Микоплазма хоминис и гениталиум
Mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium – когда и зачем надо их различать
50%
здоровых женщин являются носителями Mycoplasma hominis
В человеческом организме и на его поверхности живут, питаются и размножаются мириады различных микробов, которые находятся в хрупком равновесии друг с другом и с организмом хозяина.
Среди прочих нашли пристанище у человека около 2 десятков видов микоплазм — самых маленьких из известных бактерий. В некоторых случаях эти микробы способны вызвать воспаление в тех органах, где обитают, и такое состояние называют «микоплазмоз».
Важно понимать, что само по себе присутствие микоплазмы в организме не считается микоплазмозом. То есть, если в анализах обнаружена mycoplasma hominis или genitalium, это не значит, что у человека обязательно болезнь.
В этой статье мы расскажем о двух видах микроба — микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум.
Содержание статьи:
Mycoplasma hominis — особенности подвида
Микоплазма вида hominis была обнаружена в гнойных выделениях из бартолиновых желез у женщины еще в 1930-е годы. Это наиболее изученный из всех подвидов микоплазмы.
Именно этот микроорганизм намного чаще остальных врачи обнаруживают в половых путях женщин и мужчин. До 50% здоровых женщин являются носителями этого вида микоплазмы. Кроме органов урогенитального тракта, M. hominis обнаружена в полости рта и глотке.
Mycoplasma hominis под микроскопом Известность бактерия получила благодаря своей распространенности. Она имеет характерное строение, которое присуще всему классу микоплазм — лишена клеточной стенки. Считается, что это свойство делает применение антибиотиков малоэффективным в борьбе с микоплазмой, потому что механизм их действия основан на разрушении клеточных стенок бактерий.
Поскольку микоплазма хоминис так широко распространена, раньше ей приписывали не только заболевания половых путей, но и проблемы, связанные с беременностью: считалось, что бесплодие, выкидыши и многое другое тоже происходит из-за микоплазмы. Но на самом деле таких заболеваний куда меньше. Сегодня се чаще появляются исследования, которые не подтверждают, что mycoplasma hominis способна повлиять на беременность. Поэтому, возможно, эти «обвинения» скоро будут пересмотрены.
Важно понять: факт, что во время исследования у человека было обнаружено ДНК mycoplasma hominis, ничего не значит — если нет проявлений болезни. Ни в Западной Европе, ни в Северной Америке, микоплазмы у беременных специально не ищут, потому что не считают их присутствие в организме чем-то опасным. Лечением занимаются, только если микоплазма вызывает у человека воспаление.
Наверх
Mycoplasma genitalium — редкий обитатель организма
Mycoplasma genitalium под микроскопом Намного реже у людей находят инфекцию mycoplasma genitalium, но уж если она встречается, то обычно дает о себе знать.
Возбудитель открыт относительно недавно, в 1980-е годы, но уже успел проявить себя с неприятной стороны. Он чаще остальных становится причиной воспаления уретры у мужчин и цервицита (воспаления шейки матки) у женщин, поэтому его нередко считают более агрессивным, чем mycoplasma hominis, которая вызывает заболевание лишь в благоприятных для себя условиях.
M. genitalium очень плохо растет на питательных средах и поэтому недостаточно изучена. Известно, что она паразитирует в мочеполовых путях и находится в близком родстве с еще одним патогенным видом — mycoplasma pneumonia, которая вызывает воспаление верхних дыхательных путей. Это родство настолько близкое, что делает анализы крови на антитела (например, ИФА) неэффективным средством диагностики, так как антитела к двум подвидам микоплазмы очень похожи.
Несмотря на то, что микоплазма гениталиум — это агрессивный болезнетворный микроб и одна из основных причин негонококкового уретрита у мужчин, мы еще слишком мало знаем о ней. Её полную роль в развитии заболеваний у человека ученым еще только предстоит узнать.
Зачем различать эти виды микоплазм
Зачем и когда на практике важно отличать два этих вида микоплазмы? Точки зрения на этот вопрос разделились среди врачей.
Первая точка зрения — нет никакой необходимости определять вид микоплазмы. Действительно, если микоплазма вызвала воспаление, то его без сомнения нужно лечить, и не важно, обнаружено ли ДНК mycoplasma hominis, mycoplasma genitalium или, например, mycoplasma fermentas (еще одного подвида).
Другая точка зрения заключается в том, что определять вид микоплазмы, все-таки, необходимо. Разные подвиды микоплазмы могут быть чувствительны и к разным лекарствам. Поэтому для успешного лечения лучше точно знать, с каким подвидом микроба предстоит бороться.
Наверх
Итоги
Есть ли необходимость проводить подобные изыскания — вопрос спорный и, наверное, однозначного ответа быть не может. Каждый человек индивидуален, и отношение врачей к проблеме меняется с появлением новых знаний о возбудителе.
Еще недавно на mycoplasma hominis списывали все болезни, а сегодня считается, что в них виновны другие виды микоплазмы. Поэтому, вероятно предстоят немалые изменения в подходах к лечению и диагностике разных видов микоплазмы.
назад к разделу «Уреаплазмоз» Записаться на прием к венерологу назад к разделу «Уреаплазмоз»polovye-infekcii.ru
Большая разница: микоплазмоз genitalium и hominis
Стандартная ситуация: один из партнеров сдал анализ и у него есть инфекция, у второго — не обнаружена. Врач делает вывод, что все в порядке и лечить не нужно, не учитывая факт заражения второго человека в паре.
Хуже, когда уже находят микоплазму hominis, один или несколько видов уреаплазмы и говорят: «Ничего страшного, это условно-патогенная флора».Всегда нужно уточнять, есть ли у пациента жалобы, с чем он обратился, присутствует ли симптоматика у его полового партнера. И только после этого принимать решение!
Микоплазмоз вызывает воспалительные процессы, становясь причиной бесплодия, формирования гормональных нарушений, преждевременного семяизвержения у мужчин, хронического болевого синдрома у женщин.
- Иногда врачам задают вопрос: если это условно-патогенная флора, насколько ее нужно лечить?
- Я всегда отвечаю, что у нас нет цели уничтожить именно микоплазму. Мы лечим воспалительный процесс, один из признаков которого — наличие этой бактерии. Врач должен провести терапию, убрать сопутствующее воспаление, на фоне которого инфекция выявлена.
Мы лечим не анализ, а человека с его воспалительным процессом. Выявлена ли при этом уреаплазма, хламидия, микоплазма или целая комбинация ИППП — уже нюансы.
Особенности диагностики и лечения микоплазмоза
Микоплазмоз выявляют посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР): высокотехнологичный метод диагностики позволяет обнаружить микроучастки ДНК и РНК определенного микроорганизма в образце взятого материала и безошибочно дифференцировать от других.
Микоплазму типа hominis выявляют и ПЦР, и бакпосев. Микоплазму genitalium — только ПЦР.
- Если инфекция проявилась недавно, лечение в среднем занимает 2 недели.
- Пациента по ситуации мы ориентируем на 10–15 дней терапии.
- Если проблема существует давно и уже перешла в запущенную форму — 1–1,5 месяца.
Не думайте, что весь месяц лечения придется пить только антибиотики. В курс терапии микоплазмоза могут быть включены сосудистые и ферментные препараты, чтобы усилить иммунный ответ, активизировать собственные ресурсы организма.
При подборе антибактериальной схемы врач опирается на историю болезни, наличие симптомов, а также на предыдущий опыт пациента — первый ли это курс или повторный, были ли попытки самолечения.
medbooking.com
Микоплазма гениталиум и хоминис
уролог-андролог Гершанов Е. А.
Микоплазмы различные по форме бактериальные клетки (мелкие шары, короткие нити), лишенные клеточной стенки, имеющие небольшие размеры (нм).
Оглавление:
- Микоплазма гениталиум, Микоплазма хоминис,
- Добавить комментарий
- About Беркегейм Михаил
- Обо мне
- Запись на приём
- Mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium
- Mycoplasma hominis — особенности подвида
- Mycoplasma genitalium — редкий обитатель организма
- Зачем различать эти виды микоплазм
- Смотрите также:
- Что делать в первые два часа после секса без презерватива
- ТОП-10 самых нелепых методов лечения половых инфекций
- Как заподозрить венерическую болезнь на свидании
- Защита подвела: что делать если порвался презерватив
- Правильная гигиена половых органов: как, когда и зачем
- Как лечат половые инфекции
- Невинные половые инфекции
- Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции
- Еще по теме:
- Микоплазма — симптомы и течение инфекции
- Анализы на уреаплазмоз: методы, критерии, примеры анализов
- Микоплазма у женщин: симптомы, лечение, осложнения
- Микоплазмоз — главное о болезни
- Уреаплазма при беременности: последствия для ребенка и матери, лечение и планирование беременности
- Микоплазма и уреаплазма
- Виды микоплазм
- Как передается микоплазма
- Симптомы микоплазмоза
- Клиническая картина микоплазмоза
- Микоплазма у мужчин
- Микоплазма у женщин
- Информация о распространенности микоплазмоза
- Заболевания, причиной которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium
- Микоплазма у детей
- Профилактика микоплазмоза
- Полезно знать Все статьи
- Лечение уретрита
- Лечение простатита
- Лечение мужского бесплодия
- Разновидность бактерий микоплазмы
- Болезни, после которых может возникнуть микоплазмы hominis и genitalium
- Характеристика микоплазм genitalium: проявления, возможные пути заражения
- Особенности клинической картины
- Диагностика
- Особенности лечения
- Mycoplasma hominis – основные характеристики возбудителей болезни
- Особенности клинической картины
- Особенности лечения
- Выводы
- Онлайн калькуляторы
- Выявление и лечение микоплазмы Хоминис у мужчин
- Характерные особенности возбудителя
- Виды микоплазм опасные для мужчин
- Когда мужчина может заразиться
- Методы лабораторной диагностики
- Клиника
- Лечение
Микоплазмы адсорбируются на поверхности клеток хозяина и внедряются в нее.
Вирусы урогенитальных и респираторных заболеваний могут располагаться на мембранах микоплазм, обитающих в мочеполовой или дыхательной системах.
Микоплазмы относятся к семейству Mycoplasmat aceal. Это семейство разделяется на 2 рода:
Род Mycoplasma включает около 100 видов.
Основные 4 вида: • Mycoplasma hominis • Mycoplasma genitalium • Mycoplasma species • Mycoplasma pneumonia
Род Ureaplasma (2 вида) • ureaplasma urealiticum • ureaplasma parvum
Ныне известно 6 видов микоплазм, вызывающих болезни человека: Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma species, Ureaplasma urealticum, Mycoplasma incognita(выделена у больных СПИДом).
Микоплазма гениталиум (Mycoplasmagenitalium) обладает наиболее выраженным патогенным потенциалом.
С помощью специальной структуры (органеллы) клетки микоплазмы прикрепляются к эритроцитам и другим клеткам.
У гомосексуалистов Mycoplasmagenitalium обнаруживается чаще (30%), чем у гетеросексуальных мужчин (11%).
Микоплазма хоминис (Mycoplasmahominis) является менее патогенной, но встречается значительно чаще при инфекционных процессах мочеполовой системы. Mycoplasmahominis значительно чаще обнаруживается при воспалительных процессах у женщин, чем у мужчин.
Микоплазма пневмония (Mycoplasmapneumoniae) возбудитель первичной атипичной пневмонии человека служит причиной внутриутробной инфекции.
Пути передачи микоплазм
Микоплазмы, вызывающие заболевания урогенитальной системы, передаются преимущественно половым путем.
Возможен непрямой путь заражения женщин, особенно девочек. Инфекция может быть занесена различными предметами домашнего обихода (постельное белье, ночной горшок, медицинским инструментарием в акушерско-гинекологических и урологических кабинетах в случае несоблюдения правил его обеззараживания. Микоплазмы могут попасть в верхние отделы генитального тракта (инфицирование цервикального канала, эндометрия, фаллопиевых труб) со сперматозоидами носителями микоплазм.
Установлено внутриутробное инфицирование плода и заражение новорожденных при прохождении через инфицированные микоплазмами родовые пути матери.
Микоплазмоз встречается повсеместно. Значительно распространена смешанная микоплазменная инфекция при трихомонадных, гонококковых и хламидийных поражениях мочеполового аппарата, острых и хронических воспалениях женских наружных половых органов.
Существуют бессимптомные формы заболевания в виде микоплазмозоносительства.
Группы риска составляют:
женщины детородного возраста
лица с повышенной сексуальностью
лица с воспалительными заболеваниями гениталий
Микоплазмы могут прикрепляться к сперматозоидам, к эритроцитам, фибробластам, макрофагам, эпителию трахеи.
Микоплазмозы классифицируются по локализации (микоплазменный уретрит, простатит, цервицит, эндометрит, сальпингит и т.д.)
Мочеполовые микоплазменные инфекции могут быть острыми, хроническими и бессимптомными.
Обычно малосимптомные вульвовагиниты, уретриты, цервициты переходят в хроническую форму мочеполового микоплазмоза (например, воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках, негонококковые уретриты).
Больные жалуются на: зуд в области мочеполовых органов, незначительные слизистые выделения, которые могут и исчезать, а спустя некоторое время вновь появляться и усиливаться.
Острый урогенитальный микоплазмоз наблюдается редко. При правильном лечении пациент полностью выздоравливает.
У мужчин: микоплазмозы вызывают поражение мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей. При мужском бесплодии целесообразно исследовать сперму микробиологическим методом (бактериальный посев) на микоплазму и уреаплазму.
У женщинин: женщины наиболее часто являются бессимптомными носителями микоплазм.
Под воздействием стрессовых факторов скрытая инфекция может перейти в хроническую или острую инфекцию.
К таким факторам относятся:
присоединившаяся инфекция (например, бактериальная, в том числе хламидийная, вирусная, грибковая)
изменение гормонального фона в связи с созреванием яйцеклетки, беременностью и др.
Различают микоплазмоз наружных женских половых органов (вульвовагинит, уретрит и др.) и микоплазмоз внутренних женских половых органов (аднексит, эндометрит, сальпингит, воспаление и абсцессы яичников и др.)
Например, микоплазменный эндометрит протекает так же, как и эндометриты, вызванные другими инфекциями. Основными симптомами его являются нарушения менструального цикла, кровотечения. Осложнениями микоплазменного эндометрита могут быть бесплодие и самопроизвольные выкидыши.
Микоплазма хоминис (Mycoplasmahominis) выделена у больных пиелонефритом и циститом. Вызванная Mycoplasmahominis скрытая инфекция представляет большую потенциальную опасность, т.к. при некоторых условиях она может активизироваться и явиться причиной тяжелых септических процессов (перитонит, послеродовой и послеабортный сепсис и др.)
Наличие Mycoplasmahominis у гинекологических больных и беременных женщин представляет особую опасность из-за возможного инфицирования плода. В этом случае возрастает перинатальная смертность детей.
Сначала о Mycoplasma hominis.
Mycoplasma hominis выявляют на половых органах примерно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков этот показатель значительно меньше. Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от микоплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков. У школьниц, не живущих половой жизнью, Mycoplasma hominis выявляют лишь в 8-17% случаев.
У людей, живущих половой жизнью, распространенность Mycoplasma hominis возрастает, что связано с заражением при половых контактах.
Носителями Mycoplasma hominis являются 20-50% женщин. У мужчин они встречаются реже. У мужчин возможно самоизлечение.
Mycoplasma genitalium распространены значительно меньше, чем Mycoplasma hominis.
Заболевания, причиной которых могут быть Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин. Из микоплазм основную роль в развитии уретрита играет Mycoplasma genitalium.
Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Из микоплазм основную роль в развитии этого заболевания играет Mycoplasma hominis. Подробнее об этом см. Гарднереллез.
Воспалительные заболевания матки и придатков. Из микоплазм основную роль Mycoplasma hominis.
Пиелонефрит. Из микоплазм основную роль Mycoplasma hominis.
Роль микоплазм в развитии простатита в настоящее время не доказана.
Для выявления микоплазм используют посев и ПЦР.ИФА и ПИФ широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).
Выявление антител к микоплазмам имеет ограниченное значение в диагностике микоплазмоза.
Микоплазмоз у детей
По данным зарубежных авторов внутриутробный микопламоз развивается у 8-25% детей. Нередко клиническая картина носит крайне тяжелый характер и прогноз не всегда благоприятный. Поражаются органы дыхания (бронхопневмония), глаза, печень, почки, ЦНС, отмечается снижение массы тела новорожденного. При этом микоплазмы могут распространяться как из наружных половых органов (восходящий характер инфекции), так и передаваться через кровь матери.
Отмечено, что у детей, матери которых были инфицированы микоплазмами и прошли курс лечения, масса тела при рождении была больше, чем у детей не леченных матерей.
Микоплазмы при носительстве у новорожденных исчезают в течение непродолжительного времени. Однако, около 5 % детей в возрасте до одного года остаются инфицированными.
Течение микоплазменного урогенитального заболевания у детей различно, с частыми ремиссиями и обострениями. Микоплазменная инфекция у них может протекать бессимптомно, наблюдаются случаи микоплазмоносительства, затем микоплазма может проявиться после полового созревания, даже если не было половых контактов.
Взять материал для исследования из влагалища или цервикального канала у детей до периода полового созревания очень трудно.
Большое профилактическое значение имеет целенаправленное обследование беременных женщин на разных стадиях беременности. В случаях выявления у них микоплазменной инфекции для предупреждения внутриутробной микоплазменной инфекции следует санировать беременную и ее супруга.
Комментариев пока нет.
Добавить комментарий
About Беркегейм Михаил
Обо мне
Запись на приём
Этот cайт — мой личный опыт в лечении людей. Здесь вы можете найти огромное количество статей по медицине. Я помогу решить вам ваши проблемы, создать семью, спланировать ребенка. Я много лет занимаюсь лечением бесплодия.Вы можете сами выбрать пол вашего ребенка и дату его рождения. Я помогу вам наладить отношения в семье. Лечение бесплодия в Москве не просто, однако практически все мои клиенты со временем обретают радость материнства.
Источник: http://gynecolog.net/2009/09/%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B0-%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%83%D0%BC-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B0-%D1%85%D0%BE/
Mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium
В человеческом организме и на его поверхности живут, питаются и размножаются мириады различных микробов, которые находятся в хрупком равновесии друг с другом и с организмом хозяина.
Среди прочих нашли пристанище у человека около 2 десятков видов микоплазм — самых маленьких из известных бактерий. В некоторых случаях эти микробы способны вызвать воспаление в тех органах, где обитают, и такое состояние называют «микоплазмоз».
Важно понимать, что само по себе присутствие микоплазмы в организме не считается микоплазмозом. То есть, если в анализах обнаружена mycoplasma hominis или genitalium, это не значит, что у человека обязательно болезнь.
В этой статье мы расскажем о двух видах микроба — микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум.
Mycoplasma hominis — особенности подвида
Микоплазма вида hominis была обнаружена в гнойных выделениях из бартолиновых желез у женщины еще в 1930-е годы. Это наиболее изученный из всех подвидов микоплазмы.
Именно этот микроорганизм намного чаще остальных врачи обнаруживают в половых путях женщин и мужчин. До 50% здоровых женщин являются носителями этого вида микоплазмы. Кроме органов урогенитального тракта, M. hominis обнаружена в полости рта и глотке.
Mycoplasma hominis под микроскопом
Известность бактерия получила благодаря своей распространенности. Она имеет характерное строение, которое присуще всему классу микоплазм — лишена клеточной стенки. Считается, что это свойство делает применение антибиотиков малоэффективным в борьбе с микоплазмой, потому что механизм их действия основан на разрушении клеточных стенок бактерий.
Поскольку микоплазма хоминис так широко распространена, раньше ей приписывали не только заболевания половых путей, но и проблемы, связанные с беременностью: считалось, что бесплодие, выкидыши и многое другое тоже происходит из-за микоплазмы. Но на самом деле таких заболеваний куда меньше. Сегодня се чаще появляются исследования, которые не подтверждают, что mycoplasma hominis способна повлиять на беременность. Поэтому, возможно, эти «обвинения» скоро будут пересмотрены.
Важно понять: факт, что во время исследования у человека было обнаружено ДНК mycoplasma hominis, ничего не значит — если нет проявлений болезни. Ни в Западной Европе, ни в Северной Америке, микоплазмы у беременных специально не ищут, потому что не считают их присутствие в организме чем-то опасным. Лечением занимаются, только если микоплазма вызывает у человека воспаление.
Mycoplasma genitalium — редкий обитатель организма
Намного реже у людей находят инфекцию mycoplasma genitalium, но уж если она встречается, то обычно дает о себе знать.
Возбудитель открыт относительно недавно, в 1980-е годы, но уже успел проявить себя с неприятной стороны. Он чаще остальных становится причиной воспаления уретры у мужчин и цервицита (воспаления шейки матки) у женщин, поэтому его нередко считают более агрессивным, чем mycoplasma hominis, которая вызывает заболевание лишь в благоприятных для себя условиях.
M. genitalium очень плохо растет на питательных средах и поэтому недостаточно изучена. Известно, что она паразитирует в мочеполовых путях и находится в близком родстве с еще одним патогенным видом — mycoplasma pneumonia, которая вызывает воспаление верхних дыхательных путей. Это родство настолько близкое, что делает анализы крови на антитела (например, ИФА) неэффективным средством диагностики, так как антитела к двум подвидам микоплазмы очень похожи.
Несмотря на то, что микоплазма гениталиум — это агрессивный болезнетворный микроб и одна из основных причин негонококкового уретрита у мужчин, мы еще слишком мало знаем о ней. Её полную роль в развитии заболеваний у человека ученым еще только предстоит узнать.
Зачем различать эти виды микоплазм
Зачем и когда на практике важно отличать два этих вида микоплазмы? Точки зрения на этот вопрос разделились среди врачей.
Первая точка зрения — нет никакой необходимости определять вид микоплазмы. Действительно, если микоплазма вызвала воспаление, то его без сомнения нужно лечить, и не важно, обнаружено ли ДНК mycoplasma hominis, mycoplasma genitalium или, например, mycoplasma fermentas (еще одного подвида).
Другая точка зрения заключается в том, что определять вид микоплазмы, все-таки, необходимо. Разные подвиды микоплазмы могут быть чувствительны и к разным лекарствам. Поэтому для успешного лечения лучше точно знать, с каким подвидом микроба предстоит бороться.
Есть ли необходимость проводить подобные изыскания — вопрос спорный и, наверное, однозначного ответа быть не может. Каждый человек индивидуален, и отношение врачей к проблеме меняется с появлением новых знаний о возбудителе.
Еще недавно на mycoplasma hominis списывали все болезни, а сегодня считается, что в них виновны другие виды микоплазмы. Поэтому, вероятно предстоят немалые изменения в подходах к лечению и диагностике разных видов микоплазмы.
Смотрите также:
Что делать в первые два часа после секса без презерватива
ТОП-10 самых нелепых методов лечения половых инфекций
Как заподозрить венерическую болезнь на свидании
Защита подвела: что делать если порвался презерватив
Правильная гигиена половых органов: как, когда и зачем
Как лечат половые инфекции
Невинные половые инфекции
Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции
Еще по теме:
Микоплазма — симптомы и течение инфекции
Анализы на уреаплазмоз: методы, критерии, примеры анализов
Микоплазма у женщин: симптомы, лечение, осложнения
Микоплазмоз — главное о болезни
Уреаплазма при беременности: последствия для ребенка и матери, лечение и планирование беременности
©2016 polovye-infekcii.ru — Все о половых инфекциях
При копировании материалов обязательна активная гиперссылка на polovye-infekcii.ru
При первых признаках болезни обратитесь в медицинское учреждение.
Источник: http://polovye-infekcii.ru/ureaplazmoz/mycoplasma-hominis-i-genitalium
Микоплазма и уреаплазма
Микоплазмы — это такие микроорганизмы, которые занимают промежуточное звено между бактериями, вирусами и грибами. По свой форме такие бактериальные клетки напоминают мелкие шары или коротки нити, они лишены клеточной стенки и имеют небольшой размер, примернонм.
В большинстве случаев микоплазмы внедряются в клеточный эпителий мочеполовой и дыхательной системы человека, то есть паразитируют в клетках хозяина.
Виды микоплазм
Микоплазма относится к семейству Mycoplasmataceal. Данное семейство можно разделить на 2 вида.
К виду Mycoplasma относится свыше 100 видов микроорганизмов, но наиболее широко известны:
- Mycoplasma genitalium;
- Mycoplasma pneumonia;
- Mycoplasma hominis;
- Mycoplasma species.
Ureaplasma в свою очередь делится на 2 вида: ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum.
На сегодняшний день существует 6 видов микоплазм, которые наиболее часто вызывают различные заболевания: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma species, Mycoplasma hominis и Mycoplasma incognita, которую выделили у больных СПИДом.
По сравнению со всеми другими видами микоплазм, Mycoplasma genitalium имеет наиболее выраженный патогенный потенциал.
У мужчин с гомосексуальными наклонностями Mycoplasma genitalium наблюдается намного чаще, примерно на 30%, по сравнению гетеросексуальными мужчинами, у которых микоплазма бывает только в 11% случаев.
Mycoplasma hominis менее патогенна, но встретить ее можно намного чаще при инфекционно воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Микроорганизм рода Mycoplasma hominis очень часто наблюдается при воспалительных заболеваниях у женщин, нежели у мужчин.
Mycoplasma pneumoniae является возбудителем атипичных форм пневмонии и служит причиной возникновения внутриутробных инфекций.
Как передается микоплазма
Данный микроорганизм занимает лидирующую позицию в отношении заболеваний урогенитальной системы, которые передаются половым путем. Заражение микоплазмой может происходить и непрямым путем, это касается женщин и девочек.
Инфекционный агент может быть занесен с помощью предметов домашнего обихода, например, через постельное белье, медицинский инструментарий в гинекологических и урологических кабинетах. Микроорганизмы могут проникать и в верхние отделы половых органов — в цервикальный канал, эндометрий, фаллопиевы трубы вместе с зараженной микоплазмой спермой.
Имеются сведения о внутриутробном инфицировании плода и заражении новорожденных во время прохождения сквозь инфицированные микоплазмой родовые пути матери.
Если говорить о микоплазмозе, то его можно встретить повсеместно. Довольно часто наблюдаются смешанные формы микоплазменных инфекций при гонококковых, трихомонадных и хламидийных заболеваниях мочеполовой системы, а также при острых и рецидивирующих воспалительных заболеваниях женских половых органов.
Симптомы микоплазмоза
Существует бессимптомная форма заболевания (микоплазмозоносительство). В группу риска входят:
- Женщины фертильного возраста;
- Пациенты с воспалительными процессами генитальной области;
- Беременные женщины.
Клиническая картина микоплазмоза
Микоплазмоз характеризуется специфической локализацией, чаще всего наблюдается микоплазменный уретрит, цервицит, простатит, эндометрит, а также сальпингит. Микоплазменные мочеполовые инфекции могут протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.
Если говорить о бессимптомном течении микоплазмоза, то цервициты, вульвовагиниты и уретриты очень часто имеют длительное течение с периодическими ремиссиями, например, негонококковый уретрит и воспалительные процессы в фаллопиевых трубах.
У пациентов, больных микоплазмозом, возникает специфическая симптоматика: зуд в области половых органов, необильные серозные выделения, которые отличаются переменным течением. Если говорить об остром урогенитальном микоплазмозе, то данная форма наблюдается крайне редко.
Микоплазма у мужчин
У мужской половины населения микоплазменные инфекции вызывают поражения предстательной железы, мочеиспускательного канала, придатков яичек, семенных пузырьков, а также почек и мочевыводящих путей. При подозрении на мужское бесплодие следует провести исследование (бактериальный посев) на предмет наличия микоплазм и уреаплазм.
Микоплазма у женщин
Именно женщины являются скрытыми носителями данного инфекционного агента. Под воздействием определенных факторов бессимптомное течение заболевание может перерасти в острую форму.
Существуют следующие факторы риска:
- Присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
- Изменения в гормональном фоне в связи с овуляцией или беременностью.
Принято различать микоплазменные поражение наружных и внутренних органов, к наружным относится уретрит и вульвовагинит, к внутренним — андексит, сальпинит, эндометрит и абсцесс яичников.
Если говорить о микоплазменном эндометрите, то данное заболевание протекает по той же схеме, как и эндометриты, вызванные иными инфекционными агентами. Основные проявления такого эндометрита заключаются в нарушениях менструального цикла и ановуляторных кровотечениях. Под осложнениями микоплазменного эндометрита подразумевается бесплодие и самопроизвольные выкидыши.
Заражение Mycoplasma hominis наблюдается при пиелонефритах и циститах. Скрытая инфекция вызванная этим видом микоплазмы представляет собой большую опасность, она имеет свойство постоянно активизироваться и является причиной тяжелых заболеваний крови, к примеру, перитонит, а также послеродовой и послеабортный сепсис.
Присутствие Mycoplasma hominis у беременных женщин и пациенток с инфекционными гинекологическими заболеваниями представляет собой определенную опасность в связи с повышенным риском внутриутробного инфицирования плода. В связи с этим у таких женщин возрастает перинатальная смертность плода.
Информация о распространенности микоплазмоза
Лидирующую позицию занимает вид Mycoplasma hominis, его обнаруживают на половых органах примерно у 25% грудных детей, преимущественно девочек. У мальчиков данный показатель значительно ниже.
Довольно часто, у детей, с внутриутробным заражением со временем происходит самоизлечение. Особенно часто это наблюдается у мальчиков. У девочек, которые не живут половой жизнью, Mycoplasma hominis обнаруживается в 9 -17% случаев.
У людей, живущих активной половой жизнью, риск инфицирования Mycoplasma hominis значительно возрастает, это связано с заражением во время половых контактов.
Носителями Mycoplasma hominis в 20-50% являются женщины. У мужчин данный микроорганизм встречается реже.
Если говорить о Mycoplasma genitalium, то данный вид распространен значительно реже, по сравнению с Mycoplasma hominis.
Заболевания, причиной которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium
Наиболее часто встречаемое заболевание — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), чаще всего вызывается Mycoplasma genitalium.
Бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит в большинстве случаев вызывает Mycoplasma hominis.
Существуют мнение что микоплазма играет роль и в развитии простатита у мужчин, но это пока не имеет точного подтверждения.
С целью выявления бактериальных агентов, то есть микоплазм, применяется ПЦР. Методики диагностирования ИФА и ПИФ хоть широко и распространены в нашей стране, но отличаются невысокой степенью точности (примерно 50-70%).
Микоплазма у детей
Данные зарубежных авторов относительно возможности развития внутриутробного микоплазмоза говорят о том, что данное заболевание развивается у 8-25% детей. Довольно часто клиническая картина имеет крайне тяжелый характер и прогноз не всегда бывает благоприятным.
Микроорганизм может поражать дыхательную систему, к примеру, бронхопневмония, а также глаза, ЦНС, печень, почки, в некоторых случаях может иметь место снижение массы тела новорожденных. Микоплазма может проникать как из наружных половых органов, так и передаваться через кровь матери.
Течение микоплазменной урогенитальной инфекции у каждого ребенка протекает по-разному, с частыми ремиссиями и обострениями. Микоплазмоз может иметь и бессимптомное течение, микоплазмоносительство в данном случае может проявиться и в период полового созревания еще до наступления половых контактов.
Для того чтобы поставить диагноз необходим материал для исследования из цервикального канала или влагалища, но у детей до полового созревания взять такой анализ довольно трудно.
Профилактика микоплазмоза
Профилактика микоплазмоза заключается в целенаправленном обследовании всех беременных женщин на разных этапах беременности. В случаях, если результат на микоплазменную инфекцию оказывается положительным необходимо провести санацию беременной женщины, а также ее супруга.
Полезно знать Все статьи
Лечение уретрита
Уретрит — воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, имеет инфекционную и неинфекционную природу возникновения. Симптомы уретрита разнообразны, иногда они вовсе отсутствуют, и заболевание протекает бессимптомно.
Лечение простатита
Простатит — урологическое заболевание у мужчин, имеющее инфекционную и неинфекционную природу, которое выражается в воспалении предстательной железы. Простатит является довольно распространенным сугубо мужским заболеванием. По статистике каждый второй мужчина не понаслышке знает, что такое простатит. Это заболевание обычно проявляется после 30 лет, но в некоторых случаях может заявить о себе и в более раннем возрасте.
Лечение мужского бесплодия
Мужское бесплодие – такая же проблема современного общества, как и бесплодие женское. Обычно пары, которые по какой-либо причине не могут завести ребенка, диагностируются вместе, и лечение также проходит совместно. Вопросами женского бесплодия занимается акушер-гинеколог, иногда уролог; мужское бесплодие диагностирует и лечит уролог, андролог.
Источник: http://www.polyclin.ru/articles/catalog12/article43/
Разновидность бактерий микоплазмы
По исследованиям врачей, микоплазму у женщин, сравнительно с другими венерическими заболеваниями, можно встретить не так часто. Когда речь идет о конкретных заболеваниях, то чаще встречается хламидиоз, чем микоплазма хоминис и гениталиум. Носителями заболевания могут быть как женщины, так и мужчины.
Сходство микоплазмы и уреаплазмы, независимо от пола в том, что патологические процессы протекают без всяких симптомов. Болезнь напоминает уретрит и в самом начале развития могут появиться незначительные боли, которые оставляются без внимания. Стоит знать, что из всего количества пациентов, обращавшихся для диагностики, было обнаружено скрытую форму у 40%.
Если у человека ранее не проявлялось никаких симптомов, то после перенесения серьезного стресса или болезни, угнетающей уровень иммунитета – симптомы недуга способны развиваться активнее. Это означает то, что болезнь присутствовала в организме еще до понижения иммунитета.
Болезни, после которых может возникнуть микоплазмы hominis и genitalium
Самым частым заболеванием, после микоплазмоза бывает уретрит. Он может возникать в виде воспалений мочеиспускательных каналов, независимо от пола пациентов.
Классификация болезней, какой вид микоплазм провоцирует появление патологических процессов:
- заболевание уретрит вызывает Mycoplasma genitalium;
- бактериальный вагиноз вызывается бактериями Mycoplasma hominis;
- если у женщины возникает заболевание матки или яичников, то развитие недуга сопровождается действием Mycoplasma hominis;
- при развитии такой болезни, как пиелонефрит, главную роль играет бактерии вида hominis, этот микроорганизм может маскироваться за проявлениями частых рецидивов воспалительных процессов.
Есть предположения, что рассматриваемые бактерии вызывают у мужчин развитие простатита, но какой именно вид еще неизвестно, так как симптомов как таковых нет. Для выявления патогенов, используют ПЦР и другие методики ИФА или ПИФ. Но любая из них 100%-й точности не даст.
Характеристика микоплазм genitalium: проявления, возможные пути заражения
Даже «запущенную» молочницу можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.
Бактерия микоплазмоза вида genitalium наиболее известная. При изучении этого организма было выявлено, что она 0,3–0,8 мкм в длину, ее тело колбообразное, а на конце имеет небольшое сужение.
При попадании в нужную среду, в большинстве случаев вызывает уретрит, но бывают и другие патологии, о которых упоминалось выше. По результатам современных исследований было подтверждено, что микоплазмозом genitalium страдают в большой степени женщины.
Бывают случаи, когда возникает цервинит, но вероятность всего 6%. Что касается передачи бактерий genitalium половым путем, то от женщин, которые является носителями, передается 50–60% мужчинам при половом контакте.
Стоит заметить, что хронический уретрит вызывается продолжительным действием бактерий genitalium, которые долго не проявляли себя. Часто пациенты даже не подозревают о том, что у них в организме присутствует такие патогены.
Из основного количества здоровых мужчин – носителями микоплазм genitalium являются 17%. И не факт, что такие данные немного занижены, так как полную статистику провести не так просто.
Особенности клинической картины
Рассматриваемый вид бактерий наиболее распространенный, как было сказано. Уретрит – это самая первая болезнь после проявления активности микробов. Никакие специфические симптомы, которые указывают на этиологию микоплазмоза, не появляются.
В основном, симптомы микоплазмоза genitalium проявляются в виде проявлений уретрита. Возникают боли или резь в области головки члена. Когда происходит мочеиспускание, то может возникать чувство жжения. Бывает так, что симптомы происходят в виде выделений из мочеиспускательного отверстия полового члена.Диагностика
Для подтверждения уретрита, который вызван бактериями genitalium, специалисты используют ПЦР или культивирование. Полимерные цепные реакции позволяют быстрее и точнее поставить диагноз. Для получения и обработки результатов в основном уходит от 20 до 40 часов. Что касается культивирования бактерий, то рассматриваемые мероприятия являются относительно простыми и недорогими. Но времени на это уходит более 7 дней.
Важно помнить о том, что лечением заболевания занимаются урологи. Микоплазмы у женщин лечат гинекологи и другие специалисты в зависимости от особенности болезни.
Особенности лечения
Для лечения болезней, вызванных бактериями genitalium у мужчин – используются препараты из ряда тетрациклиновых. А также могут назначаться макролиды или препараты из ряда фторхинолоновых.
Существуют рекомендуемые базовые схемы терапии.
- При лечении неплохо зарекомендовал себя Азитромицин. Он назначается в дозировке 1 г. Принимать нужно внутрь. Используется один раз в день.
- После установки диагноза используют Доксициклин. Его дозировка 100 мг. Употребляется 1 раз перед сном и 1 раз после пробуждения.
Несмотря на то что Доксициклин при лечении используется очень давно, но после приема препарата бактерии могут заново возобновить высокую активность. Если при лечении использовались антибиотики из ряда тетрациклиновых, то при таком лечении стоит соблюдать определенную диету.
Mycoplasma hominis – основные характеристики возбудителей болезни
Распространенные бактерии семейства hominis имеют неразвитые оболочки, как у genitalium. Но они имеют способность изменения своей формы. Это называется полиморфизмом. Относительно размеров, то взрослые микоплазмы имеют размер 0,3–0,6 мкм, это объясняется тем, что их отделяет от общей среды мембрана цитоплазмы.
Исходя из статистических данных, 30% населения планеты в организме имеют инфекцию микоплазму hominis. Чаще бактерии вызываются в случае, когда у мужчины или у женщины проявляется высокая интенсивность половых контактов. Во время действия таких бактерий чаще возникает трихомоноз или гонорея, не исключается заражение беременных женщин.
У 80% женщин развивается рассматриваемый тип бактерий. Стоит заметить, что провоцирование уретрита этими бактериями происходит значительно меньше, чем бактериями genitalium. Для мужчин этот тип бактерий опасен тем, что может вызвать простатит и бесплодие, так как во время заражения происходит нарушение созревания сперматозоидов (они становятся слабыми с уменьшенным временем активности). Они практически неспособны проникать в яйцеклетки.
Особенности клинической картины
При микоплазмозе не выражается резких симптомов. В большинстве случаев болезнь протекает скрытно. Но все осложняется, во время проявления сопутствующих процессов, таких как:
- перенесение стресса;
- частые переутомления;
- снижение иммунитета;
- затяжной психологический дискомфорт.
Для микоплазм hominis характерна хроническая форма проявления. Симптомы то возникают, то исчезают. Стоит заметить, что симптоматика резко увеличивается при мочеиспускании и при половых актах, особенно у женщин.
Бактерии hominis опасны для женщин, которые беременны, так как есть риск замирания плода. А также может возникнуть выкидыш и преждевременные роды.
Микоплазма hominis у мужчин вызывает не только боли в головке полового члена (что характерно для микоплазмы genitalium), но и во всем органе полностью. Часто такие проблемы у мужчин сопровождаются такими болезнями, как пиелонефрит или простатит. Установка диагноза происходит при помощи лабораторных исследований с использованием специальной аппаратуры.
Особенности лечения
Любая форма микоплазмоза лечится с помощью антибиотических препаратов. Назначение препаратов должен делать исключительно врач. Все зависит от индивидуальности организма и его чувствительности к бактериям. Для лечения микоплазмоза назначается комплексное лечение, которое повышает защитную силу организма , укрепляя иммунную систему пациента.
При лечении урологи или гинекологи назначают Диоксидин или Азитромицин. А также неплохо себя зарекомендовал Ципрофлоксацин. Если раньше применялись пенициллиновые или сульфаниламиды, то на сегодняшний день такая терапия неэффективна.
Микоплазмоз hominis лечится дольше, чем патология, вызванная бактериями genitalium. Иногда требуется вводить в комплекс лечения средства против грибка. На практике эффективно зарекомендовали себя Клотримазол или Нистатин. Для улучшения терапии врачи назначают свечи или мази.
Выводы
В наше время существует много видов микоплазмы, но в человеческом организме выживают только около 16 разновидностей. Из этих бактерий 10 способны вызвать респираторные болезни, а также вызвать воспалительные реакции в горле или роту.
Что касается остальных шести, то они вызывают воспалительные процессы в мочеполовых путях.
Стоит знать, что микоплазма genitalium встречается реже, чем hominis и чаще у женщин. Если говорить о проявлениях болезни у детей, то у новорожденных девочек или у школьниц бактерии hominis встречаются чаще. Иногда, с прохождением определенного времени – болезнь способна пройти сама собой.
При подведении итогов невозможно сказать какая болезнь является опаснее, оба вида могут быть невероятно опасными как для мужчин, так и для женщин. И все зависит от особенностей организма и силы его иммунной системы. По этой причине важно следить за состоянием организма заранее и при первых симптомах обратиться за помощью для постановления правильного диагноза.
Данный раздел поможет найти интересующую вас информацию
Вы можете записаться на приём к врачу прямо у нас на сайте
Записывайтесь на обследование в клиниках нашего каталога
Онлайн калькуляторы
Считает лучшие дни для зачатия по календарю
Пройдите тест, что бы узнать склонны ли вы к лишнему весу?
Источник: http://www.omolochnice.ru/zabolevaniya/mikoplazma-hominis-i-genitalium.html
Выявление и лечение микоплазмы Хоминис у мужчин
Классические инфекции, дающие бурную клинику, на деле предсказуемы и понятны. Абсолютная противоположность – атипичные возбудители хламидии, трихомонады и микоплазмы. Их симптомы стертые, протекают скрыто и прогноз лечения сомнительный.
Цивилизация меняет облик многих явлений. Постепенно исчезают сифилис, гонорея, на смену приходят другие урогенитальные проблемы, которые тоже имеют половой путь передачи. Вызывают их изощренные паразиты, которые как бы таковыми и не являются. Но это на первый взгляд и до определенного момента. Чем же опасна микоплазма хоминис у мужчин и что это такое, рассмотрим далее.
В 1898 году, изучая нетипичную пневмонию крупного рогатого скота, ученые обнаружили микроорганизмы не похожие на бактерии и вирусы. Их отнесли к новому классу и назвали «микоплазмы». Понадобилось более 30 лет, прежде чем смогли выделить возбудитель. Появилась возможность его лучше изучить. Важно было узнать, насколько велика роль микоплазм в возникновении заболеваний. Даже была создана международная ассоциация микоплазматологов. Возглавлял ее бессменный патриарх в изучении микоплазм — D.Taylor-Robinson.
Характерные особенности возбудителя
Микоплазмы (молликуты) – группа мельчайших микроорганизмов, паразитирующих на здоровых людях, насекомых, животных, птицах, рыбах и даже моллюсках.
Занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. От вирусов отличаются тем, что могут самостоятельно размножаться, а от бактерий – отсутствием клеточной оболочки. Ее роль выполняет активная цитоплазматическая мембрана – что делает возбудителя уникальным. Действие многих химических агентов направлено именно на клеточную оболочку, что позволяет успешно бороться с любым микроорганизмом. В случае с микоплазмой – это исключено. Она к ним устойчива.
Удивительная пластичность обеспечивает ей шанс на выживание. Цитоплазматическая мембрана возбудителя и мембрана клеток человека очень похожи, что позволяет ему «приклеиваться» на эритроциты, сперматозоиды, другие клетки и длительно паразитировать. Мало того, она регулирует метаболизм внутри клетки-хозяина и при этом остается незамеченной для иммунной системы. Поразительная конспирация! Вот почему заболевания, вызываемые микоплазмой, имеют хроническое течение и протекают годами.
В любом здоровом организме присутствуют микоплазмы, но их количество невелико и они не опасны для здоровья. Массовое размножение начинается в том случае, если будут созданы благоприятные условия.
Важно: для развития заболевания имеет значение не наличие, а количество микоплазм. Только массивное обсеменение может дать острый или латентный хронический процесс.
Острая инфекция приводит к разрушению клеток, а хроническая изменяет клетки хозяина до такой степени, что они становятся чужеродными. Дело в том, что эти мембранные паразиты конкурируют с клеткой-хозяином за питательный субстрат. Постепенно истощают ее энергетический запас, нарушают обменные процессы и насаждают свою генетическую информацию. Клетка изменяется, прекращается ее метаболизм и утрачивается связь с другими системами.
Иногда иммунная система распознает «больные» клетки и начинает их отторгать, возникает аутоиммунное или аллергическое воспаление.
Виды микоплазм опасные для мужчин
Мир микоплазм разнообразен. На человеке паразитирует 16 разновидностей, которые селятся чаще в ротовой полости и мочеполовых органах. Патогенными являются четыре вида: Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis и Ureaplasma urealyticum. Последние три называются генитальными. Они вызывают у мужчин негонококковый уретрит. M. Genitalium считается самой опасной.
Что касается Mycoplasma hominis, то ее патогенность строго не доказана. Многочисленные исследования показали, что M. hominis и U. urealyticum присутствуют в уретре, влагалище, прямой кишке у 20-75% практически здоровых людей. Наносят вред лишь при массивном обсеменении.
Вред микоплазмы хоминис для мужчин
Активность микоплазмы хоминис наступает при создании благоприятных условий. Одним из таких условий является состояние слизистой мочеполовых путей и ее барьерные функции.
Микоплазма гоминис факультативный анаэроб, у нее бродильный метаболизм. Источником энергии служит глюкоза, а оптимальный для размножения уровень рН – 6,8–7,4.
У мужчин в норме значение pH слизистой составляет 3,8–4,4, что создает благоприятную среду для перекись-продуцирующих лактобацилл. Именно они служат барьером и сдерживающим фактором для других патогенов. Дисбиоз (дисбактериоз) ведет к изменению pH в щелочную сторону от 3,8–4,4 до 6,8–8,5. На этом фоне микоплазмы начинают культивироваться (размножаться). Численность их растет, когда уровень достигает критического, заболевания неизбежны. Чаще всего возникают негонококковый уретрит и простатит. Такие болезни влияют на эректильную функцию, приводят к снижению сексуальной активности.
Латентные, вялотекущие процессы приводят к изменению половых клеток. Если микоплазма хоминис поселяется на сперматозоидах, то они теряют способность к зачатию. Возникает бесплодие.
Когда мужчина может заразиться
Еще при рождении, проходя через родовые пути, он обсеменяется микоплазмой. Угрозы для жизни это не представляет, обычно их количество в течение года жизни резко сокращается.
Второй опасный период – это половая зрелость. Заражение происходит при половом контакте. Чем их больше, тем выше уровень колонизации. Высокий риск у лиц с повышенной половой активностью, гомосексуалистов, особенно которые заражены хламидиями трихомониазом и микоплазмой.
Степень обсеменения микробом зависит:
Третий неблагоприятный период – это возрастная гормональная перестройка. Сильное влияние на защитные функции слизистой оказывают эстрогены и прогестерон, создаются благоприятные условия для размножения молликутов.
Несмотря на то, что факт передачи микоплазмы хоминис половым путем не вызывает сомнения, по МКБ 10 она не относится к ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Сегодня не включена, а завтра все может измениться. Как только будет достаточно данных доказательной медицины, что это патогенная инфекция, то она будет регистрироваться со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Важно: число Mycoplasma hominis в урогенитальном тракте мужчин пропорционально сексуальной активности. Пик приходится на возраст от 14 до 29 лет.
Такой опыт в России уже был в 1988 году. Появился приказ о регистрации хламидийной, грибковой, герпетической инфекций и M. Hominis в том числе. Это сыграло важную роль, потому что дало возможность точно оценить ситуацию и тенденцию к росту или снижению атипичных инфекций.
Ряд исследований на добровольцах, которым вводили в уретру чистую культуру микоплазм, убедительно продемонстрировал, что уретрит возникает не у всех зараженных. Это зависит от устойчивости слизистой к возбудителю у конкретного пациента и от количества введенной культуры.
Врачебный интерес представляет присутствие в исследуемом материале M. Hominis в количестве равном или превышающем 10 4 КОЕ/мл. Меньшее количество во внимание не принимается, оно не способно вызвать заболевание.
Методы лабораторной диагностики
При выявлении возбудителя существуют проблемы. Во-первых, он выступает всегда в совокупности с другими ассоциациями микробов (хламидии, трихомонады, гонококки). Крайне редко, как моноинфекция. Выявить латентную форму сложно, поэтому сочетают несколько методов, и по совокупности данных врач делает заключение о том, что воспаление связано именно с патологической активностью M. Hominis.
Также возбудитель капризен к условиям выращивания. Вне организма он теряет способность к автономному росту.
Материалом для исследования служит секрет предстательной железы моча, сперма, секционные материалы, слизь из носоглотки. Выросшие колонии похожи на яичницу-глазунью. По форме могут быть шаровидными, ветвистыми, полиморфными.
Для M. Hominis существует несколько видов диагностики:
Культуральный метод является достоверным, позволяет точно определить количество микроба. Дело в том, что у мужчин, с сохраненной половой активностью, уретру обсеменяет Mycoplasma Hominis и не вызывает заболеваний (уретрит, простатит), поэтому только выявление ДНК микоплазмы без его количественной оценки не имеет значения. Одновременно с анализом делают посев с целью определения чувствительности молликутов к антибиотикам, чтобы сразу подобрать правильное лечение. Относительно новый метод – «ПЦР в реальном времени». Он более универсальный. Позволяет протестировать материал на несколько возбудителей, что очень важно при уретрите. Метод точный и не требует много времени. Результат можно получить через несколько часов.
- hominis характеризуется высокой антигенной изменчивостью и в этом трудность ее диагностики. Для конечного результата важно провести все методы.
Обнаружение антител к микоплазме хоминис еще ни о чем не говорит, нужна количественная оценка. Если уровень антител к возбудителю повысился за короткое время в 4 раза, тогда это имеет значение и подтверждает наличие острого инфекционного процесса.
Когда мужчина должен обследоваться. Провериться на микоплазму хоминис мужчине нужно в следующих ситуациях:
- Если обнаруживается воспаления в мочеполовой системе и не удалось выявить другие возбудители
- Гомосексуалистам с уретритом, баланопоститом, эпидидимитом и орхитом
- Мужчинам с упорным артритом.
- Если у полового партнера обнаружены другие микоплазмы и есть симптомы воспаления мочеполовых органов.
Клиника
Воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин, вызванные микоплазмой хоминис протекают бессимптомно или имеют скудную клиническую картину. В большинстве случаев развивается уретрит. Скрытый период длится от 10 до 30 дней.Симптомы нарастают медленно, сначала появляются скудные серозные выделения, реже гнойного характера. Часто встречается синдром «утренней капли», когда выделения слизисто-гнойного характера появляются при надавливании на уретру. Капля может высыхать и образовывать легко снимаемую корочку.
В течение дня выделений обычно нет. По утрам беспокоит жжение при мочеиспускании. При длительном течении уретрита может появиться учащенное мочеиспускание. Что характерно – это усиление выделений и симптоматики после острой пищи, алкоголя и половых извращений. Встречается бессимптомное течение уретрита. Оно крайне опасно осложнениями в виде простатита и эпидидимита.
Что входит в понятие признаки воспаления мочеполовой системы:
- выделения серозные, слизисто-гнойные
- покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала
- дискомфорт в области крайней плоти и головки полового члена
- расстройства мочеиспускания.
Лечение
Решение о необходимости лечения – это ответственный момент. Должен приниматься специалистом. Только при наличии воспаления в мочеполовых органах и доказанной значимости микоплазм назначаются антибиотики.Микоплазма внутриклеточный паразит, как вирус, поэтому подойдет не всякий антибактериальный препарат. Показаны только те, которые могут проникать в клетку, накапливаться в ней до нужной концентрации и воздействовать не на оболочку, а блокировать внутриклеточный синтез белка у паразита, при этом не навредить клетке — хозяину. Лучше всего для этого подходят тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.Идеально перед терапией провести посев материала и определить чувствительность данной микоплазмы к антибиотику. В этом случае будет меньше осложнений и снизится возможность рецидива заболевания.
В комплексное лечение микоплазменной инфекции входит триада:
Антибиотики — Иммунокоррекция — Биолечение . Это относится к местному и общему лечению. Когда мужчина может приступать к лечению M. hominis:
- Когда обнаружена hominis в количестве превышающемКОЕ\мл и есть жалобы со стороны мочеполовых органов.
- Перед операцией на органах малого таза, малыми инвазивными методами (гистероскопия, деструкция кондилом, резекция трансуретральная)
- Бесплодие при наличии hominis
- Если у полового партнера обнаружена MycoplasmaHominis и есть воспалительный процесс в мочеполовых органах.
Чувствительность микоплазмы Хоминис к антибиотикам (in vitro):
Из таблицы наглядно видно, что самые активные антибиотики:
Схема приема для «Джозамицина» – по 500 мг трижды в день в течение 10 дней. «Доксициклина» – по 100 мг дважды на протяжении 10 дней. «Доксициклин» имеет высокую активность в отношении микоплазмы гоминис. У него низкая стоимость курса лечения. Однако он часто вызывает ряд побочных эффектов: рвоту, подташнивание и понос. В этом случае альтернативой служит «Азитромицин», который назначается раз в сутки (1, 0 грамм). У него долго держится высокая подавляющая концентрация внутри клеток, что немаловажно для подавления возбудителя, также он хорошо накапливается в секрете предстательной железы.
Иммунотерапия. Для лечения микоплазмоза не обязательно делать развернутую иммунограмму. Иммуномодуляторы назначаются в комплексе с антибиотиками, терапия проводится одновременно с ними, потому что антибактериальное средство снижает активность микроба, а иммунный препарат повышает функциональную активность клеток- убийц. Препаратами выбора служат индукторы интерферонов, они останавливают внутриклеточное размножение микоплазм.Одним из последних препаратов является «Иммуноглобулин» против hominis Р120 человека жидкий российского производства «Биофарма». Он содержит антитела к hominis.
Действующее вещество — иммуноглобулин G, который повышает устойчивость организма именно к микоплазме гоминис. Применяют его инъекционно (внутримышечно). Вводят по 3 мл один раз в три дня, курс 7 инъекций.
Важно: в период лечения стоит воздержаться от половых контактов и приема алкоголя.
Критерии излеченности. Контроль после лечения проводят через через 14–21 день после окончания терапии с помощью культурального метода. Если лечение микоплазмы хоминис проходит без эффекта, то нужно обследоваться на предмет других возбудителей. Если они отсутствуют – пропить антибиотик другой группы, либо увеличить длительность лечения антибиотиком до двух недель.При отсутствии симптомов или нормальных лабораторных показателях дальнейшего лечения не требуется, необходимо лишь наблюдение.Следует признать, что лечение микоплазменного воспаления является непростой задачей. В настоящее время встречаются смешанные урогенитальные инфекции, которые устойчивы ко многим видам терапии. Поэтому сохранение местных защитных факторов – лучший способ защиты от атипичных возбудителей.
Источник: http://venerbol.ru/mikoplazmoz/mycoplasma-hominis-u-muzhchin-simptomy-diagnostika-lechenie.html
woodinhouse.ru
«Микоплазмоз» — есть ли опасность?
«Mикоплазмоз» — довольно распространенный в России диагноз. Наверняка многим из вас ставили этот диагноз и назначали лечение, которое оказывалось безрезультатным. Давайте разбираться, почему.
Начнем с главного:
Диагноза «микоплазмоз» не существует ни в российских официальных документах, ни в международных стандартах и руководствах.
Почему же он так «популярен» в России? Чтобы ответить на этот вопрос, придется немного углубиться в описание микоплазм, которые встречаются у человека.
В организме человека обитает много типов микоплазм, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга:
- Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум);
- Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис).
Уреаплазмы по классификации тоже относятся к микоплазмам, но о них поговорим отдельно.
Mycoplasma genitalium
Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) – настоящая инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), которую нужно лечить обязательно, если она обнаружена. Причем лечение назначается двум (и более) партнерам, даже если положительный результат анализа получен для одного партнера. Эта микоплазма может приводить к развитию серьезных осложнений как во время береемнности, так и вне ее. Для постановки диагноза нужно сдать мазок из влагалища/шейки матки и исследовать его методом ПЦР (или другими молекулярными методами, в России это НАСБА), остальные анализы не несут достоверной информации (поставить диагноз с помощью микроскопии, посева, анализа крови невозможно!). В России распространенность этой инфекции невелика (1-5% женщин), однако при повялении воспаления в уретре (у мужчин) или шейке матки (у женщин) выполнение анализа для обнаружения/исключения Mycoplasma genitalium обязательно.
Mycoplasma hominis
Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) – компонент нормальной флоры женщины. Она может обитать и у беременных женщин, не приводя к развитию каких-либо осложнений. Справедливости ради, нужно сказать, что есть ситуации, в которых микоплазма хоминис участвует в развитии болезни (бактериальный вагиноз, редко – воспаления), но тогда у пациентки есть жалобы (выделения из влагалища, боль внизу живота и т.д.). В обычной ситуации, если ничего не беспокоит, лечить микоплазму хоминис не надо. Но вот распространенность этой микоплазмы в России может достигать 50% (обычно около 10%).
К сожалению, не все врачи видят разницу между этими двумя типами микоплазм. У многих здоровых женщин (10-50%) обнаруживают микоплазму хоминис и назначают лечение. Скажу честно, это заблуждение выгодно фармацевтическим компаниям, которые производят препараты для лечения микоплазм, т.к. та микоплазма, которую надо лечить, встречается очень редко, а та, которую не надо, – часто!
В чем еще подвох? Будучи компонентом микрофлоры, микоплазма хоминис достаточно плохо поддается излечению (часто падает ее концентрация, но сама бактерия остается). Это свойство многих бактерий, в норме обитающих в нашем организме (например, лактобактерии: сильно уменьшить их концентрацию антибиотиками возможно, а вот избавиться совсем – практически нет). Таким образом получаем очень распространенную “инфекцию”, которая еще и плохо поддается лечению!
Поэтому, если Вам собираются лечить Mycoplasma hominis (микоплазму хоминис), есть повод усомниться и проконсультироваться у другого врача.
Зарубежная практика
Термин “микоплазмоз” невозможно встретить в международных публикациях/руководствах. В последнем руководстве ВОЗ написано, что обследование на микоплазму хоминис нецелесообразно вообще никогда (если она участвует в бактериальном вагинозе, необходимо выявить и лечить бактериальный вагиноз, а не отдельно микоплазму хоминис).
Подводя итог, напоминаю главное:
- Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) – инфекция, передаваемая половым путем, которую необходимо лечить;
- Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) – чаще всего норма. Если есть симптомы заболевания, надо искать другие причины (чаще всего, бактериальный вагиноз) и лечить их.
Не болейте!
Источники:
- Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus / edited by Magnus Unemo … [et al], 2013. (Руководство ВОЗ по лабораторной диагностике инфекций, передаваемых половым путем (в том числе, ВИЧ.)
- CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015)
- Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. 2013
- Российское Общество Дерматовенерологов и Косметологов (РОДВиК, 2012г.): «Рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем и урогенитальными инфекциями».
Комментарии в Facebook
rumyantsevamd.ru
