Кандидоза кишечника симптомы

Симптомы кандидоза кишечника многообразны

Симптомы кандидоза кишечника иногда принимают за расстройство желудка, только они имеют более выраженное проявление и не стихают со временем. При кандидозе кишечника происходит поражение разных отделов ЖКТ и самого кишечника. Проявления кандидоза могут быть абсолютно разными, все достаточно индивидуально и находится в зависимости от места которое поражено, и от того, насколько развито само заболевание.

Что собой представляет кандидоз кишечника

Что собой представляет кандидоз кишечника

Данное заболевание является наиболее часто встречающимся и представляет собой проявление в тяжелой степени такого состояния, как дисбактериоз. Известно, что при нарушении баланса полезной и патогенной флоры в органах пищеварительной системы возникает дефицит полезных бактерий и переизбыток патогенных. В случае кандидоза практически неконтролируемо начинает размножаться бактерия Candida, которая в норме содержится в организме каждого человека в определенных количествах.

Когда при каких-то неблагоприятных условиях для человека грибки кандида растут и размножаются, может развиться кандидоз половых органов (в народе широко известный как молочница), ротовой полости, дыхательной системы и мочеполовой, и, в том числе, кишечника.

Размножение грибка чаще всего происходит в организме тех, кто обладает низким иммунитетом. Если иммунитет не способен противостоять размножению кандиды, тогда этим грибком поражаются зачастую многие ткани и органы.

Известные формы кандидоза кишечника и их симптомы

Известные формы кандидоза кишечника и их симптомы

Принято выделять 4 формы кандидоза кишечника, отличающиеся друг от друга течением:

1. Самая распространенная форма – неинвазивный кандидоз. Возникает он на фоне повышенной чувствительности организма к этого рода бактериям либо при усиленном размножении грибков Candida в просвете кишечника. Чаще всего при этой форме заболевания наблюдаются понос, частые походы в туалет, в кале при этом обнаруживаются творожистые белые включения, дискомфортные ощущения в области живота, его вздутие, общее ухудшение самочувствия.

2. Диффузный или инвазивный кандидоз считается очень тяжелой формой, но, к радости, встречается довольно редко. Такой форме заболевания подвержены люди, чей организм ослаблен из-за наличия ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний. Высокой степени риска подвержены те, кто проходит лечение лекарственными средствами, угнетающими иммунитет, цитостатиками. Проявляется в поражении соседних органов, болях в животе, диареей, в каловых массах при этом обнаруживаются слизь и кровь.

3. Фокальный кандидоз развивается как сопутствующее состояние при язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки или при язвенном колите, что нарушает слизистые оболочки органов, в которые легко проникают грибки рода кандида.

Известные формы кандидоза кишечника и их симптомы

4. Кандидодерматоз в перианальной области представляет собой разновидность кандидоза кишечника, при которой происходит поражение кожи грибками в области анального отверстия. Это заболевание чаще всего встречается среди больных ВИЧ-инфекцией мужчин, гомосексуалистов. Вместе с кандидодерматозом такие пациенты одновременно оказываются заражены еще и герпесом.

Во время обострений больные обычно жалуются на те симптомы, которые можно отнести к обычным расстройствам кишечника. Потому многие не спешат обращаться к врачу, а списывают свое состояние либо на отравление чем-то, либо просто на несварение желудка из-за переедания.

Кандидоз кишечника обычно поражает наружные слизистые, но если долгое время не обращать внимания на симптомы и не лечиться, то данное заболевание может перейти в хроническую стадию. Это опасно тем, что из-за заражения грибками в процесс вовлекаются соседние органы – печень, почки, может поражаться даже сердце.

Кто подвержен кандидозу кишечника в большей степени

Кто подвержен кандидозу кишечника в большей степени

Существуют люди, которых можно отнести к группе риска по заболеваемости кандидозом кишечника. Среди них можно выделить:

• Маленьких детей и беременных женщин, стариков, лиц, часто подвергающихся стрессам. У этой категории лиц нередко бывает в силу физиологических причин снижен иммунитет.
• Больных сахарным диабетом и иными заболеваниями эндокринной системы;
• Людей, длительно и бессистемно принимающих антибактериальные препараты. Очень часто кандидозом кишечника заканчивается самолечение антибиотиками в случаях совсем легких заболеваний, при которых лечение этим видом лекарственных средств не требуется вообще.
• Пациентов с аутоиммунными и аллергическими заболеваниями. Для этой категории лиц часто рекомендуется лечение глюкокортикостероидами, которые нередко вызывают кандидоз.
• Больных, проходящих лечение онкологических болезней и заболеваний кроветворной системы, при терапии которых используют лекарства группы цитостатиков;
• ВИЧ-инфицированные со второй степенью иммунодефицита;
• Тех, кто не следит за своим питанием. Известно, что в нашем организме с грибковыми инфекциями борются белки, которых при несбалансированном питании может не хватать.

Лечение кишечной формы кандидоза

Лечение кишечной формы кандидоза

Лечение этого недуга должно быть направлено, конечно же, на подавление размножения грибков и приведение микрофлоры к нормальному состоянию. При этом важно использовать те медицинские препараты, которые бы не всасывались в просвете кишечника, позволяя угнетать излишне размножившиеся там грибки.

Среди таких средств можно отметить Леварин, Пимафуцин и Нистатин. В наибольшей степени лишен побочных эффектов при лечении препарат Пимафуцин, а вот Нистатин и Леворин имеют нежелательные побочные реакции в виде аллергических проявлений, диспепсии, негативно действуют на функции печени.

Кроме того, для восстановления нормальной микрофлоры рекомендуется прием бифидосодержащих препаратов. Они помогают создать благоприятную среду для размножения полезной микрофлоры, питают ослабленную из-за воздействия грибков Candida слизистую кишечника.

Так как кандидоз кишечника может развиваться на фоне какого-либо основного заболевания, потому необходимо под контролем специалиста пройти обследования, и, выявив эти провоцирующие факторы, приступить к лечению болезней.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

kakzdravie.com

Симптомы кандидоза кишечника

В кишечнике человека обитает более 50 триллионов микроорганизмов. Среди них есть и грибковая флора, которая при определённых условиях активизируется и вызывает такое заболевание, как кандидоз.

Во избежание распространения патологии, нужно вовремя её диагностировать и начать правильное лечение. Однако неспецифические проявления молочницы часто становятся причиной откладывания визита к врачу и, как следствие, ухудшения состояния пациента.

Инвазивная форма кандидоза, когда возбудитель прикрепляется и встраивается в слизистую органа, что впоследствии приводит к её цитолизу, может иметь довольно тяжёлое течение.

Грибок в кишечнике вызывает следующие симптомы:

• Абдоминальные боли.
• Лихорадка.
• Диарея.
• Чувство неполного опорожнения и ложное желание сходить в туалет.
• Наличие белых вкраплений в стуле.
• Участки воспаления и язвы, которые обнаруживаются при обследовании кишечника.

При кандидозном колите возбудитель распространяется по другим органам и тканям. Грибки обнаруживаются в лёгких, разных отделах пищеварительной системы. Общее отравление сопровождается подёргиванием мышц, ухудшением памяти, депрессией. Однако эти симптомы пациент редко связывает с кишечными проблемами, именно поэтому крайне важна консультация врача.

Неинвазивная форма кандидоза имеет более лёгкое течение. Состояние больного удовлетворительное. Из симптомов выделяют:

• Повышенное газообразование.
• Дискомфорт в области живота.
• Общая слабость, раздражительность.
• Изменение частоты дефекации или консистенции стула.
• Умеренная интоксикация.
• Обострение или появление новых аллергических реакций.
• Зуд в перианальной области.

Такая форма заболевания может стать предшественником инвазивного или даже септического грибкового поражения, поэтому требует своевременного лечения.

Причины заболевания

Кандидоз вызывают грибы рода Candida, к которому относятся разные виды микроорганизмов, но чаще заболевание провоцируется подтипом альбиканс. Природой задумано так, что кишечная флора здорового человека сбалансирована между патогенными и хорошими её представителями. Чрезмерному росту кандид препятствуют бифидобактерии, энтерококки, лактобациллы и даже особый белок, который входит в структуру клеток слизистой оболочки.

Под действием некоторых неблагоприятных факторов баланс микрофлоры нарушается и активизируется условно-патогенная Candida. Уменьшение сопротивляемости организма к чрезмерному росту грибов происходит при следующих состояниях:

• Онкологические и эндокринные заболевания.
• Иммунодефицит, в том числе сильный стресс.
• Возрастные особенности (дети, пожилые).
• Терапия, подавляющая рост хорошей микрофлоры (антибиотики, глюкокортикостероидные препараты, цитостатики).
• Истощающие состояния, СПИД.
• Аутоиммунные и аллергические реакции.
• Проблемы с перевариванием или всасыванием пищи.

В повседневной жизни частыми причинами заболевания становятся несбалансированное питание и длительная антибиотикотерапия.

Точная диагностика

Клинические проявления кандидоза неспецифичны, поэтому для правильного заключения врачу необходимы дополнительные обследования. Лабораторные результаты также не всегда показательны, ввиду того, что микроорганизмы рода кандида являются представителями нормальной микрофлоры. Неопасное носительство грибков, как и патогенный процесс, образуют на питательной среде колонии одинакового внешнего вида. Однако результаты выращивания культуры всё равно дают врачу важную информацию – они позволяют определить подтип возбудителя и чувствительность к лекарствам.

В диагностике используются такие клинико–лабораторные методы:

• Эндоскопия – показывает состояние слизистой, наличие язв и белого налёта.
• Рентген.
• Микробиологические исследования – определяют вид возбудителя и чувствительность к антимикотикам. Для подтверждения аномального развития патогенной флоры, их концентрация в кале должна быть не менее 105 КОЕ/г.
• Гистология – изучение клеток, полученных путём соскоба, позволяет выявить мицелий Кандида после окрашивания специальными реагентами.

Молочница в кишечнике у женщин

У женщин кандидоз чаще возникает во влагалище. Причины и механизм возникновения заболевания такой же – грибы активизируются под действием неблагоприятных факторов. Патологические процессы в половых органах могут распространяться на слизистую кишечника благодаря анатомически близкому расположению. Из-за характерных выделений из половых путей (белого цвета и творожной консистенции) заболевание получило второе название – молочница.

Похожие симптомы возникают и при грибковом поражении кишечника. В кале наблюдаются белые вкрапления, беспокоит зуд анального отверстия и боли в животе. Дисбактериоз кишечника часто вызывает изменение баланса влагалищной микрофлоры и наоборот, так как чрезмерно активные возбудители легко проникают через соприкасающиеся стенки двух органов. Проблема также характерна для периода беременности, когда изменяется гормональный фон женщины.

Лечение

При неинвазивном кандидозе диета и прекращение антибиотикотерапии не помогают избавиться от беспокоящих симптомов. Врач назначает препараты, которые действуют преимущественно в желудочно-кишечном тракте (Натамицин, Нистатин). Они выпускаются в форме таблеток или капсул.

Если грибок внедрился в слизистую кишечника и распространился по другим органам, необходима терапия лекарствами системного действия (Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол). Единственный способ подавить чрезмерное размножение возбудителя, это приём препаратов–антимикотиков.

Из медикаментозных средств врач назначает:

• Противогрибковые лекарства в таблетках – Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Нистатин, Пимафуцин.
• Препараты, защищающие слизистую желудка – Омез, Проксиум.
• Сорбенты – Смекта, Белый уголь.
• Полезные бактерии – Лактиале, Бифидумбактерин, Хилак.
• Прокинетики и ферменты – обеспечивают полноценное переваривание пищи и моторную функцию кишечника.

Используется также симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение состояния пациента и уменьшение выраженности дискомфорта. Сюда входят препараты от вздутия кишечника, жаропонижающие и противорвотные средства, спазмолитики.

Часто в лечении предпочтение отдаётся таблеткам Пимафуцин, которые врачи назначают всем группам пациентов – детям, беременным, мужчинам, пожилым. Если кандидоз кишечника сопровождается вагинальной молочницей, женщины дополнительно используют этот препарат в форме свечей.

Народные средства также очень популярны, особенно в период беременности, когда выбор медикаментов ограничен. Лечение кандидоза кишечника может проводиться по следующим рецептам:

• Травяной настой из шалфея, тысячелистника, ромашки и календулы. Для приготовления лекарства сырьё залить кипятком и оставить на 20 минут. Пить раз в день.
• Курильский чай. Заварить в 250 мл воды, не добавляя сахар. После 3 недель лечения сделать перерыв, а затем повторить курс. Средство избавляет от колик, зуда и восстанавливает баланс микрофлоры.
• Чеснок. Этот продукт проявляет сильные антибактериальные и противогрибковые свойства. Рекомендуется употреблять по 2 зубчика овоща в день или делать из него салат с морковью.
• Прополис, который известен своей антибактериальной и регенерирующей активностью. Спиртовую настойку, которую можно купить в аптеке, разбавить водой и принимать за 30 минут до еды. Это поможет вылечить воспаление толстой и тонкой кишки, а также ускорить заживление слизистой.
• Раствор соды. Средство готовят из расчета 200 мл воды и чайная ложка порошка. После каждого приёма пищи жидкостью нужно прополоскать рот.
• Настой чаги. Принимают внутрь трижды в день по 20 мл, совмещают с наружным лечением, при котором в прямую кишку вставляют тампон, смоченный в этом средстве.

Профилактика и диета

Предотвращающие мероприятия направлены на устранение предрасполагающих факторов, которые могут активизировать рост грибов кандида. У здорового человека полезная и патогенная флора регулирует концентрацию друг друга естественным образом. Чтобы поддерживать этот баланс, необходимо:

• Отказаться от алкоголя, который очень пагубно влияет на работу кишечника.
• Регулярно заниматься спортом, чтобы повысить сопротивляемость организма неблагоприятным факторам.
• Периодически пить курс препаратов на основе бифидобактерий, которые подавляют активность грибов кандида.
• Своевременно обращать внимание на другие заболевания и проходить курс лечения до конца. Не долеченные инфекции могут привести к хроническому процессу и снижению иммунитета, что будет благоприятным условием для развития грибковой флоры.
• Придерживаться диеты, положительно влияющей на работу желудочно-кишечного тракта.

Правильное питание при кандидозе органов пищеварения очень важно, так как снимает нагрузку с жкт и ускоряет процесс восстановления тканей. Из рациона исключаются:

• Алкоголь.
• Продукты, содержащие много сахара, в том числе мёд.
• Жареные блюда и чипсы, семечки, копчёности.
• Маринады, дрожжевые и уксус содержащие изделия.
• Выпечки и крема.
• Бобовые.
• Сладкие соки.

Основу рациона должны составлять:

• Свежие овощи.
• Отварное мясо.
• Зерновые продукты.
• Кефир, йогурт.
• Фрукты.

Предпочтение отдаётся щадящим методам приготовления пищи – пропариванию, тушению. Очень полезны зелень, морковь, злаки, кисломолочные продукты, овощи в любом виде. Из этих ингредиентов можно делать салаты, есть сырыми или запечёнными в неограниченном количестве.

Лечение детей

У ребёнка, как и взрослого, грибок кандида может вызвать довольно серьёзные осложнения. Однако у грудничка опасные состояния развиваются значительно быстрее и протекают тяжелее, поэтому важно начать лечение при первых признаках заболевания.

Правильную схему и подбор препаратов может назначить только врач. При этом оцениваются результаты анализов, возраст пациента и характер течения молочницы кишечника. Основу терапии составляют противогрибковые препараты.

Параллельно нужно лечить первопричину – повышать общий иммунитет, давать пробиотические лекарства. Ведь чаще всего заболевание возникает в результате дефицита бифидо- и лактобактерий. В детском возрасте разрешены таблетки Пимафуцин, Нистатин, Леворин. Большое внимание нужно уделять и правильному питанию, а также питьевому режиму.

Возможные осложнения

Если вовремя распознать заболевание не удаётся, грибки кандида вызывают поражение слизистой кишечника и через кровь попадают в другие органы. Результатом будет нарушение всасывания питательных веществ, истощение и появление новых патологий. Из возможных осложнений стоит выделить следующие:

• Анемия, вызванная дефицитом железа, витамина В12 или фолиевой кислоты.
• Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.
• Геморрой.
• Трещины прямой кишки.
• Гиповитаминоз, который отражается на работе других органов, особенно сердца, а также проявляется в ухудшении состояния кожи.
• Обезвоживание, возникающее в результате длительной диареи.
• Кровотечения, которые появляются из-за перфорации стенок кишечника.

Вовремя распознать кандидоз удаётся не всегда. Симптомы часто напоминают другие заболевания пищеварительного тракта, из-за чего большой процент людей использует самолечение.

Общие данные

При кандидозе кишечника поражается его слизистая оболочка. И хотя патологические изменения в прямом и переносном смысле лежат на поверхности, тем не менее, диагностика кандидоза является проблематичным вопросом даже для опытных клиницистов.

Грибы рода Candida очень широко распространены, не исключая абсолютно здоровых людей популяций в разных регионах Земли – считается, что их носителями является 80% всего населения планеты. Достоверно известно, что кандидозное поражение кишечника практически никогда не наблюдается у людей с нормальным иммунитетом. Это дает все основания поддержать теорию, согласно которой кандидоз кишечника следует рассматривать не с точки зрения заболевания кишечника, а с точки зрения болезней иммунной системы. Поэтому грибы Candida отнесены в отдельную группу оппортунистических инфекций – инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, которые не вызывают болезней, если живут в организме человека с нормальным иммунитетом.

Еще одна проблема касательно кандидоза кишечника заключается в сложности разграничения, где заканчивается кандидоносительство и начинается болезнь. На основе только клинических признаков такого разграничения между фактически пограничными состояниями сделать невозможно – это достигается только с помощью современной диагностической аппаратуры, которая имеется не в каждой клинике.

Для того чтобы можно было с точностью поставить диагноз кандидоза кишечника, нужно, чтобы одновременно определялись три диагностических критерия:

• факторы риска;
• изменение морфологии слизистой оболочки кишечника, подтвержденное во время эндоскопического обследования;
• рост колоний на питательных средах.

Причины

Снижение иммунитета – кардинальная причина возникновения кандидоза кишечника.

Было выявлено, что, в свою очередь, ухудшение иммунных реакций, провоцирующее кандидоз, зачастую наблюдается при таких располагающих факторах, как:

• возрастное (или физиологическое) снижение иммунитета (у новорожденных и пожилых);
• выраженный стресс;
• период беременности, в ряде случаев – лактации (кормления грудью);
• врожденные формы иммунодефицита;
• синдром первичного иммунодефицита;
• онкологические заболевания (в частности, во время проведения химиотерапии);
• аллергические заболевания;
• аутоиммунные системные заболевания;
• тяжелые хронические болезни;
• длительная терапия некоторыми антибиотиками;
• резко сниженное употребление белков и витаминов.

Развитие заболевания

На данный момент выделены две формы кандидоза:

• неинвазивная (грибок находится на поверхности слизистой оболочки кишечника);
• инвазивная (грибок внедряется вглубь кишечных тканей).

Неинвазивная форма кандидоза кишечника

Помимо угнетения общего иммунитета, выделены еще два фактора, которые способствуют возникновению неинвазивной формы заболевания – это:

• дисбактериоз;
• смешанная патогенная кишечная инфекция (как пример – грибково-протозойная, грибково-бактериальна и так далее).

Такие условия истощают местные защитные реакции кишечника, и грибы рода Candida начинают усиленно размножаться на внутренней поверхности кишечника, не внедряясь вглубь слизистой оболочки. Процесс развивается бесконтрольно – за короткое время образуется большое количество новых грибов, которые готовы дать жизнь следующим грибам.

Процесс усиленного размножения грибов параллельно сопровождается:

• выделением специфических грибных ядов (токсинов);
• образованием токсических продуктов ферментации из-за действия на поверхностные клетки слизистой оболочки кишечника.

Действие грибных токсинов следующее:

• сперва они раздражают слизистую оболочку кишечника;
• затем провоцируют усиление дисбиоза (иными словами, выводят из равновесия симбиотическую систему кишечника, в состав которой входит сапрофитная микрофлора кишечника и которая перестала быть сбалансированной при патогенном действии грибов рода Candida);
• через некоторое время у пациента формируется микотическая аллергия (повышенная чувствительность организма к грибам и продуктам их жизнедеятельности). Это способствует еще большему угнетению иммунных реакций организма;
• в конечном результате развивается вторичный иммунодефицит (морфологическая и физиологическая недостаточность защитных барьеров кишечника).

Инвазивный кандидоз кишечника

При инвазивном кандидозе причины и развитие заболевания несколько иные. В его развитии играют роль:

• ослабление местного иммунитета;
• снижение уровня общего иммунитета;
• уже имеющиеся патологические изменения со стороны слизистой оболочки кишечника.

В этом случае происходит следующее:

• грибы рода Candida очень тесно прилипают к поверхностным эпителиальным клеткам кишечника;
• затем они постепенно проникают в толщу слизистой оболочки кишечника, рассовывая пласты клеток;
• непосредственно во время процесса проникновения грибы превращаются в нитчатую форму;
• как только наступило выраженное угнетение клеточного иммунитета, грибы проникают в кровеносное русло и по сосудам распространяются практически по всему организму – развивается так называемый висцеральный кандидоз (в первую очередь при нем поражаются печень и поджелудочная железа).

Возникновению висцерального кандидоза существенно способствуют:

• полное отсутствие нейтрофилов, которые являются одной из форм лейкоцитов;
• поздние стадии СПИД.

Различают три клинические формы кандидоза кишечника – это:

• неинвазивная;
• инвазивная фокальная (или очаговая);
• инвазивная диффузная.

Так как грибы не проникают в толщу слизистой оболочки, они массово накапливаются в просвете кишечника, где начинают вырабатывать токсины в большом количестве. Те, в свою очередь:

• оказывают выраженное местное действие на слизистую оболочку кишечника;
• всасываясь, распространяются по всему организму и оказывают общее токсическое действие.

Симптоматика неинвазивного кандидоза кишечника довольно умеренная. Признаки, которые выявляются, это:

• умеренные проявления интоксикации на фоне общего удовлетворительного состояния больного;
• дискомфортные ощущения в животе, которые нельзя назвать болями;
• метеоризм – вздутие живота, плохое отхождение газов;
• неустойчивый стул – периоды нормального опорожнения сменяются поносом.

Из-за влияния скопившихся в кишечнике токсинов сенсибилизация (чувствительность) организма повышается, у пациентов развиваются различные фоновые аллергические заболевания.

Инвазивная фокальная форма – это поражение кандидозом отдельных участков (фокусов) кишечника. Чаще всего проявляется на фоне язвенной болезни 12-перстной кишки или неспецифического язвенного колита. Если течение этих двух заболеваний затянулось, и они не реагируют на препараты, составляющие стандартные схемы лечения, то можно заподозрить, что они осложнились кандидозом кишечника. В данном случае грибок поражает места изъязвлений. Его находят в локациях, где нарушен покровный эпителий – при этом в окружающих (даже близких соседних) тканях и в других отделах кишечника грибок не выявляют. Специфической клиники нет, наблюдаются только симптомы основного заболевания. Из-за отсутствия симптомов диагностировать инвазивную фокальную форму кандидоза кишечника без дополнительных методов исследования невозможно. Частички грибов (псевдомицелий) выявляют случайно при исследовании под микроскопом биоптатов (фрагментов тканей), которые во время эндоскопического обследования или оперативного вмешательства были взяты по поводу какого-то другого органического заболевания желудочно-кишечного тракта.

В отличие от инвазивной фокальной разновидности инвазивная диффузная форма кандидоза кишечника проявляется бурно, так как грибы поражают большую площадь слизистой оболочки кишечника. Главные признаки этой формы заболевания следующие:

• тяжелое общее состояние пациента;
• выраженная длительная интоксикация, сопровождающаяся перманентной (постоянной) гипертермией (повышением температуры тела);
• выраженные боли по всему животу (из-за обширности поражения кишечника грибом);
• постоянно возникающий понос;
• похудание пациента;
• кровь в испражнениях;
• признаки поражения других внутренних органов – в первую очередь, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и селезенки. Наблюдаются тошнота, рвота, отрыжка с горьким привкусом, нарушение отхождения газов и так далее.

Если эту форму кишечного кандидоза выявляют случайно, то необходимо заподозрить:

Диагностика

Несмотря на то, что кандидоз кишечника в большинстве случаев проявляется рядом клинических признаков, в большинстве случаев его диагностика затруднительна, так как симптомы или неспецифичны, или проявляются на фоне других заболеваний, симптоматически «сливаясь» с ними. Также проблематика выявления возбудителя кишечного кандидоза заключается в отсутствии чувствительных методов диагностики (как в образцах тканей, та и в кале). Поэтому диагноз ставят только после привлечения всех методов диагностики – расспрашивания больного о жалобах, выяснения анамнеза (истории) заболевания, физикальных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Данные физикального обследования нередко скудные:

• при осмотре выявляется бледность кожных покровов, белый налет на языке и похудание пациента;
• при пальпации (прощупывании живота) определяется болезненность в основном в областях, пограничных с околопупочной зоной;
• при перкуссии (простукивании) живота возможен звонкий «барабанный» звук в случае метеоризма;
• при аускультации живота (прослушивании фонендоскопом) на фоне метеоризма возможно ослабление кишечных шумов.

Результаты некоторых методов диагностики прямого подтверждения диагноза кишечного кандидоза не дают – но их применяют для того, чтобы исключить другие заболевания кишечника (диагностика методом выключения). К таким «исключающим» методам относятся:

• обзорная рентгеноскопия и –графия органов брюшной полости;
• ирригография (рентгенография кишечника с использованием контрастного вещества);
• ультразвуковое исследование (УЗИ, или сонография) органов брюшной полости и малого таза (следует помнить о поражении кандидозом петель тонкого или толстого кишечника, которые находятся в малом тазу, из-за чего может быть заподозрена патология мочеполовой системы);
• компьютерная томография (КТ);
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
• магниторезонансная томография (МРТ).

Из методов диагностики, которые позволяют непосредственно выявить признаки поражения внутренней оболочки кишечника, используют эндоскопические методики. Во время них зонд со встроенной оптикой вводят в кишечник через рот или прямую кишку и проводят визуальное исследование слизистой оболочки кишечника. Это такие методы, как:

• фиброскопия – исследование тонкого кишечника;
• колоноскопия – осмотр толстого кишечника.

Специфических эндоскопических признаков кишечного кандидоза нет (фрагменты грибов можно обнаружить только под микроскопом), но его можно заподозрить по косвенным признакам:

• при неинвазивном диффузном поражении кишечника будут определяться участки катарального воспаления;
• при инвазивной диффузном поражении кишечника будут выявлены небольшие множественные язвы и некротически измененные участки слизистой оболочки кишечника.

Во время эндоскопического обследования в разных участках кишечника делают отпечатки слизистой и проводят биопсию (забор фрагментов слизистой кишечника) – их исследуют под микроскопом на наличие грибов. Следует помнить, что даже такой метод не является на 100% достоверным, так как псевдомицелий грибов может отсутствовать и в кишечных отпечатках, и в отщипнутых во время биопсии тканях.

Лабораторные методы исследования, которые привлекают для подтверждения кандидоза кишечника, это:

• анализ кала на дисбактериоз – про наличие кандидоза кишечника будет сигнализировать смешанная микрофлора, в составе которой выявляются, помимо грибов рода Candida, кишечная палочка, клебсиеллы и некоторые разновидности стафилококков. Если выявлено 1000 так называемых колониеспособных единиц, результат исключает носительство грибов и сигнализирует о развивающемся кандидозе кишечника.
• бактериологическое исследование кала – посев испражнений и последующий анализ выросших колоний. Такое исследование проводят для идентификации возбудителя, а также определения его чувствительности к антимикотическим препаратам.

Лечение кандидоза кишечника

В основе лечения кандидоза кишечника лежат:

• излечение болезни, на фоне которой возник кандидоз кишечника;
• коррекция нарушенного иммунитета;
• применение противогрибковых средств (антимикотиков);
• назначение противомикробных препаратов;
• использование эубиотиков (препараты, содержащие живую микрофлору, в норме проживающую в кишечнике человека);
• дезинтоксикационная терапия;
• пищеварительные ферменты;
• сорбенты;
• спазмолитики;
• анальгетики.

При неинвазивных разновидностях кандидозного поражения кишечника применяют так называемые нерезорбтивные противогрибковые препараты. Они плохо всасываются в кишечнике, а значит, способны накапливаться и максимально воздействовать на возбудителя, находясь в просвете пораженной кишки. Целый ряд таких антимикотиков зарекомендовал себя с лучшей стороны, так как они имеют ряд ценных преимуществ в сравнении с другими противогрибковыми средствами:

• у них не выявлены побочные действия;
• они не угнетают нормальную сапрофитную микрофлору кишечника, необходимую для его нормального функционирования;
• привыкание к таким препаратам не развивается – поэтому нет опасения при их длительном применении, если течение кандидоза кишечника затянулось.

Одни из самых популярных препаратов данного ряда – нистатин и натамицин.

Противомикробные препараты назначают, чтобы подавить патогенные бактерии, которые активизируются при дисбиозе, спровоцированном кишечным кандидозом.

Эубиотики нужны, чтобы в состоянии дисбиоза стимулировать рост и развитие полезной сапрофитной микрофлоры кишечника, угнетенной в условиях дисбиоза.

Пищеварительные ферменты, спазмолитики и обезболивающие препараты используют в качестве симптоматического лечения.

Если у пациента наблюдается диффузная инвазивная форма кишечного кандидоза, его госпитализируют в стационар. В основе терапии — назначение антимикотиков, которые способны быстро всасываться в кишечнике и проявлять системное (на уровне всего организма, а не только кишечника) противогрибковое действие.

В случае развивающихся симптомов интоксикации и обезвоживания (в частности, при поносах и рвоте) применяют внутривенное капельное введение инфузионных растворов. Используют:

• солевые растворы и электролиты;
• белковые препараты;
• компоненты крови (свежезамороженю плазму).

В случае усиленного газообразования и плохого отхождения газов больному ставят газоотводящую трубку, а также назначают препараты, стимулирующие деятельность кишечника (прозерин).

Профилактика

Главный постулат, на который следует опираться при профилактике кандидоза кишечника, это укрепление иммунитета. Актуальными остаются все общепринятые методы:

• прием витаминокомплексов и минералов курсами 2 раза в год – оптимально весной и осенью;
• сбалансированное питание – каждую неделю в рационе человека должны быть мясо, рыба морепродукты, калий-содржащие продукты (бананы, картофель), кисломолочные продукты, зеленый чай;
• физиопроцедуры, способствующие закаливанию – обливание, обтирание, хождение босиком;
• избегание стрессов;
• налаженный режим работы, отдыха, сна, половой жизни.

Для поддержания нормальной кишечной микрофлоры необходимо:

• питаться разнообразно;
• ограничивать употребление простых углеводов;
• употреблять достаточное количество клетчатки (в натуральном виде и в случае необходимости – в виде аптечных препаратов);
• употреблять пробиотические продукты, которые стимулируют рост сапрофитной флоры в организме – в первую очередь, это лук (репчатый и порей), чеснок, артишоки и бананы.

Также необходимо предупреждать, а в случае возникновения – вовремя лечить заболевания кишечника, провоцирующие дисбиоз, и хронические болезни других органов. Особенное внимание следует уделять иммунодефицитным состояниям и аутоиммунным системным болезням.

В группе риска по возникновению кишечного кандидоза находятся пациенты с ВИЧ и выраженными заболеваниями эндокринной системы, перенесшие химиотерапевтическое лечение и терапию кортикостероидными гормонами. Такие больные требуют постоянного регулярного обследования на предмет заболевания кандидозом кишечника.

Прогноз

Прогноз для здоровья сложный – кишечный кандидоз, чтобы быть излеченным, требует усилий, времени и глубоких знаний лечащего врача.

Если у пациента выявлена диффузная инвазивная разновидность кандидоза кишечника, прогноз становится серьезным из-за возможности генерализации процесса (распространения на еще не пораженные участки кишечника и на весь организм в целом). При такой форме заболевания прогноз усложняется тяжелыми хроническими фоновыми патологиями.

При неинвазивной и инвазивной фокальной формах кандидоза кишечника прогноз более благоприятный, но для благополучного исхода требуется своевременное выявление болезни и начало лечения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

5,453 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Симптомы кандидоза кишечника, клинические признаки



В соответствии механизму развития, заболевание проявляется двумя видами:

Неинвазивным видом, являющимся по своей сути, проявлением дисбактериоза. Патологический процесс развивается вследствие размножения грибковых колоний в кишечном просвете, нарушая пищеварительные функции и вызывая интоксикацию продуктами своего распада и незначительные изменения в кишечных стенках.

Характерной особенностью данной формы является:

• недостаточность полостного (жирового, белкового и углеводного гидролиза) и контактного (пристеночного – нарушение всасывания) пищеварения;
• внедрение компонентов микробных клеток и их токсинов в кровоток;
• формирование определенной степени агрессивности иммуновоспалительных реакций на системном уровне.

Фактически, данный вид патологии является одним из проявлений дисбаланса микрофлоры. Клиническая симптоматика кишечного кандидоза неинвазивного вида характеризуется:

• тимпанией (избыточным скоплением газов в отделах ЖКТ);
• перемежающими констипациями (запорами) и поносами;
• циклично повторяющимся болевым синдромом в области живота;
• интоксикационной симптоматикой;
• неприятной парестезией в желудке и апатией к еде;
• патологическим состоянием кожных придатков (ногтей, волос)и самой кожи.

Инвазивным кишечным кандидозом, характеризующимся признаками врастания кандидозного мицелия в слизистое покрытие кишечных стенок, проявляющегося генерализованной или фокальной локализацией эрозивно-язвенных дефектов разной формы и размеров, сегментарными или циркулярными образованиями, сходными по своим структурным проявлениям с псевдомембранозным колитом кишечниа (острое воспаление в слизистой толстой кишки).

Характерно поэтапное развитие патологических процессов в кишечнике. Вначале, отмечаются проявление эрозийных и язвенных образований в слизистом покрытии нижнего отдела тонкого кишечника. Затем в кишечнике формируется лимфоидная колонизация.

На заключительном этапе, развиваются процессы некроза оболочек лимфоидных образований и дальнейшее их рассеивание, неся в себе клетки, содержащие болезнетворные грибы.

Для инвазивной формы характерно проявление своеобразных (специфических) признаков кандидоза кишечника в виде:

• кровавых и слизистых включений в испражнениях;
• сильной болевой спастики в зоне кишечника;
• постоянных скоплений газов в кишечнике;
• боли при опорожнении;
• констипации и поноса;
• субфебрильных показателей температуры;
• обманчивых тенезов (позывов к опорожнению).

Не редкость – слизистое поражение рта, языка, половых органов или зоны вокруг ануса.

При запущенной форме инвазивной патологии диагностируется развитие изъязвлений в кишечных стенках, с последующим прободением, перитонит, внутренние геморрагии, что создает предпосылки к образованию сепсиса.

Лечение кишечного кандидоза, диета и препараты

Базовое направление терапии в лечении кандидоза кишечника построено на комплексном подходе – применении антимикотических, общеукрепляющих и иммуностимулирующих средств, восстановление баланса микрофлоры и лечения сопутствующей патологии, спровоцировавшей кандидоз.

Препараты лечения

Медикаментозное лечение кандидомикозов подбирается с учетом диагностируемой формы заболевания. Схемы и дозировки препаратов назначаются индивидуально, согласно разным аспектам – возраста пациента, веса и тяжести процесса.

1) Терапия антимикотиками основана на препаратах «Кетоконазола» или «Интраконазола», «Леворина», «Нистатин», активно подавляющих грибковый рост. Прием данных средств у многих пациентов, нередко осложняется токсическим гепатитом. Единственным, безопасным в этом плане препаратом при кандидозе кишечника, является «Флуконазол», который практически не имеет побочных эффектов.

Предпочтительное применение – в виде инъекций, так как при таблетированном приеме, лечебное действие препаратов незначительно. Они всасываются в кишечник раньше, чем достигнут места основной концентрации грибковой инфекции.

Уничтожить болезнетворные грибки могут лишь препараты, не поглощающиеся (адсорбирующиеся) кишечником.

2) Наиболее оптимальный вариант уничтожения грибковой инфекции при кандидозе кишечника – «Пимафуцин», препарат обладает высоким фунгицидным свойством. Ни одни грибковые представители не могут к нему привыкнуть, и тем более противостоять препарату. Он не всасывается в стенки ЖКТ, начинает действовать непосредственно в кишечном просвете, не давая шанса выжить грибковой инфекции.

3) Для купирования дисбактериоза, одновременно с антимикотиками назначаются препараты пробиотиков, для восстановления баланса микрофлоры – препарат «Энтерола», антидиарейное средство, подавляющее грибковую активность.

4) Препараты, активизирующие размножение полезной кишечной флоры и стимулирующие иммунные функции серии «Лактусина», «Дюфалака», «Лактофильтра», «Максилака», «Кандинорма», «Прелакса» и многие другие.

5) Медикаментозное средство «Хилак-форте» так же является компонентом лечения, корректирует состав микрофлоры, и обладает заживляющим эффектом, восстанавливая кишечные стенки.

6) Бифидо и лактобактерии назначаются для создания губительной среды, предотвращающей рост грибов. Это препараты «Колибактерина», «Бифидумбактерина», «Лактобактерина», «Линекса».

Результативность лечения определяется полным исчезновением основной симптоматики и снижением концентрации кандидозных грибов до нормальных показателей. Иногда, для окончательного излечения, возникает необходимость в повторных курсах антимикотической терапии.

simptomi.online

Симптомы и лечение кандидоза кишечника

Кишечный кандидоз представляет собой особую разновидность грибковых инфекций, которая поражает слизистую оболочку органа. Дрожжевые грибы Кандида могут существовать в различных условиях. Они имеются на овощах и фруктах, на мебели, в почве. Также эти микроорганизмы живут в человеческом организме. Если рассматривать пределы норм условно-патогенной микрофлоры, то кандидозные грибы являются неотъемлемой частью баланса пищевода, ротовой полости, половой сферы и желудочно-кишечного тракта, не причиняя никакого вреда здоровью. Однако при образовании определенных условий происходит активное и стремительное развитие грибов, что вытесняет полезную микрофлору и способствует развитию кандидоза.

Основные причины заболевания кишечника

Прежде чем узнать, как лечить кандидоз кишечника, следует выяснить, какие причины провоцируют это заболевание. Как правило, инфекционное поражение ЖКТ, двенадцатиперстной кишки вызывается грибковой флорой на фоне ослабленной иммунной системы. Молочница кишечника отличается следующей симптоматикой: понос, колит язвенный и сепсис грибковый, чрезмерное газообразование и вздутие живота, а также болевые ощущения в животе.

Схема лечения кандидоза кишечника определяется только лечащим врачом на основании осмотра, эндоскопического и кулутурального исследования, а также гистологического анализа биоптатов, каловых масс. Лечение состоит из трех главных направлений: применение антимиотиков, восстановление кишечной микрофлоры, а также качественная коррекция статуса иммунной системы больного. Особое значение имеет специальная диета, к соблюдению которой необходимо относиться очень серьезно.

Как утверждают гастроэнтерологи, кандидоз кишечника имеет 2 патогенетические формы, а именно неивазивную, инвазивную. В большинстве случаев фиксируются случаи именно неинвазивной формы кандидоза желудочно-кишечного тракта, возникающей на фоне дисбактериоза, а также кишечной инфекции. Когда грибы кандида в кишечнике у женщин и мужчин начинают активно размножаться, наблюдается продуцирование грибкового токсина, что является причиной формирования ядов, раздражающих кишечник. Подобные токсические агенты способствуют обострению дисбиоза, вторичного иммунодефицита и грибковой аллергии. По этой причине дисбактериоз кишечника и молочница зачастую протекают параллельно.

Если молочница в кишечнике имеет инвазивную природу, то патогенез заболевания будет совершенно иным. При ослабевании общего и местного иммунитета грибы крепко цепляются за кишечный эпителий, после чего поражают его толщу и проникают в него, преобразуясь в нитчатый тип. На фоне яркой супрессии иммунитета клеточного типа наблюдается проникновение грибов в кровоток больного, что и распространяет инфекцию по всему организму. Такое поражение организма является причиной висцерального кандидоза. Развитие висцеральной формы происходит на фоне нейтропении, а также на последних стадиях СПИДа.

Проявлению признаков кандидоза кишечника способствуют следующие факторы:

• стрессовые ситуации;
• дисбактериоз;
• ослабленная иммунная система;
• период беременности;
• пожилой возраст;
• грудничковый возраст;
• врожденный иммунодефицит;
• применение антибиотиков, иммунодепрессантов;
• онкология;
• патологии аллергического, аутоиммунного типа;
• сложное эндокринное заболевание;
• нехватка витаминов в организме.

Зная, как вылечить кандидоз, можно избежать многих осложнений. Чтобы лечащим врачом была разработана правильная схема лечения кандидоза кишечника, необходимо выяснить, какие причины повлияли на развитие заболевания. Таким образом, можно избавиться не только от симптоматики, но и от возбудителя кандидоза.

Симптомы патологии

Кандидоз кишечника, как правило, проявляет себя ярко выраженными симптомами. Различают три формы заболевания: неинвазивный, инвазивный фокальный и диффузный. Факторами диагностики диффузной молочницы выступает тяжелое состояние заболевшего, отмечается интоксикация всего организма, сильные боли в животе, понос с кровью, повышенная температура тела, а также системные проявления грибка. При обнаружении данной формы кандидоза необходимо провести исследования на наличие других заболеваний. Важно учитывать, что инвазивная диффузная форма кандидоза ЖКТ не может протекать без серьезных нарушений иммунной системы.

Фокальный кандидоз осложняет течение таких патологий, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также неспецифического язвенного колита. Обнаружить данную форму недомогания можно на фоне продолжительного недуга, который не лечится стандартным путем в течении длительного времени. Обнаружить фокальный кандидоз можно с помощью гистологического анализа.

Самой распространенной формой молочницы ЖКТ считается неинвазивная. Патологию связывают с внедрением грибка в кишечную стенку, что вызвано активным процессом размножения инфекции в кишечном просвете. В период заражения продуцируется огромное количество метаболитов токсического типа, что провоцирует резорбтивное и местное воздействие. Симптоматика данной нормы патологии развивается на фоне удовлетворительного состояния. Наблюдаются боли в области живота, метеоризм, чередование запора с поносом, интоксикация и сильный дискомфорт. В некоторых случаях происходит обострение аллергии. Из-за схожей симптоматики многие врачи путают данный тип болезни с синдромом раздраженного кишечника.

Особенности диагностики молочницы кишечника

Диагностика заболевания заметно осложняется отсутствием ярко выраженных характерных симптомов недуга. Общий анализ крови может показать при тяжелой форме кандидоза уменьшенное количество эритроцитов, лимфоцитов и лейкоцитов. В данной ситуации понадобится срочная консультация эндоскописта, который поможет выбрать наиболее оптимальный метод для проведения исследования. Во время манипуляции можно обнаружить поражение слизистой оболочки неспецифического характера. Для этого берется биопсия, а также проводится исследование биопатов. Сложность постановки диагноза состоит в том, что грибок можно найти не во всех исследуемых материалах. По этой причине можно столкнуться с ложными результатами анализов.

Важный критерий диагностики – присутствие псевдомицелия в биопатах.

Также при диагностике обязательно проводиться бактериологическое исследование каловых масс и берется кал на дисбактериоз. В большинстве случаев анализы обнаруживают смешанный тип флоры, а именно грибок, стафилококки, кишечную палочку и клебсиеллы. Главная задача исследования – определить тип возбудителя, а также установить чувствительность микрофлоры к специальным антимикотикам.

Традиционное лечение

При наличии лабораторных подтверждений диагноза стратегия лечения молочницы ЖКТ напрямую зависит от того, какой наблюдается тип заболевания, сопутствующие патологии, а также переносимость антигрибковых препаратов. Главные звенья в лечебной стратегии: лечебное питание при кандидозе кишечника, коррекция основного недуга, восстановление микрофлоры, модуляция иммунной системы больного.

При инвазивной диффузной форме молочницы пациент нуждается в срочной госпитализации. Назначаются антимикотики азольные:

• Флуконазол;
• Кетоконазол;
• Итраконазол и прочие.

Эти медикаменты быстро всасываются, оказывая системное воздействие. Зачастую терапия начинается с применения Амфотерицина В, после чего назначается Флуконазол.

Для лечения неинвазивной формы заболевания используют противогрибковые средства нерезорбтивного воздействия. Такие препараты медленно всасываются в кишечник, поэтому дают качественный местный эффект. Данные средства обладают рядом преимуществ: отсутствие побочных эффектов, нет привыкания, не угнетают микрофлору.

Наиболее известными полиеновыми препаратами является Нистатин, Натамицин. Для симптоматической терапии используют ферменты, спазмолитики и сорбенты, а также анальгетики. Важно знать, что при кандидозе кишечника диета играет важную роль, поскольку она снимает нагрузку с ЖКТ, позволяя быстрее восстановить его функционирование.

Особенности лечения народными средствами

При лечении молочницы ЖКТ особого внимания заслуживает народная медицина. Она рекомендует употреблять много свежих лесных ягод, к которым относятся: черника, жимолость и голубика. Желательно включить в рацион листовые овощи, капусту, зелень и различные салаты.

Отличным средством от грибковых заболеваний является чеснок. При данном диагнозе рекомендуется ежедневно употреблять салат из чеснока и моркови. Также можно пройти курс терапии чесноком. Для этого необходимо употреблять по два зубчика ежедневно. При данном курсе лечения следует придерживаться соответствующего питьевого режима. Запрещено пить любую жидкость за один час до приема чеснока, а также в течение одного час после.

Хорошо помогает специальный травяной сбор. Для его приготовления понадобится столовая ложка из смеси таких целебных растений, как: шалфей, тысячелистник, аптечная ромашка, календула и зверобой. Травы следует заварить крутым кипятком, оставить на двадцать минут. Пить данный отвар необходимо один раз в день.

Также можно заварить курильский чай в 250 миллилитрах горячей воды. Хорошо настоявшийся чай необходимо пить без добавления сахара. Длительность употребления составляет 3 недели. После перерыва можно снова включать его в свой рацион. Данное средство помогает убрать боль, колики, дискомфорт и восстановить поврежденную микрофлору.

Прогноз и профилактика

В случае диффузной формы заболевания последствиями может стать генерализация процесса. Важно знать, что прогноз существенно отягощается при фоновых патологиях. Остальные формы молочницы ЖКТ имеют более благоприятный прогноз. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно начать терапию.

Особое значение имеет профилактика грибкового заболевания, которая заключается в ликвидации предрасполагающих факторов, а также терапии патологий, которые провоцируют развитие дисбактериоза. Чтобы поддерживать здоровую микрофлору, важно правильно и сбалансированно питаться, ограничить в рационе количество простых углеводов, увеличить клетчатку.

Молочница – сложное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Если вас беспокоит кандидоз желудочно-кишечного тракта, важно вовремя его обнаружить и приступить к лечению.

lechimmolochnicy.ru

Способы диагностики и лечения кишечного кандидоза

Кишечный кандидоз – это заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Их относят к условно-патогенным организмам. Грибы Кандида находятся на кожных покровах, слизистых оболочках и внутренних органах у многих людей, которые считаются здоровыми. Но при определенных условиях они начинают активно размножаться, поражая значительные по объему участки. Это и провоцирует развитие кандидоза, который может локализоваться в кишечнике человека.

Причины кандидоза

У здорового человека кишечник содержит ничтожно малое количество грибов рода Кандида. В норме их рост и активное размножение подавляется другими микроорганизмами – бифидобактериями, кишечной палочкой, энтерококками и т. д. Все они составляют нормальную микрофлору кишечника, которая защищает организм от атаки грибов.

Полезные микроорганизмы препятствуют прикреплению Кандиды к эпителиальным клеткам, что предотвращает ее размножение. Если иммунитет человека угнетен по каким-либо причинам, грибок больше не чувствует препятствий. При наступлении благоприятных условий он начинает активно размножаться, поражая разные отделы кишечника. Это может случиться при наличии одного или нескольких негативных факторов:

• лечение онкологических заболеваний. Как лучевая, так и химиотерапия очень сильно подавляет иммунитет человека. После такого лечения часто возникает молочница кишечника или другие заболевания, которые вызваны деятельностью патогенных микроорганизмов;
• иммунодефициты, которые вызваны заболеваниями (ВИЧ-инфекция) или естественными состояниями (детский, пожилой возраст, во время беременности, стресса и т. д.);
• патологии эндокринной системы (сахарный диабет, опухоли надпочечников, нарушение функционирования щитовидной железы);

• наличие хронических заболеваний пищеварительной системы, которые приводят к изменению микрофлоры кишечника;
• лечение аллергии или аутоиммунных заболеваний при помощи глюкокортикостероидов;
• трансплантация органов, которая сопровождается приемом препаратов, угнетающих иммунитет;
• длительная антибиотикотерапия, которая подавляет нормальную микрофлору кишечника;
• неправильное питание, дефицит белка в рационе человека, злоупотребление алкогольными напитками.

Формы кандидоза

При подозрении на кандидоз кишечника необходимо выделить его форму. Их существует несколько:

• неинвазивный кандидоз, который также называют кандидозным дисбиозом. Это самая распространенная форма грибковой инфекции. В данном случае патогенный микроорганизмы начинают активное размножение в просвете кишечника, что приводит к повреждению его слизистой оболочки;
• фекальный кандидоз. Развивается в виде осложнения от основного заболевания – язвенного колита, язвы 12-перстной кишки;

• инвазивный кандидоз, который также называют диффузным. Это редкая форма заболевания, отличающаяся тяжелым течением. Чаще всего она появляется у больных ВИЧ-инфекцией, при наличии онкологии, после длительного лечения глюкокортикоидными гормонами и другими агрессивными веществами. Эту форму кандидоза всегда сопровождает эрозивно-псевдомемброзный колит, вызывающий диарею с кровью. Также при такой молочнице наблюдается системное поражение других органов;
• перианальный кандидоз. Поражает участок кожи и слизистой около анального отверстия. Часто сопровождается герпесом.

Симптомы кандидоза

При развитии молочницы кишечника симптомы развиваются мгновенно. Выделяют такие основные признаки кандидоза:

• болевые ощущения, которые локализуются в области желудка и внизу живота;
• появление жидкого стула. Часто в выделениях присутствуют кровянистые белые творожистые или слизистые включения;
• полное отсутствие аппетита;

• вздутие живота, повышенное газообразование;
• боль при дефекации, которая происходит с трудом;
• ощущение тяжести в животе;
• иногда на теле образуется сыпь по типу крапивницы или дерматита, что является проявлением аллергической реакции в ответ на жизнедеятельность грибов;
• слабость, усталость, нервозность, плохой сон.

Диагностика кандидоза

Чтобы подтвердить наличие кандид в кишечнике, симптомов не всегда достаточно. При наличии характерных жалоб больного производиться комплексная диагностика состояния организма, которая помогает определить источник проблемы. Чаще всего врач назначает следующие анализы:

• анализ крови для определения наличия и количества иммуноглобулинов, которые вырабатываются в ответ на активность грибов;
• микологическое исследование биопсированных образцов ткани, которые получают из нескольких участков слизистой;
• бактериологическое исследование кала для выявления патогенной микрофлоры, которая привела к появлению беспокоящих симптомов. Также проводится исследование, позволяющее определить чувствительность возбудителя к разным противогрибковым препаратам.

Методика лечения кандидоза

Лечение кандидоза кишечника происходит после окончательной постановки диагноза. Только в этом случае можно начинать специфическую терапию молочницы, поскольку симптомы данного заболевания схожи со многими другими.

Как лечить кандидоз кишечника без вреда для здоровья:

1. Первый этап. Назначается противогрибковая терапия, которая способна подавить активность патогенных микроорганизмов в кишечнике.
2. Второй этап. Назначаются препараты для улучшения работы кишечника, нормализации его микрофлоры, укрепляется иммунитет, что позволяет предотвратить рецидив заболевания.
3. Третий этап. Включает соблюдение определенной диеты для нормализации работы пищеварительной системы.

Противогрибковая терапия при кандидозе

Вылечить кандидоз, который локализуется в кишечнике, можно при помощи противогрибковых препаратов. Выбор конкретного лекарства происходит после проведения необходимых анализов, что позволяет подойти к этому вопросу с учетом всех особенностей течения болезни.

Большинство медикаментозных средств для лечения кандидоза действуют угнетающе на синтез эргостерина в клетках гриба. Чтобы достигнуть этого эффекта, при наличии молочницы следует подбирать препараты, которые не всасываются в верхних отделах пищеварительной системы.

В таком случае активные вещества противогрибковых средств попадают в толстый кишечник в недостаточной концентрации. Это негативно сказывается на их эффективности, поскольку очаги кандидоза преимущественно размещаются именно там. При использовании таких средств значительно повышается риск появления некоторых осложнений заболевания и развития многих побочных эффектов от лечения.

При кандидозе кишечника рекомендуется применять следующие препараты:

• Пимафуцин. Основное действующее вещество – натамицин. Преимуществом препарата считается то, что он не всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта, что позволяет ему воздействовать прямо на проблемные участки. Если молочница в кишечнике обнаружена у взрослого, лечение подразумевает использование 1 таблетки внутрь 4 раза в сутки. Для детей количество препарата можно уменьшить до 2 таблеток 2 раза в сутки. Длительность лечения в среднем составляет неделю. Иногда на фоне приема Пимафуцина развивается диарея и человек жалуется на тошноту. Данные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней;

• Флуконазол. Данный препарат чаще всего используется при инвазивном кандидозе, особенно у людей со злокачественными образованиями и при наличии других негативных факторов, приводящих к развитию молочницы в кишечнике. Длительность лечения этим медикаментозным средством и его дозировку определяет врач в зависимости от клинических проявлений заболевания. Также в этом случае немаловажную роль играет тяжесть состояния больного. Флуконазол при кандидозе должен использоваться с осторожностью, поскольку он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Лечение молочницы должно происходить до полного выздоровления, поскольку преждевременная отмена препарата может привести к рецидиву;

• Леворин. Это эффективное противогрибковое средство, которое используется внутрь при развитии кандидоза. Данный препарат противопоказан при почечной недостаточности, острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, во время беременности и при лечении детей до 2 лет. Длительность терапии кандидоза зависит от состояния человека и колеблется от 10 до 12 дней. Рекомендуется ежедневно принимать внутрь до 4 таблеток Леворина;

• Нистатин. Данный препарат почти не всасывается стенками желудочно-кишечного тракта, а основное его количество удаляется из организма вместе с калом. Его противопоказано применять в период беременности и при наличии многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Длительность курса лечения в среднем составляет 10-14 суток. Количество препарата для ежедневного применения определяет врач.

Использование противогрибковых препаратов считается эффективным, если после лечения все беспокоящее симптомы исчезли, а результаты анализов свидетельствуют о значительном снижении количества патогенных микроорганизмов в кишечнике.

Сопутствующая терапия при кандидозе

Параллельно с антигрибковой терапией показано применение пробиотиков. Они нормализуют микрофлору кишечника, которая неизбежно разрушается под действием агрессивных средств. Для улучшения работы пищеварительной системы часто прибегают к ферментным препаратам и прокинетиков.

При наличии сопутствующих заболеваний показана соответствующая терапия:

• при наличии рефлюксной болезни разных типов показано применение антисекреторных препаратов. К таким относят Нексиум, Ланзап. Также часто используют блокаторы гистаминовых рецепторов;

• для подавления активности хеликобактерий прибегают к лечению Амоксициллином, Омепрозолом;

• для нормализации работы кишечника рекомендуется использовать препараты, которые богаты пищевыми волокнами. К примеру, Эубикор насыщает организм больного человека необходимыми минералами, аминокислотами и витаминами. Содержащиеся в нем пищевые волокна попадают в кишечник в неизменном виде, где стимулируют образование им слизи и особых клеток, что необходимо для роста нормальной микрофлоры.

Также во время лечения кандидоза (особенно кишечного) необходимо придерживаться специальной диеты. Из рациона больного нужно полностью исключить алкоголь, мучные и кондитерские изделия, копченные, острые и пряные блюда, сладкие фрукты. Человек должен составлять свое меню преимущественно из следующих продуктов – морковь, листовой салат, все виды зелени, лесные ягоды, овсянка, кисломолочные продукты, разные типы злаков.

www.omolochnice.ru

---

Смотрите также

• 
  Диагностика у мужчин впч
• 
  Герпес на теле можно ли мыться
• 
  Впч тест расширенный с определением количества и типа вируса
• 
  Герпес внутри губы фото
• 
  Нитроксолин от кандидоза
• 
  Уреаплазма у женщин положительная
• 
  Можно ли при герпесе на теле мыться
• 
  Схема лечения кандидоза
• 
  Причины генитального герпеса
• 
  Как проявляется кандидоза у женщин
• 
  Опасен ли герпес при беременности