Лечение кандидоза у женщин препараты нового поколения список
Препараты для лечения кандидоза у женщин и мужчин
Кандидозом называют грибковую инфекцию, которая вызывается грибками Candida. По данным как отечественных, так и зарубежных исследований, недуг занимает одно из ведущих мест в структуре инфекционных патологий половой и мочевыводящей системы, имея, к тому же, тенденцию к распространению, а потому эффективное лечение кандидоза и предотвращение его рецидивов – одна из важных задач современной медицины.
Особенности заболевания
Кандидоз, называемый также молочницей, — пример заболевания, которое вызывает условно-патогенная микрофлора. Дело в том, что клетки грибка обитают на слизистых, на поверхности кожи, в том числе и у здорового человека; активизироваться же они начинают при снижении защитных сил организма. К факторам, которые этому способствуют, относятся:
- бесконтрольное употребление антибиотиков и гормональных средств;
- нарушения метаболизма;
- сахарный диабет;
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- изменение баланса витаминов;
- иммунодефициты.
Диагноз «кандидоносительство» не ставится, поскольку грибки – часть нормальной микрофлоры. Однако заболевание имеет склонность к рецидивированию; считается, что болезнь становится хронической, если отмечается от четырех эпизодов за год. Проявления кандидоза зависят в первую очередь от локализации процесса; это могут быть кожа, слизистые, в том числе слизистая рта (что особенно часто встречается у детей), кишечник. В нашей статье речь пойдет об урогенитальном кандидозе, поэтому перечислим его симптомы у женщин:
- сильный зуд, а также жжение, которые наблюдаются в области половых органов;
- выделения творожистого характера;
- боль во время мочеиспускания и полового акта;
- неприятный запах.
Для мужчин характерны следующие проявления:
- покраснение крайне плоти и головки полового члена;
- появление белого налета;
- жжение, зуд;
- появление выделений во время мочеиспускания.
Читайте также: Особенности лечения цитомегаловируса при беременности
Кроме того, кандидоз у мужчин нередко проявляется в виде таких заболеваний, как баланопостит, баланит, уретрит. В случае если эти заболевания имеют грибковое происхождение, наблюдаются перечисленные выше симптомы, и в первую очередь – появление налета белого цвета и выделения.
Принципы лечения молочницы
Лечение кандидоза основывается на устранении как его симптомов, так и причинЧтобы лечение было эффективным, рекомендуется придерживаться следующих принципов:
- терапия предполагает комплексный подход, цель которого – устранить не только симптомы, но и факторы, располагающие к обострению;
- использование средств барьерной контрацепции;
- если проводится терапия местными средствами, обычно назначаются два курса: за несколько дней до начала менструации и через несколько дней после нее.
- самолечением заниматься нельзя, так как неправильно подобранные методы и средства могут спровоцировать формирование устойчивости грибка к ним;
- основа лечения – противогрибковые лекарства, однако они дополняются пребиотиками, общеукрепляющими препаратами, иммуномодуляторами;
- используются как общие средства, так и местные. При первичных эпизодах и отсутствии осложнений обычно назначаются местные препараты.
Кроме того, важно соблюдать определенную диету, исключив из рациона алкоголь, сладости, дрожжевые продукты и напитки, сдобную выпечку, маринады, уксус, свежее молоко.
Лечение кандидоза полиеновыми антибиотиками
Полиены – природные антибиотики, которые обладают противогрибковым действием за счет способности разрушать мембрану грибка. Среди средств этой группы:
- Нистатин, леворин – первое поколение полиеновых антибиотиков, которые имеют немало побочных эффектов. Прием нистатина назначается на протяжении 10 дней по 500 000 ЕД до пяти раз в сутки. Более токсичное средство – леворин, поэтому он противопоказан при беременности, а также при некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта.
- Пимафуцин – в настоящее время препарат первого ряда. К нему чувствительны большинство дрожжевых грибов, а их привыкания к пимафуцину не встречается, в отличие от нистатина. Препарат выпускается в нескольких формах, схема лечения может предполагать прием таблеток на протяжении недели (4 раза в день) или использование свечей (по одной на ночь 3-6 дней).
Большинство средств, относящихся к этой группе, выпускаются для локального применения. Перечислим самые популярные:
- Наибольшую распространенность в этом ряду получил клотримазол, который повреждает клеточную оболочку гриба и увеличивает проницаемость. Он выпускается в виде раствора, крема и вагинальных таблеток. При лечении урогенитального кандидоза обычно назначаются таблетки – по одной на ночь. Если речь идет о лечении мужчин, то врач может порекомендовать использовать мазь – в том случае, если кандидоз стал причиной баланита или баланопостита.
- Достаточно широкое распространение получил гинезол-7 в суппозиториях. Он способен изменять липидный состав мембраны клетки гриба и приводить к его гибели. Препарат назначают по одной свече на ночь на протяжении семи дней.
- Гино-певарил – одно из современных средств для лечения молочницы. Он удобен в первую очередь тем, что курс лечения составляет всего три дня, в течение которых вводится один суппозиторий на ночь.
Группа триазолов
Средства, относящиеся к этой группе, популярны, в первую очередь, в силу широкой рекламной кампании. Речь идет о таких препаратах, как дифлюкан, флуконазол, флюкостат. Рекламные обещания, впрочем, не голословны: триазолы способны эффективно воздействовать на грибковую мембрану, разрушая ее, но при этом они не влияют на метаболизм гормонов.
Одна из особенностей препаратов, в состав которых входит флуконазол, заключается в том, что они способны сохранять активность на протяжении долгого времени – минимум 72 часов. В связи с этим схемы лечения, выбранные врачом, могут быть следующими:
- 150 миллиграммов однократно (при неосложненном кандидозе);
- дважды в неделю по 150 мг в течение 14 дней;
- раз в месяц по 150 мг на протяжении полугода.
Читайте также: Как лечить контагиозный моллюск на половых органах у женщин?
Прочие препараты
В некоторых случаях кроме антигрибковых средств может понадобиться применение препаратов широкого спектра, поскольку рост кандидозных микроорганизмов сопровождается распространением анаэробных бактерий. Это такие лекарства, как:
- макмирор, обладающий одновременно антигрибковым, антитрихомонадным и антимикотическим действием. Назначают по одной свече на ночь в течение 8 дней;
- тержинан, по одной вагинальной таблетке на протяжении десяти дней;
- клион-Д, по одному суппозиторию на протяжении 10 дней.
Лечение вагинального кандидоза
Терапия при беременности
Урогенитальный кандидоз встречается примерно в 30 % случаев беременности, что обусловлено изменением гормонального статуса и последующим изменением микрофлоры влагалища.
Главная опасность этого заболевания в период ожидания ребенка – высокий риск для малыша, который может заразиться молочницей при прохождении по родовым путям. При выборе препаратов врач руководствуется двумя принципами:
- местное воздействие – по возможности, чтобы избежать попадания лекарства в кровь;
- низкая токсичность.
С учетом этих требований препаратом выбора становится пимафуцин в суппозиториях, применение которого возможно в том числе и на ранних сроках. А вот флуконазол во время беременности запрещен, поскольку он способен привести к появлению у плода так называемой тетрады Фалло (врожденного порока сердца). Кроме того, обычно назначаются общеукрепляющие средства (витамины) и диета.
Источники:
- Байрамова Г.Р. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и возможности терапии; Акушерство и гинекология, 2008 год, № 4.
- Березовская Е. Тысячи вопросов и ответов по гинекологии, 2008 год.
ekomed.info
Комплексное лечение кандидоза у женщин препараты нового поколения список
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день...
Читать далее »
Всем известно, что молочница — это крайне неприятное заболевание, от которого могут страдать как женщины, так и мужчины и даже дети. Грибы Кандида живут в организме каждого человека, и пока кишечник функционирует нормально, они совершенно безобидны.
Но как только организм дает слабину, начинается дисбактериоз и снижается иммунитет, то грибы тут же начинают активно размножаться и превращаются в грибковую инфекцию, которая поражая кожу, слизистые оболочки и внутренние органы, вызывает такие симптомы как зуд, жжение, боль при мочеиспускании и во время полового акта, а также творожистые выделения или белый налет.
При кандидозе на коже могут появляться красные воспаленные очаги, покрывающие довольно обширные участки тела, а при детском кандидозе в медицине известны случаи поражения инфекцией внутренних органов и даже смерти. Лечение при кандидозе проводят противогрибковыми препаратами, как местного, так и системного действия. В этой статье мы поговорим о таком средстве, как клион д от молочницы, о его показаниях и способах применения.
Клион Д 100 – это препарат нового поколения, который оказывает лечебное действие против грибковых инфекций благодаря тому, что в его составе есть такие веществе, как метронидазол и миконазола нитрат.
Клион Д – это вагинальные свечи и таблетки, оказывающие антибактериальное и противогрибковое действие. Это средство нового поколения отлично справляется не только с лечением кандидоза, но также и с более сложными заболеваниями, среди которых трихомонадные и кандидозные вагиниты.
Метронидазол, который входит в состав свечи уничтожает бактерии, а миконазол обладает противогрибковым действием, и именно из-за этого сочетания свечи и таблетки Клион Д 100 так эффективны при кандидозе. Этот препарат помогает вылечить молочницу быстро и безболезненно, так свечи клион д быстро снимают зуд и жжение при остром кандидозе.
Как применять Клион Д?
Часто на женских форумах можно увидеть вопрос: «Подскажите, какие лучше применять вагинальные свечи при кандидозе? или Какие вагинальные свечи лучшие для лечения молочницы?». Ответа на такой вопрос там быть не может и не должно, так как заниматься самолечением молочницы не только бесполезно, но и опасно.
Только квалифицированный специалист в области гинекологии может поставить вам точный диагноз, установить степень устойчивости грибка к противогрибковым препаратам и назначить вам правильное лечение. Эта процедура должна проходить индивидуально для достижения быстрого и качественного результата от лечения.
Вагинальные свечи и таблетки Клион Д 100 показаны к применению при кандидозе и кандидозном вагините.
Если вам врач прописал вам этот препарат, то вагинальные таблетки следует использовать раз в сутки на протяжении десяти дней. Чтобы использовать Клион Д 100, нужно вынуть таблетку из оболочки, окунуть ее в прохладную кипяченую воду и ввести во влагалище как можно глубже. Те десять дней, что вы используете препарат, постарайтесь воздержаться от секса и употребления спиртных напитков.
Во время терапии следует также использовать препарат Лактобактерин или Бифидумбактерин, молочницу он непосредственно не лечит, но помогает микрофлоре нормализоваться, чтобы избежать рецидивов появления заболевания. Здесь очень важно лечить не только заболевание, но микрофлору кишечника и влагалища, так как из-за дисбактериоза молочница может возникнуть вновь и атаковать организм с еще большей силой.
Лечить молочницу при беременности препаратом Клион Д 100 нельзя, особенно в первом триместре. Не следует также использовать его в период кормления грудью.
Препаратом также нельзя лечить грибковую инфекцию при печеночной недостаточности.
Какое лекарство против молочницы эффективнее?
Молочница – заболевание, которое вызывается грибками класса Candida. Отсюда и медицинское название состояния – кандидоз. Причем эти грибки представляют собой неотъемлемую часть нормальной микрофлоры, которая должна присутствовать на слизистой рта, толстой кишки и влагалища. Патологией считается лишь значительно увеличенная колония данных грибков, что вызывает болезненные, неприятные ощущения в зоне усиленного размножения. Обычно это происходит на фоне понижения защитных функций иммунитета.
Для лечения молочницы существует множество препаратов. Их можно разделить на две основные категории.
Препараты местного применения. К этой категории относятся кремы, растворы, мази, спреи, суппозитории или свечи, а также вагинальные таблетки. Все эти средства наносятся на пораженную поверхность или используются в зоне пораженной поверхности. Такие лекарства от кандидоза (молочницы) отличаются быстротой получаемого эффекта. Именно при помощи таких средств можно устранить неприятные симптомы заболевания практически сразу. Они позволяют достаточно легко справиться с грибковой инфекцией, находящейся в начальной стадии развития. Однако не всегда подобные препараты могут помочь при хроническом состоянии болезни. Курс применения лекарств от молочницы обычно составляет 10-14 дней. Тем не менее, по решению лечащего врача этот период может быть продлен. Использование препаратов местного действия отличается большей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Среди отрицательных моментов применения подобных средств можно выделить недостаточную действенность при лечении острых и хронических форм заболевания, возникновение пятен от препаратов, остающихся на белье и одежде, недопустимость половой жизни во время проведения терапии.
Лекарства, предназначенные для перорального применения. К этой категории относятся лечебные средства, принимаемые внутрь. Такие лекарства от молочницы (кандидоза) являются наиболее действенными при тяжелых формах протекания грибковой инфекции, а также при ее хроническом характере. Курс употребления препаратов обычно составляет 7-10 дней. В случае наличия хронического грибкового заболевания процесс лечения обязательно контролируется врачом-специалистом и может продолжаться в течение длительного времени.
Список и названия лекарств от молочницы
Для лечения грибковой инфекции используют средства, способные блокировать синтез стирола непосредственно в клетках грибка. Это не позволяет грибку размножаться, и со временем его популяция снижается. Список лекарств, использующихся при борьбе с молочницей, также включает в себя препараты, принцип действия которых основывается на разрушении клеточной стенки грибка. В результате чего грибок погибает. Названия лекарств от молочницы (кандидоза) могут отличаться друг от друга в зависимости от фирмы-производителя, несмотря на идентичный активный компонент.
Например, на основе клотримазола созданы препараты Канизон, Канестен, Антифунгол, Клотримазол, Кандибене, Йенамазол 100, Имидил. Основным активным веществом лекарств Овулум, Гино-травоген, Ифенек, Экалин, Экодакс является эконазол. Главным лечебным компонентом таких медицинских средств, как Натамицин, Примафунгин, Пимафуцин, Экофуцин является натамицин. Кроме всего прочего часто назначаются врачами препараты, которые содержат давно известные противогрибковые антибиотики – нистатин и леворин.
Самое лучшее эффективное лекарство от молочницы
Сегодня фармацевтический рынок предлагает множество препаратов, предназначенных для борьбы с этим грибковым заболеванием. Поэтому часто потребители задумываются, какое же из предлагаемых производителями средств является самым лучшим и эффективным лекарством от молочницы (кандидоза)? Безапелляционного ответа на поставленный вопрос не существует. Действенность того или иного вещества зависит от нескольких факторов, в том числе:
Среди важных моментов в успешной борьбе с грибковой инфекцией выделяется проведение предварительных анализов. Их основная цель – определение чувствительности микроорганизмов, вызвавших грибковую инфекцию, к конкретным препаратам. Непререкаемым условием, способствующим скорейшему выздоровлению, можно назвать комплексный подход к лечению пациента. Обычно обязательными составляющими такой терапии помимо противогрибковых препаратов являются:
- Лекарства, положительно влияющие на повышение иммунитета.
- Лечебные средства, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища.
- Ограничение факторов и вредных воздействий, способствующих развитию грибковой инфекции. В эту категорию входит отказ от антибиотиков и вредных привычек, а также лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путем.
Кроме того, антимикотические средства лучше всего применять одновременно и местно и перорально. Это позволит значительно усилить действие лекарств.
Многие специалисты включают в комплексную терапию Монастырский чай. Действуя изнутри, активные вещества этого средства проникают в очаги скопления инфекции, угнетая развитие патогенной микрофлоры. Таким образом, лечение проходит намного быстрее.
Новое лекарство от молочницы (кандидоза)
Противогрибковые лекарства от молочницы прошлого отличались большим количеством побочных эффектов. Среди самых неприятных последствий лечения препаратами первого поколения можно назвать токсическое воздействие на внутренние органы, особенно на печень, возникновение устойчивости микроорганизмов к действующему веществу, тошнота, диарея, рвота, снижение либидо. Сегодня потребителям предлагаются противогрибковые препараты нового поколения, среди достоинств которых можно обозначить высокую результативность лечения и минимальный риск возникновения побочных эффектов.
Новые лекарства от молочницы (кандидоза) содержат в составе новые разновидности триазолов, а также липидные формы полиеновых антибиотиков. Несмотря на относительно недавнее появление такие активные вещества, как равуконазол, альбаконазол, позаконазол и вориконазол, уже заслужили одобрение специалистов от медицины. Они отличаются более широким спектром активности, минимальной токсичностью, лучшим проникновением в клетки крови, более сильным губительным воздействием на грибки. Единственным недостатком лекарственных средств нового поколения является относительно высокая стоимость. К тому же ряд из этих препаратов в настоящий момент находится еще на стадии клинических испытаний.
Лекарства от грибов Candida
Среди препаратов, которые помогают от молочницы, можно выделить несколько образцов. Лекарства от грибов кандида, которые наиболее часто назначаются врачами, включают в себя:
- Дифлюкан выпускается в виде капсул, основным компонентом которых является активное вещество флуканазол. Основным преимуществом препарата можно назвать минимально возможный курс применения. Капсула принимается однократно. Однако у препарата существуют противопоказания, в числе которых беременность, разные заболевания печени, а также почек.
- Пимафуцин выделяется из общей массы антимикотических лекарств против молочницы самой лучшей переносимостью. Также препарат не токсичен и не склонен провоцировать аллергические реакции. Поэтому его назначают даже беременным и кормящим пациенткам. Действующий активный компонент препарата – натамицин.
- Клотримазол содержит в своем составе одноименное активное вещество. Нельзя применять препарат в первые три месяца беременности. В период лактации он назначается с осторожностью. Отличается разнообразной формой выпуска. Можно приобрести крем, порошок, мазь, а также раствор, предназначенный для наружного применения.
- Ливарол представляет собой достаточно безопасное лекарство, разрешенное к применению даже беременным женщинам, исключая первые три месяца срока. Выпускается в виде суппозиториев. Активный компонент – кетоконазол. Первичная инфекция лечится в течение 5 дней. Хроническая молочница требует увеличения срока употребления препарата до 10 дней.
- Гексикон является антисептическим средством, разработанным на основе хлоргексидиномбиглюконата. Выпускается в виде геля, суппозиториев, а также раствора, предназначенного для наружного использования. Допускается применение во время беременности. Часто участвует в санационных мероприятиях перед родами. Существует разновидность этого лекарства от молочницы под наименованием Гексикон Д, которая используется для лечения детей.
- Микосист разработан на основе флуканазола. Не рекомендуется применять препарат в период беременности, лактации, а также в младенческом возрасте до 6 месяцев.
- Эпиген-интим представлен производителем в виде спрея. Лекарство обладает выраженным противогрибковым действием, а также стимулирует активность иммунной системы. Кроме других достоинств этого средства – противовирусный и противовоспалительный эффект. Также вещество способствует снижению зуда и жжения. Допускается применение препарата в периоды беременности и лактации. Активный компонент – глицирризиновая кислота.
Отдельные виды вышеперечисленных препаратов могут употребляться в качестве эффективных лекарств от молочницы у мужчин, женщин и детей.
Самые доступные лекарства от молочницы
В число недорогих лекарств от молочницы (кандидоза) входит Флуконазол. Однако этот препарат имеет достаточно много противопоказаний. К этой же категории можно отнести Клотримазол, а также его аналоги Кандид, Канестен, Канизон, Тридерм. Эти препараты отличаются относительно низкой стоимостью. Однако невозможно использовать их в детском возрасте или в период беременности.
mazok.bez-molochnicy.ru
Комплексное лечение кандидоза у женщин препараты нового поколения список
Кандидозом называют грибковую инфекцию, которая вызывается грибками Candida. По данным как отечественных, так и зарубежных исследований, недуг занимает одно из ведущих мест в структуре инфекционных патологий половой и мочевыводящей системы, имея, к тому же, тенденцию к распространению, а потому эффективное лечение кандидоза и предотвращение его рецидивов – одна из важных задач современной медицины.
Кандидоз, называемый также молочницей, — пример заболевания, которое вызывает условно-патогенная микрофлора. Дело в том, что клетки грибка обитают на слизистых, на поверхности кожи, в том числе и у здорового человека; активизироваться же они начинают при снижении защитных сил организма. К факторам, которые этому способствуют, относятся:
- бесконтрольное употребление антибиотиков и гормональных средств;
- нарушения метаболизма;
- сахарный диабет;
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- изменение баланса витаминов;
- иммунодефициты.
Диагноз «кандидоносительство» не ставится, поскольку грибки – часть нормальной микрофлоры. Однако заболевание имеет склонность к рецидивированию; считается, что болезнь становится хронической, если отмечается от четырех эпизодов за год. Проявления кандидоза зависят в первую очередь от локализации процесса; это могут быть кожа, слизистые, в том числе слизистая рта (что особенно часто встречается у детей), кишечник. В нашей статье речь пойдет об урогенитальном кандидозе, поэтому перечислим его симптомы у женщин:
- сильный зуд, а также жжение, которые наблюдаются в области половых органов;
- выделения творожистого характера;
- боль во время мочеиспускания и полового акта;
- неприятный запах.
Для мужчин характерны следующие проявления:
- покраснение крайне плоти и головки полового члена;
- появление белого налета;
- жжение, зуд;
- появление выделений во время мочеиспускания.
Кроме того, кандидоз у мужчин нередко проявляется в виде таких заболеваний, как баланопостит, баланит, уретрит. В случае если эти заболевания имеют грибковое происхождение, наблюдаются перечисленные выше симптомы, и в первую очередь – появление налета белого цвета и выделения.
Чтобы лечение было эффективным, рекомендуется придерживаться следующих принципов:
- терапия предполагает комплексный подход, цель которого – устранить не только симптомы, но и факторы, располагающие к обострению;
- использование средств барьерной контрацепции;
- если проводится терапия местными средствами, обычно назначаются два курса: за несколько дней до начала менструации и через несколько дней после нее.
- самолечением заниматься нельзя, так как неправильно подобранные методы и средства могут спровоцировать формирование устойчивости грибка к ним;
- основа лечения – противогрибковые лекарства, однако они дополняются пребиотиками, общеукрепляющими препаратами, иммуномодуляторами;
- используются как общие средства, так и местные. При первичных эпизодах и отсутствии осложнений обычно назначаются местные препараты.
Кроме того, важно соблюдать определенную диету, исключив из рациона алкоголь, сладости, дрожжевые продукты и напитки, сдобную выпечку, маринады, уксус, свежее молоко.
Полиены – природные антибиотики, которые обладают противогрибковым действием за счет способности разрушать мембрану грибка. Среди средств этой группы:
- Нистатин, леворин – первое поколение полиеновых антибиотиков, которые имеют немало побочных эффектов. Прием нистатина назначается на протяжении 10 дней по 500 000 ЕД до пяти раз в сутки. Более токсичное средство – леворин, поэтому он противопоказан при беременности, а также при некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта.
- Пимафуцин – в настоящее время препарат первого ряда. К нему чувствительны большинство дрожжевых грибов, а их привыкания к пимафуцину не встречается, в отличие от нистатина. Препарат выпускается в нескольких формах, схема лечения может предполагать прием таблеток на протяжении недели (4 раза в день) или использование свечей (по одной на ночь 3-6 дней).
Большинство средств, относящихся к этой группе, выпускаются для локального применения. Перечислим самые популярные:
- Наибольшую распространенность в этом ряду получил клотримазол, который повреждает клеточную оболочку гриба и увеличивает проницаемость. Он выпускается в виде раствора, крема и вагинальных таблеток. При лечении урогенитального кандидоза обычно назначаются таблетки – по одной на ночь. Если речь идет о лечении мужчин, то врач может порекомендовать использовать мазь – в том случае, если кандидоз стал причиной баланита или баланопостита.
- Достаточно широкое распространение получил гинезол-7 в суппозиториях. Он способен изменять липидный состав мембраны клетки гриба и приводить к его гибели. Препарат назначают по одной свече на ночь на протяжении семи дней.
- Гино-певарил – одно из современных средств для лечения молочницы. Он удобен в первую очередь тем, что курс лечения составляет всего три дня, в течение которых вводится один суппозиторий на ночь.
Средства, относящиеся к этой группе, популярны, в первую очередь, в силу широкой рекламной кампании. Речь идет о таких препаратах, как дифлюкан, флуконазол, флюкостат. Рекламные обещания, впрочем, не голословны: триазолы способны эффективно воздействовать на грибковую мембрану, разрушая ее, но при этом они не влияют на метаболизм гормонов.
Одна из особенностей препаратов, в состав которых входит флуконазол, заключается в том, что они способны сохранять активность на протяжении долгого времени – минимум 72 часов. В связи с этим схемы лечения, выбранные врачом, могут быть следующими:
- 150 миллиграммов однократно (при неосложненном кандидозе);
- дважды в неделю по 150 мг в течение 14 дней;
- раз в месяц по 150 мг на протяжении полугода.
В некоторых случаях кроме антигрибковых средств может понадобиться применение препаратов широкого спектра, поскольку рост кандидозных микроорганизмов сопровождается распространением анаэробных бактерий. Это такие лекарства, как:
- макмирор, обладающий одновременно антигрибковым, антитрихомонадным и антимикотическим действием. Назначают по одной свече на ночь в течение 8 дней;
- тержинан, по одной вагинальной таблетке на протяжении десяти дней;
- клион-Д, по одному суппозиторию на протяжении 10 дней.
Лечение вагинального кандидоза
Урогенитальный кандидоз встречается примерно в 30 % случаев беременности, что обусловлено изменением гормонального статуса и последующим изменением микрофлоры влагалища.
Главная опасность этого заболевания в период ожидания ребенка – высокий риск для малыша, который может заразиться молочницей при прохождении по родовым путям. При выборе препаратов врач руководствуется двумя принципами:
- местное воздействие – по возможности, чтобы избежать попадания лекарства в кровь;
- низкая токсичность.
С учетом этих требований препаратом выбора становится пимафуцин в суппозиториях, применение которого возможно в том числе и на ранних сроках. А вот флуконазол во время беременности запрещен, поскольку он способен привести к появлению у плода так называемой тетрады Фалло (врожденного порока сердца). Кроме того, обычно назначаются общеукрепляющие средства (витамины) и диета.
- Байрамова Г.Р. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и возможности терапии; Акушерство и гинекология, 2008 год, № 4.
- Березовская Е. Тысячи вопросов и ответов по гинекологии, 2008 год.
По материалам ekomed.info
Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.
Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением «молочницы», женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.
Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.
Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.
Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.
Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:
- 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
- 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
- 3 Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
- 4 Болезненность при половом акте — диспареуния.
- 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.
Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).
Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.
При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).
В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.
Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).
Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):
- 1 Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
- 2 Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
- 3 Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).
Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.
Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.
Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.
Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).
Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015
Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.
Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.
При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.
При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:
- 1 Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
- 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.
Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.
У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.
Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.
Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).
Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:
- 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
- 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
- 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
- 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.
Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.
У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.
При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:
- 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
- 2 Поддерживающая терапия — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).
Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.
Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.
Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.
Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза
При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).
Лечение хронической молочницы включает:
- 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
- 2 Начальный курс — 10-14 дней.
- 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
- 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:
- 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
- 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице
Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.
- 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
- 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
- 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
- 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
- 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
- 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
- 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.
Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.
Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.
Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.
Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков. Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.
Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:
- 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
- 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
- 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.
При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.
Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.
- 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
- 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
- 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
- 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
- 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
- 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
- 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
- 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.
Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!
По материалам sterilno.net
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.
Кожный кандидоз – грибковое заболевание инфекционного характера, которое развивается при увеличении в организме микроскопических дрожжевых семейств Candida. Новая болезнь по МКБ (международной классификации болезней) называется кандидамикоз. Молочница на коже является достаточно коварным заболеванием, которое может протекать без яркой симптоматики. При этом могут развиться серьезные осложнения. Поэтому чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше.
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Кандидоз кожных покровов развивается при прогрессировании в организме опасных видов грибка рода Кандида. Всего можно выделить 130 разновидностей дрожжеподобных микроорганизмов, среди которых только 10 видов несут опасность для человека.
Грибок может локализоваться на кожных покровах, в области кожных складок и на гладкой коже. Не исключена вероятность поражения рук, стоп, головы и лица. При несвоевременном лечении кандидоза существует большая вероятность проникновения грибка в кровоток, что чревато распространением колоний по внутренним органам. В данном случае речь идет о развитии системного кандидоза, который требует проведения системной медикаментозной терапии, т. к. несет опасность для жизни человека.
При развитии кандидоза кожи речь идет о наличии внутренней (эндогенной) инфекции. У здорового человека Candida albicans в небольших количествах обитает на слизистых оболочках и кожном покрове. Типичный обитатель является частью естественной микрофлоры влагалища и пищеварительного тракта.
Рост условно-патогенной микрофлоры в организме сдерживается молочнокислыми бактериями, которые являются частью полезной микрофлоры. Снижение общего или местного иммунитета приводит к тому, что патогенная микрофлора начинает прогрессировать. Кандидозы развиваются из-за внутренних и наружных причин.
Представляют собой патологические нарушения, происходящие внутри организма человека. Подобные процессы происходят преимущественно на фоне следующих заболеваний:
- Дисфункция желудка и кишечника.
- Лейкемия и онкология.
- Сахарный диабет и иные эндокринные патологии.
- Авитаминоз и нарушение всасываемости питательных веществ.
- Перенесенные операции и прохождение восстановительной терапии.
- Длительные интоксикации организма (злоупотребление алкоголем, курение, вредное производство).
- Долгий и бесконтрольный курс антибактериальных препаратов.
- Иммуноподавляющая терапия и СПИД.
Характеризуются воздействием на организм определенных неблагоприятных факторов:
- Ношение неправильной одежды. Приводит к нарушению теплообмена и повышенной потливости.
- Вредная профессиональная деятельность. Сопровождается воздействием на кожный покров различных кислот и щелочей.
- Трещины, язвы и микротравмы. Постоянное обветривание кожи, повреждения при маникюре и отсутствие принятия лечебных мер при порезах и ссадинах приводит к проникновению под кожу патогенных микроорганизмов.
- Отсутствие личной гигиены. Редкое принятие водных процедур чревато прогрессированием грибка на кожном покрове.
В группу риска развития молочницы кожного покрова входят домохозяйки и работники, чья деятельность связана с постоянным контактом с водой: работники моек, бассейнов, прачечных, овощных баз и складов, медицинских учреждений.
В зависимости от области поражения специалисты выделяют следующие виды грибкового поражения:
- Гладкой кожи. Белесый дрожжеподобный налет появляется на обширных участках кожного покрова. Это сопровождается небольшим покраснением и зудом. Кандидоз гладкой кожи часто путают с аллергией и начинают принимать лечебные меры, которые уменьшают выраженность симптоматики, но не излечивают заболевание полностью. В таком случае кандидамикоз может переродиться в хроническую форму.
- Кожных складок (интертриго). В области паховых и подмышечных складок имеется влажная теплая среда. Такие условия являются приемлемыми для жизнедеятельности и размножения грибка. Кандидоз крупных складок доставляет массу дискомфорта, так как сопровождается болевым синдромом. Симптоматика заболевания напоминает опрелости и требует проведения комплексной медикаментозной терапии.
- Кожи головы. На волосистой части головы также может прогрессировать кандидамикоз. Это сопровождается появлением чрезмерной сухости. Кожа начинает шелушиться, что приводит к нарушению эстетических качеств. Если своевременно не начать лечение, то существует вероятность развития алопеции.
Кандидоз кожи у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом часто перерождается в достаточно тяжелую форму – гранулематозный генерализованный кандидамикоз. В данном случае речь идет о серьезном заболевании, которое может стать причиной летального исхода.
При таком заболевании, как кандидоз кожи, симптомы связаны в основном с появлением острого и даже нестерпимого зуда кожного покрова. По краю красного участка кожного покрова имеется так называемый венчик отслоившегося эпителия. Симптоматика молочницы зависит от области поражения и степени прогрессирования заболевания.
Кандидоз кожного покрова на теле часто сопровождается поражением грибковой микрофлорой слизистых оболочек в ротовой полости. При этом язык приобретает ярко-красный цвет, становится сухим и блестящим. По утрам на нем образуется белый налет, который с легкостью удаляется с помощью зубной щетки. На месте бляшек появляются небольшие язвочки. Спутником молочницы кожи является и вагинальная форма кандидоза.
Основные признаки молочницы кожного покрова:
- Покраснение и появление белого налета, который по внешнему виду напоминает крупинки манки.
- Со временем эти крупинки сливаются, образуя плотную белую пленку, которая легко отделяется от кожи.
- Постепенно пленка уплотняется и становится серой. Она плотно сливается с кожей.
- При удалении серого налета на коже образуются эрозии, которые могут кровоточить.
Обратиться за помощью к врачу лучше всего тогда, когда симптоматика заболевания только начинает прогрессировать. Это помогает предотвратить развитие осложнений. Срочная врачебная помощь необходима при повышении температуры тела, появлении участков нагноения и сильных болевых ощущений.
Лечить такое заболевание, как кандидоз кожного покрова нужно начинать только после подтверждения диагноза. Самыми простыми и точными методами определения грибковой микрофлоры считаются следующие:
- Микроскопия соскоба на патогенные микроорганизмы.
- ПЦР-диагностика.
- Постановка реакции иммунофлеоресценции (РИФ)
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
Большое значение в диагностике имеет определение количества грибковой микрофлоры, потому что небольшое количество Candida считается нормой и не требует принятия каких-либо мер. Для получения точной идентификации возбудителя заболевания. Исследовательская процедура основана на определении чувствительности грибка к антимикотическим лекарственным средствам путем посева на среду Сабуро. Это поможет назначить наиболее эффективную медикаментозную терапию.
Для определения сопутствующих патологий и инфекционных процессов в организме назначается ОАК, ОАМ, иммунограмма и диагностика ВИЧ. При возникновении необходимости дифференцируются такие заболевания, как себорейный дерматит, экзема, псориаз и эритематозная волчанка.
Самолечение молочницы кожного покрова может только усугубить ситуацию. Для того чтобы снять симптоматику болезни и устранить причины развития необходимо комплексное лечение под контролем специалиста. Целью медикаментозной терапии является устранение внешних и внутренних причин развития молочницы и коррекция имеющихся нарушений.
- Вылечить такие сопутствующие заболевания, как дисфункции внутренних органов и устранить инфекционные процессы в организме.
- Восстановить защитные функции путем приема поливитаминных комплексов и закаливания.
- Нормализовать рацион и режим дня. В ежедневное меню должны входить витаминизированные продукты. Исключить следует сладкое и дрожжевое.
- Прекратить антибактериальную терапию или заменить антибактериальный препарат под контролем специалиста.
Кандидоз кожи лечение которого должно проводиться под контролем опытного врача, требует принятия комплексных мер:
- Для устранения ограниченных очагов назначаются антимикотические средства, обладающие местным воздействием (гели, крема и мази). Среди наиболее эффективных препаратов против грибка кожи следует выделить «Бифоназол», «Кетоконазол» и «Натамицин». Их следует наносить тонким слоем на пораженные грибком участки кожного покрова 2-3 раза в сутки на протяжении 5-6 дней, даже если симптоматика болезни пройдет раньше.
- Для лечения грибка в области складок кожи рекомендуется использовать антисептики, обладающие широким спектром действия. Среди наиболее эффективных средств следует выделить раствор «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Если данных мер недостаточно, то назначаются антимикотические и антибактериальные препараты системного действия.
Лечение кандидоза кожи на начальных этапах прогрессирования можно проводить с помощью народных средств. Данная мера может быть использована и при проведении медикаментозной терапии, в качестве дополнительной, с целью повышения эффективности лечения.
Лечить кандидоз конного покрова можно с помощью следующих натуральных средств:
- Настой на лекарственных травах (череда, календула, ромашка аптечная и можжевельник). Взять по 1 ч. л. измельченного сухого сырья и заварить кипятком (1 л). настоять на протяжении 2-3 часов и процедить. Принимать настой можно внутрь и наружно, обрабатывая пораженные грибком участки кожи. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.
- Мята и соль. Смешать сухие листья мяты (1 ч. л.) с соль. (2-3 ч. л.). Смесь размешать с водой до получения густой кашицы. Наносить на поврежденную кожу и накрывать поверх стерильным бинтом. Выдерживать аппликации по 45-60 минут. Народную терапию рекомендуется проводить на протяжении 10 суток.
- Гречневая крупа. Засыпать крупу в кипяток и поварить 10 минут. Процедить полученный отвар и охладить. Обработать поврежденные участки кожи. Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день. Лечение продолжать в течение 10-14 дней.
Терапия должна продолжаться столько времени, сколько указано выше. В противном случае можно столкнуться с рецидивами грибкового заболевания. Если эффективности народных средств недостаточно, то возникает необходимость в проведении комплексной медикаментозной терапии.
Как правило, кандидоз кожного покрова при своевременно принятых мерах проходит быстро. Если запустить болезнь, то существуют риски перехода грибкового поражения в хроническую форму. Это приводит к тому, что патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои эпидермиса и способствуют прогрессированию болезни.
Грибок Кандида может проникать в кровь, что чревато распространением его в организме. Постепенно происходит заражение внутренних органов, что требует проведения серьезной системной терапии в условиях стационара.
Для того чтобы предотвратить поражение кожного покрова грибком, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Периодически укрепляйте иммунитет: занимайтесь спортом, ежедневно гуляйте на свежем воздухе, включите в рацион полезные продукты.
- Исключите воздействие на организм таких негативных факторов, которые способствуют развитию молочницы конного покрова.
- Своевременно лечите заболевания, которые способствуют снижению защитного барьера организма.
- Соблюдайте личную гигиену и не пользуйтесь чужими вещами.
- Носите свободную одежду, сделанную из натуральных тканей.
- Не употребляйте антибактериальные и гормональные препараты без предварительной консультации с врачом.
Кандидоз складок кожи встречается довольно часто. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятности, что осложнения не возникнут. Не пытайтесь вылечить кандидоз кожи у ребенка или взрослого самостоятельно. Обратитесь к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективную терапию.
Гексикон – это антисептический препарат локального воздействия, в основе которого находится вещество хлоргексидин биглюконат. Оно активно в отношении многих патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекционных гинекологических заболеваний. Назначается Гексикон при молочнице, в том числе, при беременности.
Свечи Гексикон назначаются для лечения у женщин многих заболеваний:
- гонорея;
- трихомониаз;
- уреплазмоз;
- сифилис;
- герпес;
- эндоцевицит;
- воспаление влагалища;
- вагинит.
При беременности свечи назначаются для антисептической обработки родовых путей, даже при отсутствии инфекционных заболеваний. Эта процедура целесообразна после отхождения родовой пробки, когда полость матки становится открытой для проникновения патогенных микроорганизмов.
После родов препарат применять также безопасно на время лактации. Вещества не проникают в грудное молоко.
Суппозитории можно применять как средство экстренной защиты от половых инфекций у женщин. Для этого свеча вводится во влагалище после незащищенного контрацепцией секса. Это защитит от многих венерических заболеваний.
Инструкция гласит, что свечи можно применять при терапии грибковой инфекции в комплексе другими препаратами. Это означает, что в отношении кандидоза препарат малоэффективен. Но врачи продолжают назначать Гексикон при молочнице в острой стадии, на что есть основания.
Таблетки Гексикон
Принимать Гексикон от молочницы рекомендуется по нескольким причинам:
- Сохраняет полезные свойства при менструации, что позволяет избавиться от инфекции, не дожидаясь окончания менструации.
- После введения и растворения сохраняется на слизистой оболочке влагалища у женщин длительное время, оказывая целебное воздействие.
- Не накапливается в организме, не проникает в кровь и через плацентарный барьер, безопасен при беременности и лактации.
- Хорошо взаимодействует с другими препаратами, не угнетая их функции.
- Не имеет противопоказаний, побочные эффекты вызывает редко.
Недостаток у Гексикона один – при неправильном применении он вызывает обратный эффект, создает благоприятную атмосферу для размножения грибков. Происходит это за счет его антисептических свойств, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища. При отмене препарата происходит возобновление молочницы с новой силой. Поэтому для устранения кандидоза суппозитории не становятся панацеей. Их можно принимать только в комплексе с противогрибковыми средствами.
Свечи Гексикон
Гексикон назначается гинекологами в комплексе с противогрибковыми средствами. Свечи позволяют восстановить естественную флору влагалища у женщин, воздействуя на микроорганизмы. Во время лечения проводится противогрибковая терапия такими лекарствами, как Флуконазол, Дифлюкан и т.д. Гексикон пересекает инфекцию, подавляя действие возбудителей и оказывая на слизистую противовоспалительное и противоотечное действие.
Комплексное лечение назначается гинекологом после визуального осмотра слизистой влагалища и исследования мазков. Самолечение недопустимо в целях сохранения женского здоровья и репродуктивной функции.
Используются суппозитории по правилам:
- Женщина принимает горизонтальное положение и аккуратно вводит свечу во влагалище на глубину пальца. Под воздействием температуры тела препарат растворяется, обволакивая слизистую.
- При молочнице у женщин назначается по 2 свечи в день. Курс лечения – от 7 до 10 дней. Увеличение продолжительности лечения возможно после осмотра у гинеколога.
- При беременности первые 3 дня используются по 2 свечи, последующие 4-7 дней по 1 суппозиторию.
- Для профилактики назначается семидневный курс по 1 свечке в день.
Гель Гексикон
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
- После пройденного курса лечения потребуется сдать повторный анализ с целью изучения динамики заболевания. Если грибковая флора присутствует во влагалище, то требуется скорректировать лечение
- При беременности целесообразнее принимать средства для лечения молочницы без использования дополнительных препаратов. Например, эффективен Тержинан, не требующий дополнительных лекарственных средств для борьбы с грибками
- Гексикон не отменяется во время менструации
- Дополнительное введение свечки показано после сексуального контакта без средства защиты, если состояние половых органов партнера остается под сомнением
- Лечение молочницы нужно проходить совместно с половым партнером для предотвращения рецидивов заболевания после выздоровления.
Гексикон относится к безопасным антисептическим препаратам широкого спектра действий. Но использовать свечи нужно согласно инструкции и рекомендации гинеколога, особенно во время беременности. Не забывайте, что самолечение приводит к необратимым изменениям в организме у женщин, которые становятся препятствием на пути к зачатию и вынашиванию ребенка. При беременности некомпетентное отношение к своему здоровью приводит к развитию патологий у плода, выкидышу и преждевременным родам. Поэтому женщинам так важно контролировать работу половых органов и при любых изменениях обращаться к врачу!
Микробы, вирусы, бактерии, грибки Candida, и даже рак не могут быть заразными. Это потому, что они создаются в нездоровом теле, чтобы очиститься от токсинов и вредных веществ. Вот почему не возможно «поймать» их из любого внешнего источника или от другого человека, больше, чем можно поймать чей-либо дисбаланс питательных веществ или сломанный палец.
В «Третьем элементе крови», Антуан Бешам пишет: «То же самое происходит с животными. Это не инокулированные организмы, которые размножаются, но их присутствие и жидкость, которая насыщает их вызывает изменение окружающей среды, что позволяет нормальным микрозимам организма развиваться в больной среде, либо достигать или не достигать состояния бактерии. Болезнь не является следствием нового способа развития нормальных микрозимов; лихорадка, которая следует, является только результатом этого нового метода функционирования и усилия организма избавить себя от продуктов патологического брожения и диссимиляции, вызывая возвращение больного микрозима к физиологическому условию.»
Также младенцы не заболевают молочницей из родовых путей, как утверждают многие врачи, так как они заболевают грибками Candida из-за плохого родительского питания, как доктор Прайс пишет в «Пище и Физической Дегенерации», Главе 21: «Многих проблем, на которые опыт примитивных рас может пролить свет, вероятно нет более актуальной, чем практические процедуры улучшения детской жизни. Так как это, как показывали, в основном зависело от архитектурного проектирования, как определено здоровьем родительских половых клеток [ДНК], и пренатальной средой ребенка, программа, которая должна быть успешной, должна начинаться достаточно рано, чтобы избежать эффективными мерами эти различные нарушающие силы.
Нормальные определяющие факторы, которые имеют наследственное происхождение могут быть прерваны в данном поколении, но не должны становиться фиксированными [неизменными] особенностями в будущих поколениях. Этот вопрос родительского питания, соответственно, представляет собой фундаментальный определяющий фактор в здоровье и физическом совершенстве потомков. Это означает, что если один из родителей имеет грибки Кандида, то у ребенка они также будут, потому что его здоровье будет так же плохим, как у его родителей.
Физическое здоровье определяется как:
1. состояние физического благополучия, свободной от болезни, нарушений, дисфункций, боли или слабости;
2. физическое состояние, в котором все части и органы нормально функционируют, и в надлежащем состоянии;
3. состояние организма и его различных частей и функций в нормальном и эффективном состоянии, чтобы продлить жизнь.
Медицинская промышленность утверждает, что люди сегодня живут дольше из-за улучшения медицины, гигиены, канализации, чистой воды, вакцин и т.д., чем прежде. Однако свидетельства доказывают, что это не так!
2007: 0,33% от общей численности населения жили 100 лет и более
1990: 1,50% от общей численности населения жили 100 лет и более
1830: 2,02% от общей численности населения жили 100 лет и более
По материалам lechenie-molochnica.ru
Молочница – достаточно распространенная болезнь. Практически каждая женщина хотя бы раз испытывала неприятные симптомы этого заболевания. Молочницу (или кандидоз) вызывают грибки, которые не беспокоят человека, пока по каким-либо причинам защитные силы организма не ослабнут. Современные лекарства, предназначенные для приема внутрь или местного лечения, помогают снять острую симптоматику грибкового заболевания и укрепить иммунитет. О том, какие препараты считаются наиболее эффективными, Вы узнаете в этой статье.
Существует огромный выбор противогрибковых препаратов от кандидоза. Чтобы приобрести качественное и эффективное лекарство, перед покупкой обратите внимание на производителя.
Мы подготовили рейтинг лучших компаний, которые выпускают востребованные и безопасные средства для лечения молочницы:
2. Laboratoire Innotech International
Лекарствам от этих фармацевтических компаний присущи отличные терапевтические свойства. Зачастую одного приема достаточно для того, чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, но следует помнить, что неправильная дозировка и длительность приема могут всего лишь устранить внешнюю симптоматику, а не вылечить болезнь, а это, в свою очередь, вызывает рецидив. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше предварительно обсудить все нюансы по приему лекарства со своим врачом.
Препарат является недорогим и достаточно эффективным средством при первом лечении молочницы. Не подходит пациенткам с хронической формой заболевания, т.к. при длительном или частом использовании у возбудителя возникает устойчивость к лекарству. Активное вещество, кетокозанол, нарушает обменные процессы в клетках дерматофитов, дрожжевых грибов, стафилококков, стрептококков и вызывает их гибель. Рекомендовано использовать в начальном периоде заболевания. В упаковке бывает 5 или 10 суппозиториев.
Достоинства:
- активный компонент равномерно распределяется по слизистой оболочке влагалища и восстанавливает его микрофлору;
- эффективно устраняет симптомы острого вагинального кандидоза;
- подходит для профилактики хронической формы молочницы;
- имеет комбинированное действие: противогрибковое и антибактериальное (хотя антибиотиком не является).
- при повторном появлении молочницы средство может оказаться малоэффективным, т.к. грибы привыкают к действию препарата;
- противопоказание: беременность (1 триместр);
- возможные побочные действия: аллергические реакции слизистой оболочки влагалища.
Препарат входит в список наиболее часто используемых лекарств для лечения молочницы. Можно использовать при наличии хронической и острой стадии заболевания. Лекарство оказывает стойкое противогрибковое действие. Активный компонент, клотримазол, нарушает синтез эргостерола – основного компонента строения клеточной оболочки грибов. Это приводит к замедлению появления новых грибковых клеток (в небольшой концентрации лекарства) или вовсе их уничтожению (при высоких дозировках).
Достоинства:
- эффективен при острой и хронической молочнице;
- спектр действия лекарства охватывает почти все патогенные грибки, кроме того, препарат оказывает антибактериальный, антиамебный, антитрихомонадный эффекты;
- действует в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий;
- доступная стоимость.
- при частом применении у грибковых возбудителей развивается резистентность к препарату;
- нельзя использовать в первом триместре беременности, при повышенной чувствительности;
- возможные нежелательные реакции: зуд, цистит, выделения, жжение.
Это популярное и эффективное лекарство отличается хорошей переносимостью, малой токсичностью и отсутствием аллергических реакций, поэтому разрешено для лечения молочницы во время беременности, лактации. Активный компонент, нитамицин, является противогрибковым антибиотиком с широким спектром действия. Он нарушает клеточную мембрану грибковой клетки, нарушает обмен веществ в ней и приводит к её гибели. Рекомендовано использовать при хронической или острой молочнице, для профилактики рецидива заболевания, как комплексную терапию грибковых заболеваний.
Достоинства:
- не представляет угрозы здоровью беременной женщины и ее будущему ребенку;
- подходит для профилактики молочницы;
- не вызывает привыкания;
- быстро устраняет неприятную симптоматику кандидоза;
- предотвращает рост патогенной микрофлоры, повышает устойчивость организма к болезнетворным грибам и бактериям;
- одной упаковки (3 суппозитории) хватает для лечения легкой формы молочницы.
- высокая стоимость;
- противопоказание: непереносимость компонентов лекарства.
Лекарство относится к недорогим средствам от молочницы. Препарат быстро уничтожает грибы, но является малоэффективным с бактериями. Использовать рекомендовано на начальной стадии заболевания. Действующее вещество, леворин (полиеновый антибиотик), в больших дозах уничтожает грибы, в малых – замедляет их размножение. Рекомендовано использовать при острой или хронической молочнице на различной стадии, для профилактики кандидоза, людям с ослабленным иммунитетом.
Достоинства:
- препарат оказывает выраженное противогрибковое действие;
- даже при частом использовании устойчивость грибов к препарату развивается очень медленно;
- малая токсичность;
- практически не всасывается в кровь;
- уменьшает неприятные симптомы уже на следующий день применения.
- противопоказание: беременность; панкреатит, заболевания печени, гиперчувствительность;
- нежелательные реакции: развитие дисбактериоза, озноб;
- препарат неэффективен с бактериями.
Лекарство обладает комбинированным действием на организм и считается одним из самых эффективных препаратов от молочницы. Активные компоненты: неомицин сульфат, полимексин, нистатин действуют по отношению к бактериям и грибам. Они парализуют и разрушают микроорганизм, вызвавший заболевание, и предотвращают развитие и распространение инфекции. Антибиотик подходит для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов: грибковый вагинит, вульвовагинит и пр.
Достоинства:
- подходит для профилактики заболеваний половых органов;
- хорошо переносится;
- не нарушает активность лактобактерий, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища;
- быстро устраняет болезненные симптомы молочницы;
- практически не всасывается в системный кровоток;
- улучшает трофические процессы слизистой оболочки влагалища.
- в редких случаях возможны следующие нежелательные реакции: аллергия, местное жжение;
- высокая стоимость;
- может оставлять жирные пятна на белье;
- противопоказание: гиперчувствительность.
Препарат предназначен для локального лечения гинекологических заболеваний. На данный момент не имеет аналогов. Лекарство имеет 4 активных компонента: неомицин (антибиотик с широким спектром действия), тернидазол (уничтожает трихомонады), преднизолон (гормональное вещество, снимающее воспаления и аллергические реакции), нистатин (мощный противогрибковый компонент). Тержинан рекомендовано использовать при воспалительных заболеваниях влагалища; бактериальных, грибковых вагинитах и пр.
Достоинства:
- подходит для лечения различных гинекологических заболеваний;
- быстро устраняет кандидоз любой степени тяжести;
- обеспечивает нормальный pH-баланс во влагалище;
- восстанавливает целостность стенок слизистой оболочки;
- можно применять для профилактики воспалений перед родами, гинекологическими операциями;
- отсутствуют нежелательные реакции после использования.
- высокая цена;
- действующие вещества могут помешать закреплению, развитию плода, поэтому не рекомендовано применять во время или при планировании беременности;
- противопоказание: непереносимость компонентов лекарства.
Препарат создан для системного и местного лечения грибковых заболеваний, которые вызваны широким спектром возбудителей. Действующий компонент, кетоконазол, обладает выраженными антигрибковыми и микостатическими действиями. Он замедляет синтез, изменяет состав клеточной мембраны грибов, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. С током крови лекарство разносится по всему организму, охватывая все места расположения грибковой инфекции, поэтому принимать таблетки можно при различных локализациях кандидоза. Длительность приема не должна быть меньше 5 дней, даже если симптомы исчезли раньше. В противном случае у возбудителей молочницы выработается резистентность к препарату.
Достоинства:
- не всасывается в общий кровоток;
- эффективен с грибковыми инфекциями различной локализации;
- позволяет эффективно справиться с кандидозом различной степени тяжести;
- нормализует микрофлору влагалища.
- противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, беременность, лактация, аллергия на компоненты лекарства;
- возможные побочные эффекты: расстройства ЦНС, нарушения ЖКТ, свертываемости крови.
Этот сильнейший препарат имеет множество положительных отзывов. Активный компонент, флуконазол, подавляет ферменты грибка, которые обеспечивают возбудителю кандидоза полноценное питание, способствующее его размножению и росту. В отличие от других препаратов с длительным лечением, Флуконазол способен избавить от легкой формы кандидоза за один прием (150 мг лекарства). Если заболевание рецидивирующее, имеет тяжелую форму или возникло на фоне приема антибиотиков, то дозировку и длительность лечения должен назначать врач, предварительно оценив состояние пациентки.
Достоинства:
- быстро всасывается;
- длительный эффект;
- активно борется с возбудителем молочницы;
- быстро восстанавливает здоровую микрофлору слизистой;
- предотвращает рост и распространение патогенных микроорганизмов;
- уменьшает признаки кандидоза после одного применения.
- возможные побочные реакции: аллергия, нарушение работы ЦНС, почек, ЖКТ, печени;
- противопоказание: беременность;
- передозировка может вызвать параноидальное поведение, галлюцинации, поэтому схему лечения должен назначать исключительно врач.
1. Для первичного лечения молочницы замечательно подойдет Ливарол с противогрибковым и антибактериальным действием.
2. Препарат, который эффективен в острой и хронической стадии молочницы – Клотримазол.
3. Во время беременности или лактации подойдет Пимафуцин.
4. Наиболее низкую стоимость имеет Нистатин. Но следует помнить, что препарат эффективен только с грибами, на бактерии он не действует.
5. Если необходимо лекарство, которое будет эффективно не только с молочницей, но и с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов, то лучше выбрать Полижинакс.
6. Средства, которые быстро устранят молочницу любой степени тяжести – Тержинан, Низорал.
7. Если необходимо лекарство, которое быстро и эффективно уничтожает патогенные грибковые микроорганизмы любой локализации, то лучше выбрать мощный отечественный препарат Флуконазол.
По материалам vyboroved.ru
17 Янв 2019 admin 12nhadian123.com
Лечение кандидоза у женщин препараты нового поколения
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.
Кандидоз – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, вызванное грибком семейства Кандида. Заболевание может иметь ярко выраженную симптоматику, а может протекать бессимптомно, поэтому прохождение диагностики обязательно.
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Лечение кандидоза подразумевает использование нескольких методов для комплексного лечения. Обычно женщинам назначают таблетки от молочницы, спринцевания влагалища антибактериальными растворами и противогрибковые свечи. Может быть выбран только один метод, если проявление молочницы первичное.
В некоторых случаях таблетки не показаны. Это связано с тем, что действующее вещество претерпевает биотрансформацию в печени и выводится почками, потому, если эти органы подвержены хроническим заболеваниям, такая нагрузка для них непосильна.
Таблетки также противопоказаны во время вынашивания ребенка. Они могут иметь обширный список побочных явлений и преодолевать плацентарный барьер. По этим причинам спринцевания и свечи при молочнице у женщин используются чаще всего.
Как свечи, так и растворы для спринцевания должны быть прописаны врачом. Назначение действующего вещества зависит от:
- Первичного проявления или рецидива;
- Степени выраженности;
- Степени распространенности заболевания;
- Возможных осложнений;
- Степени развития грибка на слизистых оболочках;
- Противопоказаний;
- Хронических заболеваний пациентки.
Вагинальные свечи от молочницы – это метод лечения местного применения. Они состоят из активного вещества и основы. Активное вещество свечей от молочницы – противомикозного действия, прекращающее процесс развития спор и грибка. Вещество подбирается таким образом, чтобы при рецидиве у грибка не выработалась устойчивость к воздействию препарата.
Основа выбирается таким образом, чтобы улучшать поступление действующего веществ на слизистые оболочки влагалища, таять при температуре тела, но держать форму при комнатной температуре. Кроме того, выбор основы зависит от активности действующего вещества.
Одна свеча имеет средний вес 4 грамма. Форма свечи может быть разной: яйцевидной, закругленной, сферической. При беременности рекомендуется лечить молочницу свечами, так как действующее вещество проявляет только местную активность и практически не всасывается в кровь.
Назначать свечи против молочницы следует в том случае, если оба партнера прошли бактериологический посев. Дело в том, что если носителем грибка является мужчина, лечение кандидоза у женщины будет бесполезным. При следующем половом контакте молочница снова вернется.
Все влияющие на развитие болезни факторы стараются минимизировать. К таким факторам относятся:
- Снижение иммунитета;
- Авитаминоз;
- Половые связи;
- Нарушение правил гигиены.
Что касается половых связей, на время лечения от них следует отказаться. Во-первых, для исключения повторного заражения, если носителем является мужчина. Во-вторых, для предотвращения микротрещин на стенках влагалища и раздражения слизистой оболочки.
Во время распространения грибка кандиды, слизистые оболочки воспаляются. Поскольку заболевание сопровождается зудом, неизбежно появление микротрещин на поверхности слизистой оболочки. Кислая среда, поддерживаемая грибком, препятствует быстрому заживлению микротрещин, а при половом контакте есть риск и вовсе нарушить целостность капиллярной сетки.
Свечи от кандидоза выбираются лечащим врачом после результатов мазка или бактериологического посева. От интенсивности распространения грибка и выраженности заболевания зависит длительность курса лечения. Самые эффективные свечи от молочницы назначаются тогда, когда обнаружен рецидив заболевания, а у грибка выработалась защита от воздействия более щадящих действующих веществ.
Свечи лучше вводить на ночь, глубоко во влагалище. Во время менструации используются не все свечи от молочницы, как и во время беременности. Перед введением и на протяжении всего дня необходимо придерживаться правил гигиены. Нельзя использовать жидкости для интимной гигиены, носить синтетическое белье и ароматизированные прокладки. Менять полотенце желательно каждый день.
Для удобства введения существуют аппликаторы, но их приобретение целесообразно тогда, когда свечи для лечения молочницы назначаются на длительный курс.
Сроки лечения зависят от того, болела ли женщина молочницей ранее. Если это первое проявление заболевания, достаточно одного введения свечи. Если молочница повторяется через определенный промежуток времени, назначается более интенсивный и длительный курс.
- Единоразовое использование – Ломексин, Залаин;
- Не более трех свечей – Пимафуцин, Ливарол, Гино-певарил;
- Во время месячных только Бетадин, Залаин, Йодоксид.
Какие свечи от молочницы лучше подходят во время месячных, должен решить лечащий врач, основываясь на том, как проходят менструации. В некоторых случаях даже разрешенные к использованию свечи могут быть сильно ограничены в приеме, так как влагалище отвечает зудом и жжением на их введение.
Рассмотрим, какими свечами при молочнице лучше пользоваться, в чем недостатки и преимущества каждого вида суппозиторий при кандидозе. Приведен список препаратов, которые используются против молочницы у женщин чаще всего.
Действующее вещество – сертаконазол, производное имидазола и бензотиофена. Продается по одной вагинальной суппозитории в упаковке.
- Противопоказания – повышенная чувствительность к производным имидазола.
- Побочные явления – жжение и зуд, которые не требуют отмены суппозиторий.
- При беременности – однозначных данных нет как для периода вынашивания, так и для периода лактации, но если лечение принесет больше пользы женщине, чем риска ребенку, использование возможно.
- Применение – промыть половые органы теплой водой с мылом без ароматизаторов, ввести свечу на ночь. При рецидиве возможно использование свечи снова спустя неделю, вводить при месячных можно.
- Преимущества – эффективное средство, хорошо переносится, может быть использовано при менструации.
- Недостаток – высокая ценовая категория.
Действующее вещество – кетоконазол. Препараты на основе кетоконазола применяются не только трансвагинально, но и орально, в зависимости от формы выпуска.
- Противопоказания – высокая чувствительность к препарату.
- Побочные явления – крапивница, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища.
- При беременности – препараты кетоконазола запрещены к использованию в первом триместре беременности, могут быть использованы на втором и третьем триместре под наблюдением врача.
- Применение – одну свечу вводят на ночь, повторяя процедуру в течение пяти дней. Хроническую молочницу лечат курсом до десяти дней.
- Преимущества – лечение дает более быстрый эффект, отсутствуют сведения об аллергических реакциях на препарат.
- Недостатки – используется при первом проявлении молочницы, так как в случае повторного применения развивается устойчивость и снижение терапевтического эффекта.
Действующее вещество – итраконазол. Вагинальные таблетки.
- Противопоказания – высокая чувствительность, период кормления грудью.
- Побочные явления – жжение, зуд, возможно появление сыпи, что не требует прекращения приема препарата.
- При беременности – лечение препаратами итраконазола не проводится в первом триместре беременности, во втором и третьем триместре – под наблюдением врача.
- Применение – вводится на ночь в течение недели-двух, в зависимости от назначения врача.
- Преимущества – лекарство эффективно борется с рецидивами молочницы, кроме того, его используют при резистентности к другим противомикозным препаратам.
Действующими веществами выступают нистатин и нифурател.
- Противопоказания – повышенная чувствительность.
- Побочные явления – возможен зуд и высыпания.
- При беременности – разрешено использовать.
- Применение – по одной свече на протяжении недели.
- Преимущества – лучшие свечи от молочницы во время беременности.
- Недостатки – высокая ценовая категория.
Действующее вещество – клотримазол. Аналоги препарата: Кандид, Кандизол, Кандибене.
- Противопоказания – гиперчувствительность, период лактации.
- Побочные явления – жжение, выделения из половых путей, боли в области малого таза, частые позывы к мочеиспусканию, цистит, боль при сексуальном контакте.
- При беременности – категорически запрещен.
- Применение – по одной свече шесть дней подряд.
- Преимущество – невысокая цена.
- Недостатки – частое развитие побочных явлений, появление резистентности грибков.
Действующее вещество – миконазол. Аналоги препарата: Дактарин, Микозон, Дактанол, Клион-Д.
- Противопоказания – высокая чувствительность, сахарный диабет, дисфункция печени, герпес любого типа.
- Побочные явления – при первом применении возможна диарея, зуд, тошнота, жжение.
- При беременности – под наблюдением врача может приниматься во втором и третьем триместре, во время лактации кормление приостанавливают на время лечения.
- Применение – по одной свече на протяжении недели, исключить алкоголь во время курса.
- Преимущества – быстрое действие препарата, мало побочных явлений.
- Недостаток – опасность использования во время беременности и лактации.
Действующее вещество – эконазол. Аналог препарата – Ифенек.
- Противопоказания – гиперчувствительность.
- Побочные явления – раздражение внешних половых органов, зуд, высыпания.
- При беременности – противопоказан в первом триместре, затем – под наблюдением гинеколога.
- Применение – в зависимости от концентрации принимается неделю или три дня. Затем повторно сдается бактериологический посев и курс повторяется при необходимости.
- Преимущества – эффективное средство против кандидоза.
- Недостаток – проникает в общий кровоток.
Действующее вещество препарата – натамицин. Аналог – Пимафуцин.
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
- Противопоказания – гиперчувствительность
- Побочные явления – незначительное раздражение слизистой оболочки влагалища.
- При беременности – не влияет на плод и течение беременности, разрешен к применению.
- Использование – по одной свече в течение шести дней.
- Преимущества – отсутствие побочных явлений, использование при беременности. Недостатков не обнаружено.
Действующее вещество – йодоксид. Аналог – Бетадин.
- Противопоказания – заболевания щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз и аденома железы. Осторожное применение показано при почечной недостаточности.
- Побочные явления – возможна аллергия, гиперемия.
- При беременности – запрещен в первом триместре, далее – под наблюдением гинеколога.
- Применение – при остром рецидиве дважды в день по одной свече, в остальных случаях – один раз в день. Длительность курса – две недели.
- Преимущество – использование при месячных, активный препарат в составе комплексной противомикозной терапии.
Назначить наилучший препарат должен врач-гинеколог. После проведения осмотра, сбора жалоб пациентки и получения результатов бактериологического посева, можно сделать вывод о целесообразности того или иного препарата.
Курс лечения стоит продолжать и тогда, когда симптомы уже прошли, так как грибок может вернуться. После окончания курса проходится повторный бактериологический посев. Только если грибок не обнаруживается в течение трех месяцев, можно считать, что молочница излечена.
Молочница, кандидоз, микотический вульвовагинит- все это название одного и того же состояния, связанного с избытком распространения грибка рода Candida albicans во влагалище.
Чаще молочница встречается у женщин репродуктивного возраста, реже у женщин в постменапаузе и девочек.
Выделяют 3 формы молочницы:
- Кандидоносительство (бессимптомное течение).
- Острый кандидоз (обострение бессимптомного или хронического течения).
- Хроническая форма (или рецидивирующая молочница).
С острым течением заболевания большинство научилось справляться, а вот с лечением рецидивирующей молочницы возникают трудности. И здесь необходимо серьёзное медицинское обследование для выявления ее причин и способов избавления от недуга.
Молочница рецидивирующая (хроническая молочница) – это повторы (рецидивы) молочницы 4 и более раз в год. Это либо каждый месяц, либо на фоне лечения 1 раз в 2-3 месяца. Данное заболевания встречается у 2-3 % женщин. Причинами ее может служить недостаточная диагностика причин кандидоза, возникшего впервые или некорректное лечение.
Микотический вульвовагинит, даже возникший впервые, должен быть «звоночком» об ухудшении состояния вашего здоровья.
Причин молочницы не так уж и много, но исключив их, вы не только забудете о повторяющейся молочнице, но и обретете уверенность в здоровье всего организма:
- дефицитные состояния иммунитета: заболевания почек, печени, кишечника; сахарный диабет, отсутствие режима труда и отдыха, кахексия, ВИЧ-инфекция, другие хронические инфекции, аллергические реакции;
- бесконтрольный или продолжительный прием антибиотиков;
- длительное применение гормональной контрацепции;
- гормональные изменения в организме: беременность, ожирение, дисфункция яичников, нарушения работы щитовидной железы;
- нарушение диеты: избыточный прием углеводов (сладкого, мучного), жаренной и соленой пищи;
- бесконтрольный длительный прием эубиотиков;
- ежедневное использование прокладок из синтетической основы;
- вымывание флоры во время глубокого подмывания;
- не леченная начальная стадия заболевания кандидоза.
- устойчивость к лекарственным препаратам в случае неправильно подобранной дозировки, самолечения и прохождения неполного курса лечения;
- нарушения правил гигиены: редкие приемы водных процедур или использование мыла, не предназначенного для этой зоны.
Повторяющийся кандидоз может быть опасен развитием следующих осложнений:
- Тяжелые необратимые изменения в организме, связанные с неправильной работой органов, повлекших за собой рецидивы кандидоза.
- Появление кровоточащих эрозий/язвочек в области расчесов.
- Боль во время полового акта из-за отека слизистой и ощущение сильного жжения в области влагалища и вульвы.
- Серьезные воспалительные заболевания органов малого таза, спайки и, как следствие, бесплодие.
- Общий дискомфорт, склонность к депрессиям, неврологическим нарушениям.
Рецидив молочницы проявляется:
- невыносимый зуд и жжение в области половых органов и влагалища;
- боль от расчесов;
- белые «творожистые» выделения из половых путей;
- отек слизистой.
Перед начало лечения следует удостовериться в правильности диагноза «рецидивирующая молочница», так как существует ряд хронических инфекций, обладающих похожей симптоматикой.
- Хроническое течение молочницы лечится продолжительно и в комплексе с остальными заболеваниями.
- Выявление и избавление от хронических болезней, вызвавших молочницу. В том числе, повышение защитных ресурсов иммунитета.
- В лечении необходимо санирование полового партнера.
- Все препараты должны быть тщательно подобраны и употребляться соответственно предписаниям врача. Самолечение может навредить здоровью.
Попав на прием к врачу с повторными симптомами молочницы, надо быть готов к тому, что вас отправят на длительное, более глубокое, чем в первый раз, обследование. Простыми мазками на флору все только начинается. Необходимо проконсультироваться с терапевтом, где вам будет назначены анализы крови, мочи, кала.
Желательно, также, посещение эндокринолога и иммунолога. Все это обязательно для того, чтобы понять, почему молочница рецидивирует, для успешности лечения и предотвращения серьезных нарушений в организме.
Наиболее эффективным в лечение является индивидуальный комплексный подход:
Существует несколько схем лечения молочницы:
- использование вагинальных свечей 1-2 раза в неделю, в течение месяца;
- использование противомикробных препаратов 1-2 раза в неделю в течении нескольких месяцев;
- совместное использование вагинальных свечей и препаратов 1-2 раза в неделю в течении нескольких месяцев.
Кетоконазол содержится в препаратах Кетоконазол и Ливарол. Это свечи которые достаточно быстро снимают проявления грибковой инфекции.
Вещество Натамицин содержится в препаратах Пимафуцин и свечах Примафунгин. Препарат Пимафуцин интересен тем ,что он существует и в таблетках, и в свечах, и в креме, которым может лечиться половой партнер. Также он безопасен и для беременных.
Действующий компонент Клотримазол. Является основным для свечей или крема Клотримазола. Чем также не менее удобен в использовании. Также он эффективен при борьбе с гарднерелёзом, трихомонадной, стрептококковой и стафилококковой инфекцией.
Изоконазолу соответствует препарат Изоконазол. Выпускается виде мази и вагинальных шариков. Также хорошо борется со многими видами грибка и граммположительной инфекцией препарат Нистатин в виде мазей и таблеток. Подходит для лечения и профилактики кандидоза.
Также существуют лекарства нового поколения, резистентность к которым не высока:
- Препараты: Румикоз в таблетках. Активное действующее вещество итраконазол, его обычно применяют когда сформировалась резистентность к другим препаратам. Противопоказан при беременности.
- Свечи Бетадин. Препарат на основе йода. Применяют до 12 недели беременности. Подходит также для тех, у кого, кроме грибковой, имеется другая хроническая инфекция во влагалище. Также Св. Бетадин можно использовать во время месячных, тем самым не пропуская дни лечения.
Выбор препарата и дозировки остается за доктором, так как необходима точная дозировка именно для вашего организма. Недостаток дозы не приведет к необходимому результату, а даже, наоборот, приведет к привыканию грибка и действующего вещества, если же дозировка будет в избытке- это может негативно повлиять на ваш организм.
- отказаться от прокладок из синтетического волокна;
- соблюдать гигиену, подмываться специальными средствами для интимной гигиены или использовать отвары трав (шалфей, ромашка);
- придерживаться определенной диеты.
В период лечения важно обогатить свой рацион витаминами. Большое количество не сладких фруктов и овощей усилят действие препаратов.
Также, использование специй при приготовлении блюд поможет вам в борьбе с молочницей. Нежелательно в этот период использование продуктов с содержанием дрожжей (хлебобулочные изделия, пиво), алкоголя, копчёностей, майонеза, консервов, соусов.
В первую очередь, надо обратить внимание на свое питание и, если нужно, исключить или уменьшить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием сахара, соли, копченостей. Что, кроме всего, оздоровит ваш организм в целом.
Для поддержания своего иммунитета, нужно обеспечивать его всем необходимым – т.е. как можно больше включать в рацион натуральных продуктов: овощей, фруктов, ягод, зелени. Конечно, больше находиться на свежем воздухе, заниматься спортом, контролировать свой вес.
Во-вторых, следует носить белье из хлопчатобумажной ткани и постараться не увлекаться ежедневными прокладками. А во время менструации использовать прокладки вместо тампонов, так как тампоны могут нарушить естественную микрофлору влагалища.
Одежда, которую вы носите, не должна быть слишком тесной, так как она повышает температуру в паховой области, особенно, в жаркое время года. Тем не менее, одеваться тепло — это одна из основных задач зимой.
Третье, защищенный половой акт — особенно, на начальных этапах после лечения, чтоб не нарушить только установившийся биоценоз влагалища, резонно использовать презервативы.
В-четвертых, подмываться необходимо 1-2 раза в день водой либо специальными средствами для интимного ухода. Использование средств с содержанием щелочи или влажных салфеток губительно для функционирования бактерий нормальной флоры женщины.
Также, не следует подмываться глубоко, т.е. вымывать всю «грязь» из влагалища, так вы вымываете полезные бактерии, которые защищают от дисбаланса во влагалище. Омывать надо наружные половые органы. Полотенце должно быть индивидуальным и меняться часто.
По материалам lechenie-molochnica.ru
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.
Кожный кандидоз – грибковое заболевание инфекционного характера, которое развивается при увеличении в организме микроскопических дрожжевых семейств Candida. Новая болезнь по МКБ (международной классификации болезней) называется кандидамикоз. Молочница на коже является достаточно коварным заболеванием, которое может протекать без яркой симптоматики. При этом могут развиться серьезные осложнения. Поэтому чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше.
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Кандидоз кожных покровов развивается при прогрессировании в организме опасных видов грибка рода Кандида. Всего можно выделить 130 разновидностей дрожжеподобных микроорганизмов, среди которых только 10 видов несут опасность для человека.
Грибок может локализоваться на кожных покровах, в области кожных складок и на гладкой коже. Не исключена вероятность поражения рук, стоп, головы и лица. При несвоевременном лечении кандидоза существует большая вероятность проникновения грибка в кровоток, что чревато распространением колоний по внутренним органам. В данном случае речь идет о развитии системного кандидоза, который требует проведения системной медикаментозной терапии, т. к. несет опасность для жизни человека.
При развитии кандидоза кожи речь идет о наличии внутренней (эндогенной) инфекции. У здорового человека Candida albicans в небольших количествах обитает на слизистых оболочках и кожном покрове. Типичный обитатель является частью естественной микрофлоры влагалища и пищеварительного тракта.
Рост условно-патогенной микрофлоры в организме сдерживается молочнокислыми бактериями, которые являются частью полезной микрофлоры. Снижение общего или местного иммунитета приводит к тому, что патогенная микрофлора начинает прогрессировать. Кандидозы развиваются из-за внутренних и наружных причин.
Представляют собой патологические нарушения, происходящие внутри организма человека. Подобные процессы происходят преимущественно на фоне следующих заболеваний:
- Дисфункция желудка и кишечника.
- Лейкемия и онкология.
- Сахарный диабет и иные эндокринные патологии.
- Авитаминоз и нарушение всасываемости питательных веществ.
- Перенесенные операции и прохождение восстановительной терапии.
- Длительные интоксикации организма (злоупотребление алкоголем, курение, вредное производство).
- Долгий и бесконтрольный курс антибактериальных препаратов.
- Иммуноподавляющая терапия и СПИД.
Характеризуются воздействием на организм определенных неблагоприятных факторов:
- Ношение неправильной одежды. Приводит к нарушению теплообмена и повышенной потливости.
- Вредная профессиональная деятельность. Сопровождается воздействием на кожный покров различных кислот и щелочей.
- Трещины, язвы и микротравмы. Постоянное обветривание кожи, повреждения при маникюре и отсутствие принятия лечебных мер при порезах и ссадинах приводит к проникновению под кожу патогенных микроорганизмов.
- Отсутствие личной гигиены. Редкое принятие водных процедур чревато прогрессированием грибка на кожном покрове.
В группу риска развития молочницы кожного покрова входят домохозяйки и работники, чья деятельность связана с постоянным контактом с водой: работники моек, бассейнов, прачечных, овощных баз и складов, медицинских учреждений.
В зависимости от области поражения специалисты выделяют следующие виды грибкового поражения:
- Гладкой кожи. Белесый дрожжеподобный налет появляется на обширных участках кожного покрова. Это сопровождается небольшим покраснением и зудом. Кандидоз гладкой кожи часто путают с аллергией и начинают принимать лечебные меры, которые уменьшают выраженность симптоматики, но не излечивают заболевание полностью. В таком случае кандидамикоз может переродиться в хроническую форму.
- Кожных складок (интертриго). В области паховых и подмышечных складок имеется влажная теплая среда. Такие условия являются приемлемыми для жизнедеятельности и размножения грибка. Кандидоз крупных складок доставляет массу дискомфорта, так как сопровождается болевым синдромом. Симптоматика заболевания напоминает опрелости и требует проведения комплексной медикаментозной терапии.
- Кожи головы. На волосистой части головы также может прогрессировать кандидамикоз. Это сопровождается появлением чрезмерной сухости. Кожа начинает шелушиться, что приводит к нарушению эстетических качеств. Если своевременно не начать лечение, то существует вероятность развития алопеции.
Кандидоз кожи у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом часто перерождается в достаточно тяжелую форму – гранулематозный генерализованный кандидамикоз. В данном случае речь идет о серьезном заболевании, которое может стать причиной летального исхода.
При таком заболевании, как кандидоз кожи, симптомы связаны в основном с появлением острого и даже нестерпимого зуда кожного покрова. По краю красного участка кожного покрова имеется так называемый венчик отслоившегося эпителия. Симптоматика молочницы зависит от области поражения и степени прогрессирования заболевания.
Кандидоз кожного покрова на теле часто сопровождается поражением грибковой микрофлорой слизистых оболочек в ротовой полости. При этом язык приобретает ярко-красный цвет, становится сухим и блестящим. По утрам на нем образуется белый налет, который с легкостью удаляется с помощью зубной щетки. На месте бляшек появляются небольшие язвочки. Спутником молочницы кожи является и вагинальная форма кандидоза.
Основные признаки молочницы кожного покрова:
- Покраснение и появление белого налета, который по внешнему виду напоминает крупинки манки.
- Со временем эти крупинки сливаются, образуя плотную белую пленку, которая легко отделяется от кожи.
- Постепенно пленка уплотняется и становится серой. Она плотно сливается с кожей.
- При удалении серого налета на коже образуются эрозии, которые могут кровоточить.
Обратиться за помощью к врачу лучше всего тогда, когда симптоматика заболевания только начинает прогрессировать. Это помогает предотвратить развитие осложнений. Срочная врачебная помощь необходима при повышении температуры тела, появлении участков нагноения и сильных болевых ощущений.
Лечить такое заболевание, как кандидоз кожного покрова нужно начинать только после подтверждения диагноза. Самыми простыми и точными методами определения грибковой микрофлоры считаются следующие:
- Микроскопия соскоба на патогенные микроорганизмы.
- ПЦР-диагностика.
- Постановка реакции иммунофлеоресценции (РИФ)
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
Большое значение в диагностике имеет определение количества грибковой микрофлоры, потому что небольшое количество Candida считается нормой и не требует принятия каких-либо мер. Для получения точной идентификации возбудителя заболевания. Исследовательская процедура основана на определении чувствительности грибка к антимикотическим лекарственным средствам путем посева на среду Сабуро. Это поможет назначить наиболее эффективную медикаментозную терапию.
Для определения сопутствующих патологий и инфекционных процессов в организме назначается ОАК, ОАМ, иммунограмма и диагностика ВИЧ. При возникновении необходимости дифференцируются такие заболевания, как себорейный дерматит, экзема, псориаз и эритематозная волчанка.
Самолечение молочницы кожного покрова может только усугубить ситуацию. Для того чтобы снять симптоматику болезни и устранить причины развития необходимо комплексное лечение под контролем специалиста. Целью медикаментозной терапии является устранение внешних и внутренних причин развития молочницы и коррекция имеющихся нарушений.
- Вылечить такие сопутствующие заболевания, как дисфункции внутренних органов и устранить инфекционные процессы в организме.
- Восстановить защитные функции путем приема поливитаминных комплексов и закаливания.
- Нормализовать рацион и режим дня. В ежедневное меню должны входить витаминизированные продукты. Исключить следует сладкое и дрожжевое.
- Прекратить антибактериальную терапию или заменить антибактериальный препарат под контролем специалиста.
Кандидоз кожи лечение которого должно проводиться под контролем опытного врача, требует принятия комплексных мер:
- Для устранения ограниченных очагов назначаются антимикотические средства, обладающие местным воздействием (гели, крема и мази). Среди наиболее эффективных препаратов против грибка кожи следует выделить «Бифоназол», «Кетоконазол» и «Натамицин». Их следует наносить тонким слоем на пораженные грибком участки кожного покрова 2-3 раза в сутки на протяжении 5-6 дней, даже если симптоматика болезни пройдет раньше.
- Для лечения грибка в области складок кожи рекомендуется использовать антисептики, обладающие широким спектром действия. Среди наиболее эффективных средств следует выделить раствор «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Если данных мер недостаточно, то назначаются антимикотические и антибактериальные препараты системного действия.
Лечение кандидоза кожи на начальных этапах прогрессирования можно проводить с помощью народных средств. Данная мера может быть использована и при проведении медикаментозной терапии, в качестве дополнительной, с целью повышения эффективности лечения.
Лечить кандидоз конного покрова можно с помощью следующих натуральных средств:
- Настой на лекарственных травах (череда, календула, ромашка аптечная и можжевельник). Взять по 1 ч. л. измельченного сухого сырья и заварить кипятком (1 л). настоять на протяжении 2-3 часов и процедить. Принимать настой можно внутрь и наружно, обрабатывая пораженные грибком участки кожи. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.
- Мята и соль. Смешать сухие листья мяты (1 ч. л.) с соль. (2-3 ч. л.). Смесь размешать с водой до получения густой кашицы. Наносить на поврежденную кожу и накрывать поверх стерильным бинтом. Выдерживать аппликации по 45-60 минут. Народную терапию рекомендуется проводить на протяжении 10 суток.
- Гречневая крупа. Засыпать крупу в кипяток и поварить 10 минут. Процедить полученный отвар и охладить. Обработать поврежденные участки кожи. Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день. Лечение продолжать в течение 10-14 дней.
Терапия должна продолжаться столько времени, сколько указано выше. В противном случае можно столкнуться с рецидивами грибкового заболевания. Если эффективности народных средств недостаточно, то возникает необходимость в проведении комплексной медикаментозной терапии.
Как правило, кандидоз кожного покрова при своевременно принятых мерах проходит быстро. Если запустить болезнь, то существуют риски перехода грибкового поражения в хроническую форму. Это приводит к тому, что патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои эпидермиса и способствуют прогрессированию болезни.
Грибок Кандида может проникать в кровь, что чревато распространением его в организме. Постепенно происходит заражение внутренних органов, что требует проведения серьезной системной терапии в условиях стационара.
Для того чтобы предотвратить поражение кожного покрова грибком, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Периодически укрепляйте иммунитет: занимайтесь спортом, ежедневно гуляйте на свежем воздухе, включите в рацион полезные продукты.
- Исключите воздействие на организм таких негативных факторов, которые способствуют развитию молочницы конного покрова.
- Своевременно лечите заболевания, которые способствуют снижению защитного барьера организма.
- Соблюдайте личную гигиену и не пользуйтесь чужими вещами.
- Носите свободную одежду, сделанную из натуральных тканей.
- Не употребляйте антибактериальные и гормональные препараты без предварительной консультации с врачом.
Кандидоз складок кожи встречается довольно часто. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятности, что осложнения не возникнут. Не пытайтесь вылечить кандидоз кожи у ребенка или взрослого самостоятельно. Обратитесь к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективную терапию.
Гексикон – это антисептический препарат локального воздействия, в основе которого находится вещество хлоргексидин биглюконат. Оно активно в отношении многих патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекционных гинекологических заболеваний. Назначается Гексикон при молочнице, в том числе, при беременности.
Свечи Гексикон назначаются для лечения у женщин многих заболеваний:
- гонорея;
- трихомониаз;
- уреплазмоз;
- сифилис;
- герпес;
- эндоцевицит;
- воспаление влагалища;
- вагинит.
При беременности свечи назначаются для антисептической обработки родовых путей, даже при отсутствии инфекционных заболеваний. Эта процедура целесообразна после отхождения родовой пробки, когда полость матки становится открытой для проникновения патогенных микроорганизмов.
После родов препарат применять также безопасно на время лактации. Вещества не проникают в грудное молоко.
Суппозитории можно применять как средство экстренной защиты от половых инфекций у женщин. Для этого свеча вводится во влагалище после незащищенного контрацепцией секса. Это защитит от многих венерических заболеваний.
Инструкция гласит, что свечи можно применять при терапии грибковой инфекции в комплексе другими препаратами. Это означает, что в отношении кандидоза препарат малоэффективен. Но врачи продолжают назначать Гексикон при молочнице в острой стадии, на что есть основания.
Таблетки Гексикон
Принимать Гексикон от молочницы рекомендуется по нескольким причинам:
- Сохраняет полезные свойства при менструации, что позволяет избавиться от инфекции, не дожидаясь окончания менструации.
- После введения и растворения сохраняется на слизистой оболочке влагалища у женщин длительное время, оказывая целебное воздействие.
- Не накапливается в организме, не проникает в кровь и через плацентарный барьер, безопасен при беременности и лактации.
- Хорошо взаимодействует с другими препаратами, не угнетая их функции.
- Не имеет противопоказаний, побочные эффекты вызывает редко.
Недостаток у Гексикона один – при неправильном применении он вызывает обратный эффект, создает благоприятную атмосферу для размножения грибков. Происходит это за счет его антисептических свойств, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища. При отмене препарата происходит возобновление молочницы с новой силой. Поэтому для устранения кандидоза суппозитории не становятся панацеей. Их можно принимать только в комплексе с противогрибковыми средствами.
Свечи Гексикон
Гексикон назначается гинекологами в комплексе с противогрибковыми средствами. Свечи позволяют восстановить естественную флору влагалища у женщин, воздействуя на микроорганизмы. Во время лечения проводится противогрибковая терапия такими лекарствами, как Флуконазол, Дифлюкан и т.д. Гексикон пересекает инфекцию, подавляя действие возбудителей и оказывая на слизистую противовоспалительное и противоотечное действие.
Комплексное лечение назначается гинекологом после визуального осмотра слизистой влагалища и исследования мазков. Самолечение недопустимо в целях сохранения женского здоровья и репродуктивной функции.
Используются суппозитории по правилам:
- Женщина принимает горизонтальное положение и аккуратно вводит свечу во влагалище на глубину пальца. Под воздействием температуры тела препарат растворяется, обволакивая слизистую.
- При молочнице у женщин назначается по 2 свечи в день. Курс лечения – от 7 до 10 дней. Увеличение продолжительности лечения возможно после осмотра у гинеколога.
- При беременности первые 3 дня используются по 2 свечи, последующие 4-7 дней по 1 суппозиторию.
- Для профилактики назначается семидневный курс по 1 свечке в день.
Гель Гексикон
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
- После пройденного курса лечения потребуется сдать повторный анализ с целью изучения динамики заболевания. Если грибковая флора присутствует во влагалище, то требуется скорректировать лечение
- При беременности целесообразнее принимать средства для лечения молочницы без использования дополнительных препаратов. Например, эффективен Тержинан, не требующий дополнительных лекарственных средств для борьбы с грибками
- Гексикон не отменяется во время менструации
- Дополнительное введение свечки показано после сексуального контакта без средства защиты, если состояние половых органов партнера остается под сомнением
- Лечение молочницы нужно проходить совместно с половым партнером для предотвращения рецидивов заболевания после выздоровления.
Гексикон относится к безопасным антисептическим препаратам широкого спектра действий. Но использовать свечи нужно согласно инструкции и рекомендации гинеколога, особенно во время беременности. Не забывайте, что самолечение приводит к необратимым изменениям в организме у женщин, которые становятся препятствием на пути к зачатию и вынашиванию ребенка. При беременности некомпетентное отношение к своему здоровью приводит к развитию патологий у плода, выкидышу и преждевременным родам. Поэтому женщинам так важно контролировать работу половых органов и при любых изменениях обращаться к врачу!
Микробы, вирусы, бактерии, грибки Candida, и даже рак не могут быть заразными. Это потому, что они создаются в нездоровом теле, чтобы очиститься от токсинов и вредных веществ. Вот почему не возможно «поймать» их из любого внешнего источника или от другого человека, больше, чем можно поймать чей-либо дисбаланс питательных веществ или сломанный палец.
В «Третьем элементе крови», Антуан Бешам пишет: «То же самое происходит с животными. Это не инокулированные организмы, которые размножаются, но их присутствие и жидкость, которая насыщает их вызывает изменение окружающей среды, что позволяет нормальным микрозимам организма развиваться в больной среде, либо достигать или не достигать состояния бактерии. Болезнь не является следствием нового способа развития нормальных микрозимов; лихорадка, которая следует, является только результатом этого нового метода функционирования и усилия организма избавить себя от продуктов патологического брожения и диссимиляции, вызывая возвращение больного микрозима к физиологическому условию.»
Также младенцы не заболевают молочницей из родовых путей, как утверждают многие врачи, так как они заболевают грибками Candida из-за плохого родительского питания, как доктор Прайс пишет в «Пище и Физической Дегенерации», Главе 21: «Многих проблем, на которые опыт примитивных рас может пролить свет, вероятно нет более актуальной, чем практические процедуры улучшения детской жизни. Так как это, как показывали, в основном зависело от архитектурного проектирования, как определено здоровьем родительских половых клеток [ДНК], и пренатальной средой ребенка, программа, которая должна быть успешной, должна начинаться достаточно рано, чтобы избежать эффективными мерами эти различные нарушающие силы.
Нормальные определяющие факторы, которые имеют наследственное происхождение могут быть прерваны в данном поколении, но не должны становиться фиксированными [неизменными] особенностями в будущих поколениях. Этот вопрос родительского питания, соответственно, представляет собой фундаментальный определяющий фактор в здоровье и физическом совершенстве потомков. Это означает, что если один из родителей имеет грибки Кандида, то у ребенка они также будут, потому что его здоровье будет так же плохим, как у его родителей.
Физическое здоровье определяется как:
1. состояние физического благополучия, свободной от болезни, нарушений, дисфункций, боли или слабости;
2. физическое состояние, в котором все части и органы нормально функционируют, и в надлежащем состоянии;
3. состояние организма и его различных частей и функций в нормальном и эффективном состоянии, чтобы продлить жизнь.
Медицинская промышленность утверждает, что люди сегодня живут дольше из-за улучшения медицины, гигиены, канализации, чистой воды, вакцин и т.д., чем прежде. Однако свидетельства доказывают, что это не так!
2007: 0,33% от общей численности населения жили 100 лет и более
1990: 1,50% от общей численности населения жили 100 лет и более
1830: 2,02% от общей численности населения жили 100 лет и более
По материалам lechenie-molochnica.ru
Комплексное лечение острой и хронической рецидивирующей молочницы у женщин: препараты, схемы применения, контроль эффективности
Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.
Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением «молочницы», женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.
Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.
Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.
Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.
Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:
- 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
- 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
- 3 Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
- 4 Болезненность при половом акте — диспареуния.
- 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.
Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).
Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.
При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).
В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.
Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).
Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):
- 1 Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
- 2 Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
- 3 Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).
Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.
Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.
Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.
Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).
Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015
Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.
Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.
При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.
При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:
- 1 Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
- 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.
Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.
У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.
Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.
Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).
Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:
- 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
- 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
- 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
- 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.
Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.
У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.
При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:
- 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
- 2 Поддерживающая терапия — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).
Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.
Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.
Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.
Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза
При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).
Лечение хронической молочницы включает:
- 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
- 2 Начальный курс — 10-14 дней.
- 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
- 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:
- 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
- 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице
Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.
- 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
- 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
- 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
- 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
- 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
- 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
- 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.
Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.
Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.
Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.
Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков. Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.
Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:
- 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
- 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
- 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.
При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.
Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.
- 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
- 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
- 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
- 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
- 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
- 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
- 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
- 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.
Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!
По материалам sterilno.net
Кандидозом называют грибковую инфекцию, которая вызывается грибками Candida. По данным как отечественных, так и зарубежных исследований, недуг занимает одно из ведущих мест в структуре инфекционных патологий половой и мочевыводящей системы, имея, к тому же, тенденцию к распространению, а потому эффективное лечение кандидоза и предотвращение его рецидивов – одна из важных задач современной медицины.
Кандидоз, называемый также молочницей, — пример заболевания, которое вызывает условно-патогенная микрофлора. Дело в том, что клетки грибка обитают на слизистых, на поверхности кожи, в том числе и у здорового человека; активизироваться же они начинают при снижении защитных сил организма. К факторам, которые этому способствуют, относятся:
- бесконтрольное употребление антибиотиков и гормональных средств;
- нарушения метаболизма;
- сахарный диабет;
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- изменение баланса витаминов;
- иммунодефициты.
Диагноз «кандидоносительство» не ставится, поскольку грибки – часть нормальной микрофлоры. Однако заболевание имеет склонность к рецидивированию; считается, что болезнь становится хронической, если отмечается от четырех эпизодов за год. Проявления кандидоза зависят в первую очередь от локализации процесса; это могут быть кожа, слизистые, в том числе слизистая рта (что особенно часто встречается у детей), кишечник. В нашей статье речь пойдет об урогенитальном кандидозе, поэтому перечислим его симптомы у женщин:
- сильный зуд, а также жжение, которые наблюдаются в области половых органов;
- выделения творожистого характера;
- боль во время мочеиспускания и полового акта;
- неприятный запах.
Для мужчин характерны следующие проявления:
- покраснение крайне плоти и головки полового члена;
- появление белого налета;
- жжение, зуд;
- появление выделений во время мочеиспускания.
Кроме того, кандидоз у мужчин нередко проявляется в виде таких заболеваний, как баланопостит, баланит, уретрит. В случае если эти заболевания имеют грибковое происхождение, наблюдаются перечисленные выше симптомы, и в первую очередь – появление налета белого цвета и выделения.
Чтобы лечение было эффективным, рекомендуется придерживаться следующих принципов:
- терапия предполагает комплексный подход, цель которого – устранить не только симптомы, но и факторы, располагающие к обострению;
- использование средств барьерной контрацепции;
- если проводится терапия местными средствами, обычно назначаются два курса: за несколько дней до начала менструации и через несколько дней после нее.
- самолечением заниматься нельзя, так как неправильно подобранные методы и средства могут спровоцировать формирование устойчивости грибка к ним;
- основа лечения – противогрибковые лекарства, однако они дополняются пребиотиками, общеукрепляющими препаратами, иммуномодуляторами;
- используются как общие средства, так и местные. При первичных эпизодах и отсутствии осложнений обычно назначаются местные препараты.
Кроме того, важно соблюдать определенную диету, исключив из рациона алкоголь, сладости, дрожжевые продукты и напитки, сдобную выпечку, маринады, уксус, свежее молоко.
Полиены – природные антибиотики, которые обладают противогрибковым действием за счет способности разрушать мембрану грибка. Среди средств этой группы:
- Нистатин, леворин – первое поколение полиеновых антибиотиков, которые имеют немало побочных эффектов. Прием нистатина назначается на протяжении 10 дней по 500 000 ЕД до пяти раз в сутки. Более токсичное средство – леворин, поэтому он противопоказан при беременности, а также при некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта.
- Пимафуцин – в настоящее время препарат первого ряда. К нему чувствительны большинство дрожжевых грибов, а их привыкания к пимафуцину не встречается, в отличие от нистатина. Препарат выпускается в нескольких формах, схема лечения может предполагать прием таблеток на протяжении недели (4 раза в день) или использование свечей (по одной на ночь 3-6 дней).
Большинство средств, относящихся к этой группе, выпускаются для локального применения. Перечислим самые популярные:
- Наибольшую распространенность в этом ряду получил клотримазол, который повреждает клеточную оболочку гриба и увеличивает проницаемость. Он выпускается в виде раствора, крема и вагинальных таблеток. При лечении урогенитального кандидоза обычно назначаются таблетки – по одной на ночь. Если речь идет о лечении мужчин, то врач может порекомендовать использовать мазь – в том случае, если кандидоз стал причиной баланита или баланопостита.
- Достаточно широкое распространение получил гинезол-7 в суппозиториях. Он способен изменять липидный состав мембраны клетки гриба и приводить к его гибели. Препарат назначают по одной свече на ночь на протяжении семи дней.
- Гино-певарил – одно из современных средств для лечения молочницы. Он удобен в первую очередь тем, что курс лечения составляет всего три дня, в течение которых вводится один суппозиторий на ночь.
Средства, относящиеся к этой группе, популярны, в первую очередь, в силу широкой рекламной кампании. Речь идет о таких препаратах, как дифлюкан, флуконазол, флюкостат. Рекламные обещания, впрочем, не голословны: триазолы способны эффективно воздействовать на грибковую мембрану, разрушая ее, но при этом они не влияют на метаболизм гормонов.
Одна из особенностей препаратов, в состав которых входит флуконазол, заключается в том, что они способны сохранять активность на протяжении долгого времени – минимум 72 часов. В связи с этим схемы лечения, выбранные врачом, могут быть следующими:
- 150 миллиграммов однократно (при неосложненном кандидозе);
- дважды в неделю по 150 мг в течение 14 дней;
- раз в месяц по 150 мг на протяжении полугода.
В некоторых случаях кроме антигрибковых средств может понадобиться применение препаратов широкого спектра, поскольку рост кандидозных микроорганизмов сопровождается распространением анаэробных бактерий. Это такие лекарства, как:
- макмирор, обладающий одновременно антигрибковым, антитрихомонадным и антимикотическим действием. Назначают по одной свече на ночь в течение 8 дней;
- тержинан, по одной вагинальной таблетке на протяжении десяти дней;
- клион-Д, по одному суппозиторию на протяжении 10 дней.
Лечение вагинального кандидоза
Урогенитальный кандидоз встречается примерно в 30 % случаев беременности, что обусловлено изменением гормонального статуса и последующим изменением микрофлоры влагалища.
Главная опасность этого заболевания в период ожидания ребенка – высокий риск для малыша, который может заразиться молочницей при прохождении по родовым путям. При выборе препаратов врач руководствуется двумя принципами:
- местное воздействие – по возможности, чтобы избежать попадания лекарства в кровь;
- низкая токсичность.
С учетом этих требований препаратом выбора становится пимафуцин в суппозиториях, применение которого возможно в том числе и на ранних сроках. А вот флуконазол во время беременности запрещен, поскольку он способен привести к появлению у плода так называемой тетрады Фалло (врожденного порока сердца). Кроме того, обычно назначаются общеукрепляющие средства (витамины) и диета.
- Байрамова Г.Р. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и возможности терапии; Акушерство и гинекология, 2008 год, № 4.
- Березовская Е. Тысячи вопросов и ответов по гинекологии, 2008 год.
По материалам ekomed.info
18 Янв 2019 admin 15nhadian123.com