Мифы об уреаплазме


Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Уреаплазма - коварный микроб, он может длительно тихо существовать в человеческом организме, а при ослаблении иммунитета вызывать вялотекущие хронические воспалительные заболевания (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит, камни в почках и т.д.).

Уреаплазма очень маленькая бактерия, имеет такие маленькие размеры, что может проходить даже через поры презерватива. По своему строению занимает промежуточное положение между вирусами и микробами, она не имеет клеточной стенки, проникает внутрь клеток человека и разрушает их.

Всего известно 5 разновидностей уреаплазмы, но для человека опасны две:

1. Уреаплазма уреалитикум

2. Уреаплазма парвум

Сегодня их вместе объединяют термином уреаплазма специес.

Вокруг этой инфекции существует много споров и заблуждений.

Миф № 1

«Лечить не нужно, т.к. это нормальная флора человека»

Или, в крайнем случае, лечению подлежат лица с жалобами и симптомами при условии не обнаружения других инфекций». Интернет пестрит заявлениями специалистов, что давно никто в западных цивилизованных странах эту инфекцию не лечат, и живут при этом замечательно.

На практике очень часто приходится сталкиваться с таким раскладом: например, -женщина страдает циститом, обнаружена уреаплазма уреалитикум, получила не один курс антибиотиков, но болезнь рецидивирует приблизительно 1 раз в месяц, супруга же ничего не беспокоит, и даже при обнаружении микроба, его не лечат по разумению развитых стран.

После детального обследования у мужчины обнаруживается ряд латентных проблем (хр. простатит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Только после одновременного адекватного лечение обоих партнеров проблема решается.

Миф № 2

«Уреаплазма-безвредна»

В 2000 году микроб определили к условно-патогенной микрофлоре, т.е. он может вызвать инфекционный процесс при определенных условиях (например,- снижение иммунитета).

Опять обращусь к собственному опыту. Человек «получил» уреаплазму половым путем, результат - поражение слизистой мочеиспускательного канала, в дальнейшем инфекция поднимается в предстательную железу и (что гораздо реже) в яички и придатки. При распространении микроба по мочеполовой системе уреаплазма прикрепляется к сперматозоиду, снижая его подвижность. Наличие паразита на сперматозоиде заставляет иммунную систему воспринимать свою половую клетку, как микроб и вырабатывать антитела против собственных сперматозоидов, «парализуя» их. Даже после излечения от инфекции антитела остаются на всю жизнь,- это один из механизмов возникновения иммунного бесплодия у мужчин.

Миф № 3

«Расшифровка патогенности микроба»

Термин «патогенный микроб» - приносящий вред, «условно-патогенный» - приносящий вред по достижению определенного количества. Для уреаплазмы эта концентрация составляет 10 в 4 степени клеток на 1 мл. Здесь все забывают, что это число не абсолютное, и при переохлаждении, приеме алкоголя, стрессах, активной половой жизни количество микроба резко возрастает.

Миф № 4

«Избавление от уреаплазмы невозможно»

Этот миф основан на:

1. Неадекватно назначенном лечении (выбор препарата, дозы, курса лечения и т.д.),

2. Отсутствие санации партнера (половой партнер должен лечиться одновременно),

3. Резистентности микроба после неправильного лечения или самолечения по интернету.

На моей практике огромное количество людей было вылечено, и через 1 месяц и через 1-3 года и более микроб не обнаруживался при обследовании, возвращаюсь к утверждению «на присутствие уреаплазмы у всех».

on-ona.ru

Уреаплазма мифы и реальность - Все про потенцию

  1. Как действует уреаплазма: мифы и реальность
  2. Миф 1. Погрешность диагностики
  3. Миф № 2. О безвредности уреаплазмы
  4. Миф № 3. Неверная интерпретация условной патогенности микроба
  5. Пути передачи и причины заболевания
  6. Симптомы и стадии развития уреаплазмоза
  7. Возможные осложнения
  8. Особенности лечения уреалитикум

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Уреаплазмоз — заболевание коварное. Его возбудитель — опасный микроб уреаплазма, который может месяцами невидимо существовать в организме человека, а при снижении иммунитета вызывает такие опасные заболевания, как уретрит, цистит, пиелонефрит. Этот одноклеточный организм считается условно-патогенной микрофлорой, но несвоевременное лечение инфекции может вызвать мужское бесплодие. Как лечить уреаплазмоз у мужчин, что это такое, какие причины и симптомы заболевания существуют — подробнее в статье.

Как действует уреаплазма: мифы и реальность

Диагноз «урогенитальный уреаплазмоз» могут поставить только в том случае, если при воспалительных процессах в мочеполовых путях не обнаружены другие возбудители, кроме Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Этот микроб вызывает воспалительные и патогенные процессы в мочеполовой системе, и чаще всего передается половым путем. Но при этом медики относят уреаплазму к условно-патогенной микрофлоре, что практически делает ее частью нормальной микрофлоры человека. Сам диагноз заболевания в народе называют чисто «коммерческим». Вокруг данного заболевания образовалось немало споров и мифов. Вот несколько самых распространенных заблуждений.

Миф 1. Погрешность диагностики

Существование микроорганизма врачи отрыли сравнительно недавно — в 1970 году. На тот момент уреалитикум обнаруживали у 40-80 % здоровых мужчин и женщин с помощью уреазного теста. В чем его погрешность? Суть этого теста заключалась в том, что данный микроб расщеплял мочевину, и давал положительный тест. Однако такой же положительный результат давали и другие бактерии, которые в норме существуют в мочеиспускательном канале мужчины и во влагалище женщины. И так как уреаплазма присутствовала в организме здоровых людей, ее отнесли к условно-патогенной микрофлоре. В современной медицине используют более точные методы диагностики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • ПЦР-метод, ориентированный на ДНК микроба в образце больного. Методика полимеразно-цепной реакции считается самой быстрой и достоверной. Как берут анализ: в качестве биоматериала используют бактериологический мазок из уретры, который забирают ватным тампоном или медицинским зондом. В полученном биоматериале достаточно быстро выявляется ДНК-фрагмент уреалитикума, и уже через сутки пациент получает результаты анализа.
  • Культуральный метод (бактериологический). Для обнаружения микроба также зондом или ватной палочкой необходимо взять отделяемое из очага инфекции. Отличие этого теста в том, что проводится посев на искусственной питательной среде, где уреаплазму диагностируют по ее ферментативной активности. Минус данной методики в длительном получении результата (от 7 дней и больше).

Такие методы диагностики позволяют более точно узнать концентрацию бактерий, а также исключить другие виды заболеваний.

Миф № 2. О безвредности уреаплазмы

Другое заблуждение связано с тем, что микроб не представляет опасности для организма человека. Но это далеко не так. Наиболее опасной для мужчин считается Ureaplasma parvum, передаваемая половым путем. Она поражает слизистую оболочку уретры, предстательной железы и придатков яичек. Кроме того, она садится сверху сперматозоида, ухудшает его подвижность, и вызывает повреждение генетического материала. Наличие паразита сверху сперматозоида вводит в заблуждение иммунную систему. Организм начинает воспринимать сперматозоид и уреаплазму как одну большую бактерию и начинает вырабатывать антиспермальные антитела против своих же половых клеток. Если даже пролечить заболевание, антитела все равно останутся навсегда в сперме, что станет причиной иммунного бесплодия.

Миф № 3. Неверная интерпретация условной патогенности микроба

Слово патогенный означает вредоносный, а условно-патогенный означает, что микроб приносит вред только при достижении определенной концентрации. Для уреалитикум эта концентрация составляет 10*4 степени клеток на 1 мл. Но лечить уреаплазмоз у мужчины нужно при любой концентрации, потому что количество бактерий может резко повыситься после выпитого алкоголя, сексуального контакта с новым партнером, в случае простуды или переохлаждения. Измерять концентрацию уреаплазмы каждый день невозможно. Поэтому при любых концентрациях этот патогенный паразит, переносящийся половым путем, должен быть вылечен.

Пути передачи и причины заболевания

Мужчина заражается уреаплазмами в большинстве случаев во время незащищенного полового акта. Но это не единственный путь инфицирования. Ureaplasma urealyticum обнаруживают у каждой третьей девочки в роддоме на половых органах, что говорит о возможности передачи микробов от матери к ребенку через родовые пути. Также вопрос, откуда берется уреаплазма у 22% школьниц, не живущих половой жизнью? Оказывается, заразиться уреаплазмозом возможно и бытовым путем. Где и как передается уреаплазмоз:

  • в семье — через общую постель, полотенца, посуду;
  • в медицинских учреждениях через инструменты, не прошедшие должную стерилизацию;
  • во время незащищенного генитального и орального полового контакта;
  • при нарушении индивидуальных санитарно-гигиенических норм;
  • намного реже инфекция передается в банях и бассейне.

При попадании в организм бактерия может и не вызвать воспалительный процесс, если иммунитет человека достаточно крепкий. Поэтому любые факторы, снижающие иммунный статус человека, спровоцируют рост патогенной микрофлоры. Развитию уреаплазмоза могут способствовать:

  • другие инфекционные заболевания;
  • длительный прием антибиотиков;
  • гормональная терапия;
  • сильный стресс;
  • неполноценное питание, диеты;
  • радиоактивное облучение.

К тому же, развитию заболевания способствуют чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков, которые разрушают защитные функции организма. Инфицироваться может каждый человек, но кто-то остается носителем, а кто-то переносит заболевание в острой или хронической форме. Считается, что половина женщин являются носителями уреаплазмы. Но больше всего подвержена заражению молодежь, которая рано начинает половую жизнь, и часто меняет сексуальных партнеров.

Симптомы и стадии развития уреаплазмоза

Уреаплазма — значительно слабый микроб. От момента заражения человека до первых клинических проявлений заболевания может пройти как минимум 3-7 дней. Зафиксированы случаи, когда люди жили с инфекцией без обострений от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно вовремя распознать уреаплазмоз у мужчины на ранних стадиях, чтобы своевременно начать лечение.

Как проявляется заболевание на каждой стадии развития:

  1. Инкубационный периодПосле попадания уреалитикум в организм наступает скрытый период – от 7 до 14 дней. Этот период может протекать несколько месяцев, если иммунитет достаточно сильный.
  2. Острая стадия В момент активного размножения бактерии, у мужчины появляются мутноватые выделения из уретры, которые длятся несколько дней, потом исчезают. Но это не означает, что инфекция ушла. Уже через несколько дней выделения повторяются. На фото показано, как они выглядят при острой форме заболевания.

    К выделениям достаточно быстро присоединяются:

    • боли во время и после мочеиспускания;
    • зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
    • боли в тазобедренной области;
    • болезненные половые акты.

    Мужчина может ощущать периодические боли в яичках и мошонке, особенно во время эякуляции. Крайне редко появляется сыпь и повышается температура до 38°C. Скачок температуры происходит, если помимо уреаплазмы, присоединяется другая бактериальная флора.

  3. Хроническая форма При хроническом течении заболевания наблюдаются те же симптомы, что при острой форме. Только болезненные ощущения не столь явные и появляются реже. Могут быть прозрачные выделения, тянущие боли в яичках, которые длятся несколько дней и пропадают. Если в этот момент не обратиться к врачу, любой фактор, снижающий иммунитет, вызовет быстрое обострение и воспалительный процесс. Характерная черта хронического уреаплазмозма у мужчин— слабая эрекция или полное ее отсутствие.

Возможные осложнения

Если при первых признаках заболевания не обратиться к врачу, инфекция попадет в мочевой пузырь, в ткани яичек и простаты. Это может вызвать такие опасные заболевания, как:

  • воспаление мочеполового канала;
  • поражение предстательной железы;
  • воспаление мошонки;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • воспаление яичка и придатков (орхоэпидидимит);
  • воспаление головки полового члена (баланит) и крайне плоти (баланопостит);
  • нарушение потенции;
  • бесплодие.

Заболевание переходит в хроническую форму чаще всего из-за халатного отношения мужчин к своему здоровью. Мужчины терпят неудобства, боятся болевых процедур и стыдятся своей проблемы. Но если присутствуют признаки острого уреаплазмоза, или анализ ПЦР показал положительный результат, нужно обязательно пройти комплексное лечение под наблюдением профессионального уролога и дерматовенеролога.

Особенности лечения уреалитикум

Считается, что уреаплазмоз у мужчины лечить не стоит, также бытует мнение, что полностью избавиться от опасного микроба невозможно. Однако при правильном подборе антибиотиков и своевременном проведении лечебных процедур, можно забыть об этом неприятном заболевании уже через две недели. Главное – вовремя обратиться к профессиональному врачу и соблюдать все указания специалиста. Какое лечение назначают при уреаплазмозе:

  1. Перед началом лечения берут посев на уреаплазму, с учетом чувствительности к одному антибиотику. Из экономии денег и времени посев часто не делается. В таких случаях назначается антибиотик широкого спектра действия. Против уреаплазмы не эффективны традиционные антибиотики (ампициллин или пенициллин), потому что уреалитикум не имеет клеточной стенки. Поэтому эффективны только три группы антибактериальных препаратов: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.
  2. Дополнительно назначается препарат-фермент в инъекциях (вещества, которые помогают антибиотику достичь мочеполовых органов мужчины). Это могут быть Химотрипсин или Лонгидаз.
  3. При хронической форме уреаплазмоза выписывают иммунные препараты. Они нужны, чтобы организм сам боролся с инфекцией, вырабатывал антитела и различные противомикробные ферменты. В этих целях чаще всего используют Панавир и Аллокин-Альфа.
  4. Местное лечение. Если у пациента передний уретрит, делают промывание мочеиспускательного канала растворами серебра при помощи шприца. Если тотальный уретрит — с помощью специального катетера. Данную процедуру проводят до трех раз в неделю. Самое главное — процедура не приносит болезненных ощущений.
  5. При необходимости проводят физиопроцедуры: фонофорез, ионофорез, и даже грязевое лечение. При таком комплексном подходе процент выздоровления от уреаплазмоза составляет 95-99%. Курс лечения должен быть не менее 2-3 недель. Если больной попытается лечиться самостоятельно или делать что-то одно, например, принимать только антибиотик,— вероятность избавления от неприятной болезни составит не более 30%. После таких экспериментов лечение уреаплазмоза будет уже не 2 недели, а несколько месяцев. И, конечно же, обойдется значительно дороже.

    Чтобы не допустить рецидивов заболевания, лечиться должны одновременно оба сексуальных партнера. Особенно это касается семейных пар с детьми, и тех молодых людей, которые только планируют стать родителями.

  • Автор записи, эксперт: Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита. Профиль в G+

    Перейти в профиль врача

    Лечение уреаплазмоза у мужчин

    Симптомы уреаплазмоза у мужчин

    Препараты для лечения Уреаплазмоза у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    Лечение уреаплазмоза у мужчин

    Препараты для лечения Уреаплазмоза у мужчин

    Симптомы уреаплазмоза у мужчин

  • bestprostatit.ru

    Уреаплазмоз миф или реальность

    • Уролог
    • Андролог
    • Сексолог
    • Гинеколог
    • Венеролог
    • Дерматолог
    • ДНК-исследования на установление отцовства /материнства и т.д.
    • Маммолог
    • Стационарное лечение
    • Лечение за границей Германия, Израиль
    • Психотерапевт
    • Узи-диагностика
    • ДНК-диагностика на инфекции ППП

    График работы центра с 1.08.2018

    Время работы центра

    Время работы центра в Майские праздники

    Время работы центра в Мартовские праздники

    Время работы центра в Февральские праздники

    Время работы центра в праздничные дни c 31.12.2017 по 08.01.2018г.

    График работы центра с 4 по 11 ноября 2017 г.

    График работы центра с 10 по 13 июня 2017 г.

    График работы центра с 1 по 13 мая 2017 г.

    График работы центра с 7 по 9 марта 2017 г.

    График работы центра в праздничные дни

    График работы врачей в новогодние праздники

    Время работы центра в новогодние праздники

    Время работы центра в праздничные дни с 3 по 5 ноября

    Время работы центра в праздничные дни с 11 по 14 июня

    Обновленный прайс на консультации

    На летний период с 01.06.2016 по 31.08.2016 установлен график работы лечебного центра с 08:30 до 19:30 часов.

    Время работы центра в праздничные дни с 30 апреля по 9 мая

    Женский комплекс УЗИ

    медикал геномикс — лидер в области днк анализа!

    Опыт работы с 1996 года!

    Одновременное лечение партнёров у уролога-андролога и гинеколога.

    Тысячи пролеченных пациентов!

    Тысячи пациентов избавились от хронических болячек навсегда!

    Несколько сотен человек родилось с нашей помощью!

    Тысячи сохранённых семей

    Тысячи пар наслаждаются всеми прелестями интимной жизни

    Центр находится в центре города, в исторической части, удобный подъезд любым видом транспорта Автобус, трамвай, маршрутное такси

    Собственная охраняемая бесплатная парковка.

    Раннее начало рабочего дня (с 08.30 ).

    Работа в субботу и в праздничные дни.

    Наличие процедурного и физиотерапевтического кабинета, позволяющее выполнять целый спектр лечебных процедур в одном месте.

    Уникальные методики лечения половых заболеваний и бесплодия. Создание условий для естественного оплодотворения!

    Возможность сдать все анализы (мазки, кровь) и пройти УЗИ в любое удобное время.

    Пациенты, проходящие лечение в нашем центре, могут получить процедуры в любое удобное для них время.

    Повторная консультация по результатам обследования в нашем центре БЕСПЛАТНАЯ!

    Наблюдение после лечения в течение 2-х месяцев БЕСПЛАТНО!

    Ежедневно ведут прием следующие специалисты: сексолог, уролог, андролог, венеролог, гинеколог

    Врачи нашего центра делают акцент в первую очередь на результат проведенного лечения, а не на процесс.

    Качественное лечение позволяет избежать рецидивов и осложнений в будущем.

    В дальнейшем пациенты, проходившие лечение в нашем центре, могут прийти побеседовать с врачом БЕСПЛАТНО!

    +7 (846) 247 62 22 +7 (846) 247 62 27

    8 927 725-42-28

    Прием гинеколога с осмотром 1100 рублей. Прием уролога 1000 рублей.

    Уреаплазмоз: мифы и реальность.

    Уреаплазма — коварный микроб, он может длительно тихо существовать в человеческом организме, а при ослаблении иммунитета вызывать вялотекущие хронические воспалительные заболевания (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит, камни в почках и т.д.).

    Уреаплазма очень маленькая бактерия, имеет такие маленькие размеры, что может проходить даже через поры презерватива. По своему строению занимает промежуточное положение между вирусами и микробами, она не имеет клеточной стенки, проникает внутрь клеток человека и разрушает их.

    Всего известно 5 разновидностей уреаплазмы, но для человека опасны две:

    1. Уреаплазма уреалитикум

    2. Уреаплазма парвум

    Сегодня их вместе объединяют термином уреаплазма специес.

    Вокруг этой инфекции существует много споров и заблуждений.

    «Лечить не нужно, т.к. это нормальная флора человека»

    Или, в крайнем случае, лечению подлежат лица с жалобами и симптомами при условии не обнаружения других инфекций». Интернет пестрит заявлениями специалистов, что давно никто в западных цивилизованных странах эту инфекцию не лечат, и живут при этом замечательно.

    На практике очень часто приходится сталкиваться с таким раскладом: например, -женщина страдает циститом, обнаружена уреаплазма уреалитикум, получила не один курс антибиотиков, но болезнь рецидивирует приблизительно 1 раз в месяц, супруга же ничего не беспокоит, и даже при обнаружении микроба, его не лечат по разумению развитых стран.

    После детального обследования у мужчины обнаруживается ряд латентных проблем (хр. простатит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Только после одновременного адекватного лечение обоих партнеров проблема решается.

    В 2000 году микроб определили к условно-патогенной микрофлоре, т.е. он может вызвать инфекционный процесс при определенных условиях (например,- снижение иммунитета).

    Опять обращусь к собственному опыту. Человек «получил» уреаплазму половым путем, результат — поражение слизистой мочеиспускательного канала, в дальнейшем инфекция поднимается в предстательную железу и (что гораздо реже) в яички и придатки. При распространении микроба по мочеполовой системе уреаплазма прикрепляется к сперматозоиду, снижая его подвижность. Наличие паразита на сперматозоиде заставляет иммунную систему воспринимать свою половую клетку, как микроб и вырабатывать антитела против собственных сперматозоидов, «парализуя» их. Даже после излечения от инфекции антитела остаются на всю жизнь,- это один из механизмов возникновения иммунного бесплодия у мужчин.

    «Расшифровка патогенности микроба»

    Термин «патогенный микроб» — приносящий вред, «условно-патогенный» — приносящий вред по достижению определенного количества. Для уреаплазмы эта концентрация составляет 10 в 4 степени клеток на 1 мл. Здесь все забывают, что это число не абсолютное, и при переохлаждении, приеме алкоголя, стрессах, активной половой жизни количество микроба резко возрастает.

    «Избавление от уреаплазмы невозможно»

    Этот миф основан на:

    1. Неадекватно назначенном лечении (выбор препарата, дозы, курса лечения и т.д.),

    2. Отсутствие санации партнера (половой партнер должен лечиться одновременно),

    3. Резистентности микроба после неправильного лечения или самолечения по интернету.

    На моей практике огромное количество людей было вылечено, и через 1 месяц и через 1-3 года и более микроб не обнаруживался при обследовании, возвращаюсь к утверждению «на присутствие уреаплазмы у всех».

    дерматовенеролог

    Время приема: Первая смена: с 09.00 — 14.00

    Вторая смена: с 14.00 — 19.00

    Нам можно позвонить по телефону: +7 (846) 247 62 22 | +7 (846) 247 62 27 | 8 927 725-42-28

    on-ona.ru

    Уреаплазма и уреаплазмоз: мифы и реальность

    Народ дружно сметал в аптеках запасы сумамеда, юнидокса и дорогих фторхинолонов. Пациенты впадали в ипохондрию после очередного безуспешного курса антибиотиков, положительные анализы разбивали семьи.

    Затем, как нередко случается, эпопея пошла на спад, и сегодня страсти сошли практически на нет.

    Причиной тому стали, конечно же, накопленные медицинской практикой данные.

    1) Массовые обследования показали наличие микроба Mycoplasma hominis в мочеполовом тракте у 50% здоровых сексуально-активных женщин и у 30% таких же мужчин. В случае с Ureaplasma urealyticum эти цифры соответственно — 75% и 45%. Эти эпидемиологические данные позволили однозначно отнести данных микробов к условно-патогенной флоре мочеполового тракта человека (биологи называют таких симбионтов комменсалами — те, кто живет за счет хозяина, но вреда в подавляющем большинстве случаев не приносит). Так, уреаплазма и микоплазма обнаруживаются у 50% женщин, страдающих бесплодием, но эти инфекции обнаруживаются в том же проценте и среди совершенно здоровых женщин — вот как важно не рассматривать цифры урывочно, а видеть картину в целом!

    2) Большинство клинических наблюдений не позволило однозначно доказать причинную связь между этими микробами и простатитами, бесплодием или невынашиванием.

    А потому, по современным рекомендациям:

    • не рекомендовано рутинное обследование пациентов с простатитами на данные инфекции;
    • автоматическая эрадикация этих микробов у носителей с небактериальными простатитами более не показана (уточнение см. ниже)
    • не рекомендовано скрининговое обследование беременных на уреаплазму и микоплазму; не рекомендовано профилактировать беременность у носителей, равно как и добиваться эрадикации этих микробов у уже беременных (подробно здесь + солидный обзор в журнале Lancet );
    • в случае выявления этих микробов у лиц без симптомов, считать их случайной находкой, никакому лечению людей не подвергать и эрадикации данных микробов не добиваться.

    Таким образом на сегодня считаем микоплазм и уреаплазм условно-патогенными нашими симбионтами, чем-то вроде тех же кандиды или герпеса — есть почти у всех, а симптомы вызывает лишь у немногих, системного лечения требует еще реже. Делаем вывод, что обнаружение уреаплазмы и микоплазмы в анализах само по себе показанием к лечению не является, так как эти бактерии являются микрофлорой мочеполового тракта совершенно здоровых людей. Если вам предлагают лечение только на основании бакпосева без учета всей клинической картины, — это надувательство. Курс антибиотиков, назначенный лишь на основании обнаружения уреаплазм методом ПЦР, — тоже надувательство. Дружно говорим таким докторам «ДО СВИДАНЬЯ!»

    При этом оговорюсь, что все же встречаются больные, у которых эти микробы начинают бесчинствовать, вызывая заболевания (например, негоноккоковый уретрит у мужчин, сальпингит у женщин), особенно у лиц с иммунодефицитами. Так, примерно у мужчин примерно 30% негонококковых уретритов ассоциированны с уреаплазмой, и в таких случаях инфекцию несомненно надо изводить. Однако на практике, если есть клиника цервицита и/или уретрита у женщин или уретрита у мужчин, то на начальном этапе экономически не целесообразно обследовать их на уреаплазму и микоплазму (все одно всех таких пациентов лечим от гонококков и хламидий независимо от анализов, а т.о. заодно бьем и по микоплазмам).

    Остается немало сомнительных случаев, когда инфекция случайно обнаружена, а четких симптомов нет, а если и есть (типа простатита), связать в уреаплазмой неоднозначна. Тогда нужно не просто сделать ПЦР-анализ, а посмотреть титры антител или выполнить посевы, дабы количественно судить об активности этих микробов. Если их окажется не более чем у здоровых людей, — считать случайной находкой и игнорировать. Если же они действительно расплодились, — тогда и только тогда назначать антибиотики.

    Кроме того, оценивайте результаты лечения! Если антибиотики не оказывают никакого влияния на симптомы вашего простатита, а уреаплазма была предварительно обнаружена, значит в патогенезе конкретно вашего простатита она точно существенной роли играть не может.

    Оговорюсь сразу, что зачастую, искоренить этих микробов окончательно не удается. Хотя и лечат по схемам, и обоих партнеров одновременно. Это объясняется тем, что данные микробы являются факультативными внутриклеточными паразитами. Кроме того, они не имеют клеточной мембраны, что делает многие антибиотики бессильными. Эти бактерии устойчивы и к антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов; 40-60% устойчивы и к фторхинолонам (ципро- и офлоксацину), сомнительно применение и эритромицина и кларитромицина (до 30% устойчивости). Новые антибиотики, конечно, появляются, но параллельно появляется и устойчивость к ним, особенно учитывая их неконтролируемое применение самими пациентами и необоснованно-чрезмерное назначение врачами. Поэтому, если все же в вашем конкретном случае лечение микоплазмоза обосновано, в идеале надо сделать посевы и определить чувствительность бактерий к разным антибиотикам, а не пить все подряд на обум.

    vladmedicina.ru

    Уреаплазма и беременность

    Уже третий год лечусь от этой уреаплазмы, четыре курса пролечилась разными антибиотиками и свечами, все не могу отделаться. Еще и парня заразила. Сейчас планируем ребенка, но не знаю что делать, если она так и не исчезнет. Нашли еще энтеробактерию, которая могла «поддерживать жизнь уреаплазмы», ее пролечили, жду 2 месяца для контрольного анализа, но уже не верю в то, что уреаплазма исчезла вместе с этой бактерией. Врач говорит, что если не поможет, придется кровь чистить лазером (вены тонкие, поэтмоу другие варианты не подходят) . Я бы давно перестала лечится, но периодически бывают циститы на пустом месте. Моя врач говорит, что максимум, что может быть- это ребенок, особенно если это девочка, будет входить в группу риска развития пиелонефритов и пр.. Но у меня еще была замерзшая беременность года за 2 до первого положительного анализа на уреаплазму, поэтому вообще боюсь. Было у кого-нибудь что-то похожее и чем закончилось? На форумах прочитала, вроде с уреаплазмой рожают здоровых детей и все ок, но мало ли. (((

    Эксперты Woman.ru

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Анастасия Шестерикова

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Русина Ирина Владимировна

    Психолог, Избавление от стрессов. Специалист с сайта b17.ru

    Ольга Юрьевна Диганаева

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Ольга Борисенко

    Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Дмитрий Валериевич Тишаков

    Психолог, Супервизор, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Шиян Ольга Васильевна

    Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Оксана Лушанкина

    Психолог, Отношения в семье. Специалист с сайта b17.ru

    Анна Дашевская

    Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

    Ирина Букина

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Аксёнова Анна Михайловна

    Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

    [1863679513] – 14 января 2014 г., 15:24

    Я бы посоветовала сходить к другому специалисту. Если за столько времени вам не помогли, то здесь проблема или в диагнозе или во враче

    [352391570] – 14 января 2014 г., 15:28

    у меня была при беременности, но в небольшом кол-ве, сказали не лечить, но я все таки пропила антибиотики. нормально пока всё с ребенком

    [2993819809] – 14 января 2014 г., 15:38

    На ее фоне была ЗБ. Лечила с помощью уколов, юнидокса, клиндацита и мирамистина. И все ок

    [4054027137] – 14 января 2014 г., 16:21

    Девочки, почитайте правду про уреаплазмоз! Мне хороший специалист сказал, что такого заболевания не существует! Уреаплазмы существуют в каждом организме, просто с возникновением каких-либо факторов (стрессы, переохлаждения, смена места или образа жизни и т.д.) их количество увеличивается и со временем (месяц-два) их уровень обратно снижается. Врачи начинают прописывать антибиотики тоннами, чтобы сделать вас своими постоянными клиентами. Так как антибиотиками вы напрочь убиваете естественную среду влагалища вместе с полезными бактериями, которые выполняют защитную функцию. Естественно ваша среда становится уязвима к другим вредным бактериям, отсюда начинается вечный дискомфорт, зуд и непонятные выделения! И вы снова и снова идете к врачу травить организм очередными антибиотиками! Мне тоже ставили такой диагноз, навыписывали 3. сильнейших антибиотика одновременно (2 в рот, 1 местно), 1 иммуностимулирующий и 2 противогрипковых средства!! Назначили курс на 3 месяца, через три месяца нужно было явиться на прием. Я позвонила знакомому гинекологу, к сожалению нет возможности к нему ходить на прием, он принимает в 4000 км от моего города. Он категорически запретил принимать все эти лекарства! Я явилась на прием через 4 месяца, сказала, что к лечению подошла ответственно, все принимала по показаниям! Однако ни одной таблетки-свечки никуда не вставляла. По результатам анализа мазок оказался чистым! Врач очень удивилась и сказала, что за один курс обычно никто не излечивается. Я не могу говорить, у всех ли так прокатит, но я решила провести эксперимент, который доказал мне, что не всегда нужно слушать врачей, очень часто они нас просто запугивают! Найдите в интернете статью «уреаплазмоз — миф или реальность» как-то так называется. Там все подробно описывается

    [4054027137] – 14 января 2014 г., 16:24

    И беременеют с таким «диагнозом» и рожают здоровых детей!

    [2006884683] – 14 января 2014 г., 16:32

    у меня была уреаплазма всю первую беременность. Без проблем все прошло. Во вторую беременность она тоже была,но когда я переболела бронхитом на 26 неделе и мне назначили вильпрафен(воды по узи были мутные),то после анализов и на нее в том числе она пропала. Больше не было. Но сыночек умер в 5 месяцев от порока сердца. Врачи сказали что я переболела цитомегаловирусом в самом начале беременности(до 8 недель) и он сформировал порок. Так что все от случая зависит. Укрепляйте иммунитет. Тогда ни вирусы ни бактерии не прилипнут.

    m.woman.ru

    Экс-главврач Кремлевской больницы Александр Мясников: Лекарства для подъема иммунитета — это миф!

    7 октября 2010 1:00 25

    Ведущий телепрограммы «Врача вызывали?» и глава клиники, где сейчас лечится наша политическая и бизнес-элита, в интервью « КП » разоблачил диагнозы, которых не существует, и рассказал о бестолковых лекарствах . Накануне сезона осенних простуд я сдала кровь на модную сейчас проверку иммунитета — оказалось, он у меня близок к нулю. «Это, конечно, не СПИД, но все очень и очень плохо», — посочувствовал доктор на платном приеме и сообщил, что спасти меня могут только иммуномодуляторы. Их надо колоть несколько недель, за что придется выложить в районе 20 тысяч рублей. Расстроенная и испуганная, я отправилась на прием-интервью к бывшему главе Кремлевской больницы, известному врачу Александру Мясникову . От простуд и гриппа спасение одно — Александр Леонидович, лекарства для подъема иммунитета — это действительно наше все? — Иммуномодуляторы — обман! Причем в особо крупных размерах, — тут же вынес диагноз доктор Мясников. — Но ведь сейчас их назначают при всех болезнях для поддержки организма! Врачи над нами издеваются? — Не факт. Большинство российских медиков сами заблуждаются и верят в силу иммуномодуляторов. В то время как в Западной Европе и в США уже однозначно доказано и признано, что эффект от таких препаратов не заметен. Дело в том, что иммунитет у человека либо есть, либо его нет. Иммунодефицит может быть врожденным — такие дети часто не доживают до взрослого возраста и гибнут от инфекций, либо это синдром приобретенного иммунодефицита, сокращенно — СПИД. Все! Больше заболеваний, которые поражают иммунитет, практически нет. Поэтому иммуномодуляторы попросту не могут ничего повышать! Кстати, чтобы вы знали, больным СПИДом никто этих препаратов не дает. По европейским и американским стандартам лечение любой болезни строится исключительно на целенаправленной борьбе с вирусом (или другим возбудителем). — А как же объяснить то, что на кого-то чихнут один раз, и он сразу заболевает, а другому хоть бы что? — Речь идет не о снижении иммунитета, а о временных функциональных нарушениях — скажем, вы устали, перенервничали, мало спите, плохо питаетесь, и эффективность защитных реакций организма ухудшается. — Сейчас народ вокруг как раз начинает активно чихать и кашлять, эпидемия гриппа на подходе — что делать, чтобы не заболеть, если иммуномодуляторы бесполезны? — На самом деле единственное, что может реально улучшить ситуацию, — это то, что называется здоровый образ жизни: физические нагрузки, правильное питание и регулярный сон. Диагноз, который ставят, чтобы не лечить — Со сном как раз проблемы, — пожаловалась я доктору Мясникову. — Врачи говорят, это вегетососудистая дистония, из-за которой то голова кружится, то руки холодеют, то в дрожь бросает и заснуть тяжело. — Да уж, диагноз ВСД ставят у нас всем поголовно: если у пациента учащенное сердцебиение, холодные, мокрые руки, голова кружится, живот болит и много чего еще — все дистония! Это очень удобно и все покрывает. Да и лечения, в общем, назначать не надо: мол, такое само пройдет, идите, батенька, домой, у других гораздо серьезнее проблемы со здоровьем. На самом деле болезни «вегетососудистая дистония» нет! Это лишь комплекс симптомов, который может свидетельствовать о разных заболеваниях, в них надо разбираться и лечить по-разному — в зависимости от того, чем именно болен конкретный пациент. Скажем, если это фибромиалгия — когда появляется блуждающая боль по всему телу (ее еще невралгией называют), — то лечить нужно малыми дозами определенных антидепрессантов. Если невротический синдром — тревожность, плохой сон, — то нужны сеансы лечения у психотерапевта. Как найти хорошего врача?

    Следите за весом, пораньше ложитесь спать и регулярно занимайтесь спортом — эти классические советы сейчас актуальны как никогда.

    — Александр Леонидович, что же делать, если врач в районной поликлинике отправляет домой с диагнозом «ВСД»? — Единственное, что вы можете сделать, если страдаете из-за этих симптомов, — найти другого специалиста, более вдумчивого, внимательного, грамотного. Через знакомых, по рекомендациям. Увы, в нашей стране сейчас нет другого выхода, кроме как искать хорошего врача опытным путем. Вся проблема в том, что в России практически не лечат по медстандартам, как в Европе и США. Там для любой болезни разработан алгоритм диагностики и лечения, врач действует четко в соответствии с ним и поэтому, как правило, не может упустить чего-то. — Наш министр здравоохранения Татьяна Голикова в одном из недавних выступлений заверила, что такие стандарты активно разрабатываются. — Хорошо бы еще, чтобы сами врачи их знали и на практике им следовали. Что ж, будем надеяться. Сказка об уреаплазме — Помимо болезней, которые не лечат, есть «заболевания», с которыми наши врачи активно борются, получая огромный доход, в то время как на самом деле лечение вообще не нужно! — продолжает доктор Мясников. — Например? — Самый яркий пример — уреаплазма, которую многие российские медики относят к «половым» инфекциям. В действительности это часть нормальной женской микрофлоры. Исследования показывают, что половина сексуально активных мужчин и женщин — носители уреаплазмы. Говорят, что она якобы увеличивает число выкидышей у женщин. Я ознакомился с работами, где содержатся такие утверждения. Их авторы просто не смогли найти других причин выкидышей и списали все на уреаплазму. Это не доказательство. Уверяю вас: лечить носительство уреаплазмы бессмысленно, так что не тратьте деньги и не развивайте у себя резистентность (устойчивость. — Прим. ред.) к антибиотикам — они вам еще ой как понадобятся. Операция, которая ведет к импотенции — Настоящая беда у нас сейчас с операциями на предстательной железе, — рассказывает Александр Мясников. — Мужчинам при определенных жалобах делают специальный анализ, по показателям которого пациента отправляют на биопсию и нередко обнаруживают рак простаты в ранней стадии (по статистике, он есть у каждого второго мужчины старше 60 лет). Врачи сразу же предлагают либо облучение, либо операцию. И то и другое вызывает очень тяжелые побочные явления — до 80% случаев это импотенция, причем полная.

    m.kp.ru

    Уреаплазма. Мифы и реальность.

    Давайте поговорим об уреаплазме. Что это за диагноз нашего времени – «уреаплазмоз»? Я заведомо ставлю данный термин в кавычки, так как он не совсем корректен. Постараюсь объяснить причину.

    Почему слово уреаплазма наводит такой ужас на большинство пациентов? Да потому, что сведения о ней настолько противоречивы и разнообразны, что даже среди коллег-врачей нет четкой и однозначной позиции. Попробуем разобраться по порядку.

    Что такое уреаплазма?

    Уреаплазма — это условно-патогенный микроорганизм, проявление болезнетворных свойств которого происходит при определенных условиях.

    Особенность данного микроорганизма в том, что у него нет клеточной оболочки, поэтому вылечить уреаплазму с помощью антибактериальных препаратов сложно, так их действие основано на повреждении клеточной мембраны.

    Так ли важно лечить уреаплазму?

    Уреаплазма обнаруживается в мочеполовом тракте у 75%-80% (по некоторым данным) здоровых женщин. Поэтому она однозначно относится к условно-патогенной флоре. Если при регулярном осмотре, проводимом вашим гинекологом, по результатам ПЦР у вас обнаружена уреаплазма, не стоит сразу начинать лечение. Повторюсь, уреаплазма – нормальная флора человеческого организма.

    Когда стоит обратиться к врачу?

    В лечении нуждаются только те женщины, у которых носительство уреаплазмы сопровождается симптоматикой и жалобами, и в том случае, когда все другие, наиболее вероятные возбудители воспалительного процесса исключены (например, хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма).

    Что может беспокоить женщину (симптомы):

    • Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
    • Зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.
    • Дискомфорт или боль в нижней части живота.

    Оговорюсь сразу, что в таком случае недостаточно просто сдать ПЦР анализ (берут соскоб или мазок из шейки матки) на обнаружение уреаплазмы. При использовании такой качественной методики в результате мы получаем только 2 варианта ответа: отрицательный или положительный (обнаружено или не обнаружено). Положительный результат говорит о наличии выделяемого микроорганизма в образце, отрицательный – об отсутствии. Для дальнейшего индивидуального подхода может быть использован количественный анализ, благодаря которому врач сможет понять, сколько микроорганизмов находится в организме человека. В случае с уреалазмой, количество бактерий должно превышать показатель 10 в 4 степени. Но к сожалению, результаты применения методики количественного определения уреаплазмы и клинической значимости этих результатов до сих пор обсуждаемы. В любом случае, по результатам врачу необходимо провести анализ — посев уреаплазмы и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Только после этого и при наличии жалоб начинают лечение.

    Уреаплазма и беременность.

    Несмотря на многочисленные споры о влиянии уреаплазмы на течение и исход беременности, до сих пор нет единого мнения относительно тактики лечения данной группы женщин. Ранее этот микроорганизм «обвиняли» в преждевременных родах, в самопроизвольных выкидышах. Исследования на сегодняшний день опровергли вышесказанное. Например, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль и клиническое значение уреаплазм. При сочетании же уреаплазмы с другими инфекционными возбудителями (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма) антибактериальное лечение необходимо! И проводить его нужно с учетом чувствительности вышеуказанных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Рутинное скрининговое обследование беременных женщин на уреаплазму не проводят.

    В завершение хочу сказать, бояться уреаплазмы не нужно. Запомните, лечение ваш гинеколог должен проводить только с учетом всей клинической картины, а не на основании обычно проведенных анализов.

    Информацию для Вас подготовила:

    Кузина Анастасия Вадимовна — врач акушер-гинеколог. Ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

    www.familydoctor.ru

    sibirskoezdorove.ru

    Лечение уреаплазмоза: мифы и правда о «модном» недуге

    Уреаплазма (уреаплазма уреалитикум) – условно-патогенный микроорганизм, который при неблагоприятных факторах может стать причиной развития заболевания - уреаплазмоза. Строение микроба немного необычное: у него отсутствует клеточная мембрана. То же самое наблюдается и в строении Микоплазмы, родственной бактерии Уреаплазмы. Такая особенность делает ее схожей с вирусами, поэтому иногда говорят, что данный микроб выделяется в отдельный класс, являющийся переходным от одноклеточных к вирусам. Само название бактерия получила от способности расщеплять мочевину. Неудивительно, что уреаплазма чаще поражает мочевыделительную систему. На данный момент этот условно-патогенный микроорганизм еще мало изучен. Остается неясной и его классификация: еще недавно он был в списке половых инфекций, но потом был исключен оттуда. А в некоторых странах, например в США, его и вовсе не рассматривают как возбудителя опасного заболевания. Симптомы проявления уреаплазмоза у женщин и мужчин Симптоматика этого заболевания может выражаться как в острой форме, так и в слабой с незначительными неудобствами. Поскольку уреаплазма часто сочетаются с другими микроорганизмами и вирусами, то общая картина можно дополняться и признаками другого заболевания. Симптомыуреаплазмоза у женщин могут быть слабо выражены: • Прозрачные выделения, которые практически не тревожат; • Терпимая боль при мочеиспускании; • Боль внизу живота возникает уже тогда, когда начался воспалительный процесс придатков.

    Симптомы уреаплазмоза у мужчин во многом похожи с протеканием обычного простатита. К этому же прибавляются прозрачные выделения из отверстия уретры. Симптомы хронического уреаплазмозааналогичны, но проявляются они периодами – после сильных стрессов или перенесенного ОРВИ. Хроническая форма опасна осложнениями – сужение уретры, спайки в маточных трубах, простатит, снижение активности сперматозоидов, внематочная беременность. Есть сведенья, что уреаплазмозможет вызывать развитие артрита и хронической ангины, но такое бывает лишь при снижении защитных функций организма.

    Целесообразность лечения уреаплазмоза Уреаплазму довольно сложно вывести из организма. Это связано с тем, что у нее отсутствует оболочка, а ведь действие антибиотиков в основном связано с разрушением мембран вредных микроорганизмов. Даже после курса сильными антибиотиками, уреаплазма может остаться в организме. Поэтому многие врачи утверждают, что лечение уреаплазмоза еще больше травмирует организм, чем сама инфекция. В большинстве случаев уреаплазмоз сочетается с другим заболеванием – с гарднеллезом, хламидиозом, гонореей, СПИДом и прочими. Поэтому чаще уместнее лечить сопутствующую болезнь (за исключением СПИДа), чем бороться с уреаплазмой. Как только сопутствующая бактерия будет ликвидирована или восстановлена в нормальном объеме (как в случае с гарднеллой), так и количество уреаплазмы в организме снизиться. Хуже всего лечить псевдоуреаплазмоз. Поскольку уреаплазма в норме есть в организме 70% мужчин и женщин, то при первых признаках воспаления, не выявив точную его причину, некоторые врачи назначают диагноз уреаплазмоз. Есть еще и худший вариант – когда условно-патогенный микроб не превышает нормы в организме, а доктор все равно назначает лечение, чем усугубляет состояние. Вот тут-то и начинаются проблемы – иммунитет снижается, микрофлора влагалища и кишечника нарушается, страдает печень и другие органы ЖКТ. Диагноз уреаплазмоз при беременности Ранее считали, что уреаплазмоз является причиной выкидышей, но данный факт не был доказан: даже после лечения выкидыши у пациенток продолжались, что означает, что причиной их была неуреаплазма. Только гинекологи бывшего СНГ заставляют женщин перед планированием беременности пройти обследование на данный микроорганизм и лечение при его выявлении. Зарубежные врачи такой необходимости не видят. Вызвать менингит или пневмонию у новорожденного уреаплазма может только при передачи больной матерью ВИЧ-инфекции. В остальных случаях бактерия не наносит никакого вреда ни протеканию беременности, ни ребенку. Сама уреаплазма может передаться малышу при родах, но это не означает, что он станет ее носителем: только у 5-25% впоследствии выявляется этот микроб, а у остальных происходит что-то вроде самоизлечения. Лечение Лечение уреаплазмоза у женщин народными средствами маловероятно, если даже сильные антибиотики порой не справляются с этой задачу за один курс. Фитотерапия может только поспособствовать укреплению иммунной системы, что снизит проявления заболевания и восстановит безопасную норму микроба в организме. Для самого же лечения уреаплазмоза нужны антибиотики группы макролидов. Самим эффективным в борьбе с этим заболеванием является кларитромицин. Именно его назначают чаще всего при этом диагнозе, но если за один курс не удалось избавиться от симптомов, то на повторный нужно подбирать уже другие антибиотики. Как вспомогательное средство в лечении еще могут назначить свечи. Например: • Гексикон Д – служат как местный антисептик в подавлении роста уреаплазмы; • Генферон или Виферон – свечи-иммуномодуляторы;

    • Клион Д – при наличии сопутствующего гарднеллеза или кандидоза.

    Необходимым компонентом в лечении уреаплазмоза являются также препараты-иммуностимуляторы (например, эхинацея). Восстановление защитных функций организма – один из способов увеличить эффективность лечения. Чтобы не навредить кишечной флоре сильными антибиотиками вдобавок назначают любые пробиотики.

    lechdok.ru


    Смотрите также

    Заказать обратный звонок

    Ваше имя
    Контактный телефон