Кандидоз полости рта симптомы


Кандидоз полости рта у взрослых и детей: симптомы, лечение, диета

Кандидоз полости рта не возникает как самостоятельное заболевание. Грибок указывает на развитие патологических процессов в организме человека. Падение иммунной системы приводит в движение рост и развитие микрофлоры. Они увеличивают свою популяцию, вытесняют бактерии. Со временем кандидоз полости рта приводит к развитию дисбактериоза. Грибки легко усваивают быстрые углеводы. Поэтому терапия должна включать в себя прием препаратов общего и местного действия, а также соблюдение диеты.

Что такое кандидоз?

Кандидоз полости рта — это заболевание, вызванное дрожжевидными грибками рода Candida. Грибки представляют условно патогенную микрофлору. Микроорганизмы в норме не представляют опасности для здоровья человека. Они начинают свое развитие под воздействием какого-либо благоприятного фактора.

Существует более 150 видов грибков рода кандида. Всего 20 из них представляют реальную опасность для здоровья. Они селятся на миндалинах, в участке между зубов, деснах, на языке и в кариозных полостях зуба. Эти микроорганизмы встречаются не только во рту. Грибки населяют кожные покровы человека, слизистые оболочки влагалища, кишечник и носоглотку.

По статистике, кандидозом ротовой полости чаще всего болеют дети грудного возраста. Малыши легче переносят грибок рта, а болезнь протекает с меньшим ущербом для организма.

Кандидоз полости рта

Причины развития

Грибки не проявляют себя на ранних этапах развития. Болезнь начинает беспокоить человека после появления видимых симптомов. Основным путем передачи микрофлоры является контактный.

Способы заражения грибком:

  • прикасание к носителю;
  • через посуду;
  • продукты;
  • одежду;
  • игрушки;
  • кормление грудью матери;
  • полотенце;
  • контакт с грязной водой в общественных банях и подобных заведениях.

Груднички заражаются сразу после родов. При контакте с грудью матери происходит заселение ротовой полости грибком. Если ребенок родился с нормальным иммунитетом, то проблем не возникнет.

Причины кандидоза полости рта:

  • Ослабление иммунитета. Это основной фактор, которой приводит к развитию грибка. Защита организма слабеет под влиянием болезней, переохлаждения, гормональных сбоев и нехватки витаминов. Кандидоз полости рта довольно частое явление у людей, болеющих вирусом иммунодефицита. При ВИЧ иммунная система становится беззащитной перед патогенной микрофлорой. Поэтому белый налет во рту наблюдается у многих больных СПИДом.
  • Неконтролируемый прием антибиотиков. Бактерии являются частью микрофлоры человека. Они задерживают развитие грибков, не давая их популяции увеличиваться. Препараты антибактериального действия влияют на состояние микрофлоры. Прием подобных лекарственных средств не должен превышать сроки назначенного курса лечения. В противном случае происходит дисбаланс микрофлоры, что способствует развитию кандидоза полости рта.
  • Дисбактериоз. При нехватке витаминов В, С и РР происходит угасание популяции бактерий. Дисбактериоз при авитаминозе наносит аналогичный ущерб организму, который происходит при неконтролируемом приеме антибиотиков.
  • Вредные привычки. Алкоголь влияет на общее состояние человека. Под регулярным воздействием спиртных напитков здоровье человека значительно ухудшается. Табачный дым влияет непосредственно на ткани слизистой оболочки рта, горла и бронх. Он травмирует слизистую ткани, оставляя после себя микротрещины. Создается благоприятное условие для развития кандидоза ротовой полости.
  • Травмы рта. Ожоги слизистой оболочки или порезы оставляют после себя раны. Эти травмы создают локальную благоприятную среду для грибков.
  • Беременность. Болезнь у женщин развивается из-за сбоев гормонального фона. В этой ситуации грибок будет развиваться не только во рту, но и на коже или во влагалище. Грибковые заболевания влагалища называются молочницей. Необходимо устранить проблему до родов. В противном случае ребенок рискует получить тяжелое заражение кандидозом.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и надпочечников.
  • Сахарный диабет.

Виды и формы

Кандидоз ротовой полости делится на острый и хронический. Патология имеет несколько видов, от которых зависит симптоматика и лечение болезни.

Виды кандидоза ротовой полости:

  1. Псевдомембранный. Встречается при остром течении болезни. Это самый популярный вид кандидоза рта. Встречается у грудничков и детей раннего возраста. Оказывает минимальное воздействие на организм, но при отсутствии лечения приводит к значительному ухудшению состояния больного. В ротовой полости образовываются язвы, которые покрываются пленкой бурого цвета. Она плохо отделяется, а после себя оставляет кровоточащую рану. Ребенок будет отказываться от еды. У него увеличивается температура, а сон ухудшается. Малыши, сосущие соску, подвержены риску развития кандидоза полости рта больше, чем другие дети.
  2. Атрофический. Протекает в острой форме. Слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет. Происходит поражение языка, щек и губ. Вкусовые сосочки языка атрофируются. Налет отсутствует либо выражен слабо.
  3. Хроническая форма атрофического кандидоза. Пораженные зоны приобретают отечный характер. Человек ощущает боль, зуд или жжение. Заболеванию подвержены пожилые люди с зубными протезами. На деснах под протезами появляются язвы и налет. Наблюдаются заеды и глоссит. Налет имеет серый цвет.
  4. Гиперпластический. Вид кандидоза хронической формы. На языке наблюдается большой слой белого налета. Хроническая форма имеет тенденцию к ремиссии и повторному обострению. Больной будет жаловаться на жжение, боль и сухость во рту. Налет наполняется фибрином, а пленка плохо отделяется.

Симптомы

Симптомы кандидоза полости рта у детей практически не отличаются от болезни взрослых. Из-за анатомических особенностей слизистая оболочка рта у малышей тоньше. Поэтому кандидоз протекает более ярко и выраженно. Состояние больных ухудшается по мере развития микрофлоры.

Симптомы и признаки кандидоза полости рта:

  1. Слизистая оболочка рта краснеет. Налет не наблюдается, но появляется чувство жжения или боли.
  2. Через небольшой промежуток времени обнаруживаются мелкие крупинки. Они возникают на языке, небе, миндалинах и слизистой оболочке глотки.
  3. Крупинки увеличиваются в размерах, а затем сливаются, образовывая налет. Кандидозная пленка плохо отделяется. Она оставляет после себя кровоточащие раны. В это время дети перестают принимать пищу, становятся капризными и плохо спят. У людей повышается температура, а ткани глотки и рта отекают.
  4. В тяжелых случаях температура тела поднимается до 39-40 градусов. У взрослых грибок редко покидает полость рта. Но губы малышей довольно часто покрываются налетом.
  5. Трещины в уголках рта. Кожа вокруг губ краснеет.
  6. Если кандидоз распространился на глотку, то человек будет испытывать затруднение при глотании.
  7. Встречается чувство кома в горле, который нельзя проглотить.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо в первую очередь дифференцировать кандидоз полости рта с лейкоплакией, стоматитом, красным лишаем, глосситом, герпесом и экземой губ. Для этого врач опрашивает больного. Составляется анамнез, в который входит сбор данных про качество жизни человека, симптомы, жалобы, вредные привычки и оценочный характер течения болезни. После этого ставится предварительный диагноз, который нуждается в проверке. Для подтверждения диагноза назначаются обследования:

  • серологическое;
  • анализ крови;
  • лабораторное исследование смывов и соскобов;
  • цитологическая диагностика;
  • мазок полости рта на бактериологический посев.

Врач осматривает ротовую полость, кожу и ногти. У больных обнаруживаются очаги грибкового поражения не только во рту, но и других частях тела. При успешном лечении назначается контрольный тест. Он проводится при помощи микроскопа. Позволяет отследить тенденцию изменения в микрофлоре рта.

Лечение

Лечение кандидоза полости рта делится на местную и общую терапию. Препараты локального воздействия всасываются непосредственно в слизистую оболочку. До кровеносного русла доходит незначительная часть действующего вещества. Обработка пораженного участка подобными средствами позволяет воздействовать непосредственно на очаг болезни.

Препараты местного воздействия:

  • Анилиновые красители. Для лечения грибка во рту используют бриллиантовый зеленый, метиленовый синий и раствор фукорцина.
  • Аппликации йодом.
  • Таблетки для рассасывания Лизак и Лизоцим.
  • Нистатин в виде мазей.
  • Левомеколь.

Полоскание рта при помощи растворов позволит быстро избавиться от налета на слизистых оболочках. Дезинфицирующие препараты способствуют заживлению язв, успокоению зуда и жжения.

Растворы для полоскания рта при кандидозе:

  • натрий тетраборат 2%;
  • натрий гидрокарбонат 2%;
  • борная кислота 2%;
  • солевой раствор.

Для положительного эффекта необходимо полоскать ротовую полость через каждые 2-3 часа. Курс лечения в среднем составляет 7-14 дней.

Лекарственные препараты общего действия оказывают влияние на весь организм. Действующее вещество препарата проникает в очаг поражения вместе с током крови. Такие лекарственные средства выпускаются в виде таблеток и капсул.

Препараты для лечения грибков:

  • Дифлюкан. Выпускается в капсулах по 50-100 мг. Принимать по 1 штуке 1 раз в день.
  • Флуконазол. Сильное противогрибковое лекарственное средство. Назначается по 1 таблетке в день.
  • Карамель декаминовая. Обладает местным и общим спектром действия. Назначается по 1-2 штуки в день до полного рассасывания леденца.
  • Низорал. Выпускается в форме таблеток. Применять от 1 до 2 штук в день. Курс лечения составляет 2-3 недели.
  • Нистатин и Леворин. Препараты принадлежат к группе полиеновых антибиотиков. Врачи рекомендуют рассасывать таблетки по 1 штуке 4-6 раз в день.
  • Амфотерицин В. Выпускается в виде растворов для инъекций. Назначается в тяжелых ситуациях, когда поражение грибком становится опасным для жизни.

Витамины группы В2, В6, С, РР укрепляют иммунитет. Они способствуют окислительно-восстановительным реакциям, что облегчает организму процесс избавления от патогенной микрофлоры.

Диета

Диета при кандидозе полости рта является одним из ключевых этапов терапии. Больному следует исключить любые продукты, содержащие сахар, мучную и жирную пищу. Эти питательные вещества легко усваиваются грибками. Исключение быстрых углеводов из рациона питания позволит снизить активность патогенной микрофлоры.

Список запрещенных и разрешенных продуктов питания при кандидозе:

ЗапрещенныеРазрешенные
СахарНежирное мясо и рыба
Кондитерские изделияТворог
ГрибыЯйца
Сладкие фруктыКислые фрукты
МучноеОвощи
Кофе и чайОрехи
Газированные напитки и сокиБобовые
АлкогольКрупы
Соусы и приправыРис
Красная рыба и жирное мясоКисломолочные продукты

Недельная диета при кандидозе полости рта:

  1. Понедельник. На завтрак вареные яйца с овощами. Допускается небольшое количество хлеба, который был приготовлен без использования дрожжей. На обед приготовить овощной суп и пюре из картошки. Вечером отварить рыбу или мясо. Можно запечь кабачки с помидорами и морковью.
  2. Вторник. Утром обезжиренный творог со сметаной. Хорошо подойдет отварная куриная грудка. В обед выпить кефир или йогурт. На полдник приготовить рыбу на пару с овощами. Из напитков допускается чай из шиповника.
  3. Среда. На завтрак подойдет омлет с апельсиновым соком. Обед составит запеканка из творога или сырники без сахара и дрожжей. Полдник составляет йогурт, вареная рыба или мясо. Можно приготовить гречневую или перловую кашу.
  4. Четверг. Утром свежий сок моркови, томатов или яблок. Речная рыба, начиненная гречкой с овощами. Томатный или сырный суп. На обед бутерброды с сыром и овощной сок. Полдник составит рис с овощами, а также вареная рыба или мясо.
  5. Пятница. Завтрак составит вареный рис или перловая каша. Вареные овощи позволят восполнить клетчатку в организме. На обед подойдет мясо на пару или омлет. Как второе блюдо салат из овощей с сыром. Полдник составит рыба с гречкой или перловой кашей.
  6. Суббота. Первый прием пищи составят орехи и нежирный йогурт. На обед приготовить вареный рис с овощами и мясом. Полдник составит кефир, кислые фрукты, овощи и мясо.
  7. Воскресенье. Утром перекусить бутербродами с сыром. На обед приготовить тушеную картошку с куриной грудкой. Полдник — орехи с кефиром. Вареный рис и рыба без специй.

Окончательное меню составит лечащий врач исходя из состояния больного.

Загрузка...

pneumonija.com

Кандидоз ротовой полости

Кандидоз полости рта – это заболевание, которое провоцирует вредоносный грибок Candida. Эти дрожжеподобные организмы могут встречаться на коже, в кишечнике, в области влагалища и так далее. Причем часто никаких признаков заболевания может и вовсе не возникать.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети в грудном возрасте. Примерно пятая часть детей младше одного года переносят болезнь, причем некоторые страдают от нее по несколько раз. Считается, что в младенческом возрасте кандидоз протекает легче и лечится лучше.

В то же время эта болезнь может проявиться и у взрослых. По статистике от него страдает около 10% людей старше 60 лет и особенно те, кто использует зубные протезы. Они создают благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения грибка.

Также причиной может стать снижение иммунитета, которое провоцируют различные заболевания. У женщин риск заболевания выше. В группу риска попадают курильщики.

В последнее время уровень заболеваемости становится выше. Медики находят причину этого в неправильном и иногда неоправданном употреблении лекарственных препаратов, в результате которых снижается иммунитет и нарушается баланс микрофлоры.

Симптомы

Кандидоз во рту может проявляться по-разному. Это может зависеть от возраста и состояния пациента, употребления медикаментов, наличия различных заболеваний и других факторов.

Главное проявление – наличие на языке, внутренних частях щек, задней области глотки, слизистой неба, деснах и миндалинах, уголках рта и губах белых творожистых высыпаний. Они могут причинять болевые ощущения и сопровождаться кровотечением.

У детей

Новорожденные малыши и дети, у которых речь еще не сформирована, могут потерять аппетит, отказываться от приема пищи, проявляется плаксивость, капризность. Также возможны нарушения сна.

У детей постарше симптомы кандидозов полости рта могут проявляться как болезненные ощущения при употреблении пищи, жжение и зуд в полости рта.

Хронический кандидоз у детей сопровождается отеками слизистой оболочки, на ней могут появиться образования светло-коричневого оттенка, которые можно увидеть на различных фото в интернете. Проявляются болевые ощущения, ребенок может страдать от сухости во рту.

У взрослых

У взрослых кандидоз в ротовой полости сопровождается аналогичными проявлениями.

  • На слизистой оболочке проявляются белые высыпания, появляется зуд, жжение и боль при глотании.
  • Может появиться ощущение застревания еды и постоянный привкус металла во рту, потеря вкусовых ощущений.
  • В некоторых ситуациях повышается температура тела.

Формы

Выделяется острая и хроническая форма кандидоза.

Наиболее часто встречается острая форма, при которой появляются белые творожистые пятна.

Возможна умеренная кровоточивость, эрозирование слизистой пол налетами. Если заболевание будет прогрессировать, со временем оно может стать причиной поражения глотки, при котором проявляется сильная боль и проблемы с глотанием.

Острый атрофический кандидоз может возникнуть при применении антибиотиков с широким спектром действия. Тогда может поразиться любая область полости рта, но чаще всего это язык. В этом случае симптомы у женщин и у мужчин будут проявляться отеками и воспалением слизистой, также она становится очень уязвима для травм.

  • При хроническом гиперпластическом кандидозе на слизистой оболочке и поверхности глотки проявляются плотно спаянные бляшки. Налет может располагаться на спинке языка. Ощущается сильная сухость во рту и постоянное желание его увлажнить, а также гипосаливация, из-за которой состояние больного усугубляется.
  • При хроническом атрофическом кандидозе проявляется атрофия сосочков, которые находятся на спинке языка. Также заболевание может проявляться как атрофический ромбовидный глоссит. Часто эта болезнь проявляется у тех, кто использует зубные протезы. Это состояние редко сопровождается какими-то субъективными ощущениями. Наиболее часто среди проявлений выделяется угловой стоматит, для которого характерны покраснения и трещины в углах рта, вызывающие боль. В процессе осмотра выявляются отеки и гиперемия десен и неба, которые вступают в контакт с протезом.
  • В глубине фолликулов миндалин глоток может появиться кандидозная ангина, при которой миндалины гиперемированы и провоцируют безболезненные ощущения. Обычно эта форма протекает хронически, температура тела остается прежней, боли при глотании также не проявляются.
  • У детей с иммунодефицитным состоянием и проблемами с функциями паращитовидных желез может возникнуть хронический генерализированный кандидоз. Проявляется заболевание в раннем возрасте. Из-за курения и длительной травматизации полости рта протезами появляется хронический гиперпластический кандидоз. Он проявляется на спинке языка и слизистой щек в виде прозрачных либо белых неровных бляшек, которые не вызывают боли и очень трудно снимаются со слизистой оболочки.

Диагностика

Диагноз кандидоза может быть установлен на основе клинической картины, жалоб со стороны пациента, результатов лабораторных исследований и клинических анализов, определении показателя глюкозы в кровяной сыворотке. Проводится осмотр покрова кожи и ногтей на наличие кандидоза.

Основной специалист, специализирующийся на данном заболевании – стоматолог, но также могут быть назначены консультации таких врачей, как эндокринолог, миколог, гинеколог у женщин.

Финальный диагноз ставится в том случае, если на соскобе со слизистой обнаруживаются дрожжеподобные грибки Candida. Проводятся микокскопические исследования и со слизистой полости рта, и со съемных протезов. Данные процедуры проводятся натощак до того как зубы были почищены, либо минимум через пять часов после употребления пищи.

После того как лечение окончено, а клиническая картина исчезла, микоскопическое исследование проводится еще раз.

Лечение

Лечение в этом случае будет сложным процессом, требующим индивидуального подхода во всех отдельных случаях. Лечебные мероприятия не ограничиваются сугубо медикаментозным влиянием на возбудителя.

Необходимы также меры, направленные на улучшение иммунитета и лечение сопутствующих болезней, таких как заболевания органов желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, лейкоз.

Важно также правильное питание. Если причиной кандидоза были определенные медикаменты, нужна коррекция их приема, в которую будут включены противогрибковые средства.

Общее лечение

Специалисты назначают противогрибковые препараты для внутреннего приема, такие как Нестатит или Леворин.

Прежде чем употреблять их, показано их размельчить и рассосать порошок в области под языком, поскольку желудочно-кишечный тракт плохо всасывает эти медикаменты.

Некоторые медикаменты предназначены для рассасывания за щекой. Хороший эффект могут дать специальные сосательные карамели. Они помещаются под язык либо за щеку и находятся там до полного рассасывания.

С целью уменьшения сухости слизистой рта используется раствор йодида калия. Принимают его два или три раза в сутки после приема пищи в дозе одной столовой ложки. Данный раствор помогает сдержать рост грибков и усилить слюноотделение.

Местное лечение

Для местного лечения используются специальные мази и растворы. Хорошо борются с грибковой микрофлорой средства, которые защелачивают среду полости рта, такие как раствор пищевой соды или борной кислоты.

Полоскания рта делаются с помощью одного стакана раствора до шести раз в сутки. Важно защитить слизистую оболочку полости рта от повреждений механического характера, прибегать к ее санации, которая может быть начата через несколько дней после начала терапии.

Если человек использует зубные протезы, их нужно обрабатывать посредством тех же растворов, которые использовались для ротовой полости.

Народные средства

Прекрасным дополнением медикаментозной терапии могут стать проверенные годами народные методы лечения.

Так, считаются результативными полоскания ротовой полости с помощью отваров целебных растений, таких как ромашка, шалфей, кора дуба. С целью устранения творожистого налета можно трижды в день смазывать его маслом облепихи или зверобоя.

Диета

Диета является важной составляющей общей терапии кандидоза. Некоторые продукты, которые мы употребляем в пищу, способствуют не только поддержанию жизнедеятельности грибка, но и его активному росту и размножению.

Ввиду этого нужна некоторая коррекция рациона, которая устранит вероятность полноценной активности микроорганизма.

Диета предполагает минимальное употребление сахар и содержащих его продуктов.

  • Пусть основой рациона станет нежирное мясо, рыба, яйца, овощи. Самое полезное мясо-курица, говядина, индейка. Рыбу лучше выбрать морскую и не слишком жирную.
  • Рекомендуется отказаться от колбасы, копченых продуктов, сала, селедки.
  • В рационе должны быть крупы, самая полезная из которых – гречневая. В ней достаточно много белка и витамина В, при этом, углеводов в ней не так много.
  • Фрукты и орехи допустимы, но в ограниченных количествах.
  • Молочная продукция должна быть натуральной. Можно употреблять натуральные йогурты, в которых отсутствуют добавки, кефир, творог, нежирную сметану.
  • Полезны практически все овощи и зелень. Можно употреблять любую капусту, огурцы с помидорами, перец. Очень полезны лук и чеснок, поскольку они убивают вредные микроорганизмы.
  • Такие продукты, как картофель, морковь, фасоль, горох тоже можно употреблять, но нечасто – примерно один-два раза в неделю.
  • Пищу лучше употреблять теплой, в протертом виде. Количество соли рекомендуется снизить.

Употребление фруктов – вопрос индивидуальный, поскольку для кого-то оно проходит бесследно, а у кого-то провоцирует обострение заболевания. Тут стоит ориентироваться на свои ощущения. Если фрукты проблем не вызывают, можно добавлять их в рацион, но не ранее, чем через неделю после того, как лечение будет начато.

Меры профилактики

Основные меры, которые не позволяют кандидозу развиться – правильный и регулярный уход за ротовой полостью и зубными протезами.

  • Рекомендуется использовать для чистки зубов пасты, в которых содержится раствор буры в глицерине. Очищать нужно также язык и щеки.
  • Для съемных протезов используются специальные очищающие средства.

Если предполагается лечение антибиотиками либо глюкокортикостероидами, то для профилактики могут быть назначены противогрибковые препараты, а также щелочные растворы для полоскания ротовой полости.

Для предотвращения повторного проявления заболевания рекомендуется придерживаться правильного питания.

udietologa.ru

Кандидоз полости рта: симптомы и лечение у взрослых

Кандидоз слизистой оболочки полости рта, в медицине носит название грибкового стоматита. Он протекает как острое или хроническое воспаление, приводя к частым рецидивам. В норме кандиды постоянно присутствуют на слизистой оболочке системы пищеварения, в т.ч. ротовой полости.

Особенно много их в полостях кариозных зубов, карманах между десной и зубом, в углублениях миндалин. Однако это количество может существенно увеличиться при различных патологических состояниях, обуславливая развитие кандидозного стоматита.

Причины кандидоза полости рта

Причинные факторы молочницы полости рта – это дрожжевые грибки из рода кандида. Они паразитируют в клетках плоского эпителия, состоящих из нескольких слоев. Это связано с большим содержанием в этих клетках гликогена, который «очень любят» эти грибки.

Данные возбудители не всегда приводят к развитию воспаления. Их патогенность колеблется в широких пределах и во многом зависит от состояния организма человека (общего и местного), количества обитающих грибов и состояния микробиоценоза в ротовой полости.

Первичное заражение кандидами происходит разными способами:

  • Во время беременности (внутриутробный способ);
  • Во время родов, если половые пути женщины инфицированы. Причем это не зависит от того, есть или нет клинические проявления урогенитального кандидоза;
  • Во время контакта матери с ребенком или медицинского персонала с малышом.

Однако не каждое инфицирование ребенка приводит к последующему развитию стоматита. Во многом это зависит от нарушения микробиоценотических взаимоотношений в ротовой полости.

Нормальный микробиоценоз является надежным фактором защиты от различных инфекционно-воспалительных осложнений. В норме в ротовой полости должны обитать в определенных количествах соответствующие микроорганизмы:

  • Стрептококки;
  • Лактобактерии;
  • Стафилококки;
  • Кандиды.

При этом в полости рта никогда не должны выявляться бактерии из группы кишечной палочки.

Они всегда говорят о дисбалансе в микробном пейзаже и повышенном риске развития воспалительных состояний, в т.ч. и кандидоза.

Общими причинами, предрасполагающими к кандидозному стоматиту, являются:

  • Нерациональный прием антибактериальных препаратов;
  • Патологическое течение периода новорожденности, в т.ч. и обусловленное недоношенностью или переношенностью;
  • Проводимое лучевое лечение, в т.ч. и частые повторы рентгенографического исследования зубочелюстной системы;
  • Операции;
  • Кишечные инфекции;
  • Нарушенное всасывание, обусловленное патологией пищеварительной системы;
  • Аллергии;
  • Снижение иммунитета;
  • Нарушенный обмен веществ.

Немаловажную роль играют и местные факторы:

  • Нарушение правил гигиенического ухода за полостью рта;
  • Незрелость слизистой у детей;
  • Травматическое повреждение слизистой различного характера;
  • Множественность кариозного процесса;
  • Ношение ортодонтических аппаратов;
  • Злоупотребление углеводами (различные сладости и выпечка);
  • Воспалительные заболевания зубочелюстной системы.

Симптомы кандидоза полости рта у взрослых

Кандидоз ротовой полости клинически проявляется различными формами:

  • Стоматит (самая частая форма) – поражается вся слизистая оболочка ротовой полости;
  • Гингивит – только десна;
  • Хейлит – вовлекается слизистая губ. При ангулярном хейлите – только уголки губ (в народе это состояние называется заеды);
  • Глоссит – изолированное поражение языка.

Симптомы кандидоза полости рта у взрослых

Классическим вариантом проявления молочницы во рту у взрослых является налет, определяемый на слизистой. Внешне он выглядит как творожистые крупинки желтого или белого цвета.

У одних пациентов он может легко сниматься, а у других – быть плотно спаянным с подлежащим эпителием. Под налетом обнажается эрозированная поверхность, прикосновение к ней приводит к легкой кровоточивости.

Помимо классической формы кандидозного стоматита существуют и атипичные варианты. К ним относятся:

  1. Острая атрофическая – язык приобретает лакированный вид за счет сглаживания сосочков. Обычно это состояние связано с приемом антибиотиков и угнетающих иммунитет кортикостероидных препаратов.
  2. Хроническая оральная – периодическая сухость и покраснение слизистой, увеличение языка в размере, приводящее к затруднению глотания.
  3. Хроническая атрофическая, обусловленная ношением ортодонтических конструкций.
  4. Хроническая гиперпластическая – появление белых пятен большого и маленького размера на слизистой, сочетающееся с образованием очень густой и вязкой слюны.

Кандидозное воспаление языка приводит к появлению следующих симптомов:

  • Покраснение и отечность спинки языка;
  • Появление на ней налетов (легко снимаемых вначале, а позже плотно спаянных с подлежащими слоями);
  • Сосочки языка могут атрофироваться, а при хроническом течении – увеличиваются нитевидные сосочки, обуславливая появление «черного волосатого языка».

При хейлите появляются:

  • Покраснение и инфильтрация губ, их болезненность;
  • Множество мелких трещин на них, покрытых серо-белыми чешуйками и пленками;
  • Под пленками находится эрозия.

Симптомы у детей

Кандидоз рта у грудничков

Молочница во рту у детей проявляется не только местными симптомами, но и общими:

  • Ребенок становится беспокойным;
  • Отказывается от еды;
  • Не спит;
  • Появляется неприятный привкус во рту;
  • Жжение и боль при употреблении еды;
  • Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы и становятся болезненными.

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных результатах дополнительного обследования.

Оно подразумевает проведение специфических тестов:

  • Микроскопическое изучение соскоба со слизистой ротовой полости. Оно выявляет клетки с нитями псевдомицеллия.
  • Микологическое исследование, с помощью которого можно определить уровень обсемененности грибами (свыше 1 000 КОЕ расценивается как положительное значение).
  • Серологические реакции – определение антител к кандидам, на основании которых диагностируется форма заболевания (острая или хроническая) Полимеразная цепная реакция.
  • Аллергопроба с антигеном (белками кандид).

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза полости рта проводится по нескольким направлениям:

  • Определение возможных факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
  • Противогрибковая терапия, назначаемая только в период присутствия клинических признаков кандидоза;
  • Десенсибилизирующая терапия, особенно показанная при хроническом течении;
  • Восстановление микробиоценоза ротовой полости;
  • Укрепление местного иммунитета, позволяющее предупредить рецидив заболевания.

Противогрибковая терапия является первым этапом в лечении больных с кандидозным стоматитом. Чаще всего применяются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и т.д.

Длительность их применения колеблется от 2 до 4 недель. Это зависит от времени исчезновения клинических проявлений. После этого терапию продолжают еще в течение одной недели.

Вторым направлением является пробиотикотерапия — она направленна на восстановление нормального микробного состава ротовой полости (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бифинорм и др.).

Одновременно рекомендуется изменить питание:

  1. Исключение большого количества углеводов (от сладостей лучше полностью отказаться).
  2. Регулярное употребление кисломолочных продуктов, которые обогащены живыми бактериями.

Третий этап лечения – иммунокоррекция.

Она может проводиться витаминными средствами и неспецифическими иммуностимуляторами (настойка Женьшеня, Элеутерокока и т.д.). У пациентов, имеющих выраженные нарушения иммунной системы, лечение подбирается по результатам иммунограммы (специфического анализа крови).

При хроническом течении кандидоза ротовой полости рекомендуется проведение вакцинации.

Профилактика кандидоза полости рта

Предупреждение кандидоза полости рта у взрослых и детей возможно при соблюдении определенных мер профилактики:

  1. Регулярная чистка зубов, языка в рамках ухода за полостью рта.
  2. Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-органов.
  3. Исключение самостоятельного назначения антибиотиков и кортикостероидов – эти препараты следует использовать только по назначению врача.
  4. Укрепление иммунитета различными закаливающими процедурами.
  5. Лечение заболеваний пищеварительной системы.
  • Автор: Администратор
  • Распечатать
Метки: грибковые инфекции кандидоз

medknsltant.com

Кандидоз полости рта - причины, симптомы и лечение

Оглавление

Кандидоз или, иначе, молочница — это инфекционное заболевание, главной причиной которого является заражение грибками Candida. Эти грибки относятся к тому же виду, что и дрожжи, и входят в состав естественной микрофлоры у подавляющего большинства здоровых людей. Максимальная концентрация этих условно-патогенных микроорганизмов наблюдается в кишечнике, носоглотке, влагалище; некоторое количество грибков можно обнаружить и на поверхности кожи.

При нормальном, здоровом состоянии организма грибок не вызывает никаких неприятных симптомов. Однако при ухудшении иммунитета и появлении других провоцирующих факторов происходит активное размножение Candida, в результате чего и появляется дискомфорт, зуд, жжение и другие проявления кандидоза. Это заболевание может поражать различные ткани и органы; нередко встречается и кандидоз слизистой полости рта.

Чаще всего от этого заболевания страдают грудные дети: по данным статистики, до 20 процентов детей в возрасте до одного года хотя бы единожды переболели кандидозом. Около 10 процентов людей старше 60 также страдают от симптомов этой инфекции. У женщин кандидоз встречается чаще, чем у мужчин; однако особенно часто признаки заболевания появляются у курящих. Существует и множество других факторов, способствующих развитию кандидоза во рту.

Причины кандидоза полости рта

Основная причина возникновения кандидоза — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм и психику чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха. К факторам риска можно отнести и другие причины:

  1. Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
  2. Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
  3. Лучевая и химиотерапия. Кандидоз во рту часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
  4. Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
  5. Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
  6. Гипо- и авитаминоз. Кандидоз слизистой оболочки рта может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, витаминов PP, C.
  7. Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Клиническая картина болезни

Клиническая картина кандидоза полости рта  классифицируется:

  1. На клинико-морфологическую.
  2. По течению.
  3. По локализации.

Клинико-морфологическая делится на:

  • Гиперпластическую.
  • Эрозивно-язвенную.
  • Псевдомембранозную.
  • Атрофическую.

Клиническая картина, классифицируемая по течению, делится на:

По локализации:

  • Хейлит.
  • Гингивит.
  • Глоссит.
  • Стоматит.
  • Тонзиллит и др.

Виды заболевания

Исходя из клинической картины, кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

  • Хронический гиперпластический.
  • Кандидозная заеда.
  • Хронический атрофический кандидоз полости рта.
  • Острый псевдомембранозный.
  • Хронический псевдомембранозный.
  • Острый атрофический.

Кандидоз полости рта: симптомы

Поражение слизистой рта грибком Candida может принимать различные формы, каждая из которых имеет собственные особенности симптоматики. Наиболее распространены такие формы болезни как кандидозный ангулит, глоссит, хейлит, стоматит. Встречается как острая, так и хроническая формы заболевания.

Псевдомембранозный острый кандидоз является самой распространенной формой и чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей. Для этой формы характерно появление выраженного отека, гиперемии (покраснения) слизистых оболочек. Кроме того, на поверхности губ, неба, спинки языка и внутренней стороны щек образуется характерный беловатый налет. Если налет соскрести, поверхность слизистой под ним будет мацерированной (размягченной) или изъязвленной, кровоточащей. При этом у пациентов возникают жалобы на болезненность, жжение или зуд во рту; прием пищи в значительной степени затрудняется. Очень часто процесс распространяется на пищевод, глотку.

Острый атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта обычно развивается из-за отсутствия адекватного лечения. Верхняя часть слизистых (эпителий) при этом слущивается, слизистая становится тонкой, красной или напротив — отечной. Яркий красный цвет приобретает и язык пациента, уголки губ; сосочки на языке атрофируются, сглаживаются. Налет при этом отсутствует или обнаруживается лишь в труднодоступных местах.

Гиперпластический хронический кандидоз характеризуется образованием большого числа папул и бляшек неправильной или округлой формы. Они располагаются близко друг к другу на слизистой языка и щек и нередко спаиваются, срастаются. Вокруг каждого такого образования имеется тонкий ободок покрасневшей, воспаленной ткани. Соскоблить или удалить иным образом такую бляшку затруднительно. Полость рта при этом становится сухой и шероховатой; при жевании, говорении и даже в покое у пациентов обнаруживается значительный дискомфорт и болезненность. Следует отметить, что это заболевание чаще всего поражает мужчин старше 30 лет.

Главной причиной хронического атрофического кандидоза является постоянное травмирование слизистых оболочек, например — из-за ношения протеза. Симптомы заболевания локализуются в области поражения. Возникает покраснение слизистой (часто — по контуру поражения), образуется налет, возникает боль и жжение, оболочки становятся сухими.

Как проявляется заболевание у детей?

У детей болезнь протекает в острой форме и сопровождается появлением покраснения и отеков на слизистой оболочки полости рта. Ребенок плохо спит, у него может отсутствовать аппетит, появляться плаксивость.

Болезнь у детей может возникнуть по следующим причинам:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Заражение при кормлении грудью.
  3. Передача грибка во время родов.
  4. Заражение через бытовые предметы.

Если заболевание своевременно не диагностируется и не лечится, в скором времени у ребенка во рту появляется белесый налет, напоминающий творог, а в запущенной стадии возникают язвы, которые сопровождаются кровоточивостью и вызывают сильную боль у малышей.

Диагностика

Для точной постановки диагноза используют сочетание нескольких методов — от простого осмотра и опроса пациента на предмет жалоб до лабораторных, таких как посев, микроскопическое исследование биоматериала, анализ степени обсеменения ротовой полости грибковым мицелием.

Кандидоз рта сопровождается целым рядом характерных наружных признаков, в частности — образованием налета, запахом изо рта, изъязвлением и гиперемией слизистых. Однако лабораторные методы позволяют точно определить тип возбудителя и исключить возможность наличия вторичной инфекции, что может повлиять на характер и длительность лечения.

Дифференциальная диагностика применяется для отделения случаев кандидоза от заболевания афтозным стоматитом, лейкоплакией, красным лишаем, стрептококковой заедой и другими инфекционными патологиями полости рта.

Как лечить кандидоз полости рта?

Лечение кандидоза полости рта проводится с применением местных и общих, специфических и симптоматических средств. Среди основных задач терапии можно назвать устранение очагов инфекции в ротовой полости (санацию), лечение заболеваний, которые сопутствуют кандидозу и являются факторами риска, стимуляцию защитных сил организма. Общая длительность лечения обычно составляет не менее 7-10 дней.

В качестве средств местной терапии используются полоскания — с использованием растворов борной кислоты, соды, тетрабората натрия. Для более длительного и эффективного воздействия такие средства можно применять в виде аппликаций — смочив раствором ватный тампон или бинт.

Нистатин при кандидозе полости рта используется для борьбы с основной причиной заболевания — грибковой инфекцией. Лечение кандидоза во рту также может включать в себя применение других антимикотических (противогрибковых) препаратов — например, левориновой мази. Наилучший эффект достигается при использовании нескольких препаратов, чередовании их в течение нескольких дней.

Противогрибковые препараты назначают и для системной терапии — в этом случае внутрь принимают такие лекарства от кандидоза полости рта и других инфекций, как ламизил, дифлюкан, леварин, низорал и др. В наиболее тяжелых случаях заболевания в схему терапии включают прием иммуномодулирующих препаратов, а также использование других средств, оказывающих стимулирующее воздействие на иммунитет и способствующих укреплению собственных защитных сил организма.

Не менее важной задачей является защита от дополнительных грибковых и бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к заражению грибком Candida и осложнить течение болезни. С этой целью проводят полоскания антисептическими растворами — фукорцином, йодинолом и другими. В качестве альтернативного средства можно использовать антисептический ополаскиватель для полости рта АСЕПТА, содержащий активные компоненты хлоргексидин и бензидамин. Оба этих вещества обладают широким противомикробным действием. Регулярное применение ополаскивателей АСЕПТА также оказывает выраженный противовоспалительный эффект и помогает не только устранить неприятные симптомы, но и снизить риск развития осложнений.

Диета при кандидозе полости рта также имеет чрезвычайно важное значение. Для больного необходимо организовать полноценное, сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов PP, C, B. Рекомендуется снизить потребление простых углеводов, которые содержатся в мучном, сладостях и других продуктах. 

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия направлены на улучшения состояния микрофлоры полости рта. К ним относят:

  1. Правильную гигиену полости рта.
  2. Продуманный рацион питания с высоким количеством белковых продуктов и сниженным употреблением пищи, содержащей глюкозу.
  3. Отказ от курения и спиртных напитков.
  4. Своевременный осмотр у лечащего стоматолога для профилактики, диагностики и лечения болезни.
  5. Отказ от приема медицинских препаратов, таких как антибиотики, без предварительной консультации с врачом.
  6. Если у пациента имеются зубные протезы, то одной из мер профилактики будет их регулярная обработка в специальном растворе.

Вас также может заинтересовать

asepta.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон