануса причастны штаммы от № 6 до 11. С каждым годом уже на протяжении десятилетия количество заразившихся увеличилось на 30%. Хотя некоторые специалисты утверждают, что на 50%. Страдают данным заболеванием в большей степени люди, которые ведут беспорядочный сексуальный образ жизни. При этом страдают от ВПЧ такого типа в большей степени мужчины нетрадиционной ориентации. По статистике это более 60% случаев. Нередко папилломатоз проявляется у людей с ВИЧ – заболеваниями. В процентном соотношении их больше 90%.
Следует отметить, что папилломовирус является инфекционной болезнью, поэтому может передаваться и бытовым путем:
- использование одного полотенца или других гигиенических средств;
- купание в бассейне и других местах, где собирается большое количество людей, и происходит соприкосновение с водой;
- транспорт (сидячие места) во время знойных дней.
Внешний вид нароста
Прежде чем говорить о симптомах новообразований вокруг заднего прохода, следует узнать все их виды и формы.
Внешне они схожи с сосочками и имеют органический характер произрастания. Они могут быть как одиночные, так и образовывать целую колонию. Иногда наросты сливаются в один большой, и превышать более 2 см в диаметре. Характерной чертой является наличие ножки. Мелкие пузыречки быстро растут и развиваются. Особенно если их дислокация на слизистых оболочках кожи. Для них это лучшее место, где тепло и влажно.
Кондиломы могут иметь разную форму. Отсюда и виды:
- Остроконечные. Анальные кондиломы относятся именно к нему.
- Папулезные.
- Ороговевшие.
- Плоские.
Так как пузырьки имеют свойство произрастать рядом друг с другом, то между ними часто накапливаются микробы, что дает отвратный запах, верх мокнет, что вызывает жжение, покраснение, зуд и частые воспалительные процессы участков кожи.
Симптоматика образований
Необязательно, что бородавчатые наросты будут находиться на наружной части анального отверстия. Чаще всего, кондиломы заднего прохода внутри, ближе к прямой кишке. Поэтому самыми распространенными симптомами считаются:
- зуд в проходе;
- произвольные кровянистые выделения;
- влажность тканей;
- болит именно около прохода;
- кровотечения из прямой кишки.
Только 15% заболевших имеют жалобы на наличие конкретных образований, доставляющих дискомфорт при ходьбе или положении сидя. У большинства создается впечатление, что в заднем проходе находиться инородное тело.
Для того чтобы выявить скрытые анальные остроконечные кондиломы требуется провести ряд исследований.
Не следует путать с новообразованиями, вызванными венерическими заболеваниями. Такими, как сифилис (они не имеют ножки и имеют ярко-красный или коричневый цвет также они гладкие и имеют плоский вид).
Что служит провокацией
Если не брать во внимание самый распространенный факт заражения – беспорядочная половая жизнь, нетрадиционная ориентация, то возможность заразиться есть у каждого. Вирус ВПЧ, который и провоцирует появление кондилом, способен находиться в человеке всю его жизнь и не давать о себе знать. Только после влияния внешних факторов он проявляется. И опять хочется сделать оговорку, кондиломы в заднем проходе появляются не у каждого. В этом участвуют следующие причины:
- Частые переохлаждения.
- Зависимость от наркотических средств, никотина и алкоголя.
- Постоянное переутомление (усталость, нервоз, недосыпание).
- Перенасыщение эмоциональных и стрессовых ситуаций.
- Слабый иммунитет.
- Плохое питание, нехватка витамин.
Если вирус спит, то обнаружение его в организме человека процесс долгий и сложный. Но возможно определить возбудителя.
Способы лечения
На самом деле, имеется два способа избавления от нароста:
- Традиционный. Удаление анальных кондилом при помощи медикаментов, хирургического вмешательства. Сюда также относят использование радиоволн, лазера, электротока и жидкого азота.
- Нетрадиционный. Народные методы, рецепты. Сколько их существует сказать трудно, но не все они работают, да и не каждому подходят.
Традиционное лечение кондилом
Хирургическое вмешательство используется в тех случаях, когда новообразования быстро растут и занимают большую площадь слизистой. После удаления кондилом таким способом, у больного остаются рубцы и шрамы на месте их иссечения.
Если наросты единичные, то можно применить и лекарственную терапию. Сколько времени этот процесс займет сказать сложно. Все виды препаратов должен назначать лечащий врач. Не следует применять их самостоятельно. Иначе есть возможность усугубить болезнь и навредить здоровью.
Лечение анальных кондилом включает в себя следующие этапы:
- Используются противовирусные препараты. Они снижают активность возбудителя. После блокировки размножение переходим к следующему этапу;
- Повышение защитных функций иммунной системы. Это делается для того, чтобы организм мог самостоятельно вести борьбу с вирусом;
- Коррекционная программа для иммунитета. Существует ряд препаратов, которые регулируют и нормализуют процесс защиты организма;
- Лечить болезнь и не использовать при этом витаминный комплекс губительно для каждого человека. Поэтому назначается ряд витаминов и минералов для восстановления печени и других органов;
- Для лучшего и скорейшего выздоровления рекомендуют применять противовирусную мазь.
После удаления кондилом таким способом, не следует забывать о возможных рецидивах болезни.
Народные способы лечения
Многие стесняются приходить с таким заболеванием в больницу. Поэтому стараются найти другие варианты для выздоровления.
Нельзя с уверенностью сказать, что кондилома и вирус ее провоцирующий появился недавно, так как есть рецепты их лечения, придуманные народом.
Процесс трудоемкий, результат появляется не сразу, поэтому следует запастись терпением. Познакомимся только с некоторыми.
- Йод. Применение антисептического и противомикробного препарата на спиртовой основе если и не поможет, то явно не причинит вред. Сколько пройдет времени для того, чтобы убрать нарост сказать тяжело. Но рекомендуется не реже 4-х раз на день смазывать йодом.
- Чистотел. К способу выжигания этой травой можно обращаться только в момент ее цветения. Сок чистотела ядовитый. Старайтесь наносить на пораженные участки, избегая здоровых.
- Настойка из сока лимона. Для приготовления чудодейственного снадобья потребуется непосредственно сок цитруса, чеснок, вино и половина лимона, которые требуется натереть на терку. Все в измельченном виде смешивается и настаивается не менее 10 суток в холоде. Ежедневно перемешивайте смесь. Как только настой будет готов: сцеживаем, храним в холодильнике, употребляем каждое утро по 1 ст. ложке на голодный желудок. Предназначен для поднятия иммунитета.
Профилактические меры
После удаления кондилом, при правильном питании и образе жизни, болеть и иметь явные признаки ВПЧ человек не будет. Но необходимо регулярно посещать проктолога для осмотра и выявления возможного повторения появления новообразований анального отверстия.
Обязательно требуется соблюдение некоторых правил, которые, во-первых, помогут избежать повторного заражения. А во-вторых, обезопасят вашего партнера:
- либо воздерживаться от половой жизни, либо использовать во время соития презервативы с высоким уровнем защиты;
- избегать постоянной смены партнеров, иметь сексуальные отношения с одним человеком;
- исключить употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
- следить за гигиеной, не пользоваться чужими вещами;
- соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций;
- соблюдать диету.
lechenie-pappilom.ru
