Кандидоз во рту


Кандидоз полости рта или молочница во рту – причины, симптомы и лечение

Молочница, она же оральный псевдомембранный кандидоз – это грибковая инфекция полости рта, распространённая среди людей, носящих зубные протезы, детей и пациентов с ослабленной иммунной системой. Будучи самой распространённой грибковой инфекцией, поражающей человека, молочница  представляет собой творожистый, немного выпуклый и поддающийся удалению налёт на языке или внутренней стороне щеки.

Кроме псевдомембранного, различают ещё три формы  орального кандидоза:

  • Эритематозный кандидоз, который характеризуется наличием покраснений на нёбе и языке;
  • Гиперпластический (хронический) кандидоз, который напоминает самый распространённый его вид, но налёт не поддаётся удалению;
  • Ангулярный стоматит – появляется в виде красных язв, которые разрастаются в углах рта.

Причины заболевания  молочницей полости рта

Молочница во рту появляется чаще всего по причине чрезмерного разрастания Candida albicans – дрожжей, которые обычно присутствуют во рту в небольшом количестве, поскольку полезные бактерии человеческого организма удерживают его на приемлемом уровне. Реже  молочница может также вызываться чрезмерным размножением или заражением дрожжами   Candida glabrata или Candida tropicalis, которые также присутствуют в полости рта.

Синдром сухости во рту, повышенное  кровяное давление, высокий уровень сахара в слюне (диабет) и длительное применение определённых антибиотиков или кортикостероидов (например, ингаляторов от астмы) может снизить естественное содержание полезных бактерий, которые в противном случае не допустили бы дрожжевой инфекции. Таким образом, дрожжи рода Candida  размножаются и провоцируют молочницу.

Симптомы кандидоза полости рта

Развитие этой грибковой инфекции сопровождается целым рядом симптомов. Помимо придания тканям полости рта вида творожистых поверхностей белого, жёлтого или кремового цвета, молочница также может вызывать жжение во рту, боль и/или чувствительность к кислой и острой пище, неприятный вкус во рту и дурной запах изо рта (галитоз). Соскребание белых язв с мягких тканей (слизистой оболочки) рта может вызывать  кровотечение и боль, обнажая красные, воспалённые поверхности.

Кандидозные инфекции могут вызвать раздражение кожи у младенцев, которое не излечивается мазями (грибковые инфекции попадают в кожу, проходя через стул ребёнка), в дополнение к сыпи во рту.  Мать и инфицированный младенец могут многократно заражать друг друга молочницей. У кормящих матерей кандидозная инфекция может вызывать  воспаление сосков, которое обозначит себя ощущением жжения. Кандидозные инфекции у женщин также могут приводить к вагинальным грибковым заболеваниям.

Кандидоз не ограничивается поражением только полости рта. Если его не лечить, он может распространиться на другие части тела, например, на горло, вагину или усыпать кожу. Хоть и редко, молочница может поражать и другие органы тела, но обычно это явление наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.

Ваш лечащий стоматолог может диагностировать молочницу при осмотре полости рта и удалении поражённых тканей. При необходимости для подтверждения диагноза образцы тканей можно изучить под микроскопом.

Факторы риска. Что необходимо учесть?

Ряд факторов может повысить опасность заражения человека молочницей или кандидозом во рту. Беременные и женщины, принимающие противозачаточные препараты, а также страдающие хронической сухостью во рту (вызванной системными заболеваниями или такими препаратами, как антидепрессанты) с большей вероятностью заразятся кандидозом. В группу риска также входят:

Новорожденные/кормящие матери: Как за младенцами, так и за кормящими матерями должен поддерживаться надлежащий уход, чтобы они не заражали друг друга кандидозом. Стоматологи и другие специалисты в области медицины могут выписывать мягкие антигрибковые препараты для лечения инфекций полости рта. Кормящей матери может понадобиться антигрибковый крем для обработки груди.

Диабетики: У лиц, страдающих диабетом, сопротивляемость инфекциям ослаблена, поэтому они чаще других могут заражаться молочницей. Чтобы предотвратить инфекционные заболевания полости рта, стоматологи могут рекомендовать им медикаментозные растворы для промывания полости рта или более часто приглашать их для процедур очистки зубов.

Люди, страдающие астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ): Доказано, что приём кортикостероидов методом ингаляции повышает риск заражения молочницей полости рта. Этот риск может быть снижен использованием ингалятора с прокладкой и полосканием рта после каждой ингаляции.

Люди с зубными протезами: Молочницу часто вызывает протезный стоматит, который развивается, когда дёсны и мягкие ткани полости рта раздражаются и воспаляются из-за ношения зубного протеза, который плохо подогнан или который не чистят регулярно. Такие условия идеальны для размножения дрожжей рода Candida.

Курильщики: Установлено, что употребление табака может способствовать инфицированию молочницей во рту.

Люди с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные и раковые больные, проходящие химиотерапию): Ослабление иммунной системы химиотерапией, лучевой терапией или инфекцией ВИЧ может резко изменить баланс защитных средств организма, которые в противном случае отразили бы наступление молочницы. Способность организма противодействовать инфекции определяет стадию развития молочницы и грибковой инфекции в целом. Носители ВИЧ подвержены тяжёлым формам молочницы во рту или пищеводе, а также её распространению в кишечнике. Больным тяжёлой формой инфекции и/или людям с ослабленной иммунной системой может понадобиться продолжительное антигрибковое лечение.

Виды лечения молочницы во рту

Начиная лечение молочницы, прежде всего, разбираются с условиями, которые привели к развитию грибковой инфекции. Например, если молочница развилась у вас в результате применения определённого антибиотика, вам следует немедленно поговорить с лечащим врачом о назначении другого лекарства.

Если вы носите зубные протезы, на ночь их следует извлекать изо рта и тщательно чистить. Стоматолог также может посоветовать вам антибактериальное полоскание для рта, которое следует использовать в качестве средства дезинфекции зубных протезов.

Если у вас диабет, вы должны тщательно отслеживать и контролировать уровень глюкозы в крови. Пациентам, страдающим иммунной недостаточностью, могут понадобиться противогрибковые препараты для приёма внутрь или ввода в вену, чтобы постоянно сдерживать распространение кандидоза полости рта.

Важно также поддерживать гигиену полости рта, как и ограничивать себя в пище, содержащей сахар и дрожжи.

Лечение молочницы во рту зависит от степени остроты заболевания. Лёгкие случаи можно вылечить без медикаментов. Употребление кислотосодержащих жидкостей, таких как апельсиновый сок, а также йогурта, может восстановить натуральный баланс бактерий, который сдерживает размножение дрожжей рода Candida.

Стоматолог составит для вас план лечения, основанный на ваших конкретных условиях и природе инфицирования молочницей. Медикаменты, используемые при лечении молочницы, включают антигрибковые полоскания для рта, лекарственные леденцы, кремы и таблетки для приёма внутрь. В некоторых случаях, для лечения острых инфекций полости рта, применяют сочетания таблеток и лекарственных леденцов. Для лечения острых форм молочницы полости рта может потребоваться до 14 дней лечения противогрибковыми лекарственными средствами.

В некоторых случаях предлагаются дженерики (непатентованные лекарственные средства) – это помогает снизить стоимость лечения, предписанного стоматологом. Некоторые из этих лекарств отпускают без рецепта.

Лекарства местного применения, используемые для лечения молочницы, включают нистатин (в виде крема, мази, порошка или раствора для полости рта) и клотримазол в леденцах. Нистатин в виде порошка или мази можно наносить на повреждённую слизистую оболочку и/или на внутреннюю сторону тщательно вычищенных зубных протезов, и позволять ему впитываться. В жидком виде нистатин используют для полоскания рта. При лечении кандидоза полости рта, поразившего горло, глотание лекарств будет безопасно.

Для лечения молочницы во рту также подойдут таблетки флюконазола (оптовая цена за курс таблеток составляет ориентировочно 3.000 рублей). Есть и другие противогрибковые препараты, которые может выписать ваш стоматолог, в зависимости от вашего состояния и диагноза.

easydental.ru

Кандидоз во рту: лечение, профилактика и причины появления заболевания

Свернуть

Грибы кандида – это организмы, способные приспосабливаться даже к самым неблагоприятным условиям существования. Они не только переносят высокие и низкие температуры, но и выживают после лазерного воздействия. Кроме того, грибы кандида способны без особых усилий переносить ограничения в питании. Обнаружить кандиду в организме можно с помощью медицинских приемов. Наиболее опасная разновидность этого возбудителя – это альбиканс. Кандиды во время возникновения проблем с защитной системой организма вторгаются в клетки эпителия и начинают свою жизнедеятельность. Кандида в ротовой полости означает, что иммунитет человека снизился, именно поэтому нужно уделить внимание его восстановлению.

Причины развития заболевания

Кандидоз в ротовой области не возникает из-за случайных факторов. Причины, которые являются факторами болезни слизистой оболочки полости рта, таковы:

  • Хронические болезни ротовой полости у взрослых и у детей;
  • Пародонта в ротовой полости у людей любого возраста и пола;
  • Проблемы с метаболизмом;
  • Проблемы с экологической ситуацией;
  • Нехватка витаминов, минералов и других необходимых веществ;
  • Протезирование, выполненное не в соответствии с медицинскими рекомендациями;
  • Воздействие ультрафиолетового излучения;
  • Частое курение;
  • Постоянные стрессы, нервные расстройства, депрессии;
  • Чрезмерное уставание;
  • Сахарный диабет;
  • Вирус иммунодефицита человека;
  • Оральный кандидоз возникает и тогда, когда женщины употребляют противозачаточные таблетки. У мужчин, конечно, такой проблемы не возникает;
  • Сухость во рту у взрослых;
  • Проблемы с пищеварительной системой;
  • Проблемы с кровеносной системой;
  • Онкологические заболевания;
  • Инфекционные заболевания.

Как видите, болезнь во рту у взрослых и детей возникает не случайно. Список причин, которые ее провоцируют, довольно обширен. В этом состоит основная трудность. Лечение кандидоза ротовой полости нельзя назначить без соответствующей диагностики, а поставить диагноз можно только в том случае, если симптомы во рту проанализировать правильно. Это может сделать только профессиональный врач. Ваша задача – вовремя выявить у себя признаки кандидоза во рту.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Признаки кандидоза у детей и взрослых не заметить трудно, поскольку они доставляют очень много неприятных ощущений. Итак, кандидоз во рту проявляет себя таким образом:

  • Кандидоз слизистой выражен в том, что оболочка сильно отекает;
  • При кандидозе ротовой полости она становится гиперчувствительной;
  • При патологии ротоглотки могут возникать различные болевые симптомы;
  • Ощущение сухой полости;
  • Видимые белые пятнышки, возникающие на слизистой полости рта. Обычно через определенный промежуток времени на языке чувствуется сильная творожная масса. Ее состав – это омертвевшие клетки эпителиальной ткани;
  • При кандидозе ротовой полости в буквальном смысле возникает комок в горле;
  • При употреблении пищи, а в частности при глотании чувствуется зуд или жжение;
  • Повышенная температура тела;
  • При поражении слизистой оболочки полости рта нередко возникает и эрозия.

Эти симптомы довольно тяжело не заметить или перепутать с другим заболеванием. Патология полости рта, симптомы которой видимы даже на первых порах, развивается очень быстро. Изначально болезнь распространяется только на внутреннюю сторону щек.

По мере развития признаки патологии можно заметить на языке, миндалинах, деснах и даже губах. Кандидоз языка часто мешает вести нормальную жизнедеятельность, поскольку омертвевшие клетки эпителиальной ткани усложняют не только процесс приема пищи, но и в некоторых случаях мешают говорить.

Стоит отметить, что белый налет, сопровождающий кандидоз слизистой, легко удаляется в самом начале развития патологии. Если его снять, можно увидеть покраснения.

Особенно нужно обратить внимание на развитие болезни у детей, поскольку симптомы в детском возрасте не имеют отличий от кандидоза полости рта у взрослых. Трудности могут возникнуть во многих случаях, поскольку дети попросту не могут грамотно формулировать проблему. Обращайте внимание на состояние слизистой оболочки полости рта ребенка, чтобы вовремя диагностировать болезнь и избавиться от нее.

к содержанию ↑

Лечение патологии

Лечение грибка – это довольно трудоемкий процесс. Лечить кандидоз во многих случаях трудно, потому что этот процесс включает в себя необходимость полоскать рот, принимать лекарства, а также применять народные способы.

Лечит заболевание с помощью медикаментов только пациент, который смог посетить врача. Фармацевтические препараты, которые обычно назначают при выявлении кандидоза:

  1. Нистатин при кандидозе полости рта – это самый распространенный препарат. Он действует, удаляя очаг заболевания. Препарат попросту разрушает внутреннюю структуру грибка. Нистатин при кандидозе полости рта стоит всего 30 рублей и не приводит к существенным материальным убыткам;
  2. От кандидоза полости рта способен избавить также Амфотерицин В. Он действует аналогично предыдущему препарату, разрушая структуру грибка, но стоит гораздо дороже. Средняя цена лекарства составляет примерно 300 рублей;
  3. Миконазол, Эконазол и Низорал не уничтожат уже сформировавшиеся грибковые организмы, зато они будут препятствовать их дальнейшему размножению. Их цена составляет 80-380 рублей;
  4. Флуконазол и Интроканазол – это средства, которые останавливают развитие грибка, вызывая его гибель. Первый препарат стоит примерно 50 рублей, а второй – 370 рублей. Также очень эффективен Дифлюкан, но его цена может достигать 1100 рублей.

Как принимать эти лекарства, решает доктор. Способ применения зависит от степени сложности болезни. Как вылечить кандидоз полости рта препаратами, вам расскажет врач. Внимательно изучите, как избавиться от кандидоза при помощи народной медицины:

  • Самая эффективная разновидность народного вмешательства – это полоскания. Полощите рот дважды в день отваром одной из трав: календула, укроп, петрушка, зверобой, багульник;
  • Как вылечить кандидоз, живя в частном секторе: пейте морковный или клюквенный сок. Также полезно пить отвар из коры дуба;
  • Кандидоз полости рта, лечение которого невозможно без применения медикаментозных препаратов, можно остановить, если обрабатывать больные участки медом, оливковым маслом или чесночным соком. Ощущения при проведении процедуры не очень приятные, зато кандидоз рта начинает проходить практически мгновенно. Смазывать ротовую полость нужно, сняв верхний слой белого налета.

Когда возникает заболевание языка, лечение которого нужно начинать немедленно, в день обнаружения болезни, можно сказать, что патология запущена. В этом случае без промедления нужно посетить больницу.

Кандидозы у женщин возникают чаще по той причине, что эта категория населения чаще подвергает свой организм опасности, принимая различные препараты, способные навредить здоровью. Берегите свой организм, тщательно изучайте все лекарства, которые вы употребляете.

Если заходит речь о том, как вылечить кандидоз рта, нельзя умолчать о специально подобранном питании. Диета при кандидозе является неотъемлемой частью лечения, на какой бы стадии не находилась болезнь.

к содержанию ↑

Как нужно питаться

Чтобы осознать необходимость правильного питания, посмотрите картинки, на которых изображены последствия заболевания. Найти их можно как в интернете, так и в различных медицинских справочниках и энциклопедиях. Питание при кандидозе должно быть сбалансированным. Если анализ на наличие этой болезни оказался положительным, то вам необходимо сразу же исключить из рациона такие продукты:

  • Сахар и любые его виды. Это касается абсолютно любых сладостей;
  • Алкогольные напитки;
  • Блюда с содержанием уксуса;
  • Любые зерновые изделия;
  • Грибы;
  • Продукты с содержанием дрожжей;
  • Жирная пища;
  • Продукты, в составе которых присутствует кофеин;
  • Любые пищевые добавки;
  • Сыр с плесенью;
  • Молочные продукты;
  • Маринованные продукты.

Кто употребляет такие продукты при повреждениях слизистой рта, вряд ли добьется хорошего результата от лечения. Следующие составляющие рациона рекомендованы при кандидозе:

  • Нежирное мясо и рыба;
  • Яйца;
  • Гречневая каша;
  • Овощи и фрукты;
  • Орехи и семечки.

В целом, рацион питания подобен здоровому рациону. Поэтому даже без наличия кандидоза такое меню не навредит организму, а принесет ему пользу.

Заболевание во рту, фото которого вы уже могли видеть выше, хорошо поддается лечению. Главное – это знать, чем лечить кандидоз и не забывать принимать лекарства. Если вы будете придерживаться специального меню и соблюдать рекомендации врача, то патология быстро отступит, не успев причинить вреда вашему организму.

к содержанию ↑

Видео

parazitsos.ru

Молочница во рту: симптомы и лечение, причины, профилактика молочницы у детей и взрослых

Молочница (монолиаз) – грибковое заболевание (кандидоз), приводящее к поражению слизистых оболочек рта, глотки, языка, дёсен. Болезнь получила название из-за внешних проявлений  в виде беловатой сыпи, которая сливаясь, становится похожей на пятна молока.

 Самая подверженная этой патологии категория пациентов – новорождённые (дети до месяца). Особенно страдают малыши, родившиеся недоношенными, а также груднички, ослабленные врождёнными и приобретёнными болезнями, резко снижающими защитные силы организма.

Молочница может развиваться и у взрослых, особенно – пожилого возраста. Заразным это заболевание называют лишь условно, потому что возбудители – грибки – в норме присутствуют на коже, слизистых, в кишечнике, половых органах практически у всех. Свои болезнетворные свойства эти микроорганизмы могут проявлять лишь у ослабленных пациентов. Описаны случаи передачи молочницы через предметы туалета (полотенца, зубные щётки и т.д.)

Обратите внимание: развившийся кандидоз доставляет больному массу дискомфортных проявлений и потому требует лечения.

Оглавление: Почему происходит развитие молочницы во рту Как развивается молочница Симптомы молочницы во рту Обследование и диагностика Особенности молочницы во рту у женщин Почему молочница во рту появляется у маленьких детей Лечение молочницы во рту - Диета при кандидозе - Средства народной медицины в лечении молочницы во рту 8. Профилактика молочницы

Почему происходит развитие молочницы во рту

Среди причин, способствующих размножению распространённых грибков Candida (krusei, tropicalis, guilliermondi, albicans, pseudotropicalis) следует отметить:

  • любые болезненные состояния, инфекционные болезни, провоцирующие иммунодефицит;
  • эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
  • нарушения обмена веществ и гормонального фона при беременности;
  • приём некоторых лекарств (чаще всего антибиотиков), особенно в случае длительного лечения большими дозами, без контроля врача;
  • болезни желудка и кишечника, приводящие к дисбактериозу;
  • недостаток поступления, усвоения и метаболизма витаминов, особенно – С и группы В;
  • длительный приём больших доз алкоголя, многолетнее курение, наркотики;
  • травматические повреждения слизистой рта и дёсен зубными протезами;
  • последствия лучевой и химиотерапии у онкологических больных;

Как развивается молочница

Находящиеся на поверхности кожи и слизистых оболочек рта грибки, в результате угнетения иммунных факторов, получают возможность проникать в клетки. В новой среде у них начинается активный рост и размножение. Выделяемые грибками продукты жизнедеятельности и ферменты приводят к разрушению клеток. На месте развития процесса возникают все признаки воспаления с покраснением, отёчностью тканей, болями, зудом, местным повышением температуры.

В разгаре проявлений на поражённых местах возникает белый налёт, напоминающий своим видом молочно-творожистую массу, которая состоит из отмерших клеток кожи и слизистой оболочки, фибринозных элементов, погибших бактерий.

Налёт в начале болезни представлен молочными точками, которые постепенно увеличиваются в количестве, размерах, затем сливаются и образуют бляшковидные плёнки, со временем сливающиеся в одну. Плёнки покрывают внутреннюю поверхность щёк, устилают язык, захватывают дёсны. Если процесс идёт дальше, то молочница проявляется на нёбе, миндалинах и переходит ниже в дыхательные пути. Иногда встречаются генерализованные формы, распространяющиеся по всему телу.

Симптомы молочницы во рту

Болезнь может развиваться в течение нескольких часов, иногда дней и даже недель.

Больного беспокоят:

  • неприятные ощущения во рту, сухость, зуд;
  • появление на слизистой оболочке белых и желтоватых пятнышек, которые постепенно сливаются и превращаются в сплошной налёт;
  • красная, воспалённая слизистая под налетом, которая может покрываться изъязвлениями и кровоточить;
  • зуд, дополняемый жжением; болезненные ощущения нарастают, меняются вкусовые ощущения, появляется привкус с «металлическим» оттенком;
  • расстройства глотания и чувство кома в горле – возникают при переходе кандидоза на область слизистой глотки;
  • при большой площади поражённой поверхности – повышение температуры тела;
  • кожа в уголках рта, покрывающаяся трещинами; появляется неприятный запах изо рта;
  • болезненность при приёме кислой, солёной, острой пищи.

Обследование и диагностика

Установлением диагноза «молочница ротовой полости», лечением и профилактикой этого заболевания занимается врач-стоматолог, иногда – инфекционист или дерматолог.

Болезнь определяется на основании:

  • характерных жалоб пациента;
  • осмотра полости рта, с обнаружением соответствующих изменений (налёта, воспалительных изменений);
  • соскоба плёнки и слизистой оболочки с поражённых мест, для последующего определения вида возбудителя и его чувствительности к медицинским препаратам;
  • клинического анализа крови с основными показателями – гемоглобина, эритроцитов, расширенной лейкоцитарной формулы.

После подтверждения наличия грибкового возбудителя, врач назначает необходимую терапию.

Важно: не следует заниматься самолечением молочницы. Непрофессиональный подход может быть бесполезным, или нанесёт откровенный вред пациенту.

Особенности молочницы во рту у женщин

Клинические проявления у мужчин и женщин протекают практически без отличий. Следует отметить, что заболеванию больше подвержены женщины, особенно – в период полового созревания, беременности, климактерических изменений. На фоне указанных процессов в организме возникают существенная гормональная перестройка, которая часто приводит к иммунным проблемам. Поэтому, имеющаяся грибковая флора может дать активный рост и размножение, вызывая цветущую симптоматику молочницы.

Почему молочница во рту появляется у маленьких детей

Младенец заражается от матери во время родов, если роженица является бессимптомным носителем грибка, или если у неё есть клинические проявления полового кандидоза. Ребёнка могут заразить и в роддоме при недостаточном соблюдении санитарных норм. Незрелость слизистой и несовершенный иммунитет приводит к быстрому развитию молочницы во рту у малыша.

Обратите внимание: врач-неонатолог должен внимательно осматривать ребёнка, и при малейших проявлениях молочницы начинать лечение.

Если этого не делать, то можно допустить развитие кандидоза запущенной стадии, когда у ребёнка появятся выраженный налёт и общие симптомы – температура, слабость, отказ от пищи, плаксивость, нарушения сна.

Лечение молочницы во рту

Лечение назначается после обследования и подтверждение наличия грибкового возбудителя. На основании полученных данных врач назначает необходимый препарат, подбирает индивидуально дозировку и длительность приёма. При недостаточной эффективности лекарства меняют, комбинируют. Дозировки также могут подвергаться корректировке. При необходимости они увеличиваются, или уменьшаются.

Лечение грибковых поражений, приводящих к молочнице, проводят противогрибковой группой медикаментов.

Лекарственные средства применяют для общего лечения в таблетированной форме, и для местного воздействия (мази, гели, спреи, растворы, ополаскиватели). Наиболее эффективно помогают избавиться от молочницы комбинации общих и местных средств.

Иногда кандидоз протекает на фоне другой бактериальной инфекции, в этом случае требуется комбинированное лечение разными группами антибактериальных препаратов (антибиотики и противогрибковые средства).

Лекарства общего действия:

  • Натамицин – антибиотик группы макролидов. Применяют для лечения молочницы с 3-летнего возраста. Курс лечения до 7 дней. В среднем назначается 4 таблетки в сутки. Имеется мазевая форма лекарства.
  • Нистатин – полиеновый антибиотик, способный разрушать клеточные формы возбудителя молочницы. Лечение назначают на протяжении 2-х недель индивидуально подобранными дозами. Применяется, в том числе и у маленьких детей. Выпускается как в таблетках, так и в виде мази.
  • Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) – мощный противогрибковый препарат широко спектра, выпускается в дозах по 50,100 и 150 мг. Применяется в зависимости от формы грибкового поражения разными схемами. Наиболее лёгкие случаи лечатся однократным употреблением.
  • Миконазол – аналогичный вышеуказанным препаратам, который применяется по 250 мг трое суток подряд;
  • Кетоконазол – курс лечения этим лекарством может быть до 5 дней, а рекомендуемая доза – до 2 таблеток в сутки;

Препаратов, оказывающих общее действие на весь организм при грибковой патологии, разработано достаточно много. Применение их основывается на опыте врача и тонкостях механизма действия.

На основе действующих веществ, используемых в таблетированой форме, созданы мази, обладающие местным противогрибковым эффектом.  Наиболее известными в наши дни стали Нистатин, Леворин, Клотримазол и многие другие. Они разрушают мембраны грибковых клеток при прямом контакте и повышают концентрацию в них перекиси водорода, что вызывает гибель грибков. Чаще всего применяются кремы, гели или растворы для смазывания поражённых молочницей поверхностей слизистых рта.

Однако эти медикаменты могут дать и ряд побочных эффектов – боли в животе, расстройства стула, слабость, аллергические проявления. В этом случае необходимо немедленно прекратить приём и рассказать о возникшей проблеме лечащему врачу.

При возникновении острой формы молочницы, местно, применяют метиленовый синий, раствор Люголя, Фукорцин.

В качестве вспомогательного лечения следует полоскать рот растворами соды, борной кислоты, йодинола. Полоскания следует повторять через каждые 2 – 3 часа.

Лечение молочницы следует обязательно дополнять витаминотерапией. Приём Аскорбиновой кислоты, Пиридоксина и Тиамина стабилизирует иммунитет, позволяя успешно противостоять болезни.

При имеющемся аллергическом компоненте и при осложнениях от приёма медикаментов рекомендуются антигистаминные средства.

Диета при кандидозе

Больным следует пересмотреть свой рацион питания, убрать из него кислые продукты, копчёности, пряности. На время лечения лучше воздержаться от белых сортов хлеба, сахара. В пище должны преобладать: растительная клетчатка (фрукты и овощи), отварное, нежирное мясо.

Средства народной медицины в лечении молочницы во рту

Полоскание ротовой полости отваром коры дуба, настоями зверобоя и календулы дают в комплексе хорошие результаты. Для усиления действие в эти настои можно добавлять небольшое количество яблочного уксуса.

Профилактика молочницы

Полностью вылеченная молочница может периодически проявляться вновь. Рецидивы вызываются иммунными сбоями в организме. Поэтому, главным профилактическим средством, предупреждающим развитие молочницы, является соблюдение гигиены, здоровый образ жизни, рациональное питание, ежедневные прогулки. Особенно эти рекомендации актуальны, если речь идёт о маленьких детях.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

13,702 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(184 голос., средний: 4,62 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта

На слизистой ротовой полости обитают всевозможные виды дрожжеподобных грибков в виде сапрофитов. Патологические изменения, зачастую вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi.

В полости рта Candida локализуется на различных участках слизистой оболочки, корневых каналах и кариозной полости. Candida albicans состоит из вытянутых или овальных почкующихся клеток, имеющих величину 3-5 мкм.

Содержание:

Грибки данного вида предпочитают кислую среду (рН 5,8-6,5), вырабатывают всевозможные ферменты, которые расщепляют белки, углеводы и липиды. Если Candida проникли внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, то там и начинают развиваться.

Факторы, которые провоцируют развитие молочницы во рту

Алкоголь и курение являются причиной возникновения кандидоза в полости рта

Ряд факторов, провоцирующих данное заболевание – это:

  1. Тяжелые сопутствующие заболевания и злокачественные новообразования. Вот список заболеваний, таких как: ВИЧ-инфекция, туберкулез, эндокринопатия (гипотиреоз, сахарный диабет, гипо- и гиперфункция надпочечников), заболевание желудочно-кишечного тракта с пониженной кислотностью, нарушение углеводного обмена.

Хочется отметить, что кандидоз полости рта, зачастую становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета.

  1. Длительное лечение кортикостероидными препаратами и цитостатиками, которые подавляют иммунитет и усиливают вирулентность грибков рода Candida.
  2. Длительный прием антибиотиков. При этом нарушается состав микрофлоры рта и формируется дисбактериоз. Угнетается резистентная микрофлора полости рта и резко возрастает популяция грибков, которая вызывает заболевание слизистой ротовой полости.
  3. Применение противомикробных препаратов (хлоргексидин, трихопол, сангвиритрин и др.).
  4. Прием антибиотиков. Вызывается дисбактериоз кишечника, из-за которого фиксируются авитаминозы В, В2, В6, РР.
  5. Употребление алкоголя, наркотиков, средств оральной контрацепции.
  6. Хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками.
  7. Аллергическое воздействие протезов из акриловых пластмасс при длительном контакте со слизистой оболочкой рта.

Патогенез во время болезни

  1. Проявления кандидоза рта разнообразны и зависят от возраста больного, его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и др.
  2. Различают хроническую и острую формы. Острая форма протекает в виде молочницы (псевдомембранозный кандидоз острого вида) либо атрофический кандидоз острого вида. Хронический кандидоз есть двух видов: гиперпластический и атрофический, которые развиваются как самостоятельные формы или трансформируются одна в другую. Рассмотрим их ниже.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Острый псевдомембранозный кандидоз. Этот вид кандидоза слизистой оболочки рта наиболее часто встречается. У детей грудного возраста молочница часто встречается и протекает легко, но если ее у детей не лечить, то мелкие бляшки начинают расти и сливаться. Налет может покрыть всю поверхность рта, образуются эрозии. Более глубокие поражения окрашиваются в бурый цвет. Слой тяжело снимается, возникает кровоточивость десен.

Жжение и болезненные ощущения усиливаются во время еды, поэтому ребенок может отказываться от неё. Может нарушаться сон, повышаться температура, даже до 39 градусов. Иногда и у детей появляется кандидозная заеда, которая покрывается налетом. Заеды подобного типа возникают у детей, имеющих привычку сосать палец или пустышку. У взрослых данный вид кандидоза сопутствует таким заболеваниям, как: сахарный диабет, заболевания крови, злокачественные новообразования, гиповитаминоз и др.

Зачастую поражаются слизистая оболочка спинки языка, губ, неба и щек. На фоне гиперемии имеется налет белого цвета, который напоминает творог. Налет возвышается над уровнем слизистой оболочки. В самом начале заболевания этот налет можно легко снять шпателем, под которым просматривается слегка отечная гладкая поверхность гиперемированного типа. Дальше налет уплотняется, удалить его трудно, а под ним можно обнаружить эрозивную поверхность оболочки рта. Отмечаются жалобы на боль при приеме пищи и жжение во рту.

Острый псевдомемранозный глоссит

Острый псевдомемранозный глоссит. Данный вид заболевания следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка образуются участки десквамации эпителия, которые мигрируют по спинке языка и окружены отшелушенными частицами эпителия.

Кандидозный стоматит отличают от лейкоплакии и красного плоского лишая, при которых пленки белесоватого цвета образуются из-за гиперкератоза, поэтому снять их соскабливанием невозможно. Проводят диагностику мягкой лейкоплакии (белого губчатого невуса). В этом случае поражение локализуется на линии смыкания зубов и на слизистой губ. При мягкой лейкоплакии цвет оболочки бело-серый, поверхность шероховатая, неровная, имеются маленькие эрозии. Диагностируют заболевание бактериоскопическим исследованием.

Острый атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз. Этот вид характеризуется болезненностью, сухостью и жжением во рту. Слизистая оболочка огненно-красного цвета и сухая. Если поражается язык, то его спинка становится на цвет малиново-красного оттенка, блестящая сухая, нитевидные сосочки атрофированы на вид. Налет отсутствует или находится в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат эпителия и большого количества грибков дрожжевого вида в стадии почкования.

Данный вид кандидоза необходимо отличать от аллергии на пластмассу съемных протезов. В данном случае имеет значение наблюдение клинической картины динамики слизистой оболочки рта. Желательно для точного диагноза провести бактериоскопическое исследование.

Хронический гиперпластический кандидоз

Хронический гиперпластический кандидоз. Характеризуется образованием на слизистой оболочке рта толстого слоя налета, который плотно спаян с ней. Налет в виде бляшек и узелков располагается на спинке языка и на небе. На языке поражается так же область схожая с ромбовидным глосситом.

При данном виде кандидоза на небе имеется папиллярная гиперплазия. Из-за длительного протекания заболевания, налет пропитывается фибрином и образуются пленки желтого цвета, и плотно спаянные со слизистой. При соскабливании шпателем налет снимается с трудом. Под ним видна кровоточащая эрозивная поверхность. Жалобы на сухость, жжение и болезненность во рту. Эту форму отличают от красного плоского лишая и лейкоплакии.

Хронический атрофический кандидоз

Хронический атрофический кандидоз. Проявляется сухостью, жжением в полости рта и болезненность при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки отечный, болезненный и гиперемированный. Данный вид кандидоза наблюдается у лиц, которые пользуются съемными пластиночными протезами. Характеризуется поражением слизистой оболочки рта под протезами (эрозии, папилломатоз, гиперемия), и сочетается с микотической заедой и кандидозным атрофическим глосситом.

Налет бело-серого цвета находится в небольшом количестве в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается трудно. Под микроскопом обнаруживают грибки. Диагностика данного заболевания не представляет трудностей, поскольку фиксируют одновременно три заболевания, это: воспаление углов рта, неба и языка.

Этапы выявления и лечение кандидоза полости рта

Для продуктивности лечения данного заболевания врачи воздействуют на возбудителя для повышения неспецифической и специфической защиты, санацию полости рта, а также рекомендуют рациональное питание. Больные должны пройти обследование у терапевта. Заболевания генерализованного кандидоза и висцеральных кандидозов проводят врачи микологи. Хочется отметить, что для успешного лечения данного заболевания необходимо тщательно обследоваться и лечить сопутствующие заболевания. К таким заболеваниям относятся желудочно-кишечные патологии, сахарный диабет и лейкоз. Если имеется упорно текущая заеда, то при протезировании обязательно следует восстановить высоту прикуса.

Лечение общего типа

  1. Назначение состоит в использовании противогрибковых препаратов Леворина и Нистатина по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды. Курс лечения – 10 дней. Таблетки рекомендуется класть под язык, измельчать, сосать, поскольку они плохо всасываются желудочно-кишечным трактом.
  2. Хороший эффект при рассасывании Декамина в форме карамели по 1-2 карамели 6-8 раз в день через 3-4 часа. Карамели укладывают под язык и за щеки. Желательно не производить движений языком, чтоб карамели как можно дольше находились на слизистой ротовой полости.
  3. Амфоглюкамин принимать внутрь по200 ЕД 2 раза вдень после еды.
  4. Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг 1 раз в сутки (Дифлюкан длительно выводится из организма).
  5. Для воздействия на грибковую флору и уменьшения сухости в полости рта назначают раствор йодида калия (2-3%) по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды.
  6. Полноценное питание с уменьшенным количеством углеводов и приемом витаминов группы В, В2, В6, РР и С.
  7. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция, который оказывает общеукрепляющее действие, снимает проявления аллергии. В качестве противоаллергических средств назначают Супрастин, Димедрол, Фенкарол, Пипольфен.
  8. Употребляют препараты железа (Конферон, Ферроплекс).
  9. Для скорейшего выздоровления и укрепления иммунитета назначают вакцину, а также применяют Метилурацил, Пентоксил.

Лечение местного типа

  1. Для аппликаций и смазывания рта применяют 0,5% Декаминовую мазь и Амфотерецина В (30000ЕД/г), 1% мазь и 1% раствор Клотримазола.
  2. Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают раствором анилиновых красителей (фиолетовых).
  3. Полоскания 2-5% раствором буры, 2% раствором гидрокарбоната натрия, 2% раствором борной кислоты. Выполаскивать не меньше стакана, 4-5 раз в день.
  4. Дрожжевую заеду и хейлит лечат Нистатиновой мазью (100000 ЕД на 1г основы), 5% Левориновой мазью, 0,5% Декаминовой мазью. Мази чередовать.

Диагностика и профилактика

  1. Диагноз данного заболевания основывается на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования в сыворотке содержания глюкозы.
  2. Проводят осмотр кожи и ногтей. Направляют больного на консультацию к эндокринологу, гинекологу и микологу.
  3. Диагноз определяют на основании наличия грибка Candida в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта. Проводят микроскопическое исследование соскобов со съемных протезов. Забор материала проводят натощак до чистки зубов и полоскания рта.
  4. После проведения курса лечения следует провести повторное микроскопическое исследование до исчезновения клинических признаков данного заболевания.
  5. Идентификацию дрожжевых грибков проводят на основании морфологических признаков клеток бактериального типа и выросших колоний. Для получения культур грибков данного вида используют жидкие и твердые питательные среды с углеводами. Иногда используют для диагностики серологические исследования.

Исключение сладостей из рациона – профилактика кандидоза

В качестве профилактики кандидоза полости рта огромное значение имеет диета, которая некоторые продукты рекомендует, а некоторые исключает.

От чего необходимо отказаться:

  • Кондитерские изделия и сахаросодержащие.
  • Изделия и напитки, которые содержат в своем составе дрожжи.
  • Острая и кислая пища (раздражает полость рта).
  • Специи.

Во время лечения данного заболевания желательно употреблять в пищу блюда полужидкие и полутеплые. После лечения, желательно придерживаться рекомендаций относительно диеты еще несколько месяцев.

Все перечисленные способы лечения, которые описаны в данной статье, даны с ознакомительной целью. Самолечение категорически запрещено. Только квалифицированный врач в этой области может поставить диагноз и назначить квалифицированное лечение.

kandidoz.org


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон