Направления клиники

Кандидоз у младенца

Кандидоз у новорождённых

Содержание

Кандидоз у новорождённых может проявиться в течение первых месяцев и даже дней после рождения. Заболевание более знакомо широкому кругу читателей под названием «молочница», что обусловлено наличием у него специфических симптомов. Молочница у детей раннего возраста протекает более тяжело, чем у взрослых, симптомы, сопровождающие заражение инфекцией, у малышей всегда более выражены.

Причины молочницы у детей раннего возраста

На сегодня имеется большое количество факторов, провоцирующих повышение активности грибковой флоры, и их число продолжает постоянно увеличиваться. Одним из основных причин считается физиологическое состояние ребёнка, когда у него происходит снижение иммунитета.

Помимо этого, кандидоз бывает вызван следующими состояниями:

Инфицирование малыша, происходящее при родах. Заражение происходит при его продвижении по родовому пути матери. В тех случаях, когда мать больна кандидозом, нередко эти же симптомы наблюдаются у грудного ребёнка.
В результате контактов с матерью. Заражение происходит в первые часы после появления на свет, особенно когда у матери проявляется молочница в острой форме. Чаще всего такой путь проникновения инфекции выявляется у детей, рождённых раньше срока, то есть – недоношенных.
Недостаточное соблюдение гигиенических требований. Возбудитель грибковой инфекции способен проникнуть в организм ребёнка при пользовании чужими полотенцами или предметами гигиены. Имеются случаи заражения молочницей детей грудного возраста при купании в неподготовленной должным образом ванночке.
У недоношенных детей иммунная система не может с достаточной силой противостоять воздействию грибкового инфицирования. В этом случае любая патогенная микрофлора способна вызвать заражение с появлением негативных симптомов.
Хронические нарушения в эндокринной системе с нарушением обменных процессов нередко провоцирует активный рост грибков. Это может быть диабет с повышенным уровнем сахара в крови или ожирение, вызывающие развитие кандидоза у детей.
Лекарственные препараты, которые вынуждены применять в отношении новорожденных по ряду показаний, особенно их длительный приём, нарушает естественную микрофлору организма ребёнка и снижает его иммунитет. В результате иммуннодефицитного состояния грибки кандида, проникнув в организм, начинают там активно развиваться.

При повторяющихся респираторных заболеваниях, возникающих у младенца в первые месяцы после рождения, организм теряет свои защитные силы. В этом случае у детей резко усиливается активность грибковой флоры с появлением молочницы.
Иммуннодефицит в организме ребёнка может иметь врождённый характер или быть полученным в качестве осложнения при других заболеваниях.Снижение иммунитета чаще всего заканчивается молочницей.
Развитие стойкой молочницы может быть вызвано наличием патологических состояний в пищеварительной системе малыша.

В основном заражение молочницей детей грудного возраста возникает контактным путём интранатально в момент прохождения по материнским родовым путям. Возможен вид и антенатального заражения, происходящего от заглатывания ребёнком околоплодных вод.

После рождения, находясь в стенах лечебного учреждения, малыш может заразиться через руки больничного персонала, пелёнки, соску и другие предметы. Через средства ухода и медицинские инструменты возможно распространение грибка между разными детьми, находящимися в одной палате.

Основные симптомы молочницы у новорожденного

Так как ребёнок раннего возраста не может сам рассказать о своих ощущениях при развитии у него грибковой инфекции, то ответственность за своевременное выявление заболевания целиком ложится на его родителей.

Первыми признаками кандидоза у новорожденных является:

повышение плаксивости и беспокойства, но может наблюдаться и обратная картина – ребёнок становится вялым и сонливым;
наблюдаются проблемы при глотании, отказ от еды;
во рту обнаруживаются бляшки, которые время от времени кровоточат;
происходит повышенное слюноотделение;
малыша беспокоят возникшие высыпания, он старается запустить пальцы в рот, чем вызывает угрозу занесения инфекции;
ребёнка беспокоят зуд и жжение, а нередко и боль в полости рта.

Чтобы выявить молочницу у ребёнка грудного возраста, нужно внимательно осмотреть его рот на наличие беловатого творожистого налёта. Если под ним обнаруживается воспалённые участки ярко-красного цвета, это является верным признаком развития грибкового заражения.

Известный педиатр доктор Комаровский подчёркивает, что белый налёт на языке новорожденных, находящихся на грудном вскармливании – считается нормой. А вот когда он распространяется по слизистой щёк или дёсен, необходимо принимать срочные меры.

Нередко, кроме рта новорожденного, симптомы молочницы могут быть обнаружены на груди кормящей его матери, в виде припухлости и покраснения участков кожи вокруг сосков, зуда и шелушения, сопровождаемые болью при кормлении.

Виды поражений, вызываемых кандидозом

У новорожденных видимые поражения кожи, причиной которых является кандидоз, могут быть обнаружены уже через 2-3 суток после появления на свет.

Это может выражаться в самых разных проявлениях, основными из которых служат:

Кандидоз, поражающий кожные покровы, симптомами которого служат множественные пустулы, захватывающие верхнюю часть туловища. При проведении анализов крови обнаруживается повышение нейтрофильных гранулоцитов. Как правило, этот вид кандидоза развивается одновременно с молочницей во рту. Без своевременного лечения грибковое поражение способно поразить весь кожный покров малыша.
Ещё одним, распространённым видом кандидоза служит интертригинозный дерматит, который характеризуется эритоматозными отёчными участками кожи, нередко с появлением на ней мелких пузырьков или пустул. При этой форме на коже можно обнаружить участки с эрозией, имеющих гладкую поверхность с ярко-красным цветом, иногда сливающиеся в крупные очаги. На поражённой грибком поверхности могут образовываться трещины с обычными для молочницы, беловатыми наслоениями.

Нередко у младенцев встречается ещё одна разновидность заболевания –пелёночный дерматит. Эта болезнь развивается у детей раннего возраста, в кишечнике у которых обнаруживают грибки Candida. Заражение происходит через памперсы, благодаря которым кожа остаётся долгое время влажной или этому способствуют водонепроницаемые пелёнки. В этом случае поражаются складки кожи в паховой области, низ живота или кожа половых органов. В случае небольшой распространённости повреждений, ребёнок практически не ощущает дискомфорта, анализы остаются в норме, температура – не повышается.

Не менее часто новорождённые могут страдать от кандидоза слизистых покровов, который способен поражать самые различные участки тела. В медицине это состояние так и обозначают – кандидоз видимых слизистых.

Кандидоз полости рта у детей раннего возраста

После появления на свет в ротовой полости в первые же сутки можно обнаружить грибы кандидоза почти у сорока процентов новорождённых. Развитие грибковой инфекции возникает у десятой части младенцев, причём почти всегда местом жизнедеятельности грибков остаётся полость рта.

При развитии инфекции поражаются щёки, язык, нёбо ребёнка, следы заболевания обнаруживаются в среднем через неделю после рождения. Болезнь начинается с мельчайших участков налёта в виде точек, едва различимыми на глаз, которые вскоре сливаются и по внешнему виду становятся похожими на творог.

Ребёнок ощущает недомогание, у него происходит нарушение сна, срыгивание и потеря аппетита. При появлении эрозивных участков боль усиливается, так как ко всему прочему обычно присоединяется бактериальное заражение.

Вид кандидоза, поражающего слизистые полового органа

Такой тип молочницы также часто определяется у младенцев после появления на свет.

Его основными признаками служат:

отёк слизистых оболочек, сопровождаемый явлением гиперемии;
очаги поражения с чёткими фестончатыми границами;
наслоения на месте воспаления в виде белого творожистого налёта;
появление беловато-серой плёнки;
зуд и ощущение жжения;
болезненность при мочеиспускании.

Такие проявления молочницы достаточно часто встречаются на практике, что объясняется лёгкостью попадания грибков на слизистую оболочку, покрывающую половые органы.

Этому способствует недостаточная гигиена, плохая обработка одежды или пелёнок новорожденного, с которых грибки кандида могут легко попасть на половой орган ребёнка.

Кандидоз ЖКТ у младенцев

Грибковая инфекция способна поражать самые различные органы малыша, в том числе и его кишечник. Этот вид грибкового заболевания занимает третье место среди всех видов кандидоза.

В этом случае развитие инфекции способно привести к следующим патологиям в состоянии организма и вызвать такие заболевания, как:

гастродуоденит;
энтероколит;
эрозивный гастрит;
эзофагит;
энтерит.

Развитие кандидоза в ЖКТ проявляется при превышении определённого размера участка поражения, вызванного колонией грибков, что можно легко обнаружить на фото при проведении обследования с помощью УЗИ или других диагностических методов. До этого момента, оставаясь в незначительном количестве, инфекция может никак не проявлять себя.

Кандидоз в виде эзофагита

Данный вид грибковой инфекции обнаруживается уже на вторые сутки после рождения ребёнка.

Чертами, характеризующими данный вид кандидоза, служат:

появление обильного срыгивания, причём как непосредственно после кормления, так и спустя некоторое время после него;
рвота и понос;
вздутие и урчание кишечника;
потеря аппетита;
беспокойное состояние, проявляемое при кормлении.

Заболевание является довольно серьёзным, при непринятии своевременных мер, малыш может страдать от обезвоживания. При таком варианте кандидоза требуется немедленная терапевтическая помощь.

Рвотные массы при данном заболевании изменяет свой цвет на зеленоватый или белесый с наличием слизистых примесей.

В фекалиях ребёнка, которые также становятся желтовато-зелёными, можно обнаружить беловатые плотные комочки.

Опасность молочницы для новорожденных

Если кандидоз обнаружен, а назначения сделаны правильно, то особой опасности для новорожденного это не представляет, хотя определённый дискомфорт для него и для его родителей это непременно доставит.

При несвоевременно обнаруженном заболевании на слизистых малыша образуются участки с эрозией, которые кровоточат, приносят боль и служат входными воротами для других, более серьёзных инфекций.

На общем состоянии ребёнка негативно отражается любой вид молочницы, так как он начинает капризничать, отказываться от еды, не спит, отчего страдают самые различные органы.

Опасения вызывает возможность заболевания принимать хроническую форму, которую лечить будет намного сложнее и дольше.

В особенно тяжёлых случаях кандидоза, поражение способно принять генерализованный характер, то есть распространиться на внутренние поверхности горла и опуститься ниже, а губы и слизистая, покрывающая дёсны, покрыться трещинками и язвочками, доставляющими сильную боль.

Лечение кандидоза и его осложнений у новорожденных должно проводиться с использованием таких средств, которые не нанесут вреда неокрепшему организму младенца.

Обычно с этой целью проводится обработка поражённых поверхностей имидазолом или клотримазолом, а в тех случаях, когда наблюдается сочетание вульвита с вагинитом, для приёма внутрь назначают флуконазол.

При грудном вскармливании проводят лечение местными лекарственными средствами, чаще всего промыванием болезненных участков растворами соды и нистатинами в различной концентрации, зависящей от локализации поражённых участков.

До недавнего времени лечение молочницы у младенцев проводилось с помощью антисептиков, которыми обрабатывалась поражённая кожа. Теперь же это проделывают с помощью раствора гексетидина, используя его два раза в течение дня. В качестве местного лечения применяются мази или крем с противогрибковыми компонентами. В случае необходимости могут быть назначены препараты группы триазолов и полиеновые антибиотики.

Любые назначения для новорожденных, даже в виде совершенно простых средств соды или зелёнки, проводятся только врачом и под его наблюдением, в случае непредвиденной реакции на действие препарата, его немедленно отменяют.

Меры профилактики

Для предупреждения грибковых инфекций у детей грудного возраста важно строго следовать гигиеническим требованиям, но без фанатизма, постепенно приучая организм ребёнка самостоятельно противостоять воздействию возбудителей патогенных микрофлоры.

Конечно, нужно кипятить соски, бутылочки для прикорма, чаще мыть игрушки и следить за тем, чтобы грязные предметы ребёнок не тянул себе в рот. В период грудного вскармливания необходимо мыть грудь с применением детского мыла, а также соблюдать правила личной гигиены. При обсуждениях на форуме многие мамы советуют смазывать участки с повреждением мёдом, используя его в качестве народного метода лечения.

В том случае, когда новорожденный уже заболел кандидозом, необходимо следить за чистотой и состоянием своих грудных желез, так как они могут стать источником для повторного заражения молочницей.

Важным условием для предупреждения развития кандидоза является допаивание малыша водой после каждого кормления, чтобы смыть остатки молока у него во рту. При первых же симптомах, похожих на молочницу, обязательно покажите малыша педиатру, который при помощи необходимого лечения в короткие сроки устранит заболевание.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Молочница у грудничка: причины появления, лечение, профилактика, видео

Молочница у новорожденных встречается достаточно часто. Она представляет собой поражение слизистых и кожи грибками рода Candida, с появлением классических, известных большинству обычных людей, симптомов.

Ребенок получает возбудителя от мамы во время родов вместе с другой полезной и не совсем полезной флорой. У большинства малышей грибок мирно существует в организме, не причиняя никаких неудобств.

Однако, при определенных условиях, он начинает усиленно размножаться, поражая кожу, слизистые половых органов, полость рта. В полости рта, по статистике, у малышей кандидоз встречается чаще.

Что такое молочница?

Грибок рода Candida представляет собой мелкий, овальной или округлой формы организм, который образует псевдомицелий и активно размножается во влажных средах при температуре 21-37 градусов.

Мамам следует знать, что уже при температуре в 50 градусов грибок полностью прекращает свое размножение, а кипячение в течение нескольких минут приводит к полной гибели.

При усиленном размножении возбудителя на участках поражения образуются налеты, напоминающие хлопья створоженного молока, от чего и появилось название «молочница».

Научное название –кандидоз – указывает на возбудителя инфекции.

Почему бывает молочница у детей до года?

Основная причина появления кандидоза у детей – незрелость иммунной системы. Клетки-защитники у младенца не готовы справляться с усиленным поступлением в организм различных бактерий. Иммунные клетки только начинают активно работать, знакомятся, запоминают.

Для ребенка в этот период важно грудное вскармливание, т.к. с материнским молоком поступают не только питательные вещества, но и иммуноглобулины.

Т.е. новорожденные изначально больше других подвержены развитию кандидоза, а если появляются отягощающие факторы – неправильное вскармливание, неадекватный уход, переохлаждение, перегревание, наличие соматических заболеваний, риск развития молочницы возрастает.

Среди малышей в отдельную группу риска по развитию кандидоза полости рта можно отнести недоношенных и маловесных к сроку гестации детей.

Все причины, которые способствуют появлению молочницы у детей в ротовой полости, можно разделить условно на две группы.

1) Эндогенные или внутренние:

перевод ребенка на искусственное вскармливание сразу после рождения лишает его защитных клеток материнского молока;
рождение раньше предполагаемого срока;
нарушение основных принципов полноценного питания;
врожденные нарушения обмена веществ;
проблемы с пищеварительным трактом, приводящие к дисбиозу и частым срыгиваниям:
врожденный сахарный диабет.

2) Экзогенные или внешние факторы:

травмирование слизистой игрушками, пальчиками и др;
применение любых лекарственных препаратов (кроме витаминов и железа);
не соблюдение мамой правил гигиены, пренебрежение влажной уборкой, отсутствия должного внимания к игрушкам;
вульвовагинальный кандидоз у мамы во время беременности и после родов, несвоевременное и недостаточное его лечение, кандидоз сосков;
инфицирование может произойти от других родственников или посторонних людей, больных любой формой кандидоза.

Причины появления молочницы

Молочница у новорожденных, как уже говорилось выше, появляется по причине недостаточно зрелого иммунитета под действием провоцирующих факторов – внешних или внутренних.

Симптомы молочницы

Конечно, у малыша, который еще не умеет говорить и жаловаться, самое сложное – вовремя обнаружить и начать лечение молочницы. К симптомам, которые должны насторожить маму, относится изменение поведения ребенка, появление творожистых налетов, которые остаются на мамином соске и пустышке.

Однако, у новорожденного много причин, из-за которых его поведение меняется – и колики, и зубы, и мокрый подгузник, и голод, как понять, что именно его тревожит. Здесь все зависит от маминой наблюдательности.

Малыш ведет себя беспокойно, особенно во время кормления, может бросать грудь, или выплевывать соску, психовать. Мама может обнаружить на соске или пустышке белые творожистые комочки.

Для уточнения состояния нужно проводить диагностический поиск – если после смены подгузника и кормления ребенок продолжает вести себя беспокойно, нужно его осмотреть – осматривается слизистая полости рта, уши, глазки, носик, кожные покровы, половые органы, область анального отверстия.

Если мама замечает что-то необычное, малыша показывают педиатру.

Молочница во тру у детей может выглядеть по-разному, в зависимости от формы и длительности процесса. Чаще всего под молочницей полости рта подразумевают острый псевдомембранозный кандидоз.

При этой форме кандидоза поражаться могут как отдельные участки слизистой, так и вся слизистая целиком, она покрывается белыми налетами, внешне схожими с творогом или свернувшимся молоком. Ткани под налетами сухие, отечные.

Налеты в начале воспалительного процесса рыхлые, легко снимаются, обнажая гладкую отечную поверхность. По мере прогрессирования процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плотно прикрепляется к слизистой.

При попытке снять такие налеты, обнажается кровоточащая поверхность, иногда кровотечение может быть довольно интенсивным, поэтому специалисты запрещают снимать налет – он хорошо отделяется сам при правильно подобранном лечении.

Однако беспокойство ребенку причиняют не налеты, а сильное чувство жжения и боль, которые усиливаются при приеме пищи.

При остром атрофическом кандидозе преобладают такие симптомы как зуд, жжение, боль. Налеты минимальны, обнаруживаются в глубоких складках слизистой.

Заподозрить молочницу можно при осмотре – слизистая ярко- гиперемирована, отечна, язык становится малиновым, блестящим. Подтверждается диагноз с помощью мазков.

Хронические формы кандидоза полости рта у малышей встречаются крайне редко, поэтому о них говорить пока не будем.

Молочница во рту у грудничка , особенности

Кандидоз полости рта у новорожденных обычно не связывают с другими заболеваниями, он появляется по причине слабого иммунитета, незрелого эпителия слизистой рта, недостаточного количества полезной флоры.

Чаще всего грибки поражают слизистую щек и языка, реже процесс распространяется на миндалины, глотку и мягкое небо.

Особенностью процесса у малышей является отсутствие в начале заболевания характерного налета, что и затрудняет постановку диагноза.

По мере прогрессирования процесса на слизистой появляются маленькие крупинки «творога», которые при отсутствии лечения разрастаются и могут покрывать всю слизистую, под ними образуются язвочки, эрозии, причиняющие малышу сильную боль.

У малышей помимо местных проявлений могут быть ярко-выраженные общие симптомы – повышение температуры, вялость, беспокойное поведение.

В чем опасность кандидоза у детей?

Сам по себе кандидоз не опасен ни у детей, ни у взрослых. Однако, многое зависит от общего состояния организма.

Защитные барьеры у малышей не всегда справляются с большим потоком микроорганизмов, и при определенных условиях (отсутствие лечения и должного ухода, наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет), возбудители инфекций могут попадать в кровь и разноситься по всему организму.

Существует риск развития кишечной формы кандидоза, когда инфекция распространяется из полости рта по всему пищеварительному тракту, кроме того слизистая при молочнице легко травмируется, открываются входные ворота для других инфекций.

Ну и конечно, если своевременно не лечить молочницу, общее состояние ребенка нарушается, он плохо кушает, плохо набирает вес, плохо спит, отстает в развитии.

Молочница у новорожденных во рту: лечение

Для лечения неосложненных форм кандидоза у малышей широко применяются местные формы препаратов, которые включают противогрибковые компоненты.

Однако следует запомнить правило – самолечение не допустимо, малыш слишком уязвим и беззащитен, а неправильно подобранное лечение не только не поможет вылечить молочницу, но и может навредить ребенку. Чем лечить молочницу у грудничков определяет только специалист после уточнения диагноза.

Итак, как убрать молочницу у грудничка во рту? Внутрь детям могут быть назначены лекарственные средства на основе флуконазола и клотримазола.

Местно слизистая обрабатывается каждые три часа одним из следующих растворов:

бледно-розовый раствор марганцовки;
раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды);
1% раствор перекиси водорода;
раствор на основе клотримазола;
0,25% раствор буры.

Смачивая бинт необходимо аккуратно убирать налеты со слизистой.

Лечение будет более эффективным, если после обработки вышеперечисленными растворами пораженные участки люголем, азотно-кислым серебром, раствором Йодинола.

Хорошим эффектом обладают настои лекарственных растений – календулы, зверобоя, коры дуба, тополя, березовых почек.

В период лечения молочницы у детей особенно важно соблюдение правил личной гигиены, обработка сосок, пустышек после каждого использования; игрушки малышу можно только резиновые и пластиковые, которые необходимо мыть с мылом несколько раз в день.

Профилактика молочницы у детей

Молочница у грудничка во рту на самом деле не такое и редкое явление, и в большинстве случаев возникает по причине нарушения элементарных правил гигиены.

Для профилактики развития кандидоза полости рта у новорожденного ребенка и малыша первого года жизни очень важно соблюдение элементарных правил гигиены родителями.

Мама и папа должны своевременно лечить любые инфекции, т.к. попадая к ребенку они приводят к снижению и без того незрелого иммунитета. Мама обязательно должна вовремя лечить проявления вульвовагинального кандидоза и кандидоза сосков.

Особое внимание уделяется гигиене полости рта ребенка, гигиенической обработке игрушек. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна ежедневно принимать гигиенический душ, обмывая в том числе и молочную железу, а после каждого кормления просушивать сосок на воздухе.

Если вскармливание искусственное, нужен тщательный уход за бутылками и сосками – мыть их сразу после кормления, кипятить, регулярно менять.

Профилактические мероприятия занимают гораздо меньше времени, чем лечение. Родителям просто необходимо их выполнять, тогда вопрос о том, как лечить молочницу малышу просто не возникнет.

molochnica.online

кандидоз у новорожденных и младенцев: причины и проявления

На фоне активного размножения грибковой микрофлоры развивается заболевание, называемое молочницей. Поскольку болезнь обычно вызывает грибок Candida, недуг носит название кандидоз. Заболевание может поражать детей, в том числе и только что появившихся на свет. В последнем случае диагностируют кандидоз у новорожденных. Молочница у таких маленьких детей выражается целым рядом характерных симптомов и может приводить к опасным осложнениям.

Причины появления болезни

В 75 процентов случаев микозов у только что родившихся детей причиной недуга являются грибы рода Candida albicans. Остальной процент грибковых болезней приходится на долю других разновидностей грибов Кандида. Все виды этих микроорганизмов могут продуцировать вредные токсины, а те разновидности грибов, которые выделяют самые агрессивные токсины, обычно вызывают генерализованные процессы в организме. Также существуют госпитальные штаммы этого грибка, которые тяжелее всего поддаются лечению.

Инфицирование новорождённых происходит контактным путем. Способы заражения следующие:

Чаще всего это происходит во время рождения малыша, когда он проходит по инфицированным родовым путям.
Реже заражение случается во внутриутробный период, когда малыш заглатывает инфицированные околоплодные воды. Сюда инфекция может попадать из влагалища восходящим путем.
Заражение ребенка может произойти после рождения в больнице. При этом инфекция передается с руками медицинского персонала, пленками, интубационными трубками, сосками, катетерами и аппаратами ИВЛ.
Кроме этого, источником грибка может быть грудное молоко.
Если у младенца кандидоз, то инфицирование других детей происходит через инструменты и предметы ухода.

Важно! Вторичный кандидоз развивается на фоне пеленочного дерматита и некоторых видов хронических дерматитов. Если лечение местными глюкокортикоидами неэффективно, то необходимо исключить вероятность вторичного грибкового инфицирования.

Среди предрасполагающих факторов появления инфекции можно назвать следующие:

длительная антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра;
внутрисосудистые катетеры;
лечение глюкокортикоидными медпрепаратами;
эндотрахеальная интубация на протяжении длительного времени;
повреждение целостности слизистых и кожных покровов (хирургическое вмешательство, раны, ожоги, язвы, эрозии);
сахарный диабет у мамы малыша;
низкий вес во время рождения;
если во время парентерального кормления вводилось слишком много глюкозы и жиров;
наследственные и приобретенные иммунодефицитные состояния, а также сепсис;
врожденные эндокринные заболевания (гипопаратиреоз, диабет, дисфункция надпочечников);
срыгивание и рвота на фоне орального кандидоза.

Стоит понимать, что грибок Кандида относится к категории условно-патогенной флоры, то есть в небольшом количестве он может присутствовать на слизистых и коже даже у здоровых людей. У новорожденного ребенка кандидоз может проявляться в виде вторичной инфекции во время тяжелых инфекционных заболеваний.

Стоит знать! Большое значение для появления кандидоза у ребенка имеет неправильное питание мамы во время беременности.

Иногда у грудничков кандидоинфекция может поражать большие участки и распространяться на соседние органы. Однако такие висцеральные формы недуга возникают при гематогенной локализации инфекции (в крови). Грибы могут оседать в мозге, легких, селезенке, почках и печени, вызывая формирование абсцессов. Однако главным условием для развития такого недуга является наличие приобретенного или врожденного дефекта развития.

Общие симптомы

Кандидоз у новорожденного может проявляться следующими общими характерными симптомами:

На пораженной слизистой оболочке появляется характерный плотный беловатый налет. При этом формируются белые пятна и бляшки, покрытые более плотным слоем. Если при помощи ватной палочки удалить налет, то под ним откроются кровоточащие мелкие язвочки. Именно через них в организм малыша проникают опасные инфекции.
При кандидозе ребенок ощущает боль и дискомфорт. А него пропадает аппетит, он начинает плохо спать, становится капризным и беспокойным. Малыш отказывается от груди, поскольку при сосании из-за язвочек он ощущает боль.
Если недуг не лечить, то со временем присоединяется гипертермия. Температура поднимается только в очень запущенных случаях и требует назначения лекарств для снижения жара.

Клиника молочницы зависит от стадии прогрессирования заболевания. Так, выделяют несколько стадий поражения:

Легкую молочницу можно отличить по формированию небольших пятнышек на слизистых оболочках во рту. Это плотные творожистые бляшки, под которыми при попытке их снять открывается участок покрасневшей слизистой. На этой стадии недуг не доставляет малышу никакого дискомфорта и боли.
Для средней стадии кандидозного поражения слизистых характерно разрастание бляшек. При этом творожистый налет покрывает всю слизистую оболочку. При этом малыш ощущает дискомфорт, поэтому плохо спит и отказывается от приема пищи.
Тяжелая стадия характеризуется отхождением бляшек от слизистой оболочки. На этом месте открываются кровоточащие язвы. Обычно грибковыми микроорганизмами поражены на только язык и небо, но и щеки, десна, губы и миндалины. На этой стадии у малыша может подниматься температура. Также наблюдаются симптомы дисбактериоза кишечника. Шейные лимфоузлы увеличены. При этом новорожденный может быть либо слишком вялым, либо слишком беспокойным.

Клинические проявления

У новорожденных диагностируются следующие клинические формы недуга:

приобретенный кандидоз кожи и слизистых;
врожденные формы;
висцеральная разновидность;
кандидосепсис.

Приобретенный кандидоз слизистых и кожи

Самая распространенная форма кандидоинфекции – это кандидозный стоматит. Обычно источником инфекции является мать, у которой грибок может жить в кишечнике или половых органах. Также инфицирование может произойти через предметы ухода. Обычно недуг проявляется на 8-9 сутки после рождения. При этом на слизистых губ, щек, десен, небе, глотке и языке появляется беловато-серый или белый творожистый налет. Его удаление происходит с трудом, но на месте его снятия нет кровоточащих язвочек.

Еще одна форма недуга – пеленочный дерматит. Кожная кандидоинфекция диагностируется почти у 6 процентов новорожденных. При этом на коже малыша появляются папулы, везикулы и пустулы, которые локализуются вокруг пупка, ануса, на ягодицах, в подмышечных, шейных или паховых складочках, между пальцами или вокруг половых органов. Кожа обычно гиперемирована.

Внимание! Провоцирующим фактором для развития пеленочного дерматита являются опрелости.

Очаги инфекции могут сливаться или покрываться язвами. Однако эрозий и кровоточивости при этой форме недуга не бывает. Обычно источником инфицирования служат фекалии малыша. Устойчивые трудно поддающиеся лечению формы пеленочного дерматита обычно возникают на фоне иммунодефицитных состояний и патологий эндокринного характера.

Также известные следующие формы кожно-слизистого кандидоза новорожденных:

Вульвовагинит. Недуг обычно сопровождается сильным отеком, покраснением и зудом. Также характерно шелушение, сухость и появление сателлитных пустул, которые формируют характерный кружевной рисунок. Нередко на слизистой образуются трещины. Диагностика основана на выявлении возбудителя инфекции под микроскопом или в посевах культуры.
Баланопостит характеризуется беловатым налетом и характерными выделениями, которые появляются на фоне отечности препуциальной складки.
Паронихии. В этом случае инфекция поражает ногтевые валики. Для недуга характерна отечности в этом месте, гиперемия, припухлости, а также скопление гноя из-за присоединения бактериальной инфекции.

Врожденный кандидоз

Чаще диагностируется при недостаточности веса новорожденного. Обычно инфекция проявляется в поражении кожных покровов и легких. Для этой формы характерны гранулемы пуповины – это желтовато-серые множественные папулезные высыпания вокруг пупка. Недуг проявляется на третьи сутки после рождения в виде полиморфной сыпи на гиперемированных покровах конечностей и туловища. Для высыпаний характерна определенная стадийность:

сначала это сыпь в виде пятен;
затем формируются пузырьки;
после вскрытия пузырьков образуются эрозии.

Существует несколько причин появления врожденного кандидоза:

Использование матерями до беременности механических противозачаточных средств.
Рецидивирующий хориоамнионит.
Длительный безводный промежуток во время родов.

Важно! Если своевременно не провести специфическое лечение новорожденных с легочными проявлениями кандидоинфекции, то дети быстро умирают.

Висцеральный кандидоз

Сюда относят следующие разновидности заболевания:

Грибковое поражение пищевода (эзофагит). Обычно возникает на фоне кандидозного стоматита при кормлении через зонд. Проявляется в отказе от пищи, трудностях с глотанием, рвоте, цианозе во время кормления, срыгивании.
Энтероколит возникает реже и встречается после хирургического вмешательства. Проявляется жидким водянистым стулом с примесью крови, вздутием живота, отставанием в весе.
Гепатит. Это проявление системного кандидоза или осложнение энтероколита. Может появиться механическая желтуха. В печени возникают микроабсцессы и гранулемы.
Легочный кандидоз. Для такой формы пневмонии характерно появление вязкой желтовато-белой мокроты, приступообразный кашель, расстройство дыхания, одышка, высокая температура, рвота, отказ от еды.
Сердечно-сосудистый. В сосудах обнаруживаются инфицированные тромбы. При поражении мелких сосудов присутствуют симптомы васкулита, сыпь на животе, лице и вокруг суставов.

Также встречается кандидоз глаз, мочевыделительной системы, грибковый артрит, остеомиелит и поражение ЦНС. Что касается кандидосепсиса, то у доношенных детей он диагностируется очень редко. Для него характерны те же симптомы, что и для бактериального сепсиса.

idermatolog.ru

Молочница (кандидоз) у новорожденных: чем лечить и как выглядит

Молочницей называется воспалительное заболевание, которое возникает на фоне усиленного размножения дрожжеподобной микрофлоры. Вызван инфекционный процесс грибком, который относится к роду Candida. Молочница у новорожденных сопровождается рядом характерных симптомов и чревата развитием серьезных осложнений со здоровьем.

Кандидоз у новорожденных появляется в следующих случаях:

Частое срыгивание может привести к кандидозу

внутриутробно и при прохождении через родовые пути;
при снижении защитных функций организма;
во время прохождения антибактериальной терапии;
при несоблюдении личной гигиены;
вследствие частых срыгиваний содержимого желудка;
из-за телесного контакта с инфицированным.

Размножаться грибок рода Candida в организме новорожденного ребенка может при нарушении внутренней микрофлоры, хронической форме тонзиллита и пневмонии. Причиной может служить и сахарный диабет.

Молочница во рту часто развивается на фоне гингивита или кариеса у родителей, а также при травмировании слизистой во рту. Кандидоз появляется в ответ на включение в рацион большого количества сладких продуктов.

Симптоматика молочницы

Молочница у маленьких детей проявляется рядом характерных признаков:

Дискомфорт от молочницы мешает ребенку есть

Появление плотного налета на слизистой. При этом имеют место бляшки и пятна, которые покрыты плотным слоем налета. Если его снять с помощью ватной палочки, то на месте его локализации появляются кровоточащие язвочки. Они являются причиной проникновения в организм ребенка серьезных инфекций.
Характерный дискомфорт и боль. Если молочницу не лечить своевременно, то, спустя некоторое время, ребенок становится беспокойным и начинает плохо есть. Язвочки, которыми покрывается слизистая оболочка ротовой полости, причиняют боль при сосании.
Повышение температуры тела. Этот симптом возникает в запущенных случаях и требует приема жаропонижающих препаратов. Это является ответом организма на патогенную микрофлору.

Диагностировать самостоятельно молочницу несложно, но, несмотря на это заниматься лечением не рекомендуется. Перед тем, как лечить молочницу у новорожденных, необходимо пройти комплексное обследование и получить консультацию опытного специалиста.

Стадии поражения

Клиническая картина инфекционного заболевания, в первую очередь, зависит от степени прогрессирования патологических изменений в организме:

Небольшой налет на начальной стадии молочницы

Легкая стадия. Характеризуется появлением небольших пятнышек на слизистой ротовой полости. Они покрыты плотными творожистыми бляшками. Если попытаться их снять, но на их месте образуется покрасневший участок. На легкой стадии развития заболевание не доставляет боли или дискомфорта.
Средняя стадия. Признаки молочницы у новорожденных на этом этапе развития связаны с разрастанием бляшек. Налет покрывает полностью всю ротовую полость, что чревато появлением выраженного дискомфорта. Ребенок отказывается от принятия пищи, плохо спит и постоянно капризничает.
Тяжелая стадия. Имеющиеся бляшки на слизистой отходят. На их месте появляются язвы, которые кровоточат. Грибковая микрофлора поражает не только небо и язык, но также десны и щеки. Возможен переход заболевания на миндалины и губы. При запущенной молочнице у новорожденных симптомы сопровождаются присоединением температуры и нарушениями со стороны кишечной микрофлоры. В области шеи происходит увеличение лимфоузлов. Ребенок становится или чрезмерно беспокойным или же вялым.

Как выглядит молочница у новорожденного ребенка? Чаще всего симптомы заболевания локализуются в ротовой полости. Если происходит поражение пищеварительного тракта дрожжеподобными микроорганизмами, то вокруг анального отверстия у ребенка появляется ярко выраженная опрелость. Это может сопровождаться развитием пеленочного дерматита. На кожном покрове появляется везикулярная сыпь: в паху, в области промежности и внизу живота появляются эрозии.

Острое и хроническое течение молочницы

Молочница у новорожденного может протекать различно. Для этого заболевания характерен острый и хронический период. Чаще всего кандидоз у новорожденного характеризуется острым течением. Хронический же тип заболевания возникает в ответ на иные патологические нарушения и является их симптомом.

Острая форма молочницы

Молочница у новорожденного вызывает сухость во рту и дискомфорт

Заболевание характеризуется сухостью слизистых оболочек, на которых постепенно образуется творожистый налет достаточно плотной структуры. Он состоит из фибринов и клеток эпителия. В нем в больших количествах содержатся дрожжеподобные микроорганизмы и остатки пищи.

Налет имеет белый цвет и его достаточно легко можно удалить с помощью ватной палочки. На очищенных участках слизистой оболочки возникает покраснение. Если лечебные меры приняты не вовремя, то происходит объединение пораженных участков слизистой и кожного покрова.

Хроническая форма молочницы у новорожденных

В этом случае налет имеет творожистую консистенцию, но его цвет варьируется от желтого до темно-коричневого. Участки поражения слизистой оболочки соединены между собой и достаточно болезненны. Слизистая отекает и зудит, что причиняет ребенку выраженный дискомфорт.

Несмотря на то, что заболевание принимает хроническое течение, симптомы молочницы выражены ярко и присутствуют постоянно. Грудничок постоянно тянет руки в рот с целью почесать зудящие участки, что приводит к еще большему прогрессированию заболевания.

Возможные осложнения

Если лечение молочницы у новорожденного не проведено своевременно или же медикаментозная терапия назначена неграмотно, то существуют большие риски развития достаточно серьезных последствий.

При появлении симптомов молочницы сразу обращайтесь к врачу

Осложнения кандидоза у маленьких детей заключается в развитии следующих заболеваний:

кандидозный сепсис и поражение дрожжеподобной микрофлорой внутренних органов;
обезвоживание организма и сильная потеря веса, что возникает вследствие отказа от еды.

Если грибок поражает половые органы у девочек, то чаще всего это чревато образованием так называемых синехий. У недоношенного ребенка развитие кандидоза чревато летальным исходом.

Постановка диагноза

Для того чтобы назначить максимально эффективное лечение, необходимо установить и устранить причины молочницы. Заболевание имеет специфическую симптоматику, которая схожа с проявлениями иных болезней.

При молочнице у малыша может подняться температура

Специалист при обследовании ребенка обращает внимание на следующие симптомы:

наличие налета на слизистых и коже, имеющего неприятный кислый запах;
повышение субфебрильных показателей до 37,5 градусов.

После появления первичных подозрений на развитие молочницы родители должны показать ребенка педиатру или же стоматологу. Врач проведет ряд необходимых обследований и на основании полученных результатов разработает индивидуальную терапию.

Медикаментозная борьба с молочницей

Любое проявление кандидоза у ребенка – это повод обращения за консультацией к специалисту. Важным моментом является коррекция рациона матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Необходимо исключить сладкое и мучное. В ежедневное меню рекомендуется добавить фруктовые пюре и соки, а также кисломолочные продукты в достаточном количестве. На начальных стадиях развития заболевания этого бывает достаточно.

Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов против молочницы можно выделить:

Обработка ротовой полости ребенка

Противогрибковые антибиотики («Нистатин», «Леворин», «Натамицин»). Эти препараты выпускаются в форме таблеток. Несмотря на это наносить их следует местно. Для этого нужно растворить 1 таблетку в ампуле раствора витамина В12 или же в кипяченой охлажденной воде (5 мл). Полученной смесью следует смазывать поврежденные грибком участки слизистой или кожи. Дозировку следует уточнять у лечащего врача. Местное использование препаратов исключает вероятность всасывания активных веществ в кровоток, что предотвращает развитие побочных реакций.
Местные лекарственные средства (необходимы для подавления патогенной микрофлоры и снятия симптоматики). Среди наиболее эффективных медикаментов, предназначенных для локального нанесения, можно выделить генцианвиолет, метиленовый синий и азотнокислый серебр (0,25% концентрации). Этими средствами нужно обрабатывать пораженные молочницей участки кои и слизистой.

В обязательном порядке принимаются меры для улучшения техники кормления, что исключает вероятность срыгиваний.

Дополнительные меры и профилактика молочницы

Для облегчения состояния ребенка рекомендуется 2-3 раза в день проводить обработку пораженных грибком участков раствором, приготовленным на основе пищевой соды. Для этого необходимо развести 1 ч. л гидрокарбоната натрия в 200 мл кипяченой воды. С помощью ватного тампона рекомендуется протирать слизистую оболочку или кожный покров.

Вместо соды можно использовать раствор марганцовки или перекись водорода. Эти средства также эффективно снимают симптомы молочницы и подавляют рост грибковой микрофлоры.

Для того чтобы исключить заражение ребенка и появление в ротовой полости и на кожном покрове симптомов молочницы, следует придерживаться ряда рекомендаций:

Бутылочки для кормления нужно стерилизовать

Перед кормлением ребенка грудью, в обязательном порядке нужно перед кормлением и после обмывать соски теплой водой и по мере загрязнения сменять бюстгальтер.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то родители должны следить за чистотой бутылочек, подвергая их ежедневной стерилизации.
Игрушки необходимо ополаскивать каждый раз, как они падают на пол. Постельное белье и полотенца стирать не реже одного раза в неделю.
Необходимо принять меры для исключения проникновения слюны взрослого человека или старшего ребенка в рот новорожденного. У маленького члена семьи должна быть своя посуда.
После каждого приема пищи ребенку нужно давать теплую кипяченую воду с ложечки, для того чтобы промыть слизистую оболочку ротовой полости от остатков пищи.

Профилактика молочницы у новорожденных имеет огромное значение, поэтому пренебрегать данными рекомендациями не стоит. Лучше предотвратить развитие заболевание, чем потом лечить его.

netmolochnici.ru

Ваше имя
Контактный телефон