Лечение трихомониаза у мужчин лекарства схема
Лечение трихомониаза у мужчин препараты схема
В зависимости от тяжести течения инфекции.
А также результатов культурального исследования мазка из уретры мужчины.
С определением чувствительности выделенного возбудителя к основным представителям антипротозойных лекарственных средств.
Патогенетическая терапия трихомониаза у мужчин.
Проводится для восстановления функциональной активности органов и структур урогенитального тракта мужчины.
Применяются ферменты, противовоспалительные средства и растительные препараты.
Которые обладают положительным влиянием на функцию предстательной железы.
Однако, самое главное, что ферменты доставляют противотрихомонадные средства к очагу трихомонад.
Схема лечения трихомониаза у мужчин без включения антипротозойных средств не принесет результата.
Контроль эффективности лечения проводится при помощи лабораторного исследования.
На основании получения нескольких отрицательных анализов венеролог отменяет этиотропную терапию.
Длительность патогенетической терапии определяется функциональным состоянием органов урогенитального тракта.
Лечение трихомониаза у мужчин в домашних условиях
Терапия заболевания дома возможна только после посещения венеролога.
А также прохождения лабораторной диагностики.
Лечение трихомониаза у мужчин (препараты, схема их применения и дозировка) назначается только врачом.
На основании результатов лабораторного исследования, особенностей клинического течения и выраженности нарушений функционального состояния органов урогенитального тракта.
Самостоятельный прием антипротозойных препаратовСамостоятельный прием антипротозойных препаратов без промываний мочеиспускательного канала и ферментных уколов не вылечивает трихомониаз у мужчин.
Самолечение приводит к неполному очищению структур урогенитального тракта от трихомонад, появлению резистентных форм возбудителей.
В дальнейшем это затруднит терапию, повысит риск осложнений и может стать причиной хронического течения трихомониаза у мужчин.
Контроль эффективности уничтожения патогенных микроорганизмов – лабораторное исследование мазков и крови после лечения.
При необходимости лечения трихомониаза у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
kvd-moskva.ru
Препараты для лечения трихомониаза
В организм человека могут проникать и возбуждать инфекционное заболевание трихомониаз три вида бактерий — кишечная, ротовая и влагалищная трихомонада. Но в медицине самой часто встречающейся считается влагалищная, то есть та, которая поражает органы мочеполовой системы. В органах женщины бактерии приживаются гораздо чаще из-за оптимального уровня кислотности, температурного режима. Исходя из этого, лечение трихомониаза у женщин и мужчин может отличаться.
Основные препараты против трихомониаза:
- Метронидазол — его аналоги Трихопол, Клион и Флагил. Его активные вещества воздействуют на урогенитальных трихомонад, а за счет широкого спектра воздействия таким препаратом лечат хронический и острый трихомониаз, как у мужчин, так и у женщин.
- Тинидазол — его аналогами являются Триконидазол и Фазижин. Структура и специфика воздействия на возбудителя инфекции схожа с Метронидазолом.
- Клиндамицин — также отличный ликвидатор трихомонад в людей, независимо от пола и возраста. Схему лечения назначает только лечащий врач.
- Солкотриховак — раствор для нейтрализации патогенных микроорганизмов, который обычно вводят внутривенно согласно предписаниям лечащего врача. При таком лечении применяют также местные и патогенетические методы терапии.
- Орнидазол — таблетки для вагинального введения в целях местного лечения начальных форм трихомониаза.
- Цидипол — препарат комбинированного типа жидкой консистенции, оказывающий мощное противомикробное воздействие на любых простейших.
- Лютенурин — хлористоводородные соли суммы алкалоидов в препарате растительного происхождения оказывают губительное действие не только на трихомонад, но и на лямблий, грибков кандидозов и микроорганизмов.
Схемы лечения у женщин
Прежде чем начинать лечение трихомониаза у женщин, врач дает несколько указаний пациентке. Во-первых, лечение трихомониаза должно проходить у обоих половых партнеров, то есть мужчине также нужно посетить врача. Во-вторых, в процессе медикаментозного лечения врач запрещает любые половые контакты. В-третьих, женщина нуждается в лечении и избавлении от трихомонад на любой стадии и при любой форме инфекции.
Чаще всего для ликвидации болезнетворных бактерий врач назначает женщине Тиберал или Тинидазол. Принимать таблетки необходимо по такой схеме:
- однократным способом 4 таблетки, то есть 2 г активного вещества;
- в течение 1 часа по 0,5 г вещества примерно через каждые 15 минут.
Запрещен препарат беременным женщинам, особенно на 1 триместре, кормящим матерям, при наличии заболеваний ЦНС, а также людям с нарушенными функциями системы кроветворения.
Лечение может проводиться также путем приема Метронидазола по двум схемам:
- В первые сутки лечение принимают трижды в день по 2 таблетки, что эквивалентно 1,5 г компонента. Причем между каждым приемом лекарства нужно выдерживать 8 часов. После этого постепенно снижают суточную дозу Метронидазола на 1 таблетку. Курс лечения длится 6 дней, оптимальная доза за это время 3,75 г.
- Принимать препарат нужно принимать в дозе 0,25 г два раза в сутки, интервал между ними составляет 12 часов. Кроме этого проводится местное лечение введением вагинальных свечей или таблеток Метронидазола в дозе 0,5 г. Курс лечения обеими способами длится 10 суток. Спустя месяц проводится повторная терапия.
Местное лечение предполагает такие схемы:
- вагинальные таблетки Орнидазол — в течение 3-6 суток вводят вагинально однократно каждый день по 0,5 г;
- крем вагинальный Клиндамицин применяют также местно на протяжении 4 суток;
- Клион Д в виде вагинальных таблеток вводят в течение 5 суток по 0,5 г;
- Атрикан — в течение 4 суток используют 250 мг дважды в день.
По окончанию специфичной антибактериальной и противомикробной терапии врач назначает женщине курс поливитаминов и иммуномодуляторов, благодаря чему восстанавливаются защитные силы организма.
Схемы лечения у мужчин
В случае наличия трихомонад в организме мужчины, он, как правило, обращается за помощью к врачу уже при наличии осложнений (хронический трихомониаз).
Исходя из этого, лечение трихомониаза у мужчин существенно отличается о терапии женщин:
- Применение антибиотиков при наличии любых воспалительных процессов группы флорхинолов. Помимо этого врач часто назначает сопутствующую терапию других заболеваний, которым предшествовал трихомониаз — кандидоз, герпес половых органов и др.
- Противотрихомонадная терапия, для которой чаще всего используют любые производные имидазола, например лечение Метронидазолом или Тинидазолом. Схема приема препарата схожа со схемами лечения женщин, но более точные дозы рассчитывает врач.
- Терапия адаптогенами, например, элеутеракокк, женьшень, алоэ или препараты родиолы.
- Прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры, таких как Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт и др.
- Ферментная терапия, которая подразумевает прием таких лекарственных средств, как Химотрипсин, Вобезин и др.
Трихомониаз при беременности
К сожалению, большинство женщин начинают лечение трихомониаза уже после наступления беременности. Это обусловлено тем, что не многие женщины планируют беременность и перед зачатием проходят полное обследование. Благодаря такому факту вопрос лечения трихомониаза у беременных становится затруднительным. В это время терапия должна быть максимально щадящей, так как на 1 триместре беременности наблюдается большой риск выкидышей.
Только по прошествии первого триместра у ребенка сформировываются жизненно важные системы и органы, а значит и лечение уже не представляет такой большой угрозы плоду. На таком этапе уже уместно лечение Метронидазолом или другим противопротозойным лекарственным средством, но строго под наблюдением врача.
Хронический трихомониаз
Среди всевозможных заболеваний, которые передаются половым путем, хронический трихомониаз является самым распространенным и занимает первое место по степени распространенности.
Препараты для лечения хронического трихомониаза:
- Метронидазол — принимать такое лекарство нужно однократно в дозе 2 грамма. Такая же схема лечения применяется и для беременных женщин, но только со 2 триместра. Также можно принимать на протяжении недели по 500 мг компонента дважды в сутки. При диагностировании сложной формы трихомониаза врач может назначить прием Метронидазола в дозе 500 мг 4 раза в день, курс лечения при этом длится всего 3 суток.
- Тинидазол — препарат принимают по схожей схеме Метронидазола. Недавние исследования специалистов мирового масштаба подтвердили, что данный препарат эффективнее по отношению к трихомонадам, нежели Метронидазол.
- Орнидазол — данный препарат обычно принимают по 500 мг компонента 4 раза в сутки, при этом длительность лечения составляет 4 дня.
Лечение хронической формы поражения трихомонадами проводится в комплексе с местными методиками:
- путем введения вагинальных шариков Метронидазола ежедневно по 500 мг на протяжении недели;
- при помощи вагинальных таблеток Гиналгина в течение 10 суток;
- путем инстилляций уретры 0,25% — 0,5% раствором нитрата серебра через день;
- путем инстилляций уретры раствором 2% Протаргола через день.
- Для справки! Во время терапии следует воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и продуктов, а также от половых связей.
Урогенитальный трихомониаз
В медицине урогенитальный трихомониаз обозначается термином Trichomonas vaginalis infection.
Между женщинами и мужчинами соотношение частоты случаев заражения урогенитальными трихомонадами составляет 4:1. Для лечения такого вида трихомониаза используются только протистоцидные препараты, например:
- Трихопол, Метронидазол или Флагил. Принимать препарат нужно в дозе 0,5 г ежедневно по 4 раза на протяжении 5 суток, по 0,25 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней. Схему лечения подбирает лечащий врач.
- Тиберал. На протяжении 5 дней такое лекарственное средство принимают по 0,5 г дважды на день.
- Тинидазол. На протяжении недели такой препарат следует принимать внутрь по 2 г одним приемом, 0,5 г дважды с день.
- Для женщин ставят вакцину от трихомонад «Cолкотриховак». Такой метод лечения применяется в виде трех внутримышечных инъекций, между которым выдерживают интервал в 2 недели. Ревакцинация после этого проводится ежегодно на протяжении 2-3 лет.
- Протистоцидные препараты — Макмиррор, Атриксин или Эфлоран, схему лечения индивидуально подбирает лечащий врач.
Успешность лечения урогенитального трихомониаза напрямую зависит от параллельного лечения обоих половых партнеров.
Профилактика трихомониаза
Для недопущения развития инфекций органов мочеполовой системы огромную роль играет профилактика, а также своевременное обращение к врачу и квалифицированное лечение. Помимо этого важную роль играет правильно проведенная диагностика на наличие сопутствующих инфекций, так как трихомониаз часто предполагает сопровождающие инфекционные недуги — хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис и др.
Для предотвращения инфекции каждый человек должен ежегодно проходить профилактический осмотр у разных специалистов. Кроме этого не допустить инфицирование можно благодаря контрацепции полового партнера (презерватив). При наличии крепкого иммунитета трихомонады, попадая в организм человека, погибают под воздействием микрофлоры.
samchist.ru
О возбудителе трихомониаза
Провокатором данного заболевания считается одноклеточный простейший микроорганизм (трихомонада). Благоприятная среда обитания и размножения для вируса – отсутствие доступа кислорода и температура, которая приравнивается к индексу тела человека.
Именно поэтому наш организм считается идеальной средой обитания данного паразита. Живет бактерия в слизистых оболочках мочеполовой системы, хотя может проникать и в иные органы или в кровь.
Бактерия очень подвижная, что говорит о молниеносной распространенности инфекции.
Проникая внутрь организма, она не только поражает органы, но и сильно понижает иммунитет. Более того, трихомонада, поражая верхние слои эпителия, сразу начинает активно их разрушать, а это прямой путь к проникновению туда иных разновидностей инфекций.
Научными исследованиями доказано, что человек, болеющий трихомонозом очень сильно подвержен риску развития разных типов венерических болезней, в том числе самой опасной – ВИЧ.
Пути проникновения в организм
В норме, наличия трихомонады в человеческом организме, быть не должно, проникать в него она может одним из нижеперечисленных способов:
- Половая связь с инфицированным партнером
- Бытовым путем, при использовании предметов личной гигиены – полотенец, халатов и так далее
Трихомонада не передается через рукопожатия, обнимания, через домашних любимцев. Основным очагом поражения мужского организма считаются:
- Предстательная железа
- Семенные бугорок и пузырьки
- Уретра
Важный факт! Инфекционный возбудитель может легко проникать в кровоток и кровяное русло, мигрируя тем самым в любой орган, например, в суставную жидкость, в ротовую полость, кишечник, в тромбы сосудов.
Причины возникновения трихомоноза
Учеными выявлено приблизительно 50 разновидностей рассматриваемой инфекции, однако мужской организм способны поражать лишь три:
- Ротовая (оральная)
- Кишечная (пищеварительная)
- Влагалищная (вагинальная)
Первые две не могут заражать мочеполовую систему, следовательно, не относятся к венерическому заболеванию. Заражение вагинальной трихомонадой происходит через классический и анальный секс.
Наукой доказано, что комбинированное инфицирование, то есть одновременно с хламидиями, уреплазмом, вирусом герпеса, кандида и генококков обеспечивает сильную устойчивость вируса против медпрепаратов.
Интересный факт! Рассматриваемый нами вирус способен поглощать иные разновидности бактерий, защищая тем самым их от воздействия антибактериальных и противовирусных препаратов.
Инкубационный период вируса
В первые 24 часа после попадания бактерии в организм ее невозможно диагностировать даже в лаборатории.
Это можно пояснить тем, что в период инкубации заболевание протекает абсолютно бессимптомно.
Он продолжается, при ослабленном иммунитете от 48 часов до 8 недель.
Причем на протяжении всего этого срока никакой симптоматики мужчины не ощущают.
После завершения инкубационного периода начинается первая стадия развития заболевания.
На этом этапе болезнь можно диагностировать и начинать лечение.
Классификация стадий развития трихомоноза
По характеру хода развития трихомоноз различают по следующим формам:
- Свежая. Продолжительность болезни не более 8 недель. На этом этапе формирования заболевание делится на: острую форму, подострую и торпидную.
- Хроническая. Продолжительность болезни этой фазы составляет более 8 недель. Мужчины никаких явных симптомов не ощущают. Период обострения недуга может меняться на продолжительную ремиссию.
- Трихомонадоносительство. Форма протекания болезни – бессимптомная. Мужчина длительный период времени может даже не догадываться, что он считается носителем инфекционного возбудителя, заражая всех своих половых партнеров.
Симптомы проявления трихомоноза у мужчины
Рассматриваемое заболевание предрасположено к хроническому протеканию. Поэтому при лечение трихомониаза у мужчин, препараты и схема приема устанавливается врачом при появлении первой симптоматики.
Мужская часть населения может является носителем вируса, следовательно, симптоматика у них очень скудная или не проявляется вообще. Однако по некоторым признакам выявить болезнь все же можно, а это:
- Болевые ощущения и чувство жжения при мочеиспускании
- Чувство дискомфорта после каждого полового акта
- Наличие желтоватых выделений из мочевого канала
- Позывы к мочеиспусканию, но чаще всего ложные
Обострение болезни может вызвать банальное переохлаждение. Хронизация наступает в течении 8-12 недель. Поскольку симптоматики мужчина может не ощущать, то диагностировать заболевание можно только лабораторными исследованиями.
Важный факт! В скрытой форме болезнь может продолжаться около года. За этот период у мужчины вырабатывается иммунитет к инфекционному возбудителю.
Диагностика трихомоноза
Диагностировать данного заболевание очень трудно ввиду того, что развивается и протекает оно без явных признаков. К основным диагностическим мероприятиям относят:
- Культуральное исследование – посевы на среду – это «золотой стандарт» в диагностике трихомоноза. Процент точности равен 95.
- Молекулярно-биологическое – забор мазков из уретры – высокоточный способ распознания инфекции. Процент точности 96 при чувствительности в 94%.
- Микроскопия – выявление инфекции через микроскоп, для анализа берется отделяемое уретры. Процент точности равен 79, чувствительность – 60%.
- Иммуноферментное исследование крови – здесь просматривается очень большой процент ложноположительной реакции на наличие возбудителя, его индекс составляет порядка 50%.
Исходя из характеристик, перечисленных методик диагностики первые три считаются самыми точными.
Важной уточнение! Анализы на посев у мужчины должны отбираться до приема медпрепаратов.
Возможные осложнения
Медицине известны эпизоды, когда у сильного пола симптоматика трихомоноза напрочь отсутствовала, тем не менее возбудитель заболевания в небольшой численности в организме присутствовал. Более того, больной мог самостоятельно вылечить болезнь без приема медикаментов.
Но подобные случаи очень и очень редкие. Чаще трихомоноз способен спровоцировать иные сложные и весьма серьезные заболевания:
- Колликулит – воспалительный процесс в семенном бугорке
- Везикулит – воспаление самих семенных пузырьков и бугорков
- Простатит – воспалительные процессы в предстательной железе
- Цистит – воспаление в мочевом пузыре
- Пиелонефрит, где воспаляется почечная лоханка
Примите во внимание! Если мужчина вылечил трихомониаз – это не говорит о том, что у него выработался иммунитет против, перенесенной инфекции. При новой встрече организма с ней, все повторяется заново.
Особенности терапии мужского трихомоноза
Методика лечения мужской формы болезни строится по той же схеме, что и женская. Общие принципы в лечении трихомоноза:
- Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять лечение трихомониаза у мужчин, препараты (таблетки) после первых признаков улучшения. Вирус способен очень быстро адаптироваться к медсредствам, переформировуясь в цистит-форму, а это лечится намного сложнее.
- Капсулированные, таблетированные препараты и инъекции следует принимать строго по установленной врачом схеме
- В лечении заболевания назначаются симптоматические медпрепараты, физпроцедуры, грязе- и парафинолечение, возможна инсталляция уретры.
- Для того чтобы укрепить иммунную систему назначаются иммуномодулирующие препараты.
Важно! Есть и средства борьбы с вирусом и в народной медицине, но только фармакологические средства способны оптимально поддержать терапевтическую дозу антибиотика. Народные средства помогают только устранять признаки болезни.
Принципы лечения заболевания
К основным принципам терапии относят:
- Необходимость лечения каждого из семейной пары, дабы исключить повторное заражение.
- Лечение должно проводиться и при разных формах, и при носительстве инфекционного вируса.
- Нужно строго придерживаться режима и предписаний, назначенных врачом.
- Самолечение строго исключается, по сути оно хуже, чем полное отсутствие терапии.
Важно учесть! Поскольку трихомонады способны поглощать иных агентов (бактерии и вирусы), то они могут оказаться провокаторами других венерических болезней. Пояснить данный факт можно тем, что таким поведением трихомонады защищают сами себя от воздействия антибактериального препарата.
Препараты, используемые в терапии трихомониаза
Эффективная терапия основывается на использовании коротких и длинных схем (программ). Комбинированное лечение применяется при осложненных формах. В основу терапии входит группа, состоящая из антибактериальных медпрепаратов, а именно из:
- «Трихопола»
- «Флагила»
- «Клиона»
- «Метронидазола»
Оптимальный пероральный препарат в лечении трихомониаза считается «Метронидазол», он характеризуется хорошей всасываемостью и способностью накапливания его компонентов в тканях органов.
Короткая схема перорального приема «Метронидазола»:
- Курс лечения составляет 6 суток
- Общая дозировка равна 3,65 г
- В первые сутки принимается трижды в день по 0,5 г
- На протяжении всех последующих суток доза (на таблетку) уменьшается
Длительная схема:
- Курс лечения составляет 10 суток
- Ежедневный прием – 0,25 г
Есть и альтернативные схемы лечения, основу которых составляет «Тинидазол» или его аналог «Физижин».
Все перечисленные схемы используются в первых фазах формирования. В более запущенных формах помимо «Метронидазола» применяется комбинированное лечение, состоящее из нескольких наименований медпрепаратов.
Для справки! В зарубежных странах трихомониаз в запущенных фазах лечат внутримышечными инъекциями из «Солкотриховака». Уколы делаются трижды в сутки не более чем 0,5 мл на протяжении 14 дней.
Перечень и схема препаратов местного использования:
- «Метронидазол» в форме вагинальных шариков – по 0,5 г в день/ 7 суток
- «Гиналгин» интравагинальнаятаблетированная форма – 1 таблетка/день – 10 суток
- «Орнидазол» таблетки для вагинального применения – 1 таблетка/день от 3 до 5 суток
- «Клион-Д» вагинальное средство
О симптомах и лечении трихомониаза рассказывает Елена Малышева на видео:
Возможные побочные ощущения после приема лекарств
Большая часть перечисленных препаратов считается ДНК-тропными, где дезоксирибонуклеиновая кислота микроорганизмов способствует их уничтожение.
Медпрепараты характеризуются избирательной формой действия на бациллы трихомонад. После их проникновения вовнутрь паразита препарат под воздействием их же ферментных систем разрушает вирус до состояния токсических метаболитов.
При их приеме возможны побочные действия:
- Лейкопения
- Сыпь на кожном покрове
- Возможны покраснения кожи
- Активность альдегиддегидрогеназы ингибируется
- Учащенный ритм сердца
- Ощущения тревожности и страха
- Аллергические проявления
- Понижение аппетита
- Тошнота
- Растройство желудка
- Желтуха
- Гипотензия
- Дрожание глазного нерва (нистагм)
- Воспаление печени
- Двигательные расстройства
- Кровоточивость
Очень важно! Перечень побочных эффектов на это не заканчивается – он достаточно обширен. Именно поэтому самолечением заниматься категорически воспрещается.
Это должен знать каждый пациент
Как лечить трихомониаз, подскажет врач. Необходимо не только строго придерживаться режима терапии, но и принять во внимание вытекающие факты. Если их не соблюдать, то эффективность терапии существенно снизится:
- Болезнь следует лечить на любой из фаз развития, невзирая на симптомы (есть они или нет). Иначе риск возникновения осложнений неизбежный.
- Трихомониаз – заболевание не одного полового партнера, а двоих. Поэтому и лечиться нужно одновременно двоим. В противном случае, терапия окажется бессмысленной тратой времени.
- Выработки стойкого иммунитета к данному заболеванию нету. Повторное инфицирование не исключается.
- Залог полного выздоровления – строгое соблюдение всех предписаний доктора.
- Самолечение – не допустимо в принципе. Неверная терапия только усугубит заболевание, спровоцирует осложнение и смажет клиническую картину при диагностике.
- Крайне нежелательно употреблять алкоголь в процессе лечения. Препараты, принимаемые в терапии способны менять его утилизацию даже в самых маленьких дозах.
Профилактические мероприятия
Первое правило, как профилактика от трихомониаза у мужчин – воздержание от беспорядочных или случайных половых контактов.
Если такой казус все же произошел, то нужно половой орган тщательно промыть проточной теплой водой с антибактериальным мылом.
После чего обратиться к доктору, пройти соответствующие обследования.
Если возникла необходимость в лечении – пройти полный курс от начала и до конца.
Совет! Чтобы избежать подобных неприятностей – следует пользоваться безупречной контрацепцией – презервативом.
Подводя итог, стоит напомнить, что все приведенные в материале схемы лечения с препаратами даны с целью ознакомления, но не как руководство к действию.
Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, дабы не навредить своему здоровью. Парильную и эффективную терапию, в каждом отдельно взятом случае, назначит никто иной, а врач.
♦ Рубрика: Лекарства.
kakzdravie.com
Рекомендации врачей
Нельзя проводить терапию трихомониаза самостоятельно в домашних условиях. В противном случае инфекция становится хронической, что может привести к различным осложнениям. Лекарства от рассматриваемой болезни разнообразны. Но их нужно правильно применять по схеме, предложенной врачом. Прием таблеток, инъекций и капсул осуществляется по разным медицинским алгоритмам.
Терапия трихомониаза включает в себя прием симптоматических лекарств, проведение разных физиопроцедур. Одновременно укрепляется иммунитет с помощью иммуномодулирующих средств. Оптимальная терапия основана на применении коротких и длинных схем. Комбинированное лечение показано при осложненном течении трихомониаза у мужчин. Основой терапии считается прием антибактериальных препаратов (Трихопол, Клион, Флагил).
В качестве оптимального перорального средства используется Метронидазол. Он быстро всасывается, но способен накапливаться в тканях. Короткая схема применения Метронидазола:
- длительность терапии — 6 дней;
- общая дозировка — 3,65 грамм;
- первый день лечения — 3 раза по 0,5 грамм;
- ежедневно доза уменьшается на 1 таблетку.
Длительное лечение Метронидазолом:
- длительность — 10 дней;
- ежедневный двухразовый пероральный прием препарата по 0,25 грамм.
Специалисты могут назначить альтернативную схему терапии на основе Тинидазола и других аналогичных средств (Фазижин). Эти медикаменты принимаются однократно по 4 таблетки. Иногда в схему терапии включаются лекарства на основе клиндамицина. Их принимают по 2 раза каждый день. Вышеописанные схемы применяются на раннем этапе болезни.
При запущенной инфекции назначается комбинированное лечение, в основе которого находятся несколько лекарственных средств, включая Метронидазол либо его аналоги. Запущенный трихомониаз лечится внутримышечными инъекциями Солкотриховака, которые вводятся 3 раза ежедневно на протяжении 2 недель.
Медикаменты разного воздействия
Общесистемные лекарства от трихомоноза:
- Клион (Флагил, Трихопол) — назначают для устранения урогенитальной трихомонады. Медикаменты быстро накапливаются в крови, таким образом обеспечивается действующая дозировка.
- Тинидазол (Фазижин) — обладает механизмом действия, характерным для Трихопола. Для устранения инфекции принимается по 4 таблетки однократно. Не назначается при патологиях ЦНС.
- Солкотриховак — вводится в мышцу по 0,5 мл 1 раз в день.
- Клиндамицин — принимается 2 раза в день.
Чтобы повысить эффективность общесистемной терапии, назначают местные средства. У мужчин болезнь лечится локальными средствами сложнее, чем у женщин. Из-за невозможности использования влагалищных свечей повышается дозировка пероральных лекарств.
К местным медикаментам относятся:
- Гиналгин;
- Орнидазол;
- Атрикан.
Можно использовать 0,5% раствор нитрата серебра либо 1% колларгол. Терапия основывается на медикаментах выраженного системного воздействия. Под общими принципами лечения трихомониаза подразумевают:
- Чтобы защитить печень, перед терапией принимаются гепатопротеткоры (Эссенциале-форте), однократно 2 таблетки Циклоферона либо трижды в день по таблетке Иммунала. Препараты принимаются одновременно с этиологическими средствами. Мужчинам назначают ректальные суппозитории Виферон-3.
- Если трихомониаз сопровождается кандидозом, тогда грибок рода кандида лечится до приема антитрихомонадных средств.
- Обязательная санация обоих партнеров.
Мужской трихомониаз не лечится при сопутствующем воспалении урогенитального тракта. При этом пациент должен соблюдать следующие правила:
- ежедневно промывать водой половые органы;
- полностью опорожнять мочевой пузырь;
- пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены;
- брить волосы;
- ежедневно принимать гигиенический душ.
Обзор медикаментов
Препараты от мужского трихомониаза принимаются по схемам, которые способствуют сведению к минимуму побочных реакций от лечения. Многие лекарства относятся к группе ДНК-тропных средств, которые гибнут при разрушении дезоксирибонуклеиновой кислоты микробов.
Секнидазол, Ниморазол — это медикаменты, обладающие избирательным воздействием на инфекцию. После попадания внутрь микроба препараты под влиянием ферментов разрушаются до токсического метаболита. При терапии с помощью имидазолов могут проявляться следующие побочные реакции:
- лейкопения;
- кожная сыпь;
- покраснение кожи;
- шум в голове;
- страх;
- аллергия;
- диспепсия;
- нейротоксикоз.
Так как список побочных реакций обширен, врачи не рекомендуют лечиться дома. Микробы вырабатывают устойчивость к препаратам. Такой механизм характерен для кратковременного либо низкодозового лечения. Хроническую инфекцию трудно устранить.
Если у пациента развилась устойчивость к нитроимидазолам, тогда назначают Фурамаг, Мебендазол, Бутоконазол, Галавит, Нифурател. Своевременное выявление инфекции гарантирует полное устранение трихомониаза.
Основная группа медикаментов от трихомониаза — нитромидазолы. Самым эффективным медикаментом от болезни считается Метронидазол. К его аналогам относятся:
Если выявлена легкая форма болезни, показан одноразовый прием метронидазола. С учетом состояния больного врач может предложить недельную схему терапии трихомонады Метронидазолом. В таком случае препарат принимается дважды в день. Медикамент быстро усваивается кровью, создавая значительную концентрацию активного компонента в местах, где локализуется инфекция.
Но на фоне такой терапии у пациента появляется тяжесть в желудке, головокружение, рвота и отрыжка. Во время лечения запрещено пить спиртные напитки. В противном случае усилятся побочные реакции. Это приведет к дисульфирамовой реакции.
Медикаменты нового поколения
Кроме Метронидазола при лечении трихомониаза могут использоваться и другие, более современные средства. Они эффективны и менее токсичны для мужского организма. В данную группу входит Тинидазол — таблетки, выпускающиеся в дозировке 0,5 г. Их назначают по 4 таблетки для однократного приема либо длительным курсом.
Легкое течение инфекции лечится Орнидазолом, который принимается 5-10 дней. Он меньше воздействует на организм, не способствует проявлению значительных побочных реакций. При этом не изменяется оттенок мочи, а ротовая полость не высыхает.
Главная причина неэффективности терапии — наличие в организме других микробов (В-гемолитический стрептококк, который снижает эффективность Метронидазола и его аналогов). В таком случае перед началом повторной антипротозойной терапии, чтобы элиминировать кокковую флору, проводится эмпирическая антибактериальная терапия Амоксиклавом трижды в день либо Эритромицином.
Один полноценный курс антипротозойной терапии Метронидазолом либо его аналогами чаще всего полностью уничтожает трихомонады. Если такое лечение неэффективно, увеличивается дозировка препарата либо используется Тинидазол.
Местная терапия
Если заболевание протекает остро либо была выявлена затяжная хроническая болезнь, показана комбинация общей терапии с местной санацией.
Реже пациенту назначают противопротозойные и противомикробные средства:
- Макмирор;
- Нео-Пенотран;
- Гиналгин.
В тяжелых случаях, когда болезнь не поддается стандартному лечению, дополнительно назначают вакцину Солкотриховак. Она способствует выработке специфических антител против трихомонад. При такой терапии тормозится развитие отрицательных микробов, но увеличивается количество организмов нормальной флоры.
Титр антител нарастает постепенно на протяжении 14 дней после инъекции. Улучшение состояния пациента должно наступить через 14-20 дней. Вакцину необходимо вводить глубоко в мышцу 3 раза в день с интервалом в 2 недели.
Повторная ревакцинация показана через год (1 доза). Если есть показания, она проводится через 2 года. Чтобы дополнить комплекс терапии легкой формы инфекции, показан прием иммунокорригирующих средств. Врачи советуют применять растительные препараты (настойка элеутерококка, экстракт левзеи).
Самые опасные осложнения трихомониаза у мужчин — простатит, везикулит, эпидидимит. Поэтому заболевание требует немедленного лечения. Лучше это делать в период трихомонадоносительства либо при незначительных клинических проявлениях инфекции. Это предотвратит развитие инфицирования и появление осложнений.
vseoparazitah.ru
parazit24.me
Лечение трихомониаза у мужчин препараты схема
Трихомониаз считается одним из самых распространенных венерологических заболеваний. Чаще всего инфицирование диагностируется среди мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Незащищенные беспорядочные половые контакты, неимение единственного сексуального постоянного партнера – это главные причины инфицирования. Очень часто болезнь у мужчин протекает почти бессимптомно поэтому схема лечения трихомониаза при помощи препаратов слегка осложнена.
Что такое трихомониаз?
Возбудителем данного заболевания является трихомонада, которая проникая в половые пути, вызывает формирование недуга. У мужчин трихомониаз обычно диагностируется после незащищенного полового акта.
Данное заболевание способно спровоцировать формирование следующих патологий:
- уретрита;
- цистита;
- пиелонефрита;
- простатита и др.
Инфицирование происходит в результате проникновения трихомонады. Располагаясь на слизистой оболочке, паразит провоцирует появление воспалительного процесса.
У мужчин трихомониаз в основном локализован:
- в уретре;
- предстательной железе;
- семенных пузырьках.
Главным путем инфицирования считается половой контакт. Заразиться трихомониазом бытовым путем, например, в сауне или бассейне, практически невозможно, поскольку трихомонада вне человеческого организма не может прожить больше суток.
Можно выделить факторы, способствующие развитию трихомониаза среди мужчин:
- Наличие хронических болезней, ослабляющих организм.
- Сильные и частые стрессовые ситуации.
- Неполноценное питание.
Резкая смена климата, переохлаждение способны стать причиной обострения недуга.
Проявления трихомониаза
Заболевание диагностируют на основе жалоб инфицированного пациента. Мужчина отмечает возникновение выделений из полового члена. В некоторых ситуациях может наблюдаться зуд при мочеиспускании.
Но необходимо отметить, что в большинстве случаев хроническая форма трихомониаза протекает без видимых проявлений. В таких ситуациях трихомониаз может спровоцировать развитие серьезных воспалительных заболеваний, которые сопровождаются болями при мочеиспускании, жжением и резью в области гениталий, зудом в паху.
Для постановки точного диагноза назначаются последующие диагностические мероприятия:
- анализ мочи;
- мазок из уретры;
- анализ крови на наличие антител;
- бакпосевы выделений.
Кроме того, для исследования берут секрет простаты, в котором тоже может быть обнаружен возбудитель.
Лечение трихомониаза
После постановки диагноза доктор составляет индивидуальную схему для результативного лечения трихомониаза у мужчин. В зависимости от запущенности болезни схемы бывают короткие и длинные. Для исключения повторного инфицирования лечение необходимо проводить обеим партнерам.
Трихомониаз требует комплексного лечения, которое состоит из:
- применения медикаментов, воздействующих на возбудителя;
- витаминной терапии и приеме стимуляторов иммунитета;
- физиотерапевтических методов.
Во время лечения запрещены любые половые контакты.
Медикаментозное лечение
Целью лечения заражения трихомонадой у мужчин является облегчения симптоматики недуга и устранение возбудителя болезни.
Не следует заниматься самолечением. Медикаменты, дозировку и продолжительность приема должен назначать индивидуально только врач поскольку патогенные микроорганизмы, при неправильном подборе медикаментов, способны вырабатывать устойчивость к антибиотикам.
В результате недолеченный процесс переходит в хроническую форму, тяжело поддающеюся лечению.
Основным методом лечения инфицирования трихомонадой является антибиотикотерапия.
Обычно применяют последующие лекарства для излечения от трихомониаза у мужчин:
- Метронидазол;
- Клион;
- Флагил;
- Трихополол.
Самым результативным медикаментом для излечения от трихомониаза у мужчин считается Метронидазол. Препарат характеризуется быстрой всасываемостью и назначается для перорального приема.
Метронидазол принимают по последующим схемам:
- По 0,25 г дважды в день. Интервал между приемами приблизительно должен составлять 12 часов. Продолжительность лечения – 10 суток.
- По 0,5 г трижды в день. Интервал между приемами должен составлять приблизительно 8 часов. Количество таблеток постепенно сокращается до 1 т шт. в день. Продолжительность лечения по такой схеме 5-6 дней.
Кроме того, для лечения трихомониаза у мужчин назначают препараты Тинидазол и его аналоги – Триконидазол и Фазижин. Данные средства помогают устранить проявления болезни в короткие сроки и результативно излечить от недуга.
Для лечения вышеуказанными медикаментами назначают одну из последующих схем:
- Прием по 0,5 г препарата на протяжении одного часа через каждые 15 минут.
- Разовый прием 2 г препарата (4 таблетки).
А также для терапии инфицирования трихомонадой назначают прием Клиндамитацина. Разовая доза 300 г. Принимать перорально дважды в день. Курс лечения определяет врач.
Для снятия болезненности, дискомфортных ощущений, температуры врач прописывает прием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме ректальных свечей:
- Целекоксиба;
- Диклофенака;
- Мелоксикама.
Все вышеперечисленные медикаментозные препараты и схемы результативно назначают для излечения от инициирования трихомонадой на ранних этапах либо протекающего без осложнений в легких формах.
Терапия осложненного трихомониаза
Запущенный трихомониаз требует длительного комплексного лечения. Для терапии хронической формы недуга часто назначают Сикотриховак для внутримышечного введения.
Чтобы защитить печень от негативного воздействия противотрихомонадных медикаментов назначают прием следующих гепатопротекторов:
- Артишока;
- Силимарина;
- Силибина;
- Витамина Е.
Для поддержания иммунной системы лечащий доктор назначает прием иммуномодуляторов:
- Альфарекина;
- Лавомакса;
- Полиоксидония;
- Лонгидаза;
- Интробиона.
Кроме того, врач назначает поливитамины.
В целях профилактики дисбактериоза прописывают прием следующих препаратов:
- Линекс;
- Йогурт;
- Лактовит;
- Хилак.
Трихомониаз вызывает жжение и зуд в половых органах. Чтобы избавиться от этих дискомфортных ощущений рекомендуется наносить на пораженные зоны мази, гели и специальные растворы.
Обычно врачи назначают:
- Метрогил-гель;
- Гексикон;
- Клотримазол;
- Клиндамицин;
- Кломегель.
Вышеперечисленные средства применяют в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению. Они способствуют снятию дискомфортных и болезненных ощущений при инфицировании.
Физиотерапевтические методы для лечения
Для результативного лечения хронической либо осложненной формы трихомониаза применяют последующие физиотерапевтические процедуры:
- Диатермию.
- Электрофорез.
- Ультразвук.
- Грязелечение.
- Лазеротерапию.
- Парафино-озокеритотерапию.
- Индуктотермию и др.
Через неделю по окончанию лечения врач назначает повторную сдачу анализов, чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии.
Во время лечения трихомониаза на протяжении 2 месяцев категорически запрещен прием алкогольных напитков.
Последствия и профилактика
Не стоит заниматься самолечением трихомониаза поскольку данное заболевание грозит опасными последствиями. Трихомонада считается предвестником злокачественных заболеваний мочеполовой системы у мужчин.
Отсутствие лечения трихомониаза у мужчин может спровоцировать развитие последующих осложнений:
- простатита;
- эпидидимита;
- везикулита;
- формирование в уретре множественных структур.
Основные профилактические мероприятия:
- придерживание гигиены половых органов;
- использование индивидуальных гигиенических средств;
- профилактические осмотры у доктора;
- регулярное, а также полное опорожнение мочевого пузыря.
Чтобы избежать инфицирования вступая в половой контакт рекомендуется придерживаться мер предосторожности. Отличным защитником считается презерватив и половой контакт с одним партнером. Беспорядочные интимные связи не приводят ни к чему хорошему.
Трихомониаз не следует игнорировать, поскольку данное заболевание может стать причиной серьезных осложнений. Регулярные профилактические осмотры позволят выявить инфицирование на ранних этапах. При малейших проявлениях болезни следует сразу обратиться к врачу и начать лечение, пока недуг не перешел в хроническую форму, которая не так легко поддается терапии.
yachist.ru
Из-за чего возникает данное заболевание?
Причиной, по которой проявляется трихомониаз, является попадание трихомонады у мужчин в результате полового акта или же бытовым путем через полотенца или другие средства личной гигиены после использования носителем инфекции.
Бытовой способ заражения по сравнению с половым можно отнести к маловероятным, так как бактерия способна на них выживать лишь несколько часов, тем не менее, это повод задуматься о правилах личной гигиены и не пренебрегать ими. Трихомонада выглядит как одноклеточная бактерия и относится к виду жгутиковых. Всего их обнаружено на сегодня около 50, но человека могут поражать только 3 из них, такие как:
- вагинальная;
- кишечная;
- ротовая.
Исходя из названий, можно понять, как они проникают в организм. Далее, бактерия начинает размножаться, так как условия в человеческом организме для нее очень подходящие – отсутствие кислотной среды при внедрении, температура тела. Несмотря на то, что основное место ее дислокации – это мочеполовая система, ее также можно обнаружить:
- во внутренних органах;
- крови;
- сперме.
И как показывают научные наблюдения, при комбинировании нескольких вредоносных микроорганизмов, например, таких как: трихомонада, вирус герпеса, уреаплазм, хламидии и других, вырабатывается устойчивость к антибиотикам.
Лекарства оказываются бессильны, это связано с поглощением трихомонадами других вредных бактерий, тем самым защищая их. А так как трихомониаз симптомы у мужчин может и не вызывать, пациент возможно подумает, что уже вылечился, тем самым инкубационный период трихомониаза у мужчин перерастает в хронический, что приводит к более тяжелым последствиям.
Особенно хорошо развивается трихомонада в среде с нарушенной микрофлорой, которая становится такой из-за нездорового образа жизни. К тому же паразитические микроорганизмы этого вида умеют приспосабливаться и мутировать, хорошо маскируясь под кровь или клетки ткани. Таким образом, иммунная система может их вообще не замечать и не воздействовать, принимая за своих.
Симптоматика на разных стадиях
Проявление трихомонады может протекать по-разному в зависимости от стадии, но самая непредсказуемая и тем самым опаснейшая – это когда симптомы трихомониаза у мужчин полностью отсутствуют и он может нести опасность для своих половых партнеров, не зная об этом. Установить наличие болезни можно случайно, сдав анализ на трихомониаз у мужчин. Болезнь можно разделить на несколько видов, таких как:
- свежий (заражение случилось не раньше 2 месяцев);
- хроническая форма (заражение произошло раньше 2 месяцев);
- носительство и инкубационный вид (отсутствуют симптомы при наличии паразитов).
При свежем трихомониазе у мужчин заболевание объединяет острую, подострую и неактивно протекающую симптоматику. Первые признаки могут быть такие как:
- неприятное ощущение зуда в мочеиспускательной области;
- при мочеиспускании можно заметить водянистые и слизистые выделения;
- покраснение на краю полового члена;
- болевые ощущения при эрекции, половом контакте и при походах в туалет;
- на сперме и моче могут быть видны кровянистые субстанции (признак борьбы с инфекцией организмом).
Так как проявляются хорошо заметные симптомы, это свидетельствует о попытках борьбы иммунной системы с болезнью. Но, так как она не всегда способна должным образом противостоять активной жизнедеятельности трихомонад, может начаться ухудшение самочувствия. Может также происходить периодическое обострение, неблагоприятным фактором может выступать употребление алкоголя.
После свежей стадии болезнь вполне может перейти в хроническую. При ней дискомфорта почти не чувствуется, разве что иногда появляется зуд в мочеиспускательном канале, выделения при трихомониазе в хронической форме незначительные и напомнить о себе могут в следующих случаях:
- большие физические нагрузки;
- после употребления спиртного;
- при возбуждении или во время него.
Такое течение болезни многие носители не замечают на протяжении многих лет, а тем временем опасность никуда не исчезает и со временем приводит к серьезным патологиям в мочеполовой системе. Если хронический трихомониаз у мужчин очень долго не был выявлен, это может привести к следующим недугам:
- воспаление семенного бугорка;
- воспалительный процесс семенных пузырей;
- простатит;
- цистит;
- бесплодие;
- пиелонефрит;
- рак предстательной железы (предположение американских ученых).
Диагностика и лечение
Чтобы понять, как лечить трихомониаз у мужчин сначала нужно выявить эту инфекцию. Для этого есть несколько способов, которые должен назначать лечащий врач. В домашних условиях этим заниматься самостоятельно ни в коем случае не стоит, так как постановление диагноза поможет подобрать правильные индивидуальные меры.
Дело в том, что при заражении через половой акт в организм могут попасть не только эти бактерии, но и другие венерические бактерии, что делает народные средства лечения трихомониаза у мужчин малоэффективными или даже может привести к непредсказуемым последствиям и, конечно же, неположительным.
Обратитесь к врачу, чтобы назначить лечение трихомониаза у мужчин. Препараты и схема, по которой нужно действовать, будут индивидуальными. Сначала нужно сделать следующее:
- записаться к врачу для визуального осмотра больного;
- сделать мазок секрета предстательной железы;
- сдать анализ крови на антитела к инфекции;
- пройти обследование для установления точного места дислокации инфекции.
После постановки диагноза будет назначено комплексное лечение от трихомониаза у мужчин, в него будут входить различные таблетки, которые только вместе смогут быть действенным средством. Лекарство может быть в разных формах, это и таблетки, и специальные растворы, а также антибиотики, если кроме трихомонад выявлены и другие паразиты.
При лечении метронидазолом, а также другими лекарствами, которые нужно принимать внутрь, все это должно сопровождаться лечением мазями, специальными гелями. В отдельных случаях к медикаментозной борьбе у мужчин лечение может включать:
- физиотерапия;
- иммуностимуляторы;
- совместный прием с половым партнером.
Лечение проводится до момента, пока не пропадут симптомы, и анализы не станут удовлетворительными. Обычно, если лекарство прописано нужное, трихомоноз у мужчин будет вылечен уже дней через 10.
Схема лечения трихомониаза метронидазолом и другими пероральными препаратами, может выглядеть следующим образом:
- принимать 6 суток;
- общая дозировка 3,65 г;
- первые сутки 0,5 г;
- каждые следующие сутки на 1 пилюлю меньше.
Другая схема:
- прием на протяжении 10 суток;
- таблетки каждый день с дозировкой по 0,25 г.
Иногда врачи могут к такому лечению прописать дополнительно Клиндамицин или аналоги этого полусинтетического антибиотика. Но вышеописанные меры по излечению подходят чаще заболеванию на ранних порах, лечение хронического трихомониаза у мужчин часто включают и другие таблетки, а также внутримышечные препараты по опыту западных коллег. Чтобы понять, как лечить трихомоиаду у мужчин внутримышечно, нужно использовать следующую схему:
- продолжительность 2 недели;
- уколы — каждый по 0,5 миллилитра, 3 раза на день.
Подход к тому, как лечить трихомониаз у женщин и мужчин несколько отличается. Например, в связи с невозможностью проводить лечение локальными средствами, такими, как свечи от трихомониаза, мужчинам дозировку других средств назначают более высокую. Избавление от трхомонада у мужчин также может вызывать, допустим, применяя имидазолы, побочные эффекты возможны следующие:
- снижение лейкоцитов (лейкопения);
- высыпания на коже;
- покраснение кожи;
- усиленное сердцебиение;
- больше выделений;
- галлюцинации;
- усиливается чувствительность к солнечным лучам;
- аллергические реакции;
- ухудшения аппетита;
- диарея или рвота.
Могут наблюдаться и другие побочные эффекты, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Обо всех изменениях и о том, как протекает лечение, нужно оповещать лечащего врача. А также в случае если лечение оказалось недейственным, схема лечения должна быть изменена.
Для лучшего понимания, как выглядит и к чему может привести при отсутствии лечения и на разных стадиях трихомониаз у мужчин, фото покажут наглядно.
toxinam.net
Почему нужно лечить болезнь
Такое заболевания не может относиться к «безопасным», оно никогда не проходит самостоятельно. Если не лечиться, то в организме могут развиваться опасные осложнения. Так, у женщин трихомонады могут внедряться в эпителиальные ткани влагалища. В таких случаях нарушается естественная микрофлора органа. Повышается вероятность развития таких осложнений:
- бесплодие;
- герпес;
- рак шейки матки и другие заболевания этого органа;
- гинекологические патологии.
Особенно опасен трихомониаз во время беременности. У женщин может случиться выкидыш, произойти преждевременное рождение ребенка. Нередко малыш в таких случаях рождается с низким весом.
Не менее опасно такое заболевание для мужчин. Наиболее распространенные последствия болезни следующие:
- хронический уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- хроническое воспаление мочевого пузыря;
- простатит (в том числе и хронический);
- воспаление яичек (оно грозит мужским бесплодием);
- воспаление семенных пузырьков;
- существует риск заражения вирусом иммунодефицита человека.
Необходимо отметить, что патологические изменения в половых органах мужчин из-за трихомониаза приводят к снижению качества спермы и развитию эректильной дисфункции. Это заболевание является одной из главных причин мужского бесплодия.
Препараты для лечения болезни у женщин
Для терапии заболевания у женщин назначаются пероральные препараты системного действия и местные средства. С болезнью следует бороться только комплексно — так можно достичь соответствующего терапевтического эффекта. Наиболее распространенные медикаменты для лечения болезни такие:
- Трихопол в таблетках;
- Орнидазол в таблетках и капсулах;
- Тинидазол;
- Флагил;
- Метронидазол в таблетированной форме;
- Тенонитрозол.
Обязательно назначаются лекарства местного действия:
- Метронидазол в виде вагинальных шариков;
- Гиналгин в виде вагинальных таблеток;
- Клион Д в интравагинальных свечах;
- Пимафуцин — крем, суппозитории;
- Клиндамицин;
- Орнидазол;
- Тержинан.
В запущенных случаях назначают внутримышечные инъекции Солкотриховака. Дополнительно необходим прием иммуномодулирующих витаминов, а в отдельных случаях — противозудных средств и препаратов для поддержки печени.
Таблетки от трихомониаза, местные и вспомогательные препараты необходимо принимать до конца, столько, сколько рекомендовал врач. После окончания лечения нужно сдать повторные анализы. Посещать гинеколога рекомендуется еще на протяжении 3 месяцев. Запрещаются употребление алкогольных напитков и инъекции Пирогенала. В таких случаях снижается иммунитет, и в мазке снова могут появиться возбудители заболевания.
Лечение трихомониаза при беременности
Трихомонады оказывают губительное воздействие на плод. Это объясняется тем, что они приводят к его инфицированию. Важно своевременно обнаружить заболевание еще до планирования беременности и эффективно его вылечить. Тогда все риски для малыша минимизируются, и он рождается здоровым.
Для диагностики заболевания во время беременности у женщин берут мазок. Бактериальный посев уточняет предположение об инфицировании трихомонадами. Наибольшую точность представляет метод ПЦР.
Лечение необходимо проводить сразу у двух партнеров, иначе оно не даст никакого результата. Если болезнь обнаружена в 1 триместре, то следует избегать использование любого лекарственного средства, так как существуют риски возникновения тератогенного эффекта и появления дефектов развития плода. Показано местное лечение суппозиториями, спринцевания влагалища.
Для эффективной терапии трихомониаза применяют влагалищные суппозитории:
- Клотримазол;
- Гинезол;
- Тержинан;
- Бетадин.
На более поздних сроках допускается использование Имидазола и его производных: Тинидазола, Атрикана, Метронидазола и Орнидазола. Процесс лечения необходимо проводить только под тщательным контролем врача. Как правило, назначается минимально эффективная дозировка лекарственного средства с тем, чтобы причинить как можно меньше вреда ребенку. Нагрузка медикаментами в таком случае оказывается минимальной, хотя и возможны рецидивы патологии.
В течение 3 месяцев проводится контроль эффективности проведенной терапии. Женщине и мужчине рекомендуется обязательно сдавать мазки. После лечения не формируется иммунитет, поэтому при несоблюдении мер предосторожности возможно повторное заражение.
Во время беременности категорически запрещается заниматься самолечением. Оно может вызвать крайне опасные последствия. Народное лечение в большинстве случаев должно рассматриваться как вспомогательный способ.
Препараты для лечения мужчин
Лечение трихомониаза у мужчин, препараты и схема терапии — все это также определяются врачом. Более того, мужчинам рекомендуется лечиться и в том случае, если у них результат анализов отрицательный, а у его партнерши обнаружен возбудитель. Продолжительность лечения составляет до 12 дней, и крайне важно соблюдать сроки, не прерывая их. Иначе мужчина рискует «заработать» хроническую болезнь и осложнения: простатит, уретрит и другие.
Таблетированные формы препаратов от трихомониаза для мужчин, наиболее часто употребляемые для терапии, такие:
- Орнидазол;
- Тинидазол;
- Метронидазол;
- Ниморазол;
- Тернидазол.
Дополнительно надо принимать такие местные средства, как Розекс и Розамет (в виде крема). На протяжении всего времени лечения и еще 3 месяцев после его окончания категорически запрещается употребление спиртных напитков. Дополнительно применяют:
- гепатопротекторы — для недопущения возможного поражения печени перед началом лечения (наиболее популярный препарат — Эссенциале);
- антибиотики (если присоединилась другая бактериальная инфекция);
- иммуномодулирующие лекарства для укрепления иммунитета — Иммунал, Виферон и другие;
- спазмолитики;
- анальгетики — в случае появления болевого синдрома;
- адаптогенные средства.
Все время лечения мужчинам необходимо тщательно следить за чистотой гениталий. Необходимо подмывать половые органы после каждого мочеиспускания. Ежедневно следует принимать душ. Мужская форма болезни, как и женская, очень склонна к рецидиву, поэтому важно соблюдать все рекомендованные меры.
Лечение запущенного трихомониаза
О запущенной форме болезни судят в том случае, если пациент не лечил его, или если во время терапии были допущены ошибки (часто — по вине пациента).
Если по каким-то причинам курс лечения не был доведен до конца, то врач назначает повторную терапию. Она будет отличаться от предыдущей. Схемы лечения могут быть совершенно разными для каждого отдельно взятого пациента.
Врач может назначать указанные выше препараты в комбинации с сильнодействующими антибиотиками. Только тщательная диагностика может определить, что именно надо принимать таким пациентам. И если врач назначает пациенту принимать сильнодействующие лекарства, их необходимо пить до окончания терапии. После лечения следует несколько раз сдавать анализы.
На протяжении всего времени терапии запрещаются половые контакты.
Как диагностируется это заболевание
Следует иметь в виду, что качественная диагностика трихомониаза затруднена из-за часто асимптомного варианта течения болезни. Из-за этого пациенты, не чувствуя симптомов, не обращаются к врачу, поэтому сложно назначить эффективный курс лечения трихомониаза. Некоторые специалисты, занимающиеся лечением венерических заболеваний, утверждают, что трихомонада может маскироваться под лимфатические или кровяные клетки, изменять свой вид.
Так как болезнь ярче проявляется именно у женщин, то и диагностика женского трихомониаза значительно проще. Чтобы правильно поставить диагноз, необходима комплексная диагностика. Ее составляющие такие:
- Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Часто опытный врач уже на этом этапе предполагает у пациентки трихомониаз. Специалист детально уточняет, на протяжении которого времени у пациентки наблюдаются неприятные ощущения в области гениталий, узнает и некоторые подробности половой жизни. Для точной диагностики необходимо и обследование партнера.
- Определение кислотного показателя вагинальных выделений. При трихомониазе он имеет кислую реакцию.
- Исследование мазка под микроскопом. У женщин берутся выделения из влагалища, а у мужчин — из уретры и из простаты. Такое исследование делается немедленно после забора материала.
- Бактериологический метод заключается в том, что выделения из указанных органов помещаются в особую питательную среду. Так можно определить наличие в них возбудителя рассматриваемого заболевания.
- Метод ПЦР — дает наибольшую точность и состоит в исследовании фрагмента ДНК возбудителя.
- Прямая иммунофлюоресценция — это позволяет определить наличие в организме антител к трихомонадам.
- Иммунологические обследования.
Профилактика заболевания
Лучший способ не допустить заболевания и не принимать такой распространенный список лекарств от трихомониаза заключается в профилактике. Профилактические мероприятия касаются и мужчин, и женщин. Они несложные, но от них будет зависеть здоровье каждого из партнеров:
- Настоятельно рекомендуется отказаться от беспорядочных интимных связей. Наличие постоянного, причем здорового партнера — это лучшая мера профилактики.
- Мужчинам необходимо пользоваться презервативами. Это касается и тех случаев, если случайного полового контакта не удалось избежать, и когда женщина имеет инфекции, способные передаваться через половой путь.
- Необходимо регулярно с профилактической целью посещать врача для диагностики возможных патологий, передающихся через половые связи.
- При случайном незащищенном контакте рекомендуется провести медикаментозную профилактику. Она выполняется в венерологическом диспансере. Это касается тех случаев, когда во время полового акта у мужчины разорвался презерватив.
- Если произошел сомнительный половой контакт, то можно обработать гениталии Хлоргексидином, Мирамистином, Бетадином.
Трихомониазом можно заразиться и бытовым путем. Помните, что половой путь заражения такой болезнью — это основной, но не единственный. Возбудитель погибает при температуре более +45 °С, из-за воздействия антисептических и дезинфицирующих средств. Меры профилактики бытового заражения такие:
- Необходимо тщательно и регулярно убирать туалетные и ванные комнаты и при этом применять дезинфицирующие средства. Важно, чтобы эти помещения хорошо проветривались и вентилировались.
- Рекомендуется тщательно соблюдать все предписания личной гигиены.
- Следует регулярно и тщательно стирать нижнее и постельное белье, пользоваться индивидуальным полотенцем. Нужно проглаживать эти предметы утюгом. У каждого должна быть индивидуальная мочалка, она должна хорошо просушиваться.
Зная о бытовом способе передачи инфекции, необходимо помнить о том, что он не передается через кровь, рукопожатие, поцелуй, так как в крови и слюне возбудитель болезни погибает. Лечение трихомониаза надо проводить очень тщательно, выполняя все рекомендации врача. Только так можно избежать всех его опасных последствий. Это касается всех без исключения пациентов.
wikiparazit.ru
Препараты для лечения трихомониаза
В организм человека могут проникать и возбуждать инфекционное заболевание трихомониаз три вида бактерий — кишечная, ротовая и влагалищная трихомонада. Но в медицине самой часто встречающейся считается влагалищная, то есть та, которая поражает органы мочеполовой системы. В органах женщины бактерии приживаются гораздо чаще из-за оптимального уровня кислотности, температурного режима. Исходя из этого, лечение трихомониаза у женщин и мужчин может отличаться.
Основные препараты против трихомониаза:
- Метронидазол — его аналоги Трихопол, Клион и Флагил. Его активные вещества воздействуют на урогенитальных трихомонад, а за счет широкого спектра воздействия таким препаратом лечат хронический и острый трихомониаз, как у мужчин, так и у женщин.
- Тинидазол — его аналогами являются Триконидазол и Фазижин. Структура и специфика воздействия на возбудителя инфекции схожа с Метронидазолом.
- Клиндамицин — также отличный ликвидатор трихомонад в людей, независимо от пола и возраста. Схему лечения назначает только лечащий врач.
- Солкотриховак — раствор для нейтрализации патогенных микроорганизмов, который обычно вводят внутривенно согласно предписаниям лечащего врача. При таком лечении применяют также местные и патогенетические методы терапии.
- Орнидазол — таблетки для вагинального введения в целях местного лечения начальных форм трихомониаза.
- Цидипол — препарат комбинированного типа жидкой консистенции, оказывающий мощное противомикробное воздействие на любых простейших.
- Лютенурин — хлористоводородные соли суммы алкалоидов в препарате растительного происхождения оказывают губительное действие не только на трихомонад, но и на лямблий, грибков кандидозов и микроорганизмов.
Схемы лечения у женщин
Прежде чем начинать лечение трихомониаза у женщин, врач дает несколько указаний пациентке. Во-первых, лечение трихомониаза должно проходить у обоих половых партнеров, то есть мужчине также нужно посетить врача. Во-вторых, в процессе медикаментозного лечения врач запрещает любые половые контакты. В-третьих, женщина нуждается в лечении и избавлении от трихомонад на любой стадии и при любой форме инфекции.
Чаще всего для ликвидации болезнетворных бактерий врач назначает женщине Тиберал или Тинидазол. Принимать таблетки необходимо по такой схеме:
- однократным способом 4 таблетки, то есть 2 г активного вещества;
- в течение 1 часа по 0,5 г вещества примерно через каждые 15 минут.
Запрещен препарат беременным женщинам, особенно на 1 триместре, кормящим матерям, при наличии заболеваний ЦНС, а также людям с нарушенными функциями системы кроветворения.
Лечение может проводиться также путем приема Метронидазола по двум схемам:
- В первые сутки лечение принимают трижды в день по 2 таблетки, что эквивалентно 1,5 г компонента. Причем между каждым приемом лекарства нужно выдерживать 8 часов. После этого постепенно снижают суточную дозу Метронидазола на 1 таблетку. Курс лечения длится 6 дней, оптимальная доза за это время 3,75 г.
- Принимать препарат нужно принимать в дозе 0,25 г два раза в сутки, интервал между ними составляет 12 часов. Кроме этого проводится местное лечение введением вагинальных свечей или таблеток Метронидазола в дозе 0,5 г. Курс лечения обеими способами длится 10 суток. Спустя месяц проводится повторная терапия.
Местное лечение предполагает такие схемы:
- вагинальные таблетки Орнидазол — в течение 3-6 суток вводят вагинально однократно каждый день по 0,5 г;
- крем вагинальный Клиндамицин применяют также местно на протяжении 4 суток;
- Клион Д в виде вагинальных таблеток вводят в течение 5 суток по 0,5 г;
- Атрикан — в течение 4 суток используют 250 мг дважды в день.
По окончанию специфичной антибактериальной и противомикробной терапии врач назначает женщине курс поливитаминов и иммуномодуляторов, благодаря чему восстанавливаются защитные силы организма.
Схемы лечения у мужчин
В случае наличия трихомонад в организме мужчины, он, как правило, обращается за помощью к врачу уже при наличии осложнений (хронический трихомониаз).
Исходя из этого, лечение трихомониаза у мужчин существенно отличается о терапии женщин:
- Применение антибиотиков при наличии любых воспалительных процессов группы флорхинолов. Помимо этого врач часто назначает сопутствующую терапию других заболеваний, которым предшествовал трихомониаз — кандидоз, герпес половых органов и др.
- Противотрихомонадная терапия, для которой чаще всего используют любые производные имидазола, например лечение Метронидазолом или Тинидазолом. Схема приема препарата схожа со схемами лечения женщин, но более точные дозы рассчитывает врач.
- Терапия адаптогенами, например, элеутеракокк, женьшень, алоэ или препараты родиолы.
- Прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры, таких как Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт и др.
- Ферментная терапия, которая подразумевает прием таких лекарственных средств, как Химотрипсин, Вобезин и др.
Трихомониаз при беременности
К сожалению, большинство женщин начинают лечение трихомониаза уже после наступления беременности. Это обусловлено тем, что не многие женщины планируют беременность и перед зачатием проходят полное обследование. Благодаря такому факту вопрос лечения трихомониаза у беременных становится затруднительным. В это время терапия должна быть максимально щадящей, так как на 1 триместре беременности наблюдается большой риск выкидышей.
Только по прошествии первого триместра у ребенка сформировываются жизненно важные системы и органы, а значит и лечение уже не представляет такой большой угрозы плоду. На таком этапе уже уместно лечение Метронидазолом или другим противопротозойным лекарственным средством, но строго под наблюдением врача.
Хронический трихомониаз
Среди всевозможных заболеваний, которые передаются половым путем, хронический трихомониаз является самым распространенным и занимает первое место по степени распространенности.
Препараты для лечения хронического трихомониаза:
- Метронидазол — принимать такое лекарство нужно однократно в дозе 2 грамма. Такая же схема лечения применяется и для беременных женщин, но только со 2 триместра. Также можно принимать на протяжении недели по 500 мг компонента дважды в сутки. При диагностировании сложной формы трихомониаза врач может назначить прием Метронидазола в дозе 500 мг 4 раза в день, курс лечения при этом длится всего 3 суток.
- Тинидазол — препарат принимают по схожей схеме Метронидазола. Недавние исследования специалистов мирового масштаба подтвердили, что данный препарат эффективнее по отношению к трихомонадам, нежели Метронидазол.
- Орнидазол — данный препарат обычно принимают по 500 мг компонента 4 раза в сутки, при этом длительность лечения составляет 4 дня.
Лечение хронической формы поражения трихомонадами проводится в комплексе с местными методиками:
- путем введения вагинальных шариков Метронидазола ежедневно по 500 мг на протяжении недели;
- при помощи вагинальных таблеток Гиналгина в течение 10 суток;
- путем инстилляций уретры 0,25% — 0,5% раствором нитрата серебра через день;
- путем инстилляций уретры раствором 2% Протаргола через день.
- Для справки! Во время терапии следует воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и продуктов, а также от половых связей.
Урогенитальный трихомониаз
В медицине урогенитальный трихомониаз обозначается термином Trichomonas vaginalis infection.
Между женщинами и мужчинами соотношение частоты случаев заражения урогенитальными трихомонадами составляет 4:1. Для лечения такого вида трихомониаза используются только протистоцидные препараты, например:
- Трихопол, Метронидазол или Флагил. Принимать препарат нужно в дозе 0,5 г ежедневно по 4 раза на протяжении 5 суток, по 0,25 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней. Схему лечения подбирает лечащий врач.
- Тиберал. На протяжении 5 дней такое лекарственное средство принимают по 0,5 г дважды на день.
- Тинидазол. На протяжении недели такой препарат следует принимать внутрь по 2 г одним приемом, 0,5 г дважды с день.
- Для женщин ставят вакцину от трихомонад «Cолкотриховак». Такой метод лечения применяется в виде трех внутримышечных инъекций, между которым выдерживают интервал в 2 недели. Ревакцинация после этого проводится ежегодно на протяжении 2-3 лет.
- Протистоцидные препараты — Макмиррор, Атриксин или Эфлоран, схему лечения индивидуально подбирает лечащий врач.
Успешность лечения урогенитального трихомониаза напрямую зависит от параллельного лечения обоих половых партнеров.
Профилактика трихомониаза
Для недопущения развития инфекций органов мочеполовой системы огромную роль играет профилактика, а также своевременное обращение к врачу и квалифицированное лечение. Помимо этого важную роль играет правильно проведенная диагностика на наличие сопутствующих инфекций, так как трихомониаз часто предполагает сопровождающие инфекционные недуги — хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис и др.
Для предотвращения инфекции каждый человек должен ежегодно проходить профилактический осмотр у разных специалистов. Кроме этого не допустить инфицирование можно благодаря контрацепции полового партнера (презерватив). При наличии крепкого иммунитета трихомонады, попадая в организм человека, погибают под воздействием микрофлоры.
samchist.ru
1. Факторы, влияющие на выраженность симптоматики
Разовьется ли яркая клиническая картина инфекционного заболевания, определяется взаимодействием двух факторов:
- Агрессивность возбудителя, которая возрастает с увеличением инфицирующей дозы, патогенности штамма, наличия сочетанной или смешанной инфекции.
- 2Иммунный статус организма зараженного человека (особенности реакции иммунитета, наличие фоновых соматических заболеваний).
При полноценном функционировании защитно-барьерных механизмов всех систем организма человека, внедрение возбудителя – влагалищной трихомонады и ассоциированной с ней микрофлоры, не приведет к развитию инфекции, и заболевание протекает в форме трихомонадоносительства или с незначительными симптомами воспаления.
При снижении иммунного статуса, организм не может сдержать атаку инфицирующего агента и формируется воспалительная реакция различной степени тяжести. Местный и общий иммунитет может снижаться ввиду физиологических и патологических причин (см. таблицу 1).
Заболевание может проявлять себя в виде моноинфекции, смешанной (вызванной одновременно несколькими разными возбудителями) или сочетанной инфекции (последовательное развитие двух и более инфекций). От того, какие будут клинические проявления, степень ответа организма на действие возбудителя и длительность инфицирования, выделяют несколько форм трихомониаза (см. таблицу 2).
В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме в виде моноинфекции с незначительными жалобами или полным их отсутствием, в форме трихомонадоносительства. Но иногда развивается острая форма инфекции (см. таблицу 3).
2. А вдруг у меня трихомониаз?
Первое, что необходимо сделать при выявлении у себя любых признаков вагиноза — обратиться к врачу акушеру-гинекологу. На приеме обязательно рассказать о сроках появлении симптомов, этиологической связи заболевания с половым актом или другим источником инфекции.
Затем врач, оценив ситуацию, проведет наружный осмотр и исследование в зеркалах для обнаружения специфических симптомов трихомониаза: жидкие пенистые выделения, симптом «клубничной» шейки матки; возьмет мазок для микроскопии, бактериального посева и материал для анализа на ИППП.
Факт наличия трихомонад помогут установить дополнительные методы диагностики: микроскопический, культуральный, метод ПЦР. При положительном результате анализа на Trichomonas vaginalis, который может быть как при наличии симптоматики, так и без нее, необходимо сразу начинать комплексное лечение:
- 1Общая антипротозойная терапия;
- 2Местная санация и коррекция биоценоза влагалища;
- 3Коррекция иммунного статуса организма.
Общая терапия элиминирует возбудителя во всем организме, местная терапия поможет быстро снять симптомы раздражения и восстановить нормальный баланс микрофлоры, а иммунокорригирующая терапия восстановить защитные барьеры организма. Дополнительно, особенно при хронизации процесса, назначается физиотерапевтическое лечение.
Для полного излечения необходимо провести полноценный курс терапии, который в среднем рассчитан на 10-12 дней, однако в случае сочетанной, смешанной или хронической инфекции может потребоваться несколько курсов лечения.
Как правило, с момента начала лечения симптомы заболевания заметно стихают, но радоваться рано и прерывать прием препаратов не рекомендуется, так как в исходе некорректной терапии есть риск неполной элиминации возбудителя и формировании у него резистентности к препарату.
В результате, эффективный препарат не будет действовать на трихомонад, и придется переходить к более сильной группе лекарственных средств, нагружая и без того зараженный организм.
Во время лечения трихомониаза необходимо придерживаться еще нескольких правил:
- 1Лечение нужно начинать, даже если жалоб нет, но по результатам анализов выявлен факт наличия Trichomonas vaginalis.
- 2Лечить урогенитальный трихомониаз нужно совместно с партнером, как и при других заболеваниях с половым путем передачи. Даже если у партнера нет клинической симптоматики и имеются отрицательные результаты лабораторной диагностики.
- 3После результативного лечения, возможно повторное заражение, так как формируется нестойкий иммунитет к возбудителю. При неэффективном лечении или неполноценно пройденном курсе — возможна реактивация инфекции.
- 4Вылечить острый трихомониаз гораздо проще, чем хронический и осложненный.
- 5На время лечения постарайтесь исключить половые контакты, даже с использованием барьерных методов. Тщательнее чем обычно соблюдайте личную гигиену, ежедневные водные процедуры, смену нижнего белья.
- 6Откажитесь от самолечения в домашних условиях! Не применяйте для лечения инфекции народные средства и рецепты! Посетите врача акушера-гинеколога, получите (или не получите) лабораторное подтверждение и строго следуйте назначениям.
- 7На время приема антипротозойных препаратов необходимо отказаться от спиртных напитков даже в малых дозах. Данная группа препаратов (за исключением орнидазола) способны нарушать выведение алкоголя из организма человека, действуя подобно препаратам, для лечения алкоголизма. Поэтому алкогольные напитки во время терапии может повлечь за собой множество неприятных ощущений, снижение эффективности лечения и опасность жизни больного.
- 8Поднимайте свой иммунитет: правильное питание, соблюдение норм труда, здоровый сон, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе — все это можно дополнить приемом иммуномодулирующих препаратов (прописанных врачом) и травяных настоек — левзеи, элеутерококка, женьшеня и лимонника китайского.
- 9Большинство препаратов обладают негативным влиянием на эмбрион, поэтому противопоказаны к применению до 20 недель беременности.
После проведения полного курса лечения и соблюдения пациентом всех правил, проводятся контрольные анализы: через 14-20 дней после завершения лечения, затем еще дважды с промежутком в 1 месяц. Заболевание считается полностью излеченным при отсутствии клинических проявлений и возбудителя при лабораторном исследовании через 1-2 месяца у мужчин и 2-3 месяца у женщин.
3. Почему лечиться необходимо? Каковы последствия?
Во-первых, под прикрытием трихомонад в организме могут присутствовать и другие патогенные микроорганизмы, чаще всего гонококки. В результате, при половом контакте происходит передача обеих инфекций.
Лечение гонококковой инфекции осложняется тем, что медикаментозное воздействие идет только на свободных возбудителей,а фагоцитированные трихомонадами резистентны к проводимой терапии и сохраняют способность к размножению и поражению.
Этой причиной обусловлено наиболее частое сочетание трихомониаза и гонококковой инфекции. В некоторых случаях, гонококки обнаруживаются в контрольных мазках после успешного завершения лечения трихомониаза — пример сочетанной инфекции.
Во-вторых, постоянная, даже бессимптомная, персистенция инфекционного агента в организме человека приводит к депрессии в первую очередь местного иммунитета и создает прекрасные условия для внедрения других возбудителей ИППП и размножения условно-патогенной флоры, вплоть до увеличения риска заражения ВИЧ-инфекцией.
В-третьих, в отсутствии лечения даже при трихомонадоносительстве возможно восходящее инфицирование с поражением проксимальных отделов мочеполового тракта. Трихомониаз у женщин может осложниться развитием кольпита, бартолинита (воспаление бартолиниевой железы, опасного образованием абсцесса), хронического эндометрита — воспаления слизистой оболочки матки.
Эндометрит также иногда протекает длительное время бессимптомно, но приводит к осложнениям — атрофии слизистой оболочки матки, нарушение ее рецепторного аппарата, что в итоге может стать причиной бесплодие и невынашивания беременности.
У мужчин самым грозным осложнением восходящей инфекции является возникновение простатита (воспалительное заболевание предстательной железы), везикулита (воспаление семенных пузырьков), эпидидимита — основных причин мужского бесплодия.
Итак, трихомониаз лечить нужно немедленно при его обнаружении. Лучше на стадии трихомонадоносительства или малых клинических проявлений, не допуская восходящего инфицирования и развития осложнений, лечение которых значительно дороже или уже невозможно.
4. Особенности ведения беременных
Беременность сопровождается множеством изменений в организме, в том числе меняется биоценоз влагалища женщины, снижается местный иммунитет, что может провоцировать развитие патогенных и условно-патогенных микробов. Беременная женщина может инфицироваться трихомонадами впервые или быть носителем.
Сами влагалищные трихомонады не оказывают грубого влияния на плод и не вызывают у него специфических симптомов заболевания, но любая инфекция в половых путях повышает риск угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, внутриутробной инфекции.
Продукты жизнедеятельности трихомонад и других ассоциированных с ними микроорганизмов, формируют агрессивную среду во влагалище, что может привести к «расплавлению» предлежащих плодных оболочек, восходящему инфицированию и возникновению внутриутробной пневмонии и/или самого грозного осложнения — хорионамнионита, который может закончиться даже антенатальной гибелью плода.
Инфекция в половых путях женщины увеличивает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и начала преждевременных родов. Чаще всего трихомонады выступают в роли «резервуара», в которым другие микроорганизмы доставляются во внутриутробный мир и там развивают свою активную деятельность.
Инфицирование ребенка может происходить в процессе родов через естественные зараженные родовые пути. Несмотря на то, что трихомониаз у новорожденного менее опасная ситуация, чем у плода, в первые недели жизни все равно требуется проведение антипротозойной терапии.
Любые медикаментозные препараты мешают становлению иммунной системы малыша, поэтому параллельно проводятся мероприятия, поддерживающие микрофлору организма и укрепляющие его иммунный статус.
Подобные ситуации инфицирования плода и новорожденного редки и чаще встречаются в случаях запущенного трихомониаза. Если женщина вовремя становится на учет в женскую консультацию, регулярно посещает врача и сдает все анализы, то скорректировать ситуацию гораздо проще. В любом случае беременной женщине необходимо лечение.
Применение антипротозойных препаратов общего действия для лечения трихомониаза в первом триместре не разрешено, поэтому используются препараты местно в виде суппозиториев (за исключением препаратов метронидазола).
При неэффективности терапии с 20 недель возможно применение комплексного местного и общего лечения, а так же коррекция иммунного статуса организма женщины.
5. Медикаментозная терапия
5.1. Антипротозойные препараты
К первой линии терапии урогенитального трихомониаза относятся препараты группы нитроимидазолов с доказанной эффективностью и высокой чувствительностью к возбудителю. Чаще всего применяются такие их представители как: метронидазол, орнидазол, тинидазол.
Механизм действия их обусловлен разрушением нуклеиновых кислот ДНК микробных клеток токсичными метаболитами действующего вещества, образующимися под влиянием ферментов трихомонад.
Нитроимидазолы хорошо всасываются при пероральном и вагинальном применении и обладают высокой биодоступностью. В незначительной степени образуют связи с белками плазмы крови и способны проникать в биологические жидкости и ткани: выделяются с молоком матери, проходят через гематоплацентарный барьер.
Доказательной базы, подтверждающей негативное воздействие нитроимидазолов на плод, на данном этапе нет, но учитывая их способность преодолевать плацентарный барьер и определяться в околоплодных водах, их тератогенные свойства, назначение их в первом триместре гестации категорически не рекомендовано.
Во втором и третьем триместрах лечение ими допустимо, если необходимость выше риска и более безопасные методы не эффективны. На время приема препарата, грудное вскармливание лучше ограничить. Возобновление кормления возможно через 12-24 часа при применении метронидазола и через 3 суток при приеме тинидазола.
Нитроимидазолы метаболизируются в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, поэтому обладают гепатотоксичностью. Следует с осторожностью применять их при наличии хронических заболеваний печени и под контролем биохимического анализа крови.
Выводятся из организма длительно в течение 10-20 часов в основном почками, с мочой 60-80% и с желчью до 30%.
5.2. Какие могут быть побочные эффекты?
Часто возникает диспепсический синдром — тошнота, рвота, горечь во рту. На втором месте по частоте церебральные явления — головная боль, головокружения, сонливость.
В некоторых случаях, особенно при наличии хронических заболеваний крови, могут провоцировать угнетение гемопоэза. При влагалищном применении иногда беспокоят зуд, жжение, усиление выделений.
Характерной чертой препаратов данной группы является их несовместимость в алкоголем, прием которого придется прекратить на время лечения. Нитроимидазолы инактивируют алкогольдегидрогеназу (фермент печени, расщепляющий алкоголь до менее токсичных компонентов), в результате нарушается дезактивация алкоголя и в организме накапливаются токсичный ацетальдегид.
Это приводит к возникновению тетурамоподобных реакций, которые клинически проявляются чувством жара, стеснения в груди, болями в эпигастральной области, ознобом, учащенным сердцебиением, головокружением и другими симптомами.
Единственный представитель группы нитроимидазолов, не обладающий таким эффектом — орнидазол. Самостоятельное назначение себе медицинских препаратов для лечения трихомониаза противопоказано! Необходима консультация специалиста и строгое следование его рекомендациям.
При остром трихомониазе применяются следующие схемы лечения (см. таблицу 4).
Одной из причин неэффективности лечения трихомониаза могут быть другие микроорганизмы, обнаруживаемые в вагинальном отделяемом. К примеру, B-гемолитический стрептококк способен вступать во взаимодействие с метронидазолом и снижать его эффективность.
В этом случае прежде чем начинать повторный курс антипротозойной терапии, необходимо с целью элиминации кокковой флоры провести эмпирическую антибактериальную терапию амоксиклавом 625 мг 3р/день или эритромицином.
В большинстве случаев проведения одного полноценного курса антипротозойной терапии метронидазолом достаточно для полного уничтожения трихомонад. При неэффективности лечения показано увеличение дозы метронидазола или использование тинидазола.
Принимать метронидазол лучше после еды с большим количеством воды в дозировке, назначенной лечащим врачом. Устойчивость трихомонад к метронидазолу встречается редко, но его можно заменить на тинидазол. При неэффективности стандартных схем применяются следующие комбинации:
Метронидазол 500мг внутрь 3р/день 7 дней + метронидазол 1г per vag (вагинально) или per rectum (ректально) 7 дней | Тинидазол (или метронидазол) 2,0г внутрь 1р/день 3-5 дней. |
Таблица 5 — Альтернативные схемы лечения трихомониаза
У беременных при наличии симптоматики и лабораторного подтверждения лечение производится на любом сроке , а если ничего не беспокоит, может быть отложено до 37 недель гестации (подготовка к родам через естественные родовые пути).
Как правило, для лечения применяются следующие схемы: таблетки метронидазола в дозе 2,0 внутрь однократно и/или местная санация. При непереносимости всех препаратов группы нитроимидазолов, есть альтернативные схемы:
- 1Нитазол — в таблетированной форме 100мг 3р/день до 14 дней или в виде вагинальных суппозиториев 2р/день.
- 2Препараты группы нитрофуранов (Фуразолидон) — по схеме 100мг 4р/день 3-5 дней.
5.3. Местное лечение
Если трихомониаз протекал стандартно без осложнений, то для полного излечения достаточно общей антипротозойной терапии в пределах одного курса. При стремительно протекающих острых инфекциях или затяжном хроническом течении показано комбинация общего лечения с местной санацией. Применяются следующие препараты (таблица 5 ниже).
Иногда применяются комлексные противомикробные и противопротозойные препараты: «Макмирор», «Клион-Д», «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Гиналгин» и другие.
5.4. Иммунокоррекция
В особенно сложных случаях, неподдающихся стандартным схемам терапии, рекомендуется дополнить лечение применением вакцины «СолкоТриховак». Это концентрат лиофилизированных инактивированных атипичных штаммов лактобацилл.
Его введение в организм человека провоцирует выработку специфических антител против атипичных лактобактерий, патогенных микроорганизмов и трихомонад в том числе (перекрестная реакция обеспечивается сходным антигенным составом из-за длительного сожительства членов биоценоза в одной среде).
В результате рост нежелательных микроорганизмов тормозится на фоне благоприятных условий для роста представителей нормальной флоры. Титр антител начинает нарастать постепенно в течение 14 дней после инъекции, поэтому первые положительные эффекты наблюдаются не раньше, чем через 14-20 дней. Вакцина вводится глубоко внутримышечно трижды с интервалом в 2 недели.
Возможна повторная ревакцинация через 1 год одной дозой, при наличии показаний — через 2 года. Дополнить комплекс лечения неосложненного трихомониаза можно приемом иммунокорригирующих препаратов (см. таблицу 6).
В настоящее время во врачебной практике имеется достаточно широкий арсенал препаратов иммунокоррекции, поэтому стоит следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Из растительных препаратов стоит упомянуть настойки элеутерококка, экстракт левзеи, эхинацеи и лиммоника китайского.
6. Профилактика инфицирования
В отношении любых заболеваний можно сказать, что проводить профилактику их возникновения гораздо легче, чем лечить последствия. Мероприятия по профилактике трихомониаза обусловлены его принадлежностью к группе инфекций с половым путем передачи.
Есть основные правила, которых следует придерживаться:
- 1Откажитесь от случайных половых контактов. Особенно опасны отношения с различными представителями групп риска: лица, страдающие наркоманией, женщины и мужчины легкого поведения, а так же люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Высокий риск заболеваемости ИППП в данных группах объясняется высоким числом не всегда защищенных половых контактов с представителями этих же групп, несоблюдением правил личной гигиены. Верность своему постоянному партнеру — вот гарантия здоровых половых отношений.
- 2Иногда, к сожалению, представителей медицинской сферы (медицинских сестер, врачей) так же можно считать группой риска по возможности инфицирования половыми инфекциями, учитывая тесный контакт врача с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов в силу своей профессиональной деятельности. Но при соблюдении асептических условий — риск заражения сводится к нулю.
- 3При половом контакте с новым неизвестным или случайным партнером, обязательно используйте барьерный метод контрацепции — презерватив. Размер клетки Tr.vaginalis превышает размер пор в материале презерватива, поэтому его использование дает максимальную гарантию защиты.
- 4Соблюдайте личную гигиену и не используйте полотенца губки, белье других людей, а так же будьте аккуратнее в общественных туалетах, душах, бассейнах. Контакто-бытовой путь передачи, конечно, редок, но не исключен полностью. Не запускайте заболевание. Если определяете у себя какие-либо признаки бактериального вагиноза, немедленно обратитесь к врачу. Если диагноз трихомониаза подтверждается, предупредите своего полового партнера и только совместно начинайте лечение, так как одностороннее лечение впоследствии может привести к повторному заражению.
- 5Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, соблюдайте режим сна и при необходимости поддерживайте себя иммуномодулирующими препаратами и сезонно поливитаминными комплексами. Будьте верны своему партнеру!
sterilno.net
paraziti.life
Лечение трихомониаза у мужчин препараты схема
Трихомониаз, или трихомоноз, – это воспалительное заболевание мочеполовой системы, которому подвержены и мужчины, и женщины. Оно относится к классу болезней, передающихся половым путем.
Трихомониаз отличается высокой заразностью, но при своевременной диагностике вылечить его несложно.
Наиболее опасна эта болезнь для мужчин. Трихомониаз у них имеет скудную симптоматику, поэтому обращение к врачу случается обычно тогда, когда появились первые серьезные осложнения.
Характеристика заболевания
Возбудитель
Возбудителем трихомониаза является жгутиковый паразит Trichomonas vaginalis (вагинальная трихомонада). При попадании в организм она быстро приспосабливается к новым условиям и принимается стремительно размножаться.
Виды вагинальной трихомонады:
У мужчин чаще всего встречается последняя разновидность, которую легко обнаружить во время исследования биоматериала из уретры.
Однако иногда случается, что мужчины подвергаются заражению амебовидной трихомонадой. Это осложняет диагностику, поскольку такая разновидность способна «маскироваться» под здоровые клетки крови или лимфы.
Течение болезни
Первичная симптоматика появляется не сразу после заражения: заболевание проходит инкубационный период, занимающий 2–4 недели.
После этого появляются признаки воспаления: прозрачные или белесые выделения из половых органов, болевые ощущения.
Симптомы могут и вовсе отсутствовать. В этом случае мужчина может на протяжении многих лет носить в себе инфекцию и не ощущать никакого дискомфорта. Однако это не значит, что заболевание не развивается: больной по-прежнему остается опасен для своего полового партнера.
Кроме того, это заболевание открывает путь для других инфекций. Паразит разрушает эпителиальные клетки, выстилающие уретру, и способствует проникновению в организм все новых и новых возбудителей.
Формы заболевания
Трихомониаз имеет две формы:
Острый трихомониаз
Он проявляется через 2–4 недели после заражения и характеризуется симптомами, типичными для воспалительных процессов.
Признаки воспаления особенно явно проявляются на фоне общего снижения иммунитета.
Хронический трихомониаз
Если в течение 2 месяцев с момента заражения не было проведено качественное лечение или пациент не соблюдал рекомендации врача, заболевание переходит в хроническую форму.
Именно хронический трихомониаз провоцирует развитие осложнений. Он сказывается на повседневной жизни больного, приводя к нарушению сексуальной функции и вызывая воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Хроническое заболевание характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.
Факторы, приводящие к обострению:
- ослабление иммунитета;
- переохлаждение;
- неправильная интимная гигиена;
- гормональные сбои;
- нарушение обмена веществ.
Трихомонадоносительство – разновидность хронического заболевания, не сопровождающаяся обострениями. Паразиты обитают на слизистой оболочке половых органов, но не вызывают специфической симптоматики.
Такой больной опасен для своего полового партнера.
Пути передачи
Существует несколько путей передачи трихомонад:
- Половые контакты, прикосновение к гениталиям зараженного партнера. При этом опасность несут не только традиционные половые отношения: при оральном или анальном сексе возможность инфицирования также велика.
- Контакты с биологическими жидкостями инфицированного человека: слюной, влагалищными выделениями, спермой или кровью. При большой концентрации паразитов даже обычные поцелуи могут быть опасны.
- Передача инфекции от зараженной матери к ребенку в период беременности или родов.
- Бытовое заражение (через общие полотенца, белье, мочалки, крышку унитаза). Этот способ наименее распространен, однако исключать его не следует: если предмет личной гигиены находится во влажной среде и вдали от солнечного света, часть паразитов может сохраниться на нем.
Причины заболевания
Единственной причиной возникновения трихомониаза является попадание в организм вагинальной трихомонады.
Высокая вероятность заражения трихомонадой есть у людей, входящих в одну из групп риска.
- люди, имеющие другие венерические заболевания или страдающие болезнями половых органов;
- поклонники курения, алкоголя, у которых из-за их вредной привычки постоянно снижен иммунитет;
- сексуально активные люди, имеющие несколько половых партнеров и пренебрегающие барьерной контрацепцией;
- сексуальные партнеры людей, больных трихомониазом.
Человек, страдающий этим заболеванием, обязан предупредить своего сексуального партнера об опасности.
Несмотря на то, что эта болезнь не является смертельно опасной, партнер должен знать, на что идет, и заранее позаботиться о своей безопасности.
Заболевание поражает все органы мужской половой системы: уретру, яички, семенные пузырьки, простату.
После окончания инкубационного периода болезнь дает о себе знать. Но у мужчин признаки трихомониаза обычно проявляются слабо или вовсе отсутствуют.
- жжение, зуд и резкая боль во время мочеиспускания;
- частое мочеиспускание и ложные позывы;
- ощущение наполненности мочевого пузыря после его опорожнения;
- желтоватые, серые или белые выделения из мочеиспускательного канала;
- примесь крови в моче или сперме;
- дискомфорт и тупая ноющая боль в промежности, анальном отверстии или в пояснице;
- чувство тяжести в нижней части живота;
- язвенные поражения уретры (встречается крайне редко).
Все эти признаки характерны для острого заболевания. Через 2–3 недели они полностью исчезают. Обычно в этот период больные абсолютно уверены, что болезнь отступила. Это не так: заболевание лишь перешло в хроническую форму с вялой симптоматикой.
Диагностика
Обнаружить трихомониаз у мужчин по внешним признакам невозможно: он обычно не имеет специфических симптомов.
Поэтому для диагностики заболевания используются лабораторные методы исследования выделений из половых органов и секрета предстательной железы:
- световое микроскопическое исследование мазка;
- прямая иммунофлуоресценция;
- ПЦР-диагностика;
- микробактериологический посев.
Иногда даже лабораторные исследования оказываются неинформативными. Трихомонада меняет свою форму и внешний вид, «маскируясь» под лимфатические и кровяные клетки.
Сейчас трихомониаз успешно излечивается специальными антитрихомонадными препаратами. При этом курс лечения следует пройти не только инфицированным пациентам, но и их половым партнерам.
Это позволит избежать повторного заражения.
Лечением этого заболевания у мужчин занимаются урологи и венерологи.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях лечение можно осуществлять только после консультации с врачом-венерологом.
Антитрихомонадная терапия во всех случаях подбирается индивидуально и зависит от пола, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, а также от концентрации трихомонады в биологических жидкостях.
Эффективных народных препаратов против этого заболевания не существует. Успешное излечение возможно только в результате использования довольно агрессивной медикаментозной терапии.
Медикаментозная терапия
- Лекарства на основе метронидазола («Флагил», «Метрогил», «Трихопол»). Антибактериальная терапия продолжается 10 дней; за это время больной выпивает 20 таблеток назначенного препарата. Есть и другой метод – однократный прием ударной дозы препарата (например, 8 таблеток за 1 день). При хроническом заболевании эти препараты назначаются в виде инъекций или капельниц.
- Препараты на основе орнидазола («Мератин», «Оргил») и тинидазола («Аметин», «Тридазол», «Фазижин»). Она менее эффективны, чем метронидазол, поэтому назначаются лишь при индивидуальной непереносимости последнего.
- Альтернативные препараты на основе нитазола («Аминитрозол»), осарсола («Спироцид», «Ацетарсол»), фуразолидона. Их рекомендуют применять при непереносимости вышеназванных препаратов.
- Комплексные противомикробные средства, имеющие в своем составе несколько антибактериальных препаратов («Клион-Д», «Гиналгин», «Макмирор»).
- Препараты, способствующие выработке антител и усилению воздействия антитрихомонадных средств («Солкотриховак», «Пирогенал»). Эти же средство позволяют приобрести временный иммунитет (до года) к трихомониазу.
- Иммуномодулирующие средства («Кагоцел», настои женьшеня, левзеи, лимонника). Они назначаются при лечении хронического трихомониаза для предотвращения обострений.
- Санация мочеиспускательного канала с помощью раствора нитрата серебра, оксицианида ртути, лактата этакридина.
- Местное лечение мазями «Розекс», «Розамет».
- Прием макролидов («Кларитромицин»).
- Симптоматическая терапия с приемом спазмолитических и обезболивающих средств назначается, если симптомы заболевания мешают нормальной жизнедеятельности пациента.
Агрессивное медикаментозное лечение должно сопровождаться приемом препаратов с бифидобактериями и гепатопротекторов («Легалон»).
На время лечения пациенту следует отказаться от алкоголя и курения.
Физиотерапия
Для устранения неприятных симптомов и санации очагов размножения паразитов используют физиотерапевтическое лечение:
- УВЧ;
- промывание мочеиспускательного канала антибактериальными препаратами;
- электрофорез;
- массаж предстательной железы.
На время проведения процедур пациент должен отказаться от половых контактов. Ему следует внимательнее относиться к гигиене половых органов, ежедневно менять белье и принимать душ.
Осложнения
Если лечение при трихомониазе отсутствует, болезнь распространяется выше и затрагивает все органы мочеполовой системы мужчины.
- уретрит и эпидидимоорхит;
- цистит и пиелонефрит;
- везикулит и колликулит;
- хронический простатит;
- рак простаты;
- интоксикация организма;
- повышение риска заразиться ВИЧ-инфекцией.
Одним из наиболее тяжелых последствий этого заболевания является бесплодие. Трихомонады быстро размножаются в семенной жидкости, выделяя при этом специфические отходы.
Эти отходы затормаживают рост сперматозоидов, делают их неактивными и малоподвижными. Если заболевание не лечить, человек не сможет иметь детей.
Профилактика
Профилактика трихомониаза почти не отличается от профилактики других венерических болезней и включает в себя следующие меры:
- использование барьерных контрацептивов;
- применение антисептиков для дезинфекции полового органа при разрыве презерватива (особенно если на поверхности имеются повреждения или ранки);
- отказ от беспорядочных половых связей;
- соблюдение правил интимной и бытовой гигиены.
Ежегодно следует проходить профилактический осмотр у уролога и сообщать ему обо всех отклонениях. При первых подозрениях на венерическое заболевание мужчина должен не только сам посетить врача, но и отправить на обследование свою партнершу.
Трихомониаз – венерическое заболевание, которое сейчас с успехом излечивают в любой венерологической клинике. Чем раньше началось лечение, тем больше вероятность избавиться от заболевания без последствий.
Однако лучше всего попытаться предотвратить инфицирование: в этом поможет использование барьерной контрацепции и наличие постоянного полового партнера.
В Российской федерации за последние 5 лет заметно снизился уровень заболеваемости населения ИППП в целом, однако наибольший вес в их структуре все еще имеет трихомониаз (24,7%).
Трихомониаз относится к заболеваниям с половым путем передачи, который является основным и практически единственным для мужчин и женщин. Опасность трихомонадной инфекции заключается в негативном влиянии на репродуктивную функцию, имеются данные о взаимосвязи трихомониаза и рака простаты у мужчин.
Возможны и другие пути передачи инфекции, такие как:
- 1 Интранатальный — инфицирование плода в процессе родов путем контакта с инфицированной слизистой матери.
- 2 Контактно-бытовой путь. Встречается редко, при использовании инфицированных предметов личной гигиены – полотенец, губок, ношении чужого белья, при контакте с контаминированными поверхностями (подкладные клеенки, судна, сидения в уборных).
Почти одна треть обращений пациенток к врачу акушеру-гинекологу по поводу симптомов инфекционного вульвовагинита, обнаруживает у них наличие трихомонадной инфекции. Распространенность заболевания среди сексуально-активного населения обоих полов достигает 30-50%. Инкубационный период составляет от 3 дней до нескольких месяцев, впервые симптомы заставляют обратить на себя внимание примерно с 10 дня инфицирования.
1. Факторы, влияющие на выраженность симптоматики
Разовьется ли яркая клиническая картина инфекционного заболевания, определяется взаимодействием двух факторов:
- Агрессивность возбудителя, которая возрастает с увеличением инфицирующей дозы,
патогенности штамма, наличия сочетанной или смешанной инфекции.
При полноценном функционировании защитно-барьерных механизмов всех систем организма человека, внедрение возбудителя – влагалищной трихомонады и ассоциированной с ней микрофлоры, не приведет к развитию инфекции, и заболевание протекает в форме трихомонадоносительства или с незначительными симптомами воспаления.
При снижении иммунного статуса, организм не может сдержать атаку инфицирующего агента и формируется воспалительная реакция различной степени тяжести. Местный и общий иммунитет может снижаться ввиду физиологических и патологических причин (см. таблицу 1).
Таблица 1 — Причины снижения иммунитета при трихомониазе
Заболевание может проявлять себя в виде моноинфекции, смешанной (вызванной одновременно несколькими разными возбудителями) или сочетанной инфекции (последовательное развитие двух и более инфекций). От того, какие будут клинические проявления, степень ответа организма на действие возбудителя и длительность инфицирования, выделяют несколько форм трихомониаза (см. таблицу 2).
Таблица 2 — Классификация трихомониаза
В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме в виде моноинфекции с незначительными жалобами или полным их отсутствием, в форме трихомонадоносительства. Но иногда развивается острая форма инфекции (см. таблицу 3).
Таблица 3 — Формы трихомонадной инфекции. Для просмотра таблицы кликните по ней.
2. А вдруг у меня трихомониаз?
Первое, что необходимо сделать при выявлении у себя любых признаков вагиноза — обратиться к врачу акушеру-гинекологу. На приеме обязательно рассказать о сроках появлении симптомов, этиологической связи заболевания с половым актом или другим источником инфекции.
Затем врач, оценив ситуацию, проведет наружный осмотр и исследование в зеркалах для обнаружения специфических симптомов трихомониаза: жидкие пенистые выделения, симптом «клубничной» шейки матки; возьмет мазок для микроскопии, бактериального посева и материал для анализа на ИППП.
Факт наличия трихомонад помогут установить дополнительные методы диагностики: микроскопический, культуральный, метод ПЦР. При положительном результате анализа на Trichomonas vaginalis, который может быть как при наличии симптоматики, так и без нее, необходимо сразу начинать комплексное лечение:
- 1 Общая антипротозойная терапия;
- 2 Местная санация и коррекция биоценоза влагалища;
- 3 Коррекция иммунного статуса организма.
Общая терапия элиминирует возбудителя во всем организме, местная терапия поможет быстро снять симптомы раздражения и восстановить нормальный баланс микрофлоры, а иммунокорригирующая терапия восстановить защитные барьеры организма. Дополнительно, особенно при хронизации процесса, назначается физиотерапевтическое лечение.
Для полного излечения необходимо провести полноценный курс терапии, который в среднем рассчитан на 10-12 дней, однако в случае сочетанной, смешанной или хронической инфекции может потребоваться несколько курсов лечения.
Как правило, с момента начала лечения симптомы заболевания заметно стихают, но радоваться рано и прерывать прием препаратов не рекомендуется, так как в исходе некорректной терапии есть риск неполной элиминации возбудителя и формировании у него резистентности к препарату.
В результате, эффективный препарат не будет действовать на трихомонад, и придется переходить к более сильной группе лекарственных средств, нагружая и без того зараженный организм.
Во время лечения трихомониаза необходимо придерживаться еще нескольких правил:
- 1 Лечение нужно начинать, даже если жалоб нет, но по результатам анализов выявлен факт наличия Trichomonas vaginalis.
- 2 Лечить урогенитальный трихомониаз нужно совместно с партнером, как и при других заболеваниях с половым путем передачи. Даже если у партнера нет клинической симптоматики и имеются отрицательные результаты лабораторной диагностики.
- 3 После результативного лечения, возможно повторное заражение, так как формируется нестойкий иммунитет к возбудителю. При неэффективном лечении или неполноценно пройденном курсе — возможна реактивация инфекции.
- 4 Вылечить острый трихомониаз гораздо проще, чем хронический и осложненный.
- 5 На время лечения постарайтесь исключить половые контакты, даже с использованием барьерных методов. Тщательнее чем обычно соблюдайте личную гигиену, ежедневные водные процедуры, смену нижнего белья.
- 6 Откажитесь от самолечения в домашних условиях! Не применяйте для лечения инфекции народные средства и рецепты! Посетите врача акушера-гинеколога, получите (или не получите) лабораторное подтверждение и строго следуйте назначениям.
- 7 На время приема антипротозойных препаратов необходимо отказаться от спиртных напитков даже в малых дозах. Данная группа препаратов (за исключением орнидазола) способны нарушать выведение алкоголя из организма человека, действуя подобно препаратам, для лечения алкоголизма. Поэтому алкогольные напитки во время терапии может повлечь за собой множество неприятных ощущений, снижение эффективности лечения и опасность жизни больного.
- 8 Поднимайте свой иммунитет: правильное питание, соблюдение норм труда, здоровый сон, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе — все это можно дополнить приемом иммуномодулирующих препаратов (прописанных врачом) и травяных настоек — левзеи, элеутерококка, женьшеня и лимонника китайского.
- 9 Большинство препаратов обладают негативным влиянием на эмбрион, поэтому противопоказаны к применению до 20 недель беременности.
После проведения полного курса лечения и соблюдения пациентом всех правил, проводятся контрольные анализы: через 14-20 дней после завершения лечения, затем еще дважды с промежутком в 1 месяц. Заболевание считается полностью излеченным при отсутствии клинических проявлений и возбудителя при лабораторном исследовании через 1-2 месяца у мужчин и 2-3 месяца у женщин.
Трихомониаз у мужчин – венерическое заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель этого недуга трихомонада, которая относится к простейшим одноклеточным микроорганизмам.
Существует около 50-60 видов этих возбудителей, но в организме человека встречаются половые, кишечные и ротовые трихомонады. Чаще всего человек инфицируется урогенитальной (половой) трихомонадой.
Трихомониаз у мужчин подразделяется на 2 типа: свежий, существующий в организме не более двух месяцев, и хронический. Свежая форма, в свою очередь, состоит из острой, подострой и торпидной стадии. Трихомониаз хронический — процесс воспалительного характера с обострениями и ремиссиями, протекающий вяло и длящийся больше двух месяцев, имеющий мало проявляющиеся симптомы.
Причины и пути заражения
Что это такое? Основная причина трихомониаза – это бактерия Trichomonas vaginalis. Слизистая оболочка, выстилающая мочеполовой тракт, является основным местом обитания вагинальной трихомонады, но паразит способен проникать и в органы, и в кровь.
К числу причин, влияющих на вероятность заражения , относятся:
- незащищённый секс;
- большое число половых партнёров;
- не залеченные или ранее перенесённые венерические заболевания;
- беспорядочные половые связи;
Как и большая часть венерических заболеваний, трихомониаз передается половым путем от инфицированного партнера. На первом месте по заражению занимают генитальные отношения партнеров. Но нельзя исключать попадания инфекции через оральные и анальные занятия сексом при гомосексуальных и гетеросексуальных отношениях.
Симптомы трихомониаза у мужчин
Основными целями микроорганизма в теле мужчины являются яички, простата, уретра и семенные пузырьки. Именно эти органы поражаются инфекцией, но при этом, несмотря на опасность трихомониаза, симптомы у мужчин выражены крайне слабо, а инкубационный период может длиться от 1 до 4 недель.
Как говорилось выше, трихомоноз у мужчин часто протекает без особых симптомов , однако могут появиться и некоторые первые признаки в виде:
- болевых ощущений, зуба и жжения в головке полового органа, а также при мочеиспускании;
- слизистых или гнойных выделений;
- отёка и покраснения крайней плоти и пениса.
Нередко встречается абсолютно бессимптомное течение трихомониаза, особенно опасное в плане дальнейшего распространения инфекции. Следствием длительно персистирующего в организме возбудителя инфекции становятся такие неприятные осложнения, как негонококковый уретрит, хронический простатит, хроническое воспаление придатка яичка и бесплодие.
Учитывая, что перечисленные признаки трихомоноза у мужчин могут явиться следствием других венерических болезней, своевременная диагностика и эффективное лечение – залог избавления от недуга.
Диагностика
Диагностика трихомониаза у представителей сильного пола основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции. Жалобы и визуальный осмотр пациента позволяют лишь предположить данный диагноз.
Подтверждение диагноза трихомониаз происходит только на основании данных лабораторных исследований. Для этого используют различные методики:
- микробиологическое исследование выявляет возбудителя через выращивание его в специальной емкости в условиях питательной среды;
- метод полимеразной цепной реакции;
- микроскопическое обследование, для чего берется мазок из мужской уретры и проводится его исследование;
- метод иммунологического исследования.
Эффективной является диагностика трихомониаза ПЦР -методом, особенно когда болезнь приобрела хроническую форму. Кроме того, при данном методе у пациента можно взять для исследования любой жидкий биологический материал (кровь, слезы, слюна, соскоб со слизистых).
При проведении ПЦР в материале без труда обнаруживается ДНК трихомонады, причем с точностью до 100%, даже если явных признаков трихомониаза не было никогда.
Лечение трихомониаза у мужчин
В случае трихомониаз у мужчин лечение необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов. Также в случае выявления трихомонад у мужчины, лечение потребуется и половому партнеру-женщине. Только так можно избежать повторного заражения и предупредить развитие опасных последствий этого заболевания.
Схема лечения заключается в приеме определенных препаратов, лекарства которые назначают при трихомониазе следующие:
- Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяется препарат — метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают.
- Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом. Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.
При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно.
Стоит отметить, что лечение трихомоноза следует доверить только специалисту – врачу-венерологу, поскольку самолечение может оказаться не только малоэффективным, но и вызвать последствия и дальнейшее распространение болезни, а также привести к хроническим заболеваниям мочеполовой системы.
Соблюдайте режим и схему лечения
Обычно пациентам, которым назначают курс терапии, рекомендуют воздерживаться от следующего:
- Строго соблюдать время и период приема препаратов.
- Алкоголь. Эффект от препаратов направленных на уничтожение трихомонады сводится к минимуму под воздействием любого количества спиртного.
- Воздержаться от половых отношений. Рецидивы в заболевании чаще всего бывают по причине того, что данная инфекция протекает бессимптомно у полового партнера и передается уже вылеченному человеку во время близости. Наиболее удачным вариантом будет прохождение одновременного лечения для обоих партнеров.
Трихомоноз у мужчин может существенно снизить защитные функции иммунной системы, потому схема лечения может включать и прием иммуномодуляторов.
Источники: http://muzcina.ru/trihomoniaz.html, http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/sxemy-lecheniya-trixomoniaza.html, http://simptomy-lechenie.net/trixomoniaz-u-muzhchin/
prozhizn.info
Лечение трихомониаза у мужчин препараты схема - Про паразитов
Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...
Читать далее »
Трихомониаз представляет собой венерическое заболевание, которое передается при незащищенном половом акте. При этом в организм человека проникает вагинальная бактерия, которая называется трихомонада. Трихомониаз при беременности достаточно опасен для плода. Специалисты рекомендуют полностью излечиться от данного заболевания перед зачатием. При хронической форме болезни в обязательном порядке проводится санация. Как показывают отзывы врачей, последствия трихомониаза при беременности достаточно печальны, поэтому женщина должна учитывать возможные риски.
- Основные характеристики трихомониаза
- Возможные осложнения
- Диагностика заболевания
- Схема лечения
- Этиотропная терапия
- Вспомогательная терапия
- Дополнительные рекомендации
Основные характеристики трихомониаза
Трихомониаз является достаточно распространенным заболеванием мочеполовой системы. Учитывая отзывы специалистов, у беременных данная болезнь развивается преимущественно на фоне иммунного дефицита и общего ослабления защитных функций организма. Заражение происходит в основном при случайных сексуальных контактах.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Трихомониаз оказывает отрицательное воздействие на репродуктивные функции женщины. При этом происходит воспаление яичников и матки, что при несвоевременном лечении может стать причиной бесплодия. Влияние данной инфекции на беременность, по мнению большинства специалистов не фатально. Но, несмотря на это наличие инфекции крайне не желательно во время беременности.
При несвоевременном лечении трихомониаза у беременных женщин возможно развитие следующих осложнений:
- рак шейки матки;
- развитие инфекций у матери и у плода;
- выкидыш или мертворождение;
- недостаточный вес плода;
- преждевременные роды.
Новорожденные девочки рождаются зараженными трихомониазом, так как инфекция проникает в область мочевого пузыря через уретру. Трихомониада способна вызвать множество патологий у ребенка. Поэтому лечение данной инфекции является обязательным условием.
Диагностика заболевания
Диагностика трихомониаза осуществляется различными способами, которые обладают высоким уровнем вероятности:
- Осмотр у гинеколога – специалист определяет наличие признаков трихомониаза: воспаление шейки матки и влагалищных стенок, скопление влагалищного желтого и серого отделяемого.
- Микроскопическое исследование – обнаружение трихомониад с помощью нативных препаратов.
- Культуральная методика – посев на питательные среды.
- Серологические исследования (РИФ, ИФА) – диагностика трихомониаза на выявление специфических антител к трихомониаде.
- Генетические – исследование цепной реакции, необходимой для выявления ДНК возбудителя.
Выявить трихомониаз помогают диагностические исследования на различных стадиях развития инфекционного процесса. Преимущественно специалисты назначают комплексную диагностику, так как отрицательный результат проведенного исследования не может в полной мере гарантировать отсутствие трихомониаза. При наличии визуальных признаков гинеколог назначает динамическое наблюдение, при котором в обязательном порядке проводится периодический лабораторный контроль.
Схема лечения
При появлении подозрительной симптоматики, которая возникает, как правило, после случайных половых актов, женщинам рекомендовано обратиться к врачу. Специалист проводит исследовательские мероприятия, в соответствии с результатами которых, назначается схема лечения. Не следует откладывать лечение, так как в данном случае существуют большие риски развития серьезных последствий. Учитывая отзывы больных женщин, чем раньше начинается лечение, тем быстрее удается избавиться от инфекционного заболевания.
Читая отзывы больных трихомониазом женщин можно сделать вывод, что самолечение в данном случае является причиной перехода заболевания в хроническую стадию развития. В некоторых случаях удается избавиться от симптоматики трихомониаза, но при этом женщина остается носителем. При этом ее здоровье также ухудшается, и существуют большие риски появления серьезных осложнений.
Этиотропная терапия
Трихомонада – это не вирус или бактерия, а одноклеточный организм. Именно поэтому для лечения заболевания, которое вызывает данный паразит, не используются противовирусные препараты и антибактериальные средства. Эффективные таблетки при трихомониазе – так называемые 5-нитрамидозолы, среди которых наиболее востребован «Метронидазол».
Схема лечения при трихомониазе достаточно простая:
- таблетки принимаются внутрь по 2 г (однократно);
- таблетки можно принимать по 500 мг 2 раза за сутки в течение недели (рекомендовано при острой форме болезни).
Для лечения трихомониаза можно использовать не только таблетки «Метронидазол», но и более современные препараты, которые относятся к данной группе лекарственных средств. Среди них можно выделить таблетки «Секнидазол» и «Орнидазол». Они обладают более выраженной эффективностью. Схема лечения, проводимого с их помощью, имеет невысокие дозировки, что исключает вероятность развития нежелательных эффектов. Данные таблетки имеют небольшой список побочных эффектов, что позволяет пациентам использовать их даже при наличии противопоказаний, как указывают отзывы.
Важно! Никогда не занимайтесь самолечением. Обязательно посетите врача, который назначит вам правильное лечение.
При хронической форме трихомониаза эффективны такие таблетки, как «Орнидазол». Его рекомендуется принимать через каждые 12 часов на протяжении 10 суток. Во время беременности лечение инфекционного заболевания затруднительно. Принимать лечебные меры рекомендовано не ранее 2 триместра. Связано это с тем, что используемые таблетки могут оказать на плод негативное воздействие. При беременности «Орнидазол» используется для однократного использования в дозировке равной 1,5 мг. Как показывают отзывы, эти таблетки переносятся хорошо.
Препараты, используемые для проведения этиотропной терапии, помогают вывести паразитов из организма. Для лечения трихомониаза рекомендуется использовать комплексное лечение.
В обязательном порядке врач после подтверждения диагноза назначает противовирусные и противогрибковые препараты. Такой подход позволяет исключить вероятность развития осложнений. Для того чтобы таблетки не оказывали на печень негативного воздействия рекомендовано принимать гепатопротекторы. Как показывают отзывы, наиболее эффективным в данном случае является «Карсил».
Для поддержания общих сил организма и улучшения иммунных реакций, врач назначает «Иммунал» или вакцину «СолкоТриховак». В качестве обычных средств рекомендуется принимать антиоксиданты и витамины. Целесообразнее получать данные микро и макроэлементы из продуктов питания. Диета занимает важное место в лечении, так как позволяет лекарствам от трихомониаза лучше усваиваться.
Дополнительные рекомендации
Женщинам, проходящим лекарственную терапию против трихомониаза, рекомендуется пролечивать и половых партнеров. Необходимость в этом возникает даже при отсутствии симптомов инфекции. Мужчина может оказаться трихомонадоносителем, что впоследствии станет причиной повторного заражения женщины, если меры не будут приняты вовремя.
Пока половые партнеры принимают таблетки, от актов совокупления стоит отказаться. После окончания терапии в обязательном порядке следует сдать контрольные анализы. Половая жизнь может быть возобновлена только после получения отрицательных результатов. Женщинам рекомендовано провести дополнительный контроль и через три менструальных цикла. Учитывая отзывы, у многих женщин трихомониаз возобновляется спустя данный период. В этом случае рекомендуется посетить гинеколога, который пропишет более эффективные препараты для лечения инфекции.
Признаки и лечение трихомониаза у мужчин
Среди заболеваний, передающихся половым путем, первенство по распространенности принадлежит трихомониазу. По данным ВОЗ около 10% населения земли – носители инфекции. На разных стадиях болезнь может проявляться определенным набором признаков, выраженных в различной степени. Иногда течение инфекции практически незаметно для человека, из-за этого происходит интенсивное распространение и развитие осложнений. Трихомониаз у мужчин симптомы имеет сходные с простатитом, поэтому можно длительное время не подозревать о болезни и получить в результате бесплодие, хронические воспаления и даже рак.
Причины возникновения
Заболевание развивается из-за паразитирования в организме трихомонады. У человека найдены только 3 вида возбудителей из 50 известных. Чаще всего встречается урогенитальная трихомонада у мужчин.
Она передается двумя путями:
- Половой – наиболее вероятный вариант заражения, при контакте с больным передается в 80% случаев.
- Бытовой – редкий, но возможный путь передачи паразитов, трихомонады способны жить до нескольких часов во влажной среде на полотенцах и белье.
Развитию инфекции способствуют нарушения нормальной микрофлоры, вызванные нездоровым образом жизни человека. Паразиты способны мутировать и маскироваться под клетки тканей и крови, поэтому организм часто не замечает их присутствия, в таком случае заболевание может протекать бессимптомно.
Симптомы у мужчин
В зависимости от стадии и формы заболевания симптомы трихомониаза у мужчин могут иметь различный характер и выраженность. Специалисты выделяют три вида: «свежий» (заражение произошло менее 2-х месяцев назад), хронический (более 2-х месяцев) и носительство (паразиты присутствуют в организме, но нет симптомов).
Симптомы «свежего» трихомониаза
Эта стадия объединяет острую, подострую и торпидную (вялотекущую, смазанную) формы заболевания. Первая из них вызывает наиболее выраженные признаки трихомониаза у мужчин:
- Жжение и зуд в мочеиспускательном канале.
- Выделения (могут быть мутными со слизистой текстурой и водянистыми).
- Покраснение и воспаление видимого края уретры.
- Боль во время мочеиспускания, эрекции, семяизвержения и полового контакта.
- Изменение напора мочи и появление в ней и сперме кровянистых прожилок.
Столь сильные первые признаки заболевания связаны с активной жизнедеятельностью паразитов и борьбой организма с инфекцией. В связи с тем, что иммунитет не всегда способен противостоять заражению трихомонадами, происходит стремительное ухудшение состояния.
Для подострой формы течения характерны менее выраженные симптомы:
- Неприятные ощущения при мочеиспускании.
- Скудные мутные выделения с нитями слизи.
В торпидной форме симптомы трихомоноза у мужчин почти не заметны, заподозрить заболевание можно по следующим признакам:
- Дискомфорт в уретре, проявляющийся легким зудом, болью.
- Слизь в моче.
- Слипание краев мочеиспускательного канала из-за выделений.
Возможны кратковременные обострения, вызванные приемом алкоголя или вредной пищи.
Симптомы хронического трихомониаза
В эту стадию заболевание может перейти из любой формы «свежего». Если выраженные симптомы резко или постепенно сошли на нет – скорее всего, трихомониаз перешел в хроническую форму, а не излечился.
Симптоматика слабо выраженная, напоминает вялое течение гонорейного уретрита. Следующие симптомы объясняют, как проявляется трихомониаз в хронической форме:
- Ощущение легкого дискомфорта в области уретры.
- Зуд и покалывание.
- Редкие слизистые выделения.
Симптомы могут усиливаться в результате приема спиртных напитков, после и во время возбуждения или физических нагрузок. Мужчины могут годами болеть хроническим трихомониазом, не обращая внимания на незначительные проявления. Последствия длительного паразитирования выражаются развитием тяжелых патологий мочеполовой системы.
Симптомы носительства
Самая непредсказуемая форма инфицирования для мужчин – трихомадоносительство. Особенность этого состояния в том, что оно вообще не вызывает симптомов. Человек становится источником паразитов для своих половых партнеров, не подозревая об этом. Обнаружение происходит случайно, при обследовании организма.
Носительство возможно, если трихомонады не способны по каким-то причинам размножиться и расселиться в мочеполовой системе, или мутировали до такого состояния, что защитные силы организма принимают их за «своих».
Лечение
Тактика и методы борьбы с инфекцией определяются только после постановки диагноза. Выявить трихомониаз у мужчин можно разными способами – при помощи:
- Визуального осмотра специалистом.
- Мазка секрета предстательной железы.
- Анализа крови на антитела к возбудителю.
Для выбора лечения важно и место локализации паразитов. В организме мужчины они могут расселяться в уретре, простате, мошонке, семенных пузырьках, придатках яичек.
Течение заболевания часто осложнено сопутствующими половыми инфекциями. Схема лечения подбирается индивидуально – с учетом стадии трихомониаза, места его распространения и осложнений.
Лекарства для лечения трихомониаза у мужчин применяются комплексные. Основной эффект достигается за счет препаратов противопротозойного действия, направленных на уничтожение простейших микроорганизмов. Лекарство от трихомониаза может выпускаться в разных формах: таблетки, растворы для инфузий, суспензии, ректальные суппозитории. В случае если больной заражен другими заболеваниями, передающимися половым путем, назначаются антибиотики. Прием препаратов внутрь сопровождают лечением мазями и гелями для наружного применения. В некоторых случаях врачи рекомендуют физиотерапию и иммуностимулирующие средства.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Препарат должен приниматься половыми партнерами совместно, независимо от результатов анализов. Во время прохождения курса необходимо воздержаться от сексуальных связей и отказаться от употребления алкогольных напитков.
Таблетки или растворы принимают до того момента, пока полностью не исчезнут симптомы, а исследования крови, мочи и мазка не покажут отсутствие возбудителя в организме. Как правило, лечение не занимает более 10 дней.
Последствия заболевания
Бессимптомное течение трихомониаза приводит к длительному паразитированию простейших в мочеполовых органах мужчины. Микроорганизмы вызывают воспаления, нарушают целостность слизистых и проникают в лимфатическую систему и тем самым провоцируют развитие других заболеваний:
- простатита;
- уретрита;
- воспаления придатков яичек.
Гнойные процессы в простате, мошонке и яичках могут привести к оперативному лечению, в ходе которого будет удалена пораженная часть органа. Трихомонады способны повреждать сперматозоиды и снижать фертильность. В связи с этим развивается стойкое бесплодие. Многие специалисты находят подтверждения, что это заболевание может провоцировать возникновение раковых опухолей и сахарного диабета.
Лучшее средство профилактики трихомониаза – регулярные обследования половых органов. Также желательно вести сексуальную жизнь с одним постоянным партнером.
Трихомониаз у мужчин не имеет специфических симптомов, поэтому его легко спутать с другими заболеваниями. Переход инфекции в хроническую форму приведет к развитию осложнений разного характера и степени тяжести. Посетить уролога или венеролога нужно при первых же признаках любых нарушений, даже незначительных на первый взгляд. Своевременное выявление заболевания облегчит его течение и обеспечит короткий срок лечения мужской мочеполовой системы.
Лечение трихомониаза у мужчин: названия препаратов и схемы приема
Чтобы провести лечение трихомониаза у мужчин, препараты, схема их приема назначается врачом, основываясь на индивидуальных особенностях организма. Трихомонада — возбудитель болезни, который относится к семейству жгутиковых, что обуславливает специфику поражения мужского организма.
Рекомендации врачей
Нельзя проводить терапию трихомониаза самостоятельно в домашних условиях. В противном случае инфекция становится хронической, что может привести к различным осложнениям. Лекарства от рассматриваемой болезни разнообразны. Но их нужно правильно применять по схеме, предложенной врачом. Прием таблеток, инъекций и капсул осуществляется по разным медицинским алгоритмам.
Терапия трихомониаза включает в себя прием симптоматических лекарств, проведение разных физиопроцедур. Одновременно укрепляется иммунитет с помощью иммуномодулирующих средств. Оптимальная терапия основана на применении коротких и длинных схем. Комбинированное лечение показано при осложненном течении трихомониаза у мужчин. Основой терапии считается прием антибактериальных препаратов (Трихопол, Клион, Флагил).
В качестве оптимального перорального средства используется Метронидазол. Он быстро всасывается, но способен накапливаться в тканях. Короткая схема применения Метронидазола:
- длительность терапии — 6 дней;
- общая дозировка — 3,65 грамм;
- первый день лечения — 3 раза по 0,5 грамм;
- ежедневно доза уменьшается на 1 таблетку.
Длительное лечение Метронидазолом:
- длительность — 10 дней;
- ежедневный двухразовый пероральный прием препарата по 0,25 грамм.
Специалисты могут назначить альтернативную схему терапии на основе Тинидазола и других аналогичных средств (Фазижин). Эти медикаменты принимаются однократно по 4 таблетки. Иногда в схему терапии включаются лекарства на основе клиндамицина. Их принимают по 2 раза каждый день. Вышеописанные схемы применяются на раннем этапе болезни.
При запущенной инфекции назначается комбинированное лечение, в основе которого находятся несколько лекарственных средств, включая Метронидазол либо его аналоги. Запущенный трихомониаз лечится внутримышечными инъекциями Солкотриховака, которые вводятся 3 раза ежедневно на протяжении 2 недель.
Медикаменты разного воздействия
Общесистемные лекарства от трихомоноза:
- Клион (Флагил, Трихопол) — назначают для устранения урогенитальной трихомонады. Медикаменты быстро накапливаются в крови, таким образом обеспечивается действующая дозировка.
- Тинидазол (Фазижин) — обладает механизмом действия, характерным для Трихопола. Для устранения инфекции принимается по 4 таблетки однократно. Не назначается при патологиях ЦНС.
- Солкотриховак — вводится в мышцу по 0,5 мл 1 раз в день.
- Клиндамицин — принимается 2 раза в день.
Чтобы повысить эффективность общесистемной терапии, назначают местные средства. У мужчин болезнь лечится локальными средствами сложнее, чем у женщин. Из-за невозможности использования влагалищных свечей повышается дозировка пероральных лекарств.
К местным медикаментам относятся:
- Гиналгин;
- Орнидазол;
- Атрикан.
Можно использовать 0,5% раствор нитрата серебра либо 1% колларгол. Терапия основывается на медикаментах выраженного системного воздействия. Под общими принципами лечения трихомониаза подразумевают:
- Чтобы защитить печень, перед терапией принимаются гепатопротеткоры (Эссенциале-форте), однократно 2 таблетки Циклоферона либо трижды в день по таблетке Иммунала. Препараты принимаются одновременно с этиологическими средствами. Мужчинам назначают ректальные суппозитории Виферон-3.
- Если трихомониаз сопровождается кандидозом, тогда грибок рода кандида лечится до приема антитрихомонадных средств.
- Обязательная санация обоих партнеров.
Мужской трихомониаз не лечится при сопутствующем воспалении урогенитального тракта. При этом пациент должен соблюдать следующие правила:
- ежедневно промывать водой половые органы;
- полностью опорожнять мочевой пузырь;
- пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены;
- брить волосы;
- ежедневно принимать гигиенический душ.
Обзор медикаментов
Препараты от мужского трихомониаза принимаются по схемам, которые способствуют сведению к минимуму побочных реакций от лечения. Многие лекарства относятся к группе ДНК-тропных средств, которые гибнут при разрушении дезоксирибонуклеиновой кислоты микробов.
Секнидазол, Ниморазол — это медикаменты, обладающие избирательным воздействием на инфекцию. После попадания внутрь микроба препараты под влиянием ферментов разрушаются до токсического метаболита. При терапии с помощью имидазолов могут проявляться следующие побочные реакции:
- лейкопения;
- кожная сыпь;
- покраснение кожи;
- шум в голове;
- страх;
- аллергия;
- диспепсия;
- нейротоксикоз.
Так как список побочных реакций обширен, врачи не рекомендуют лечиться дома. Микробы вырабатывают устойчивость к препаратам. Такой механизм характерен для кратковременного либо низкодозового лечения. Хроническую инфекцию трудно устранить.
Если у пациента развилась устойчивость к нитроимидазолам, тогда назначают Фурамаг, Мебендазол, Бутоконазол, Галавит, Нифурател. Своевременное выявление инфекции гарантирует полное устранение трихомониаза.
Основная группа медикаментов от трихомониаза — нитромидазолы. Самым эффективным медикаментом от болезни считается Метронидазол. К его аналогам относятся:
Если выявлена легкая форма болезни, показан одноразовый прием метронидазола. С учетом состояния больного врач может предложить недельную схему терапии трихомонады Метронидазолом. В таком случае препарат принимается дважды в день. Медикамент быстро усваивается кровью, создавая значительную концентрацию активного компонента в местах, где локализуется инфекция.
Но на фоне такой терапии у пациента появляется тяжесть в желудке, головокружение, рвота и отрыжка. Во время лечения запрещено пить спиртные напитки. В противном случае усилятся побочные реакции. Это приведет к дисульфирамовой реакции.
Медикаменты нового поколения
Кроме Метронидазола при лечении трихомониаза могут использоваться и другие, более современные средства. Они эффективны и менее токсичны для мужского организма. В данную группу входит Тинидазол — таблетки, выпускающиеся в дозировке 0,5 г. Их назначают по 4 таблетки для однократного приема либо длительным курсом.
Легкое течение инфекции лечится Орнидазолом, который принимается 5-10 дней. Он меньше воздействует на организм, не способствует проявлению значительных побочных реакций. При этом не изменяется оттенок мочи, а ротовая полость не высыхает.
Главная причина неэффективности терапии — наличие в организме других микробов (В-гемолитический стрептококк, который снижает эффективность Метронидазола и его аналогов). В таком случае перед началом повторной антипротозойной терапии, чтобы элиминировать кокковую флору, проводится эмпирическая антибактериальная терапия Амоксиклавом трижды в день либо Эритромицином.
Один полноценный курс антипротозойной терапии Метронидазолом либо его аналогами чаще всего полностью уничтожает трихомонады. Если такое лечение неэффективно, увеличивается дозировка препарата либо используется Тинидазол.
Местная терапия
Если заболевание протекает остро либо была выявлена затяжная хроническая болезнь, показана комбинация общей терапии с местной санацией.
Реже пациенту назначают противопротозойные и противомикробные средства:
- Макмирор;
- Нео-Пенотран;
- Гиналгин.
В тяжелых случаях, когда болезнь не поддается стандартному лечению, дополнительно назначают вакцину Солкотриховак. Она способствует выработке специфических антител против трихомонад. При такой терапии тормозится развитие отрицательных микробов, но увеличивается количество организмов нормальной флоры.
Титр антител нарастает постепенно на протяжении 14 дней после инъекции. Улучшение состояния пациента должно наступить через 14-20 дней. Вакцину необходимо вводить глубоко в мышцу 3 раза в день с интервалом в 2 недели.
Повторная ревакцинация показана через год (1 доза). Если есть показания, она проводится через 2 года. Чтобы дополнить комплекс терапии легкой формы инфекции, показан прием иммунокорригирующих средств. Врачи советуют применять растительные препараты (настойка элеутерококка, экстракт левзеи).
Самые опасные осложнения трихомониаза у мужчин — простатит, везикулит, эпидидимит. Поэтому заболевание требует немедленного лечения. Лучше это делать в период трихомонадоносительства либо при незначительных клинических проявлениях инфекции. Это предотвратит развитие инфицирования и появление осложнений.
organizm.lechenie-parazitov.ru