Кандидозы у женщин причины возникновения симптомы и лечение
Причины возникновения молочницы
Лечение молочницы является актуальным вопросом в современной гинекологии. Несмотря на кажущуюся несерьёзность данного заболевания, грибковое воспаление зачастую рецидивирует по определённым причинам. Это приносит ощутимый дискомфорт женщине. Тем более молочница обычно негативно сказывается на интимной жизни женщины.
Согласно статистическим данным, которые озвучивают гинекологи, молочница является самым распространённым воспалительным процессом области влагалища и генитальной зоны. Практически каждая женщина на протяжении своей жизни неоднократно встречается с творожистыми выделениями и зудом, которые сопровождают молочницу.
Специалистами разработано множество препаратов, способных довольно быстро устранить симптомы молочницы. Однако неправильное лечение усугубляет течение молочницы, способствуя переходу заболевания в хроническую фазу.
Под молочницей подразумевают грибковое поражение слизистой влагалища, кожного покрова аногенитальной зоны. Воспаление вызывается грибами Кандида, в связи с чем патологию называют кандидозом. Понятие «молочница» имеет связь с непосредственным проявлением заболевания. Данное проявление выражается в возникновении обильных выделений творожистого характера.
Причины и факторы
Грибы Кандида является одним из микроорганизмов, которые в норме присутствуют на коже и слизистых женщины. Такая флора называется условно-патогенной. При возникновении патологических изменений представители условно-патогенной флоры начинают активно размножаться, вступать в ассоциации, что вызывает возникновение воспаления.
Гинекологи относят к условно-патогенной микрофлоре следующие микроорганизмы:
- грибы Кандида;
- стафилококк;
- гарднереллу;
- стрептококк;
- мико и уреаплазмы;
- клебсиеллы;
- энтерококки;
- кишечную палочку.
К причинам бактериального вагиноза относят:
- половые инфекции;
- гормональные колебания;
- ослабление иммунитета.
При бактериальном вагинозе слизистая влагалища теряет свои защитные функции. Известно, что защитный механизм обусловлен несколькими факторами.
- Молочнокислые бактерии. Лактобациллы занимают лидирующее положение в составе влагалищной микрофлоры. Из численность составляет до 98%.
- Гликоген. Количество клеток эпителия может увеличиваться под воздействием половых гормонов, которые имеют разный уровень в зависимости от дня цикла. В частности, гормоны также влияют на процессы отторжения поверхностного слоя. Эстрогены способствуют накоплению на поверхности эпителия гликогена.
- Молочная кислота. Лактобактерии расщепляют гликоген, что приводит к образованию молочной кислоты. Благодаря молочной кислоте возможно поддержание нормальной кислотности во влагалище, не позволяющей вредоносной флоре активизироваться.
- Гликокаликс. Когда лактобациллы на эпителиальной поверхности объединяются в колонии, они совместно с продуктами жизнедеятельности формируют гликокаликс. Это защитная плёнка, не позволяющая вредоносным микроорганизмам внедряться в толщу эпителия.
При достаточном количестве лактобацилл и незначительном изменении влагалищной среды, крепкий иммунитет женщины сдерживает возникновение воспаления. Однако сочетание низкой численности лактобактерий, нарушения среды влагалища, иммунной и гормональной систем, соматических патологий, становится причиной возникновения молочницы.
Иногда нарушения влагалищной флоры и среды обусловлены физиологическими причинами. К таким причинам физиологического характера относят:
Возникновение молочницы у беременных женщин диагностируется довольно часто. Причинами возникновения кандидоза являются:
- снижение иммунитета;
- структурная перестройка влагалищной слизистой;
- колебания уровня гормонов.
Кроме того, данные причины обуславливают возникновение признаков молочницы у кормящих женщин. Обычно через несколько месяцев кандидоз исчезает.
У возрастных женщин возникновение кандидоза также связано с закономерными изменениями:
- угасание гормональной функции;
- атрофические процессы влагалищной слизистой.
Отмечается возникновение молочницы как у женщин, так и у мужчин. Основной причиной является приём антибиотиков. Однако мужской кандидоз встречается несколько реже и иногда имеет серьёзные причины своего возникновения. Несмотря на то, что молочница является самостоятельным заболеванием, возможен половой путь её передачи. Соответственно, выявление признаков молочницы у одного партнёра подразумевает лечение и мужчины, и женщины.
Острая фаза молочницы протекает ярко. Лечение имеет комплексный характер и направлено на ликвидацию симптомов, предупреждение рецидивов посредством устранения провоцирующих факторов.
Гинекологи обращают внимание на следующие факторы, которые могут провоцировать возникновение молочницы.
- Недостаточная интимная гигиена способствует размножение на коже и слизистых вредоносной флоры.
- Частые спринцевания и подмывания вызывают устранение не только болезнетворной, но и полезной микрофлоры.
- Использование для гигиенических процедур неподходящих средств с агрессивным составом может повлечь возникновение аллергической реакции, которая также рассматривается в качестве причины кандидоза.
- Мелкие ссадины и трещины эпителия нарушают способность слизистой выполнять защитные функции. Возникновение нарушения целостности тканей отмечается в процессе спринцеваний и неаккуратного осмотра гинекологом.
- Возрастной фактор способствует возникновению молочницы. Отмечено, что появление кандидоза не исключено у маленьких девочек, беременных и пожилых женщин. Репродуктивная сфера у девочек до 16 лет находится в стадии своего развития. Недостаточная гигиена, гормональные колебания, тонкая слизистая обуславливают известный факт, согласно которому молочница у данной возрастной группы является самым распространённым заболеванием половых органов.
- Инфекции и воспалительные процессы половых органов предрасполагают к бактериальному вагинозу и кандидозу. При инфекционном поражении слизистая становится рыхлой. Данные изменения делают её подверженной воспалению, в том числе грибкового характера.
- Применение в лечении антибактериальных препаратов является одной из самых распространённых причин возникновения симптомов молочницы.
- Некоторые заболевания и патологические состояния, среди которых можно выделить дисбактериоз кишечника и сахарный диабет, провоцируют кандидоз.
- Ношение ежедневных гигиенических прокладок вызывают так называемый парниковый эффект. Особенно опасны ароматизированные гигиенические прокладки, нередко вызывающие аллергические реакции в виде зуда, гиперемии.
- Бактериальный вагиноз при сопутствующих гормональных и иммунных нарушениях становится причиной возникновения кандидоза.
Клинические проявления
Выраженность симптоматики находится в зависимости от степени дисбиотических нарушений. Молочница начинает развиваться на поверхности влагалищного эпителия. При наличии других возбудителей, возможно формирование ассоциации, что также являет на характер проявлений.
Известно, что риск развития воспаления связан с численностью лактобацилл. Если дисбактериоз выражен незначительно, признаки заболевания отсутствуют. Однако со временем защитные силы слизистой истощаются. В таком случае молочница в виде носительства переходит в рецидивирующее течение. Для такого хронического кандидоза характерны периоды обострений и ремиссий. Значительную часть времени симптомы являются невыраженными.
Если сопутствующие патологии отсутствуют, а иммунная система функционирует адекватно, организм женщины может самостоятельно справиться с незначительными нарушениями влагалищной флоры и кислотности. Таким образом, наступает полное выздоровление.
Если бактериальный вагиноз имеет выраженный характер, численность грибов Кандида стремительно увеличивается. Колонии внедряются в более глубокие слои, формируя очаги.
Зачастую первые симптомы молочницы появляются по причине приёма антибактериальных средств. Иногда возникновение заболевания связано с длительным стрессовым состоянием женщины. Существенное значение имеет обострение основной патологии.
Иногда молочницу у женщин сопровождают различные проявления. Это связано с возможным возникновением микробных ассоциаций. Тем не менее грибковому поражению свойственны свои проявления.
- Ощущение зуда и жжения во влагалище. Обычно неприятные ощущения усиливаются в вечернее и ночное время. Зуд может возникать при половом акте, ходьбе, смене положения тела. Примечательно, что женщина испытывает ощутимый дискомфорт при контакте слизистой с водой. Интенсивность зуда и жжения может нарастать за несколько дней до месячных. При распространении грибковой инфекции, могут вовлекаться уретра и мочевой пузырь. В таких случаях женщина страдает от болезненного мочеиспускания.
- Творожистые выделения. Это один из самых очевидных признаков молочницы. Выделения могут быть обильными и иметь запах кислого молока. Однако при наличии сопутствующих инфекций выделения могут быть различными.
- Сыпь. При поражении аногенитальной зоны может наблюдаться возникновение сыпи, состоящей из мелких зудящих пузырьков.
- Налёт. При внедрении возбудителя в глубокие слои образуется налёт на слизистой. При попытке ликвидировать белый налёт наблюдается кровоточащая поверхность.
- Гиперемия. При осмотре слизистой врач может отметить покраснение и отёк.
Лечение
Адекватное тяжести течения лечение назначается после предварительного обследования. Выявить заболевание можно только лабораторным путём. Признаки молочницы, такие как налёт и творожистые выделения, лишь указывают на вероятность данной патологии. Кроме того, врачу необходимо подтвердить или опровергнуть другие инфекции половых органов.
С целью выявления дрожжевой инфекции необходимо выполнение общего мазка на флору. Выявить конкретного возбудителя молочницы посредством данного анализа не представляется возможным. Именно поэтому врач назначает дополнительные анализы. Для идентификации половых инфекций нужно выполнить ПЦР-диагностику и бактериологический посев.
Истинную молочницу необходимо дифференцировать от бактериального вагиноза. При кандидозе выявляется количественное превосходство грибов. В случае бактериального вагиноза можно обнаружить гарднереллы и других представителей условно-патогенной микрофлоры.
Если начать лечение в острой фазе, возникает полное выздоровление. Это связано с тем, что первые признаки кандидоза успешно поддаются лечению. Длительность лечения зависит от выраженности патологического процесса и состояния иммунной системы женщины.
Лечение хронической молочницы подразумевает комплексный характер. Если кандидоз сочетается с дисбактериозом кишечника или сахарным диабетом, можно добиться стойкой ремиссии.
Лечение также подразумевает:
- отказ от алкоголя;
- половой покой;
- соблюдение интимной гигиены.
Противогрибковые средства подразумевают препараты для внутреннего и местного применения. Выбор лекарственных препаратов осуществляет врач.
Местные противогрибковые препараты обладают высокой эффективностью, так как вводятся непосредственно в очаг инфекции и практически не оказывают системного действия. Местные противогрибковые препараты включают следующие лекарственные формы:
- кремы;
- мази;
- свечи или суппозитории.
Применение местных средств лечения необходимо комбинировать с таблетированными препаратами. В некоторых случаях целесообразно назначение седативных и антигистаминных средств.
У беременных женщин по истечении 1-го триместра при молочнице осуществляется лечение местными средствами.Многие женщины прибегают к самостоятельному лечению, считая молочницу безобидным заболеванием. Молочница относится к патологиям, симптомы которой легко устранить. Однако такой подход в лечении может способствовать переходу заболевания в хроническую стадию.
Противогрибковые препараты
В современной гинекологии применяются различные препараты при лечении молочницы. Данные средства содержат основное действующее вещество, а также различные вспомогательные компоненты, которые позволяют устранить признаки заболевания.
В лечении молочницы гинекологи назначают препарат, который относится к одной из трёх групп.
- Лекарства, входящие в группу имидазола. Примером данной лекарственной группы являются Кандид или Клотримазол.
- Препараты, являющиеся производными триазолов. Гинекологи к таким лекарствам относят Микосист, Дифлюкан и Флюкостат.
- Средства полиеновой группы. В качестве примера можно назвать Нистатин и Натамицин.
Врачи зачастую назначают лекарства, обладающие комбинированным действием, например, Полижинакс или Тержинан. Эффективность данных препаратов повышается благодаря воздействию на несколько возбудителей.
Профилактика
Профилактические меры включают ликвидацию причин, которые могут предрасполагать к заболеванию. Чтобы предупредить возникновение молочницы, женщине следует соблюдать следующие правила:
- регулярно осуществлять гигиену половых органов и менять нижнее бельё;
- соблюдать половую культуру;
- избегать использования ежедневных прокладок и агрессивных моющих средств;
- исключить самостоятельный приём антибиотиков, который часто является причиной молочницы;
- не злоупотреблять спринцеваниями, травмирующими слизистую и смывающими полезную флору;
- своевременно проводить лечение инфекций и воспаления;
- питаться полноценно;
- заниматься физической культурой.
При возникновении характерных симптомов молочницы следует обратиться к гинекологу и исключить воспалительный процесс.
Читайте также: Профилактические свечи от молочницы у женщин
ginekola.ru
Молочница у женщин: симптомы и лечение
Появление симптомов молочницы у женщины и лечение заболевания – это проблема, с которой часто сталкиваются представительницы репродуктивного возраста. Патология характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища из-за раздражающего действия на нее дрожжевых грибков, которые относятся к роду Кандида (Candida). В медицинской терминологии молочницу называют кандидозом, что связано с названием возбудителя. Болезнь вызывает сильный дискомфорт, не очень хорошо поддается лечению и часто рецидивирует. Чтобы избавиться от молочницы, нужно выявить причину активизации грибков и пройти курс лечения, четко следуя указаниям врача.
Молочница у женщин — причины возникновения
Во влагалищной микрофлоре присутствуют различные организмы, в том числе и грибы кандида. Разрастание их популяции сдерживают бактерии и местный иммунитет влагалища.
Факторы, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям, негативно влияют на внутреннюю флору, провоцируют стремительное размножение дрожжевых грибков и появление молочницы.
Причинами кандидоза могут стать:
- употребление антибиотиков, особенно в случае длительной терапии;
Это основная причина патологического размножения кандидозного грибка. Антибактериальные препараты не могут действовать выборочно, поэтому они уничтожают как патогенную флору, так и полезные микроорганизмы, включая и бактерии влагалища, которые питаются кандидой. Как следствие популяция дрожжей резко увеличивается, и появляются симптомы молочницы.
- снижение резистентности организма (плохой иммунитет);
Иммунная система человека сдерживает развитие плохих микроорганизмов, которые всегда присутствуют в организме и считаются условно патогенными. Когда резистентность понижается, грибки активизируются, и их численность начинает преобладать в микрофлоре влагалища.
Концентрация половых гормонов (эстроген, прогестерон) в кровяном русле влияет на состояние слизистой оболочки и микрофлору влагалища. Нестабильность гормонального фона, например, из-за беременности, патологий эндокринной системы или приема оральных контрацептивов, создает благоприятные условия для развития кандидоза.
Плохая гигиена, ношение синтетического белья, неправильное использование тампонов или прокладок – все это подстраивает обстановку во влагалище на пользу грибков.
- патологии обмена веществ;
Часто молочница встречается у людей, страдающих сахарным диабетом. В их крови постоянно повышена концентрация глюкозы, соответственно в слизи влагалища увеличивается количество углеводов. Образуется сладкая среда, в которой грибки растут гораздо быстрее.
Передается ли молочница от женщины к мужчине?
Если девушка страдает от молочницы, то во время полового акта она может передать заболевание своему партнеру. Споры кандиды переместятся из влагалища на нежную кожу головки пениса, и через короткий промежуток времени у мужчины проявятся первые симптомы болезни. Заражение может произойти и в том случае, когда у девушки еще отсутствуют признаки молочницы, но популяция грибков уже патологически увеличена.
После орального секса с больным партнером возможно появление молочницы во рту. Это неприятная форма патологии, которая проявляется белым налетом на языке и внутренней поверхности щек, болезненностью во время приема пищи, резким, чаще кислым, запахом и отечностью слизистой оболочки.
Первые признаки
Первые признаки молочницы у женщин, которые можно поймать до разгара болезни, обычно начинают проявляться за 5-7 дней до предполагаемой даты менструации. Появляется чувство дискомфорта, зуда, жжения у входа во влагалище и в области уретры. У девушек возникают неприятные ощущения во время и после секса, поскольку слизистая оболочка становится чувствительной, при осмотре можно увидеть ее покраснение. Первичная симптоматика выражена неярко, поэтому большинство пациенток не обращают на нее внимание, и обращаются к специалисту только после появления явных симптомов молочницы.
Симптомы молочницы у женщин
Заболевание обладает специфической клинической картиной, поэтому его трудно перепутать с какой-либо другой инфекцией половой системы женщины.
Признаки, которые свидетельствуют о развитии вагинального кандидоза:
- выделения – имеют творожистый характер (белая слизь с комочками), обладают несильным, кислым запахом, оставляют на нижнем белье бело-желтые пятна;
- дискомфорт во время акта мочеиспускания – зуд, жжение в мочевыводящем канале, которые распространяются на половые органы и, иногда, на низ живота;
- невозможность ведения половой жизни – во время проникновения пенис соприкасается со стенками влагалища, вызывая их раздражение и провоцируя появление болезненных ощущений у девушки;
- чувство зуда и боли во влагалище и в области входа в него.
Симптоматика развивается постепенно, но быстро достигает своего пика. Вовремя не пролеченная острая молочница перерастает в хроническую форму и приводит к развитию осложнений. Поэтому важно быстро обратиться к гинекологу и начать лечение.
Чем опасна молочница у женщин?
Если поймать болезнь в остром периоде и не дать ей перейти в хроническое течение, то неприятных последствий не будет.
А вот длительное заболевание с периодическими затуханиями и рецидивами приводит к осложнениям:
- образование спаек между органами, которые находятся в малом тазу;
- нарушение проходимости фаллопиевых труб, которые соединяют матку и яичники;
- возникновение бесплодия;
- уменьшение способности организма противостоять болезням;
- распространение инфекции на соседние структуры;
- развитие сепсиса.
Кроме того, если молочница возникла во время беременности, инфекция может проникнуть к ребенку, внутриутробно заразив его.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз кандидоз, врачу обычно достаточно жалоб пациентки и данных осмотра (внешнего и в зеркалах). Но так как в большинстве случаев заболевание возникает в совокупности с другими инфекциями половых путей, проводится бактериологическое исследование – посев выделений.
Если кандидоз появился в ротовой полости, то соскоб налета берут обязательно. Выведение грибковой культуры помогает продифференцировать молочницу от других патологий, например, лейкоплакии или лишая.
Лечение молочницы у женщин
Лечение молочницы проводится при помощи медикаментозной терапии, специальной диеты и местных лечебных процедур. Также наравне с назначениями лечащего врача можно использовать народные рецепты, но только после одобрения гинекологом.
Важно в течение всей терапии не заниматься сексом, поскольку во время полового акта происходит заражение партнера и возникает еще больший дисбаланс во флоре влагалища.
Медикаментозное лечение
Вначале заболевания врачи назначают препараты узкой направленности только с местным воздействием на организм, то есть суппозитории или крема с противогрибковым эффектом. Назначение средств, обладающих широким спектром действия, нецелесообразно, поскольку они уничтожают всю микрофлору влагалища, что может только усугубить ситуацию.
Наиболее часто используются следующие противогрибковые препараты:
- Клотримазол–выпускается в виде раствора, крема или свечей. Им смазывают половые губы и вход во влагалище, закапывают в уретру и промывают слизистую оболочку. Процедуры проводят 1-2 раза в сутки;
- Пимафуцин – таблетки, суппозитории и крем. Отличие этого медикамента в том, что его можно использовать не только для местного эффекта, но и для общего лечения;
- Ливарол – выпускается только в виде свечей, которые вводятся глубоко во влагалища на ночь. Курс лечения занимает от 5 до 10 дней, в зависимости от восприимчивости организма и тяжести болезни.
Выздоровление ускоряет повышенное поступление в организм минералов и витаминных элементов, которые улучшают иммунитет и стабилизируют микрофлору. Рекомендуется одновременно с противогрибковыми средствами пить витаминные и минеральные комплексы.
Народные средства против молочницы
Для лечения молочницы в домашних условиях широко используется как наружное, так и внутреннее применение масел, растворов и отваров из различных сборов.
В 50 мл оливкового масла добавить 3 капли эфира душицы и тщательно перемешать. В полученной смеси смочить тампон или свернутую марлю и ввести во влагалище. Процедуру нужно проводить на ночь, а утром вынимать тампон. Курс лечение не должен превышать двух недель. Важно каждый день готовить свежую смесь, а не пользоваться вчерашним составом. Также средством можно смазывать внешние половые органы.
- Ромашка, календулы и шалфей
В равных пропорциях смешать ингредиенты, 30 г сбора залить 500 мл крутого кипятка и дать остыть до комнатной температуры. После этого тщательно процедить. Полученным настоем проводить спринцевания.
Сделать сидячую ванночку из литра воды, с добавлением одной ложки соли и нескольких капель йода.
Ни один из способов не должен вызывать дискомфорт или жжение, если такое происходит, значит, концентрация растворов слишком высока. Кроме того, могут наблюдаться аллергические реакции. В этом случае, процедуру следует прекратить и больше не повторять.
Диета при молочнице
Диета играет большую роль в лечение молочницы.
Нужно исключить, или свести к минимуму продукты, которые содержат много глюкозы, поскольку ее употребление создает идеальную сладкую среду для развития грибков:
- хлебобулочные изделия;
- часть фруктов (виноград, груши, сладкие яблоки);
- сладости.
Также нужно избегать блюд, которые готовятся с использованием дрожжей.
Профилактика
К профилактическим мерам относят:
- соблюдение правил интимной гигиены;
- корректное использование тампонов и прокладок;
- контролируемый прием гормональных и антибактериальных средств;
- поддержание местного и общего иммунитета на должном уровне.
Кроме того, желательно раз в 6 месяцев посещать гинеколога для профилактического осмотра.
attuale.ru
Симптомы и причины возникновения молочницы у женщин - Территория женской безопасности
Симптомы молочницы у женщин, как правило, обладают насыщенными, прогрессирующими клиническими эпизодами. Зуд, жжение, творожистые субстанции, болезненность при мочеиспускании свидетельствуют о том, что в организме прогрессирует вагинальный кандидоз. Это заболевание не возникает на пустом месте, его появление сигнализирует о начале каких-то аномальных процессов в организме человека, способствующих появлению и развитию вагинальной молочницы.
Дрожжевидный микоз провоцируется чрезмерным увеличением колоний грибка Кандида. Патогенный микроорганизм, в небольшом количестве присутствует на слизистых оболочках у каждого человека. Однако при появлении благоприятных факторов, численность грибка начинает увеличиваться. Почему так происходит и отчего появляется молочница у женщин?
Обстоятельства, содействующие развитию патологии
Что такое молочница у девушек, из-за чего появляется эта неприятная болезнь? Необходимо сказать, что это довольно часто встречающее явление, которое наблюдается у каждой третьей женщины.
В случае нарушения баланса микрофлоры, уменьшается численность полезных микробактерий, препятствующих чрезмерному развитию вредных микроорганизмов, например, грибка Кандида (возбудителя молочницы во влагалище). Следует подчеркнуть, патология может прогрессировать даже у тех девушек, которые никогда не жили интимной жизнью, то есть, у девственниц. Поэтому считается, что генезис недуга имеет совершенно другой характер, хотя он и передается при сексуальном контакте. Итак, отчего бывает молочница у женщин, на какие именно моменты необходимо обратить внимание?
Основные причины возникновения молочницы у женщин и девушек:
- Наличие хронических болезней, которые обессиливают защитную систему: СПИД, тонзиллит, бронхит, цирроз печени.
- Отклонение в гормональной системе. Климакс, патология щитовидной железы, наличие беременности, ожирение. Очень часто вагинальный кандидоз у женщин старшего возраста может указывать на развитие сахарного диабета.
- Несбалансированный рацион питания. Злоупотребление сладостями, дрожжевой выпечкой, кондитерской продукцией. Помимо того, болезнь может появиться, если наблюдается анорексия либо в питании преобладают низкокалорийные блюда, а также при соблюдении отдельных диет. Существует мнение, если употреблять много фруктов и овощей, особенно морковки, то можно излечиться от молочницы легкой степени проявления.
- Антибиотики. Причиной кандидозов у женщин может стать лечение данными препаратами, Особенно, если они принимались неправильно или без специального назначения врача. Именно из-за их бессистемного приема и начинает развиваться молочница влагалища. Антибиотики не только уничтожают болезненные микобактерии, они пагубно влияют и на отдельные микроорганизмы, которые поддерживают в нормальном состоянии микрофлору в кишечнике, влагалище, ротовой полости.
- Отравление. Кандидоз у женщин может возникнуть и в случае отравления продуктами жизнедеятельности грибка.
- Присутствие онкозаболеваний. Баланс микрофлоры во влагалище нарушается вследствие проведения облучения, химиотерапии и приемом иммуносупрессоров.
- Влажное белье. Причины появления молочницы также могут прятаться в продолжительном ношении влажного купальника. В сезон купания можно часто наблюдать картину, когда женщины и девушки после плавания продолжают отдыхать, не сменив мокрую одежду, а ведь влажность – благоприятная среда для грибка.
- Беременность. Кардинальные изменения, происходящие в организме женщины с началом ее беременности, также могут спровоцировать кандидоз влагалища.
- Стресс, продолжительное эмоциональное напряжение. Присутствие этих факторов способствуют активному увеличению условно патогенного грибка.
- Перемена климата.
- Применение гормональной контрацепции.
- Синтетическое и тесное белье. Любительницы комбидрессов, стрингов и тугих колготок должны знать, все эти вещи могут спровоцировать кандидозный вагинит. Такое белье не способно пропускать воздух, теплообмен практически отсутствует, образуется вакуумное пространство, в итоге это приводит к повышению температуры в промежности, увеличению потовыделения кожей.
Причины молочницы у женщин могут иметь связь и с местными раздражителями:
- Употребление ароматных (дезодорированных) гигиенических прокладок.
- Применение туалетной бумаги с парфюмерной отдушкой.
- Чрезмерное увлечение средствами для личной гигиены с антибактериальными свойствами, которые не совсем положительно влияют на естественную микрофлору интимных органов, далее развивается вагинальная молочница.
- Частые процедуры спринцевания. Губительно воздействуют на природную микрофлору влагалища.
- Причины молочницы у девушки могут быть спрятаны в недостаточном соблюдении личной гигиены. Особенно в продолжительных поездках и путешествиях, когда отсутствуют элементарные условия для принятия ванны, душа. Несвоевременная смена тампонов, увлечение каждодневными прокладками способны спровоцировать кандидоз влагалища.
- Переохлаждение. Подавляет защитные функции организма, тем самым подталкивая грибок к более активным действиям.
В отрасли медицины «гинекология» молочница подразумевает под собой воспалительное заболевание слизистых тканей влагалища, причиной которого является чрезмерное увеличение колоний дрожжевидного грибка. Симптомы кандидоза у женщин, молодых девушек протекают с интенсивным характером, однако болезнь может присутствовать и бессимптомно, либо проявиться каким-то одним признаком. Она также может сопровождать некоторые гинекологические аномалии, например, венерические болезни. Поэтому, чтобы правильно диагностировать вагинальный кандидоз, обращайтесь к специалисту. Итак, какие же первые признаки молочницы у женщин?
Симптомы вагинальной молочницы
Если патогенный грибок интенсивно увеличивает свою численность, то признаки кандидоза имеют типичный характер:
- Жжение и зудящий дискомфорт в зоне наружных интимных органов. Особенно они усиливаются в те моменты, когда женщина сидит в позе «нога на ногу». Этот нюанс всегда учитывается при тесте на кандидозный вагинит.
- Влагалищные выделения. Имеют неоднородную субстанцию, напоминающую творожистую массу. Интенсивность выделений увеличивается под вечер и в ночное время, а также после ванны и занятий сексом.
- Отек и покраснение половых органов. Выражаются насыщенным характером и распространяются до анального отверстия. Обратите внимание на то, что помимо вышеуказанных симптомов, кандидоз влагалища может иметь две клинические картины своего протекания:
- Вульвагинит – синхронное воспаление, как влагалища, так и вульвы.
- Вульвитный дерматит – грибок поражает только наружные интимные органы.
Признаки молочницы у девушек (если болезнь приобрела острую форму), наблюдаются в течение двух недель, если за это время она не излечивается, то перерастает в хроническую форму. При таком ее развитии, рецидивы происходят с частотой 4 раза на протяжении года и за 7 дней до начала «красных дней календаря».
Иногда пациентки спрашивают, как проявляется молочница у женщин рецидивного характера? В этом случае симптоматика болезни выглядит немного по-другому:
- Повышенная сухость во влагалище.
- Атрофическое состояние слизистых тканей.
- Повышается ороговение вульвы.
- Белые выделения имеют очень скудный характер.
Наблюдаются моменты, когда симптомы молочницы у девушек и женщин пропадают после менструации. Это поясняется тем, что в период менструации во влагалище повышается щелочной уровень, негативно влияющий грибок Кандида. Как правило, повторные кандидозы у женщин труднее поддаются терапевтическому вмешательству, поэтому так часты случаи обострения недуга. Проявляются аномальные симптомы ЖКТ, мочевого пузыря, а также остальных органов и систем организма. Помимо того, кандидозный вагинит может быть спутником хламидиоза, инфекционных патологий, генитального герпеса, трихомониаза, гонореи и других нехороших болезней.
Как выполняется диагностика влагалищного микоза?
Тестирование вагинального кандидоза у женщин опирается не только на присутствие его явных признаков. Даже врач, с достаточным профессиональным опытом, основываясь на жалобах пациентки и визуальном обследовании, не сможет поставить твердый диагноз, без соответствующих исследований и результатов необходимых анализов. Дело в том, что симптоматическая картина болезни имеет большую схожесть со многими половыми патологиями. В этом случае возникает встречный вопрос, как определить молочницу у женщин и не ошибиться с ее определением? Для уточнения клинических особенностей болезни гинеколог может задать наводящие вопросы:
- Когда, и как давно стали проявляться аномальные явления?
- Какие новые признаки были замещены после начала болезни?
- Что является причиной ухудшения вашего состояния и что способствует его улучшению?
- Проявлялись ли подобные признаки раньше?
- Имелись ли у вас случаи проявлений ЗПППП?
- Есть ли у вас интимная жизнь и сколько у вас сексуальных партнеров?
- Какими видами контрацептивов предохраняетесь?
- Не проводилось ли в последние месяцы лечение антибиотиками или подобными препаратами?
- Сообщите врачу, когда был последний день месячных, сколько времени они длились, о степени регулярности цикла, какая продолжительность вашего менструального цикла.
- Используете ли процедуры спринцевания, какие именно средства предпочитаете для них?
- Какие именно болезни перенесли в прошлом, какие присутствуют в настоящий момент?
Эффективное лечение молочницы во многом зависит от того, насколько подробно сможете ответить на поставленные врачом вопросы.
Затем врач осмотрит пациентку на гинекологическом кресле, возьмет образец мазка со слизистых тканей шейки матки и влагалища для изучения под микроскопом. Возможно для уточнения информации, потребуется бактериальный посев мазка (выращивание грибка на протяжении нескольких дней), позволяющий узнать больше сведений о возбудителе молочницы у женщины, ее причинах и симптомах.
Если вагинальный кандидоз наблюдается в запущенной стадии, потребуется комплексное обследование, потому что начало развития сахарного диабета у представительниц прекрасного пола проявляется микозом, поэтому нужно будет сдать анализ на показатель глюкозы в крови. Желательно посетить гастроэнтеролога для проведения обследования брюшной полости с помощью УЗИ, сдать кал на показания копрограммы и анализ на выявление дисбактериоза в кишечнике. Если грибок затронул мочевыделительную систему, то в этой ситуации потребуется осмотр у уролога и сдача мазка из уретры, анализ мочи по методу Зимницкого, проведение УЗИ почек и мочевого пузыря.
В каких случаях надлежит срочно обращаться к врачу:
- Рецидив симптомов вагинального кандидоза наблюдается чаще, чем 4 раза в год.
- Если недельная терапия не помогла излечиться от болезни.
- Если после приема медикаментозных средств, назначенных гинекологом, появилось раздражение в области гениталий.
- Наличие повышенной температуры тела, боль в нижней области живота, слабость.
- Если после медикаментозного курса, либо 2-3 месяца спустя, кандидоз влагалища проявился повторным рецидивом.
- Если в момент терапии наблюдаются гнойные, с примесью крови выделения.
Чем опасны осложнения болезни
Хронический характер молочницы у женщины чревато многими осложнениями:
- Колонии грибка быстро распространяются по всему организму.
- Позднее лечение кандидоза у женщин может привести к поражению шейки матки, околоматочной клетчатки, придатков, мочевого пузыря. Помимо того, прогрессируя, болезнь затрагивает мочеиспускательный канал, появляются симптомы уретрита.
- Одновременное присутствие ИППП и молочницы – это всегда развитие воспалительных процессов, которые являются одной из причин бесплодия.
- Преждевременные роды (при наличии беременности у девушки).
- Внутриутробным инфицированием будущего ребенка.
- Риск антенатальной гибели плода.
- Вагинальный кандидоз у женщин также может указывать на присутствие тяжелых патологий, например, ВИЧ и других.
- Если после терапии симптомы недуга проявляются опять, это свидетельствует об ослабленной системе иммунитета, гормональных и обменных аномалиях.
Профилактика болезни
Во избежание проявления определенных факторов, провоцирующие развитие патологии, следует соблюдать простые правила, чтобы потом не удивляться, почему возникает молочница.
Чем и как лечить влагалищный микоз?
Итак, как лечить молочницу у женщин и на что обратить внимание при ее терапии? Схема лечения молочницы у женщин во многом зависит от стадии ее развития, насколько глубоко она обосновалась в организме. Медикаментозное лечение вагинального кандидоза назначается в индивидуальном порядке, исходя из особенности его течения.
Начальная стадия
Как вылечить молочницу в начальной ее форме? При своевременном обращении к гинекологу, когда наблюдаются только первичные симптомы, назначаются такие лекарства:
- Суппозитории с противогрибковыми характеристиками.
- Мази с противогрибковым эффектом (для обработки промежности 2 раза/день).
- Флюконазол (одноразово в дозе 150 мг).
Хроническая стадия
Хронические кандидозы у женщин, лечение которых длиться 10-14 дней, требуют более тщательного медикаментозного подхода:
- Тержинан.
- Полижинакс.
- Флюконазол (принимается по такой схеме: первый, четвертый и седьмой день лечения).
- Клотримазол.
- Кетоконазол.
- Изоконазол.
- Мизоканазол (Клион-Д 100).
- Флюконазол.
Помимо обязательного медикаментозного вмешательства, при молочнице у женщин назначаются дополнительные меры, способствующие более быстрому выздоровлению.
- Использование лечебных средств народной медицины.
- Специальное питание (диета).
- Соблюдение элементарных правил гигиены.
- Регулярная смена гигиенических прокладок и тампонов.
Присутствие симптомов кандидоза у женщины и их лечение требуют серьезного и внимательного терапевтического подхода. При этом следует обратить внимание на такие нюансы:
- При наличии беременности, кандидоз влагалища лечится исключительно лекарствами местного назначения.
- На период лечения необходим полный половой покой.
- Такая женская болезнь, как влагалищный микоз, нуждается в обязательном комплексном лечении, с применением противогрибковых и общеукрепляющих препаратов.
Теперь вы знаете, что такое молочница у женщин, и какие именно шаги предпринимаются для ее излечения. Каждый препарат обладает только ему присущими лекарственными свойствами, при этом имея целый список противопоказаний, способен нанести ощутимый вред вашему здоровью. Поэтому, лечить вагинальный кандидоз следует только теми лекарствами, которые были назначены лечащим врачом.
femalesafety.ru
Молочница у женщин
Молочница у женщин – это грибковая инфекция наружных половых органов, получившая свое название благодаря характерным влагалищным выделениям, похожим на скисшее молоко. Преимущественно при молочнице у женщин воспалительный процесс локализуется на слизистых влагалища и/или вульвы, но может проявляться и в форме грибкового дерматита на коже преддверия влагалища.
Молочница у женщин может появиться в любом возрасте, начиная от периода новорожденности и заканчивая постменопаузой. Вряд ли найдется женщина, не знающая о существовании такого диагноза, как молочница. У почти каждой второй (45%) пациентки с жалобами на вагинальные выделения, диагностируется грибковая инфекция.
«Виновниками» молочницы у женщин являются дрожжевые грибы Candida. Они присутствуют в неопасных количествах на слизистых и коже здорового человека после рождения и являются представителями нормальной микрофлоры до тех пор, пока внешние и или внутренние причины не заставляют их чрезмерно размножаться и вызывать воспаление.
Слизистая влагалища выполняет важную задачу – защищает половые органы от нежелательной инфекции. В этом ей помогают молочнокислые бактерии, занимающие доминирующее положение в составе нормальной микрофлоры (95-98%). Слизистая влагалища под влиянием половых стероидов претерпевает ежемесячные циклические структурные изменения: в зависимости от фазы цикла она способна увеличивать количество клеток поверхностного слоя, а затем отторгать его. В поверхностных клетках влагалищного эпителия при участии эстрогенов накапливается гликоген. Лактобактерии расщепляют его, образуя молочную кислоту. В свою очередь молочная кислота поддерживает постоянный уровень кислотности влагалищной среды (pH= 3,8 – 4,5), который не позволяет болезнетворным бактериям размножаться.
Лактобактерии обладают способностью объединяться в микроколонии и фиксироваться к клеткам поверхностного эпителия. Совместно с продуктами своей жизнедеятельности они образуют на поверхности слизистой своеобразную защитную биопленку – гликокаликс. Таким образом, патогенные микроорганизмы не могут вегетировать во влагалище из-за молочной кислоты, а гликокаликс не позволяет им проникнуть в толщу влагалища.
Кроме лактобацилл в безопасном количестве во влагалище присутствуют условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии, гарднереллы, микоплазмы и т.д. Среди представителей условно-патогенной флоры находятся и грибы Candida. Они обладают способностью образовывать колонии и вступать в ассоциации с другими болезнетворными микроорганизмами.
Если влагалищная среда изменяет свои должные параметры, условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться и вызывает воспаление. Количественное снижение лактобактерий приводит к изменению кислотности среды, условно-патогенные бактерии оказываются в более благоприятных условиях и начинают усиленно размножаться, вытесняя оставшуюся нормальную микрофлору. В результате развивается воспалительно — инфекционный процесс.
Однако возможен и другой сценарий: иммунная система здоровой женщины успешно справляется с временными изменениями постоянства влагалищной микросреды, и заболевание не развивается. Единичный эпизод вагинального дисбактериоза переживают почти 75% женщин, но молочница развивается только у половины из них. Для того чтобы организм не смог справиться с грибковой инфекцией сам, требуются отклонения в работе гормональной и иммунной систем, а также неблагоприятный экстрагенитальный фон.
Иногда молочницу могут вызвать физиологические причины – беременность или климакс. Так молочница у беременных женщин, по сравнению с небеременными, диагностируется в три раза чаще из-за физиологических гормональных колебаний и структурной перестройки слизистой влагалища. Аналогичные причины имеет молочница у кормящей женщины первые месяцы после родов. Снижение лактобактерий в слизистой влагалища у пожилых пациенток связано с угасанием гормональной функции и атрофическими процессами слизистой.
Молочница не является исключительно женской патологией и может быть диагностирована у представителей сильного пола. У мужчин молочница встречается гораздо реже, но чаще имеет серьезные причины.
Одной из самых распространенных причин молочницы вне зависимости от возраста и половой принадлежности пациентов является прием антибиотиков.
Так как молочница иногда одновременно появляется у обоих половых партнеров, вопрос о возможности половой передачи грибковой инфекции вполне закономерен, однако наличие молочницы у маленьких детей и не живущих половой жизнью пациентов говорит о самостоятельном характере заболевания. Случай половой передачи кандидозной инфекции возможен, но не является обязательным, как при венерических болезнях. Подобные ситуации не закономерны, случаются нечасто и подразумевают одновременное лечение обоих половых партнеров.
Чаще всего молочница у женщин протекает в острой форме и доставляет пациентке немало страданий. Своевременно начатая терапия устраняет симптомы молочницы в короткие сроки, однако, если причины появления грибковой инфекции не ликвидированы вместе с ее последствиями, заболевание может приобрести хроническую рецидивирующую форму. Длительно протекающая хроническая молочница у женщин менее успешно поддается излечению.
Терапия молочницы не должна ограничиваться симптоматическим лечением. Любое местное антигрибковое средство с легкостью избавляет пациентку от проявлений молочницы, но не всегда устраняет истинную причину появления кандидозного воспаления.
Причины молочницы у женщин
В основе появления молочницы находится единственная причина – чрезмерное размножение грибов Candida в условиях дисфункции иммунной системы.
Благоприятными для развития заболевания могут быть следующие самые простые внешние или более серьезные внутренние факторы:
— Несвоевременная гигиена половых органов. Грибковые популяции существуют не только на слизистой влагалища, но и на коже ано-генитальной зоны. Простые водные процедуры попросту «смывают» грибковую флору с кожи, препятствуя ее потенциальному размножению. При несоблюдении должного гигиенического ухода грибы могут попасть во влагалище из окружающих тканей. Особенно часто подобные ситуации случаются в детском возрасте.
Слишком усердная гигиена половых органов, аналогично ее полному отсутствию, может спровоцировать появление дисбактериоза влагалища. Во время частых спринцеваний и подмываний с поверхности слизистой влагалища элиминируется не только нежелательная, но и полезная микрофлора, таким образом нарушается нормальное количественное соотношения микроорганизмов во влагалищной среде.
— Травмы влагалищного эпителия различного происхождения. Любая травма сопровождается нарушением целостности ткани, поврежденный участок слизистой теряет свои защитные свойства и становится уязвимым для инфекции. Слизистую влагалища самостоятельно можно поранить во время спринцевания или введения маточного кольца, а во время гинекологического приема влагалищный эпителий травмируется инструментами.
— Возрастной фактор. Состав нормальной микрофлоры в разные периоды жизни неодинаков. У новорожденной девочки влагалище является стерильным и находится под контролем гормонов матери, накопившихся в детском организме за время беременности. Через три недели после родов детский организм полностью элиминирует материнские эстрогены, и начинается поэтапное формирование нормальной влагалищной микрофлоры, полностью завершающийся к 16 -летнему возрасту. Кроме того, слизистая детского влагалища отличается от таковой у взрослых женщин: она более тонкая, а местный иммунитет сформирован недостаточно. Молочница у детей двух – семи лет занимает второе место среди всех детских вульвовагинитов.
В период полового созревания в организме девочек имеется физиологическая гормональная дисфункция. Количественные колебания эстрогенов и ановуляция влияют на количественный состав влагалищной микрофлоры, увеличивая шанс появления симптомов молочницы.
У пожилых пациенток рост популяции Candida обусловлен естественными причинами: физиологическое уменьшение количества эстрогенов и атрофические процессы в слизистых способствуют резкому снижению количества лактобацилл.
— Воспалительные процессы в районе влагалища. Под действием воспаления слизистая утрачивает способность сопротивляться инфекции, становится рыхлой и легкодоступной для проникновения грибковой флоры. Особенно неблагоприятными в плане развития молочницы являются половые инфекции.
— Бактериальный вагиноз. На фоне существующего выраженного дисбиоза влагалища создаются благоприятные условия для размножения Candida и развития молочницы. У каждой четвертой пациентки с бактериальным вагинозом выявляются признаки молочницы.
— Нерациональный прием антибиотиков, снижающих местный иммунитет и препятствующих развитию нормальной микрофлоры во влагалище.
— Терапия цитостатиками и гормональными препаратами, угнетающими все звенья нормальной иммунной защиты организма. Гормональные контрацептивы также провоцируют молочницу у женщин.
— Аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния.
— Сахарный диабет. Накопление глюкозы в тканях способствует изменению количества молочнокислых бактерий во влагалище.
— Дисбактериоз кишечника и хроническая патология пищеварительного тракта.
Симптомы и признаки молочницы у женщин
Сценарий развития заболевания определяется состоянием влагалищной среды и способностью иммунной системы противостоять инфекции.
Клиническая картина молочницы у женщин во многом определяется характером дисбиотических нарушений во влагалище. Как правило, при молочнице патологический процесс начинает развиваться в поверхностных слоях влагалищного эпителия, где вместе с грибковой популяцией находятся другие условно-патогенные микроорганизмы. Снижение количества лактофлоры и изменение кислотности влагалищной среды приводят к увеличению численности не только Candida, но и других нежелательных микроорганизмов. Иногда грибы образуют с ними микробную ассоциацию и совместно участвуют в формировании инфекционного процесса, а в некоторых случаях они не выдерживают конкуренции. У 20% пациенток признаки молочницы сочетаются с гарднереллезом и трихомониазом. В случае развития так называемого «истинного кандидоза» грибы имеют абсолютное количественное преимущество и играют роль единственного возбудителя инфекционного процесса.
Степень развития грибковой флоры также зависит от того, насколько уменьшилась численность молочнокислых бактерий. Иногда при умеренно выраженном дисбактериозе количества оставшейся лактофлоры достаточно для того, чтобы сдерживать дальнейший рост популяции Candida и не позволять ей проникнуть в более глубокие слизистые слои, однако для полного уничтожения источника инфекции ее не хватает. Тогда популяция грибов постоянно пребывает во влагалище в состоянии количественного равновесия с лактобактериями. В дальнейшем ситуация может измениться несколькими путями:
— Эпизод дисбактериоза во влагалище ликвидируется за счет внутренних ресурсов организма, количественное соотношение лактобактерий и условно-патогенных микробов восстанавливается. Наступает выздоровление. Подобный сценарий возможен у здоровых женщин с хорошо функционирующей иммунной системой.
— Равновесие сохраняется очень долго, формируя кандидоносительство: при наличии количественного увеличения грибов во влагалище сохраняется доминирующая роль лактобактерий, а клинические проявления молочницы у женщин отсутствуют. Подлинная причина кандидоносительства не установлена.
— Защитные механизмы слизистой истощаются, увеличение численности грибковой популяции периодически возрастает (обострение), а затем снова снижается (ремиссия). Рецидивирующая хроническая молочница у женщин развивается на фоне неблагоприятного гинекологического анамнеза и хронических экстрагенитальных заболеваний. Обычно она не имеет яркой клинической картины.
При выраженном вагинальном дисбактериозе количество грибов во влагалищном эпителии стремительно увеличивается, они образуют колонию и внедряются в подлежащие слои, образуя своеобразные очаги воспаления.
В большинстве случаев первые симптомы молочницы у женщин имеют связь с каким-либо провоцирующим эпизодом: приемом антибиотиков, стрессом, воспалительным процессом во влагалище, обострением фонового заболевания и т.д. В случае хронического заболевания пациентки указывают на предыдущие периоды обострения.
Ввиду того, что Candida способны интегрироваться в микробные ассоциации и вместе с ними участвовать в развитии воспалительного процесса, симптомы молочницы у женщин могут отличаться значительным разнообразием. Однако молочница всегда имеет ряд специфических симптомов:
— Зуд в зоне влагалища и его преддверия (вульвы). Ощущение зуда при молочнице усиливается во второй половине дня и продолжает беспокоить пациенток даже ночью. Его интенсивность нарастает при ходьбе, интимной близости и во время гигиенических мероприятий после контакта с водой. Циклические гормональные колебания провоцируют усиление зуда накануне очередной менструации. Нередко зуд при грибковой инфекции может быть настолько сильным, что вызывает серьезные неврологические отклонения у женщин.
— У большинства пациенток зуд сопровождает ощущение жжения во влагалище, связанное с реакцией слизистой на грибковое воспаление.
Зуд и жжение в области гениталий – это первые симптомы молочницы у женщин в подавляющем большинстве случаев. Даже в отсутствие визуальных признаков кандидозной инфекции во влагалище наличие этих симптомов указывает на необходимость лабораторного обследования. Для молочницы характерно усиление симптомов зуда и/или жжения накануне очередной менструации.
— Характерные вагинальные выделения. Количество влагалищного секрета зависит от многих факторов, но его внешний вид всегда остается специфичным. Выделения из влагалища при молочнице густые, умеренные или обильные, имеют белый или серо-белый цвет и содержат включения в виде белых комочков или хлопьев, придающих им вид творога или прокисшего молока. Часто они имеют кисловатый запах. Иногда женщина может ошибаться в оценке цвета выделений, так как, высыхая, при контакте с окружающей средой бели могут оставлять на белье желтоватые следы.
Если в инфекционно-воспалительном процессе участвуют и другие условно-патогенные микроорганизмы, характер выделений может измениться, и молочницу можно спутать с любым другим инфекционным процессом во влагалище, особенно если симптомы зуда выражены незначительно. Именно в таких ситуациях занимающиеся самодиагностикой пациентки самостоятельно принимают антибиотики, резко ухудшая свое состояние.
При острой форме воспаления грибковая инфекция распространяется на область вульвы и мочеиспускательного канала (уретры), тогда первые признаки молочницы у женщин дополняются расстройством мочеиспускания и болями различной интенсивности в области вульвы.
Нередко на коже вульвы при наружном осмотре видны мелкие высыпания в виде маленьких пузырьков. Сыпь вызывает ощущение сильного зуда, он заставляет женщин непроизвольно расчесывать кожу гениталий, провоцируя развитие местного воспаления.
Во время гинекологического осмотра выявляются гиперемия (покраснение) и отек слизистых наружных половых органов. В полости влагалища находится значительное количество густых выделений творожистого вида. На фоне выраженного воспаления отчетливо видны участки серо-белого налета в области вульвы, на стенках влагалища и вокруг шейки матки. Такой специфический налет образуют колонии грибов, когда «врастают» в эпителий влагалища. Кандидозные налеты имеют плотную структуру и с трудом отделяются от подлежащих слоев слизистой. Как правило, при их механическом удалении возникает раневая кровоточащая поверхность.
Если в течение двух месяцев симптомы острой молочницы не удается ликвидировать, или они устраняются не полностью, заболевание приобретает черты хронической рецидивирующей грибковой инфекции.
Хроническая молочница у женщин отличается длительным и упорным течением. Как правило, женщин беспокоит зуд в области гениталий различной интенсивности, прочие симптомы заболевания выражены слабо либо могут отсутствовать вовсе. Влагалищные выделения могут иметь обычный вид и не беспокоить пациентку. Иногда при обострении хронической молочницы выделения становятся обильными, слизистыми, имеют белый цвет. Характерный творожистый вид выделений также может отсутствовать. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и вульвы не имеет выраженных признаков острого воспаления и выглядит атрофичной.
Кандидоносительство можно диагностировать только лабораторно, так как оно не имеет клинических и визуальных признаков.
Грибковая инфекция выявляется у 30-40% беременных пациенток. Обычно молочница у беременных женщин появляется в первом и последнем триместрах и имеет признаки острого кандидозного воспаления.
Грибковая инфекция во время беременности обусловлена физиологическими причинами: уменьшением количества лактобактерий, накоплением гликогена в эпителии влагалища, высоким уровнем прогестерона и ослаблением механизмов иммунной защиты. После родов предрасполагающие к молочнице факторы постепенно элиминируются, однако процесс восстановления должного биоценоза влагалища требует времени, а грибковая инфекция продолжает недолго существовать в организме после родов.
Иногда молочница у кормящей женщины протекает бессимптомно и проходит самостоятельно.
Далеко не все знают о том, что Candida могут успешно размножаться в области сосков и в молочных протоках кормящей женщины. Во время кормления в области соска нередко возникают микротравмы и мокнутия, они создают благоприятные условия для развития грибковой флоры. Кормящую маму беспокоят зуд, жжение и боли в области соска. Нередко подобные симптомы развиваются на фоне грибковой инфекции во влагалище.
Даже самый квалифицированный специалист не поставит точный диагноз молочницы без лабораторного обследования. Для идентификации возбудителя инфекции достаточно простого микроскопического исследования отделяемого влагалища, которое выявляет наличие спор и мицелия (нитей) гриба Candida.
Для того чтобы уточнить форму заболевания определяют количественное соотношение лактобактерий, грибов и других микроорганизмов. При носительстве на фоне нормального количества молочнокислых бактерий выявляется повышенный титр грибов, истинная молочница характеризуется количественным превосходством грибов, а при бактериальном вагинозе наряду с грибами выявляются гарднереллы и прочие условно-патогенные микроорганизмы.
Самостоятельно поставить диагноз молочницы женщина предположительно может только в том случае, если при наличии хронического воспаления переживала его обострения неоднократно. Но даже в этой ситуации не всегда воспаление в области гениталий может оказаться исключительно молочницей. Любые первые признаки молочницы у женщин требуют уточнения диагноза.
Лечение молочницы у женщин
Успех лечения молочницы у женщин зависит не только от правильно выбранной схемы лечения. Перед началом лечения необходимо найти истинную причину развития грибковой инфекции и определить форму заболевания.
Впервые возникшая острая грибковая инфекция лучше прочих поддается терапии. У здоровых пациенток с хорошей иммунной системой заболевание может быть ликвидировано за несколько дней и никогда больше не повториться.
Гораздо сложнее вылечить хроническую рецидивирующую молочницу. Как правило, заболевание имеет серьезные причины негинекологического происхождения: сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, аллергические заболевания и так далее. Нередко при наличии хронической молочницы с помощью лечебных мероприятий удается добиться лишь длительной ремиссии, но не избавить женщину от недуга полностью.
Перед началом терапии пациентку просят соблюдать половой покой, правильно питаться, не употреблять алкоголь, не принимать самостоятельно посторонние лекарства (особенно антибиотики) и соблюдать должные правила личной гигиены.
Противогрибковые средства выпускаются в виде препаратов для местного воздействия и таблеток для приема внутрь. Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом и зависит от формы заболевания.
В терапии острого эпизода молочницы эффективно используются местные лекарственные средства в виде мазей, кремов или суппозиториев. Местная противогрибковая терапия подходит для самостоятельного использования в домашних условиях и очень эффективна, так как позволяет ввести лекарство непосредственно в очаг инфекции. Также местные лечебные препараты практически не оказывают побочного влияния на организм.
Для успешной терапии хронической молочницы местное лечение сочетается с приемом системных противогрибковых препаратов (таблеток) в курсовых дозах.
Вместе с противогрибковыми препаратами применяются симптоматические средства для устранения боли, зуда и жжения, а также противоаллергические и седативные средства.
Только местными препаратами лечится молочница у беременных женщин по истечении первого триместра.
Самолечение молочницы нередко не только не приводит к излечению, но и усугубляет инфекцию, так как диагноз молочницы не является достоверным без лабораторного исследования, а самостоятельно выбранные противогрибковые препараты не всегда полностью уничтожают инфекцию. Исчезнувшие выраженные симптомы заболевания не всегда указывают на полное выздоровление, а не ликвидированный своевременно инфекционный процесс может перейти в хроническую форму.
Препараты от молочницы у женщин
При покупке лекарства от молочницы любая женщина испытывает затруднения из-за имеющегося большого ассортимента противогрибковых средств. Однако наличие множества названий противогрибковых препаратов подразумевает лишь небольшую разницу в составе лекарств и значительное количество фирм-производителей.
На самом деле, в каждом противогрибковом средстве имеется основное вещество, обладающее выраженным антимикотическим действием и прочие вспомогательные компоненты, направленные на усиление лечебного эффекта и устранение сопутствующих симптомов. Количество добавочных компонентов увеличивает стоимость, но эффективность лекарства от ценовой категории практически не зависит. Выбирая лекарство, следует обратить внимание только на название основного действующего вещества.
Все противогрибковые средства, применяющиеся в терапии молочницы, относятся к нескольким фармацевтическим группам:
— Полиеновая группа: Натамицин, Нистатин и другие.
— Производные триазолов: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан и так далее.
— Группа имидазола: Клотримазол, Канестен, Кандид и прочие.
Очень эффективны в терапии молочницы препараты комбинированного действия: Тержинан, Полижинакс и им подобные. Они содержат одновременно несколько видов противогрибковых средств, благодаря чему действуют гораздо быстрее.
Профилактика молочницы у женщин
Профилактика молочницы подразумевает соблюдение нескольких несложных условий:
— Ежедневная адекватная гигиена половых органов и регулярная смена нижнего белья. Не стоит использовать непредназначенную для интимной гигиены агрессивную парфюмерную продукцию – мыло, гель и так далее.
— Культура половой жизни. Беспорядочные половые связи увеличивают шанс возникновения половых инфекций, снижают местный иммунитет и провоцируют дисбактериоз во влагалище.
— Избегать бесконтрольного самостоятельного приема антибиотиков.
— Исключить спринцевания, так как они увеличивают шанс травмировать слизистую влагалища и «смывают» полезную микрофлору.
— Своевременное лечение инфекционных, эндокринных и аллергических заболеваний.
— Правильное питание и адекватная физическая активность как способ сохранить иммунитет.
Молочница у женщин – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие молочницы следует не откладывая обратиться за консультацией к такому врачу как гинеколог.
vlanamed.com
