Кандидоз вульвы у детей
Кандидоз вульвы – что собой представляет и как его лечить?
Дрожжеподобные грибы Candida, присутствующие в организме, при благоприятных для них условиях начинают бурно размножаться на слизистых оболочках человека. Чаще всего это происходит на половых органах, во рту, в желудочно-кишечном тракте и в мочевыводящей системе. Кандидоз вульвы происходит, когда грибок колонизируется на внешних гениталиях женщины, не затрагивая влагалище.
Описание
В большинстве случаев возбудителем заболевания является Кандида альбаканс, иногда – тропикалис и крузеи. Это исключительно женский недуг, который может возникнуть как у девочек, так и у женщин всех возрастов. Воспаление и размножение грибка происходит на слизистых малых половых губ, участке возле входа во влагалище и на клиторе. Недуг опасен для будущих мам, так как при нелечении становится причиной выкидыша и преждевременных родов.
Острая форма характерна для представительниц слабого пола во время гормональной перестройки организма. Ей подвержены девочки в период полового созревания и женщины во время менопаузы. Если своевременно не диагностировать и не лечить острую форму, вульвит становится хроническим, сопровождается рецидивами несколько раз в год и трудно поддается лечению.
Причины возникновения молочницы вульвы
Возникновение кандидозного вульвита у взрослых связан со следующими факторами:
- Длительное употребление антибиотиков, гормоносодержащих средств;
- Наличие воспалительных процессов в организме, аутоиммунные заболевания;
- Инфекционные болезни, вызванные бактериями: стрептококками, стафилококками, гарднереллезами;
- Неаккуратное введение тампонов, грубый половой акт, ведущие к появлению ранок;
- Ношение синтетического, тесного нижнего белья.
Наряду со взрослыми, кандидоз вульвы у детей появляется вследствие нескольких причин:
- Плохое соблюдение гигиены интимной области или, наоборот, злоупотребление ею;
- Повреждения, полученные в результате верховой езды или на велосипеде;
- Присутствие паразитов в организме;
- Длительное ношение мокрых вещей в области промежности, например, купальника;
- Слизистые ребенка тонкие, легко травмируются при ношении белья из грубого или синтетического волокна.
Заболевание бывает и у малышей до года. Частой причиной появления молочницы на половых губах у маленьких девочек становится несвоевременная смена подгузников, особенно после дефекации, когда высока вероятность занесения микробов из заднего прохода.
Симптомы и признаки
Характерна яркая симптоматика для кандидоза вульвы. Фото, приведенное ниже, доказывает это.
К главным симптомам недуга можно отнести:
- Покраснение слизистой в области малых половых губ и преддверии влагалища, их отечность;
- Появление белого налета;
- Чувство жжения и сильный зуд в области наружных гениталий, особенно после воздействия мыла и воды, при мочеиспускании;
- У женщин – болевые ощущения во время полового контакта.
В редких случаях наблюдается повышение температуры и увеличение паховых лимфатических узлов. У хронического кандидозного вульвита признаки такие же, как и в остром периоде, но они менее выражены и имеют свойство повторяться через некоторое время. Хроническая форма рецидивирует до 5-ти раз в год.
Лечение
Несвоевременная или неправильная терапия вульвита чревата осложнениями. В первую очередь, переходом в хроническую форму, от которой впоследствии трудно избавиться. Для девочек опасность заключается в деформации наружных половых органов или появлении синехий (сращение малых половых губ).
Чтобы подобрать лечение, необходимо обратиться к врачу. Кандидоз наружных половых органов легко поддается диагностике из-за выраженных характерных симптомов, в сомнительных случаях гинеколог назначит дополнительные анализы: биохимический и общий анализ крови, на уровень глюкозы в крови, взятие мазка на микрофлору, посев на чувствительность к антибиотикам.
Что касается детей, то детский гинеколог назначает лечебную терапию на основании внешнего осмотра промежности и анализов: общего анализа крови и мочи, мазка содержимого из влагалища, анализа кала на дисбактериоз и паразитов. На основании жалоб пациентки и заключений анализов назначается комплексное лечение, которое включает в себя препараты местного и системного действия, влияющие на сам грибок, иммуномодуляторы и мультивитаминные комплексы. На время лечения при остром течении болезни девочкам рекомендуется постельный режим, а женщинам – отказаться от сексуальных отношений.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов, назначаются противогрибковые средства, способные убивать и замедлять размножение грибка. Для наружного применения используют антимикотические мази или крема: Пимафукорт, Ниститин, Кандид, которые наносятся на предварительно вымытые участки 2-4 раза в день. Эффективным считается и спрей Кандистон. Курс терапии варьируется от 14-ти дней до месяца до исчезновения симптомов.
Для устранения воспаления у детей наружные половые органы обрабатывают антисептиками: Мирамистином, Фурацилином, Бепантеном или Хлоргексидином в течение 10-ти дней. В детском возрасте кандидозный вульвит лечится местными противогрибковыми препаратами: Пимафуцин крем (разрешен к применению с рождения), Клотримазол мазь, Кандид крем, Кетоконазол (с 12-ти лет), которые отличаются простотой применения: наносятся на чистые пораженные области 1-3 раза в день. Обычно 1-2 недельного курса хватает, чтобы избавиться от недуга, однако для закрепления результата желательно продолжить использовать еще несколько дней.
Местная терапия считается относительно безопасной, так как компоненты почти не всасываются в кровь и не вызывают побочных эффектов. Если назначенное лечение оказалось бессильным и симптоматика сохраняется, врачи выписывают антимикотики системного действия – они способны воздействовать на грибок во всем организме. Широко используются следующие противогрибковые медикаменты: Флуконазол (возможно применение с 4-х лет), Миконазол (с 12-ти лет), Нистатин (с 1-го года), Пимафуцин (разрешен с рождения). Дозировку и продолжительность курса назначает врач в зависимости от степени заболевания и выраженной симптоматики.
Следует помнить, что некоторые системные препараты от молочницы дают большую нагрузку на почки и печень. Людям с заболеваниями этих органов следует относиться к приему осторожно. В детском возрасте, беременным женщинам, если заболевание находится в начальной стадии, назначают средства народной медицины – они считаются самой безопасной в лечении кандидоза. Хотя болезнь в запущенной или хронической форме ей не вылечить, но снять острые симптомы вполне под силу.
В группу народных средств входят:
- Отвары из трав, обладающие антисептическими свойствами: ромашки, календулы, чистотела, коры дуба, крапивы. Приготовленные отвары используются для сидячих ванн и подмываний.
- Обработка пораженных участков облепиховым и кокосовым маслами. Облепиховое обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, а кокосовое, благодаря содержанию в нем каприловой кислоты, пагубно влияет на развитие грибка, а также поможет снять зуд и болезненность.
- Сода – хороший помощник в борьбе с вульвитом. Раствор готовится в пропорции: 1 столовая ложка соды на 1 литр воды и используется в качестве сидячих ванночек.
Профилактика
Чтобы молочница вульвы не возвращалась, нужно соблюдать определенные правила:
- Носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей, более того, оно должно быть по размеру;
- Соблюдение правил интимной гигиены – важная составляющая профилактики. Для подмывания лучше использовать детское мыло без отдушек и красителей. Достаточно применять 1 раз в сутки.
- Не злоупотреблять приемом антибиотиков. По возможности подбирать альтернативные методы лечения;
- Заботиться о своём здоровье, много времени уделять прогулкам на свежем воздухе и активному образу жизни;
- Желательно исключение из рациона блюд, провоцирующих развитие кандиды: сладких, жирных, острых, жареных. Обязательно употребление большого количества чистой воды;
- При несбалансированном питании дополнительно принимать поливитаминные комплексы, которые возместят их недостаток витаминов и минералов в организме;
- Своевременно менять гигиенические прокладки и тампоны во время менструации;
- Отказаться от использования ежедневных прокладок с отдушками;
- Не использовать спринцевания в качестве гигиенических процедур, так как высока вероятность вымывания полезных бактерий и развития дисбаланса местной микрофлоры;
- Избегать незащищенного секса с малознакомым или непостоянным партнером.
lechenie-molochnicy.info
Молочница у девочек: причины и признаки кандидоза, диагностика и лечение
Воспалительные заболевания наружных половых органов у девочек занимают одно из первых мест среди причин обращения к детскому гинекологу.
Как всегда, обратимся к официальным источникам, а в них говорится, что у девочек молочница до периода полового созревания встречается редко, ведущие позиции у этой возрастной группы занимает условно-патогенная флора, предпочитающая щелочную или нейтральную среду обитания.
Молочница у малышей
Какие именно особенности повышают риск развития вульвитов у девочек? В основном воспалительному процессу подвержены дети от трех до семи лет, что напрямую зависит от состояния иммунной и эндокринной систем, а также от анатомо-физиологических особенностей строения гениталий в детском возрасте:
не достаточно выраженная складчатость слизистых оболочек половых путей;- низкий уровень половых гормонов в крови и тканях (в частности, эстрогена);
- истонченность и замедленные процессы обновления в клетках эпителия слизистой оболочки полового тракта;
- нейтральная или щелочная среда влагалища;
- недостаточное смыкание половых губ в задних отделах;
- преобладание во влагалище кокковой флоры;
- недостаточно «зрелый» местный иммунитет.
Из-за минимальной активности яичников и отсутствия половых гормонов, практически отсутствует такой защитный механизм, как слущивание и разрушение поверхностных клеток слизистой влагалища.
Кроме того, в вагинальном секрете маленьких девочек низкий уровень защитных факторов (интерферон и др), из-за незрелости иммунной системы их вырабатывается мало.
Если верить статистике – вульвиты и вульвовагиниты в детском возрасте составляют почти 90% всех случаев обращения за гинекологической помощью.
Плохо еще и то, что у половины маленьких пациенток воспалительный процесс возвращается снова и снова, что обусловлено наличием в организме хронического очага инфекции.
Самыми частыми возбудителями вульвовагинитов у девочек являются: Enterococcus spp., E.colli, Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Streptococcus B, Staphylococcus aureus и др.
Candida занимает далеко не первое место среди возбудителей мочеполовых инфекций у девочек, однако, почему-то именно о ней родители думают в первую очередь.
Хоть молочница у девочки в возрасте до 9 лет скорее исключение из правила, чем правило, сегодня мы поговорим именно о ней, осветив основные вопросы клиники, обсудим отличия ее от других инфекций, подходы к лечению.
Кандидоз половых органов у девочек
Молочница у девочки развивается на фоне сильного стрессового фактора (психологический стресс, болезнь), а также при нарушении правил личной гигиены, особенно летом, когда половые органы подвергаются чрезмерному раздражению во время купания в водоемах, игр в песочнице.
Стандартные проявления любого вульвита у девочек:
- Покраснение вульвы и преддверия влагалища, с нередким распространением гиперемии на большие половые губы.
- Отек малых половых губ, девственной плевы.
- Выделения из половых путей.
- Зуд, жжение, особенно во время мочеиспускания.
Симптомы молочницы, характерные преимущественно для нее
Для вульвовагинального кандидоза характерно скопление большого количества выделений между малыми и большими половыми губами и под крайней плотью клитора, желтоватый липкий налет на слизистой.
Кандидозные высыпания могут локализоваться на больших половых губах, лобке, паховых складках. Выглядит это следующим образом — мелкие точечные элементы располагаются на покрасневшей коже с четко очерченной границей. Нередко воспринимается такая картина как пеленочный дерматит с последующим назначением не правильного лечения.
Молочница у девочек, как и у взрослых женщин, может протекать в виде острого эпизода, или приобретать хроническое течение (более 4 – х эпизодов в течение года), что во многом зависит от состояния иммунитета.
Ну а теперь, еще раз напомню – кандида не самый частый возбудитель инфекций половых органов у маленьких девочек, поэтому не следует, увидев описанную картину приступать к самолечению противогрибковыми препаратами. Под маской молочницы может прятаться любая другая инфекция, поэтому поход к гинекологу обязателен.
Девушки, в отличие от маленьких девочек чаще сталкиваются с кандидозом. Классические признаки молочницы встречаются у маленьких дам с 9-10 лет, когда щелочная среда влагалища под действием гормонов меняется на кислую.
Отдельно следует остановиться на ситуации, когда у малышки не поддается лечению «пеленочный дерматит».
Если при лечении симптомов, схожих с проявлениями пеленочного дерматита нет эффекта от терапии в течение трех дней, следует показать ребенка гинекологу или дерматологу.
Где еще может «поселиться» кандида?
Помимо половых органов, возбудитель кандидоза может вызывать воспалительные процессы на коже, слизистой полости рта. Кстати, именно оральная форма кандидоза у маленьких девочек (да и у мальчиков) встречается чаще всего.
При кожной форме в местах с повышенной влажностью (пах, подмышечные области, межъягодичные и межпальцевые складки) появляются ярко-красные пятна, покрытые налетами, участки имеют специфический кисловатый запах.
Оральный кандидоз возникает у детей при неправильном уходе за полостью рта на фоне имеющегося снижения иммунитета или соматических заболеваний, особенно требующих приема сильнодействующих препаратов (антибиотиков, гормонов).
Проявляется воспалительный процесс может по-разному, в зависимости от общего состояния ребенка. Классическое течение – покраснение и отек слизистой языка, щек, мягкого неба с появлением на ней (слизистой) белых творожистых налетов.
Налеты плохо снимаются, оставляя после себя кровоточащие участки. При этом у малышей общие симптомы могут преобладать над местными, т.е. на первое место выходит повышение температуры, вялость, отказ от еды, что мама может связать с вирусной инфекцией или зубами.
Диагностика кандидоза у девочек и девочек-подростков
Диагностика вульвовагинального кандидоза и других инфекций мочеполового тракта у девочек и девочек-подростков основывается на детальном сборе жалоб и клинической картине.
Мама должна понимать, что ребенок не может адекватно ответить на все вопросы врача, поэтому ему нужна помощь. Необходимо вспомнить когда появились первые симптомы, чем они были спровоцированы (прием антибиотиков, стресс, общий инфекционный процесс, поход в гости, бассейн), подробно рассказать какая помощь была оказана ребенку и прочее.
Перед походом к гинекологу девочке нужно объяснить, что с ней будут делать. Объяснения, вроде «погладят животик», «только посмотрят глазками» — не подходят, т.к. увидев руки в перчатках, да еще и с инструментами для забора мазка, малышка испытывает стресс, вырывается, что может привести к травмированию.
Осмотр является обязательным этапом для подтверждения диагноза, во время осмотра специалист визуально оцениваются клинические проявления и выполняет забор анализов.
В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно обычного мазка – отделяемое половых путей с помощью стерильного инструмента наносится на чистое стекло, после специальной окраски мазок изучается лаборантом под микроскопом.
В случае, когда диагноз вызывает сомнения, или процесс плохо поддается лечению, прибегают к таким методам исследования, как посев на флору и чувствительность к антибиотикам, или ПЦР диагностика. Посев позволяет не только выявить конкретного возбудителя, но и дает возможность правильно подобрать лекарственный препарат, с учетом чувствительности микроорганизма.
Недостаток метода – длительность выполнения и необходимость специализированной лаборатории.
ПЦР-диагностика высоко информативный, но дорогостоящий метод, поэтому выполняется данное исследование для диагностики молочницы редко.
К системной терапии при лечении кандидоза у детей приходится прибегать лишь в редких случаях. Преимущество отдается местным препаратам. Учитывая незащищенность растущего организма, при выборе противогрибковых препаратов, к ним предъявляется ряд требований:
- Высокая эффективность.
- Минимальные побочные реакции.
- Удобство применения.
- Ну и конечно – ценовая доступность.
Как лечить кандидоз у девочек? Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит не только победить проявление, но и минимизирует риск рецидива.
Лечение молочницы у девочки состоит из следующих этапов:
- Соблюдение личной гигиены.
- Местная противогрибковая терапия.
- Диетотерапия с уменьшением количества легко усваиваемых углеводов, раздражающих веществ (маринадов, солений, пряностей, концентрированных мясных бульонов), обогащение рациона свежими овощами и фруктами.
- Лечение сопутствующих острых и хронических заболеваний.
- Повышение защитных сил организма (витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы).
- Дегельминтизация.
- Восстановление нормальной микрофлоры кишечника и желудка.
В качестве местной противогрибковой терапии разрешено использование мазей и кремов на основе клотримазола, нистатина, миконазола.
Перед нанесением лекарственного препарата необходимо удалить налет и выделения, промыв наружные половые органы чистой водой, одним из готовых лекарственных растворов (Цитеал, Хлоргексидин, капли Малавит) или приготовленным в домашних условиях настоем трав или раствором соды (соды и йода).
После туалета половых органов на вульву наносится лекарственное средство, согласно инструкции, от 1 до 4-х раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Если у девочки в течение года случается четыре и более эпизодов лабораторно подтвержденной молочницы, ее необходимо показать узким специалистам (аллергологу, иммунологу, гастроэнтерологу) и обследовать более детально.
molochnica.online
Симптомы и лечение вульвовагинального кандидоза
Вульвовагинальный кандидоз (урогенитальный микоз) – это воспалительное поражение промежности, внутренних оболочек вульвы, влагалища, уретры. Возбудитель заболевания – это дрожжеподобные грибки рода Кандида.
Эти микроорганизмы являются представителями условно-патогенной флоры, в норме они не доставляют дискомфорта женщине. Однако при чрезмерном размножении возникает молочница. Чаще всего это происходит вследствие ослабления иммунной системы.
Как гласит статистика, урогенитальная инфекция часто встречается у женщин от 16 до 45 лет. Большинство пациенток страдают от рецидивирующего вульвовагинального микоза.
Причины и виды заболевания
Медики выделяют несколько разновидностей вульвагинального кандидоза в зависимости от степени тяжести и формы:
- Неосложнённый. Этот вид кандидоза проявляется зудом, раздражением половых органов, белесоватыми выделениями. Для выявления возбудителя проводят микроскопические исследования мазка, заранее окрашенного раствором гидрооксида калия или соли. Также применяют бактериологический метод (посев материала от больного на питательные среды);
- Осложнённый. Диагностируют у пациенток, которые болели вульвагинальным микозом от 4 раз и более за год. Затяжное течение провоцируют атипичные штаммы грибков Кандида;
- Тяжёлый. Эта форма кандидоза проявляется выраженным покраснением вульвы, отёком и трещинками на внутренних оболочках. Пациентки с тяжёлым вульвовагинальным кандидозом слабо реагируют на лечение. Необходима индивидуальная схема лечения.
Молочница возникает вследствие повышения концентрации грибков Кандида в составе бактериальной флоры влагалища. Они начинают активно размножаться по следующим причинам:
- Сексуальные отношения с заражёнными партнёрами;
- Тяжёлые заболевания: сахарный диабет, воспаление лёгких, онкология, туберкулёз и т. д.;
- Нарушение правил личной гигиены;
- Приём антибактериальных, цитостатических, кортикостероидных препаратов;
- Неправильное применение ежедневных прокладок, тампонов;
- Длительное применение оральных контрацептивов;
- Аллергия;
- Гормональный дисбаланс у подростков, беременных и кормящих женщин, а также при климаксе;
- Бельё из синтетики;
- Иммунологическая недостаточность разного происхождения;
- Резкая смена климата;
- Переохлаждение;
- Избыточный вес;
- Пища с высоким содержанием углеводов;
- Стрессовые ситуации.
Но чаще всего вульвовагинальный микоз возникает вследствие снижения иммунитета.
Симптомы и проявления
Генитальный грибок проявляется зудом и белесыми выделениями. Остальные симптомы зависят от степени выраженности патологического процесса.
У женщин с эндокринными расстройствами и гормональным дисбалансом вульвовагинальный кандидоз протекает тяжело.
Зуд может быть постоянным или периодическим, обостряясь во время движения, в ночное время или после гигиенических процедур. При урогенитальном микозе Кандида поражают влагалище, вульву и кожу на лобковом участке. Часто пациентки травмируют кожу или слизистые в поражённых зонах, а поэтому при обследовании можно увидеть следы расчесов, сыпь.
Зуд и раздражение нарушают психоэмоциональное состояние женщин. Как следствие, возникает раздражительность, расстройства сна.
Влагалищные выделения при урогенитальном кандидозе имеют характерный вид – это творожистые бели с мелкими хлопьями или комочками.
Как упоминалось ранее, инфекция часто поражает уретру. Как следствие, возникают расстройства мочеиспускания.
Самую яркую симптоматику имеет кандидоз вульвы с острым течением. Наблюдается сильное покраснение, отёчность поражённой кожи и внутренних оболочек половых органов. Слизистые покрыты серо-белым налётом, который не стоит удалять, так как участок под ним будет кровоточить.
Кандидоз вульвы часто проявляется в начале и в конце беременности, когда у женщины снижается иммунитет и возникает гормональный дисбаланс. В таком случае молочница имеет скрытое течение и выявляется только после лабораторных исследований.
Хронически рецидивирующий вульвовагинальный микоз проявляется через 6–8 недель после острой формы заболевания, если его не долечили или совсем не лечили. Для него характерно скрытое течение, зуд и бели слабо выражаются или полностью отсутствуют, наблюдается истончение воспалённых участков.
Вульвагинальный кандидоз часто путают с другими заболеваниями, а поэтому перед лечением необходимо провести лабораторные исследования.
Диагностика
После появления симптомов, характерных для урогенитального микоза, следует обратиться к врачу. Гинеколог проведёт визуальный осмотр, соберёт анамнез и назначит необходимые анализы для диагностики вульвовагинального кандидоза:
- Микроскопическое исследование мазка из влагалища, окрашенного по Грамму;
- Флюоресцентная микроскопия – это метод световой микроскопии, который позволяет наблюдать люминесценцию микроорганизмов;
- Световая микроскопия с применением неокрашенных препаратов;
- Бактериологический посев – это метод исследования, при котором биологический материал выращивают в специальных средах и определяют его чувствительность к антибиотикам;
- Иммунофлуоресцентные анализы – это методы выявления антигенов в биоматериале.
О диагнозе «урогенитальный микоз» свидетельствуют следующие результаты:
- Уровень РН влагалища составляет от 4.0 до 4.5;
- Отсутствует запах после зеркального и амниотического теста;
- Присутствие в биоматериале дрожжеподобных грибов, результат – 60% и больше;
- Обнаружение Кандида в мазке по Грамму.
При наличии подобных результатов следует начинать лечение.
Лечение вульвовагинального кандидоза
Лечение вульвовагинального кандидоза следует начинать на ранней стадии его развития, тогда ваши старания увенчаются успехом.
Если вы не можете избавиться от грибковой инфекции на протяжении 6–8 недель, то кандидоз вульвы и вагины переходит в хроническую рецидивирующую форму, которую тяжело вылечить.
Для лечения острого урогенитального микоза используют противогрибковые препараты местного действия:
- Кетоконазол в форме вагинальных суппозиторий – это эффективное противомикозное средство, которое разрушает грибок изнутри. Эффективен по отношению к дрожжевым, дрожжеподобным и диморфным грибам, а также грамположительным коккам;
- Миконазол – это синтетический противогрибковый препарат, который проявляет наибольшую активность к дерматомицетам и дрожжеподобным грибам. Выпускается в форме вагинальных свечей.
- Эконазол в форме крема останавливает рост и размножение грибов Кандида, дерматофитов и плесневых грибов;
- Пимафуцин крем обладает фунгицидной активностью, особенно эффективен по отношению к грибам Кандида.
При хроническом вульвовагинальном микозе назначают препараты системного действия:
- Флуконазол в форме капсул обладает ярко выраженным противогрибковым действием. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 17 лет;
- Интраконазол, как и предыдущий препарат, выпускают в форме капсул для перорального применения. Этот системный антимикотик практически сразу всасывается в кровоток, выводится через почки и кишечник;
- Нистатин в форме таблеток применяют для профилактики и лечения болезней, возбудителями которых являются дрожжеподобные грибы;
- Леворин таблетки эффективны по отношению к грибам рода Кандида, а также влагалищным трихомонозом.
После курса лечения врач оценивает состояние влагалищной микрофлоры с помощью лабораторных исследований. Для лечения кандидоза вульвы и вагины в острой форме достаточно 1 курса, а для хронического – 3 курса с интервалом в 30 дней.
Решение о назначении препарата, кратности приёма и длительности курса принимает врач после проведения анализов.
Когда по результатам анализов патологические изменения на слизистой отсутствуют, можно переходить к следующему этапу лечения. Основная его цель – предотвратить рецидив заболевания. Для восстановления нормальных показателей влагалищной среды назначают Лактагель, Бифидобактерин, Лактобактерин, Фемилекс и т. д.
Гигиена и питание при заболевании
Чтобы ускорить выздоровление, нормализовать бактериальную флору и укрепить иммунитет, пациентка должна правильно питаться.
Рекомендуется включать в рацион следующие продукты:
- Нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару;
- Овощи в сыром, отваренном или запеченном виде;
- Бобовые;
- Рисовая, овсяная и гречневая крупа;
- Натуральная кисломолочная продукция;
- Свежевыжатые соки;
- Фрукты, особенно апельсины, лимоны, грейпфрут и т. д.;
- Продукты, которые устраняют воспаление и уничтожают грибок, например, чеснок, прополис, горький перец.
В список запрещённых продуктов относят: майонез, соевый соус, уксус, горчицу, кетчуп, кондитерские и мучные изделия с большим количеством сахара. Это ограничение относится и к алкогольным напиткам.
Очень важна на момент лечения вульвовагинального кандидоза личная гигиена. Чтобы ускорить выздоровление, женщина должна строго соблюдать следующие правила:
- Очищать половые органы тёплой водой 2 раза в сутки и после полового контакта. Подмываться следует спереди назад, чтобы не занести бактерии из анальной области;
- Для мытья лучше использовать мыло с молочной кислотой, но без красителей и ароматизаторов. Антибактериальное мыло не подойдёт, так как оно убивает и полезные микробы;
- Каждый член семьи должен иметь личное полотенце, чтобы избежать заражения;
- После мытья половые органы аккуратно промакивают, а не растирают;
- Не рекомендуется часто принимать ванну;
- Во время месячных меняйте прокладку и подмывайтесь через каждые 2 часа, чтобы предотвратить развитие грибка;
- Не используйте гигиенические прокладки с ароматизаторами и тампоны;
- Применяйте белую мягкую туалетную бумагу без красителей и ароматических добавок;
- Перед подмыванием и после него очищайте руки антибактериальным мылом.
Только соблюдая эти правила, вы ускорите выздоровление и предотвратите рецидив вульвовагинального микоза.
Возможные осложнения
При несвоевременном лечении или его отсутствии могут возникнуть следующие осложнения:
- Сужение влагалища;
- Инфекционные заболевания органов малого таза;
- Рекуррентные инфекции мочевыводящих путей;
- Осложнённая беременность;
- Рождение детей с низким весом;
- Хориоамнионит – это воспаление зародышевых оболочек и околоплодных вод во время беременности;
- Преждевременный разрыв плодного пузыря;
- Роды на сроке от 22 до 37 недели беременности.
Чтобы не допустить эти осложнения, следует лечить вульвовагинальный кандидоз на ранних стадиях его развития.
Профилактика
Урогенитальный микоз можно предотвратить, соблюдая следующие правила:
- Прием антибиотиков должен быть рациональным;
- Следует укреплять иммунитет;
- Важно регулировать углеводный обмен;
- Необходимо правильно подбирать и применять гормональные контрацептивы;
- Женщина должна всегда соблюдать личную гигиену.
Таким образом, вульвовагинальный кандидоз – это опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Лечение ранней стадии вульвовагинального кандидоза гарантирует положительный результат. Женщина должна соблюдать рекомендации врача и принимать только те медикаменты, которые он ей назначил. Самолечение грозит опасными осложнениями!
gribkostop.ru
Молочница у девочек
Молочница – это инфекция, вызванная одним из видов дрожжей Candida, обычно грибками Candidaalbicans. Дрожжеподобные грибки Candidaalbicans могут жить на различных частях тела почти у всех нормальных людей, однако их бесконтрольный рост приводит к неприятным последствиям. Грибок может поражать кожу, ногти, слизистые оболочки всего тела, включая рот, пищевод, влагалище, кишечник и легкие. Молочница у девочек и взрослых женщин представляет собой дрожжеподобную инфекцию женского репродуктивного тракта.
Патогенез и эпидемиология
Инфекционным возбудителем дрожжевой инфекции является грибок, который размножается почкованием:
- в 80-92% случаев дрожжевая инфекция развивается из-за Candidaalbicans;
- в редких случаях молочница у девственниц развивается под воздействием бесконтрольного размножения Candidaglabrata, Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilosis;
- крайне редко детская молочница диагностируется в результате воздействия других организмов – дрожжей saccharomyces и Trichosporonspp.
Грибки Кандида являются нормальными синантропными организмами, на постоянной основе живущими во влагалище. Последние исследования показывают, что вульвовагинальный кандидоз может быть обусловлен иммунодефицитом, а также может считаться нормальной реакцией на синантропные организмы у гиперчувствительных людей. Предрасположенность к кандидозу может быть генетической. Немаловажная роль отводится гормонам, в том числе эстрогену.
Распространенность заболевания такова:
- несмотря на то, что часто диагностируется молочница у подростка-девочки, пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет;
- интернет-опрос свыше 6000 женщин показал, что от 29% до 49% респондентов отмечают повторные вспышки дрожжевого заболевания в течение всей жизни;
- согласно тому же опросу, у 1/5 женщин рецидив заболевания случается в первые девять-двенадцать месяцев после успешного лечения;
- 10-20% женщин и девочек имеют бессимптомные влагалищные колонизации Candidaalbicans и не нуждаются в лечении.
Как развивается инфекция у девочек?
Candidaalbicans и некоторые другие виды дрожжеподобных грибков могут приводить к развитию инфекции. Особенно подвержены заболеванию дети со сниженной иммунной функцией. Болезнь может стремительно прогрессировать после антибиотиков, которые могут нарушить баланс микроорганизмов в теле и допустить стремительное размножение грибков.
Использование ингаляционных стероидов для лечения астмы может способствовать развитию кандидоза полости рта. Многие младенцы наследуют заболевание у матерей в процессе родов, когда ребенок вступает в контакт с естественной средой обитания грибка Кандида во влагалище матери. Однако у новорожденных девочек кандидоз не считается опасным, если он длится всего несколько недель после рождения.
- А вот молочница у девочки в 3 года может вызывать дискомфорт и неприятные ощущения, снижать качество жизни ребенка. Дрожжевые инфекции полости рта сопровождаются образованием кремово-белых, творожистых пятен и язвочек на языке, внутренней поверхности рта и на задней части горла. Красные очаги могут кровоточить и вызывать дискомфорт. Они также могут сделать прием пищи болезненным и неприятным.
- У маленьких грибок сопровождается опрелостями, раздражением кожи. А дети, которые сосут палец, провоцируют развитие кандидамикоза вокруг ногтей, что сопровождается болезненными ощущениями и покраснением.
- Молочница у подростков часто диагностируется в виде влагалищных инфекций. Грибок развивается быстрее, если популяция лактобактерий снижена, что может стать следствием антибиотикотерапии. Грибковая инфекция во влагалище сопровождается зудом, ощущением жжения, болезненностью, обильными белыми выделениями. Другие факторы риска недуга включают ожирение, повышенную потливость, что приводит к образованию влажности на отдельных участках кожи. Способствовать стремительному росту грибка может высокая температура окружающей среды.
Интересное еще: Молочница у грудного ребенка
В начале 2000-х список пациентов, которые были подвержены частым появлениям кандидоза, был расширен. Это произошло из-за чрезмерного использования антибиотиков, увеличения численности людей, больных СПИДом, а также в результате трансплантации органов, использования химиотерапии для лечения онкологических заболеваний и имплантации инвазивных устройств — например, назогастральных трубок, катетеров, искусственных суставов и клапанов.
Многих интересует, может ли быть молочница у девственниц? Вероятность заболевания у девушек точно такая же, как и у детей. В группе риска также находятся диабетики, поскольку они имеют высокий уровень сахара в их крови и мочи, а их организм крайне трудно сопротивляется инфекциям. Оба этих условия способствуют быстрому развитию дрожжеподобных инфекций. Молочница у девочки 5 лет, а также у более юных пациентов и подростков может быть инвазивной. В таком случае кандидоз поражает ткани и внутренние органы. Инвазивный кандидоз считается серьезной системной инфекцией, которая может оказывать негативное влияние на пищевод, сердце, состав крови, печень, селезенку, почки, глаза и кожу. Дети с нейтропенией (дефицитом белых клеток крови) представляют собой группу риска — у них инвазивный кандидоз развивается особенно часто.
Данные медицинской статистики
Молочница у девочки 12 лет, а также у детей более старшего возраста и у новорожденных — это чрезвычайно распространенная инфекция. Молочница возникает примерно у 2%-5 % здоровых новорожденных. У младенцев первого года жизни показатели и того выше.
Несколько миллионов взрослых женщин ежегодно страдают от инфекций. У подростка-девочки развитие заболевания происходит особенно стремительно. И пусть болезнь не представляет угрозы для жизни, самочувствие может быть плохим.
Причины и симптомы
Прежде, чем назначить лечение молочницы у девочек, доктор должен убедиться в точности поставленного диагноза.
Оральная молочница – это заболевание, которое характеризуется беловатыми пятнами, появляющимися на языке, внутренней стороне щек или на небе. Боль или затруднение при глотании могут свидетельствовать о грибковой инфекции в горле, что также является потенциальным осложнением СПИДа.
Зараженные кандидозом девочки 15 лет испытывают сильный вагинальный зуд. У них также наличествуют обильные влагалищные выделения, часто выглядят как творог, а пахнут как дрожжевой хлеб. Вульвы и влагалище могут быть красными, отечными и болезненными. Кожа также может покраснеть в результате развития кандидоза. В этом случае отчетливыми становятся ярко-алые границы.
Симптомы глубокого инвазивного кандидоза включают менингит, артрит, гематогенную грибковую инфекцию, которая может вызывать лихорадку и часто становится причиной сепсиса. Другие симптомы – это эндокардит (инфекция сердца), эндофтальмит (инфекция и рубцевание в глаза, что может повлиять на зрение), поражение почек или мочевого пузыря (закупорка мочевых путей колоннами грибка Кандида, которые могут вызвать инфекции).
Постановка диагноза
Бывает ли у девочек кандидоз, врач может определить после визуального осмотра. Чтобы подтвердить диагноз, врач возьмет мазок из влагалища. На его основании можно будет делать точные выводы о наличии заболевания, а также определить, нужно ли лечение, и какими препаратами.
Взятый материал проверяют под микроскопом, где можно увидеть характерные формы дрожжей на различных стадиях жизненного цикла. Если есть подозрение на инвазивный кандидоз, который считается наиболее опасным, имеет смысл сдать кровь на инфекции. Биопсия ткани также может быть необходимой для постановки окончательного диагноза.
Когда обращаться к врачу?
Не стоит гадать, бывает ли молочница у девственниц или нет. Немедленно обращайтесь к врачу, если у ребенка обнаруживается какой-либо из симптомов дрожжеподобной инфекции.
Интересное еще: Молочница у детей
Лечение молочницы у девочек, как и у взрослых женщин, основано на использовании противогрибковых препаратов. Оральный кандидоз, как правило, лечат таблетками для рассасывания или полоскания. Некоторые из наиболее часто используемые препаратов включают действующее вещество Нистатин и Клотримазол. Кожные инфекции можно лечить с помощью противогрибковых кремов, которые могут назначаться местно. Сильно воспаленные поражения кожи также могут быть обработаны кортикостероидными кремами.
Если кандидоз развивается в 1 или 2 года в ротовой полости ребенка, лечение включает в себя отказ от соски, стерилизацию пустышек и бутылочек. Еще лучше, если родители смогут сменить их на новые – это позволит избежать повторного заражения.
Риск опрелостей, осложненных кандидозом, может быть уменьшен, если использовать впитывающие пеленки.Чем лечить кандидоз в этом случае? Помимо назначенных врачом препаратов и кремов эффективной может оказаться быстрая смена подгузников, предупреждение контакта кожи с мочой и испражнениями. Не стоит использовать синтетическую одежду, которая не позволяет воздуху циркулировать, а коже – дышать.
Стоит ли приводить ребенка в детский коллектив, если обнаружена молочница? Наличие кандидозной инфекции не является противопоказанием для посещения детского сада. Чтобы не развивался кандидоз у девочек, необходимо соблюдать гигиену тела – тщательно очищать промежность, своевременно избавляться от содержимого носовой полости, следить за выделениями изо рта.
В большинстве случаев, кандидоз влагалища у девочек может успешно лечиться противогрибковыми кремами или суппозиториями. Они могут быть назначены только опытными и квалифицированными гинекологами. Если девочка-подросток жалуется на частые рецидивы, возможно, врачу стоит поменять схему терапии и по-новому взглянуть на вопрос «Как лечить кандидоз?».
Противогрибковую терапию можно использовать во время химиотерапии, чтобы предотвратить кандидоз Препараты следует назначать на основе конкретной истории ребенка и статуса иммунной защиты. Это особенно важно для детей, у которых диагностирован СПИД. Более сильные антигрибковые препараты, такие как Кетоконазол или Флуконазол, также могут стать необходимыми.
Методики альтернативного лечения
Домашние средства для терапии вагинального кандидоза включают в себя спринцевания уксусом, а также использование Ацидофилина и других препаратов, состоящих з штаммов лактобактерий. В теории, эти средства способны сделать микрофлору во влагалище более кислой и, следовательно, менее благоприятной для роста дрожжеподобных грибков Кандида . Свежий чеснок, как полагают приверженцы альтернативной медицины, оказывает противогрибковое действие, поэтому включение его в рацион может быть показано для терапии молочницы. В домашних условиях могут быть изготовлены суппозитории из чеснока с использованием марли. Это тоже может оказаться верным способом терапии заболевания, однако самодельные свечи не стоит использовать больше двух раз в день.
Прогноз
Конечно, многих мучает вопрос о том, как вылечить молочницу и забыть о ней навсегда. В Большинстве случаев прогноз считается благоприятным. Так, оральный и вагинальный кандидоз может быть успешно вылечен при использовании противогрибковых препаратов. Однако, у недоношенных детей, у детей с бедной или ослабленной иммунной системой, а также у пациентов с глубокими повреждениями органов и систематическими инфекциями, искоренение грибков может оказаться более сложным процессом. Смертность при рождении недоношенных детей с низким весом и диагностированным системным кандидозом может достигать 50 процентов.
Профилактика
Часто кандидоз может быть предотвращен, если соблюдать гигиену тела. Отдавайте предпочтение натуральным тканям, часто меняйте нижнее белье, мойте руки – и тогда заболевание детей стороной.
meditsina-blog.ru
