Кандидоз полости рта
Кандидоз полости рта
Кандидоз полости рта чаще всего тревожит детей, но и во взрослом возрасте многие из нас рискуют с ним встретиться. Провоцируют это заболевание дрожжеподобные грибки, которые относятся к роду Candida. У большинства з нас они постоянно присутствуют на слизистой ротовой полости, но это не говорит о том, что мы все больны кандидозом. Дело в том, что эти грибки далеко не всегда причиняют вред.
Обычно они просто являются составляющей нашей флоры, представляя ее условно-патогенную часть. Это означает, что до того, как сложатся определенные условия, они просто сосуществуют с другими микроорганизмами. Секрет такого мирного сожительства заключается в умеренной численности грибковых агентов. Регуляция их количества происходит благодаря иммунным механизмам, которым помогают молочнокислые палочки (полезные представители нашей флоры).
Под влиянием определенных факторов, среди которых первоочередным является снижение иммунитета, регулятивная функция может частично терять свой потенциал. В этом случае кандиды начинают размножаться, превращаясь из единичных особей в полноценные колонии. Колонизировавшийся возбудитель способен внедряться в эпителий и повреждать клетки, вытягивая из них часть полезных веществ, а затем попросту отравляя их. Именно токсическое воздействие вызывает неприятные симптомы кандидоза.
Факторы развития молочницы в ротовой полости
Для развития грибковой флоры должны развиться условия, в которых ему комфортно. Этому способствуют такие факторы:
- Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или злокачественных опухолей. Это могут быть ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, все раковые недуги, патологии по части эндокринологии, нарушения в работе надпочечников, заболевания желудочно-кишечного тракта, расстройства углеводного обмена.
[wn]Сахарный диабет очень часто сопровождается развитием грибковых инфекций. Кандидоз полости рта можно считать одним из его основных симптомов, поэтому пациентам, у которых выявлены кандиды, рекомендуется обследоваться у эндокринолога.[/wn]
- Длительное применение кортикостероидов и цитостатиков (эти препараты подавляют иммунитет, тем самым усиливая вирулентность грибковой флоры).
- Из-за затяжной антибиотикотерапии нарушается состав микрофлоры слизистой ротовой полости, поэтому может формироваться дисбактериоз. Устойчивые микроорганизмы в этом случае угнетаются, а популяция кандид, наоборот, возрастает, что и вызывает кандидоз во рту.
- Постоянное использование противомикробных препаратов, среди которых трихопол, хлоргексидин, сангвиритин убивает не только вредные, но и полезные бактерии, в результате развивается грибок.
- На иммунные механизмы угнетающе влияет алкоголь, наркотики, а также средства оральной контрацепции.
- Авитаминозы (особенно опасен дефицит таких витаминных групп, как B, PP).
- Хронические травмы слизистой оболочки полости рта, которые могут возникать из-за контакта с острыми краями зубов, разрушенными коронками, некачественными протезами.
- Вызванные воздействием протезов из акриловых пластмасс аллергические реакции.
Проявления кандидоза полости рта
У кандидоза во рту достаточно разнообразные проявления, которые зависят от многих факторов, среди которых состояние иммунитета человека, наличие у него каких-либо хронических заболеваний, возраста и так далее.
Различают две основные формы кандидоза – острую и хроническую. Каждая из форм имеет свои виды с несколько отличной симптоматикой.
Острый псевдомембранозный кандидоз
Такое грибковое заболевание полости рта встречается чаще всего. Естественно, чаще всего им страдают дети. У грудничков эта форма молочницы протекает легко, если ей своевременно уделять должное внимание. Если же заболевание не лечить, то постепенно мелкие образования в виде бляшек начнут разрастаться и сливаться в одну общую поверхность. Таким образом, налет может покрывать всю поверхность рта, а под ним начинают образовываться эрозии. Со временем более глубокие места поражений кандидами окрашиваются в бурый цвет. На начальном этапе налет снять несложно с помощью обычного шпателя, но с развитием кандидоза слой снимается все тяжелее, течение недуга сопровождается кровоточивостью десен.
Во время еды усиливаются ощущения жжения и болезненность. Само собой, если кандидоз развился у ребенка, то такая симптоматика может заставить его отказаться от еды, особенно это касается грудничков. Они много плачут и не берут грудь или бутылочку (кстати, некоторые малыши едят вполне нормально, несмотря на проявления инфекции).
Одним из первых симптомов молочницы ротовой полости является легкое покраснение слизистых во рту, но в большинстве случаев оно остается незамеченным. У детей под влиянием кандид может даже повышаться температура до 39 градусов. У малышей вместе с кандидозом полости рта часто развивается кандидозная заеда (особенно это случается с теми крохами, которые сосут пустышку или палец). У взрослых с кандидозом связаны более серьезные патологии – сахарный диабет, болезни крови, иммунодефициты, злокачественные образования и многое другое.
Кандиды распространяются на область спинки языка, внутренней поверхности щек и неба. Слизистая оболочка выражено гиперемирована. На фоне покраснения выделяется белый налет, внешне похожий на хлопья творога. Когда заболевание усугубляется, под налетом можно наблюдать воспаленную поверхность с большим количеством эрозий, которые могут кровоточить.
Острый псевдомембранозный глоссит
Этот вид кандидоза полости рта нужно отличать от десквамарного глоссита, когда на спинке языка проявляются участки десквамации (шелушение пораженных участков), мигрирующие по спинке языка, окруженные ранее отшелушенными частицами эпителиального слоя.
Этот вид кандидоза путают с лейкоплакией (ороговением покровного эпителия) и красным плоским лишаем. Но эти недуги имеют явное отличие от кандидоза полости рта: причиной образования белесых пленок является не грибковая флора, а утолщение эпидермиса, поэтому снять их невозможно с помощью обычного соскабливания. Для того чтобы провести точную диагностику, нужен анализ биоматериала.
Острый атрофический кандидоз
Этот вид грибковой болезни во рту характеризуется ярко выраженными болезненностью, жжением и сухостью слизистых оболочек ротовой полости. Когда инфекция распространяется на язык, он приобретает малиново-красный оттенок, блестит, а его нитевидные сосочки кажутся атрофированными. Налета практически нет: он может присутствовать только в самых глубоких складках. Снять его очень сложно, так как он представляет собой настоящий конгломерат из кандид и эпителия.
Острый атрофический кандидоз может напоминать аллергию на пластик, из которого изготовлены съемные протезы. Для установления точной картины врач не только исследует динамику заболевания, а и проводит бактериологическое исследование.
Хронический гиперпластический кандидоз
В этом случае на слизистой оболочке рта образуется толстый слой налета, при этом они могут быть плотно спаяны между собой. Бляшки и узелки, из которых и состоит налет, располагаются на небе и спинке языка. Пленки могут окрашиваться в желтый цвет. Параллельно развивается папиллярная гиперплазия. Под пленками – кровоточащая поверхность.
Хронический атрофический кандидоз
Обычно сопровождает тех, кто носит съемные протезы. Проявляется все той же сухостью, покраснениями, жжением, а также болезненностью при ношении съемного протеза. При этом пораженные участки слизистой отечные, покрасневшие и болят. Под протезами могут развиваться папилломатоз, гиперемия, эрозии. В качестве сопутствующих грибковых инфекций могут быть микотическая заеда или кандидозный атрофический глоссит.
Небольшое количество сероватого налета можно наблюдать в глубоких складках, а также на боковых поверхностях языка. Снять его очень сложно. Микроскопия помогает обнаружить грибки.
Диагностика кандидоза полости рта
Постановка диагноза происходит на основе информации с таких источников:
- Типичные жалобы пациента
- Микроскопия соскоба с поверхности слизистой ротовой полости
- Клиническая картина
- Анализ крови
- Исследования сыворотки крови на содержание в ней глюкозы
- Осмотр кожи и ногтей
- Возможны консультации узких специалистов при необходимости – эндокринолога, миколога, гастроэнтеролога, гинеколога и других.
Еще до развития заболевания кандиды присутствуют в полости рта, как в виде молодых округлы, так и в виде удлиненных зрелых клеток. Такие единичные особи считаются вполне нормальными жителями слизистых, которые не приводят к развитию кандидоза. Когда же диагноз молочницы очевиден, то бактериоскопия подтверждает наличие почкующихся грибковых клеток. Также под микроскопом заметны нити псевдомицелия (настоящий мицелий не характерен для дрожжеподобных. Для острых форм характерно выявление большого числа почкующихся клеток, а для хронического – нитей псевдомицелия.
Уже после прохождения курса лечения пациент нуждается в повторной диагностике, которая поможет выявить, насколько удачной была терапия, а также предотвратить рецидивы. Тем, кто хоть раз сталкивался с кандидозом полости рта, нужно обязательно заботиться о состоянии своих зубов и регулярно приходить на осмотр к стоматологу.
Лечение: как правильно лечить кандидоз полости рта?
Любая противогрибковая терапия должна начинаться с визита к врачу. Проблема в том, что большинство из нас даже не знают, к какому специалисту обращаться. Если кандидоз полости рта был обнаружен у грудничка или маленького ребенка, то, в первую очередь, нужно вызвать педиатра. А вот взрослые с грибковой инфекцией обращаются к таким специалистам:
- Стоматолог
- Ортодонт
- Инфекционист.
Одной противогрибковой терапии мало. Чтобы избавится от кандидоза полости рта, нужно вылечить сопутствующие заболевания, а также повысить свой иммунитет, чтобы дальнейшие грибковые атаки организм мог отражать самостоятельно. Для этого следует принимать витамины, минералы, а иногда и иммуностимуляторы.
Традиционно лечение кандидоза может быть общего и местного характера. Как правило, врачи назначают комплексную терапию, иногда схема лечения дополняется рекомендациями других узких специалистов.
Общее лечение
Сюда входят средства для приема вовнутрь, которые активно ведут борьбу с грибком, попадая в места его локализации через кровь. Эти препараты оказывают системное действие, но должны приниматься строго под контролем лечащего врача, так как могут быть небезопасными и имеют ряд противопоказаний и возможных побочных действий.
Действенными для лечения кандидоза полости рта считаются:
- Леворин (удобнее использовать защечные (трансбуккальные) таблетки)
- Нистатин
- Декамерин (карамели с противогрибковым эффектом)
- Амфоглюкамин
- Амфотерицин (при тяжелых формах)
- Дифлюкан
- Раствор йодида калия (чтобы уменьшить ощущение сухости рта).
Местное лечение
Терапия наружными препаратами более безопасна, но не всегда достаточно эффективна, чтобы справится с инфекцией до конца. Но в комплексе с системными медикаментами с ее помощью можно достигнуть прекрасных результатов.
Как правило, местные лекарства используют для смазывания, аппликаций и полоскания. Среди наиболее часто применяемых для лечения грибка:
- Декаминовая мазь
- Мазь амфотерицина
- Расвор и мазь на основе Клотримазола
- Генциановый фиолетовый (раствор)
- Раствор буры
- Метиленовый синий
- Нистатиновая мазь (особенно при заеде).
Также можно дополнительно применять народные методы лечения. Кандидоз полости рта нельзя вылечить только таким способом, но помочь основному лечению это может.
Очень популярен содовый раствор, который используют для полоскания. Сода делает среду на слизистых более щелочной, чтобы грибки не имели возможности размножаться. Это помогает избежать дальнейшего усугубления ситуации.
Эффективны для снятия воспалительного процесса и некоторые травы, которые подойдут как для отдельного использования, так и для применения в качестве разнообразных сборов. Для вспомогательного лечения используйте:
- Ромашку аптечную
- Календулу
- Кору дуба
- Можжевельник
- Бруснику
- Гвоздику.
Во время антигрибковой терапии нужно уделять особое внимание гигиене, протезы обрабатывать только специальными растворами. Кандидоз полости рта часто развивается из-за неправильного питания, так как некоторые продукты являются питательной средой для грибковой флоры. На время лечебных мероприятий следует исключить такие продукты:
- Сладости, шоколад
- Выпеку (особенно на основе дрожжевого теста)
- Пиво и алкоголь
- Молочные продукты (кроме тех, в которых присутствуют живые полезные бактерии)
- Копчености, соленья, маринованные продукты
- Жирные блюда, фастфуды
- Уксус и соусы на его основе, включая майонез, кетчуп, соевый соус.
Профилактика кандидоза полости рта
Для того чтобы грибковая инфекция не имела повода побеспокоить Вас, нужно уделять внимание собственному здоровью, постоянно следить за состоянием иммунитета. Регулярный и правильный уход за зубами и протезами, а также профилактические осмотры и своевременное лечение заболеваний по части стоматологии, повышает устойчивость организма к инфекциям, в том числе, и к кандидозу.
Для тех категорий людей, которые находятся в группе риска, назначают щелочные полоскания ротовой полости, а также зубные пасты с содержание раствора буры в глицерине с профилактической целью. Съемные протезы следует регулярно обрабатывать именно теми средствами, которые специально разработаны для их чистки.
Особенности кандидоза полости рта у детей
Молочница у грудничков и маленьких детей встречается очень часто. Уже в грудном возрасте с ней сталкивается 20% малышей. Заражение происходит во многих случаях еще во время родов от матери или же в первые дни жизни, когда возбудитель попадает в организм крохи после контакта с родителями или медицинским персоналом. Дело в том, что у новорожденных флора имеет неустойчивый характер, поэтому грибки, попадающие на слизистые маленьких детей, моментально начинают расти. В первый год жизни дети активно познают мир и уже в это время могут столкнуться с кандидами на игрушках и предметах быта.
При кандидозе у детей наблюдается плаксивость, понижение аппетита и нарушения сна. Слизистые оболочки во рту покрасневшие, заметна их отечность, иногда припухлость. Если молочница продолжает прогрессировать, то образуется белый творожистый налет. Сразу его удалять легко, а вот в дальнейшем он прикрепляется к поверхности плотнее, а под ним можно обнаружить достаточно болезненные кровоточащие язвочки.
Если родители малыша обращаются к педиатру своевременно, то избавиться от кандидоза можно с помощью местного лечения. Применяют слабый раствор пищевой соды, которым протираю слизистые оболочки во рту.
Чтобы избежать развития кандидоза у детей, нужно соблюдать все правила гигиены. Бутылочки и соски нужно стерилизовать для детей на искусственном вскармливании, а для грудничков – заботиться о чистоте материнской груди.
[wn]Чаще всего от грибковых инфекций страдают те малыши, которые имеют недостаточный вес, хронические болезни или проблемы в развитии.[/wn]
Кандидоз ротовой полости – заболевание простое, но требует своевременной терапии, а также полноценной диагностики. Для того чтобы избавиться от недуга раз и навсегда, нужно устранить причину его появления. Хотите знать о кандидозе больше? У Вас есть, чем поделиться? Напишите нашему специалисту или расскажите свою историю на нашем сайте. Мы гарантируем Вам профессиональный комментарий, который поможет избежать дальнейших встреч с кандидозом.
molochnicainfo.ru
Кандидоз полости рта
Несмотря на то, что большинство современных людей считают, что молочница является заболеванием, которое может поражать только слизистую оболочку и кожу половых органов, нельзя исключать вероятности развития этого патологического процесса в виде поражения слизистой оболочки полости рта. Возбудители заболевания в качестве представителей условно-патогенной микрофлоры организма обнаруживаются на эпителии кожи и слизистых оболочек.
Причины кандидоза полости рта
При нормальном состоянии местного иммунитета и иммунной системы организма в целом развитие возбудителей заболевания сдерживается, и появление признаков кандидоза требует внимательного отношения к здоровью пациента. В подавляющем большинстве случаев лечением пациентов с кандидозом полости рта занимается стоматолог, за помощью к которому обращается больной. Также с такой локализацией заболевания могут сталкиваться врачи, лечащие заболевания, на фоне которых часто возникает кандидозный стоматит – пульмонологи, гематологи, фтизиатры, эндокринологи, проводящие назначающие лечение в тесном контакте со стоматологами.
Для общего ознакомления читайте о молочнице у мужчин и женщин.
Основной причиной развития кандидоза полости рта, как и других локализаций заболевания, становится нарушение нормального функционирования иммунной системы организма, которые могут возникать на фоне:
- инфекционных заболеваний, для лечения которых используются антибиотики и препараты противомикробного действия;
- эндокринные заболевания, приводящие к глубокому расстройству метаболических процессов в организме – сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, дисфункция надпочечников;
- патологические процессы, приводящие к нарушениям иммунитета – аутоиммунные заболевания, ВИЧ-инфекция и СПИД, опухоли кроветворных органов;
- ношения плохих подобранных зубных протезов, что приводит в хронической микротравматизации слизистой полости рта;
- химиотерапии, назначаемой для деления злокачественных новообразований.
Кроме того, кандидоз полости рта может развиваться на фоне патологических процессов, поражающих органы пищеварительного тракта, избыточного поступления в организм некоторых витаминов, относящихся к группе В, стрессовых ситуаций.
Развитие кандидоза полости рта может быть частым осложнением противомикробной терапии, лучевого лечения, назначения гормон содержащих средств контрацепции, вредных привычек человека (курения, злоупотребления спиртными напитками, наркоманий и токсикоманий).
Передаваться возбудитель кандидоза может при половых контактах, при поцелуе и совместном использовании посуды и предметов обихода. В периоде новорожденности кандидоз полости рта становится результатом инфицирования ребенка в момент прохождения по родовым путям матери, страдающей молочницей во время беременности.
Симптомы кандидоза полости рта
Молочница полости рта может иметь самые разнообразные проявления – от небольшого налета на слизистой оболочке полости рта до выраженного кандидозного стоматита в разных формах. Выраженность симптомов заболевания может зависеть от:
- иммунного статуса пациента;
- возраста;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- приема лекарственных средств, используемых для лечения больного.
Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в виде следующих клинических форм:
- псевдомембранозный кандидоз – стоматит, возникающий как диффузный процесс на слизистой оболочке;
- эритематозный кандидоз – покраснение, локализованное на поверхности языка и неба;
- гиперпластический (хронический) кандидоз – характеризуется наличием налета, который удалить практически невозможно;
- ангулярный стоматит – покраснение, локализованное в уголках рта.
Чаще всего кандидоз слизистой оболочки полости рта развивается у детей раннего возраста, пожилых и ослабленных пациентов. В детском возрасте заболевание гораздо легче поддается лечению, чем молочница полости рта, которая возникает у взрослых пациентов.
При кандидозе полости рта характерные поражения, проявляющиеся в виде гиперемии слизистой оболочки, отдельные участки которой покрыты творожистым налетом, могут располагаться на внутренней поверхности щек, на красной кайме губ, языке. На начальных стадиях болезни налет можно легко «снять» при помощи шпателя или кусочка марли – при этом обнажается резко гиперемированная и кровоточащая местами поверхность слизистой оболочки. По мере прогрессирования болезни проводить такую гигиеническую обработку становиться все труднее – появляется боль при попытке снятия налета и приеме пищи, выраженное повышенное слюноотделение, зуд и жжение во рту. При длительном течении заболевания развивается атрофия слизистой – ее поверхность становится сухой, похожей на лакированную пластину, галет можно обнаружить только в самых глубоких складках.
Для диагностики кандидоза полости рта необходима оценка жалоб пациента, результатов его осмотра, проводимого врачом, данных дополнительных методов исследования (клинических и биохимических анализов, микологических тестов).
Лечение кандидоза полости рта
В процессе лечения кандидоза полости рта важно сочетать местные процедуры, которые направляются на санацию слизистых оболочек, и комплексное (системное) лечение, помогающее восстановить нормальный статус иммунной системы организма и влиять на возбудителя заболевания. Одновременно должно проводиться лечение тех заболеваний, на фоне которых развивается молочница.
Внутрь могут назначаться препараты, оказывающие противогрибковое действие — таблетки нистатина, леворина, нитамицина, флуконазола, режим приема которых назначает врач. Кроме того, должны назначаться полоскания с растворами антисептиков или веществ, оказывающих фунгистатическое действие (пищевая сода, бура в глицерине, борная кислота). Для обработки локальных очагов могут использоваться водные растворы анилиновых красителей, аппликации с мазями, в составе которых есть противогрибковые вещества (амфотерицин, леворин, метронидазол, декамин). В терапии обязательно должны использоваться поливитаминные препараты, продуманная диета с ограниченным количеством простых легкоусвояемых углеводов.
Своевременное выявление кандидоза полости рта помогает вовремя выявить неблагополучие в иммунной системе больного, а своевременная и последовательная терапия заболевания помогает предупредить генерализацию процесса.
lechimsya-prosto.ru
Кандидоз полости рта: лечение и симптомы
Кандидоз полости рта - так называется заболеванием, вызываемое грибами-сапрофитами. Симптомы болезни часто возникают при ослаблении иммунитета у детей и взрослых. У грудничков иммунитет весьма снижается к шести месяцам. Но тех детей, что питаются молоком от груди матери, иммунитет намного выше, и у таких малышей симптомы болезни появляются редко, в отличие от искусственников, чье питание от искусственных смесей. Пожилые люди, у которых иммунитет слабый из-за разных заболеваний, также подвержены риску подхватить грибок Candida. Лечение кандидоза полости рта проводится препаратами и народными средствами.
Симптомы кандидоза полости рта
Он может возникнуть на протяжении жизни человека, однако чаще встречается у новорожденных детей. Кандидоз полости рта проявляет себя в виде налета, который напоминает хлопья снега, которые покрывают язык и слизистую щек. Если у матери новорожденного был кандидоз при беременности, то вне сомнений, диагнозом заболевания ребенка станет кандидоз полости рта. Оральная форма болезни не представляет опасности для заболевшего при своевременном и правильном лечении.
Первые симптомы кандидоза полости это белый налет на языке и щеках, порой он может также захватывать область гортани. Язык может быть покрыт мелкими розовато-красными язвочками. Кроме того, у больного появляются трещинки в уголках рта, пропадают вкусовые ощущения, появляется дискомфорт и боли во рту, трудности с глотанием пищи и даже небольшие кровотечения.
В случае тяжелого течения болезни очаги наслоения налета превращаются в однородные пленчатые поверхности, которые вскоре утолщаются и увеличиваются по всей слизистой оболочке полости рта.
Основные симптомы кандидоза полости рта:
1.
Жжение и зуд слизистой как симптомы кандидоза.
2.
Появление затрудненности при глотании.
3.
Белый налет на слизистой оболочке ротовой полости.
4.
Появление металлического привкуса во рту или же временная потеря вкусовых ощущений.
5.
Болевые симптомы кандидоза.
6.
Повышенная температура тела.
7.
Ощущение непроходимости пищи.
Гиперпластический хронический кандидоз полости рта наблюдается у людей, принимающие антибиотики, цитостатики, при заболеваниях крови, больных туберкулезом – при этом белые пятна образуются на слизистой оболочке рта, они сливаются в отложения «творожистого» оттенка. Позже этот налет утолщается и становится желтоватого цвета. В процессе гиперпластического хронического кандидоза происходит покраснение и отек слизистой оболочки, сухостью, в некоторых случаях наблюдалось укрупнение сосочков языка.
Ставят диагноз обычно врач, после осмотра и анализов. При необходимости проводится анализ соскоба, или же крови с помощью метода ПЦР, а также делается анализ на антитела грибка из рода Candida.
Лечение кандидоза полости рта
Как уже писалось выше, наиболее подвержены кандидозу рта дети. Кандидоз полости рта у грудничков, может появиться в результате заражения от матери. Ребенок может заразиться как во время родов, так и после, при не соблюдении правил гигиены при кормлении. При появлении первых симптомов (налет во рту) следует сразу обратиться к врачу, так как болезненные ощущения при молочнице, могут заставить ребенка отказываться от кормления, что приведет к ухудшению его развития. Кандидоз рта у младенцев лечится довольно быстро и не приводит к каким-либо осложнениям.
Лечение кандидоза полости рта у взрослых
В первую очередь, если у вас обнаружили болезнь, лечение необходимо начать с посещения специалиста. Он назначит противогрибковые препараты. Если кандидоз ротовой полости возник вследствие приема антибиотиков, а также препаратов сульфаниламидного и кортикостероидного типов, то нужно приостановить прием этих лекарственных средств или изменить формат их введения (с обязательным приемом противогрибковых препаратов). Также необходима ликвидация сопутствующих факторов существования грибов у взрослых и детей, уменьшение флоры грибка и обновление в микрофлоре рта биологического равновесия.
Лечение кандидоза полости рта и осмотр пациента осуществляют такие врачи, как инфекционист, ортодонт, ортопед, стоматолог. Лечение кандидоза включает и симптоматическое (для уменьшения клинических проявлений), и общее виды лечения.
Лечение проводится с помощью антибиотиков, противогрибковых средств и препаратов местного действия (щелочные полоскания) и при своевременном обращении к врачу проходит быстро. Для предотвращения повторного появления болезни проводится еще и курс повышения иммунитета и назначается специальная диета.
Медикаментозное лечение кандидоза рта
Врач назначает противогрибковые лекарственные средства, такие как Декамин (использовать из расчета 2 карамели каждые 4 часа), Какдифлюкан (по одной капсуле в сутки), Леворин, а также Нистатин (принимать ежедневно 5 раз в день сразу после приема пищи в течение 10 дней, необходимо рассасывать во рту амфотерицин В (по формуле на 1 кг веса человека 250ЕД), Амфоглюкамин (200000 ЕД принимают дважды в день после еды).
При приеме 2-3%-ного йодида калия несколько раз за день по одной столовой ложке уменьшается сухость полости рта и останавливается рост патогенной микрофлоры. Также эффективной считается активная витаминотерапия – прием витаминов группы В, РР, С.
Местное лечение кандидоза полости рта включает следующие процедуры:
1.
санацию полости рта,
2.
смазывание слизистой различными мазями (Декаминовой, мазью Амфотерицина, Клотримазола),
3.
смазывание слизистой 20% раствором Буры в глицерине, 2% раствором кислоты Борной, 2% раствором Гидрокарбоната натрия,
4.
полоскание 2-3% раствором Тетрабората натрия (бура),
5.
обработка зубных протезов антисептиками, тщательная гигиена.
Помните, что лечение кандидоза нельзя прерывать, поскольку кандида очень быстро приспосабливается к новым условиям, и в следующий раз те же таблетки (свечи) могут не дать желаемого эффекта.
При отсутствии лечения может распространиться и на другие органы, приведя к появлению кандидоза гортани, половых органов, пищевода и языка.
Лечение кандидоза домашними средствами
1.
Лечить кандидоз полости рта у грудничков можно при помощи двух процентного раствора хлебной соды. Следует разбавлять одну чайную ложку на один стакан кипятка. Этот раствор подойдет для обработки рта, после кормления или срыгивания. Если же во рту малыша не будет подпитки для грибка, а именно молока, такое заболевание проходит самостоятельно.
2.
Заживление ранок будет происходить быстрее, если их полоскать растворами соды.
3.
Область рта хорошо обрабатывается 20-ти процентным раствором буры, также глицерином или же водным раствором метилена синего.
4.
Вот еще один состав для обработки рта при кандидозе: пол стакана воды, добавить после одну чайную ложку сока чеснока, лука, меда и лимона.
5.
Также хорошо помогает морковный сок, так как его свойства являются противогрибковыми. Кислые фрукты или ягоды, среди них крыжовник, клубника и смородина, также подойдут для лечения кандидоза.
Причины и профилактика орального кандидоза
Заболевание возникает в результате:
1.
Низких защитных функций организма.
2.
Не соблюдения правил гигиены.
3.
Приема антибиотиков, влияющих на баланс микрофлоры в организме.
Также стоит помнить, что кандидоз языка и рта может быть и признаком наличия другого заболевания. Например, сахарного диабета или ВИЧ. Хронический кандидоз полости рта также наблюдается при заболеваниях крови и туберкулезе. Кандидоз полости рта может быть и проявлением дисбактериоза ротовой полости.
Снижение иммунитета, вызывающее кандидоз, происходит вследствие следующих факторов - антибиотики, болезни желудка и кишечного тракта, кортикостероиды, цитостатические препараты, радиационное облучение, развитие злокачественных опухолей, заболевания крови, нарушение обмена веществ и др.
Провоцирующие факторы кандидоза
Когда состояние полости рта неудовлетворительно, это также является причиной болезни у взрослых и детей. К факторам, провоцирующим кандидоз полости рта , относят:
1.
неправильное пользование съемными протезами,
2.
гигиена полости рта не соблюдена,
3.
углеводный характер пищи,
4.
употребление сладостей,
5.
присутствие в зубах кариозных полостей.
У взрослого человека кандидоз полости рта возникает вследствие воздействия радиации, злокачественных опухолей, туберкулеза, нарушенного обмена веществ (сахарного диабета), ВИЧ-инфекций, заболевания крови и желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза, обострений после тяжелых соматических недугов, лучевой терапии, также после долгосрочного использования антибиотиков, вследствие неудовлетворительной гигиены и др.
У детей грудного возраста симптомы кандидоза полости рта развиваются в силу ослабления организма из-за инфекционных заболеваний, расстройствами пищеварения. Через сосок матери, посуду, соску происходит заражение.
Профилактика кандидоза рта
В качестве профилактики болезни, в первую очередь, следует заняться укреплением иммунитета. Для этого нужно пить комплексные витамины, почаще гулять на свежем воздухе и вести в целом здоровый образ жизни. Профилактика орального кандидоза у детей состоит в стерилизации и другой обработке посуды и игрушек.
Для того, чтобы не допустить кандидоз или же повторное его возникновение, необходимо тщательно следить за чистотой ротовой полости, регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, не курить. А также периодически производить удаление зубного налета с помощью фото-, лазерного отбеливания или же специальных растворов.
Снизить риск возникновения болезни можно, урегулировав свой рацион питания. Так, желательно уменьшить употребление мучных и сладких блюд, а также отказаться от фаст-фуда.
Избежать возникновения кандидоза у грудничков можно, если будет соблюдаться строгая гигиена. А именно: стирать белье, проветривая на свежем воздухе, кипятить посуду и прочее.
www.astromeridian.ru
Диагностика и лечение кандидоза, локализованного в полости рта
В норме на слизистых оболочках рта человека живет множество различных грибков-сапрофитов, которые не приводят к болезням, во-первых, из-за постоянной конкуренции с бактериями, во-вторых, из-за силы иммунитета. Однако из-за травмы слизистой (в т. ч. преднамеренной — например, установки протеза), ослабления иммунитета или приема некоторых лекарств отдельные виды грибков могут начать усиленно размножаться. Именно так начинает развиваться и кандидоз полости рта.
Болезнь может встретиться у любого человека, но чаще от нее страдают те, у кого иммунитет более слабый по естественным причинам — дети и пожилые люди. Кандидоз не влияет на общее самочувствие, но вызывает сильный дискомфорт, поэтому его нужно быстро опознать и начать терапию. Какие симптомы имеет кандидоз ротовой полости и как его лечить?
Классификация и симптомы орального кандидоза
Кандидоз полости рта может проявляться по-разному в зависимости от ряда факторов:
- типа болезни;
- возраста пациента;
- активности роста кандидозного грибка, которая напрямую связана с состоянием иммунной системы больного;
- наличия других заболеваний;
- приема сильнодействующих медикаментов (антибиотиков, стероидов), которые могут скрыть развитие кандидоза в полости рта.
Однако один общий признак у всех форм заболевания имеется — это белый налет во рту, который в основном поражает поверхность языка, но может скапливаться также на слизистой оболочке щек, изнутри губ. Плотность налета и другие признаки болезни варьируются в зависимости от того, как протекает болезнь.
По типу протекания выделяют две формы болезни:
- острая (псевдомембранный или атрофический кандидоз);
- хроническая (гиперпластический или атрофический кандидоз).
При отсутствии адекватной терапии заболевание может перетекать из одной формы в другую.
Острый псевдомембранный кандидоз (молочница)
Из всех форм кандидоза случаи молочницы ротовой полости встречаются наиболее часто. Чаще всего встречается во рту у ребенка. Грудные дети заражаются грибком через сосок, младенцы постарше — через соску или посуду. Вероятность заражения вырастает, если ребенок родился недоношенным; также заболеть может новорожденный, перенесший инфекционное заболевание. Течение болезни, как правило, нетяжелое.
Молочница во рту у взрослых встречается, если иммунная система организма серьезно ослаблена тяжелым заболеванием — сахарным диабетом, гематологическими болезнями, недостатком витаминов и микроэлементов, раком и т. п.
Острый кандидоз поражает слизистые оболочки всей ротовой полости — они краснеют, высыхают и покрываются налетом, по консистенции схожим со свернувшимся молоком. На начальных стадиях развития заболевания налет легко удалить, под ним обнаруживается слегка отекшая поверхность. На поздних стадиях налет утолщается и уплотняется, его становится труднее снять; под ним можно обнаружить красные кровоточащие эрозии.
Также молочница полости рта имеет следующие симптомы:
- дискомфорт, жжение во рту;
- боль при приеме пищи, особенно с сильным вкусом;
- неприятный, слегка кислый запах из ротовой полости.
Стоит отметить, что сам налет может не являться признаком активного заболевания, но говорит о наличии грибка во рту. Если налет появляется у здорового человека, стоит заняться лечением кандидоза заранее, пока болезнь сдерживается иммунитетом.
Острый атрофический кандидоз
Такой кандидоз полости рта может быть самостоятельной болезнью, проявляющейся на фоне длительного приема антибиотиков (тетрациклинов), глюкокортикоидных препаратов или ношения брекетов. Чаще он является осложнением молочницы во рту у взрослых — симптомы и лечение схожи с оными у псевдомембранной формы болезни.
В сущности, атрофический кандидоз — это острое воспаление языка, хотя изредка могут поражаться и десны, что говорит о серьезном дефиците иммунитета. Все симптомы молочницы проявляются более ярко:
- сухость во рту, жжение, боль во время разговора, ухудшение вкусовой чувствительности;
- сильное воспаление слизистых оболочек, они приобретают ярко-красный цвет;
- атрофия пораженных участков слизистых, сглаживание поверхности языка;
- кайма губ воспаляется и отекает, покрывается чешуйками, могут образовываться эрозии.
Налет же, наоборот, пропадает. Если он сохраняется, то представляет собой смесь отслоившихся клеток эпителия и большого количества активно размножающихся грибков.
Острый атрофический кандидоз слизистой можно спутать с аллергической реакцией на полимеры, если причиной болезни стала установка ортодонтического протеза. Для дифференцировки необходимо наблюдать за изменениями в течении болезни после удаления протеза, а также провести бактериологическое исследование ротовой полости.
Хронический гиперпластический кандидоз
Заболевание может перетекать в хроническую форму, если организм ослаблен болезнями крови, туберкулезом или длительным приемом антибиотиков.
Хронический оральный кандидоз поражает область на языке, имеющую ромбовидную форму. Как и в случае острого кандидоза, слизистая оболочка воспаляется и покрывается налетом, который сложно снять, поскольку он плотно спаивается с верхними слоями эпителия. На спинке языка и небе образуются белые бляшки.
При длительном течении болезни налет вокруг бляшек уплотняется и желтеет, пропитывается фибрином. Под ним видно незначительно кровоточащую воспаленную поверхность слизистой оболочки.
Наблюдаются следующие симптомы:
- сухость во рту, шероховатость языка;
- покраснение и отечность пораженных оболочек;
- гипертрофия сосочков языка;
- жжение и боль, если образуются эрозии.
Без адекватного лечения грибок во рту может развиться дальше и распространиться на внутренние органы.
Хронический атрофический кандидоз
Как правило, эта форма кандидоза в полости рта встречается при длительном ношении зубных протезов. В основном симптомы связаны с поражением протезного ложа:
- боль при ношении протеза;
- гиперемия слизистой;
- отечность ткани;
- иногда кровоточивость (если образуются эрозии).
Грибок воздействует и на остальные участки ротовой полости, из-за чего пациенты жалуются на сухость и жжение. Хронический кандидоз полости рта поражает твердое небо, язык и уголки губ, что проявляется в:
- папилломатоз неба, сопровождающийся отслоением эпителия;
- покраснении спинки языка, блеске слизистой, атрофии сосочков;
- дрожжевые заеды в уголках рта.
Атрофический кандидоз весьма просто диагностировать, так как симптомы довольно характерны для этой болезни. Хроническая его форма встречается довольно часто — от него страдает до 65% носителей протезов; наиболее часто его диагностируют у женщин пожилого возраста.
Методы лечения кандидоза
Лечение кандидоза полости рта у взрослых осуществляется несколькими способами, которые можно разделить на общие и местные. Терапия должна быть комплексной; помимо прямого воздействия на возбудителя заболевания необходимо укрепление организма для повышения защиты слизистых. Как правило, для лечения даже запущенных случаев кандидоза достаточно обращения к терапевту; если заболевание затронуло внутренние органы, потребуется помощь квалифицированного миколога.
Методы общего лечения
Общая терапия назначается после тщательной диагностики и определения причин развития кандидоза слизистых оболочек полости рта. Основной целью терапевтических мероприятий является устранение этих причин и устранение сопутствующих заболеваний, ослабивших иммунитет пациента. Усиление защитных сил организма необходимо, чтобы грибок не распространился на слизистые внутри организма.
Общее лечение включает в себя:
- отмену антибиотиков, если они принимались;
- прием противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов;
- физиотерапию — ультрафиолетовое облучение, электрофорез.
Лечение кандидоза во рту начинается с назначения противогрибковых препаратов. Они могут иметь самую разную форму: мази, суспензии, аэрозоли и т. п. Весьма неприятны на вкус, но держать во рту их нужно долго, поэтому при необходимости препарат можно разбавлять сахарозой, которая не повлияет на свойства медикамента.
Назначаются следующие препараты:
- Нистанин/Леворин — таблетки, принимаемые 4–6 раз в день. Препарат рекомендуется измельчать и класть под язык, так как в кишечнике он всасывается хуже.
- Декамин — карамель, рассасываемая под языком или за щекой, по возможности не сглатывая.
- Амфоглюкамин внутрь, по 2 раза в день.
- Амфотерицин В — если кандидоз полости рта протекает тяжело.
- Дифлюкан в капсулах.
- Йодид калия в форме 2–3% раствора. Принимается внутрь; при выведении из организма через слизистые, йод начинает убивать грибок во рту.
Диета при кандидозе
К общему лечению также относится диета. Необходимо ограничить количество легкоусвояемых углеводов, которые всасываются через ротовую полость. Из рациона исключаются продукты, способные повредить слизистую оболочку рта — фрукты с большим содержанием кислот, острая, соленая и горячая пища.
Рацион обогащается пищей, усиливающей иммунитет — овощами, зеленью, кисломолочными продуктами. В еде должно содержаться больше витаминов группы B, C и PP. Готовить лучше на пару, остудив перед подачей пациенту.
Местное лечение
Местное лечение кандидоза включает в себя:
- использование антисептических препаратов;
- прием местных противогрибковых лекарственных средств;
- санацию слизистых.
Антисептики назначаются в форме жидкостей для полоскания. Оральный кандидоз эффективно лечится при использовании традиционных противовоспалительных средств: 0,1% раствора гексетидина и 0,05% раствора хлоргексидина.
Используются следующие противогрибковые мази:
- декаминовая;
- нистатиновая — для лечения заеды;
- амфотерицин B;
- клотримазол — также возможно применение в форме раствора для полоскания.
Поскольку грибок, вызывающий кандидоз во рту, предпочитает кислую среду, сделать условия в полости рта неблагоприятными для него можно путем ощелачивания. Для этого используется полоскание раствором пищевой соды, 5% раствором буры, 2% раствором борной кислоты.
Санация полости рта назначается через 2–3 дня после начала курса антимикотических препаратов. Одновременно необходимо обрабатывать протезы, если болезнь вызвана их установкой.
Таким образом, если у человека кандидоз слизистых оболочек полости рта, главное — это усилить иммунитет и ослабить грибок. Сделать это несложно — лечение занимает не более 10 дней. После этого внимание нужно уделить профилактике — следить за гигиеной, чистить протезы и принимать побольше витаминов.
www.omolochnice.ru
