Направления клиники

Лечение уреаплазмы у мужчин препараты схема

Бактерии семейства Ureaplasma являются условно-патогенными грамотрицательными организмами. Это означает, что уреаплазма составляет часть нормальной микрофлоры человека. Появление заболевания может быть спровоцировано двумя представителями этого семейства бактерий: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Попадая в организм в избыточном количестве, уреаплазма долго не дает о себе знать, и может перейти в хроническую форму. Именно тот факт, что носительство избыточной уреаплазмы проходит в большинстве случаев бессимптомно, приводит к широкому распространению заболевания уреаплазмозом.

Причины

Причины уреаплазмы у мужчин скрываются в получении инфекции от партнерши или при внутренних патологиях мужского организма:

Длительная терапия гормональными препаратами;
Незащищенные сексуальные контакты;
Беспорядочная половая жизнь;
Длительное лечение антибиотиками.

Также различают причины уреаплазмоза, из-за которых происходит появление выраженной клинической картины при хроническом носительстве уреаплазмы:

Дисбактериоз;
Воспалительные процессы в организме;
Заболевания инфекционного характера, вторичная инфекция;
Снижение иммунного ответа организма.

По этим причинам могут возникнуть острые симптомы уреплазмоза, даже если до этого носительство уреаплазмы протекало бессимптомно.

Инкубационный период

Инкубационный период уреаплазмоза подразумевает временной промежуток от попадания инфекции в организм до появления первых симптомов. Такой период при уреаплазмозе может длиться больше месяца, во время которого мужской организм не будет реагировать на инфекцию какими-либо симптомами.

Эта фаза может характеризоваться:

Легким недомоганием;
Незначительным повышением температуры тела, преимущественно вечером;
Жжением или зудом при опорожнении мочевого пузыря;
Слизистыми выделениями;
Болезненностью крайней плоти и головки.

Такая картина напоминает уретрит, и на стадии инкубации без лабораторной диагностики выявить первопричину нельзя. В этот период симптомы могут появляться внезапно и также быстро самовольно пропадать.

Клиническая картина

При переходе уреаплазмоза в хроническую стадию и при сопутствующих факторах в организме начинают проявляться выраженные симптомы заболевания:

Резкая жгучая боль в уретре;
Ощущение сжимания мочевого пузыря;
Сложности с мочеиспусканием;
Повышение температуры – как общее, так и локальное в местах воспалительного процесса;
Снижение объема мочи.

Эти симптомы указывают на рецидив инфекции и необходимость лечения уреаплазмы у мужчин.

Возможные осложнения

Так как лечить уреаплазмоз у мужчин начинают на стадии обострения, за время хронического течения болезни могут развиваться сопутствующие осложнения, лечение которых является еще более сложным.

Осложнения, которые могут возникнуть, если вовремя не начать лечить уреаплазмоз у мужчин:

Уретрит – заболевание, характеризующееся прозрачными или мутноватыми выделениями из уретры, особенно по утрам. Выделения сопровождаются резкими болями приступообразного характера, жжением в мочеиспускательном канале, болевым синдромом в области простаты. Кроме того, проявляются общие симптомы воспалительного процесса – слабость, температура, озноб.

Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе, сопровождающийся тянущими болями, затруднением мочеиспускания, снижением эректильной функции и болевым синдромом при эякуляции. Боли распространяются на всю область репродуктивных органов и тазобедренную часть.
Эпидимит – воспалительный процесс в придатке яичка, который сопровождается выраженной болью в семеннике, уплотнениями в придатке, снижением активности сперматозоидов и их вязкости, вплоть до полной гибели сперматозоидов.

Данные осложнения требуют серьезного лечения и являются более тяжелыми, чем их первопричина, потому лечение лучше начинать как можно раньше.

Методы диагностики

Прежде чем будет назначена адекватная схема лечения, необходимо пройти диагностику первичной и вторичной инфекции-возбудителя. Уреаплазма бывает:

Первичной, если при диагностике не выявлено других патогенных организмов и инфекций;
Вторичной, если на фоне уреаплазмы развивается хламидоз, гонорея, трихомонады, микоплазмы или вирус герпеса.

Для диагностики заболевания используют:

Метод микроскопии – определяет уреаплазму при повышенных ее концентрациях в биоматериале;
Метод молекулярной биологии – благодаря полимерным цепным реакциям определяется наличие уреплазмы даже в минимальных количествах;
Бактериологический посев – мазок с мочеиспускательного канала, либо анализ утренней мочи, секрета простаты, который отправляется в специальные лаборатории, где проводится взращивание взятой культуры в благоприятных условиях и наблюдение за размножающимися бактериями для выявления их природы;
Иммунофлюоресцентный метод – определяет антигенные составляющие уреаплазмы;
Общие анализы крови и мочи для определения воспалительного процесса в мужском организме, концентрации уреаплазмы в моче.

Лечение

Лечение уреаплазмоза у мужчин требует системного подхода. Например, если причиной проявления стало снижение иммунного ответа организма, назначается иммуностимулирующее средство параллельно с препаратами от уреаплазмоза.

Лечением заболевания занимается уролог. Для общей антибактериальной терапии организма назначаются препараты с широким спектром действия, которые также избавляют и от хламидий при вторичной инфекции:

Препараты на основе азитромицина – Сумамед;

Лекарства на основе метронидазола – Трихопол;

Прием препаратов длится до двух недель, после чего требуется повторная диагностика для сравнения жизнедеятельности инфекции до и после курса терапии.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками должен назначать исключительно врач, так как они подбираются с точными дозировками в зависимости от возраста, веса пациента и распространенности заболевания, длительности рецидива.

Антибиотики

Препараты, которые могут быть назначены урологом для лечения уреаплазмоза:

Азитромицин – представитель группы макролидов и азолидов, принимается раз в день в дозе 250 мг в течение недели. Названия препаратов: Сумамед, Азитрал;

Джозамицин – представитель этой же группы, дозировка составляет 1,5 грамма в сутки в течение десяти дней. Названия препаратов: Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб;

Эритромицин – еще один представитель группы азолидов и макролидов с аналогичным торговым названием, принимается по две таблетки четырежды в день в течение недели;

Доксициклин – представитель группы тетрациклинов, принимается по одной таблетке дважды в сутки в течение 14-ти дней. Аптечные названия: Доксал, Юнидокс Солютаб, Вибрамицин;

Метронидазол – представитель нитроимидазолов, принимается трижды в день в течение недели. Аптечные препараты на основе метронидазола: Клион, Трихопол, Флагил.

Преимущественные методы

Урологи отдают предпочтение группе азолидов и макролидов, так как лекарство на их основе обладает кумулятивным эффектом и сохраняет терапевтическое действие даже спустя трое суток после прекращения приема. Действие активных веществ:

Макролиды приостанавливают синтез белка, а значит, размножение бактерий, снижая их устойчивость к атакам иммунной системы человека. Антибиотики на основе веществ этой группы считаются наиболее эффективными в лечении уреаплазмоза.
Нитроимидазолы действуют на уреаплазму аналогичным образом, но также способствуют образованию свободных радикалов.
Тетрациклины влияют на активность синтеза белка в клетках инфекции, но действуют на уреаплазму менее эффективно, чем макролиды.

Симптомы и признаки

Очень часто у пациента нет никаких признаков болезни ВООБЩЕ.

Признаком уретрита является ощущение зуда и жжения в органах мочевыделительной системы.

Следующий этап развития болезни – поражение простаты.

Уреаплазменная инфекция массово уничтожает клетки, выстилающие мочевыводящие пути изнутри.

Бактерии продуцируют активные элементы (ферменты), которые «переваривают» слизистые оболочки мочеполовой системы мужчины.

Данный процесс сопровождается неприятными ощущениями, напоминающими тяжесть внизу живота.

Во время мочеиспускания часто появляется боль из-за частичного закупоривания канала. Любые из описанных симптомов могут расцениваться как признаки уреаплазмоза у мужчины.

Подробнее о симптомах >>

Методы диагностики

Уреаплазма парвум у мужчин не всегда приводит к появлению заболеваний. В медицинской практике часто встречаются случаи присутствия бактерий-возбудителей в организме здоровых мужчин.

Диагноз уреаплазмоз ставится, лишь если количество микроорганизмов превышает допустимую норму. Самый надежный способ выявления уреаплазмоза – метод ПЦР. Любой мужчина, имеющий причины подозревать наличие заболевания, может сдать такой анализ и получить достоверный ответ.

Как берут анализ у мужчин на уреаплазму

Чтобы медицинские сотрудники могли понять, как вылечить уреаплазму, перед сдачей анализа мужчине стоит отказаться от половых контактов за 48 часов.

Пробы на уреаплазмоз берутся в утреннее время, поэтому гигиенические процедуры половых органов проводятся вечером. Перед сдачей анализа придется обойтись без этого.

Метод исследования определяется лечащим врачом. Вне зависимости от того, какой способ диагностики будет выбран, для проведения диагностики берется урогенитальный соскоб.

Метод ПЦР обладает массой достоинств, однако для контрольной проверки его можно брать не ранее чем через 15 дней после завершения лечения. Самый точный способ определить микоплазмоз у мужчин – сделать бактериологический посев. Из образцов, взятых со слизистой оболочки уретры, выращивается уреаплазма.

В лабораторных условиях выполняется оценка количества бактерий. При получении положительного результата, специалисты определяют восприимчивость микроорганизмов к различным видам антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы врач мог определить подходящий курс лечения.

К какому врачу идти?

Мужчинам любого возраста можно идти к урологу или дерматовенерологу.

Обнаружена уреаплазма, что делать?

Если обнаружена уреаплазма в анамнезе, не обязательно сразу начинать лечить заболевание. Некоторые врачи считают микроорганизм условно-патогенным. Такие микробы обуславливают патологический процесс только на фоне снижения иммунитета.

Когда защитные силы в нормальном состоянии, инфекции не возникают. Не все врачи относятся к уреаплазменной инфекции подобным образом. Большая часть специалистов считает, что уреаплазма не относится к нормальной флоре человеческого организма. Они предпочитают начинать лечение мужчин сразу после обнаружения микроба. Правда, нужно обратить внимание на титр микроорганизмов. Если они в небольшом количестве, то можно проводить лечение антибактериальными средствами. Большой титр возбудителей требует качественного медицинского осмотра.

Схема лечения

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами являются магнитотерапия и индуктотермия, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Для стимуляции местного иммунитета используют препараты из группы интерфероногенов, такие, как Пирогенал, Циклоферон, Иммунал, Ликопид и т.д. Из ферментных препаратов для лечения уреаплазмоза у мужчин применяют Лидазу, Вобэнзим и др.

Самые эффективные курсы:

Доксициклин (группа тетрациклины, торговые названия «Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
Эритромицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Эритромицин») 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
Джозамицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
Азитромицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

По последним трем препаратам, лечащий врач подбирает продолжительность исходя из истории болезни и клинической картины, в среднем 5-10 дней.

Принимать их нужно с учетом того, что данные лекарственные средства могут оказать негативное влияние на органы пищеварительной системы. Рекомендуется одновременный прием пробиотиков;

В случае аллергии на то или иное лекарство нужно сообщить об этом врачу;

Если пациент сексуально активен и практикует незащищенный секс, его партнер обязательно должен пройти диагностику для выявления инфекции уреаплазмы.

В идеале, партнер должен принимать те же антибиотики, что и пациент. Контрольные анализы нужно проводить спустя 2 недели после завершения курса лечения.

Все антибиотики и схемы лечения >>

Азитромицин

Несмотря на то, что этот медикамент является одним из самых безопасных средств, он эффективно борется с большинством видов бактерий. Несомненным достоинством этого средства является то, что оно устойчиво к кислой среде, способно растворяться в жирах и может проникать в глубинные ткани мочеполовой системы. Поскольку этот препарат довольно медленно выводится из организма, его рекомендуется пить один раз в день до приема пищи.

Если диагностика подтвердила, что заражение уреаплазмой произошло относительно недавно, специалист может назначить однократный прием таблеток Азитромицина (дозировка подбирается индивидуально для каждого человека). Если болезнь имеет хроническую форму, подобная схема лечения будет неэффективной, поскольку препарат лишь устранит симптоматику на несколько дней. В большинстве случаев Азитромицин нужно будет принимать около 10 дней, делая при этом перерыв. Найти более подробную инструкцию по дозировке препарата и схеме употребления можно в прилагаемой инструкции.

Так как этот медикамент является довольно действенным и может негативно сказаться на состоянии печени, то во время лечения этим средством трижды в день рекомендуется пить травяной сбор на основе Расторопши.

Доксициклин

В сравнении с аналогичными препаратами, Доксициклин обладает очень широким спектром применения и практически не вызывает побочных эффектов. Этот медикамент относится к полусинтетическим лекарствам, способен внедриться внутрь любого микроорганизма и разрушить процесс синтеза белка и некоторых ферментов. После такого воздействия, бактерии теряют возможность к размножению и становятся нежизнеспособными. Доксициклин обладает довольно деликатным воздействием. Очень быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт и полностью выводится из организма в течение 20 часов после приема.

Как принимать Доксициклин для лечения Уреаплазмоза у мужчин? Эти таблетки употребляются после еды, для того чтобы они правильно воспринялись организмом, их нужно запивать большим количеством воды. Дозировка препарата также должна подбираться только лечащим врачом, длительность терапии обычно варьируется от 10 до 14 дней, в зависимости от того, как организм реагирует на лечение.

Кларитромицин

Это антибактериальное средство является производной Эритромицина и выпускается в виде таблеток. Поскольку таблетки очень хорошо усваиваются организмом, они полностью выводятся вместе с калом в течение следующих нескольких суток.

Медикамент устойчив к кислой среде и также способен проникать сквозь мембраны патогенных микроорганизмов. Кларитромицин обладает сильным противовоспалительным действием и способен понижать уровень окислительных процессов во время метаболизма в фагоцитах.

Суточная доза лекарства может варьироваться в зависимости от течения болезни. Курс лечения в большинстве случаев длится от 5 дней до 2 недель. На данный момент этот антибиотик является одним из наиболее эффективных методов борьбы с Уреаплазмозом.

Авелокс

Антибактериальный препарат последнего поколения, его основным действующим веществом является моксифлоксацин. Поскольку эти таблетки обладают широким спектром применения, специалисты довольно часто назначают их именно для борьбы с Уреаплазмозом.

Авелокс предназначен только для орального потребления. Несомненным достоинством этого медикамента является то, что его очень просто принимать — пить таблетки можно в независимости от времени суток и приема пищи. Медики утверждают, что для лечения Уреаплазмоза таблетку нужно выпивать полностью за один подход, делить ее на части или рассасывать категорически нельзя. Дозировка препарата и длительность курса лечения также должны подбираться лечащим врачом, но, как правило, лечение длиться около 8—10 дней.

В редчайших случаях неправильный прием Авелокса может спровоцировать некоторые побочные эффекты:

появление тошноты и рвоты;
дискомфорт и боли в области живота;
продолжительная диарея;
общая ослабленность организма.

Макропен

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

снижение аппетита;
тошнота и рвота;
аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

непереносимость препарата;
печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Иммунокоррекция

Для повышения иммунитета назначают прием витаминов, чтобы компенсировать недостаток полезных веществ. Пациентам чаще всего назначают комплексы поливитаминов. К таким препаратам можно отнести Витрум и Био-Макс.

Уреаплазма-Иммун

Назначаются также иммуномодуляторы, например, Уреаплазма-Иммун. Данный препарат синтезируется из крови людей, затем специальным образом обрабатывается и концентрируется. От применения препарата необходимо отказаться людям, у которых в анамнезе записаны аллергические реакции на белковые препараты, синтезируемые из крови человека.

При необходимости лечение дополняет прием противогрибковых препаратов (Флуконазол, Миконазол), если обнаружено превышение нормы грибков кандида на слизистой половых органов. В мочеиспускательный канал вводятся антисептические растворы, помогающие проводить местную терапию.

Народные средства, как правило, неэффективны.

Возможные осложнения и последствия

Многочисленные научные исследования показали, что у мужчин уреаплазмы фиксируются на сперматозоидах, замедляя их активность. Внутренние слизистые оболочки разрушаются под воздействием ферментов, выделяемых бактериями. В некоторых случаях заболевание даже уничтожает спермии. При отсутствии надлежащего лечения у мужчин уреаплазмоз приводит к бесплодию.

Осложнений при уреаплазмозе много, затрагивают они не только урогенитальную систему, но и другие: нередко развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Но глобальные осложнения, влияющие не только на здоровье, но и на последующую социальную жизнь мужчины, это:

снижение эректильной функции;
снижение качества спермы;
бесплодие.

Еще о последствиях >>

Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту — урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:

лечиться должны все половые партнёры после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать половой покой, даже если используются барьерные средства защиты (презервативы);
при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.

Профилактика заболевания

С целью предотвращения заражения уреаплазмозом специалисты рекомендуют использовать барьерные контрацептивны, в особенности при случайных половых контактах.

Кроме того, для своевременного выявления заболевания и получения предписаний врача по его лечению на ранних стадиях мужчинам необходимо регулярно проходить обследование.

На протяжении всего периода лечения и спустя 2 недели после него нельзя загорать и длительно находиться на солнце или посещать солярий. Это связано с приёмом фоточувствительности к антибиотикам: при пребывании на солнце во время приёма атибактериальных препаратов на коже могут появиться красные и пигментные пятна, зуд кожи. «Пятнистость» очень долго сохраняется в дальнейшем.

Нельзя запивать принимаемые лекарства молоком: нарушается всасываемость и их действие. Противопоказан алкоголь, газированные напитки и минеральная вода.

Диета

Всё время, пока проводится терапия и в период реабилитации необходимость соблюдать диету — одна из составляющих комплексной терапии, обязательное условие для достижения эффекта. Исключаются острые приправы, пряные добавки, жирная и жареная пища.

Диета должна быть направлена на восстановление нормальной микрофлоры и не послужить толчком к обострению. Нужно включить в рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов.

Полноценный отдых, продолжительный сон, отсутствие стрессов — это способствует повышению защитных сил организма и более эффективному действию лекарств.

Уреаплазменный уретрит

Лечение уреаплазменного уретрита точно такое же, см раздел «Схема лечения».

Самым первым признаком того, что у человека именно уретрит, спровоцированный данной инфекцией, является ощущение зуда и жжения в органах мочевыделительной системы. Чаще всего подобные симптомы проявляются спустя месяц после заражения – именно столько длится инкубационный период уреаплазмоза.

Выделения при этом скудные либо вовсе отсутствуют, а вот моча может содержать примесь гноя и быть мутной. Состояние обычно обостряется после употребления алкогольных напитков, после полового акта, переохлаждения, а также на фоне других общих заболеваний. Такой уретрит, как и любой другой вид воспаления, подлежит обязательному антибактериальному лечению исключительно под строгим контролем врача. Лечиться в обязательном поря.

Рост числа уреаплазмы в уретральном отделяемом и моче ещё не доказывает их этиологическую роль в развитии уретритов, так как они могут присутствовать как сапрофиты и в непоражённом мочеиспускательном канале.

В настоящее время для диагностики уреаплазменного поражения мочеиспускательного канала предложен количественный метод посевов — обнаружение возбудителя по количеству КОЕ. Так, уреаплазму следует считать возбудителем уретрита и простатита в случае, если в 1 мл секрета простаты определяется свыше 1^4 КОЕ или более 1^3 КОЕ в 1 мл мочи.

По мнению R. Werni и Е.А. Mardh (1985), диагноз уреаплазменного поражения может быть признан достоверным. если в посевах выявлены уреаплазмы при отсутствии другой патогенной флоры и установлено характерное повышение титра антител в парных сыворотках.

Несмотря на то, что уреаплазменный уретрит чаще всего диагностируется у мужчин, женщины также могут болеть им, но могут быть и просто переносчиками, что случается гораздо чаще. Дело в том, что вагиниты, сальпингиты и циститы, которые и являются признаками уретрита, уреаплазма вызывает далеко не всегда.

Следовательно, зараженная женщина, даже не подозревая о том, что является переносчиком микоплазмы, оказывается потенциально опасной для своего полового партнера или партнеров. Это достаточно опасно и для самой женщины, поскольку скрытый уретрит в любой момент может активизироваться и спровоцировать серьезные воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

no-zppp.com

Что такое уреаплазма и каковы ее причины

Уреаплазма – это условно-патогенная инфекция, передающаяся половым путем. Возбудителем данного заболевания являются уреаплазмы – одноклеточные бактерии, диаметр которых не превышает 0,3 микрон. Ранее эти бактерии относились к микоплазмам, но после того, как ученые выявили их способность расщеплять мочевину, уреаплазмы стали отдельным подклассом.

Прикрепляясь к лейкоцитам, эпителию и сперматозоидам, уреаплазмы разрушают тонкие клеточные мембраны, попадают в цитоплазму и вызывают воспаление органов мочеполовой системы. При хорошем иммунитете уреаплазмы не доставляют никакого беспокойства. Заболевание возникает вследствие снижения защитных сил организма и нарушения баланса микрофлоры. В такой среде бактерии быстро размножаются.

Основная причина заражения уреплазмой мужчинами – незащищенный половой контакт с носителем инфекции. Существуют и так называемые предрасполагающие факторы развития уреплазмоза. К ним относятся сниженный иммунитет, текущие вирусные заболевания, нервное перенапряжение, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, постоянный прием гормональных препаратов и регулярное переохлаждение.

Уреаплазмоз может протекать как в хронической, так и в острой формах.

Симптомы

С момента заражения и до появления признаков заболевания может пройти довольно продолжительное время. Именно по этой причине своевременное лечение уреаплазмы у мужчин затруднено: порой человек и не догадывается о том, что болен. Но все же при внимательном отношении к своему телу можно заметить следующие характерные для уреаплазмоза симптомы:

бесцветные выделения из полового члена;
неприятные ощущения во время мочеиспускания (боль, жжение, зуд);
повышенная температура тела;
признаки простатита.

Как правило, мужчины обращаются за медицинской помощью после того, как уреаплазма дала осложнения и обозначила себя негативными последствиями. Впрочем, обычно это случается еще на тех стадиях, когда болезнь хорошо поддается лечению.