Кандидоз полости рта мкб
Кандидоз полости рта мкб - Все про молочницу
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день...
Читать далее »
Чтобы быстро и точно реагировать на изменение уровня заболеваемости населения в государстве, необходима чёткая структура патологий, на основании которой будут вводиться корректуры в деятельность органов здравоохранения.
Для этого Всемирной Организацией Здравоохранения была изобретена международная классификационная структура болезней. В медицинских кругах она именуется МКБ. В конце 2000 г. законом РФ была принята классификация заболеваний 10 пересмотра, которая предварительно будет функционировать до 2017-2018 года.
Любой существующей недуг имеет клиническую классификацию, основанную на симптомах. Она подразумевает название заболевания, вариант течения, характеристику тяжести и при необходимости указание осложнений. Иммунодефицит также есть в списке этих состояний.
Клиническая классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ необходима для постановки первичного диагноза в первые 72 часа после поступления в медицинское учреждение и используется для назначения лечения, оценки тяжести основного заболевания и сопутствующего, вычисления риска развития смертельных осложнений и определения дальнейшего плана обследования больного.
Также существует статистическая классификация ВИЧ (2001 г. пересмотра) и соответствующие ей шифры, на основании которых оценивают текущую ситуацию по заболеваемости в регионе или государстве в целом.
Для патологий, спровоцированных иммунодефицитом, работают такие же правила кодирования и постановки диагноза, как и для остальных болезней. Классификация ВИЧ основана на проявлении вторичных заболеваний, которым соответствует каждая стадия инфекции. Правильная кодировка иммунодефицита является критерием оценки масштабов эпидемии и позволяет на законодательном уровне предпринимать меры по ограничению распространения ВИЧ. Класс, который занимают все самые распространённые формы проявления инфекции, называется «Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека». По МКБ ВИЧ-инфекция соответствует нескольким кодам, расположенным последовательно – В.20, В.21, В.22, В.23, В.24. Все коды ВИЧ соответствуют заболеванию, отражают механизм заражения инфекцией и предусматривают дальнейший прогноз для человека.
Клиническая классификация ВИЧ-инфекции
Руководствуясь данным распределением, практикующие врачи разделяют патологию на 4 последовательные стадии:
1.Острая ВИЧ-инфекция:
- асимптоматическая (бессимптомная);
- острый ретровирусный синдром.
2.Клиническая стадия 1:
- асимптоматическая (бессимптомная);
- персистирующая генерализованная лимфоаденопатия (постоянное увеличение всех групп лимфатических узлов).
3.2 клиническая стадия ВИЧ-инфекции по МКБ 10:
- себорейный дерматит (поражение кожи и сальных желёз);
- ангулярный хейлит (трещины в уголках губ, так называемые заеды);
- рецидивирующие язвы полости рта (два или более эпизода в течение 6 месяцев, постоянно появляющиеся раны на дёснах и слизистой оболочке);
- опоясывающий лишай (герпес, проявляющийся по ходу нервных окончаний);
- рецидивирующие инфекции дыхательных путей (два или более эпизода в течение 6 месяцев);
- грибковые поражения ногтей (в основном на ногах);
- папулёзный зудящий дерматит (распространённая поодиночная сыпь по всей поверхности тела, которая очень зудит).
4.Клиническая стадия 3:
- волосатая лейкоплакия полости рта (в основном поражаются боковые части языка);
- необъяснимая хроническая диарея продолжительностью более 1 месяца (может проявляться как жидким стулом 5-6 раз в день, так и кашицеобразным 1-2 раза в сутки в основном после еды);
- рецидивирующий кандидоз полости рта (два или более эпизода в течение полугода);
- тяжёлая бактериальная инфекция любых органов, часто длительно протекающая и не поддающаяся стандартному лечению;
- острый язвенно-некротический стоматит, гингивит или периодонтит (часто заболевание не поддаётся стандартному лечению, антибиотикотерапие и лечению народными средствами);
- миозит, остеомиелит (воспаление мышц и надкостницы, сопровождающееся сильной болезненностью и нарушением функции органа);
- цистит (воспаление мочевого пузыря с выделением крови, бактерий и слизи).
5.Клиническая стадия 4 (СПИД):
- лёгочный туберкулёз (основная патология больных на этой стадии);
- внелёгочный туберкулёз (проявляется поражением костей, суставов, кожи);
- необъяснимая потеря веса (до 10 кг за месяц и более);
- ВИЧ-истощающий синдром (больные очень худые, иногда присоединяется мышечная дистрофия);
- пневмоцистная пневмония (главный симптом СПИДа)
- цитомегаловирусный ринит (постоянная ринорея, которая снимается только сосудосуживающими препаратами);
- вирус простого герпеса (распространённый или локальный);
- энцефалопатия (поражение структур головного мозга, сопровождающееся нарушением интеллекта, координации, внимания, памяти);
- саркома Капоши и другие ВИЧ-обусловленные злокачественные новообразования (вследствие патологического размножения клеток иммунной системы, которая продуцирует множество недозревших структур);
- токсоплазмоз (паразиты, которыми заражаются от семейства кошачьих, заболевание сопровождается поражением всех органов и систем человеческого организма);
- диссеминированная грибковая инфекция (проявляется поражением практически всех структур);
- криптоспоридиоз (глистная инвазия);
- кардиомиопатия (воспалительное поражение мышц сердца, вызванное условно-патогенной или патогенной флорой).
При выявлении одной из вышеперечисленных патологий выставляется определенная стадия ВИЧ-инфекции по МКБ 10. Этот диагноз вносится в статистический талон с пометкой, соответствующей коду ВИЧ-инфекции.
Изменения кодировки ВИЧ 10 пересмотра от 2001 года
Согласно последним протоколам ВОЗ, классификация ВИЧ выглядит так:
- Код ВИЧ (МКБ 10) В.20. – Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, которая проявляется инфекционными и паразитарными заболеваниями. Этот шифр появился вместо значения В.23.0., который соответствовал острому инфекционному синдрому, спровоцированному ретровирусом.
- Код ВИЧ (МКБ 10) В.21. – Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, проявляющаяся злокачественными образованиями различной локализации. Зачастую этот шифр соответствует 4 клинической стадии и не вызывает сложности в диагностике.
- Код ВИЧ-инфекции (по МКБ 10) В.22. — Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, которая проявляется неинфекционными заболеваниями. Этот шифр требует качественного и многократного подтверждения носительства ретровируса по лабораторным тестам.
- Код ВИЧ (МКБ 10) В.23. — Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, которая проявляется в виде неопределённых состояний здоровья человека. Этот шифр используется при невозможности уточнения симптомов иммунодефицита, но положительных результатах лабораторных анализов.
- Код СПИДа (по МКБ 10) В.24. – Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, неуточнённой этиологии. Обычно такой шифр выставляется на последних стадиях патологии, когда клиника видна на лицо, но лабораторного подтверждения ещё нет, а консультации других специалистов косвенно подтверждают заражение больного.
- Код СПИДа Z21 – Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека. Такой код по МКБ 10 обозначает СПИД-положительные результаты лабораторных исследований, даже если клинических подтверждений болезни нет.
- Код СПИДа Z20.6 – Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека. Шифр выставляется в случае документального подтверждения опасного контакта с инфицированным и лабораторными подтверждениями наличия вируса в крови у пациента.
Классификация ВИЧ-инфекции кодами в МКБ по ВОЗ позволяет быстро и достоверно оценить распространение вируса среди населения любой страны. Чтобы снизить уровень заражения среди граждан, необходимо разработать специальные методы профилактики, проводить разъяснительные беседы среди групп риска и систематически обследовать этих людей.
Чтобы определить, какой слой населения больше всего подвержен заражению, разработана система шифров, которые характеризуют интересы и образ жизни человека. С помощью ВИЧ кодов по МКБ 10 можно определить вероятный путь заражения. Они указываются на бланках при обследовании на наличие ретровируса. В случае совпадения нескольких факторов на талоне могут обозначаться все необходимые шифры.
Коды контингента на ВИЧ
Коды ВИЧ-инфицированных, определяющие вероятные пути заражения, указываются всегда. Это позволяет определить очаг инфекции и распознать носителей, которые тоже были инфицированы при контакте с больным.
Самые распространенные коды ВИЧ в МКБ:
- 100 – граждане России и люди, приравнённые к ним.
- 102 – наркоманы и лица, употребляющие другие психотические вещества.
- 105 – тестируемое лицо имеет случаи беспорядочных половых контактов.
- 106 – иностранцы.
- ВИЧ код 113 — лица, которые имеют симптоматические проявления иммунодефицита.
- ВИЧ код 118 – тестируемый не мог заразиться ретровирусом известными науке путями, на которые уже разработаны шифры. Если человек отрицает все возможные шифры, указывается именно это обозначение.
Благодаря классификации ВИЧ по МКБ 10, а также разработанным шифрам обследуемых контингентов, государство разрабатывает и внедряет законопроекты, которые предотвращают развивающуюся пандемию смертельного заболевания. ВОЗ планирует снизить показатели заболеваемости ВИЧ через 10 лет практически на 20-30%. Для осуществления таких планов вложено огромное количество средств. Постоянное соблюдение профилактических мер позволит осуществить намерения ВОЗ, в которых заинтересован практически каждый житель нашей планеты.
sredstvo.bez-molochnicy.ru
Кандидоз полости рта по мкб - Все про молочницу
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день...
Читать далее »
Кандидоз полости рта, или молочница, как и кандидоз половых органов, вызывается грибками рода Candida. До 75% всех случаев кандидоза ротовой полости вызывается C.albicans. Она наиболее изучена, против нее разрабатываются лекарственные средства.
Чуть реже при лабораторной диагностике в анализах обнаруживаются другие возбудители молочницы – C.glabrata, C.tropicalis. Кандидоз полости рта представляет собой грибковое поражение слизистой полости рта с развитием классических симптомов — зуд, жжение, творожистые налеты.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Формы течения заболевания
По статистике заболеванию чаще развивается у детей грудного возраста, что связано с незрелостью их иммунной системы. Приблизительно 20% грудничков переносят хотя бы один эпизод молочницы в полости рта.
У взрослых людей репродуктивного возраста молочница на языке появляется только при сильном снижении иммунитета, на фоне сахарного диабета, при ВИЧ-инфекции, при приеме сильных антибиотиков длительными курсами. Высокая вероятность развития кандидоза и у заядлых курильщиков.
Молочница на языке имеет три формы течения:
- псевдомембранозная – творожистые, немного возвышающиеся налеты на языке, небе, внутренней поверхности щек, которые легко снимаются шпателем или бинтом;
- эритематозная форма – чаще всего предшествует псевдомембранозной и представляет собой появление обширных участков покраснения на языке и слизистой полости рта;
- хроническая форма или гиперпластический кандидоз, для него характерно наличие творожистых налетов, который удаляется с трудом, оставляя после себя обширные кровоточащие участки;
- ангулярный стоматит – проявляется в виде множественных язвочек на деснах, слизистой щек, появляются «заеды» (плохо заживающие трещинки) в уголках рта.
Причины появления кандидоза
Возбудитель кандидоза считается условнопатогенной флорой, и обитает на коже и слизистых большинства людей, однако размножение возбудителя, образование колоний и появление клинических проявлений происходит только при определенных условиях.
Если говорить о тяжелых проявлениях, то необходимо выраженное снижение защитных сил организма, тяжелый стресс, хроническое переутомление. Для активации возбудителя иногда достаточно одного или сочетания нескольких из нижеперечисленных факторов:
- иммунодефицитные состояния, или ослабление иммунитета на фоне сопутствующих инфекций и стресса;
- беременность и период лактации, что напрямую связано с изменением гормонального фона, естественным снижением иммунитета и изменением обмена веществ;
- зубные протезы во рту;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и надпочечников, сахарный диабет, ВИЧ- инфекция;
- травмы слизистой оболочки полости рта;
- прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (кортикостероидные гормоны, цитостатики);
- гормональная контрацепция, чем выше содержание эстрогенного компонента, тем выше риск развития кандидоза;
- прием антибиотиков, которые подавляя рост и размножение бактерий, «освобождают» место для размножения грибков;
- курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотическая зависимость;
- неправильное питание, казалось бы в настоящее время доступны любые продукты и лекарства, но даже сейчас существует проблема с недополучением железа, витаминов группы В, и даже витамина С.
Как проявляется молочница на языке?
В зависимости от общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента, кандидоз полости рта может проявляться совершенно по-разному. Под молочницей полости рта подразумевают острый псевдомембранозный кандидоз. Это самая частая форма молочницы. Но как говорилось выше, есть еще несколько форм – эритематозная, хроническая.
Самая распространенная форма характеризуется поражением обширных участков слизистой (щеки, язык, небо, десна). На ранних стадиях пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при приеме пищи, отек. При осмотре можно обнаружить участки гиперемии (покраснение).
При прогрессировании процесса гиперемированные участки покрываются белыми налетами, напоминающими свернувшееся молоко или творог. В начале процесса налет можно легко удалить бинтиком или с помощью шпателя, однако, по мере прогрессирования заболевания налет становится более плотным, фиксируется к тканям хорошо, при попытках его удаления, обнажаются кровоточащие участки.
Острая эритематозная форма проявляется выраженной болезненностью, жжением, сухостью слизистых. Слизистая полости рта приобретает огненно-красный цвет.
Налета при этой форме не бывает, или он появляется только в глубоких складках, удаляется тяжело, оставляет после удаления кровоточащие участки.
Хронический гиперпластический кандидоз полости рта проявляется следующими клиническими симптомами:
- Жжение.
- Сухость слизистой.
- Трудноудаляемый налет в виде бляшек и узелков. При отсутствии квалифицированной помощи налет пропитывается нитями фибрина, приобретает вид серо-желтых пленок, может покрывать достаточно обширные участки. При появлении эрозий и изъязвлении слизистой присоединяется выраженная болезненность, особенно при употреблении горячей, острой, кислой пищи.
Хронический атрофический кандидоз чаще всего встречается у носителей зубных протезов. Жжение и зуд проявляются в месте соприкосновения протеза со слизистой, также на границе протезного ложа присутствует отек и гиперемия тканей.
Чаще всего грибки активно размножаются на слизистой щек и языка. Первые проявления молочницы на языке — покраснение и беспокойное поведение ребенка при кормлении. Классических налетов у детей сразу может не быть, что мешает вовремя установить диагноз.
При прогрессировании заболевания на слизистой появляется налет в виде мелких крупинок, которые постепенно сливаются и приобретают вид створоженного молока. Налет легко можно снять, под ним остается ярко-гиперемированный участок, иногда с капельками крови.
При отсутствии лечения процесс может распространиться на всю слизистую, поражать глубокие слои эпителия, приводить к образованию язв и эрозий. Поведения ребенка изменяется, он становится беспокойным, отказывается от груди или соски, плачет при кормлении, может нарушаться сон и даже общее состояние.
Диагностика кандидоза полости рта
При появлении симптомов молочницы в полости рта помимо стандартных мазков врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.
Для установления диагноза, на самом деле, в большинстве случаев достаточно жалоб пациента и клинической картины. Подтверждается диагноз с помощью соскоба – в нем обнаруживают нити грибка, псевдомицелий.
Все остальные анализы назначаются с целью дифференциальной диагностики и уточнения причин. Поскольку сама по себе молочница появляется редко, дополнительно могут назначить общий анализ крови, кровь на сахар, кровь на вирусные гепатиты, ВИЧ –инфекцию, биохимический анализ, при упорном течении может понадобиться иммунограмма, посев на флору и чувствительность к лекарственным препаратам.
Способы лечения кандидоза
Лечение кандидоза полости рта по большому счету ничем не отличается от лечения грибкового поражения любой другой локализации.
Конечно, наносить крем и мазь на слизистую при наличии молочницы на языке, не очень удобно, а вот орошение лечебными растворами и прием противогрибковых препаратов внутрь – стандартный подход.
Правильнее всего начинать лечение с посещения стоматолога. Специалист после осмотра и взятия мазков сможет не только установить диагноз достоверно, но и назначит правильное лечение.
Местно слизистую можно обрабатывать одним из нижеперечисленных растворов:
- пищевая сода – готовится из расчета 1 чайная ложка на стакан теплой воды;
- 0,25% раствор буры в глицерине – готовится в аптеке;
- 1-2% раствор таннина;
- 0,25%- 1% раствор перекиси водорода;
- раствор Хлорофиллипта;
- бледно-розовый раствор марганцовки.
Обработку следует производить за 30-40 минут перед приемом пищи, и сразу после приема пищи. Продолжительность курса – не более 5 дней.
Для ускорения процесса выздоровления в схему лечения добавляются физиопроцедуры – лазеротерапия, УФО, электрофорез с местными антисептиками.
Народные методы лечения кандидоза полости рта
Лечение кандидоза полости рта народными методами должно сочетаться с традиционными методами лечения.
Из народных методов широкое распространение получила всеми любимая сода, о которой упоминалось выше, настои календулы, зверобоя, коры дуба, березовых почек.
Лечение кандидоза ротовой полости не может быть эффективным, без соблюдения правил личной гигиены и пересмотра рациона питания.
Профилактика заболевания
Для снижения вероятности появления кандидоза в полости рта, а также предупреждения рецидивов, особенно у детей, чаще всего достаточно соблюдать ряд незатейливых правил:
- Ежедневное соблюдение гигиены полости рта, стоматологи настоятельно рекомендуют использовать не только зубную пасту и щетку, но и зубную нить (флосс). При проведении гигиены очищать от на лета зубы, язык и щеки, при использовании нити – труднодоступные участки.
- Применение зубных ополаскивателей допускается, но без злоупотребления, т.к. они могут нарушать баланс микрофлоры в полости рта;
- Профилактически посещать стоматолога не менее двух раз в год, а при наличии зубных протезов и тяжелых заболеваний (сахарный диабет), чаще;
- Ограничить употребление в пищу продуктов, способствующих размножению дрожжевой микрофлоры – сладкое, мучное;
- По возможности отказаться от курения;
- Следить за состоянием иммунной системы, периодически принимать витаминно-минеральные комплексы, прибегать к закаливающим процедурам.
Для профилактики развития молочницы у детей, особенно недоношенных и ослабленных, рекомендуется каждый раз после кормления давать ложечку теплой кипяченой воды, регулярно осматривать слизистую рта, чтобы своевременно принять меры при первых симптомах молочницы.
Маме, для профилактики молочницы у малыша, рекомендуется тщательно следить за сосками – регулярно обмывать железу теплой водой без мыла, после кормления оставлять сосок на пару минут на воздухе, своевременно лечить трещины сосков, ну и конечно, при появлении вульвовагинального кандидоза, лечить его своевременно, и соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить передачи инфекции ребенку.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения молочницы, рекомендованное врачами! Читать далее...
-->Провоцирующие факторы и лечение молочницы во рту
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками Candida, рекомендованное нашими подписчиками! Читать далее…
Молочница во рту – это редкое явление, и чаще всего ее можно встретить у детей. В медицинской терминологии существует другое её название — «оральный кандидоз». Это состояние, при котором патогенные грибки семейства Кандида размножаются в полости рта, чем вызывают дискомфорт и даже потерю вкуса. Лечение орального кандидоза должно быть правильным и назначать его должен специалист.
Молочница во рту: факторы, которые провоцируют заболевание
Грибок на языке появляется, когда иммунная система человека ослаблена. Иммунитет способен бороться с бактериями, инфекциями и грибками, которые вторгаются в человеческий организм. Он контролирует соотношение хороших и плохих микробов. Если этого не происходит, то молочница в ротовой полости начинает стремительно развиваться.
По результатам статистики чаще всего грибок слизистой рта встречается у женщин, особенно в период беременности. Реже диагноз ставится мужчинам. У мужчин молочница на языке может появляться от курения — табачный дым способен нарушать нормальную микрофлору полости рта.
Возникнуть молочница у взрослых может при инфицировании воздушно-капельным путем (при поцелуях, оральном сексе, через посуду или при неправильном соблюдении гигиенических норм).
Склонны к заражению люди, которые:
- пользуются съемными протезами, принимают ингаляционные кортикостероиды;
- имеют заболевания эндокринной системы;
- долгое время лечились гормональными препаратами или антибиотиками;
- имеют дисбаланс гормонов, к примеру, во время беременности;
- курят;
- ВИЧ инфицированы;
- принимают наркотики;
- имеют проблемы с микрофлорой кишечника или болезни ЖКТ;
- болеют диабетом;
- употребляют алкоголь;
- имеют повреждения в ротовой полости.
Кандидоз во рту у взрослых: симптоматика
Лечение орального кандидоза обязательно назначает врач. Необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью и не заниматься самолечением. Налет на языке и слизистой рта исчезнет, если лечить болезнь правильно.
На начальном этапе заболевания чувствуется сильная сухость во рту, возникает раздражение и покраснение слизистой, отечность мягких тканей рта и языка. В местах скопления патогенных грибков можно наблюдать участки белого налета (часто видны на языке), имеющие рельефную форму и творожистую консистенцию. Сначала белый налет похож на точки, но потом образуются масштабные образования, которые представляют собой сплошную пленку на отдельных областях рта и языка.
Внимание! Молочница у взрослых начинает образовываться на щеках, потом переходит на десны, миндалины, затем появляется на языке, может поражать и губы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
На начальной стадии характерный белый налет можно попробовать удалить при помощи ватной палочки, но потом избавиться от него будет сложно — он становится причиной адской боли. Появляется кровь, боли усиливаются. При проглатывании слюны тоже возникают дискомфортные ощущения.
Эффективные методы лечения молочницы у взрослых
Правильное и результативное лечение зависит от верного поиска причины. Это помогает избежать дальнейших рецидивов. Если форма молочницы — легкая, то анализы и лечение может назначить врач — стоматолог, если тяжелая и запущенная, то нужно обратиться к инфекционисту.
После получения результатов анализов специалист назначит оптимальную схему лечения. Сначала нужно избавиться от явных симптомов, а затем начинать принимать иммуностимулирующие препараты, которые помогут организму бороться с грибком.
Домашнее лечение
Лечение должно быть направлено на борьбу с быстро развивающейся инфекцией. Рекомендовано есть несладкие йогурты, и полоскать ротовую полость растворами из марганцовки, Мирамистина, Фурацилина, ромашки или календулы. Отлично помогает пищевая сода: развести 2 десертные ложки в 1 чашке кипяченой воды. Полоскания должны быть регулярными. Промывать слизистую необходимо 7 раз в сутки.
Необходимо правильно спланировать свой пищевой рацион. Лечение взрослых без соблюдения этой меры не обходится. Придется отказаться от копченого, сладкого, соленого и жирного. Нужно исключить конфеты, белый хлеб, муку, орехи и сыр. Такие виды продуктов питания только провоцируют активное размножение патогенных бактерий.
Обратите внимание на свой питьевой режим. Главное — не количество выпитой жидкости, а ее качество и чистота. Молочница любит высокий уровень рН, поэтому нужно пить напитки с кислинкой – морсы: брусничный, смородиновый или клюквенный, и соки: грейпфрутовый, ананасовый и лимонный.
Добавьте в рацион продукты, богатые витамином С, и пробиотические добавки питания. Добавки помогают насытить желудочно-кишечный тракт полезными бактериями. Витамин С стимулирует иммунную систему, и она благополучно борется с инфекциями и бактериями. Если домашние методы бессильны, то врач назначает противогрибковые препараты.
Лечение специальными противогрибковыми средствами
Для того, чтобы избавиться от орального кандидоза на языке, приходится использовать различные препараты, таблетки, кремы, мази, гели, растворы, спреи и аэрозоли. Очень эффективен порошок Нистатина. Нужно измельчить таблетку и добавить в полученный порошок 1 ампулу витамина В12. Надо хорошо смазывать составом пораженные грибком участки каждый раз после еды. Можно просто разжевать таблетку и подержать ее во рту какое-то время.
Врач может назначить прием таблеток Леворин, которые нельзя принимать при беременности. Мазь Клотримазола — эффективное средство против кандидоза. Мазь нужно нанести на ватку и положить за щеку. Могут помочь такие таблетки: Флуконазол, Микомакс, Декамин, Фторцитозин и Кетоконазол. Отлично себя зарекомендовал Сангвиритрин – это специальный раствор для смазывания мягких тканей и полоскания слизистой. Препарат не имеет побочных эффектов и противопоказаний, разрешен беременным и новорожденным.
Назначаются также антибиотики местного действия. Самые популярные – Карамель Дикаина и Леворина. Их нужно положить за щеку или под язык, держать до самого растворения. Эти препараты могут уже подействовать на следующий день. Исчезает сухость и зуд в полости рта. Немного позже белый налет также пропадает.
Не забывайте соблюдать правила личной гигиены: регулярно полоскайте слизистую, чистите зубы минимум 2 раза в день и посещайте стоматолога хотя бы раз в 3 месяца.
Молочница во рту – неприятное заболевание. Но если вовремя обратиться к специалисту и начать правильное лечение, шансы на успешное выздоровление будут расти день ото дня.
И немного о секретах…
Вы когда-нибудь пытались избавиться от молочницы? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- белые творожистые выделения
- сильные жжение и зуд
- боль при занятии сексом
- неприятный запах
- дискомфорт при мочеиспускании
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве молочницу можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ней кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную нашей подписчицы, в которой она раскрыла секрет своего избавления от молочницы. Читать статью…
×
muzhchina.bez-molochnicy.ru
Кандидоз полости рта мкб 10 - Все про молочницу
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день...
Читать далее »
Чтобы быстро и точно реагировать на изменение уровня заболеваемости населения в государстве, необходима чёткая структура патологий, на основании которой будут вводиться корректуры в деятельность органов здравоохранения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Для этого Всемирной Организацией Здравоохранения была изобретена международная классификационная структура болезней. В медицинских кругах она именуется МКБ. В конце 2000 г. законом РФ была принята классификация заболеваний 10 пересмотра, которая предварительно будет функционировать до 2017-2018 года.
Любой существующей недуг имеет клиническую классификацию, основанную на симптомах. Она подразумевает название заболевания, вариант течения, характеристику тяжести и при необходимости указание осложнений. Иммунодефицит также есть в списке этих состояний.
Клиническая классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ необходима для постановки первичного диагноза в первые 72 часа после поступления в медицинское учреждение и используется для назначения лечения, оценки тяжести основного заболевания и сопутствующего, вычисления риска развития смертельных осложнений и определения дальнейшего плана обследования больного.
Также существует статистическая классификация ВИЧ (2001 г. пересмотра) и соответствующие ей шифры, на основании которых оценивают текущую ситуацию по заболеваемости в регионе или государстве в целом.
Для патологий, спровоцированных иммунодефицитом, работают такие же правила кодирования и постановки диагноза, как и для остальных болезней. Классификация ВИЧ основана на проявлении вторичных заболеваний, которым соответствует каждая стадия инфекции. Правильная кодировка иммунодефицита является критерием оценки масштабов эпидемии и позволяет на законодательном уровне предпринимать меры по ограничению распространения ВИЧ. Класс, который занимают все самые распространённые формы проявления инфекции, называется «Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека». По МКБ ВИЧ-инфекция соответствует нескольким кодам, расположенным последовательно – В.20, В.21, В.22, В.23, В.24. Все коды ВИЧ соответствуют заболеванию, отражают механизм заражения инфекцией и предусматривают дальнейший прогноз для человека.
Руководствуясь данным распределением, практикующие врачи разделяют патологию на 4 последовательные стадии:
1.Острая ВИЧ-инфекция:
- асимптоматическая (бессимптомная);
- острый ретровирусный синдром.
2.Клиническая стадия 1:
- асимптоматическая (бессимптомная);
- персистирующая генерализованная лимфоаденопатия (постоянное увеличение всех групп лимфатических узлов).
3.2 клиническая стадия ВИЧ-инфекции по МКБ 10:
- себорейный дерматит (поражение кожи и сальных желёз);
- ангулярный хейлит (трещины в уголках губ, так называемые заеды);
- рецидивирующие язвы полости рта (два или более эпизода в течение 6 месяцев, постоянно появляющиеся раны на дёснах и слизистой оболочке);
- опоясывающий лишай (герпес, проявляющийся по ходу нервных окончаний);
- рецидивирующие инфекции дыхательных путей (два или более эпизода в течение 6 месяцев);
- грибковые поражения ногтей (в основном на ногах);
- папулёзный зудящий дерматит (распространённая поодиночная сыпь по всей поверхности тела, которая очень зудит).
4.Клиническая стадия 3:
- волосатая лейкоплакия полости рта (в основном поражаются боковые части языка);
- необъяснимая хроническая диарея продолжительностью более 1 месяца (может проявляться как жидким стулом 5-6 раз в день, так и кашицеобразным 1-2 раза в сутки в основном после еды);
- рецидивирующий кандидоз полости рта (два или более эпизода в течение полугода);
- тяжёлая бактериальная инфекция любых органов, часто длительно протекающая и не поддающаяся стандартному лечению;
- острый язвенно-некротический стоматит, гингивит или периодонтит (часто заболевание не поддаётся стандартному лечению, антибиотикотерапие и лечению народными средствами);
- миозит, остеомиелит (воспаление мышц и надкостницы, сопровождающееся сильной болезненностью и нарушением функции органа);
- цистит (воспаление мочевого пузыря с выделением крови, бактерий и слизи).
5.Клиническая стадия 4 (СПИД):
- лёгочный туберкулёз (основная патология больных на этой стадии);
- внелёгочный туберкулёз (проявляется поражением костей, суставов, кожи);
- необъяснимая потеря веса (до 10 кг за месяц и более);
- ВИЧ-истощающий синдром (больные очень худые, иногда присоединяется мышечная дистрофия);
- пневмоцистная пневмония (главный симптом СПИДа)
- цитомегаловирусный ринит (постоянная ринорея, которая снимается только сосудосуживающими препаратами);
- вирус простого герпеса (распространённый или локальный);
- энцефалопатия (поражение структур головного мозга, сопровождающееся нарушением интеллекта, координации, внимания, памяти);
- саркома Капоши и другие ВИЧ-обусловленные злокачественные новообразования (вследствие патологического размножения клеток иммунной системы, которая продуцирует множество недозревших структур);
- токсоплазмоз (паразиты, которыми заражаются от семейства кошачьих, заболевание сопровождается поражением всех органов и систем человеческого организма);
- диссеминированная грибковая инфекция (проявляется поражением практически всех структур);
- криптоспоридиоз (глистная инвазия);
- кардиомиопатия (воспалительное поражение мышц сердца, вызванное условно-патогенной или патогенной флорой).
При выявлении одной из вышеперечисленных патологий выставляется определенная стадия ВИЧ-инфекции по МКБ 10. Этот диагноз вносится в статистический талон с пометкой, соответствующей коду ВИЧ-инфекции.
Изменения кодировки ВИЧ 10 пересмотра от 2001 года
Согласно последним протоколам ВОЗ, классификация ВИЧ выглядит так:
- Код ВИЧ (МКБ 10) В.20. – Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, которая проявляется инфекционными и паразитарными заболеваниями. Этот шифр появился вместо значения В.23.0., который соответствовал острому инфекционному синдрому, спровоцированному ретровирусом.
- Код ВИЧ (МКБ 10) В.21. – Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, проявляющаяся злокачественными образованиями различной локализации. Зачастую этот шифр соответствует 4 клинической стадии и не вызывает сложности в диагностике.
- Код ВИЧ-инфекции (по МКБ 10) В.22. — Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, которая проявляется неинфекционными заболеваниями. Этот шифр требует качественного и многократного подтверждения носительства ретровируса по лабораторным тестам.
- Код ВИЧ (МКБ 10) В.23. — Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, которая проявляется в виде неопределённых состояний здоровья человека. Этот шифр используется при невозможности уточнения симптомов иммунодефицита, но положительных результатах лабораторных анализов.
- Код СПИДа (по МКБ 10) В.24. – Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, неуточнённой этиологии. Обычно такой шифр выставляется на последних стадиях патологии, когда клиника видна на лицо, но лабораторного подтверждения ещё нет, а консультации других специалистов косвенно подтверждают заражение больного.
- Код СПИДа Z21 – Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека. Такой код по МКБ 10 обозначает СПИД-положительные результаты лабораторных исследований, даже если клинических подтверждений болезни нет.
- Код СПИДа Z20.6 – Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека. Шифр выставляется в случае документального подтверждения опасного контакта с инфицированным и лабораторными подтверждениями наличия вируса в крови у пациента.
Классификация ВИЧ-инфекции кодами в МКБ по ВОЗ позволяет быстро и достоверно оценить распространение вируса среди населения любой страны. Чтобы снизить уровень заражения среди граждан, необходимо разработать специальные методы профилактики, проводить разъяснительные беседы среди групп риска и систематически обследовать этих людей.
Чтобы определить, какой слой населения больше всего подвержен заражению, разработана система шифров, которые характеризуют интересы и образ жизни человека. С помощью ВИЧ кодов по МКБ 10 можно определить вероятный путь заражения. Они указываются на бланках при обследовании на наличие ретровируса. В случае совпадения нескольких факторов на талоне могут обозначаться все необходимые шифры.
Коды контингента на ВИЧ
Коды ВИЧ-инфицированных, определяющие вероятные пути заражения, указываются всегда. Это позволяет определить очаг инфекции и распознать носителей, которые тоже были инфицированы при контакте с больным.
Самые распространенные коды ВИЧ в МКБ:
- 100 – граждане России и люди, приравнённые к ним.
- 102 – наркоманы и лица, употребляющие другие психотические вещества.
- 105 – тестируемое лицо имеет случаи беспорядочных половых контактов.
- 106 – иностранцы.
- ВИЧ код 113 — лица, которые имеют симптоматические проявления иммунодефицита.
- ВИЧ код 118 – тестируемый не мог заразиться ретровирусом известными науке путями, на которые уже разработаны шифры. Если человек отрицает все возможные шифры, указывается именно это обозначение.
Благодаря классификации ВИЧ по МКБ 10, а также разработанным шифрам обследуемых контингентов, государство разрабатывает и внедряет законопроекты, которые предотвращают развивающуюся пандемию смертельного заболевания. ВОЗ планирует снизить показатели заболеваемости ВИЧ через 10 лет практически на 20-30%. Для осуществления таких планов вложено огромное количество средств. Постоянное соблюдение профилактических мер позволит осуществить намерения ВОЗ, в которых заинтересован практически каждый житель нашей планеты.
Симптомы молочницы (кандидоза) горла, методы лечения и профилактика
У человека грибок рода Кандида постоянно в организме. Микроорганизмы — часть нормальной микрофлоры слизистых, обнаруживают в ротовой полости, верхних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте и гениталиях.
Кандидоз горла — общее понятие, подразумевает воспаление слизистой рта, гортани и верхних участков дыхательной системы. Симптомы проявления у взрослого и ребенка одинаковы. Иначе такое поражение слизистых называют — молочница. В горле обнаруживают характерные белые пятна, которые имеют неправильную форму. Врач безошибочно ставит диагноз при осмотре пациента.
Молочница горла образуется часто у женщин и мужчин, страдающих алкоголизмом и курением.
Причины патологического процесса
Микрофлора, населяющая слизистые оболочки, неустойчива. Много факторов влияет на баланс микроорганизмов. При снижении иммунитета «контроль» над грибами Кандида ослабевает и начинается стремительное размножение.
Патология образуется у маленьких детей до 3 лет в силу незрелости органов дыхания, аномалий развития органов пищеварения. Пожилых людей поражает кандидоз горла из-за низкого защитного барьера организма, замедления регенерации тканей. У мужчин и женщин молочница горла развивается у страдающих вторичным иммунодефицитом при ВИЧ, онкологией.
Грибки Кандида, размножаясь, становятся доминирующими. Продукты жизнедеятельности вызывают раздражение слизистой и воспалительный процесс:
- во рту, тогда речь идет о кандидозном стоматите;
- в гортани (кандидозный ларингит);
- поражение слизистой языка — кандидозный глоссит;
- молочница губ (кандидозный хейлит).
Патология протекает либо в острой форме, либо носит вялотекущий характер и обостряется каждый раз при провоцирующих факторах. Лечение заболевания зависит от распространенности воспаления (локальное или общее поражение организма).
Заболевание у ребенка и взрослого человека возникает как реакция на:
- антибактериальную терапию;
- истощение;
- недостаток витаминов группы В;
- терапию глюкокортикостероидами;
- ожоги слизистой рта и гортани;
- химиотерапию.
Симптомы молочницы при поражении горла
Молочница передается при контакте с носителем возбудителя, употреблении обсемененных напитков, использовании общих предметов быта и игрушек. У детей кандидоз в горле обнаруживают после заражения им во время родов при прохождении по родовым путям матери.
Молочница горла иногда протекает скрыто, человек не ощущает ничего, кроме вялости или потери аппетита. Симптомы воспалительного процесса остаются долго невыявленными, а недомогание связывают с сезонными колебаниями температуры либо усталостью после работы.
Характерные симптомы молочницы в гортани и ротовой полости:
- белые рыхлые налеты на языке, небе и миндалинах;
- красные эрозивные пятна на слизистой, пузырьки и трещины;
- зуд, сухость в горле;
- кандидозные пробки в тканях миндалин;
- боль в горле;
- некротизированные участки тканей;
- отечность слизистой.
Миндалины призваны задерживать возбудителей инфекций и нередко в них образуются творожистые белые пробки. Это сгустки, состоящие из мертвых клеток, отходов метаболизма грибов Кандида и инфекционные частички. Кандидоз редко приводит к образованию пробок в миндалинах, чаще это поражение слизистой гортани.
Фото кандидозного поражения горла Как выглядит горло при молочнице
При образовании кандидозных пробок не рекомендуется удалять их самостоятельно. Это опасно гнойными процессами. Обязательно посещают врача, чтобы подобрать лечение, которое убирает первопричину образования.
Молочница горла передается с поцелуем, при оральных ласках. Значительно вырастает вероятность генитального воспаления как у женщин, так и у мужчин.
Образование заед в углах рта служит симптомами молочницы в гортани. Белый налет появляется на трещинках губ, которые плохо заживают и причиняют боль при открывании рта.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
От локализации воспаления и характера течения болезни зависит, как следует лечить кандидоз горла.
Лечебные мероприятия при кандидозной инфекции горла
Терапия направлена на снижение активности грибов Кандида и восстановления слизистой оболочки гортани и ротовой полости. Важно не допустить «спускания» воспаления в желудочно-кишечный тракт. Подбирают препараты для восстановления иммунитета у женщин и мужчин, которые ускорят наступление лечебного эффекта и избавят пациентов от усталости и потери аппетита.
Кандидоз гортани требует комплексных методов, лечение основывается на трех принципах. Прежде чем начинать терапию у пациента отменяют антибактериальные препараты, которые мешают нормализовать баланс бактерий микрофлоры слизистой. Лечить патологию начинают с местного и общего воздействия на грибы Кандида.
- Врач подбирает пациенту противогрибковые лекарственные средства. Для приема внутрь назначают таблетки, для местной обработки слизистых мази и растворы.
- Восстанавливают производство полезных микроорганизмов в кишечнике. Это надо для усиления иммунитета и повышения сопротивляемости организма.
- Корректируют нарушенный интерфероновый статус. Применяют заместительную терапию, которая направлена на повышение сопротивляемости врожденной защиты организма и устойчивости его клеток к вирусным атакам.
Врач объясняет пациенту, как надо действовать и какие процедуры необходимы, чтобы вылечить заболевание с минимальным риском осложнений и рецидивов. Неприятные симптомы в гортани у женщин и мужчин проходят с началом лечения. Пациенту выписывают производные азолов для приема внутрь: Дифлюкан, Флюкостат и пр. Возможно назначат Кетоконазол или Итраконазол. Препараты препятствуют синтезу грибов Кандида, тем самым снижая их концентрацию в микрофлоре слизистых оболочек.
Для местного лечения назначают раствор Люголя, который перед применением разводят либо 10% раствор буры (в глицерине). Этими препаратами смазывают повреждения на слизистых. Для полосканий необходимы антисептики Хлоргексидин или Мирамистин. Регулярность процедур необходима для вымывания патогенных частиц со слизистой и восстановления здорового эпителия.
При назначении полеиновых антибиотиков надо соблюдать одно правило, препарат как можно дольше задерживают во рту. То есть, разжевать таблетку Нистатина и не проглатывать ее. Чем дольше кашица находится во рту, тем сильнее лечебный эффект.
Профилактические меры кандидоза горла
Чтобы не пришлось прибегать к лечению молочницы горла, необходимо придерживаться следующих мер:
- не превышать длительности назначенного курса антибиотиков;
- применять антибактериальную терапию строго по назначению врача;
- регулярно контролировать состояние слизистых при лечении кортикостероидами;
- следить за состоянием зубов и вовремя лечить;
- заботится об иммунитете;
- проводить адекватную терапию воспалительных процессов в носоглотке и верхних дыхательных путях.
Заболевание поддается лечению, но не стоит это делать самостоятельно. При заболевании лекарства назначает врач, только в этом случае результат будет положительным.
Материалы по теме
Обзор эффективных таблеток от молочницы
- Принцип действия различных групп препаратов
- Молочница у женщин
- Кандидоз у мужчин
- Детская молочница
- Обзор основных таблетированных средств
Молочница — заболевание, поражающее чаще женскую половую сферу, но она также беспощадна и к мужчинам, и к детям. Средства для лечения кандидоза составляют самую продаваемую группу лекарственных препаратов. Сложно сориентироваться в таком изобилии. Проведем краткий обзор, какие таблетки используют против молочницы, в чем их положительные и отрицательные стороны.
Принцип действия различных групп препаратов
Чтобы полностью избавиться от кандидоза недостаточно только местного воздействия на пораженные органы, важно проводить лечение изнутри. При разных стадиях развития болезни назначаются следующие таблетированные лекарственные средства:
- Препараты длительного действия, подавляющие чрезмерный рост грибка Кандида. К таким относятся: Флуконазол, Итраконазол, Дифлюкан. Назначаются для профилактики заболевания и для лечения запущенных случаев.
- Производные имидазола — Кетоконазол практически полностью всасывается в кровь, благодаря чему доставляется прямо в очаг инфекции. Препарат эффективен в борьбе с хронической рецидивирующей молочницей.
- Пимафуцин — группа макролитов, современный, низкотоксичный препарат, разрешенный к применению даже у беременных женщин и детей. Обладает широким спектром противогрибкового воздействия.
- Комбинированный антибиотик — Нистатин оказывает разрушающее воздействие на мембранную оболочку клеток грибка, уничтожая его. Сильный, малотоксичный препарат, назначается при длительной антибиотикотерапии в целях профилактики. А также как эффективное средство против рецидивирующего хронического кандидоза.
Молочница у женщин
Строение женских половых органов крайне благоприятно для развития грибковой инфекции. Лечение же проводится в двух направлениях:
- Местное использование вагинальных таблеток и свечей, а также мазей для наружного применения.
- Лекарства для приема внутрь воздействуют на организм в целом, ведь грибок способен поражать и другие органы. Дисбактериоз кишечника, вызванный Кандидом, обязательно сопутствует влагалищному кандидозу.
Таблетки от молочницы для женщин лучше принимать после назначения врача-гинеколога. Лечение назначается в зависимости от формы болезни, избавление от острых первичных проявлений занимает от одного дня до недели. Длительная, часто самостоятельная, борьба против кандидоза приводит к хроническому вялотекущему процессу, в таких случаях врачом проводится посев на чувствительность к препаратам и назначается адекватное лечение. Данный подход дает полную информацию о возбудителе и положительный результат.
Кандидоз у мужчин
Развитию грибковой инфекции у мужской половины сопутствуют те же факторы, что и у женщин, но независимо от причины, принцип лечения применяется тот же:
- Препараты местного действия в виде мазей и гелей.
- Таблетированные формы препаратов, поскольку использование мази бесполезно, особенно при развитии кандидозного уретрита. При приеме внутрь, действующее вещество с током крови доставляется в очаг поражения и действует изнутри.
Таблетки от молочницы для мужчин применяются такие же, как и для женщин. У мужчин лечение проходит успешнее и быстрее, чем у слабой половины, но, несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, не рекомендуется заниматься самолечением.
Проблемами мужской половой сферы заведует врач-уролог или дерматолог, который и назначит эффективные препараты против молочницы.
Детская молочница
К сожалению, встречается и такая форма. Молочница в полости рта у грудничков — явление нередкое, но встречается и генитальный кандидоз. Заражение часто происходит при прохождении ребенком родовых путей или при несоблюдении правил гигиены. Важно четко уяснить, что лечением детей и назначением лекарственных препаратов занимается только врач-педиатр, а для борьбы с болезнью у грудничков, таблетки принимает сама кормящая мама.
Обзор основных таблетированных средств
Выбор препаратов в аптечной сети огромен, а различие в цене существенное. Разберем популярные средства, используемые против молочницы:
- Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан. Все эти препараты имеют одно и то же действующее активное вещество — флуконазол. Успешно всасывается во все биологические жидкости (кровь, слюну, вагинальный секрет, грудное молоко), действует быстро и эффективно. При первичных выявлениях бывает достаточно приема одной капсулы, при лечении хронической формы, дозировку рассчитывает врач. Флуконазол неизбирательный препарат, имеющий немало побочных эффектов, поэтому его применение не разрешено беременным женщинам и детям до 5 лет. Флуконазол — препарат, произведенный в России, и выгодно отличается в цене от своих аналогов.
- Кетоконазол (он же Ливарол или Низорал) — препарат, который эффективно действует против большинства грибковых инфекций. Назначается при затяжных вялотекущих формах кандидоза как у женщин, так и у мужчин. Длительность лечения составляет около пяти дней, при необходимости курс повторяется. Лекарство имеет ряд побочных эффектов (диспепсические расстройства, нарушение менструального цикла, головные боли, снижение свертываемости крови), поэтому перед использованием необходимо тщательно изучить инструкцию. Среди противопоказаний значатся первый триместр беременности и детский возраст до 2 лет.
- Пимафуцин (Натамицин) — антибиотик противогрибкового действия. Плюсом препарата является то, что всасывание происходит в кишечнике, а при доказанной эффективности в отношении множества грибковых возбудителей, не зарегистрировано ни одного случая аллергической реакции на препарат. При лечении генитального кандидоза таблетки сочетают с мазями и свечами, содержащими натамицин. Длительность курса составляет не менее недели. Препарат разрешено принимать беременным и кормящим женщинам.
- Нистатин — антимикотический антибиотик, способный разрушать клеточную структуру грибка — возбудителя. Средство, давно известное и популярное на российском рынке, до сих пор пользующееся спросом. Препарат не вызывает привыкания, поэтому с успехом применяется при длительном лечении, а также как профилактическая мера. Несмотря на невысокую токсичность, в период беременности его не назначают, старясь заменить безопасным Пимафуцином. Нистатин назначают против рецидивирующих грибковых поражений курсами по две недели, промежуток между которыми должен составлять 2–3 недели. Принимать препарат можно вне зависимости от режима питания.
- Относительно новый препарат — Румикоз (он же Ирунин, Итраконазол) эффективен против смешанных микозов, назначается при запущенных, неоднократно подвергающихся лечению, формах заболевания. Таблетки принимаются после приема пищи, не менее трех недель. Препарат останавливает рост грибка, что дает возможность иммунной системе очистить организм. Ввиду множества побочных эффектов, таких как: токсическое воздействие на печень, диспепсические расстройства, аллергические высыпания, Румикоз противопоказан к приему беременным, кормящим женщинам, детям.
- Препарат, обладающий антибактериальным действием — Леворин. Назначается при кандидозном поражении половых органов и мужчинам, и женщинам. Эффективен при сильно выраженной симптоматике, затрагивающей не только слизистую, но и кожные покровы. Длительность лечения обычно составляет 10 дней. Несмотря на малую токсичность, Леворин противопоказан при беременности и детском возрасте, поскольку нет точных данных о его использовании в эти периоды.
Не стоит забывать, что молочница — результат ослабления иммунной системы человека. Поэтому в комплекс лечения против кандидоза включаются препараты — иммуномодуляторы, а также назначается общеукрепляющая терапия.
Для полного избавления от этой неприятности важен ответственный подход, правильная диагностика и проведение анализа на чувствительность к препаратам – залог успешного лечения.
bez-molochnicy.ru
Мкб 10 кандидоз полости рта
Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека. При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста. Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.
Причинные факторы молочницы полости рта – это дрожжевые грибки из рода кандида. Они паразитируют в клетках плоского эпителия, состоящих из нескольких слоев. Это связано с большим содержанием в этих клетках гликогена, который «очень любят» эти грибки. Данные возбудители не всегда приводят к развитию воспаления. Их патогенность колеблется в широких пределах и во многом зависит от состояния организма человека (общего и местного), количества обитающих грибов и состояния микробиоценоза в ротовой полости.
Первичное заражение кандидами происходит разными способами:
- Во время беременности (внутриутробный способ);
- Во время родов, если половые пути женщины инфицированы. Причем это не зависит от того, есть или нет клинические проявления урогенитального кандидоза;
- Во время контакта матери с ребенком или медицинского персонала с малышом.
- Стрептококки;
- Лактобактерии;
- Стафилококки;
- Кандиды.
- Нерациональный прием антибактериальных препаратов;
- Патологическое течение периода новорожденности, в т.ч. и обусловленное недоношенностью или переношенностью;
- Проводимое лучевое лечение, в т.ч. и частые повторы рентгенографического исследования зубочелюстной системы;
- Операции;
- Кишечные инфекции;
- Нарушенное всасывание, обусловленное патологией пищеварительной системы;
- Аллергии;
- Снижение иммунитета;
- Нарушенный обмен веществ.
- Нарушение правил гигиенического ухода за полостью рта;
- Незрелость слизистой у детей;
- Травматическое повреждение слизистой различного характера;
- Множественность кариозного процесса;
- Ношение ортодонтических аппаратов;
- Злоупотребление углеводами (различные сладости и выпечка);
- Воспалительные заболевания зубочелюстной системы.
- Псевдомембранозный острый кандидоз ротовой полости. Это самый распространенный вид кандидоза, который по-другому называется молочницей. Часто данная форма болезни отмечается у детей. Если же болезнь развилась у взрослых, то это, как правило, свидетельствует о наличии других патологий, спровоцировавших кандидоз ротовой полости. Как правило, происходит поражение губ, щек, неба и спинки языка. Полость рта при псевдомембранозном остром кандидозе покрывается белым творожистым налетом. На первых порах такой налет снимается легко, однако при прогрессировании заболевания налет становится более плотным, и снимать его становится все сложнее. В итоге, ротовая поверхность покрывается эрозиями, а больному становится очень больно жевать.
- Атрофический кандидоз острого вида. При такой разновидности кандидоза ротовой полости у больного отмечается сильное жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка становится сухой и красной. Если грибки поражают спинку языка, то он становится ярко-малинового цвета. Как правило, при остром атрофическом кандидозе налета не отмечается, а если он и есть, то располагается глубоко в складках и удаляется с трудом. Такой налет представляет собой соединение клеток ткани с большим количеством грибковых клеток на стадии почкования.
- Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости. При хроническом гиперпластическом кандидозе полость рта покрывается плотным налетом, который прочно к ней прилипает. Покрываются таким налетом в виде бляшек и узелков спинка языка, и небо. На небе при хроническом гиперпластическом кандидозе образуется папиллярная гиперплазия. По этой причине заболевание длится достаточно долго. Со временем налет начинает пропитываться фибрином, что приводит к появлению желтых пленок. Такие пленки трудно снять со слизистой оболочки даже при помощи шпателя. Если налет снять, то под ним окажется слизистая оболочка с эрозиями, которая начинает кровоточить. Помимо плотного налета, при хроническом гиперпластическом кандидозе также отмечается сильное жжение, сухость и болевые ощущения в ротовой полости.
- Хронический атрофический кандидоз. Чаще всего данная форма кандидоза полости рта возникает у лиц, которые пользуются съемными протезами. При такой разновидности кандидоза ротовая полость становится сухой, появляется жжение и боль при ношении протеза. Из-за воспалительного процесса, спровоцированного грибками, слизистая оболочка отекает и переполняется кровью. Под протезом образуется эрозия, папилломатоз и покраснения. Налет в таком случае также снимается достаточно трудно.
Серьезную помощь в первичной диагностике может оказать симптом, который характерен для любого варианта заболевания. Это наличие на слизистых и коже специфического налета, который и позволяет заподозрить наличие «молочницы» даже в процессе беглого осмотра. Наложения при кандидозе В случае непродолжительного течения заболевания, образования, которые проявляются на слизистой, имеют «творожистый» белый цвет. Поверхность налета часто поблескивает при освещении, что упрощает процесс обнаружения наложений в области корня языка. Возникновение таких образований точечное, с определенным удалением одного очага от другого. Но спустя 5-8 дней они начинают сливаться и образуют единый слой («корочку»). Если удаление патологических очагов осуществить срезу после их формирования, в месте дефекта останется чистая поверхность слизистой оболочки, без заметных повреждений. Эта операция не требует много усилий, а в качестве инструмента можно использовать обычную ложку или медицинский шпатель. В случае затяжного течения кандидозные наложения подвергаются таким изменениям: - цвет образований меняется и приобретает грязно-серый или желтоватый оттенок, вследствие формирования белковых нитей из фибрина содержащегося в «корочках»;
- самостоятельно очистить слизистую становится довольно трудно, поскольку грибок начинает проникать вглубь нормальных тканей. Дополнительным препятствием для очищения является формирование фибринового скелета;
- при отделении кандидозных образований, начинает проступать поврежденный эпителий, с наличием точечных кровотечений и отдельных дефектов ткани.
Материалы, которые доставляются в лабораторию, исследуются в двух направлениях: — микроскопия мазков, окрашенных метиленовым синим по Граму; — посевы на питательные среды — агар Сабуро, сусло-агар или кандида-агар. Обнаружение большого количества почкующихся клеток с псевдомицелием в нативном или окрашенном препарате — ценная диагностическая находка. Единичные почкующиеся клетки, найденные в мазке со слизистых оболочек, не имеют диагносгического значения, так как выявляются и у кандидоносителей. Однократное выделение гриба кандида со слизистой оболочки в количестве, не превышающем 300 колоний в 1 мл, рассматривается как кандидоносительство. Обнаружение при первичном посеве значительного числа клеток грибов (от 100 до 1000 клеток и более в 1 мл смыва) трактуется как признак кандидоза. Диагноз подтверждается, если при повторном посеве будет отмечено существенное увеличение количества грибов, даже если при первичном посеве грибов было немного. Лишь количественные исследования в динамике делают культуральный метод надежной опорой в диагностике кандидоза. Необходимо дифференцировать нормальное пребывание грибов в организме человека от патологического. Считается, что обнаружение гриба кандида в малом количестве (до 10 колоний при первичном посеве на чашку Петри) можно расценивать как норму. Повторное исследование того же материала в динамике через 5—7 дней у здоровых лиц дает отрицательный или такой же, как при первом посеве, результат. Если же число колоний грибов в повторном посеве вырастает до сотен колоний, то даже при отсутствии клинических признаков кандидоза следует расценивать этот факт как сигнал, требующий дальнейшего наблюдения за больным. А отсутствие существенного увеличения числа грибов при повторном посеве диагностируется как кандидоносительство. При микроскопии в патологическом материале видны округлые клетки-бластоспоры. Они размножаются путем почкования от материнской клетки. Бластоспоры у дрожжеподобных грибов способны к филаментации (т.е. удлиняться и образовывать нить — псевдомицелии). Псевдомицелии отличаются от истинного мицелия тем, что не имеют общей оболочки. Обнаружение псевдомицелия при микроскопии патологического материала является важным подтверждением для лабораторного заключения о дрожжеподобной природе возбудителя. При посевах на жидких питательных средах рост дрожжевых колоний свыше 1000 на 1 г. исследуемого материала свидетельствует о том, что выделенные грибы являются этиологическим агентом заболевания. 10—100 колоний на 1 г патологического материала не являются критерием для постановки диагноза кандидоза, а только сигналом к продолжению поисков возбудителя. Признаком кандидоза служит высевание со слизистых до 1000 клеток в 1 мл смыва с тампона, в мокроте — более 500 клеток, в кале — более 1000 клеток в 1 г, в желчи — более 300 клеток в 1 мл. Наличие возбудителя во всех препаратах в большом количестве и активном состоянии в сочетании с типичной клинической картиной свидетельствует о наличии у больного кандидозной инфекции. Для диагностики кандидозной инфекции могут быть использованы различные серологические реакции, так как грибы кандида являются полноценными антигенами: — реакция агглютинации; — реакция связывания комплемента; — реакция преципитации; — реакция пассивной гемагглютинации. Внутрикожные пробы на грибковые аллергены с грибковыми антигенами по общепринятой методике (внутрикожное введение 0,1 мл) позволяют выявить реакцию гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типов. Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта. Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы. Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии.
Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.
Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания. Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков: - Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
- Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
- Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
- Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней
- В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
- Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
- Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
- Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.
- 2% раствор буры (натрия тетраборат)
- 2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
- 2% раствором борной кислоты
- Раствор йодинола с водой
| Ограничить употребление | Рекомендовано употреблять |
| Кондитерские изделия | Крупы |
| Продукты, содержащие дрожжи | Бездрожжевая выпечка |
| Жирные сорта мяса и рыбы, копчености | Постное мясо и нежирные сорта рыбы, печень |
| Сладкие фрукты | Овощи и зелень, особенно чеснок и морковь |
| Грибы | Кисломолочные продукты |
| Чай кофе | Натуральные соки, травяные чаи |
| Сладкие газированные напитки | Оливковое, кокосовое и льняное масло |
| Спиртные напитки | Клюква, брусника, черника, несладкие фрукты |
| Специи, кетчуп, майонез | Семечки, орехи |
- Приготовить чай из календулы. Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление.
- Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.
- Клюквенный и калиновый сокисодержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца.
- Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.
- Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.
- Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.
- Аппликации с маслами. Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.
- Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
- Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.
- Отвар из корней петрушки. 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5—6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.
- Отвар из семян укропа. Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.
glivec.su
