Лечение хронический герпес


Почему возникает хронический герпес (он же рецидивирующий, то есть появляющийся часто)

Именно хронический герпес доставляет больше всего неприятностей тем, кто знаком с этим заболеванием вообще. Первичный эпизод болезни обычно происходит неожиданно, и больной даже не всегда понимает, что заразился герпесвирусом. И лишь потом имеет возможность в полной мере прочувствовать, насколько неприятны бывают симптомы обострения заболевания и насколько сильно такие рецидивы могут портить жизнь.

Когда высыпания на губах (или, что ещё хуже, на половых органах) появляются повторно, уже при первых симптомах больной, как правило, хорошо знает, что его ждёт. При частных рецидивах герпеса каждый новый эпизод воспринимается человеком ещё болезненнее: мало того, что сыпь часто выскакивает «невовремя» и сильно ограничивает возможности человека в общении и появлении на публике, сам факт того, что хроническая инфекция может обостриться в любой момент, сильно раздражает.

Весьма неприятна частая простуда на губах с захватом зоны под носом и подбородка, из-за чего больной вынужден чуть ли не регулярно длительное время ходить с некрасивыми и сильно бросающимися в глаза корками на губах и коже лица. Еще более неприятен хронический генитальный герпес, буквально сводящий больного с ума и способный стать очень серьезной психологической проблемой (зафиксировано даже несколько случаев суицида на фоне психологических проблем из-за рецидивов заболевания).

Хорошая новость состоит в том, что от проявлений самого рецидива можно относительно быстро избавиться, а если вовремя принять меры, то можно вообще предотвратить развитие характерных герпетических пузырьков в конкретном эпизоде. С помощью правильных действий можно даже существенно снизить частоту рецидивов болезни. Но вот защититься от них полностью и наверняка невозможно – сегодня ещё не разработано такое лечение хронического герпеса, которое позволило бы полностью избавить организм от периодического проявления этой инфекции.

На заметку: собственно, из-за невозможности эрадикации возбудителя из организма герпетическая инфекция после первичного обострения становится по своей сути хронической — вирусная ДНК навсегда остаётся в нервной ткани организма, и здесь постоянно появляется какое-то количество новых вирусных частиц. Другое дело, что у многих людей рецидивы вообще не возникают благодаря достаточно крепкому иммунитету, а у других эти обострения протекают бессимптомно, вообще без внешних проявлений. По статистике, вирусами Herpes Simplex (HSV-1 и HSV-2) заражены от 65 до 90% населения планеты, но при этом проблемы с частыми рецидивами испытывают далеко не все.

С фактом невозможности полностью избавиться от вируса в организме не все готовы мириться, из-за чего с герпесом связаны некоторые мифы и предубеждения. В частности, некоторые люди верят, что от высыпаний на губах можно избавиться очень быстро, буквально за один день, и нужно лишь найти «правильную» мазь. Кто-то убежден, что коварные медики скрывают от населения эффективное лекарство, вакцину, позволяющую гарантированно предотвращать рецидивы в будущем. А кто-то считает, что лучшими средствами от герпеса являются народные рецепты – и «лечат» сыпь на губах средствами, которые в лучшем случае абсолютно бесполезны, но чаще всего опасны в использовании.

В то же время, лечение хронической инфекции является относительно несложным, а успех его зависит больше от организованности и своевременности принимаемых мер, чем от каких-то уникальных лекарств. И чтобы эффективно такие обострения лечить, а возможно, уменьшить и частоту высыпаний, нужно хорошо понимать причины рецидивов и знать, какие средства позволяют быстро их подавлять.

Давайте поговорим об этих нюансах подробнее…

Причины хронического герпеса

Для начала дадим четкое определение самому понятию рецидива заболевания. Рецидив герпеса — это повторная вспышка инфекции, вызванная теми вирусными частицами, которые уже присутствуют в клетках организма.

Из этого определения следуют два важных следствия:

  1. Рецидив может возникнуть только в организме, уже зараженном вирусной инфекцией. Этим рецидив герпеса отличается от первичного обострения, которое развивается сразу после заражения организма вирусом извне;
  2. Рецидив провоцируется изменением состояния организма. Ведь какое-то время (иногда годами) вирус никак себя не проявляет и словно дремлет в организме, а затем в определенный момент вызывает заболевание. При этом никакой цикличности в проявлениях повторных эпизодов болезни нет.

Так почему же развивается рецидив?

Сегодня общепринятой и наиболее обоснованной фактами и исследованиями считается следующая версия:

  1. При первичном заражении организма вирус поражает те ткани, через которые он в организм и проникает — губы, полость рта, половые органы или валики ногтей. Развиваясь в клетках этих тканей, он заражает соседние клетки, пока не проникнет в аксоны нервных клеток — нейронов. По этим аксонам частицы довольно быстро перемещаются к ядру нервной клетки, расположенному в области головного или спинного мозга, и внедряют свой ДНК в генетический материал клетки. После этого до конца своей жизни клетка будет вместе с собственными белками производить строительный материал для вирусных частиц. Здесь же будут полностью собираться сами частицы, перемещаться по аксонам обратно в те ткани, через которые организм был заражен частицами-предками, и выходить здесь из нейрона, чтобы заразить клетки кожи (к примеру, на губе или на наружных половых органах);
  2. После первичного заражения иммунная система начинает уничтожать те вирусные частицы, которые находятся в зараженных и погибающих клетках кожи. В итоге обострение завершается, и организм приобретает стойкий иммунитет;
  3. В дальнейшем все выходящие из нейронов вирусные частицы быстро обнаруживаются агентами иммунной системы и уничтожаются, не успевая заразить клетки кожи. Это происходит постоянно, каждый день жизни человека, и при нормальном состоянии иммунной системы рецидив не возникает;
  4. Если иммунитет ослабевает, отдельные вирусные частицы остаются «незамеченными» клетками иммунной системы и успевают проникнуть в клетки кожи или слизистых оболочек. Здесь они размножаются в значительно больших количествах, чем в нейронах, из-за чего сами клетки гибнут, из них выделяется ещё большее количество вирусных частиц, происходит заражение окружающих клеток, и процесс лавинообразно развивается. Появляются сначала боли в пораженных тканях, а затем — характерные пузырьки. Так развивается рецидив герпеса.

Становится понятно, почему при повторном эпизоде болезни высыпания происходят на тех же участках тканей, через которые произошло заражение: произведенные в организме вирусные частицы спускаются к наружным тканям по тем же нервным клеткам, в которые проникла первичная инфекция. Поскольку эти клетки иннервируют только один или несколько близлежащих участков, только в эти участки и будут выходить вирионы в дальнейшем, и только здесь могут проявляться симптомы рецидива.

Главное, что во всей этой картине следует понимать – это то, что непосредственной причиной хронического герпеса является длительное (регулярное) ослабление иммунитета, при котором организм уже не успевает контролировать и уничтожать все появляющиеся в нервных клетках вирусные частицы.

На фотографиях, сделанных с помощью электронного микроскопа, хорошо видны вирионы Herpes Simplex:

В итоге герпетические язвочки «выскакивают» так часто, как часто происходят более или менее значительные нагрузки на иммунную систему. И, собственно, всё то, что приводит к ослаблению иммунитета — это и есть прямые причины хронического герпеса. Чаще всего ими являются:

  1. Другие заболевания. Те, кто страдают от герпеса, знают, что он очень часто вскакивает на губах при ОРВИ. А также при различных бактериальных инфекциях, травмах, отравлениях — всех тех патологиях, при которых организм бросает основные свои защитные силы на устранение наибольшей опасности и ослабляет контроль над вирусом;
  2. Стрессы;
  3. Неправильное питание, ограниченность рациона, строгие диеты, авитаминозы;
  4. Болезни иммунной системы (например, СПИД), врожденные иммунодефициты, терапевтическая иммуносупрессия (например, при пересадке органов).

Разумеется, у разных больных различается и порог состояния иммунной системы, при котором вирусные частицы могут «прорваться» через ослабевающую защиту иммунитета и вызвать обострение. У кого-то хронический герпес проявляется при незначительном переохлаждении, у кого-то он чуть ли не постоянно появляется на губах в зимнее время, в то время как у некоторых людей даже тяжелые инфекционные заболевания не сопровождаются герпетическими высыпаниями, а сами рецидивы случаются от силы несколько раз за всю жизнь.

При этом симптомы рецидивов у всех больных довольно схожи, но сила их может быть различной.

Проявления рецидивов

Симптомы хронического герпеса практически идентичны таковым при первичном заболевании. Весь эпизод болезни можно разделить на несколько стадий, на каждой из которых будет проявляться характерная для неё симптоматическая картина.

  1. Продромальный период — отрезок времени, на котором в месте будущих высыпаний появляются покалывание, боль и зуд, ощущение припухлости кожи, хотя внешне никаких изменений в тканях нет. Длится эта стадия 1-2 дня. Если именно в этот период успеть принять нужные меры, то появления пузырьковых высыпаний можно будет избежать;
  2. Период высыпаний. Его продолжительность — от 3 до 5 дней, за которые на местах пощипывания кожи начинают появляться характерные прозрачные водянистые пузырьки, которые постепенно мутнеют и приобретают грязно-белый или желтоватый цвет. Обычно пузырьки довольно болезненны;
  3. Стадия изъязвления, на которой пузырьки прорывают, и жидкость с огромным количеством вирусных частиц выходит на кожу вокруг них. Для герпеса характерно почти одновременное изъязвление пузырьков – все они разрушаются за 12-20 часов. На месте каждого пузырька образуется болезненная язвочка, быстро покрывающаяся коркой;
  4. Стадия заживления, на которой под корками восстанавливаются ткани, а сами корки осыпаются. Длится она 1-2 недели.

Если высыпания были сильно выраженными и обширными, на их месте на коже могут оставаться небольшие рубцы. У тех людей, у кого на губах герпес появляется постоянно, такие рубцы могут быть особенно заметными.

На заметку: образованию рубцов благоприятствует также и то, что пузырьки возникают практически на одних и тех же местах от рецидива к рецидиву. На практически незаметном рубце в следующий раз возникнет язвочка, которая усугубит его, и после нескольких таких обострений на этом месте уже появится хорошо различимое уплотнение кожи.

Ниже на фото показан пример сильного поражения губ и кожи вокруг них:

Генерализованные симптомы при рецидивах — повышение температуры и признаки интоксикации организма — проявляются редко. Как правило, на общее состояние больного герпес практически не влияет, хотя отдельные причины его (те же ОРВИ или другие инфекционные болезни) могут параллельно приводить к выраженному недомоганию.

В особенно тяжелых случаях хронический герпес приводит к непрерывному появлению новых высыпаний, когда предыдущие язвочки ещё не успевают заживать, а на их месте уже появляются новые. Такое течение болезни свидетельствует о сильном ослаблении иммунитета и требует консультации врача.

С другой стороны, у многих больных хроническая форма инфекции протекает вообще бессимптомно, либо с неполной симптоматической картиной. В первом случае ни болезненных ощущений, ни пузырьков, ни язв на коже не появляется, и больной вообще не замечает, что у него прошёл рецидив. Во втором случае могут наблюдаться легкие болезненные ощущения или зуд, но папулы с жидкостью не появляются, либо количество таких папул минимально и они малозаметны на коже.

На заметку: по данным нескольких исследований, у большинства больных хронический герпес со временем рецидивирует все слабее и слабее. Здесь речь идёт о сроках в несколько лет или даже десятков лет – у пожилых людей клиническая картина рецидива обычно значительно более мягкая, чем у молодых, сроки протекания рецидивов более короткие, и герпес в среднем выскакивает не так часто. Связывают это с постепенным укреплением иммунитета – на каждый рецидив организм реагирует активацией иммунной системы, количество антител постепенно возрастает, и вирусу становится все сложнее и сложнее полноценно поражать участки кожи.

В целом, симптомы при повторных эпизодах заболевания схожи для разных форм простого герпеса. Но на разных участках тела при таких обострениях болезнь может проявляться с характерными особенностями.

Формы болезни

Наиболее распространена лабиальная форма хронического герпеса – попросту говоря, простуда на губах. В этом случае высыпания появляются на верхней и (или) нижней губе, реже — между верхней губой и носом, либо на подбородке.

Второй по известности тип болезни — генитальный герпес. При нём высыпания появляются на внешних половых органах у мужчин и женщин, реже — в области ануса и на мошонке у мужчин. Для рецидивов характерна сильно выраженная болезненность высыпаний, являющаяся серьезной проблемой для больных.

У детей часто проявляется хронический (рецидивирующий) герпетический стоматит — высыпания на деснах, языке, нёбе и внутренней поверхности щек. При герпетическом стоматите высыпания не столь многочисленны, как при простуде на губах, но более болезненны. Характерная особенность герпетического стоматита — частые повторы, совпадающие по времени с ОРВИ или простудами у ребенка. В некоторых случаях болезнь становится похожей на хроническую.

Ниже на фото хорошо видны типичные герпетические высыпания на нёбе у ребенка при стоматите:

Более редкие формы заболевания — герпетический панариций (герпес на пальцах) и офтальмогерпес (поражение глаз) — тоже могут приобрести хроническую форму.

Это интересно: хорошо изученный и широко распространенный опоясывающий лишай — это, по сути, именно рецидив инфекции, которая при первичном заражении организма вызывает всем известную ветрянку. Её возбудитель — вирус герпеса 3-го типа (Varicella zoster), который у большинства людей поражает нейроны, иннервирующие боковые стороны туловища. Поэтому именно здесь и возникают чаще всего высыпания, как бы опоясывая тело больного.

Опасности, связанные с рецидивами герпеса

Часто рецидивирующий герпес наибольшую опасность представляет для людей с иммунодефицитами. У них иммунная система попросту не способна подавить вспышку инфекции, инфекция может беспрепятственно распространяться по организму и поражать самые разные органы.

У большинства же здоровых людей, в том числе детей, даже частые повторы болезни малоопасны и практически никогда ничем не осложняются.

Действительно опасны рецидивы генитального герпеса у беременных непосредственно перед родами или в период родовой деятельности организма. В этом случае очень велика вероятность заражения новорожденного при прохождении его по родовым путям матери с дальнейшим развитием неонатального герпеса. Эта болезнь может быть смертельно опасной для ребенка, и потому при малейшем подозрении на обострение генитальной формы инфекции на поздних сроках беременности женщине нужно обращаться к врачу.

На ранних же сроках беременности хронический протекающий герпес малоопасен (как лабиальный, так и генитальный).

Собственно, риск заражения окружающих — главная опасность при рецидивах герпеса. Именно в период таких обострений больной является активным распространителем инфекции, и при этом происходит наиболее активная передача вируса окружающим, в том числе и детям.

Что делать при рецидивах заболевания

Герпес — одна из немногих вирусных болезней, против которых разработаны специфические противовирусные препараты. «Золотым стандартом» лечения считаются местные препараты на основе ацикловира — Ацикловир-Сандоз, Ацикловир-Акри, Зовиракс, Виролекс, Герпевир. Они выпускаются в виде мазей, достаточно безопасны, просты в применении, относительно недороги и при этом вполне эффективны, позволяя либо ослабить проявления заболевания, либо вовсе избежать образования герпетической сыпи.

Для лечения генитального герпеса и некоторых других форм болезни могут применяться препараты для перорального приёма на основе валацикловира (Валтрекс, Валавир) и фамцикловира (Фамвир, Фамилар, Фамацивир, Минакер). Они могут вызывать побочные эффекты и требуют очень осторожного применения, но зачастую оказываются более эффективными, чем средства на основе ацикловира. При хроническом герпетическом стоматите эти средства являются основой терапии.

Важное правило в лечении частых рецидивов герпеса: все противогерпетические препараты рекомендуют принимать ещё до появления высыпаний. Только в этом случае они смогут блокировать развитие инфекции, и высыпания зачастую не появляются вовсе. Если же папулы на коже уже появились, применение противовирусных средств позволит лишь немного сократить сроки болезни, но весь комплекс симптомов при ней проявится в полной мере. Убежденность же многих больных в том, что существуют лекарства, которыми достаточно обработать высыпания, и они пройдут за несколько часов — не более чем миф.

На заметку: для эффективного лечения противогерпетическая мазь наносится на то место, в котором ощущается покалывание, а затем тщательно втирается в кожу. По мере высыхания и впитывания (через 3-4 часа) сюда же наносится новая порция средства. Чем дольше здесь будет находиться мазь, тем более эффективным будет лечение.

Средства в таблетках также принимаются на самых ранних стадиях болезни для предотвращения высыпаний. В самых тяжелых случаях (например, при иммунодефицитах) и только в условиях клиники противогерпетические препараты могут вводиться в организм в виде инъекций. Делать себе уколы вместо применения мазей нельзя.

Лечение герпеса во время беременности необходимо проводить под контролем врача. Неправильный приём лекарственных препаратов в этот период может быть опаснее самого заболевания.

При очень сильных болях места высыпаний можно смазывать мазями с лидокаином или гидрокортизоном, а уже на стадии заживления язв полезно обрабатывать их увлажняющими кремами.

Нередко для лечения хронического герпеса пытаются применять различные иммуномодуляторы, препараты на основе интерферона и народные средства. Так вот, использовать их в качестве основы терапии нецелесообразно, поскольку эффективность таких средств не подтверждена и желаемого результата они в большинстве случаев не обеспечивают.

Важно понимать, что все указанные меры предназначены для купирования симптомов при конкретном эпизоде болезни. Защитить больного от последующих обострений эти средства не позволят, поскольку уничтожить генетический материал вируса в ядрах нервных клеток ни они, ни какие-либо другие средства и методы на сегодня не позволяют.

Можно ли предотвратить обострения?

В настоящее время несколькими лабораториями в разных странах ведутся исследования по разработке вакцин от герпеса, которые позволили бы предотвратить развитие рецидивов болезни или существенно снизить их частоту. Несмотря на регулярно появляющиеся в СМИ сообщения о тех или иных промежуточных успехах таких исследований, вакцины, эффективность которой была бы подтверждена в соответствии с требованиями доказательной медицины, сегодня ещё не существует, хотя есть надежда на ее скорое появление.

Если герпес у больного появляется очень часто, то для профилактики обострения могут назначаться уже рассмотренные выше противовирусные препараты в таблетированной форме. Они обеспечивают защиту на непродолжительный период времени, и для долгосрочной профилактики должны приниматься регулярно. График такого приёма их назначает врач, ориентируясь на состояние больного, на то, как часто появляется герпес и насколько эффективно конкретное средство.

Самостоятельная профилактика обострений герпеса заключается в постоянном укреплении иммунитета и поддержании хорошего общего состояния здоровья. С большой вероятностью рецидивы будут происходить реже при регулярных занятиях спортом, тщательно продуманной полноценной диете с обилием витаминов и минеральных веществ, отказе от вредных привычек и закалке организма. Дополнительно следует избегать стрессов и стараться как можно чаще бывать на свежем воздухе. Такие очевидные, но не простые в организации меры иногда позволяют полностью предотвратить обострения болезни.

Полезное видео с отзывом об успешном излечении (приглушении) хронического герпеса

Еще один пример борьбы с хронической герпетической инфекцией

www.herpes911.ru

Хронический герпес: симптомы и лечение

Хронический рецидивирующий герпес считается одной из наиболее распространённых форм эндогенной инфекции. Термин «эндогенный» применим в том случае, когда инфекционный процесс провоцируется возбудителем, уже достаточно долго находящимся в организме. Научно доказанный факт: если вы хоть раз переболели герпесом, то теперь всю жизнь будете носителем этого вируса. И при определённых условиях хроническая форма герпеса переходит в рецидив – повторное обострение заболевания.

В основном при рецидиве хронического герпеса наблюдается умеренная клиническая картина без резко выраженных характерных симптомов, по сравнению с первичными проявлениями болезни.

Механизмы и причины рецидива

Большинство из нас заражается герпесом в ещё молодом возрасте, становясь пожизненным носителем этого вируса. После того, он попал в организм, развивается первичный инфекционный процесс в виде лабиального или генитального герпеса. Несмотря на выраженность клинических симптомов и проведения эффективного лечения, первичная инфекция заканчивается тем, что у пациента остаётся хроническая форма герпеса, которая при определённых условиях может заново проявиться.

Сначала вирус поражает слизистые оболочки, в которых активно размножается. Далее направляется в ганглии, где как бы «залегает на дно». В нервных клетках вирус становится недоступным для полноценного иммунного ответа. Обострение хронической формы герпеса и развитие повторных проявлений болезни происходит при таких факторах, как:

  1. Снижение защитных сил организма.
  2. Психоэмоциональный стресс.
  3. Различные заболевания.
  4. Тяжёлый физический труд, приводящий к истощению.
  5. Недоедание.
  6. Переохлаждение.

Избегая провоцирующих факторов, можно добиться достаточно стойкой и длительной ремиссии, при которой вирус будет находиться в неактивной форме.

Клиническая картина

Для хронической рецидивирующей формы герпеса характерны периодические обострения заболевания, которые сопровождаются типичными симптомами: сыпью в виде пузырьков, зудом кожи, достаточно болезненными ощущениями в области высыпаний и подъёмом температуры. Кроме того, стоит отметить, что нередко встречаются и бессимптомные формы заболевания, когда практически не наблюдается каких-либо клинических проявлений.

Рецидив лабиального герпеса

Согласно клинической статистике, лабиальный герпес считается одной из самых часто встречаемых вирусных болезней, уступая, пожалуй, лишь ОРВИ и гриппу. Какие клинические симптомы будут характерны при рецидиве хронической формы этого заболевания:

  • Сначала наблюдаются предвестники инфекционного процесса в виде ощущения боли, жжения, зуда в районе губ. Также может отмечаться покраснение кожи вокруг рта.
  • В области, где ощущались зуд, жжение, неприятный дискомфорт и болезненные ощущения, возникает сыпь.
  • Типичным симптомом для лабиального герпеса будет обнаружение на губах несколько весьма болезненных прозрачных пузырьков, которые постепенно увеличиваются в размерах. Со временем пузырьки теряют прозрачность и становятся матовыми.
  • Жидкость в них приобретает беловато-жёлтый цвет.
  • Через несколько дней пузырьки лопаются, образуя болезненные язвы.
  • Спустя ещё несколько дней на месте язв формируются корочки, при повреждении которых возможно появления поверхностного кровотечения и довольно-таки болезненных ощущений.

Рецидив генитального герпеса

Клиническая картина обострения хронической формы заболевания начинается с появления на месте будущей сыпи боли, чувства жжения и зуда. Болезненные ощущения могут распространяться на поясницу и ягодицы. Нередко наблюдается подъём температуры, повышенная утомляемость, слабость и т. д. Спустя некоторое время пациент замечает характерную сыпь в виде пузырьков, которая может располагаться на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах, около анального отверстия.

Проходит ещё несколько дней и пузырьки лопаются. На их месте формируются болезненные язвы. Примерно через неделю они заживают, не оставляя видимых повреждений на коже и слизистых. Возможные варианты течения рецидива хронической формы генитального герпеса:

  1. Классический. Наблюдается у 20% пациентов. Характерна типичная клиническая картина со всеми симптомами боли, жжения, зуда, сыпи и т. д. Как правило, этот вариант течения успешно диагностируется и назначается соответствующее лечение.
  2. Атипичный. Фиксируется около в 60% случаев. Клиническая картина будет достаточно стёртой и неясной. Отсутствие характерных симптомов довольно-таки длительное время не позволяет поставить правильный диагноз. Больные могут лечить трещины анального отверстия, эрозии влагалища, обострения кандидоза или цистита, радикулиты, но только не герпес.
  3. Менструальный. Считается одной из самых редких форм этой вирусной инфекции. Обострения возникают обычно в конце месячных. Всему виной повышенный уровень прогестерона, способствующий снижению иммунитета. Сыпь обнаруживается на гениталиях, ягодицах, внутренней поверхности бёдер.

Частота обострений хронической рецидивирующей формы герпеса может быть различной. У некоторых пациентов возобновление заболевания наблюдается чуть ли не каждую неделю. У других же возможно примерно раз в год или ещё реже. Способствовать развитию повторов герпетической инфекции могут пониженный иммунитет, психоэмоциональный стрессовые ситуации, недостаточное питание, половые отношения с партнёром, у которого имеется характерная сыпь на гениталиях, и т. д.

Лечение рецидива хронической формы герпеса позволяет существенно сократить длительность заболевания и выраженность клинических симптомов.

Рецидив при беременности

Возобновление герпетической инфекции во время беременности чревато серьёзными последствиями для плода. Вирус может спровоцировать появления серьёзных пороков развития, в частности нервной системы. Чтобы не допустить рождения ребёнка с тяжёлой патологией, особое внимание уделяют своевременной диагностике вирусной инфекции у беременных женщин. В каких случаях необходимо прибегнуть к лабораторным методам исследования:

  • Если будущая мама ни разу не болела этим вирусным заболеванием, то у неё отсутствует иммунитет. Применяют иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления специфических антител к вирусу во всех периодах беременности без исключения.
  • Если наблюдается рецидив с характерными клиническими симптомами. При подтверждении герпетической инфекции решается вопрос о дальнейшем ведении беременности. Лечащий врач подробно объясняет женщине о возможных рисках для плода. В таких случаях категорически недопустимо игнорирование заболевания или самостоятельное лечение любыми лекарственными средствами, включая народными.

Лечение

Общий подход к лечению рецидива хронической формы герпеса применяется тот же, что и при первичном заболевании. Основными лекарственными препаратами от этой инфекции считаются противовирусные средства. В настоящее время активно применяют следующие виды противовирусных препаратов:

  • Ацикловир.
  • Виролекс.
  • Зовиракс.
  • Фамцикловир.

Длительность терапии, включая дозу и кратность приёма, должен определять только врач-специалист. Самостоятельное лечение зачастую приводит к нежелательным результатам и серьёзным последствиям. Особый подход требуют пациенты, имеющие тяжёлые проблемы с иммунитетом, функционированием почек, печени, эндокринными железами и др.

Кроме того, успешно задействуют в лечении рецидивов хронических форм герпеса противовирусные препараты для местного применения. Как правило, пользуются различными мазями, гелями или кремами (Ацикловир, Виролекс, Герпевир, Зовиракс, Панавир) для обработки поражённых вирусной инфекцией участков кожи.

Если вы решили воспользоваться народными средствами (например, облепиховое масло, прополис и др.), то лучше сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы не навредить основному лечению и не привести к ухудшению текущего состояния здоровья. Сразу стоит отметить, что не следует применять любые спиртосодержащие препараты для обработки язв и лопнувших пузырьков, поскольку это может спровоцировать развитие ожога. Будьте предельно осторожны с различного рода компрессами и примочками на поражённые области кожи. В большинстве случаев стандартных лекарственных мазей и кремов оказывается вполне достаточно.

При выраженных болях, причиняющих серьёзный дискомфорт, можно принять анальгетические или обезболивающие лекарства. Обычно используют Анальгин, Пенталгин, Нурофен и др.

К сожалению, полностью уничтожить вирус не представляется возможным. Всегда сохраняется риск возникновения повторных обострений.

Профилактика

На сегодняшний день специфическая профилактика рецидивов хронической герпетической инфекции пока отсутствует. Тем не менее следя за состоянием иммунитета и избегая провоцирующих факторов, вы сможете минимизировать риск развития повторных обострений заболевания. Кроме того, что ещё рекомендуется делать:

  • Хорошо вымывайте руки после прикосновения к высыпаниям.
  • Не целуйтесь и не вступайте в интимную связь с партнёром, у которого вы подозреваете герпес.
  • Не занимайтесь сексом с малознакомым партнёром без использования презерватива.
  • Никогда не пользуйтесь чужими гигиеническими и косметическими средствами.
  • Старайтесь свести к минимуму контакт с людьми и их вещами (полотенце, посуда и др.), у которых все признаки герпетической инфекции.
  • Во избежание присоединения бактериальной инфекции не пытайтесь самостоятельно удалять сыпь или подсохшие корочки.
  • Не желательно переохлаждение или перегревание.

Частые физические переутомления или стресс также пагубно сказываются на состоянии вашего иммунитета. При появлении первых признаков любой, даже незначительной, инфекции рекомендуется обращаться к врачу.

dokozha.ru

Герпес в хронической форме: симптомы и лечение

Хронический герпес является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Невозможно полностью избавиться от этого вируса. Но существуют эффективные способы борьбы с ним. Ряд доступных лекарств от герпеса может помочь облегчить неприятные симптомы и уменьшить рецидивы заболевания.

Герпес: течение болезни

Вирус простого герпеса широко распространен во всем мире. Инфекция герпеса чаще всего вызвана контактом с изменением (фолликул, стигма) или выделением из пораженных слизистых оболочек или кожи. Вирусом HSV можно заразиться от человека, у которого протекает бессимптомная фаза болезни.

Вирус простого герпеса подразделяют на:

  • Первичную форму инфекции — когда носитель вируса заражает здорового человека).
  • Хронический герпес — когда вирус встречается в организме в скрытой форме. Инфекция может поражать носоглоточную полость, гениталии, глаза и кожу. В некоторых случаях вирус может проникать в центральную нервную систему, вызывая серьезное воспаление головного мозга и мозговых оболочек.

Наиболее опасной является вирусная инфекция у людей:

  • с иммунодефицитом (например, больные СПИДом);
  • иммуносупрессированные (больные раком);
  • новорожденные.

Характерным симптомом болезни являются изменения в форме болезненных волдырей, которые лопаются, оставляя язвенную рану.

Заражение вирусом герпеса: симптомы

В случае большинства первичных инфекций обычно симптомы болезни не встречаются, но есть инфекции с острым течением.

Воспаление в носоглоточной полости у детей может проявляться следующим:

  • воспаление рта и/или горла;
  • пузырьки на слизистых оболочках рта и десен;
  • боль и кровотечение десен;
  • высокая температура;
  • расширение локальных лимфатических узлов.

У взрослых первичная инфекция характеризуется воспалением горла и миндалин.

Первичные инфекции в области гениталий иногда могут приводить к острому состоянию, особенно у женщин. Наблюдаются:

  • боль и покраснение гениталий;
  • набухание слизистых оболочек;
  • болезненное мочеиспускание;
  • секреция из половых органов;
  • расширение паховых лимфатических узлов;
  • везикулы на поверхности слизистой оболочки половых органов;
  • высокая температура и недомогание.

Первичная инфекция глаз включает:

  • отек глаз;
  • зуд глаз;
  • пузыри на веках и небольшие эрозии на конъюнктиве.

Первичные инфекции кожи могут включать изменения в любой части тела, в редких случаях они могут быть распространенными по всему телу.

Первичная инфекция у младенцев может быть разделена из-за клинических симптомов на 3 группы:

  • инфекции, при которых дети испытывают изменения на коже, слизистых оболочках рта и в глазах;
  • инфекции с симптомами энцефалита и без поражения кожи или с таковым;
  • многоорганические инфекции.

Хронический вирус герпеса

В случае реактивации скрытой инфекции симптомы следующие:

  • Повторная инфекция носоглоточной полости происходит в виде повреждений на границе кожи слизистой оболочки, на губах рта. Первоначально ощущается зуд, затем появляется болезненный пузырь, который лопается, оставляя долго заживающую рану.
  • Хронический генитальный герпес обычно проявляется одним или несколькими фолликулами в области гениталий (у вульвы, влагалища, шейки матки, уретры, пениса) или в прямой кишке и вокруг ануса. После разрыва пузыря остается язва, которая заживает в течение двух-четырех недель. Как правило, реактивация инфекции происходит через несколько недель или месяцев после первичной инфекции, но почти всегда имеет более легкое течение и короче первичной инфекции.
  • Хронический герпес глаз характеризуется такими же симптомами, как и в случае первичной инфекции.
  • Инфекция головного мозга и мозговых оболочек может быть результатом первичной и латентной инфекции, вызванной ВПГ-1 или ВПГ-2. Болезнь характеризуется внезапным началом, начинаясь с неспецифических симптомов таких, как высокая температура и головные боли. По мере прогрессирования болезни неврологические симптомы усиливаются, приводя к нарушениям поведения и сознания, обморокам и коме. Возникновение симптомов воспаления центральной нервной системы требует немедленной медицинской помощи.

Типы вируса герпеса

Сегодня выявлено около 130 герпесвирусов, в том числе, 9, выделенных из организма человека. Вирус простого герпеса (HSV) относится к семейству Herpesviride. Существует два типа этого вируса:

  • HSV-1 также называется герпесом labialis, который чаще всего вызывает инфекции в носоглоточной полости, на лице, глазу, реже инфекции центральной нервной системы и инфекции у новорожденных.
  • HSV-2 — называется герпес гениталий, который главным образом вызывает генитальный герпес, инфекцию центральной нервной системы и инфекции у новорожденных.

Герпес: путь заражения

Заражение HSV-1 чаще всего вызвано прямым контактом — капелькой, поцелуем или контактом с кожными повреждениями, но также косвенными факторами — загрязненной кожей рук человека, инфицированного вирусом. Вирус HSV-2 обычно передается через половой контакт.

Известны также случаи аутоинфекции, когда вирус переносится с кожи рук на глаза или половые органы. Инкубационный период составляет в среднем 3-7 дней.

Вирус HSV проникает в эпителиальные клетки благодаря специальным рецепторам. После ввода в клетки-хозяина вирус размножается и активирует воспалительный ответ. Репликация (размножение) вируса и воспалительный ответ вызывают разрушение и гибель инфицированных клеток. После первичной инфекции вирус перемещается по нервным клеткам, размещается в ганглиях нервов и реактивируется в ответ на такие факторы, как слабый иммунитет, менструация, травма и т.д.

Герпес может быть не только причиной повторных болезненных язв, но, к сожалению, последствия заболевания могут быть гораздо более серьезными. Было обнаружено, что хронический герпес может играть важную роль в распространении СПИДа. Люди с генитальными язвами более восприимчивы к ВИЧ-инфекции.

Инфекция HSV и беременность

Заражение половых путей ВПГ у беременных женщин может привести к потенциально смертельной инфекции у новорожденных. Поэтому важно предотвращать инфицирование женщин, ожидающих ребенка. Недавно приобретенная инфекция во время поздней беременности — это самый высокий риск передачи болезни ребенку (30-40 %), тогда как в случае латентной инфекции у матери риск составляет всего 3-4 %. Если у женщины активная инфекция половых органов, обычно рекомендуется рожать путем кесарева сечения. К счастью, заражение новорожденных происходит очень редко. Последствия заражения при любой беременности могут приводить к очень серьезным патологическим изменениям у ребенка (в том числе выкидышу или преждевременным родам):

  • врожденные дефекты центральной нервной системы;
  • обширные изменения кожи;
  • глазная инфекция;
  • воспаление печени, головного мозга, легких;
  • вялость;
  • смерть ребенка (смертность 50 %);
  • постоянные неврологические расстройства (около 50 % детей).

Было также обнаружено, что хронический герпес может способствовать развитию рака шейки матки.

Факторы риска заражения герпесом

Основным источником инфекции является контакт с больным человеком, особенно в активной фазе заболевания. В случае генитального герпеса самым верным способом избежать инфекции является воздержание от полового контакта или отношения с постоянным партнером.

Основными факторами, повышающими риск первичной инфекции простого герпеса, являются:

  • раннее начало сексуальной жизни;
  • инфекция HSV у партнера;
  • рискованное сексуальное поведение, то есть большое количество сексуальных партнеров;
  • гомосексуализм;
  • наличие других заболеваний, передающихся половым путем;
  • пренебрежение использованием презерватива;
  • плохая личная гигиена;
  • аномальная вагинальная флора (низкое содержание молочнокислых бактерий);
  • курение.

Вирусу HSV-2 также способствуют такие факторы, как

  • половой контакт- чаще и легче встречается у женщин, чем у мужчин;
  • возраст — инфекция чаще всего встречается у людей в возрасте 18-30 лет;
  • социально-экономический статус и связанный с ним доступ к основной медицинской помощи.

Факторы, способствующие повторной активации вируса герпеса:

  • хроническая усталость;
  • стресс;
  • лихорадка;
  • бактериальные инфекции;
  • менструация;
  • УФ-излучение;
  • иммуносупрессии;
  • травмы и раны (ожоги, косметические процедуры, такие как депиляция и дермабразия, раздражение химическими веществами или косметикой, вызванные половым актом).

Как лечить герпес?

Лечение хронического герпеса является сложным, так как нет лекарств, которые могут полностью удалить этот вирус из организма. Прием противовирусных препаратов направлен на облегчение и сокращение продолжительности симптомов болезни и снижение вероятности инфицирования третьими лицами. Лечение герпеса зависит от пораженного участка.

  • В случае хронического герпеса на губах и кожных повреждений используются мази, содержащие ацикловир. Препарат следует начинать использовать как можно раньше и относительно часто смазывать им пораженный участок.
  • При генитальных инфекциях «Ацикловир» используется в таблетках для перорального приема, обычно 5 раз в день в течение 5 дней.
  • При тяжелых инфекциях центральной нервной системы и новорожденных используется стационарное лечение, где препарат вводят внутривенно в течение 2-3 недель.

Это интересно:  Аллергия на гиалуроновую кислоту: симптомы и лечение

Герпес — как его предотвратить?

В настоящее время нет вакцин против вируса HSV.

Самый верный способ предотвратить болезнь:

  • избегание контакта (поцелуи, сексуальные контакты) с человеком в активной фазе заболевания;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • последовательное и правильное использование презерватива,
  • избегание рискованного сексуального поведения;
  • избегание чрезмерного воздействия УФ (загорания).

Беременным женщинам следует избегать контакта с этим заболеванием, особенно в третьем триместре беременности.

Лучший способ предотвратить хроническую инфекцию герпеса:

  • избегание стресса;
  • личная гигиена;
  • здоровое питание;
  • забота о хорошем иммунитете.

Домашние способы от герпеса

Есть много домашних способов борьбы с герпесом. Среди этих методов — компрессы и обертывания больного места с применением чеснока, лука, лимонного сока, сока алоэ, масла чайного дерева, зверобоя, базилика.

Эффективность этих методов является дискуссионной, а оценка их воздействия на герпес — это довольно субъективный вопрос.

Вопрос: Как лечить хронический герпес?

Каково лечение хронического герпеса?

Лечение хронического герпеса является комплексным и состоит из нескольких последовательных стадий, направленных на подавление активности вируса и формирование стойкой ремиссии. При хроническом герпесе всегда наблюдается иммунодефицит, в результате которого иммунная система не в состоянии вырабатывать необходимые для подавления вируса антитела, что и предопределяет тип течения инфекции. Поэтому лечение хронического герпеса должно включать в себя применение противовирусных препаратов, иммуностимуляторов и других средств, уменьшающих активность вируса и улучшающих функционирование иммунной системы.

Курсовое применение противовирусных препаратов прекрасно справляется с обострениями герпеса, но не предотвращает рецидивов. Именно с целью предотвращения рецидивов необходимо продолжать лечение хронического герпеса в период ремиссии. Момент окончания терапии хронического герпеса определяется нормализацией показателей активности иммунной системы. Иными словами, когда удастся полностью устранить иммунодефицит, можно прекращать лечение хронического герпеса. Именно такой комплексный подход позволяет эффективно вылечить хронический герпес и добиться стойкой ремиссии.

Итак, лечение хронического герпеса проводится в 4 последовательных этапа:

I. Лечение в период обострения герпеса;

II. Лечение в стадии ремиссии, когда симптомы обострения прошли;

III. Профилактика рецидивов герпеса при помощи специфических вакцин;

IV. Реабилитация после затяжной хронической герпетической инфекции.

На первом этапе (лечение обострений) применяются специализированные противогерпетические препараты. А при наличии сопутствующей бактериальной инфекции применяют и антибиотики. Кроме того, обязательно используют пробиотики, необходимые для нормализации микрофлоры кишечника. В качестве средств общеукрепляющей терапии применяются витамины Е и С.

На II этапе лечения герпеса продолжают прием противовирусных препаратов в поддерживающей дозировке. В комплексное лечение обязательно включают иммуностимуляторы, растительные адаптогены и витамины.

На III этапепроводят профилактику рецидивов при помощи герпетических вакцин и применения иммуностимуляторов.

На IV этапе проводится реабилитация людей, страдавших от хронического герпеса. Реабилитация заключается в постоянном отслеживании состояния здоровья человека, выявлении очагов инфекции и их элиминации. Кроме того, продолжается применение иммуностимуляторов в поддерживающих дозировках.

Иммуностимуляторы в лечении хронического герпеса являются необходимыми, поскольку значительно повышают эффективность терапии и помогают предупредить рецидивы за счет формирования достаточного иммунного ответа, подавляющего активность вируса. В настоящее время наиболее эффективными иммуномодуляторами являются различные интерфероны, поскольку обладают противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью одновременно. Такой широкий спектр терапевтических функций позволяет одновременно подавлять вирусную активность и усиливать иммунитет.

Рассмотрим, какие лекарственные препараты применяются для лечения хронического герпеса. Во-первых, синтетические противовирусные средства из различных групп:

1. Ацикловир (Зовиракс, Виролекс и др.);

Хронический герпес: симптомы и лечение

Хронический рецидивирующий герпес считается одной из наиболее распространённых форм эндогенной инфекции. Термин «эндогенный» применим в том случае, когда инфекционный процесс провоцируется возбудителем, уже достаточно долго находящимся в организме. Научно доказанный факт: если вы хоть раз переболели герпесом, то теперь всю жизнь будете носителем этого вируса. И при определённых условиях хроническая форма герпеса переходит в рецидив – повторное обострение заболевания.

В основном при рецидиве хронического герпеса наблюдается умеренная клиническая картина без резко выраженных характерных симптомов, по сравнению с первичными проявлениями болезни.

Механизмы и причины рецидива

Большинство из нас заражается герпесом в ещё молодом возрасте, становясь пожизненным носителем этого вируса. После того, он попал в организм, развивается первичный инфекционный процесс в виде лабиального или генитального герпеса. Несмотря на выраженность клинических симптомов и проведения эффективного лечения, первичная инфекция заканчивается тем, что у пациента остаётся хроническая форма герпеса, которая при определённых условиях может заново проявиться.

Сначала вирус поражает слизистые оболочки, в которых активно размножается. Далее направляется в ганглии, где как бы «залегает на дно». В нервных клетках вирус становится недоступным для полноценного иммунного ответа. Обострение хронической формы герпеса и развитие повторных проявлений болезни происходит при таких факторах, как:

  1. Снижение защитных сил организма.
  2. Психоэмоциональный стресс.
  3. Различные заболевания.
  4. Тяжёлый физический труд, приводящий к истощению.
  5. Недоедание.
  6. Переохлаждение.

Избегая провоцирующих факторов, можно добиться достаточно стойкой и длительной ремиссии, при которой вирус будет находиться в неактивной форме.

Клиническая картина

Для хронической рецидивирующей формы герпеса характерны периодические обострения заболевания, которые сопровождаются типичными симптомами: сыпью в виде пузырьков, зудом кожи, достаточно болезненными ощущениями в области высыпаний и подъёмом температуры. Кроме того, стоит отметить, что нередко встречаются и бессимптомные формы заболевания, когда практически не наблюдается каких-либо клинических проявлений.

Рецидив лабиального герпеса

Согласно клинической статистике, лабиальный герпес считается одной из самых часто встречаемых вирусных болезней, уступая, пожалуй, лишь ОРВИ и гриппу. Какие клинические симптомы будут характерны при рецидиве хронической формы этого заболевания:

  • Сначала наблюдаются предвестники инфекционного процесса в виде ощущения боли, жжения, зуда в районе губ. Также может отмечаться покраснение кожи вокруг рта.
  • В области, где ощущались зуд, жжение, неприятный дискомфорт и болезненные ощущения, возникает сыпь.
  • Типичным симптомом для лабиального герпеса будет обнаружение на губах несколько весьма болезненных прозрачных пузырьков, которые постепенно увеличиваются в размерах. Со временем пузырьки теряют прозрачность и становятся матовыми.
  • Жидкость в них приобретает беловато-жёлтый цвет.
  • Через несколько дней пузырьки лопаются, образуя болезненные язвы.
  • Спустя ещё несколько дней на месте язв формируются корочки, при повреждении которых возможно появления поверхностного кровотечения и довольно-таки болезненных ощущений.

Рецидив генитального герпеса

Клиническая картина обострения хронической формы заболевания начинается с появления на месте будущей сыпи боли, чувства жжения и зуда. Болезненные ощущения могут распространяться на поясницу и ягодицы. Нередко наблюдается подъём температуры, повышенная утомляемость, слабость и т. д. Спустя некоторое время пациент замечает характерную сыпь в виде пузырьков, которая может располагаться на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах, около анального отверстия.

Проходит ещё несколько дней и пузырьки лопаются. На их месте формируются болезненные язвы. Примерно через неделю они заживают, не оставляя видимых повреждений на коже и слизистых. Возможные варианты течения рецидива хронической формы генитального герпеса:

  1. Классический. Наблюдается у 20% пациентов. Характерна типичная клиническая картина со всеми симптомами боли, жжения, зуда, сыпи и т. д. Как правило, этот вариант течения успешно диагностируется и назначается соответствующее лечение.
  2. Атипичный. Фиксируется около в 60% случаев. Клиническая картина будет достаточно стёртой и неясной. Отсутствие характерных симптомов довольно-таки длительное время не позволяет поставить правильный диагноз. Больные могут лечить трещины анального отверстия, эрозии влагалища, обострения кандидоза или цистита, радикулиты, но только не герпес.
  3. Менструальный. Считается одной из самых редких форм этой вирусной инфекции. Обострения возникают обычно в конце месячных. Всему виной повышенный уровень прогестерона, способствующий снижению иммунитета. Сыпь обнаруживается на гениталиях, ягодицах, внутренней поверхности бёдер.

Частота обострений хронической рецидивирующей формы герпеса может быть различной. У некоторых пациентов возобновление заболевания наблюдается чуть ли не каждую неделю. У других же возможно примерно раз в год или ещё реже. Способствовать развитию повторов герпетической инфекции могут пониженный иммунитет, психоэмоциональный стрессовые ситуации, недостаточное питание, половые отношения с партнёром, у которого имеется характерная сыпь на гениталиях, и т. д.

Лечение рецидива хронической формы герпеса позволяет существенно сократить длительность заболевания и выраженность клинических симптомов.

Рецидив при беременности

Возобновление герпетической инфекции во время беременности чревато серьёзными последствиями для плода. Вирус может спровоцировать появления серьёзных пороков развития, в частности нервной системы. Чтобы не допустить рождения ребёнка с тяжёлой патологией, особое внимание уделяют своевременной диагностике вирусной инфекции у беременных женщин. В каких случаях необходимо прибегнуть к лабораторным методам исследования:

  • Если будущая мама ни разу не болела этим вирусным заболеванием, то у неё отсутствует иммунитет. Применяют иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления специфических антител к вирусу во всех периодах беременности без исключения.
  • Если наблюдается рецидив с характерными клиническими симптомами. При подтверждении герпетической инфекции решается вопрос о дальнейшем ведении беременности. Лечащий врач подробно объясняет женщине о возможных рисках для плода. В таких случаях категорически недопустимо игнорирование заболевания или самостоятельное лечение любыми лекарственными средствами, включая народными.

Общий подход к лечению рецидива хронической формы герпеса применяется тот же, что и при первичном заболевании. Основными лекарственными препаратами от этой инфекции считаются противовирусные средства. В настоящее время активно применяют следующие виды противовирусных препаратов:

Длительность терапии, включая дозу и кратность приёма, должен определять только врач-специалист. Самостоятельное лечение зачастую приводит к нежелательным результатам и серьёзным последствиям. Особый подход требуют пациенты, имеющие тяжёлые проблемы с иммунитетом, функционированием почек, печени, эндокринными железами и др.

Кроме того, успешно задействуют в лечении рецидивов хронических форм герпеса противовирусные препараты для местного применения. Как правило, пользуются различными мазями, гелями или кремами (Ацикловир, Виролекс, Герпевир, Зовиракс, Панавир) для обработки поражённых вирусной инфекцией участков кожи.

Если вы решили воспользоваться народными средствами (например, облепиховое масло, прополис и др.), то лучше сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы не навредить основному лечению и не привести к ухудшению текущего состояния здоровья. Сразу стоит отметить, что не следует применять любые спиртосодержащие препараты для обработки язв и лопнувших пузырьков, поскольку это может спровоцировать развитие ожога. Будьте предельно осторожны с различного рода компрессами и примочками на поражённые области кожи. В большинстве случаев стандартных лекарственных мазей и кремов оказывается вполне достаточно.

При выраженных болях, причиняющих серьёзный дискомфорт, можно принять анальгетические или обезболивающие лекарства. Обычно используют Анальгин, Пенталгин, Нурофен и др.

К сожалению, полностью уничтожить вирус не представляется возможным. Всегда сохраняется риск возникновения повторных обострений.

Профилактика

На сегодняшний день специфическая профилактика рецидивов хронической герпетической инфекции пока отсутствует. Тем не менее следя за состоянием иммунитета и избегая провоцирующих факторов, вы сможете минимизировать риск развития повторных обострений заболевания. Кроме того, что ещё рекомендуется делать:

  • Хорошо вымывайте руки после прикосновения к высыпаниям.
  • Не целуйтесь и не вступайте в интимную связь с партнёром, у которого вы подозреваете герпес.
  • Не занимайтесь сексом с малознакомым партнёром без использования презерватива.
  • Никогда не пользуйтесь чужими гигиеническими и косметическими средствами.
  • Старайтесь свести к минимуму контакт с людьми и их вещами (полотенце, посуда и др.), у которых все признаки герпетической инфекции.
  • Во избежание присоединения бактериальной инфекции не пытайтесь самостоятельно удалять сыпь или подсохшие корочки.
  • Не желательно переохлаждение или перегревание.

Частые физические переутомления или стресс также пагубно сказываются на состоянии вашего иммунитета. При появлении первых признаков любой, даже незначительной, инфекции рекомендуется обращаться к врачу.

Как вылечить хронический половой герпес?

Хронический генитальный герпес вызывается вирусом 1-го или 2-го типа, рецидивы в таком случае отмечаются более 1 раза в 6 месяцев. Особенно часто характерные высыпания появляются при снижении иммунитета на фоне простудных и инфекционных заболеваний, беременности. Симптомы хронической формы герпеса несколько отличаются от таковых при первичном заражении. Различаются и применяемые при этом терапевтические схемы.

Причины обострения заболевания

Рецидив нередко случается и при нормальном количестве антител к вирусу герпеса. Связано это с тем, что возбудитель инфекции может поражать нервные клетки, избегая встречи с антителами. С этим и связана возможность перехода инфекции в хроническую форму с периодами обострения и улучшения.

Механизм активации вируса остается неизученным. Определены лишь провоцирующие факторы, среди которых основными считаются:

  • стрессы;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • длительная антибактериальная терапия;
  • переохлаждение организма;
  • анемия;
  • смена климатических условий;
  • воспалительные процессы.

Обострение генитального герпеса нередко случается в послеоперационный период, при паразитарных инвазиях, злоупотреблении алкоголем.

Хроническая форма заболевания характеризуется меньшей выраженностью симптомов, несмотря на это болезнь является опасной для здоровья человека, поэтому оставлять ее без внимания не стоит. Заражение может происходить несколькими путями — через кровь, незащищенный половой акт, общие гигиенические принадлежности. С каждым следующим обострением лечение герпеса становится более сложным. Требуется применение новых противовирусных препаратов и средств для обработки пораженных участков кожи.

Клиническая картина заболевания

Симптомы хронического полового герпеса у мужчин и женщин на ранних стадиях практически не отличаются от таковых при первичном заражении.

  1. Появляется зуд и жжение в пораженных областях. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу и ягодицы.
  2. Нередко отмечаются общая слабость, снижение работоспособности, повышение температуры.
  3. Через несколько дней на коже появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Через неделю они вскрываются, после чего остаются эрозии. Заживают они, как правило, без формирования рубцов.

Менструальный тип заболевания считается наиболее редким. Признаки инфекции обычно появляются за несколько дней до начала месячных. Причиной тому является повышение уровня прогестерона, подавляющего функции иммунной системы. Высыпания обнаруживаются на ягодицах, гениталиях и бедрах.

Классическая форма герпеса характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек половых органов. Этот тип инфекции легко диагностируется и лечится на ранних стадиях. Атипичная форма герпеса выявляется примерно у 60% пациентов. Клиническая картина стертая, что затрудняет постановку окончательного диагноза. Первыми признаками атипичного герпеса могут являться эрозии и трещины в области половых органов и анального отверстия.

Рецидивы могут возникать с различной частотой. У некоторых людей они случаются 1 раз в год, у других — каждый месяц. Повторному появлению герпетических высыпаний может способствовать незащищенный половой контакт с зараженным человеком, дефицит витаминов в организме, постоянные стрессы. Основной опасностью хронического генитального герпеса считается отсутствие явных симптомов, из-за чего человек становится источником инфекции, даже не догадываясь об этом.

Обострение хронического герпеса в период беременности способствует внутриутробному заражению плода. Как и при острой форме заболевания, диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Лабораторные методы используются при выявлении атипичных видов инфекции, а также при необходимости исключения других заболеваний, имеющих схожие признаки.

Для определения типа вируса используется содержимое папул. Молекулярно-генетическое тестирование — наиболее информативный метод выявления герпетических инфекций. Цитомикроскопическое исследование не обладает требуемой точностью, поэтому используется только при невозможности проведения других диагностических процедур. Как вылечить хронический половой герпес?

Терапевтические мероприятия

Полностью избавиться от вируса в организме невозможно, однако лечение помогает снизить количество обострений и облегчить их течение. В настоящее время применяются препараты нескольких фармакологических групп. Противовирусные средства подавляют активность возбудителя инфекции, выводят из организма продукты его жизнедеятельности. Они могут обладать системным или местным действием.

Как лечить рецидивирующий герпес? Панавир или Ацикловир необходимо принимать 5 раз в сутки в течение 10 дней. Симптоматическое лечение хронического герпеса направлено на устранение боли и зуда, ускорение процессов заживления.

Дополнительно назначаются витамины и иммуностимуляторы. В период ремиссии применяют иммуномодулирующие и антигистаминные препараты. Превентивная терапия подразумевает введение специфической вакцины после завершения приема противовирусных средств. Процедуру разрешается проводить не ранее, чем через 2 месяца после последнего обострения.

Некоторые пациенты пытаются лечить хронический герпес народными средствами, однако следует помнить, что они являются лишь вспомогательными. Для обработки кожи используют пихтовое или облепиховое масло, настойку прополиса, сок каланхоэ. При наличии эрозий нельзя использовать спиртовые настои, это может привести к ожогу и появлению незаживающих ран. Частые обострения генитального герпеса свидетельствуют о нарушении функций иммунной системы. Для повышения сопротивляемости организма рекомендуют пить травяные чаи, настойку эхинацеи или отвар плодов шиповника. Травы заваривают горячей, но не кипящей водой, что сохраняет полезные свойства.

Это интересно:  Виды герпеса: внутренний, лечение на груди, животе

Хронический герпес возникает у людей со слабой иммунной системой. Защититься от частого возникновения обострений помогает ведение здорового образа жизни. Необходимо правильно питаться, вводить в распорядок дня умеренные физические нагрузки, больше времени проводить на свежем воздухе.

Предотвратить заражение помогает отказ от случайных половых контактов и применение барьерных методов контрацепции. Инфекция может передаваться от зараженного человека здоровому даже при отсутствии явных признаков. Если презерватив во время полового акта не использовался, рекомендуется придерживаться мер экстренной профилактики. Кожу и слизистые оболочки половых органов обрабатывают Мирамистином.

Не стоит забывать и о самозаражении, предотвратить которое помогает соблюдение правил личной гигиены. В период обострения необходимо иметь отдельное полотенце и гигиенические принадлежности. При наличии незащищенных половых контактов рекомендуется регулярно проходить обследование на наличие герпесвируса. В период обострения следует носить свободное белье из натуральных тканей. Если обострение совпало с периодом родов, врач может порекомендовать женщине кесарево сечение.

Герпес в хронической форме

Течение герпеса в хронической форме сопровождается чередованием периодов рецидива и ремиссии. Последние обычно длятся дольше, чем первые. Период ремиссии характеризуется отсутствием выраженных симптомов. На фоне рецидивов хронический герпес вызывает появление на коже и слизистых оболочках пузырьков, которые исчезают спустя примерно неделю. Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, применяют противовирусную терапию и методы, направленные на восстановление функции иммунной системы.

Что вызывает рецидив?

Впервые заражение герпетической инфекцией происходит в молодом возрасте. Вирус, проникая в организм, поражает нервную систему. В зависимости от участка, через который произошло заражение, появляются характерные высыпания на губах, генитальный герпес. Первичное инфицирование провоцирует развитие интенсивных симптомов. Однако полностью избавиться от возбудителя невозможно: после заражения и исчезновения сыпи заболевание приобретает хронический характер.

Объясняется это тем, что патология в острой форме поражает клетки кожи или слизистых оболочек. После проведенного лечения инфекция «возвращается» в нервные ганглии, где остается недоступной для иммунной системы.

К повторному появлению инфекции могут привести следующие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • иммунодефицитное состояние;
  • переохлаждение.

У многих пациентов рецидив хронического герпеса обусловлен различными патологиями: вирусными, инфекционными и так далее. Каждый из перечисленных факторов угнетает иммунитет. Из-за этого организм пациента теряет способность противодействовать вирусу герпеса.

Если избегать указанные причины обострения заболевания, то можно добиться стойкой ремиссии патологии. На этом основаны методы профилактики рецидивов герпеса любого типа.

Симптоматика

Рецидив герпеса сопровождается характерными высыпаниями на губах и других участках тела, через которые произошло заражение. У пациентов с сильно ослабленным иммунитетов течение заболевания вызывает интенсивную боль, локализующуюся в проблемной зоне. В редких случаях патология может протекать без клинических симптомов. У пациентов в подобных обстоятельствах отмечается общее недомогание, свойственное для вирусных и инфекционных болезней.

Обострение герпеса на губах

К числу первых признаков заболевания, предвещающих характерные высыпания на губах, относятся следующие явления:

  • интенсивные зуд и жжение;
  • покраснение кожи;
  • болевые ощущения.

Эти симптомы начинают беспокоить пациента за несколько часов до появления сыпи. Со временем число пузырьков на губах увеличиваются. По мере развития патологического процесса новообразования сливаются между собой, что вызывает разрастание зоны поражение и угнетение иммунной функции организма.

Через неделю пузырьки самовскрываются, оставляя после болезненные и иногда кровоточащие эрозии. Последние покрываются плотной корочкой. По прошествии примерно двух недель хронический герпес вновь переходит в стадию ремиссии.

Обострение герпеса на половых органах

Обострение генитального герпеса характеризуется теми же проявлениями болезни, что возникают на губах. В первый день в проблемной зоне наблюдаются зуд и жжение. У некоторых пациентов на фоне обострения поднимается температура тела и увеличиваются паховые лимфоузлы. В течение суток кожа и слизистая оболочка в паховой зоне покрывается сыпью в виде пузырьков. В этот период, чтобы избежать заражения половых партнеров, носитель вируса должен отказаться от интимной близости.

Такими проявлениями характеризуется патология примерно у 20% пациентов. В 60% случаев о рецидиве генитального герпеса свидетельствуют менее выраженные симптомы:

  • трещины около анального отверстия;
  • эрозии слизистой влагалища;
  • обострение хронических заболеваний половой сферы (цистит, кандидоз и другие);
  • общее недомогание.

Рецидив патологии происходит по тем же причинам, что и герпеса на губах. Однако женщинам характерна еще одна форма заболевания: менструальная. Частые проявления генитального герпеса у указанной категории пациентов обусловлена повышением уровня гормона прогестерона в этот период, воздействие которого угнетает иммунитет.

Обострение герпеса у беременных

Беременность считается одной из наиболее распространенных причин обострения заболевания. В этот период нарушается гормональный баланс, а женщины испытывает острый дефицит витаминов и минералов. Оба обстоятельства угнетают иммунные функции.

На фоне развития рецидивирующей формы болезни у беременных повышается температура тела и возникают интенсивные зуд и боль в проблемной зоне. При этом данный тип патологии не создает угрозы жизни и здоровью как матери, так и будущему ребенку. Вероятность инфицирования плода не превышает 5%.

Более опасным во время беременности считается генитальная форма. В случае обострения патологии непосредственно перед родами врачи обычно прибегают к кесареву сечению. Такой шаг объясняется тем, что инфицирование ребенка происходит при прохождении им по родовым каналам. В результате у малыша в течение первой недели развиваются генерализированные формы герпеса, сыпь на глазах и другие тяжелые осложнения.

Чтобы избежать подобных последствий, женщинам и их половым партнерам рекомендуется перед зачатием сдать анализ крови на предмет обнаружения вируса в организме.

Тактика лечения

Лечение хронического герпеса, проявляющегося на любых участках тела, рекомендуется проводить в период, когда возникают первые симптомы. Такой подход иногда позволяет предотвратить появление высыпаний в зоне поражения.

Большинство пациентов проходит терапию рецидивирующего герпеса в домашних условиях. В лечении патологии, проявляющейся на губах, применяются противовирусные препараты местного действия в виде мазей, кремов, гелей:

При поражении гениталий, а также в случае отсутствия эффекта от лечения местными препаратами, к основному лечению прибавляют прием лекарств в таблетированной форме. Эти средства следует принимать каждый день.

Продолжительность терапии и дозировку медикаментов определяются врачом. Заниматься самолечением герпеса не рекомендуется. Особенно это касается пациентов с почечными и эндокринными патологиями.

При присоединении вторичной инфекции, проникающей через эрозии, в терапии хронического герпеса коротким курсом применяются антибактериальные препараты. Также лечение патологии следует дополнять витаминными комплексами, иммуномодуляторами и препаратами, которые устраняют основные симптомы:

  • антигистаминные;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие.

Народная медицина снизит частоту рецидивов и интенсивность симптоматики. Такой способ лечения может только дополнять основную терапию. Перед применением народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом. Кроме того, не следует обрабатывать проблемные зоны (особенно слизистые оболочки) спиртосодержащими составами.

В целях профилактики заболевания рекомендуется регулярно потреблять витаминные комплексы и скорректировать ежедневный рацион в пользу правильного питания. Эти меры стимулируют работу иммунной системы, за счет которой подавляется активность герперовируса. При рецидиве болезни носителям инфекции следует ограничить контакты со здоровыми людьми.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, www.tiensmed.ru, dokozha.ru, venerologia03.ru, o-gerpese.ru.

«

pourlefemme.ru

Хронический герпес — приговор или шансы есть?

Доказано, что если человек хоть раз заразился вирусом простого герпеса, то полностью побороть его будет уже невозможно.

Со временем высыпания и дискомфорт переходят в хронический герпес, справиться с которым становится сложнее, а в большинстве случаев — просто невозможно.

Причины возникновения

Основным провоцирующим фактором является слабая иммунная система, неспособная противостоять возбудителю. Это происходит по следующим причинам:

Хронический рецидивирующий герпес характеризуется тем, что время от времени происходит его обострение. У одних людей (носителей вируса) рецидивы случаются пару раз в год, у других несколько раз в месяц.

Помимо ослабленного иммунитета острую форму вызывают и местные поражения:

  • механические травмы;
  • чрезмерное попадание солнечных лучей;
  • пересушивание каймы губ.

Основные симптомы

При первом заражении герпесом симптоматика выражена намного ярче, чем при последующих рецидивах. Места появления болячек могут быть разными. Это зависит от того, куда внедрился вирус. Чаще всего страдают слизистая рта, кайма губ, небо, спинка языка, половые органы и бедра.

Если герпес регулярно возникает в одной и тоже локации, то он считается фиксированным.

Симптомы с обострением

Обострение хронического герпеса связанно с внешними проявлениями на коже и ухудшением самочувствия. Оно происходит в несколько стадий:

  1. Ощущения зуда и жжения. Возникает болезненность на месте образования будущих болячек.
  2. Формируются пузырчатые высыпания до трех миллиметров. Могут быть одиночными или сразу несколько штук. Возможно увеличение лимфатических узлов.
  3. Нарывы вскрываются и на их месте появляются эрозии.
  4. Далее ранка покрывается налетом или коркой, и через одну или два недели окончательно пропадает.

Данная клиническая картина сопровождаются общим недомоганием и временным повышением температуры.

Симптомы вне обострения

Когда видимые симптомы проходят, наступает стадия ремиссии. В это время никаких наружных проявлений нет, болезнь не беспокоит и не вызывает никакого дискомфорта. Однако внутри организма все равно остается вирус.

Возможности для диагностики

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу и сдать определенные анализы. Дело в том, что данное заболевание легко спутать со стоматитом, аллергией, либо стрептококковым импетиго. Именно поэтому визуального осмотра недостаточно следует взять соскоб с места образовавшейся эрозии.

Квалифицированный врач подробней расскажет о диагностике и лечении вируса:

Возможности современной медицины

Современное лечение хронического герпеса направлено на ликвидацию острой стадии и продления периода ремиссии. Оно должно быть комплексным. Следует не просто бороться с симптомами, но и постоянно укреплять здоровье. Когда иммунитет будет полностью восстановлен, то можно прекратить прием препаратов и придерживаться профилактических мер.

Основными этапами лечения являются:

Противовирусное лечение

Противовирусные препараты могут быть как для наружного применения, так и для внутреннего. Назначаются в период клинических проявлений. Чем раньше начать лечение, тем быстрее уйдут симптомы. Такие лекарства проникают в ДНК вируса и нарушают синтез. В итоге воздействие простого герпеса на человека становится невозможным.

Для лечения используют Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир.

Какую дозу и курс выбрать определяет врач, на это влияет тяжесть заболевания и частота рецидивов. Если герпес только начал появляться, то недели будет достаточно для того, чтобы от него избавиться. При активации вируса чаще, чем шесть раз в год, рекомендуется длительное лечение, не меньше полугода.

Наружные крема и мази наносят непосредственно на само высыпание, лучше, если герпес будет в зарождающейся стадии, тогда справиться с ним намного легче и быстрее.

Популярностью пользуются Ацикловир, Зовиракс, Герпферон и аналоги. Их необходимо использовать минимум в течение месяца, чтобы болезнь не вернулась.

Укрепляющая терапия

Направлена на ликвидацию причин возможного обострения и продление состояния ремиссии. Она бывает неспецифической и специфической.

Неспецифическая иммунотерапия основана на приеме следующих препаратов:

  1. Иммуноглобулины – используются в качестве заместителей, так как содержат антитела. Часто назначаемый — человеческий лейкоцитарный интерферон, может быть как в ампулах, так и свечах. В запущенных случаях делают внутривенные инъекции препаратов данной группы с повышенным содержанием антител.
  2. Интерфероны– естественные помощники для иммунитета, так как в организме они тоже вырабатываются. Бывает несколько типов, но для борьбы с герпесом применяют лейкоцитные препараты – Виферон и Кипферон.
  3. Индукторы – стимулируют организм на выработку собственного интерферона. В аптеках можно встретить Амиксин, Циклоферон, Арбидол и другие.
  4. Лекарства, активирующие фагоцитоз и звенья клеточного иммунитета. Некоторые из них обладают антиоксидантными свойствами, ускоряют выработку антител. После соответствующей диагностики иммунной системы назначают Тактивин, Тимоген или Миелопид.

Специфическая иммунотерапия направлена на активацию специфических реакций иммунитета против раздражителей. Применяют только после полного исчезновения симптомов. Основана на использовании противогерпесных вакцин.

Профилактические меры

Избежать повторных появлений герпеса можно, если серьезно относиться к здоровью и поддерживать сильный иммунитет. Именно это позволит надолго обезопасить организм от неприятного вируса.

Несколько несложных правил научат, что нужно, чтобы не допустить перехода болезни из острой формы в хроническую:

  • придерживаться здорового сбалансированного питания;
  • высыпаться;
  • проводить регулярные спортивные занятия;
  • соблюдать гигиенические нормы;
  • с осторожностью относиться к в выбору полового партнера и средств защиты;
  • без надобности не трогать болячки и вавки на губах и других частях тела, а после прикосновений тщательно вымыть руки;
  • избегать переохлаждения;
  • стараться не посещать общественные места в период простудных заболеваний.

Данная болезнь не только портит не внешний вид, но и наносит вред самочувствию. Если так и не удалось избежать заражения, не стоит отчаиваться. Своевременное лечение и забота о здоровье помогут как можно скорее пережить острую стадию и сократить частоту рецидивов.

Рекомендуем другие статьи по теме

herpes.guru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон