Направления клиники

Микоплазмы и уреаплазмы у женщин лечение

Лечение уреаплазмы и микоплазмы у женщин

Микоплазма у женщин — симптомы и лечение

Микоплазма у женщин — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия — слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Паразитируют в клетках хозяина.

На приеме у гинеколога даже абсолютно здоровая женщина может получить на руки результаты анализов, где обнаруживается микоплазма. Условно патогенная флора, которую доктора принимают в расчет только при условии высоких титров, достаточно распространена.

Если рост флоры очень активен и есть предпосылки на снижение иммунной системы, то ставится диагноз – микоплазмоз. Давайте с вами разберемся что это такое, и какие методы лечения способны побороть эти микроорганизмы.

Причины возникновения

Почему возникает микоплазма у женщин, и что это такое? Микоплазма считается наиболее мелкой формой организмов, принадлежащей к семейству mycoplasmataceae. Ее относят к нечто среднему между одноклеточными организмами и многоклеточными вирусами и бактериями.

Несмотря на это, ученые склонны больше считать их (микоплазмы) вирусами, поскольку у них нет клеточной оболочки. В семействе mycoplasmataceae существует два рода микроорганизмов mycoplasma и ureaplasma, которые могут стать причиной развития самых различных заболеваний.

Источник заражения — человек с манифестным или бессимптомным течением микоплазмоза. Инфекция передается воздушно-капельным (при респираторном микоплазмозе), половым (при урогенитальном микоплазмозе) и вертикальным (от матери к плоду — чаще при урогенитальном микоплазмозе) путями.

Инкубационный период заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.

Симптомы микоплазмы у женщин

Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 10-20% женщин не чувствуют каких-либо явных симптомов микоплазмы, пока стрессовая ситуация, например, аборт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

Зачастую острой форме заболевания предшествует инкубационный период, и только через 7-10 дней после заражения могут появляться первые признаки микоплазмоза:

При поражении наружных гениталий паразиты скапливаются на слизистой оболочке влагалища и мочеиспускательного канала. В такой ситуации пациентки обычно не предъявляют никаких жалоб. Иногда возможно возникновение несильного зуда наружных половых органов и появление скудных бесцветных выделений из половых путей.

При проникновении инфекции во внутренние половые органы возникают боли внизу живота, жжение и зуд во время мочеиспускания, обильные, иногда гнойные, выделения из половых путей.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде:

бактериального вагиноза (гарднереллёз);
микоплазменного уретрита;
воспаления матки, маточных труб и яичников;
пиелонефрита;
часто микоплазмоз сочетается с хламидиозом и уреаплазмозом.

Коварность микоплазмы у женщин заключается в том, что заболевание долгие годы может протекать абсолютно бессимптомно. В этот период женщина является носителем инфекции и может передавать ее своим половым партнерам.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза основана на методе ПЦР (полимеразно-цепная реакция), при котором определяются ДНК микоплазм. Также используют классический культуральный метод, с посевом материала на жидкую среду и последующим пересевом на твёрдую.

Микоплазмы определяют по флюоресценции колоний после добавления специфических анти-сывороток. Серологические методики обнаружения микоплазм – реакция связывания комплемента (РСК) и реакция непрямой агглютинации (РНГА).

В качестве материала для лабораторного исследования у женщин берут мазок из шейки матки, преддверия влагалища, уретры и ануса, утреннюю первую порцию мочи.

Лечение микоплазмы у женщин

При диагностировании микоплазмы у женщин лечащим врачом назначается схема лечения, состоящая из комплексной терапии, включающей в себя:

Антибактериальные препараты (в связи с устойчивостью микоплазмы к пенициллину, антибиотики при микоплазмозе используются из группы тетрациклина, а также применяются макролиды; курс данного лечения составляет до 2-х недель);
Местное лечение (свечи, спринцевания);
Иммуномодуляторы (данные препараты усиливают действие лекарственных препаратов, используют при лечении циклоферон либо ликопид);

Соблюдение рекомендованной врачом диеты;
Физиотерапия.

К сожалению, организм человека не способен вырабатывать иммунитет к данной инфекции, а поэтому лечиться препаратами нужно обоим половым партнерам одновременно. В среднем, курс лечения микоплазмоза составляет 10 дней. Затем, по истечении 2 или 3 недель пациенту назначается бакпосев, а через 30 дней – ПЦР.

Хроническая форма

При лечении хронических форм большое значение приобретает иммуноориентированная и местная терапия. Целью иммуноориентированной терапии является коррекция иммунодефицитного состояния, ставшего причиной хронического течения недуга и усилившегося на его фоне. Оно назначается с учетом показателей иммунограммы.

Местная терапия проводится одновременно с системной антибиотикотерапией, в течение 5-7 дней. Обычно назначаются этмотропные, противовоспалительные средства и ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) в виде инсталляций или с использованием ватно-марлевых тампонов для обработки влагалища. Сразу после ее завершения рекомендуется пройти курс лечения пробиотиками для восстановления микрофлоры.

Последствия

Длительное течение микоплазмоза без симптомов ведет к развитию эндометрита – воспаления слизистой матки. У женщин с микоплазменным эндометритом часты выкидыши и замершие беременности.

Из матки M. hominis и M. genitalium могут распространиться и на ее придатки с развитием аднексита. Тогда в трубах появляются спайки, которые могут привести к внематочной беременности.

Источник: http://youtube-boss.ru/mikoplazma-u-zhenschin-simptomy-lechenie-i-preparaty/

Уреаплазма, микоплазма — 2 главных коммерческих диагноза

Среди диагнозов заболеваний мочеполовой сферы, уреаплазмоз и микоплазмоз уже не одно десятилетие занимают одно из первых мест. Разновидности этих двух возбудителей находят при обследовании практически у каждого человека, в том числе и у тех, кто не предъявляет никаких жалоб. Распространенные дорогостоящие и объемные анализы «на все виды инфекций» – тому частая причина.

После обнаружения у пациента микоплазм или уреаплазм немедленно предлагается лечение и бесконечная чреда дополнительных исследований, разнообразных терапевтических схем. В качестве оснований необходимости лечения врачи приводят последствия в виде простатита, аденомы, рака, бесплодия и т.д. Однако, проведение диагностических и лечебных мероприятий в большинстве случаев малообоснованно.

Так что же это такое? Медицинский обман, «выкачка» денег, неэффективность диагностики, или просто неизведанная медицинской наукой тема? Надо ли лечить эти инфекции, если отсутствуют жалобы? Попробуем разобраться.

Исторические заметки

Микоплазма были открыта как возбудитель инфекций мочеполовых органов в 1937 году.

Постепенно знания об этом микроорганизме и о заболеваниях, вызываемых им, расширялись. На данный момент известно 17 видов микоплазм, 4 из них могут вызывать болезни у человека. Отдельно была выделена уреаплазма, обладающая специфическим морфологическим строением.

Обратите внимание: и микоплазма, и уреаплазма относятся к условно-патогенным микробам, которые могут вызвать признаки заболевания далеко не в каждом случае их присутствия.

Мнение ученых о роли микоплазм и уреаплазм в организме очень разнятся и до сих пор. Вызвано это отсутствием четких критериев между болезнетворными и непатогенными иммунотипами этих микробов.

Долго рассматривался вопрос, относить эти заболевания к венерическим, или нет. В каждой отдельно взятой стране он решался по-разному. К примеру, уреаплазмоз в 1986 году отнесен к инфекциям, передающимся половым путем, но при этом он не попал в Международную классификацию болезней. Подобные несостыковки были вызваны отсутствием единой системы диагностики этих патологий. Та же проблема касалась и лечения.

Более глобальные исследования этих инфекций начаты с 1995 года. В настоящее время более-менее ясно начинает прорисовываться полная картина заболеваний.

О спорных выводах влияния микоплазм и уреаплазм на развитие заболеваний

Каждый ли человек, у которого в анализе обнаружена микоплазма (уреаплазма), является больным и требует лечения?

Ответ современных исследований ученых однозначен – нет. Основан он на клинических данных опытов врачей разных стран. Обратите внимание на противоречивость результатов описанных ниже исследований.

Первый научный эксперимент провел H. Iansch в 70-х годах прошлого столетия. После введения в его мочеиспускательный канал уреаплазмы (U. Urealyticum) у него на 3 день появилась клиника уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), в выделениях обнаружены микоплазмы.

Обнаружение микоплазмы в некоторых случаях как единственного микроорганизма при простатите, бесплодии, осложненной беременности, болезни Рейтера, пиелонефрите было зафиксировано немецкими учеными H. Gnarpe, I. Triberg.

Однако доктор McGregor JA пришел к выводу, что имеющиеся во влагалище уреаплазмы и микоплазмы не повышали риск преждевременных родов и излития вод (1990 г.) [1] .

Испанскими врачами (1992 г.) также был сделан вывод, что микоплазма, обнаруженная в наружных половых органах, не играет роли в развитии патологии родов и снижении веса новорожденных [2] .

При этом преждевременные роды и патология излития вод были обнаружены J.Horowitz в 1995 году при выделении из канала шейки матки уреаплазмы [3] .

Клиницисты США в 1991 году предоставили данные, по которым было исследовано около 5000 беременных на сроке 23-26 недель, являющихся носителями уреаплазмы. Связь между имеющейся микробной флорой с осложнениями беременности выявлена не была [4] .

Интересно оценить и результаты более поздних рандомизированных контролируемых исследований: вы убедитесь, что они также противоречивы.

Abele-Horn M., Scholz (2000 г.), сравнивая результаты родов инфицированных беременных с неинфицированными, нашли зависимость родовых осложнений от наличия уреаплазмы – в эксперименте участвовало 295 женщин [5] .

К подобным выводам пришли и бельгийские гинекологи, заявив о риске прерывания беременности на сроке до 20 недель при инфицировании беременной микоплазмами: врачи следили за течением беременности 228 женщин [6] .

Ученые Италии заявили об однозначной зависимости уреаплазмоза и патологий плодных оболочек (в рандомизированном исследовании принимало участие 166 женщин) [7] .

При этом исследователи из Индии (в эксперименте принимало участие 303 женщины) и Дании (задействовали 484 беременных женщин) (1998 и 2001 гг., соответственно) не установили связи между имеющейся уреаплазмой и родовой патологией [8,9] .

Обратите внимание: у ученых не сложилось единого мнения о роли микоплазм и уреаплазм в развитии мочеполовых болезней и патологий беременности.

Нужно ли специальное обследование на наличие микоплазм?

Если у пациента имеются жалобы и выявлен уретрит (у мужчин), или уретрит и (или) цервицит (воспаление шейки матки) у женщин, то необходимо искать возбудителей самыми простыми способами диагностики. Речь идет об обследовании на наличие гонококков, трихомонад и хламидий. Если они обнаружены (или не обнаружены), то не следует назначать дополнительно дорогостоящие и ёмкие анализы на наличие мико(уреа)плазм. В этом нет никакого рационального зерна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Таблетки от трихомониаза для женщин и мужчин

В странах Европы, США и других уже давно практикуют именно такой подход.

Обратите внимание: определение видов микоплазмы совершенно не нужно, так как не имеет никакого клинического значения (кроме – научного). Заставлять больного проходить массу неприятных и дорогостоящих анализов – удел совести медика и коммерческих лабораторий, занимающихся этим видом деятельности.

Беременным женщинам и их мужьям нет никакой надобности сдавать обязательно анализ на наличие генитальных микоплазм, вполне достаточно пройти обследование на обнаружение гонококков, хламидий, трихомонад. Если же анализы все же были сделаны и мико(уреа)плазмы были обнаружены, то не стоит сломя голову начинать лечение. Особенно если нет никаких жалоб.

Итак, если у человека при обследовании нашли микоплазму (уреаплазму), что необходимо ему делать? Прежде всего – не бояться! Не стоит сразу соглашаться на дополнительные методы исследования и тем более на лечение. Лучше попытаться найти хорошего специалиста, обратившись к которому вы будете уверены, что вам хотят помочь, а не использовать на «конвейере страха», где пользуясь своим положением, медики начнут банальное выкачивание денег на ненужные обследования.

Микоплазмов, которые могут вызвать у человека болезни, не более 4 видов, хотя всего их идентифицировано 17. Это значит, что если у вас найден микроб, то он не всегда вызывает заболевание. Определение его способности вызывать заболевание займет дополнительно время и средства, причем немалые. Носителями микрофлоры является большинство населения, ведущее активный половой образ жизни.

Поэтому, если у человека отсутствуют клинические проявления болезни, совершенно не стоит бить тревогу и начинать лечение дорогостоящими антибиотиками и тем более инструментальными методами (промывания мочеиспускательного канала), которые сами по себе могут вызвать его воспаление. Когда же все-таки надо обследоваться?

Что является показанием к обследованию на микоплазмоз и уреаплазмоз?

Обследование назначается при:

имеющихся признаках воспаления урогенитальных органов, подтвержденных первичными лабораторными методами;
отсутствии жалоб у доноров спермы, больных с бесплодием, невынашиванием беременности.

Проводятся молекулярно-биологические способы обнаружения ДНК и РНК уреаплазм и микоплазм. Также в качестве альтернативы может применяться культуральное исследование.

Вопросы целесообразности специального лечения микоплазм и уреаплазм

В любом случае при жалобах надо назначать лечение препаратами, воздействующими на гонококки и хламидии. Обычно это антибиотики цефтриаксон (ципрофлоксацин) и азитромицин. Возможно сочетание других антибиотиков этих групп. Курс лечения – не менее 7 суток.

Если эффективность лечения недостаточна, то диагностика расширяется за счет более тщательных (культуральных) методов. В случае обнаружения гонококков препарат меняют, предварительно проверив чувствительность к нему микробов.

Важно: отдельно искать и лечить микоплазму нет никакой надобности, так как она, даже в случае ее наличия, поддается хорошему лечению обязательными препаратами против хламидиоза.

Для этого используются антибиотики тетрациклиновой группы, которые отлично справляются с хламидиями. В незначительном проценте случаев имеется нечувствительность уреаплазм к тетрациклинам. В этом случае лечение дополняется другой группой антибиотиков, более сильного действия.

Чаще всего воспалительные проблемы вызываются сочетанием инфекций половых путей.

Поэтому, если были обнаружены гонококки, хламидии и в «нагрузку» к ним микоплазмы, то отдельного лечения каждая инфекция не требует. Один-два вида антибиотика при грамотном назначении вполне справляется со всеми.

Важно учитывать возможные ошибки антибиотикотерапии в схемах лечения инфекций мочеполовых органов.

назначение одного узконаправленного антибиотика. Обычно такая схема назначается при идентификации возбудителя и определении чувствительности его к одному препарату. При таком подходе часто пропускается необнаруженный вид возбудителя, и лечение остается незаконченным;
назначение антибиотиков при обнаружении микоплазм и уреаплазм без клинических проявлений и жалоб пациента;
несоблюдение правила максимальных доз, своевременности и длительности антибиотикотерапии. Некоторые врачи, проявляющие беспокойство о возможных последствиях отрицательного влияния антибиотика на пациента, прибегают к уменьшению доз, кратности и времени приема противомикробного средства. Эти «поблажки» являются грубым нарушением правил антибиотикотерапии и сводят на «нет» их основное действие. Сторонники таких методик стараются лечить своих больных путем повышения защитных сил, что в данном случае является грубой ошибкой.

О медицинской коммерциализации

Итак, мы убедились, что в большинстве случаев диагностика микоплазмоза и уреплазмоза просто не требуется. Во-первых, эти обследования дорогостоящие, делаются далеко не в каждой лаборатории (а это значит надо искать эту лабораторию). Во-вторых, качественность анализа тоже проверить нелегко. То есть вполне реально столкнуться с фальсификацией. У пациента без всяких проявлений могут найти микроорганизмы, от одних названий которых ему может стать плохо.

Обратите внимание: добросовестный врач должен успокоить больного и сделать все, чтобы не ставить грозные диагнозы и не посылать человека на ненужный ему диагностическо-лечебный конвейер.

Следует заметить, что обязательная, дорогостоящая ПЦР диагностика при беременности – из этой же серии. Если у женщины имеются жалобы, то ей для начала необходимо сделать просто мазок, а потом уже решать вопрос дополнительных методов обследования. Если жалоб нет, то и говорить не о чем. Ведь лечению подлежат болезни и жалобы, а не лабораторные диагнозы.

Среди анализов встречаются ложноположительные, да и чего греха таить, просто фальсифицированные. А человек нервничает, проводит дополнительные исследования, лечится….

В этом случае можно прямо сказать – имеем дело с некомпетентностью, или прямым обманом. А иногда и с тем, и с другим одновременно. Будьте внимательны к своему здоровью и к врачам, которым вы его доверяете.

Доктор Комаровский вместе с гинекологом Сергеем Бакшеевым выясняют, какие бывают «коммерческие» диагнозы, и как не стать заложником недобросовестных врачей и фармацевтов: смотрите видео-обзор

Лотин Александр, медицинский обозреватель

1. McGregor JA, et al. Cervicovaginal microflora and pregnancy outcome: results of a double-blind, placebo-controlled trial of erythromycin treatment. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163: 1580-91.

2. Fullana Montoro A. et al. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis: incidence and clinical significance of their isolation in the perinatal period. An Esp Pediatr. 1992; 36: 285-8.

3. Horowitz J et al. Ureaplasma urealyticum cervical colonization as a marker for pregnancy complications. Int J Gynaecol Obstet. 1995; 48: 15-9.

4. Carey CJ, et al. Antepartum cultures for Ureaplasma urealyticum are not useful in predicting pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 728-33.

5. Abele-Horn M., Scholz M., Wolff C., Kolben M. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 973-8.

6. Donders G.C., Van Bulck B., Caudron J. et al. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183: 431-7.

7. Calleri L.F., Taccani C., Porcelli A. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role? Minerva Ginecol. 2000; 52: 49-58.

8. Paul V.K., Gupta U., Singh M. et al. Association of genital mycoplasma colonization with low birth weight. Int J Gynaecol Obstet. 1998; 63: 109-14.

9. Povlsen K., Thorsen P., Lind I. Relationship of Ureaplasma urealyticum biovars to the presence or absence of bacterial vaginosis in pregnant women and to the time of delivery. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001; 20: 65-67.

7,567 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Заболевание клебсиелла пневмония в горле

Источник: http://okeydoc.ru/ureaplazma-mikoplazma-2-glavnyx-kommercheskix-diagnoza/

Способы лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у мужчин и женщин

Микоплазмы и уреаплазмы являются возбудителями урогенитальных и респираторных инфекций у мужчин и женщин. Данные микроорганизмы относятся к классу условно-патогенных и постоянно присутствуют на слизистых оболочках детородных, органов мочевыделительной системы, ротовой полости. У здорового человека они не вызывают симптомов инфекции, но при ослаблении иммунитета происходит усиленный рост бактерий и заболевание прогрессирует.

Как передается инфекция

Передача микоплазмоза, уреаплазмоза происходит в большинстве случаев при незащищенном половом контакте от больного партнера здоровому. Инкубационный период довольно длительный, человек в течение нескольких месяцев может не ощущать никаких признаков заражения. В некоторых случаях характерные симптомы отсутствуют, а инфицированный становится носителем и может передавать бактерии своему партнеру.

Микоплазмоз и уреаплазмоз распространяются вертикальным путем от беременной матери ребенку, при этом развивается внутриутробная инфекция, что может повлиять на развитие плода и стать причиной врожденных пороков, неонатальных заболеваний. Заражение также происходит при прохождении младенца через родовые пути.

Воздушно-капельным путем бактерии распространяются при кашле, чихании. Контактно-бытовым способом инфекция не передается, так как патогенные микроорганизмы очень быстро погибают в условиях внешней среды.

Симптомы смешанного типа заболевания

У женщин уреамикоплазмоз проявляется следующими признаками:

жжение, зуд половых органов;
дискомфорт, рези во время мочеиспускания;
необильные слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
болезненный половой контакт;
боль внизу живота;
кровянистые выделения после секса;
межменструальные кровотечения;
невынашивание беременности;
нарушение менструального цикла.

Уреаплазмоз, микоплазмоз вызывают воспаление влагалища, матки, фаллопиевых труб, яичников. При этом у женщин повышается температура тела, беспокоит тошнота, озноб, отмечается острая боль в животе, отдающая в поясницу. Выделения могут приобретать желто-зеленый оттенок, появляются примеси гноя и крови. Запущенные формы аднексита приводят к развитию бесплодия, формированию спаек и непроходимости труб.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Жалобы появляются, когда в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы. Часто диагностируются уретриты, заболевание вызывает острую боль во время мочеиспускания. Из отверстия мочеиспускательного канала отделяется слизь с вкраплениями гноя.

Мужчины испытывают боль во время эрекции и семяизвержения, по этой причине развивается эректильная дисфункция. Инфекция может осложниться простатитом, орхитом, бесплодием, импотенцией. Микоплазмоз, уреаплазмоз хронической формы провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний:

ревматоидный артрит;
хроническую сердечную недостаточность;
почечную недостаточность.

Респираторная форма уреаплазмоза и микоплазмоза

Патогенные микроорганизмы могут поражать слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вызывая:

Обычно такая форма заболевания диагностируется в больших коллективах, распространяется воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 3–5 суток, но может проявиться и через 21 день.

При легких формах инфекции больного беспокоит головная боль, незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, кашель, першение в горле, ринит, увеличение лимфоузлов в области шеи.

При развитии пневмонии возникает сильная ломота в мышцах и суставах, влажный кашель, тошнота, рвота, диарея, температура поднимается до 39–40°С. У больного бледная кожа, сильное потоотделение, слабость, в легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы, появляется сыпь в области суставов. Дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые. Атипичная пневмония, вызванная микоплазмозом, уреаплазмозом, осложняется отеком легких, бронхоэктазами, пневмосклерозом, деформирующим бронхитом.

Диагностика уреамикоплазмоза

Так как инфекция длительное время протекает без выраженных симптомов, то лечение обычно назначается уже на запущенных стадиях, когда началось воспаление органов мочеполовой, дыхательной системы. У женщин проводится бимануальное обследование, гинеколог берет мазки отделяемого влагалища, со слизистой гортани (для бактериологического исследования).

Мужчинам лечение микоплазмоза, уреаплазмоза назначает уролог. Для анализа берут мазок из уретры и с поверхности головки полового члена. Осмотр у врача должны проходить оба партнера, страдающих урогенитальной инфекцией, так как у одного из них заболевание может протекать в латентной форме.

Общий анализ крови позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов, что характерно для воспалительного процесса. Исследования на RV исключают наличие возбудителей венерических заболеваний. Бактериологический анализ мазка позволяет диагностировать природу патологии, дифференцировать бактериальный и грибковый вагинит, обнаружить смешанный тип инфекции.

К серологическим методам диагностики относится ИФА – иммуноферментный анализ на наличие антител к уреаплазмам и микоплазмам. По результатам можно определить степень тяжести заболевания и как давно произошло заражение. А также ИФА помогает оценить эффективность проводимого лечения.

ПЦР-диагностика необходима для определения вида возбудителя инфекции. Класс бактерий идентифицируют по ДНК. Этот высокоточный метод применяется не во всех лабораториях, так как требуется дорогостоящее оборудование.

Методы лечения инфекционного заболевания

Нужно ли лечиться от уреаплазмоза, микоплазмоза — определяет врач в каждом индивидуальном случае. Если в крови обнаружен высокий титр антител, но клинические проявления заболевания отсутствуют, то лечение антибиотиками не назначают. Пациенту рекомендуется укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, использовать контрацептивы при половых контактах.

Когда назначается терапия:

при наличии воспалительного процесса;
на этапе планирования и во время беременности;
перед гинекологическими операциями, инструментальными процедурами;
при высоком титре уреаплазм, микоплазм (10⁴ КОЕ/мл);
при бесплодии у мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза, микоплазмоза проводится системными антибиотиками, иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками. Если дополнительно обнаруживается и другой вид бактерий, то в схему терапии добавляют средства, активные в отношении патогенных микроорганизмов.

Для проведения лечения чаще всего назначают антибиотики:

Курс длится от 3 до 14 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. При хронических и вялотекущих формах инфекции лечение увеличивают до 28 дней. В некоторых случаях показан прием одновременно нескольких антибактериальных препаратов разных групп.

Кроме противовоспалительной терапии, у больных хроническими формами заболевания проводят укрепление иммунитета. Пациентам прописывают Имудон, Виферон, Эхинацею, Лавомакс, поливитамины, оказывающие антиоксидантное действие. Лечение антибиотиками убивает не только вредные бактерии, но и полезные. Для восстановления микрофлоры кишечника и мочеполовых органов необходимо принимать препараты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии (Хилак Форте, Линекс), есть больше кисломолочных продуктов.

Местная терапия

Женщинам и мужчинам для снятия острых симптомов заболевания полезно делать ванночки. Для их приготовления берут 50 мл желатина, 500 ЕД витамина А, 200 ЕД инсулина, 1 млн. ЕД Тетрациклина. Представительницам слабого пола можно спринцеваться, использовать раствор для подмывания, делать тампоны, сидячие ванночки по 10–15 минут 2 раза в день. Мужчинам выполняют промывание уретры.

Женщинам при уреаплазмозе, микоплазмозе назначают применение вагинальных свечей и таблеток (Гексикон, Неотризол). Суппозитории вводят во влагалище ежедневно перед сном в течение 10–14 дней.

Общие рекомендации и меры профилактики

Лечение должны принимать оба половых партнера, в этот период рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов. Пить таблетки нужно строго по назначению врача, нельзя прекращать прием раньше срока, даже если прошли симптомы инфекции. В противном случае может случиться рецидив заболевания, а у бактерий вырабатывается резистентность к антибиотику.

В ходе терапии необходимо несколько раз сдавать анализы для оценки эффективности курса. Если титр уреаплазм, микоплазм остается высоким, производят замену антибактериального препарата или увеличивают дозировку.

Нельзя заниматься самолечением, это может привести к развитию серьезных осложнений, устойчивости бактерий к лекарственным средствам. К мерам профилактики относится культура половых отношений, своевременное лечение заболеваний урогенитальной сферы, здоровый образ жизни.

Как проявляется инфекция у детей

Заражение ребенка микоплазмами и уреаплазмами происходит от больной матери во время беременности и родов, при контакте инфицированных людей с новорожденным малышом. Здоровые, доношенные младенцы редко болеют при контакте с бактериями. А крохи, рожденные раньше срока, с малым весом, страдавшие плацентарной недостаточностью, очень чувствительны к уреаплазмам и микоплазмам.

Заболевание может вызывать:

конъюнктивит;
неонатальную пневмонию бактериальной этиологии;
длительное заживление пупочной ранки;
кандидоз кожи, слизистых оболочек;
менингит;
опрелости в области складок;
бронхит, фарингит;
отек легких;
сепсис.

Бактерии могут заселить слизистые оболочки половых органов (преимущественно у девочек) и бессимптомно находиться там длительное время, вплоть до полового созревания. Лечение инфекционного заболевания у детей проводят антибиотиками по назначению врача.

У беременных женщин заражение микоплазмозом, уреаплазмозом может привести к преждевременным родам, гипоксии плода, замиранию беременности. Терапию назначают при выраженных симптомах патологии, принимать лекарства можно, начиная со 2 триместра. Будущим мамам прописывают антибиотики Эритромицин, Азитромицин, иммуномодуляторы.

Уреамикоплазмозная инфекция является смешанным типом заболевания, поражающим урогентитальную область и верхние дыхательные пути. Патология вызывает воспаление слизистых оболочек и мягких тканей, развитие осложнений различной степени тяжести. Лечение назначает врач-гинеколог, уролог или пульмонолог.

Источник: http://www.omolochnice.ru/zabolevaniya/mikoplazmoz-i-ureaplazmoz.html

Микоплазма и уреаплазма – два возбудителя, одно заболевание

Микоплазмоз и уреаплазмоз — эти болезни составляют значительную часть негонококковых поражений мочеполового тракта у мужчин и женщин.

Возбудители мико- и уреаплазмоза — микоплазмы — занимают промежуточное место между бактериями, вирусами и простейшими. Микоплазмы очень маленькие — диаметром 125-250 мкм. У них нет жесткой клеточной стенки, как у бактерий. В отличие от вирусов они содержат ДНК и РНК, способны размножаться на бесклеточной среде, потреблять холестерин. Микоплазмы устойчивы к действию сульфаниламидных препаратов, бензилпенициллина, но чувствительны к тетрациклину и эритромицину.

Существует 75 видов микоплазм, один из них — уреаплазмы. Свое название уреаплазмы получили от способности образовывать фермент уреазу, расщепляющий мочевину на углекислый газ и аммиак. В результате среда, на которой растут уреаплазмы, ощелачивается до рН 8,0 (водородный показатель). Они отличаются от классических микоплазм и более быстрым ростом (10-16 часов).

Микоплазмы находятся на поверхности слизистых оболочек половых органов, глотки, полости рта. Микоплазмы и уреаплазмы есть не только у больных негонококковыми уретритами, но и у здоровых людей. Поэтому некоторые специалисты относят микоплазмы к условно-патогенным возбудителям, которые при стрессовых ситуациях и в особых условиях принимают участие в развитии воспалительных болезней мочеполовых органов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Чем аскариды отличаются от остриц

Известен 21 тип генитальных микоплазм человека: 7 типов микоплазм и 14 типов уреаплазм. Причем только типы 3 и 4 уреаплазм болезнетворные.

Поскольку у микоплазм нет настоящей клеточной стенки, они лишь незначительно раздражают антигенами иммунокомпетентные органы. В результате в организме заболевшего образуется недостаточно антител. По этой же причине все микоплазмы нечувствительны к различным антибиотикам (триметоприму, рифампицину, цефалоридину), которые, как и пенициллин, воздействуют на клеточную стенку микроорганизмов. К некоторым антибиотикам микоплазмы и уреаплазмы чувствительны в разной степени. Так, рост уреаплазм подавляется эритромицином, к которому устойчивы микоплазмы, а микоплазмы, в свою очередь, чувствительны к линкомицину, который не действует на уреаплазмы.

Происхождение

В нашей стране на микоплазмы и уреаплазмы всерьез обратили внимание как на возбудителей болезней, передающихся половым путем, лишь в последние 10-15 лет.

Существенного различия в частоте выявления микоплазм у больных негонококковыми уретритами и у здоровых людей не установлено.

Многие ученые считают, что микоплазмы — нормальные представители микрофлоры мочеиспускательного канала у мужчин, хотя их заселение в мочеполовые пути связано с половым заражением.

Между тем у женщин относительно часто отмечается взаимосвязь между частотой выделения микоплазм и числом воспалительных процессов в мочеполовых органах. Если среди мужчин, больных негонококковыми уретритами, уреаплазму выделяют у 60-93 %, то у практически здоровых мужчин — лишь у 21-26 %. Микоплазмы и уреаплазмы при воспалении мочеполовых органов чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин.

Микоплазмоз и уреаплазмоз нередко сочетаются с другими заболеваниями с половым путем передачи. Среди больных трихомонозом они выявляются у 40-68 %, среди больных гонореей — у 22-30 %, среди больных хламидиозом — у 6-52 %. При этом уреаплазмоз сочетается с хламидийной инфекцией мочеполового тракта у 42-52 % мужчин и у 39 % женщин с хламидийным воспалением шейки матки.

Пути заражения

Общепризнано, что основной путь заражения уреаплазмами и микоплазмами — половой. Подтверждает это мнение факт учащения выделения этих возбудителей у больных после полового созревания: чем старше больные, тем чаще у них обнаруживают микоплазмы. Прослежена четкая взаимосвязь между сексуальной активностью людей и их заболеваемостью урогенитальным микоплазмозом. Воротами инфекции для микоплазмоза и уреаплазмоза являются слизистые оболочки мочеполового тракта. В них и возникает очаг воспаления.

Иногда (чаще у женщин) воспалительный процесс развивается вследствие перехода неактивных условно-патогенных штаммов уреаплазм и микоплазм, имеющихся в организме, в активные патогенные формы вследствие выраженных изменений гормонального статуса, рН слизистой оболочки уретры или влагалища, некоторых других причин.

У женщин, особенно у девочек, возможен и неполовой путь заражения уреплазмозом и микоплазмозом: через постельное белье, ночной горшок.

Также возможно заражение микоплазмами и уреаплазмами в медицинских учреждениях, когда не соблюдаются правила дезинфекции и стерилизации, заражаются через медицинские аксессуары и инструменты во время врачебного осмотра (резиновые перчатки, гинекологические зеркала и др.).

Передаются уреаплазмы также и внутриутробно — от матери плоду. Нельзя также не учитывать, что эти возбудители могут попасть в половые пути ребенка во время родов и там существовать годами.

Источником мочеполового микоплазмоза и уреаплазмоза является больной человек или микоплазмоноситель. Чаще всего заражаются во время случайных добрачных и внебрачных половых связей с незнакомыми или малознакомыми партнерами. У регулярно пользующихся презервативами лиц микоплазмы и уреаплазмы выделяются значительно реже.

На сегодняшний день заболеваемость микоплазмозом и уреаплазмозом заметно увеличивается.

Специфических признаков поражений мочеполового тракта уреаплазмами и микоплазмами не существует. Например, уреаплазменные уретриты у большинства мужчин протекают малосимптомно.

Пока точно не определена длительность инкубационного периода микоплазменной инфекции. У добровольцев после экспериментального заражения инкубационный период продолжался около 3 дней. Но в естественных условиях он, наверняка, более длительный, например от 10 до 20 дней. Иногда время, прошедшее от заражения до проявления первых признаков может удлиняться и до 40-60 дней.

У мужчин течение и проявления мочеполового микоплазмоза весьма разнообразны — от острых, ярких до стертых, малосимптомных. Различают свежий острый (давностью менее 2 месяца) и хронический (давностью более 2 месяцев) урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз.

Кроме больных микоплазмозом есть также микоплазмоносители, у которых признаки болезни отсутствуют.

Микоплазменный уретрит у мужчин с самого начала протекает

Острое течение болезни отмечается не более чем у 5% больных, у которых обнаруживают признаки, напоминающие симптомы гонорейного уретрита. Чаще у больных лишь по утрам из мочеиспускательного канала выделяется небольшая слизистая или мутно-слизистая капля. В первой порции мочи при микоплазмозе видны единичные слизистые нити, моча прозрачная. Некоторые больные отмечают легкий дискомфорт или небольшой зуд, изредка — покалывание в мочеиспускательном канале.

При хроническом течении микоплазмоза наблюдаются те же признаки. Иногда больные жалуются на жжение в канале, неприятные ощущения в области головки полового члена.

Уреаплазмы и микоплазмы бывают причиной воспаления у мужчин парауретральных ходов, предстательной железы (простатита), семенных пузырьков (везикулита), придатков яичка (эпидидимита) и оболочек яичка (периорхита), а также внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена (баланопостита). Симптомы таких поражений не отличаются от признаков воспаления этих органов другого происхождения. Микоплазмы и уреаплазмы играют роль в возникновении хронических воспалительных процессов в половых органах v женщин (вагинита, сальпингита, сальника, большой железы преддверия влагалища), а также в мочевыводящей системе (цистита и пиелонефрита).

У женщин редко обнаруживают свежие торпидные микоплазменные поражения мочеполового тракта, которые лишь изредка проявляются слабым зудом в области наружных половых органов и скудными быстроисчезающими выделениями из влагалища или мочеиспускательного канала. Такие больные редко обращаются за медицинской помощью. Чаще их выявляют при активном обследовании половых партнеров болеющих урогенитальным микоплазмозом.

Вялотекущие микоплазменные вульвовагиниты, уретриты, цервициты, как правило, становятся хроническими. Тогда женщин беспокоят незначительные слизистые выделения, внезапно возникающие и исчезающие, непостоянный зуд в области мочеполовых органов. Губки мочеиспускательного канала отекают, набухают, нередко образуется эрозия шейки матки. Часто эти болезни протекают бессимптомно. Но в отделяемом или соскобах со слизистой оболочки мочеполовых органов обнаруживают микоплазмы. В таких случаях женщины не знают, что они больны, и заражают своих половых партнеров.

Через шеечный канал микоплазмы попадают в полость матки и вызывают воспаление ее слизистой оболочки — эндометрит. Из полости матки микоплазмы через маточные трубы проникают в яичник, и возникает его воспаление: оофорит (воспаление яичников) и аднексит (воспаление придатков). Вследствие подобных поражений микоплазмой половых органов часто развивается бесплодие и нарушается развитие беременности, которая завершается самопроизвольным абортом, рождением мертвого плода, преждевременным излитием околоплодных вод.

Новорожденные могут заразиться микоплазмами во время продвижения по родовому каналу при родах. Факт обнаружения микоплазм в тканях селезенки, почек и мозга плода свидетельствует, что микоплазменная инфекция способна распространяться по кровеносной системе будущего ребенка. У большинства детей микоплазмы исчезают, но приблизительно у 5 % детей они остаются в течение почти года.

У некоторых мужчин, страдающих бесплодием (около 15 %), обнаруживают уреаплазмы. В области шейки или головки сперматозоидов у этих мужчин обнаруживают ненормальные узловатые образования. В эякуляте страдающих бесплодием и уреаплазмозом также выявляют спиралевидные сперматозоиды, которых не бывает в нормальной сперме. Однако при уреаплазмозе бесплодие чаще всего является обратимым.

Диагностика

Микоплазмоз и уреаплазмоз не имеют типичных клинических симптомов. Поэтому первостепенное значение придают лабораторной диагностике этой болезни. В последние годы усиленно разрабатываются серологические и иммунологические методы диагностики микоплазмоза и уреаплазмоза.

Кроме серологической диагностики микоплазмоза и уреаплазмоза для выявления возбудителей используют:

метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции;
иммуноферментный анализ;
метод полимеразной цепной реакции.

На микоплазмы и уреаплазмы воздействуют специфическими антибиотиками, которые прицельно действуют на возбудетеля. Для этой цели подходят тетрациклин, доксициклин, метациклин, эрициклин, эритромицин, линкомицин, рокситромицин, кларитромицин, джозамицин, азитромицин, пефлоксацин (абактал), ломефлоксацин (максаквин), миноциклин, которыми больного лечат в среднем 1014 дней.

Выбор метода лечения зависит от давности и характера патологического процесса, а также от индивидуальных особенностей организма больного (сопутствующих нарушений, состояния иммунитета и др.).

Обязательно при микоплазмозе и уреаплазмозе лечение обоих партнеров, независимо оттого, у кого из них обнаружены возбудители.

Процесс лечения хронического микоплазмоза и уреаплазмоза должны быть комплексными. Наряду с антибиотиками больному назначают средства, повышающие защитные силы организма (пирогенал, метилурацил, полиоксидоний, тимоген, тималин и др.), аутогемотерапию, а также физиотерапевтические процедуры. Степень излеченности начинают определять через 7-10 дней после окончания лечения. Наблюдение за бывшим больным микоплазмозом или уреаплазмозом ведется регулярно еще на протяжении 2-3 месяцев.

В случае рецидива (повторного проявления) мико- и уреаплазмоза проводят повторный курс лечения, как правило сменив препарат или сочетая препараты. Например, назначают джозамицин по 0,5 г 2 раза в день вместе с максаквином по 0,4 г в день в течение 2 недель.

Для профилактики мочеполового микоплазмоза и уреаплазмоза предпринимают те же меры, что и для предупреждения других болезней, передаваемых половым путем.

Большинство больных микоплазмозом и/или уреаплазмозом мочеполовых органов выздоравливают после первого курса лечения. Даже у некоторых давно страдающих бесплодием пациентов после комбинированного курса лечения обоих партнеров у женщин наступала беременность, и они рожали здоровых детей.

В первые 6 месяцев после первого курса лечения почти у трети лечившихся от уреаплазмоза возникает рецидив. Правда, у большинства из них нельзя исключить повторное заражение вследствие внебрачных связей. Это важно помнить, поскольку основным и самым распространенным осложнением микоплазмоза является бесплодие.

Источник: http://gradusnik.net/mikoplazma-i-ureaplazma-dva-vozbuditelya-odno-zabolevanie/

zdorovjavam.ru

Лечение микоплазмы и уреаплазмы у женщин лечение - Про паразитов

Причины возникновения кольпита
Классификация кольпита
Симптомы кольпита у женщин
Лечение кольпита у женщин
Видео

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

Воспалительные заболевания женских половых органов – одна из самых актуальных проблем современной гинекологии. По статистике чаще всего женщины страдают от воспалений влагалища и вульвы (63%), второе место занимает эрозия, эктропион шейки матки (56%), затем идут воспалительные болезни шейки матки (52%), сальпингит, инфекции, передающиеся половым путем. По локализации воспалительного процесса кольпит принадлежит к воспалительным заболеваниям нижнего отдела генитального тракта. Он требует немедленного лечения, так как может спровоцировать восхождение инфекции в органы малого таза, даже без ярко выраженных симптомов.

Причины возникновения кольпита

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Факторами риска его возникновения считают частую смену половых партнеров, раннее начало половой жизни, влагалищные спринцевания, внутриматочный способ контрацепции как возможный источник осложнений. По данным исследований, в 78% случаев причиной кольпита у женщины служат 2 и более возбудителей. При этом количество полезных лактобацил существенно снижается. Избыточное размножение условно-патогенной микрофлоры влагалища приводит к бактериальному вагинозу, а потом кольпиту, который сопровождается специфическими симптомами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Классификация кольпита

Кандидозный вагинит (воспаление вызывают грибы рода Сandida).
Бактериальный вагиноз (характеризуется снижением или отсутствием лактофлоры и размножением анаэробных бактерий, гарднерелл).
Атрофический вагинит (возникает сухость влагалища из-за истончения тканей, уменьшения количества смазки, без лечения симптоматика становится только ярче).
Трихомониаз (возбудитель трихомонадного кольпита – Trichomonas vaginalis).

Симптомы кольпита у женщин

Зуд, жжение, дискомфорт в области влагалища.
Пенистые выделения или густые сливкооборазные, беловатого цвета.
Неприятный запах.
Покраснение и отек половых губ.
Высыпания на слизистой оболочке влагалища, шейки матки.

Окончательный диагноз ставят только после получения цитологического анализа мазка на микрофлору. В нем будет указано повышенное число лейкоцитов (более 20 в поле зрения) и, возможно, условно патогенная бактерия или микроорганизм, вызвавший воспаление. Также врач может провести специальный тест с гидроксидом калия. На влагалищное зеркало наносят несколько капель этого вещества, если появится рыбный запах, можно утверждать наличие бактериального вагиноза. Если причина рецидивирующего кольпита не выяснена, анализ на хламидии у женщин поможет прояснить ситуацию. Эта инфекция может протекать в скрытой форме и провоцировать симптомы, похожие на кольпит.

Подбор лекарств для каждой женщины делают индивидуально. В первую очередь это зависит от возбудителя воспаления: грибы (например, рода Candida вызывают кандидоз), простейшие микроорганизмы (трихомониаз), условно патогенная микрофлора, представители которой не представляют опасности, пока под влиянием некоторых факторов их не станет значительно больше нормы (гарднереллы, микоплазмы, стрептококки и др.). Обычно назначают антисептики, препараты широкого спектра действия, например, метронидазол в течении 5-7 дней. Лечение снимет неприятные симптомы и нейтрализует возбудителя воспаления. Чтобы избежать повторного инфицирования, за исключением бактериального вагиноза, нужно проводить лечение не только женщины, но и полового партнера. Индикатором эффективности терапии считается нормализация показателей мазка и снятие неприятных симптомов.

Бактериальный вагиноз

Для терапии чаще всего используют такие препараты как вагинальные таблетки, свечи (Вагинорм-С, Повидон-йод), крема (Клиндамицин), гели (Метронидазол), местные аппликации комбинированными препаратами. Обычно предпочитается интравагинальное применение средств, так как абсорбция действующего вещества в этом случае будет намного выше, чем при приеме таблеток или уколов. После проведенной терапии и снятия симптомов обязательно нужно восстановить микрофлору влагалища. Во время этого этапа лечения женщинам назначают пробиотики в разной форме: прием кисломолочных продуктов, капсулы или вагинальные свечи, таблетки с лакто-, бифидобактериями не менее 10 дней, например, Гинофлор Э. Важно помнить, что таблетки для очищения сосудов во время беременности снизят риск возникновения тромбоза.

Совет: метронидазол нельзя использовать в первом триместре беременности.

Вульвовагинальный кандидоз

Инфекционно-воспалительное заболевание влагалища в этом случае вызывается грибами рода Candida. Дрожжеподобный грибок принадлежит к условно-патогенной микрофлоре и может активизироваться при снижении иммунитета, длительном приеме антибиотиков, во время беременности. В 25-45% случаев кандидоз у женщин сочетается с бактериальным вагинозом, сопровождающимся яркими симптомами. Для лечения рекомендуют антимикотики, антисептики в форме свечей, таблеток (Повидон-йод, Миконазола нитрат 7, Изоконазол, Сертаконазол, Клотримазол, Миконазол, Натамицин, Дифлюзол), крема (Бутаконазол).

Трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз вызывается простейшим микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Болезнь может протекать в латентной (скрытой) форме без явных симптомов. Для лечения используют противопаразитарные, иммуномодулирующие, гепатопротекторные средства. База терапии – свечи Повидон-йод, Клотримазол, Метронидазол, таблетки на базе метронидазола, орнидазола, нифуратела. Также необходимо половое воздержание на весь период лечения, так как болезнь передается половым путем.

Причиной возникновения инфекционно-воспалительных поражений мочеполовой системы могут стать и другие микроорганизмы, и не всегда они вызывают четкие симптомы. Микоплазмоз у женщин вызывается разными видами микоплазм, за исключением Mycoplasma genitalium (они считаются условно-патогенной микрофлорой). Особенно опасно заболевание во время беременности, так как может спровоцировать невынашивание, преждевременный разрыв плодных оболочек, воспаление плаценты. Елена Малышева о паразитах говорила во многих телепрограммах, но не меньше сказано и о лечении болезней, вызываемых простейшими, микроорганизмами, в том числе микоплазмой, уреаплазмой.

Атрофический кольпит

Причиной его возникновения у женщины являются возрастные изменения ее репродуктивной системы, дефицит эстрогенов. Это приводит к истончению слизистой оболочки влагалища, ее ранимости и сухости, значительному понижению количества полезной микрофлоры. Лечение направлено не только на снятие симптомов, но и на восстановление процессов клеточного питания слизистой, и обязательно включает в себя антибактериальное воздействие. Врач обычно назначает для женщины гормонозаместительные и противовоспалительные препараты местного и общего воздействия (вагинальные свечи Вагикаль, Далмаксин, эстрогеносодержащие средства, например, Овестин).

Совет: важно знать, что кольпит значительно повышает риск травм промежности при родах. Например, при 3-4 степени чистоты влагалища он довольно высок, а при 1-2 почти не встречается.

Кольпит – одна из самых частых жалоб, с которыми обращаются к врачу-гинекологу. Как правило, он вызывает яркие симптомы и может спровоцировать восхождение инфекции в органы малого таза. Воспаление слизистой влагалища вызывается разными микроорганизмами, и в каждом случае рекомендуется индивидуальная схема лечения, в зависимости от вида возбудителя, состояния здоровья женщины.

Видео

Уреаплазма и микоплазма: симптомы и схемы лечения у мужчин и женщин

Уреаплазмы и микоплазмы относят к родственным бактериям, которые представляют два рода общего происхождения. Объединяет паразитов схожесть симптомов в виде скудных выделений, общие методы диагностирования и лечения.

Современной наукой выявлена уреаплазма парвум, которая имеет три вида, и микоплазмы, представляющие более ста видов. К патогенным, то есть способным вызывать воспаление в органах мочеполовой системы, относят микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум и уреаплазму уреалитикум.

Микоплазмы и уреаплазмы обнаруживаются в организме большинства здоровых женщин, которые ни на что не жалуются и не подозревают о наличии патогенных микроорганизмов. В связи с этим нельзя сделать однозначный вывод, какова именно причина развития болезни мочеполового тракта и виноваты ли в этом паразиты.

Как передается микоплазма и уреаплазма

Существует большой риск инфицирования паразитами во время генитального или анального полового контакта с носителем инфекции.

При оральном сексе заболевание также может передаваться, однако данный факт наукой не доказан.
Во время поцелуя уреаплазма и микоплазма не способна попасть в организм здорового человека, если не происходит оральный контакт с половыми органами и спермой мужчины. Если целовать щеки, лоб, тело, конечности, контактовать с волосами, инфекция не может перейти.
Если у женщин в период беременности диагностируется уреаплазмоз или микоплазмоз, в будущем по время родов может произойти инфицирование паразитами младенца. При этом риск заражения достигает 80 процентов.
Также микоплазма и уреаплазма способна проникать через плодные оболочки в околоплодные воды. Будущий ребенок заражается, заглатывая околоплодные воды.
Не исключается заражение организма гематогенным путем, когда кровь переносит паразитов в внутренние органы и ткани.
Обычно врачи утверждают, что бытовым путем, посещая баню, сауну, общественный бассейн, спортзал, заразиться патогенными микроорганизмами невозможно. В том числе инфекция не может передаваться через полотенце, посуду, одежду.
Домашние животные также не выступают в качестве источника инфицирования и переносчиков урогенитальной микоплазмы и уреаплазмы.

Симптомы заболевания

Заболевание, вызванное уреаплазмой и микоплазмой, может слабо проявлять себе или совсем не давать о себе знать. Так как инфекция не имеет специфических симптомов, ее нередко считают скрытой инфекцией, которая протекает в организме человека незаметно.

Признаки уреаплазмоза по внешнему виду очень похожи на симптомы иных заболеваний урогенитального характера. Уреаплазма у мужчин поражает уретру, мочевой пузырь, предстательную железу, яички и придатки.

Инфекционное заболевание можно выявить по следующим симптомам:

Из мочеиспускательного канала наблюдаются скудные выделения, особенно в утреннее время;
Во время мочеиспускания мужчина ощущает боли и жжение;
Иногда могут наблюдаться признаки простатита;
Могут воспаляться яички и их придатки.

Чаще всего уреаплазмоз в мужском организме сопровождается негонококковым уретритом, который протекает длительное время. Небольшие выделения из уретры нередко пропадают, а через некоторое время вновь дают о себе знать и влияние уреаплазмы на организм достаточно пагубно.

У женщин симптомы инфекционного заболевания могут быть следующими:

Из влагалища наблюдаются скудные прозрачные или мутные выделения, сопровождающиеся признаками цервицита или кольпита;
Женщина ощущает частые позывы к мочеиспусканию, во время мочеиспускания может наблюдаться боль и жжение;
Ощущается болезненность во время полового контакта;
Периодически возникают боли внизу живота, которые иногда усиливаются, уменьшаются или совсем пропадают.

Так как обычно уреаплазмоз протекает бессимптомно, и человек не подозревает о существовании инфекции, заболевание диагностируют поздно. Из-за этого могут развиваться серьезные осложнения.

Диагностировать болезнь, опираясь только на симптомы, невозможно, так как нередко признаки схожи с проявлением иных половых инфекций. Поэтому для того, чтобы поставить точный диагноз и начать необходимое лечение, проводится диагностическое исследование.

Достаточно часто женщины узнают о своем заболевании, когда проходят медицинский осмотр во время беременности. Также инфекция нередко в этот период активизируется, так как у пациентки снижается иммунитет.

К каким осложнениям приводит микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин

Если вовремя не лечить микоплазму и уреаплазму, при активизации паразитов заболевание может привести к серьезным осложнениям.

У беременных женщин возможны самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Согласно исследованиям, при самопроизвольных выкидышах на 6-10 неделе в 47 процентах случаев наблюдалось инфицирование эмбрионов различными бактериями и вирусами. 17 процентов из выявленных патогенных организмов составляла микоплазма, а 6 процентов – уреаплазма.

Также микоплазмоз и уреаплазмоз может привести к:

Воспалению мочеиспускательного канала или уретриту;
Воспалению мочевого пузыря или циститу;
Воспалению слизистых оболочек матки или эндометриту;
Воспалению лоханки почки или пиелонефриту;
Воспалению маточных труб и яичника;
Мочекаменной болезни;
Воспалению суставов или артриту;
Воспалению роговой оболочки глаз или конъюнктивиту;
Заражению крови;
Аутоиммунным заболеваниям;
Воспалению оболочки мозга у новорожденного.

Многочисленные исследования указывают на тот факт, что микоплазмы и уреаплазмы могут вызывать вторичное бесплодие, спонтанные выкидыши, патологию беременности и плода.

Выявить патогенные микроорганизмы в развивающемся эмбрионе удается уже на шестой-двенадцатой неделе внутриутробного развития. При этом паразиты находятся в печени, почках, сердце, головном мозге, кроветворных клетках.

Однако тот факт, что микоплазма и уреаплазма являются единственной причиной нарушения в организме беременной женщины и плоде, наукой до сих пор не доказано.

Диагностирование заболевания в лабораторных условиях

Период инкубации инфекции в женском организме длится от 15 до 20 дней. За это время скрытое заболевание может начать проявлять себя различными соответствующими симптомами. До этого времени точно установить наличие уреаплазмоза или микоплазмоза без проведения анализов невозможно.

Для выявления инфекционного заболевания используют такие современные методы диагностики, как:

Посев на IST-среду. Микоплазма и уреаплазма выделяется и идентифицируется в клиническом материале, при этом возможно оценить уровень заражения. Такое исследование считается самым точным, процент его достоверности составляет 100 процентов.
Посев с определением чувствительности на антибиотики. Данный метод всегда используют для правильного подбора лечения. Исследование в случае бессимптомного носительства паразитов определяет низкий титр менее 104 КОЕ/мл. Если человек болеет инфекционным заболеванием, показатели составляют более 104 КОЕ/мл.
Полимерная цепная реакция. Этот молекулярно-биологический метод определяет ДНК микоплазмы и уреаплазмы в крови, соскобе из слизистых оболочек мочеполовой системы, сводов влагалища. Подобное исследование считается точным на 99 процентов.
Иммуноферментный анализ определяет антитела класса A, M, G к микоплазмам и уреаплазмам. Такая диагностика имеет точность 80-86 процентов.

Чтобы понять, насколько качественным и точным является то или иное исследование, нужно представлять возможности лабораторного метода. Так, метод полимерной цепной реакции определяет в биологическом материале ДНК микоплазмы и уреаплазмы.

По этой причине данный вид диагностики позволяет выявить паразитов только в конкретных органах. Забор материала делается из прямой кишки, мочеиспускательного канала, канала шейки матки. В результате получается соскоб тканей яичников и маточных труб.

При помощи иммуноферментного анализа определяется наличие в крови антител. Выработка специфических иммуноглобулинов класса A, M, G происходит при заражении микоплазмой, уреаплазмой или если человек длительное время выступает носителем инфекции.

Иными словами, иммуноферментный анализ указывает на состояние иммунной системы. То есть исследование выявляет наличие паразитов во всем организме и не указывает на определенные пораженные органы.

Между тем иммуноферментный анализ и полимерная цепная реакция взаимно дополняют друг друга.

Микоплазма и уреаплазма лечение

При выявлении паразитов в организме лечить инфекционное заболевание следует обоим половым партнерам. Уреаплазма и микоплазма у мужчин лечится врачом урологом.

Терапия уреаплазмоза и микоплазмоза заключается в остановке воспалительного процесса и устранении симптомов заражения. Программа клинико-лабораторной диагностики и лечения включает:

Корректировку и направление иммунитета на обнаружение и устранение заболевания.
Очистку организма от обменных продуктов, активировать полноценную работу печени, кишечника, почек и кожных покровов. За счет очистки клеток и рецепторов лечащий врач может снизить дозировку антибиотиков и понизить шанс развития побочных эффектов.
Удаление и полное устранение из организма патогенных микроорганизмов.
Восстановление функциональной активности мерцательных эпителий и моторики маточных труб, что необходимо, чтобы избежать бесплодия или внематочной беременности. Также восстанавливаются защитные функции слизистой оболочки влагалища и матки.
Восстановление и поддержка нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.

Курс терапии в рамках комплексного лечения воспалительного и дисбиотического процесса малого таза у женщин проводится минимум в течение двух недель, в зависимости от тяжести воспаления.

Желательно, чтобы посещение гинеколога и обследование было проведено в первую неделю после завершения менструации. Но при невозможности явиться к врачу в данный период лечение может быть начато и в более позднее время. Результаты лабораторного исследования действуют на протяжении двух месяцев, если половой партнер не меняется.

Если беспричинный воспалительный процесс во влагалище или матке наблюдается длительное время, проводится вакуум-санация и электромагнитофорез. Вакуумная санация безболезненно слущивает и удаляет пораженные ткани слизистых оболочек, благодаря чему происходит открытие выводных протоков желез канала маточной шейки. При помощи вибрационных насадок железы очищаются от скопившейся в них патогенной слизи.

С использованием ультразвуковой санации выполняется глубокая очистка слизистой оболочки влагалища и матки. Это приводит к прочистке клеточных рецепторов и повышению их способности связывать гормоны. Данная процедура в первую очередь важна для женщин, планирующих беременность, у которых наблюдался длительный воспалительный процесс.
При помощи электромагнитофореза и лечебных грязей рассасывается осумкованный очаг поражения в малом тазу и придатках матки. Благодаря этому паразиты становятся более доступными для диагностирования и лечения болезни.
После данных процедур делают забор мазка на посев и чувствительность к антибиотикам. В результате лечащий врач может без проблем подобрать точную схему терапии, назначить антибиотики, гомеопатические препараты, витаминные средства, пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры, физиопроцедуры.
Лечение при помощи гомеопатических средств используется после того, как пациент пропивает антибиотики. Препараты натурального происхождения помогают мягко корректировать работу иммунной системы, оказывают выраженный противовоспалительный эффект, улучшают обмен веществ, регенерируют поврежденные клетки.

Гомеопатические средства от микоплазмы и уреаплазмы выпускаются в виде суппозиториев, которые действуют целенаправленно на воспалительный очаг в области маточных труб, яичников, что значительно повышает эффективность всей терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Во время лечения от инфекционного заболевания не рекомендуется вступать в половую связь. Если же половой акт происходит, нужно использовать презервативы, которые следует надевать сразу же.

Планировать беременность после прохождения курса терапии можно уже на следующий менструальный цикл, если контрольные анализы показали отрицательный результат. В процессе терапии необходимо соблюдать диету, рекомендуется исключить острые блюда, алкоголь, в том числе шампанское и пиво.

Вернуться в привычному образу жизни можно через пять дней после завершения лечебного курса.

Критерии избавления от инфекции

Чтобы убедиться в том, что паразитов удалось полностью вывести из организма, через четыре недели после курса терапии делается мазок методом ПЦР. При этом желательно, чтобы обследование прошли оба партнера. Мазок на анализ берут за два дня до начала менструации или через три дня после завершения месячных.

Посев берут не ранее чем через две недели после прохождения лечебного курса. Через полгода проводится контрольное исследование крови при помощи иммуноферментного анализа. Кровь берут в утреннее время на голодный желудок.

В том случае, когда после сдачи необходимых анализов в организме человека вновь выявляются микоплазмы и уреаплазмы, делается новый посев на IST-среду и назначается повторное лечение с использование иных препаратов.

Эффективность терапии у беременных женщин возможно оценить после рождения младенца. Когда ребенку исполняется полгода, берут на исследование соскоб с конъюнктив век и кровь.

Для профилактики урогенитального уреаплазмоза и микоплазмоза необходимо пользоваться презервативами, прежде чем начать половой акт. Важно регулярно проходить исследование себя и полового партнера.

При незащищенном половом акте нужно сразу же обратиться к врачу и исследоваться на наличие инфекций. Мазок позволяет выявить паразитов на слизистой влагалища через 12 часов после инфицирования. Полимерную цепную реакцию возможно провести только спустя 28 дней.

Если семья планирует зачать ребенка, необходимо пройти полное обследование мужа и жены, это позволит избежать инфицирования плода и возможных осложнений от живущей в организме инфекции. Видео в этой статье расскажет об опасности микоплазмоза и уреаплазмы.

Гарднерелла и уреаплазма: лечение и симптомы у женщин и мужчин
Уреаплазма специес: что это такое, лечение женщин и мужчин
Уреаплазма Уреалитикум: инкубационный период у женщин и мужчин

askarida.lechenie-parazitov.ru

Микоплазма и уреаплазма у женщин и мужчин: как передается, симптомы и лечение

Микоплазма и уреаплазма – это условно-патогенные микроорганизмы, которые имеются на слизистых полости рта, половых органов, мочевыделительной системы. У людей с сильным иммунитетом эти микроорганизмы никак себя не проявляют, увеличение их количества начинается при снижении защитных функций иммунитета. В последнем случае они провоцируют такие заболевания, как уреаплазмоз (у мужчин) и микоплазмоз (у женщин).

Эти недуги быстро переходят в хроническую форму, охватывая органы мочеполовой системы и грозя бесплодием.

Пути и причины передачи инфекции

Существует несколько путей передачи микоплазмоза и уреаплазмоза:

Половой контакт (незащищенный секс – один из самых вероятных и частых причин передачи инфекции). При этом заболевание характеризуется длительным, до нескольких месяцев, латентным периодом. Заболевание не развивается, если иммунитет зараженного оказался сильнее микроорганизмов. Однако такой человек становится переносчиком инфекции.
Внутриутробное заражение (инфекция распространяется вертикальным путем от матери плоду или передается в момент прохождения ребенка по родовым путям). В данном случае велик риск врожденных патологий, неонатальных заболеваний.
Воздушно-капельный путь (микроорганизмы распространяются по воздуху при кашле, чихании).

Микоплазмы и уреаплазмы не жизнеспособны на предметах окружающей среды, поэтому контактно-бытовой путь заражения невозможен.

Клиническая картина

Для микоплазмоза характерна следующая клиническая картина:

Зуд и жжение половых органов.
Появление выделений, имеющих неприятный запах.
Боли в нижней части живота.
Болезненность мочеиспускания.
Болезненность во время половой близости, появление кровянистых выделений после него.
Нарушения менструации, появление кровотечений, не связанных с менструацией.
Выкидыши.

В острой форме заболевание может спровоцировать повышение температуры, тошноты, болей в животе, имеющих острый характер и иррадирующих в область поясницы. Выделения становятся зеленоватыми, содержат примеси гноя, крови.

Уреаплазмоз у мужчин часто протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования болезнь охватывает органы системы мочевыделения. Мужчина начинает страдать от уретритов (характерно болезненное мочеиспускание), испытывают боль в момент эрекции и семяизвержении. Если не предпринять мер, то подобные состояния перетекают в простатит, орхит, импотенцию, грозят развитием бесплодия.

Иная симптоматика наблюдается при воздушно-капельном заражении. Обычно инфекция обнаруживается в больших коллективах, а период инкубации составляет 3-5 дней.

Для данного типа инфекции характерны такие признаки, как:

Головная боль, небольшое повышение температуры.
Ринит.
Слабость, недомогание.
Увеличение лимфатических узлов на шее.
Першение в горле.

Микоплазмоз и уреаплазмоз могут спровоцировать нетипичную пневмонию. Ее симптомами является высокая (до 40С) температура, сильная суставная и мышечная боли, влажный кашель, расстройство желудка. Кожные покровы пациента бледные, имеют сыпь в районе суставов, в легких слышны хрипы.

У детей жизнедеятельность микроорганизмов приводит к развитию конъюнктивита, кандидоза слизистых, появлению опрелостей, долгому заживление пупочной ранки. В тяжелых случаях возможны отек легких, сепсис, неонатальная пневмония, менингит.

Выявить патологические микроорганизмы у женщин позволяет анализ мазка из влагалища и слизистой гортани. У мужчин мазок берется из уретры и с головки члена.

Если урогенитальная инфекция обнаружена у одного из партнеров, второй обязательно также должен пройти обследование. Скорее всего, у него латентная форма заболевания.

Общий анализ крови назначается для выявления количества лейкоцитов (во время воспалительных процессов этот показатель повышен), исследование крови на RV необходимо для исключения венерических заболеваний. Исследование ПЦР помогает определить вид возбудителя.

Лечение

Как уже говорилось, возбудители не всегда провоцируют воспаление. В таком случае специальное лечение не назначается, рекомендуя общеукрепляющие методы (повышение иммунитета, здоровый образ жизни). При этом пациент должен помнить о необходимости использовать контрацептивы при близости.

При высоком титре микоплазм и уреаплазм (порядка 10⁴ КОЕ/мл), появлении воспаления, при бесплодии, а также перед планируемой беременностью или будущими инструментальными процедурами, операциями прибегают к специфическому лечению.

Терапия подразумевает прием антибиотиков, пробиотиков, иммуномоделирующих препаратов. При смешанном типе инфекции (то есть, когда к микоплазмозу и уреаплазмозу присоединяются бактерии других видов) назначается терапия, эффективная в отношении этих бактерий.

Обычно применяются такие антибиотики, как Доксициклин, Эритромицин, Левофлаксацин. Продолжительность курса составляет 3-14 дней, в тяжелых формах – до 28 дней.

В качестве укрепляющих средств выписывают Виферон, Лавомакс, Имудон, а также имеющих антиоксидантное действие поливитаминов. Поскольку в процессе воспаления и лечения страдает микрофлора половых органов и кишечника, необходим прием препаратов, в составе которых имеются лакто- и бифидобактерии. Наиболее популярными являются Линекс, Хилак Форте.

При возникновении болезненных ощущений в области половых органов рекомендуются ванночки. Чтобы приготовить их следует смешать следующие компоненты:

Желатин (50 мл).
Витамин А (500 ед).
Инсулин (200 ед).
Тетрациклин (1 млн ед)

Состав добавляется в ванночки (делать их можно дважды в день по 15-20 минут). Женщины могут применять раствор для спринцевания, подмывания, изготовления лечебных тампонов. мужчины – для промывания уретры.

Женщины могут воспользоваться также аптечными средствами, оказывающими местное лечебно-успокаивающее действие. Показаны вагинальные таблетки и свечи Неотризол, Гексикон. Их вводят во влагалище раз в сутки, курс лечения – 10-14 дней.

Важно следовать рекомендациям врача и пройти полный курс лечения. Уже после первых дней приема медикаментов может наступить заметное улучшение, исчезнуть симптоматика болезни. Если прекратить прием таблеток в этот период, высока вероятность рецидива заболевания, при этом возбудители инфекции окажутся устойчивы к применяемому ранее лечению.

Проходить лечение следует обоим партнерам, на этот период рекомендуется воздержаться от половых отношений.

За время лечения пациенты несколько раз сдают анализы. Если титры остаются по-прежнему высокими, то дозировка антибиотика увеличивается или он заменяется другим.

Профилактические меры сводятся к соблюдению культуры половых отношений, своевременному лечению заболеваний, регулярному профилактическому осмотру.

parazits.ru