Микоплазма лечение препараты
Лечение микоплазмоза
Mycoplasmos (Mycoplasmatales) относится к условно-патогенному типу инфекции, с преимущественной локализацией в урогенитальном тракте. Это достаточно распространенное заболевание, чаще диагностируемое у женщин.
Общее количество зараженных составляет около 20% жителей земного шара. При этом у большей части людей симптоматика полностью отсутствует.
На сегодня выявлено двадцать один вид микоплазм, для людей представляют опасность только три из них:
- Микоплазма урогенитальная (гениталиум) (Mycoplasma genitalium).
- Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).
- Микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae).
- genitalium и M. hominisявляются возбудителями воспалительных процессов мочеполового тракта у взрослых.
Последний тип — локализуется в респираторной системе и диагностируется чаще у детей.
Основная причина заражения хоминис и урогениталиум — незащищенный сексуальный контакт.
Пневмониальная микоплазма передается воздушно-капельным путем, как классическая ОРВИ.
Провоцирующими факторами в развитии инфекционных процессов являются:
- снижение защитных функций иммунитета,
- длительное пребывание в стрессовых ситуациях,
- изменение гормонального фона.
Инфекционно-воспалительная патология, вызванная микоплазмозом, требует комплексного и качественного подхода к терапии. В противном случае, бактерия может стать причиной перехода патологии в хроническую форму и развития бесплодия, как у мужчин, так и пациентов женского пола.
Симптомы присутствия Mycoplasma genitalium и hominis Достаточно часто бактерия не дает о себе знать, находится в организме в латентном состоянии. Под действием благоприятных факторов численность микроорганизмов значительно увеличивается, провоцируя симптомы воспаления органов малого таза.
При острой фазе течения инфекционного процесса, пациенты наблюдает следующие изменения:
Покалывание, зуд, жжение в области половых органов (также характерно при диагнозе «уреаплазмоз», «хламидиоз»).
- Изменение цвета выделений (серые, желтые выделения из влагалища и уретры). Для мужского пола характерны выделения в утреннее время из мочеиспускательного канала имеющие специфический запах.
- Болезненность при мочеиспускании, симптомы уретрита.
- Ноющий болевой синдром внизу живота, иррадиирущий в область поясницы.
- Чувство дискомфорта во время полового акта.
Главная проблема в диагностировании микоплазмы — ее способность имитировать и провоцировать другие патологии органов малого таза. По этой причине, зачастую проводится не совсем корректное лечение, которое не в состоянии подавить рост патогенной микрофлоры. Поэтому, стандартного осмотра у гинеколога или уролога недостаточно. Также, недостаточно проведения анализа мочи или микробиологического исследования мазка.
Обычно заподозрить Mycoplasmos можно после неэффективной терапии уретрита, цистита или воспаления предстательной железы.
В целях подтверждения наличия патогена назначается полимеразная реакция (ПЦР), способная выявить бактерию практически со 100% точностью. Кроме того, чувствительность анализа в состоянии показать скрытые формы микоплазмы.
Терапевтические меры по устранению микоплазмоза
Многие врачи придерживаются мнения, что проводить лечение патогена Mycoplasma нужно вне зависимости от клинических проявлений.
Особую опасность микроорганизм представляет для беременных пациенток, так как активное его проявление в состоянии вызвать преждевременные роды. Кроме того, инфицированию микоплазмой поддается плод в момент прохождения по родовому каналу.
Терапевтическое воздействие всегда, и в обязательном порядке, предусматривает комплексный подход, а также терапию обоих половых партнеров.
Основное лечение заключается в приеме антибактериальных средств, активные вещества которых способны подавить развитие микоплазмотической инфекции.
Назначаются препараты для перорального приема и местного использования.
Весь этап терапии подбирается в индивидуальном порядке и зависит от таких моментов:
- результаты проведенного ПЦР-исследования (количественный показатель патогена);
- выраженность воспалительного процесса и симптоматики;
- подвид микроорганизма (существует три вида микоплазмы, опасных для человека, какие именно, описаны ранее);
- стадийность патологического процесса, длительность присутствия в организме болезнетворной эубактерии.
На время прохождения терапии следует отказаться от сексуальных контактов либо использовать механический тип контрацептивов (презерватив). По окончанию терапии проводится контрольная сдача ПЦР-анализа для определения результативности лечения.
Для женщин диагностика проводится в течение трех последующих месяцев. Предполагается сдача мазка каждый месяц, спустя 2-3 дня после окончания менструации.
Отрицательные показатели всех трех результатов исследований будут говорить о полном отсутствии патогена в организме.
Современные рекомендации по терапии микоплазменной инфекции На сегодняшний день, вопрос об эффективности терапии эубактерии Mycoplasma остается открытым.
Многочисленные исследования в микробиологии и инфектологии направлены на изучение резистентности возбудителя к различным типам антибиотиков. Кроме противобактериальных средств, терапию расширяют использованием иммуномодуляторов, ферментных препаратов и витаминов.
Для беременных пациенток предпочтительней использование местной терапии — антисептические свечи.
Важное условие для бактериостатического лечения — широкий спектр воздействия выбранного препарата.
Согласно указаниям ВОЗ, медикаменты, направленные на купирование патогенов ИППП должны соответствовать следующим требованиям:
- терапевтическая эффективность 95% и более;
- минимальное содержание токсических компонентов;
- отсутствие побочных эффектов при использовании во время беременности;
- адекватная цена, позволяющая пройти лечение любому пациенту.
На сегодня выделяют несколько групп противобактериальных средств используемых при обнаружении урогенитальной микоплазмы: тетрациклины, азалиды и макролиды.
Mycoplasma genitalium является причиной острого и хронического уретрита негонококковой этиологии.
Воспаления шейки матки, и все чаще, участвует в инфекциях верхних отделов урогенитального тракта. Как и другие микоплазмы, M. genitalium не имеет клеточной стенки и поэтому не чувствителен к антибиотикам, нацеленным на нарушение пептидогликана (компонент клеточной стенки). Хотя тетрациклины, в частности Доксициклин, были использованы для лечения микоплазмотических уретритов в течение многих лет, эффективность этого антимикробного медикамента относительно невелика. Кроме того, сообщается об изолятах с пониженной восприимчивостью к данному препарату.
Азитромицин (азалид-макролид) является более предпочтительным для лечения M. genitalium и связанных с ней клинических симптомов.
Клинические испытания были сосредоточены на изучении эффективности одноразового приема средства, 1 грамма Азитромицина. Однако при течении инфекции длительное время подобное дозирование не оказало должного эффекта.
Исследования сообщили об эффективности более высоких доз и более продолжительных курсов Азитромицина. В частности, при приеме 250 мг в 1-й день, а затем по 125 мг на 2-5 дни, курсом от 3 до 5 суток.
Микоплазмоз у женщин: лечение
Проведение терапии микоплазмоза у женщин до сих пор обсуждается. Одни специалисты уверены, что лечение требуется в любом случае, даже при бессимптомном носительстве. Другие, убеждают о лечении исключительно при развитии воспалительной реакции и соответствующих симптомов.
В целом, Mycoplasma hominis является частью нормальной микрофлоры и при хорошей работе иммунитета никак себя не проявляет. С другой стороны, даже незначительные изменения в гормональном фоне или иммунитете могут спровоцировать резкое увеличение количества бактерии.
Если женщина не беременна и не планирует зачатие в ближайшем будущем, лечение микоплазмоза проводится при обнаружении вида M. genitalium, а также при выраженных признаках урогенитального воспаления.
Терапия может быть назначена перед операционными вмешательствами на органах малого таза. Антибиотикотерапия подбирается с учетом чувствительности патогена к активному веществу препарата. Чаще назначается Азитромицин и его аналоги: Сумамед, Азивок, Зитролид форте, Сумамокс.
Стандартно Азитромицин рекомендуют по 1 капсуле в дозе 250 мг курсом 3 дня. При необходимости длительность приема может быть увеличена до 4-5 дней (при терапии уреаплазмы и гарднереллы дозирование аналогичное). В случае не эффективности данного медикамента, прибегают к назначению Моксифлоксацина (группа фторхинолонов ІV поколения): 200 мг один раз в день в течение 3-5 дней.
Моксифлоксацин, в настоящее время, является препаратом первого выбора для макролидорезистентных инфекций M. genitalium.
Недавнее исследование, проведенное в Мельбурне, показало, что Моксифлоксацин вылечил 53 (88%) из 60 макролидоустойчивых инфекций M. genitalium, что является вполне не плохим показателем.
Местно пациентке назначают использование вагинальных суппозиториев с противовоспалительным эффектом: Гексикон, Депантол, Макмирор. Назначают свечи по 1 перед сном, курс терапии 3-5 дней.
Иммуномодуляторы являются обязательным условием комплексного лечения.
Могут назначаться средства на основе лекарственных растений, к примеру, Иммунал, но чаще прибегают к препаратам интерферона: Циклоферон, Цитовир-3.
Лечение назначается пациентке, а также ее половому партнеру после проведения диагностических мероприятий.
Лечение микоплазмоза у беременных
Сложнее всего определиться с тактикой лечения пациентки в период беременности.
В первом триместре противобактериальная терапия запрещена, в связи с высокими рисками самопроизвольного выкидыша. По этой причине, при отсутствии выраженных признаков воспаления, выбирается выжидательная тактика, а сама терапия проводится после 13 недели беременности.
Терапевтическая схема лечения предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия, как правило, выбирается Азитромицин.
Назначается препарат коротким курсом 3-5 дней.
Интравагинально назначаются суппозитории с противовоспалительным и антисептическим эффектом, что позволит устранить симптомы инфекции.
Решение о терапии в период беременности решается в индивидуальном порядке. В ряде случаев прибегают к антибиотикам в первом триместре, при условии, что их польза значительно превышает риск.
Микоплазма у мужчин: лечение
Терапия микоплазмы хоминис и уреаплазмы у пациентов мужского пола практически не отличается от лечения, назначаемого женщинам.
При выявлении патогена назначается курс антибиотиков.
Первым выбором является Азитромицин. При наличии аллергической реакции на данный медикамент переходят к тетрациклинам. Одновременно с бактериостатическими медикаментами назначают иммуностимулирующие средства и витамины.
На протяжении приема лекарственных средств рекомендуется изменить рацион питания — исключить употребление алкоголя, жареной пищи, острого и соленого.
Также, недавно были проведения исследования относительно использования других видов лекарств с бактериостатическим действием.
В США провели клинические испытания медикамента под торговым названием Pristinamycin.
Пристинамицин (Pristinamycin) — противомикробный препарат стрептограмина. Обычно используется для лечения бактерии Enterococcus faecium, устойчивой к Ванкомицину, а также осложнений кожных инфекций, вызванных Staphylococcus aureus.
В качестве эксперимента, Pristinamycin использовался для лечения инфекций M. genitalium у шести пациентов. Вводили Пристинамицин в дозировке 1 грамм 6 раз в сутки, в течение 3 дней. При этом пациенты не принимали Азитромицин или Моксифлоксацин. Все шесть больных спустя 28 дней после приема Pristinamycinа оставались ПЦР-отрицательными. Поскольку это исследование является первым и проходило среди небольшой группы пациентов имеющих лекарственную устойчивость M. genitalium к макролидам или азалидам, необходимы дальнейшие клинические испытания. Они нужны чтобы лучше оценить эффективность, оптимальную дозировку и потенциал препарата в терапии микоплазмоза. Тем не менее, даже если Пристинамицин будет оставаться эффективным, его ограниченная доступность и высокая стоимость не приведет лекарство к широкому использованию в практической медицине.
Лечение микоплазмы у детей
Терапия микоплазмотической инфекции у детей проводится строго под наблюдением лечащего врача.
При множественном поражении органов и систем патогеном, лечение проводится в условиях стационара, там же назначается тщательная диагностика. Если речь идет о респираторном микоплазмозе, когда симптомы умеренные, терапия осуществляется в домашних условиях, по следующей схеме:
- Использование жаропонижающих средств.
- Муколитические препараты (разжижающие бронхиальную слизь), если имеется кашель.
- Антибиотики с широким спектром действия.
Как правило, назначаются противобактериальные медикаменты макролидной группы, они считаются наиболее щадящими в терапии детей.
В терапии ребенка грудного возраста применяется Азитромицин, который при необходимости можно заменить Эритромицином.
В дополнение назначают вагинальный крем Далацин Ц, в течение 7 суток.
Если была выявлена пневмония на фоне микоплазмотической инфекции, применение местного лечения не требуется. Достаточно использования бактериостатического медикамента и иммуномодуляторов.
Некоторые специалисты лечение грудных детей начинают с медикаментов тетрациклинового ряда, другие — сразу рекомендуют приступать к использованию Азитромицина, поскольку он оказывает повышенную эффективность.
Проблема терапии микоплазмоза, зачастую состоит в разногласии врачей, которые не могут придти к единогласному мнению о терапевтическом подходе.
В настоящее время необходимо сформулировать диагностические алгоритмы и схемы лечения, основанные на этиологии, а не симптоматическом лечении, предпочтительно с использованием комбинированной терапии вместо монотерапии.
При необходимости терапии микоплазмоза, обращайтесь к опытным венерологам и гинекологам.
spermogramma.info
Микоплазма: лечение
Каждый год в практике врачей, занимающихся венерическими заболеваниями, встречается все больше пациентов, страдающих от микоплазмоза.
Существует множество причин, из-за которых происходит активизация этого условно-патогенного микроорганизма. Но в любом случае, если произошла активизация микроорганизма, откладывать лечение категорически не рекомендуется.
Как выбирать лекарства, и каковы основные показания к лечению?
Какие антибиотики и дополнительные препараты можно использовать в терапии, часто спрашивают пациенты.
Что влияет на выбор средств терапии
Микоплазмы – довольно обширная группа бактерий. Часть из них представляет для пациента опасность из-за развития заболеваний, а часть, напротив, даже не живет в человеческом теле. Те бактерии, что представляют опасность, в первую очередь провоцируют формирование воспалительной реакции местного типа.
Она и становится причиной основных неудобств и жалоб пациента.
Возбудитель влияет на организм человека благодаря следующим своим особенностям:
- у микоплазмы нет клеточной стенки;
- микроорганизм может внедряться в клетки организма-хозяина, из-за чего становится недоступным для иммунных реакций гуморального и клеточного типов;
- диагностика болезни затрудняется из-за того, ч то у возбудителя совсем небольшой размер генома, который трудно поддается распознанию даже с помощью высокоспецифичных методов;
- ведение паразитического образа жизни из-за прямой зависимости от аминокислот и других важных элементов в клетке-хозяине;
- способность к активизации иммунитета хозяина, включая аутоагрессию, т.е. разрушение иммунитетом собственных клеток организма.
Микоплазмоз – довольно коварная болезнь. Нередко она протекает без каких-либо выраженных симптомов, из-за чего больной человек вовсе не обращается за помощью к врачу. Симптомы же могут появиться лишь тогда, когда недуг сильно запущен, и лечить его как минимум сложно.
Основные показания к лечению и требования
Если обнаружилась микоплазма лечение должно начаться как можно раньше. Но при этом пациентам стоит помнить о том, что какая-либо терапия подбирается только после того, как будут выполнены анализа и оценена клиническая картина.
Необходимо не забывать и о том, что вид хоминис лечится только в том случае, если в анализах определяется превышение титра более 10*4 КОЕ/мл.
К виду гениталиум это правило не относят, его лечат при обнаружении в любом количестве в организме.
Чтобы терапия оказалась успешной, пациентам рекомендуется:
- совместно с врачом подбирать комплексную терапию болезни, которая будет включать в себя не только патогенетическое лечение, но и коррекцию образа жизни, иммунитета;
- доверить выбор лекарств врачу, так как только медик сможет подобрать медикаменты так, чтобы воздействовать на патоген, но при этом не ухудшить общее состояние организма;
- доктор также обязательно учтет то, насколько выражена у пациента клиническая картина болезни;
- не стоит рассчитывать, что с заболеванием получится справиться после первого же курса лечения, обычно требуется несколько курсов;
- при активной половой жизни важно пролечить не только обратившегося в больницу, но и его полового партнера, чтобы избежать повторного заражения после отмены препаратов;
- окончание курса обязательно завершается итоговыми анализами, которые должны подтвердить выздоровление.
Антибиотики – первая линия терапии
Антибактериальные препараты – первая линия терапии микоплазмоза, так как все виды микоплазм относятся к бактериям.
Выбор оптимальных препаратов всегда производится индивидуально и только врачом.
Однако пациенту рекомендуется знать, к каким препаратам патогенный микроорганизм выработал однозначную устойчивость. В первую очередь из лечения исключают все антибактериальные препараты, действие которых направлено на подавление синтеза бактериальных клеточных стенок. Объясняется это тем, что микоплазма не имеет собственной клеточной стенки. А значит нет и точки приложения для медикаментов. В первую очередь из-за механизма действия исключают цефалоспорины, пенициллины и сульфаниламиды, так как у них отсутствует эффективность. Они могут только поспособствовать развитию бактериальной устойчивости. Также не рекомендуется применять некоторые виды макролидов и Спирамицин.
Тетрациклины
Препараты тетрациклинового ряда – одни из первых, у которых была обнаружена способность убивать микоплазму. В эту группу включено большое количество лекарственных препаратов. Они оказывают подавляющее воздействие на синтез белковых молекул в патогенных микроорганизмах.
Естественно, невозможность синтезировать белки довольно быстро ведет к гибели микроорганизмов.
Основной эффект тетрациклинов – бактериостатический, также они могут похвастаться широким спектром воздействия на организм. В первую очередь чаще всего назначается Доксициклин.
К его особенностям относят:
- высокую активность в борьбе против микоплазм;
- способность влиять на костную ткань, что может быть важно при артрозах, развившихся из-за этого патогенного микроорганизма;
- хорошее распределение препарата в организме, характеризующееся, как равномерное;
- возможность применения в течение длительного времени из-за низкой токсичности.
Доксициклин рекомендуется пить курсом длительностью в семь дней. При этом употребляют по 100 мг препарата в сутки. Чувствительность к Доксициклину редко встречается среди микоплазм, что позволяет применять его с высокой степенью успешности.
Фторхинолоны
Фторхинолоновые антибиотики – еще один надежный вариант, который поможет справиться с микоплазмозом. Препараты этой группы обладают особым воздействием на патогенные микроорганизмы. С их помощью замедляется, а порой и полностью останавливается образование различных ферментов.
Которые жизненно необходимы клетке для того, чтобы правильно развиваться и расти. Помимо микоплазмы, фторхинолоны способны действовать и на другие грам-положительные и грамм-отрицательные микроорганизмы. При этом их побочные эффекты минимальны. Но они хорошо накапливаются в тканях в концентрации, необходимой для выраженного клинического эффекта.
Правда, как отмечают многие доктора, фторхинолоны обладают выраженной токсичностью. Из-за этого применять их для длительного лечения невозможно. Среди всех препаратов фторхинолонового ряда предпочтение сегодня отдается Офлоксацину. Курс лечения этим антибиотиком не превышает 5 дней, а пьется он дважды в сутки в количестве 200 мг на 1 прием. Альтернативой может быть Левофлоксацин, который применяют по 250 мг раз в день в течение трех дней.
Макролиды
Нередко лечение микоплазмы у женщин и мужчин проводится с применением макролидов. Эти средства способны влиять на субъединицы рибосом, нарушая таким образом рост и развитие клеток бактерий.
В большинстве случаев препараты обладают бактериостатическим действием. Но если доза достаточно велика, можно добиться и бактерицидного воздействия.
Сегодня макролиды выступают в качестве препаратов выбора благодаря следующим своим преимуществам:
- сочетание низких эффективных концентраций с высокой биологической доступностью медикаментов;
- хорошее накопление в клетках, пораженных микоплазмами;
- лучшая в сравнении с фторхинолонами и тетрациклинами переносимость лекарственных средств;
- возможность применения в течение длительного времени без побочных эффектов;
- легкая антивоспалительная активность и иммуномоделирующий эффект.
Сегодня в России предпочтение отдается Джозамицину.
Препарат употребляется внутрь по 500 мг.
Кратность приема – однократно в сутки, при этом курс терапии составляет до 5 дней (иногда меньше). Помимо Джозамицина может использоваться Азитромицин, но его применяют сегодня гораздо реже. Он играет скорее роль резервного препарата в борьбе с микоплазмозом.
Многих женщин, столкнувшихся с микоплазмозом во время беременности, волнует вопрос о том, как правильно лечиться. Так, чтобы избавиться от болезни, но при этом не повредить малышу. На самом деле, как отмечают доктора, вопрос лечения микоплазмы остается дискуссионным. Это значит, что часть медиком считает, что терапия обязательна. А часть полагает, что вреда от антибиотиков в этом случае больше, чем пользы.
При принятии решения о необходимости лечения врач оценивает клиническую симптоматику. Просто наличие бактерии в организме без каких-либо симптомов патологии не подвергается коррекции. Если у женщины все же есть беспокоящие ее симптомы, то первым препаратом выступает Джозамицин. Его пьют в стандартной дозе – однократно в сутки.
Альтернативой Джозамицину станет Эритромицин, который пьют по 500 мг дважды в сутки.
Курс лечения любым из двух препаратов составляет в среднем 3-5 дней.
Выбор антибиотиков для лечения микоплазмоза в беременность должен проводиться с максимальной осторожностью. Это объясняется тем, что антибиотики способны наносить ощутимый вред развивающемуся плоду. Однако если риск для ребенка ниже пользы для матери, врачи назначают их без сомнений. Ведь если не заниматься лечением микоплазменной инфекции, это тоже негативно скажется на здоровье ребенка.
Чем можно дополнить антибактериальное лечение
Микоплазмоз – заболевание, которое оказывает выраженное влияние на общее состояние организма.
В том числе и на иммунитет. Чтобы снизить выраженность негативных воздействий, врачи часто рекомендуют дополнять антибактериальную терапию с помощью других лекарственных препаратов. В первую очередь к терапии рекомендуют добавить иммуномодуляторы. Задача этих препаратов состоит в том, чтобы активизировать иммунную систему. Дать ей возможность активнее бороться с возбудителем заболевания. Могут применяться, например, Микоплазма-иммун, Анаферон, Интерферон.
Дополнительно в терапию включают местную обработку вовлеченных в патологический процесс половых органов. Для этого применяют антисептические лекарственные препараты.
В первую очередь это Хлоргексидин и Мирамистин, но можно использовать и другие альтернативы. По усмотрению лечащего врача всегда могут назначаться дополнительные средства. Такие как витаминные препараты или адаптогены.
Последние сегодня применяются с большой осторожностью, так как четкой доказательной базы не имеют. А вот витамины помогают покрыть потребности организма для восстановления. Также оказывают благотворное влияние на общее состояние организма и иммунитет, благодаря чему и применяются.
Критерии выздоровления
После того, как терапия недуга подойдет к концу, пациенту необходимо принять меры для того, чтобы убедиться в наступлении выздоровления. Для этого выполняются контрольные обследования. Причем оценивается состояние не только конкретного пациента, но и его полового партнера, который тоже должен был получать лечение.
Тесты для определения эффективности терапии рекомендуется назначать не раньше, чем через месяц после назначения терапии. За это время лекарства успеют подействовать.
А патогенные микроорганизмы полностью удалятся из тела, не сказавшись на результатах исследования. Только в том случае, если в результатах будут отрицательные значения, врач может говорить пациенту о том, что выздоровление наступило. Если же результаты оцениваются, как неудовлетворительные, терапию продолжают до тез пор, пока болезнь не окажется побеждена окончательно. Причем важно сменить тактику лечения, подобрав другие препараты.
Микоплазмоз – неприятная мочеполовая инфекция. Она способна вызывать массу неприятных осложнений и сопровождается целым рядом симптомов, снижающих качество жизни. Чтобы болезнь не привела к непредсказуемым итогам, лечение е рекомендуется начинать как можно раньше.
Правильная терапия – залог быстрого выздоровления!
prosifilis.ru
Микоплазма у женщин лечение препараты
Микоплазмоз представляет собой серьезное заболевание, которое несет опасность осложнений без эффективного и грамотного лечения. Вызывается этот недуг микроорганизмом микоплазма, который может длительное время находиться на слизистых оболочках в организме человека. При возникновении подозрения на это заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления микоплазмоза и его лечения, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.
Что это?
Недуг вызывается возбудителем микоплазма. Такие микроорганизмы бывают самых разных видов, но опасными для человека являются всего несколько из них – Микоплазма Гениталиум, Хоминис, Пневмонии. Именно эти возбудители представляют угрозу для человека и требуют лечения. Они «селятся» на слизистых оболочках мочеполовой системы или дыхательных путей (в зависимости от вида, они выбирают разные участки обитания).
Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием, которое приводит к воспалительным процессам мочеполовой системы. Оно может стать причиной женского бесплодия и изменения качественных и количественных показателей семенной жидкости у мужчин. Но особенно опасной эта болезнь является для беременных женщин. Существует угроза невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей, а также возникновения различных патологий плода (в том числе воспаления легких, поражения зрения).
Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, поэтому при выявлении инфекции лечение микоплазмы необходимо проходить обоим партнерам. Вторым по распространенности является вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к ребенку во время беременности. Не исключается и возможность заражения микроорганизмом и через личные вещи больного, хотя доказать этот путь передачи пока не удалось.
Следует отметить и факторы риска заболевания микоплазмозом:
- Сниженный уровень иммунитета;
- Наличие в анамнезе абортов;
- Перенесенные хирургические вмешательства;
- Беременность и роды;
- Болезни инфекционной природы.
Симптомы недуга
В подавляющем количестве случаев микоплазмоз длительное время не проявляет себя, протекая абсолютно бессимптомно, в таких случаях его могут обнаружить случайно. При бессимптомном течении заболевания также возможно появления обострения, причиной которого служит стресс, перенесенные операции (преимущественно на органах малого таза), а также снижение иммунитета.
Стоит отметить, что симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин несколько отличаются.
Симптомы заболевания у женщин
У женщин инфекция проявляется такими симптомами, как:
- Прозрачные или беловатые выделения из влагалища;
- Появление зуда в половых органах;
- С середины менструации до ее окончания могут появиться болезненные ощущения;
- Чувство жжения при мочеиспускании;
- Боль в нижней части живота;
- Болезненные ощущения во время полового акта.
В зависимости от того, как проявила себя микоплазма, у женщины могут возникать такие заболевания, как уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит и прочие.
Симптомы заболевания у мужчин
У мужчин микоплазма может проявлять себя такими признаками:
- Прозрачные выделения из уретры;
- Покраснение слизистой вокруг мочеиспускательного канала;
- Ощущение жжения, зуба и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
- Покраснение мошонки;
- Болезненные ощущения в паху.
Присутствие в организме микоплазмы может послужить причиной появления у мужчин уретрита, орхита, простатита и даже бесплодия.
Осложнения микоплазмоза
При выявлении микоплазмы лечение должно обязательно проводиться в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае возможно возникновение различных серьезных осложнений, в том числе:
- Женское бесплодие. Появляется в результате развития эндометрита или воспалительных процессов в фаллопиевых трубах.
- Мужское бесплодие. Из-за поражения простаты и яичек возможны существенные структурные и количественные изменения показателей спермы, что приводит к невозможности зачатия.
- Патологии беременности, в том числе выкидыши, а также преждевременные роды.
- Развитие аутоиммунных заболеваний.
Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо сразу после появления симптомов заболевания обратиться к врачу – гинекологу для женщин или урологу для мужчин. Только специалист сможет определить, как вылечить микоплазмоз в зависимости от его возбудителя и чувствительности в лекарственным препаратам.
Диагностика микоплазмоза
Современная медицина обладает несколькими способами выявления микоплазы в организме человека. Помимо осмотра врача и сбора анамнеза обязательно проводятся и лабораторные исследования, которые позволяют эффективно определить наличие микроорганизма в различных биологических жидкостях человека.
Одним из весьма эффективных методов определения микоплазмы является бактериологическое (культуральное) исследование мазка, который берут у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры. Такой способ позволяет с высокой вероятностью определить наличие инфекции в организме, а также посчитать количество микроорганизмов в мл взятой биологической жидкости. Существенным недостатком метода является его длительность – до 10 дней может потребоваться на получение результатов.
Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самым эффективным из всех существующих, так как он способен определить в тех же жидкостях, которые берут и для бактериологического метода, наличие инфекции с вероятностью до 96%. Эта методика определяет наличие ДНК микоплазмы, поэтому и имеет такую высокую чувствительность. Этот метод является единственным, который помогает выявить наличие Микоплазмы гениталиум, так как при культуральном способе потребуется до 5 месяцев на то, чтобы выявить этот вид бактерии.
Серологические исследования проводятся реже, так как имеют более низкую эффективность. Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие антител к микоплазме в крови больного. Но это исследование может показать наличие антител и в том случае, если пациент ранее уже встречался с инфекцией, но в данный момент ее нет. Так, в крови у больного могут обнаружить антитела, если в анамнезе у больного есть вылеченный микоплазмоз.
Если в результате проведенного обследования у человека обнаружили микоплазму, необходимо начать адекватную терапию, способную победить инфекцию в организме пациента.
Как лечить микоплазму?
При выявлении микоплазмоза лечение проводится исключительно с помощью применения антибактериальных лекарственных препаратов – без них избавиться от микроорганизмов невозможно. В некоторых случаях лечащий врач может назначить целый комплекс препаратов, среди которых помимо антибиотиков присутствуют пробиотики, витамины, а также иммуностимулирующие лекарственные средства.
«Лечение микоплазмоза проводится с обязательным приемом антибиотиков».
Антибактериальная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача, так как самостоятельное назначение препаратов может не только не вылечить болезнь, но и нанести вред организму. Более того, врач при назначении антибиотика опирается на данные анализов – бактериологический метод и ПЦР дают информацию о том, какие антибактериальные средства являются эффективными в каждом конкретном случае.
При лечении микоплазмоза антибиотиками важно соблюдать несколько простых, но крайне важных правил. В первую очередь следует строго соблюдать все предписанные врачом сроки приема лекарств, их дозировки. Категорически нельзя менять препараты самостоятельно – это может привести к отсутствию эффекта от лечения. При появлении побочных эффектов, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Категорически запрещено употреблять во время терапии алкогольные напитки.
Так как микоплазма передается половым путем, необходимо проводить лечение обоим партнерам. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, даже если партнер также проходит лечение антибиотиком.
При Микоплазме Хоминис врачи назначают метронидазол или клиндамицин. Особенностью течения этого заболевания является возможность применения местных препаратов.
Популярными антибактериальными препаратами, которые используются при таком возбудителе являются:
- Трихопол. Выпускается в таблетках. Он позволяет вылечить не только микоплазмоз, но и другие заболевания, которые часто сопутствуют этому недугу – хламидиоз, трихомониаз и прочие. Важной особенностью препарата является возможность использования его в сочетании с антибиотиками другого ряда для повышения эффективности лечения.
- Метрогил. Этот препарат выпускается как в таблетках, так и в гелях. Он показывает достаточно высокую эффективность против микоплазмы. Его могут также назначать мужчинам для наружного применения.
Для лечения Микоплазмы Гениталиум назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.
Среди антибиотиков, активных при этом виде возбудителя, особенно часто используются:
- Сумамед. Применяется в форме таблеток курсом в 3 или 5 дней (обычно пьется по 1 таблетке в день в одно и то же время). Особенностью этого средства при борьбе с микоплазмой является его способность накапливаться в клетках и тканях, так как этот возбудитель является внутриклеточным микроорганизмом. Это делает препарат достаточно высокоэффективным.
- Азитромицин. Препарат имеет свойство проникать в ткани мочеполовой системы и накапливаться там, что позволяет эффективно устранять все микроорганизмы при микоплазмозе. По этой же причине этот антибиотик показан также для лечения многих других заболеваний половой системы.
- Доксициклин. Обычно назначают его применение в капсулах, запивая водой, в редких случаях может быть показано внутривенное введение антибиотика. Этот препарат может применяться беременными и кормящими матерями. Стандартный курс лечения этим препаратом составляет 14 дней.
- Вильпрафен. Выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с интервалом в 12 часов (дважды в сутки) не менее, чем 10 дней (длительность курса назначает лечащий врач). Может применяться детьми с грудного возраста (для детей выпускается суспензия).
- Амоксиклав. препарат быстро всасывается, поэтому начинает действовать достаточно быстро. Особенно часто его назначают женщинам, так как он имеет свойство накапливаться в яичниках и матке, оказывая свое действие. По этой же причине его не назначают при беременности.
- Тетрациклин. Может применяться в таблетках и мази для наружного применения. Является весьма эффективным при микоплазмозе, так как весьма эффективно побеждает эти микроорганизмы.
Антибиотики являются достаточно агрессивным средством, поэтому они убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Чтобы не допустить замещения «хорошей» микрофлоры агрессивными видами при лечении антибиотиками необходимо обязательно принимать препараты из группы пробиотиков, которые «населят» организм бифидо- и лактобактериями. В этих целях назначают Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Нормофлорин, Лацидофил, Бифидумбактерин. Схему и сроки приема таких лекарственных средств определяет врач.
При лечении Микоплазмы Гениталиум врачи также рекомендуют прием противогрибковых препаратов, например, Флюконазол. Схема лечения может быть расписана на несколько дней во время приема антибиотиков или на один день после окончания курса. В некоторых случаях врач может назначать препараты для спринцевания, такие как Мирамистин или Хлоргексидин.
Также в подавляющем количестве случаев врачи рекомендуют прием поливитаминных препаратов, так как микоплазма имеет особенность проявляться на фоне ослабленного иммунитета. Витаминные комплексы призваны повысить защитные механизмы организма.
По причине ослабленного иммунитета, не способного бороться с этой серьезной инфекцией, важно принимать во время лечения также и иммуностимуляторы для коррекции иммунодефицитного состояния. В этих целях могут назначаться такие препараты, как Микоплазма-имун (вводится внутримышечно), Интерферон, Анаферон, Вобэнзим. Возможно также применениеприродных иммуномодуляторов – Лимонника, Женьшеня, Элеутерококка, Эхинацеи Пурпурной.
По окончанию лечения важно пройти повторное исследование на наличие микоплазмы в организме. Только после проведения исследования того же типа, что и при первичном обследовании, возможно убедиться в выздоровлении пациента. В некоторых случаях рекомендуют пройти не одно, а несколько повторных обследований. Важно, чтобы исследование проводилось не раньше, чем через месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, так как это может исказить результаты анализа.
Профилактика
Лечение микоплазмоза довольно длительное и проводится весьма серьезными препаратами. Поэтому гораздо лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать заражения.
Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем. Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.
Так как микоплазмоз активируется при сниженном иммунитете, следует позаботиться и о повышении защитных сил организма с помощью ведения здорового образа жизни, а также курсового приема витаминных препаратов.
Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием и может проявиться, как у женщин и мужчин, так и у детей. Чтобы избежать осложнений недуга, важна своевременная диагностика. А как грамотно лечить микоплазму, может рассказать только лечащий врач – он назначает терапию в зависимости от пола, возраста, анамнеза, а также от результатов анализов, показывающих чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!
Опубликовано:
21 окт 2013,
11:54
Если в ходе анализов был обнаружен микоплазмоз, врач обязательно предложит больному проведение лечения совместно с половым партнёром. При микоплазмозе препараты назначаются обоим партнёрам, даже если один из них ранее уже сталкивался с данной проблемой. Такое положение дел связано с тем, что при микоплазмозе лечение препаратами помогает побороть патогенную микрофлору, но не позволяет иммунной системе выработать иммунитет на возбудитель, то есть, организм человека на протяжении всей своей жизни продолжает быть подвержен заражению микоплазмами, и не может дать самостоятельный отпор. По этой же причине пока оба партнёра, у которых обнаружена микоплазма, лечатся препаратами, выписанные врачом, на весь период терапии должны воздерживаться от половых актов.
Чем лечить микоплазмоз в каждом конкретном случае, должен решать лечащий врач, а не больной. В противном случае, самолечение может обернуться для больного серьёзными последствиями.
Лекарства от микоплазмоза
Основные лекарства от микоплазмы, применяемые в современной медицинской практике, относят к антибиотикам, но помимо этого используют иммуностимуляторы и противогрибковые препараты. От микоплазмы препараты выпускаются как в виде таблеток и ампул для инъекций, так и в форме свечей и мазей местного назначения.
Большого опыта от врача требует ответ на вопрос: чем лечить микоплазмоз и уреаплазмоз? Дело в том, что микоплазмоз могут вызвать более 100 разновидностей микоплазм, каждый из которых может быть более чувствителен к тем или иным лекарствам, и наоборот, быть абсолютно невосприимчивыми к другим препаратам. Именно устойчивость микробов к выбранному для лечения типу медикаментов является основной причиной обнаружения микоплазм на повторном анализе, проводимого в конце курса терапии.
Причину того, что бактерия микоплазмы встречается у большинства здоровых людей без каких-либо симптомов заболевания, а болезнь проявляется только у немногих, заключается в обязательном условии — снижение иммунитета носителя. Поэтому одними из лекарств, которое используется в качестве дополнительного препарата к основному лечению, являются иммуностимуляторы.
Микоплазма лечение антибиотиками
Антибиотики при микоплазмозе являются основными лекарственными препаратами. Однако не все современные антибиотики способны эффективно бороться с данным микроорганизмом. Как и при лечении уреаплазмоза, антибиотики нельзя применять бездумно, необходимо учитывать множество факторов: пол, возраст, тип бактерии, сопутствующие заболевания, наличие аллергии на то или иное лекарство, а также беременность.
Длительность курса, а также форма приёма антибиотиков (таблетки или инъекции), определяется врачом. Детям стараются назначить такие препараты при микоплазме, которые имеют наименьшее количество побочных эффектов для системы пищеварения. При беременности же антибиотики вообще могут не назначить, если возможные негативные последствия от заболевания не превышают вред от побочных эффектов лечения для плода.
Антибиотики при микоплазме должны подавлять размножение бактерий и замедлять темпы их роста. Чаще всего врачи предпочитают лечить такими антибиотиками как сумамед, азитромицин, доксициклин, юнидокс солютаб, вильпрафен, амоксиклав и тетрациклин.
Сумамед
Сумамед при микоплазмозе применяется в форме таблеток, что связано с высокой степенью всасывания данного препарата из кишечника и его стойкостью к кислотным средам. Его максимальную концентрацию в крови можно наблюдать уже через 2,5-3 часа после приёма лекарства, что делает его очень эффективным средством. Однако в случае, если грамположительные бактерии являются устойчивыми к эритромицину, сумамед является полностью бесполезным препаратом.
Особенностью сумамеда является его свойство накапливаться в клетках и тканях, где его концентрация в несколько раз превышает содержание лекарства в плазме, что особенно важно при борьбе с внутриклеточными возбудителями, недоступных для иммунной системы организма и многих прочих антибиотических средств. При этом концентрация сумамеда в воспалённых тканях на четверть выше, чем в здоровых тканях. Так как после приёма данного препарата он остаётся в очаге воспаления в среднем 5 дней, то курсы лечения обычно 3-ёх и 5-ти дневные.
Противопоказанием к лечению этим лекарством — поражения почек и печени. Во время беременности и лактации препарат применяют только в случае крайней его необходимости.
Азитромицин
Азитромицин при микоплазмозе оказывает бактерицидное действие, скапливаясь в области воспалительного процесса. Однако если микоплазмоз был вызван устойчивым к эритромицину типу возбудителя, то лечение данным препаратом окажется безрезультатным. Поэтому прежде, чем азитромицин назначат больному, следует определить чувствительность микрофлоры к данному препарату.
Если возбудитель микоплазмоза чувствителен к данному лекарству, его назначают принимать ежедневно по 1-ой таблетке за час до или два часа после еды. Дозировка назначается с учётом возраста и массы тела больного.
Данное лекарство рекомендовано для лечения многих воспалительных процессов мочеполовой системы, связанных с патогенной микрофлорой, поскольку оно хорошо проникает в ткани урогенитального тракта и скапливается там в воспалённых участках до концентрации, превышающей значение в крови в 50 раз. Эта же особенность позволяет рекомендовать этот препарат для лечения большинства ЗППП, вызванных внутриклеточными возбудителями. Такие микроорганизмы, попав после полового акта в мочеполовую систему, становятся недостижимыми для большинства антибиотиков и собственного иммунитета организма, и как следствие, вылечиться другими препаратами становится достаточно тяжело.
Доксициклин
Так же как и предыдущие два антибиотика, хорошую эффективность показал доксициклин. Доксициклин при микоплазмозе назначают взрослым и детям, старше 9 лет, беременным, кормящим матерям. Детям до 9 лет препарат противопоказан.
Выпускается данный препарат в капсулах, а принимают его до или после еды, запивая большим количеством воды, тем самым, минимизируя негативные побочные действия на пищеварительный тракт. Иногда вводят внутривенно. При обнаружении микоплазмы стандартным курсом лечения считается приём доксициклина на протяжении 14 дней по 1 раз в день. Стандартной дозировкой для взрослого человека является приём капсул с содержанием 100-200мг лекарственного средства: для ребёнка, массой более 50 кг (при меньшей массе лекарство назначают только подросткам) дозировка составит одноразово 4мг/кг, а затем по 2мг/кг на протяжении оставшегося курса лечения.
Если в процессе лечения микоплазмоза у больного наблюдаются такие побочные действия препарата как рвота, тошнота, диарея, боли в животе, анорексия, зуд, отёки и кожная сыпь, то препарат по возможности заменяют на другой антибиотик.
Юнидокс солютаб
Основным действующим веществом юнидокс солютаб является доксициклин, который угнетает синтез протеинов и нарушает их метаболизм в клеточной мембране микроорганизмов-возбудителей. Наиболее эффективным препарат является против клеток в стадии деления и роста, а вот возбудитель, находящийся в состоянии покоя, практически не будет подпадать под влияние лекарства. Юнидокс солютаб при микоплазмозе предназначается для перорального применения. Состав лекарства позволяет ему быстро абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта независимо от того, когда происходит приём пищи и что потреблял больной.
Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2 часа после приёма таблеток, затем его концентрация стремительно уменьшается, что связано с активным проникновением лекарства в ткани и органы. Лечение юнидоксом солютабом не рекомендуют назначать кормящим матерям, так как при лактации незначительное его количество будет выводиться из организма больной, попадая в организм ребёнка. Кормить ребёнка без риска можно через 24 часа после последнего приёма лекарства.
Вильпрафен
Данный препарат относится к макролидам. Вильпрафен при микоплазме применяют для противодействия синтезирования белка в бактериях. Абсорбция препарата происходит из ЖКТ, откуда тот попадает в кровь, где его максимальную концентрацию можно обнаружить уже спустя 2 часа после приёма вильпрафена.
Для поддержания максимально эффективной для лечения микоплазмы концентрации препарата в крови, его необходимо принимать дважды в день с интервалом в 12 часов. При поддерживании такой тактики лечения на протяжении 4-х дней, его концентрация в крови становится постоянной.
Данный антибиотик принимают между приёмами пищи, запивая его небольшим количеством воды, не разжёвывая. Длительность лечения микоплазмоза фильпрафеном не должна составлять меньше 10 дней.
Взрослые принимают лекарство в виде таблеток, а вот детям от грудного возраста и до 14 лет, назначают суспензию.
Начав лечение микоплазмоза вильпрафеном, следует особе внимание обратить на такие побочные действия препарата как изжога, тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея, дисбактериоз, крапивница или кандидоз.
При поражении печени данное лекарство не применяют.
Амоксиклав
Амоксиклав относится к комбинированным препаратам. Лекарство состоит одновременно из пенициллина и клавулановой кислоты, которая является ингибитором бета-лактамаз микоплазм.
Благодаря хорошему всасыванию каждого из составляющего амоксиклава вещества, препарат быстро и легко усваивается в организме больного, скапливаясь в крови до наибольшей концентрации к концу первого часа после приёма.
Амоксиклав наиболее часто используют для лечения микоплазмоза у женщин, что связано со свойствами составляющих его компонентов быстро проникать и накапливаться в матке и яичниках, оказывая антибактериальное воздействие. Однако это преимущество может быть и недостатком, не позволяющим применять данный препарат при определённых условиях, таких как беременность. При беременности и лактации амоксиклав прописывают строго в индивидуальном порядке, так как он легко проникает через плацентарный барьер к плоду. Ещё одним путём передачи от матери к ребёнку — грудное вскармливание. Исключением, позволяющим приём данного лекарства кормящей матери, является инфицирование ребёнка при рождении, но в таком случае необходимо учитывать не только принимаемое ребёнком количество препарата, но и то, что он усваивает его с молоком матери.
Прописанная врачом дозировка таблеток делится на несколько часов и принимается через равные промежутки времени.
Тетрациклин
Тетрациклин при микоплазмозе может прописываться в двух формах приёма: таблетки или сироп для внутреннего приёма, а также мазь — для наружного применения. Поскольку микоплазмоз может быть вызван любым из 100 известных видов микоплазм, то перед назначением терапии разумным будет проверка чувствительности микрофлоры на выбранное лекарство. В противном случае, курс лечения может оказаться безуспешным в случае, если возбудитель заболевания окажется невосприимчивым к тетрациклину.
Таблетки-капсулы назначают детям школьного возраста и взрослым по 1-ой в день на протяжении всего курса. Сироп применяют по 4 раза в день. Изготавливают сироп из 2-х гранул препарата, разбавленных в 4-ёх столовых ложках воды.
Хоть обычно побочные действия препарата не проявляются, но детям до 7 лет и беременным его почти никогда не назначают. При беременности лекарство могут назначать в виде урогенитальной мази.
Если у больного наблюдаются такие побочные явления как тошнота, потеря аппетита, дисфункция кишечника, рвота, гастрит, проктит или воспаление прямой кишки, лечение временно прекращают, а при необходимости заменяют другим.
Таблетки от микоплазмы
При обнаружении бактерий, помимо антибиотиков, применяют и другие таблетки от микоплазмы. Курс лечения таблетками обычно достаточно долгий, что связано с длительностью периода роста самого возбудителя. Помимо антибиотиков, могут назначить лечение противогрибковыми препаратами, применение которых может оказаться более эффективным в случае, если причиной снижения местного иммунитета является патогенная грибковая микрофлора.
Следует учитывать ещё одно: пока антибиотики или другие таблетки будут лечить микоплазмоз и уреаплазмоз, они, помимо патогенной микрофлоры, будут уничтожать и полезную микрофлору мочеполовой системы, которую желательно после восстановить. С этой целью женщинам могут назначаться урогенитальные свечи, а мужчинам прописывают лекарства в таблетках и капсулах, стойкие к кислотной среде, но хорошо абсорбирующиеся из кишечника.
Кроме выше перечисленного, назначают различные иммуномодуляторы, действие которых направлено на частичную защиту организма от побочных эффектов от других принимаемых от уреаплазмоза и микоплазмоза препаратов, а частично — на усиление их основного действия.
Офлоксацин
Офлоксацин при микоплазмозе применяют из-за его высокого антибактериального действия. Преимуществом приёма таблеток является их способность к всасыванию в ЖКТ, которая в норме превышает показатель в 95%. Скорость абсорбции позволяет препарату достичь максимальной концентрации в крови уже к концу первого часа после приёма лекарства.
Принимать офлоксацин надо до или после еды не разжёвывая, запив небольшим количеством воды. Лечить данным лекарством необходимо до тех пор, пока не пропадут все симптомы заболевания, после этого терапия продолжается ещё несколько дней. Однако следует учитывать, что данный представитель фторхинолонов нельзя принимать дольше месяца.
При выборе высокоэффективного средства от микоплазмоза или уреаплазмоза, от офлоксацина следует отказаться, если пациент:
- Беременная женщина
- Кормящая мать
- Ребёнок с несформированным скелетом (до 15 лет.)
В остальных случаях это лекарство может стать идеальным выбором для борьбы с грибковой микрофлорой мочеполовой системы женщин и мужчин.
Тержинан
Ещё один хороший вариант лечения микоплазмоза — тержинан. Данное средство является комплексным противогрибковым и антибактериальным препаратом, которым лечат различные гинекологические болезни.
Тержинан предназначается для лечения женщин. Таблетки данного средства не пьют, а вводят глубоко во влагалище, делать это лучше всего перед сном, находясь в горизонтальном положении. Перед тем как ввести таблетку во влагалище, её слегка размягчают, положив на полминуты в воду. Если лечение производят не в вечернее, а в дневное время, то больной необходимо прилечь минут на 15. Стандартный курс лечения тержинаном при микоплазмозе составляет от 10 до 20 процедур ежедневно, не делая перерыва даже при менструации.
Иногда использование данного препарата при микоплазмозе может привести к возникновению местных аллергических реакций, раздражению и чувству жжения. Обычно такие побочные действия встречаются только в первые дни лечения, а затем быстро исчезают.
Противопоказанием к использованию тержинана является первый триместр беременности, ограничением – второй и третий триместр, а также весь период лактации.
Свечи при микоплазме
Применение свечей при микоплазмозе является достаточно эффективным способом борьбы с патогенной микрофлорой, которые действуют именно в месте поражения мочеполовой системы, нанося минимальный вред другим органам и системам организма своими побочными проявлениями.
Свечи от микоплазмы и уреаплазмоза между собой отличаются временем действия, составом и терапевтическим направлением и длительностью применения.
Зачастую уреаплазмоз и микоплазмоз обнаруживаются у больной в период беременности, что значительно осложняет лечение, делая невозможным применение многих препаратов, особенно ряда антибиотиков широкого спектра. Именно в таком случае незаменимым терапевтическим средством являются вагинальные свечи. Конечно, не всеми свечами при беременности можно лечить микоплазмоз, поэтому самолечение может навредить будущему ребёнку.
Врачи, при обнаружении микоплазмы у беременных, обычно прописывают лечение пимафуцином и гексиконом, генферон назначается только на сроке 12 недели и выше. Эти же препараты могут использоваться и при грудном вскармливании, поскольку обладают локальным действием и низким всасыванием в кровь.
Мази при микоплазме
Помимо перечисленных лекарств от микоплазмоза, существует ещё одно действенное средство — мази. Выбирая мази при микоплазмозе, обычно назначают один из трёх препаратов: виферон, гепон, генферон или другие тетрациклиновые и эритромициновые мази.
Самостоятельно назначать и применять данные средства локальной борьбы с микоплазмами, не рекомендуется. Выбор лекарства — дело лечащего врача, поскольку обычно мочеполовые инфекции возникают на фоне ослабленного иммунитета, что позволяет одновременно развиться сразу нескольким заболеваниям различной этиологии. Да и одних микоплазм только более 100 видов, каждая из которых более восприимчива к определённому типу лекарств и устойчива к другим. Лечить мазями уреаплазмоз, микоплазмоз и другие заболевания мочеполовой системы женщин, необходимо следующим образом: 1-3% препарата наносится на тампон, затем тампон помещают во влагалище на 15-20 минут. Такие лечащие процедуры проводят дважды в день на протяжении всего курса, средняя длительность которого обычно составляет от 10 до 15 процедур.
Для того чтобы процедуры принесли пользу, приступать к ним лучше сразу после обнаружения микоплазмоза, однако следует учитывать, что терапия мазями является вспомогательной и не может заменить лечение антибиотиками.
Микоплазма иммун
Как уже говорилось, микоплазма часто обнаруживается в организме здоровых людей, не вызывая никаких признаков заболевания. Все проблемы, как в случае и с уреаплазмозом, начинаются в тот момент, когда иммунная система человека начинает давать сбои. Поэтому в качестве дополнительного лечения к основному курсу антибиотиков, часто назначают иммуномодуляторы, такие как микоплазма имун.
Микоплазма иммун предназначается для внутримышечного введения. Внутривенно его вводить запрещается, чтобы не повредить кровеносные сосуды. Если рассмотреть капсулу с лекарством, то оно выглядит как бесцветная или слегка желтоватая жидкость, что объясняет содержание в нём человеческого белка.
Сразу же после введения, лекарство способствует повышению специфического иммунитета, но прежде чем назначить его, больного необходимо проверить на наличие аллергических реакций, введя для этого животный белок в организм. Также препарат иммун без крайней на то необходимости не назначают беременным, поскольку исследования на безвредность для плода не проводились. Однако опыт использования данного лекарства показывает почти полное отсутствие побочных эффектов, не считая аллергических реакций у склонных к аллергии лиц.
Один курс лечения обычно состоит из 7 инъекций, которые делаются каждый третий день.
Микоплазма – лечение народными средствами
В последние годы, под влиянием модных тенденций всё больше людей с упоением рассказывают, насколько народная медицина лучше, чем традиционная, и как намного лучше и дольше жили люди, когда не существовало всех этих лекарств. Ввиду этого возникает вопрос: действительно ли можно побороть микоплазмоз народными средствами?
Трудность в лечении данного заболевания заключается в проникновении возбудителя в клеточную оболочку человеческого организма, а значит, вылечиться от микоплазмоза, не истребив воспалённые клетки, не представляется возможным. Народная медицина по своей сути является поддерживающей терапией, которая позволяет уменьшить или убрать неприятные симптомы заболевания, не нанеся организму вред, свойственный антибиотикам широкого спектра. Отвары из трав и корений не способны уничтожить поражённые клетки слизистых мочеполовых путей, а значит, микоплазмоз при выборе данного метода лечения как единственного, приведёт к бессимптомной и хронической форме, но никак не исчезнет.
Интересные материалы по этой теме!
17 окт 2013,
16:41
Эффективное лечение микоплазмоза
В природе существует огромное количество вирусов, принадлежащих к группе микоплазма. Некоторые из них не имеют никакого отношения к…
17 окт 2013,
17:27
Как можно вылечить микоплазму?
В природе обнаружена Mycoplasma, некоторые виды которой способны заразить организм человека. Их названия звучат немного странно…
17 окт 2013,
17:41
Схема лечения микоплазмоза
Как и любая болезнь, микоплазмоз должен лечиться под строгим наблюдением врача с обязательной сдачей анализов после завершения…
Отзывы и комментарии
Ирина —
27 фев 2018,
16:30
Вильпрафен отмечу. Хорошее лекарство. Недорогое и быстро действует.
Андрей —
14 дек 2015,
12:29
Лечились 1,5 года с девушкой, бесполезно. То у меня, то у нее находилась вновь. После половых контактов боли в придатках, от постоянных повторных заражений друг от друга, щелкают суставы, болят кости, зуд внутри кожи половых органов, отек, покраснение и вздутие крайней плоти полового органа, неприятный запах от всего тела, запах молока от мочи. Не выдержал такой жизни, принял решение расстаться, теперь лечусь один уже полгода — боли в придатках, зуд внутри кожи, частые позывы к мочеиспусканию, отек, вздутие, покраснение — все осталось. Ощущение что лечение не действует. Прошли 5 врачей. Один врач заявил что микоплазма вообще лечению не поддается. Что делать не знаю, являюсь носителем инфекции, если только поставить крест на дальнейшей жизни, личной жизни, возможности создать семью, пожизненное одиночество…
Таня —
04 дек 2015,
16:22
Все ясно, все в обширной форме.
Мария —
24 сен 2015,
21:01
У меня микоплазма уже год! Прошла лечение 3 месяца назад. Сдала анализы и все без результатно! Вечно уже боюсь! Смогу ли я вылечится + у меня эрозия шейки матки и ставили мне еще диагноз дисплазия 1-2степени
Зарина —
24 фев 2015,
13:17
Здравствуйте. Я на 6 мес беременности у меня, и у мужа обнаружили микоплазмоз, нам выписали курс лечения. А половая, жизнь можно с презервативами???
Оставить отзыв или комментарий
ЕЩЁ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ
Среди инфекций существуют такие, которые невозможно отнести к какой-либо одной системе организма, их возбудители могут вызывать совершенно разные симптомы. К таким заболеваниям относится микоплазмоз. Он может проявляться как признаками респираторной, так и половой инфекции. Различная локализация возбудителей и особенности их жизнедеятельности делают лечение микоплазмоза трудоемким и длительным.
Заболеванию больше подвержены женщины (носительницами микоплазм являются от 20 до 50%). Среди мужчин этот показатель значительно меньше, кроме того, из-за особенностей строения мочеполовой системы у них возможно самоизлечение.
В детском возрасте более распространена респираторная инфекция, вспышки которой происходят при формировании новых коллективов – групп в детском саду, классов в школе.
Что такое микоплазмоз?
Микоплазмозом называется инфекционное заболевание, при котором поражаются слизистые. Мочеполовая система – наиболее частое место его локализации.
Возбудителями являются микоплазмы – микроскопические условно-патогенные организмы, находящиеся в классификации между вирусами, бактериями и грибами. Размер микоплазм составляет 300 нм, их невозможно увидеть при помощи светового микроскопа.
Также как у вирусов, у них отсутствует клеточная оболочка и они могут жить исключительно как паразиты в другом организме, получая из него питательные вещества. Но микоплазмы способны расти вне клеток хозяина, размножаясь почкованием и делением как бактерии.
В организме человека живет множество этих микроорганизмов. Но заболевание могут вызвать только три вида: микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis), микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) и микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae).
Их представители живут, паразитируя на слизистых оболочках стенок мочеполового, а также дыхательного и кишечного тракта. Микоплазмоз вызывает воспаление органов этих систем.
У детей чаще встречается респираторный микоплазмоз, при котором воспаляются бронхи и легкие, у взрослых – урогенитальный или мочеполовой. У женщин при заболевании поражается влагалище, уретра и шейка матки, у мужчин – уретра и крайняя плоть. При всех вариантах микоплазмоза в органах развивается инфекционно-воспалительный процесс.
Урогенитальный микоплазмоз выражается в нескольких формах: у женщин – воспаления матки и придатков, бактериальный вагиноз; у мужчин – уретрит; у обоих полов – пиелонефрит.
В детском возрасте инфекцией поражаются дыхательные пути, при этом развивается респираторная или пневмоническая форма болезни. При передаче инфекции от матери ребенку во время родов или беременности, что происходит крайне редко – перинатальный микоплазмоз.
Причины и пути заражения
Микоплазмы до сих пор остаются не до конца изученными микроорганизмами, поэтому точные причины развития заболеваний также неизвестны. Инфекция развивается только при определенных обстоятельствах, не всегда наличие ее возбудителей вызывает воспалительный процесс.
Например, микрофлора влагалища здоровой женщины может содержать определенное количество микоплазм, которое увеличивается и вызывает симптомы болезни при снижении иммунитета или распространении других болезнетворных микроорганизмов (хламидий, вирусов герпеса, гонококков и др.).
Заражение урогенитальным микоплазмозом происходит при традиционном половом контакте без презерватива с участием мужчины и женщины. Гомосексуальные половые отношения, анальный и оральный секс крайне редко становятся причиной инфицирования.
Риск бытового заражения практически равен нулю, так как эти бактерии могут жить только в среде организма.
Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин, лечение которых не было проведено своевременно, может впоследствии передаться их детям при родах. Случаи внутриутробного заражения редки, поскольку плацента защищает плод от инфекции, но полностью исключить этот путь инфицирования нельзя.
Респираторный и пневмонический микоплазмоз развивается на фоне сниженного иммунитета или инфекций дыхательных путей. Заражение происходит воздушно-капельным способом: при чиханье, кашле, разговоре, поцелуях.
Микоплазмы крепятся к клеткам слизистой носа и рта, а затем распространяются по дыхательным путям. Вспышки заболеваемости происходят в холодное время года.
Симптомы микоплазмоза
Проявления микоплазмоза разнообразны, зависят от типа возбудителя и его локализации. Выделяют 4 основные разновидности заболевания с характерными симптомами.
Урогенитальный микоплазмоз у женщин (девочек)
Время заражения определить сложно, так как продолжительность инкубационного периода может составлять от 5 до 50 дней. Если поражены наружные гениталии, то скопление паразитов происходит на слизистой мочеиспускательного канала и влагалища.
При этом жалоб может не быть, иногда появляется незначительный зуд наружных половых органов и едва заметные прозрачные выделения. Все это не вызывает особого дискомфорта и остается незамеченным женщиной, поэтому инфекция часто переходит в хроническую форму. Смазанные симптомы усложняют лечение микоплазмоза у женщин.
Периоды обострений сопровождаются обильными выделениями и умеренным зудом, что служит причиной обращения к гинекологу.
Если инфекция локализована во внутренних половых органах, то появляется боль внизу живота, зуд и жжение при мочеиспускании, обильные выделения, иногда с примесью гноя. Также могут появиться озноб, слабость, повышенная температура, нарушения менструального цикла.
Урогенитальный микоплазмоз у мужчин (мальчиков)
Инфекцией поражается крайняя плоть рядом с уретрой. Инкубационный период может длиться от 7 до 40 дней, что, так же как и у женщин, затрудняет определение момента инфицирования.
Начало воспалительного процесса характеризуется появлением бесцветных выделений из мочеиспускательного канала, ощущением жжения при мочеиспускании, тянущей болью в области паха, увеличением лимфатических узлов и придатков яичек.
На фоне этой инфекции повышается риск развития цистита, простатита, воспаления почек и уретры.
Респираторный и пневмонический микоплазмоз
Эта форма заболевания достаточно легкая, по сравнению с урогенитальной. Инкубационный период длится от 4 до 28 дней. Инфекцией поражаются трахеи, гортань и бронхи.
Диагностика такой формы достаточно сложна, даже опытные врачи иногда путают ее с вирусной инфекцией. Симптомы зависят от места локализации микоплазм. При респираторной форме они развиваются в верхних дыхательных путях и вызывают сухой, а затем влажный кашель, покраснение в горле, заложенность носа и насморк.
Пневмоническая форма (когда инфекция поражает нижние дыхательные пути) сопровождается головной болью, повышением температуры, сонливостью, потерей аппетита, болью в суставах, одышкой и кашлем.
Перинатальный микоплазмоз
При этой форме у новорожденного наблюдаются трудности послеродовой адаптации: нарушения работы мозга, дыхания, признаки желтухи, септицимии (заражения крови).
Косвенные симптомы микоплазмоза у детей в раннем младенческом возрасте: ослабление иммунитета, приводящее к развитию молочницы; опрелости на коже; длительное заживление пупочной ранки. Если заражение произошло внутриутробно, то ребенок рождается с признаками недоношенности.
Диагностика заболевания
При таком разнообразии форм микоплазмоза невозможно обойтись без лабораторных диагностических обследований. Врачом назначаются следующие процедуры:
- Микробиологический посев (бакпосев). Материал с пораженной слизистой изучается на наличие паразитов и их количество, так как микоплазмы могут присутствовать и у здорового человека. Также этот метод позволяет определить чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам.
- ПЦР-анализ. Наиболее точный способ диагностики, при котором можно использовать различные биоматериалы: соскобы и мазки со слизистых, мочу, сперму. Обследование направлено на выявление ДНК микоплазм. Но по его результатам можно судить лишь об их присутствии в организме, для количественной оценки необходимы дополнительные методы.
- Иммунологический анализ. Этот метод основан на выявлении антител к микоплазмозу в организме человека. Он считается недостаточно точным и чаще используется для оценки эффективности лечения, чем для первичной диагностики. Сложность в том, что в разные периоды заболевания наблюдается увеличение количества различных антител, причем изменения тоже весьма индивидуальны. Данные обследования могут быть полезны для врача, ведущего пациента и знакомого с особенностями работы конкретной лаборатории.
Так как микоплазмоз часто сопровождает другие инфекции, при его обнаружении дополнительно проводится исследование мазка на их наличие. Это позволяет выявить гонорею, трихомониаз, кандидоз, хламидиоз.
Лечение микоплазмоза
Подход к терапии при этом заболевании должен быть комплексным. Важно не просто подавить инфекцию, но и восстановить иммунитет, устранить последствия воспалительного процесса.
Препараты для лечения микоплазмоза у женщин, мужчин и детей подбирают индивидуально, поскольку терапия отличается в зависимости от органа локализации заболевания и возрастной группы пациента.
Лечение микоплазмоза у мужчин
Чаще всего у мужчин выявляется урогенитальный микоплазмоз.
Лечение проводится по следующей схеме:
- Антибиотики (Эритромицин, Миноциклин, Тобромицин, Вибрамицин) – от 3 до 7 дней.
- Противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюкан) – разово или 10 дней в зависимости от дозировки и препарата.
- Пробиотики (Бифиформ, Линекс, Лацидофил).
- Витамины (Витрум, Алфавит, Ундевит).
- Иммуностимуляторы (Интерферон, Вобэнзим, Анаферон).
Точную дозировку и длительность приема врач определяет индивидуально, исходя из особенностей течения болезни. Выздоровлению способствует соблюдение диеты, предполагающей ограничение жирной, жареной, копченой и острой пищи, полный отказ от алкоголя.
Важно пролечиться вместе с половым партнером, чтобы исключить возможность повторного заражения.
Лечение микоплазмоза у женщин
Если диагностирован урогенитальный микоплазмоз у женщины, лечение необходимо комплексное, состоящее не только из приема препаратов общего действия, но и местного. Дозировка и длительность терапии определяются врачом индивидуально.
Схема лечения микоплазмоза у женщин следующая:
- Антибиотики (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин, Эритромицин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и др.) – курс лечения от 7 до 10 дней.
- Местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин).
- Местные противомикробные препараты (свечи Метронидазол, Гравагин).
- Противогрибковые препараты общего действия (Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол).
- Пробиотики (Бифиформ, Линекс, Лацидофил, Бифидумбактерин).
- витамины (Витрум, Алфавит, Ундевит).
- Иммуностимуляторы (Интерферон, Вобэнзим, Анаферон).
- Препараты местного действия с молочнокислыми бактериями (Лактобактерин, Ацилакт).
Также как и при лечении мужчин, необходимо исключить алкоголь, сократить потребление острой, копченой и жирной пищи.
Рекомендуется воздержаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Для снижения риска повторного развития болезни – рекомендуется пролечиться партнеру. Подробнее: как правильно использовать презерватив→
Лечение микоплазмоза у детей
При респираторном типе инфекции у детей терапия предполагает прием антибиотиков и симптоматических средств.
Стандартно используется следующая схема лечения:
- Антибиотик (Азитромицин, при тяжелых формах – Эритромицин, Тетрациклин, Рондомицин).
- Жаропонижающие препараты (Паратемол, Нурофен).
- Отхаркивающие препараты (сиропы Доктор Мом, Омнитус).
- Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин). Подробнее: пробиотики для детей→
- Иммуностимуляторы (Интерферон, Анаферон детский, экстракт эхинацеи).
Назначением препаратов для лечения микоплазмоза у детей должен заниматься врач, многое зависит от состояния ребенка, возраста, массы его тела. Во время прохождения терапии детям дают больше жидкости и минимизируют физические нагрузки.
Профилактика микоплазмоза
Прививки против микоплазмоза нет. Профилактика респираторной формы подразумевает укрепление иммунитета, прием витаминов. При эпидемиологически неблагоприятной ситуации стоит воздержаться от посещения детского сада и прочих мест большого скопления людей.
Чтобы предупредить развитие урогенитального микоплазмоза нужно строго соблюдать правила личной гигиены, внимательно относиться к соблюдению санитарных правил в бассейнах, использовать барьерные методы контрацепции. Женщинам необходимо каждые 6−12 месяцев проходить осмотр у гинеколога.
Микоплазмоз — инфекционно-воспалительное заболевание. Опасность его заключается в том, что долгое время оно может протекать бессимптомно или «маскироваться» под другие болезни. Поэтому часты случаи хронического варианта течения.
Лечение должно быть комплексным, направленным не только на устранение микоплазм, но и на восстановление организма, усиление иммунитета. Для успешного выздоровления необходимо строго соблюдать назначения врача и меры профилактики.
Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru
Полезное видео: причины и последствия микоплазмоза
Советуем почитать: Чем опасны аденоиды и что с ними делать?
Микоплазмоз – инфекционное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, возбудителем которого является самый маленький из известных на сегодняшний день микроорганизмов — Mycoplasma genitalium. По данным статистики у женщин это заболевание выявляется в 2 раза чаще, чем у мужчин. Путь заражения в подавляющем большинстве случаев – половой, но возможен и бытовой путь передачи инфекции через постельное белье, полотенца, гинекологические инструменты, что объясняет выявление случаев заболевания у женщин, никогда не имевших половых контактов. Еще один путь заражения вертикальный: во время родов инфекция передается от больной матери ребенку во время его прохождения по родовым путям.
Симптомы микоплазмоза у женщин
Основные симптомы микоплазмоза — различной интенсивности зуд в области влагалища и/или наружных половых органов и скудные бесцветные выделения.
Инкубационный период заболевания длится от 4 до 55 дней (обычно 2 недели), но из-за того, что микоплазмоз в большинстве случаев протекает в стертой или скрытой форме, определить, когда именно произошло заражение, практически невозможно.
Симптомы микоплазмоза условно разделяются на 2 группы: возникающие при поражении наружных половых органов, и при проникновении микоплазм во внутренние органы мочеполовой системы у женщин.
При поражении наружных гениталий паразиты скапливаются на слизистой оболочке влагалища и мочеиспускательного канала. В такой ситуации пациентки обычно не предъявляют никаких жалоб. Иногда возможно возникновение несильного зуда наружных половых органов и появление скудных бесцветных выделений из половых путей. Такие симптомы часто остаются без внимания, женщины не обращаются к гинекологу, а при отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму.
Хронический микоплазмоз в течение достаточно длительного времени может протекать бессимптомно. Но в периоды обострений, которые чаще всего связаны со снижением иммунитета, зуд наружных половых органов и выделения из половых путей значительно усиливаются. Именно усиление этих симптомов заставляет женщину обратиться к гинекологу.
При проникновении инфекции во внутренние половые органы возникают боли внизу живота, жжение и зуд во время мочеиспускания, обильные, иногда гнойные, выделения из половых путей. Эти признаки могут сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, слабостью. У пациенток нарушается менструальный цикл (чаще всего возникают межменструальные кровотечения).
Коварность микоплазмоза заключается в том, что заболевание долгие годы может протекать абсолютно бессимптомно. В этот период женщина является носителем инфекции и может передавать ее своим половым партнерам. Очень часто заболевание выявляется при обследовании по поводу бесплодия или невынашивания беременности.
Лечение микоплазмоза у женщин
Лечить микоплазмоз нужно обязательно, даже в том случае, если нет абсолютно никаких проявлений заболевания. Эта инфекция опасна для беременных женщин, поскольку происходит внутриутробное поражение плода, что очень часто приводит к порокам его развития, выкидышам, преждевременным родам и мертворождению.
Лечение заболевания должно быть комплексным, причем терапия необходима не только пациентке, но и ее половым партнерам. Применяются препараты общего и местного действия, воздействующие непосредственно на микоплазмы, а также иммуномодуляторы.
Основная группа препаратов для лечения микоплазмоза – антибиотики, предпочтение отдается препаратам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам. При выборе конкретного препарата врач руководствуется результатами анализов и индивидуальными особенностями пациентки. Прием антибиотиков должен осуществляться строго по назначенной схеме, курс лечения длится 7-10 дней.
Местно применяются свечи, содержащие метронидазол, а также препараты для спринцевания (мирамистин, хлоргексидин).
Для профилактики развития грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне лечения антибиотиками, назначаются противогрибковые лекарственные препараты (флюконазол).
При приеме антибиотиков нередко возникает дисбактериоз кишечника. Для его профилактики пациенткам назначаются эубиотики – препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии (линекс, нормофлорин, бифидумбактерин). Восстановление микрофлоры, после местной антибактериальной терапии, необходимо и во влагалище. С этой целью применяются свечи, содержащие молочнокислые бактерии (ацилакт, лактобактерин).
Поскольку при микоплазмозе иммунитет обычно снижен, пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунного статуса. Для этого больным рекомендуется прием поливитаминных комплексов (биомакс, витрум, алфавит и др.) и препаратов, на основе природных иммуномодуляторов (эхинацея пурпурная, лимонник, женьшень, элеутерококк).
На время лечения рекомендуется воздержание от половых контактов, либо использование барьерных методов контрацепции (презервативы). Во время приема антибактериальных препаратов запрещено употребление алкоголя.
После завершения курса терапии необходимо пройти контрольное обследование для оценки ее эффективности. Через 10 дней после окончания приема системных антибиотиков гинеколог берет мазок на исследование. Подобная процедура повторяется 3 раза в середине каждого последующего менструального цикла. Только в том случае, если результат бактериологического исследования отрицательный в каждом мазке, можно считать, что женщина излечилась от микоплазмоза.
Профилактика микоплазмоза у женщин
Чтобы своевременно выявить инфекцию, женщине следует посещать гинеколога каждые 6 месяцев.
- Следует избегать случайных половых связей. Рекомендуется иметь одного полового партнера.
- При неуверенности в половом партнере необходимо всегда применять барьерные способы контрацепции.
- Посещение врача-гинеколога с целью профилактического осмотра каждые полгода.
- Своевременное лечение других инфекций, передаваемых половым путем.
- На этапе планирования беременности необходимо пройти полное обследование на половые инфекции.
- Поддержание высокого уровня иммунного статуса организма.
К какому врачу обратиться
Лечением микоплазмоза у женщин обычно занимается гинеколог. Однако дать консультацию по этому заболеванию может и уролог, и венеролог. Если микоплазмоз носит упорный характер, с трудом поддается лечению, необходима помощь инфекциониста.
Микоплазмоз — Тарасова Екатерина Валерьевна, врач уролог-андролог (к.м.н) клиники ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ
Посмотрите популярные статьи
yaroju.ru
Лечение микоплазмы - Страница 3
Страница 3 из 3
Учитывая, что микоплазменная инфекция в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди инфекций, передаваемых половым путем, большое количество осложнений, к которым приводят нелеченные состояния, все большее число исследователей приходит к выводу о том, что микоплазмоз - инфекционное заболевание, которое требует лечения.
Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением заболевания и с микоплазмозом, осложненным бактериальной пневмонией. Препаратами выбора в лечении микоплазменной инфекции являются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При неосложненных формах респираторного микоплазмоза назначают один из следующих препаратов: эритромицин 1 г в сутки (в 4 приема), мидекамицин (макропен) по 0,4 г 3 раза в день, рокситромицин (рулид) 0,15 г 2 раза в день, джозамицин (вильпрафен) 0,5 г 3 раза в день, кларитромицин (клацид) 0,25 г 2 раза в день, азитромицин (сумамед) 0,5 г (2 капсулы) 1 раз в сутки в первый день и по 0,25 г в последующие, курс 7-10 дней. Могут быть использованы тетрациклины: тетрациклин 1 г в сутки, метациклин (рондо-мицин) 0,3 г 2-3 раза в сутки, доксициклин (вибрамицин)(юнидокс солютаб) 0,1 г 2 раза в день в течение 7-10 дней. В ряде случаев могут быть применены и фторхинолоны: моксифлоксацин (авелокс) 0,4 г в сутки, тем же курсом. При осложненных формах болезни курс антибиотикотерапии увеличивается до 10-14 дней, при этом добавляются антибактериальные препараты с учетом предполагаемого этиотропного фактора, вызвавшего осложнения. Этиотропную терапию необходимо сочетать с патогенетической и симптоматической. В лечении урогенитального микоппазмоза могут быть использованы те же этиотропные средства, исключая эритромицин, к которому обычно отсутствует чувствительность у М. hominis. При лечении хронических форм урогенитального микоплазмоза большое значение приобретает иммуноориентированная и местная терапия. Целью иммуноориентированной терапии является коррекция иммунодефицитного состояния, обусловившего хроническое течение заболевания и усилившегося на его фоне. Оно проводится с учетом показателей иммунограммы. Местная терапия осуществляется одновременно с системной антибиотикотерапией, в течение 5-7 дней. Обычно применяют этмотропные, противовоспалительные средства и ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) в виде инсталляций или с использованием ватно-марлевых тампонов для обработки влагалища. Сразу после ее окончания проводится курс местного и системного лечения пробиотиками (лактобактерин, бифидумбактерин и др.).Подбор лекарственных препаратов при микоплазмозах определяется особенностями биологии возбудителя и состоянием иммунитета макроорганизма.Лечение генитального микоплазмоза должно быть комплексным и включать как средства, воздействующие на возбудитель, так и средства, стимулирующие неспецифическую сопротивляемость организма.С нашей точки зрения, терапии подлежат все пациенты, у которых выделены микоплазмы из половых органов (независимо от наличия признаков воспаления), а также их половые партнеры.С учетом клинической формы, тяжести заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний набор препаратов, длительность и количество курсов лечения должны быть строго индивидуальны.Разговор о фармакотерапии микоплазмозов хотелось бы начать с перечисления препаратов, к которым микоплазмы абсолютно нечувствительны: это бензилпенициллин, ампициллин, цефалоспорины, сульфаниламиды.Кроме того, М. hominis устойчива к таким ранее известным макролидам, как эритромицин, олеандомицин, спирамицин.U.urealiticum устойчива к линкозаминам (линкомицину). Около 10% штаммов М. hominis и U. urealiticum устойчивы к тетрациклинам и эритромицину.Кроме того, приходится учитывать то, что микоплазменная инфекция протекает на фоне измененных, подавленных защитных сил организма. Препаратами выбора при лечении микоплазмоза являются антибиотики, активные в отношении микоплазм. В клинической практике используются приводимые ниже схемы лечения.
Группа тетрациклинов.
Тетрациклин при свежем неосложненном микоплазмозе назначают по 500 мг 4 раза в день после еды в течение 12 - 14 дней, при остальных формах длительность лечения составляет от 14 до 21 дня.Доксициклин при свежем неосложненном микоплазмозе принимают по 100 мг после еды 2 раза в сутки в течение10 дней, при остальных формах - 14 - 21 день.Миноциклин. Первая доза препарата составляет 0,2 г, затем принимают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение такого же периода времени.Метациклин. Первая доза препарата составляет 600 мг, затем препарат принимают по 300 мг 3 раза в сутки в течение 9 дней или по 300 мг 4 раза в сутки.Препараты данной группы противопоказаны при беременности.
Группа макролидов и азалидов.
Эритромицин назначают по 500 мг 4 раза в день в течение 14 дней.Беременным эритромицин назначают во II триместре по 0,25 г 4 раза в день в течение 14 дней или по 0,5 г 2 раза в день в течение 10 дней.Эрициклин представляет собой комбинированный препарат, состоящий из эритромицина и окситетрациклина дигидрата в соотношении 1:1. Одна капсула содержит по 0,125 мг каждого компонента. Назначают по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день после еды в течение 14 дней. Рокситромицин назначают по 0,15 г за 15 мин до еды 2 раза в день в течение 10 дней.Джозамицин назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. В настоящее время проводятся исследования по применению препарата при беременности.Кларитромицин назначают по 0,25 мг 2 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.Следует помнить, что М. hominis может быть устойчива к макролидам.
Группа фторхинолонов
Клинический опыт применения фторхинолонов (ФХ) показывает, что эти препараты высокоэффективны у большой категории больных. Одно из важнейших преимуществ ФХ - высокая терапевтическая эффективность при пероральном применении. При этом после перорального применения в моче, в тканях почек и половых органах создаются концентрации препаратов, значительно превышающие минимальную подавляющую концентрацию в отношении практически всех возбудителей инфекций мочеполовой сферы.Изучение эффективности препаратов этой группы в отношении микоплазмы показало, что наиболее эффективным является офлоксацин. Его назначают по 200 - 400 мг 3 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.Клиническая эффективность составляет от 80 до 100%. Несколько менее эффективен при лечении микоплазмозов ципрофлоксацин, назначаемый по 500 мг 2 раза в сутки в течение 12 - 14 дней.Имеются данные о высокой эффективности спарфлоксацина, однако этот препарат в России пока не зарегистрирован.При уреаплазмозе у женщин по-прежнему эффективным является гентамицин. Препарат вводят парентерально по 40 мг каждые 8 ч в течение 5 - 7 дней.Учитывая, что микоплазменная инфекция как моноинфекция встречается чрезвычайно редко, а в основном присутствует в сочетаниях с хламидиозом, трихомониазом, гарднереллезом и другими инфекциями, в схему лечения микоплазмозов необходимо добавлять препараты группы метронидазола и противомикотические препараты, тем более что микоплазмы проявляют некоторую чувствительность и в отношении этих препаратов.Известно, что при хронизации инфекционного процесса значительно изменяется состояние иммунной системы. При этом показано, что при микоплазменной инфекции иммунная система функционирует неадекватно и над защитными реакциями преобладают иммунопатологические. Кроме этого, в крови появляются транзиторные белки, блокирующие функцию интерфероновой системы. Поэтому необходимо в схему лечения добавлять препараты, воздействующие на неспецифическую активность организма. К таким препаратам относятся адаптогены, протеолитические ферменты.
Группа адаптогенов
При отсутствии противопоказаний (гипертоническая болезнь, нарушения сердечно-сосудистой системы, гиперкинезы) применяют: сапарал по 0,05 г (1 таблетка) 2 - 3 раза в день после еды; экстракт элеутерококка по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; настойку аралии по 30 - 40 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; пантокрин по 30 - 40 капель или 1 - 2 таблетки 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; экстракт левзеи по 30 - 40 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; настойку лимонника по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день; настойку женьшеня по 20 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды.
Группа протеолитических ферментов
Протеолитические ферменты, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождают возбудителя и делают его доступным для медикаментов, кроме того, эффект протеолитических ферментов, возможно, связан с разрушением блокирующих интерфероновую систему белков и восстановлением в какой-то степени интерферонобразующей способности клеток организма.Одновременно с антибиотиками назначается a-химотрипсин (по 5 мл внутримышечно через день в течение 20 дней) или вобензим (перорально в среднем по 5 капсул 3 раза в день до еды).С целью восстановления микробиоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после лечения антибиотиками рекомендуются эубиотики - бифидумбактерин или ацилакт в свечах для ректального и вагинального применения.
Критерии излеченности
У женщин проводят контрольное исследование через 10 дней после окончания лечения. В дальнейшем проводят троекратное исследование в течение трех менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее окончания.Больные считаются излеченными, если после окончания лечения не удается выявить возбудителя в течение 1 мес у мужчин и в течение трех менструальных циклов у женщин.
Профилактика
Профилактика урогенитальных микоплазмозов до настоящего времени остается неразработанной. Вероятно, меры профилактики должны быть такими же, как и при других заболеваниях, передающихся половым путем.Таким образом, носительство микоплазм у практически здоровых людей не отрицает их этиологическую роль, так как подобное носительство наблюдается при многих инфекциях. Как и при других бессимптомно протекающих инфекциях, при микоплазмозах микроорганизмы могут активизироваться под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов. Поэтому так называемое микоплазмоносительство должно строго контролироваться клиницистами и учитываться при выявлении некоторых аутоиммунных состояний.Целенаправленное обследование всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии, а также беременных с отягощенным акушерским анамнезом и неблагополучным течением данной беременности с целью выявления и лечения урогенитального микоплазмоза, с нашей точки зрения, приведет к повышению эффективности всего комплекса лечения и улучшению перинатальных показателей.
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что микоплазменные инфекции, особенно их смешанные варианты, широко распространены в природе. В свете новых данных совершенно иную оценку получают такие свойства микоплазм, как способность влиять на кроветворение, вызывая лейкопении, индуцировать иммуносупрессию и аутоиммунные реакции организма, вызывать необратимые хромосомные аберрации и давать тератогенный эффект при воздействии на половые клетки. Весьма вероятно, что носители микоплазм представляют собой группу повышенного риска по развитию у них неопластического процесса, однако эти вопросы требуют дальнейшего изучения.
www.xn--90aepuc9h.net